2026-05-03 名人.劉秀枝
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2026-05-01 醫療.精神．身心
孩子不愛互動就是自閉症？ 心理師提醒：別用「大隻雞慢啼」安慰自己，及早評估才不會錯過早療時機
有些孩子不太吵、不太黏人，常常自己玩，家長會覺得很好帶；也有些家長明明察覺孩子很安靜，語言能力發展較慢，不愛與人眼神交流，卻安慰自己：「我小時候也是這樣，再大一點應該就好了。」臨床心理師陳品皓指出，處理自閉症類群障礙時最令人擔心的，是家長明明看到徵兆，卻遲遲不願積極面對，讓原本可以及早介入的時機，在觀望中流失。近年台灣自閉症類群障礙（ASD）確診人數持續增加，米露谷心理治療所策略長陳品皓表示，台灣目前確診人數已超過2萬4000人，其中約有75%到76%屬於輕度；美國近年的盛行率則約為每31人就有1人。陳品皓分析，數字增加主要是因為社會對ASD的認知提升，不代表自閉症突然變多，某種程度反映出家長、學校與醫療端的警覺提高，讓更多原本不容易被發現，尤其是輕度特質的孩子，有機會更早被看見。也代表有更多的個案能在幼兒階段就進入評估與早療系統，通常後續進展也會比較好。ASD的核心表現可分為社交溝通障礙和重複、局限的行為模式兩大面向。陳品皓指出，家長可先從日常互動觀察幾個早期的典型徵兆，例如眼神接觸少，孩子六個月大以後不太會出現社交性微笑，語言發展較慢，會模仿大人說話，但缺乏自發性的語言，語調也比較缺乏抑揚 頓挫。另外，一般孩子看到新奇事物會轉頭尋求大人的注意和認同，例如看到狗會指著說：「你看，狗狗。」呼喚大人注意，稱為「參與式注意力」；有ASD傾向的孩子不會出現這種行為，不會指著感興趣的東西引起大人的注意和認同。陳品皓進一步說明，若孩子玩玩具時出現機械式的玩法，一直重複同樣的動作，沒辦法發展不同的玩法時也要注意。而孩子一直不哭不鬧做自己的事，有可能是孩子跟外在的人沒有情感連結或需求，看起來是很好帶，但也有可能已出現ASD的徵兆。不跟別的小朋友玩，不一定就是ASD陳品皓表示，早期療育之所以重要，關鍵在於孩子年紀小時，大腦可塑性高，越早介入，越有機會在行為、情緒與人際互動上建立基礎。孩子若能在一兩歲開始練習，像孩子喜歡玩車子，治療師不會直接把玩具遞出去，而是先把車子拿到自己眼前，讓孩子在看玩具的同時，也慢慢練習看到「人」，從眼神接觸開始建立互動。在治療策略上，臨床心理師常從應用行為分析（ABA）、社交情境訓練和情緒管理三個方向著手。陳品皓解釋，所謂的ABA，是把目標拆成小步驟，讓孩子一步一步學。像洗手這件事，不是一次要求全部完成，而是先學打開水龍頭，再學摸肥皂，每做到一步，就立刻給具體鼓勵。社交訓練則強調視覺化與結構化，把抽象的社交規則變成圖像，幫助孩子理解什麼可以說、什麼不適合直接說。情緒管理則會透過「心情溫度計」等工具，幫助孩子辨認自己是平靜、煩躁，還是快要爆炸，先學會覺察，才有機會學習管理。陳品皓分享，有些孩子三、四歲時幾乎沒有口語溝通能力，只要遇到狀況就尖叫，或反覆開門、關門。心理師介入幾個月後，孩子開始能說出「我不要」、「我生氣」，大人也終於比較能理解他的需求。也有孩子把語言放進旋律裡練習，回家後會一邊唱，一邊照著歌詞做生活指令。再配合情境卡、求助步驟，幫孩子知道進入團體後遇到問題要先找老師，怎麼在陌生環境裡保護自己。這些進步未必一夕之間看得見，卻常是孩子能否慢慢融入團體生活的關鍵。早療不是貼標籤，是提早幫孩子一把在ASD的治療上，陳品皓認為家長的心態是關鍵。臨床上常遇到家長心裡其實有懷疑，卻選擇先觀察、再等等，一路拖到進入幼兒園、小學後，孩子遇到適應困難、衝突和情緒問題變多時再處理，這樣一來無論對孩子還是家長，壓力都會更大。他更直指許多家長不願面對孩子可能有ASD，不只是因為擔心被貼標籤，「而是內心深層的恐懼，害怕一旦確定，孩子的人生該怎麼辦？」萬一發現孩子難以融入團體時，卻還難以跨出尋求專業協助的那一步時，陳品皓也提供一些小技巧供家長參考。他建議，可先從在家中遊戲練習開始，例如玩剪刀石頭布、桌遊，教孩子理解「遊戲有輸有贏、要守規則」，若輸了沒發脾氣，要立刻具體稱讚。也可先到公園，訓練孩子加入其他小團體，例如加入前先問：「我可以一起玩嗎？」並觀察互動模式，循序漸進。不過，孩子不愛和同學玩，不等於就是ASD。陳品皓說，ASD的孩子是活在自己的世界，並不關心旁人在做什麼；而有些孩子只是慢熟、害羞、謹慎，會先評估觀察，了解規則或是否安全才會加入團體，若詢問之下發現孩子其實都在觀察其他同學玩什麼，只是還不想加入時，就不必太擔心。面對ASD，陳品皓認為，家長最重要的不是否認，也不是急著自責，而是願意正面看見問題，與專業人員合作。孩子有困難，不代表未來就被定型；越早發現、越早介入，通常越能幫孩子少繞一些路。而WaCare數位健康社群的「守護星兒頻道」，透過線上直播課程方式，可以提供讓家長從基礎開始了解自閉症類群障礙、注意力不足過動症等早療需求的專業資訊，也能讓家長能透過社群彼此支持、交換經驗，知道自己不孤單，面對這段路，可以有人陪伴。「WaCare守護星兒系列講座」ASD 孩子團體適應難？家長如何安心陪伴與引導- 課程時間 : 5/28 20:00~22:00- 免費線上課程連結 : https://link.wacare.app/3VRf80?openExternalBrowser=1 -【講座重點】 💡ASD孩子情緒困難的特質與成因💡不同年齡層的ASD孩子進入到團體可能遇到哪些困境💡ASD孩子社交認知與換位能力有哪些挑戰💡家長可以實際操作的陪伴方法💡臨床與實務經驗分享-【適合對象】 ✔︎ 家中有2–12歲ASD孩子的家長或照顧者✔︎ 孩子在情緒、社交、團體活動中常出現挫折、抗拒或爆發的家庭✔︎ 不知道孩子是不適合團體生活還是自己不會引導的家長、教育者以上課程由【WaCare 守護星兒頻道】提供，守護星兒是為星兒家庭解決問題與提供教養知能的全方位線上平台，每週二晚上 20:00 免費提供專家線上直播課程，熱門課程提供免費影片觀看。查看更多 WaCare 守護星兒頻道 免費線上課程 👉 https://link.wacare.app/adgyRk?openExternalBrowser=1 加入專屬 Line 社群與更多星兒家庭互動交流👉 https://reurl.cc/EV1kvg
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2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
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2026-04-27 退休力.理財準備
節稅紅包變大，卻看得到吃不到？長照扣除額有3大排富陷阱 專家教解方
五月報稅季即將到來，對於家中有失能長輩或重度照護需求的家庭而言，長照開銷往往是沉重的經濟壓力。好消息是，在115年5月申報114年度綜合所得稅時，「長期照顧特別扣除額」已從原本的 12 萬元，正式大幅調高至 18 萬元。然而，實務上常見許多家庭滿懷期望申報，最後卻因不熟悉稅法細節，誤觸「排富條款」而資格全失，「資訊落差」讓權益受損。「長照」與「身障」扣除額可以同時適用嗎？許多民眾在申報時常有迷思，以為「長照特別扣除額」和「身心障礙特別扣除額」只能擇一申報。事實上，只要符合資格，這兩者是可以「同時適用、雙重疊加」的。這兩項扣除額的本質並不衝突：身障扣除額（21.8萬元）是針對「個人身心狀況」的補貼，而長照扣除額（18萬元）則是體恤家庭為「長期照顧」付出的勞心勞力。以王先生為例，其 80 歲的父親因失智領有中度身心障礙證明，並聘僱外籍看護在家照顧。申報時，王先生除了父親的一般免稅額（14.55萬），還能同時申報「長照 18 萬加上身障 21.8 萬」，共計享有 54.35 萬的扣除額。若以12% 的所得稅率計算，直接省下約 6.5 萬元的稅金，這筆資金便能實質補貼父親一整年的營養品與耗材費用。3大「排富地雷」恐讓權益歸零要避免看得到吃不到，必須先理解長照扣除額設有嚴格的「排富條款」。一旦誤觸以下任一地雷，18 萬元的額度將直接歸零：1.綜合所得稅率在 20%（含）以上：這是實務上最常見的門檻。家中若有長照需求的長輩，若由適用稅率 20% 的親屬申報扶養，將無法適用18萬元的扣除額；若能協調由適用稅率較低（如5%或12%）的親屬申報扶養，則可順利適用。2.股利選擇「28% 單一稅率分開計稅」：近年存股風氣盛行，若報稅時選擇將股利所得採「28% 分開計稅」，將自動喪失長照扣除額資格。例如退休的林伯伯為了節省 5,000 元的股利稅負選擇分開計稅，卻意外喪失了 18 萬長照扣除額（約可節省 21,600 元稅金），反而因小失大。3.基本所得額超過 750 萬元（最低稅負制）：此條款針對有大額海外所得、特定保險給付或非現金捐贈的家庭。例如陳阿姨去年為了支付先生醫療費而贖回大筆海外基金，導致基本所得額超過 114年度標準（750 萬元），即使符合長照資格，該項扣除額亦無法適用。實務解法：如何妥善規畫並確保權益？面對環環相扣的稅務規範，預先規畫與試算是最為務實的做法：．證明文件提前備齊：不論是聘僱外籍看護的許可函、機構繳費單，或巴氏量表、身心障礙證明，務必在報稅季前確認時效。醫院重新評估往往需要數週，切莫拖到五月底才處理。．家族成員事前試算：對於持有股利所得的存股族群，建議針對「合併計稅」與「分開計稅」兩種方式進行雙向試算比較；處分大額資產前，亦可諮詢稅務專業人士，評估分年度處理的可能性。最重要的是，家庭成員間若能事先協調，將受扶養長輩交由適用稅率較低（12%或5%）的成員申報，將有助於整體效益的發揮。稅務規畫應由家庭共同支撐與理解長照是一場漫長的馬拉松。114年度長照扣除額的調升，體現了政府對於照護家庭的支持之意。在實務上，若協調由稅率較低的手足申報扶養，建議將「省下的稅金」透明化，存入父母專屬的醫療照護預備金帳戶中。 報稅不應僅是年度例行公事，更無須因分配問題而引發家人間的芥蒂。透過透明的資訊與理性的溝通，讀懂稅法規範、守護應有權益，讓這份節稅利益成為家庭關係的潤滑劑，共同為長輩構築更安穩的照護後盾。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2026-04-27 焦點.長期照護
83歲獨居婦長年糖尿病醫仍讓她「盡情聚餐外食」高齡者比治療更重要的事
高齡者的生活不光是維持生理機能，心理健康和社交同等重要。一名訪家護理師讓被照顧者在「維持生活樂趣」與「疾病管理」之間取得微妙平衡，即使獨居長者罹患慢性病與輕度認知障礙，也能繼續過自己喜歡的生活。日媒報導，57歲的護理師木村久子擁有27年醫院護理經驗，在北海道八雲町創立一間護理訪問看護站，這一帶幅員遼闊，醫療資源不足，這間看護站是八雲町及周邊唯一的民間護理站，包含木村在內共4名護理師，全年無休同時提供24小時待命與緊急訪視。即使糖尿病仍享受外食生活使用該看護站的83歲A女士，20多年前喪夫後一直獨居。她14年前罹患第二型糖尿病，約3年前開始出現輕度認知障礙。原本每週需到醫院注射治療，但因常忘記看診日或雨天不願外出，主治醫師便委託距離她家步行幾分鐘的看護站提供訪問護理。A女士在當地有許多老友，幾乎每天與朋友互訪喝茶，或到熟識的咖啡店聚餐。雖然因糖尿病需控制飲食，但因為和朋友外食太開心，根本做不到，所以才選擇每週一次注射治療。主治醫師的居家療養方針只有一個：維持現狀。只要每天吃藥、每週按時注射，生活幾乎不受限制。A女士的治療目標不是達到正常值，而是避免進入危險區間，因此主要透過服藥與注射控制，而非嚴格飲食與運動。對她來說，比起控制熱量，和大家熱鬧吃飯更重要。調整方式配合生活 而不是處處限制根據木村上門訪問的觀察，A女士尚未就認知障礙接受專科診療，她能購物、算錢、與人溝通，也會用手機，做菜動作沒問題，打理外表也正常。但已無法管理物品與辨識日期。她的健忘也日益嚴重，常忘記早晚服藥，也會忘記訪問時間而外出。然而木村的理念是不要縮減患者的社會生活：「正因為是居家醫療，有社交生活是理所當然且必要的。若病情穩定，希望他們優先安排外出或與人見面，而不是因為護理師要來就放棄。」整體治療方針建立在她「想在家快樂生活」的願望上，其實A女士可以選擇搬去與女兒同住，但她堅持留在八雲，木村則希望盡可能延續她這樣的日常。像是遇到冬天外出困難，購物成為問題，可以考慮利用生鮮宅配；在訪問時一起看目錄下單，不僅能訓練認知，也能評估狀況。若慢慢適應，或許能縮短入住照護機構的時間。
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2026-04-26 養生.營養食譜
朱慧芳／是麵包，也是生命之樹
