2026-05-05 養生.聰明飲食
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2026-05-04 醫療.心臟血管
男性心血管疾病比女性早發病，這年紀是分水嶺！4招控制三高
男性注意！最新研究發現，男性的心血管疾病發生時間比女性平均提早7年，35歲是分水嶺。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性罹患心臟病風險較高主因，包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，建議應及早調整生活型態。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；但一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會延續至中年。周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降血壓、管理血脂。心臟病居10大死因第二國人十大死因統計，心臟疾病高居第二名，心臟病危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。周建安表示，台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察就診比率長期呈現「女多於男」，不少男性是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。男性易有「醫療真空期」周建安說，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，因而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。整體罹病死亡風險男性比女性高出約45%，與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性為57.5歲，約提早7年。若單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。建議男性可從飲食、減重、運動、健檢以下4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動每周至少進行150分鐘中等強度運動，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性，改善心肺功能、控制三高。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的健康管理方式。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡 被時間追趕的媽媽育兒原則：規律比完美重要
夜晚9點，醫院門診燈光仍亮著，候診燈號還未結束……兒童內分泌科醫師邱巧凡忙著為最後幾位加號病童看診，手機另一端，安親班老師傳來訊息：「孩子還在等媽媽。」這樣的場景，幾乎是她的日常。北中南駐診、幾乎每天加班，「孩子常在等媽媽。」在醫學中心任職的邱巧凡，同時也是兩個孩子的母親，她奔波於長庚醫療系統的北中南五個院區門診，從基隆、新北到新竹、嘉義，還需兼顧住院照護與值班工作。「幾乎每天都在加班」，她坦言，醫療現場人力短缺，讓工作量難以減輕，而家庭照顧卻無法因此打折。「我的工作非常忙碌，先生也在醫療第一線。」邱巧凡說，另一半是婦產科醫師，兩人對孩子的養育分工模式採取「錯開接送」，試圖在高壓醫療工作中撐起家庭運作。但現實往往不如規畫順利，臨時手術、門診爆量，都可能讓孩子成為安親班最後被接走的那一個。還好小五的姊姊、小三的弟弟都很懂事，理解大人工作的辛苦，會在安親班完成功課。臨床案例作為生活教育，特別重視孩子的生活習慣。身為兒童內分泌專科醫師，邱巧凡對孩子的生活習慣格外重視。她指出，門診中最常見的是肥胖、性早熟與生長遲緩，幾乎都與作息、飲食與環境密切相關。因此，她在家中特別強調規律睡眠與健康飲食，「國小階段盡量九點半前入睡，是最理想的狀態。」她也會把臨床案例轉化為生活教育，例如分享透過戒含糖飲料與運動成功減重的案例，讓孩子理解健康的重要性。此外，她對塑化劑等「環境荷爾蒙」格外警覺，盡量避免外帶、改用餐具內用，甚至會因餐廳是否使用馬克杯而決定是否光顧。不嚴格禁止，教孩子學會控制頻率與份量。邱巧凡不追求「完美控管」，而是強調平衡。「我不會完全禁止零食，而是教孩子控制頻率與份量。」畢竟愛吃美食是人的天性，所以要把餐桌視為「生活教室」，教導下一代如何珍惜食物、選擇健康且永續的食材，以身作則才是最好的教育，家人共同享用美食、認識食物來源。面對孩子生病，醫師身分帶來的是另一種心境。邱巧凡表示，自己較能判斷何時是正常病程、何時需要警覺，「專業讓我們不那麼慌張，但也不會完全放鬆警覺。」她舉例，當孩子發燒多日、咳嗽異常時，仍會迅速安排檢查，甚至預先做好心理準備。在疫苗接種方面，有時會依流行趨勢提前施打流感疫苗，以降低感染風險。全家共享行事曆，做好時間管理並讓孩子理解。面對高強度工作與家庭責任，邱巧凡仰賴數位工具進行時間管理，與家人共享行事曆，提前安排接送與重要行程，並讓孩子理解父母的工作節奏。有時候到嘉義駐診，會帶著孩子一起前往，順便回娘家探望雙親，偷閒當「媽寶」，留點時間給自己。在白袍與母親之間，她沒有完美答案，但在每一個深夜奔波與清晨準備早餐的片刻中，努力找到平衡。邱巧凡說，這不只是她一人的寫照，也是無數職業母親的共同日常。除得多愛自己，也要帶著家人一起吃健康食物、一起運動、一起早睡，讓健康成為家庭共同的生活模式。媽媽內心話／放下完美媽媽 偶爾陪孩子放縱長期觀察門診家庭，邱巧凡發現，多數母親將所有心力投注在孩子身上，卻忽略自身健康與情緒。「很多媽媽很努力要求孩子，但自己其實已經很疲憊。」她坦言，有時候門診一忙，吃飯不規律、憋尿都是常態，即使知道這些習慣不健康，仍難以完全避免。放下「完美媽媽」標準，偶爾和孩子一起放縱吃零食，但要注意頻率與分量。女性一定要定期做健康檢查，30歲以上注重防癌，更年期後加強骨鬆與心血管預防–。日常可以重拾或開發興趣，邱巧凡喜愛手工藝，能有效降低焦慮、提升幸福感，有另一種「心靈冥想」的功能。邱巧凡小檔案現職：●林口長庚兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師●新北市立土城醫院／新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診醫師●中華民國中醫兒科醫學會秘書長粉專：邱巧凡醫師
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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-01 養生.運動健身
36歲女靠「日本步行法」維持減肥後體重 實行30天超驚喜：居然又瘦了！
一名36歲的美國女子尋求維持飲食控制後減下來的體重，嘗試來自日本的「間歇式步行法」30天，結果不僅超出預期，還帶來除了體重下降以外的多項身心改善。美國36歲家庭護理師珍妮特（Jeanette George）不熱衷於各種健身流行，更傾向尋找有證據支持、可持續且實際可行的運動方式。她近期接觸到日本的步行方法，因為日本是全球平均壽命最高的國家，而且肥胖率只有4.5%，她出於好奇這種方法是否適用於西方生活方式，於是在YouTube完整記錄自己實行30天的實驗。什麼是日本步行法？「日本科學家研究步行並發展出一種叫做「間歇步行訓練」的方法。等於是步行版的間歇有氧運動。先快走3分鐘，快到幾乎無法完整說句話的程度。接著放慢腳步，以舒適速度走3分鐘。這樣的循環重複5次，總共30分鐘。就這麼簡單：快、慢、快、慢，然後結束。這項訓練的目標是降低肥胖、高血壓，以及糖尿病與代謝症候群等健康問題，而且確實有效。研究顯示，相比於固定速度行走，這種方法能幫助燃燒更多脂肪、改善心臟健康、降低膽固醇，並增強腿部力量與耐力。30天日本步行法的成果今年1月她開始經營YouTube時，先專注於飲食調整，結果很有效，3個月內減了38磅。現在進入維持期，需要一種能長期幫助維持體重的方法。接下來的30天，珍妮特每天都實行日本間歇步行法，並確保達到10000步。多數時候在跑步機上走，有時全部10000步都在跑步機完成，有時則透過在家走動或帶小孩外出補足。有些日子甚至走到12000甚至16000步。有一天光是辦事加上跑步機，就走了28000步。珍妮特不再有一定要去健身房的壓力，在任何可以走的地方走，停車停遠一點，一整天多活動。即使特地安排時間走跑步機，也不覺得痛苦。這種心態的轉變，把步行融入生活，讓一切變得輕鬆自然。以下是珍妮特開始間歇步行後產生的幾個身心改善成果：精力提升步行讓她在一天後半段特別有精神，而且整體精力更穩定。放鬆減壓步行成為珍妮特重要的紓壓方式。不論是和丈夫與女兒一起在戶外散步，還是在跑步機上，都能遠離手機與螢幕。無論是置身戶外，還是單純有意識地活動身體，都能讓心情平靜。睡眠改善開始這個步行習慣後，她的睡眠更深沉、更有恢復感。之前常做強烈的夢，開始規律步行後似乎消失了。腿部力量與線條提升她發現腿部更緊實了，過去需要做深蹲或跑步等訓練才能達到這效果，但現在沒有做這些，卻仍然看得到肌肉線條，這是一大加分。成就感每天達成10000步讓人很有成就感，而且不去健身房也不會有罪惡感。體重下降最出乎意料的好處是體重減輕。即使她重新攝取一些碳水化合物，30天內仍然又減了5磅（2.2公斤）。增加的活動量，尤其是這種步行方式，是關鍵原因。日本步行法對於維持體重簡單有效珍妮特表示，日本步行法吸引人的地方在於簡單、有效，而且幾乎適合任何生活型態：「如果你想減重並維持成果，千萬不要低估走路的力量。你不需要健身房，也不需要大量空閒時間。把車停遠一點、能走路就走去商店，或晚餐後散步。這些小小的步驟，累積起來會帶來巨大改變。」延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.心臟血管
