2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
搜尋
治療
共找到
14278
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-04-29 新聞.用藥停看聽
吃藥後喝咖啡會影響藥效？藥師解答疑惑
感冒是一種上呼吸道感染的疾病，大多是病毒所引起，症狀有發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、喉嚨痛等，坊間傳聞「吃感冒藥配咖啡好得快」？對此，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師陳又任說明，一旦感冒時，疾病發展到一定程度後就會逐漸恢復，只需支持性療法及症狀治療即可，如果吃感冒藥又配咖啡喝，一旦產生交互作用，可能會讓身體更不舒服。陳又任說明，常見的感冒藥成分有4大類：(1)解熱鎮痛劑，如：Acetaminophen（乙醯胺酚）具有解熱鎮痛的效果，大劑量服用或與酒精併用可能會損害肝臟，應遵照醫囑或藥品仿單使用，且服藥期間應避免飲用酒精性飲料；(2)抗組織胺劑，常用於打噴嚏流鼻水，如：第一代抗組織胺Chlorpheniramine，常見副作用如：嗜睡、口乾等，因此服用後不要開車、騎車，操作危險器械或從事警覺性的工作。第(3)為解鼻充血劑，如：麻黃素類藥物（Phenylephrine、Pseudoephedrine）用於鼻塞，通常是短期使用，長期使用停藥後，可能會引起反彈性鼻塞，過量時還可能會使血壓升高、心悸、失眠等副作用出現；第(4)則是止咳袪痰劑，止咳劑如：Dextromethophan、Noscapine等，祛痰劑如 Terpin Hydrate可增加支氣管的分泌，將濃痰稀釋，刺激排痰。雖然咖啡具有提神醒腦、緩解頭痛症狀，但如果喝太多，可能會導致胃食道逆流等，不同體質可能出現心悸、影響睡眠的情形。此外，咖啡也會與某些藥物形成交互作用，如：與鎮靜安眠藥同時使用會降低藥效，因此不宜與藥品同時併服，而為健康起見，食品藥物管理署建議，含有咖啡因成分的包裝飲料，咖啡因的每日攝取量不宜超過300mg。有些綜合感冒藥含有咖啡因成分，藉由收縮腦血管，加強Acetaminophen的止痛效果，藉此治療頭痛。但如果吃感冒藥又喝咖啡時，萬一感冒藥中有麻黃素類藥品，會與咖啡產生交互作用，反而更容易造成心悸、失眠等情形，大劑量服用或與酒精併用可能會損害肝臟，應遵照醫囑或藥品仿單使用，且服藥期間應避免飲用酒精性飲料。感冒藥主要是症狀治療、緩解不適，不能殺死病毒也無法預防感冒，喝咖啡也不能增強免疫能力。陳又任強調，感冒時要多休息、補充適量水份和電解質、少出入公共場所、出門戴口罩，如果感冒多天症狀加重，或持續發燒3天以上，就要立刻就醫。延伸閱讀： 天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好 乍暖還寒咳不停？ 試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰
-
![]()
2020-04-29 橘世代.健康橘
名為「長照2.0」的曙光，這次換張曼娟牽起媽媽的手去上學
前年夏天，一個燠熱的午後，我牽著母親的手，推開了攝影社的玻璃門。還沒開口說話，正在吃泡麵的老闆娘抬起頭望向我們，而後說：「拍身心障礙手冊的相片嗎？」她的口吻聽起來很尋常，我的心臟卻被重擊了一下。原來，母親看起來已經如此明顯了。那時候的她，因為水腦症與小中風引發失智，雖然我用盡一切力量來照顧她，卻無法改變她的失能，她不知道時間；無法分辨空間；說過的話與做過的事都不記得；她的目光遲滯，彷彿置身於另一個時空中。腦神經內科醫師對我說：「幫媽媽辦身心障礙手冊吧。這樣比較方便些。」而又因為攝影社老闆娘的一句話，讓我決心申請「長照2.0」。經過了一連串的訪視之後，母親像一個入學新生那樣，被安排了屬於她的課程。有職能治療師與物理治療師每週到家裡為她上一次課，原本整天只想躺在床上、肌肉迅速流失的母親，可以做許多運動了；原本提起筆來一個字也寫不出來的她，能夠好好簽下自己的名字了。不久，我們又報名了社區整合照顧服務站「石頭湯」課程，每個星期一去服務站上音樂律動課。一個班有十位長輩，第一次上課時的場面，令我感到驚訝和悲觀。原來，並不是所有的長輩都像我的母親這麼期待上課，有坐著輪椅而來的長輩，因為中風，身體不方便，根本不想留在這裡，滿臉不樂意的拍打著陪同者，想要離開。也有一開始就暴走的長輩，大聲呼喝，怒氣沖沖，揮舞著拳頭，不願坐下來上課。可是，個子不高大、能量卻很充足的劉翠蘭老師真是個鋼鐵玫瑰，她不為所動的帶領大家唱著＜茉莉花＞，一邊使用道具律動身體。一小時的課程結束後，母親閃亮著笑容，說下星期還要來。這是為輕微失智的長輩設計的課程，劉老師雖然年輕，卻很有耐心，懂得如何鼓勵長輩，引導他們回答問題、開口歌唱、協調肢體。之前不想上課的長輩還是繼續來上課，他們臉上的愁怒已經被柔和的喜樂所取代。下起滂沱大雨的那一天，長輩們雖然都淋溼了，還是陸續到班上報到。當坐著輪椅、穿著雨衣的長輩也出現時，現場響起熱烈掌聲，我為自己的悲觀感到慚愧。劉老師曾經是鋼琴老師，她如今彈奏的，是因疲憊與迷失而喑啞的靈魂之弦，這些靈魂甦醒，發出動人的明亮樂聲。我一直試圖將自己的手從媽媽的掌中掙脫出來，邁開步子向前奔跑，只有六、七歲的我，對於上學這樣的事總是迫不及待。可是媽媽把我攢得緊緊的，絲毫不肯放鬆，她總是有很多的顧慮，擔心突然有車子疾馳而過，擔心巷子裡衝出失控的大狗。快到校門口時，終於成功滑脫了媽媽汗溼的手，往前奔跑了一段路，然後回頭看著她有些無奈的快步走來。其實到這裡，送我上學這件事也就差不多了，她會讓我自己走進校門；而且不久之後，因為在家裡從事育嬰工作，她再也沒有送我上學了。五十年後，我們再度牽著手去上學。這一回，媽媽是學生，我成了家長。媽媽依然把我的手攢得緊緊的。我們每星期要走一段路到社區整合照顧服務站，去上為輕微失智者開設的音樂律動課。自從媽媽因水腦症而有了失智狀況，我們度過了幾個月的艱苦時光，起初是家中成員無法接受，為什麼一個人突然就搞不清楚白天晚上了？為什麼同樣的話一說再說，同樣的事不斷糾結？應該喝水卻不喝水，吃過飯了還嚷著餓？父親覺得老婆變了一個人，不知道該如何相處；兒子覺得老媽可能中邪了，應該帶去驅魔；只有我是最淡定、最能面對現實的，因此，我不驚惶也不憤怒，唯有憂傷。我知道媽媽困在茫然無邊際的迷霧中，連自己也找不到，又如何能要求她顧慮到家人的感受呢？「她簡直就是不可理喻。」「她根本不願意溝通，給我裝傻。好啊，從此以後我再也不跟她溝通，她的事不要來煩我。」在這些焦躁的抱怨話語中，我沉默。只是走進迷霧裡，為她安排座椅休息；為她留下許多線索和謎底，讓她不致繼續沉落。有時候就只是留在她身邊，讓她感覺自己不是孤獨的。當我申請了「長照2.0」，那真是黑暗中的一道曙光。媽媽從每天賴床不起到期待課程，遇見許多老師、志工和同學，她能完成自己的藝術作品，找到一群新姐妹，開心的唱歌跳舞，各方面的功能都恢復得愈來愈好。對失智者來說，雖然沒有藥物能治癒，但我相信，接觸人群、從事團體活動、找到自己的興趣，對於認知與生活趣味都有很大的幫助。看著長者們在台上表演，我用力鼓掌，把手都拍疼了。牽著媽媽的手去上學的每一天，我都覺得很感激，因為不知道能送到哪一天，所以格外珍惜。本文摘自《以我之名：寫給獨一無二的自己》，天下文化 2020/03/31 出版【更多張曼娟老師系列報導↘↘↘】。「一場沒有勝利者的戰爭」張曼娟：這一刻我瓦解了。「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼。張曼娟：人生很少有事情可以自己作主，生死大事自己作主，簡直太奢華、太幸福了！。張曼娟：「長照2.0應該留給更需要的人！」 沒想到，這真的不只是錢的問題... 致照護者│填問卷抽好禮 因為愛而成為「照顧者」，不要讓這份愛壓垮自己。我們希望透過調查可以聆聽照顧者們的聲音，讓照顧者知道你不是自己一個人。《照顧者生活調查》立即填寫>>>https://bit.ly/3bEwE3T
-
![]()
2020-04-29 橘世代.健康橘
眼球動一動／宅在家太久，小心3眼疾找上門！
