2025-05-12 養生.聰明飲食
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橘皮
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2025-03-04 養生.生活智慧王
過期牛奶、用過的保鮮膜別丟！7種好用的清潔物品都是丟棄物再生
居家生活有很多東西都是短暫的利用。吃喝過後的食物，也經常有可以利用的部份。這些東西如果用過吃完即丟，其實還蠻浪費的。以下幾種物品就是可以拿來再利用的，例如橘皮就是很好的清潔小物，而過期的牛奶也可以拿來擦地板或植物的葉子。7種令人驚訝的清潔物品1.牛奶鮮奶的保存效期大多不長，頂多一個星期，因此有時可能喝太慢喝到過期還沒喝完。台灣的鮮奶價格一向不便宜，如果覺得過期的牛奶倒掉可惜，不妨先留下來做以下幾個利用。．鮮奶加點水稀釋，拿抹布沾一些擦拭室內植物的葉子，只擦拭葉子的頂部，不要擦拭葉子的底部。除了可去除污垢，也因牛奶有脂肪，所以可讓葉子具有光澤的效果。不過如果覺得會有味道，可待表面乾燥後，再用水再擦一次即可。．同上的方法，也可拿來擦拭硬木地板的污垢。同樣牛奶水擦過後，可再用清水或乾布再擦一次。．將剩餘的牛奶添加到沐浴液中，可製成牛奶浴。2.洗米水洗米通常都要用不少水，而且要洗至少2次以上，這些含有豐富維生素和礦物質的水如果白白流掉實在也蠻浪費的。以前我們都會看到媽媽拿洗米水來洗臉。也很多人拿來澆花、拖地板，都是不錯的利用。3.橘皮冬天盛產的水果橘子、柑橘「整顆」都有妙用，除了果肉酸甜好吃，剝下來的皮大部分人會丟掉，農糧署教大家，新鮮果皮洗淨後，可以撕成小塊，盛碗後放入烤箱、微波爐吸臭，或加水轉小火加熱15分鐘，完全放涼後，以水6:酒精1比例混合，就可用於擦拭清潔等家事使用。橘皮中含有一種稱為檸檬烯的化合物，具有去除油污的功效，可以拿來清潔廚具上的油污。4.咖啡渣大家應該都知道咖啡渣可以拿來除臭，但其實咖啡渣還有其他很多利用方式。家事達人陳映如曾分享，從廚房到餐桌都有咖啡渣的妙用之處，像是將咖啡渣放進鍋子用小火乾炒，短短幾分鐘就可以去除鍋子油味；也可以把肥皂加點水變軟後加入咖啡渣混合、乾燥，就成了具磨砂及除臭的咖啡皂。家裡容易潮濕的角落，例如冰箱、鞋櫃、廁所等，也可以放上咖啡渣，有效吸水防潮。5.茶葉渣茶葉渣的利用其實跟咖啡渣差不多，最多人也是拿它來去味除臭。茶葉渣還可去污除垢，把剛泡完茶的茶葉渣裝入舊絲襪或洗衣袋，沾熱水搭配小蘇打粉搓洗，可除水龍頭水垢。農糧署分享，特別的是，茶葉也常與料理結合，增添茶香味，大家常吃的茶葉蛋就是用茶葉與一些滷汁製作而成。菜餚有些是用茶湯、有些用茶葉。茶葉有用未泡前的，但泡過的茶葉渣也可以入菜，可以拿來燉湯。6.保鮮膜保鮮膜也是家事常用的物品，最常用來包覆要放進冰箱的食物，不過通常食物拿出來後，保鮮膜撕掉後都還蠻乾淨的就丟了。使用過但卻沒有被弄髒的保鮮膜可拿來用作海綿的替代品。例如你要刷洗廚具、洗碗槽，你會先倒一些清潔劑，然後拿個海綿開始刷洗油污。這時可把保鮮膜捲一捲當海綿用，而且海綿會吸收清潔劑，但保鮮膜卻不會，因此還可以減少一些清潔劑的使用。7.鋁箔紙鋁箔紙跟保鮮膜一樣，經常只用一下子或一小部份就丟了。鋁箔紙就常是用了其中一面，但另一面都還很乾淨。可將其捲起來，乾淨的一面朝外。洗碗槽或浴廁的排水蓋被各種污水沖刷經常粘粘的，把鋁箔紙捲一捲放在水槽排水口的旁邊，讓粘液粘在鋁箔上，一陣子後再把它們丟掉。參考資料．《サンキュ！》．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-01-27 養生.生活智慧王
除夕別太早睡、入夜前要洗好澡！2025除夕5習俗10禁忌 2開運法幫你換氣轉運
2025除夕（臘月廿九）將於1月28日到來！除夕這天，除了要把家裡打掃乾淨、除舊迎新，家家戶戶都會圍爐吃年夜飯，以祈求在來年身體健康、萬事如意。除夕不能做什麼？可以洗澡、倒垃圾嗎？《良醫健康網》以下整理除夕5大習俗、10大禁忌與開運方法。除夕5大習俗除夕習俗1：祭祖「除夕」意為舊歲至此夕而除，第二天就換新歲了，而這天的拜拜稱為「辭歲」，目的是要感謝眾神及祖先一整年來的照顧與庇祐，所以除夕拜拜豐盛的酒菜絕對少不了，同時也要秉持著感恩惜福的心情來祭拜，而祭拜時愈虔誠，獲得的福蔭能量也愈多！除夕習俗2：圍爐圍爐本是指圍著火爐溫暖的相聚，也象徵除夕夜「闔家團圓」。而爐中之火必須熊熊燃燒，代表一家興旺之意。現代人則大多在桌上放置火鍋代替， 圍爐吃年夜飯時，用餐時間最好慢慢的吃，有長長久久的意思。除夕習俗3：發壓歲錢現代人常把「壓歲錢」和「紅包」搞混，其實兩者意義不同！國立台中教育大學台灣語文學系副教授林茂賢說明，過年由長輩給晚輩的才能叫「壓歲錢」。關於壓歲錢的由來，據悉曾有對夫妻害怕年獸「祟」出來害孩子，準備8枚銅錢給兒子玩，等他睡著後再將這些錢裝進紅色紙袋並放在孩子枕頭旁，避免「祟」的到來。壓歲的「歲」音同「祟」，也就是鬼鬼祟祟的祟，因此壓歲錢又有壓制邪祟的意義，把不好的災厄壓制下來。而今每逢春節拜年，長輩們會將事先準備好的壓歲錢用紅色袋子分給晚輩，壓歲錢可在晚輩拜年後當眾賞給，亦可在除夕夜孩子睡著時，由家長偷偷地放在孩子的枕頭底下。除夕習俗4：貼春聯春聯是春節期間貼在家門口的年節裝飾，源自於古代的「桃符」。後因中國人喜用紅色代表喜氣，所以用紅紙代替桃木板。明太祖朱元璋建都金陵後，賜給文武大臣各式各樣的春聯， 命文武百官除夕要貼春聯，還微服出巡。此後中國新年期間貼春聯的風氣大興，流傳至今。除夕習俗5：守歲古代傳說中，一隻叫「祟」的妖怪，每到大年三十晚上就會出沒，會把手放在小孩子頭上，孩子們就會被嚇得大哭，之後更開始生病，讓原本聰明靈巧的孩子，自此言行舉止都變得很奇怪，父母親得知後，為了避免這隻「祟」會接近自家小孩，就會在除夕夜當晚圍在一起不睡覺保護孩子，而這就叫守「祟」（歲）的由來。而後民間流傳著守歲守得越晚，象徵長輩長命百歲，因此守歲也有盡孝道的含義。除夕10大禁忌除夕可以洗澡、倒垃圾嗎？除夕不能做什麼？其實某些禁忌會隨著信仰和時間改變，但過年時多注意一些，更能安心過好年。小孟老師分享除夕10大禁忌。除夕禁忌1忌打碎物品，這代表會破運、破財。除夕禁忌2忌拿剪刀，這代表會把財運剪掉。除夕禁忌3忌倒污水、倒垃圾，因為古時候可能不像現在垃圾有集中處理，可能是隨意丟棄，所以據說亂倒垃圾和汙水，會噴濺到路過的神，明而使人倒楣。除夕禁忌4忌說髒話，這代表脾氣不好，會倒楣一整年。除夕禁忌5忌過早睡覺，除夕當夜要守歲替長輩添壽，為自己迎好運。除夕禁忌6忌開箱櫃，傳說在天亮前不可開箱櫃，才能守住上天給的錢財。除夕禁忌7除夕圍爐，長年菜象徵長命百歲，不可直接咬斷，要一口吞入再慢慢咀嚼。除夕禁忌8圍爐吃魚時，需要留下魚頭、魚尾，象徵「有餘」。除夕禁忌9需要在入夜前洗澡，衣服也要洗好、晾乾，不可以濕過年。除夕禁忌10忌在除夕晾曬衣物，以免招來厄運，這習俗在馬來西亞比較盛行，在台灣忌晾曬衣物則是農曆七月。除夕開運法除夕要除舊歲，吃完的橘子，皮先別丟！命理專家柯柏成傳授道家密法「橘子皮開運法」，幫你換氣轉運，甚至改善健康運。橘子皮開運法步驟1：準備新鮮橘皮。步驟2：找個銅製的容器（最佳）， 實在找不到也沒關係， 用瓷器也可以。步驟3：拿打火機往橘子皮上烤， 烤出白煙就可以了。步驟4：這時候放在容器上繞著家裡四處走， 讓橘子的香氣充分走到家中的角落。這是很簡單、不需要另外花錢，即刻都可以在家裡取得的材料，且任何時辰都可以做。柯柏成說，驗證上是確實生病的人漸漸變好，惹上官司的也有和解轉機，如果是在外租屋只有套房或雅房的更應該做，整個氣都會煥然一新，如果覺得自己的運氣實在背到極點，除夕後的每個節氣都可以再做一次，一直做到運氣變好或著病況漸佳為止。有些人家會用燒香換氣，但是畢竟有礙空氣清新，影響到鄰居總是不好，再加上現在都市的居住環境都很緊密，今年換個方式測試看看，就此轉運。封印開運法柯柏成介紹，還有個道家的「封印開運法」可以參考看看封印：除夕前三天內開印：正月初五。家庭主要的銀行印鑑建議會封印章的舉動，在農曆除夕前三天把印章清洗乾淨，用紅布或紅紙包起來，或者放在印盒裡面，在正月初五財神生日這一天重新使用印章。過去官署衙門機關的公印或長官印章在過年期間是要收起來的，過年之後再開始拿起來用大概一般人很少在清理印章的，如果過去一年財運不佳，公司小人多，就建議公司章跟銀行私章都一起清一清，這是極簡單的開運方法，只花一點時間不花錢就可以做得到。延伸閱讀 超商就有的「關東煮」，竟是減醣好幫手！醫師這樣喝酒、吃宵夜，「半年瘦10公斤」還擊退糖尿病
