2025-12-03 醫療.心臟血管
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
首創百人簽屬預立醫療團體門診 龍巖攜手淡水馬偕與長齡關懷協會 締造「因為愛，我選擇」簽署行動
【2025年11月28日，台北訊】全台規模最大的「團體預立醫療照護諮商門診（ACP門診）」12月28日於板橋龍巖大樓舉行。此次由中華長齡關懷諮詢協會攜手淡水馬偕醫院共同主辦，並由生命服務產業領導品牌──龍巖協辦。活動吸引超過百位民眾事先報名參與，創下淡水馬偕團體門診開辦以來單日百人完成簽署的新紀錄，為台灣推動「醫療自主」與「預先規劃」的重要里程碑。身為生命服務產業的龍頭企業，龍巖長年在生命教育、善終文化與生前規劃領域深耕不輟，此次更主動提供場地、協助招募與現場規劃，串連醫療、法律、心理、教育等跨領域專業，促成此次創新且具社會意義的簽署活動，展現企業在生命議題上的「倡議者」與「推動者」角色。報名熱烈，跨世代共響在中華長齡關懷諮詢協會的推動下，活動以「因為愛，我選擇」為主題，邀請民眾在身體健康時以行動表達對生命的尊重與愛的延續；而龍巖則以長年耕耘生命教育的企業角色投入協辦，將「服務生命，傳承愛」的理念化為具體行動，陪伴社會大眾主動面對生死議題，讓愛成為最溫柔的選擇。本場活動共吸引110位民眾成功報名，上午、下午兩場次皆額滿。參與者年齡層橫跨20歲至70歲以上，其中以51至70歲族群為主力，但也有青年世代主動報名，顯示醫療自主議題已逐漸從高齡者延伸至中壯年與年輕族群，形成跨世代的共鳴行動。其中也看到「女性」參與者比例高達七成，反映女性在家庭照護與醫療決策中的主導角色，也突顯她們對「為家人預作安排」議題的敏銳與關懷。中華長齡關懷諮詢協會多年深耕生命教育的能量，成功促成專業與社會力量的連結，讓「預立醫療照護」從理念變為全民可參與的實踐行動。 龍巖股份有限公司業務事業群陳永正副總表示，龍巖長期致力於推動生命教育、善終文化與正確的臨終準備觀念，並將「服務生命，傳承愛」落實於各項公益與社會行動中。「許多家庭在關鍵時刻的掙扎，往往來自沒有提前對話。身為推動善終理念的企業，我們希望陪伴民眾更早一步做好準備。只要能在健康時完成預立醫療決定書，既能讓愛更安心，也能讓家人少一份煎熬。」他強調，龍巖將持續透過教育、服務與倡議，引導更多家庭以成熟、平和的態度面對生命課題，讓善終成為每個人都能擁有的權利與選擇。跨領域攜手，讓選擇更有力量中華長齡關懷諮詢協會理事長韋伶表示，預立醫療照護諮商（ACP）並非只有在病痛或臨終時才要面對，而是每個人在健康時就能思考與準備的人生課題。「許多人對『預立醫療』仍有陌生感，我們希望透過這樣的活動，讓民眾明白這是一場關於愛的行動，讓選擇不再孤單。」中華長齡關懷諮詢協會理事高淑娟表示：「我想鼓勵更多人參與『人生三預』——預立遺囑、預立醫療、預立身後事，因為這不是談死亡，而是替自己與家人預先準備的一份安心。」她分享，近年民眾對預立醫療的態度已出現明顯轉變──年輕人不再避談，中壯年族群更積極，高齡者也理解這是一種保護家人的方式。整體而言，社會呈現三項明顯趨勢：民眾對何時、為何需要預立醫療的認知提高；由害怕轉為主動了解的正向態度增加；以及家庭之間願意彼此溝通，使世代差異逐漸縮小。「我們看到台灣正走向更成熟、更懂得愛與負責的方向。預立醫療不再是禁忌，而是一種體貼、一種尊重，是給家人最溫柔的安排。」淡水馬偕紀念醫院醫師方俊凱也分享，團體門診的推行讓「醫療自主」從醫療院所走向社區，讓更多人理解「預立醫療」的精神。他指出：「每一次對話、每一張簽署，都是對生命的尊重與理解。這份行動，讓社會更成熟，也讓家庭更平靜。」樂活學習，讓等待成為收穫為讓民眾在完成簽署的同時獲得更深的生命啟發，現場特別設計「長齡樂活活動」，將等待時間轉化為學習時光。活動內容包括生活保健與長照講座、心理與法律一對一諮詢，以及療癒手作體驗，由中華長齡關懷諮詢協會與龍巖團隊共同帶領，陪伴民眾在輕鬆氛圍中學習如何「理解、準備、安心」。這項創新安排讓參與者從醫療、心理到法律層面都能獲得完整資訊，進而體會「預先規劃」的價值，並學會以更平和的心情看待生命。協會明年每季將舉辦一場預立醫療門診，民眾可加入協會官方line@報名。團體簽署下一場次：2026年2月12日報名：協會官方line@ https://lin.ee/PZYduIQ
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2025-12-02 退休力.自在獨立
工程師退休離開美國「從20個城市選中它移居」大讚美食、交通和醫療
一名長年旅居世界各地的70歲美國人，在前半生遊走世界各國後，退休時選擇於馬來西亞的檳城島定居，並在那裡找到了他稱之為「唯一的家」。Business Insider報導，70歲的沃德‧夏爾提耶（Ward Chartier）曾在美國、歐洲、亞洲等地生活與工作。當退休之日逐漸接近，他開始縮小選擇餘生定居地的範圍，最終選擇曾經工作過數年的馬來西亞檳城島。他希望在這座能視為故鄉的地方，安度豐富而充實的晚年。沃德出生於美國威斯康辛州，小時候因父親工作關係在美國各地搬遷。他在高科技製造業工作，其後被派往海外，並在英國、丹麥、愛爾蘭、馬來西亞、中國等地工作生活，共14年之久。由於家人與健康因素，於2011年回到舊金山。到了2016年，61歲的沃德開始認真思考人生下一章該在哪裡度過，他列出20個適合退休後居住的候選地，其中7個是美國境內沒有州所得稅的州，例如德州；也考慮英國、愛爾蘭、加拿大、澳洲、紐西蘭，但這些地方都沒有適合退休者的政策。馬來西亞檳城島雀屏中選為落腳地最後，沃德在馬來西亞找到具備所尋求的全部條件。他幾年前在馬來西亞工作時以檳城島為基地，因此他選擇了那裡作為退休後的落腳地。2017年申請「馬來西亞我的第二家園」簽證，2018年正式以單身身分移居檳城。沃德在愛爾蘭工作時，深受當地人的溫暖友善而感動，原以為那樣的經驗一生只會遇上一次，但第一次抵達檳城時，再次受到同樣的熱情歡迎。他當年在馬來西亞認識的人如今仍是朋友，得知他將定檳城時，都熱心地提供協助。沃德讚美在檳城島生活非常舒適，幾乎所有地方都能通用英語，日常溝通毫無壓力。此外，檳城擁有吉隆坡或達拉斯等大城市所沒有的魅力。作為退休者，醫療始終是心中的一項考量。沃德曾在健行時滑倒並摔斷腿骨，那是他首次全面體驗檳城的醫療系統，骨科醫師以一片15公分的金屬板與7枚螺絲修復腿部，醫療品質令他由衷佩服。此外，沃德有抗癌經驗，選擇退休地時，他特別看重是否能參與癌症病患的志工服務。現在他在癌症專科醫院擔任每周三天的志工。除了院內服務，他也接受訓練，以便更好地支援癌症病患及家屬。人生後半場 檳城島是「唯一的家」沃德讚美檳城島充滿活力，飲食文化更是精彩，創新的料理餐廳持續開幕且價格實惠。而且檳城的寧靜時光很好取得，沃德特別喜歡長途駕車，繞島一圈大約需要70分鐘，他會播放昔日的精選CD，一邊開車一邊享受獨處。從檳城島可以搭乘直飛航班前往泰國、中國等亞洲城市，拜訪老朋友非常方便。多年來的數次移居，讓沃德對人性有更廣闊的理解，也在文化各層面培養出更大的包容力。變得能夠接受差異。他自稱對地點與物品都不執著，認為人生的豐富程度，是由好朋友的數量決定的。沃德希望能成為像古董般「雖然年老卻仍有價值」的人，因此希望能活到100歲，未來的生命都在檳城島度過：「有人問我『馬來西亞是你的第二個家嗎？』我總是回答：『不，那裡是我唯一的家。』」
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療特色院所
台北馬偕醫院／首創酒癮團體治療門診 個管師追蹤提高成效自2001年7月起，馬偕醫院開始提供酒癮團體治療特別門診，是台灣醫療界少見的酒癮戒治服務；2023年11月，衛福部委託馬偕成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，推廣民眾酒精與酒癮識能，進一步協助身心共病問題。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師暨台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱表示，早期戒酒觀念是要「全戒」，在短時間內滴酒不沾，結果執行困難，協助酒癮治療的同仁也非常氣餒。後來治療策略改成「把酒量降到一定程度」，慢慢改善健康問題，戒酒接受度才變高，個案也願意留下來，不再治療到一半跑掉。到了2006年，醫院開始加入個案管理師的模式，可追蹤酒癮者的成效、失敗原因，評估調整不同的治療與支持方式。方俊凱強調，個案管理師成為醫病溝通的橋梁，讓治療成效有很大的改善，也成為馬偕醫院酒癮治療的特色之一。後來馬偕與衛福部及地方衛生局合作，參與多項戒酒計畫，建立多元整合網絡。方俊凱分析，「台灣戒酒暨酒癮防治中心」成立一年，諮詢民眾近千名，飲酒者本人諮詢占三成多、一成多由家防中心或社區社工協助求助，大多數的諮詢者則是由親友代為諮詢。台北雙和醫院／藥物搭配一對一諮商 戒酒關鍵在支持系統台灣飲酒人口龐大，酒癮治療需求持續攀升。雙和醫院社工師劉霓君表示，酒精成癮患者年齡層橫跨25歲到70多歲，其中以40至50歲的工作族群最多。劉霓君說，酒駕轉介是近年年輕族群增加主因，「去年酒駕考照回診約222人次」，依規定需回診一年、每月至少一次。雙和醫院精神科主任莊凱迪指出，酒癮者典型症狀是「不喝就全身不對」，包含睡不著、手抖、情緒不穩。酒癮屬生心理交織的疾病，治療方式會因嚴重程度而不同。雙和醫院主要採用新型戒酒藥物降低渴求，搭配院內提供的一對一心理諮商。他說，中度以下患者以藥物治療「通常最快看得到效果」，若同時搭配心理諮商，更有助於找出飲酒背後的壓力來源；若是症狀較重、行為反覆、難以維持戒斷的個案，會建議前往療養院或專責成癮機構，「團體治療實證效果比單獨諮商更明顯。」劉霓君說，成功戒酒關鍵在支持系統，曾有患者在家屬全程陪伴下脫離酒癮；但更多案例是家人著急、患者卻意願低，「酒精太容易買，反覆復發很常見。」初期不會要求患者完全停止，而是循序減量。莊凱迪也提醒，許多人因失眠依賴酒精，但「安眠藥比酒安全太多」，呼籲不要以喝酒當助眠方式。衛福部桃園醫院／近半數患者自行求助 盼重拾生活主控權衛生福利部桃園醫院從113年起提供酒癮治療，服務案逐年成長，今年截至10月31日共收案92人，除了從肝膽腸胃科等科別轉介、酒駕重新考照需求等至門診接受治療，其餘近半數為民眾自行求助，希望減少或戒除飲酒習慣，重拾生活主控權。