新冠肺炎疫情延燒，不少人待在家中的時間變得比以往更長，為打發時間，民眾使用手機、平板或看電視時間也拉長，不僅眼睛乾澀、有異物感，甚至發現視力變得模糊，新北市汐止區國泰綜合醫院眼科主任王凱表示，保護眼睛及維護視力，除可適量攝取深海魚油及葉黃素，最好在家能做「眼球運動」才是長遠之道。避免出門增加感染風險，許多民眾一下班、下學就直接回家追劇、玩手遊、看電視等，甚至正落實居家工作者，在家使用電腦工作，下班後繼續上網追劇。王凱表示，一直都有民眾因過度使用眼睛前來求診，「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺，都會造成眼睛負擔」，王凱指出，不管是追劇還是打電動，太晚睡導致眼睛使用過度，除有乾澀情況，還會造成視力模糊、下降，最終變成乾眼症，年紀較大者尤其需注意。由於年紀越大、淚腺越乾，用眼過度罹患乾眼症機率就越大，此外，長期使用3C產品也有可能罹患飛蚊症，王凱表示，像是乾眼症、飛蚊症以及老花3個症狀，都跟年紀大有關。若想改善乾眼症的情況，除可靠熱敷外，還能補充人工淚液；40歲開始就會出現老花症狀，建議在看電腦或手機時配戴合適的老花眼鏡，減輕眼睛負擔。「但飛蚊症無法根治，只能跟它和平共處」，王凱表示，有飛蚊症的民眾只能盡量維持視網膜健康，可多吃魚、青菜，或深海魚油及葉黃素等。長期使用3C產品導致視力下降、高度近視機率攀升，恐罹患「高度近視性黃斑部病變」。王凱解釋，黃斑部病變會發生在近視度數較高者，會讓病患視力快速下降小於0.1，等同於永久性視力喪失。這種症狀不論老少只要近視度數太高，加上用眼過度就有罹患機率，若出現視力大幅下降、視力模糊、飛蚊症情況嚴重、線條扭曲等症狀，就應該就醫。目前治療方式是以針筒從眼白注射抗血管新生因子抑制劑，儘管是快速、簡單的小手術，但術後需定期回診，確保視力不再惡化。王凱呼籲，現今每人一台手機、平板，過度使用眼睛情況經常發生，保護眼睛除食療外，也需多做「眼球運動」。使用3C產品記得每30分鐘就休息一下，休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走，讓眼睛不要長期盯在特定地點，防疫期間如不能外出，也可在家往外遠眺，緩解眼睛疲勞，才是最根本護眼辦法。【如何預防3C症候群↘↘↘】。低頭族注意！靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。聽過「肌少症」嗎？ 愛窩沙發追劇的人要注意了。手麻竟是低頭惹的禍！頸椎退化可能造成骨刺 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-04-29 橘世代.健康橘
長輩自嘲「老了沒用」？要注意可能患上孤獨症候群
台灣邁入高齡社會，有越來越多長輩獨居或僅有老夫妻同住，與社會缺乏連結，若又長期無人關心，「銀髮族孤獨症候群」就有可能找上門。70歲的王奶奶住在南部，半年前老伴因病去世，在竹科上班的長子因擔心年紀大的王奶奶一個人住，且又患有糖尿病等慢性病，為方便就近照顧，便將她接到新竹一起住。由於兒子與媳婦白天都要工作，孫子也去學校上課，王奶奶總是一個人在家，除了看電視也沒什麼事可做，不像在老家時可以去左鄰右舍串門子聊天。一個月前王奶奶突然感覺身體微恙，除失眠外，總覺得身體不舒服，到醫院就診卻也找不出原因，甚至開始出現「自己沒有用」、「等死就好」等負面想法，兒子趕緊帶她到身心科求助，才發現王奶奶罹患了老年憂鬱症。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出，「銀髮族孤獨症候群」並不是真正的疾病，主要是主觀感覺，長輩隨著年齡增長，在社會上角色改變，從生產者變成被照顧者，因沒有工作與社會沒有連結，此時又缺乏關愛，就容易產生被拋棄感、孤獨感，開始懷疑生存價值。周伯翰說，尤其是在都市居住的長輩特別容易發生「銀髮族孤獨症候群」，以新竹地區來說，就有3到4成的長輩，告知子女身體不舒服，請子女協助就醫，但卻找不出身體病痛原因，最後被診斷為老年憂鬱症，詢問過生活模式後，發現與上述的案例非常相似，包括離開原本熟悉的居住環境、沒有生活重心等。而長輩有「銀髮族孤獨症候群」時，可能會想引起子女注意、獲得關心，頻繁稱身體不舒服，久了子女也會疲乏照顧，容易引起家庭不和諧，甚至就算真的生病了，也會消極治療，抱持「反正活著也沒價值」的負面想法，心理狀態影響身體復原速度。周伯翰表示，治療方面除了先用藥物改善失眠等症狀，最主要的還是要從生活環境，提升長輩個人價值感，子女可安排簡單家務，讓他們覺得自己是被需要的，也鼓勵長輩回想年輕時有什麼興趣，追求第二人生。長輩也可多參加社區、長照機構的活動，多交朋友，或是當志工、義工，回饋感與自我成就感高，若是有些長輩個性較內向，不善社交活動，周伯翰建議可以種種花草，最重要的是要讓長輩找到生活重心，而周末子女也可帶全家人出遊，但要注意出遊地點千萬不要只選擇年輕人、小孩子想去的地方，要考量長輩的體力及喜好，才能讓長輩好好享受天倫之樂。【更多關於「共老」精選專輯↘↘↘】。「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼。于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女。退休教授自組「共老圈」 鄰居全是老朋友！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-04-29 科別.心臟血管
靜脈曲張術後腳無力？純屬無稽
72歲楊女士為靜脈曲張困擾多年，因坊間「術後會雙腿無力」傳言而裹足不前，病情延誤30多年。忍耐換來的不僅是一雙發黑的小腿，最令她痛苦的是，小腿灼熱又很癢，還常搔抓後破皮。楊女士產下三子後，小腿出現靜脈曲張，初期下肢外觀出現猶如樹根盤根錯結的突起。在親友七嘴八舌建議下，害怕術後會變「軟腳蝦」，始終不敢接受治療，反而花大錢服用不明偏方黑藥丸多年，曾引發急性肝衰竭，導致荷爾蒙不平衡。由於長期使用不明藥物，她的小腿因色素沉著而愈變愈黑，還出現不正常的毛髮增生。近幾年來，患部灼熱搔癢愈來愈嚴重，皮膚一碰就破皮，後來透過生物凝膠治療，改善灼熱等不適症狀。靜脈曲張治療近15年發展快速，雷射無線電頻使傷口變小，目前也可以在超音波導引下，將生物凝膠直接注射在靜脈曲張部位，待靜脈曲張血管閉合後，解除血液逆流，達到治療效果，減少對血管壁的破壞，術後疼痛與血栓機率相對降低。治療靜脈曲張，建議患者要到診間詳細檢查，確認病因，再選擇最適合的治療方式。術後回饋都是症狀改善、走路更輕鬆，約60%的病患三個月後可望恢復腿部舊有外觀，剩餘40%可能需要第二階段治療的病人，會建議穿著彈性襪，至於「靜脈曲張開刀後雙腳會無力」坊間傳言純屬無稽。楊女士靜脈曲張症狀一拖30年，血管曲張與灼熱等問題，治療後可望改善，但由於血液滯留，血紅素刺激皮膚長期發炎，造成嚴重的色素沉著，腿部變黑的問題則有待觀察。提醒靜脈曲張病人及早治療，以免出現不可逆症狀，才後悔感嘆千金難買早知道。
-
![]()
2020-04-29 科別.骨科．復健
不小心跌倒 竟粉碎性骨折
根據統計，50歲以上女性，每三位就有一位因骨鬆而骨折。中國醫藥大學附設醫院骨科部主治醫師蕭龐軒表示，骨質疏鬆症初期症狀不明顯，例如背痛、駝背、身高變矮，很多人以為這是老化現象，輕忽治療，一旦跌倒或受外力撞擊，易導致骨折，嚴重失能影響生活品質，尤其髖骨骨折後，一年死亡率高達20%，堪稱健康的沉默殺手。噬骨細胞超過造骨細胞蕭龐軒說，一位不到60歲的女性，跌倒後粉碎性骨折，透過DXA（雙能量X光吸收儀）檢查診斷，骨密度檢測是-4，病患的骨質相當差，為嚴重骨質疏鬆症，接受建議使用骨鬆藥物治療後， 因而避免骨鬆繼續惡化。骨鬆症是一種隨年紀增長而退化的疾病，正常人身體的骨骼內有「噬骨細胞」和「造骨細胞」兩種細胞，噬骨細胞負責「吃掉」老舊骨頭，而造骨細胞負責製造新骨頭。人在20至30歲，骨密度達到一生顛峰，但50歲以後，人體受到激素分泌下降影響，導致噬骨細胞活性增強，超過造骨細胞，當骨質流失的速度高於骨質製造時，骨密度便會下降，因此「65歲以上長者、停經後婦女」都是骨鬆高風險族群。骨鬆學會建議，50歲後若發生骨折、身高縮水超過4公分、貼壁站直時後腦勺與牆距離超過6公分、肋骨下緣與骨盆間距離小於1指幅寬或2公分，使用類固醇藥物，則為骨鬆高危險群。可評估10年內骨折機率目前骨密度檢測，以雙能量X光吸收儀（DXA）為標準，骨密度通常以T值標準差為代表，T值是與年輕成人平均值相較的標準差。若骨密度T值介於-1至-2.5屬於骨質缺少者；骨密度T值小於-2.5則為骨質疏鬆。除了檢測骨鬆，蕭龐軒建議，再搭配骨折風險評估工具（FRAX），兩者綜合評估後，若主要骨折風險高於20%、髖骨骨折風險高於3%，應積極用藥治療。FRAX為世界衛生組織開發，民眾可自行上網評估10年內骨折的機率，運算出10年內髖骨骨折機率以及10年內主要骨鬆性骨折的可能性。平日補充鈣質、維生素D骨鬆藥物有抑制骨質流失和促進骨質增生兩大類，前者是停止骨質繼續流失，後者則是促進骨質生長。藥物使用方式分成口服及針劑型，若病患對於口服藥物順從性較低，可選擇針劑型骨鬆藥物。蕭龐軒說，近期因為新冠肺炎疫情，民眾害怕就醫，但現在有皮下注射骨鬆藥物，若骨折可能造成患者無法自主生活，同時影響自己與家人的生活品質，建議患者持續接受骨鬆藥物治療，防止治療中斷，請一定要經醫師謹慎評估再用藥，才能維持良好骨質。用藥之餘，平日同時補充鈣質和維生素D，多攝取例如牛奶、豆製品和小魚干等富含鈣質的食物，雙管齊下，讓骨鬆藥物發揮成效，同時搭配負重運動如慢跑等，可減緩骨鬆惡化。檢測骨密度 及早用藥蕭龐軒也提醒，「預防勝於治療」，國內政策長期宣導三高疾病的重要性，反而忽略骨鬆的危險性，建議65歲以上長者、停經婦女，合併體重過輕、服用類固醇藥物、有骨鬆家族史或抽菸、飲酒等危險因子者，立即接受骨密度檢測，及早接受骨鬆藥物治療，避免發生骨折。了解更多骨質疏鬆訊息：https://www.fightthefracture.tw