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2025-01-26 養生.營養食譜
朱慧芳／爐炭香 米糰圓
寒流一波波來到，院外不時傳來或近或遠的炮竹聲，很有年的感覺。越來越相信年獸是用翅膀飛的，24個節氣飛快就是一輪，才嫌天熱就到了小寒、大寒，也表示離立春不遠了。天寒，讓年味更濃了些，我把一年亮相一次的碳爐推出來，放入已經在院外燒紅的炭火，爐子中曖曖內含光的溫暖，感染四周的環境，空氣中飄散著微微炭香，聞起來很開胃。加了滑輪底座的炭爐，移動很方便，人坐到哪暖到哪，爐上擺著烤網，放幾粒橘子，橘皮精油經過加熱融化在室內的空氣中。每當有朋友來訪，毫無例外的，一入門即刻進入京都模式，卸下厚衣臉上露出滿意的微笑。在爐上放久的橘子，是會燙手的，用毛巾裹著放在手掌上，像捧著懷爐。剝去微焦的橘皮，多汁的橘子已帶著焦糖甜味，軟軟熱熱、口感綿綿的。都說橘子性涼，吃多會咳嗽，但烤過的不一樣。家裡的三顆炭爐是多年前的收藏，一顆是苗栗家庭窯廠的手拉胚，粗獷耐用，剛開始嫌它發亮釉彩眼俗，因為不夠珍愛反而最常使用。另二顆購自日本，是外木內銅的工藝品，雅緻好看，我在心理上沒把他們視為日常器物，比較像是收藏品，反倒不常使用。本來以為氣候變遷，以後只會有夏天，該是跟炭爐斷捨離的時候，想不到今冬氣溫低，三顆炭爐竟都用上了。炭爐除了烤橘子，更實用的好處是放把茶壺在爐上燒水，保持適合泡茶的水溫，隨時添加熱水。雖說電水壺也有同樣功能，但儀式感就是不同。炭爐上的壺是安靜的在一旁伺候著，是佈景道具，不像電熱水壺，咕嚕咕嚕地大聲小叫，明明該是跑龍套，卻頻繁出場不許有人忽視它的存在。烤麻糬也是可以在炭爐上玩的有趣事，但是炭火的溫度不好控制，等烤到麻糬變胖可以吃的時候，表面可能已經焦黑到需要刮除。我試來試去，還是用烤箱的效果最佳，而且不會失敗。在超市或是日式食品店可以買到進口的麻糬，但價錢要比自己用糯米粉製作來得高。依我的經驗，水分少，質地較硬的麻糬，比較適合拿來烤。進口的麻糬質地雖硬，但是口感味道不如新鮮現做的香。介於自己動手做和購買進口麻糬之間，還有中間的選項。傳統市場常會有新鮮的麻糬攤，一包大約是一斤，價格便宜，還附帶一大包的花生糖粉，買回來，掰出適當的份量沾著糖粉吃。市場賣的是當日新鮮現做，從泡米、磨粉到製成麻糬都在同一天，所以麻糬比較濕軟，味道偏甜。新鮮的麻糬較軟黏，要費些力才能壓扁壓平，放入冰箱冷凍或是冷藏，一兩天之後，麻糬變硬了，再切成適合的大小，就可以放入烤箱。一時烤不完，可以繼續回放冰箱冷凍保存，一兩周內盡早吃完。要吃的時候，直接從冰箱取出，放入烤箱加溫，依我的經驗，攝氏200度烤10分鐘，原本扁扁的麻糬，就會膨脹得像顆圓滾滾的乒乓球。看麻糬變成米糰圓的過程十分療癒，從烤箱取出後，放進裝了紅豆湯的碗中，熱熱的甜點，讓冬天的溫度升高了許多，整個人好像穿越去到正在下著大雪的北國，大家圍在炭爐旁喝著紅豆湯，品嘗烤麻糬，互道一聲新年快樂。
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2025-01-22 養生.聰明飲食
柑橘整顆有妙用，果肉、果皮都別放過！橘子皮這樣加工後大掃除清潔最好用
冬天最佳水果莫過於柑橘了。尤其過年過節，家中擺些椪柑，象徵吉利好兆頭，因此過年前到市場一定會看到許多人採買柑橘。而柑橘不僅營養好吃，橘皮更可拿來清潔，只要加工一下就可利用，是大掃除的好幫手。4招挑到完美柑橘酸甜多汁的柑橘是冬天必吃的水果，農糧署指出，從秋季開始，柑橘家族陸續成熟，從椪柑、柳橙、茂谷柑到桶柑，各具營養好風味。特別是現在1月茂谷柑正當季，口感最佳。想要挑選好吃茂谷柑，務必注意以下4個小撇步：．外型：挑選扁圓狀、果肩寬廣的茂谷柑，外觀飽滿不乾癟。．果皮：果皮應光滑且富有彈性，沒有皺縮或乾燥現象。．果色：選擇色澤均勻的金橙色果實，轉色完整的茂谷柑甜度更高。．重量：拿在手中感覺沉甸甸，通常果汁豐富、品質更佳。柑橘貯藏性佳，買回家後可以不用冷藏，放置通風陰涼處即可，以降低果實的呼吸作用，不過仍要在2週內食用完畢。柑橘「整顆」有妙用而柑橘果肉除了可直接吃，也可以切丁後加入砂糖及檸檬，熬煮成柑橘醬，用來塗抹麵包、吐司、餅乾等點心都很搭。或搭配豬、雞、魚或海鮮拌炒，可軟化肉質，增添酸甜風味。此外，農糧署指出，柑橘「整顆」都有妙用，不僅營養好吃，橘皮更是好利用。柑橘皮剝下來先收集起來，果皮洗淨後撕成小塊，盛碗後放入烤箱、微波爐吸臭，或加水轉小火加熱15分鐘，完全放涼後，再以水6:酒精1比例混合，就可用於擦拭清潔等家事使用等。高C柑橘抗氧化、增血管彈性柑橘類屬於高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C，比起西瓜、葡萄、蘋果、香蕉等水果，其維他命C含量還高出數倍，吃紅肉補充鐵質，若能在飯後吃高C含量的柑橘類，將有助鐵質吸收。維他命C除具皮膚美白功效外，柑橘類並含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。但柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-01-19 養生.生活智慧王
遠紅外線衣服真的比較保暖？教授說有，但其他功能就樣本不足
我在2019-5-13發表遠紅外線的醫療效果是真的嗎，讀者Jack在2024-12-27留言：請問教授，那紡織產品說有遠紅外線纖維的，真的有比較保暖的功能嗎？ 謝謝在遠紅外線的醫療效果是真的嗎這篇文章裡我說：在醫療上，「紅外線」通常指的就是「近紅外線」，而這種紅外線通常是用來做物理治療（局部加熱）。…「遠紅外線」本身幾乎是沒有熱量的，…遠紅外線是如何達到治療的效果，目前還不是很清楚，但有一種說法是，它會與細胞產生共振（因此會產生微熱），從而將能量傳遞至深層組織，來達到治療的效果。我在2019-10-13又發表太赫兹細胞理療儀，指出「遠紅外線理療」就是「太赫兹理療」，而這種理療的確是會讓人感覺暖和，但廣告聲稱的種種治療功效則都只是虎爛。事實上我們人體本身就是個「遠紅外線理療儀」，因為我們的體溫就是落在遠紅外線的波長範圍裡。所以，我們人體不但能吸收遠紅外線，也能釋放遠紅外線。請看Far infrared radiation (FIR): its biological effects and medical applications)【遠紅外線輻射（FIR）：其生物效應和醫學應用】同樣地，有些材質也是既能吸收，也能釋放遠紅外線，而這種人體和材質之間共同具有的特性就是為什麽有人會研發出「遠紅外線纖維」或「遠紅外線紡織品」。「遠紅外線衣服」會吸收人體釋放出來的遠紅外線，然後把這些遠紅外線又釋放給人體。常見的遠紅外線材料包括竹炭、珍珠粉、電氣石、碳化物（ZrC、SiC）、氧化物（鎂、鋯、鋁、鐵）氧化物、鍺）、光催化物（TiO2）。這些材料通常透過塗層、噴塗或浸漬過程添加到聚酯、尼龍或棉等基布中，從而賦予「遠紅外線紡織品」吸收和發射遠紅外線的功能。請看AN OVERVIEW ON FAR-INFRARED FUNCTIONAL TEXTILE MATERIALS（遠紅外線功能紡織材料概述）。所以，讀者Jack所問的「遠紅外線纖維真的有比較保暖的功能嗎」，答案是「真的」。但是，如果只是為了比較保暖，有人會願意花大量人力和資金研發遠紅外線纖維嗎？答案當然是否定的。在谷歌輸入Benefits of far-infrared clothing（遠紅外線衣服的好處），就會出現「來自網路上的聲稱」：增強運動表現、加速運動後恢復、改善血液循環、促進淋巴循環、增進免疫力、促進新陳代謝、排毒、消腫、減肥、紓解疼痛、改善關節炎、改善睡眠、緩解肌肉疲勞、緩解壓力、減少橘皮組織、支持細胞再生。然而，真正有做過研究的也只不過是（1）增強運動表現，（2）加速運動後恢復，（3）改善睡眠。更何況這些研究的樣本量都還是嫌小，根本就不足以支撐廠商的聲稱。請看：2015：Apparel with Far Infrared Radiation for Decreasing an Athlete’s Oxygen Consumption during Submaximal Exercise（具有遠紅外線輻射的服裝可減少運動員在次最大運動時的耗氧量）2018：The effect of far-infrared emitting sheets on sleep（遠紅外線床單對睡眠的影響）。