2020-08-05 新聞.器官捐贈移植
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2020-08-04 橘世代.時尚橘
傅薇「佛系」保養，不忌口反而「膠原蛋白」吃滿滿！
49歲傅薇自認熱愛美食、不忌口，尤其熱愛吃肉，很常一人吃完22oz的戰斧牛排，甚至連buffet也不放過，而她連睡前也吃，她說：「餓會睡不著，餵飽腦袋空，比較好休息。」更曾被好友左安安吐槽「妳的胃應該沒有空過」，而完全沒有運動習慣的她，體重持續累進。她說：「我非常幸運，連三高都沒有，朋友聽了很生氣，我只能感謝父母，好險把我臉生的很小。」傅薇透露在朋友的提醒下，她會吃B群或鈣片，但也沒養成習慣、想到才吃。但她認為或許是平常很愛吃豬腳、雞腳等膠原蛋白的食物，讓她的皮膚一直很水嫩，平常僅需上一點保溼就可以。談到特殊保養撇步，她透露會一周敷臉3次，在塗精華液或面霜後，會拿刮痧板刮眼睛下方，由眼頭順刮到太陽穴，「會感覺到咕嚕咕嚕的，朋友說是氣結，因為我有過敏鼻，疏通很重要！從內往外刮、眉尾也刮，緩解自己一些眼周的脹或水腫」，平常用眼過度的她至今卻沒有老花，她認為這樣的方式似乎有助延緩老花。。延伸／嗑零食、不運動！ 68歲比莉靠「個性」維持好身材。延伸／53歲美魔女陳明真曝保養祕訣 每天起床空腹喝這一杯 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-04 科別.婦科
全球罕見…產後取出肌瘤竟是孩子3倍大 施景中嘆：真的難報母恩
台大醫院婦產科名醫施景中在臉書分享一名女子懷孕時發現長了巨大肌瘤的個案，由於擔心手術取出肌瘤可能日後難以懷孕，媽媽忍著巨大的不適，並冒著可能是惡性腫瘤的風險，好不容易撐到孩子35周剖腹，結果取出的肌瘤重達8.7公斤，幾乎是孩子的3倍大，由於很少有類似的個案，應該可以說是罕見的全球紀錄。施景中指出，很少有產婦在剖腹生產時，同時取出巨大肌瘤（1公斤重以上就算巨大肌瘤），因為可能會有很大量的出血，危及產婦的性命，還好這個個案雖然出血量也不小，但仍在可控制的範圍內，而文獻上也沒有類似情況紀錄巨大肌瘤的重量到底是多少，這個個案可以說是非常罕見的。媽媽最近並寄來寶寶的照片，讓施景中相當感慨，並以「被五指山壓住的孫悟空」形容寶寶當初在媽媽肚子裡時，被巨大的肌瘤壓到幾乎沒有生長空間，沒想到孫悟空竟然能長得活潑可愛。這名孕婦是因為呼吸困難及發燒到台大急診就醫，發現肚子裡有巨大肌瘤，施景中表示，過去也曾看過孕婦肚子裡有巨大肌瘤，但是都沒有這麼大，到懷孕後期時，肌瘤長到40公分以上，從超音波來看，胎兒被擠在腹部的角落，巨大的肌瘤幾乎占滿整個腹腔。施景中原本擔心是惡性肌瘤，想勸孕婦放棄懷孕，而且就算是良性的，這麼大胎兒根本沒有生長空間，可能稍微長大一點就流產，但這是孕婦的第一胎，擔心萬一是惡性肌瘤，子宮一定會拿掉，以後就沒有再懷孕的可能。後來又考慮先拿掉肌瘤，但因為子宮留有疤痕，可能懷孕到一半，子宮會破掉，一樣非常危險，夫妻兩考慮了許久，因為很想要有孩子，最後決定要冒險繼續懷孕。施景中表示，當時自己根本沒有信心，但因為夫妻很堅決，而讓他決定陪著兩人走下去，原本打算懷孕到28到32周間，孩子成熟一點就先剖腹，後來沒想到竟然撐到35周。懷孕過程中，巨大的腫瘤不斷壓迫著媽媽，腹壓太高，根本就沒辦法進食，甚至平躺都會呼吸困難，一般產婦都是隨著孕程體重增加，她卻是愈來愈瘦，也讓施景中擔心是惡性腫瘤。剖腹當天，台大出動婦產團隊，開刀房裡擠滿了醫護人員，醫師從腋下到近胯下，開了一個大大的傷口，才順利把孩子生出來，兩個月後又摘除肌瘤，確定是良性肌瘤合併腐爛退化，當時肌瘤已經沒有懷孕時荷爾蒙的刺激，變小許多，但仍有8.4公斤重，相當驚人。施景中表示，媽媽在懷孕當中所吃的苦，讓他想到佛陀在「佛說父母恩重難報經」中的「「假使有人，左肩擔父，右肩擔母，研皮至骨，穿骨至髓，遶須彌山，經百千劫，血流沒踝，猶不能報父母深恩」，實在感觸良多。
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2020-08-03 科別.耳鼻喉
美國病童罹乳突炎 跨國遠距醫療微創內視鏡手術治療
一名7歲的孩童從小就有反覆性中耳炎及聽力損失的問題，去年發生嚴重的抗藥性細菌感染，在美國接受治療以為病情已獲得控制，隨後跟隨父母來台居住，沒想到耳朵繼續流膿、耳後部分紅腫熱痛，頭痛甚至聽損加劇，就醫後透過純音聽力檢查，耳咽管功能檢查及核磁共振檢查，確診為「反覆性中耳炎合併難治性乳突炎」，經醫師施以「中耳微創內視鏡併上隱窩乳突鑿開手術」及「耳咽管微創內視鏡手術」，病童耳朵已沒有流膿紅腫等問題，聽力也從原本的中重度聽損提升到輕度聽損。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權表示，由於此病童在美國長期就診，為了更深入了解病童的病史，在家屬的同意下，利用「聽覺輔具之智慧遠距系統」平台，同步掌握病童在美國的病史、處置、檢查參數、助聽器的數據等，透過跨國會議以及會同感染科討論後，進行精準的微創手術。王堂權指出，乳突炎屬於中耳炎的併發症之一，中耳炎治療未果、中耳腔感染化膿、耳咽管長期功能不良，都是促使發病的原因，因乳突腔與腦組織只有薄薄的一層骨板分開，一旦發生乳突炎，若沒有立即治療，細菌就有機會進入腦部引起腦膜炎、腦膿瘍或腦靜脈竇栓塞等，嚴重者甚至可能死亡。「中耳暨乳突腔微創內視鏡手術」是經由外耳道自然孔進行手術，清除乳突腔發炎性肉芽及壞死組織，不像過去傳統手術需要剃頭髮及耳後切開6公分傷口，此手術利用內視鏡克服外耳道狹窄彎曲容易遮蔽視野的問題，也無外在傷口，術後不必頭部壓迫包紮，大幅降低術後頭部悶脹不適，耳後也不會出現麻木及疼痛感；「耳咽管微創內視鏡手術」，也是經由鼻腔自然孔手術，進行耳咽管功能重建，改善中耳腔及乳突腔的壓力調節機制，以及引流中耳腔積膿等問題。王堂權說，在合併以上兩種手術，讓病童沾黏阻塞的耳咽管得以暢通，也清除中耳及乳突腔的肉芽和壞死組織，重建耳朵的正常通氣機制及同步改善乳突腔的引流功能，目前病童聽力慢慢改善中。
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2020-08-02 橘世代.好學橘
桔醬家族 & 佐將爺爺－3代齊心，釀出祖傳好味道
佐將爺爺葉佐將是位節儉勤勞的客家務農子弟，過去在日商藥廠上班，下班後時常會念床邊故事給五個小孩聽、偶爾閒暇也會彈吉他，和五個小孩圍在一起唱歌，使得小孩從小就在融洽的家庭氛圍中成長。葉家有一項維持了數十年的傳統，每年冬天都要製作祖傳的客家桔醬，只送不賣。葉的桔醬帶有些許辣味，那是他們家獨特的味道。然而隨著年紀漸長，桔醬繁重複雜的程序工法，對老人家的身體逐漸造成極大的負擔，爺爺卻不捨家傳的滋味失傳，始終堅持著每年親手製作桔醬的傳統；二女兒葉怡妘了解父母親的心情，卻也捨不得長輩辛苦，便在七年前決定站出來，延續家裡的傳統，跟隨父親學習做桔醬。葉怡妘表示，客家文化和飲食有很深的連結，桔醬是客家家庭非常重要的沾醬，每個家庭做出桔醬都有自己的味道，桔醬也是家的味道。桔醬使用台灣原生的酸桔製作，酸桔是種抵抗力很好的水果，但因酸澀難以入口，沒有什麼利用價值，在過去物資缺乏的年代，勤儉的客家先民，物盡其用，將它們與糖鹽熬煮成沾醬，也有人在喉嚨不舒服時，加水稀釋後飲用。葉怡妘說，桔醬製作過程攏長且辛苦，但為了傳承家的味道，每年還是願意自做自受。為了找品質好的酸桔，每年11月至隔年2月酸桔成熟時，全家人頂著寒冬，親自前往果園採收，由於酸桔產在山區，每顆柑橘凍得如冰塊一般，辛苦採收完成後，就要馬不停蹄、接續開啟整個製作歷程，避免腐敗，她笑著說，就像懷孕或馬拉松。將酸桔清洗後，去籽去皮壓成泥，混入鹽糖熬煮、調味，最後再以米酒封口，做為天然防腐劑，煮出的桔醬呈現美麗的金黃色，帶有些許辣味，最後分送給吃慣葉家桔醬的親友們，才結束一年一度的修行。七年來，每年冬天來回奔波，葉怡妘的兩位孩子也慢慢加入桔醬的製作班底，和爺爺奶奶、父母在冬天一起採桔，創造了很多祖孫三代的回憶，經過多年學習、調整口味後，女兒的桔醬最終也得到刁嘴的爺爺認可。從小父母對於孩子的關愛，讓葉怡妘了解家庭融洽的重要，延續這份溫暖，常帶孩子探望長輩，每逢重要節日也與孩子親手製作卡片，寫上想對長輩說的話及祝福。每年全家人一同製作桔醬的辛苦與它特別的滋味，也成為葉家人無可取代的「家的味道」。更多精選延伸閱讀↘↘↘。從「叛逆者」變「送行者」，一場告別式翻轉16歲少女的人生。82歲還在學！工程退休轉農業，人人稱他「可可爺爺」 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-08-01 養生.樂活人生
是當公主還是女傭？影響女人一生最重要的四個階段
人一生當中，會遇到許多改變自己的人，或是改變他人的機會，女人更是如此。一個女人一生中會經歷多種感情，不管是親情、愛情或是友情，每個階段都有可能會改變自己的一生。在每段感情過程當中，女人都要懂得好好把握生命的時光，有些事一旦錯過了便難以再加選擇。現在就看看影響女人一生最重要的四個階段，你又走到哪裡了呢？十九歲：決定當公主還是女傭一個人的人生從十九歲那年開始，這一年你可能考上了大學，走進了相對自由開放的生活，戀愛隨之開始。戀愛是一個女人人生的始發站，不論之前你的生活有多糟糕，是父母離異還是家徒四壁，從戀愛那天開始，你就是個公主。越成功的女人做公主的時間越長，當然，或許大多數的女人在戀愛中是主動放棄自己的「公主身份」而轉業當上「女傭」的，實際上對於你的男朋友這不是個好夢，娶了公主就是駙馬，娶了女傭只能做個長工。二十八歲：千萬別著急，嫁得晚更要嫁得好公主可以離婚，可以再嫁，可以擁有無數個駙馬，但二十八歲時若還沒找到駙馬，可能有許多人便開始著急了！很多女人就是在二十八歲前後匆匆把自己嫁出去，嫁完以後又突然發現選錯了人，越想越懊悔！既然已經晚了，就不在乎再多等幾年，成熟的新娘未必不漂亮，嫁得晚更要嫁得好，二十八歲的你，千萬別著急。女人一生幸福與否，決定在這四個年紀？三十六歲：心過得踏實才不會倦怠已經是人生中的第三個本命年了，大多數人總覺得自己這一年運氣特別差，於是理解為天命使然，其實大錯特錯，全是人本身的問題。活了半輩子，人生和婚姻都進入了疲憊期，看著身邊的老公老婆怎麼都打不起精神，這個年齡的人外遇指數最高。人生需要驚險刺激，中年人也不例外，本命年裡要想過得好，心得踏實，心穩住了，外鬼也不敢來了。五十歲：別讓心病擾亂人生規劃大多數人在五十歲左右這幾年都有些不順心，孩子一般已經畢業，但工作戀愛往往不順心，叛逆期還沒過去，處處都跟爸媽逆著來，公司人員調整面臨提前退休，剛剛五十，卻覺得未來不知如何打算。很多人五十出頭便出現了許多症狀，以前不見有什麼大毛病，但一病起來便如山崩倒，很大一部分原因是心病使然。五十歲了，人生已經大半，愛別人不如愛自己，常常體檢，多活幾年，看著孫子一輩長大成人，是今後最大的樂趣！
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2020-08-01 橘世代.健康橘
「他們都把責任丟給我....」爸媽病了誰照顧 3個家庭3種愁苦
案例1林小姐照顧中風父親超過20年，因此辭去工作、沒有結婚。父親生前，弟弟會定期給父親生活費，也包括林小姐的生活花用。和許多傳統家庭一樣，父親的房子登記在兒子名下，當初全家約定好，房子會讓林小姐住到終老，但後來弟弟經商失敗，想把房子賣掉，林小姐已經60幾歲，不可能去找工作，也因為照顧父親手邊沒存款，如今連房子都沒得住。案例2吳小姐也是照顧生病的母親超過10年。她60幾歲時檢查出罹患癌症，決定所剩不多的生命要為自己而活，希望卸下照顧媽媽的責任。她跟哥哥姊姊提這件事，但是兄姊年事已高，都覺得難以擔負照顧工作，另一方面，也認為吳小姐在過去10幾年裡，得到很多媽媽的資源，理應要負起照顧責任。案例3張先生則是將年邁的母親從南部接到北部照顧，多年後，母親的醫療及照顧費用愈來愈高，導致生活捉襟見肘。張先生對於弟弟們不聞不問感到生氣：「他們都把照顧責任丟給我！」弟弟們聽到也覺得被冤枉：「我們沒有不照顧，可是我們從來沒有討論過！」這些都是曾經求助於「家庭照顧者關懷總會」（以下稱「家總」）的個案。家總秘書長陳景寧表示，當家中有人失能、失智或身心障礙，就代表要展開平均時間長達9.9年的照顧歷程，「照顧」這件事很複雜，常常迫使家庭成員吵架，甚至對簿公堂，但國人在一開始總以愛、以孝道為名，太過於感性看待家人的照顧責任，缺少理性層次的安排。家庭照顧怎麼分工？ 9個常見問題家總這幾年來推動「家庭照顧協議制度」，希望透過事前的明確約定，減少因照顧分工而生的家庭悲劇。但家庭照顧協議要如何開始？怎麼做才會有效果？有哪些資源和工具可用？透過以下常見問題解答，幫你快速掌握重點。Q：誰應該參與會議？最好的狀況是法定扶養人及實際照顧者都要到場，如果無法到場，可透過視訊或委託伴侶出席。如果父母還沒準備好，建議由子女先談，有共識後再跟父母溝通。Q：會議應該由誰發起？不一定，每個家庭狀況不同，但是至少要是了解被照顧者狀況的人。家總曾經接過求助電話，對方希望家總出面協調照顧分工，「但別讓家人知道是我提出的」，家總秘書長陳景寧笑著說，「不可能，家庭照顧協議一定要由家人發起。」也有求助者來諮詢，猶豫了半年之久才跟家人協議。