2021-08-07 醫聲.領袖開講
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2021-08-06 養生.家庭婚姻
網提步入婚姻前觀察「2重點」,婚姻中人表示:全都中!
許多人會打趣道「婚姻是愛情的墳墓」,但婚後仍維持幸福恩愛的大有人在,究竟是哪個環節出問題,才會讓原本的佳偶變怨偶?小時候,聽著故事書裡王子與公主結婚後過著幸福快樂的日子,因此對婚姻有著很美的憧憬,但當步入婚姻後,才驚覺沒有一本童話故事,撰寫著王子與公主婚後的生活。與對的人步入禮堂是每一個人,人生中重大的決定之一,因為這不僅僅是兩人的愛情,更是兩個家庭的關係。一名結婚兩年的網友,根據自己一路來的生活經驗,列出她認為在結婚前必需觀察的「2大重點」,分享給尚未踏入婚姻的女性參考。沒想到文章曝光後,引發許多網友紛紛大讚:認同! 婚前多觀察,別被愛情沖昏頭,若此人不對,一定有蛛絲馬跡!首先,她認為若另一半在做任何決定前都要先詢問長輩,或是不論發生什麼事情總習慣「奪命連環call」,以及生氣時會動手打人、不打人但摔東西、自殘、情緒勒索等不健康人際互動,只要有這幾樣特質的對象,都該優先避免。她接著說,扣除上述應避開的類型外,剩下就得靠自己去仔細觀察,對此,她提出「兩大重點」。1.婚前一定要同居兩人的生活方式勢必有所差異,同居後一定會有爭執,可以在此時就開始磨合,若溝通不來,也不用期待對方婚後會改變,可以儘早分開,並要特別注意衛生習慣、對做家事的態度等,試著描繪婚後家務的分配。2.了解婆婆的日常習慣如果婚後得和婆婆同住,在婚前一定要多去對方家裡吃飯,觀察婆家的環境,包含如何清潔、有沒有囤物習慣、冰箱狀況,甚至是冰箱食物有沒有過期、剩菜會怎麼處理等細節,如果有任何自己不能接受的狀況,就趕快分手,捨不得分的話就存好搬出去住的錢,否則婚後、尤其是有小孩後,一定難以忍受。 雖然很寫實,但婚姻絕對不是只有「相愛」這麼簡單而會有以上的結論,都是原PO切身經歷,因為她的婆婆就是什麼東西都要留著不丟、冰箱食物總是塞滿滿的人。近期有了小孩,實在無法再將就,她最後決定要搬出去住。網友則紛紛留言「婚前同居真的要」、「走進婚姻裡不要失了自己」、「看到這篇太有感觸,遇到同路人」、「兩點完全都中」、「句句講到心坎裡」等,大讚認同。其實,婚姻並不是童話故事,其中有淚、有辛酸、有妥協、有爭吵,雖然寫實,但這就是婚姻,無可避免生活中遇到大大小小的摩擦,都會讓你一度懷疑,眼前的人真的是當初非他不嫁的那位嗎?俗話說的好,百年修得同船渡,千年修得共枕眠。婚姻不會永遠甜蜜,也不會永遠苦澀,唯有相知相惜才能攜手度過餘生。※本文由媽媽寶寶授權提供,未經同意請勿轉載
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2021-08-02 新冠肺炎.周邊故事
疫情下的孤單世代 逾5成青少年覺孤單3成無說心事對象
「想和同學交際,我快憋出病了!」、「很孤單,不能直接和同學聊天,而有些話題父母沒興趣,不會專心聆聽。」自5/18進入三級警戒以來,全台學生都停課在家盡量不出門。兒盟聯盟於6月2日至6月18日調查七年級到高三的兒少發現,84%以上兒少會感覺無聊,其中42%更總是覺得無聊;一半以上兒少(54.7%)覺得孤單;四成三以上有時會出現難過心情。調查發現,雖然超過65.9%的國高中生表示「疫情停課後有更多空閒的時間」,停課後上網時間也比過去高出一倍,每週上網時間高達42.7小時,相較於去年27.2小時,增加快兩倍;但卻未比較快樂,甚至陸續出現負面情緒。兒福聯盟表示,三級警報後停課且不允許室內群聚的規定,最直接衝擊的就是兒少與同儕的人際關係。即便多出這麼多的時間,卻有四分之一兒少(25.9%)表示跟朋友連絡的狀況變得更少。進一步詢問孩子說心事的對象,調查亦顯示30.3%兒少停課後就沒有說心事的對象。在家庭關係的部分,兒盟調查發現,對國高中生這群青少年來說,疫情停課後以倍數成長的親子相處時間,有六成左右認為跟爸媽關係有變好。但仍有部分兒少32.5%不認為跟媽媽關係有變好、35.2%不認為跟爸爸關係有變好;值得注意的是,雖然孩子覺得關係有變好,但長時間的相處難免會產生衝突,逾半數兒少(55.5%)在這段期間與家人發生過衝突,其中近一成衝突相當頻繁(6.6%經常、2.3%總是),也難怪有些孩子覺得孤單、難過。根據英國一份針對青少年於疫情期間心理影響的研究發現,疫情前心理狀態健康的青少年,經過一年疫情封鎖後,出現明顯情緒和行為問題,包括過動、和同儕間溝通交往能力下降等,並對關懷、幫助他人等「利社會行為」出現明顯下降趨勢。兒盟分析專門提供少年煩惱和問題電話諮詢的「踹貢少年專線」也發現,停課後5、6這兩個月的來電量近600通是去年同期的1.7倍,有很明顯的成長,進一步分析346通有效的來電,發現當中逾半數(54.3%)有談及疫情帶給生活的影響,且隨著疫情日益緊張、嚴重,從5月份46.8%上升到6月份近六成的比例,可見疫情對孩子的衝擊隨著時間拉長愈來越大。
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2021-08-02 該看哪科.耳鼻喉
聽力是否退化 5症狀辨別
Q:如何察覺家中老人聽力退化?A:聽覺在溝通上扮演舉足輕重的角色,長者年紀大了,聽力可能變差,聽不清楚、講話愈來愈大聲。聽力的好壞攸關安全,如果過馬路時聽不清楚,不但無法分辨車子行進方向,也難以判斷距離,容易發生意外;聽力退化嚴重,不僅與人溝通困難容易產生誤會,也會使長輩封閉、減少社交。早些察覺長者聽力退化狀況,才能掌握長輩人身安全。生活中,可觀察長者交談音量、聽音辨別度、是否要看嘴形輔助溝通等,長者若有以下5大症狀,應盡快就醫,及早發現、及早治療。1.看電視時,音量愈開愈大,轉小聲後抱怨聽不到。2.溝通時常有雞同鴨講之感,甚至責怪旁人講話太小聲。3.長輩嗓門變大聲。4.長者不接家裡電話,按門鈴也不開門。5.只有面對面講話看得到嘴形時,能解釋話語內容,才可順利溝通。
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2021-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約平台批次上傳何時實施? 陳時中:等地方準備好
指揮中心日前表示,疫苗接種都將回歸到中央架設的疫苗預約平台,但卻出現地方政府反映長者有數位落差困擾。指揮官陳時中表示,針對數位落差長者、需集體接種等,將改以批次上傳方式進行預約。但何時上路?他表示,「等地方準備好了,系統可以跟得上來」,就會實行。陳時中表示,疫苗接種仍希望在預約平台裡進行安排,但「沒必要一個一個登記」,因此對於已符合資格而預約不方便者,未來可以直接批次上傳直接進到預約平台。但對於何時實行,陳時中說,因為希望全國統一做法,執行上比較順暢,因此等地方準備好、系統跟得上就會實行;還要和地方溝通怎樣最方便、效果最好。但有民眾反映預約到第二劑疫苗卻被取消。陳時中表示,取消有各種不同問題,因此希望第二劑回到平台整合,如果是莫德納第二劑,提醒民眾8月3日中午以前盡快登記,只要登記應該都可以打得到。而本周五第四輪疫苗開打,全台已有103萬餘人預約接種AZ疫苗,但疫苗卻傳出供貨吃緊,可能影響第五輪施打。陳時中表示,第五輪供應的量,莫德納的數量相對少,約56萬劑還要給第二劑接種規劃,能夠提供的相對較少,如果能在近日有新進的貨當然能提供較多。發言人莊人祥表示,完成檢驗封緘的AZ疫苗共有57.5萬,撐到8月3日應不成問題。而近日到貨,包括前自購的58萬AZ與立陶宛贈送2萬的疫苗,共60萬劑,則等檢驗封緘完成後盡快配發,於8月4日至6日供民眾接種。不過這些AZ疫苗都是提供第四輪預約者接種,且目前指揮中心每輪只會開放一種疫苗供民眾接種,因此第五輪預防接種預計已接種莫德納疫苗進行規劃。但第五輪莫德納疫苗以接種第二劑者為主,是否可增加更多對象,則8月4日以前需要有更多疫苗進來才能繼續銜接。不過是否還有疫苗抵台,仍是未知數。莊人祥表示,目前中央持有56.7萬劑莫德納疫苗。加上已配發到地方的共有68.9萬劑。
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2021-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逆時中 鄭文燦維持雙軌制造冊通知安排