結論：使用遠紅外線床單的參與者報告稱，失眠症狀較少，午睡也較少。2018：Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Far-Infrared Emitting Ceramic Fabric Shirts and Control Polyester Shirts on Transcutaneous PO2（比較遠紅外線發射陶瓷織物襯衫和對照聚酯襯衫對經皮 PO2 影響的隨機對照試驗）。結論：陶瓷嵌入織物誘導較高 tcPO2 測量值的能力並非由於序列偏差。2019：Effects of Far‐Infrared Emitting Ceramic Material Clothing on Recovery after Maximal Eccentric Exercise（遠紅外線發射陶瓷材料服裝對最大離心運動後恢復的影響）2021：Utilisation of far infrared-emitting garments for optimising performance and recovery in sport Real potential or new fad A systematic review（利用遠紅外線發射服裝優化運動表現和恢復 真正的潛力或新時尚 系統回顧）。結果與討論：十一項研究符合納入標準並納入系統性回顧。調查與運動表現或恢復相關的類似結果的研究很少，而且結果尚無定論，這使得無法就運動員使用發射遠紅外線的服裝得出明確的結論。然而，這些早期結果表明，發射遠紅外線的服裝可能對運動表現和恢復有好處，主要是透過它們對身體的體溫調節和血液動力學功能的影響。本綜述中提供的摘要可用於為未來研究的設計提供資訊。2022：Randomized Placebo−Controlled Clinical Trial of Gloves and Stockings Made from Infrared−Emitting Fabric (Celliant®) for Transcutaneous Oxygen and Peripheral Blood Flow in Diabetic Patients with Vascular Impairment（由紅外線發射織物 (Celliant®) 製成的手套和長襪對血管損傷的糖尿病患者進行經皮供氧和周邊血流的隨機安慰劑對照臨床試驗）。結果：由於樣本量小和資料的變異性，測量之間不存在統計學差異。原文：遠紅外線衣服責任編輯：辜子桓
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2025-01-13 癌症.乳癌
摸到乳房有硬塊怎麼辦？認識乳房纖維囊腫、乳房纖維腺瘤、乳癌硬塊的不同
女性有哪些常見的乳房問題呢？首先是可能在月經周期的特定階段有乳房疼痛的問題。乳房疼痛分為「週期性乳房疼痛」，與月經週期相關，多發生在經期前夕，通常是由荷爾蒙波動引起，屬於正常現象。另一種則是「非週期性乳房疼痛」，與月經無關，可能由纖維囊腫、乳房創傷或感染引起。持續疼痛或單側疼痛需要特別注意，建議及早就醫。而如果摸到硬塊，更應該就醫。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維囊腫乳房纖維囊腫（Fibrocystic Breast Changes）是一種常見的乳房良性病變，主要與荷爾蒙變化有關，尤其是與月經週期相關的雌激素和黃體素波動。常表現為乳房內有不規則的結節或腫塊，通常具有彈性且可以移動。這些腫塊可能隨月經週期的變化而出現或消退，可能感到腫脹或疼痛，觸摸時會有不適感。如果腫塊無法隨月經週期消退，或持續變大、變硬，乳頭分泌血性液體，或是疼痛明顯加劇或影響生活，一定要及時就醫。（乳頭分泌物可由多種原因引起，例如內分泌問題、良性乳管瘤或感染。大部分情況下，透明或乳白色分泌物無需擔心。）大部分乳房纖維囊腫屬於正常範圍，只需觀察即可。可採用熱敷、適量服用止痛藥（如布洛芬）或穿著支撐性好的內衣減少不適。也可以搭配飲食調整，減少咖啡因和高脂肪飲食，有助於改善症狀。一定要定期進行乳房檢查、關注乳房變化。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）通常為單一腫塊，邊界清楚且觸感光滑，呈橡膠狀或硬實，易於在乳房中移動。不伴隨疼痛，腫塊大小通常穩定或緩慢增長。為乳腺組織與纖維結締組織過度增生所致，確切原因尚不完全清楚，可能與荷爾蒙刺激有關。通過乳房超音波或細針穿刺可確認診斷。若腫塊無明顯變化且無不適，通常無需治療；若腫塊增大或有惡性疑慮，可考慮手術切除。乳癌的硬塊的特徵乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期乳癌通常沒有明顯症狀，可能出現腫塊、乳房形狀改變或乳頭凹陷。早期發現是治療成功的關鍵，因此定期篩檢非常重要。乳癌硬塊質地堅硬，通常較為固定，觸摸時不易移動。邊界不清楚，形狀不規則，可能與周圍組織粘連。通常無痛，除非已經進入晚期或伴隨發炎症狀。可能伴隨其他異常，如乳頭內陷、乳頭分泌血性液體、皮膚出現橘皮樣改變（皮膚粗糙或凹陷）。乳房自我檢查與健康管理建議月經後一週進行乳房自我檢查：觀察乳房外觀是否有變化，用指腹觸摸乳房檢查有無腫塊或異常感覺。定期健康檢查：35歲以上女性建議每年進行乳房超音波，40歲以上每年進行乳房X光檢查。保持健康的生活方式：規律運動、均衡飲食，並避免過多飲酒或抽菸，有助於降低乳房疾病的風險。如果有任何乳房不適或疑問，務必及早就醫，讓專業醫師提供最適切的診斷與建議。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-10-08 醫聲.醫聲要聞
一塊麵包吃一天，她從醜小鴨變身生技業天后
「我曾經一塊麵包吃一天，為了生活....只要有賺錢的機會都不放過，出社會後斜槓多份工作，白天工作，還兼家教、工業設計...」坐在記者前面的康霈生技執行長暨研發長凌玉芳談到過往為了生活四處打拼的經歷，忍不住哽咽落淚。在專訪前一小時，凌玉芳才在上市前的記者會上，意氣風發的發表康霈生技醫美新藥CBL-514注射劑第二期臨床試驗。凌玉芳指出，「CBL-514用於局部減脂、橘皮治療及罕見疾病竇根氏症，目前已完成美加澳500人的2期臨床試驗，新藥可透過誘導脂肪細胞凋亡減少治療部位脂肪，明年下半年將在國際上展開2個多國多中心的三期臨床試驗，預計花20億元、收案600人。」能有今日的成果，凌玉芳自己也沒想到，她跟康霈生技董事長徐坴暉一手孵出的蛋，成了極受矚目的金雞蛋。10月2日康霈生技正式在台灣證券交易所掛牌上市，從興櫃股后一舉進入更大的資本市場，因颱風影響遲至4日交易，當天成交價518元，大漲了19.35%，這匹黑馬到底能跑多快跑多遠，外界都睜大眼睛看。從小苦過來，斜槓人生還是不忘「研究」夢凌玉芳頂著完美妝髮信心十足，直視外界不甚友善的眼光。質疑的眼光來自「她」是半路出家，也沒有漂亮的學經歷，她是成功大學醫學院生化暨分子生物研究所碩士生，大學還是唸成大工業設計，這在含金量很高的生技業裡真的太過「渺小」。凌玉芳談起個人的學經歷也不示弱，這與她出身艱苦的生活環境有關，「我父親是軍人出身，當年就以一萬元的薪水養我們家四個小孩，高中考上北一女後，當年發生六四天安門事件，就跟著參加社會運動，父親覺得沒在唸書，堅持轉回家鄕的中壢高中。」她苦笑著。回到當地的高中後，由於數理是凌玉芳的強項，學校派她參加數理奧林匹亞競賽，也獲得很好的成績，原本可以選擇保送名校但她放棄，而是參加聯考，一心一意希望能上清大化學系，但考試當天她發高燒，成績不理想，差了0.04分，上了成大工業設計系。上了大學，凌玉芳因軍人子弟學費有補助，但生活費得自己賺，加上工業設計系是很花錢的科系，只要有打工的機會都不放棄，研究所還同時兼了5個家教，「我去端盤子，去醫學系當助教，曾經一天只吃一個麵包，連當時的導師都看不下去，建議改當家教賺錢比較快，醫學系的同學還幫忙介紹時薪較高的鐘點家教..」回想自己一路上的辛酸，凌玉芳忍不住掉淚。為了脫貧，凌玉芳畢業後還持續斜槓兼差，白天工作，空檔時間接工業設計及家教，一個月賺7、8萬，直到某天有個前輩告訴她，「你現在看起來薪水很多，但你喜歡做研究想要開發新藥，身兼數職是不行的。」