如果全家一起討論實在太困難，也不妨各個擊破，例如從最好溝通的小妹開始，或是努力搞定最難搞的二哥。Q：是否需要第三者、居中的協調員？在日本、歐美某些國家，會有關於家庭照顧專案管理的專業人士，他了解長照資源、醫療系統，也具備相關法律常識，可協助家庭做照顧協議（須付費），但是國內目前還沒有。若家族中有說話分量夠的親人長輩，可以邀請他出席協助。Q：開會前要做哪些規畫？必須蒐集相關情報，包括：1.了解被照顧家人的失能等級：攸關可以使用的國家資源有多少。2.可選擇的照顧方式：在家照顧（自己人照顧或是聘請看護）？白天送日間照顧中心、晚上接回家？送到長照機構？3.費用：除了盤點不同照顧方式每月費用外，也別忘了醫療器材、無障礙環境改造等一次性費用，還有尿布、營養品等消耗品，以及交通費、房租、醫藥費、三餐等生活開銷。4.財源預估：被照顧者有資產可以支付費用嗎？家人可協助負擔多少費用？會議前的準備，建議善用家總研發的「家庭照顧協議線上工具」，量身產出屬於你的家庭會議議程，直接列印即可使用。Q：地點、時間、開會方式有沒有什麼建議？時間：每次以90分鐘為佳，召開次數以不超過3次為原則，時間太冗長容易失焦。地點：把這個會議當成專案會議看待，找一個大家可以坐下來好好討論，甚至有白板可以稍微做筆記的場地。家人要進出廚房張羅飲食的飯桌、或是小孩跑來跑去的客廳，可能不是好選擇。方式：慎選主持人，盡可能照著會議議程討論事情，並嚴守「不插嘴、不翻舊帳、不強求公平」原則，談具體計畫，讓每個家人都有機會表達意見。Q：要討論哪些主題？做成哪些決議？最重要的是討論出照顧方式、時間分工，以及花費分擔等，如果是子女先談，也要確認跟父母溝通時要派代表或是一起談。因為失能家人的病情不斷在變化，決議做成後，建議每半年召開一次家庭會議，檢視照顧需求及更新相關資訊。Q：協議具有法律效力嗎？談完照顧分工後，寫下明確、可行、具體的文字，送地方調解委員會確認，法律效力會比較大。愈多家人簽名的協議，法律效力愈大。陳景寧提醒，比法律效力更重要的是，家人如何透過協議盤點可用資源，商議出最好的照顧方式，談完後成立LINE群組，時時討論與溝通。Q：所有家庭都適合做家庭照顧協議？不是，這個會議適合家庭關係還可以、但不知道如何談照顧分工的家庭。家總常接到某些民眾表面上是來洽詢家庭照顧協議，但其實對被照顧者的狀況與需求完全不了解，只是希望分財產，或是對目前的照顧者不滿。這樣的家庭很難討論出適合的照顧方式。在要召開照顧協議會議前，先問問自己以下4個問題：我想邀集家人談照顧相關議題嗎？我了解被照顧的家人的需求嗎？家庭目前的照顧計畫需要調整嗎？至少有1位以上的家人願意共同討論嗎？如果答案都是肯定的，再著手召開會議。Q：關於家庭照顧協議，我有更多細節需要了解，還有哪些資源可用？長照資源專線：1966，可為受照顧家人評估失能等級、洽詢有哪些可用資源。法律扶助基金會專線：02-412-8518，可諮詢家人失智、失能後可能衍生的法律問題。家總專線：0800-507-272，可洽詢家庭照顧協議如何做。家總在今年11月底前和法律扶助基金會一起推出「家庭照顧協議」服務試辦計畫，成案後會有社工及律師免費協助，有需要的讀者也可撥此專線申請服務。【延伸閱讀↘↘↘】。「她孝順一輩子，媽媽最惦念是少來探望的兒子...」寫給憂鬱、照顧、陪伴者的理解之書。別讓太多的「理所當然」綁架你 照顧者請先照顧好自己 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-31 養生.家庭婚姻
孩子叛逆很正常 醫生：小孩持不同意見才能獨立
暑假期間，親子相處時間比平時多一些，如果遇到孩子叛逆期，容易導致親子衝突，不過叛逆並非不好，聯新國際醫院身心科主治醫師林博表示，「叛逆」指人類在小孩時期有相反意見的行為，也是大自然的定律讓小孩有不同的想法，一個家庭中有不同的想法與意見，才能表達真正的愛。林博說，假如一家人都是一言堂，這是一個災難，萬一決策錯誤可能就導致全家毀滅，而猶太人常說他們的家庭是最團結的，因為「小孩可以反對父母」，林博想跟家長說，想想看小孩待在家若可以持不同意見，又不會被趕出門，就不需要再跑去外面找其他地方排解心中不快，但現在大多數父母都不願意或沒時間聆聽小孩想要說的話，才會導致小孩常常往外跑。如果孩子在不違反法律的情況下有叛逆行為，林博鼓勵家長，當遇到孩子叛逆時，父母要面對叛逆，並接受、鼓勵，不要打壓，把這種叛逆放在父母的包容底下，會讓整個家庭感情更好，別動不動就以拋棄小孩等話語來恐嚇小孩，「父母心胸有多大，孩子成就就有多大」。當遇到親子遇到衝突時，林博建議，試圖將衝突轉為「正向衝突」，即雙方吵架時，可以互相不爽，但過後彼此還是一家人；林博表示，這也適用於職場關係或男女交往關係，口出惡言只會造成彼此傷害，吵架也是一種智慧，並保持社交距離吵架，情緒不會太過強烈，也是一種方法，透過練習不會互相翻臉，才是有意義的吵架。林博也觀察到，很多父母很少關注或支持孩子的人權，因為沒有人教他們如何尊重小孩，他們常說為了小孩好而拼命賺錢，卻沒讓小孩獲得父母足夠的愛，所以將過去經驗集結成冊，出版《青春期的叛逆教養：以正向的親子衝突，杜絕媽寶養成，培養獨立負責、自主思考的孩子》一書，想告訴父母，在孩子18歲成年離家以前，很需要父母的愛，這時機過後，孩子與父母將很難再培養出良好關係。
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2020-07-29 養生.樂活人生
23歲就被醫生說活不久！71歲劉墉：有一分氣，就欣賞世界一分的美
編按：是作家也是畫家的劉墉，今（2020）年出版《小沙彌遇見劉墉》《爸爸不會哭》2本新書，一是生活禪小故事，背後是他看待世事的豁達眼光，另一則是關於女兒出嫁、關於熟年的心情。年過七旬的他，天天與氣喘為伍，去年還動了腰椎手術，但看待生死、親子與人生裡的逆境，依然一派劉墉式的奇趣。活了大半輩子，有沒有什麼故事，是你想一再說給年輕的孩子聽的？劉墉的書如《超越自己》《我不是教你詐》系列，在5、6年級生的年少時光，以一則則小故事指出人生不同的思考方向。今（2020）年71歲的他收錄了過去50年寫的生活禪小故事，配上親自新繪的水墨插畫，並邀兒子劉軒與女兒劉倚帆翻譯（太太則是監製），合一家之力推出《小沙彌遇見劉墉》。小沙彌就像俗世中的你和我。有回他抱怨庭院裡的落葉掃了又來、掃了又來，覺得根本就像煩惱；師父卻認為這比喻甚好：「煩惱來了，掃掉！煩惱再來，再掃掉！」「今天落，今天掃；明天落，明天掃。不必擔心因為掃了會再落，就不掃。」今日難處今天當，不去煩憂未來，這種看待世事的豁達，實在很劉墉。就像他常講，「每天都打電話給子女的父母，其實是滿可憐的，心情一下起一下落。孩子一說怎麼了，父母就睡不著覺，第二天又趕緊打電話，結果孩子說沒事呀，昨天只是不高興。你慘透了，他卻像個沒事人。」語畢，劉墉馬上承認，自己也屬於掛念孩子的父母，「我很慘呀！」他大笑。大多時間與孩子分隔兩地的他，每天都跟女兒通email，採訪前一天他才剛叮嚀女兒要多運動、注意身體。「掛念子女雖然辛苦，但也是種幸福。就像癢，如果你從來都沒有癢的感覺，就不會享受抓癢的滋味。」這是父母天性，但也要學會豁達放手，「揪著然後放鬆、揪著然後放鬆，這人生就有收穫了！」在牽掛的鬆緊之間，親情累積成人生中的一張愛的密網。過度操心的父母 反會成為兒女的絆腳石去年女兒出嫁，劉墉原先擔心自己會老淚縱橫，沒想到婚禮從頭笑到尾，女兒的幸福感染了他，但劉墉更明白孩子長大了就要放飛。他曾說，每個人從出生的那一刻，就不再是父母的私有財產，而是獨立個體，一步步走向外面世界，是人生的必然，「他們嫁娶了，是父母完成了任務，把快樂的小鳥放飛呀！」就像蒲公英的白絮，隨著微風吹向遠方，父母能做的，就是祝福孩子有段平安旅程。雖然掛念，他謹記不打擾孩子的生活。當兒子劉軒結婚，就不只是自己的孩子，同時也是別人的老公、爸爸，就連面對孫子、孫女，即使祖孫關係親近，卻不過分黏膩。有回，孫子上直排輪課不認真還搗蛋，挨媽媽罵，當爺爺的不忍看孫子遭罵，撂下一句「爺爺避難去了」，便溜回對門畫室畫畫，以示對媳婦教育的尊重。不只生活不干涉，連兒女在職場的創新，劉墉現在也太不給意見了。發生過這樣的事：2015年劉軒參加中國節目「我是演說家」，事前劉墉思量競爭既激烈、製作單位可能會有些「特殊考量」，擔心不是兒子能控制的，沒想到劉軒仍拿定主意去了，甚至贏得第一名。後來劉墉自省：「這小子如果沒有老子在、老子少講話，會比較有潛能。」便在臉書寫下：「過度操心的父母，非但不是助力，還可能成為絆腳石。」生病就像人生暫停鍵 空白裡也有享受聽劉墉說起話來中氣十足，目光炯炯，很難想像他一直是和大小病痛為伍的人。他從小就罹患肺病，高中無故吐血休學一年，還有嚴重氣喘，心臟也有問題，總是缺氧，再加上食道逆流，只要一天不吃藥，酸水就能湧到喉嚨。去年他動了腰椎手術，在背上切了10公分的口子，打入4根釘子，「最近我還發現腦袋少兩根筋！」他去醫院照了磁共振造影，竟發現腦袋裡完全沒有調配血液流動的威利氏環，醫生說這是腦發育不全。年紀漸長後每個人多少都有病痛。長年與病共處的劉墉認為，如果不是病到不省人事，生病不算是件壞事，反而可以充實自己。疾病，像是人生的暫停鍵，讓自己多了喘息時間，「就像走台階，一步步往下，遇到一塊平地，生病就是供你喘口氣的平地。」高中休學那一年裡，劉墉盡情看愛看的書，畫想畫的畫，開始對文學和詩詞感興趣，並發展出自己的繪畫風格，就此改變了一生。去年腰椎手術復原期間，既然不能彎腰畫大畫，就坐在椅子上刻印章，從原本的日常軌道岔出一條小路，在看似空白的階段裡自得其樂。「我的病都是哪一天氣不喘了、腰不痛了，我就覺得好幸福。它已經成為你的朋友，是你生活的一部分了，所以我很感恩能活到今天。」灑脫人生的態度 隨時走人也不牽掛藥罐子竟然活到古稀之年，連劉墉自己都覺得是個奇蹟，所以他看淡生死，「我『總是』想到死亡，我的人生態度是任何一刻都可以走人。」他認為離世的最高境界就是「平安往生」，就是在走的那一刻，心裡沒有牽掛。在生前，就把要說的話說完，要交代的事安排好，有虧欠的也都彌補，有遺憾的則都釋懷。人不能預知自己何時離開，所以在中壯年時就要提早準備，「當你心安了、少牽掛、少擔憂，自然有正面能量，也容易健康長壽。」劉墉很早就做好安排，除了打點收藏，採訪前兩天剛交給兒子所有的保險名單。很多人到了中年才意識到生命倒數，劉墉則在很小的時候，就明白了人生無常。3歲離開親生父母，6歲生父因肺病過世，9歲養父又因直腸癌病死，13歲家裡一夜之間失火燒盡，16歲突然吐血休學，19歲母子被迫搬到違章建築區，23歲兵役複檢，醫生確定他不用當兵，同時宣告他活不久了。當下劉墉五雷轟頂，「我告訴自己，人不可一日無必死之心。」人生不虛度 連半天都不要混從此，他珍視活著的每一天，從不浪費時間，也很少應酬，「如果明白總有一天會離開這個世界，我們就不會懵懵懂懂把今天混過去，我不混過半天的！」「我以前看到一句話，給我很大的警惕──年歲大了，就失去追求卓越的能力。」劉墉拒絕這個套路，他偏要不斷進步。女兒念書時有回考數學帶計算機赴考，劉墉說以前我們考試都用手算，女兒忍不住回說：「以後我可是要上火星的！」彷彿想把老一輩遠遠拋在腦後。但其實劉墉追求卓越、學習新東西也有這股上火星的氣勢，仿若要像莊子《逍遙遊》的大鵬鳥，一飛衝天，一路往上！去年他完成了這輩子最大的絹本山水《仿范寬雪景含林圖》，畫作高達2公尺，寬達3公尺，還臨摹了范寬的《谿山行旅圖》，精細還原畫中的山頭樹叢、岩石紋理。近來則愛上畫童年的花，馬纓丹、蜀葵、朱槿……在一筆一畫間琢磨，也靠近童年的回憶。曾有朋友鼓勵他多訓練核心肌群，有助改善腰椎滑脫，但對劉墉來說，在藝術表現上的卓越更重要！光健身這一小時，就能畫多少畫、寫多少文章？在創作領域極盡探索，對他來說，顯然重要的多。和病痛共存 有一分氣就欣賞這世界一分的美和劉墉談話，一雙眼睛比銀燦白髮還吸引我們的注意力，彷彿有著孩子般對世界的好奇！身為5、6年級生年少時的心靈導師，將如何為我們的人生下半場指出新的方向？劉墉沒直接回答，反倒說起兒時家裡失火的回憶：滅火後，一眼望去黑壓壓的景色，讓他想起日本浮世繪大師歌川廣重的畫，一幢幢日本房子矗立在黯藍夜天下，一派詩情畫意。整塊地燒得不見房子，只剩土做的廁所沒燒掉。雨天上廁所時，上頭滴滴答答，下頭也滴滴答答，他就背起李清照的《聲聲慢》：梧桐更兼細雨，到黃昏，點點滴滴。到了晴天上廁所，看到滿天星子，他又想到希臘劇場，覺得浪漫至美。就連四周燒焦柱子的焦味，和家裡曼陀羅花的香味摻在一起，「我突然覺得我好像在廟堂之上，美極了！」「可能我這人駑鈍，碰到很慘的事都不覺得慘。」他笑著說。對他而言，比起花時間來感受慘，實實在在地活著，好好感受這世界，才是更重要的。即使和病痛天天相依的劉墉，仍深愛旅行，平時則每天按表操課，伏案寫作，勤快寫生，「有一分氣，就欣賞這世界一分的美。」頑皮如他，又補了一句：「難道活著只是為了看明天早上的太陽出不出來嗎？我覺得這還比較痛苦。」原文：23歲就被醫生說活不久！71歲劉墉：有一分氣，就欣賞世界一分的美
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2020-07-28 科別.消化系統
2歲女童吞了爸媽婚戒 空腹時間不足只能全身麻醉取出