中央推動疫苗預約平台接種,意外引爆長輩「數位落差」爭議,指揮中心指揮官陳時中提出「與其幫長輩造冊 、不如到府幫上網預約」,桃園市長鄭文燦今天上午表示,疫苗接種雙制有很多優點,想預約者預約,市府會主動通知、主動安排、主動造冊,讓不習慣使用數位工具的長者,也可得到充分資訊,精準分流、友善服務。鄭文燦表示,桃園市會照原定計畫推出疫苗接種方式,並會與中央溝通實施雙軌制,雙軌制如果只是用戶政資料會比較辛苦,以一個里平均500人,全市就有25萬人,如果是用健保資料,有第一劑施打名單,會更精準,他會持續溝通。他也說明,這一輪接種疫苗計畫,桃園還是會延續原有愛心計程車免費接送長者服務方式,孕婦憑媽媽手冊也能享相同待遇,疫苗接種服務專員也不限定服務長者,一般市民也會服務。
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2021-08-01 新冠肺炎.專家觀點
建議已接種者戴上口罩 美CDC:應把Delta當成新病毒
美國聯邦疾病防治中心(CDC)七月卅日公布的報告警告,Delta變種病毒恐導致更嚴重病症,而且可能像水痘一樣容易傳染,呼籲官員必須坦承「疫情戰出現變化」,應該把Delta病毒當成新病毒看待。這份研究調查麻州接種率最高郡、度假景點鱈魚角,在七月四日美國國慶周末後,當地至今已有逾九百人確診,其中約四分之三為接種完疫苗者;而這些突破性感染者中,約八成病患出現咳嗽、頭痛、喉嚨痛、肌肉痛和發燒等常見症狀。卅日公布的麻州新冠肺炎爆發的研究細節,指出已接種疫苗但仍出現突破性感染者,攜帶的新冠病毒量跟未接種者一樣多,並建議已接種者在國內部分疫情升溫區室內應重新戴上口罩。該研究因此指出,CDC口罩令應擴及全國,甚至在熱點區戶外也應戴上口罩;這項發現恐顛覆以往對疫情擴散的想法,科學家本以為已接種疫苗者染疫後病毒量低,較不容易感染他人,但是新數據顯示,Delta變種病毒並非如此容易防堵。這份文件疾呼CDC必須改變傳遞給大眾的訊息,強調接種疫苗是最有效防範新冠變種病毒的辦法,而且因為Delta變種病毒傳染力高,必須把它當成新病毒來看待,因應速度也要更快。CDC一個簡報指出,老年人無論是否接種疫苗,感染Delta變種病毒後,比年輕人有更高出現重症和死亡的風險;另一項預測指出,在逾1億6300萬名接種完畢的美國人中,每周恐有3萬5000人會染疫且無症狀。這份文件概述已接種者染疫人數增加,恐產生「溝通挑戰」;地方機構擔心新冠疫苗是否依舊有效,他們也擔心大眾會覺得疫苗不再有效或者不需施打追加劑疫苗。CDC文件與鱈魚角爆發疫情均凸顯CDC面臨鼓勵民眾接種的巨大挑戰,CDC也得坦承有可能發生突破性感染,雖然已接種的染疫者具傳染力,但並不常見;CDC發言人拒絕評論這些文件。白宮發言人尚皮耶卅日表示,「重點很簡單,我們得讓更多人打疫苗。」CDC文件指出,當局需要新的溝通策略,先前政府一再保證疫苗功效,但民眾聽到突破性感染後,可能會影響他們對疫苗的信心,且有遭政府背叛的感受。
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2021-07-31 養生.家庭婚姻
「因為旅行,我才深刻感受到媽媽一天天在變老...」旅遊作家分享如何帶媽媽去旅行
你最喜歡的旅行形式是什麼?跟團?自由行?你最偏好的旅伴是誰?朋友?伴侶?孩子或父母?林果與姊姊、媽媽3人,過去10年來結伴自由行,對她們來說,世界上最棒的旅伴就是家人。年過70 果媽仍屬行動派林果,出過3本旅遊書,第三本書的共同作者果媽,是個年過70仍跟著女兒到世界各地遊玩的行動長輩,也是個上市場買菜記得要蔥、多花10元都斤斤計較的地方媽媽,卻願意為了出去玩花上幾十萬都不心疼。過去好幾年,她們曾在天未亮的日本市集享用老闆招待剛上岸的軟絲、曾因旅日時住了沒有熱水的老屋每天去大眾澡池、曾置身黃山和九曲河如仙境的美景、曾在歐洲旅遊合作度過每一天、合力躲扒手。問起難忘旅程,林果和果媽回憶似水不斷湧流。印象最深刻的是10年前去歐洲玩了3個月。那是林果第二次帶媽媽自由行,習慣一個人旅行的她,並沒有認真思考帶著年逾60的媽媽和自己出去玩的不同,網路上諄諄提醒帶長輩出遊禁忌——時間不宜太長、目的地不宜太遠、氣候不宜太冷、文化差距不宜太大——這段旅程全部都有。那次旅行,果媽因為吃住不習慣、走路時間長,吃了不少苦。母女3人常常吵架。行程滿滿 老媽發飆受虐待姊妹倆為了值回票價,安排了滿滿行程,體力負荷帶來疲憊,讓果媽在巴黎行時爆發:「從早餐到現在下午4點多了,一直走,不吃午餐也沒有休息,想餓死我啊,都沒有在顧我,虐待我……(以下省略兩千字)」發怒完她宣告:「我要有休假日!」於是她們調整行程,多數時間團體行動,但有幾天各自單飛,姊妹探訪喜歡的景點,媽媽在民宿休息,洗衣、煮飯,過居家生活。兩姊妹玩了一天回到民宿還有媽媽煮的晚餐可吃。「但她們吃完飯又衝出去,凱旋門去了3次。」果媽好氣又好笑。出遊吵架 熱情溝通快狠準吵得最嚴重的是耶誕節在德國慕尼黑那晚,吵完後,3人冷戰一句話都不說,媽媽日記寫著:「我就是笨、就是傻,才會被騙出來旅行,下次再也不會了。」但事後回想,3個人怎麼也想不起來當初到底是為了什麼事情吵架。旅行期間幾乎24小時在一起,頻繁的互動致使更多摩擦產生,但緊密的生活也讓她們學習如何吵架——必須吵得快狠準,成為一種有效率的「熱情的溝通」。「如果媽媽不發飆,我不會知道原來她那麼在意。」林果意識到,吵架大多源自不理解,她沒想過,沒熱水洗澡、睡通舖、抓緊時間玩不休息……,這些對她而言「旅行的日常」,對媽媽卻是衝擊與折磨。享受慢遊 家務也要重分配歐洲旅遊之後,母女三人出去玩變得很順暢。「因為我的世界終於有了她們!」林果大笑,一起旅行讓林果有機會關懷媽媽的需求,努力當個成熟的女兒。幾年下來,轉變了親子間旅行的步調,2年前,林果帶70歲的媽媽爬黃山,一般人2個小時腳程的山路,她們慢遊了5、6個小時,林果還在山上訂了舒適且附早餐的飯店,讓媽媽覺得此行是「最好玩的一次」。旅行養成的溝通習慣,果媽也聰明地用在尋常生活裡。回台灣後,果媽發現旅行時精明能幹、有條不紊的兩姊妹全部打回原形,鬆散過活。某個周末,她在一整天出門採買食材、煮三餐、收拾廚房後不滿地說:「為什麼出去旅行要3個人分工,回家就都我在做?」經過這次「熱情的溝通」,現在煮飯、之前的採買、之後的收拾都是3個人分著做。彼此依賴 感受媽媽在變老林果認為,旅行不僅讓人忘記不重要的事,也會提醒你某些重要的事。「因為旅行,我才深刻感受到媽媽一天天在變老。」果媽從60歲玩到70幾歲,林果每次都深刻感受到媽媽逐日老去,61歲時一起遊歐洲,媽媽幾乎什麼行動都同步,但現在,雖然還是一起出去玩,但走太遠、站太久、太冷太熱太餓太渴,都是媽媽身體的極大負擔。「我不喜歡『孝親旅行』的說法,旅伴應該是夥伴關係,彼此靠近、依賴、分享。」旅行創造了母女3人的獨特回憶、帶來理解、創造平等的關係,重新認識了最親密的家人。3種情境 讓長輩有參與感情境1 點餐時長輩會說:「你們點就好!」解讀:密密麻麻菜單,不但看起來吃力,也難以做決定,但是研究菜單也是一種樂趣,不妨縮小範圍,請長輩點一道他最愛的料理。你可以這樣說:「你負責點一道魚。」情境2 爬山行程時心裡擔心:「怕媽媽走不動,帶支登山杖吧!」解讀:長輩會覺得拿枴杖顯老,但其實登山時無論年紀,有登山杖會好走得多。你可以這樣說:「我覺得我需要登山杖,保護我的膝蓋,要不要也順便幫你準備一支?」情境3 入住登記時常發生情況:負責行程的人在辦入住登記,其他家人站在一旁乾等。你可以這樣做:先找位置讓長輩坐下來,想辦法取得房卡,讓其他人先進房間休息、整理。吃飽住好 長輩需求也納入1.天氣:舒適的春季秋季最適合。夏天易中暑,冬天需保暖,而且愈冷愈會想上廁所。2.住得好:可以好好休息、洗澡、睡覺的地方,會成為旅途的避風港。3.吃得飽:規畫時要為長輩的需求做些功課,讓他覺得有被看重。4.時間:靈活安排,團體行程也能穿插獨自行動時間,各取所需。
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2021-07-30 癌症.癌友加油站
我的經驗/走過抗癌11年 追夢愛上騎單車