前輩的一句話打醒夢中人，凌玉芳將重心轉回研發上，但也過著一個月只有4萬元的薪水，但在心裡對自己喊話「一定要成功」。在研究的路上，凌玉芳也是經過不斷的轉折後才回到初衷，唸工業設計系時，因為太喜歡實驗，跑到生命科學系和同學一起進行實驗，這也讓她決定考生化暨分子生物研究所，當時指導教授賴明德，專長為膀胱癌、腫瘤分生學、基因治療等，這也打下了未來醫美新藥的研發基礎。從大學到研究所，凌玉芳獲得不同的養份，工業設計教導她看事情要放遠至未來十年、二十年的可能性，不能只有紙上談兵；賴明德教授帶她了解細胞凋亡的原理，醫美新藥的作用原理，就是讓脂肪細胞凋亡達到局部減脂的目的。新藥研發出來後，必須進行臨床試驗，凌玉芳與徐坴暉兩人先找親朋好友集資，第一年只募到幾千萬元，沒想到一下子就用完了，為了找錢，兩人開著破車就去見投資人，但被打槍的機會太大，不只新藥的效果被質疑，公司淨值還只剩一元，董事長徐坴暉苦笑著，「我把房子拿去抵押兩次，還跟老婆把財產分開，免得連累她。」醜小鴨化身金母雞，投資人爭相投資後來整型外科名醫張高榮陸續加入，加上一群老股東也堅持不放棄，一切的轉機就在2021年2a臨床試驗開始解盲的這一刻，張高榮拿著試驗結果的數據找上國內生技大廠—友華生技，獲得1.68億元的資金，一夕間醜小鴨變成了天鵝，吸引了眾多投資人加入競逐行列。張高榮指出，「由於友華生技曾經是全球最大玻尿酸在台的代理商，但失去代理權後，就一直找尋醫美相關產品，友華生技對於局部減脂的新藥充滿興趣，就投入資金一起研發。」凌玉芳透露要上市時，將相關文件送至台灣證券交易所審核時，有被問及明年進行的第三期臨床試驗是否可以在台灣進行，但台灣沒有醫美新藥的臨床試驗經驗，因此，未來仍會以歐美國家為主，以銜接未來美國FDA藥物申請的條件，期待2027年可以上市。
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2024-10-08 養生.生活智慧王
如何避免廚餘機飄惡臭？4招消除惱人異味：避免放入這些食物
只要使用得當並經常清潔，家用廚餘機是減少垃圾又環保的好幫手；相反地，若未保持清潔，積在內部的食物會逐漸腐爛、發出難聞的氣味。家居生活網站The Spruce提供了四種清潔廚餘機的方法，並提醒避免使用漂白水、通樂（Drano）或任何其他類型的化學水管清潔劑。1.柑橘類果皮準備一杯檸檬或柳橙果皮，打開冷水，將果皮放入廚餘機，讓它持續運轉至聽不見果皮磨擦聲。關閉處理機，讓冷水繼續流動15至30秒，以沖洗可能卡在廚餘機中的食物殘渣。2.小蘇打與醋小蘇打與醋產生的化學反應，有助於清洗機器葉片與排水管，除去任何導致異味的食物或細菌。準備半杯小蘇打與一杯醋。將小蘇打撒入廚餘機、靜置30分鐘。接著將醋倒入，讓混合物停留約10分鐘，再用冷水沖洗。開啟廚餘機約一分鐘，將殘留的混合物沖走；關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒。3.冰塊、鹽和柑橘皮準備兩杯冰、一杯岩鹽與一杯柑橘皮。先將冰倒入廚餘機，再加入鹽與柑橘皮。打開冷水、開啟廚餘機，讓機器運轉至聽不見磨碎冰、鹽與柑橘皮的聲音為止。關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒，以沖洗剩餘的食物殘渣。4.去汙粉準備半杯去汙粉，倒入廚餘機，再加入少許冷水讓去汙粉附著住。靜置約 15分鐘後，打開冷水，讓廚餘機運轉約一分鐘，有助於清除任何黏附的碎屑及剩餘的去污粉。關閉廚餘機，讓水多流15至30秒，徹底沖洗乾淨。如何預防廚餘機發出異味要保持廚餘機相對無臭，需考量放入的食物，最好避免油、脂肪、油膩食物、肉類、蛋殼與多纖維的水果、蔬菜，如芹菜、洋蔥、大黃、玉米殼與香蕉皮。這些食物不僅會造成廚餘機刀片卡住，還會附著在內部，導致食物殘渣腐爛、發出異味。每周以上述方法清潔廚餘機一次，將有助於清除任何黏附的油脂、脂肪或食物殘渣，同時還能消除臭味。責任編輯：辜子桓
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2024-06-06 養生.生活智慧王
蟑螂除了討厭，更怕影響環境衛生！家事達人教你DIY天然殺蟑劑，讓小強不敢去你家
蟑螂除了樣子不討喜之外，最討厭的是牠帶來的髒亂和害處，更是令人厭惡，由於蟑螂在取食過程中，經常因其糞粒、排泄物、臭腺分泌物及取食回流液等，造成污染食品、廚具、衣物或其他用品，影響環境的衛生，而蟑螂的獨特味道更是令人不舒服。根據行政院環保署資料顯示，蟑螂是過敏原（allergen）攜帶者，對體質敏感的人而言，吸入或攝入帶有過敏原的蟑螂屍體碎片時，就會產生過敏反應；加上蟑螂的身體常攜帶病原菌，爬過髒亂環境之後，若又沾到人類食物、用品等，等於間接影響人類健康，因此，列為重要的公共衛生害蟲之一。天然抗蟑，人人有責除了三不原則阻絕蟑螂進入家中之外，但隱身在看不見角落的小強們，又該如何有效滅絕呢？家事達人胡雅美老師表示，想要有效除蟑真的是要做到「預防勝於治療」，但如果今天家中開始出現小強蹤跡了，也別覺得灰心，先檢視自家廚房、浴室、臥室環境是否髒亂，食物來源的廚房最為重要，除了每次烹飪之後的清潔外，使用的油罐、糖罐瓶身外要擦拭乾淨，桌面、桌下、流理台表面、廚餘桶等，每次使用完或用餐完畢都要仔細擦拭，最簡單方便又少化學藥物的方式，就是使用肥皂沾水擦過之後，再用濕毛巾清除泡沫，也可利用抹布沾取小蘇打粉濕擦。胡雅美說明，用鹼性的肥皂、小蘇打粉來克制屬於酸性的昆蟲最為有效。DIY天然殺蟑劑作法：1.柑橘類果皮浸泡酒精1週，或直接把柑橘果皮熬煮出水，變成天然橘子水清潔液，可用來擦拭家具或櫥櫃。2.大蒜、辣椒浸泡酒精1~2週後使用，有趨蟲效果。使用方法：噴霧劑型的天然橘子水酒精，可以噴灑在蟑螂出沒處上下，噴灑約10公分的帶狀處，或於牆角裂縫、角落、縫隙灑上小蘇打粉，地板、家具，可用天然橘子水清潔液來擦拭，利用柑橘皮的味道，讓蟑螂不敢靠近，如果再搭配加強居家環境整頓，讓蟑螂沒有食物來源，提高防治效果，維護居家環境品質，家裡蟑螂就會越來越少了。責任編輯：陳學梅
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2024-04-29 名人.好食課
一換季過敏性鼻炎就跟著來？一圖看懂如何從飲食改善換季過敏
一換季過敏性鼻炎有跟著來，到底要如何改善或緩解這些過敏症狀，好食課Lexie張宜臻營養師整理9項抗過敏營養+2大保健食品報你知！9大抗過敏營養根據《Nutrients》期刊2023年一篇文獻指出，飲食與過敏有著極大的關係，其中高熱量、高飽和脂肪酸、n-6脂肪酸、低蔬果攝取、高加工食品及低維生素ADE與鋅鐵會增加氣喘及過敏性鼻炎的風險，而攝取足夠的膳食纖維及一些微量營養素則可減經症狀或降低風險！．維生素A：可維持皮膚、黏膜完整性，幫助減少外來物入侵，也可刺激調節T細胞，幫助維持身體對過敏原的免疫耐受性。飲食可吃：豬肝、南瓜、地瓜、胡蘿蔔。．維生素D：具有調節免疫的作用，充足的維生素D可降低過敏性鼻炎風險及異味性皮膚炎的嚴重度。飲食可吃：雞蛋、鮭魚、鰻魚、強化牛奶、日曬乾香菇。．維生素E：具有抗發炎的功效，於動物實驗發現給予維生素E可降低組織胺78％，並減輕過敏性鼻炎與氣喘症狀。飲食可吃：堅果種子（葵瓜子、黑芝麻、花生、杏仁）、酪梨、全穀雜糧。．鋅：補充鋅可幫助降低身體發炎情形，並幫助調節型T細胞分化，缺乏鋅則會增加過敏疾病的風險。飲食可吃：牡蠣、牛肉、南瓜籽。．鐵：鐵除了與造血有關外，免疫細胞中也需要鐵來維持其活化狀態。飲食可吃：豬血、蛤蜊、紅莧菜、豬肝。．膳食纖維：膳食纖維可透過被腸道細菌代謝產生的短鏈脂肪酸（如：丁酸）來預防過敏性氣喘及異味性皮膚炎等過敏問題。飲食可吃：黑木耳、菠菜、地瓜葉、香菇、海帶、青椒。．ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸對於過敏性疾病具有一定的保護作用，補充ω-3脂肪酸可幫助改善皮膚屏障功能，減輕過敏性鼻炎症狀，也可減輕一些皮膚搔癢問題。飲食可吃：鯖魚、秋刀魚、亞麻籽油、核桃。．柚皮素：柚皮素主要存在於柑橘皮中，可抑制TSLP（一種細胞激素，會去誘導過敏性發炎），進而預防過敏性疾病。飲食可吃：柳丁、橘子、葡萄柚。．槲皮素：可降低發炎反應，減少血清中IgE和Th2相關細胞激素，降低發炎浸潤情形與過敏性鼻炎症狀。飲食可吃：洋蔥、青椒、蘆筍、莓果（蔓越莓、藍莓）。保健食品1.魚油：富含ω-3脂肪酸，其中這些脂肪在體內會代謝成具有特定抗發炎、減少過敏作用的前列腺素與白三烯素等，幫助我們改善過敏症狀！2.益生菌：好的腸道菌也能造就好體質，有些菌株具有過敏調節的功效，除了目前食藥署審核通過具輔助調整過敏體質功能的特定益生菌、優酪乳（總乳酸菌）等，也可觀察一下一些日常保健用的益生菌是否有副乾酪乳酸桿菌等調整體質功效！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】改善換季過敏！飲食+保健這樣吃】責任編輯：辜子桓