Elcielo（西語：天空、天堂）是一家從南美洲哥倫比亞開始展店的連鎖餐廳。位於美國華盛頓特區的分店，從2021年起獲得米其林肯定至今。受惠於華盛頓特區舉辦的美食周活動，讓我有機會以65美元嚐鮮。要不然，平均一人300美元起跳的價位，對我來說，還真不是「想吃就去吧」的那種餐廳！「生命之樹」是天空餐廳的招牌之一，雖然需要額外花費22美元加點，但是來都來了，豈能錯過這道廣受好評的必點美食。所謂「生命之樹」就是在台灣麵包店裡常見的「韓國麻糬麵包」，只是造型不同。麻糬麵包其實是以木薯為基底材料，跟米做的麻糬沒半點關係。木薯原產於南美，是當地人的傳統食物，跟位於東北亞的韓國可以說是八竿子打不著邊。當年韓劇風靡台灣，被包裝成韓國美食的異國食物，披著韓國外衣跟著走紅，既然麵包店標示韓國麻糬麵包，我們就這樣叫吧，反正名稱是拿來溝通的。就像在Elcielo天空餐廳，木薯麵包被稱作是「生命之樹」，也是主廚老闆Juan Manuel Barrientos對於哥倫比亞傳統食物以及在地食材的禮讚。餐廳的服務員說，加了起司的木薯麵包是哥倫比亞日常食物，重要程度跟玉米、米飯、馬鈴薯、大蕉等並列，可以說是當地人的生命之源。在這裡，木薯麵包是一道受重視的料理，不是配角。吃的時候，客人必須用手從「樹幹」上把它「摘」下來吃，象徵透過食物，人與土地和大環境的連結。無論稱為麻糬麵包，或是生命之樹，木薯麵包都是一道可以在家親手製作的食物，而且口味可以任君選擇。市面上的韓式麻糬麵包，是加入少許醬油得到的顏色，如果加入抹茶、巧克力粉、橘子粉、草莓粉，也可以像馬卡龍一樣五顏六色。零失敗作法● 材料：麻糬麵包預拌粉240g、全蛋1顆、牛奶80g、奶油或食用油15g、砂糖20g● 作法：所有材料完全融合成軟固態，分成8份，搓成小圓球放烤盤上靜置10分鐘後，放入已預熱的烤箱，以上火180度、下火170度烤約25分鐘，膨脹成圓球且表面顏色變色，即可取出食用。非預拌粉作法● 材料：牛奶80g、砂糖30g、鹽少許、奶油30g、高筋麵粉20g、細木薯粉100g、一顆蛋液（約45g）、黑芝麻10g● 作法：牛奶、砂糖、鹽、奶油以小火煮滾，關火後，加入已過篩高筋麵粉攪拌成稀麵糊，再加入細木薯粉，一顆蛋液，拌成均勻麵糊後，加入黑芝麻混合。加熱方式與上同。無論是否用預拌粉，木薯麵包都算是容易製作的。以我自己的經驗，用預拌粉做出的成品可以達到圓球的效果，且超級有彈性。用木薯粉製作，不見得每一顆都能夠圓滾滾的，但我比較偏愛這種只有普通Ｑ彈的口感。如果不是因為正好遇到當地的美食周，我應該不會為了生命之樹而進入天空餐廳。美食周是華盛頓特區舉辦多年的活動，每年二次，每次大約有一、二百家的餐廳共襄盛舉。參加活動的餐廳以套餐形式供應，分為早午餐、晚餐，早午餐價位介於25-35美元，晚餐介於40-55美元，星級餐廳定在65美元，小費另計。整座城市裡各種等級的多元食物任君挑選。平時不太有機會親近的高檔美食，也會以優惠價為庶民敞開。華盛頓特區是美國政治中心，世界各國超過175個國家在此設立大使館。每年五月舉辦的Passport DC各國大使館不僅對外開放，還提供食物、小禮物以及文化表演。主要的大使館都聚集在使館區，提供的活動內容絕大多數可免費參加，實在很令人心動。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院／出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院，根據健保署最新統計，114年出血性腦中風（含急性期與長期追蹤）就醫人數達2,912人，居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出，此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點，服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症，病人常仰賴救護系統轉送；近年在衛福部政策引導，各醫院與腦中風學會協力推動下，「區域腦中風照護網絡」日益完善，更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力，林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面，林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例，首重跨團隊整合；對於需外科介入的部分病人，神經外科可即時執行手術。針對重症患者，院內設有專屬神經加護病房，由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護，以提升整體醫療品質。劉濟弘表示，出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風，因此急性期照護尤為關鍵，他強調，治療的最終目標不僅在於挽救生命，更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫／AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計，中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名，人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說，要治療阻塞型腦中風，必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力，更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下，因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度，因此可以維持足夠的人力，也才能建立起足夠負荷的醫療團隊，肩負起治療重任。陳睿正說，腦中風病人的搶救分秒必爭，病人送進急診後，會先進行電腦斷層攝影，並能以「AI（人工智慧）」進行影像輔助判讀，再由醫師選擇治療方式，過程僅須約1小時，患者可以得到最迅速的醫療處置，對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任，治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外，該院在患者住院期間，也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教，改變飲食和生活起居，預防二次中風。陳睿正說，身體單側無力、口齒不清和意識改變，都是腦中風的徵兆，民眾看到這些症狀，應該提高警覺，盡速協助將病人送醫，在最快的時間內讓患者得到治療，掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院／患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示，台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出，114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者，均位居區域醫院之冠，合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示，該院醫療團隊陣容堅強，且跨科間溝通順場，高階影像檢查的候檢時間較具彈性，不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示，腦中風治療之路漫長且艱辛，首先必須在短時間內確診病因，施以最佳治療，術後還需配合復健課程，急診、神經外科、復健科間必須緊密協調，才能讓患者及家屬安心，而該院跨科間互動良好，大大減少患者及家屬的負擔，贏得信任感。高瑛表示，妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病，為預防腦中風不二法門，儘管民眾醫學常識普遍提升，但在門診中仍經常收治腦中風發作後，才知自身血壓、血糖偏高的患者；而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀，被送至急診時，直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出，如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力，應緊急就醫，由急診醫師安排檢查，確診病因及中風部位。後續則需持續復健，規律用藥，才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院／眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人，居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說，有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆，有人突然眼前黑掉，還先去看眼科，由眼科轉診到神經內科，才發現是小中風。林君襄說，員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術，打造醫學中心等級的救治防線，目前每年約執行30例，尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險；夜間也能利用遠距會診，與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期，在4.5小時內就醫，可以施打靜脈血栓溶解劑，員基可在病人到院內1小時完成，達成率高達90%。林君襄說，曾有多位患者是大貨車司機，顯示這類族群是高危險群，因貨車司機開車一坐就是數小時，甚至熬夜開車，因不想常跑廁所也少喝水，導致血液濃度高，提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者，發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說，第一次中風若非很嚴重，未必是壞事，那是提醒你身體的警訊，若好好治療與復健，很多人可以恢復到9成以上，更重要的是未來應好好注意三高等問題，避免二度中風。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭，自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付，其中靜脈血栓溶解劑（rt-PA）藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年，從健保署112年至114年的最新數據來看，平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端，靜脈血栓溶解劑（rt-PA）平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%，政策上路後雖曾往上跳了一點，隔年又緩降持平。即便時間延長，卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑（rt-PA）為急性阻塞型腦中風關鍵治療，能溶解血栓、恢復腦部血流，及早施治有助降低失能風險，臨床會審慎評估後使用。此外，特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術（EVT）治療，健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言，問題不在門沒有打開，而是病人還是太晚進門。他說：「以為治療人數有機會增加50%，可是實際上沒有！因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長，效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡，台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比，台灣確實還有差距。陳龍提到，112年台灣平均施打率是5.97%，南韓是7.46%，日本7.7%。歐美更高，近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美，在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期，阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了？陳龍分析，第一個卡點，是民眾中風識能仍低。第二個卡點，是到院後的決策流程。