「走出病房廁所,老公看著狼狽的我,我們抱在一起哭好久。」今年抗癌第11年的楊淑敏,回憶起第一次化療,自覺髮量很多的她,小心翼翼的清洗著頭髮,看著被水沖落的一片髮絲,情緒還是一夕間潰堤。她些許哽咽地說,女人很難接受落髮的樣子,打擊大到連整理的力氣都沒有,這也是老公第一次為她吹頭髮。癌細胞像滿天星星39歲那年參加教會健檢,連腳都還沒踏進家門,就接到初步判定異樣的電話,必須去醫院做進一步檢查。今年50歲的楊淑敏說,當下只覺得「怎麼會是我中獎?」因為沒家族史,年紀還輕。看著乳房X光散狀的癌細胞,她形容就像滿天的星子一樣,這些星星是乳癌確診一期的象徵。醫師說,她是幸運的,因為散狀的細胞很難及早察覺。然而,這個發現也開啟了她抗癌11年的旅程。切除乳房帶來衝擊生命的考驗不只一次,楊淑敏在與癌症共處的第八年,因為工作忙碌疏於追蹤,回院就診確定癌症復發,與病魔抗爭的戰役被迫從頭開始,在化療過程中,醫師又宣告發現新的癌細胞,等於復發兩次。楊淑敏說,治療中的逆境包含對生命的不確定性、切除乳房後的自卑感,及因化療掉髮所帶來的衝擊。原本忙於工作的她,因病在家休息,當孩子、先生各自上學、工作後,獨自一人在空蕩蕩的家中,更是難掩失落。強勢丈夫懂得珍惜不過,生病過程中讓楊淑敏感受到,原本木訥、較強勢的丈夫,慢慢懂得珍惜她,開始尊重她的意見,夫妻間變得溝通更順暢,兩人在抗癌過程中感情也更深厚,「下輩子我還要嫁給他。」罹癌後開始反思自己的生命旅程,楊淑敏也發覺,自己的人生幾乎無可回味之事,於是鼓起勇氣追求先前未完的夢想。她偶然間看到電視的跑馬燈,公告單車環島活動,就催促先生買了兩輛二手單車報名出發,從台北101出發騎到屏東花費5天,繞了台灣半圈,完成了獨屬自己的生命志業,沿途的風景無比美麗。人會成長 因為逆境騎乘單車成為楊淑敏的興趣,這幾年騎遍武嶺、花蓮及日月潭等地,也讓原本害怕獨處的她,開始享受起獨自騎車到處悠晃的日子,還記得有次騎車去淡水,那天八里有藍天、白雲更有徐徐微風,便隨手拍下「逆風飛翔的心」一作。癌症希望基金會舉辦第八屆「捕捉希望」比賽,楊淑敏說,沒想到「逆風飛翔的心」獲得癌友組的首獎,讓她領悟,生命中一切都是最好的安排。罹癌像是一種祝福,像是中樂透般誰也無法預料,但「風箏能夠飛是因為逆風,人會成長是因為逆境。」
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北中英醫院為沒預約者接種?侯友宜澄清:絕對無後門
新北市板橋中英醫院遭批評不必預約即可接種疫苗,市府衛生局長陳潤秋今天表示,接種資格都符合規定,且中央同意協助無法上網者造冊施打。市長侯友宜強調,依照規定絕對沒有後門。新北市議會今天由民主進步黨黨團成員施政總質詢,市議員林銘仁呼籲市府擴大防疫獎金發放對象,另盼望允許同意合約診所收取疫苗接種掛號費。市議員張志豪質疑,衛福部雙和醫院的醫學生,造冊後卻無法接種疫苗。他也詢問市長侯友宜是否支持研發國產疫苗,願不願意第二劑接種國產疫苗。市議員何博文獲爆料稱,板橋中英醫院不必預約就可打疫苗,要求市府政風處清查。市議員李坤城、戴瑋姍等人持續要求徹查市立聯醫三重院區,替沒有預約的市民施打疫苗。市長侯友宜答詢表示,聯醫三重院區施打對象為50歲以上符合資格者。每個人的網路能力不同,因里鄰長與醫院溝通後,當場造冊施打,也要求程序完備,不會排擠其他年齡層的疫苗,與8月1日暫停施打疫苗無關,也不會大開後門。中英醫院則表示,從5月26日起配合施打疫苗,都按照中央疫情指揮中心和新北衛生局規定造冊,預約登記施打。今日為醫院體系內員工施打第二劑,同時也透過里長造冊,協助長期到院看診的50歲以上病患施打。侯友宜表示,新北1天可接種5萬8000劑,截至昨日覆蓋率約31.3%, 感謝第一線醫護辛苦,一定會按照中央規定時間,為各類防疫人員順利平安、快速接種。他說,支援國產疫苗研發,但要經過科學驗證,要符合國際標準。他尊重CDC(衛福部疾管署)是否開放混打疫苗。自己已施打第一劑AZ疫苗,近日忙於防疫,尚未施打第二劑。衛生局長陳潤秋在答詢表示,接種的年齡與順序都依中央規定,對無法上網預約者,中央也同意由村里長造冊後接種。副市長劉和然在下午疫情說明中表示,對已登記意願卻等不到簡訊者、第二劑的長輩如何安排施打,中央預約平台系統與地方系統是否雙軌進行,將與中央溝通銜接與登錄,避免產生誤會。劉和然說,疫苗數量夠不夠,有兩項觀察指標,全國民眾依順序施打,想要打都可打得到,及想要打的疫苗種類都打得到,就代表疫苗數量足夠。希望中央承認疫苗數量與種類不足的現況,務實面對就可解決。市府公布今天新增7名確診案例,其中,1名新增本土確診,是住在台北市的旅館,目前要釐清感染源。其他6名為隔離中確診,分別是在醫療機構、遭家人、朋友感染。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放「這3類」外籍人士登記疫苗 陳時中揭施打計畫
指揮中心也開放合法停居留但無健保卡外籍人士,可比照國人進行意願登記。「外籍人士」居留證或停留證上的統一證號+護照號碼。「PRC&港澳居民」統一證號+入出境許可證號。「無戶籍國民」統一證號+入出境許可證號或統一證號+入國許可文號。陳時中說,合法居留在台灣的人都可以做意願登記,先了解他們的意願,有些人可能很難統計,有些人可能在國外打過,先用意願登記了解需求有多大,以利於未來接種納入規劃。外界關心是否下一輪8月6日即開放無居留證人士施打疫苗?他說,先搜集相關資料,了解大家意願,在看疫苗配置做計畫,現在只是搜集意願。衛福部今於行政院會中報告表示,以數學模式推估,維持現今管制強度狀況下,疫情曲線可維持緩慢下降趨勢,未來一周每日發病新增可能維持30-50例以下,但是否代表無法清零?陳時中說,現在疫情評估報告都寫30-50人以下,以此規模來看,50人以下即為低數目,目前多在20人上下,希望持續努力。陳時中表示,這周居隔中的人慢慢解隔離後,案例數會下降,但不能說一定不會有群聚,只是現在執行單位處理效果的經驗、速度增快很多,整體疫情控制不以零確診為目標,因此不會說有案例但沒爆出來,但若零確診我們會很高興。至於開放餐廳內用,若無法自行用餐的孩童,是否也要梅花座?而婚宴酒席也是梅花座嗎?陳時中回應,婚宴保持梅花座,不要人與人近距離接觸。若帶小小孩當然可以一起,因為需要餵食。新北規定降級後,照服員一定要到案主家訪問,不能以視訊家訪,但有許多人沒打疫苗,若案主是高風險對象,是否可開放視訊訪問?陳時中說,如果評估案主是高風險情況,當然可以視訊,我們會跟相關單位溝通,縱使不是高風險,戴口罩和保持社交距離也一樣要做,動作也要迅速。
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2021-07-29 癌症.癌友加油站
罹癌未掉過淚 女兒替術後母攝影記錄乳房切除
身為攝影師及街頭藝術家的王怡霖,從小就對攝影十分著迷,對人物攝影更是情有獨鍾,運用鏡頭記錄生活中的每個片刻。攝影在王母3年前不幸確診乳癌過程中,也同時記錄了病程,王怡霖用最自然的底片表現,讓切除乳房成為生命的一部分,沒有自卑感作祟,捕捉母親勇敢抗癌的時刻。衛生所巡迴車3年前揪出媽媽罹癌,王怡霖告訴記者,發現乳癌第二期那年媽媽70歲,醫師怕癌細胞不斷擴散,因此很快做出切除乳房的決定。「一般聽到確診癌症,許多人情緒都會潰堤,但我媽媽連一滴淚都沒掉過。」王怡霖說,媽媽從事護理師退休,或許對疾病都有一定的知識背景,一直以來按照醫師囑咐接受治療,也沒多說些什麼,一切就是很坦然。擅長攝影的王怡霖也將媽媽的抗癌歷程,用影像記錄下來。「生命癌殤」一作是在王媽媽接受癌症手術後兩周所拍攝,運用底片相機,照片呈現黑白色系,王母赤裸上半身,眼神凝視遠方,還可看見術後尚未拆封的一排膠帶。對於年長者而言,這樣的尺度或許太前衛,但王怡霖說,事前有問過媽媽的意見,也跟她溝通會如何拍攝,「對於我的創作媽媽都很支持。」一共拍了36張照片,這張最自然、放鬆。「生命癌殤」一作投稿,癌症希望基金會與羅氏大藥廠共同舉辦的第八屆「捕捉希望」比賽,一舉奪下親友組第一名的佳績。「時光抓不住,希望記錄當下,才不會有遺憾。」王怡霖說,自己是個情緒豐富的人,透過鏡頭下的人生百態,她希望自己的作品可讓更多癌友知曉,勇敢面對、不逃避解決問題,也能像她們母女一樣正向地面對抗癌旅程;面對生命無常,只能更用力活在當下,用快樂的心去面對未知挑戰,盼大家不要放棄任何希望。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教師停打疫苗恐延後開學?陳時中:總量充足等8月4日配發
各縣市今日傳出收到的疫苗數量太少,根本不足以幫國高中教師施打,憂心開學後學生返校上課活動力佳,對於防疫較不利或無法如期開學。陳時中表示,在一定條件下進行開學比較安全,為能讓師生安心上課,原定在開學前14天施打疫苗的計畫不變,目前預約量和總量是夠的,但在8月4日之前會有銜接時間,會由後抵台到貨的58萬劑疫苗提供施打。另外補教業者也需要疫苗施打,陳時中指出,全國防疫會議已與地方溝通過,原定上一波疫苗配發量比較大,同時有進行溝通,避免明天或下週疫苗就沒了,要保留一定量在手裡。原定規劃昨天收到這批58萬劑,就可撥給老師或補教使用,而原定保留下來的量,能在等待檢驗封緘期間提供施打,最後無縫接軌。但他表示,有地方將多的疫苗部分提供給老師先施打,所以在銜接58萬AZ疫苗配發時候,仍有一點空檔,後續會積極安排預約作業彈性調整之後,等到58萬劑AZ疫苗封緘檢驗放行後,8月4日就可以撥發至各縣市較為妥當。而台中市上午傳出AZ疫苗竟也傳出遺失兩瓶疫苗,甚至有冷藏不足等問題。發言莊人祥表示,據新聞了解,是疫苗遺失後,由衛生局報案後領回,到底遺失多久要確認冷鏈狀況如何,如果品質不能施打,當然就不會在使用,後續由請衛生局調查。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完第一劑疫苗恐等不到第二劑? 陳時中:當然可能