桃園醫院精神部成癮治療科主任蘇柏文說，酒精成癮者以中年、男性居多，部分已有肝臟、胰臟發炎等狀況，甚至記憶力衰退；也有年輕人因酒過三巡後控制能力變差，與好友爆發激烈肢體衝突，因而求助門診。蘇柏文說，酒癮治療門診一開始會進行問卷調查、抽血檢查等，最大治療特色在於了解病患的心理與社會層面處遇，以心理諮商概念，詢問病患為何想要喝酒？對生活造成何種困擾？鼓勵病患「給自己一個機會試看看」，陪伴對方慢慢戒除酒癮。依據病患不同狀況，桃園醫院酒癮治療門診會開立政府補助的戒酒藥物，或搭配精神科藥物等。若病患狀況複雜，也會請社工與家屬聯繫，從家庭著手協助戒酒。蘇柏文說，有酒癮不僅影響個人健康，也可能影響家庭生活與公共安全，桃醫今年新成立LINE官方帳號@tyreborn，有需求者可線上諮詢，早一步擺脫酒癮重生。彰化基督教醫院／燒酒雞都能誘發渴望 避免復發是最大挑戰彰化基督教醫院提供酒精成癮戒治門診，醫師指出，酒精成癮者往往合併其他身體或心理問題，需要多元資源協助；對醫療不排斥、與醫療團隊建立良好關係、且擁有完善支持系統的患者，戒治成功率較高。彰基藥酒癮防治中心主任、精神科主治醫師許文郁表示，不少戒酒患者是因酒駕被要求接受治療，或因考照需求須追蹤一年飲酒狀況而就診；此外其他科別如腸胃科也會轉介患酒精性肝炎的患者。酒精成癮常與其他疾病併存，例如躁鬱症、憂鬱症，若能控制酒癮，有助整體病情穩定。治療成效因人而異，有患者經過幾個月即可完全戒酒，也有患者需追蹤三、四年才能保持不喝酒。然而，最大挑戰在於復發，有些患者因朋友邀約或看到酒而「心癢癢」，甚至僅因吃燒酒雞就產生飲酒欲望。許文郁說，酒癮戒治很多時候是處理誘發的渴望。許文郁也觀察到，近年女性酒癮者顯著增加。過去酒癮治療藥物多以緩解戒斷症狀為主，近年藥物則可減少對酒的渴望。除藥物介入，心理調適同樣重要，並非幾次門診就能完全改善。酒癮認知最簡便的篩檢工具為「華人飲酒問題篩檢（CAGE）」，若親友曾提醒飲酒過量，建議及早到醫院評估避免成癮。酒癮所致相關就醫及損害疾病人數 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
藥物與心理治療雙管齊下 戒酒是長期抗戰、單靠意志力易失敗
根據國健署推估，全台約有850萬飲酒人口，有多達100萬人有暴飲情形。俗話說：「喝酒誤事」，酒精會降低人的判斷力和控制力，更可能出現衝動暴力、沮喪自責，或是合併憂鬱症。戒酒涉及多重層面，需藥物與心理治療雙管齊下。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，戒酒涉及生理、心理和環境等多重因素，非常複雜，需要藥物與心理治療雙管齊下，很難單靠意志力。他分享一名戒酒超過20年的個案，因為情緒憂鬱而酗酒，一天可以喝上3瓶金門高粱，幾乎是酒精中毒的程度，已經不是借酒澆愁。這名個案的工作跟駕駛有關，曾經酒駕被抓，喝酒過量的他身體變差，被家人送醫治療。住院期間，飲酒狀況確實有改善，但隔了幾年又破戒喝酒，因呼吸困難送急診插管搶救。方俊凱說，患者在鬼門關前走一遭，痛定思痛徹底戒酒，用藥物減少對酒精的渴求，並治療其他共存的精神疾病，現在滴酒不沾。別以為喝點小酒沒關係，酗酒也是從少量開始。「很多人以為喝點小酒沒有關係，其實，酗酒也是從少量開始。」方俊凱說，只是喝一點點，慢慢就有可能成癮，其機轉就跟毒品一樣，喝下去瞬間「爽快」，讓人欲罷不能，但身體會產生耐受性，於是愈喝愈多。除了影響身體機能，酒精也會對大腦造成損害，酒精成癮常伴隨憂鬱、焦慮酒精性精神病。小酌怡情，為什麼會喝到身體壞掉、情緒失控？方俊凱指出，喝酒行為常因為三個情境：1.社交應酬：飯局聚會增進人際互動，是許多社交場合中的常見行為。2.個人喜好：享受品酒的樂趣，刺激大腦釋放多巴胺，帶來愉悅的感覺。3.心情不好：放鬆身心、緩解焦慮，暫時讓心事有所寄託。單靠意志力多半會失敗，應勇於尋求戒酒治療。酒精成癮會造成生理、心理、社交等不同程度的問題，方俊凱建議，只要有生理性依賴或出現戒斷症候群、認知能力下降，就應勇於尋求戒酒治療。戒酒聽起來簡單，執行卻大不易，診間諮詢戒酒的個案以30至60歲為大宗，40幾歲的族群最多，單靠意志力幾乎一定會失敗，需要藥物搭配心理、行為治療。藥物治療方面，可以利用藥物降低對酒精的渴求感，減少酒精攝取量和頻率。方俊凱提醒，有些藥物會影響肝功能、腎功能，所以藥物選擇需與醫師討論決定。而心理治療，可以進行個別諮商、支持性團體，另視個案的動機提供客製化的戒酒服務，包含醫療、心理、個案管理等。戒酒成功又復發，多在季節變換、節日慶典破功。方俊凱觀察，臨床戒酒個案進行一年療程後，有四成可以滴酒不沾、三成達到飲酒安全量、二成飲酒量有下降但是仍超量、一成屬於失敗。他分析，戒酒成功者，常在季節變換、節日慶典復發，因為「很久沒喝了，喝喝看」的想法，導致戒酒破功。「戒酒是長期抗戰，甚至要把酒癮視為一種慢性病。」方俊凱提醒，治療後六個月內的復發率仍然很高，需要家人和醫療團隊的支持，並學習因應可能會出現的挫折感。要戒掉壞習慣，不如養成好習慣，靠均衡飲食、規律運動釋放壓力，預防酒癮，從建立健康生活習慣開始。我有酒癮嗎？酒精屬於中樞神經抑制劑，過量使用會影響認知功能，如何知道是否有酒癮問題？方俊凱說，醫學有定義：「天天想喝，沒喝就渾身不舒服」，一旦停酒會產生自主神經過度亢奮的戒斷反應，包括手抖，失眠、惡心、焦慮、譫妄等，甚至癲癇發作。另外，可以從八個面向來觀察：1.酒量比預期喝更多，原本只想喝一罐酒，卻欲罷不能。2.完全做不到減量，因為已經形成心理依賴，身體產生耐受性。3.經常從宿醉中醒來，酒精干擾身體的修復和恢復，隔天醒來仍感到疲憊。4.喝酒鬧事，酒精會削弱自制力和溝通能力，導致情緒和行為失控。5.人際關係出問題，喝完酒後出現暴力傾向，對身邊親友造成身心靈傷害。6.因喝酒而減少或放棄重要的事物，例如工作、重要聚會。7.身體有狀況，脂肪肝、慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒。8.出現戒斷症狀，只要減量或停止酒精攝取就會產生不適感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-28 醫療.眼部
做菜3匙鹽看成8匙 白內障惹禍
65歲周老師退休後熱愛下廚與園藝，但近半年日常活動卻愈來愈吃力，夜間開車時常感到有強烈光暈與眩光，修剪花草時，難分辨枯枝與嫩葉，她最困擾的是，做菜時把「3匙」鹽看成「8匙」，家人頻反映菜愈煮愈鹹，才讓她意識到有視力問題，就診後確認是白內障合併散光，經更換水晶體並搭配飛秒雷射輔助白內障手術，才重拾視力。台北、林口、桃園長庚眼科部教授暨角膜科主任陳宏吉說，白內障會使視力逐漸模糊、昏暗，影響生活品質，但並非一發現白內障就需立即手術，也不是一定要等到「看不見」才能做，而是當白內障症狀開始顯著影響日常生活品質，如閱讀、駕駛或工作效率下降，甚至造成安全風險時，應考慮手術，不過，也不該把白內障拖得太熟才手術，反而會增加手術風險。陳宏吉說，更換人工水晶體，坊間的種類繁多，應該依日常用眼習慣、工作需求、是否需減少眼鏡依賴等因素，與醫師討論選擇。像周老師需長時間查看食譜、使用桌機、下廚及夜間活動，中距離視力使用頻率高，又希望減少眼鏡依賴，因此選擇延焦散光人工水晶體較為合適。陳宏吉表示，健保給付單焦點鏡片，大多只能滿足遠距離視力，但現代生活中最常使用的是「中距離」視力，如煮飯、使用電腦、看儀表板、做家事等。而延焦型人工水晶體，特別強調中距離視力的清晰度，能涵蓋遠距、中距到功能性近距離，幫助術後減少眼鏡使用。陳宏吉說，執行白內障手術前應與醫師充分溝通，選擇適合的人工水晶體與手術方式，完整的術前評估能降低二次白內障的機率，也能確保術後視力回復清晰，提升生活品質。
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2025-11-27 養生.家庭婚姻
71歲婦受女兒之託帶孫去迪士尼「連門票都不出」她對親情心寒至極
現代雙薪家庭多，很多人會請父母幫忙帶孩子，卻沒表達充分的誠意和感謝，導致親情出現裂痕。一名單親媽請母親帶年幼的兒子去迪士尼玩，卻讓老人家吃盡苦頭，開始反思母女親情的關係。Forza style報導，71歲的桐林佳壽子（化名）離過一次婚。獨生女也在結婚6年後離婚，目前獨自撫養一個幼子。女兒去年起與一名男性交往，並以準備再婚為由，只要有事就把孫子交給佳壽子，平日傍晚不說，連珍貴的周末也把孩子丟過來。今年某個連假，佳壽子的女兒拜託她帶5歲的孫子去東京迪士尼玩。佳壽子一把年紀還是有在兼職，周末也想輕鬆一下，但凹不過苦苦哀求的兒孫，最終還是答應了。已經25年以上沒踏入迪士尼，園區的巨大變化讓佳壽子驚愕不已。她感覺遊客變得比以前更多，也首次操作園區需要的App。但可以縮短熱門設施等待時間的快速通行證根本搶不到，吃飯地點也不知道在哪，入園後因不了解動線，她和孫子只能在園區中漫無目的遊蕩。孫子從沒去過迪士尼海洋的新園區「夢幻泉鄉」，一直吵著要去，但那邊人潮過多，在拿到快速通行證前他們決定先去其他區域；有如無頭蒼蠅的佳壽子只能先進入紀念品店，轉移孫子的注意力。給孫子買了玩偶跟送朋友的禮物後，他又開始說要坐「冰雪奇緣」的設施，App上查到的等待時間竟然是210分鐘。她們回去排隊，那210分鐘對佳壽子是一場災難，又熱又累，腳痛得要命。孫子整路都在用佳壽子的手機看影片或玩遊戲，兩人完全沒有對話，等得不耐煩會一直催促，最後還因只玩了三個遊樂設施而鬧脾氣。雖然知道五歲小孩就是這樣，但佳壽子甚至開始對孫子產生嫌惡的感覺。連門票都不出 她對女兒失望透頂自從察覺女兒與孫子對她不是依靠而是利用後，佳壽子便不再努力營造親密互動。她坦言已經沒有那種互相扶持、或一起把孩子教好的心情。女兒現在只顧男友，要是再婚成功，新婚時期又會覺得孫子礙事，再把孩子丟過來……佳壽子已經腦補到這樣的未來，完全看不到希望。孫子的門票錢是女兒付的，但佳壽子自己的票卻得自掏腰包。從這點上，她看不見女兒的心意：「不是我在計較錢，但至少幫我出個票吧？我也70歲了，可女兒永遠把我當媽媽一樣，真的像孩子。」佳壽子已下定決心，再也不想陪孫與女兒一同去迪士尼。之後她向女兒抱怨辛苦遭遇，女兒竟回：「不常去迪士尼會老得更快，以後也要拜託你多帶他去。」後來女兒跟男友似乎不太順利，佳壽子心裡有可惜，也有點幸災樂禍。她說願意協助照顧孫子，但希望女兒能理解：態度不同，她的心情便會截然不同。請長輩後援育兒 別視為理所當然危機管理顧問平塚俊樹指出，根據全國家庭動向調查，妻子工作時，孩子的照顧由誰負責？「公共機構等」占45.0％最多，其次是「父母」占30.4％。他提醒，向父母尋求育兒協助時要注意，如今祖父母世代的生活方式多元，被要求在休假日帶孫，使他們得不到休息也是常見狀況。若抱持「父母一定會幫忙」的想法，反而容易讓親子關係惡化，平時的溝通、用語的請求與感謝都很重要。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