內臟脂肪不只傷腰圍 醫師提醒「心包脂肪」恐影響心血管健康
提到脂肪，多數人會想到肚子、腰圍或體重，但其實脂肪不只堆積在外表，心臟周圍也可能囤積脂肪，稱為「心包脂肪（pericardial fat）」。近年研究發現，這種看不見的脂肪，與心血管疾病有密切關聯。心包脂肪位於心臟外圍，緊貼心肌與冠狀動脈。與一般皮下脂肪不同，它屬於「內臟脂肪」的一種，代謝活性較高，會分泌多種發炎物質與荷爾蒙。當心包脂肪過多時，這些物質可能直接影響附近的血管與心肌，增加動脈硬化與心臟疾病的風險。研究顯示，心包脂肪較多的人，較容易出現冠狀動脈狹窄、心肌梗塞，甚至心律不整（如心房顫動）。特別的是，有些人外觀看起來不胖，但內臟脂肪偏高，仍可能有心包脂肪堆積的問題，也就是所謂的「隱性肥胖」。心包脂肪可以檢查出來嗎？目前最準確檢查方式，是電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）評估。不過在臨床上，胸前心臟超音波有時也能觀察心臟周圍脂肪的厚度，作為初步參考。若合併其他心血管危險因子，醫師會綜合評估是否需要進一步檢查。還好心包脂肪並非無法改善。研究發現，透過減重、規律運動與飲食調整，可以有效降低內臟脂肪，連帶減少心包脂肪的堆積。特別是有氧運動，如快走、慢跑或騎腳踏車，有助於改善脂肪代謝與降低發炎反應。飲食方面，建議減少高糖、高油與加工食品，多攝取蔬菜、全穀類與優質蛋白質。這樣不僅有助於控制體重，也能改善整體心血管健康。對一般民眾而言，雖然不一定需要特別檢查心包脂肪，但若已有高血壓、糖尿病、高血脂或家族史，應更加重視內臟脂肪的控制。定期健康檢查、維持理想體重，是預防心血管疾病的基礎。即使體重看似正常，也不能忽視生活型態的重要性。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.兒科
長期習慣性攝取含糖飲料 研究發現糖尿病風險高18倍
今天是「國際珍奶日」，許多民眾將珍珠奶茶視為每天必喝的國民飲料。不過，兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，偶爾喝一杯珍奶無傷大雅，但若讓孩子長期習慣性攝取含糖飲料，等於讓身體長時間暴露在高糖環境中，恐有健康疑慮。王律婷表示，即便孩童時期是「健康胖」，也就是即體重過重、生理數值正常，但未來在30歲前罹患第二型糖尿病的風險，仍高達一般人的18倍，「健康危機只是延後出現」。孩子「肉肉的」就要注意王律婷說，許多家長覺得孩子「肉肉的」是正常現象，若再加上抽血檢查數值一切正常，可能會認為只是暫時狀態，甚至是為日後「抽高」快速長高做準備。不過，一項發表於國際期刊「JAMA Pediatrics」大型研究分析，發現若孩童階段出現「代謝健康肥胖」，即「健康胖」的孩童，到了成年期就面臨顯著提高的心臟代謝疾病風險。●第二型糖尿病：30歲前風險高出一般人約18倍。●高血壓：風險約為一般人的3倍。●高血脂：風險約為一般人的6倍。對於「健康胖」如何減重？王律婷提4建議：1.留意BMI百分位對孩童或青少年判斷體位不能只看「變胖多少公斤」，而是要把孩子的身體質量指數（BMI）和同年齡、同性別的孩子相比，看落在什麼位置。王律婷說，一般BMI第85到未滿第95百分位屬於過重，第95百分位以上屬於肥胖，建議家長至少每年規律為孩子測量一次身高和體重，並追蹤BMI百分位的變化。2.體重超標就要調整體重一旦偏離正常範圍，不要等到檢查出現紅字才處理。應減少精製糖與加工食品，建立規律三餐，並增加日常活動量，幫助體位回到健康區間。3.水是最好的飲料避免讓含糖飲料變成日常。王律婷建議，應以白開水為主，若孩子不愛喝水，可偶爾以無糖氣泡水或水果調味水替代，降低對甜味的依賴。4.不追求快速減重避免孩子自行參考網路資訊，以節食或極端方式減重，以免影響發育與荷爾蒙。王律婷提醒，孩子的飲食習慣多半來自家庭，若家長習慣手搖飲、炸物，卻要求孩子節制甜食與含糖飲料，通常難以長期落實，甚至容易引發反彈，健康習慣需要全家一起建立，若發現孩子體重持續上升、生長曲線明顯偏移，或對飲食與體態已有疑慮，建議及早就醫，尋求專業醫師與營養師等專業評估。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看！隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了，很多人往往只是因為衣服變緊了，或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而，減重真正的意義，其實遠不只是外表的改變，而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，肥胖已被視為一種慢性疾病，並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成，而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病，且具有慢性與容易復發的特性。因此，體重管理並不是短期衝刺，而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖？可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數（BMI），計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依照台灣的標準，BMI在24以上屬於過重，27以上則為肥胖。第二是量測腰圍，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，就屬於腹部肥胖。值得注意的是，有些人BMI正常，但腰圍過大，仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外，如果體脂率過高（男性超過25%、女性超過35%），即使體重正常，也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一，同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是，醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關，包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上，核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量，也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食，只要能幫助控制總熱量，並且能長期執行，都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始：餐盤的一半放蔬菜，四分之一放優質蛋白質，例如魚、雞肉或豆製品，另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制，規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等，可以幫助燃燒脂肪；阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動，則能維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看，而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍，不僅慢性病風險會下降，身體也會更有活力，生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標，不如把它視為長期的健康投資，為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-28 焦點.健康知識+
不是法令紋！臉上有這條線「疲憊又蒼老」醫揭讓它更顯眼的NG習慣