苗栗一名2歲女童前幾天因誤吞父母的戒指，被送到大千醫院急診，X光檢查發現戒指已掉到胃部，必須進行無痛胃鏡才能取出，但這名女童空腹時間不足，胃部可能還殘留食物，因此經麻醉醫師評估後，採取全身麻醉，並置入氣管插管，保護呼吸道以防嗆入嘔吐物，經多次以胃鏡進出，分批將胃中食物殘渣撈出，終於順利將女童誤吞的戒指取出。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，誤吞異物時建議於6至24小時內接受胃鏡取出的物品，包括尖銳物、電池、磁鐵、毒藥物或超過2.5公分的鈍狀物，這次女童誤吞的戒指屬於鈍狀物，但直徑將近2公分，對幼兒來說相對較大；由於6個月至4歲的小朋友很容易誤食異物，尤其是6個月到1歲半前的口腔期，寶寶會通過嘴巴的咀嚼與味覺來探索、認識世界，並透過吃、將東西放到口中來獲得滿足，所以會不斷嘗試抓東西往嘴裡塞，家中大人一定要特別留意。他指出，如果不小心發生誤吞異物，家長可先保持鎮靜，了解誤吞物品的形狀、大小與數量，就醫前不要用吞飯、催吐、喝醋等方式處理，以免造成二次傷害，同時也確保如需緊急做胃鏡或手術時，可維持空腹6至8小時以上；若出現呼吸困難、無法出聲，顯示異物梗塞氣管，應馬上撥打119，並執行哈姆立克法直到異物咳出或嘔出。林裕鈞建議，想要預防嬰幼兒誤吞異物，可選擇符合年紀的安全玩具，將家中藥品、硬幣等容易誤吞的物品放置高處或鎖在櫃子裡，幼兒哭泣時應避免餵食，若有帶骨、刺、核的食物與硬質糖果，也不建議給學齡前幼童自行食用。另外，民眾就醫希望接受胃鏡檢查摘除異物，並非馬上就能施作，如果空腹時間不足8小時，可能會因為檢查過程嘔吐併發吸入性肺炎，也因為食物殘渣的遮掩，增加尋找和撈取異物的困難度。此外，較小的魚刺雞骨，約80%都會自行滑入胃中軟化溶解，喉頭的異物感經過3至5天會逐漸緩解，如果沒有吞嚥困難、吞嚥疼痛等警示症狀，不一定有緊急施行胃鏡的必要性。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
「兒童染疫風險低」CDC發新聲明 改口呼籲學校重開
美國疾病防治中心(CDC)23日晚間發表聲明和建議指南，呼籲學校重新開放；此聲明與川普總統近來向全美各社區施壓要求重開學校的論調一致，列出了學童返校的諸多好處，但對疫情期間返校上課的潛在健康風險，只是輕輕帶過。CDC的新聲明以「今年秋天重新開放美國學校的重要性」為標題，反覆強調兒童受病毒感染或傳播風險很低；該建議還包括父母核對項目清單、戴口罩指南、學校緩解衝擊措施等相關信息。指南建議教室桌與桌之間相隔六呎、同一天同一教室維持比平常人數更少的兒童，不要到處換教室走動。該指南建議學校限制學生待在小群體中，由同一老師全天與同一學生小組共處，使用戶外空間教學；若有人確診，建議學校制定聯繫追蹤方案，它也支持各個年齡層學生戴口罩；學生家長每天早上送孩子上學前，應檢查孩子是否有生病跡象，並與孩子討論預防措施。CDC兩周前有關重開學校的立場明顯與川普有別，川普為此重批CDC，指該中心建議「既艱鉅且昂貴」；CDC兩周後改變立場，讓師生何時返校的辯論更加白熱化。CDC新聲明指出：「學校重新開放，為投資美國最大資產：孩子的教育、福祉和未來，創造機會，同時也會採取一切預防措施來保護學生、教職員和他們的家人。」川普的民調支持度正在下滑，他對新冠病毒疫情的處理因應也飽受批評；川普認為，今年秋天重新開放學校，對振興經濟和他獲得連任來說，至關重要。許多公衛專家和兒科醫生的確同意，讓孩子重返教室上課很重要，但他們也警告必須謹慎行事，且依科學證據擬定計畫。教師工會指責川普將此議題政治化，置兒童和在校監督學生的成年人於危險之中。儘管川普與CDC同步推動重開學校，但川普14歲幼子拜倫(Barron Trump)就讀在馬里蘭州波多馬克區的私立聖安德魯主教學校(St. Andrew`s Episcopal School)本周宣布，基於擔憂新冠病毒疫情，該校今秋不打算全面開放校園和恢復正常課程，下一學年可能採混合計畫，結合線上教學並允許學生以群組方式周期性返校。
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2020-07-25 癌症.癌友加油站
25歲癌末女最後心願「見母一面」 網友集氣找到媽媽了
一名25歲洪姓女子罹患乳癌末期，渴望見20年來不曾謀面的母親最後一面，洪女親友拍下洪女身著藍色禮服躺在病榻上的影片，張貼尋母訊息，影片與文章被轉貼到桃園各大臉書社團，上萬網友集氣分享，昨晚傳出好消息，洪女生母已經聯繫上，今天搭上客運將到林口長庚醫院探視女兒，許多網友聞訊都放下心中大石，也替洪女集氣。據悉，洪姓女子父母離異20多年，也斷了聯繫，洪女生母看到女兒病況訊息，主動聯繫洪父表示要來探望女兒，但她已經另有家庭，婉拒媒體採訪，目前正在搭客運往林口長庚醫院途中，洪父表示，正在安排探視事宜，目前母女倆還未碰面。洪姓女子親友昨天PO出影片，可見洪女身著藍色禮服躺在病床上，可能因病勢嚴重，精神、體力都很微弱，多名親友接力陪伴在旁，洪女男友也多次親吻著她，令人動容。網路貼文提到，這名洪姓女子處遇可憐，5歲時父母親離婚再也沒見過母親，得知自己得了癌症，因為渴望家庭的溫暖，放棄治療，想為她男友生一個孩子，結果懷孕6個月孩子胎死腹中，現在在林口長庚醫院等待著死亡，期待能夠見母親最後一面。由於洪姓女子父母離異多年，早就斷了聯繫方式，洪女將近20年沒看過母親，如今來到生命最後一刻，她最大心願就是希望能再見母親一面，貼文也附上洪女母親全名，年約50歲、桃園人等相關資訊，希望網友們能幫忙轉傳分享，不少網友轉傳分享，也紛紛留言「加油」、「堅持下去」、「母女連心！默默心念會出現的」，替她集氣。
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2020-07-24 新聞.長期照護
照顧者女性居多…是歧視女性還是歧視男性？其實是歧視這件事
「如果社會能改變對『照顧』的既定印象，政府能建構完整的長照政策和公共照顧體系，讓照顧不再被認為是家務事或是個人的事，並能尊重照顧者、重視照顧事，那麼照顧這件事才不會變得可怕；接受它是高齡社會中一件正常、普通的事。」根據統計，目前台灣的家庭照顧者中，超過八成都是女性，其中還不包括蠟燭兩頭燒的「隱形照顧者」。我們在訪問的過程中還發現，辛苦的台灣女人們擔任家庭的主要照顧者，往往被家人認為是「天經地義」、「理所當然」的，甚至連自己也認為：「誰叫自己身為女人。」 社會對於性別的刻板標籤，還是如此深遠地影響著許多人的生活。但誰該是照顧家人的第一順位，是她還是他，或是「我們」一起照顧。 婦女新知基金會秘書長覃玉蓉微笑地說：「雖然大部分的家庭照顧者都是女性，但不只是在照顧領域，台灣的女性自覺和性別平等，還有好長的一條路要走。」 話鋒一轉，覃玉蓉指出：「目前台灣的長期照顧者，如果感到處境堪憐，充滿層層疊疊的不安和壓力，主要是來兩個原因，一個是台灣勞動條件落差大；一個是台灣根本不重視照顧工作。」台灣對照顧者的勞動環境，一直都不太友善。 ▍ 不平等讓女性成了照顧弱勢 長期忽視更成了弱勢中的弱勢「台灣女性在職場上同工不同酬，薪資普遍只有男性的八成，回到家庭後，又需滿足家庭中對女性的期待角色；而台灣照顧者的人權太低，無論是本勞或是外籍勞工，其實都是都吃力不討好，有苦無處說的困境。所以當女性成為照顧者後，在勞動條件上的不平等，加上照顧勞動的不平等，容易變成『弱勢中的弱勢』。」女性容易擔任主要照顧者，其實符合了目前社會家庭對女性的期待，尤其是對於奉行傳統孝道的家庭，女性的相對剝奪感較低。但只因為對家庭的經濟貢獻度較低，所以必須辭職照顧父母；只因為單身沒有嫁出去，就必須照顧父母；只因為你是媳婦，所以下班後還是得照顧公婆……每個因為的背後，都有脈絡可循；只不過許多照顧者長期照顧到最後，都會發出怒吼：「我受不了。」表面是損失了薪資、消耗了體力；看不見的長期損失更為嚴重。不只是犧牲了長期的職涯發展，甚至是磨損了健康、耽誤了健康，照顧者的重要時光與被照顧者綁在一起，如果沒有其他力量從中協助喘息，照顧者無形中累積的長期負面情緒與壓力，是非常可怕的，也難怪許多媒體以「長照悲歌」詮釋照顧者的現況。 ▍ 照顧本身不可怕 是社會讓這件事變得可怕覃玉蓉表示，社會在專業上，會認定照護工作應該是高工時、高專業，卻又在職業上，認為它是低成就、低報酬的工作－「因為照顧是一件很可怕的事，所以我不要碰它。」那麼，到了最後，誰願意擔任照顧者呢？再來，一旦接下這個角色，似乎就注定了要為責任而「犧牲」。因為它的責任重，其他人不想做；因為它的專業，其他人做不來；家裡總要選個人來做，那就讓家裡薪資水準較低的人來做吧！仔細盤算一下，是不是發現其中許多矛盾和衝突的地方呢？需要照顧者，卻又不協助他；需要照顧者，卻又看不起他。所以覃玉蓉堅定地指出：「是社會促成血淚照顧者，是社會讓照顧這件事情變得可怕。」 ▍ 男性有脆弱的權利 性別平等其實讓男性較沒壓力在台灣，不管是女性或是男性，同樣能感受到在長期照顧上的孤立無援。除了女性權益還須長期抗戰、努力爭取外，更重要的是爭取「照顧者的權益」。許多女性因傳統觀念束縛、相對剝奪感不強，還能辛苦努力地過每一天，但對於台灣許多男性而言，剝奪感和自尊心都是十分強烈的，加上從小不熟悉與不了解照顧工作，讓照顧的每一天都苦不堪言，所以家總才指出「男性照顧者是高風險者」。「傳統的男性教養是不能哭、不能喊累，要堅強、要承擔，諸此總總，讓男性不願意向外求救，或是不懂得如何向外求救。當他們逼不得已成為了照顧者，容易比女性有更多的挫折感，也更不容易對外尋求資源。每天起床，要面對地還是漫漫不知盡期的照顧歲月，身、心、錢都不斷地被消耗，所以才說男性是高風險照顧者。」婦女新知基金會推動性別平等，也是讓男性有了解和接受自己各種情緒的機會，真正地選擇自己的人生，而不是活出他人期待中的自己。 ▍ 沒有誰該成為「受害者」 應該是讓照顧變成一件普通的事「如果社會能改變對『照顧』的既定印象，政府能建構完整的長照政策和公共照顧體系，讓照顧不再被認為是家務事或是個人的事，並能尊重照顧者、重視照顧事，那麼照顧這件事才不會變得可怕；接受它是高齡社會中一件正常、普通的事。」一個成熟進步的社會，不管是男人或是女人，沒有誰該成為受害者，或誰就該平白犧牲，這首「長照悲歌」已經悲情太久了，也該換個曲調彈了。如果你不希望今天發生在別人家庭的事，明天發生在你身上，請與愛長照一起分享長照資訊，讓更多的人關心長照議題，促進公共照護體系的完善；甚至可以再更積極地規劃自己的健康老化。社會由眾人組成，沒有人可以完全脫離社會獨立生存，眾人之間是休戚與共，想要怎樣的未來，需要靠眾人來決定。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）
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2020-07-23 新聞.生命智慧
親自照顧癌父一年仍留遺憾！急診室醫師田知學：經歷過才知放手有多難
田知學身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜，同時有部急救教學影片（註）在網路上瘋傳，一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內，利用CPR（心肺復甦術）和AED（自動體外心臟除顫器）急救的4步驟。 她是田知學，來自南投縣信義鄉布農族，搶救生命是她的工作，愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』！在急診室裡，有時候一個危機解除了，另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多，快速地為患者做緊急處置，我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區，專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛，沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服，立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生，只有黃金4分鐘的急救時間，拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大，猝死的機會愈高，因為過了45歲的三高、肥胖多，但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早，如果人人都知道怎麼判斷與急救，而且身邊就有AED設備，你可能救人一命，或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡，忙進忙出的田知學，每分每秒都與時間賽跑，她還上節目、寫專欄，進衛福部協助推行原住民健康政策，到偏鄉宣導衛教知識；這麼奔波的她，同時是一位職業婦女，再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師，她相信這幾年陸續埋下關懷的種子，總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像，再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子，本來我的第一志願是小兒科，但去了小兒癌症病房、加護病房後，我真的太不忍心，我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後，有原住民小朋友寫信給她，跟她說：「謝謝你，你是我們的偶像，你做得到，我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞，給她前行莫大的動力，也讓她不停止前進偏鄉，用各種方式宣導衛教與急救觀念，即使路途有些阻礙，她也始終相信，「路，是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高，因此選擇急診醫學。