「直美」醫師確定失業！特管辦法修法 衛福部與40醫界團體達成2大共識
衛福部本月14日預告修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，嚴禁醫師未完成畢業後一般醫學訓練（PGY）就從事醫學美容手術，引發醫界正反意見。衛福部今下午與40個醫界團體討論，衛福部醫事司長劉越萍表示，今達成兩點共識，一是在病人安全前提下提升醫美品質，二是「直美關門」，2019年後未取得專科醫師資格者，將受PGY訓練，預計下周再討論細節，期待明年元旦上路。衛福部修特管法，將美容醫學改為三層管理，其中特定醫美處置，如光電治療、針劑注射等，其執行醫師需完成畢業後一般醫學訓練（PGY），而美容醫學手術及特定美容醫學手術則須具備外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科等十科專科醫師資格。劉越萍表示，今天下午4點開始，歷時近3小時與各團體討論，整體氣氛相對融洽，並總結出兩個結論。首先在病人安全前提下加強美容醫學管理，大家都樂觀其成，也很支持認同。不過相關的配套措施仍需要詳盡溝通，醫界及衛福部端出的內容要讓民眾也覺得合理。第二點「直美關門」有共識，醫界「直美」是指醫學系畢業以後，沒有經過住院醫師的訓練，就「直接」投身「醫美」的現象。根據衛福部PGY訓練規定，醫學生在畢業後需PGY訓練，並將臨床實作改為畢業後執行，將6年醫學系結合PGY訓練，作為醫師完整的基礎訓練，新制從2013年開始，首屆畢業生於2019年畢業。劉越萍說，2019年前畢業的醫學生有專科醫師資格，因此可以繼續執行醫美相關手術，不過2019年畢業後則需要有PGY訓練，相關的執行細節仍有待商議。至於引發反彈最激烈的評鑑制度，許多醫師團體盼醫院跟診所設置標準不要相同，形體美容外科學會常務理事邱正宏表示，新制要求經過民間第三方機構認證，事實上醫師都是通過國家考試並有執照，且診所也是依法核准設立，認證有繁瑣行政程序，對基層診所而言是疊床架屋。評鑑應是加分項目，提供成民眾選擇診所參考，而非強硬規範。劉越萍說，醫界認同加強管理，不過由醫界自律或是納入評鑑制度，現在有不同角度意見，將有一周時間讓各團體提出相關加強自律管理方案，下周再開會討論細節。
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2025-11-26 醫聲.高齡社會
退休老師重複同樣的話，里長變身「家人」從北市送到南部
住在台北市的張奶奶（化名）原是一名小學教師，退休後，多年來都是一人獨居，她身體硬朗、談吐幽默，每天固定出現在社區據點，鄰里都很熟悉她的身影。但漸漸地，她經常重複同樣的話，也會混淆時間與地點。「我們察覺到疑似失智症症狀後，得知奶奶的兒子住南部，也不敢耽誤，親自陪她南下，當面向她兒子說明情況。」台北市中正區新營里里長莊柏辰說，張奶奶的兒子一開始半信半疑，所幸經過溝通，決定把年邁母親接到南部就近照顧。社工出身，把長輩當家人莊柏辰原是社會工作者，曾任長照個管師。105年他投入社區照顧服務，在中正區陪伴長輩八年，萌生在地深耕的念頭，他說：「把長輩當成家人，就會知道該怎麼照顧。」這份理念延續到里長工作中。擔任里長後積極營造里內高齡友善環境，並參與台北市政府衛生局「高齡暨失智友善示範里試辦方案」。新營里人口約9千人，其中65歲以上長者超過千人。白天青壯年外出工作，社區走動的幾乎都是長者，還有許多長者的子女在國外工作，老老照顧或獨老家庭較多，照顧需求高。因此，莊柏辰結合各方資源，積極開設各種社區課程，像是「暢遊3C」、「健康養生」、「歡樂桌遊」等，讓長者能快樂學習、彼此陪伴。硬體改善＋知識培力，還有溫暖照顧者的心除了社區活動，莊柏辰也著力於硬體改善。轄區內有些綠色人行道不平整，導致輪椅與助行器較難通行，他積極將油漆式標線改建為真正的人行道。這是一項工程浩大的挑戰，短短一段路因涉及變電箱、電線桿、水電管線等遷移，施工長達兩到三個月，但如今，兩條示範道路已完成，此外，里內人行道與機車停車格重疊，經與相關單位會勘後，已改善情形，「過程雖然辛苦，但看到長輩走得安心，就值得了。」「失智友善，不只是照顧問題，更是社區知能的培養。」莊柏辰認為，民眾都很樂於助人，但如果大家不夠清楚該怎麼協助，就會產生疑慮。因此，先由鄰長學習正確的失智症觀念，再擴散給里民，宣導過後，里民會更加留意路上需要幫助的長者，除了「看、問、留、撥」失智友善行動，他說，「在新營里若看到疑似失智者，直接找我就對了。」此外，他特別留意到外籍看護的需求。這些遠道而來的照護者，肩負著替大家照顧長者的責任，莊柏辰會為他們舉辦聚會，提供一份歸屬感，也能間接提升照顧品質。台北市先行，推動失智友善社區根據衛福部調查，約九成失智者生活在社區之中，台北市率先於107年推動失智友善社區，十二行政區皆依在地特性與需求營造友善環境。而台北市政府衛生局訪談失智症照顧者回饋發現，「里長」不僅是鄰里的好鄰居，更是推動失智友善的重要關鍵。台北市政府衛生局自113年起試辦「高齡暨失智友善示範里方案」，編制「失智友善里指引」與「失智友善環境檢核表」，也量身打造「里長10大亮點任務」，邀請專家實際走訪社區輔導給予改善建議，目前已有22里參與，期待讓失智症者與家屬在熟悉的街坊中感受到溫暖與支持，打造幸福共伴的失智友善城市。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-26 醫療.心臟血管
睡覺別開夜燈！年過50，用3個日常小習慣守護心臟健康
能夠保護心臟的健康生活方式，大家通常都耳熟能詳，包括規律運動、避開會堵塞動脈的飽和脂肪、盡量控制別讓血壓與膽固醇過高，這些都是預防心臟疾病及相關併發症如心臟病發、中風須留心的要點。不過研究人員發現，日常生活中的微小習慣同樣會帶來巨大影響，因此保護心臟得從小事做起。womansworld.com整理出三項簡單舉動，能有效降低心臟病發作、心房顫動(atrial fibrillation，AFib)等風險。1. 在全黑房間睡覺「美國醫學會期刊網路版(JAMA Network Open)」一項針對超過八萬名成人的研究中，發現暴露在夜間最亮光源的人，9年內心臟病發作的風險比在完全黑暗中睡眠的人高出47%。在密西西比州與德州執業的心臟科醫師桑格尼(Bharat Sangani)表示，該研究指出這與人體的晝夜節律被打亂有關，「當燈光亮著，身體無法分辨現在是白天還是夜晚。」而這對心臟來說便是個大麻煩。醫師泰特鮑姆(Jacob Teitelbaum)補充，早已有大量研究顯示睡不好與心臟病、中風風險上升相關。2. 喝杯咖啡研究顯示，每天喝咖啡的習慣可能有保護心臟的作用，因為咖啡能降低心房顫動的風險，這是一種影響數百萬成人的心律失常現象。桑格尼解釋，「白話來說心房顫動就是心律不整。為了把血液推送到身體各處，心臟的兩個心房與心室要協同收縮。心房顫動時，心房與心室不再有節奏地溝通。這會造成血液混亂地湧向心室，減少心室的血流量，最後導致身體得到的血液也減少。」一項針對200名心房顫動患者的JAMA研究發現，每日至少喝一杯含咖啡因咖啡的人，再次出現心房顫動的風險比不喝咖啡的人低39%。3. 補充維他命D美國心臟協會(American Heart Association)今年年會上公布的新研究發現，患有心臟病的成人只要血液中維他命D的濃度達到健康範圍，他們再次發作心臟病的風險可降低52%。泰特鮑姆說已經有許多營養成分與心臟病風險下降相關，前述研究也顯示目前維他命D的每日建議攝取量並不理想，因為按照該標準仍可能使許多人疏於攝取。維他命D可透過調節發炎與免疫功能來支撐整體心臟健康，進而降低心臟病風險，人體會在陽光照射皮膚時自行合成維他命D，但泰特鮑姆指出許多人會避免曝曬太陽，研究中便有85%受試者維他命D不足。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
國中生中風 聯新國際10分鐘取4栓塞 拆「炸彈」黏液瘤
桃園市14歲國中生日前在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟、語言表達困難，緊急送聯新國際醫院急診室，醫療團隊不敢大意，緊急安排電腦斷層、磁振造影（MRI）等影像檢查，確認為腦中風，手術從開始到打通血管僅約10分鐘，成功取出4個血栓，最大1.1公分，目前這名國中生已出院。聯新國際醫療團隊當時還進一步安排心臟超音波檢查，神經內科醫師李振華在不同的影像檢查結果出爐後，迅速判讀，確定為左側中大腦動脈栓塞造成缺血性腦中風。在與家屬充分溝通後，影像醫學科主任及取栓醫師郭葉璘，隨即與取栓團隊進行急性腦中風顱內動脈血栓移除（Intra-arterial thrombectomy, IAT），並從腹股溝導引導管至左側中大腦動脈阻塞處，採用強力抽吸方式清除血栓，成功完成手術。搶救過程中，聯新國際醫療團隊進一步找出中風病因，原來國中生左心房有近7公分的巨大黏液瘤，心臟黏液瘤是一種非癌性腫瘤，質地柔軟如果凍，雖然不會轉移，但在心臟持續跳動和血流衝擊下，腫瘤的小碎片很容易剝落，這些黏液碎片會隨著血液離開心臟，進入腦部動脈後便可能引發栓塞，造成中風。團隊掌握黃金救命時間，立即安排心臟黏液瘤清除手術，少年恢復良好，並未留下後遺症，已出院並回學校。院方表示，雖然當時也不排除少年有可能腦部不正常放電造成暫時性癲癇（抽筋），不過透過多項檢查很快釐清病因。郭葉璘強調，「時間」是急性腦中風的治療關鍵，研究顯示中風每延誤1分鐘，約有190萬個神經元死亡，因此治療啟動的速度，直接影響患者日後能否恢復獨立生活的關鍵因素。郭葉璘提醒，中風好發於氣溫驟降，身心壓力增大且血管收縮易形成血栓。他呼籲民眾應建立健康基礎，包括均衡飲食、規律運動與充足睡眠，讓身體能更好地適應環境壓力。特別是有心血管疾病或心房顫動病史者，更應提高警覺，預防絕對勝於治療，唯有從日常生活中養成良好習慣，才能真正遠離中風威脅，守護自己與家人的健康。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