他指出，病人送到醫院後，要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計，取得同意書平均要花超10分鐘，北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘，極端個案甚至等到1小時，這段時間對搶救腦細胞來說，往往就是關鍵差距。神經科人力不足，中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出，現實的狀況是急性中風發生時，家屬往往最先面對的是混亂與不知所措，不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點，則是第一線量能不足。陳龍指出，神經科人力不足仍待解方，中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時，壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供，更不用說取栓。建立全國性資訊平台，更快完成判讀與決策。陳龍理認為，若要進一步提高靜脈血栓溶解劑（rt-PA）施打率，要把中風急救網做得更完整。他舉例，台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風，但現場沒有神經科醫師可以直接處置，得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇，動輒就是一個小時以上的路程，黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出，衛福部目前已在思考整合區域系統，未來若能建立全國性資訊平台，掌握各院空床、加護病房與轉送資訊，並搭配視訊會診，有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策，才能縮短轉診與等待時間，增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本，官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般，打通腦中風急救的卡點呢？林信光建議，台灣可借鏡日本2019年制定的「中風／腦血管及心血管疾病防治法」，在專法架構下，由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能，強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治，防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教，鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢，並加強社區宣導與學校教育功能，也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上，年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為，過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計，尤其青壯年大部分時間都在職場，但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上，仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議，未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介，像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-25 醫聲.領袖開講
院長講堂／國軍台中總醫院院長施宇隆 走動式管理、重視福祉 邁向重度急救責任醫院
軍醫生涯逾30年的陸軍軍醫少將施宇隆，是國際肝病領域專家，2024年8月接掌國軍台中總醫院院長，肩負轉型升級的重任。隨著年初斥資24億元打造急重症大樓啟用，施宇隆以走動式管理，帶領團隊朝「重度急救責任醫院」的目標邁進。施宇隆出生於小康家庭，因為「當醫師可以救人一命」，從小立志從醫，就讀師大附中期間，在軍訓教官鼓勵下，考上國防醫學院醫學系。分科實習時，施宇隆遇到國內知名消化內科權威、現任台北慈濟醫院院長（時任三總腸胃科主任）趙有誠「視病猶親」的情懷與研究啟發，選擇當內科醫師，專精於肝膽腸胃科領域，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治，以及腸胃道疾病診治。致力培育軍醫人才施宇隆還曾赴美國耶魯大學藥理學院擔任訪問學者，探討中草藥應用於肝癌的病理機制與潛在治療策略。回國後，持續研究基因甲基化在癌症發展與轉移中的關鍵作用，以及天然化合物改善脂肪性肝炎相關研究，累計發表學術論文超過110篇，具國際醫學研究貢獻。他更積極參與臨床教學與住院醫師訓練，長期致力於軍醫人才培育與教學制度優化。「敬業當責、謙卑學習、換位思考」是施宇隆的人生哲學。敬業當責，是對醫者使命的承諾；謙卑學習，是在日新月異的醫學領域保持開放的心態，才能與時俱進，引領團隊迎向挑戰；換位思考，就能做出更有同理心與溫度的決策。這3項價值相輔相成，構築出團結、有愛、專業的醫療環境。經營管理3大主軸「領導者應僕人式領導、走動式管理。」施宇隆會固定和同仁座談，深入第一線聆聽醫護人員與病患的心聲，重視員工福祉與團隊凝聚，致力建立正向溝通、共識領導的管理文化。面對全球醫療轉型的浪潮，施宇隆對於國軍台中總醫院的經營管理，提出「軍民整合×智慧醫療×永續ESG」3大主軸。1.深化軍民整合與防疫應變：曾任國防部軍醫局衛保處及陸勤部軍醫處處長的施宇隆，深刻體認「軍醫院需兼顧戰備醫療與民眾健康」，因此致力推動軍民整合，延續疫情期間應變經驗，發展更高效率的防疫及緊急醫療機制。醫院除負責中部縣市軍醫任務，也長期服務地方民眾，推動長照、促進社區健康及設立兒童發展聯合評估中心。2.智慧醫療轉型：醫院導入AI診斷輔助系統、智慧病房管理平台、智能藥事服務系統、電子病歷整合與大數據分析，並規畫遠距醫療、影像即時傳輸與雲端報告查詢功能。主要目標為「智慧化與賦能」，著重於醫護工作流程的優化、智慧手術室功能化；生成式護理紀錄，則可以減少護理人員每日填寫交班報告、病人紀錄等時間。3.永續ESG實踐：落實綠色醫院理念，推動節能設備、智慧水電監控系統，減少碳足跡。已通過ISO 50001能源管理系統，完成醫院首次碳盤查及第三方認證作業，持續推動節能設備更新與綠色採購。養生7招兼顧身心施宇隆也分享7招養生之道：1.運動習慣：有機會就快走、跑步，每周安排羽球活動，每月固定和大學同學球敘逾10年，維繫同學感情並保持良好體力。2.飲食原則：控制體重，飲食均衡。八分飽，避免暴飲暴食。3.情緒管理、壓力釋放：有個人嗜好，例如歌唱、聽音樂、彈奏吹奏樂器等。4.積極、正向心態：以正向的心態面對生活中的挑戰，並適時與家人分享和交流，能幫助維持心理健康，進而促進身體健康。5.時間管理：要求自身作息規律、開會準時。善用獨處時段思考與規畫，省思自身、審視行為、調整內心。6.陽光、空氣、水：所有生物皆同。7.定期健康檢查：過去預防勝於治療，現在治療與預防並重。施宇隆●年齡：57歲●專長：肝膽腸胃科領域，涵蓋肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治，腸胃道疾病的內視鏡診斷與治療●現職：國軍台中總醫院院長、三軍總醫院肝膽腸胃科兼任主治醫師、台灣肝癌醫學會理事、中華民國公立醫院協會監事●學歷：國防醫學院（現為國防醫學大學）醫學系學士、國防醫學大學醫學科學研究所博士、美國耶魯大學藥理學院訪問學者●經歷：三軍總醫院肝膽腸胃科主任、三軍總醫院澎湖分院院長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、陸勤部軍醫處處長●給病人的一句話：過去「預防勝於治療」，現在「治療與預防並重」。
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2026-04-24 失智.大腦健康
十位醫師專家共同票選！預防失智最強食物和生活習慣TOP 10、魚類強勢霸榜
即使注重養生保持身體健康，在老年仍有機率罹患失智症，但透過日常飲食與生活習慣的調整，仍可以有效降低風險，日本10位健康和食品專家，共同投票列出飲食和生活習慣排名前10的項目，有助於預防失智症。腦神經內科醫師內野勝行表示，失智症是任何人都有可能罹患的疾病：「在失智症中占大宗的阿茲海默型失智症，其主要原因是大腦中堆積了稱為β類澱粉蛋白的『腦內垃圾』。原本這些代謝廢物會隨血流定期排出體外，但隨著年齡增長或生活習慣紊亂，動脈硬化惡化、血流變差，就容易堆積。腦內垃圾累積，最終引發失智症。」影響是否發病的關鍵也在於大腦神經網絡的強度。日本失智症學會專科醫師奧村步表示：「過去認為神經細胞會隨年齡減少，大腦功能必然衰退，但近年的研究顯示，只要能維持並強化連結神經細胞的『突觸』，無論幾歲，大腦功能都有可能改善。也就是說，即使有一定程度的腦內垃圾，只要大腦網絡夠強，仍能維持正常運作。而關鍵就在每天的飲食與生活習慣。」預防失智最強食物TOP 101.青背魚2.堅果3.鯖魚4.納豆5.沙丁魚5.鮭魚7.大豆製品7.優格7.橄欖油10.豆類這次調查中，壓倒性獲得最多支持的食物是排名第1的「青背魚」。像「鯖魚」（第3名）、「沙丁魚」（第5名）等個別魚種也獲得許多票數。腦神經外科醫師菅原道仁說明：「鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等青背魚富含Omega-3脂肪酸中的DHA與EPA，優質脂肪能預防動脈硬化，幫助遠離失智症。」排名第2的是「堅果類」。諏訪東京理科大學特任教授篠原菊紀指出：「核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，有助改善血流，降低心臟病與糖尿病風險。」此外，第四名的「納豆」也獲得不少支持。營養師濱本千惠表示：「納豆中的大豆異黃酮與納豆激酶，具有讓血液流動更順暢與抗氧化的作用，有助維持腦部健康。」預防失智生活習慣TOP 101.走路走路可改善血流，活化負責記憶的海馬迴，有助預防失智症。每天走1小時以上的人，相較於走不到30分鐘的人，失智風險降低28%。肌肉活動可改善腦血流，預防動脈硬化。每週3次、每次20分鐘以上的健走，可減少造成阿茲海默症原因之一的β類澱粉蛋白堆積。走路能提升全身細胞活動，使腦部保持年輕。2.優質睡眠被認為是失智症原因物質的β類澱粉蛋白與Tau蛋白，在深度睡眠時更容易排出。白天活動量會影響睡眠品質。預防失智建議於晚上11點前就寢，理想為8小時睡眠。睡前30分鐘避免使用手機，起床後曬太陽，白天適度活動有助提升睡眠品質。3.和人見面交談與他人交談是高度活用腦部的活動，能活化腦部並提升認知功能。與他人互動越多，腦部影響越正面。孤獨會使失智風險增加2倍，因此應避免長期獨處。3.運動運動可活化大腦、減少壓力、增加血流，並提升血管彈性，對身體整體機能皆有正面影響。搭配創造性活動進行運動，是最有效的刺激方式。5.社交活動與人交流或處於社會孤立狀態，對腦部老化影響極大。越常與人互動，越能活化神經並促進記憶定著。與朋友交流、參與志工活動或社區活動，有助預防失智。5.均衡飲食攝取多樣食材可活化腦部。特別推薦地中海飲食與日式飲食。高齡者容易營養不足，應避免偏食。維持良好營養狀態對腦功能至關重要。7.寫日記寫日記可活化腦部。透過回想當日事件、整理文字並書寫，有助訓練認知功能與記憶力。8.烹飪從確認食材新鮮度、規劃流程到調整味道與火候，需同時運用多種腦功能，是全面性的腦部刺激活動。8.吃飯細嚼慢嚥咀嚼可促進血流，活化記憶中樞海馬迴，促進神經細胞分裂。建議每口咀嚼約30次。10.善用助聽器醫學上指出，助聽器的使用可降低失智風險。因聽力下降會減少溝通，導致社交孤立，進而提高失智風險。日常習慣同樣需要檢視。最多人推薦的是「步行」，腦內科醫師加藤俊德也將其列為首位：「大腦中負責記憶與情緒等功能的區域很多，其中負責身體活動的『運動系統』網絡最不容易退化。一旦行走能力下降，活動範圍會縮小，認知功能也更容易衰退，因此確實走路對預防失智症非常有效。」除了步行之外，第三名的「運動」也獲得許多支持。精神科醫師樺澤紫苑表示，運動就像是「預防失智症的藥」：「運動時會分泌一種叫做BDNF（腦源性神經營養因子）的物質，對神經細胞而言就像肥料，能強化神經連結、活化大腦功能，因此能降低失智風險。」以些微差距排名第2的是「高品質睡眠」。菅原醫師表示：「β類澱粉蛋白在深度睡眠時更容易從大腦排出。睡眠不足，就等於讓腦內垃圾不斷堆積。」樺澤也強調，給予大腦刺激的習慣很重要：「大腦如果不使用就會退化，但只要持續刺激，不論幾歲都能成長。重點不只是閱讀等『輸入』資訊，也要搭配說話、書寫等『輸出』行為。兩者並行，才能有效活化大腦。」隱藏高風險因素增失智機率：老年憂鬱除了失智症之外，隨著年齡增長還需要注意的是「老年憂鬱」。其症狀與失智症相似，連專家有時也難以區分。內野表示：「老年憂鬱是隨年齡變化出現的一種腦部變化。隨著年齡增長，掌管動機與愉悅感的『多巴胺』自然減少，因此容易出現意志低落與憂鬱狀態。」樺澤指出，男性在接近退休時，女性則在更年期或子女獨立、約50歲左右，風險會提高：「在人生目標消失的時期特別容易發病。與失智症不同，老年憂鬱的特徵是伴隨情緒低落，還會感到強烈的痛苦。」老年憂鬱的影響不僅止於心理層面。一旦失去動力，人際互動減少，飲食與運動也會變得疏忽。結果成為多種疾病的誘因，在中高年期會讓失智症風險提高至2～3倍，還可能引發高血壓、糖尿病、心臟病與中風。如何預防老年憂鬱？內野指出失智症與老年憂鬱的共通點：「兩者都與腦部血流變差、功能下降有關。改善血流、活化大腦的飲食與生活習慣，不僅能預防失智症，也有助於預防老年憂鬱。」在飲食方面，應特別注意攝取能支持腦部功能的營養素。樺澤表示：「Omega-3脂肪酸不僅能預防失智症，也對預防憂鬱症有效。此外也要注意蛋白質攝取。如果構成蛋白質的胺基酸之一『色胺酸』不足，就無法生成穩定情緒的血清素，以及提升睡眠品質的褪黑激素。」透過元氣網互動遊戲持續訓練你的大腦 預防失智健腦遊戲_算術類 https://reurl.cc/R2WmAg健腦遊戲_視知覺類 https://reurl.cc/WbR7j9健腦遊戲_注意力類 https://reurl.cc/R2WmAx健腦遊戲_填空類 https://reurl.cc/ovr3bq最近狀態怪怪的?了解是否有輕度認知障礙或極早期失智 把握黃金逆轉期 ! 進行三分鐘早期失智檢測>