每當心情低落時，我的紓壓方式就是『放空』，一個人在外面晃一晃、走一走，老公看我晚回家，就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳，但很快地就可能病情急轉直下，離開了，家屬經常無法接受死亡的結局，我也必須去承接家屬的情緒，以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此，我能夠堅持下去，也是因為這裡（醫院）充滿令人感動的故事，我的人生意義，就在這裡。」 父親上的一堂生死課：眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時，有位長輩的家人彼此間在『演戲』，不想讓長輩知道他快往生。但有天，我跟病人聊天發現，其實他早就知道了。他說：『我知道我快離開了，我也知道他們在演戲，但因為我愛他們，我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩，我很不忍心。我跟他說，我要調去其他單位，因為我不要跟你說再見。我邊說，邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說：『有一天，你會是一位成熟的醫師，你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我，這麼多年過去，我時常想起他。」 田知學感性地提到，面對親人過世，從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時，了解膽囊癌嚴重性的她，再愛、再想讓父親留下，仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親，她的這堂生命課，深刻地印記在她的生命裡，因愛而哭泣，也因愛而重生。(推薦閱讀：「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的，其實不重要；再重要的，我們可能抓不住。父親罹癌一年，父親說他並不怕死，我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責，我不停想，我要學習原諒我自己嗎？我做不到，但我到底在害怕什麼？」 身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。 急診工作操勞，養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她，有一個經得起時間考驗的養生秘訣，她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候，就只給他吃『全食物』，副食品一定是親自製作，開始吃飯後，就天天吃纖維高的全穀類（像是糙米、燕麥等）。」 「現在我為他帶便當，也會幫自己帶一個全穀便當，只要一手掌穀類，營養比一盤蔬果還多，裡面有礦物質、維生素Ｂ、抗氧化劑等等，讓身體減少發炎，不容易中風、心肌梗塞，延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品，喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣，維持自己健康的身體。」 我有一個夢：人人都會CPR，處處都有AED 工作繁重，如此拼命的田知學，給自己的一句名言是「你若想自己做不到，你就會做不到！」在她的努力之下，現在衛福部已經增設部落的AED設備，而她的口號「人人都會CPR，處處都有AED」，也藉著網路傳播給更多人；很愛小孩的她，還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來，她仍會肩扛著使命，繼續往前行。這是她的女人40，美麗、自信，還有責任！ 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不愛運動較容易有糖尿病？白雁：每天3分鐘這樣做，活絡氣血、穩定血糖．牙痛就診，竟是口腔癌第一期！醫師：6大關鍵是警訊．子女會長大，我也會衰老！台大教授：傳承生命美好，才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-22 橘世代.健康橘
「她孝順一輩子，媽媽最惦念是少來探望的兒子...」寫給憂鬱、照顧、陪伴者的理解之書
如果此刻不美好，該怎麼過？當身邊的人得憂鬱症，該如何相處？最暖心的暢銷作家高愛倫，寫給憂鬱者、照顧者、陪伴者的理解之書！她想告訴你，憂鬱不可怕，「不快樂」更是可以說出來的事！《我微笑，但不一定快樂》精采試閱：這樣舉例吧！家有鬱卒就有獄卒。有憂鬱症的人我們形容他滿心鬱卒。照顧或陪伴憂鬱症者的家人，我們稱他「獄卒」。鬱卒和獄卒這樣的形容都沒有不敬的意思，只是覺得這樣的字詞存有可以類比的情緒。憂鬱症患者就是心思細碎的鬱悶患者，在整個家庭關係裡，照顧者總是在束縛或關懷的關係中，努力找尋彼此和平共處的模式。鬱卒並不容易屈服獄卒的律令，反倒是獄卒管不住鬱卒的動靜。我們必須承認，憂鬱症患者在很多家庭裡是受寵如「王」的。基於愛，家裡成員都願意對那位始終心情不好的家人無事不讓。但是，「讓步」解決得了問題嗎？我對外大概是太理性溫和，所以即使我完全沒有能力隱藏我的「鬱顏」，我的朋友最多只會說：「妳看起來沒什麼精神。」幾乎沒有人直接認定我是在情緒障礙中，只是覺得我提不起勁，我的穿著也不再鮮豔。我在鬱中，還是時有機會和別的朋友談各自家中的鬱事。我所聽到的每個故事，都讓我有一種感慨：父母對子女的愛，真的遠遠超過子女對父母的愛。大凡是長輩有憂鬱症的，子女都覺得盡量盡孝道，配合做讓父母開心的事最重要。如果是子女有憂鬱症的，父母也是盡量配合做讓子女開心的事。但是其中有一個差別，子女照顧爸媽是帶著孝思，父母照顧子女除了無盡的愛，也有無盡的擔心，因為世代交替過於迅速，打破倫理中的百年鐵律：親人親不過家人，信人信不過父母。當孩子不再跟父母講心事時，父母不是失望或不親密而已，父母會因為不知道孩子在想什麼、不知道如何幫助孩子，而顯得驚慌，有太多的母親告訴我：「我這麼愛他，可是我常常覺得好怕他。」我看得出來他們是如何小心翼翼，又屈意奉承著所謂有憂鬱症的孩子。我的好朋友，她孝順一輩子，從結婚就把媽媽當嫁妝帶到夫家，女婿也是孝順的好女婿。媽媽心裡最惦念著的，是很少來探望她的兒子，但是日常生活裡又對女兒緊黏不放；媽媽年紀大了，朋友也年紀大了，照護辛苦仍甘之如飴，但是媽媽不准她離家寸步，終於也把她折騰到失常了。我們喝咖啡，聽著她哭，她說媽媽是憂鬱症，我說：「不，是妳憂鬱症，妳必須為自己爭取一點生活空間。」「我只要出門，我媽就會鬧！」「妳出門，家裡有兩個外勞和妳先生照顧她，所以她百分百安全，妳只要在約定的時間回到她面前，她就有安全感；她心裡掛念的是哥哥，她鎖住妳只是為了安全感，如果繼續這樣，是妳先垮，然後誰來照顧她呢？妳先生這麼好，妳要他一人承擔嗎？」朋友找到協議方法，現在母女都過得很好。醫生說憂鬱症有心裡性病源，有生理性病源，如果是環境因素造成的問題，只要把關鍵事件調整到適當位置，憂鬱情緒是會被消滅的。跟憂鬱症的家人在一起，關於情感的表達不妨直接熱烈一點。妳家上下兩代或三代，說過這些話？做過這些事嗎？一、「我愛你」我愛你三個字是很重要的藥方，需要用非常具體的方式讓患者「服用」，你可以用語言說出藥方，你也可以用肢體擁抱傳遞藥方，你更應該常常跟他視線接觸，點滴藥方。你相信嗎？視線冷冽還是溫柔，有可能左右一個憂鬱症患者的生死選擇。我愛你，不是戀人的話。「我愛你」，是任何一種好關係的情話。二、「我需要你」「需要你」也該透過一些簡單設計，讓對方為你做些什麼。「需要他」就是提升他的重要性，這些重要性會形成他對自己內在的穩定。與其說：「我帶你出去走走。」不如說：「你陪我出去散步。」與其幫他倒茶做飯，不如跟他說：「你幫我配的衣服很出色。」三、「我以你為榮」我以你為榮的說法也許太官式，太硬邦邦，那也可以用同義字：你真的好出色、我就是知道你與眾不同、你的能力超過我的想像……。華人家庭喜歡把對孩子的讚美寫在臉書上，寫在簡訊裡、寫在群組裡，就是不肯直接對孩子說，就是覺得肉麻，最後孩子覺得父母只是拿他炫耀，而不是接受任何狀況的他，只會拿他跟別人做比較，他不願做父母的戰利品，不稀罕也不在乎父母對自己的評價，誤會了最真實的愛。四、「我喜歡自在觸摸你」肢體語言不限於擁抱，可以運用的太多太多了。撩撩頭髮、拍拍臉；討論美甲、捏捏肩；母女勾著手臂看電視；開放討論同性或異性的觀點；各自在一張瑜伽墊上，一起研究健身姿勢。我的小姑吳潔如來家裡吃飯，她曾是商務口譯員，走遍全世界，兒子是實習中醫師。餐桌上，來自高雄的媽媽撫著來自台中的兒子臂膀，眼睛在跟我們聊天，情感上母子沒有停止交流，他們一家四口感情親密是有道理的。五、「我們一起和身心科醫生討論我們的狀況？」如果病人沒有病識感，也沒有主動改善情緒的意圖，極大的意外是：家人幾乎都不敢有看診的提議；或者是提議之後，無法應付憂鬱症患者更大情緒的反撲。對健康的人而言，善待自己真是再容易不過的事，但是對被憂慮症籠罩的人而言，淺淺一笑都像移山倒海一樣的困難。就算越老越豁達的好人生，還是難免會遇到風浪，行船過暗礁，擦傷撞傷當然會留洞留孔。不要怕求醫！憂鬱症是人類史上新發現的生物疾病，這個現象就像最佳海域突然蹦出各種險峻礁石，但是警覺夠的船長水手，只要懂得改弦易轍，補救急難，船就不會沉。幫助患者理解：看病是必須又絕非不名譽的事，在解說過程中，醫生要柔軟與心平氣和。不要對他說：「我陪你去看病、我帶你去看病。」而是要告訴他：「我們一起去聽聽醫生的說法好嗎？」六、「易子而教是可行之策」有些孩子不會對自己父母敞心，偏執的認為別人家的爸媽才較開明。沒關係，就接受這個不是事實的事實吧！健康的父母親，如果對憂鬱症的孩子實在束手無策，也許，可以試著先從自己出發去做相關科別的諮商，試試看能不能得到一些專業的建議。看看自己的親戚朋友中， 有無長輩或平輩是特別受憂鬱者信賴的，隔一層關係多一層想像。有時，也許一個距離得宜的角色， 反而特別容易對焦，會成為憂鬱者的解惑人。本文摘自《我微笑，但不一定快樂》聯經出版 2020/05/07出版【關於更多家庭關係大小事↘↘↘】。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。照顧者也會生病，別把自己當「超人」！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-21 性愛.愛情診療室
一生遇見幾個人：你未必愛他，但最後你們走到了一起
聽說每個人的一生中都要遇見四個人：第一個人，你愛他但他不愛你；第二個人，他愛你但你不愛他；第三個人，你愛他他也愛你，但你們最後不能在一起；第四個人，你未必愛他，但最後你們走到了一起。L是我的同學，到目前為止，前三個人她都已經遇到了。第一個人是她在大學暗戀的同學。那時候她喜歡崔始源，那男生長得跟崔始源很像，L每天準時去食堂打飯，去圖書館自習，就是為了跟他偶遇，多看他幾眼。L在家是小公主，前二十年的人生裡，她從沒有討好過誰。沒有談過戀愛的L將第一個暗戀對象當作自己的初戀，連對父母都沒有對這個男生好。可對方不為所動，明明知道她的存在，也知道她喜歡自己，但就是沒有表示。L堅持了三年，直到大四考研究所，才痛苦地放棄。畢業收拾行李時，L把那一封封寫給對方卻沒有送出去的情書，那件親手為對方織的毛衣都扔進了垃圾桶。她大哭了一場，連畢業典禮都沒有參加，狼狽地離開了初戀開始的地方。第二個人是她讀研究所時期的學長。大學畢業後，L去了西安念書，認識了同系的學長。學長人很好，她剛去西安時就是他接的機。L初來乍到，人生地不熟，學長帶她逛遍了西安的名勝古跡，吃遍各種美食小吃，她去西安後的第一個生日就是學長陪著她過的。這麼細心又暖心的學長，L愣是對他沒有感覺。當學長在下著雪的耶誕節向她表白時，L拒絕了。自此以後，學長還是對她好，但兩個人的情誼卻再也回不到最初了。第三個人是她工作後的同事。讀完研究所，L去了上海一家外企工作，在那裡認識了非常優秀且志同道合的同事。對方畢業於耶魯大學，經濟學出身，為人彬彬有禮，非常紳士。巧的是，他和L來自同一個省。L對這位海歸同事非常滿意，認為終於找到了今生伴侶。兩個人雖然在同一家公司，但因為分屬不同的部門且工作繁忙，所以並不經常見面。即便如此，L還是決定要努力抓住真命天子。她每週末去對方常去的網球館學打網球，做瑜伽、學英語，努力讓自己更有氣質。經過大半年的接觸和努力，L覺得對方也對自己有意思。但就在兩個人準備試著交往的時候，對方突然接到總公司的調令，被派到美國工作。