臉上有紋路容易顯老，除了法令紋、魚尾紋以外，有一條「戈爾戈線」（Golgo Line／ゴルゴライン），是從眼頭下方斜向延伸至臉頰中央的陰影線條，容易讓人看起來疲憊、憔悴甚至顯老。日本美容外科醫師澤口悠指出，這並非單純的一條「線」，而是臉部凹凸所形成的陰影效果。以下整理其形成原因、容易出現的族群，以及是否需要改善與日常應注意事項。戈爾戈線最大因素是老化戈爾戈線一般是指「從眼頭附近延伸至臉頰中央的斜向線（凹槽或陰影）」的俗稱，名稱源自漫畫《ゴルゴ13》主角杜克東鄉臉頰上的線條。在醫學上並沒有單一正式名稱，而是依部位與狀態不同，會以中臉頰溝（mid-cheek groove）、眼瞼頰溝（palpebromalar groove）、下眼瞼與臉頰交界（lid-cheek junction）等術語來描述。外觀上，戈爾戈線與其說是一條線，不如說是「臉頰凹凸形成的陰影」。當光線從上方照射時，凹陷處會顯得較暗、隆起處較亮，因此在照片或鏡子中容易被強調，即使是同一張臉，也會因光線不同而呈現不同印象。此外，它容易讓人產生看起來很累、顯得消瘦、比實際年齡更老的印象。與糖尿病或高血壓不同，並沒有明確的醫學診斷標準，基本上屬於外觀上的變化。戈爾戈線的成因為何？容易出現的人有哪些特徵？澤口醫師指出，最大的因素是老化。隨著年齡增長，臉頰脂肪會減少或下垂，皮膚彈性下降，加上骨骼結構的老化變化，使得眼下到臉頰之間的高低差更加明顯。也就是說，戈爾戈線並非單一皮膚問題，而是脂肪、皮膚與骨骼變化疊加的結果。即使是年輕人，如果天生臉頰脂肪較少、或中臉部骨骼較平坦，也可能較早出現。此外，快速減肥導致臉頰脂肪流失，也會讓凹陷更明顯。紫外線會加速皮膚老化，吸菸則會降低皮膚彈性並增加皺紋，這些生活習慣都可能惡化情況。另外，像是容易水腫的體質、睡眠不足、高鹽飲食或飲酒、過敏性鼻炎等，若導致眼周腫脹，也會讓陰影看起來更明顯。雖然性別、牙齒排列或慢性疾病通常不是直接原因，但可能透過影響臉型、水腫或骨骼平衡，間接讓問題更顯著。此外，也有部分人因遺傳因素較容易在眼周形成凹陷。戈爾戈線是否需要改善？澤口醫師表示，多數情況下並不需要一定治療，戈爾戈線不是疾病，通常也不會對健康造成直接影響。不過，如果外觀不佳導致心理壓力或自信下降，可以考慮透過醫美改善，像是玻尿酸或脂肪填補等注射治療。另一方面，如果出現突然單側加重、伴隨紅腫或疼痛、出現硬塊、明顯腫脹等情況，可能不只是美容問題，應優先至醫療機構檢查原因。防戈爾戈線惡化的NG行為澤口醫師說明，若想改善輕微的戈爾戈線，建議先從調整生活習慣、加強保養，以及透過化妝修飾來改善。另外日常生活中也要避免一些行為預防惡化：．忽略防曬．吸菸．快速減重．用力揉眼．放任水腫或鼻炎不處理
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2026-04-27 養生.健康瘦身
一個月瘦1公斤才合理？營養師揭「越節食越胖」關鍵原因和減重地雷
提到減肥，多數人第一個想到的就是「少吃一點」。但你可能也聽過另一種說法，節食反而更容易變胖。這聽起來矛盾，卻是許多人反覆復胖的原因之一。究竟問題出在哪裡？又該怎麼調整，才能瘦得健康又不反彈？為什麼越節食反而越胖？關鍵在「營養失衡」管理營養師指出，問題不在於「少吃」，而是「怎麼少」。多數人在限制熱量時，往往直接減少食量，或刻意避開油脂與碳水化合物，但卻忽略了整體營養是否均衡。當攝取量下降，維生素等微量營養素也會跟著不足。長期處於營養缺乏狀態，身體會啟動保護機制，大腦發出「需要更多食物」的訊號，導致食慾反彈。更麻煩的是，這種食慾並不會精準指向缺乏的營養素，而是傾向選擇高熱量、容易取得的食物，例如麵包、甜點或零食。結果就是在壓抑一段時間後出現暴食，讓體重迅速回升。健康減重的節奏：比起快，更重要的是穩如果想要不靠意志力苦撐，關鍵在於「不要瘦太快」。營養師建議，以每個月減少1到2公斤為目標，較能兼顧身體適應與長期維持。在進食方式上，也不建議每餐吃到過飽。當胃長期被撐大後，飽足感門檻會提高，下一餐更容易吃過量。與其忍耐挨餓，不如控制在「有吃、但不撐」的狀態。這些飲食習慣，比你想的更影響體重與其全面禁止某些食物，不如從頻率著手。像是油炸食物、精製澱粉（麵包、甜點）與酒精，都是容易累積熱量的來源。若原本每週都在吃，可以先逐步減少到每月幾次，讓身體與習慣慢慢調整。外食頻率也是關鍵之一。長期外食通常較高油、高鹽，若能將次數減半，改以簡單自煮替代，對體重控制會有明顯幫助。重點不是「完全不吃」，而是降低頻率，讓大腦不產生強烈剝奪感，才能避免後續反彈。想瘦得穩，這些食物反而要「主動增加」在減少高熱量食物的同時，也要補足對身體有益的營養來源。像是納豆、味噌、醃漬物等發酵食品，有助於調整腸道菌相，改善代謝狀態。此外，菇類與生菜富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，改善便秘，對體重管理同樣有幫助。當腸道環境穩定，身體也更不容易囤積脂肪。減肥最常踩的兩個地雷：過度節食與過度運動除了飲食，減肥過程中還有兩個常被忽略的NG行為。第一是過度嚴格的飲食控制，例如不吃正餐、極端減量或完全禁止某些食物。這類方式往往難以持續，也容易引發暴食。第二則是過於激烈的運動。高強度訓練可能讓食慾上升，同時身體為了修復肌肉，會暫時滯留水分，導致體重短期上升，甚至出現水腫。這也是為什麼有些人明明運動量增加，體重卻不降反升。減重的本質，是建立「能長期維持的習慣」整體來看，減肥並不是單純的熱量計算，而是生活習慣的調整。只要方法過於極端，就很難長久執行，最終仍會回到原點。與其追求短期數字變化，不如從飲食內容、進食節奏與生活型態著手，建立一套自己能持續的方式。當這些習慣穩定下來，體重自然會慢慢往理想方向靠近。
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2026-04-27 養生.健康瘦身
泡芙人減重，只靠少吃會復胖！ 醫：加做一事效果才會好
錯誤的減重方式會危害健康，不僅復胖率高，還容易導致身體出現疲勞、落髮、指甲斷裂、經期不順等狀況。一名30多歲女性上班族，不愛運動但想減重改善體態，反覆使用代餐與極端飲食控制，每日攝取熱量不到600大卡，3個月內瘦了15公斤，但只要一恢復正常飲食即迅速復胖。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，這名女性的體脂率高達46%，脂肪大量堆積在腹部、臀部與大腿，且四肢肌肉則因為長期熱量不足大量流失。外型看似纖瘦，內臟脂肪過多導致肚子凸出，是典型的「泡芙人」，因為不運動、肌肉愈來愈少，新陳代謝跟著下滑。體脂肪過高 3高機率增加成年女性體脂率超過30%、男性超過25%，就屬於肥胖；若體重正常或是低於標準，但體脂肪過高就稱為「泡芙人」。周建安指出，泡芙人因體脂肪過高，會增加罹患糖尿病、三高、心血管疾病的機率，因為外型看起來纖瘦，潛在的風險比肥胖的人更容易被忽略。多數有減重需求的民眾，屬於「內臟脂肪」與「皮下脂肪」混合堆積。周建安說，若僅靠少吃、減少熱量攝取，不僅減肥效果不佳，甚至會因流失肌肉、降低基礎代謝率而變更胖。研究顯示，飲食調整搭配運動，比單純運動可以多減輕近3公斤。多數民眾屬於混合型脂肪，隨著年齡增長，脂肪分布會發生變化，以腹部脂肪的增加最明顯，但減重策略不能靠單一方法。根據「Journal of the International Society of Sports Nutrition」一項系統性回顧研究，分析732位過重或肥胖族群，相較於單純運動、單純飲食可多減輕2.57公斤。飲食加運動 打擊內臟脂肪觀察超過12周後發現，飲食搭配運動，可比單純運動多減少2.85公斤，也發現內臟脂肪顯著減少。研究也顯示，體重下降是影響內臟脂肪的重要因子，顯示飲食在減重成效中扮演關鍵角色，特別對於消除內臟脂肪來說極為重要。脂肪分布有不同特性，周建安表示，民眾可透過簡單的「3秒辨識法」初步判斷。皮下脂肪是用手可以捏到的部分，例如腹部用力時，能輕易捏起一層柔軟贅肉。而內臟脂肪深藏於腹腔，堆積在器官周圍，與糖尿病、心血管疾病風險密切相關。針對「體重下降、體態沒明顯改變」的停滯困境，周建安建議，應著重「飲食為主、運動為輔」的原則，透過調整飲食比例穩定胰島素與代謝，先改善健康，再進一步調整體態。減重期要補充足夠蛋白質維持代謝率，否則即使體重下降，也容易快速復胖。
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2026-04-26 名人.洪惠風
洪惠風／我的「三七五減豬」方案
不知什麼時候開始體重逐漸增加，11年前去高雄義大醫院時，有時間正常三餐，加上皮膚炎服用類固醇後，更是腫到自己感覺像頭豬，鏡子不太敢照，血糖也達糖尿病的診斷標準。那時我的減重，是想像電視機是人力發電，不踩不准看；至於飲食控制呢，加加減減，就是很難控制自己的食欲。那時出現了綽號「排糖藥」SGLT2i（恩排糖、福適佳……）的糖尿病藥物，一天可從小便排掉相當於16顆方糖的糖分，這種藥除了降低血糖，還能降低大約5%的體重（那時這種藥減緩腎臟病、改善心臟衰竭的研究結果都還沒發表，主要還是用來控制血糖）。我開始服用「排糖藥」，想像吃進去的卡路里從小便排出，熱量穿腸過，既能享受美食，又能減重。無奈這種美好的憧憬很快就被打破……體重沒掉，小便還多到半小時就要上一次洗手間，門診還好，做心導管就變成夢魘，所以雖然有人對這種藥物反應非常好，卻跟我無關，只好回到飲食運動的老路。但就跟很多研究結果類似，光靠飲食控制加上運動，減肥很難持久，曾在醫學會上聽到有講者引用愛因斯坦的名言，形容單靠飲食加運動就能長期控制體重的迷思，「瘋狂的定義，就是重複做同樣的事情，卻期待有不同的結果。」（Insanity is doing the same thing over and over again and expecting different results.）。回台北後，我不再需要類固醇，但體重也回不去了，還被診斷睡眠呼吸中止症，晚上戴了呼吸器，為遮掩走樣的身材，衣服換成深色，但沒多久又得為更胖的身材重購，BMI逐漸超過29。我把減肥的希望轉向了GLP1RA的腸泌素藥物，也就是大家熟知的瘦瘦針。幾年前，每周一次的瘦瘦針因為產能受限，在台灣只能用在糖尿病控制不好或已有心血管疾病的病人身上，所以雖然很想試，卻不敢利用醫師的特權取得。直到去年年初產能恢復，還出現兩種不同廠牌，到這時，我終於可以使用了。我用的是胰妥讚（週纖達），從每周0.25mg開始，慢慢增加到0.5mg、0.75mg、1mg，很快的食量大減，沒那麼想吃零食，我戒了消夜，一天變成兩餐，但有些便祕，另外為了維持肌肉量，持續游泳、啞鈴、高蛋白；體重逐漸減輕，半年降了14-15公斤，呼吸器拿掉了，血糖正常了，停了血壓藥，膝蓋也不痛了，人整個輕快了起來。可是又開始煩惱，體重降那麼快，會不會除了藥物的效果外，還長了腫瘤？健檢排除後，決定見好就收，但又該如何收手呢？大型研究告訴我們停用瘦瘦針，一年平均復胖50-60%，也有研究估算停用之後大約1.7-1.9年會回到原先的體重。另外，再想到這類藥物除了體重之外，還有減少發炎、降低動脈硬化等許多其他的好處，我決定減量，而非停藥。逐漸降到0.25mg時胃口好像有些回來，0.5mg又有點太過，所以我最後調到每周0.375mg，這樣一支4mg、四千元左右的針可以打3個月，在這樣的劑量之下，體重維持了，照鏡子不再像頭豬，所以消遣自己這個0.375mg劑量，是「375減豬」。有人稱三高加肥胖是「死亡四重奏」，沒有好方法時也就罷了，但當科學給了我們新路時，跟我一樣得到肥胖症的人就不妨考慮一下，說不定「三七五減豬」方案對您也是有效的。