-
![]()
2020-04-29 科別.消化系統
從上腹延伸到背部讓人痛不欲生！這些原因都會造成胰臟炎
胰臟炎就是胰臟發炎後造成的疾病，可能是急性或慢性的，這個病輕則不需治療，自行會好；但嚴重的時候，胰臟炎甚至會要人命。究竟胰臟在哪？負責哪些消化功能？為什麼會發炎？就讓我們今天來看仔細。胰臟位於上腹部，是躲在胃後方的一個狹長型器官，胰臟內主要的胰管通道會運送消化液到十二指腸。胰臟雖然不像肝膽腸胃那樣「有名」，不是我們日常生活常聊到的器官。然而胰臟卻負責了很多重要功能，一個是外分泌，一種是內分泌。胰臟的外分泌功能就是分泌多種酵素，這些消化酵素會隨著胰管進入十二指腸，幫助腸道內的消化，是不是很重要呢！再來看看胰臟的內分泌功能，就是要調控血糖！哇！你一定聽過胰島素、升糖素等荷爾蒙，這些可都是胰臟分泌的，若胰臟分泌的胰島素不夠，可是會造成糖尿病呢！（你有糖尿病嗎？）我們剛剛說過，胰臟會運送消化酵素到十二指腸幫助消化。倘若這些消化酵素還沒去到十二指腸，而是在胰臟裡面就被「活化」的話，胰臟就會承受不了，引起發炎反應，那就是胰臟炎啦。所以啦，胰臟是「分泌消化酵素的地方」，但不是「消化反應該進行的地方」。弄錯就不行！想想看，生產炸彈的工廠，不應該是讓炸彈爆炸的戰場，一弄錯，工廠本身可是會被炸得體無完膚的。 急性胰臟炎常會讓患者痛不欲生，因為那種上腹痛真的很痛，還會延伸到背部。一碰上腹部也會很痛，患者常無法躺平，只能縮著身子。常有患者誤以為自己是胃潰瘍造成的胃痛，想說「吃點東西會比較好吧」而進食，不過，胰臟發炎時若再繼續吃東西，患者還會更痛。除此之外，噁心嘔吐、發燒、心跳加速也是胰臟炎的常見症狀。那究竟為何胰臟會發炎呢？可以分成兩個原因。一是胰管阻塞或斷裂，另一則是胰臟細胞受傷。大家再回想一下剛剛的製造炸彈的比喻。為什麼砲彈還沒送到戰場就爆炸了？就是運送的路徑受阻或斷裂（就像胰管阻塞或斷裂），砲彈送不過去，就在工廠爆炸。或是工廠內部出了問題（就像胰臟細胞受傷），砲彈就自爆啦！至於胰臟管路受阻的原因，最常見的就是被膽道結石阻塞，或者是腹部受到外傷或接受手術，導致胰管斷裂。再來說到「工廠內部出了問題」這點，代表胰臟細胞受傷，最常見的原因是酒精！喝酒過量很容易引發胰臟炎！另外高三酸甘油脂、高血鈣、病毒、抽菸等問題也會破壞胰臟細胞，造成胰臟炎。嚴重的胰臟炎除了讓人感到痛不欲生，還會引發感染、器官衰竭、營養不良、糖尿病、胰臟癌等諸多併發症，甚至可能導致死亡，大家不可不慎！在胰臟炎急性發作時，醫師會先請患者禁食，並用輸液等維持患者生命徵象，並要找出胰臟發炎原因，看是需要手術處理膽道胰管問題，或要請患者戒酒、治療高血脂等其他疾病。我們之後再詳細說明。原文：
-
![]()
2020-04-29 該看哪科.中醫精髓
半夜下背疼痛 別誤認只是過勞
台南市安南醫院中醫內科主任林峻邦指出，僵直性脊椎炎的病患常在半夜或清晨出現下背疼痛，病患容易誤認是勞累或運動過度造成腰痠背痛、坐骨神經痛，以致延誤就醫，需要特別注意。林峻邦表示，僵直性脊椎炎好發於20到40歲，男女比約3比1，病患常有家族病史，是一種原因不明的免疫性疾病，與類風溼關節炎類似，病人體內抗體會攻擊自身組織，影響脊椎及周邊關節活動。他說，初期症狀為下背部、臀部及髖部呈間歇性鈍痛，合併晨間下背脊椎僵硬，易因僵硬造成彎腰、頸部轉動困難。嚴重的病人關節及肌腱韌帶會鈣化僵硬，讓脊椎失去柔軟度而形如竹竿，早年被稱為「竹竿病」。林峻邦說，僵直性脊椎炎屬於中醫的「痹症」，又叫骨痹或竹節風。中醫認為其病因是內在身體虧虛、肝腎精血不足，外來風寒濕邪入侵人體而引發的疾病，常熬夜及上大夜班工作都是「幕後黑手」。林峻邦指出，中醫辨症治療可分成腎虛型、邪鬱化熱型、痹阻肢節型等3類給予不同的藥物治療，針灸也是不錯選擇。目前治療以減輕疼痛為主，最終還是要維持正常生活作息，適合運動包括游泳、瑜伽及柔軟操，可伸展關節又不增關節負擔，盡量避免長時間維持同姿勢不動；睡眠時選擇較硬的床板，枕頭勿太高，睡前可熱敷下背部，減少腰部肌肉緊繃僵硬，也可請醫師轉介復健師教導合適腰背部復健活動。
-
![]()
2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎常陽患者是否傳染他人 中國專家解惑
新冠肺炎患者康復後，有些人病毒核酸檢測持續呈「常陽」現象，中國專家說，一些病患治癒後體內仍有「死病毒」，這可能是核酸檢測常陽的原因，但這些病毒片段並不是具傳染力的病毒顆粒。新華網今天報導，中國國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝目前表示，有個別新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，新冠肺炎）病例存在長期核酸不轉陰的現象，為「常陽患者」。這部分患者只是核酸檢測一直不轉陰，但已無需治療。中國工程院院士張伯禮則說，在對患者體內病毒進行培養和基因測序後發現，一些患者體內的病毒是「死病毒」，也就是病毒死亡後，「屍體」碎片留在人體內形成基因片段，這或許是核酸檢測常陽的原因。不少大陸民眾對於「常陽患者」現象非常焦慮，擔心「他們是否仍具備傳染性？常陽患者是否仍需持續在醫院治療？」對此，上海首批支援武漢醫療隊醫師組組長、上海市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師周新說，「常陽患者這一概念，指的是符合出院標準，但核酸檢測持續陽性時間比較長的患者」。不過，周新表示，「常陽並非永遠，根據目前疫情發展和治癒時間來算，的確有治癒患者處於核酸檢測陽性狀態，可能持續兩、三個月」。在周新看來，「常陽患者」和之前所說的「復陽患者」情況類似。他解釋，這次新冠肺炎篩查救治期間，大多數採用咽拭子採樣的核酸檢測，但僅能採集到上呼吸道的標本。他說，「新冠肺炎對肺部有較大影響，那麼下呼吸道中，可能仍帶有少量病毒。但這時候的病毒和最初病程期內的不同：之前為具有傳染性的病毒顆粒，而治癒後的患者，體內殘存的是病毒片段，通過基因擴增也可以檢測得出，但無法再繁殖培養」。至於為何之前無法測出，周新坦言，一來可能是咽拭子採樣的局限性，二來核酸檢測敏感性的確只有約50%，「所有出院的新冠肺炎患者，各地醫療機構都有嚴格的14天、28天復診制度，除了核酸檢測外，還有CT檢測等，持續跟蹤治癒患者的病灶吸收情況」。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，目前的「常陽患者」概念仍存在爭議，「國際上，對於病毒慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽。從疫情發生至今尚不足6個月，因此我們還需密切充分關注」。對於「常陽患者」是否具傳染性一事，周新表示，此類患者病程很長，病灶吸收情況也比較好，幾乎不再具備傳染性。
-
![]()
2020-04-29 癌症.飲食與癌症
不想加速癌細胞增長 專家提醒飲食6件事絕不能偷懶
嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)疫情未見趨緩，使得部分癌友及家屬因擔心疫情而減少出門採買，或選擇可長期存放的加工食品，進而導致飲食不均衡的問題。為此，國民健康署王英偉署長提供癌友飲食保健六招，以提升免疫力，改善生活品質，增加治療效果與存活率。第一招、衛生安全排第一烹煮前食材應清洗乾淨，並採公筷母匙。用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後，落實正確洗手，用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少20秒，病毒才能真正被「洗掉」。如果一時不方便用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代，有機會就趕快以肥皂徹底洗手，才能有效防疫。第二招、新鮮天然ㄟ尚好癌症治療期間及治療後病人可能會噁心嘔吐、暈眩昏睡、味覺改變等，需攝取足夠且均衡的營養，建議用當季、新鮮現做的食材最優，以符合自己口味的方式烹調，適量煮食以當餐吃完最好，吃出食物的營養與美味。第三招、維持體重不下降治療期間的癌友，要注意維持體重不下降，若能維持BMI在18.5-24.0之間 (BMI=體重公斤/身高(公尺)2)就更好了。建議每天固定時間量體重，注意體重變化，若有下降趨勢，尤其一週內下降了2%或一個月內下降5%，請必須儘速聯絡醫院的個管師或營養師，安排回診就醫。第四招、吃得夠且均衡多樣化每天應攝取6大類食物：全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等，均衡多樣化攝取食物。若一餐吃不了那麼多，也可以少量多餐，正餐中間增加一餐點心，達到一天的總攝取量為原則；如果因治療的副作用導致進食量過少，建議可詢問醫師或營養師，提供藥物或營養諮詢，幫助維持足量的攝取。第五招、多吃優質蛋白質癌症治療期間及剛治療後的病人，宜適度增加「蛋白質」攝取，如黃豆、毛豆及其製品、魚及海鮮類、各式蛋及肉類、乳品類及堅果類等，都提供豐富蛋白質及許多維生素、礦物質，幫助身體組織修護，提升免疫力；但要注意盡量避免加工類食物，且肉類多選用家禽及瘦肉，減少飲食中飽和脂肪的攝取量。第六招、適當補充營養素癌症治療期間可考慮適當補充維生素C、左旋麩醯胺酸（L-glutamine）及益生菌，維生素C有助於抵抗感染、傷口癒合；益生菌有助於促進消化和保持胃腸道健康，亦可預防因放射治療和化學治療所引起的腹瀉；頭頸癌等癌友若因放療或化放療引起嚴重的口腔黏膜炎，疼痛難耐致無法進食，則可在與醫師或營養師討論後補充左旋麩醯胺酸，需注意的是，一旦症狀改善即應停止服用。延伸閱讀： 「癌症」最怕這5招！ 天天做降低你的罹癌風險 用吃殺死癌細胞！ 15種物美價廉抗癌食材報你知