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2024-04-23 養生.聰明飲食
提高營養價值又可減少浪費 5種蔬菜和水果皮千萬別直接丟棄
在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前，大多會以清水洗淨後削皮才吃，然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。營養師指出，許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質，可提高飲食的營養價值。需要注意的是，並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用，例如芒果皮含有漆酚，可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養，又可減少食物浪費。1.柑橘類水果吃柑橘皮被認為是一種營養選擇，因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維，有助於消化並促進腸道健康。此外，柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮，具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑，有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 2.馬鈴薯與去皮的馬鈴薯相比，馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷，它們還提供額外的纖維，有助於腸道健康和飽腹感。馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼，它有助於增強免疫系統，並支持我們的大腦功能，像是情緒和記憶。不過，變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素，這是一種天然毒素，會導致噁心、頭痛，嚴重時還會導致神經系統問題，因此不可食用。3.胡蘿蔔富含纖維、β-胡蘿蔔素，以及其他有益的植物營養素（或稱植化素），是一種不容忽視的營養來源。β-胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A，對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害，這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。唯一需要提醒的是，把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。4.蘋果在各種可食用的果皮中，蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源，尤其是維生素C和鉀，這對整體健康至關重要。蘋果皮還富含膳食纖維，有助消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物（例如槲皮素、兒茶素和綠原酸），有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。5.葡萄葡萄皮富含抗氧化劑，包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮，這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中，尤其以白藜蘆醇與多種健康益處有關，包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外，葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。【資料來源】．The Best 8 Edible Fruit and Vegetable Skins You Need to Try
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2024-01-31 養生.聰明飲食
冬季最強水果椪柑，連絲一起吃助血管軟化！柑橘保存有訣竅，1招消除酸味提升甜度
秋冬正是柑橘盛產的季節，不過有些人怕酸，就怕買到酸的橘子。對此其實有解方，農業專家建議，若覺得橘子太酸，買回家後放在陰涼處保存，即可消除酸味，提升甜度。秋冬柑橘盛產，10-11月間先有青皮椪柑上市，不過它青綠色的果皮，常讓人以為還沒成熟，其實這時候的椪柑嚐起來新鮮多汁，酸中帶甜。而11月後，椪柑果皮逐漸轉為黃中帶綠，成熟度高、酸甜適中，且耐貯存，橙皮柑橘一直到春節過後都可買得到。椪柑從內到外都有價值 連絲一起吃助血管軟化而無論哪種顏色的皮，有冬季最強水果封號的椪柑，從內到外都有價值，果肉、皮、核、絡均可食用。果肉含豐富的維生素C、維生素P、類黃酮、礦物質及膳食纖維等，每天2顆，就能達到國健署建議的每人每日維他命C需求量。果皮曬乾後即陳皮；橘皮能理氣化痰、減輕腹脹；另橘皮所發出的味道，有研究指對於減除焦慮，紓解緊張也有幫助。還有一般人吃橘子時常會把果肉上的絲狀物剝除，中醫師建議最好連絲一起吃，果皮內白色網狀細絲又叫「橘絡」，有助血管軟化，能有效預防動脈硬化；冬天吃也有活血、治咳、化氮的好處。椪柑別放冰箱！這樣保存降低酸度、提升甜度農糧署教挑選椪柑的小撇步，首先看果形是否完整、蒂頭飽滿，底部稍凹為佳。其次為表皮色澤均勻無斑點，油胞(毛細孔)較多且明顯，拿起來有沈手的感覺就是好椪柑。好吃椪柑這樣挑1.挑選青皮柑時，挑選大果，一台斤約2、3顆，酸味較低。2.橙皮柑以中型果為佳，一台斤約3、4顆，酸甜適中，風味濃厚。3.果形完整、色澤均勻，果皮清潔光滑，拿在手上有沈重感。柑橘貯藏性佳，但為維持果實品質與風味，農糧署建議最好還是要在2週內食用完畢，如果一次購買數量較多，應避免疊壓、篩選挑出發霉損傷者。也可以用保鮮膜分別封存，延長保存時間。椪柑保存看這裡1.柑橘類果皮已具有隔絕空氣與細菌的作用，常溫下，打開紙箱、紙盒通風保存即可，切忌放入冰箱冷藏，否則橘子會失水而乾縮。2.若覺得橘子太酸，放在陰涼處保存可消除酸味，提升甜度。3.發現發霉、損傷時，需立即取出，以免其他橘子也加速腐敗；也可用保鮮膜分別封存，更耐久放。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-18 癌症.乳癌
女性乳癌13項先天、後天危險因子 「3習性」更增風險