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2026-04-25 養生.健康瘦身
48歲男減重每天走路2小時「起床驚覺膝蓋石化」醫搖頭：這樣走很危險
為了健康而開始的健走，卻有可能成為壓垮膝蓋的元凶。日媒日刊SPA採訪一名長期缺乏運動的中年男子，持續以一天一萬步為目標，最終卻確診斷「變形性膝關節症」。專科醫師指出了解正確的運動順序與身體條件，比盲目追求步數更重要。48歲的男子後藤信也（化名）在IT公司工作了25年，長期久坐加上暴飲暴食，體重比剛入職增加超過30公斤，健康檢查顯示有糖尿病疑慮。他於是下定決心減肥，但擔心自己的體型去健身房有點不好意思，就想先從走路開始，目標每天都要走一萬步以上。每天嚴格走近2小時反而操壞膝蓋後藤每天會提早一站下車，幾乎每天步行近2小時。他住在階梯與坡道交錯的老舊住宅區，甚至刻意選擇起伏較大的路線行走。開始健走幾週後，後藤感覺膝蓋裡出現像有沙子一樣摩擦的感覺，伴隨輕微疼痛，甚至會發出聲音。有一天早上醒來，膝蓋竟然僵住無法彎曲。他急忙趕到醫院後才發現情況遠比想像嚴重，確診為「變形性膝關節症」，膝蓋軟骨已經磨損，骨頭直接碰撞，醫生說一旦消失的軟骨無法恢復，甚至提到未來可能需要人工關節。後藤懊惱地說，只是為了健康每天走路而已，結果卻把膝蓋走壞，最不幸的情況是有可能需要裝人工關節，「這種手術不是運動員才會做的嗎？」。缺乏運動的人每天一萬步 其實很危險日本足科醫師菊池守指出，腿部的使用壽命大約是50年。中高年本來就容易出現足部問題，缺乏運動的人若突然每天走一萬步，風險相當高。菊池表示，雙腳被稱為「第二心臟」，負責促進血液循環並維持全身平衡，是需要像器官一樣細心對待的部位。肥胖者應該時時意識到，自己的體重正在對身體造成巨大負擔。尤其膝蓋承受體重壓力，一旦超過負荷，半月板受損、軟骨磨耗，進一步會導致骨骼變形，演變為變形性膝關節症。理想是先減重再跑步 可用原地踏步取代菊池建議理想上應該先減重再跑步，但實際上是為了減重才需要運動，很難兼顧。對肥胖者來說，游泳或騎腳踏車較為理想，但現在很多人只在健身房做重量訓練。肌肉若不平衡發展，反而會增加關節負擔，甚至造成傷害。最重要的保養是伸展運動，具備足夠柔軟度，才能順利行走或跑步。一般認為，預防臥床每天約2000步即可，維持基本生活則需3000至5000步。對於腳部已有問題的人最初先從「原地踏步」開始，這可以全面鍛鍊腹部、大腿與內側肌群等行走所需肌肉，持續約15分鐘，效果相當於散步，負擔卻較小；對完全沒有運動習慣或高齡者來說，坐著踏步也很有效。
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2026-04-24 養生.運動健身
日行萬步能消耗多少熱量？專家教使卡路里燃燒效率翻倍的技巧
每天走1萬步常被視為維持健康的標準，但若目標是減重，是否足夠仍取決於多項因素。美國私人教練兼運動生理學家Andres Padilla指出，走路是一種很好的運動，也確實能消耗熱量，但效果會因個人體質、運動方式與飲食習慣而有所不同。走1萬步能消耗多少熱量？一般來說，走1萬步大約可以消耗300到600大卡的熱量，因此這個數字可作為整體健康與體能的良好基準。不過實際消耗落在哪個範圍，以及是否足以達成減重目標，則會受到性別、年齡、身高、體重、心率、整體活動量、步行速度、坡度、阻力、地形與步頻等因素影響。如果想減重，飲食同樣關鍵。達成減重的一個方法是維持熱量赤字，也就是攝取的熱量低於消耗的熱量。因此，不一定非得走到1萬步才會瘦。有些人在每天8000步且維持熱量赤字的情況下就能減重，而有些人可能需要走超過1萬2000步才能達到同樣效果。如何計算走1萬步消耗的熱量？如果想更精確計算步行消耗的熱量，可以利用「代謝當量（MET）」來估算，這是衡量某項活動相對於靜止狀態所需能量的指標。MET值越高，代表消耗的能量越多。計算公式為：消耗熱量＝0.0175×MET×體重（公斤）×時間（分鐘）。例如，一個體重約59公斤的人，以中等速度（MET約3.3）走60分鐘，大約會消耗204大卡；若以較快速度（MET約5.0）行走，則可消耗約310大卡。如何在走路時燃燒更多熱量？如果想透過走路提升減重效果，建議先將每日步數提高至8000到1萬步，每週維持6天，並搭配每週3到4次的肌力訓練。同時，也可加入伸展或瑜伽，以提升穩定性與活動度。在飲食方面，每餐攝取25到30公克蛋白質，有助於增加飽足感並維持全天能量。如果有明確減重目標，建議諮詢營養師，以確保飲食方式能有效減脂。在實際走路過程中，也可以透過調整方式增加熱量消耗：1.步調與節奏例如加快步伐或提高步頻，能更快消耗熱量，一般建議每分鐘約100到130步，以維持較快節奏。2.坡度和地形提高坡度同樣有效，例如在跑步機上將坡度調整至5%到10%，可以明顯增加運動強度。不同地形也會影響消耗，例如沙地或不平坦的森林步道，因為需要更多肌肉參與與平衡控制，會比平地或跑步機更耗能。每週安排一次30到45分鐘不同地形的步行，也有助提升整體效果。3.阻力等級增加阻力也是一種方法，例如穿著重量約為體重5%到10%的負重背心，或使用手腕、腳踝加重裝備，都能進一步提高運動強度。最後要記住，任何活動都比完全不動來得好。如果因為忙碌而需要將1萬步拆成多次短時間完成，也是可以的。最重要的是，走路需要搭配健康飲食與適當強度，才能真正達到減重效果。透過元氣網互動遊戲持續訓練你的大腦 預防失智健腦遊戲_算術類 https://reurl.cc/R2WmAg健腦遊戲_視知覺類 https://reurl.cc/WbR7j9健腦遊戲_注意力類 https://reurl.cc/R2WmAx健腦遊戲_填空類 https://reurl.cc/ovr3bq最近狀態怪怪的?了解是否有輕度認知障礙或極早期失智 把握黃金逆轉期 ! 進行三分鐘早期失智檢測>
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2026-04-22 養生.聰明飲食
蛋白質不是越多越好！專家：紅肉吃過量恐增心臟病風險
美國人對肉品業者的宣傳深信不疑，導致蛋白質攝取量大增，肉類銷售也創下歷史新高，不過專家憂心大量攝取肉類，容易引發心血管疾病，建議攝取其他植物性蛋白質，確保營養均衡。根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，美國食品產業協會(FMI)與肉類研究所(Meat Institute)上個月公布年度報告，證實逾四分之三消費者將肉類與家禽視為「健康均衡飲食一部分」，高於2020年64%；同時45%受訪者「積極烹飪更多含有肉類或家禽的三餐」，31%受訪者則坦言「偶爾會這樣做」。肉類協會執行長波茨(Julie Anna Potts)發表聲明強調，該報告「進一步證實肉類為消費者提供『 健康、便捷、價格合理的膳食 』，具有『 清楚且不可替代的作用 』。」儘管老人、孕婦與減重者更需要攝取大量蛋白質，不過塔夫茲大學(Tufts University)營養師亨尼西(Erin Hennessy)強調：「蛋白質攝取量對於個人健康而言，並非單純的線性關係，正是大家誤踩的地雷。」肉類富含蛋白質，不過飽和脂肪也常見於紅肉，會導致低密度脂蛋白膽固醇(LDL)升高與血管硬化，進而引發心臟病或中風，耶魯大學醫學院(Yale Medicine)心臟科醫師赫爾(Sarah C. Hull)指出：「數十年來我們已知飽和脂肪帶來的危害，直到最近更發現紅肉含有許多刺激發炎的化合物。」另外針對肉類研究所去年提出「攝取肉類與心血管不良代謝有因果關連的證據渺小」的說法，赫爾提出反駁：「這與菸草業者試圖削弱大量數據證明吸煙嚴重危害的策略，如出一轍。」並強調有大量證據支持「以全形食物、植物性食物為主，減少攝取紅肉和高度加工食品」才是正確的健康飲食。還有美國心臟病學會(American College of Cardiology)、美國糖尿病協會(American Diabetes Association)和營養與飲食學會(Academy of Nutrition and Dietetics)紛紛建議限制肉類攝取量並提高植物性食物占比，若以每公斤體重每日攝取0.8公克蛋白質計算，體重68公斤(150磅)成年人每天攝取54克蛋白質即可，亨尼西強調：「整體來說，絕大多數國人均能達到建議攝取量。」
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
「35歲是分水嶺」男性心血管疾病發病早女性7年 醫授4招控糖降壓