於是L的第三朵桃花，還沒開就謝了。對方走的時候，L大哭了一場，她已經是二十八歲的熟女，不可能天真地一等再等，他們的關係就此止步於現實的阻隔。這是L的三段戀情，遇見了三個人，但一次戀愛都沒有談過。我相信，與她有相似經歷的大有人在。L說，她寧願做一隻青蟲也不做蠶。因為青蟲長大後能變成穿花的蝴蝶，而蠶長大後卻是撲火的飛蛾。並非所有的愛情都能開花結果，天時、地利、人和，有一樣抓不住，愛情就開不了花、結不了果。認識的人說，L缺的是運氣，我卻不這麼認為。和這三個人中的任意一個修成正果，她都未必快樂。去愛一個不愛你的人，你會為他失去自我；去愛一個你不愛的人，你同樣不會幸福；兩個人相愛卻不能在一起，更會抱憾終身。只有相愛的人努力走到一起，才能讓自己真正快樂。S是我的同事，她和L相反，沒有遇見前三個人，她直接遇到了第四種愛情模式。她和男朋友是高中同學，認識了很多年，直到最近才確認在一 起。因為知根知底，他們打算過陣子就結婚。在成為戀人之前，S和男朋友是哥們兒的關係，她會把工作上的難題、感情中的煩惱都告訴對方，他們之間沒有秘密。「可一旦做了戀人，我和他的關係就變了，再也回不到之前的親密了。」「是不是因為你們成了情侶，你就不便再把所有的心事分享給他了？」我問她。「是的。」S說，「從前他像大哥一樣，我跟他說那些心事，也是希望他能幫我分析解惑。現在再跟他說那些，反而會增加和他之間的誤會，讓我們的關係變得複雜。」「可這麼多年來，你們不一直是關係最親密的人嗎？」「正是因為太瞭解彼此，才會看到對方身上的問題和缺陷。從前對朋友說的話，現在不一定能對戀人說。」「那你愛他嗎？」我問。S歎了口氣：「這麼說吧，我其實並不愛他......和他在一起是因為年齡到了，他最適合。」S的男朋友是她未必愛，但最後卻在一起的人。我問她：「不愛怎麼能在一起呢？」她說：「愛是一回事，在一起是另一回事。」同樣的話，我問過L。L說：「如果我不愛他，為什麼要跟他在一起？」果然，愛情觀截然不同的兩個人，她們的愛情經歷也必然不同。我們的一生中，都會遇見這四個人。也許前三個你已經遇見了，第一個你喜歡他，他不喜歡你；第二個他喜歡你，你不喜歡他；第三個你們彼此喜歡，但不能在一起......那第四個呢，我希望這個人喜歡你，你也喜歡他，你們還能在一起。作者介紹：夏風顏，青年作家，個人著作有「且聽風吟」系列。過去3年曾歷經了腮腺血管瘤病痛，以及父親過世等變故，讓她反思人生課題，以更多溫暖的文字，找到對自己好一點的勇氣。【本文摘自《所有的孤單，終會成為勇敢：願你有英雄呵護，也有勇氣獨立》、作者：夏風顏 、圖文：幸福文化提供、整理：記者柯意如】
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2020-07-21 橘世代.愛玩橘
【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」
潘世芬，51歲成為孫子Lucas的阿嬤，陪伴他在旅行中長大。54歲成為阿嬤旅遊部落客，體力負荷超大，仍不減專業搔癢人分享旅遊的初衷。Lucas阿嬤是台灣第一個阿嬤旅遊影音部落客，部落格產出超過60萬字，粉絲團25萬字貼文，拍攝超過80部影片。58歲以素人之姿，出版第一本寫出美好熟齡的生活書。她期許一個人的力量雖然很小，只要堅持就會被看見。國民阿嬤們，一起跨出人生新旅程的第一哩路。大人們愛稱呼高學歷、富財力、穿潮服、有多少人追蹤IG的大齡奇女子為「潮嬤」，我覺得自己完全不屬於這樣的嬤字輩。我愛穿的是平價品牌服飾「無印良品」，我不過就是有著直覺良好的美感，喜歡自己的模樣能賞心又悅目。不懼別人眼光 穿出自信與舒服我一定在公開講座前去染髮，「今天染個亮色的綠色，如何？」最瞭解我的設計師Ako很興奮地跟我建議，大家看到一定「哇！」其實，她很想補個「靠！」的語氣吧！「好啊，我們就試一下！」她有把握一定會等到這個答案。印象中只有在小學時期，父母為我買過出遊時的年節新衣，自己真正開始主張的購物，大約是在初中時期。每回月考考完，中午放學後和同學曼莉逛服飾店。我們一起看完瓊瑤電影就去買新衣，如果當下我有點猶豫，她才會出意見：「好看啊！」或是搖頭。初中時期我就會穿短版 T 恤和喇叭寬褲，現在回憶起來，還頗得意於當年對穿搭的主見。我的老家在台中，火車站前面中正路有非常多的服裝店，每間店鋪都是五彩繽紛。高掛牆面的洋裝、平台上被翻亂的上衣、橫桿上掛得很擠的褲子，擺明不少誘惑。不過，我從來不會按照店員展示搭配，都是自己配出穿搭。三專畢業隨即到廣告公司當製片，常要買演員廣告服裝，公司有預算又是我去挑選服飾，當然隱藏個人風格。要通過導演和攝影師審核，又是一段很實戰的好眼力鍛鍊期。如果從 13 歲算起，至今已有 40 多年的穿搭經驗，若還不出師走出個性穿著，也很難吧！阿嬤的穿搭從氣質、身材、年齡、耐看、風格，歸納出5個愛與不愛：1.氣質決定穿搭：多數女子是佛要金裝人要衣裝，穿起來符合自己的氣質是先決條件，奇裝異服也要看個性取向。2.看身材穿搭：明明我是「小腹婆」女子，就不勉強自己穿窄版包成肉粽，還要走路小碎步。不過，棉花糖女孩總是挑選深色系修飾身形，甚至店員也推薦暗色系，也都是刻板印象。3.不以年齡決定穿搭：沒有規定超過50歲，花樣容貌就屆臨退休，阿嬤魂上身。我就是吹拂簡潔風，重視環保材質日系風格「無印良品」鐵粉。4.簡單的穿搭最耐看：穿金戴銀總讓我不舒服，擔心耳環少一邊，脫下戒指忘記在洗手台。我還曾經在洗衣時，將阿公送的小鑽項鍊忘記在口袋，從此大江東去。5.找對穿搭風格品牌：我在固定的品牌店消費，腦袋裡列有清單，選購單品更省事。手上掛滿不同牌子購物袋，不就是穿著「國王的新衣」！相信自己的熟齡穿搭，更不用輪你當潮嬤！這一分直覺來自自信，就沒有人可以為你打分數。本文摘自《勇氣阿嬤的美好熟齡時代：38個跨出人生新旅程的第一步》，麥浩斯出版 2020/07/11 出版8/12勇氣阿嬤新書發表會報名：相關訊息請點《勇氣阿嬤的美好熟齡時代：38個跨出人生新旅程的第一步》【更多精選愛玩延伸閱讀↘↘↘】。「抹茶綠灑落海灘」算準潮汐時間，夕陽成最美著色。到台南找「俗女」！北台南趴趴走，酷夏也快意 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-18 新聞.科普好健康
「環境荷爾蒙」藏在想不到的地方 可能經由多種途徑入侵！
環境荷爾蒙充斥於日常生活的用品，如塑膠製品、保養化妝品、清潔劑原料、殺蟲滅菌劑甚至醫療器材。人們可能經由多種途徑接觸到環境荷爾蒙，食物、飲用水、空氣與家塵、個人用品（如乳液）等都是常見的來源。兒童的某些特質，可能增加暴露的風險。以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水，呼吸較多的空氣；再者，習慣把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中的毒物接觸。環境荷爾蒙大多可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒，但嬰幼兒的代謝系統發育較不成熟，且處於快速生長與發育的階段，這些精細的發展進程容易受到外來因子的干擾、破壞。科學研究證據指出，孕期或生命早期的環境暴露，不僅與嬰幼兒時期的健康發展相關，也可能增加成人期慢性疾患的風險。職場要防護 居家應定期清潔兒童日常生活中的環境暴露大多是低劑量的，卻可能混合多種汙染物，使得健康影響變得複雜。因此，採取預防措施以關照懷孕婦女和小孩的健康是必要的。釐清職業與環境的暴露史是首要工作，父母親在工作時正確地使用相關防護具，可避免經由衣物或其他用品將職場上的危害物質帶回家。為了防火安全之需求，阻燃劑多應用於建材或地毯及電子用品塑膠外殼，電器用品溫度升高時，可能釋放出溴化二苯醚等有害物質，應保持室內空氣流通，多擦拭居家環境或用吸塵器定期清潔，以減少粉塵吸入。PVC地板、玩具 別讓兒童接觸由於塑化劑廣泛地應用於聚氯乙烯（PVC）地板，應避免讓兒童在塑膠地板上爬行、減少接觸這類玩具，最重要的是多洗手；各種塑膠容器會有1至7號的三角形標示，代表不同的化學組成，例如3號（Polyvinyl Chloride）是最常添加塑化劑的材質，1、2（High Density Polyethylene, HDPE）、4 （Low Density Polyethylene, LDPE）、5（Polypropylene, PP）是比較安全的選擇，7號是其他物質需注意是否含雙酚A，嬰幼兒的奶嘴和奶瓶更應該確認其組成標示，當然若不使用塑膠食品包裝，更可減少一半的暴露。選用化妝品、乳液 應注意成分化妝品、乳液、指甲油等可能含有塑化劑，孕婦或嬰幼兒的產品建議慎選產品的成分；而有機食品也可大量降低殺蟲劑的接觸。預防是兒童環境健康的核心，了解成分並正確地使用各種生活用品，同時考量生態的平衡，才能享受科技發展帶來的生活便利，並減少各類環境汙染物的未知威脅。
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2020-07-18 該看哪科.婦產科
這個年齡女性「凍」卵CP值高 為晚婚遲孕超前部署
現代女性普遍晚婚，往往因為生活忙碌或暫時沒有生育計畫而錯失黃金生育期，等到有心求子時，才發現自己或伴侶可能有不孕或難孕的問題。近幾年「凍卵」議題變得熱門，許多女藝人不約而同搭上凍卵列車，無形中也引領一股風潮，讓女性得以藉助生殖醫學科技，保留高品質卵子，為日後生育計畫「超前部署」。凍卵如同生育保險的觀念「有存有保佑」。TFC台北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師表示，早期是年輕癌症病患在接受手術或化療前，希望可以保留未來的生殖能力；或是先天無子宮、子宮異常、卵巢早衰等病患會建議接受凍卵療程，現在大多數是因為晚婚、延遲生育，希望藉由凍卵療程，以保存品質較好的卵子，減少日後可能的遺憾。李怡萱醫師臨床上曾收治1名33歲的乳癌病患，平常沒有特殊不適，在某次健康檢查意外發現乳房腫塊，後來被診斷罹患乳癌第2期，在醫師諮詢中表達未來有生育計劃，經由轉介後安排凍卵療程，從打針到取卵僅花11天，取出16顆卵子，然後她才安心開始接受手術和化療。此外，也有不少女性主動來門診諮詢，有父母陪同、也有姊妹淘結伴而來，關心凍卵療程內容以及相關準備。李怡萱醫師指出，年紀愈輕卵子品質愈佳，凍卵數10至15顆即可，對於短期內無生育考慮、介於30到35歲之間選擇凍卵保存卵子，相對最符合經濟效益。因為太年輕就來凍卵，距離34歲高齡產婦尚有段距離；對於適婚年齡步入婚姻家庭的女性，其實沒有凍卵的必要；若超過40歲凍卵，卵子不管數量或是品質都已逐漸走下坡，可能需要接受多次凍卵療程及取卵手術，同時也必須冷凍更多的卵子才可能成功，解凍後活產率也較低，對整個身體和經濟的負擔都比較大。但無論如何，目前並沒有規定什麼年齡不能凍卵，只要有凍還是有機會！李怡萱醫師說明，進行凍卵療程前，需先抽血做初步評估、特別是AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙），是目前預估卵巢庫存量很重要的指標，並合併超音波評估卵巢功能，倘若年輕女性檢測結果發現AMH偏低，卵巢庫存量下降，就會建議做積極的生育計劃或是凍卵，否則等到幾年後真的想懷孕了會比較困難。凍卵療程跟試管療程類似，藉由促排卵藥物刺激卵巢，使多數卵泡同時生長成熟，進而達到多排卵的目的。通常會選在月經來潮第2至3天開始療程，照超音波和抽血驗荷爾蒙，測量基礎濾泡來預估卵子顆數；然後施打促排卵針，期間需回診2至3次追蹤卵泡大小及血液中荷爾蒙狀況，以評估適合取卵的時間；整個凍卵療程約14天內完成。需要取卵的次數與年齡、AMH數值等有關，醫師會根據個人卵巢庫存量多寡，來評估需要做幾次療程。維護良好的卵子品質，生活應規律作息、適度運動、少喝手搖飲料；市售的手搖飲料除了可能造成攝取過多糖類之外，有研究指出，塑化劑對卵巢恐有損傷，因此也建議應盡量減少使用塑膠容器, 或是含有對羥基苯甲酸（paraben）或二苯甲酮（Benzophenone, BP-3）的化妝品、防曬乳液等等。卵巢早衰不一定有症狀或是月經異常；在臨床上發現越來越多女性，平時月經很規則，也沒有經痛的情況，因為不孕或是其他婦科問題來檢查，才赫然發現自己有卵巢早衰的情形！李怡萱醫師呼籲，女性不見得一定要「跟風」凍卵，但是最好可以把AMH放在年度健康檢查的項目中，提早了解自己的身體狀況和卵子庫存量，才能好好規劃未來的生育計劃。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-17 科別.心臟血管
一歲兒心跳272下 3D定位無輻射心律不整消融術改善