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2026-04-24 失智.像極了失智
亂刷卡和視茫茫也是失智前兆？「比記憶衰退更早出現」3個失智警訊
一提到失智症，多數人第一時間想到的是記憶力衰退。但研究顯示，在疾病初期，許多更細微的變化其實更早出現，甚至可能在記憶問題明顯前數年就已浮現。每日郵報揭露三個早期徵兆，有助於更早察覺風險、及早因應。當談到失智症時，記憶喪失通常是最常被聯想到的症狀。因為最常見的失智症類型阿茲海默症中，類澱粉蛋白會在大腦中堆積，攻擊負責記憶的區域「海馬迴」中的神經元。但在失智症早期階段，許多徵兆其實更加細微，記憶力的明顯下降往往需要數月甚至數年才會被察覺。此外，「失智症」其實是一個總稱，涵蓋超過100種不同類型。專家提醒，尤其在初期，症狀表現會有很大差異。較少為人所知的類型包括額顳葉型失智症（FTD）、血管型失智症以及路易體失智症，這些類型往往會先出現非記憶相關的症狀。以下是三種除了記憶喪失之外的早期徵兆：衝動且高風險的決策做出衝動或不理性的決定，可能是失智症導致腦部受損的早期訊號。除了海馬迴之外，失智症也會影響額葉與眶額皮質，這些區域負責判斷力、抑制行為、規劃與風險評估。當這些功能受損，可能出現金錢管理異常，例如衝動購物或申請不必要的信用卡。一項2020年由約翰霍普金斯大學進行、針對超過81000名老年醫療保險受益者的研究發現，罹患阿茲海默症或其他失智症的人，在正式診斷前長達6年，其信用評分就已開始惡化。紐約聯邦準備銀行的研究也指出，在確診前5年內，患者更容易漏繳帳單。這類風險決策在額顳葉型失智症（FTD）中特別常見。該類型約占所有失智症的二十分之一，主要因額葉與顳葉神經細胞流失所致，會優先影響個性與決策能力，而非記憶。社交退縮除了忘記單字或朋友名字外，失智症患者也可能逐漸變得孤立。這是因為大腦中負責語言的布洛卡區（位於額葉）與韋尼克區（位於顳葉後方）出現萎縮。這些區域受損會影響說話表達與語言理解，使患者難以與他人溝通。阿茲海默症協會指出，忘記名字、面孔或過往記憶，也可能讓患者感到尷尬，進而因害怕被評價而避免社交。社交退縮在阿茲海默症與FTD中最常見，但也可能出現在血管型與路易體失智症中。一項2025年分析超過60萬名參與者的研究顯示，孤獨感會使罹患阿茲海默症風險增加14％、血管型失智症增加17％、認知障礙增加12％。專家認為，這是因為缺乏社會刺激會引發大腦中的有害發炎反應。視力問題除了影響記憶與個性，大腦中負責視覺的區域也可能受到影響。這可能與枕葉與頂葉的萎縮與細胞損傷有關，這些區域負責處理視覺資訊與空間判斷。隨著病情發展，大腦判斷距離與深度的能力也會逐漸下降。特別是在路易體失智症中，視覺皮質受損可能讓大腦產生不存在的影像，導致幻覺。另外，一種稱為後部皮質萎縮（PCA）的失智症類型，患者常在記憶問題出現前，就已經出現視覺障礙。2023年的一項回顧研究也發現，視力問題與罹患失智症或其他認知障礙的風險增加60％有關。研究人員認為，未來進一步研究或許能釐清配戴眼鏡或進行視力手術，是否有助於降低失智風險。
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
南港高中爆水痘群聚...疑學生質疑學校怕麻煩不停課 議員轟已釀恐慌
北市南港高中爆發水痘群聚，遭質疑疑第一例4月1日就出現，目前已至少6例，還有2例疑似，但學校疑似處理消極。議員陳宥丞說，目前教育、衛生局稱掌握案例僅4件，且4月17日才第一案，數字時間有很大出入，已造成學生家長恐慌，甚至市府昨才啟動疫調，質疑「校方市府不作為？才需學生陳情？」有疑似北市南港高中學生在社群「脆」上踢爆，質疑學校4月1日就出現第一例水痘案例，清明連假期間又出現第二例，之後16日又有兩名同學出紅疹，雖學校用紫光燈消毒，18、19日假日又多2例，這兩天又疑似多2例。這名網友氣憤說，有同學發現手上起紅疹，但健康中心卻說要觀察1至2天，且沒讓這名同學回家，是學生覺得這樣不妥才自行返家，質疑學校只是嫌麻煩，不想停課？陳宥丞質疑，根據教育局、衛生局掌握的數據，與疑似學生透過社群匿名陳情的通報與時間點不一致，雖水痘非法令需要強制隔離的傳染病，但對於群聚傳染水痘，家長不免會擔心持續擴散，現在學生家長人心惶惶，尤其小朋友在密閉空間上課，相處也是八小時以上，應該要及早預防與避免恐慌效應。陳說，真的不應該看到有疑似學生的陳情，北市府要檢討個案，避免中間的溝通有落差，才不會造成今天這樣的破窗效應。陳宥丞也呼籲，如果有學生家長對於水痘傳染有疑慮，學校應該要開放學生請事假，還有如果確診，也要給予病假。陳宥丞說，根據今天教育局、與衛生局回覆他，學校稱4月17日才有第一例案例、4月20日兩2例、4月22日有一例，總共四例，與疑似學生質疑的至少6例有落差，通報時間也不一樣，甚至尤其學校昨天才要開始啟動衛教與疫調宣導，就事論事，如果4月17日就有案例，為什麼這個久才啟動清消及疫調，「校方不作為？北市府不管？才需要有學生在社群匿名陳情？」
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2026-04-22 醫聲.醫聲要聞
台美癌症研究再深化 國衛院與美癌症研究協會簽MOU
為深化臺灣癌症研究在國際間的影響力，國家衛生研究司徒惠康與美國癌症研究學會(AACR) 執行長佛蒂（Margaret Foti），在聖地牙哥舉辦2026 AACR年會期間，當地時間20日上午正式簽署合作備忘錄（MOU），透過6大合作方針，建立長達五年的策略夥伴關係，共同推動癌症領域的科研與專業發展。司徒惠康表示，國衛院第一個成立的研究單位就是癌症研究所，長期與國內重要臨床醫學中心建立合作關係，推動新穎且整合性的臨床試驗研究，共同強化臺灣臨床癌症研究與國際接軌。此次的簽署不僅展現臺灣在全球癌症研究領域的重要角色，更落實將尖端科學發現推向臨床應用。1907年成立的美國癌症研究協會，是世界上第一個且規模最大的癌症研究專業組織，匯集全球科學家與臨床專家，聚焦基礎、轉譯及臨床研究，致力於預防和治療癌症。同時也與相關機構合作，為癌症患者的生活品質改善做出重大貢獻。佛蒂致詞中回憶，多年前訪臺時曾拜訪中央研究院，對臺灣學術界的活力印象深刻。她指出，臺灣研究人員在國際舞台上的影響力日益增加，目前AACR有超過600位臺灣成員，佔亞太地區近10%，是推動全球癌症轉譯研究的重要支柱。此次合作延續「AACR on Campus」聚焦的議題，包含免疫療法、癌症基因體分析、人工智慧於醫學研究應用等主題。透過導師制度，協助臺灣年輕學者強化科學溝通、研究計畫撰寫及管理能力，提升國際競爭力。未來合作將包括共同舉辦國際會議、研討會、及教育訓練課程；促進科學與臨床數據資訊的互換與共享；推動跨國合作研究計畫並共同發表學術論文；提供年輕學者、臨床醫師專業發展與培訓計畫；共同倡議腫瘤相關政策，提高大眾癌症防治的認識；及進行訪問學者、研究員及受訓人員的交流與互派等6方面。
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2026-04-21 焦點.健康你我他
閱讀讓心不老／同時閱讀多本書 讓生活交錯流動
「閱讀」是我的精神食糧，如同呼吸般自然。書中的文字彷彿空氣裡的氧氣，滋養著全身的細胞，讓身心靈充滿正能量，是保持年輕與活力的祕密。書架上曾愛不釋手的書，是我大學時代珍貴的收藏。隨著年歲漸長，崇尚斷捨離的我，已鮮少購書，不是書店翻閱，就是去圖書館借書，一次帶回三、五本。這些等待被翻閱的書，被我安放在家中的各個角落，就像尋寶一樣，隨時隨地都能展開一段閱讀饗宴。一天之中，我將時間切分成幾個片段，每本書讀到一個段落，便夾上一枚精緻的書籤，作為下次翻閱的起點。我特別享受同時閱讀多本書的樂趣，讓不同的思緒在生活裡交錯流動。翻開書頁，當下展開作者與我的對話，那是一種不可言喻的心靈溝通和情感連結。字裡行間的觀念與方法，我願意抱持實驗的精神融入生活。我還有一個特別的閱讀習慣，喜歡將書中的金玉良言摘錄成筆記，不僅加深印象，也成為激勵自己的力量。這本筆記是獨一無二的收藏與閱讀紀錄，待日後再翻閱時，總能勾起滿滿的感動與回憶。每當沉浸在閱讀的心流裡，不僅忘卻時間的流轉，也暫時放下了煩憂。此刻，再啜飲一口溫潤的奶茶，更添一份自在與樂活。
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2026-04-21 性愛.愛情診療室
感情是走向更穩定還是變淡？兩性專家曝不再愛伴侶的7個跡象
愛的感覺並非三言兩語能道盡，尤其是相處多年的伴侶之間一定經歷過許多情感上的變化，有時我們甚至會懷疑「自己是不是不愛了？」對此兩性專家就在文章指出，我們不再像熱戀期那樣對另一半瘋狂愛慕並不代表著感情的結束，然而，如果你們的關係不是越來越親密，而是越來越不合拍，那就要注意幾個不愛對方的跡象。1.你不再掛念你的伴侶了如果你對另一半完全漠不關心，覺得日常生活裡似乎不需要伴侶也無所謂，也不會考慮和他的未來，甚至幻想和別人開始新的生活，那麼這是感情破裂的一個重要跡象，這和習慣對方的存在是兩回事，關鍵在於你已經毫不在乎倆人的感情。2.你們的性生活正在惡化有許多因素會影響戀愛關係中的性生活，包括工作忙碌或學習壓力，性生活不和諧並不代表兩個人不再相愛，但是我們也必須認知到「即將結束的關係的確很可能缺乏性生活。」如果你對伴侶沒有好感，自然不會樂意與他們進行親密行為，每個人的情況都不一樣，可以先問問自己目前情況究竟是如何？是否對伴侶仍有慾望？是否想解決這個問題？並且不要害怕尋求專業親密關係治療師的協助。3.你不想花時間伴侶共處相戀的兩人總是期待能一起共度時光，然而如果開始抗拒見到對方，是時候好好審視一下自己的情感狀態，想要消除這種迴避感，可以試試心理諮商，釐清這種感覺究竟是暫時的，還是來自更深層的原因。4.開始看伴侶不順眼處理感情問題帶來的疲憊感，可能導致我們出現「輕蔑伴侶」的情緒，像是不自覺想對伴侶翻白眼，或是覺得他們做什麼都不對，當我們總是用負面或怨恨的眼光看待另一半，愛意也正在逐漸流逝。這種狀態有時候可以透過好好溝通或伴侶治療來克服，但也有束手無策的案例，最終兩個人需要考慮是否分道揚鑣。5.你不在乎他們的感受當兩人相愛時，我們會顧及彼此的感受，即使偶爾傷害了對方，心中也會感到懊悔，並渴望解決問題。當你深愛一個人時，你不會想對他說刻薄的話，也不會做任何辜負他們信任的事，相反的，若你不再在意伴侶的需求，也故意做一些明知會傷害他們的事，你對伴侶與這段關係的愛很可能已經消失無蹤。6. 你對他們失去了尊重隨著長時間相處我們會越來越了解伴侶，包括他們的過去與現在，而這代表著我們可能會對他們的選擇或言行感到失望，如果又發生一些你無法接受的狀況，或兩人之間產生無法彌補的背叛與傷害，都可能使關係斷裂。7.你已經不再信任他們信任是所有健康關係的基礎，如果你不再相信伴侶會在你需要的時候出現，或者無法滿足你在關係裡的需求，你當然會感到怨恨或失望，又或者伴侶總是挑戰你的底線，最終失去信任的你當然很難繼續愛他們。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／周丹薇：照護者先成陽光