113年十大死因統計，心臟疾病高居第二名，僅次於癌症，死亡人數達2萬3276人。最新研究指出，男性心血管疾病風險大約在35歲左右開始上升，發生時間比女性平均提早7年。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性心臟病風險較高，主因包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，應及早調整生活習慣。周建安表示，心臟病的危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察，門診就診比例長期呈現「女多於男」，不少男性甚至是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。周建安強調，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成所謂的「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。而整體罹病死亡風險比女性高出約45%，原因與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會一路延續至中年。「35歲是分水嶺！」周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降壓、管理血脂。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性則為57.5歲，約提早7年。若進一步單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。周建安說，血壓與血糖並非只能透過藥物控制，建議男性可從飲食、減重、運動、健檢4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動規律運動能顯著改善心肺功能、控制三高，選擇適宜的運動類型，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的自我健康管理方式。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。
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2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
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2026-04-21 養生.健康瘦身
如何提升身體代謝？營養師揭「5方法」 有沒有睡飽影響大
你是不是也有這種困擾？明明吃很少、甚至還有在運動，但體重就是卡住不動，甚至越來越難瘦。其實問題很可能不在「吃多少」，而是你的新陳代謝早就默默變慢了。想要真正瘦得下來、還不容易復胖，關鍵不是更極端節食，而是把身體的「燃脂引擎」重新打開。對此，欣儀的營養聊天室分享，如何增加新陳代謝率。 1、增加肌肉量（最有效）肌肉量越多，靜止時消耗的熱量越高。建議每週2–3次阻力訓練，不一定要重訓房，在家深蹲、棒式都算，這也是為什麼只靠節食的人，代謝會越來越低。2、蛋白質一定要吃夠蛋白質有較高的食物熱效應（TEF），因此即使飲控期，每餐都要有蛋白質來源；蛋白質不要集中在某一餐吃，每一餐都要適量。 3、不要長期吃過低熱量長期熱量過低，身體會進入「節能模式」，讓基礎代謝下降，容易疲勞、掉髮、月經亂（女性特別明顯），因此吃太少，可能會讓你越來越難瘦。4、睡眠不足，代謝變差睡眠不足會影響甲狀腺功能、賀爾蒙、肌肉修復效率，因此要每日睡足夠七小時，作息要穩定。 5、維持活動量很重要不只是運動，還包括：走路、站立等；吃的東西不過量，搭配有效活動量，減脂才能持久。【延伸閱讀】 ·體脂一直降不下來？營養師揭「關鍵真相」 網驚：原來我也是 ·吃得少卻胖了？醫揭「代謝壞掉的4個徵兆」 睡眠變差也中招
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2026-04-20 養生.健康瘦身
50歲後想健康減重？專家教你不需放棄蛋糕和起司也能達成目標
如果感覺身材在50歲以後開始不受控制，這並不是錯覺，更年期的荷爾蒙變化會影響身體調控飢餓感、分解和吸收食物的功能，進而影響體重。但想要減重後長期維持，關鍵並非少吃，而是聰明攝取。Women's World報導，神經科醫師珀爾穆特（David Perlmutter）說，體重增加不是只看卡路里，重點在於身體如何有效運用胰島素，如果胰島素不正常，食慾就會增加，並導致身體儲存更多脂肪。好消息是攝取特定種類的健康食物可以自然促進代謝，以下是均衡飲食計畫的參考清單。酪梨、橄欖油與油性魚內的健康脂肪可以刺激GLP-1生成，GLP-1是一種增加飽足感和促進胰島素分泌的荷爾蒙，珀爾穆特說，像Ozempic一類的藥物就是為了刺激GLP-1產生而製，但也可以透過上述食物自然促進GLP-1產生。蛋白質也很重要，蛋、豆類、小扁豆、希臘式優格和瘦肉是維持肌肉很棒的蛋白質來源。珀爾穆特說，葡萄糖主要儲存在肌肉內，所以保持強壯的肌肉有助身體控制血糖和燃燒脂肪，大部分女性每天應攝取至少75到90克蛋白質。泡菜、克菲爾（kefir）、德式酸菜（sauerkraut）等發酵食物也很適合納入減重飲食的一環。珀爾穆特說，健康的微生物聚落能改善代謝並有助於控制發炎，進而促進胰島素運作得更好。想減重不代表完全不能吃零食，事實上選擇適合的零食，能讓身體在正餐之間獲得所需的營養。營養師瑪納克（Lauren Manaker）說，她希望更多女性能將點心視為一種契機，不論是補充蛋白質、纖維，或只是單純享受美味食物都能讓一天變得更美好。對於正在經歷更年期的女性，她推薦加入莓果和堅果的希臘式優格、鷹嘴豆泥搭配蔬菜條或全麥餅乾，或增加鎂攝取量的南瓜籽。營養師沃克（Morgan Walker）說，她推薦酪梨惡魔蛋，或希臘優格百匯佐奇亞籽，不僅適合減重，也只需幾分鐘就能完成。根據「美國飲食指南」（Dietary Guidelines for Americans），50歲以上的女性每日應攝取至少21克膳食纖維，但許多專家建議攝取量應接近25至30克。纖維能產生飽足感，因此更容易避免過量進食。營養師們推薦的高纖食物包含多種水果和蔬菜，如黑豆（每半杯量含6克）、小扁豆（每四分之一杯含5克）、梨子（每顆含5至6克）、球芽甘藍（每杯煮熟後約含 5.8 克）、莓果（每杯約含4至8克）。不需要為了減重而放棄吃起司，家庭醫學與肥胖醫學認證醫師布朗（Jennifer Brown）表示，放棄吃起司可能會引發剝奪感，反而導致暴食，導致體重增加。適合減重的起司第一名是茅屋起司（每杯160卡路里含28克蛋白質）、第二名是阿爾卑斯瑞士起司，其Omega-3脂肪酸含量是傳統起司的四倍；切達起司名列第三，一項發表於「歐洲臨床營養學期刊」（European Journal of Clinical Nutrition）的研究發現，在高碳水化合物食物中加入切達起司，能顯著降低受試者的升糖指數，代表這些食物較不容易導致血糖飆升。為了達到最佳減重效果，建議除了茅屋起司以外，其他起司的每日攝取量應限制在兩盎司內。麵包方面，布朗說，她最推薦發芽穀物麵包協助減重，因為營養價值、纖維含量更高，且蛋白質含量也比其他許多麵包更多，「營養與代謝期刊」（Journal of Nutrition and Metabolism）的一項研究發現，在控制血糖方面，發芽穀物麵包的效果比其他麵包更佳。黑麥麵包和德國黑麥麵包（pumpernickel）位居第二，「營養學期刊」（Nutrition Journal）的一項研究顯示，這兩種麵包抑制飢餓感的效果明顯優於白麵包。酸種麵包也榜上有名，研究顯示，全麥酸種麵包比一般麵包能讓血糖維持在更低的數值。
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2026-04-20 養生.聰明飲食
心臟健康飲食指南不同調 魚油、鹽與油脂建議一次看
我在2026-1-11發表的新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲，讀者Elliot前天（2026-3-31）寄來一個連結。該連結打開的是美國心臟協會在當天發表的2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association（2026年改善心血管健康的飲食指南：美國心臟協會科學聲明）。為什麼要特別說「科學聲明」？我猜，大概是意有所指，指出美國衛生部在1月7日發表的《2026美國飲食指南》是違反科學吧。畢竟，已經有很多醫生和營養學家出面批評《2026美國飲食指南》是違反科學。請看我發表的最新哈佛研究打臉最新美國飲食指南以及JAMA最新報導：專家評論最新美國飲食指南。不過，在討論《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》之前，我想先談「魚油補充劑」和「低鹽飲食」這兩個議題。《2026美國心臟協會飲食指南》有一條建議是「常規性地食用魚類和海鮮」，而理由是「包含非油炸魚類和海鮮的飲食模式與較低的整體心血管疾病事件和心肌梗塞風險有關。這些關聯可能歸因於魚類和海鮮中富含Omega-3脂肪酸，…」。接著，它又說「單獨補充魚油尚未被證實能降低健康成年人的心血管疾病風險，在某些人群中，補充魚油可能與心房顫動風險增加有關」。所以，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表魚油補充劑，棺材添釘，而結尾是「就對健康的好處而言，來自餐盤的Omega-3是充滿活力，而來自藥罐的Omega-3則是瀕臨死亡」。