北市祭一次性餐具收費 環保局曝業者「上有政策、下有對策」
外送興起，伴隨一次性餐具大量產生。北市紙容器回收量近3年逐年攀升，即使環保局今年祭出一次性餐具計價收費政策，成效仍有待觀察，「上有政策、下有對策」，部分業者仍會鑽漏洞。大量免洗餐具是餐飲業者出餐省時、省力的方式，倘若消費者未洗淨，仍可能被當垃圾處理。北市環保局長徐世勲直言，若沒有稍微清洗，確實無法再利用，「我都會用洗潔精洗乾淨，再拿去回收」，才有助於一次性餐具減量。環保局分享撇步，民眾可用擦嘴的面紙，拿來擦一下吃完的便當盒，只要做到簡易清潔，它還是有回收價值，甚至能提高回收率。北市力拚源頭減量，2020年起推動一次性餐具「餐盒、碗、筷子、湯匙」外帶計價，今年因應台北市淨零排放管理自治條例1月上路，公告「台北市販售餐飲不得免費提供一次性餐具之公私場所、品項及收費標準」，由公部門及公私立學校率先落實，4項一次性餐具計價收費。環保局盼透過法制化，以價制量，鼓勵民眾自備環保餐具，逐步引導業者、民眾改變消費模式。不過，政策推動初期，7成民眾會遵從計價政策默默地付錢，2成會主動自備餐具，其餘者則反彈「為何要收費？」北市環保局資源循環管理科長林鈺惠說，明年元旦起業者未收費就會開罰，今年7月22日至12月31日仍是政策宣導期，目前進入第二輪店訪輔導，多數業者都很配合，但是「上有政策、下有對策」，仍有些業者會找尋非屬餐盒、碗容器的塑膠袋替代，或將餐點以包膜等商品形式包裝販售。儘管如此，也是有非管制對象的百貨櫃位主動響應計價政策，民眾為此寫1999向北市府檢舉，環保局對此樂觀其成，未來希望能將減廢觀念推及到私部門。「小吃店內用碗盤都是重複使用，甚至有些用到黑黑灰灰，民眾還是照吃」，有些人不敢使用循環杯，徐世勲認為是觀念問題。林鈺惠說，外界對於衛生有疑慮，但以科學的流程與檢驗數據來看，循環杯的清潔要求高，得要殺菌又消毒，比大家自己洗的杯子還乾淨。2022年推動四大連鎖業者應提供自備杯者至少5元優惠，據北市環保局藉由平日巡訪稽查各業者時統計，北市民眾自備率從5元優惠政策推出前的10％，已提升至今年21％。林鈺惠觀察，消費者對於循環杯的使用，涉及衛生考量、站點歸還便利性等因素，仍需時間與民眾溝通。有環保意識、願意使用循環杯的民眾，平日已養成自備的習慣，「循環杯與自備杯的目標客群重疊」，因此北市將宣導力道轉移至提倡民眾自備杯。北市響應淨零新生活7日挑戰，今年9月至10月一連四周推出每周四限定自備環保杯，可享5元店家折價與環保局加碼5元優惠，5家連鎖飲料店業者共18間門市，每家門市當天限量100杯。環保局發現成效不差，總額度使用超過8成，減少超過5700個一次性杯子的使用。「環保政策有時難以推動」，林鈺惠點出原因在於即使政府祭出補助，業者仍會考量是否增加人力訓練成本、影響SOP，甚至合作成效不彰恐損及企業形象。政策推動循序漸進，環境部擬擴大推動外送產業使用包含便當盒在內的循環容器。北市環保局副局長盧世昌認為，如果要推動外送產業使用循環容器，需要中央政策，好比中央直接公告循環杯政策，祭出每年的目標值，如此才有業者願意長期投資。林鈺惠表示，中央可規畫全面的循環體系，包含容器規格是否統一、成本由誰負擔，後續回收是外送平台或餐廳業者負責？若無法達到市場經濟的規模化經營，在成本過高情況下，一旦沒有政府補助，就無法繼續營運下去。
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2025-11-23 醫聲.高齡社會
媽媽62歲失智，她從家屬到營造失智友善社區，把思念化為力量
「媽媽生病時才62歲，我大約30歲，當時社會對失智症還很陌生。」台北市信義區中行里里長林美君談起過往，忍不住紅了眼眶。母親因失智在短短兩年間快速惡化而離世，促使她對失智家庭伸出援手，並投身里長服務工作，用心打造失智友善社區環境。親身經歷的遺憾 讓她更懂照顧者的孤單林美君的母親是家庭主婦，發病時家人因上班無法專職照顧，只能輪流應付突發狀況。「當時沒有長照1966，也不曉得要怎麼照顧失智者，身邊幾乎沒有可以求助的資源。」她感嘆，母親直到坐上輪椅才申請到外籍看護，這段艱難經歷讓她深刻體會到，「社區支持」是失智家庭最即時的依靠。招募失智友善組織 店家成守護前線擔任里長後，她立即著手行動。中行里定期與信義區健康服務中心合作，為鄰長、志工以及巡守隊辦理失智症教育訓練，建立協尋SOP；里內奉天宮、慈惠堂等信仰中心，也成為長輩的懷舊地標，帶來安心感。此外，她號召五金行、早餐店、蔘藥行等在地老店，組成「失智友善組織」。有長輩在酷暑中於同一條街徘徊，店家立即警覺並通報，她與警方協力將長輩安全送回家，「因為我知道，家人不見了有多痛苦。」從誤解到理解 社區成為照顧後盾她說，失智症帶來的不只是病人的挑戰，照顧者更常陷入孤軍奮戰的困境，「病人有人照顧，但誰來體諒照顧者？」因此，她在第一任里長任期便與健康服務中心合作，開設照顧者支持課程，陪伴肩負長照責任的中壯年族群，學習如何面對壓力與衝突。她也扮演鄰里之間的溝通橋樑。曾有一位阿嬤因失智在窗邊罵人，遭鄰居投訴，林美君耐心解釋後，鄰居不僅化解誤會，還主動陪阿嬤回家。這些轉變，正是社區力量的展現。「因為經歷過，更知道怎麼陪伴這些家庭走過艱難時刻。」林美君感謝當年曾幫助她的社工，如今也秉持同樣的初心，織起一張溫柔而堅韌的社區安全網，讓失智家庭不再孤單。失智友善從里開始，也從你開始林美君的故事並非特例。台北市政府衛生局為讓失智友善由下而上永續推動，首創試辦「高齡暨失智友善示範里」方案，結合台北市立聯合醫院團隊，邀集專家及照顧者，協助里長「知能培養」、「資源串聯」、「環境輔導」，創造同理且友善的社區，也讓里長在面對鄰里失智症需求，能更加敏銳發覺及友善互動。目前已有22個里參與試辦，代表著更多如林美君般熱血的里長，一同營造失智友善生活環境，讓社區中失智症者和家庭感受到溫暖與關懷。這場從「里」開始的行動，正在台北市的巷弄間生根發芽，讓失智長者與他們的家庭，能夠獲得社區的暖心擁抱。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-22 性愛.性愛後遺症
性愛時最易「陰莖骨折」的高風險姿勢？醫提醒：錯位受力恐瞬間斷裂
性行為若動作過於劇烈，可能造成罕見但相當疼痛的「陰莖骨折」。英國國民保健署（NHS）外科醫師Karan Raj警告，其中「反向女上位」的姿勢風險最高，恐占多數傷病例。Raj解釋，雖然陰莖沒有真正的骨頭，但勃起時充血的海綿體外有堅韌白膜包覆，若受到劇烈撞擊或彎折，白膜破裂，就會發生骨折。病例常伴隨「啪」或「喀」一聲，之後陰莖會迅速腫脹、變紫，外觀甚至被形容為「像顆茄子」。「反向女上位」風險較高 動作不同步恐壓傷Raj在社群上提醒，只要雙方動作不同步或推進角度偏差，陰莖可能脫出、受到耻骨撞擊而受傷。英國NHS最新數據顯示，2023至2024年間，共有162名男性因陰莖骨折接受手術，年齡介於44到70多歲。 @dr.karanr Sun snu #learnontiktok #schoolwithdrkaran #womenshealth #menshealth ♬ Runaway by Kanye Piano - Henry Cantu 2015年巴西研究也指出，由女性在上方的姿勢最常與骨折相關，占所有個案的一半；其次是女性採跪姿、男性從後方的體位，占29%。相對而言，較不劇烈、角度穩定的「傳教士體位」被認為是最安全的姿勢之一。性與關係研究者Annabelle Knight補充，只要雙方動作溫和、保持溝通，大多能降低意外發生機率。亞洲研究結果不同？ 「男生在上」也可能因過度用力受傷不過，2024年東亞近500個病例的大型研究顯示，男性在上方、主導動作的情況反而造成最多骨折個案。研究團隊推測，部分男性在興奮狀態下可能動作劇烈，撞擊力道較大，進而引起外傷。出現「啪一聲」、「劇痛」、「迅速軟掉」要立刻就醫。陰莖骨折的典型症狀包含清楚的「爆裂」或「喀嗒」聲、劇烈疼痛、勃起瞬間中斷、腫脹、變形、瘀青等。醫師提醒，不少人覺得尷尬而延誤就醫，但拖延治療可能導致併發症，包括：勃起功能障礙、陰莖彎曲（佩羅尼氏症）、性生活疼痛等。治療通常需手術修補白膜破裂處，有時也需處理尿道損傷。
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─請好好悲傷】獨處不難 要找回原來的我
王曙芳的母親臥床十年，在二○一九年離世，父親在母親離世的隔天出現幻覺幻聽，無法正常生活，被診斷為阿茲海默症。「我一直到浩一離開，才明白爸爸經歷了什麼、為什麼會那樣。」王曙芳說，父母共同生活逾六十年，媽媽的最後十年，表面上是爸爸照顧媽媽，但事實上，這些年來，媽媽就是爸爸的生活動力，沒有了媽媽，或許「遺忘」是爸爸唯一活下去的方法。王浩一剛離開時，王曙芳不知道如何在沒有王浩一的地球活下去？過去五年，王浩一是王曙芳書寫的第一個讀者、最佳回饋者，沒了這個人，王曙芳認為她再也無法寫作。後來王曙芳想起，和王浩一相遇之前的她，一直是獨自生活、旅行、學習，從未有任何害怕，「為什麼現在我覺得活不下去？」她承認自己只是太想念和這個人的生活、想念被寵愛、想念有人可以依賴、依戀好不容易有人可以託付的人生。「當初我是怎麼一個人旅行？怎麼一個人在沒有鄰居的地方，慢慢把自己的家建造起來的？」王曙芳知道那個自己沒有不見，她得把「她」找回來，因為「我現在滿需要她的」。現在的王曙芳又回到一個人，但又和過去不同。過去總是莽撞行事的她，遇到事情時會自問：「我真的有必要立刻處理這件事情嗎？如果是浩一，他會怎麼做？」她相信王浩一會透過許多方式與她聯繫，例如十月初，王浩一書房前石階上躺著一片紅色心形烏桕葉，那時烏桕樹都是深綠色的葉子，王曙芳當成是王浩一捎來的訊息收下。又例如，王曙芳每天都會去王浩一書房餵貓、拿起書架上的書坐下來看，她覺得他還透過牆上的書、透過閱讀、透過文字，與她溝通。「這是我們之間，或者至少是我自己發展出來的，小小的儀式」。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-19 退休力.自在獨立
「老人住在自宅熟悉的家」其實很危險！專家籲及早做晚年居所規劃