「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／許駿：參與臨床試驗三提問
生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿表示，常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與臨床醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。病人在診間掏出手機，逐一念出AI建議的診間問答，包括「目前癌症分期為何？」等基本問題。許駿說，遇這類情況，他多會要求病人直接把手機給他，由他依最新醫療趨勢及臨床判斷逐一回答，如何在不同治療風險之間，協助病人做最佳選擇，是醫師需著力方向。許多癌症用藥因費用昂貴，或國內尚未上市等因素，病人需參加臨床試驗才能取得用藥。許駿提醒，臨床試驗相關資訊多非公開資訊，AI無法取得，要由AI協助決策有相對困難，若被醫師詢問是否有意願參加臨床試驗，建議民眾可把握三提問幫助釐清，包括：為何是我？這試驗在試驗什麼？加入試驗會發生什麼事？許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，提醒民眾參加臨床試驗後，多需要接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議與醫師討論，整合副作用風險共同評估。
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2026-04-17 養生.家庭婚姻
每次回老家就跟父母有摩擦？6個改善親子緊張關係要訣：不要試圖改變
親子關係如同其他人際關係，會面臨大大小小的問題，許多人會認為與父母多年形成的互動方式已經無法改變，但在專家眼裡，重新建立積極的親子關係是有可能的。日本健康教練與生活方式諮詢專家AYUMI就在文章中介紹六個可以幫助改善親子關係的小技巧：1.接受與父母是不同的個體即使是擁有血緣的親人，也不代表你們的思考方式、感受、生活習慣以及人生價值觀就相同，父母和子女始終是不同的個體。如果在和與父母意見不同時，經常出現憤怒、不解、激動的情緒反應，很可能代表你心中並沒有真的認知到自身與父母之間存在個體差異，這種狀況有時是出自對父母的情感依賴，傾向透過父母的認可來為自己的選擇辯解、定義自我價值，希望「像父母一樣」並「被他們接納」。然而，就算父母跟我們的想法不一樣又有什麼關係呢？所有人都是獨立的個體，擁有自由和能力去做選擇，無論其結果是成功或失敗，至少擁有會讓你成長的經歷。2.不要試圖改變你的父母當與父母在家裡相處的時間變多時，很多子女會開始表達「關心」，想要對父母的生活方式提出一些建議，最常聽到的是告訴他們：你這樣做會更好。雖然這源自於善意和體貼，但這也往往導致爭論和衝突，其實我們根本沒必要去改變父母的行為，如果父母的言行讓你感到困擾，可以試著改變自己和他們相處的方式，從而建立更好的關係。試著忽略那些你看不慣的言行，轉而做一些能讓你們都快樂的事，例如：分享彼此有興趣的正面話題、一起散步、做飯、購物，並創造機會表達你對父母感謝。3.向父母傾訴但不要尋求建議當人們尋求建議時，背後原因經常是覺得獨立思考很麻煩，或是習慣性的依賴他人給予解答。然而，如果你常因為父母提供的建議或意見而感到不悅或是失望，也許就該想想是否真的有必要和他們討論。父母難免會為子女的大小事操心，並試圖提供解決方案，但是有時候也許我們要的不是建議，而是「傾聽」，讓父母只是輕鬆地聽你說，不必替你過度擔心，溝通過程也會更加順暢。4.試著站在父母的角度思考問題在關係中如果經常覺得相處不融洽，其中一個原因是習慣從自身角度評判事物，希望事情依照自己的意思進展，而忽略站在對方的立場著想。父母和我們生在不同的時代，擁有不同的社會和文化背景，信仰、價值觀也因此有所差異，所以彼此需要練習「換位思考」，從他們的角度去看待問題，自然而然也多了理解和包容。5.接受父母不是完美超人小時候，父母在我們心中就像是完美無缺的超人，然而，卸下家長的角色，其實他們跟所有人一樣，有著身為人的脆弱，有著優缺點。沒有所謂的完美父母，或是絕對理想的親子關係，真心地去理解並接納自己的父母，是建立和諧親子關係的第一步。6.表達你的感激之情當親子關係緊張時，我們往往只會看見父母讓人失望的部分，而不是他們為我們做過的事。請試著靜下心想想父母平時的付出，例如為我們準備飯菜、一同出遊、給予生活上的鼓勵與幫助，這些事情和回憶是不是被自己忽略了呢？無論是節慶或是日常，也別忘了找機會表達對父母的感恩和重視，一張卡片或一份禮物都能帶來喜悅，讓親子關係更加升溫。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-14 養生.家庭婚姻
伴侶老走在你的前面？心理師曝「關係紅燈警訊」若變常態要注意了
夫妻或伴侶之間的相處，有時從一些看似微不足道的小習慣，就能透露出兩人關係的隱患。專家指出，走路時總是走在另一半前面，這種行為若成為固定模式，可能反映出忽略對方、缺乏關心，甚至帶有控制傾向，值得留意。每日郵報報導，心理諮商師與心理治療師Hannah Lewis表示，如果你的伴侶總是走在你前面，可能意味著他在沒有顧及你的情況下主導步調與方向，或是在情感上沒有與你保持連結。她也強調，偶爾走在前面是正常的，但如果很少與伴侶並肩而行，可能顯示對對方關注度較低、溫度不足，或有想主導的傾向。當然，走得比較快不一定是警訊。有些人因為腿長、行動習慣或暫時身體不適，自然會走得比較快；如果這種行為反覆出現，也可能意味著缺乏體貼，甚至帶有控制型人格的傾向。尤其當它與其他行為同時出現時，更需要留意。什麼情況需要警覺？Lewis指出，如果對方只是偶爾為了趕車或閃避人群而快走，通常無需擔心，特別是當對方沒有察覺你被落在後面。但若出現以下情況，就可能形成一種值得注意的模式：‧每天都走在前面，很少回頭‧理所當然地期待你跟上‧讓你感到被忽視、被丟下，甚至缺乏安全感她表示：「這反映出對方是否真正注意到你的存在，並將你放在優先位置。」貼心伴侶會怎麼做？一個在意你的伴侶，通常會主動調整步伐，與你保持一致。例如：‧會回頭確認你的狀況‧詢問是否需要放慢速度‧在你停下時一起停下‧在人多時牽著你的手‧過馬路時等你重點在於「意圖」，Lewis指出，貼心的伴侶會努力讓你感到被包含與安全，而不是只顧著自己先到目的地。如何溝通比較好？如果你覺得對方經常走太快，可以直接提出，但方式很重要。她建議，把重點放在「感受」而非指責，例如：「你走在前面時，我會覺得被落下，我們可以一起走嗎？」避免貼標籤或責怪，並提出具體的小改變，同時觀察對方的反應，這樣可以了解對方是否願意調整，而不會引發防衛心理。留意其他相關行為這種模式往往不只出現在走路上，還可能延伸到其他互動，例如：‧講話時打斷你‧未經討論就做決定‧在餐廳替兩人點餐‧你停下時對方直接往前走單一行為或許看似無傷大雅，但若長期累積，可能代表對方習慣主導，而非平等相處。長期而言，這可能演變為忽視你的聲音，甚至控制關係走向。Lewis建議，可以嘗試一週角色互換，讓走得慢的一方決定步調。例如約定在轉角停下等待、輪流決定路線、一起散步並觀察互動，重點不是追求完美，而是觀察對方是否願意配合與共享決定權。其他容易忽略的警訊此外，一些看似小事的行為，也可能透露關係問題。例如當你說話時，對方總是在滑手機。若這種情況常出現在需要情感連結或重要對話時，可能代表對方缺乏情感投入。偶爾分心可以理解，但若成為常態，好像在聽實質上沒聽，就可能顯示情感上的疏離。特別是在情緒性對話時，這種行為可能是刻意抽離。另外，如果伴侶經常單方面決定要去哪裡吃飯、看什麼、週末怎麼安排，而很少詢問你的意見，也可能形成一種以一方為中心的關係模式，長期下來，容易讓另一方覺得自己的需求與想法被忽視。總體而言，關係中的問題往往不是單一事件，而是「反覆出現的模式」。從這些細微行為中觀察與溝通，才能更早發現並調整彼此的相處方式。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／篩檢、治療雙管齊下 健保署研擬放寬基因定序癌別
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，健保署長陳亮妤於會中表示，為優化癌症治療，健保署今年下半年擬擴大次世代基因定序（NGS）給付癌別。國衛院名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型，透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計藥物達成精準治療。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向，共同勾勒抗癌新趨勢，是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215我國實施癌症公費篩檢，政府致力提升癌症新藥可近性，但癌症死亡率及發生率仍有改空間。陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，五年存活率最高與最低醫院，數值差超過四成，她強調，降低癌症死亡率必須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。為解決防癌困境，陳亮妤說，健保署2024年開始部分給付癌症次世代基因定序（NGS），幫助醫師精準使用與患者基因相應的標靶藥物，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有七類癌症給付單基因檢測，與專家討論後，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查二至三周，縮短至只要半天。國家衛生研究院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型。從乳房攝影到肺癌的LDCT篩檢，現今醫學已進展至透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計標靶藥物達成精準治療。早期發現是提升存活率的關鍵。熊昭指出，美國的WISDOM Trial（Women Informed to Screen Depending on Measures of Risk）以28372人進行乳癌研究，證實個人化篩檢能減少過度診斷；而在肺癌防治上，國衛院開發「肺癌風險計算器」，結合本土癌症登記檔與台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank），民眾輸入年紀、BMI、環境因子與家族史等資料，即可預測未來六年罹癌機率，讓LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢更具標靶性。熊昭強調，台灣擁有覆蓋率99%的健保資料庫。可透過雲端運算與聯邦式學習（Federated Learning），實現「資料不離院、共享AI模型」的創新模式。這讓各醫療院所能在不挪動原始資料、嚴密保護隱私的前提下，共同訓練出更精確的診斷工具，讓大數據真正轉化為守護全民健康的抗癌利器。「對於早期癌症，我們外科醫師非常有信心可以治癒患者！」然而，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌研所所長查岱龍指出，以膀胱癌為例，有四分之一的膀胱癌患者一診斷即是肌肉侵犯型，靠內視鏡刮除手術已無法達到治癒、且容易轉移。針對此類患者，目前國際與台灣的治療指引都建議採「圍手術期治療」，包括手術前接受化療結合免疫治療，縮減腫瘤範圍；進行根除性膀胱切除手術，再利用小腸或大腸製作人工膀胱；以及術後接受免疫治療。經過臨床試驗已顯示，治療後可降低33%的轉移風險、降低25%死亡風險，五年存活率也可提升到約71%。查岱龍回憶，過去曾有位66歲女性患者，出現長達半年肉眼可見的「無痛血尿」，起初認為不痛而輕忽，甚至以為是發炎，等到就醫時腫瘤已到膀胱三分之一的大小，電腦斷層顯示癌細胞已侵犯到盆腔周圍組織，經圍手術期治療後，成功讓巨大的腫瘤成功縮小，在膀胱切除手術後，利用小腸重建的人工膀胱還能保持好的生活品質。「許多患者身體發生狀況時，第一反應都認為『應該沒事』」查岱龍呼籲，尤其50歲以上長輩若出現無痛性血尿一定要盡早就醫、誤信偏方。唯有早期診斷、早期治療，外科手術才能發揮最大的治癒效果，提高保留器官的機會並維持良好的生活品質。