為什麼是「又要再一次」？因為，吹捧魚油補充劑的聲浪是一波又一波，沒完沒了。請看我發表的魚油補充劑護心：吹噓是常態以及Omega-3維他命D逆轉老化，臨床證實？。《2026美國心臟協會飲食指南》還有一條建議是「選擇低鈉食物，並儘量少放鹽或不放鹽烹調」，而理由是「氯化鈉（鹽）攝取量的增加會升高血壓，而血壓是可預防死亡的主要可控危險因子」。同樣地，這就牽動我又要再一次指出，早在2018年我就發表建議低鹽飲食，應當被處死，指出有一個自然療師發表影片說：「任何給美國大眾建議低鹽飲食的人，都應該被關進監獄。他們中的一些人，甚至應該被處以死刑」。之後，我又發表了十多篇文章駁斥低鹽飲食有害健康的謬論，包括較近期的要多吃鹽 – 江XX罄竹難書再添一筆以及低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠。好了，現在來談《2026美國心臟協會飲食指南》是如何打臉《2026美國飲食指南》。《2026美國飲食指南》強調要多攝取動物性蛋白，例如牛羊豬肉，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說：「一般來說，有益心臟健康的飲食模式主要包含蔬果、全穀類、健康蛋白質來源、液態非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油、橄欖油）以及未經加工或加工最少的食品。植物性食物比例較高、動物性食物比例較低的飲食模式與較低的冠心病風險以及更有利的冠心病危險因子和代謝組學特徵有關」。《2026美國飲食指南》把全穀物列為所有食物種類中要攝取最少的，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「大量來自大型隊列研究的觀察性證據表明，與不經常食用全穀物食品相比，經常食用全穀物食品與心血管疾病、冠心病、中風、2 型糖尿病和代謝綜合徵的風險降低有關，並且與更有利的心血管危險因素（包括血壓、血脂和血糖控制）有關」。《2026美國飲食指南》建議選擇全脂牛奶和全脂乳製品，但《2026美國心臟協會飲食指南》則建議「選擇低脂或脫脂乳製品代替全脂乳製品」，而理由是「鑑於現有證據，目前明智的做法是繼續遵循先前的指導，以不飽和脂肪取代主要的飽和脂肪來源（包括乳脂），並選擇脫脂或低脂乳製品」。《2026美國飲食指南》建議選擇牛油和奶油，但《2026美國心臟協會飲食指南》卻說「動物脂肪（例如牛油和奶油）和熱帶植物油（例如椰子油、可可脂和棕櫚油）的飽和脂肪含量相對較高，而非熱帶植物油（例如大豆油、菜籽油和橄欖油）的不飽和脂肪含量相對較高。強有力的證據表明，用植物油和主要含有不飽和脂肪的塗抹醬取代奶油，可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度」。最後，我還要請大家注意上面這段話裡建議使用的大豆油和菜籽油。這兩種油都是種子油（花生油也是），但負責發行《2026美國飲食指南》的衛生部長卻聲稱「種子油超毒」，而網路上也盛行此一說法。請看我發表的3篇文章：2025-3-11：醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言 ：自詡「減重醫師」的蕭捷健說「花生油超毒」。2025-4-11：種子油超毒？使美國又再健康？：美國衛生部長甘迺迪說種子油正在毒害美國。2025-7-9：種子油超毒？騙子超多：我太太的朋友群組還是繼續在轉傳「種子油超毒」的資訊。後記：讀者Elliot留言：文中提及之「菜籽油」，於臺灣與港澳市售與坊間多譯/稱作「芥花(籽)油」(Canola oil)。另，文中提及之「牛油和奶油」指的是 Tallow & Butter (牛脂與奶油/牛油)，由於對港澳星馬的華語讀者，牛油 = Butter，容易意會為 Butter & Butter，特此對華語世界不同地區的翻譯與俗稱做個小補充，避免混淆。版主加註：十幾年前網路上就盛行「芥菜籽油有毒論」。請看我發表的3篇文章：2016-7-20：芥菜籽油（Canola Oil）用不得？2018-8-8：Canola oil，Rapeseed oil，一樣嗎？有害嗎？2022-10-12：芥菜籽油含反式脂肪最多？原文：《2026美國心臟協會飲食指南》打臉《2026美國飲食指南》
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2026-04-20 養生.聰明飲食
避免熱量爆表 挑加料手搖飲4撇步 特別注意果茶
手搖飲是許多人的精神支柱，尤其珍珠、粉粿、茶凍等「加料」的咀嚼感，會帶來療癒滿足。然而，這些高熱量配料直逼200大卡，等同1碗白飯，長期喝下來，恐導致肥胖與血糖波動。營養師張宜婷表示，想喝加料手搖飲並非不行，但要遵循減糖原則，可加入仙草、愛玉、蘆薈等熱量較低的「綠燈配料」，減少身體負擔。夏天快到了，不少人開始執行體態管理，張宜婷指出，減重屬於長期計畫，過度禁絕喜好食物可能導致「禁果效應」（Forbidden Fruit Effect），在壓力情境下出現報復性飲食，易使「盲目節食」失敗，且破戒會產生強烈罪惡感。但手搖飲不是不能喝，而是要懂得聰明置換，應掌握「手搖飲輕食化」原則，以及挑選4撇步。挑加料手搖飲4撇步 1.聰明選擇配料可以將手搖飲配料用紅黃綠燈分類，判斷哪種配料比較友善。張宜婷說，珍珠、草仔粿、粉粿、小芋圓屬於紅燈區，多為澱粉製成，熱量與糖分高；黃燈區有杏仁凍、粉條、布丁等；茶凍、愛玉、仙草、蘆薈凍較無負擔，屬於綠燈區。珍珠、布丁與椰果多屬精製澱粉，消化吸收速度快。張宜婷解釋，大量精製碳水進入體內後，血糖在短時間內會迅速上升，隨後在胰島素作用下快速下降，當血糖波動幅度過大時，大腦會較早接收到能量不足訊號，使飢餓感提前出現，進而促進後續進食量增加。若要喝加料手搖飲，建議優先選擇寒天、仙草、奇亞籽或愛玉，不僅富含水溶性膳食纖維，可延緩胃排空與糖分吸收速度，讓血糖曲線較為平穩，還同時保留咀嚼口感，緩解口欲。2.慎選果茶要避開熱量陷阱，要慎選果茶，不少減脂族群會從奶茶轉向果茶，認為較為清爽、低罪惡感。但市售果茶的甜味有時來自濃縮糖漿，而非完整水果；即便使用真水果，為平衡酸度也可能額外添加糖漿。張宜婷提醒，選擇果茶時應先確認是否為真水果製作，若飲品本身偏酸，糖度要控制在半糖以下，減少額外添加糖。3.注意營養組成即便兩杯飲料熱量相近，營養結構可能截然不同。張宜婷以中杯半糖珍珠奶茶為例，熱量約450大卡，但蛋白質不到10公克。若將基底由奶精改為鮮奶或豆漿，蛋白質與營養密度即有所提升。蛋白質是維持肌肉量與延長飽足感的重要營養素，成人每餐建議攝取約20公克以上蛋白質，若工作忙碌需以飲料替代正餐，更應確保蛋白質達標。4.下一餐更重要若將手搖飲作為一餐或下午茶甜點，下一餐應主動調整營養比例，增加蔬菜與全穀攝取，避免再搭配甜點與含糖飲料。張宜婷認為，可依211餐盤原則進行動態平衡，將當日未補足的營養素補回來，適度彈性與聰明置換，建立可長期維持的飲食態度。
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2026-04-18 養生.聰明飲食
咖啡喝冰的還熱的較好？抗氧化、咖啡因、護胃效果PK 還有1事更關鍵
咖啡不只是提神飲料，更是日常保健利器。咖啡的好，在於它富含1明星成分「綠原酸」，這個多酚類抗氧化劑有助調節生理機能，降低身體發炎反應，適度喝咖啡有助減重、降體脂、穩血糖、護肝等多種好處。但不同種類、溫度的咖啡，好處會不一樣嗎？以下就大多數人最常喝的熱咖啡、冰咖啡，加上近年流行的冷萃咖啡…看哪一種咖啡較具有保健效果？咖啡因含量PK：冷萃勝出大多數人喝咖啡，仍是為了獲取咖啡因提神。而咖啡因的多寡，關鍵在於製作方式。熱咖啡、冰咖啡和冷萃咖啡的咖啡因量因沖泡方式而異：熱咖啡用熱水快速萃取，通常濃度穩定；冰咖啡多是熱沖後加冰稀釋，咖啡因可能略低；冷萃則冷浸12-24小時，萃取時間長，有時咖啡因反而更高。豆子種類和烘焙也會影響，例如淺焙豆通常保留較多咖啡因，深焙豆在烘焙過程會消耗部分咖啡因。抗氧化劑PK：熱咖啡最好而如果你喝咖啡最在意它的健康益處，那就要看哪種咖啡保留的綠原酸最多。營養師指出，綠原酸能調節醣類代謝、促進脂肪利用、保護心血管，降低代謝症風險，但烘焙越深，綠原酸越少，因此以「淺焙咖啡」效果最佳。溫度也會影響萃取。研究顯示，熱咖啡從咖啡渣中提取更多綠原酸和類黃酮等化合物，比冷萃多出一截。冰咖啡因稀釋，抗氧化劑濃度相對低。冷萃雖順滑，但整體化合物不如熱沖豐富。腸胃友善度PK：冰咖啡與冷萃更溫和熱咖啡酸度微高，較易引起胃酸逆流；而冷萃及冰咖啡酸度較低、順口，對胃的刺激較小，可能更適合腸胃弱者。不過仍依個人情況不同。喝咖啡真正影響健康的是「配料」雖說咖啡冰與熱，其咖啡因與綠原酸會有些許差異，但與其糾結冰或熱，更影響健康的反而是，你加了什麼進去，如果加糖、奶精、風味糖漿，肯定讓你熱量暴增，也因此很多人說喝咖啡還是會變胖，其實不是咖啡問題，完全是「配料問題」。綜合考量，喝熱淺焙黑咖啡好在咖啡因穩定、抗氧化豐富上領先，尤其適合代謝和抗發炎需求者首選。而冰咖啡適合清爽夏日，冷萃則對腸胃弱者友善。個人喜好最重要，但記得無糖、不加料的咖啡，還是最好的選擇。【資料來源】．《health》 ．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-11 養生.健康瘦身
黑咖啡vs.綠茶哪種更適合用來減肥？營養師比較兩者差異