許多長者退休後居住在自有住宅，然而，大多數房子卻沒有無障礙或是考量老人家行動的設計，造成摔倒等事故風險增加，日本老年居家照護專家吉田肇就在著作中提醒大家正視這個問題，又該採取哪些措施。家庭事故死亡率竟是交通事故的4.5倍許多人很難去意識到，長年以來熟悉的家其實潛藏致命風險。根據吉田肇研究，有超過80%的65歲以上老年人居住在自有住宅，但其中一半的住宅並未考慮到無障礙設計，被認為是老年人在家發生大大小小跌倒事故的主因。根據日本厚生勞動省的統計資料，交通事故死亡人數為3,573人，因家庭事故死亡的人數卻高達1,6050人，約是前者的4.5倍！除了跌倒意外，老年人在家中常見的意外事故還包括「因溫度驟變導致血壓劇烈波動」，許多房屋隔熱性能差，溫控設備也不完善，尤其是在浴室洗完澡後暈倒受傷或猝死的案例時有所聞。老年後應該搬家？還是繼續住下去？1.繼續住在原有房屋許多長輩因為身體還健康，覺得不想改變目前的生活方式，繼續住在現有住宅，等需要照護的時候再說就好。但是，這將導致最終往往是由家人而非個人做出選擇，當你跟家人都沒有為居家護理做好準備，當有狀況發生時，家裡的環境、經濟與人力如果都沒辦法應付，整個家庭會相當慌亂與辛苦。2.儘早翻新住宅提前翻新房屋無非是為了未來可能需要護理的狀況做準備，如果你不想去安養機構，希望在家安享晚年，那麼不妨儘早與家人討論翻修房屋，需要考慮優化的事項包括：溫度控制、動線的便利性、照明與視覺輔助、廁所和浴室使用的安全性、主要道路無障礙通行、日常設施更新與緊急呼叫系統等等。3.儘早搬家趁著健康的時候搬家也是一個選項，在需要照護之前儘早搬到老年住宅、獨立療養院或是子女家附近，在選擇新居時，應考慮到生活的便利性以及社區地方支持，盡量考慮公共交通便利、購物方便和鄰近醫療護理設施的區域。 吉田肇在書中強調「早期規劃與溝通」的重要性，家庭成員應該在健康狀況良好的時候就開始討論未來的居住選擇，如果長輩對這類話題避而不談或是產生情緒，也可以請房地產經紀人、社會工作者或是老年照護專家介入。透過事先對話充分了解彼此的需求，制定出適合的搬家或住宅改造規劃，確保家人都能參與到決策過程，藉此降低可能的衝突或誤解。
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2025-11-19 醫療.婦產科
生不生？何時生？掌握屬於妳的「身體自主權」
「我想讓身體休息」、「我還沒準備好！」在台灣，越來越多的女性開始坦然表達自己的生育意願，並主動尋求符合自身需求的避孕方式。高雄容婦產科副院長陳鈺萍指出，這背後反映的正是女性身體自主意識的抬頭。她分享，曾有女性在先生陪同下前來諮詢，原本只想「先問問有什麼樣的避孕方式」，卻在充分了解每一種避孕方式後，當下就選擇了手臂皮下避孕植入劑。診間裡的性別革命「二十年前，門診常見女性獨自面對『伴侶不願戴套』的困境，但現在越來越多伴侶願意一起討論生育計畫，」陳鈺萍醫師欣慰地說，隨著性別主流化推進，台灣社會對避孕的態度已悄然轉變，避孕不再只是女性的「秘密任務」，而是伴侶間共同的責任。她分享一個難忘案例，一位產後媽媽在老公陪同下一起來諮詢產後避孕，原本擔心避孕會影響哺乳或影響二寶計畫，在診間充分了解各種避孕方式後，認為皮下植入劑符合不影響哺乳、不需要每天定時吃藥、能讓她安心照顧新生兒的需求，當天就決定植入。「植入過程不到十分鐘，非常方便快速，沒有想像中複雜」。長效且可逆的避孕，讓生育計畫真正「自主」隨著醫療科技進步，女性能選擇的避孕方式也越來越多元。陳鈺萍醫師詳細分析各種選擇，口服避孕藥雖然普遍，但忘記吃藥就要重算時間，避孕效果會打折；而子宮內避孕器雖是長效可逆的避孕方式，可提供五到八年99%的避孕效果，但置入時的異物感讓不少人卻步，甚至有人要求自費麻醉，這些都是女性在選擇上會考量的地方。皮下避孕植入劑提供三年超過99%的避孕效果，免去每日服藥的壓力，若有生育計劃，在取出後一週可恢復排卵及生育力，有長期避孕需求、害怕內診、容易忘記吃藥或產後媽媽都可以考量。月經迷思與身體自主在避孕諮詢中，陳鈺萍醫師最常面對的疑慮之一就是「月經不來」的恐懼。「有些女性聽到皮下避孕植入劑可能出現前三個月月經不規則或閉經(無月經)而猶豫卻步。」她試圖從歷史與醫學角度提供不同的觀點：「以前的女性二十到四十歲間多在懷孕哺乳，月經來的次數其實很少。現代女性從十幾歲初經到三十幾歲生第一胎，卵巢已經連續工作近二十年。」她認為，讓卵巢暫時休息其實對身體是好事，「這不是不健康，而是讓身體喘口氣」。伴侶的支持，成性別平等的關鍵面對家庭與社會的生育壓力，陳鈺萍醫師認為伴侶的支持至關重要。「雖然性別越來越平等，但生育壓力往往還是落在女性身上。這時候伴侶的一句話，勝過女性自己去辯駁很多話。」她分享令人感動的例子，有對夫妻不想生育，當長輩不斷催促時，先生直接說「是我不孕，不要再問了！」巧妙化解了女方壓力。陳鈺萍醫師建議，伴侶間應該在決定共同生活前，就先溝通對生育的價值觀，「這可以作為判斷兩人是否適合長久在一起的指標」。在訪談尾聲，陳鈺萍醫師提到，每個避孕選擇都不單只是醫療的決定，而是女性對身體自主權的表現，當越來越多的女性能夠坦然說出「我想讓身體休息」、「我還沒準備好」捍衛自己的身體自主權，表示女性離真正的性別平等又更近了一步。
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2025-11-18 養生.心理學解密
「夢到從高空墜落、被人追」代表什麼？10種最常見夢境的背後意義
自古以來人類就對「夢境」十分好奇，根據佛洛伊德的理論，夢是潛意識正在傳達訊息，能揭示個體的願望或是恐懼。英國解夢專家Delphi Ellis就分析了2000名成年人最常見的10個夢境，幫助大家理解夢境背後所隱藏的意義。1.墜落（53%）約有半數以上的人都曾夢見自己往下墜落，那種感覺令人不安。Ellis表示「經歷人生變故之後」往往會做墜落的夢，例如：失業、退休、搬家、分手或是考試前，反映你正處於一段缺乏安全感、充滿不確定性的時期。雖然這不是什麼美夢，但我們可以試著從中汲取一些正面意義，因為它預示著冒險即將到來，我們會因為面臨未知領域感到焦慮，但要記住，不論夢境裡或實際存在的壓力、傷痛、恐懼，它都會隨著事件過去逐漸減退。2.被追趕卻動彈不得（42%）對許多人來說這簡直是最可怕的惡夢：某種生物或力量在追趕我們，但雙腿卻像被膠水黏住了一樣動彈不得。這種被困住、不想陷入某種境地的夢境，很可能是潛意識裡覺得自己在現實生活中進展太慢，或是無法前進，例如：事業發展停滯不前，或是計畫被延期。如果有天你做了這樣的夢，認為這是一種暗示，不妨靜下心找出目前感到停滯不前或需要追趕的目標，並制定新的策略來繼續前進。3.伴侶出軌（22%）大約五分之一的人表示他們會夢到伴侶出軌，Ellis提醒，夢到對方不忠並不代表對方真的出軌了，它更像是在反映你在關係裡感到不安和恐懼。如果你過去曾經歷過伴侶不忠，意識到自己內心抱有「懷疑或指責伴侶」的想法，請留意這樣的情緒，並與伴侶針對彼此的不安全感進行健康的溝通。4.夢到認識的人去世（21%）夢見認識的人去世是許多人最不想經歷的事情之一，但再次提醒，夢境不是某種預示，夢用「去世」作為形式，反映我們正在目睹某個人的變化。有父母經常夢見孩子去世，很可能是生活正在經歷孩子長大成人、變得更加獨立的時期，內心因為親子關係出現轉變感到不安。5.牙齒脫落（21%）不少人曾在夢裡突然發現牙齒開始鬆脫，醒來後覺得莫名其妙，甚至擔心是不是該去看牙醫了。Ellis表示牙齒掉落的夢與成長經歷和文化背景有關，在成年人的夢境中，牙齒脫落可能象徵著對財富或地位動搖的擔憂、對於失去重要人事物的焦慮。6.夢到偶像（20%）在睡眠世界中和名人或偶像見面無非也是「夢寐以求」，日常中我們欽佩某人、將其視為榜樣，在夢裡我們容易感覺他們比實際距離更近，甚至出現與他們共同奮鬥的夢境情節。7.參加沒有準備的考試（19%）這是一個常見的焦慮夢境之一，夢境內容為考試，實際上你可能即將面臨或剛完成一場演講、會議或面試，因此出現「感到準備不夠」或「感覺沒有做好」的情緒流動。8.飛行、漂浮（18%）飛在空中對有些人來說是好玩的夢，對另一些人來說卻是恐怖的夢。所以在解讀夢境時，需要去覺察做夢時的感受，如果你享受漂浮或飛翔的狀態，現實裡你也可能正處於事業或生活的巔峰。相反的，如果你在飛行夢裡感到害怕或擔憂，可能暗示內心裡渴求安定、紮根，這階段的你思考方式更加理智，比起積極往前衝，更希望能腳踏實地。9.朋友或家人對你不好（16%）夢見別人對你不友善，可能暗示你潛意識裡最近感到與社群疏離或孤立，重要的家人朋友如果在夢裡展現出刻薄的樣子，先別太過緊張，這其實是一個重新檢視自己社交圈的機會，你內心深處究竟期望建立怎樣的互動關係？希望別人如何對待你？10.在重要場合遲到（15%）許多人會害怕遲到而睡不好，甚至因此做夢。如果你總是覺得自己錯過什麼，它也許也反映著你內心存在其他困境，例如在工作上被忽視、無助的挫敗感，覺得無法達成目標與期望。夢境不是占卜，也不需以好壞的二分法去解讀，更重要的是提醒我們檢視當前的目標和壓力來源，指引出一個更清晰的改善方向。
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2025-11-18 退休力.來測你的退休力
安穩退休 提早規畫更需跨代溝通
根據聯合報退休力大調查，理財是退休準備的起手式。在高通膨與長壽風險下，如何打造退休財務韌性？中信銀行個人金融執行長楊淑惠指出，關鍵在於讓退休後仍能維持生活品質、應對醫療與長照開銷，並在市場波動中保持安全感。中信銀行與資誠聯合會計師事務所發布的「二○二五家庭理財暨樂齡金融白皮書」指出，退休準備不只是個人課題，更牽動家庭資源與照護責任，不同世代在理財目標與挑戰上各異。楊淑惠分析，中壯世代肩負照顧長輩、扶養子女與自身退休三重壓力，理財常被迫延後；而高齡族群雖有資產，卻可能忽略醫療與照護支出，或因避談資產安排導致家庭壓力與風險。她強調，各世代理財行為反映風險認知差異。唯有提早規畫、跨代溝通與紀律執行，才能在長壽時代安穩退休。建議以「退休三本」為策略—老本、病本、保本。「老本」是退休基本生活資金，應依退休年齡與生活開支提早累積；「病本」針對高齡社會的醫療與長照支出，應及早配置醫療險與長照險；「保本」則防範詐騙與資產剝削，可透過安養信託等方式。楊淑惠提醒，照顧者應建立「優先顧好自己，才有力氣扶助家人」的理財心態。定期定額投入具抗通膨能力的金融工具，並以基礎醫療險打好風險的防護基底。同時，無論是退休前或退休後，民眾都應選擇合適的資產配置策略。退休前可運用平衡／成長型基金或投資型保單，並搭配保守型的還本型商品或養老險；退休後應將重點放在打造穩定現金流與資產安全，可選擇固定收益型產品或即期還本險，並透過設立信託機制，達到資產保全與醫療風險管理。更重要的是，鼓勵長者主動與家人開啟照護與傳承的對話，並善用數位工具，如理財健診服務，清楚掌握財務缺口，並持續追蹤目標達成率，提升財務韌性。