生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿說，臨床上常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，臨床試驗實際目的，包括安全性、療效測試，或為滿足上市前法規要求等，並非民眾擔心「我無藥可醫醫師才叫我參加」，參加臨床試驗後，民眾多需要額外接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議整合副作用風險共同評估。「我們希望看到癌細胞，就能直接打擊癌細胞！」中華民國核醫學學會副理事長、和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，近年來，晚期攝護腺治療正逐漸邁向「診療合一」、「所見即所醫」趨勢，透過鎦-177等核醫治療，讓對於荷爾蒙治療、化療都失效的晚期攝護腺病患多一線生機。黃玉儀解釋，在過去，如果是晚期攝護腺癌病患，也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），往往癌細胞已轉移到骨骼、淋巴結等處，治療選項非常有效。而目前最新作法是針對攝護腺癌專一標靶標記PSMA（攝護腺特異性膜抗原），並運用PSMA正子掃描鎖定癌細胞，確認癌細胞後，再用具殺傷力的「鎦-177」（Lu-177）釋放β粒子，以達到「治療高效益、低毒性，診斷加治療合一，精準殲滅每個癌細胞」目標。黃玉儀呼籲，在政策倡議上，期待未來可推動健保給付（NHI審查），讓治療費用不再是阻礙，此外，也希望同位素供應鏈可以更為穩定，並保障治療不中斷，對於法規現代化方面，也能與國際接軌，加速審核腳步，並進一步培育核醫人才，針對護理、藥師、物理師也要展開培育工作，且吸引國際臨床試驗來台進行，讓台灣成為亞太研究重鎮。台生科暨台智雲總經理吳漢章指出，AI在癌症治療中主要扮演四個關鍵角色：首先是「早期偵測」，例如在大腸鏡檢查中，AI可即時找出息肉，提升約15%的偵測率；其次是「精準判讀」，透過影像分析與自動標註，協助醫師更快速、準確地判斷病灶；第3是「協助治療決策」，AI可進一步分析腫瘤特性，甚至預測乳癌復發風險，提供治療參考；最後是「長期追蹤」，結合穿戴裝置與個人健康數據，持續監測身體狀況，提前預警疾病風險。「AI醫療體系其實在醫療領域不容易落地。」吳漢章坦言，主要面臨三大挑戰：第一是資料能否取得與合法使用；第二是AI系統難以快速整合進各家醫院既有系統，導致導入成本高、時間長；第三是算力需求龐大，需仰賴基礎建設支持。整體而言，AI雖已展現潛力，但要真正普及，仍需仰賴資料、制度與技術環境的全面配合。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
糖、納、脂肪超標就「紅標」 食品標示「紅黃綠」新制最快下半年上路
為讓民眾直觀辨識食品營養資訊，衛福部食藥署與國健署合作訂出營養資訊「紅黃綠」標示制度，鼓勵食品業者在外包裝標示糖、鈉、飽和脂肪含量，並依含量高低區分紅、黃、綠三等級，最健康的「綠標」，若為固體食品，每100公克含糖量須低於15公克、納低於120毫克、飽和脂肪低於1.5公克，指引預計下半年上路，業者可自主標示，但若標示不實，恐面臨至高400萬罰鍰。食藥署草擬食品正面營養資訊標示指引，將以每100公克（固體）或每100毫升（液體）為標示基準，針對糖、鈉及飽和脂肪三項營養素，採「紅黃綠」三色分級標示。綠色標示固體食品：每100公克含糖低於5公克、鈉120毫克、飽和脂肪1.5公克液體食品：每100毫升含糖低於2.5公克、鈉120毫克、飽和脂肪0.75公克紅色標示固體食品：每100公克含糖量大於15公克、鈉500毫克、飽和脂肪4.5公克液體食品：每100毫升含糖量大於7.5公克、鈉250毫克、飽和脂肪2.25公克黃色標示含量介於綠色、紅色之間者，則可標示為黃標。食藥署食品組組長許朝凱說，食品「紅黃綠」標示制度草案制定完成，近期將持續與食品業者溝通，預計今年下半年公告，雖是鼓勵而非強制，但民眾健康意識抬頭，傾向購買綠色標示產品，預期可由市場機制引導業者標示，並鼓勵業者設計符合綠標的食品；業者標示時，需符合產品實情，如未如實標示，視為「易生誤解」，有混淆市場秩序之虞，可依「食安法」罰鍰4至400萬元。許朝凱說，標示基準經多次專家會議討論，取得醫界、營養界共識，食品業者如有意願標示，即起就能開始標示。世界衛生組織（WHO）指出，不健康飲食為造成慢性非傳染性疾病重要危險因子之一。許朝凱說，依據國民營養調查結果，18歲以上成人中約63%鈉攝取量超過建議標準，另有17.3%游離糖攝取占總熱量逾10%。國際研究亦顯示，於食品外包裝正面採用具詮釋性（interpretive）營養標示，有助消費者直觀理解產品營養資訊，並支持其做出較健康的選擇。不過，食藥署草擬的「紅黃綠」標示，雖標註糖、鈉、飽和脂肪含量比率，但紅黃綠標示僅用色塊區分，未以文字標註，對辨色力異常民眾稍嫌不友善，恐導致「買錯等級」。對此，許朝凱說，後續設計時可再研議納入文字標示，友善多元族群。至於是否與健康幣政策結合，衛福部國健署社區健康組科長秦義華說，目前以推動制度為主，視未來政策推動情形再整體評估。
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2026-04-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／是失智症的被害妄想？還是關不住的記憶餘燼？
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。在失智症的診間或照護現場，我們常會遇到各種令人心碎的行為。當照顧者疲憊不堪地訴說著失智症病人的改變：原本沈穩內斂的人，個性變得暴躁、失去耐心、疑神疑鬼、極度缺乏安全感，不再信任周遭最親近的人，甚至他們可能懷疑配偶有婚外關係，不時覺得被人陷害，或是出現各種不合常理的恐懼，涵蓋了被害妄想、忌妒妄想或被偷妄想等，在臨床上被簡稱為「失智症精神行為症狀」（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）的表現，往往被視為照顧失智症病人的一大考驗。身為心理師，我也曾慣於這套專業邏輯來理解個案，以此協助照顧者更認識失智症與藥物與非藥物治療方法，直到我遇見了這位兒子與他的父親，翻轉了我原先的視角。那是一位在工作與家庭間疲於奔命的兒子。他的失智父親病後陷入嚴重的被害妄想，家中陷入了永恆的黑暗——父親堅持不能開燈，總嚷著開燈會被窗外的人看清楚，家人只能點蠟燭或偷用手電筒。父親的疑心愈演愈烈：出門覺得有人跟蹤、懷疑飯菜被下毒，甚至不斷告誡兒子：「在外要低調，不要亂說話，絕對不要強出頭……」這一切在兒子眼中，是早已被醫師告知為「失智症的精神行為症狀」，他正盤算著下次帶父親回診時，該如何與醫師討論增加藥物劑量，似乎剩下藥物能平息這場混亂。一次偶然，兒子與舊家鄰居巧遇。兒子帶著幾分自嘲，向舊鄰居抱怨起父親那些荒謬的行徑：不准開燈、覺得被監視、擔心家人會莫名其妙被抓走。兒子本以為會得到鄰居的關心，沒想到老鄰居的臉色卻漸漸暗沈了下來，臉上裡閃過一絲複雜的情緒。老鄰居沈默良久，才淡淡地說：「那是真的 ! 你父親還小時，你們家裡有人突然晚上被帶走，就沒回來……之後你們老家門外真的時不時有人站崗，出門也會有人看著登記，每項舉止都被登記下來，那時候，他們一家人活得提心吊膽……」老鄰居沒再多說什麼，但那種沈重的沈默，讓兒子愣在原地。原來那些被視為「被害妄想」的症狀，並非大腦隨機產生的亂碼，而是父親真實經歷過的生命重量，甚至是整個家族裡不敢言說的恐懼經驗。在陪著兒子走過這段失智照顧路途時，我不斷反思：這究竟是典型的「失智症精神行為症狀」，還是因認知衰退而再也關不住的「創傷反應」？我們可以把健康時的大腦認知功能，想像成一道堅固的門。這道門能幫我們將過往的恐懼或陰影，安頓在內心的深處；有些人選擇透過心理諮商來整理這些傷口，也有些人習慣用理智與社會常規，強行將陰影或情緒壓抑下來。然而，當失智症襲來，這道認知功能的「門」壞了，那些從未被整理過的恐懼與創傷，便如同被撥開的餘燼般，重新燃起烈火。最令人心痛的是，對失智者而言，他不僅僅是「想起」過去的恐怖，而是因為辨識時間與現實的能力已經衰退，在失智者破碎的世界裡，他並非是回憶過往，而是正「活在」那個充滿威脅的舊時光裡。藥物治療能帶來生理上的平靜，但唯有理解，能支撐照護者在漫長路途中找到平衡。當我們將這些行為窄化為「疾病」時，便只剩管理與壓制；一旦擴大視野去理解失智者的生命脈絡，心疼便會取代不耐煩。讀懂了那段塵封的生命史，我們才會驚覺：那些所謂的「症狀」與「問題」，其實是一個靈魂在極度不安中，發出的最後求救信號。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／婁培人：翻轉功能受損、頭頸癌患命運，社會支持系統是關鍵
「頭頸癌病人的自殺率，是所有癌症中最高的，是一般癌症病人的5倍！」國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人語重心長的指出，台灣的頭頸癌發生率遠高於美國，尤其患者多為中壯年病患，罹癌後，常因腫瘤、手術而遭受外觀改變與吞嚥、說話困難等打擊，除了工作不保，也常因不敢面對外界眼光而退縮、畏怯，因此病患的治療不僅只追求存活率，其生活品質、身心支持也值得關注。頭頸癌病患，治療後才是另一場挑戰在「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議中，婁培人以「無聲的風暴：台灣頭頸癌患者在制度裂縫中的困境」為題進行演講，他說，頭頸癌具「高發生率」與「高死亡率」特性。以口腔癌為例，台灣的發生率約為美國的5倍，近年來，口咽癌的病例數也有增長。在存活率方面，雖然在第一、二期，我方治療效果優於美國，但一進入第三、四期或發生轉移，台灣病患存活率便明顯落後，目前下咽癌的五年存活率僅約30%，顯示頭頸癌病患在進入晚期或復發後，治療難度極高。目前健保對於頭頸癌治療的給付已較多元，但仍有進步空間，婁培人強調，頭頸癌的平均藥費支出，僅為肺癌的七分之一，且頭頸癌的治療，在健保給付上，過去10年間僅更新4次，一線治療仍多停留在20年前的化學治療，雖然今年2月起，健保對於免疫治療、標靶治療的給付已有放寬，不過與國際治療指引相比，仍有一些落差，像免疫治療若用在頭頸癌復發第一線治療，國外標準多為 PD-L1 數值須大於 1 即可用藥，台灣卻規定須大於20才能給付用藥，導致病患用藥受限。全方位照護，陪伴病患回歸正常生活頭頸癌有其特異性，不能只重視治療效果，在提升患者存活率的同時，如何能最大限度地維護病人的生活品質與工作能力才是真正的挑戰。患者接受治療後的復能過程，常是壓垮駱駝的最後一根稻草。婁培人指出，在台灣，頭頸癌名列男性癌症死因第三名，病患多為藍領階級，年齡多在50歲上下，同時也常是家庭經濟支柱，常須要養育未成年孩子，一旦罹癌，「治療後才是另一場挑戰」。像有的建築工人，經手術挖掉腫瘤，可能連部分舌頭、口腔、咽喉組織都切除，因此言語跟吞嚥能力產生問題，加上放射治療後唾液分泌減少，只能吃稀飯或流質食物，但在營養不足、體力不夠的情況下，自然無法從事過去工作，經濟也斷炊。由於治療後的併發症常嚴重影響病患的生活品質，頭頸癌病患亟須心理支持系統，但相關給付也為數不多。因專業心理諮商的健保點數過低而導致醫院推動意願不高，而病患的營養諮詢、吞嚥復健等，也需健保、政府公務預算的支持、補助，在全方位的支持下，才能真正幫助病患復原、回歸正常生活。三大支柱，助病患突破疾病、生活困境婁培人也呼籲，為了幫助頭頸癌病患突破上述困境，須啟動「與時俱進的醫療政策」、「彌補社會安全的漏洞」與「賦予癌友重塑生命的力量」等三大支柱。在醫療政策的精進上，針對轉移、復發型的頭頸癌病患，應將免疫治療的給付條件放寬，如此，才是與NCCN國際治療指引同步。另外，也應「擴大癌症資源中心的角色」，並將癌症資源中心設為單一窗口，以提供營養支持、心理諮商、衛教與社會資源轉介等服務，基層藍領族群也會更容易取得各項資源的支持。在病患社會安全的提升上，婁培人建議可將「溝通、進食能力」受損等頭頸癌特有功能性損傷指標納入「長期照顧」、「身心障礙」評估標準，並將職業重建與就業指導服務直接整合於癌症存活者的照護計畫當中，同時也須增加社區復健的資源投入，特別是要提升語言、吞嚥治療的可近性。婁培人認為，從各項復健、心理諮商的早期介入、心理照護的整合到社會參與力量的提升，皆可幫助頭頸癌病患重塑生命的力量，同時也讓病患不僅只是存活下來，更可獲得更多翻轉生命新契機。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／沈延盛：打破「癌症不平權」，健保給付須追上國際指引