行政院政委唐鳳的疫苗預約系統7月6日上線卻頻頻傳出漏洞,有民眾已接種過疫苗,卻又預約到疫苗。但指揮中心指揮官陳時中卻表示,除了靠中央進行系統檢查外,民眾「自己也要注意」,接種時間太短恐讓疫苗無法發揮應有的功效。而外界擔心疫苗登記意願踴躍,是否可能接種後可能打不到第二劑。陳時中表示,「當然可能」,主要擔心三點,包括登記意願、接種量能和進貨時程。目前意願和接種量能都不用擔心,一天可打30萬劑「可以穩穩做」,剩下就是進貨量的問題,可能因為進貨延遲造成空檔,但會盡量避免。不過陳時中也承諾,不會為了避免出現空檔而讓施打速度變慢。有民眾表示,自己在7月16日已接種AZ疫苗,但又收到預約簡訊,因此好奇在8月2日試著預約疫苗,沒想到預約成功,可以前往接種疫苗。陳時中表示,打過第一劑還可預約有可能是接種後上傳資料不完整,系統收不到完整資料就顯示沒有接種,因而有資格可以預約;有幾個環節都可能有出錯的問題,「不確定是哪一個」。但疫苗接種間隔太短、效果不好,因此除了靠政府進行系統檢查、執行單位落實外,民眾自己也要注意。另外,補教業者表示,雖已造冊但尚未施打,不知何時可以接種。陳時中表示,全國防疫會議已與地方溝通,上一波疫苗配發的量相對較大,當時是希望地方能夠不用擔心明天或下周已無疫苗,因此需保留一定數量在手上。原本是規畫昨天抵台的58萬劑疫苗可撥發給老師或補教使用,留下來的量便可無縫接軌;但有些地方政府用預計保留量幫老師接種,接下來就會有一點落差,但相信大家積極安排預約作業並彈性調整後,等8月4日58萬劑配發下去就會比較妥當。
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2021-07-28 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 在世上有苦難,在主裡面有平安
【編者按】2017年12月,曾任媒體記者、並為「醫病平台」創始重要工作成員的惠敏,確診為肺腺癌四期,且已轉移至腦部,她的朋友們得知消息,一天內以Line串聯成不同主題的醫護陪伴小組,記錄下她的抗癌歷程。由確診癌症末期到今年6月底為她短暫44年的人生畫下句點,最後一段路她在親友支持下仍走了三年半,這期間,她持續以自身例證做癌症病友宣導,讓生命到最後一刻都發出熱能。本文由一路陪伴她的媒體同業及好友們,聯合撰寫,紀錄惠敏一生在公衛、醫療、工運、環運領域中,勇敢實踐自己堅信的生命價值。 醫病平台開始於2016年6月,在這不久前我才認識惠敏,每次開會的時候我都會偷看她茂密的長睫毛,又羨慕她天生就有漂亮的波浪頭髮。身為資深醫藥記者的她,從自己和朋友的經驗看到醫病是不對等的關係,態度是決定醫病關係的第一步,知識貧乏也許會讓病人跟家屬不安,那就更需要醫師有同理心,藉由雙方溝通、建立信任,才會有和諧的醫病關係。和惠敏共事不到兩年,惠敏就從文字工作者變成了病人。但在她生病之後,卻像朋友般更多的連絡與比較深入的談話。在那之前,我催稿催得辛苦,民報的窗口也跟我反應,改好的文稿常有疏漏。事後回想,這應該都跟肺癌轉移到腦部有關,只是惠敏自己還沒有發現。剛開始惠敏連話都講不清楚,不過隨著水腫消失,很快就恢復了溝通能力。經過標靶藥物、放射治療,惠敏一直都用正面、積極的態度面對治療與不舒服、變醜等副作用。沒想到療程告一段落,新長出來的睫毛比原來更長更捲!這大概是治療後唯一讓人高興的事了。我跟她有一樣的信仰,生病後讓她與神更親近,我唯一能做的就是為她禱告。治療後一度好轉,這段時間讓她解開了一些心結、恢復了一些關係,應該也少了一些傷痛。她總是很平淡的敘述附有激動情緒的故事,可能是怕人擔心,所以總展現出正向、樂觀、充滿希望的一面,為了可以給大家留下好的回憶。但看她描寫自己就醫經驗,希望醫事人員能多點同理心的時候,還是很揪心。醫院在追求效率的同時,難道不能把病人當「人」看嗎?在腫瘤與副作用影響都可控制的情況下,惠敏開始在癌症希望基金會工作,錄製了教學影片、參與開發專為肺癌病友治療而設計的數位工具APP,後來更與癌友及癌友家屬出了一本關於處理情緒的書,《與情緒相伴的新生活提案~11個練習,讓你在憂鬱、焦慮、憤怒、孤單時拿回主動權》。但在這段期間,惠敏身體又發生變化,除了繼續服用標靶藥物,還需要化療與放療。雖然環境讓她十分灰心,但她哭完又繼續奮鬥!在治療期間,惠敏又遇到房東要收回房子,經過找到新房子、原房東又可以繼續租給她的一番折騰,得知我進了一趟手術室後,惠敏還有餘力關心我的狀況。但我那個小手術遠遠不及她受得苦。對於最後這段時間,惠敏說:「雖然還是可能繼續挫折,暫時無法參透『破關』,但可學會如何面對生命多采多姿,至少,可以學習勇敢、原來還是可以更勇敢。」所以得知惠敏過世的時候,我的情緒很複雜。這是我第一次遇到相熟的人離世,一方面位她的離開感到哀痛,也為不論她多麼堅強的想要戰勝癌症,卻還是不敵病魔感到辛酸。但另一面又覺得應該為她高興,因為基督徒不是死了、只是睡了,息了地上的勞苦,不會再覺得疲累也沒有病痛,是到主那裡去,與主永遠同在。
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2021-07-28 癌症.癌友加油站
化療掉髮夫妻相擁而泣 癌友憶:先生第一次替我吹頭髮
「走出病房廁所,老公看著狼狽的自己,我們抱在一起哭好久。」今年抗癌第11年的楊淑敏,回憶起第一次化療,自覺髮量很多的她,小心翼翼的清洗著頭髮,看著被水沖落的一片髮絲,情緒還是一夕間潰堤。她些許哽咽地說,女人很難接受落髮的樣子,打擊大到連整理的力氣都沒有,這也是老公第一次為她吹頭髮。39歲那年無心參加教會健檢,連腳都還沒踏進家門,就接到初步判定異樣的電話,需要回院做進一步檢查。今年50歲的楊淑敏向記者分享,當下只覺得「怎麼會是我中獎?」因為年紀還輕,也沒家族史。看著乳房X光散狀的癌細胞,她形容就像滿天的星子一樣,這些星星是乳癌確診一期的象徵。醫師告訴楊淑敏,她是幸運的,尤其散狀的細胞很難及早察覺。然而,這個發現也開啟了她抗癌11年的旅程。生命的考驗不只一次,楊淑敏在與癌症共處的第八年,因為工作忙碌疏於追蹤,回院就診確定癌症復發,與病魔抗爭的戰役被迫重頭開始,在化療過程中,醫師又宣告發現新的癌細胞,等於復發兩次。楊淑敏說,治療中的逆境包含對生命的不確定性、切除乳房後的自卑感,及因化療掉髮所帶來的衝擊。原本忙於工作的她,因病在家休息,當孩子、先生各自上學、工作後,獨自一人在空蕩蕩的家中,更是難掩失落。不過,生病過程中讓楊淑敏感受到,原本木訥、較於強勢的丈夫,慢慢懂得珍惜自己,開始尊重對方的意見,夫妻間變得溝通更順暢,兩人在抗癌過程中感情也更深厚,「下輩子我還要嫁給他。」罹癌後開始反思自己的生命旅程,楊淑敏也發覺,自己的人生幾乎無可回味之事,總是默默承擔著為人子、為人妻、為人母的角色,但從未正視自己的所想、所求。於是她鼓起勇氣追求先前未完的夢想,楊淑敏分享,偶然間看到電視的跑馬燈,公告單車環島活動,就催促先生買了兩輛二手單車報名出發,還記得從台北101出發騎到屏東花費五天,雖因故只繞了台灣半圈,但對她來說,卻是完成獨屬自己的生命志業,沿途的風景無比美麗。騎乘單車成為楊淑敏的興趣,這幾年騎遍武嶺、花蓮,及日月潭等地,也讓原本害怕獨處的她,竟也開始享受起獨自騎車到處悠晃的日子,還記得有次騎車去淡水,那天八里有藍天、白雲更有徐徐微風,便隨手拍下「逆風飛翔的心」一作。癌症希望基金會與羅氏大藥廠共同舉辦,第八屆「捕捉希望」比賽,楊淑敏說,基於想挑戰自我的想法,起初只想拿參加獎狀,沒想到「逆風飛翔的心」獲得癌友組的首獎,讓她領悟,生命中一切都是最好的安排。歷經兩次癌症復發,現在接受標靶治療的楊淑敏說,罹癌像是一種祝福,像是種樂透般誰也無法先預料,但「風箏能夠飛是因為逆風,人會成長是因為逆境。」
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納何時開放再打?陳時中曝「僅400多萬人」有機會