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2025-11-17 性愛.性福教戰
生理期性愛也有好處！有助緩解經痛、3種體位更能提升舒適度
月經來時多數女性習慣休息、不太考慮性生活，但專家指出，若在身體允許的情況下，適度的性刺激與高潮反而能緩解經痛、腹脹，甚至縮短經期。英國女性健康品牌Cycl Health的調查發現，高達7成女性不願意月經期間進行性行為，多半因為擔心「太麻煩」；近半數認為會破壞情趣，也有約2成表示疼痛讓她們難以進行。然而，研究顯示經血本身具有潤滑效果，加上性興奮與高潮引發的子宮律動，可促進血液循環、放鬆骨盆肌群，有助減輕不適。心理學家暨性學專家Laura Lee解釋，性行為能促進腦內啡與催產素分泌，這些「快樂荷爾蒙」能放鬆情緒、減輕壓力，也能舒緩經期常見的不適症狀。以下三種姿勢較被專家推薦，可依身體感受調整、並保持溝通。1. 側躺式（Spooning）：對抗腹脹的輕鬆姿勢側躺姿勢動作溫和、對腹部壓迫較少，特別適合感到疲累或腹脹時。Lee表示，這個姿勢能讓腰腹部放鬆、促進下腹血液循環，也比較不會引發噁心感。2. 反向女上位（Reverse Cowgirl）：避免胸部壓力，減少乳房脹痛許多人月經時會出現乳房敏感或脹痛。反向女上位因為面向相反方向，較不會有胸部刺激，同時可以依自己的速度與幅度調整動作，讓身體更舒適。3. 傳教士式（Missionary）：促進骨盆循環、緩解經痛傳教士式因姿勢平穩，有助骨盆區域放鬆。若稍微墊高雙腿，能讓血流更順暢，對下腹悶痛或痙攣有緩解效果。Lee指出，越能讓身體放鬆的姿勢，越能減輕骨盆緊繃。關鍵在於：「讓自己舒服」的姿勢都有幫助專家提醒，不是所有體位都適合每個人，最重要的是根據自己的狀況調整。任何能讓你達到高潮、促進身體放鬆的姿勢，都能提升經期舒適度，因為高潮時釋放的腦內啡、催產素能改善血液循環、緩解緊張，並降低壓力。若身體允許、且伴侶之間有良好溝通，月經期間的性行為有機會成為舒緩不適的一個方式。不過，若身體感到不舒服，還是以休息為主，並依自身狀況調整。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定
「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」一開始根本不知道這是什麼病，連是什麼原因引起的都找不出來，困惑、無助，甚至是絕望，還不到60歲的黃先生形容確診肺纖維化時的心情。五年前，黃先生在任職單位的定期健檢中，發現肺有纖維化，到醫院檢查後，診斷出罹患俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化。當時雖然已有藥物可以治療，但當時黃先生的病情並不在健保給付範圍，他自費吃了三年多，經濟上的負擔也壓得在公家單位工作的黃先生喘不過氣來。黃先生正值壯年，還不到退休的年紀，他說，「只要能好好控制這個病，如有參加臨床試驗的機會，我也願意嘗試。」於是轉診到台中榮總接受間質性肺病整合照護中心，希望獲得最新治療資訊及跨科別團隊的全面照護。在接受更全面的檢查之後，確定黃先生罹患的是不明原因的「特發性肺纖維化」，經過醫師專業的診斷與評估，黃先生疾病狀態符合健保用藥條件，因此積極配合醫師治療。在藥物控制下，黃先生的肺功能提升，症狀改善，依然可以正常上班，也可以出外勤，「只有跑步還是不行，爬山也是只能慢慢走。」他說，在治療期間，原本經常咳嗽、喝水容易嗆到等症狀，都獲得緩解。疾病現在對日常生活沒有太大影響，但時常會感覺心跳比較快，所以每三個月回診時，都會做心肺的相關檢查。黃先生說，很多病友不像他這麼幸運，有人輾轉各科都找不到病因，等到確診肺纖維化時肺功能已經惡化；還有病友年紀較長，病情也不易控制。對他而言，五年來的抗病過程，是金錢和時間的累積，幸好帶來好的結果，「我現在站出來是希望政府能將肺纖維化列入重大傷病。」更要提醒大眾，健康檢查很重要，若長期喘和咳，千萬不要以為是年紀大了體力不佳，一定要就醫檢查是否有肺纖維化。肺纖維化患者在日常生活中，除了規律回診外，日常自我監測與照護也至關重要。黃先生的主治醫師，台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，患者家中應準備血氧儀，若出現喘的情形，就要先量血氧。血氧值維持在90至92以上，代表氧氣仍充足；若在活動後血氧降到85以下，就應立即停止運動，避免病情惡化。適度運動對病人相當重要，但必須隨時留意血氧變化，學會正確監測是自我照護的第一步。第二是一週至少量一次體重，若體重較前一週明顯下降，代表可能是營養攝取不足，導致肌肉流失、體力下降，並增加肌少症風險。建議患者每天應攝取足量蛋白質，維持肌肉強度與免疫功能。除了生理監測與飲食管理，心理狀態同樣不可忽視。他提醒，若有沮喪、失眠或焦慮等情緒，不要獨自承受，應主動與家人、醫師或個案管理師溝通。台中榮總間質性肺病整合照護中心也將導入精神科諮商服務，協助病人面對疾病壓力。參加病友會亦是有效的紓壓方式，透過交流分享，減少孤單感、獲得支持與正確醫療知識。在運動方面，則以「阻抗運動」與「肌力訓練」為主，這類運動不容易使血氧過度下降。平時也可維持每天5000至7000步的散步量，可透過手機或智慧手環記錄，慢慢走或走到可以負荷的狀況即可。保持規律活動與關節靈活，是維持肺部功能與生活品質的重要關鍵。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-11-14 醫聲.Podcast
🎧｜別等到最後一口氣才回家！安寧療護轉型，提前2個月「準備告別」
人生的最後一哩路，你希望怎麼過？一位八十多歲的老先生，因為身上的鼻胃管令他痛苦不已，然而，醫療團隊認為還能接受治療，妻子也不忍心拔管。在臺大醫院金山分院院長、台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勳和居家安寧團隊的介入下，老先生回到家中，鼻胃管移除了，還能自己小心翼翼的吃東西，海外的子孫也回國了，與家人、團聚、互動一天後，在第二天安詳離世。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓從醫院到家中 居家安寧團隊協助病人圓滿離世「拔掉（鼻胃管）只需三秒，但促成圓滿需要三天」，蔡兆勳感慨地說。為了達成老先生的心願，他前後跑了三趟，最後終於在家屬同意下，利用下班時間，到老先生家中替他拔下鼻胃管，不僅讓病患安心，也不再與家人爭吵。居家照護中最困難的其實是是否達成照護方向的共識。因為「面對死亡總是困難的。」蔡兆勳解釋，家屬間意見不合多數源於不捨、失落或悲傷的情緒。譬如有些家屬適應較好，能夠接受，也有部分家屬平時不在病人身邊，對於歷程不了解，當病人已經嚴重時，一時之下適應不良。因此，醫療團隊必須整合病患及家屬的意見。蔡兆勳歸納的安寧緩和醫療「六大步驟」中，第二步正是強調醫護人員要具備同理跟接納的態度，以便與家屬進行良性互動，促成共識。在傳統觀念的影響下，長輩普遍希望在人生最後階段能夠「落葉歸根」，而過去往往是在病患臨終時用強心劑，緊急送回家。如今，居家安寧的進步在於不再需要讓想回家的民眾等到「最後一口氣」才回去。鼓勵病患能夠提早回家準備，例如在過世前兩三個月。這樣親友之間有充裕的時間來討論重要事宜，並好好告別。政府健保給付、24小時支援 安寧照護更普及「居家安寧是讓病人回家去生活，而不是回家受苦。」蔡兆勳說明，為此政府也大力推動居家安寧服務，幾乎各醫療院所、診所和衛生所都有提供。並且有健保給付，末期病人至少可以一週看一次，有需要時隨時可去探視。也有家屬擔心，病人身上若有鼻胃管、尿管等該如何在家照顧？蔡兆勳也補充，為確保病人在家能安詳生活，醫療團隊提供24小時電話專線。在疼痛管理方面，也會事先準備好止痛藥物，教導家屬如何使用，以盡可能不讓疼痛發生，比等到病人很痛時才去處理更為有效和即時。病主法推動自主決定 讓生命有尊嚴地謝幕除了居家安寧之外，近年來台灣成為亞洲第一個通過《病人自主法》（病主法）的國家，讓民眾能為自己選擇善終的方式，及早準備。蔡兆勳解釋，病主法是在《安寧緩和醫療條例》之後通過的法律。擴大了保障對象，從僅保障末期病人，擴展到五大類特殊臨床情境，包括：末期病人、不可逆轉的昏迷、極重度失智症、永久植物人，以及其他經難以忍受或無有效治療的痛苦疾病，如漸凍人。不過在簽屬「醫療決定書」前，需要先自費進行「預立醫療照護諮商」（ACP）。蔡兆勳指出，這是由於「醫療決定書」涵蓋兩大類決定：維持生命治療，包含抗生素、升壓劑、洗腎等，以及人工營養及流體餵養，如鼻胃管。這些決定會顯著影響病患的存活時間，因此，法律規定民眾必須與醫療團隊諮商一個小時以上，透過慎重討論與溝通，確保這是真實意願。儘管從事安寧醫護、每天面對末期病人，蔡兆勳對於生命也無法表現特別豁達。「我最大的收穫是跟這些人學習對死亡歷程所遇到的問題。」蔡兆勳坦言，「這些問題何必等到死亡的時候。我們應該提早面對、思考。」蔡兆勳小檔案現職：臺大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長經歷：台灣安寧緩和醫學會理事長臺大醫院家庭醫學部主任學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：台灣老年學暨老年醫學會
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2025-11-14 焦點.杏林．診間