減重期間需要注意控制熱量攝取，說到適合飲控的飲料，許多人都會推薦無糖黑咖啡和無糖茶，至於該怎麼選擇呢？日本營養師石川伊澄就在文章中針對兩種飲品做進一步解釋，給正在減重期間的人參考。黑咖啡和綠茶的熱量哪個比較低？黑咖啡和綠茶熱量都非常低，適合減重族群飲用，一杯200毫升的黑咖啡約含有8卡熱量，一杯綠茶則約含有4卡熱量，如果並非嚴格要求效率飲食，兩者差異並不大。綠茶咖啡因含量更低營養師表示，綠茶有個好處是它的咖啡因含量比黑咖啡低。每100毫升黑咖啡約含60毫克咖啡因，而綠茶僅約含20毫克，適量攝取咖啡因有助於保持專注，然而過量攝取會導致心率加快、焦慮、失眠、腹瀉和噁心等健康問題，成年人每日咖啡因攝取量建議不超過400毫克，如果喝下3杯黑咖啡很可能就超標，綠茶則相對沒有咖啡因過量的疑慮。綠茶能幫助減肥的成分綠茶含有一些獨特的成分有利於減肥期間的飲食控制，例如其中的多酚物質「兒茶素」能夠減緩人體對食物脂質的吸收。另外，綠茶還含有茶氨酸，茶氨酸是一種氨基酸，賦予綠茶鮮甜的味道，有研究指出這種成分有助於改善睡眠品質。咖啡能幫助減肥的成分如果注意一下咖啡因的攝取量，黑咖啡其實對身體也有不少益處，研究表明咖啡因能夠活化交感神經系統，運動前飲用咖啡有助於提升燃燒脂肪效率。咖啡中特有的多酚「綠原酸」近年來也備受關注，研究發現這種成分與體內脂肪減少有關，期待未來能應用在保健甚至是醫療領域。
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2026-04-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／梁程超半醣飲食 高強度運動 甩肉18公斤 醫院活招牌
專長肥胖醫學專科，卻曾胖到有中度脂肪肝、高血壓、高血糖、高尿酸的行健大直健康管理診所院長梁程超，靠著「半醣飲食」和每天利用零碎時間運動，在一年半減下18公斤，不僅消除脂肪肝，血壓也恢復正常，整個人看上去清瘦高䠷，對病患進行肝膽胃腸相關疾病或減重建議時，更有說服力。2025年2月18日正式開幕的行健大直健康管理診所，由北投健康管理醫院副院長梁程超擔起院長重任。12年前，他在亞東醫院肝膽胃腸科任職時，體重高達84公斤、身體質量指數（BMI）破28，達肥胖等級。當時才45歲的他，站上多功能磅秤，顯示身體年齡53歲，這數字成了一記當頭棒喝，下定決心減重。梁程超說，在台大、亞東及北投健康管理醫院觀察到，民眾普遍有過重及代謝問題，國人每2個中年人就有1人有脂肪肝，20至29歲年輕人也有近3成的患者，男性尤為嚴重。肥胖與國人十大死因中的8項相關，主要因素為高油鹽糖、低纖飲食及久坐缺乏運動，含糖飲料及精緻碳水化合物更是主因。力行減醣 改變吃飯順序「我很喜歡吃飯、麵條和麵包，大口一咬非常滿足。」梁程超從小就食欲很好，特別愛吃米飯、肉類、甜點，綽號「小胖」。年輕時沒有太注意體態，工作後三餐不定時，飲食不忌口，常以麵包代替晚餐，後來罹患中度脂肪肝，且要吃藥控制高血壓，看診時還安慰患者：「我也有脂肪肝啦！」由於肥胖對健康危害大，身為醫師應該要以身作則，因此梁程超仔細研究「半醣飲食」，開始將碳水化合物減半、增加蛋白質和蔬菜量，執行一個月就瘦了5公斤。除了減醣，他也執行「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，穩定餐後血糖、增加飽足感，改變吃飯順序對於控制糖尿病有積極作用。零碎時間 推7分鐘運動「少吃、聰明吃之外，還要多動！」對醫師來說，工作之餘仍要抽空運動，梁程超就利用零碎時間做起「7分鐘運動」，效果驚人。這是屬於高強度間歇訓練，在短時間內動到上半身、下半身、核心，聽起來簡單，但他初期運動時曾累到躺沙發休息15分鐘，上手之後，做起來從從容容，不再累到翻肚。梁程超瘦身成功，從中年大叔變身精實型男，笑說他變成醫院的活招牌，也出書分享甩肉18公斤的心路歷程。他把「減重毅力」精神帶進醫院經營，致力預防醫學服務，希望行健大直健康管理診所成為民眾的健康守門人，協助民眾早期發現、早期預防，包括多元營養管理與健康計畫等。「預防勝於治療，民眾應重視健檢，更積極採取飲食管理，行健大直希望為民眾實現預防、健康促進的完整照護。」梁程超表示，健檢是延續至日常的健康行動規畫，他以身作則實踐高纖、低油、低糖、低鹽、多蔬果、選擇原型食物，營造正面的飲食氛圍，吸引同仁加入健康行列，也向患者傳遞均衡營養。紓壓方式 超慢跑半小時工作環境從北投轉換到大直，梁程超說，行健大直鄰近內湖科學園區，許多上班族盯著電腦螢幕及久坐，傷眼睛及脊椎；園區有許多工程師，肥胖、焦慮是他們的最大健康威脅。建議只要年過30歲就應該加入健檢行列，否則忽略血壓、血糖、血脂逐年上升的警訊，恐導致心血管疾病風險飆升。除了引導民眾回歸到健康生活，梁程超分享，他的紓壓方式是超慢跑，不需特殊裝備，半小時即可完成。如果沒有時間超慢跑，就會在辦公桌旁深蹲，或是上下爬樓梯，利用空檔健身也讓腦袋慢下來，有助於心靈平靜。梁程超● 專長：肥胖醫學專科、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波● 現職：行健大直健康管理診所院長● 學歷：台大醫學院臨床醫學研究所、成功大學醫學院醫學系● 經歷：肥胖醫學會專科醫師、北投健康管理醫院副院長、台大醫院內科部住院醫師、台大醫院肝膽腸胃科總醫師、亞東醫院超音波暨內視鏡中心主任、亞東醫院肝膽腸胃科主任、台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師、教育部定助理教授給病人的一句話：腸道是「第二個大腦」，把健康當一回事，而非生病時才治療。平常要多運動，用任何喜歡的運動方式來執行，提升心肺健康、控制體重。
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2026-04-07 養生.健康瘦身
51歲女主持人捨傳統有氧運動改增肌「減重70公斤」訓練菜單大公開
Alison Hammond是英國知名主持人，根據外媒報導，幾年前她得知自己患有糖尿病前期後，便下定決心徹底改變生活方式，包括透過運動來減重，51歲的她已經成功減去約70公斤。成功瘦下70公斤的關鍵Alison體重曾重達183公斤，而瘦身成功的關鍵除了調整飲食之外，也在於Alison從有氧運動轉向了肌力訓練。每週她都會和私人教練Lui Mancini進行重量訓練，通常安排一到兩次上肢重量訓練，以及一到兩次下肢重量訓練，分開訓練的目的是為了更有效地鍛鍊特定部位，促進肌肉生長和力量提升，同時讓拮抗肌群有更充分的休息和恢復時間。健身教練Lui強調重訓對減重的重要性，肌肉量增加意味著基礎代謝率提高，這有助於燃燒更多脂肪，同時也能提高身體靈活性和心肺耐力。每次重量訓練都保持高強度，讓Alison舉起有挑戰性的重量，並儘量減少休息時間，以最大限度地發揮身體潛力，而Alison也熱愛這樣挑戰，即使遇到困難也從不放棄，這種積極的心態幫助她最終總能順利完成任務。30分鐘上半身重訓菜單1.暖身在跑步機或飛輪上進行10分鐘的等速暖身。2.做三組背闊肌下拉訓練次數：12/10/10組間休息：45～60秒3.做三組啞鈴划船訓練次數：10/10/10組間休息：45～60秒4.做三組肩部推舉訓練次數：12/15/30組間休息：45～60秒5.做啞鈴側平舉遞減組訓練每組訓練：重量8公斤10次⭢重量6公斤12次⭢重量4公斤15次，共做三組。組間休息：遞減組之間休息45～60秒，更換重量動作之間不休息。 在 Instagram 查看這則貼文 Lui Mancini | Online Coach（@luimancini）分享的貼文應該選擇多重的啞鈴？合適的重量可以讓你以正確的姿勢完成目標次數，但仍會稍微覺得有點吃力，如果感覺太輕鬆，就代表需要稍微增加重量，如果姿勢變形或無法完成第一組，就要考慮減輕重量。隨著肌肉力量提升可以逐步增加重量，而確保動作的安全性和可控性仍是優先目標。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
十大銷售藥品癌藥占5項…癌團：癌友治療負擔不容輕忽 多元財源更重要
2025年國內銷售藥品排行出爐，十大銷售藥品中，癌症用藥就占五款，可見癌症仍是國人健康最大威脅。藥品銷售榜首位為肺癌標靶藥物「泰格莎」，銷售金額達56億多元。令人關注的是，癌症標靶、免疫治療已成主流趨勢，「保疾伏」、「癌自禦」等標靶、免疫藥物進入前十名，名列第六、第七名。另瘦瘦針「胰妥讚」搭上減重熱潮，名次自前一年第17名，竄升至第10名。去年藥物銷售排行榜中，高達七款藥品為癌症用藥，相較20年前高達六款為高血壓、高血脂等慢性病用藥，包括知名的脈優、立普妥、冠脂妥已不復見。近年來，癌症已完全反轉國人疾病現況，藥品銷售也是居高不下。國內銷售藥品第一，為肺癌標靶藥物「泰格莎」。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說，「泰格莎」為治療非小細胞肺癌的標靶藥物，使用條件為患者需帶有「EGFR」基因突變，目前國內非小細胞肺癌患者中，高達55%都有基因突變，讓該藥品成為治療第一選項。用藥方式為一天一顆，一療程為28天，目前該藥已納入健保給付，一顆3190元，一人平均藥費近九萬元。陳育民說，目前已有臨床實證，肺癌病人可在手術後使用泰格莎作為「輔助性治療」，但尚在討論階段，若新適應症加納入後，銷售金額恐還會再創新高。十大銷售藥品排行中，癌症免疫藥物就占三名，「吉舒達」排名第二，與前一年排名相同，但「保疾伏」、「癌自禦」免疫藥物衝前十名。肝癌醫學會理事、林口長庚醫院副院長李威震說，自2017年起，癌症治療轉向為免疫治療，目前治療方式多為免疫治療搭配化療，或搭配標靶治療，且對晚期癌症患者可達不同治癒效果。近年來，健保納入免疫藥物後，銷售金額大幅提升。