國內疫苗疫苗開放第五輪進行意願登記,疫苗抵台數量備受國人關注。立委王定宇表示,七月底還有自行採購的AZ疫苗及莫德納疫苗共計百萬劑會抵台。陳時中表示,今日已抵台58萬劑,就包含在百萬劑以內,並表示「進貨量不易掌握,且58劑我們花了精神溝通才能順利進來。」至於莫德納疫苗則是有限,未來開放施打數量上會偏少。今日國內已開放第四輪疫苗施打及第五輪意願登記,民眾對於施打疫苗很踴躍,平均一周施打一百多萬劑,今日除58萬劑自購的AZ疫苗抵台,未來是否會開放莫德納疫苗選擇。陳時中表示,進貨量難以掌握,希望越多越好,開放當然是有可能。他指出,在規劃量上,前面已施打將近290多萬劑莫德納,國內疫苗總量為505萬劑加上100萬劑,再加上美國贈送的疫苗250萬劑,一人打兩劑,整體僅有400多萬人的分配量,所以未來施打這塊數量都會比較少。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等不到中央撥疫苗!補教、教職員疫苗施打進度不一
中央疫情指揮中心今天上午與縣市政府開防疫會議,由於多縣市陸續為教師施打疫苗,許多縣市詢問包括教師、司機等專案疫苗何時撥發下來,中央回應先前只有造冊還沒核准施打,要求還沒開打的類別停止施打;由於彰化縣這星期安排縣立國高中教師打疫苗只打到一半,衛生局指出,會依照規劃打完4千多劑。彰化縣國小教師、行政員工共7384人,7月19日起一連四面開打新冠疫苗,昨天起為4千多名縣立國、高中教職員施打 ,彰化衛生局指出,目前幫國小與規劃縣立國高中教職員施打的疫苗量約1萬1千多劑,數量並不少,從疾管署那邊得知的訊息是該專案疫苗量還沒撥發下來,因應需求地方政府先撥用縣內疫苗來施打,但從教育處那邊得到訊息是以含括在先前中央撥發的疫苗,中央與地方在橫向與垂直的資訊溝通有落差。台中市宣布7月29日幫補教業打疫苗,彰化雖已造冊3千多人,但疫苗有限下,仍在等中央撥發下來;台中因地方需求,也先挪用疫苗幫公車司機打疫苗,彰化包括計程車與公車司機約1310人,雖已造冊,但還在等中央專案撥發疫苗施打,近日也有許多司機也不斷詢問何時可以施打。早在中部開始幫教職員打疫苗前,許多縣市已宣布全面開打,彰化縣衛生局官員指出,比較大的問題在於中央疫苗分配比例沒有一定標準,有的疫苗多很多,當然有餘量幫其他族群施打,各縣市當然會互相比較,照理來說應該依人口數分配,並分類依優先順序來打,若為專案應該中央統一配發給地方同時施打,否則沒打到的縣市會有剝削感,並不公平。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩民眾不排斥看診 亞東遠距醫療依政策8月底結束
為因應疫情,亞東醫院從5月中開放大量科別及診次的遠距醫療,不過隨疫情趨緩及政府政策,服務將於8月底結束,而事實上民眾在微解封之後,遠距門診人次就減少,從一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次。醫院也強調,很早就投入相關技術及安排,未來隨應用面增加,還會提供更多相關服務。疫情影響下,醫院紛紛提供遠距醫療服務,其中新北亞東醫院從5月中就投入20個科別、每周86診次;6月增加至27個科別,每周約250診次,且涵蓋全部醫療科系,如今已滿九周、超過8500人次。亞東醫院指出,使用遠距醫療的病人中,近八成病人有開立慢箋需求,65歲以上病人占40%;疫情最高峰時,總計遠距門診服務量佔全部門診數10%,醫院希望透過遠距醫療,讓有需求的病人不因疫情影響正常就醫和用藥,患者也能減少出門以避免更多的接觸與群聚。民眾認為,遠距醫療的措施很方便,這樣可以減少進入醫院的次數,達到防疫的目的,雖然醫病間雖無法見面,但仍可在線上感受到關懷;看診醫護也表示,還有病患在看診過程中關心醫師健康,讓他們感到滿滿溫暖。亞東醫院統計,隨著微解封,民眾開始願意進入醫院,到院看診人次逐漸上升;遠距門診相對一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次,不過未來隨應用面增加,還會提供更多服務。亞東醫院說明,醫院將依政策持續遠距門診服務至8月底,因此8月後後無法提供一般民眾遠距看診,但因應後疫時代,會持續利用遠距進行病患與家屬的溝通,讓醫病關係不受時間與空間的阻隔。另外,全國降為二級警戒後,醫院也將自8月份恢復夜診。亞東醫院表示,醫院其實從去年起就與遠傳電信共同推動偏鄉離島遠距醫療,今年5月因疫情關係,也立即配合健保署的規劃推出視訊或電話遠距診療服務,民眾可透過醫院網站或遠傳健康+APP掛號及看診,而系統介面設計上也盡量簡單順暢,降低民眾的資訊進入障礙。亞東醫院強調,為因應需求及快速上線,醫院除做好資訊介接外,也出動多團隊,包括醫療團隊、門診護理、行政團隊等組成院內遠距服務小組、院外遠距服務團隊,並做好資訊設備、教育訓練及線上障礙排除等準備,另設有10線call center每日在線,希望能給民眾最好的服務。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
疫情解封不代表病毒消失! 南投雙龍瀑布吊橋遲不解封
全台三級警戒明天有條件解封,但南投縣雙龍瀑布七彩吊橋因部落尚未達成共識,因此仍不開放;部落指出村內人口老化嚴重,醫療資源長期不足,一旦開放後遊客群聚易引發居民的擔憂,疫情解封後,不代表病毒就消失!因此向縣府請願風景區營運前,能優先施打病毒疫苗,信義鄉長全志堅表示,會持續溝通朝逐步降載方式進行,畢竟也有村民期待早日恢復生計。南投縣政府表示,縣屬各風景遊樂區在微解封後,清境農場的高空步道原本每日容留量3000人,未來將開放以降載50%的原則開放,參觀人數限制1500人,而信義鄉雙龍瀑布及吊橋風景區,則受到雙龍村村民的反對,畢竟前往風景區勢必要通過村內,如果疫情期間開放外地遊客進來,將對地方健康帶來風險,因此暫不開放。信義鄉長全志堅表示,先前已和雙龍、地利部落討論過,考量國內疫情持續不斷,雖中央兩次微解封,但部落村民擔心受到外來遊客的波及,始終不願過早開放風景區,畢竟遊客要入瀑布吊橋景點,都必須路過村落,不也考慮長期封閉的後果,讓地方民宿小吃業者的生計大受影響,也曾經建議逐步降載減量,如果一天1000人太多,也可先從一天500人做起。雙龍部落指出,要重新開放七彩吊橋觀光營運前,希望縣府配合解封後觀光人數的總量管制,能先行降為早上500人、下午為500人,以避免一時湧進許多的觀光客人潮進入部落,造成病毒相互交叉感染,讓部落村民面臨身體健康的危害外,能協助優先施打病毒疫苗,期待8月上旬解封前完成大規模清消,以及解封後訂定每周三休園日,做為部落園區的消毒日。
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2021-07-26 名人.陳亮恭
陳亮恭/醫師怎麼這麼凶?疫情下的溝通困境
病人起身離開診間前,回過頭說:「你怎麼這麼凶。」我一時傻眼語塞,病患拿著處方緩緩地步出診間,還不忘提醒預約三個月回診,說他還是要回來看。護理師看出我的尷尬,連忙安慰我:「病人嘛,難免有些情緒,別在意。」但之後隔壁診間醫師也說我口氣不太好,在隔壁都聽得到,我就認真想了一下自己的狀態。醫病雙方都靠音量取勝兩個月的三級警戒以及醫院醫師確診的新聞,整個看診的防疫標準都提高,除了醫師的口罩、面罩,還有醫病之間的壓克力隔板,對於耳背的長者而言,所有教科書上所寫的溝通技巧全部失靈,醫病雙方都只能靠音量取勝,看診的精神耗損大幅提高。由於疫情因素,往往看診流程都加速,減少互動及病患停留在醫院的時間,防疫的考量及費力的溝通,看診變得更加困難。病患出現無力、認知衰退多數狀況下,病患常委由子女來領藥,相對溝通簡潔很多。然而三級警戒下的兩個月,多數高齡病患足不出戶,日照中心與社區活動暫停、居家長照服務減少、親友往來降低,就診病患出現了幾個共同特徵:衰弱、無力、認知衰退,更重要的是焦慮、憂鬱、害怕,甚至恐慌,沒疫苗時擔心沒疫苗可防護,有疫苗時不知哪一種好,也擔心施打後的副作用。當天門診中,有患者的認知功能在兩個月中直接打對折,也有幾位因為擔心焦慮,消瘦10公斤,而這一瘦連站立都不穩,即使解封也難以恢復原有生活。這種焦慮反映在身體症狀,也有反映在心理層面的,或許因為難得出門,也無法取得照顧服務,許多病患坐下後就是一連串的頭暈、腰痠、膝蓋痛、沒食欲、走不動,也有不少血糖持續飆高,而解決之道需要很多生活上的介入。長輩回門診沒什麼精神但病患也哀怨地回應:「我就是沒辦法,我有孫子需要照顧,我每天都很累,有時候想想都覺得老天爺怎麼不來帶我走。」或說「外面這麼毒,電視天天說疫情嚴峻,而且打疫苗那麼危險,我能來門診已經鼓起很大勇氣」。還有原本尚可攙扶行走,雖然常唉聲嘆氣但還算穩定的病患,兩個月三級警戒後,坐在輪椅上沒什麼精神,好像也懶得看我一眼,只跟家人說「這麼老了,哪裡有什麼重要的事,回家吧!老了還有什麼可要求,就這樣吧」。疫情對高齡者影響很大疫情對高齡者影響很大,面對生活上遭遇各種各樣困難的長輩,這次我也沒招了,為減少感染風險,我比平常更加速完成看診,遑論各式裝備下的溝通障礙。而這些好不容易出門的長輩,或許正是身體不舒服,也或是心理欠缺安全感,比平常需要更多的支持,但也正是溝通最困難的時期,我已深自檢討,更希望疫情早日脫離我們的生活。