「我們希望達到健康平權，至少在病患生病的時候，可以得到一致性的治療！」健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛指出，在台灣，不少癌症病患面臨「不同癌不同命」、「同癌不同命」等困境，若要打破這些困境，就得從落實國際治療指引、減少關鍵癌醫療落差等方向著手。談到「為何病患會『不同癌不同命』？」沈延盛以肺癌為例，他解釋，自2004年，健保開始將肺癌標靶藥物納入給付，因肺癌精準治療的進步、用藥選項的增多，加上篩檢服務的擴大，促使死亡率逐漸下降，像乳癌、大腸直腸癌、肝癌等也呈現類似趨勢，而胰臟癌等其他健保資源投入較少的癌別，病患存活率便可能受到影響，這也是追求疾病平權所面臨的主要困境。城鄉、貧富差距，都會影響病患存活率針對「同癌不同命」，沈延盛表示，即使同樣罹患肺癌，病患往往因城鄉、貧富差距而被迫承受明顯醫療落差，像在偏鄉、海邊，病患常因路途遙遠而難以接受篩檢，或因付不起昂貴自費藥物導致選擇受限，也有偏鄉年長者習慣使用客家話、閩南語或原住民語而與年輕醫師產生溝通障礙。舉例來說，過去曾有一名四期胰臟癌病患，癌細胞已出現腹膜轉移，在2020年的時候，透過基因檢測找到對應標靶治療藥物，結合手術、標靶治療後，至今已穩定存活超過五年。然而，另有病患因經濟困難，即便醫師提出資助仍拒絕治療，後來因癌細胞擴散而失去生命，呈現「同癌不同命」的現實困境。不僅如此，當病患進入醫療院所，是否有「多專科團隊」（MDT）的支持也攸關存活率高低。沈延盛直言，在台灣，目前可進行癌症治療服務的醫院已增加至 96 家，但部分醫院因手術量過少、醫師經驗不足或缺乏完整團隊支持，也讓病人的存活率出現許多變數。建議未來應以鼓勵方式引導資源不足的小型醫院與大型醫學中心合作，確保每位病患都能獲得標準化、高品質照護。遵循國際治療指引，才能縮短醫療落差事實上，遵循國際治療指引（Guideline）是縮短醫療落差的最佳途徑。沈延盛強調，國際治療指引是根據最新科學證據所制定，可以確保從診斷、分期到用藥過程皆是符合標準。而未來的標準化醫療須全面納入「次世代基因檢測」（NGS）、免疫療法、標靶藥物與ADC（抗體藥物複合體）等治療策略。沈延盛認為，透過 NGS 找出病患是否有特定基因突變，才能落實個人化精準醫療，而精準醫療不應被視為少數人的「特權」，也應轉化為全民癌症治療的「標準配備」。以胰臟癌來說，即便只有少數第四期病人能檢測出HRD或BRCA等基因變異，但只要找到基因變異且對症下藥，病人存活期可從不到兩年延長至五年以上，因此建議精準醫療的健保給付預算應更有彈性。多方攜手努力，實現「健康台灣」願景沈延盛也建議，若要縮減醫療落差，在政策上，應利用健保新藥基金與「健康台灣」計畫所提撥的 489 億預算，加速收納新藥進入健保給付；若財源有限，可考慮運用「差額給付」模式以提升藥物可近性。在技術上，則應推廣遠距多專科視訊會議（Virtual MDT）。在教育上，亦要建立臨床決策支持系統（CDSS），並協助基層醫師即時更新、進修醫學新知。最終目標是打破「地域差別決定壽命」困境，並利用各項資源補足系統性缺口，期待進一步實現「健康台灣」、「打破癌症不平權」願景。
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2026-04-09 癌症.其他癌症
三明治療法防復發 治膀胱癌新曙光
台灣每年膀胱癌新發生人數約2,500多人，其中有3成是二到四期的侵犯型膀胱癌。近年治療趨勢已採「圍手術期治療」，國衛院癌研所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，這是手術前後展開的輔助治療，以前以化療藥物為主，現在有很多藥物可選擇，包括免疫藥物，除效果較佳、副作用減少外，免疫藥物還帶來長尾效應，可延長藥物作用。目前早期表淺性膀胱癌5年存活率約9成，經由膀胱灌注療法可改善局部環境，約可降低3至4成的復發。若癌細胞侵入到肌肉層的第二到三期，5年存活率只剩5到7成，此時就得進行根除手術，到了第四期的轉移性患者就必須搭配全身性治療，5年存活率降至2到3成。包圍式療法 減少擴散、增存活率「圍手術期治療」又稱「三明治療法」是較新的癌症治療趨勢，這是以手術為中心，進行術前術後的包圍式療法，一方面將腫瘤組織縮小，減少擴散轉移的機會，再來就是提高存活率，目前這種治療方式已成多種癌症的治療計畫之一。以膀胱癌治療為例，術前可搭配的藥物從最早的化療藥，到現在的抗體標靶藥物複合體（ADC）、免疫藥物合併化療等。若術前採含鉑類化療藥加免疫藥物，經過2至3個月治療後，進行膀胱根除手術，術後再進行免疫藥物一年的治療（目前被核准用於第二到三期的侵襲性膀胱癌患者）。查岱龍指出，傳統上若使用化療藥先進行術前輔助治療，約有2至3成的患者找不到癌組織，若使用較新的免疫藥物，侵襲性第二至三期的病人約有4成效果，但患者即使術前效果再好，仍得搭配根除手術摘除膀胱。不想摘膀胱？根除手術治療才完整不過，查岱龍在臨床上發現，病人只要看到症狀緩解或是癌細胞暫時找不到，就不想摘膀胱，這是人之常情，但現在的科學證據顯示，患者術前治療完後仍得進行根除手術，才是完整的治療計畫。面對不想摘膀胱的患者，查岱龍會依臨床現況跟患者溝通，有三種情形都必須摘除膀胱，一是腫瘤有其特殊性，大於5公分甚至快穿破肌肉層的腫瘤；二是腎臟積水功能不佳者；三是癌症組織分化不佳者。但有些患者血尿改善後，就以為病好了，逃避手術治療，之後快速惡化才要求開刀，錯過治療黃金期非常可惜。知名經紀人孫德榮就是第三期膀胱癌患者，他自爆早在2013年就發現是膀胱癌，一度拒絕摘膀胱延誤治療，最後還是回到醫院進行根除手術，至今已過了13年，雖也抱怨過人工膀胱帶來的困擾，但多數時間仍是樂觀以對。查岱龍指出，現今都是多專科的醫療團隊，對於人工膀胱如何照護都有專業醫療人員可以諮詢，因此，癌症治療最好的方式就是透過醫病共決，找出最好的個人化治療計畫。2026癌症論壇 AI智慧抗癌 溫暖同行時間：●4月11日(六)9時至16時●4月12日(日)9時至12時地點：張榮發國際會議中心1101會議室台北市中山南路11號11樓
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2026-04-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／勸長輩面對健康問題，你的語言用對了嗎？
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。最近辦公室討論起照顧長輩的困難，同事們輪流分享。有人為了勸長輩去看心臟科，使出渾身解數，最後哭到長輩受不了才勉強去檢查；另一位同事則為有腎臟問題的長輩飲食控制，說到自己心力交瘁。畢竟長輩身體會慢慢衰退，也會伴隨各種慢性病與功能下降，再加上他們一輩子的生命經驗與個性，要在他們生病時順利勸服看診，或邀請他們改變生活習慣，往往非常不容易。一不小心理智線斷掉，情緒上來，反而更影響彼此關係與健康。面對這件事，我也很有感。一開始我真的很難理解：明明身體不舒服，為什麼不去檢查看看？後來我慢慢懂了，對長輩而言，「看醫生」不只是看病。一旦醫師說出診斷，那就是鐵一般的事實，彷彿被宣判自己老了、身體沒用了，離死亡更近一步。理解這層恐懼之後，我換了一種方式。我用她熟悉的「語言」跟她說：「妳這麼愛孩子、這麼負責任。如果妳突然因為這個不明原因走了，我跟弟弟怎麼辦？」老實說，有點情緒勒索。但她聽懂了，後來也願意去做檢查。除了生病，還有老化帶來的照護問題。媽媽兩邊膝蓋退化嚴重，打止痛針與玻尿酸效果有限，要她運動她又說一個人提不起勁、做不了。醫師說若影響生活品質，可能要考慮人工關節，她馬上回：「那我死一死算了。」其實退化性關節炎是高齡常見問題。許多研究指出，適當的肌力訓練、持續運動與體重控制，能減輕疼痛、延緩功能退化。我原本把一堆研究與影片傳給她，想投其所好。結果她一個都沒點開。後來才發現，資訊太多、太專業，對她來說反而是一種壓力，好像那些看不懂的內容在放大她的無力感。於是我改變策略，把訊息變簡單、變小。請 AI 幫我做成「懶人包」圖卡，一張圖只有一個重點：──坐太久會讓肌肉流失更快。──70 多歲開始重訓仍然有效。──肌肉強一點，關節就能被保護。我每天丟一兩張，不是命令，而是邀請。我會說：「妳看，這個媽媽跟妳情況很像耶！」慢慢地，她願意跟我去上一堂重訓課。雖然她不愛重訓，但後來開始做一些簡單的運動。回頭看，我覺得和長輩談健康有幾個關鍵：第一，不急著說服，先理解他們的恐懼。第二，用他們熟悉的語言溝通，而不是我們習慣的專業語言。第三，把複雜資訊轉成簡單、可消化的圖文。第四，保持彈性，記得他們仍然有選擇權。不要出於好意而變成控制，奪走他們的主體性。我們不是在強迫父母活久一點，而是在邀請他們，好好照顧自己，能陪我們久一點。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
5大熱門外泌體保養品推薦！外泌體是什麼、功效和挑選重點一次了解
外泌體（Exosome）近年成為美容保養領域備受矚目的關鍵成分，對追求高效保養的族群而言，更是一項兼具科技感與話題性的新選擇。被譽為「奈米級傳導技術」的外泌體，能協助將保養成分精準傳遞到肌膚需要修護的位置，從根本提升保養效果，帶來更有感的改善。隨著各大品牌積極投入研發，外泌體保養品迅速崛起，逐漸成為市場上的重要趨勢。本文將整理常見功效、適用族群與熱門產品，全面了解這項新興保養科技。若近期感到膚況停滯、保養成效不如預期，不妨嘗試將外泌體納入日常保養流程，為肌膚開啟更進階的修護體驗。外泌體是什麼？安全嗎？外泌體是由細胞釋放的超微小囊泡，大小約為30至150奈米，它們就像是「細胞之間的快遞小包裹」，在體內扮演溝通與運輸的角色，將養分與生物訊號精準傳遞到其他細胞，進而調節生理環境。過去，外泌體被視為細胞代謝後的副產物。直到2013年，隨著其「奈米級傳遞機制」逐步被揭示，科學界才開始重視其在再生醫學領域的應用。此後，外泌體的研究快速發展，也從醫療領域延伸至美容保養市場，逐漸成為近年備受討論的關鍵成分。在安全性方面，多數研究認為外泌體具備相對溫和且穩定的特性。然而，隨著市場需求升溫，出現來源不明、成分標示不清或功效宣稱過於誇大的產品，此類情況可能影響實際使用效果，甚至提高潛在風險。建議消費者選購時，優先考量來源合法、資訊透明且具品牌信譽的產品；若本身有特殊膚況或健康疑慮，先諮詢專業醫師，確保使用上的安全性。外泌體與幹細胞有何不同？用途為何？外泌體與幹細胞常被一同討論，但性質不同。外泌體是細胞分泌的奈米級囊泡，並非活細胞，主要負責傳遞訊息與調節環境；幹細胞則為具分裂與分化能力的活細胞，應用多屬醫療研究範疇。在保養應用上，外泌體因性質穩定，可作為日常保養中的活性成分使用；幹細胞則因法規限制，尚不適用於一般化粧品。外泌體來源大致分為三類：植物來源最為常見，如蘆薈、人蔘等，多用於保濕與肌膚調理；動物來源則因與人體結構更相近，生物相容性高，吸收效率好，修護作用更直接，特別是「臍帶間質幹細胞」增殖力強且低免疫原之特性，是深度修復肌膚的極佳選擇，不過需符合相關規範；人體來源則需經審查並具備完整安全與追溯機制。目前外泌體已逐步應用於美容保養與相關研究領域，在保養中多著重於肌膚調理、維持狀態與術後保養等情境，整體發展仍持續中。外泌體的功效有哪些？外泌體近年逐漸被應用於日常肌膚保養中，主要功效包括四大面向：1.修護肌膚、舒緩不適：外泌體所含的訊息分子，有助於日常肌膚曝曬後調理或是醫美後修護，可協助維持膚況穩定；面對乾燥或環境變化引起的不適感，提供溫和的保養支持。2.維持彈潤與細緻觸感：透過日常保養調理，有助於維持肌膚彈性與細緻度，使膚觸更加柔滑、呈現自然光澤。3.保濕與肌膚屏障支持：外泌體相關成分可作為保濕保養的一環，協助肌膚維持含水狀態，同時支持肌膚屏障機能，讓膚況更為穩定。4.提升膚況均勻與細緻感：持續保養下，有助於改善乾燥造成的暗沉與粗糙，使整體膚況看起來更均勻、清爽。誰適合使用外泌體？外泌體適合重視日常保養效率、希望維持肌膚穩定與改善乾燥粗糙感的族群，常見適用對象包括：1.熟齡肌與初老族：作為日常保養的一環，有助於維持肌膚彈潤與細緻度，使整體膚況看起來更平滑自然。2.肌膚敏弱與不穩定者：可作為溫和保養選擇，協助日常調理膚況，維持肌膚穩定與舒適感。3.醫美療程後族群：在專業醫師建議下，可納入日常保養流程，協助肌膚維持穩定狀態。4.乾燥與膚色較不均者：透過保濕與日常調理，有助於提升肌膚水潤感，使膚況看起來較為均勻、透亮。該如何挑選外泌體保養品？掌握4大挑選重點面對市面上多樣的外泌體保養品，挑選時可從以下四個方向評估，協助找到較適合自身需求的產品：1.認明臨床實證：外泌體屬於結構細緻的成分，不僅是來源差異大，製程與保存條件也會影響品質。建議選擇具第三方檢測或相關實驗數據支持的產品，如通過亞洲最大化妝品臨床檢測權威機構「韓國Ellead」驗證的產品，才能真正確認效果。2.留意來源與親膚性：不同來源的外泌體在使用感受上可能有所差異。挑選時留意來源標示與製程說明，來自動物臍帶間質幹細胞的外泌體，生物相容性高於植物來源，是目前品質最好的外泌體來源之一，例如主打15項專利的知名ExoHY外泌體，有助日常保養的延續性。3.搭配複方成分：多元成分的搭配有助於建立完整的保養結構，例如選擇含有Ectoin依克多因胺基酸衍生物可穩定肌膚屏障、強化防禦力；或是常見的保濕調理型成分（玻尿酸、維生素C、E、B5等）增加保濕鎖水、抗氧化、美白抗老等功效，可依自身膚況需求做選擇，讓保養更具彈性。