-
![]()
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
職場歧視隨疫情升溫 「受災勞工」提供免費心理諮詢
新冠肺炎疫情影響所有人的生活，連居家隔離勞工不但無法上班，還可能成為被歧視對象。勞動部接獲不少因疫情產生的職場歧視，另外職業傷病防治中心也有勞工陳情，居家隔離期滿後，因為原本就有呼吸道感染問題，遭長官及同事排擠，出現職場適應困擾而求助。勞動部表示，相關問題若有求助心理諮商需要，可以安排免費心理諮詢，勞工不要害怕求助。此外，很多職業病勞工因為疫情延緩治療或復健，導致病情加劇，勞動部表示，已經配合調整職業傷病治療與復健，例如不用到大醫院，改安排到鄰近醫院復健，或是改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢，也能收集完成職業暴露資料，勞工不用排斥診治職業傷病。勞動部表示，自疫情以來接獲不少勞工求助電話，指出因為民眾恐懼疫情而出現職場歧視，例如聽說自己的家人在居家隔離，或可能接觸確診患者，就完全不敢接近，甚至要求遠離，不能進辦公室。職業傷病防治中心也曾有服務個案是居家隔離期滿勞工，因個人長期呼吸道疾病（例如黴漿菌重複感染），遭到職場主管或同僚排擠，產生心理壓力與職場適應困擾，尋求防治中心專業協助。勞動部表示，中央疫情指揮中心不斷宣導國人不要對確診病人，或是居家隔離民眾貼標籤，但是仍然會有少許狀況出現。勞動部原本就有補助勞工因為職場適應產生心理問題的心理諮商費用，若勞工求助，可轉介安排免費心理諮詢，一年補助六次。若勞工自行選定心理診所，也可以補助。另外，民眾因防疫需要，非必要避免前往大型醫療院所，但對罹患職業傷病勞工，可能因疫情中斷後續診治，使病症加劇，反而延長復工時間，影響勞工權益。勞動部職業傷病管理服務中心主持人、台大醫院朱柏青醫師表示，基於防疫需要，已經配合調整各防治中心服務模式，如果罹患職業傷病勞工有後續職能復健或配復工需求，防治中心會視個案狀況，協助安排至鄰近網絡醫院或職能復健機構接受服務。另外，爲降低勞工進出醫院感染風險，改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢服務，收集完成職業暴露資料後，仍可爲疑似職業病勞工進行評估。
-
![]()
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
陳時中：台精準防疫戰略不變 普篩不符效益
疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，社區確實可能有無症狀的新冠肺炎感染者，但台灣依科學依據的精準防疫策略，既避免浪費資源，也對社區影響有限，目前戰略不會改變。今天是中央流行疫情指揮中心成立第100天，陳時中下午在記者會特別花20分鐘介紹防疫100天的台灣模式，釐清社會自疫情發生以來，各界對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）普篩、快篩的爭議。陳時中表示，民眾可能會以為普篩、快篩，篩之後會有結果，可以把病人都找出來；但快篩只是檢驗時間比較短，但會有偽陽性、偽陰性，不能真的把所有病人都找到。若從經濟角度試算，快篩台灣2300萬人，每人新台幣200元，需要46億元；價格較低，但準確度偏低；若是以現行咽喉拭子PCR檢驗，2300萬人需要690億元；準確度高，但價格也高，且必須耗費大量的時間精力。陳時中說，台灣的現狀是篩了6萬多人，每人3000元，花1.8億元，是全球少數還可以維持正常社會運作的國家。普篩的效益不高，陳時中說明，假設台灣的武漢肺炎盛行率為萬分之18，看似健康的人口1800萬人，需花費540億元普篩，才能夠驗出其中3萬2577人無症狀感染者，其中還有1797人屬偽陽性，需將上述偽陽性個案進行隔離後再檢測，才能回復正常生活。陳時中說，以目前疫情狀況來看，武漢肺炎相關通報6萬956例中，以PCR核酸檢測花費1億8000萬元，進一步進行疫調後僅10人查無感染源，後續影響17人確診。指揮中心認為，這顯示為找出無症狀患者，全面以PCR篩檢方式進行普篩，不只浪費公帑及珍貴的醫療人力資源，且不符效益。陳時中表示，很多人會問，國外都有普篩；如韓國、義大利疫情狀況嚴重，只能透過封城、大量篩檢，進行個案分流治療；待疫情獲得控制後， 仍要採取逐案疫調方式。但台灣個案數少，透過醫師評估症狀，準確通報採檢，並由衛生單位精準疫調，及早掌握密切接觸者，有效控制疫情，這有科學依據。陳時中提醒，篩檢陰性不代表不會染病，保持社交距離才是防疫之道，如果普篩後，民眾自以為陰性就放鬆防疫戒備，如丟掉口罩、不保持社交距離、隨意出入人潮擁擠處，病毒反而可能找上門。陳時中說，整體效益符合科學性，目前戰略上不會變，當科學證據不斷出來，或新藥、疫苗問世，有更多數據出來後可能會調整戰略，但精準戰役是成功的。
-
![]()
2020-04-28 癌症.肺癌
肺癌死亡率下降 台癌拚2025存活率破五成
肺癌是國病之一，國健署統計，肺癌已連續10年高居台灣癌症死亡原因之首，每年有超過9000人死於肺癌。不過台灣癌症基金會發現，近五年內台灣肺癌死亡率有下降的趨勢，五年存活率也接近三成，從原先的10%成長至27%。台癌基金會執行長賴基銘表示，今年四月初，台灣獨步領先亞太區健保相關體系國家，有一晚期非小細胞肺癌用藥納入部分一線治療健保給付，讓台灣肺癌治療更精進，不僅幫助更多肺癌患者外、治療品質也提升。未來目標希望在2025年時，達到肺癌存活率倍增、突破五成，幫助更多肺癌患者。賴基銘表示，台灣自2011年起，肺癌男女性死亡率皆高居十大癌症第一，根據衛福部2018年最新統計，肺癌死亡率女性為每十萬人口29.3人、男性為50.5人 ；要讓肺癌死亡率下降有三關鍵：包含生活及飲食預防、定期篩檢早期診斷、加上最好最新的精準治療。他說，肺癌病患想要的是擁有好的治療，並提升存活率、改善生活品質。肺癌治療方式包括手術、化療、放療、標靶及免疫治療等，且依不同的分期與其治療上有差異；而四月一日起，台灣肺癌治療有新突破，健保署將第三代晚期肺癌用藥納入給付，不僅減輕患者的經濟負擔，醫師也有更多的治療利器來幫助肺癌病患。病友家屬蕭先生表示，妻子是晚期肺癌患者，於2018年底至2019年初檢查出肺癌，期間進行多次化療與臨床免疫治療，甚至做了切除手術。蕭先生說，因擔心無法負擔高昂的醫療費用，曾一度拒絕標靶治療，甚至改看中醫、吃中藥，導致腫瘤再度變大，直到確定上述新藥納入健保給付，生活才出現了一道曙光；「我們只是平凡家庭」，蕭先生說，現在妻子病情能維持穩定，他很感謝健保署的德政。台灣臨床腫瘤醫學會前理事長高尚志表示，由於肺癌患者發現時多為晚期，因此早期檢查很重要，除須留意家族史、廚師等高工作危險群，在早期檢查上，可透過低劑量電腦斷層等方式進行，可揪出早期肺癌患者；而晚期肺癌可透過基因篩檢找出突變點來決定治療方式，如搭配美國國家癌症指引，針對EGFR突變治療建議，對肺癌患者落實精準醫療。高尚志說，而上述晚期用藥納健保，讓台灣成為亞洲健保給付國家中，第一個通過晚期肺癌用藥部分一線健保給付的國家，跟上最新的國際肺癌治療趨勢、與世界接軌。
-
![]()
2020-04-28 科別.心臟血管
年輕人也會中風 高血壓成腦中風隱形殺手
一名62歲男性高血壓患者，因忙於事業，血壓一直控制得不好，直到日前低溫來襲時，他突然出現右側肢體癱瘓、無法行走的現象，經家人緊急送醫發現為左側大腦出血，所幸經過控制血壓與降腦壓藥物等治療下保住性命，但目前仍有肢體輕癱的後遺症，需長期復健治療。台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩表示，腦中風有8成為缺血性中風（腦梗塞），2成為出血性中風（腦溢血），腦出血不只年長者會發生，在45歲以下「年輕型中風」族群中，腦出血的比率相對高，約占年輕患者的3成5左右，因此中壯年者都要小心。尹居浩分析，近年年輕型中風比例有變高趨勢，年輕型中風的主因，多與高血壓有關，高血壓是年輕型中風的隱形殺手，若民眾有高血壓且控制不好，可能造成血管壁硬化，到臨界點時爆掉就會腦出血，有運動習慣仍有風險。另一種常見的因素則是腦血管瘤或先天性血管異常，平時可能無症狀，但破裂出血時，就會出現突發性頭部劇痛；如果血管瘤壓迫到神經，也可能出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血功能異常，或有血友病者，也有腦出血的可能。「若民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫，以免錯失黃金期」，尹居浩表示，腦中風或腦出血可預防，建議民眾平時注意血壓控制，飲食少油、少鹽、不酗酒；若經常性頭痛者，應到神經內科做詳細檢查；並維持良好生活型態、避免劇烈運動，以健走、散步等緩慢運動為主，以免血壓飆升；同時留意溫差大等天氣轉變，以免腦中風的發生。