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2021-07-25 新冠肺炎.周邊故事
第一線抗疫卻常被病人遺忘 「新冠戰神」張厚台:重症病房醫護的宿命
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前在臉書跪謝「台姐」團隊,台姐何許人也,正是亞東醫院內科加護病房主任張厚台。亞東醫院在本土新冠疫情爆發期間,收治全國11%重症病患,張厚台被譽為「新冠戰神」。張厚台挽救許多患者生命,但許多患者都不記得她,被患者「遺忘」,她說是重症加護病房醫護的宿命。重視團隊作戰,亞東超前部署,成功迎戰新冠病毒。醫事人員合力才能完成一項醫療處置,張厚台格外重視「團隊」,接受訪問時,她把亞東醫院胸腔外科主治醫師王惠琳、護理部督導劉彩文都拉來。王惠琳是團隊裡年輕的「肝」,常協助新冠病人執行氣切手術;劉彩文是張厚台「老搭檔」,兩人從SARS到新冠,中間還經歷H1N1新流感,三度並肩作戰,回想SARS時,一個關在ICU,一個在病房,四個月時間足不出「院」,培養出革命情感。面對新冠病毒,亞東沒有出現離職潮,張厚台點出關鍵,因為真的有「超前部署」。她表示,SARS時缺物資最痛苦,去年疫情初期,醫院指揮官、副院長邱冠明認真追物資、做教育訓練,以木作隔板做隔間改建專責病房,區分乾淨區、汙染區、緩衝區等,規畫動線流程,讓院內同仁反覆練習,所有人已有「等著被徵召」的心理準備。亞東醫院將加護病房改建成微負壓隔離病房,劉彩文說,病房隔成三區塊後,內外溝通成難題,起初是隔著玻璃用手寫板溝通,後來醫院提供無線對講機、小型對講機,近期邱冠明募到攝像頭,能夠看到彼此影像聲音,溝通才更順暢。透過視訊、拍照記錄,幫忙彌補家屬不在病人身旁的遺憾。張厚台說,起初對這病毒不熟悉,尤其「隱形缺氧」難預測,患者上一秒還好,下一秒病況立刻有變,專責病房與加護病房需密切聯繫,會格外注意年紀大、懷孕、肥胖等高風險族群,若發覺哪個病人「不太妙」,不等病人呼吸衰竭才轉送加護病房,及早通知、及早搶救。有些病患用「超人姿勢」的俯臥式擺位治療,需要定時翻身,光靠護理師不夠,還要醫師加入,四、五人上陣才能完成。內科加護病房護理長葉秀雯說,許多確診病人都是隻身被送到醫院,若不幸身故,下次家人看到可能只剩一個骨灰罈。家人無法陪在身旁,多半相當憂心,病房護理師盡可能協助透過視訊、拍照記錄病人實況,彌補家人不能在病人身旁的遺憾。行過死蔭幽谷,病患多半「失憶」,不記得誰曾陪在他身旁。醫護在加護病房陪著病患走過死蔭幽谷,度過人生最黑暗的時刻,但患者多半「失憶」。張厚台說,重症患者半數以上插管,接上呼吸器,通常會給鎮定劑使治療平順,所以他多半不記得這段艱苦過程,更不記得為他拍痰、翻身、還可能挨過他拳頭的醫護人員,「所有重症醫師都要習慣,病人根本不記得你。」張厚台回憶,在H1N1流行時,第一個月協助重症病人練習呼吸、拔管,陪患者度過重重難關。患者轉到病房後,歷經辛苦的過程終於要出院了,病房醫師把當初救回患者的張厚台找來,但患者一臉狐疑,完全不認得這位費盡心力把他從鬼門關拉回來的醫師。一開始張厚台也覺得難過,看到學弟照顧癌症病人,患者頻頻道謝;但她的病人痊癒了,卻把重症醫護團隊拋在腦後。有時候在醫院碰到家屬,家屬高興得像是看到親人般熱絡,還要求合照,但旁邊的病人沒有反應,因為根本不認得她。曾有團隊成員問張厚台,好不容易把重症病人顧好了,為什麼要轉到一般病房,我們接下來照顧到好不行嗎?張厚台說,病人狀況好轉,不需要在加護病房,資源要留給更需要的人。隔離病房實況兔寶寶裝悶到中暑 穿脫還要互相監視為了避免病毒透過空調傳到乾淨區,病房內改加強送風、但不循環,護理師穿隔離衣不透風,時常上班上到中暑,於是兩個小時就必須換人,還準備刮痧大隊提供服務。葉秀雯表示,護理師穿著兔寶寶裝相當悶熱,尤其生理期來更困擾。擔心長時間下來護理師中暑,除了定時換人出病房,也特別準備冰條、冰鎮背心,讓護理同仁工作時能降溫。護理師進病房前,兩兩一組穿防護衣,互相檢查無誤才放行,出病房脫除防護衣也要對著鏡子,確保順序沒漏掉。張厚台有一次「路過」,在門外看到護理師脫外層防護衣有個步驟反了,她隔著門往內大喊「等一下,不要動!」同仁回過神看見門外的她,笑說「一開始還以為鬼來了。」
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
不再逆時中!降級後高雄餐廳開放內用 婚宴仍暫緩
中央流行疫情指揮中心昨宣布27日起降級為二級警戒,高雄市長陳其邁昨天表示要仔細研議,今天上午10點30分與專家討論後終於宣布,將開放餐廳內用。夜市部分須提出防疫計畫,經過核准才會開放內用。高雄市政府原訂上午10點宣布降級後餐飲配套防疫措施,因開會討論有延誤,遲至上午10點30分才宣布,外界最關注的就是餐廳是否可內用,兼顧經濟活動與防疫。陳其邁說,夜市、市場等餐飲原則上仍建議要求外帶,若餐廳要內用則有三面式隔板等配套規定,桌距1.5公尺。婚宴部分仍建議暫緩。健身房部分因密閉空間風險等級較高,陳其邁說,但為讓很多使用者在安全環境下健身,高雄市健身房教練與工作人員已完成快篩,包括器具等消毒,市府已和業者溝通,風險在可管控範圍內,將採取有效管理的開放程度。陳其邁說,從三級降到二級,防疫還是不能鬆懈,整個規畫有更完整配套,解封原則是「積極管理、有效開放」,高雄會採加嚴處理,循序漸進處理。
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2021-07-24 醫聲.領袖開講
衛福部台北醫院院長鄭舜平/注重運動員醫療 設心肺復健中心
衛福部台北醫院院長鄭舜平去年8月上任,他不僅是運動醫學醫師,同時擁有中央與地方的醫療行政經歷,讓他在不同的崗位上,能清楚知道民眾的需求及心聲,「當醫師可以照顧病人,當院長可以帶領很多醫師治療民眾。」跑遍台灣 豐富自己視野民眾到台北醫院求診,最常看骨科、心臟內科、腸胃科、眼科、復健科及一般外科等門診,因醫院24小時都可收治病人,去年總計施行超過1千例心導管手術,有骨折或脊椎問題的患者也都會來就醫。鄭舜平先後待過台北榮總、基隆醫院、樂生療養院、旗山醫院、桃園醫院、衛福部主任秘書及中央疫情指揮中心行政組組長,資歷豐富。「別人說我很坎坷四處跑,但其實跑遍台灣是豐富自己視野。」擴增設備 滿足看診需求「部北過去空間受限,現在要重整醫院空間,準備發展。」鄭舜平指出,新蓋大樓已動工,未來將新增許多設備,例如核子醫學、高壓氧等,洗腎病床新增10床等,醫院環境也將分階段優化,包含門診、急診翻新、硬體設備改變等,讓民眾有更好的醫療空間及品質。此外,今年將陸續新增17位醫師,讓醫師陣容更堅強,滿足新莊地區的看診及重症需求。鄭舜平的醫療專長在運動傷害、骨骼關節復健、疼痛治療等方面,因此對於新北市運動員需要的醫療服務相當重視,部北將成立心肺復健中心,未來會與學校合作,提供運動員更專業的醫療資源及服務。走動管理 鼓勵提出問題「不怕基層提出問題,只怕隱藏不敢說。」鄭舜平採走動管理,每周會到各部門與主管、醫師溝通,了解問題所在,也會到診間看病人,了解問題跟心聲。「員工是醫院最重要資產,很鼓勵員工繼續進修,也調整福利、薪資、晉升機會。」今年第一季民眾求診比率較去年同期提高2成,呈現民眾對醫院的信任感提升。因工作緣故,鄭舜平參與身障人士的運動發展,並擔任分級師。「在比賽前將相同疾病的人,放在同樣級距中比賽才公平。」目前擔任殘障體育運動總會醫學委員會主任委員的他,過去曾擔任中華代表隊隊醫,跟隊員到北京、里約、巴西等地參加殘障奧運。鄭舜平小檔案年齡:56歲專長:運動傷害、骨骼關節復健、疼痛治療現職:衛福部台北醫院院長、殘障體育運動總會醫學委員會主任委員學歷:陽明大學醫學系畢業、台灣大學醫療機構管理研究所經歷:衛福部主任秘書、衛福部桃園醫院院長、衛福部旗山醫院院長、署立樂生療養院副院長、署立基隆醫院復健科主任、台北榮總復健科醫師、中央疫情指揮中心行政組組長、殘障奧運中華代表隊隊醫給病人的一句話運動多一點,壓力少一點,身心平衡,健康永存。【延伸閱讀】>>鄭舜平養生祕訣/固定運動,不吃炸物及消夜
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
7/27至8/9全國降二級警戒 外出仍要戴口罩、室內集會上限50人