50多歲陳老師剛退休，因為家人曾罹患乳癌，因此定期接受乳癌篩檢，沒想到第二次乳房攝影，就揪出罹患乳癌，幸好早期發現，接受治療後相當穩定，生活並未受到太大影響。國健署癌症防治組長林莉茹表示，類似陳老師的個案不少，近年女性愈發注重健康，若有9項先天風險，以及4種後天生活習慣風險，務必做好自主健康管理。根據國健署110年癌症登記資料、衛福部111年死因統計顯示，乳癌是台灣女性癌症發生率第1名，共1萬5448人，死亡率第3位，共2834人。國健署推動45歲以上、未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以早期發現早期治療。林莉茹說，陳老師第一次乳癌篩檢結果正常，但兩年後第二次篩檢，就檢查出乳房有異狀，到醫院進一步檢查後，確診為乳癌。幸好只是早期，治療效果良好，預後也很好，維持很好的生活品質，可以繼續做喜歡的事。健康生活型態 是預防關鍵健康生活型態是預防乳癌的關鍵，美國癌症研究所研究證實，38%乳癌可以預防。林莉茹指出，9項乳癌先天風險，包括初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天4項危險因子，則是吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，因此大家應做好自主健康管理。乳癌13項危險因子●先天風險：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。●後天風險：吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動。晚育、飲酒、肥胖 「3習性」更增乳癌風險台灣乳房醫學會榮譽理事長、台北榮民總外科部主任曾令民表示，初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等9項偏向先天因素的乳癌風險，都是目前在乳癌研究領域中確實發現的情形，而「賀爾蒙」是主要的誘發因素。曾令民指出，7成乳癌都和賀爾蒙暴露時間過長有關，過早來月經、晚停經，身體接受賀爾蒙刺激的時間就會拉長，雖然賀爾蒙並非乳癌的啟動因子，但卻是相當重要的誘發因子；30歲前生產、親餵母乳超過2年，某種程度上都是對身體的保護，但台灣近年晚育狀況嚴重，或者母親得返回職場，因此無法親餵母乳，都讓保護逐漸消失。除了先天性的風險因子也要注意生活習慣，避免後天的影響。曾令民說，國人飲酒的狀況愈來愈普遍，尤其女性在職場上逐漸展露頭角，許多應酬的場合增加喝酒的機會，另外則是國人飲食精緻化，連帶也產生肥胖的問題，許多食品添加劑都會增加乳癌罹患的風險。乳房X光攝影 減4成死亡率林莉茹提醒，國健署補助「乳房X光攝影」可偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的「零期乳癌」。乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率；去年超過92萬位女性接受篩檢，突破疫情期間80萬的人數，更超過108年疫情前88萬的最高紀錄，顯示女性愈來愈重視自身健康。篩檢發現乳癌 近6成是早期林莉茹說，每年篩檢發現乳癌59.7%為早期乳癌（第0、1期），相較於未透過篩檢發現的早期乳癌多出26.3%。根據106至110年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.6%、80.5%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約39.4%。林莉茹提醒，除定期乳房X光攝影檢查外，若發現乳房有異狀，如乳頭有異樣帶血、分泌物、凹陷、表皮發紅或發癢；乳房局部凹陷或凸出、出現腫塊；乳房皮膚出現橘皮、潰爛等異常時，請盡速就醫。【延伸閱讀】疾病百科／乳癌責任編輯葉姿岑
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2023-11-29 焦點.健康知識+
輕鬆除油汙與水垢，就靠這6種天然清潔劑！不傷手又能做環保，使用注意事項報你知！
廚房爐台、抽油煙機的油汙、頑固的水垢，有時候用強力清潔劑也很難洗刷乾淨，且市售的化學清潔劑（尤其是氯系及氧系的清潔劑），不當使用會刺激呼吸道黏膜及雙手。若擔心化學清潔劑造成危害，不妨尋找替代品，柑橘果皮、小蘇打或白醋，就能做成環保便宜的天然清潔劑。1.柑橘皮：熬出精油較耐放吃完的橘子、柚子、檸檬不要急著丟，將果皮洗淨，果汁機打碎，加入水煮滾5分鐘，小火續煮15分鐘，能將果皮的精油熬煮出來，製成柑橘汁，也能讓天然清潔劑比較耐放。過濾放涼後，加入白醋或小蘇打（柑橘汁與白醋或小蘇打比例為150：1），就能輕鬆完成不同的清潔任務。若擔心清潔劑有腐壞問題，可以在裡頭加一點酒精或精油，保存期限約三個月。2.洗米水：洗臉要避開傷口洗米水含有豐富的澱粉、礦物質、生物鹼跟維生素B群，呈弱鹼性，是一種天然的植物界面活性劑，可以代替肥皂，幫助去除油汙，拿來洗一般的碗筷、擦窗戶、拖地，相當環保。有些人會拿洗米水洗頭髮或洗臉，不過，洗米水含有粉塵、細菌、病毒等微生物，如果皮膚剛好有傷口，可能會導致發炎過敏。3.茶籽粉：存放冰箱防發霉茶籽粉是苦茶籽去除外殼，將茶籽仁榨油後，剩下的苦茶籽乾燥磨粉而成。因其含有約20%的茶皂素（天然的界面活性劑），具良好乳化、分解、去汙作用，清洗碗筷、盤子、排油煙機的效果不錯；也有人拿茶籽粉洗臉、洗頭、洗身體，但用茶籽粉洗頭，髮質會比較毛躁，建議吹髮時可抹上一點椰子油或乳液。茶籽粉在高溫潮濕下容易孳生各種微生物，導致發霉、產生黃麴毒素，建議茶籽粉應存放於冰箱，用的時候倒一點出來即可。4.白醋：加熱可去除水垢白醋含有醋酸，微弱酸性，在水中可以分解為氫離子，經過酸鹼中和的作用，可以將比較難溶解的礦物質，在酸性的環境下溶解出來，拿來除水垢、衣服髒汙、除臭、防止細菌感染的效果很好。譬如電鍋底部用久了，經常會殘留水垢或一些油汙，這時可以在鍋內倒入半杯白醋，再加入蓋過水垢的水量（要用過濾水），按下開關煮沸即可。5.檸檬：沾鹽擦拭效果好與白醋一樣適合清洗鹼性的髒汙，如廚房地板、瓦斯台的油汙、浴室的尿垢、皂垢等。做法是直接將檸檬切半，在切面撒上鹽巴，用沾了鹽巴的檸檬擦拭水龍頭、瓦斯爐等處，靜置10到20分鐘再用水沖掉，原本看起來髒髒的水槽，會變得亮晶晶，若直接使用檸檬酸清洗，效果也很好。6.小蘇打：除濕兼去除異味小蘇打主要成分是碳酸氫鈉，溶在水裡是鹼性。食材或環境的油汙，跟小蘇打粉起作用後，會達到酸鹼中和，形成無毒性的可溶性物質，適合用來拖地、清洗抽油煙機油網、燒焦的鍋底、微波爐、洗衣機等。小蘇打粉還有消除異味的作用，洗衣服時加一匙小蘇打，可幫助去除衣物異味；小蘇打粉也有除濕作用，比較潮濕的環境，譬如鞋櫃、衣櫃等，可以放一點小蘇打粉，防止發霉之餘，還有助消除異味。責任編輯：吳依凡
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2023-11-07 名人.好食課
改善換季過敏！一圖看懂9大抗過敏營養及保健食品應該怎麼吃
再隔幾天就是立冬了，有過敏族群要注意囉！這幾天天氣逐漸轉冷，過敏性鼻炎及皮膚等過敏也悄悄報到，小編今天就不知流了幾次鼻水跟咳嗽，到底要如何改善或緩解這些過敏症狀，好食課Lexie張宜臻營養師整理9項抗過敏營養+2大保健食品報你知！9大抗過敏營養根據《Nutrients》期刊2023年一篇文獻指出，飲食與過敏有著極大的關係，其中高熱量、高飽和脂肪酸、ω-6脂肪酸、低蔬果攝取、高加工食品及低維生素ADE與鋅鐵會增加氣喘及過敏性鼻炎的風險，而攝取足夠的膳食纖維及一些微量營養素則可減經症狀或降低風險！維生素A可維持皮膚、黏膜完整性，幫助減少外來物入侵，也可刺激調節T細胞，幫助維持身體對過敏原的免疫耐受性。飲食可吃：豬肝、南瓜、地瓜、胡蘿蔔。維生素D具有調節免疫的作用，充足的維生素D可降低過敏性鼻炎風險及異味性皮膚炎的嚴重度。飲食可吃：雞蛋、鮭魚、鰻魚、強化牛奶、日曬乾香菇。維生素E具有抗發炎的功效，於動物實驗發現給予維生素E可降低組織胺78％，並減輕過敏性鼻炎與氣喘症狀。飲食可吃：堅果種子（葵瓜子、黑芝麻、花生、杏仁）、酪梨、全穀雜糧。鋅補充鋅可幫助降低身體發炎情形，並幫助調節型T細胞分化，缺乏鋅則會增加過敏疾病的風險。飲食可吃：牡蠣、牛肉、南瓜籽。鐵鐵除了與造血有關外，免疫細胞中也需要鐵來維持其活化狀態。飲食可吃：豬血、蛤蜊、紅莧菜、豬肝。膳食纖維膳食纖維可透過被腸道細菌代謝產生的短鏈脂肪酸（如：丁酸）來預防過敏性氣喘及異味性皮膚炎等過敏問題。飲食可吃：黑木耳、菠菜、地瓜葉、香菇、海帶、青椒。ω-3脂肪酸ω-3脂肪酸對於過敏性疾病具有一定的保護作用，補充ω-3脂肪酸可幫助改善皮膚屏障功能，減輕過敏性鼻炎症狀，也可減輕一些皮膚搔癢問題。飲食可吃：鯖魚、秋刀魚、亞麻籽油、核桃。柚皮素柚皮素主要存在於柑橘皮中，可抑制TSLP（一種細胞激素，會去誘導過敏性發炎），進而預防過敏性疾病。飲食可吃：柳丁、橘子、葡萄柚。槲皮素可降低發炎反應，減少血清中IgE和Th2相關細胞激素，降低發炎浸潤情形與過敏性鼻炎症狀。飲食可吃：洋蔥、青椒、蘆筍、莓果（蔓越莓、藍莓）。保健食品1.魚油：富含ω-3脂肪酸，其中這些脂肪在體內會代謝成具有特定抗發炎、減少過敏作用的前列腺素與白三烯素等，幫助我們改善過敏症狀！2.益生菌：好的腸道菌也能造就好體質，有些菌株具有過敏調節的功效，除了目前食藥署審核通過具輔助調整過敏體質功能的特定益生菌、優酪乳（總乳酸菌）等，也可觀察一下一些日常保健用的益生菌是否有副乾酪乳酸桿菌等調整體質功效！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】改善換季過敏！飲食+保健這樣吃】責任編輯：辜子桓