-
![]()
2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點
沒疫苗東奧難成行？ 日醫師會會長也認同
先前英國公衛學者曾表示，新冠肺炎疫苗如果未能在2021年研發完成，東京奧運恐難舉辦；近日日本醫師會會長横倉義武（Dr. Yoshitake Yokokura）也同意此看法，並呼籲日本不宜過早解除緊急狀態。英國愛丁堡大學全球公共衛生學學者施理達（Devi Sridhar）曾在4月中旬指出，疫苗研發是明年東奧舉辦的決定性關鍵，且必須是有效且人們負擔得起、易得性高的疫苗。現任日本醫師會會長横倉義武在近日接受訪問也同意此論點，並呼籲政府加速研發疫苗和治療藥物，以保障明年東奧能成行。横倉義武表示，他並未評斷日本是否應該舉辦東奧，而是在沒有疫苗的情況下，舉辦會有困難，「除非有效的疫苗研發成功，否則我認為要舉辦東京奧運會有難度。」而日本首相安倍晉三有意在5月6日後解除全國緊急狀態，横倉義武則坦言憂心，站在建議繼續延長的一方，「我不認為在這個階段，應該解除緊急狀態。」
-
![]()
2020-04-28 科別.眼部
防疫工作壓力大睡不夠 視力模糊眼紅染「皮蛇」
新冠肺炎疫情緊繃，嘉義縣55歲林姓女公務員日前因基層防疫工作繁重，睡眠不足，左眼紅且有異物感而至嘉義長庚醫院眼科就醫，經醫生診斷為帶狀泡疹，接受一周抗病毒藥物治療後症狀逐漸改善，沒影響視力。林婦表示，一開始以為是結膜炎，但三天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡，左眼不僅出現灼熱的刺痛感，視力也模糊。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，初期症狀容易被忽略，嘉義長庚醫院眼科醫師吳沛倫表示，相關防疫人員為守護國人疲於奔命，身心俱疲時身體免疫力降低，導致皰疹相關就診病患增加。嘉義長庚醫院表示，帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，皮膚上的水泡出現前，會先因神經發炎出現不明原因刺痛和麻脹感，即使水泡消失痛感仍可持續超過三個月。吳沛倫表示，神經雖是雙側分布，但各管轄一邊，因此帶狀疱疹只會感染一側神經，幾乎不會有繞圈情形，帶狀疱疹可能出現在任何身體部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到眼睛，年齡愈大、尤其60歲以上的人免疫功能降低，發生率愈高。吳沛倫建議，眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明，如發現眼睛周圍長出水泡，務必盡早尋求眼科醫師作進一步的檢查，民眾平時則可以充足的休息、水分及營養的補充提升免疫力。
-
![]()
2020-04-28 癌症.肺癌
肺癌死亡率下降 台癌拚2025存活率破五成
肺癌是國病之一，國健署統計，肺癌已連續10年高居台灣癌症死亡原因之首，每年有超過9000人死於肺癌。不過台灣癌症基金會發現，近五年內台灣肺癌死亡率有下降的趨勢，五年存活率也接近三成，從原先的10%成長至27%。台癌基金會執行長賴基銘表示，今年四月初，台灣獨步領先亞太區健保相關體系國家，有一晚期非小細胞肺癌用藥納入部分一線治療健保給付，讓台灣肺癌治療更精進，不僅幫助更多肺癌患者外、治療品質也提升。未來目標希望在2025年時，達到肺癌存活率倍增、突破五成，幫助更多肺癌患者。賴基銘表示，台灣自2011年起，肺癌男女性死亡率皆高居十大癌症第一，根據衛福部2018年最新統計，肺癌死亡率女性為每十萬人口29.3人、男性為50.5人 ；要讓肺癌死亡率下降有三關鍵：包含生活及飲食預防、定期篩檢早期診斷、加上最好最新的精準治療。他說，肺癌病患想要的是擁有好的治療，並提升存活率、改善生活品質。肺癌治療方式日新月異，包括手術、化療、放療、標靶及免疫治療等，且依不同的分期與其治療上有差異；而四月一日起，台灣肺癌治療有新突破，健保署將第三代晚期肺癌用藥納入給付，不僅減輕患者的經濟負擔，醫師也有更多的治療利器來幫助肺癌病患。病友曾小姐今現身，其家屬蕭先生代表發聲，他說妻子為晚期肺癌患者，於2018年底至2019年初檢查出肺癌，期間進行多次化療與臨床免疫治療，甚至做了切除手術，一開始雖看似無病灶，但去年11月卻再度復發。蕭先生說，因擔心無法負擔高昂的醫療費用，曾一度拒絕標靶治療，甚至改看中醫、吃中藥，導致腫瘤再度變大，直到確定上述新藥納入健保給付，生活才出現了一道曙光；「我們只是平凡家庭」，蕭先生說，現在妻子病情能維持穩定，他很感謝健保署的德政。台灣臨床腫瘤醫學會前理事長高尚志表示，由於肺癌患者發現時多為晚期，因此早期檢查很重要，除須留意家族史、廚師等高工作危險群，在早期檢查上，可透過低劑量電腦斷層等方式進行，可揪出早期肺癌患者；而晚期肺癌可透過基因篩檢找出突變點來決定治療方式，如搭配美國國家癌症指引，針對EGFR突變治療建議，對肺癌患者落實精準醫療。高尚志說，而上述晚期用藥納健保，讓台灣成為亞洲健保給付國家中，第一個通過晚期肺癌用藥部分一線健保給付的國家，跟上最新的國際肺癌治療趨勢、與世界接軌。
-
![]()
2020-04-28 養生.保健食品瘋
該買保健食品還是「健康」食品？專家教你3不、3要
你應該要知道的食事前財團法人食品工業發展研究所所長陳樹功呼籲消費者，若沒有向衛生主管機關提出申請並經審查許可的食品，是不能標示宣稱「健康食品」所核准之保健功效的，因此如果看到誇大不實的療效宣稱廣告時，民眾一定得保持戒心。市面上的保健食品玲瑯滿目，廣告充斥在電視、網路、各大賣場中，對於這麼多種選擇，到底該如何下手？且慢，在購買之前，先來瞭解常聽到的「保健」食品跟「健康」食品的差別在哪吧！名稱這麼多種，到底有什麼不一樣？前財團法人食品工業發展研究所所長陳樹功表示，對一般民眾來說，「保健食品、健康食品、特殊營養品」這些名詞，感覺上似乎都差不多，都是對身體健康有幫助的食品，但其中健康食品與特殊營養品是有法規所歸範的。健康食品：由「健康食品管理法」所規範。特殊營養食品：由「食品安全衛生管理法」所規範。1、健康食品：所謂的「健康食品」是法律名詞，須具有實質科學證據，且向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」，簡而言之，健康食品會經過產品安全性、功效性評估試驗，所以較具有保障。2、特殊營養品：指嬰兒與較大嬰兒配方食品、特定疾病配方食品及經中央主管機關許可得供特殊營養需求者使用的配方食品。陳樹功解釋，簡單說就是給特定族群、需要特定營養素補充的人食用，但一般人想購買攝取也是沒問題的。3、保健食品：任何商品只要在合法範圍內，都可自稱為「保健食品」。因此部分保健食品雖然可能對維護健康有幫助，但本質上是一般食品，僅能做為營養補充。經過政府認證的健康食品該如何辨識？然而，市面上的品項這麼多，該如何辨識健康食品呢？其實民眾購買前可至衛生福利部審核通過之健康食品資料查詢，確認想購買的產品是否經政府審查核可，另外，核准通過的健康食品須於產品包裝標示「健康食品」字樣及小綠人標準圖像、許可證字號等規定項目，也是民眾辨識健康食品的依循。陳樹功呼籲消費者，若沒有向衛生主管機關提出申請並經審查許可的食品，是不能標示宣稱「健康食品」所核准之保健功效的，因此如果看到誇大不實的療效宣稱廣告時，民眾一定得保持戒心。目前衛生署公告的健康食品保健功效共有13項，分別為：(1)骨質保健、(2)調節血脂、(3)不易形成體脂肪、(4)護肝、(5)免疫調節、(6)延緩衰老、(7)胃腸功能改善、(8)調節血糖、(9)抗疲勞、(10)輔助調節血壓、(11)輔助調整過敏體質、(12)牙齒保健、(13)促進鐵可利用率沒有健康食品標誌就不能買嗎？陳樹功強調未獲得健康食品許可字號的產品不一定就不好，其中有的產品可能真的品質不佳，而有的產品可能本質不錯，但因廠商認為申請許可的程序複雜、費用太貴而不申請，因此民眾選購時必須先對產品進行瞭解，譬如生產廠商是否可靠、產品標示是否完整、有無關鍵成分含量的標示等項目，而健康食品標誌則是給予民眾多一重保障的指標。就算是健康食品也不可以當「藥」吃！最重要的是，陳樹功強調：「即使具有保健功效，其產品本質仍然是食品，並不像藥品般具有藥到病除的快速醫療效能」，因此特別呼籲消費者不能將保健或健康食品當作「藥品」來食用，以免身體不適時因延誤就醫而造成更大的傷害！對於購買健康/保健食品，陳樹功給予民眾兩項原則「三不、三要」三不：不要將食品當藥品、不要相信誇大不實及強調療效的廣告、不要自行診斷與治療三要：要瞭解自身需要、要看清產品標示、要請教醫師藥師或營養師延伸閱讀▶天然的尚好？「牛樟芝」 憑什麼這麼牛！▶綜合維他命不是每天狂塞就好！你應該知道怎麼選▶保健食品為什麼同品項價差那麼大？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2020-04-28 新聞.用藥停看聽