她是病人，也是我的家人——回應：不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。看了沈女士的文章讓我很感動，特別是文章寫道「最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴」，真的是很多精神疾病家人的寫照，也讓我憶起一些感人的故事。由於一些精神疾病的症狀，特別是思覺失調症，病人本身缺乏病識感——就是誤認為幻覺與妄想都是真的，不認為自己生病了，以至於要給予治療有重重的困難。首先要面對的挑戰就是如何讓病人就醫，由於對人權的保障，除非病人因嚴重的精神症狀，出現奇怪的行為，且有明顯的傷害自己或傷害他人的風險或行為，不然是無法符合強制治療的規定。所以許多家屬得費盡唇舌，說之以理、動之以情的拜託病人就醫。大多數是以失眠、食慾不好、緊張不安或是憂鬱等，較一般性的理由，說服病人願意到精神科就診。也看過年邁的雙親，跪求生病的兒子去看病；以及讀國中的孩子一面哭，半強迫的把生病的媽媽拉來診間就診。不論是症狀較輕在門診就醫之後，或是嚴重一點的病人精神科急性病房住院完成緊急治療之後，接下來的難題就是如何讓病人規則服藥與返診追蹤。因為思覺失調症就如同高血壓與糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期治療以維持症狀穩定，一旦中斷治療就會造成病情惡化，而且有些病人在數次的疾病急性惡化後，會變得越來越難治療，藥物得越用越多，而且生活功能也會明顯退步。就如前所述，有些病人在症狀好轉後就覺得自己好了，拒絕再治療及回診追蹤。病人本身沒有病識感，這時辛苦的就是家人了。就如同沈女士為母親做的努力，需要好好跟親人溝通。因親情的溫暖，以及讓病人感受到家人在乎的是他這個「人」，而不是把他當「病人」，讓他能感到家人對他的同理支持與關心，才有機會打動病人的心達成共識，而願意接受長期治療。不過並不是每個病人或每次這樣的溫情支持都能成功，有些病人仍然堅持自己不需治療，所以變通的辦法之一，就是家屬到門診代替病人說明病情取得藥物，回家後再想辦法勸病人服用。精神科有些藥物因應這樣的需求發展出水劑，家屬想辦法在病人的飲食中給藥，以確保精神症狀得以控制。但是就曾經遇過病人越來越疑神疑鬼，飲食都自己準備，以至於家人沒有機會給藥，這當中的辛酸實不足為外人道。或許這幾年長效針劑解決了一些病識感不佳病人的治療問題，打一針的藥效可以維持一個月到三個月。但是實際的挑戰是，這也得病人願意到門診打針，或是接受社區居家治療才行。因此如同沈女士的溫暖支持，站在病人的立場同理母親想停藥的原因，也分析治療中斷的風險，更重要的是讓母親感受到被關心與了解，而同意不中斷治療，並與醫師討論副作用，使病情可以穩定，媽媽也可以因此維持她想要的生活品質。醫療人員也是，以前輪值到精神科急性病房時，如果遇到嚴重病人症狀惡化而需要保護性約束隔離時，都會提醒工作同仁，要保持堅定但溫和的態度，因為病人的急躁與攻擊行為，是因為疾病導致的，病人也正在因疾病而受苦。而且即使病人再怎麼混亂，他都知道哪個工作人員在執行保護約束的過程中，仍然保持冷靜、安撫病人及避免讓病人不適，而誰粗手粗腳的。他也都知道哪位工作人員在他症狀很亂時，細心餵他吃飯、幫他清潔身體。等症狀好轉時，你會觀察到病人會對這位同仁特別友善。因此不論家屬或是醫療人員，如果都能如沈女士一樣，真心的關懷陪伴，是可以讓病人安心並配合治療，維持穩定，讓疾病對生活的影響減到最低。
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2025-11-13 失智.像極了失智
失智症早期警訊不光健忘 和長輩對話若出現3種情況要留意
失智症並非只表現在「記憶變差」，有時從日常對話中就能察覺異樣。專家提醒，若家中長輩在交談時出現特定語言變化，可能是大腦功能退化的早期徵兆，應及早就醫檢查。對話中出現中斷或詞彙錯亂 恐是大腦退化信號根據英國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）指出，失智症初期除了健忘外，還會影響語言表達與理解能力。患者在與人交談時，常會「講到一半突然停下、不知如何接續」，或是「同一句話重複多次」、「把物品名稱說錯」。例如，有人會把手錶稱作「手鐘」，或把外套說成「毛衣」。這些語言障礙被稱為「失語症（aphasia）」，是失智常見但容易被忽略的早期症狀。別急著判定是老化 關鍵在頻率與持續性阿茲海默症協會說明，偶爾找不到適當的詞彙是一般老化現象，但若情況頻繁出現、影響溝通，就應提高警覺。英國阿茲海默症協會提醒：「失智患者可能無法跟上對話內容，也會重複同樣的句子，甚至中途忘記話題。」蘇格蘭阿茲海默症協會也指出，家屬可以觀察親人是否「難以接續談話」、「用錯詞卻自己沒察覺」，這些都是潛在警訊。除了語言改變 還有其他早期症狀根據阿茲海默症協會的統整，失智症其他常見的早期徵兆還包括：記憶力退化、影響日常生活難以計畫或解決問題完成熟悉任務變得吃力時間與地點感混亂判斷力下降或決策錯誤情緒與個性改變、對社交活動退縮專家建議：出現異狀應及早就醫失智症是一種與腦部退化相關的症候群，目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與治療，能延緩病程並改善生活品質。若發現家人出現上述情況，應盡快諮詢醫師或記憶門診，尋求進一步檢查與支持。
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2025-11-13 退休力.自在獨立
82歲婦入住環境極佳「五星好評養老院」只住三天致電兒子哭喊要回家
隨著高齡化社會，許多家庭選擇為年邁父母尋找合適長照機構。但即使在網路上評價極高，實際入住後也可能出現落差。日本一位上班族為母親覓得一間「五星評價」養老院，母親卻只住了三天就哭著說想回家。日媒報導，55歲的鈴木達也（化名），最近考慮讓獨居的82歲母親良子（化名）入住老人之家。達也的父親過世已10年，母親一直一個人生活，但這一年來腳力明顯變弱。雖然她精神很好、話也多，可是他一直擔心哪天她在家跌倒。良子本身也不想成為兒子的負擔，對入住設施一事抱持開放態度。達也利用工作空檔在網路上搜尋，找到一間離家近、評價極高的「附帶照護型有料老人之家」。這間養老院網路上的評論幾乎全是五星，網友反饋「工作人員親切」、「氣氛溫馨」、「安心又安全」，月費也在母親的年金（月費20萬日圓，約新台幣4萬元）與積蓄負擔範圍內，而且可立即入住，達也當下覺得這裡一定沒問題。實際參觀後印象更好：乾淨明亮的大廳、日照良好的交誼廳、笑臉迎人的工作人員。達也深信母親能安心生活，良子聽完兒子的介紹後也欣然同意。辦完手續後，良子的全新生活展開，這也讓達也鬆了一口氣。沒想到三天後凌晨，母親來了一通電話哭喊：「我受不了，快帶我回家！」。達也立刻開車趕往設施。見到母親面色明顯低落。她泣訴：「沒人可以聊天，大家都需要照顧，我這樣還能自理的人，好像被孤立一樣。也有失智的住民……昨天我一整天都沒講一句話。工作人員都太忙，根本沒空理我。」良子接著抱怨飯菜不好吃，達也這才意識到選錯了地方。這家機構的入住對象從完全自立者到重度失能都有，但實際上多為需要照護者或失智長者。職員總是忙碌，而餐食內容對健康的良子而言太清淡。良子表明自己在這裡絕對撐不下去，央求兒子帶她回家。達也嘆：「母親最後回到自己家。那間機構本身很好，只是暫時不適合她而已。」養老院合適與否 入住者和家屬認知有落差根據LIFULL集團與LIFULL senior公司發表的《2025年高齡照護設施入住實態調查》，入住養老院後感到不滿的原因中，最多人提到「實際開銷比預期高」（24.2%），其次是「探視受限」（20.4%）、「住民身體或認知功能惡化」（18.7%）、「期望的服務未能提供」（14.7%）與「餐食不合口味」（14.1%）。良子的狀況正反映了後三項問題。雖然費用、地點與外觀都符合預期，但在人際互動、職員應對及餐食上出現落差。網路評價固然方便，是蒐集資訊的起點，但「高分」並不等於適合每個人。有人覺得好，僅代表對那位住民或其家屬而言的滿意。實際參觀時，設施往往也會展示最好的面向。入住者與家屬的觀點不同，體驗自然也不一樣。因此，在選擇老人之家時，除了參考評論，更應了解「入住者本人」的個性、生活習慣與需求，再與設施充分溝通。尤其對同時接收自立與需照護住民的機構，更要確認兩者比例與相處環境。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書 披露高端新冠疫苗結局
連加恩曾赴非洲大陸任外交替代役男及駐南非推動防疫外交，年紀輕輕就獲頒醫療奉獻獎。返台後，在疫情熾延之際投身高端擔任研發主管，面對爭議，選擇不多說。疫後他接下宏碁智醫董事長暨執行長職務，最近他出版「走人少的路：連加恩的非典型旅程」一書，披露高端疫苗研發過程的艱辛與故事。以下是新書中部分書摘內容:參與國產疫苗的研發過程，對我來說是一段難忘的人生經驗。特別是與WHO互動的過程，他們不斷地舉行各種技術性會議，讓全球研發疫苗的廠商可以互通資訊，所以每次都有上千人參與線上會議，而且常看到教科書上的疫苗界大師前輩，例如80多歲的Stanley Plokin（疫苗學的經典教科書叫做lokin's Vaccine）上線互動分享。在WHO的實質貢獻WHO技術會議大概辦了十次，每一次會議大約五到八家藥廠被邀請報告。高端被邀請分享七次，每一次都是我負責代表公司報告。有好幾次在我前面分享的是莫德納、後面是BNT，WHO的窗口私下告訴我們，有人質疑他們為何一直獨厚這家臺灣公司，不斷要他報告？他們回答，這是技術專家挑選的。因為他們十分肯定我們在人體實驗各方面的科學數據，認為是非常快速產生且值得信頼。舉例來說，COVID-19病毒一直變異，從原型株跑出各種變異株，當時全世界都很擔心根據原型株疫苗研發，對於不斷改變的變異株還有沒有保護效果？其實在當時從台灣產生的數據已能看出端倪，所以被邀請分享。我們大會上分享，用beta株（原被稱稱為南非株）做出來的疫苗是當時最具廣度的保護力。當全世界還在討論疫苗可不可以混打時，我們也有臨床數據資料；當大家在想到底可不可以打第三劑，打三劑會怎麼樣?或光打兩劑可以撐多久?我們也報告安全性數據給眾專家。因為手上有這些超前的數據，我才能夠不斷在WHO的技術會議上分享。這是讓人感到驕傲的事，我參與的研發團隊可以在這人類浩劫中貢獻一點點力量，即使這只是杯水車薪，但至少我們有全球的舞台。過去，我曾經代表我國在世界衛生大會發言數次，代表武田製藥與WHO專家開會。但只有在參與COVID-19疫苗研發的這次，我首度感覺我們沒有在台灣獨善其身，而是正在跟全世界的同儕並肩作戰。在不斷上WHO平臺分享數據的同時，我們持續進行WHO的團結試驗。哥倫比亞、菲律賓跟馬利，是報名參加團結試驗場域的眾多國家中，被WHO依據疫情流行情形而被選上的國家。因此，我們被賦予任務要幫他們訓練第一線的護理師（臨床試驗執行者）施打高端疫苗。於是，我們做了一支短片，有英文版、西班牙文和法文版。英文版教菲律賓，上線學習的有200、300人來自全國幾十個據點；當連線到哥倫比亞時，我們就用西班牙文版來協助他們的護理人員上課。記得在線上看到上百個來自馬利各地衛生站的護理師時，心情激動，因為那是我當年服務的布吉納法索鄰國。馬利有很多護理師跑來布吉納法索念護校，部分人成為我的同事，而且，西非的衛生站場景都很類似。我跟線上的護理師說，我當年在你們鄰國每天用的醫用法語，腔調可能跟大家很像，因此我決定用法文來執行訓練。