中央流行疫情指揮中心宣布,7月27日起至8月9日調降疫情警戒標準至第二級,包括除了飲食外,外出全程配戴口罩,以及開放室內50人、室外100人集會活動,此外,婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等,符合各部會規定可開放。指揮官陳時中表示,7月27日起到8月9日起降級到二級警戒,但是全球風險增高中,很多國家解封後,或是疫苗打到一定程度,放寬管制也都造成相當大的疫情。跟我們相近越南也是表現好,昨天達到1萬6千多名,韓國1800,新加坡170,馬來西亞也是1萬3000,日本奧運今開幕,希望他們成功,疫情處在高點,5300多單日,以這些經驗來看,像歐美、以色列表現好,現在達到1334萬,英國4萬左右,這都讓我們有所警惕。陳時中強調,防疫疲乏要注意,管制等級才管得著。提高警覺,不排除任何時候改變警戒情況,我們當然不希望,但是疫情在世界看來是多變的,要提高警覺。陳時中說,調降至二級還是要戴口罩,社交距離、實聯制,包括每人2.25平方公尺,及室內50人、室外100人上限,超過人數須要提出計畫。餐飲比照微解封,室內還是要有隔板,維持社交距離。婚宴跟公祭開放,禁止換桌逐桌敬酒,內政部有相關規定處理,原則還是以50、100人的規定辦理。婚宴每一個隔間50人,室外100上限,不要逐桌敬酒,我們有習慣的逐桌敬酒,希望統一在台上敬酒,符合主管機管管理的有詳列出來。至於仍須關閉的場所,包括酒家、酒店、酒廊或錄影MTV、KTV或遊樂場、桌遊館、麻將館等休閒娛樂,K書中心等場所維持不開放。中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,考量國內疫情及參酌其他國家之防疫調整經驗,並經與各地方政府進行溝通討論後,指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級,各部會得依指揮中心所發布之通案性原則另訂指引,而各地方政府亦得在此原則下,視疫情需要而有調整空間,惟相關指引必須規範明確以利民眾遵循。說明如下:一、通案性原則:1. 除飲食外,外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制:室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人),室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限:室內50人,室外100人,若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放:1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限,並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所:1. 休閒娛樂場所:歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域:社區大學(開放受理秋季班報名,實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。指揮中心表示,在國人共同努力配合下,國內疫情持續穩定控制中,為兼顧防疫與民眾的生活品質,逐步調降防疫管制措施。指揮中心提醒,防疫仍需全體國民持續共同努力,請民眾持續配合防疫規範,及維持個人防疫好習慣,戴口罩、勤洗手、保持社交距離,才能降低病毒傳播風險,守護彼此的健康安全。
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2021-07-23 寵物.照顧指南
寵物知識+/我的鸚鵡為何不會說話?鸚鵡飼養入門必須知道的事
鑒於特殊寵物的照顧和疾病相關資訊大家比較陌生,本院方治閎獸醫師為大家分享一些鳥龜鼠兔等特殊寵物的相關知識,希望能提供一些照顧及飼養上的幫助。鸚鵡新手入門第一堂課:了解這個物種「方醫師,我想養鸚鵡,你有沒有建議養哪種鸚鵡?」「為什麼我養的鸚鵡都不會說話?」「飼養鸚鵡前有沒有需要先考慮清楚的點?」「從年紀多大開始養鸚鵡比較恰當?」這些是剛開始飼養鸚鵡的飼主很常問我的問題,首先我得先破除一個迷思「並不是所有的鸚鵡都會說話」。鸚鵡的學習說話的來由源自野生鸚鵡同一群體之間用來聯絡的特定叫聲,學習叫聲是為了彼此溝通,也代表兩件事,這是一種本能;同時,鸚鵡要認同你是同一群體才會模仿你說話。所以就算是你在旁邊放錄音帶放到卡帶都刮傷了,家中鸚鵡都不見得能學會說話。若想選擇學說能力較好的鸚鵡,我會推薦亞馬遜鸚鵡(個人經驗上黃帽的比較聰明)、非洲灰鸚鵡等,通常小型鸚鵡普遍學與能力不若中大型鸚鵡好。 選擇好種類後,有幾點考量用來評估是否真的已經準備好迎接新成員。首先,鸚鵡的叫聲通常是體型越大叫聲越大。雖然不會整天叫,但有些叫起來驚天地泣鬼神,就算你能承受,但家人鄰居能接受嗎?接下來破壞家具和衣物是一定會發生的事。你是否已經做好心理準備。最後,鳥類沒有膀胱,換言之,要訓練鳥寶定點上廁所幾乎是不可能的事,他們每十幾二十分鐘就會排泄,加上沒有儲存的空間(憋不住),所以都是一根腸子通到底,這部分就需要特別去維護環境的整潔。以上幾點都是不管選擇何種鸚鵡前需要自我評估的事。 至於要從年紀多大的鸚鵡開始飼養比較適合,這部分就是因人而異,通常來說,我都會建議選擇已經會自己吃穀物的,雖然普遍認為親手餵奶可能比較容易親人,但還需要餵奶的鸚鵡有更多需要注意的事情,包括餵奶的溫度、頻率、鸚鵡平時的保溫、湯匙怎麼餵……等,當然到了厭奶期要開始轉換食物的時候又是一門大學問。總結的說,飼養鸚鵡要思考的是自己做好準備了嗎,能否接受以上我說的這些問題,不過鸚鵡還是有很多行為值得大家去了解探索,也祝福各位能找到符合自己需求的鸚鵡喔~本文經授權轉載自康莊動物醫院臉書,原文出處:鸚鵡新手入門第一堂課
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情嚴峻!癌症接力治療刻不容緩 三大學會籲肺癌患者盡快施打疫苗
5月中旬爆發本土大規模疫情,儘管醫院採取高規格防疫措施,但許多癌友仍擔心感染而不敢就醫,彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師黃國揚表示,癌症治療有如一場棒球比賽,除了慎選先發投手(第一線藥物)、中繼投手(第二線藥物),更重要的是,球賽不能中途喊卡,否則人生恐提早出局。黃國揚說,晚期EGFR肺癌病友如採用「接續型雙標靶」接力治療,能拉長整體存活時間,就像棒球比賽取決優質的先發投手,讓後續優秀的中繼投手接替上場,終局能贏得球賽。前台灣大學校長、中研院士楊泮池所率領研究團隊,於今年1月發表一項台灣本土大規模研究成果,分析1.2萬名55至75歲、胸部X光正常的受試者,儘管不抽菸或已戒菸逾15年,仍有2.6%檢出肺癌,遠高於美國1.1%及歐洲的0.9%。在300多名被確診為肺癌的受試者中,96.5%為零期或第一期病患。黃國揚指出,該項研究點出了我國四大肺癌高風險族群,分別為三等親內有肺癌家族史、接觸二手菸、有慢性肺疾病史及烹飪時沒有使用抽油煙機者。在治療上,因為篩檢儀器的進步,加上國人健診意願較高,愈來愈多早期肺癌病患能夠接受手術切除,不過,臨床上初確診晚期肺癌的病患依然多於早期。在討論治療策略時,大部分晚期肺癌病患關注於治療的整體存活期有多長、藥物有效的時間、治療副作用,及健保有無提供給付,如何降低經濟負擔。肺腺癌新增人數逐年增加,不抽菸者罹患肺癌的機率似乎更高,所幸在導致肺癌的驅動基因統計發現,亞洲族群肺癌患者帶有EGFR基因突變比率達55%,而歐美族群僅有20%到30%,顯示更多亞洲癌友適合接受EGFR標靶藥物治療。以70歲張奶奶為例,幾年前因呼吸急喘而就醫,意外確診為肺腺癌第四期,合併肋膜積水,所幸她基因檢測為EGFR基因突變,在醫師評估下,第一線治療採取第二代口服標靶藥物後,腫瘤逐漸縮小。但持續用藥兩年後,腫瘤復發,出現抗藥性,不幸中的大幸是,張奶奶的抗藥性屬於EGFR的T790M基因突變,還可接力使用第三代標靶藥物治療,至今超過3年,只需定期回診拿藥,如同治療慢性病。黃國揚表示,張奶奶治療策略為「接續型雙標靶」組合,於第一線治療時先採用第二代EGFR標靶藥物,出現抗藥性後,如為T790M基因突變,可接力第三代標靶藥物,一棒接一棒接力治療。臨床數據顯示,亞洲人總存活期中位數為44.8個月。「晚期肺癌治療就像一場棒球比賽」黃國揚說,第一線藥物治療的選擇,如同在棒球賽裡的先發投手,盡可能地讓對方打不到球,創造贏面。待先發投手疲乏,藥物失效時,中繼投手登場,投予第二線藥物治療,此時接力治療追求目標為延長整體存活期,盼在九局下半的局面裡取得漂亮分數,而關鍵就取決於先發投手的強弱。黃國揚指出,部分年長病患在選擇藥物時,在乎副作用問題,建議確診晚期肺癌時,癌友應考量自身狀況,積極與醫師溝通,擬定最佳治療策略,積極抗癌。爆發本土大規模社區感染後,許多癌友未能定期就醫,依照原訂的治療策略用藥,黃國揚表示,這就像是棒球場上突然掀起一股巨風亂流,提醒患者務必固定回診,不可中斷治療。由於肺癌病人染疫後容易惡化為肺炎重症,台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣肺癌學會、台灣臨床腫瘤醫學會齊聲呼籲,肺癌病友應該醫師評估下,盡速接種疫苗。正在接受化學治療的病患,可在任何時間接種疫苗。如擔心化學治療副作用與疫苗副作用不容易區別,可以錯開施打的時間。