李威震說，以往晚期癌症治癒率僅百分比個位數，但使用免疫治療後，治癒率可至10%，雖然沒有完全治癒，但依不同癌別，腫瘤也可縮小10%至30%不等，患者可與腫瘤「和平共存」。如肝癌晚期患者原先存活期僅三至六個月，使用免疫藥物後延長生命，更有三成患者腫瘤縮小或消失，呼籲即便是癌症晚期患者也不要放棄治療。受外界矚目的瘦瘦針「胰妥讚」自2024年第17名，大幅上升至去年第10名。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁說，主因是民眾對減重需求大增，且該藥品為用於難以控制糖尿病患者的唯一健保給付藥品，兩者相輔相成，使其銷售金額不斷創高，排名也大幅上升。至於，乳癌藥品「癌思停」於去年銷售金額略為下降，排名也退後一名。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹說，癌思停主要用於三陰性乳癌，以抑制血管新生，目前屬於第二線用藥，或當癌細胞轉移時才會使用，但由於健保給付條件較為嚴格，又有其他藥物可以替代，因此，用量及銷售金額遠不及第一線免疫藥物「吉舒達」。 「國內銷售藥品前十名中，高達五項為癌症用藥，其實不意外。」台灣癌症基金會總監馬吟津說，癌症仍為國人最大的健康負擔，標靶、免疫藥物名列前茅，由此可見，標靶、免疫治療等創新藥物，讓患者治療時有更多的選擇，導致銷售金額居高不下，但有呼籲民眾應透過飲食、運動、定期篩檢、遠離菸檳等，以預防癌症，避免罹癌後需花費大筆醫療費用。
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2026-04-06 醫療.新陳代謝
罹糖尿病一定得用藥、由不健康習慣造成？你對糖尿病的5大誤解
據衛福部和《台灣糖尿病年鑑》統計，台灣糖尿病人口已突破250萬人，位居國人十大死因第五名。其中最常見的是第二型糖尿病，網路上流傳著大量錯誤資訊，專家在《Prevention》解析五個關於糖尿病的常見迷思。迷思一：家族沒人糖尿病 自己就不會得病任何人都有可能罹患糖尿病。雖然家族病史會提高風險，但缺乏運動、不良飲食以及過重同樣是重要因素。內分泌專家John Merendino指出，有些基因會讓人更容易罹患糖尿病，但這不一定會反映在家族病史中，例如祖父可能有相關基因，但因長期從事馬拉松運動而未發病。建議從35歲開始定期檢查，或依醫師建議提早篩檢。迷思二：糖尿病症狀很明顯答案是不一定。雖然常見症狀包括頻尿、口渴、視力模糊與疲倦，但還有許多較不明顯的徵兆，例如神經病變（手腳麻木或刺痛）、皮膚搔癢、陰道酵母菌感染、黴菌感染、牙齦炎以及體重減輕。內分泌學家Priya Jaisinghani指出，約3.4%的成年人患有未被診斷的糖尿病，未接受必要治療。即使沒有症狀，也應透過抽血檢查確認。迷思三：糖尿病前期不需要用藥部分患者可能需要。所謂糖尿病前期，是指血糖偏高但尚未達糖尿病標準，是否用藥取決於糖化血色素（A1c）數值、家族史、體重及是否合併肝病等因素。Merendino表示，大約三分之一的糖尿病前期患者，會在5至10年內發展為糖尿病。早期治療可能包含藥物如Metformin、SGLT2抑制劑，或較新的藥物如Ozempic與Mounjaro，這些藥物可降低血糖並促進減重，有助降低罹患第二型糖尿病的風險。迷思四：罹患第二型糖尿病一定要吃藥不一定。部分患者可透過飲食與運動控制血糖。不過，若血糖與糖化血色素較高，出現併發症風險也較高，通常仍需搭配藥物治療。Jaisinghani指出，生活型態調整見效較慢，若已嘗試改善飲食與運動仍無法控制血糖，就應及早用藥。延誤治療可能導致心臟病與神經損傷等嚴重併發症。迷思五：糖尿病是因不健康的生活方式造成這種說法並不公平，除了生活型態，基因也是重要因素。若有一位親生父母罹患糖尿病，風險會提高40%。此外，並非每個人都有良好的醫療資源、健康飲食或運動時間。健康生活確實有幫助，但缺乏資源是整體社會問題，將責任完全歸咎於個人不正確也不具同理心。
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2026-04-06 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-紐倫堡大審判〉減肥，不必只靠瘦瘦針
今年二月，趁著假期和家人到德國南部旅遊，氣溫大概在零度左右。在陽光普照的日子裡，窩在暖烘烘的啤酒屋，吃著德國豬腳，配上香腸，慢慢喝著啤酒。在那種放鬆的氛圍下，幾乎讓人忘了這片土地曾背負過多麼沉重的歷史。慕尼黑以啤酒文化聞名，當年的希特勒就是在群眾舉杯暢飲的啤酒館裡發表演說、凝聚支持者，一步步走向權力中心。1923年，他更在慕尼黑發動了「啤酒館政變」。紐倫堡距離慕尼黑約一個小時車程，曾是神聖羅馬帝國的非正式首府。走在寧靜典雅的街道上，到處是數百年的經典建築。但同時，紐倫堡也是納粹黨代表大會的舉辦地。現存的納粹黨集會場紀念館（Reichsparteitagsgelände），成了後人反思戰爭的重要史蹟。那段歷史不只是德國的痛，也是全人類文明中難以忘懷的一頁。這一切，是怎麼發生的？這趟旅程，讓我想起2025年的電影《紐倫堡大審判》（Nuremberg）。這部電影將二戰後紐倫堡大審的歷史搬上銀幕，透過一位精神科醫師凱利的視角，去接觸納粹高層戰犯赫爾曼・戈林（Hermann Göring）。當我們慢慢認識這個人，會發現他並非面目猙獰的怪物；他談吐溫和，深愛妻女，看起來甚至像一般的長輩或鄰居。電影裡提到一個細節：戈林當時因體重過重，健康亮起紅燈，醫師嚴肅地要求他減重。令人驚訝的是，雖然身在監獄中，戈林仍靠著嚴格自律與運動，認真想把身體救回來。那種毅力，醫師也不禁嘆服。到了2026年的今天，許多人為了減肥選擇使用「瘦瘦針」。這類GLP-1受體促效劑藥物，確實能幫助部分人快速減重，但其副作用與長期影響，也引起越來越多討論。換個角度想，不靠藥物，還能成功減重嗎？根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議，健康而且能長久維持的減重方式，仍然要回到幾個基本原則：●控制總熱量攝取，多吃高纖食物與足夠蛋白質，少碰精製糖與加工食品。●每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並加入肌力訓練。●維持充足睡眠、有效管理壓力，以及規律作息。這些方法看似平凡，卻是最可靠、也最能長期維持的減重之道。只要能持之以恆，體重控制其實是可行的。電影《紐倫堡大審判》中，獄中提供的醫療並不全然出自善意，而是為了讓戈林等戰犯能活著接受審判，然後在全世界目光之下，接受法律的裁決。在這個過程中，醫師與病人——即使對方是戰犯——之間，也產生了複雜的情感。在法庭上，戈林拒絕承認自己的罪惡，辯稱自己只是服從領袖、服從體制。電影最後，精神科醫師凱利接受廣播訪問，被問到：納粹是不是一群獨特的怪物？他回答，不，他們並不獨特，世界上任何國家都可能出現這樣的人，連美國也不例外。主持人立刻打斷，因為這樣的答案太刺耳，也太不符合人們對「惡」的想像。《紐倫堡大審判》已是八十年前的往事，二次世界大戰的硝煙似乎早已遠去。可是今天，戰火並沒有離開人間。當中東的炮火再次響起，當極端民族主義、強人政治、仇恨動員重新出現在世界各地，再回頭看《紐倫堡》，就會發現真正值得反思的，也許不是「當年的納粹有多壞」，而是：我們與「惡」的距離，可能不如想像中那麼遙遠。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
健康苗條女打猛健樂瘋狂嘔吐 酮酸中毒急住院 蘇一峰曝原因和解方
減重風氣盛，1名30歲健康、標準身材的女子打猛健樂後出現酮酸中毒，緊急住院治療。收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，瘦瘦針可能導致罕見但嚴重的非糖尿病酮酸中毒，尤其是在用於減肥時。其機轉主要是碳水化合物不足後導致酮酸中毒。蘇一峰在臉書披露，1名30歲健康女子、BMI是21，仍然打猛健樂減重；打完之後持續嘔吐不停，連喝水就吐，跑4次急診和診所治療無效。經他診斷，已經出現酮酸中毒，尿液的酮逹最高值四價陽性，急住院治療。他說，Non-diabetic ketoacidosis（NDKA）非糖尿病酮酸中毒（NDKA），是指一種罕見的、可能危險的代謝狀態，其特徵是酮體和血液酸度升高（酸中毒），但血糖水平不高。主要由飢餓、嚴重節食（低碳水化合物／高脂肪）、長期嘔吐、酗酒或強烈的代謝壓力（懷孕、哺乳）引起，需要醫療護理來控制酸中毒和脫水。至於原因，蘇一峰表示，身體缺乏碳水化合物後，會燃燒脂肪來獲取能量，身體缺糖時，脂肪分解進而產生酮體當作能量。飢餓或極端節食：極度的飢餓，飲食失調症或進行嚴格的生酮飲食。持續嘔吐／腹瀉：持續的體液流失會導致酮症酸中毒。酒精性酮酸中毒：飲酒過量，酒精導致代謝性酸中毒。懷孕：噁心嘔吐吃太少，身體有高代謝需求加上碳水化合物攝取不夠會導致這種狀態。藥物和潛在疾病： 降糖藥物SGLT2抑制劑或瘦瘦針（用於減肥）等藥物可能導致這種情況。蘇一峰表示，該藥物會導致嚴重的厭食、噁心和嘔吐，導致身體能量不足的狀態。當身體缺乏碳水化合物後，會觸發分解脂肪產生酮酸。關於酮酸中毒的症狀，他說，患者常出現嚴重的噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉和極度疲勞。酮酸中毒常常發生在糖尿病，但是也可發生在血糖不高（血糖正常）的情況。處理方法就是立即停止用藥，緊急輸液補充能量，矯正電解質失衡。
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