服用後夢遊 4類安眠藥禁開
使用部分安眠藥可能導致夢遊、不清醒駕駛或在不清醒的狀態下使用鍋爐等，引發危險。衛福部食藥署昨日新增禁令，針對eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone等4種成分安眠藥品，要求醫師禁止開藥給曾發生夢遊或在未完全清醒狀況下活動的病人，避免造成傷亡。食藥署藥品組科長洪國登表示，根據食藥署統計，含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分的安眠藥品為第一線治療失眠常見的藥物，核准的藥證共計有46張。國際間陸續傳出上述安眠藥造成夢遊的消息與警訊，食藥署過去便要求在藥品仿單上加註「警語與注意事項」。根據食藥署統計，國內迄今接獲發生類似夢遊、夢駕案件約200件，所幸並無釀成重大事件。但經蒐集國內外資料重新評估後，仍決議若病患因服用該類藥物，在不清醒情況下從事其他活動而導致重大事故，則醫師禁止開立相關藥物。洪國登說，該類成分藥品屬於醫師處方及第4級管制藥品，一般人無法從藥局自行取得。三總精神醫學部主任兼基隆分院院長葉啟斌表示，這四種成分屬於短效安眠藥，主要用在幫助「入眠」，但可能在服用後一至兩小時醒來，因此會有類似夢遊的狀況。若是未來針對需要入眠的患者無法開立這類藥品，或許可考慮使用中、長效的安眠藥物，但可能會有睡過頭或是醒來後會有類似宿醉的狀況發生。葉啟斌說，通常失眠主要因素，為光線等環境不良、壓力、生理時鐘紊亂或是病痛引起，因此可先「對症下藥」，排除失眠因素，再考慮服用安眠藥物。另外，也要養成定時入睡、起床的習慣，且睡不著時不要一直躺在床上翻來覆去，避免大腦產生「一定要睡著的壓力」，可先起床活動等到有睡意再回到床上。食藥署則提醒民眾，應遵循醫囑服用藥物，不要自行併服其他鎮靜安眠藥品，以免導致嚴重不良反應。用藥後，若出現身體不適或是發現自己曾發生怪異行為，像是夢遊走路、開車或吃東西…等，應立即回診尋求醫師協助。
-
![]()
2020-04-28 科別.泌尿腎臟
洗腎，由我作主／每天設定小目標 找回生活主控權
部分洗腎患者因無法適應生活改變，容易出現憂鬱症狀，或影響對自己的觀感。精神科醫師說，每個人遇到負面狀況都有沮喪的權利，但挫折後，建議每天設定能力可及的小目標，例如完成健走30分鐘，可以增加自信，找回對生活的主控權。振興醫院精神醫學部身心內科主治醫師袁瑋說，病人洗腎之初不一定會馬上出現情緒反應，有時是事隔多月後，發現生活規律性或飲食喜好受影響，才會出現焦慮或憂鬱症狀。腎友也可能因洗腎影響工作和收入，甚至夫妻關係受到影響。過去研究顯示，七成洗腎病人會出現憂鬱症，且憂鬱症與放棄治療及死亡率具關聯性。袁瑋提醒，一旦親友發現腎友有憂鬱症狀，包括變得愛哭、多夢、睡眠少、沒胃口、沒自信等，建議盡快就醫評估治療需要，或參與病友團體學習他人的經驗。特別要關心年輕腎友，因周遭朋友較少人洗腎，心理支持更重要。
-
![]()
2020-04-28 科別.泌尿腎臟
洗腎，由我作主／轉換心態腎病非絕症！腎友活出自信
提到洗腎患者，多數人直覺他們是「病懨懨的」，其實不然，壽險公司經理張先生及田中精米所所長黃士倫兩人形象就很陽光，因持續在職場上發揮專業，訪談間能感受到他們的自信。黃士倫坦言，他過去會刻意隱瞞洗腎事實，「但愈是逃避，壓力愈大，接納自己才能活出新人生。」高中洗腎 留下男兒淚29歲的黃士倫洗腎11年多，發現時還是高中排球校隊的一員。他說，當初症狀僅大腳趾腫脹，原以為是運動傷害，就醫才知是尿酸太高所致，進一步檢查才確認主因是腎萎縮。因已無法挽救，必須洗腎，「當下我真的哭了出來。」在醫師建議下，黃士倫選用腹膜透析（PD），在白天空檔時於居家更換透析液，後來嘗試併用健保給付的機器自動洗腎（APD），盡量不影響學業。但正逢青春期，他很在意親友同情的眼光，除了自卑，也勉強表現沒有生病的模樣。轉換心態 腎病非絕症幸好父母時時提醒他，末期腎病非絕症，要面對並接受事實，而從大學開始交往的女友也鼓勵他不要放棄。經時間淬鍊，他才轉換心態。黃士倫說，每個人都會遇到困難，他要面對的就是末期腎病，「若不強大自己就會畫地自限。」於是他開車載著透析藥水完成環島旅遊，去年赴日參加稻米鑑定賽，並與女友完成終身大事，不再因洗腎處處侷限自己。腹膜透析 不影響上班在壽險業工作30多年的張先生，看遍客戶面對各式疾病，理解人生無常，7年前體檢發現腎臟出了毛病，雖致病原因不明，但能心情平穩地持續就醫控制，撐到去年才接受腹膜透析。「生病要吃藥，腎壞了就是要洗腎。」張先生說，慶幸健檢讓他及早為洗腎生活作準備，自然能與之共處，並更認真對待每一天。他在辦公室放點滴架，上班時抽空換液，腹膜透析不影響工作，於新冠肺炎疫情期間也相對安全。「只是耗力的工作會累，不方便出差與應酬罷了。」張先生說，幸好有一群好同事不只體諒他，還集資買太空椅給他午休小憩。老婆也沒因他洗腎而特別煩惱，但他不敢告訴母親他洗腎，怕媽媽擔憂他。張先生說，他的工作是幫助每個家庭不因病而窮，工作成就感讓他很有自信，所以沒提起是看不出他有在洗腎。他知道很多腎友因洗腎而求職不順，「非常歡迎找我洽談工作！」健保給付 在台很幸福張先生和黃士倫都提到，我國醫療品質優異，且洗腎均有健保給付，反觀國外洗腎非常昂貴，生在台灣很幸福。他們站出來響應腎友的尊嚴倡議，也呼籲腎友選擇適合自己的透析治療、珍惜醫療資源，並積極看待生命，活出新人生。
-
![]()
2020-04-28 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／張金堅：遠距醫療 將成常規
如果對抗ＳＡＲＳ是百米短跑，對抗新冠肺炎將是馬拉松競賽。台大教授、乳癌防治基金會董事長張金堅認為，新冠肺炎抗疫勢必是一場長期抗戰，雖然台灣取得不錯的成績，為維持成果，必須步步為營，一刻不得鬆懈；現在習以為常的生活則會因新冠病毒而永遠改變，醫師可能對患者直播衛教，遠距醫療更加重要。抗煞時守住國門二○○三年爆發ＳＡＲＳ時，張金堅由台大醫院借調到署立桃園醫院（現為部立桃園醫院）擔任院長，鄰近的桃園機場也是他的責任區，必須支援機場檢疫，身負守住國門的重責大任，他回想：「我那時真的是以醫院為家，連睡覺都擔心機場邊會不會出了什麼事。」在醫院裡，「大家都要穿防護衣，穿得像太空人一樣，再戴Ｎ95口罩。」張金堅回想，由於非常悶熱難受，上廁所穿脫麻煩，那時把護理人員從輪三班改為輪四班，縮短工時。期間還發生有患者因為車禍入院，竟然被驗出染煞，讓曾與患者接觸的醫護人員統統被隔離，大家備受驚嚇，身為院長的他只能每天打電話慰問。但也有讓張金堅非常感動的事，多位護理人員志願到急診室發燒篩檢站值班，還有兩位麻醉科醫師主動加入氣管內管插管工作；由於台北松山醫院改為專責醫院，署桃在一個晚上動員大量護理人員，把十八位長期臥床患者安置到署桃護理之家，安置完成，已是凌晨，大家盡忠職守，沒有絲毫怨言。醫療經濟受重創事隔十七年，新冠肺炎席捲全球，疫情更加詭譎嚴峻。新冠病毒是目前已知最大ＲＮＡ病毒，鹼基數在兩萬六千到三萬二千之間，含六至十個基因，新冠病毒的棘蛋白可與細胞膜表面受體ACE2結合，而ACE2主要存於人體的呼吸道與腸胃道，所以患者感染後出現症狀以咳嗽、發燒、嗅味覺喪失和腹瀉等為主。張金堅分析，ＳＡＲＳ致死率高，約百分之十，造成民眾極大的恐慌，但衝擊時間短；而新冠肺炎致死率雖然只有百分之二、三至五，但傳染力強，使確診及死亡人數超越ＳＡＲＳ甚多，從爆發流行的國家來看，不但醫療重創，經濟打擊更為慘烈，短期難以復甦。抗疫須緩步平穩面對這場馬拉松式的戰役，張金堅認為，力道必須緩步平穩，不能一次用盡。一切的努力都在向上天買時間，不讓流行高峰竄起，在疫苗與解藥問世前，與疫情和平共存。最近國內疫情趨緩，軍艦染疫事件造成緊張，但警報就算解除，依然不可放鬆，必須小心翼翼維持防疫成果。張金堅也說，新冠肺炎已對人類社會的生活、社交等方式，造成永久的改變。最近許多人因疫情不敢上醫院，非必要的逛醫院行為並不可取，但必須持續的治療不應中斷，例如癌症治療，張金堅已將過去舉辦的實體病友活動改為線上直播，他也認為，未來遠距醫療勢必發展，成為常規醫療的一部分。
-
![]()
2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
杭州小學生終於開課 頭頂「一米帽」保持安全距離