此時，視訊畫面上傳來驚呼聲，也看到許多微笑的臉孔。一起與會的WHO官員與相關負責人看到我這樣做，都很驚訝;因為他們幾乎不會法文，雖然不知道我在講什麽，但是他們看得出我很熟悉這樣的教學互動過程，也就對我們的團隊更加放心。雖然，最後試驗順利施打一萬多人，但WHO始終沒有公布試驗結果，沒有對我們說明，讓整件美事留下遺憾。但，我總覺得能在幾百年發生一次的全球疫情中，參與自己國家所開發的疫苗，不論最後結果如何，研發團隊、捲起袖子當了臨床試驗受試者或加入哪一個單位，我認為參與的所有人都該為自己感到驕傲。其實，這整件事嚴格來說不能用「台灣人為台灣研發疫苗」形容。因為我的部門在極盛時期，共有來自十個國籍的人士一同在為此計畫奮戰，分別是:瓜地馬拉、墨西哥、加拿大、挪威、以色列、菲律賓、越南、鳥克蘭、貝里斯，加上本土員工。不斷遭受質疑 上前線匡正視聽面對WHO的許多工作時，我們也要同時面對外界不斷提出質疑。記得有一位感染科醫師，同時也是網紅，時時提出挑戰。於是，我們在公共電視節目上進行對談，我製作了手板、解釋了一些數據，鏡頭前來回討論幾輪後，主持人抱怨我們兩人把該晚的節目弄得太深奧，一般人聽不懂。但事後這位醫師似乎有被說服，因此網路言論就轉為較正面，我也遇到不少醫師說，是在那天晚上的節目後，比較了解我們的數據。也有國內頂尖的科學家，在我們婉拒與他的去活化新冠肺炎疫苗（與科興、國藥相同的技術平台）合作後，開始發表較不合乎科學理性的言論。這部分就無法用學術語言、科學數據溝通來解決，只能忍。後來，我陸續上了許多直播節目說明。忽然間，全國民眾有許多人在原本是茶餘飯後的輕鬆談話節目時段，學習何謂中和抗體、免疫橋接、臨床三期，這也算是疫情間的一個收穫，提升全民科普水平。有幾次，前一晚上完節目，隔天上班發現桌上出現煮好的咖啡。原來是一些平常只有打招呼的同事特地來跟我道謝，因為他們覺得我在節目上替團隊澄清了很多外界不理解、甚至誤解的事實。畢竟對基層同仁來說，這就是一份工作，大家在那段時間都是晝夜不休、週末繼續辛苦投入，甚至有人以疫苗廠為家。他們認真工作與政黨立場無關，但這份辛苦在那時很難為外人所知，有時一聽到「高端」兩字，所有撻伐聲音不分青紅皂白馬上湧現。嚴重時，甚至同事的小孩在學校不敢讓別人知道爸媽在這裡上班。這段期間，有幾個深刻的小故事值得記錄；有一次我在新竹一帶外帶披薩要取餐時，才發現店員在盒子上寫了「高端加油」四個字，我把照片傳給同事們，大家都感動不已。另有一次上訪談節目，我被要求連線回答問題，其餘來賓都是醫師，在攝影棚現場錄製。開拍前幾分鐘，主持人說：「連醫師，我已經要求現場每個人都準備兩三題要請你好好說明。」對於每位來賓輪番質問，我都陸續回答，不慍不火，主持人覺得這樣沒有達到預期效果；於是臨時提出比較牽涉個人隱私的問題，結果連被邀請要來拷問我的來賓都看不下去，要主持人別為難我。節目結束後，主持人還寫了道歉簡訊請人代轉，我也只好回傳一則跟她道歉：「抱歉，是我答得不好。」當時還有位更知名的政治領袖也是猛烈抨擊的人之一，有位主持人為了製造效果，在請我跟大眾介紹全球疫苗研發趨勢、跟民眾科普何謂中和抗體之後，忽然跳到這題：「那位XX一直到處罵你們，你有什麽看法？」我說自己認識他，不久前遇到還跟他說，他是我的老師，因為當年我在外科加護病房擔任實習醫師的時候，白袍口袋隨時放兩本書，其中一本的作者就是他，他聽了很高興。我用這方式破題，讓觀眾跟現場的人知道我們認識，而我也肯定他是我的老師，接著我就先岔題了。我說，自己在非洲的時候，曾經跟九個法國人一起去撒哈拉沙漠玩，在小鎮裡遇到當地人正在慶祝911，你沒聽錯！正是慶祝911。村子裡的孩子穿著印有賓拉登頭像的T恤，一起跳舞，慶祝好多美國人死去，太棒了!我們一行人都覺得不可思議，因為孩子們看來天真無邪，非常可愛，可是他們正在做我們無法理解的事情。此時沒有耐心聽下去的人，不懂我為什麼要岔開話題。還好主持人耐心聽著沒有打斷，我繼續說，這事情讓我省思，我們不討論孩子行為對或錯、天性邪惡或善良;重點是，他們從小接受的資訊跟我們一樣，所以會有這樣的判斷跟反應，認為美國人是邪惡的、該死的。如果我從小就住在那裡，跟他們接受一樣的訊息，沉浸在同樣的文化環境，我也會有一樣的反應。最後，我回到正題，我們擁有的數據資料很可能XX沒看過，所以彼此都是根據自己得到的訊息而做出不同的判斷，大家的歧異點就是這樣而已。我的回應雖然拐了彎，但也足以表達我的立場和態度，而非陷入口水，甚至為了捍衛自己，與人交惡。主持人發現我沒有跳坑開戰，時間也用完了，因此就放我一馬。即便我不是會直接製造衝突的人，但過程還是滿痛苦的，因為被誤解的感覺並不好受，何況還有許多惡意造謠是針對個人的。如果放在人生長河來看，這也是一個必經過程，我不可能讓所有人都認同我、喜歡我，一定會到不喜歡我，甚至帶著惡意的人。然而，積非成是，流言傳久了也會被當真，所以我們無力翻轉大多數人已成既定印象的想法，那也是我深感挫折的地方。成功需要韌性 而韌性在痛苦中誕生美國國家衛生研究院專家、疫苗的發明人Barney Graham，他將抗原設計同時授權給我們，也授權給莫德納，Barney Graha聽完我報告的數據以後，加上恆河猴的實驗是他親自做的，綜合兩邊的實驗資料，他相信高端是很好的疫苗。這就像是和氏璧的故事，那個人抱著和氏璧，不斷跟君王說這是寶玉，可是沒人信，覺得那個人是騙子，於是砍斷他的雙腿，結果他只能不斷哭泣，哭到留下血淚，才被人發現這確實是一塊美玉。高端疫苗後來被澳洲法規單位（TGA）認可，負責主審疫苗的處長寫下「The Delegate is currently minded to provisionally register MVC for the proposed indication.」，最後只要再送外部專家，建請專家核可就行了，可是這一次，那些外部專家提了一些不合理的問題，於是否決了核可。TGA表示，平常時期，法規單位說了算，外部專家的意見只是參考;可是在COVID-19疫情肆虐之際，內部專家仍要尊重外部專家意見。因此，高端疫苗就失去走出國外的機會。如果澳洲核可的話，被認可的程度可比美國FDA，因為它同為嚴謹法規單位（Stringent RegulatoryAuthority，SRA），這是一個非常重要的里程碑，以本土研發的疫苗來說，有機會成為歷史上第一次得到國際法規的核可。所有這二十年來，期待臺灣自己研發的國產疫苗得到國際認證的學者、感染科專家、小兒科專家等，大家回想這一路走來的經驗，都覺得很心疼。成功這麼近，就在眼前，距離最近的應該就是這一次了，最後卻被硬生生打回票。二〇二三年七月，WHO底下的COVID-19技術獲取平台（COVID-19 Technology Access Pool，C-TAP）透過藥品專利池（Medicines Patentent Pool，MPP），跟高端簽立全球授權COVID-19疫苗合約，用於幫助中低收入國對抗未來疫情。這是全球第一個由私人公司開發並納入C-TAP的健康技術。至少讓這不完美的結局，有了一個令人稍感寬慰的句點。我聽到黃仁勳在史丹佛大學畢業典禮上的演說提到:你們這些優秀的人，都對自己未來的期許很高，通常期許很高的人，韌性很低，但是偏偏成功就是需要有韌性，韌性是在痛苦與煎熬中產生的。黃仁勳不只跟畢業生這樣說，也常常勉勵他的同仁，痛苦跟煎熬對公司來講，是很好的過程。聽他這場演說，我心裡得到一些安慰。對國產疫苗有期待的學者，面對那一段歷程覺得非常痛苦;但是對我個人來說，走過這一段路，是增強韌性很棒的一個機會。
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2025-11-10 名人.精華區
陳麗琴／打造護理幸福職場 守護全民健康
台灣醫療一直是我們的驕傲，健保制度更被國際讚譽。然而，在這套體系背後，最重要卻最容易被忽略的一群人，就是護理師。當我們談到「護理職場幸福文化」，很多人以為這只是護理師的福祉，事實上，它與全民健康安全息息相關。7成護理師稱職場缺情緒支持護理師若長期處在高壓與缺乏支持的環境中，不僅流動率高，更影響照護品質。根據2023年10月新北市護理師護士公會調查，超過七成護理師表示職場缺乏情緒支持，近六成覺得氣氛不友善或缺乏互信尊重。這些數字代表的不只是工作不快樂，而是病人安全正受到威脅。我們主張推動「護理職場幸福文化」，並提出三大方向：在政府政策方面：護理職場幸福文化，不能只靠醫院或個別單位的努力，而應成為國家醫療政策的一部分。政府應把幸福文化的核心指標，例如合理人力配置、防治職場暴力、情緒支持系統，納入醫院評鑑與品質指標，這不僅是對護理師的保障，也是提升醫療安全的必要條件。就像建築物需要結構安全規範，醫療也需要職場幸福的基本規範。護理幸福文化不是福利，而是醫療安全的基本規範。在醫院管理方面：尊重專業，營造支持性文化。除了政策推動，更重要的是醫院內部的文化轉變。護理師常常是醫療團隊中最貼近病人的專業，但在決策與分工上，卻容易被忽視。看見專業 護理師應參與討論護理專業應該且必須被看見、被尊重。管理階層應建立公平透明的溝通機制，讓護理師能參與團隊討論，並讓意見被採納。醫院也要重視人力配置與工時管理，避免護病比過高導致過勞與風險。醫院可設置心理諮商或同儕支持機制，協助護理師面對工作壓力。這些作法不僅提升護理人員的留任意願，也直接改善病人照護的品質。唯有尊重護理專業，醫院才能確保病人的安全。在社會氛圍方面：護理職場幸福文化不能只靠政策與管理，更需要全民的理解與支持。社會往往把護理視為「理所當然的服務」，卻忽略這份專業背後的專注與付出。當護理師在職場上受到暴力或不尊重時，整個社會其實都在承擔後果，因為那會讓更多護理師選擇離開。我們希望社會能把護理視為醫療安全的保護傘，而不是單純的服務角色。病人家屬的尊重、媒體的正面報導、全民的支持，都是營造幸福文化的重要養分。支持護理師，就是守護自己與家人的健康。留不住護理師 硬體先進沒用超高齡社會，醫療需求只會愈來愈多。如果我們無法留住護理師，醫療體系硬體再先進，也可能因為缺乏人力而失靈。打造幸福的護理職場，不是護理師個人的要求，而是全民共同的保障。政府要納入政策，醫院要落實在管理，社會更要以尊重與支持來強化文化。護理幸福，就是全民健康。這不只是護理界的心聲，更是全台灣必須共同面對的挑戰與責任。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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