今年兩歲、家住雲林的黃小弟，自出生即為心律不整所苦，滿月後，更是因頻繁發作而進出醫院，去年11月，當時才1歲、體重10公斤的黃小弟，接受彰化基督教兒童醫院進行全台年紀最小「3D定位無輻射心律不整治療」，術後至今都沒有復發，解決心律不整問題。彰基表示，黃小弟在新生兒室時，即發現心跳過快至200下，2018年9月22日第一次到兒童心臟科醫師吳焜烺的門診就醫，測得心跳每分鐘272下，確診為心律不整，並開始服藥、定期回診。心律不整發作症狀是每分鐘心跳超過180下，從外觀上看起來僅有躁動、唇色發白，加上黃小弟年幼無法表達只會哭鬧，讓父母在學習照護上耗費不少心神，從初時無法判斷發作，到購買簡單的聽診器，對著表學聽心跳，到後來買專業級聽診器放家中，憑聽心跳判斷是否發作，黃母說：「後來不用對表，也感覺得到心跳已經超過200！」黃父黃母平日有工作，黃小弟由爺爺奶奶照顧，只要發現狀況不對就會通知他們回來，一般車速從自家到彰基大約60分鐘，因緊急狀況送醫，往往40分鐘就抵達。2019年9月起，黃小弟二個月內至少發作6次，一次比一次嚴重，一路從雲林送到彰基急診打針，加強劑量、加藥及換藥都沒效，只能進加護病房打二線藥，他的父母終於崩潰，不忍孩子飽受折騰，經過吳焜烺醫師說明並與夫妻倆討論後，決定讓黃小弟接受「3D定位無輻射心律不整消融術」。吳焜烺指出，一般心律不整手術通常會以X光機透視導管與心臟位置，確認心臟訊號之後，以X光機判斷不正常導線位置，開始進行燒灼，整個過程大約需要90-120分鐘，兒童需要更久，可能使兒童暴露在輻射中超過半小時，導致輻射超量恐造成後遺症，3D無輻射立體定位系統在手術過程無輻射暴露，而且3D定位更精準、心臟訊號由電腦判讀更準確。 黃小弟2019年11月19日接受手術，共花了兩個小時，隔日出院返家，至今都沒有復發。依據2000年至2014年期間的台灣國民健康保險數據庫統計，1歲幼兒心律不整發生率為千分之0.25。吳焜烺提醒民眾，幼兒心律不整最初症狀不明顯，一旦未發現而持續數小時至數天，會導致心臟衰竭和休克而猝死；因此如發現幼兒有異狀，測量心跳速度大於180下，就有很高的機率是心律不整，要盡快就醫。
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2020-07-17 養生.樂活人生
罵交通、罵明星、罵天氣...蔡康永：整天忙著罵別人，還有餘力做自己嗎？
你全身都貼滿了 「應該」的標籤嗎？ 辨識情緒都是哪裡來的？它們來做什麼？ 它們來了以後，我該怎麼辦？要把它們各自安放回去時，該放回哪裡？ 這就是我們要的情商。 想像你現在穿得好看，風和日麗，你走在乾淨開闊的路上，感覺著和煦的天光與微風，你喜歡這個天氣、這條道路，你喜歡此時的自己。 路邊有本來表情呆滯的人，看了你自在的樣子，他們也稍微有了一絲微笑。 沒有人會否認，這是幸福，是眾多幸福之中，很棒也很容易得到的一種。 這種幸福裡面，有別人，也有自己。 看到你走過的人，如果再看仔細一點，會看到你渾身上下，有不少小標籤、小貼紙，隨著微風擺動著。 有的小標籤，是用很隨便的字跡寫的，也很隨便的用根絲線拴在你的衣襬上，一扯就會掉落；也有的小標籤很隆重，是黃金打造的小牌子，上面的字是用刻的，這樣的小金牌用金鍊子掛在你的手腕或頸子上；其他各式各樣的小布條小紙條，上面也都有各種字樣，有的用粗繩綁在你的腳踝，有的只靠紙頭本身的黏膠，勉強貼在你背上，隨時會被風吹跑。 這些小標籤小牌子上面，寫的是什麼？ 字跡潦草的紙條上面，寫的大概是你隨便應付著做過的某個臨時工作；至於小金牌上刻的，可能是你非常珍視的某個身份：「某某名校的榜首」或是「某某旺族的後裔」。另外那些小布條小卡片上，則各自寫著你的各種信仰、各種價值觀，有些可能是隨便聽來的，比如「永遠不再跟雙魚座交往」；有些是認真想要相信的，比如「錢就是一切」或「要就瘦，要就死」。還有些內容極瑣碎，就算被風吹掉，你也不會在乎的，像是「鹹粽子才是粽子，甜粽子算什麼粽子」或「修照片要把臉修小沒關係，但好歹別把背後的柱子都修歪了。」之類你勉強算是有點意見但並不真在意的小原則。 這些小標籤小紙條在微風中微微飄動著，有些令你身姿更優雅、有些顯得你華麗或霸氣，有些搞得你凌亂，有些很累贅、有些跟你整個人一點都不搭，有些在你身後留下一地紙屑垃圾。 但不管怎麼樣，這些小標籤小紙條，沒有妨礙你的行動，沒有遮擋你的五官，也沒有阻止你感受風景與天氣。 也就是說，你還算是自由的。 什麼時候，我們會變得不再自由呢？ 當這些小標籤小紙條，變得跟雜誌一樣大，跟盾牌一樣大，甚至跟商店招牌一樣大，那我們就不自由了。 我們會行動受限、視野受限、感受不到風景與天氣，整個人被這些標籤與紙條給困住。 你一定覺得我太誇張了。誰身上沒有那麼幾十個或幾百個標籤紙條跟著呢？哪會嚴重到令我們不自由？ 嗯，即使是最瑣碎的紙條，只要黏在你身上，不必變太大，只要變成撲克牌那麼大，就會妨礙你了。紙條卡片上那些大大小小我們覺得「理當如此」的事：「粽子理當是鹹的。」「修照片理當知所節制，別把背後柱子也修歪了。」「我家孩子既然是我生的，考試起碼必須前10名。」「要娶我家女兒，聘金起碼超過100萬。」「我這篇文字起碼該得到200個讚。」「今天我趕時間，交通應該要順暢，如果塞車，就是有人跟我作對。」「我既然買了這3支股票，這3支股票就該連漲1週。」⋯⋯ 如果照我這樣列下去，我們每個人身上絕對不只幾百個小標籤，這些「理當如此」，每秒都會生出新的小紙片小標籤、附著上我們的身子。這秒有幾張脫落了，下一秒又會有更多補上。 它們會像鱗片，覆蓋我們全身乃至眼耳。我們可以仗著這一身鱗甲，到處去指手劃腳，「這個不對」「那個太差」，做出各種評價、各種判斷，但沒有察覺我們已經漸漸把世界、風景、天氣、別人，都隔絕在外。 而別人也看不到我們的面貌，別人看到的是密密麻麻的標籤紙條，所形成的一付密不透風的鱗甲。 我們的生活，需要互相依靠：衛生、交通、娛樂、商業，都需要互相依靠，彼此交換情感、能力與資源。但在依靠與交換的時候，我們並不需要用我們的各種原則去掐住彼此的脖子。我們可以不用控制人、或被別人控制。我們不用拿自己身上這些紙條，去黏在別人的臉上。 當我們覺得每件事都有個「應該」的樣子，而這些事卻都不對，都不合我們期望的時候，我們就喚來了許多「應戰」的情緒：嫉妒、憤怒、自卑、猜忌⋯⋯都來了。 我們調出了各種對付敵人的情緒，但其實並沒有敵人出現，可是因為我們身上黏貼的那些原則，帶領著我們到處樹敵、到處去評斷與我們無關的事、到處去宣示那些「理當如此」，於是，只要對方不聽話，只要生活不聽話，只要世界不聽話，我們就覺得「有人跟我們作對」。 然而，因為這些我們以為的敵人，根本不是敵人，當然也就無敵可退。我們莫名其妙喚出場的這些應戰的情緒，卡在台上，怎麼退場？ 我們趕時間，遇上塞車，於是感覺交通跟我們做對，「交通」就是此刻的敵人，我們喚出了焦慮、喚出了生氣、喚出了怨氣，然後呢？「交通」這個敵人要怎麼打退？要怎樣才能跟「交通」討回一個公道？ 我們宣布：我家的孩子，考試要前10名，聘金要100萬⋯⋯憑什麼？我們任性喚出來的自尊、期待，魯莽上場，呆立原地。 我們宣布：粽子必須是鹹的，那麼天下這許多賣甜粽子的店、吃甜粽子的人，我們是要關了他們的店呢？還是縫了他們的嘴？這些隨便出場，無從收拾的情緒，除了堵在我們自己的胸口，還能去哪裡？ 不知從哪來的情緒，就一定不知往哪去；不知為什麼而來的情緒，就一定不知要拿什麼去消化。這些沒完沒了的「應該」，都是哪裡來的？如果這些「理所當然」大多未經檢驗，來路不明，為什麼還把它們理直氣壯的貼滿了全身上下，當成我們的標籤、甚至我們的鱗甲？ 你是你父母的孩子，這個標籤對很多人來說，一定很珍貴，值得以黃金打造、鄭重銘刻，掛在頸上。可是如果這個標籤被你父母或是你自己看得太重，導致這枚金牌大如門板，掛在頸上，你就是死命的拖，也拖不動一厘米。它成了枷鎖，而不是標籤。 你要做自己，就要讓你自己比這些標籤紙條都重要，讓它們只是點綴在你身上，而不是拖垮你遮蔽你，你珍視的少數幾個標籤，值得好好打造，隨身珍藏，偶爾展示。剩下那麼多別人隨手塞給你的、無助於你做自己的標籤紙條，那就放鬆的看待，恰當的對待，黏上就黏上，掉了就掉了，別用它們來評斷別人，評斷自己，乃至困住自己。 如果真心相信「錢是一切」，那就認真研究它有沒有道理，研究之後覺得有道理，那就認真研究金錢跟自己要建立什麼樣的關係，是要靠它創業？還是要靠它求偶或繁殖？然後把這想法設為目標，一步一步去靠近。 這是你專注研究之後，想要做的「自己」，你經得起內心的自問自答，內心因而強大，你想要的生活，就會在眼前浮現。 如果只是人云亦云的相信「錢是一切」，然後還要分散心思去管盡天下的其他瑣事，罵交通、罵天氣、罵明星、罵別人修圖修太多、罵別人不懂粽子的好壞，那怎麼可能還有餘力弄清楚我們要做的「自己」，到底是什麼樣的自己？ 我的工作，使我常常接觸演藝界的明星。明星當然是依據大眾的評斷而存在的一種身份。但在這麼多的明星裡，有些人能夠「明白」自己想要的生活，以「恰當」的程度，去接收大眾的評價，然後「一步一步」的靠近自己的目標。這些明星未必是最紅、最受歡迎的，但比較可能是明星之中，內心比較寧靜平衡的。 做情緒和感覺的主人，而不要被情緒和感覺牽著鼻子走，這不是空話，這可以一步一步做到。 辨識情緒都從哪裡來？它們來做什麼？它們來了以後，我該怎麼辦？要把它們各自安放回去時，該放回哪裡？這就是我建議的情商。 培養情商不是為了做生意，也不是為了受歡迎，那些都只是順便跟著來的東西。 情商的唯一價值，也是它比智商重要的唯一原因，是探尋情商的過程，就是探尋自己的過程。所謂的「心」，雖然抽象，但真的存在，而且就是我們賴以度過一生的依據。 智商不是智慧，智商有可能使擁有者更焦慮、更辛苦，而不一定能得到自由與幸福。智商沒辦法處理「心」的事情，智慧才可以。而智慧的基礎，是「明白」。 世界充滿了與我們無關的事，但「心」的每件事，都與我們有關。 世界永遠不會屬於我們，但「心」永遠屬於我們。 世界的強大，可能更令我們感受不到自己，但「心」的強大，就是我們的強大。 我們有「心」，這是很大的禮物。越大的禮物，越要好好享用啊。 情商就是幫助我們認識這份禮物、打開這份禮物、享用這份禮物的鑰匙。 生命沒辦法給我們更大的禮物了。 書籍介紹書名：蔡康永的情商課：為你自己活一次作者： 蔡康永出版社：如何 出版日期：2018/11/01作者簡介／蔡康永從上個世紀的尾巴，開始參加公共活動，比方說，主持一些節目，寫一些東西，講些話，安慰或者傷害一些別人。生產地是台北，血統有時被認為是上海。在加州大學洛杉磯分校UCLA念完影視製作的研究所。最廣為人知的節目，是主持《康熙來了》及參與《奇葩說》，最廣為人知的書是《說話之道》，導過一部電影《吃吃的愛》，也曾經和藝術家蔡國強及五月天的主唱阿信，分別一起做過行為藝術及裝置藝術。另外，開了《情商課》的語音課程，在喜馬拉雅FM播放。 延伸閱讀： 擺脫身體慢性發炎！美國糖尿病協會：多吃10種食物「抗糖化」，預防糖尿病
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2020-07-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／爺爺病逝過度傷心 不知憂鬱症竟已上身
「當時並不知道那就是憂鬱症，以為這只是喪親之痛的正常表現。」在醫學院最後兩年，我是台北榮總實習醫師，爺爺因罹患壞死性筋膜炎而去世，讓我陷入憂鬱情緒，嚴重狀況達四、五個月。這段經歷讓我走上精神科之路，更因爺爺關係，致力於老年身心醫學。喪親陷入憂鬱 誤當正常表現從小和爺爺的關係非常好，小時候因為父母出國進修，在爺爺奶奶家生活兩年，每個暑假都會回高雄老家。由於爺爺是歷史老師，常說歷史故事，到現在都還記得他所說的故事裡每一個場景，人物場景栩栩如生。我在父母期待下長大，管教要求甚多，例如功課、儀容，爺爺那邊則成了我的避風港，得到很多的愛，他常說我「不管胖也可以、瘦也可愛」，小時候最大願望就是長大後賺錢，帶爺爺出去玩。爺爺很能忍痛，當發現罹患壞死性筋膜炎時，已非常嚴重，家人大多在台北，便將爺爺從高雄接到台北榮總治療。當時我在神經內科實習，值班宿舍就在爺爺病房對面，互動頻繁。爺爺過世後，我常刻意繞過這間病房，跟診時看到一些年紀和爺爺相仿的長輩，也會忍不住掉淚；巡房時，須在病房外調整好情緒，才敢踏進病房工作。意興闌珊、睡得多… 留意典型病徵那時對於很多事情容易心生不滿，例如看到其他醫師因為忙碌而對病人「不夠細心」，其實只是小事，但心裡卻很容易犯嘀咕。原本我對很多事情都有興趣，充滿熱情，但當時對許多事情也都提不起勁、意興闌珊，也睡得多，後來回想，這就是典型的憂鬱型態。我一路順著父母要求，考上醫學系，但這非我的最愛，爺爺病況越來越嚴重，最後因肺栓塞過世，除了悲傷，爺爺在自己工作的地方過世，更令人充滿無力感，開始懷疑醫學，連帶抱怨父母，為何要決定我的命運。及時獲幫助 選擇當精神科醫師「雖然沒有真的就醫，接受藥物治療，但一直尋求正規專業的幫助。」爺爺生病時，我剛好實習完精神科，正在神經內科實習。爺爺過世後，我只是實習醫師，對各科都不熟，也不知自己罹患憂鬱症，但自覺自己狀況不好，因此尋求在台北市立療養院（現北市聯醫松德院區）實習時遇到的老師和心理治療團體幫忙。另外，原本就想走身心科，在老師推薦下，參加許多工作坊，充實專業訓練，也幫助自我成長。記得那時參加一個有關薩堤爾系統治療模式工作坊，國際級大師親自教導，中間實作部分需要示範者與大師互動，我自告奮勇，在四天課程裡，受益匪淺。事後回想，那時如果知道自己罹患憂鬱症，應該要就醫，該適時使用藥物，病程才不會拖得太長，不會這麼辛苦。很幸運的是，很多老師幫我，給予正規、專業協助，最怕的是，尋求到偏方、算命，這就不好了。許多人害怕看身心科，一方面擔心被貼上標籤，另一方面怕吃藥。事實上，九成身心科病人都和你我一樣，因經歷失落、失戀、婚姻等人生挫折，對未來感到困擾，以致焦慮憂鬱，只要能夠早點處理，就能讓自己開心，恢復正常，至於是否吃藥，可以和醫師討論。憂鬱是人都會有的情緒，「這有點像是小的雪球」，如果一直陷在負面情緒裡，不但容易出現負面情緒，也會影響人際關係，雪球越滾越大，變成嚴重憂鬱症才來就診，反變成要吃藥的可能性變大，治療時間也會越長。袁瑋小檔案現職：振興醫院精神醫學部主治醫師，振興醫院銀光學苑主任學歷：中國醫藥大學醫學系畢業專長：老年精神醫學、個別心理治療及家族治療、婦女相關之心身醫學、後更年期憂鬱症、經前症候群、產後憂鬱症等、飲食疾患，如暴食症與厭食症經歷：美國杜克大學醫學中心臨床研究醫師（老年精神醫學）、美國杜克大學家庭治療研究中心訓練、台北市立聯合醫院松德院區住院醫師、總醫師、台大醫院身心醫學照會訓練、台灣婦產身心醫學會理事