中國新冠肺炎疫情趨緩，浙江杭州小學一到三年級26日正式開學，史上最長的99天寒假終於結束，當地一間小學為了讓學生們保持社交距離，要求孩子都戴著「一米帽」上學，照片迅速在各個微信家長群中「洗版」。錢江晚報報導，「一米帽」措施由杭州的養正小學推出，概念來自古代官帽，帽頂黏了兩條長形紙板，從左右兩邊各延伸一米出去。副校長洪峰表示：「這確實是我們的創意，用我們的提倡的話來說就是：頭戴一米帽、保持一米距。」開學前，養正小學的老師就讓學生在家和父母一起動手做「一米帽」，不只展現各個孩童的創意，並選用安全、衛生、環保的材料，要求學生在開學第一天戴著到校，而且不能碰到他人，不能損壞帽子。同學和家長們都卯足全力，有家長還說「我們全家足足做了兩個鐘頭呢！」據報導，洪峰又表示，由於養正小學去年才創辦，所以目前只有一年級。而一年級學童們對於「一米」沒有明確的概念，學校便突發奇想，發起這個活動，讓學生在配戴同時牢記「保持一米安全距離」。學校又圍繞「一米帽」舉行防疫知識問答、讓學生介紹「我和一米帽的故事」和舉辦「一研九頂」全校展覽，評選最喜愛的一米帽等。「一米帽」形似古代官帽，有兩個大「翅膀」，與中國最近熱播古裝劇「清平樂」中宋朝官員上朝時所戴的帽子「長翅帽」相似。報導指，開學第一天，同學們只有吃飯的時候可以摘下帽子。其他時間，小朋友們戴著「一米帽」都很謹慎，有其他小朋友要靠近，就先提醒：「注意距離！注意距離！」要出門上廁所，怕門框撞壞帽子，就側身走「螃蟹步」。照片一放上網立刻引起熱議：「上課＝上朝，下課＝退朝」、「真的好可愛」、「家長還需苦練手工啊」、「原來老祖宗都已經替我們想好了」，也有人打趣地說：「孩子們上課都看大家的帽子了，哪裡還有心思上課？」京滬粵復課 疾控嚴陣以待另據香港文匯報報導，北京高三年級，上海、廣東高三、初三年級學生27日也都開學復課，紛紛嚴陣以待，北京各中學教職員工提前10天就到校上班；上海中小學則將採取統一配餐、預約用餐，並且對在校師生每人每天發放一片口罩，校門口也配備熱像式篩檢儀。至於廣州，26日通報一名近期從湖北返回廣州的15歲學生參加返校前大排查時，檢測呈陽性。目前對無症狀感染者在定點醫院隔離治療。廣州目前採取分群上課，教育局明確規定每個班不能超過25人。「拆分成A、B兩班，原則上安排在隔壁。一堂課拆分成兩節課，老師在A教學班上20分鐘後，中間休息3-5分鐘，再到B班上課。」深圳各校也相繼進行了疫情防控模擬演練。
-
![]()
2020-04-27 性愛.愛情診療室
「渣男」與「性愛成癮」怎麼分？諮商心理師7問題解讀你的心理狀態
日前羅志祥（小豬）與周揚青9年情斷，前女友周揚青在本月23日發表長文狠揭「渣男史」，不僅經常舉行「多人運動」，更長期與旗下女藝人、化妝師有不正當男女關係。諮商心理師林萃芬在其新書《從習慣洞察人心》（時報出版）提到，對男人而言，性愛不只是發洩欲望的管道，更可以「感覺自己像個男人」，同時還能「減輕焦慮不安的情緒」，並且「調適生活壓力」。《華爾街之狼》這部電影中，呈現出各種「成癮症」，從酒精成癮、藥物成癮、到性愛成癮。 令人好奇的是，現代人何以如此容易成癮？ 根據美國心理學家卡恩斯(Kearns)的研究，就如同酒鬼無法停止喝酒，有性愛成癮的人也無法停止這種自毀式的性行為。有性愛成癮困擾的人中，不少人因而家庭破裂，金錢破產，失去事業，甚至失去生命。 最有名的案例，就是曾經轟動國際的美國前總統柯林頓的誹聞案，明知會身敗名裂，引來莫大的災難與羞辱，仍然無法克制自己的行為，偏要往險中行，而且壓力越大欲望越強。不健康的性行為往往是一種演進的過程，性成癮的起源，多半來自於對某個強迫行為的無力感或無助感，進而造成個人生活的脫序或失控。 舉例來說，很多紅極一時的知名演員和運動明星都曾經深深為性愛成癮症所苦。性愛成癮者會感受到強烈的羞恥心、罪惡感，自尊低落、自我憎恨。上癮者曾經嘗試要停止成癮行為卻做不到，上癮的狀況也會變得越來越嚴重，不僅破壞親密關係，連帶工作和財務也會出問題。幾乎所有的「上癮症」都有相同或類似的症狀，你與另一半有「性愛成癮症」嗎？不妨提起筆來，憑直覺測測看。 ※ 測驗開始：⑴隨時隨地想著令其上癮的事情，例如會一直想去夜店尋找一夜情。是□ 否□⑵曾經試圖戒掉這個習性，可惜宣告失敗。是□ 否□⑶會跟家人朋友隱瞞自己成癮的事情。是□ 否□⑷對成癮的事情具有「強迫性」，非做不可，否則就會渾身不舒服。是□ 否□⑸「需求性」越來越高，「耐受性」也變得越來越強，例如嗑藥者藥量會越用越強， 酗酒者酒會越喝越多。是□ 否□⑹會對人際關係造成嚴重的干擾，很難跟固定對象發展長期的親密關係。是□ 否□⑺在戒除的過程中會覺得痛苦難耐。是□ 否□ 做完上面的測驗後統計一下總共有幾個「是」，回答「是」越多代表性愛成癮的狀況越明顯，需要尋求心理專業的治療。我看過不少性愛成癮者會被周遭人誤以為是「太花心」或「不專情」，經過諮商評量之後才發現是性愛成癮。 「性成癮」與「太花心」最大的差別是，能不能夠自我控制？如果發現自己有「性成癮」，最好盡快找心理專業協助，這是因為成癮後要終止行為會有戒斷狀況，情緒變得特別焦躁不安，需要透過心理專業人員協助，一方面可以探索成癮的根源，另一方面也能有效降低身心的不安。(本文節錄自時報出版【從習慣洞察人心：學會識人術，解決人際關係的所有煩惱】)
-
![]()
2020-04-27 科別.精神．身心
心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症
彰化縣一名婦人老是覺得自己心臟不舒服，胸悶，嚴重時甚至吸不到氣，看了多次心臟科檢查都沒問題，最後在員榮醫院身心科診斷出是「自律神經失調」的恐慌症，身心科醫師何鎧任施以三周的血清素治療後，婦人症狀明顯改善，也能好好睡一覺了。這名52歲婦人老是覺得自己心臟不舒服，症狀就像心臟病一樣，陸續做了各種檢查，醫師都說「你的心臟沒問題」，但婦人說，每次發作都很突然，一下子就出現胸口不舒服、心臟怦怦跳，喉嚨好像有東西卡住，頭也暈暈的，全身都冒汗，嚴重的時候還會吸不到氣，每次都她覺得快死掉了，前後花了兩年時間做檢查，還是檢查不出原因。最後在家人建議下她到員榮醫院身心科看診， 員榮醫院身心科何鎧任醫師說，張姓婦人的症狀屬於身心科常見的焦慮症狀，醫學上稱為「恐慌症」，也是「自律神經失調」的一種型態。何鎧任說，依據精神醫學最新的研究認為大腦中的血清素掌管了情緒的變化，當血清素不足時，就容易引發恐慌症狀，使人從頭到腳全身都不舒服，尤其以心臟最為敏感，由於不舒服的症狀源於大腦中血清素不足，所以再精密的心臟檢查都無法判斷是否真有構造上的缺損，多數有經驗的醫師都知道這是恐慌症，而請患者來身心科就診。因血清素不足有時也和體質及遺傳有關，何鎧任說，有時外在環境造成壓力大時，也會造成血清素降低，必須施以血清素治療，才能緩解恐慌症，而且這種種「自律神經失調」的恐慌症從年輕的20多歲到80多歲都可能發生。「自律神經失調」也常合併有睡眠障礙，而且因恐慌發作常是無預期的，有些病人心臟非常不舒服，覺得好像心臟被裝上不定時炸彈，不知道什麼時候要發作的痛苦才是最折磨人，也會變得不愛出門或不敢開車。而張姓婦人經過三周的血清素治療，相關症狀明顯獲改善，晚上也能好好睡覺，雖然偶爾還是會有不舒服，不過已經不那麼擔心自己心臟問題，也不需要常常跑急診室，心情也不再總是那麼恐懼和煩躁。
-
![]()
2020-04-27 癌症.抗癌新知
癌症病友疫期就醫 台中榮總提5要點
癌症病友免疫力都較一般民眾低，新冠肺炎疫情期間如何面對疫情的衝擊？台中榮總血液腫瘤科統整國內外各機構及學會的建議，建議「選認證醫院 、出入戴口罩、落實勤洗手、緊急要就醫、停留要縮短」。台中榮總血液腫瘤科醫師林政賢說，癌友因疾病治療，需要頻繁進出醫院，新冠病毒主要透過飛沫及接觸傳染，因此戴口罩、勤洗手，絕對是阻絕病毒傳染的不二法門。對於需要接受治療的癌友，台中榮總也主動提供口罩給有需要的病友們，為的就是提供大家安心就醫的環境。林政賢也特別強調，癌友有狀況就要就醫，千萬不要因疫情的關係懼怕進醫院，在家裡隱忍導致病情延誤，反而對身體健康造成危害。他說，最近有位頭頸癌的病友，定期返院接受標靶及化學治療，疾病原本控制穩定，但數天前身體不適來急診就診，就診時呈高燒接近休克的狀況，緊急診療後判斷是嚴重感染導致敗血症，所幸經醫療團隊的努力搶救後狀況已穩定下來。仔細追問後才發現，病人化療結束後一周在家裡就有發燒的情形，但因懼怕疫情不敢就診，在家自行服用退燒藥，之後家屬見狀況惡化才送醫。因此呼籲癌友，癌症患者病情複雜，有狀況一定要儘早回診，醫院都有落實防疫措施，切勿因恐懼而延誤就醫。
-
![]()
2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
我在指揮中心100天／阿中的淚 與如光的感謝信