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2023-10-12 癌症.乳癌
你知道台灣乳癌有多嚴重？篩檢乳癌的最佳工具是什麼？女性朋友需要了解的乳癌篩檢大小事！
什麼是「粉紅10月」？了解台灣乳癌的嚴重性！十月為國際乳癌防治關懷月，也被稱為「粉紅十月」，最早由美國癌症協會所發起，目的在喚醒女性對於乳癌的重視。安南醫院外科部主任暨乳房外科主任戴運生整理相關數據，說明如下：根據衛福部2022年的死因統計：●癌症是十大死因中第1名●乳癌十大癌症死亡率中排行第4名●2022年2,834名女性死於乳癌●2022年乳癌的死亡率：24.1（每十萬人口）。整理國民健康署2019年的癌症登記報告可知：●乳癌一年新發生人數為14,856人，排行婦女癌症發生率第1位。●平均每10人就有1人罹患乳癌。●每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。●乳癌好發年齡比歐美國家早，在45～64歲，較歐美國家更早台灣地區較常見的乳癌高危險族群：●乳癌家族史●初經太早●停經較晚●從未生育或30歲以上才生育●停經後有使用賀爾蒙補充劑●未曾哺餵過母乳●攝取高脂肪高熱量食物●停經後肥胖者乳癌篩檢的最佳工具是什麼？乳癌篩檢適用的女性族群是哪些？戴運生部主任指出：乳癌並非短期快速發展而成的疾病，當乳癌腫瘤大於1公分，能藉由觸診和異常症狀發現時，此時乳癌通常已存在乳房一段時間。如果想找出第0期的原位癌，此時可能無任何臨床症狀，就必須透過乳房Ｘ光攝影來捕捉發現異樣微小鈣化點。目前乳房X光攝影仍是乳癌篩檢的最佳工具，能發現極細微的乳癌病變線索、捕捉微小的乳房鈣化影像，有助於早期偵測出原位癌（第0期的早期癌症階段）。呼籲女性朋友：「定期接受乳癌攝影檢查，越早發現的存活率越高！」早期乳癌的治癒率可達9成以上、5年存活率可達8成。建議以下的女性族群，應每2年1次乳房X光攝影檢查：●年齡45歲以上至未滿70歲女性●或40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史的女性乳癌篩檢的注意事項有那些？複檢的方式有哪些？戴運生部主任指出新型的乳房攝影儀器已可大幅降低檢查的不適感，建議女性朋友可在經期結束1至2週內檢查，避免乳房因賀爾蒙作用較為漲痛，減少乳房Ｘ光攝影產生的不適感。如果乳房X光攝影檢查出異常時，病人不應慌張，應轉往乳房外科就診。醫院通常會再進一步檢測：1.安排進行乳房超音波或針對病灶處進行放大攝影複檢2.難解的情況時，可再安排乳房核磁共振檢查3.可疑病灶，可再進一步切片化驗，判斷是良性或惡性細胞。戴運生部主任貼心提醒：許多女性朋友篩檢結果發現異常時，因為不嚴重並未積極治療，一年多後再回診時，才發現腫瘤已經變大，甚至轉移至淋巴，可謂悔不當初。乳房X光攝影仍有限制，即使檢查結果正常，平常女性朋友如要多注意乳房是否有異常：●發現乳房有硬塊或腫瘤●乳暈或乳頭的皮膚有濕疹紅腫和潰爛●乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化●乳頭異常出血或產生不正常分泌物●腋下或頸部淋巴結腫大等異狀如有異常，仍應儘速到乳房外科就醫診治。10月份台南市鄰近安南醫院的民眾如有乳癌篩檢需求，可以參考活動相關辦法。元氣網想了解更多乳癌知識→元氣百科乳癌責任編輯：吳依凡
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2023-03-29 醫療.新陳代謝
睡不到8小時易有啤酒肚！國外研究：少睡1小時內臟脂肪增加約12克
【本文重點】國外研究發現，每晚睡眠不足8小時更容易患上大肚腩。少睡會增加內臟脂肪堆積，過多的內臟脂肪會導致高血壓、肥胖、高膽固醇和胰島素抵抗，增加患心血管疾病和2型糖尿病的風險。睡眠不足會剝奪與內臟脂肪儲存之間的聯繫，同時還會影響大腦獎賞機制、睡眠和食慾。--by ChatGPT你有睡眠不足的問題嗎？國外一項新的研究表明，每天晚上睡眠不足8小時的人，更容易有大肚腩。堆積在軀幹和重要器官周圍的多餘脂肪被稱為內臟脂肪，它會導致啤酒肚和不受歡迎的蘋果型身材。少睡1小時與內臟脂肪增加約12克有關 一個國際科學家團隊收集了5,000多名(一半男性、一半女性)成年人的健康數據，他們參加了2011年和2013年的兩輪美國國家健康和營養檢查調查，參與者的睡眠時間有1小時到12小時不等。參與者的平均年齡約為37歲，平均睡眠時間略少於7小時。研究發現，減少1小時的睡眠（目標是7到8小時）與內臟脂肪量總體增加約12克有關。而內臟脂肪危險性高，過多的內臟脂肪會導致脂肪酸增加，影響血脂的產生。它與危險性較低的皮下脂肪不同，皮下脂肪僅堆積在皮膚表面下方，是造成脂肪團和橘皮組織的原因。睡眠不足造成內臟脂肪堆積 導致嚴重的健康問題睡眠過少會導致大腦不同部位的活動調節異常，進而影響大腦獎賞機制、睡眠和食慾，這可以解釋成，過少的睡眠會剝奪與內臟脂肪儲存之間的聯繫，睡眠不足會導致胰島素抵抗，許多科學家認為這與高內臟脂肪有關。 Panagiotis Giannos 博士表示，研究發現，睡眠剝奪和體重增加之間存在顯著聯繫，這可能具有臨床意義，因為內臟肥胖與胰島素抵抗、2 型糖尿病和心血管疾病等代謝問題有關。過多的內臟脂肪更有可能增加患嚴重代謝疾病的風險，包括高血壓、肥胖、高膽固醇和胰島素抵抗，所有這些都會增加患心髒病、中風和2型糖尿病的風險。 睡眠不足會改變身體代謝脂肪的方式睡眠不足會導致瘦素（一種降低食慾的激素）同時減少，並同時增加生長激素釋放肽，後者向大腦發出進食時間的信號。它還會導致影響食物攝入和睡眠模式的食慾素系統失控。研究人員認為，這可以解釋由於睡眠限制導致的更高熱量攝入和隨後的體重增加。去年春天，梅奧診所的研究人員研究了12名健康受試者，研究「睡眠受限和自由進食如何增加卡路里消耗，並因此增加脂肪堆積」，尤其是不健康的腹部脂肪。與對照組相比，睡眠不足導致腹部脂肪總面積增加9%，腹部內臟脂肪增加11%。2019年，賓夕法尼亞州立大學的一組科學家報告表示，每週限制睡眠幾天會改變我們的身體代謝脂肪的方式，並改變飯後的滿足感。該研究涉及15名20多歲的健康男性，他們在家裡睡了一個星期，每晚睡大約10個小時，然後在賓夕法尼亞州立大學臨床研究中心的一間套房里呆了10天，在那裡他們吃富含卡路里的食物，並睡了連續四個晚上每晚不超過5個小時。研究發現，睡眠限制導致胰島素水平升高，從而改變身體代謝脂肪的方式。綜合以上研究發現，儘管充足的睡眠對身心健康很重要，但超過三分之一的美國人未能定期這樣做。美國疾病控制與預防中心和其他公共衛生專家建議，成年人每晚至少睡7個小時。但這對於多數人而言很難做到，粗略地說，許多人都患有睡眠障礙，這種睡眠障礙會導致長期睡眠不足，並對生活品質產生負面的影響，其中一些病症包括慢性失眠、睡眠-覺醒週期紊亂，導致身體內部時鐘失調、夢遊和睡眠呼吸暫停。因此，充足的睡眠時間(晚至少睡七個小時)對身體健康有益，並能減少內臟脂肪堆積導致啤酒肚的生成。參考資料：Struggle to get eight hours of sleep a night? You're more likely to develop a BEER BELLY, study suggests延伸閱讀：．無法一覺到天亮？黃軒點出3原因所致！吃太飽、手機、感冒藥都會影響睡眠．「13個題目」自測是否有失眠問題 中2項就該就醫．推翻肥胖悖論：當不用BMI作衡量指標時 肥胖「健康益處」消失
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2023-03-26 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／感冒食欲差 營養美食快速修復