4.配方溫和、適合日常使用：日常保養著重長期使用，建議挑選配方單純、標示清楚的產品，如無酒精、無香精或低刺激設計，有助於降低肌膚負擔。2026市售5大熱門外泌體保養品推薦！【外泌體保養品推薦品牌1】大研生醫 外泌體保濕修護精華● 單瓶內容量：30 ml● 專利成分：15項專利ExoHY高親膚性外泌體● 科研實證：有，經韓國Ellead實證● 特色：大研生醫「小水瓶」外泌體採用15項專利ExoHY臍帶間質幹細胞來源的高親膚性外泌體。通過亞洲最大化妝品臨床檢測機構「韓國Ellead」28天科研實證：幫助肌膚保濕含水量+145%、撫平皺紋-30%、幫助肌膚舒緩修復。更搭配Ectoin胺基酸衍生物，強化肌膚防禦力；七重玻尿酸層層補水，再添加維他命Ｃ、Ｅ、Ｂ5，加強光采緊緻與舒緩修復。無酒精、無香精，敏弱肌也能安心使用！這裡買>> https://reurl.cc/L2MWWX【外泌體保養品推薦品牌2】DR.WU 超逆齡肌因再生精華● 單瓶內容量：15 ml● 科研實證：有● 特色：超逆齡肌因再生科技 AGEVERSAL，以煥新、調理與賦活三大概念為基礎，著重於日常肌膚保養，協助維持肌膚細緻度與整體狀態。透過多元成分搭配，使肌膚在保濕、彈潤與光澤表現上展現更穩定的膚況，呈現細緻、柔滑的外觀。整體配方設計著重於溫和調理與長期保養，協助肌膚維持水潤與彈性表現，使膚況看起來更為均勻、透亮，呈現自然健康的光澤感。這裡買>> https://reurl.cc/epOD8W【外泌體保養品推薦品牌3】MIRAE未來美 專業院線PDRN外泌體新生精華● 單瓶內容量：15 ml● 特色：同時蘊含12,000ppm「高濃度PDRN核苷酸」，與800億顆火山藻外泌體，以及28,000根植物藻針的外泌體精華。一支相當於3種韓國美容課程，提供肌膚穩定的修護力，快速建立數百萬個吸收通道，打造光滑肌，不黏膩，不悶膚，清爽水乳易吸收。這裡買>> https://reurl.cc/2amLMv【外泌體保養品推薦品牌4】Neogence霓淨思 超未來外泌體時空精華● 單瓶內容量：30 ml● 特色：新革命黑科技保養！105.6億三重高效活泌球，比肌膚毛孔小約300倍，包含靈芝活泌球、海茴香活泌球、乳酸菌活泌球，直達肌膚深處，穩定膚質，強調肌膚保護。協同複方超氧化歧酶＋穀胱甘肽、高瓦河海綿微針、黃金不凋花，深層滋潤，緊緻光澤。這裡買>> https://reurl.cc/X2VLO3【外泌體保養品推薦品牌5】TRUU童 蜂王乳外泌體青春再生乳液● 單瓶內容量：50 ml● 特色：皇室級蜂王乳，透過奈米級外泌體科技導入，高效吸收，保濕抗老更有感！搭配補骨脂酚+Q10，結合三重保濕成分，時刻鎖水，維他命Ｂ5＋Ｅ改善暗沉，修復肌膚保護力，重拾肌膚緊緻。這裡買>> https://reurl.cc/A9OA73外泌體常見Q&AQ1：外泌體保養品何時用最好？外泌體保養品早晚皆可使用，晚上修護效果通常更明顯，因為夜間是肌膚自我修復高峰期。建議在肌膚清潔後、角質調理與化妝水之後使用，此時肌膚吸收力較佳。若搭配醫美療程建議諮詢醫師，有助於舒緩與修護。Q2：外泌體保養品使用順序？一般建議順序為：清潔→化妝水→外泌體精華→乳液/乳霜鎖水。外泌體通常以精華液形式存在，應在肌膚吸收力最佳時使用。若有其他功能型精華（如美白或抗老），可視質地輕重調整，原則是「由輕到重」。Q3：外泌體跟胜肽、生長因子有什麼不同？外泌體是細胞分泌的微小囊泡，內含多種訊號分子，可促進細胞溝通與修復；胜肽是由胺基酸組成的小分子，主要針對特定功能（如抗皺）；生長因子則是蛋白質，直接刺激細胞增生。外泌體功能較全面，但三者常被搭配使用。Q：長期使用外泌體會有副作用嗎？目前多數外泌體保養品屬於外用，安全性普遍良好，但仍需注意產品來源與品質，避免不明成分引發過敏。敏感肌建議先做局部測試，若出現紅腫或刺激，應立即停止使用並諮詢專業醫師。了解更多：Top10外泌體保養品推薦：最值得入手的外泌體精華液
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2026-04-06 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×蕭彤雯 半年看診90次…當老人說身體痛，可能是心在求救
這是場關於「變老」的對談，從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗，卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中，看見另一種老去的可能——最後被療癒的，竟是自己。因此，書完成後，他走進聲音的現場，透過與主持人對談，將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老，而是陪我們提早為未來準備一種心境：在世界不斷失去、失落時，替心留一點慢，也為自己留一處安放。「我發現這兩年探討老化的議題 ，不是探討變老多可怕，而是走在變老路上的感受」主持人蕭彤雯在《飛碟生活同樂會》節目開始前，先開啟了關於高齡社會的討論。陳亮恭點點頭。他說，很多人正是在陪伴父母老去的過程裡，第一次認真思考自己的老後。看見父母面臨的困境，也開始想著，「有沒有可能不必重複同樣的人生劇本」。於是，關於老去的準備，往往就從這一代人心裡悄悄開始。半年看病90次的老人蕭彤雯：您在診間看到的老人 ，身體和心態上的痛苦， 哪一個比較難治療？陳亮恭：我覺得心理比較難。之前遇過一個病人，半年看了90次門診，被健保署送到我的門診 。但病人好無辜喔，他的藥袋鋪滿桌，看過內科、外科、心臟科、胸腔科……，每次最後都會加上精神科。 他回顧過程說，一開始是告訴醫生說頭有點痛，但是醫生就說這不是他的專業，幫病人轉去神經內科，轉去神經內科後做了很多的檢查都沒問題， 但是要他繼續回診。病人最後說「90次門診沒有一次是我自己預約的，都是你們醫生叫我看，為什麼說我這樣做不對？」這顯然是醫療體系設計的問題 ，每個流程都很片段。蕭彤雯：你講得我快要哭了，因為我超有感。我媽媽之前也是老年憂鬱，而且過了好幾年我才知道她是老年憂鬱，那時有太多各式各樣的狀況，我們從振興醫院轉到榮總住了10天，從頭到腳都檢查， 但檢查結果她都沒有問題 。陳亮恭：所以20年前台北榮總成立高齡醫學中心就是針對這種病人，把全部的疾病跟藥物整個回顧一遍，把疾病釐清清楚， 跟病患溝通好治療目標，用最好的方式去處理。高齡憂鬱沒發現 會從心裡影響到身體陳亮恭：但其實老人家心理上的議題很困難，心理議題會常讓他們反覆就診。老人家不會跟你講他心情不好，而是說身體不好。老人憂鬱症都用身體症狀在表現，會頭暈、頭痛、手麻，每一個問題就會去看一個專科 。 蕭彤雯：我記得那時反反覆覆，真的沒有辦法了， 我是照顧者，很糾結、很難過、很焦急，後來媽媽又回到振興，醫生建議去身心科看一下，老人家非常抗拒，之後雖然開始看診，她還是不能接受，不肯吃藥，覺得「我沒有問題，只要治好我的腳，我就好了啊！」後來花了好多力氣，終於願意吃藥，現在她很好了 。 陳亮恭：如果不能夠破解長輩情緒的問題，那可能永遠看不好他的病，所以必須要跟老人家有一定的互動，才能夠去探討到他心理的議題，進而理解他的病況。一本人生的書 每次看都能有不同感受蕭彤雯：以前看過幾篇院長寫的東西，知道院長擅長從我們過去讀過的故事中做一些分析，抽出來和現在對比，讓人非常的有共鳴。 陳亮恭：這本書的用意， 就是讓你還沒有「掉下去」之前 ， 平常就先在準備，看過人家的故事，去看人家怎麼走過來的。蕭彤雯：裡面有一些文章並不是在講老，就像談孤單感的「 寂」， 不是只有老年才會有的，還有「命」是講到人生可能會遇到很多不如意，也不是老了才會碰到的。陳亮恭：不管是哪一個年齡層的讀者，面對人生不同的困境，都能夠有轉念的想法。心理學上說老化的過程就是不斷失去，你怎麼樣在不斷的失去當中，讓自己的心境可以面對這個過程，否則年紀越大就會越來越孤單 、焦慮和憂鬱，所以我想要用書，為以後可能發生的事做準備，你可以看看別人的故事，平常慢慢練習。蕭彤雯：以心轉境，就是希望在超高齡社會的現在，大家能夠有適齡的思考，不是老年人才要讀，這是一本人生的書，不同的年齡、不同的階段去看，都會有不同的領悟， 從30幾歲到70幾歲，每一次能夠觸動你的地方肯定都不一樣。內容提供：飛碟電台 蕭彤雯主持飛碟生活同樂會節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會用數位」不代表「不孤獨」！年輕世代老了，可能比想像更寂寞【陳亮恭 × 夏韻芬】失去是另一種新的開始，為人生準備一顆「轉念的心」【陳亮恭 × 蘭萱】提早開始一場心理練習，在失去摯愛的風雨中，幫助自己等到放晴。【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸【陳亮恭 × 林書煒】從高齡走進超高齡，身體準備好了，心還停在原地(4/13上線)《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東：https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆：https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-04-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／當照護成了制度──長照體系裡，沒人聽見的孤寂
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。診間門被緩緩推開，映入眼簾的是一幅充滿反差的畫面：一位理著俐落短髮、左耳戴著三個耳骨釘、年紀略長我幾歲的年輕男子，推著輪椅上年過耄耋的阿伯走進來。那一瞬間，我不自覺在心裡替他們編織起一段祖孫情，暗暗感嘆原來現在還有這樣願意陪長輩看診的年輕人。直到男子開口說明自己其實是長照人員，平時主要照顧的是阿伯的女兒，而這次正是因為資訊落差，才發生餵錯藥的情況。診間裡那份原本被我誤認為的溫馨親情，實際上卻映照著高齡社會下，由陌生人交織而成的照護網。阿伯的身體彷彿一張寫滿紅字的成績單：末期腎病前期、心肌梗塞術後、高血脂、糖尿病前期。這張成績單化成了十二種藥物，橫跨三個科別，藥袋層層堆疊，沉甸甸地放在阿伯那雙曾經歷過風浪、如今卻顯得有些無力的腿上。藥師在診間裡專業而耐心，用最直白的語言與長照人員溝通，解釋不同利尿劑各自的作用，提醒水腫時反而要適度補充水分，也從檢驗數值的細節中，點出阿伯在飲食上需要留意的地方。阿伯安靜地聽著，時而點頭、插上幾句話，眼神裡帶著一種明白事理卻又略顯蒼涼的疏離感——這些醫學語言圍繞著他，卻彷彿與他的世界隔了一層距離。直到諮詢結束前，藥師輕聲問了一句：「阿伯，你有沒有什麼問題？」阿伯像是終於輪到自己上場，語氣忽然振奮起來：「有嘞！問題可多了。」接著，他談起二十多年前在上海浦東的往事。那是他意氣風發的年代，身旁有秘書隨行，事業正值高峰，卻在異地突發急性心肌梗塞。他細細描述，當年那間以心臟科聞名的醫學中心，醫師如何面對他那幾乎完全阻塞、連支架都無法放置的血管。診間裡，醫學的效率最終還是委婉地打斷了這段上海往事。這段上海往事被溫和地打斷，藥師叮嚀阿伯要顧好現在的心臟，盡量守住剩下的腎功能，把重心放在如何服藥與日常照護上。阿伯聽完，只是淡淡地、禮貌地應了一聲：「了解。我剛才只是想，或許該把以前的病史說清楚。」那一瞬間，我捕捉到他眼神裡一閃而過的寂寥。目送阿伯被那位長照人員推離診間，我不禁想起自己的家人。家中長輩，有的兒孫繞膝，有的至今仍是孤身一人。我曾向媽媽感嘆，自己雖然不喜歡小孩，也沒有生育的打算，卻在看到單身的姨婆們只能依賴姊妹照顧，甚至等姊妹年老後，身邊只剩看護的景象時，心裡仍會湧上一股說不出的悲哀。然而媽媽只是平靜地說，就算有了孩子，孩子也會有自己的人生選擇，不一定能陪在身邊，她和爸爸從不期待我和弟弟為了照顧他們而停下腳步。那番話聽得我心裡一陣發酸。我想起小時候，媽媽替我洗澡時，曾半開玩笑地問過：「如果我老了，妳也會這樣幫我洗澡嗎？」當時的我毫不遲疑，大聲回答：「會呀！」媽媽只是笑了笑。而現在的我，卻再也無法如此爽快地給出承諾。隨著年歲增長，才逐漸懂得生活裡那些難以迴避的限制與現實，許多曾以為理所當然的溫柔回應，在長大之後，變得遙不可及。走出診間時，我忽然意識到，在阿伯那段長長的訴說裡，他或許並不期待任何醫學上的解答。他只是希望有人願意聽他說話，看見那副逐漸衰老的身軀裡，仍藏著一個曾在浦東街頭叱吒風雲的靈魂。這份平行於病歷之外的記錄，輕輕觸及了一位老人對尊嚴的渴望，也映照出我們在面對老去與責任時，那份清醒卻無從回應的無力感。
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