2020年1月20日，再4天就是農曆新年，因為新冠肺炎來勢洶洶，這個年並不寧靜。衛福部疾管署在1月20日宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，投入防疫戰場。過去將近100天採訪的日子裡，見證了疫情帶來前所未見的變化，也深刻感受到從醫護人員、民眾到疫情指揮中心齊心齊力抗疫的感動。「沒有人想要生病」「沒有任何一個人想要生病。」還記得2月6日台灣首例武漢肺炎病患出院、寫下親筆信感謝一事嗎？相信那時關注新冠肺炎疫情的全國民眾看了很高興，而在指揮中心記者會現場的我與醫藥同業們，振奮又不捨。振奮的是，在新冠肺炎仍無藥物、疫苗可救治的情況下，我們有了康復者；不捨的是，首位確診患者所背負的壓力與關注，讓治療不只是治療，怕的更是民眾「獵巫」式的找尋。不過在信末「打破台灣的零，我很抱歉，謝謝所有防疫和醫護人員」，讓我相信不只該患者、所有的確診患者都能走過、挺過這一回。新冠肺炎疫情最初在去年12月，於中國湖北省武漢市開始爆發，隨後在今年初迅速擴散至全球多國，演變成一場全球性、如「瘟疫」般的疫情。曾被估疫情第二嚴重在這場疫情中，台灣也無法避免的受到影響，隨疫情延燒，曾有美國醫療專家預估，離中國相近不遠的台灣將成為疫情第2嚴重的國家。「但我們沒有」，台灣目前確診案例遠少於南韓、日本、伊朗、義大利等國，到昨日僅429例確診，並保持連續14日本土零確診；外界多認為是防疫作為嚴謹、超前部署的「台灣經驗」而使疫情相對平穩。台灣第一個確診者為55歲女台商，1月20日抵台後主動通報身體不適，因有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，由機場檢疫人員安排就醫，1月21日檢驗確認為新型冠狀病毒陽性，從此，台灣展開了fighting。台灣與中國間的溝通聯繫，即便是人道救援，也不免染上政治色彩。在等了又等的情況下，第一批武漢台商在2月3日深夜包機抵台，不過其中1名發燒台商於4日確診，成為台灣第11例確診者。為了包機一事近兩天、48小時未闔眼的陳時中，在記者會上宣布該台商確診個案時，一度哽咽落淚，不只是在現場的記者，相信連電視機、網路前收看的全台民眾心都揪了起來。但陳時中也說「大家第一個時間聽到都很沮喪，但也覺得帶他們回來是正確的，不要讓他們留在武漢不好的醫療環境，接回來或許可以救他一命。」他再度哽咽，並說很抱歉，沒做好情緒控管。晚報記者要超前部署身為晚報記者，面對每天下午才召開的疫情記者會，不能因此「無能為力」，除了對疫情發想出新面向採訪外，也得緊追前一天疫情的新進度，但追出新聞後，其角度「拿捏」也相當重要。在此得特別感謝指揮中心發言人莊人祥，長久以來建立的默契，舉凡「北市首間高中停課」、「症狀輕微者改一採」「磐石艦多人有抗體」等事件或措施，多能讓晚報在第一時間掌握先機、確認疫情發展，讓讀者搶先得知最新訊息。
-
![]()
2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
面對新冠肺炎 中醫師：要思考被傳染後如何安然度過
新冠肺炎疫情讓民眾心驚驚，中醫師吳宏一說，現在要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過，疫情趨緩時反而是整備物資的時機。從中醫角度來看，基隆廣濟堂中醫診所醫師吳宏一說，容易感染新冠肺炎有部分誘因是體內的濕氣，食用生冷食物會造成濕邪，應盡量減少，薏苡仁湯可以去濕，他因此選擇作為兒子的健康甜點，但濕氣很難完全藉由食療從體內散去，建議有必要時還是要看醫生調理。另外，均衡飲食、適度運動、充足睡眠，不讓免疫力過低，就是預防新冠肺炎的最好方式。吳宏一的媽媽林月慎也是中醫師，她則建議擦精油在口鼻防護，或是透過運動、蒸腳、泡熱水澡增加身體熱能，應該也很好。然而，現在有關新冠肺炎的資訊很多，要從中判斷哪些是正確資訊，有哪些是有效建議，吳宏一表示，他在他們台大中醫師群組裡看到有人分享一支美國華裔一線醫生，治療幾十例新冠病人後歸結出的心得，很值得一看。這名華裔醫生在影片中指出，目前醫院雖無特效藥，但靠呼吸器和氧氣機還是能挽救一些生命，美國醫師都會告訴病人，呼吸急促再去醫院，輕症去醫院主要目的是吸氧，但大家對氧氣的耐受度不同，有少數人血氧即使非常低，也不會呼吸急促，但等到去醫院已來不及。新冠肺炎如今就像流感一樣，美國華裔醫生認為，民眾若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛，就當成得了新冠肺炎或流感，自主在家隔離、測量血氧，確定血氧濃度大於95%，燒也退了，也許就不用看醫生。不過，新冠肺炎很可能在秋冬再度來襲，等這波疫情過去，先準備血氧儀、體溫計、Tylenol、口罩，做好再次居家隔離的準備。吳宏一說，他呼應美國華裔醫生的看法，疫情趨緩時反而是整備物資的時機，現在大家除了戴口罩勤洗手，要思考的不是如何才不會被傳染，而是被傳染後如何安然度過。
-
![]()
2020-04-27 橘世代.健康橘
全球掀起蔬食風潮 英國皇室都共襄盛舉「素食婚禮」！
走在街頭，你是否發現，生活週遭出現了許多蔬食餐廳，身邊吃蔬食的朋友好像也變多了。其實，蔬食風潮已在全世界蔓延，人們基於對蔬果的需求與喜愛，及關注健康和愛護環境的理想，紛紛加入蔬食行列。而台灣得天獨厚的農業環境，順應時節的多樣美味蔬果，讓我們有更多飲食選擇炎熱的夏季即將來臨，在各界大聲疾呼要減少碳足跡、避免溫室效應、地球暖化日趨嚴重的同時，是否想過我們也該做點什麼？其實，在日常飲食中不吃肉或少吃肉，就是減碳最簡單的方法。不管你是想採行蔬食，亦或已是蔬食者，都可以從讓「蔬活」更便捷、利己更利他做起！愈「蔬」愈健康 從個人、動物到生態全都受益如果在「Google Trends」， 輸入關鍵字「vegan」搜尋特定時間的變化趨勢，你可以發現不管搜尋哪個國家，「蔬食」都呈現上升的趨勢。不可否認，蔬活已成為國際飲食趨勢，許多重視環保生態、關懷動物生命與注重自身健康的民眾紛紛採行蔬食飲食，因為無論從個人、動物或生態的角度，蔬食生活都好處多多。2009年，由一群專門探討蔬食營養的醫師與營養師所成立的「台灣素食營養學會」，認為吃蔬食對個人的身心健康都有益，可預防癌症及慢性病、幫助消化、精神好。學會也觀察到，國內近年來吃蔬食的年輕人增加，以動物保護為出發點，他們把動物當朋友，對動物友善，進而少吃或不吃肉。這些年輕人選擇的是一種不傷害動物的生活方式，藉以體現自我的價值觀，他們也認為，吃蔬食同樣能享受飲食的美好與口腹之慾，比起吃肉更能吃得心安理得。蔬食有益健康 具預防醫學意涵「蔬食已被國內外許多專業醫學會及衛生主管機關推薦，做為治療疾病、預防醫學及促進健康之用。」聯安診所院長鄭乃源指出，很多慢性病單靠藥物無法完全控制病情，醫師通常要求病人調整日常飲食，被建議最多的就是吃植物性蔬食。他也提到，近年來許多西方人崇尚吃「魚素」，葷食中只吃魚類海鮮，不吃肉，新鮮蔬果占重要比例的「地中海飲食」就屬此類。植物中豐富的纖維可幫助人體的消化系統，稀釋易造成肥胖的熱量密度，有促進健康、減少肥胖等作用。蔬食風潮也吹向許多專業運動員，像是舉重、健身、馬拉松和網球選手等。其中，塞爾維亞網球選手喬科維奇（Novak Djokovic）就是在轉吃蔬食後，網球生涯攀登高峰且成為球王！為了推廣健康飲食之道，他和妻子在家鄉蒙地卡羅開了蔬食餐廳，以「新鮮、來自大自然食物」為食材特色，在當地掀起蔬食熱潮。此外，日前剛舉辦的英國哈利王子世紀婚禮中，令人津津樂道的就是婚禮菜單全部供應蔬食，就連婚禮蛋糕也用無蛋、無奶的食材製作。據悉新娘梅根是位蔬食主義者，飲食習慣慢慢影響了哈利王子，現在兩人都熱衷這樣的飲食方式。身為全台最大的蔬食連鎖通路里仁，店中除了眾多當令的有機生鮮蔬果，還針對素食者的飲食需求，開發出多款有利於環境與健康的純素食品，及特別採用植物性膠囊的葉黃素、Q10納豆等養生品。就連肌膚保養品，也都盡量選用植物來源成分，並堅持不進行動物測試。里仁希望每個人都能從日常的一把蔬菜及少吃肉做起，共同來實踐我們對環境的保護及對所有生命的尊重。經妥善調配過的蔬食 營養充足適合全民儘管全世界熱衷蔬食人士不斷增加，但仍有不少想跟進吃蔬食的人，或已經開始蔬食生活的民眾，對於蔬食生活存在著許多疑惑，以及對蔬食有錯誤認知或迷思。有些民眾不免擔心，長期吃蔬食會不會營養不良或不均衡？台灣素食營養學會營養師邱雪婷說，營養不夠或不均衡，往往是吃不對食物所致！ 2016年美國營養學會提出的正式聲明也表示：「經妥善調配過的蔬食飲食，適合各年齡層、孕婦、運動員食用。」此外，蔬食不僅能保護環境，還有飽和脂肪低、高纖維、高植化素等好處，利於降低血脂肪，幫助血糖控制，預防各種慢性疾病。邱雪婷認為，只要願意學習怎麼吃，就不用擔心營養問題。鄭乃源院長也提醒，維生素B12大部分存在於動物性食品中，若是全蔬食者需額外補充營養補充品，且含蛋白質的食物也要增多。擔心吃蔬食會吃不飽、容易餓的人，邱雪婷建議，選擇纖維質較高的五穀雜糧，以糙米飯、五穀飯代替白米飯，纖維較高的食物能延長消化時間，增加飽足感，或適量搭配富含好油脂與纖維素的堅果類食物。鄭乃源院長也說，現代人吃太多加工層次高的食品，使熱量密度變高，就算吃很少卻依然肥胖！「與其這樣不如多吃富含充足纖維素的蔬食，纖維素高、有飽足感、熱量又不高。」◎本文摘自《里仁為美》【更多關於「蔬食」大小事↘↘↘】。別小看常見菜！美國研究：日喝半杯菜汁，有效抗空汙。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食。新手食譜／蔬食煎餅上桌！在家變化早餐很簡單 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
共
476
頁