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2020-07-17 養生.家庭婚姻
唯一房產過戶給兒子後，老父親的結局是這樣...律師：即使是親生子女也不要挑戰人性
「不想計畫，你就是『被計畫』。人的一生在乎尊嚴，可是等到你無法選擇、也無法安排時，此時，還有尊嚴可言嗎？」吳挺絹律師經手許多家庭財產訴訟案件，而後更是積極倡導法律知識給熟齡族群，為的就是辛苦一生的你，不要再最後的重要關頭─「功虧一簣」。「大約在十年前我實習時，89歲的老奶奶在女兒的攙扶下進來，她的訴訟對象是她的四個兒子。人生第一次進法院，卻是家人間對薄公堂，我心裡想，身為一位母親，她的心情一定很複雜與難過吧！一般人對於法律訴訟與流程已經感到很困擾，何況是高齡的奶奶，被自己四個親生兒子告上法院。」 吳挺絹投入高齡者的法律諮詢，是感同身受，以及「看不過去」。 「父母的錢，就是我的錢！」你的兒女是這個想法嗎？ 為什麼家人間為了父母財產一事會鬧得不歡而散，甚至是互相控告再所不惜。吳挺絹再次說：「不要挑戰人性。」 「像是前面說的故事，兒子們是在91歲的爸爸進出加護病房、插管臥床後，了解到爸爸可能不久於世，為了避免遺產稅，而商討出一連串的爭產計畫，老奶奶只是其中的一個棋子，兒子們哄騙她簽下贈與房子的契約，當其他姐妹察覺有異、不讓過戶時，兒子就將自己的母親，告上法庭！我們可以進一步討論的是，為什麼兒子們會覺得父母的財產都是自己的？而且都沒有姐妹的份？或是沒有考量父母養老、治病需要的費用？」「我們可以捫心自問，是不是也經常給予兒女觀念：『我們的財產未來都是你（孩子）的。』而讓子孫們把父母的財產，當成了自己未來會拿到的遺產。於是爭產，變成了要拿到『屬於自己的財產』。」 講來令人心寒，華人社會講究孝道，可是一提到利益財產，卻是一毛都不能少。更何況已經先認定：父母的財產是我的。計劃趕不上變化，白紙黑字更勝口頭承諾 「討論遺產糾紛，大家身邊應該都有不少例子，過往親友家人間的恩怨糾葛，隨著利益衝突更加白熱化，許多人竟就在告別式上因為遺產吵成一團。但遺憾的是，如果你都還在世，子女們就急著想要你的財產，辛苦了一輩子，想來更情何以堪吧！」 吳挺絹律師在各地不斷推廣演講，請大家善用法律來保護自己，而不要過於重視「口頭承諾」，尤其是事關資產分配，一定要白紙黑字具名清楚。最重要的是，不要讓別人來幫你計畫，年過50之後，你的退休理財，就需要包括財產分配。 「我再舉個故事，有一位父親將自己唯一的房產過戶到兒子名下，父子間說好，父親可以一直住在這個房子，這是屬於兩人間的默契。」可是計劃趕不上變化，這次是第三者來挑戰。 當這個兒子娶妻後，妻子想換小間一點的房子兩人一起住就好，且換屋後也有一筆現金「小賺一筆」，而原本以為可以安住到老的父親，此時就被下了「逐客令」。房子，道義上是父親購買；但法律上，房子掛的就是兒子的名字。 這個父親想請兒子遵守讓他住到老的承諾，你們猜，這個兒子會選擇父親還是妻子呢？ 「不願遷出的父親，最後發現自己的衣物都被推放在大樓的門口，因為房子已經交屋給新屋主了。百般難過、百般不願意，他也只能老年之後『重新開始』，重新租屋、重新找工作。」 無奈嗎？不管訴訟的結果如何，過程中都已經是傷害。但殘酷的現實是這些高齡長輩，幾乎都是敗訴，財產要不回來，原因就在於「舉證不足」。 「你的情緒、情感、心結，都不會是法官衡量的標準，法律需要的是有效力的文件，而不是『一句交代』，關於法律問題一定要詢問專業的律師，千萬不要道聽塗說。」 「家人間情感的千千結，人性的複雜與世事的無常，都不是我們可以預料的，我們只能在更早年，在我們身體健康時、不受限制時，就為自己與晚輩做好安排，不要讓給晚輩的禮物變成了導火線，更不要因此落得老無所歸、老無所養。」 吳挺絹律師的溫馨提醒：1. 「遺願」沒有法律上效力，不能強制要求其他繼承人配合履行，「遺囑」才是有法律效力的文件。建議立遺囑前，先找律師討論。2. 「借名登記」處理財產，都要簽署「書面借名登記契約」！事先與律師討論，要達成規劃目的，法律上達成目的同時保障自己的方式。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．結婚38年，他們感情竟比年輕時更好！退休培養共同興趣，夫妻不吵架、第二人生更快樂．退休，是生命最精華樂章！江育誠：只要做對2件事，黃金人生會更加豐富、精彩．為什麼法國女人，總是如此優雅、不費力？忠於自己，無論幾歲都能美麗自信
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2020-07-16 新冠肺炎.預防自保
今起終於能回家 莊人祥：截至中午無「小小明」返台
指揮中心昨公布，自今天起二歲以下持我國居留證陸籍子女可入境，約100名「小小明」與爸媽長達半年分隔異地的思念終於畫上句號，如今可以全家團圓了，但指揮中心發言人莊人祥表示，據統計，截至今天中午12時為止，還沒有「小小明」入境台灣，與家人團聚。今年2月11日起多達2000多名無我國國籍的陸配子女「小明」們被取消返台資格、滯留中國大陸。中央流行疫情指揮中心昨宣布，經考量國內疫情防控情形及量能、人道衡平性及各方意見後，決定開放國人二歲（含）以下持居留證的陸籍子女申請入境。據指揮中心規定，「小小明」返台得由父母親陪同，登機前無須提供三日內PCR檢測陰性報告，入境後不集中檢疫，但陸籍子女及陪同者都須依規定完成14天居家檢疫，二歲以下陸籍子女需要照顧，照顧者可同住一室，執行細節將由移民署與相關單位處理。
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2020-07-16 橘世代.健康橘
別讓太多的「理所當然」綁架你 照顧者請先照顧好自己
我國自古以來有關於孝道的名言佳句和文學作品不勝枚舉，幾千年前《詩經－蓼莪篇》中就有這麼一段話：「父兮生我，母兮鞠我，拊我蓄我，長我育我，顧我復我，出入腹我。欲報之德，昊天罔極。」中國人視親恩如同浩瀚宇宙般寬闊深遠，因而「百行孝為先」這樣的觀念，深深烙印在中華民族的基因裡頭，人們不分富貴貧賤總是想盡辦法，盡可能地讓至親獲得最高的生活品質，尤其侍奉高齡的父母親更是不遺餘力。孝親的觀念淵遠流傳，照顧家人為「理所當然」之責，但是，多數人忽略了過往傳統農村社會是由人口眾多的大家庭所組成，家裡發生什麼事多少有人手可以互相照應；現代家庭人口數單薄，一旦遇有家中成員需要長期照顧，難免會累壞了照顧者，因為漫長的時間性和「理所當然」這個單純的想法，反倒成為扼殺原初良善心意的一把利劍。照顧者彷若是拯救家庭的超人、強人，而散失個人空間形同為家庭的「公僕」，還常常是不支薪的這位成員，長期下來恐怕也難以負荷沉重的身心壓力。善待自己的身心黃太太照顧不良於行的婆婆已經6年，由於跟公婆住在一起，負責照顧生病長輩的責任自然而然地落在她的身上。婆婆生病的這幾年，親朋好友們的關心絡繹不絕，黃太太也總能適切的扮演好媳婦的這個角色，其表現之好可謂是百裡挑一無話可說，但是久而久之她臉上的笑容越來越少，她自己也感覺到生活上始終提不起勁。平時先生忙於工作，小孩忙於課業，黃太太多年來獨立在家照顧婆婆，與外界的互動關係減少，和許多好友也斷了聯絡。有時候身體稍感不適，如感冒、頭暈等，也難有可以代為打理家務和照顧婆婆的人手，這看似無形的無解之題，卻是確確實實的影響著照顧者的身心狀態。不吝於尋求資源政府近來大力推動長照計畫，黃太太在家中使用電腦時，發現偶爾也會出現長照相關的宣傳短片，抱著好奇與姑且問問的心理，黃太太起身推著婆婆前往相關單位詢問。這才發現可以申請照顧服務的涵蓋層面已經不少，例如可以幫助婆婆的問題像是：協助沐浴及洗頭，陪同就醫，甚至也可以提供家務協助來清潔和洗滌主要活動區域，以及換洗衣物和備餐、陪伴服務，還有代購、代領或代送的服務。亦或者是臨時有事，也有半日和全日的居家喘息服務、日間照顧中心喘息服務、機構住宿式喘息服務、巷弄長照站臨托等可供選擇利用；黃太太得知這些服務內容後，心理如釋重負。保有自我的存在「如果有半天的休息時間，我可以做什麼？」黃太太腦海中忽然閃過這樣的一個問題，心裡也驚訝這樣的想法已經很久沒有出現，因為這般的願望是如此奢侈、如此不實際。有了可以幫忙的照顧者，終於可以再次享有自我，可以再度規劃自己的生命節奏，她想到：「好久沒有跟好友小玲外出喝下午茶，好久沒有參與喜歡的社團活動，還有好多以前曾經熱愛的事物...」，在黃太太臉上終於泛起久違不見的笑容。除了作一位克盡己責的媳婦角色之外，難得的休閒時光讓黃太太有了舒緩長期照護壓力的出口，短暫外出充電時間可以再度回歸自我，「我」又能再度發光、發熱。黃太太諮詢回家後，跟黃先生分享這個訊息，黃先生也支持她和樂於見到這個為家庭帶來方便的服務。我們平日家庭生活中的日常器具和交通工具尚需保養，人更是需要寶貝了！家庭中責任感強烈的照顧者，通常在照亮別人之餘忘記照顧自己，而要健全家庭，照顧者其實最應該先照顧好自己，家庭始能更為完備。如果說「愛」就是「責任」，也務必使責任不會成為壓垮自己和家庭的最後一根稻草，善用一切資源，無論是親洽諮詢或是撥打1966長照專線、家庭照顧者關懷專線0800-50-7272，都是一個新的窗口、新的契機。睿智保持身心的最佳狀態為家庭永保安康的長久之計，因此適切休息平衡靈魂與身體，為最聰明的照顧者。本文轉載自《仁寶i照護》【關於更多照顧者的故事↘↘↘】。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。照顧者也會生病，別把自己當「超人」！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-07-16 新冠肺炎.周邊故事
新聞眼／2歲以下還沒選戶籍？陳時中錯了
一個月內，陸配子女「小明」的父母先後到政院下跪，又到總統府前陳情，換來政府開放兩歲以下「小小明」能回台的「德政」。然而，九成以上有就學需求的小明仍卡關，政府開了一道小縫卻像在施捨，令人質疑究竟是人道考慮，還是只為紓解輿論壓力？魔鬼總藏在細節裡，疫情指揮中心昨宣布，滯留大陸但有中華民國居留證的兩歲以下小明，可申請回台，指揮官陳時中說，兩歲以下孩子還沒選戶籍，有機會成為台灣人，這是開放入境的原因。陳時中這話是錯誤的。現行規定，兩岸婚姻中父母有一方是台灣人，其子女在十二歲以下，都可申報入台灣戶籍（即取得中華民國國籍）；反之，入大陸戶籍者則申請居留證。也就是說，首批開放的「小小明」早已入大陸戶籍，才會持有我居留證，陳時中顯然沒弄清楚。再有一個細節是，開放兩歲以下小小明，基本排除了陸配的前婚姻子女。依規定，陸配與大陸籍所生之前婚姻子女，以「長期探親」身分來台，至少在四年後，才能申請「專案居留」配額。這類「小明」要持有我居留證，最少都超過四歲，不可能在這批開放之列。政府精心算計的結果是，兩歲以下的小小明，大約只有一百人。真正有迫切繼續學業需求的上千名小明還是無法回台，他們大多十二歲後申請入台灣戶籍，卡在兩年專案居留期間的「準國民」。這些小明早年跟父母在大陸生活，所以入大陸戶籍，但如今多在台灣讀書，生活圈原本就在台灣，與家庭隔絕大半年，仍無法回台。政府願意逐步開放小明回台，方向是對的，但實施的做法卻有很多應該檢討之處。首先，陸委會早在五個月前就提出讓小明回家的建議，先是被指揮中心否決，後來各部門互踢皮球，沒人敢負責，只因小明是大陸戶籍，而陸配家庭在台灣仍是弱勢。其次，以目前兩岸疫情和台灣防疫能量相較，首批開放百名的「小小明」，要說是打開一條僅能透光的門縫也不為過。但最急需回台銜接學業和生活的少年小明們，還是不知何時才能踏上回家路。
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2020-07-16 新冠肺炎.周邊故事
小小明可以回家了 小明仍卡著