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2021-07-23 失智.大腦健康
失智警訊/年輕人容易重聽?聽力受損未矯正,小心大腦退化快!保護聽力避免3種NG行為
👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險,您需要知道的都在這▶「啥、什麼?」聊天互動常發出聽不清楚的問號,不斷需要對方重複,小心聽力正不知不覺中退化中!研究顯示,聽力損失與罹患失智症有因果關係,避開 3 個危險因子,再加上聽力師助攻,有很大的機會預防或延緩失智症。不少人都有長時間戴耳機的習慣,總是插著耳機聽音樂、通電話,音量過大、持續時間過長,這些都會對聽力造成傷害,有些人甚至出現耳鳴及聽力下降,嚴重的話還會出現耳聾,造成不可逆轉的聽力受損!根據世界衛生組織(WHO)發佈首份《世界聽力報告》,估測到 2050 年,全球近 25 億人,即四分之一人口將經歷某種程度的聽力受損。聽力退化跟老花眼一樣,是每個人都可能會面臨的問題,聽力師黃詠耀表示,失智症常發生在 65 歲以後,但其實 15 至 20 年前就開始累積失智風險。若中年出現聽力退化障礙,即使是很輕微的程度,適時運用聽力輔具可大幅減少失智機率。「聽覺是溝通的主要感官媒介,影響接收情緒、活化大腦記憶。」黃詠耀解說聽覺對大腦的關聯性,若少了聲音刺激,大腦其他部位的活躍程度也會跟著降低。(推薦課程:你也常常聽不清楚嗎?聽力退化不治療,當心罹患失智症! 聽力師教你靠「這個」,讓聽力不再困擾)聽力受損導致認知功能衰減,危害比你想的嚴重聽力受損會造成哪些生活不便呢?黃詠耀指出,影響的層面非常廣泛,主要包含人際社交、身心疲累、容易跌倒。這些狀況累積成情緒問題,提高失智的風險,智能衰退速度也會加快。●人際社交:因為聽不清楚親友說話的內容,慢慢減少人際活動,接著出現缺乏自信、憂鬱,進而封閉自己。●身心疲累:聲音傳送到大腦的過程因為聽覺神經損傷而受阻,自動強化其它感官知覺來代償,容易產生疲勞。●容易跌倒:聽力受損減低了對環境的感知,影響平衡感及步態平穩,衍生跌倒的意外。黃詠耀另提到,失智症的常見症狀跟聽力受損很相像,長輩因為聽不到、聽不清楚而脾氣變得暴躁,談話時內容對不上,以及溝通方式產生變化,照顧者須多加留心是否為聽力問題。別逃避戴助聽器,透過復健重拾聽力跟聽力不好的人說話時,務必放慢速度、音量適中,配合臉部表情和肢體動作,千萬別放大音量像吵架般。對於聽力受損要有預防意識和及早因應,助聽器的介入越早越好,刺激大腦內的聽覺區域。配戴聽覺輔具前,可協請聽力師評估,並定期追蹤後續狀況調整需求。一般需要 2 至 3 個月配戴適應期,戴上助聽器之後,再進行聽能復健能讓效果更加乘!聽力退化除了年齡因素,也會因糖尿病、高血壓、中耳炎而誘發。建議平時應做好保健、提早發現病灶、定期前往醫院檢查,黃詠耀表示,保持正常作息,少菸、少酒、少糖,還要注意以下 3 種NG行為,才能有效避免聽力受損。1、過大音量:避免3C和家電產品的音量過大,尤其是使用耳機,適時讓耳朵休息。2、掏耳垢:耳垢能抑制細菌增長,過度清潔容易造成細菌感染,出力不當會造成耳部受傷。3、意外:廟會爆竹聲或車禍事故等,導致聽力受損。💡更多udn會員專屬健康影音課程,點此立即了解▶
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2021-07-23 失智.大腦健康
失智警訊/疫情下沒運動,變胖了嗎?當心肥胖加速腦部退化,把握「3核心」預防失智症
👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險,您需要知道的都在這▶防疫期間待在家,減少運動量造成脂肪上身,各專家提醒,運動能提高肌力、活化大腦、健全免疫系統,對熟齡長輩來說,更是預防失智改善認知功能的妙方,即使是輕鬆的活動也有助益。職能治療師施昱廷指出,腦部疾病、慢性病、三高、肥胖、壓力、憂鬱、藥物影響等,都是常見的失智症成因。預防或延緩失智症可從運動、飲食、認知訓練三部分著手,運動有助於血液循環,飲食控制是對抗失智症的最佳幫手,而認知訓練能提升專注力和溝通力,刺激各種感官功能,同時緩和焦慮或憂鬱的情緒。如何進行居家認知訓練?施昱廷建議要兼具「動腦、動口、動手」,協助長輩延緩退化、惡化的狀況。擬定認知訓練計畫,居家照護需要家人耐心配合居家照護難免會遇到許多問題,施昱廷建議先擬定計畫,循序建議陪伴長輩,可適時搭配科技與工具,減輕照顧負擔。居家認知訓練最主要的目的在於「活化大腦」,尤其針對輕度認知障礙的患者,持續做動腦活動有明顯的正向改善。(推薦課程:懶得動腦恐失智!大腦體操動健康 跟著學3種居家認知訓練,降低患病機率!)居家認知訓練,預防失智症三大核心● 動手:烹飪、摺衣服、手工藝。訓練肢體協調,透過家事協作維持長輩狀況穩定。● 動口:唱歌、說故事。訓練口語表達能力,能促進人際互動。● 動腦:桌遊、電玩遊戲。增進注意力、反應速度,活動手指還能鍛練腦部。互動過程喚起記憶、增進大腦功能運作施昱廷提醒照顧者,陪伴失智症患者進行居家認知訓練時,要給予明確的方向、指引步驟,千萬別讓長輩因為起手式太難而失去興趣。以唱歌為例,讓長輩聆聽懷舊歌曲,不僅心情愉悅,跟著哼哼唱唱的過程中,也暢談分享過去所經歷的大小事,有些患者因為認知功能退化,覺得自卑不敢社交。施昱廷認為時下流行的桌遊非常適合串起互動情感,可依每個人的興趣、能力、喜好、接受度挑選,或請專業老師評估。運動有益身體健康,也能預防延緩失智,施昱廷認為運動結合認知訓練活動,讓長輩依指示做動作,鍛鍊體能及腦力,有趣又能達到運動的強度。大腦體操:透過口號命令,訓練長輩反應力,藉由肢體活動促進腦部認知功能。1、先原地踏步,聽到某個數字就拍手或舉手,類似「紅白舉旗遊戲」,能增加上下肢的肌力。2、循序漸進增加更多指令,讓運動變成一種遊戲,增添長輩參與的興趣。大腦體操須集中視覺、聽覺,左右腦同時活躍起來,降低惡化成失智症的可能性,「多動腦」,是預防及延緩失智症的重點!💡更多udn會員專屬健康影音課程,點此立即了解▶
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
板橋診所嗆陳時中賴帳下場曝光 即日起被暫停配發疫苗
6月7日起,全台民眾接種COVID-19疫苗不必負擔任何費用。新北市板橋區張博揚小兒科診所發文帶頭「逆時中」,抨擊免收掛號費做法是中央為了與政治對手抗衡的作為,「我們的專業服務卻被當成請客的東西,沒有絲毫尊重,還要幫政府買單。」新北市衛生局表示,近日與該診所溝通無法達成共識,與中央研討後,決定從7月21日起暫停提供疫苗。醫師張博揚今天在臉書發文指出,本診所因合約內容與官方無法形成共識,即日起被片面停止配發疫苗(尚未解約狀態),有預約的朋友請速與新北衛生單位聯繫。張昨天指出,陳時中打算賴帳,就算有立法院的決議文,只有原本的接種疫苗處置費;另外,幫陳時中打疫苗若不能收掛號費,代表這陣子的現金收入是「零」,所有的成本每天都在燃燒,但是增加的人力加班費、電話費更甚以往。張表示,依照原本合約收取合理掛號費,其他增加的成本較高就算了,但是若只因為要和政治對手抗衡就無法接受,「我們的專業服務卻被當成請客的東西,沒有絲毫尊重,還要幫政府買單。」張認為,今日政府可以隨口說說就讓人收入歸零,增加的成本卻要同島一命、共體時艱。明天會降臨到誰身上,真的讓人不寒而慄。新北市衛生局表示,依中央指揮中心6月9日公文,施打疫苗合約院所提供民眾免費接種服務不收取掛號費,由中央補助掛號費及接種獎勵,新北市衛生局也立即通知各診所不收掛號費,近日經持續與該診所溝通,無法達成共識,與中央研討後,從7月21日起暫停提供疫苗。