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布，今日起二歲以下持我國居留證陸籍子女可入境，預估一百名「小小明」可返台與家人團圓。陸委會發言人邱垂正表示，這類人是國人在大陸地區生的小孩中最年幼者，之後會陸續放寬。今年二月，陳時中一句，「（小明）自己選擇的國籍，現在小孩的父母就要承擔」，讓約兩千名無我國籍的「小明」們被迫滯留中國大陸至今。「因為他們（小小明）到台灣後，未來有可能是我們的國人。」陳時中昨天說，二歲以下陸籍子女尚未選擇國籍，是決定開放作為第一批開放入境對象原因之一，此外，中國疫情不明，但「小小明」年紀較小，有優先入境必要。不過，二歲以上的小明仍達一千八百多人，還是有家歸不得，台灣滯陸孩童父母自救會的郭云曼說，今年國三的女兒好不容易取得台灣高中錄取資格，若無法如期回台，將喪失就學機會，「求求政府理解一位媽媽的焦急，快點讓孩子返台。」中華兩岸婚姻協調促進會會長鍾錦明表示，陸配團體對政府宣布的決策仍感到遺憾，他們最關心的是小明的受教權。在國小、國、高中、甚至大學就讀的小明已經一個學期沒辦法回台念書，希望政府趕緊讓他們返台，不要中斷他們的學業。國民黨文傳會主委王育敏質疑，只開放兩歲以下的子女回來蔡政府是政治凌駕專業，難道兩歲到十八歲孩子的人權就不是人權嗎？蔡總統提名陳菊未來掌國家人權委員會，但她有替「小明的人權」講話嗎？據指揮中心規定，「小小明」返台得由父母親陪同，登機前無須提供三日內ＰＣＲ檢測陰性報告，入境後不集中檢疫，但陸籍子女及陪同者都須依規定完成十四天居家檢疫，二歲以下陸籍子女需要照顧，照顧者可同住一室，執行細節將由移民署與相關單位處理。陳時中說，後續將觀察實施情形及中國大陸疫情發展等，再進一步評估是否有調整空間，他說，「我們會先看首批小小明入境後，是否遵守我國居家檢疫規範」。陸委會指出，防疫與人倫兼顧很難做到兩全其美，這是政策鬆綁的第一步，後續會觀察實施情形，再進一步評估調整放寬。
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2020-07-16 新冠肺炎.預防自保
優先開放約100名小小明回台 陳時中：他們還沒選戶籍
新冠肺炎疫情爆發以來，台灣邊境禁令從上周開始鬆綁，但無論是商務人士、境外生和轉機客，來自中國大陸的人士一直被拒於門外。無我國國籍的陸配子女「小明」們引頸期盼來台，指揮中心今公布，自7月16日起，兩歲以下持我國居留證陸籍子女可入境，預計人數約一百人。陸委會2月10日「小明」故事引發軒然大波，政策一日數變，陸配子女返台最終遭取消，指揮中心陳時中隔日更在記者會中表示，「（小明）自己選擇的國籍， 現在小孩的父母就要承擔」，關於「小小明」返台政策轉折點，陳時中說「也沒有突然轉折」大概兩周前就說要快了。優先開放兩歲以下小明，陳時中今記者會會後回應 ，兩歲以下陸籍子女尚未選擇戶籍（國籍），「因為他們到台灣後，未來有可能是我們的國人。」因為小小明還有選擇背景及權利，應作為第一批給予照顧，不諱言這是優先開放這群陸籍子女原因之一。目前滯留在中國大陸的我國居留證陸籍子女約兩千多人，兩歲以下「小小明」約一百多人。陳時中說，中國有疫情不明狀況，兩歲以下的持我國居留證陸籍子女年紀真的比較小，放寬限制後會有多少符合入境的小明申請、近來配合管制檢疫情形如何，都是綜合考慮方向。陳時中表示，防疫上沒有特別規定，就是皆需居家檢疫兩周，「小小明」年紀小，返台勢必會有陪同者，陪同者也是居家檢疫兩周，「小小明」需要照顧，照顧者可同住一室，跟過去處理居家檢疫方式一樣。陳時中說，根據防疫需要與人道情況逐步放鬆，未來將如何安排適當名額、如何逐批開放，「我們會先看首批小小明入境後，是否可諄手我國居家檢疫規範」，陸委會謹慎穩健角度，不希望開放節外生枝，但我方沒有開放小明既定時間表與方向。
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2020-07-16 新冠肺炎.預防自保
7月16日起 2歲以下持我國居留證陸籍子女可申請入境
中央流行疫情指揮中心今(15)日宣布，考量國內疫情防控情形及量能、人道衡平性及各方意見後，自7月16日零時起，開放國人之2歲(含)以下持居留證的陸籍子女申請入境，並得由父母親陪同，入境後須依規定完成14天居家檢疫，執行細節將由移民署與相關單位處理。指揮中心表示，現階段防疫與人倫兼顧仍難以達到兩全其美，每項措施均可能無法讓所有人滿意，期望各界能諒解。這次優先開放2歲以下持居留證的陸籍子女申請入境，後續將觀察實施情形及中國大陸疫情發展等，再進一步評估是否有調整空間。
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2020-07-15 癌症.抗癌新知
「沒想到我也會是死亡候選人」台大教授的罹癌懺悔：這樣吃竟養出4公分腫瘤
雖然10多年過去了，那幕情景永遠銘刻在我腦海。當時，我因肝癌準備開刀，同時在台大醫院內接受癌症治療的台大教授翁景民來探視我。那時他正在接受化療，整個人相當虛弱，卻在我進行手術的前一天下午，他坐著輪椅、硬撐著身體、來陪我做禱告。他牽著我的手，兩人一起祈禱手術成功，為我注入了信心與力量。然而，一向以熱情教學著稱的翁教授，最後還是不敵癌症，享年僅僅43歲。就在發現罹癌前2個月，我到醫院探視他，翁教授苦笑著對我說：「過去這幾十年，自己太不懂事，常常餓了就是泡麵、汽水亂吃一通，最終身體哪能不出事？」翁教授短短一生，為學生付出滿滿的關愛。他長期幫助困苦學生支付學費、生活費，對學生在精神與物質上都大方付出，對自己的照顧卻遠遠不足，婚前常常半夜三更都還在研究室工作，一宵燈火通明。壯年學者猝然離開人間的遺憾，絕對不只於此。手術期間前後那2年，另2位我認識的台大傑出教授，因為平日過勞與對健康的疏忽，英年早逝。而交大甚至有3位教授，2002年相繼意外猝死，其中一位還是我在美國MIT念書時的學長，不過40餘歲！ 這些學者，正處於學術專業最成熟、人生歷練最豐富，對學術、對教學最能貢獻的黃金歲月，他們的壯年凋零，無疑是對台灣社會的重大損失。究竟，折損學者生命的根本原因何在？ 這些遺憾是可以避免的嗎？ 我們每一個人，人生的資源皆有限，該如何在事業與健康之間，妥善規劃，安排優先順序，讓這一生不會後悔？且讓我以自己為個案，來面對這個大哉問。週六一定加班，週日不一定休假。這是我1995年、34歲回到台灣任教後的工作寫照。賣力工作，總是有回報的。從1997年到2001年、連續5年，我都得到國科會認定的甲種研究獎勵；而同步在教學上，自1999年起，我也蟬聯3年獲得台大「教學優良獎」肯定，每年只有5%的老師能得此殊榮，對我而言，無疑是高度肯定。家庭生活方面，1996年、1999年，2個小男孩陸續加入我們夫妻的生活，讓我的人生更充實更忙碌。有意義的工作、心靈相通的伴侶，可愛的兒子。我很感謝上帝，賜予我如此的幸福，人生至此，夫復何求？但，賣力工作，固然有回報，太「賣命」的超時工作，卻也有「報應」。當我的工作領域、家庭生活，交織繁忙到不可開交時，我完全沒有想到，死亡居然悄悄找上門。死亡逼近，才知道自己「活」錯了死亡，有時是狡猾的。1999年、我38歲，在妻子的鼓勵下，去做了趟全身健康檢查，結果讓人滿意，除了原本就有的B肝之外，一切尚稱正常。沒人預料得到，2年後，我在美國的弟弟，卻傳出罹患肝癌。由於肝真是沉默的器官，弟弟的病情一發現，已經是肝癌末期，唯一的治療方式，只能等待換肝手術。一得知，我馬上飛往美國探視，往返美國的航程中，不禁想，弟弟比我年輕，竟然已是末期，那我是否應該再去做一次體檢？這一次，死亡露出了他猙獰的面孔。原本預期是輕鬆的體檢、忙裡偷閒的一天，但當天上午照完超音波後，醫生卻趕忙跑來告知，他在肝臟部位發現了不正常的腫瘤，強烈建議我即刻辦理住院，好接受更詳盡的檢查。不正常的腫瘤，難道我跟弟弟一樣是肝癌？ 在那一刻，我整個人都呆住了，最最老套的台詞不斷迴盪在腦海：「怎麼可能會是我？ 我還這麼年輕，身體也沒有感覺到任何不舒服啊！ 難道是醫生弄錯了，那不是我的超音波？」經過再三跟醫生確認資料無誤、稍微回過神後，下個念頭就想到我的妻子與一雙稚子；倘若我有三長兩短，他們該怎麼辦？ 誰來賺錢，讓他們好好成長？ 而我年邁的父母，他們又如何能承受兄弟2人同時罹患肝癌的噩耗？ 難道真要辛勞一輩子的他們，白髮人送黑髮人？當時我才驚覺，雖然每天至少將8、 9成的心力投入於工作，彷彿工作是我這一輩子最有價值、最重要的投資，但當真的處於生死關頭，大概只有10％的時間，會在腦海裡閃過工作該如何安排，90%的時刻，我都是緊緊心繫、掛念擔心著我最親愛的家人。但弔詭的是，我生病時真心掛念、放心不下的家人，我在平日卻並沒有花足夠的時間去關心與陪伴啊！回頭看這些年的努力，我竟是本末倒置了。面對「生死未卜、請敬候佳音」的住院檢查期間，其實是我人生最徬徨無措的時刻。我完全不知道，醫生最後會拍拍我的背，告訴我你還有救，還是搖搖頭，請我跟我的家人節哀？ 短短一晚的等待，心力交瘁，百感交集。最後，說是弟弟救了我一命，並不為過。癌症末期的弟弟，腫瘤已經10幾公分，不適合動手術，然而醫生告知我，我的肝癌腫瘤發現得勉強算早，約4公分左右，尚未擴散，可以用外科手術切除，也無須化療。倘若不是因為弟弟的病情，提醒我應該針對肝部再做一次健檢，我的腫瘤非常可能在無聲無息中日益擴大，那就真的是生死難料了。在手術前一晚，特別思念我的妻小。由於一雙稚子，那時分別才5歲、2歲，並不適合長時間待在醫院，手術前幾天，能夠見到他們的時間其實並不多、格外想念。我在心中暗暗許下承諾，若能安然出院，將來一定要多花時間陪伴他們成長。在心有掛念下，我進了手術房；在心有掛念下，我重新醒來。手術算是相當成功，但即便順利，也是大傷元氣，開刀後3天，仍必須靠嗎啡等藥物止痛，因此雖有不少人來探病，我的狀態幾乎無法見親友，短短1個月內，我竟瘦了10多公斤。每一日的無知與疏忽，都是癌症的主因手術後、在醫院療養的2週裡，我一直在思索一個問題。我38歲的時候，健康檢查沒有發現腫瘤，但才過2年、40歲的時候，卻多了一顆4公分的癌症腫瘤，所以是不是我這1、2年吃錯什麼東西、或哪裡的一時疏忽，導致肝癌的發生？我也問了醫生這個問題。孰料，醫生只是冷冷的回答：「這癌症要長成這樣，絕對跟你過去10年、15年以上的生活型態有關，是長期不當的生活型態累積而成的，怎麼可能只是最近1、2年的事？」醫生短短幾句話，卻讓我不得不徹底檢視自己過去10年、15年的生活，最終也得到一個「三長兩短」的結論：工作時間變長、食量不斷增長、心中瑣事壓力增長，而運動量、休息時間，卻都在無形中悄悄縮短。但我仔細想想，幾乎所有的職場工作者，從30歲或35歲起的10年、15年，過的不都是這樣的日子嗎？ 我們在職場上發光發熱的黃金歲月，卻也最容易讓我們燒盡身體健康，甚至賠上寶貴性命！我們每位在職場上的專業人士，在多年工作後都變得很有效率，做事快，做事多，做事認真。但在管理學上除了效率之外，其實更重視的是效能，也就是「Do the right things right」。可惜我們都很少想到在「人生管理」的議題上，何者才是對的事情。管理學上講策略執行時，很重要的是資源分配應該依據策略的意圖，也就是「重要的事要先做」。可惜了我們這些專業工作者在商業執行上常能判斷何者是重要的事要先做，可是在「人生管理」的時間分配上，就不是那麼一回事了。我們常常是「緊急的事先做」，而「重要的事以後再做」，所以花了大量的時間在工作，卻忽略了健康、家庭、休閒⋯⋯ 等等，這不就是我這次生病的最大原因嗎？我們也許都有高學歷、博士學位，但對健康的瞭解，恐怕連小學程度都沒有。在手術後、復原的1個多月中，我看了大量相關書籍，才知道我原先是如何蹧蹋自己的身體。工作太忙？ 是死亡最愛的藉口手術後，我感謝上帝給我的這個禮物，讓我徹底改變自己的飲食與作息。盡量少外食，少鹽、少糖、少油脂，也改變自己的作息，早睡早起，並定時運動。更重要的是，我戒掉週六去上班的習慣。我把時間留給我最重視的人，我開始陪著2位小朋友踏青運動、伴著他們成長，並也與我的妻子，一起討論如何教育他們。我們都是失去了健康，才知道健康的重要性。我們都是在面臨生死存亡之際，才知道我們最珍惜的是什麼。談到健康與家人，職場工作者通常都以「工作太忙」的說法，來原諒自己。但可惜的是，這是死亡最愛的藉口。你沒時間照顧自己，就注定會有時間生病。我感謝上帝，在我40歲時給我小小警告。甚至我會說，這4公分的腫瘤，其實是一件禮物。我學會要懂得煞車，不要衝過頭，不要忽略最重要的家人，不要不重視自己的健康。我的親弟弟，提醒我自己應該再去做健康檢查的弟弟，在美國完成換肝手術後，最後仍因為肝臟問題，英年早逝。他同樣在美國拿到博士、在矽谷科技公司上班，人人稱羨，但這些絲毫換不回他的健康。我們可以賣力工作，但千萬別因疏忽與無知，最終演變成「賣命」工作。在「人生管理」的時間分配上，要有願景來引導我們的心靈，做重要的事。馬太福音十六26：人若賺得全世界，卻喪失自己的生命，又有何益處呢？ 人還能拿什麼換生命呢？書籍介紹作者簡介／郭瑞祥1961年出生於台北，曾在台灣大學取得土木系學士，隨後進入麻省理工學院攻讀土木工程碩士、機械工程博士，畢業後進入美國國家半導體公司，擔任研究發展中心資深製程工程師，並在職進修取得加州州立大學聖荷西分校企業管理碩士。1995年到台大任教迄今，現任台大工商管理學系、商研所特聘教授。做為一名大學教授，郭瑞祥認為除了知識的傳遞，人生智慧與經驗的傳承更為重要。中年經歷罹癌、喪妻等人生重大轉折後，深刻體悟人生有許多問題，是沒有標準答案的。於是他以讀書會形式，在台大開設一門結合管理與人生的專題類課程，希望學生提早知道，管理，是每一個人都可以學習，讓自己生命更幸福的關鍵能力，在面對人生大大小小的「管理任務」時，都能以智慧與勇氣做出發揮個人最大價值的判斷與抉擇。課程推出後意外大受歡迎，也堅定他與更多人分享、用心貼近學生需求的決心。他認真的教學表現曾多次獲得校內教學優良獎肯定，並獲頒台大教學傑出獎，每年僅１％教師能獲此殊榮，係台大給教師的最高榮譽之一，也被學校評選為第一屆優良導師。延伸閱讀： 夏天早餐麵包配牛奶，吃出讓你昏沉、起濕疹的「濕氣」！中醫師點名：這時別多吃的「6類食物」
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