「醫師您覺得感冒適合吃哪些飲食？」我重感冒了，這回角色互換，趁著看病時問了熟識的耳鼻喉科醫師。醫師回應：「就吃一些清淡的料理。」專業的醫師角色似乎與醫學營養飲食認知還是有一些距離。感冒的患者經常食欲變差，味覺與嗅覺也變遲鈍，甚至會覺得口腔有苦澀味，所謂「清淡料理」恐怕讓患者更沒有食欲。雞肉&五行蔬菜十穀米雜炊(4人份)稀飯加醬菜的華麗變身版。軟而不爛，保留顆粒狀的十穀米炊飯，易消化且暖胃，營養更多元豐富。五行蔬菜讓整道炊飯更為絢麗多彩，且具有感冒食療的效果，如白蘿蔔可消炎殺菌，頗適合咳嗽痰多、喉嚨腫痛時使用。雞腿肉是用小火香煎，再與炊飯共同熬煮，保留香嫩卻不燥熱，不但增加蛋白質的攝取，還能引起食欲。食材：去骨雞腿肉2支、十穀米1米杯、胡蘿蔔1/2條、白蘿蔔1/3條、玉米粒200克、乾香菇6朵、洋蔥1/2粒、薑3片、青龍辣椒200克、梅子2-3粒、日式高湯500cc、鹽1.5小匙、味醂2小匙、醬油1小匙作法：1. 將紅白蘿蔔、香菇、玉米及十穀米，一同放入電鍋中煮熟。2. 將去骨雞腿抹上少許鹽。雞皮朝下，煎成兩面金黃後盛出，並切成容易吃的大小。鍋中的油續留，先加入薑末，接著放入洋蔥丁並炒至呈透明，最後放入青龍辣椒，炒至香味撲鼻。3. 倒入日式高湯、鹽、味醂、醬油及梅子末煮至湯滾。並將作法1煮熟食材加入，稍微攪拌後就可以美味上桌了。 燻鮭魚&番茄胡麻味噌麵沙拉(3人份)天使麵烹煮後口感細緻柔軟。微捲成花狀的煙燻鮭魚，不僅賞心悅目，也柔軟易入口，適合生病時攝取，含有人體所需的優質蛋白及Omega-3脂肪酸，具有抗發炎的效果。由於感冒是發炎反應，維他命C可以幫助細胞修復，緩解症狀帶來的不適。櫛瓜、甜椒及小番茄都是維他命C含量的翹楚，以生食呈現，更能攝取完整的維生素C。食材：天使麵150克、燻鮭魚200克、小番茄20粒、黃甜椒1粒、紫洋蔥1/2粒、香菜3枝、櫛瓜3條、鹽少許、橄欖油3小匙胡麻味噌醬：白芝麻粉1大匙、白芝麻醬3大匙、醬油1.5大匙、味噌2小匙、味醂2小匙、鮮奶油（或牛奶）3大匙作法：1. 天使麵煮熟放在冰水中冷卻。2. 櫛瓜磨成泥，放在濾網上去掉多餘的水分，並加入鹽及橄欖油。3. 將胡麻味噌醬的醬料拌勻。加入切好的食材如小番茄、黃椒、紫洋蔥、煙燻鮭魚及香菜。最後放入冷卻後的天使麵混合均勻。4. 將櫛瓜醬汁倒入盤子，放入天使麵。接著添加其餘的食材且稍微裝飾，即可享受清爽的義大利麵沙拉。柑橘&莓果紫地瓜免焗烤卡士達(4人份)感冒喉嚨痛，常有人吃冰淇淋或布丁等冰涼鬆軟的食物緩解，自製涼品可有更健康的選擇。以紫薯及香濃牛奶為主力的卡士達，清爽、微甜，紫薯營養豐富，具抗衰老、抗疲勞、增強免疫力等功能。柑橘(金桔)與漿果(藍莓)都能減輕發炎症狀。水梨含水量高，對於感冒造成的喉嚨乾、癢、痛都有緩解效果。不過柑橘與水梨皆屬寒性水果，這道免焗烤的卡士達醬亦可放入烤箱。熟吃水梨功效有別於生吃，可止咳化痰，加熱過的橘皮亦有類似效果。食材：紫薯180克、蛋黃3粒、蜂蜜20cc、玉米粉20克、牛奶300cc、小番茄5粒、金桔10粒、藍莓15粒、水梨1/2粒、薄荷3枝作法： 1. 紫薯去皮蒸熟並攪打成泥狀。2. 蛋黃放入碗內並加入蜂蜜（或不加）攪拌，繼續放入玉米粉並均勻混合。3. 將牛奶倒入鍋裡，加熱到有泡泡產生。再加入紫地瓜混合攪拌（可放入果汁機內攪打）。4. 將作法1與2的食材混合並放入鍋中。開中小火加熱，一邊攪拌等到凝固後即熄火，卡士達醬完成 。5. 將卡士達裝入盤中，並以水果及薄荷裝飾。● 也可以將卡士達放入烤箱焗烤，口感類似布丁。 責任編輯：辜子桓
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2022-12-28 養生.聰明飲食
助減重、增強記憶力！醫讚吃鍋必加的茼蒿有4大好處：惟2情況別買
冬天火鍋必不可少的就是茼蒿！你也是茼蒿的愛好者嗎？那你知道茼蒿對身體有哪些好處嗎？茼蒿有4大好處 抗氧化、護骨質中山醫學大學附屬醫院劉馥萱牙醫師在《愛跟長輩聊天的劉馥萱牙醫師台中南區中山醫牙科假牙補牙口腔照護》分享：1、幫助減重 ：茼蒿含有綠原酸，可減少飯後血糖上升，此外低熱量且高飽足感，是減重的好選擇。2、抗氧化 ：茼蒿含有各種維生素、類黃酮、類胡蘿蔔素，可清除身體多餘自由基，降低許多疾病的發生率。不過建議茼蒿別煮太久，以免反而讓營養流失。3、避免抽筋 ：茼蒿含有許多鉀，鉀是肌肉收縮和神經傳導的必需營養素，可避免抽筋，另外也可預防橘皮組織產生、中風、高血壓等疾病，但若是腎臟疾病患者，則須注意鉀的攝取量。4、護骨質顧記憶 ：茼蒿含有相當多維生素K，研究顯示，缺乏維生素K和骨質疏鬆有關，維生素K也能增強年長者的記憶能力。選購有撇步 出現這種情況別買而常春月刊也曾提及，挑選山茼蒿的葉片飽滿且柔軟，莖部不要太粗為佳。莖部斷面出現白色部分也無妨，但如果白色部位面積過大，或是莖部有小孔洞，最好避免選購。保存有技巧 這樣清洗防泥沙不過，由於山茼蒿較嬌嫩，不易保存，買回家宜盡速食用。冬天保存山茼蒿，只需要把包裝紙的開口部分用塑膠袋封起，放到冰箱冷藏，可保存1週左右。值得注意的是，由於山茼蒿容易夾帶泥沙，清洗時要更用心，先一片一片將茼蒿葉子剝下來，用流動的水多清洗幾次。延伸閱讀： ·消基會調查：青江菜、小白菜、甜椒農藥超標，「1蔬菜」是火鍋配角也最毒；專家建議食用前務必做「1動作」 ·豆皮還不是最肥！火鍋最愛加「15樣配料熱量」曝 肉下鍋就別喝湯了
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2022-12-24 癌症.乳癌
我沒有任何症狀怎麼可能得乳癌？乳頭凹陷是乳癌嗎？醫師破除常見5迷思
乳癌目前為女性癌症發生率的第一名。雖然發生率高，不過只要及早發現，預後狀況大多很好。其實無論是懷孕或是未懷孕的女性，皆可能罹患乳癌。然而很多人對於乳癌的許多相關問題都一知半解，甚至有許多疑惑迷思，醫師經常被詢問的問題，在此一一為大家解答。延伸閱讀：乳房痛就一定不是乳癌嗎？醫師告訴你真相！乳房疼痛有3類，教你如何治療迷思一／我飲食、生活作息正常，家族也沒人罹患乳癌，怎麼會得到乳癌？不良的生活習慣是癌症的禍因，但僅佔癌症死因的 30%，還有很多危險因子，都會導致罹癌；即使沒有乳癌家族史，也可能會罹患乳癌。世界衛生組織指出，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子，佔癌症死因的 30%。癌症的發生，不良生活習慣是禍因，除前述危險因子外，其他如老化、性別、基因、感染（如B、C 肝炎病毒、人類乳突病毒等）、環境因素（如空氣污染、職業暴露、環境荷爾蒙等）也都是導致癌症發生的危險因子。可見罹癌因素跟飲食、生活作息習慣及致癌環境等相關，盡量避免暴露在上述危險因子，可免癌症（含乳癌）上身找麻煩。即使沒有乳癌家族史，也可能會罹患乳癌。根據統計，大約僅有 5% 至 10% 的乳癌患者有乳癌家族史。此外，大約有高達 75% 的乳癌患者沒有明顯的罹患乳癌危險因子，卻仍然罹患乳癌。迷思二／我沒有任何症狀怎麼可能得了乳癌？早期乳癌大部分都不會有任何症狀或不舒服，尤其零期乳癌（即原位癌）臨床上常常無任何症狀。零期乳癌（即原位癌）常常無任何症狀，但會以異樣微小鈣化點為表現，在施行乳癌篩檢接受乳房X 光攝影時意外早期發現；等到發現乳房或腋下有明顯硬塊或腫瘤、乳房變形、乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化時，大多已不是早期乳癌。甚至臨床症狀因骨頭轉移呈現骨頭疼、肺部轉移呈現呼吸困難、肝臟轉移呈現肝機能衰竭、腦部轉移呈現頭痛，神智昏迷時已經是四期乳癌而無法根治痊癒。迷思三／胸部大的人容易罹患乳癌嗎？隆乳的人會比較容易罹患乳癌嗎？胸部大小與是否容易罹患乳癌無關係；隆乳也不會使乳癌的發生率提升。胸部大小與是否容易罹患乳癌無關，不過從流行病學統計得知，肥胖者較易罹患乳癌。尤其是停經後迅速發福者，更是罹患乳癌的危險族群。隆乳、矽膠注射並不會使乳癌的發生率提升，但是會影響檢查結果的準確度，有可能會使乳房攝影和超音波的檢查結果不準確，必須進一步的使用核磁共振（MRI）來檢查。迷思四／乳頭凹陷，會是乳癌嗎？乳頭凹陷可能是一個危險警訊，尤其是單側乳頭凹陷。不過並非乳頭凹陷都是乳癌造成，也有可能是正常現象，不用過於緊張。從以下方式有助於初步判斷乳頭凹陷是否具有癌性可能：如果是天生的乳頭凹陷，在青春期時就會發現乳頭凹陷，有時可發生在雙側，乳頭可以輕易拉回原位；至於乳癌的乳頭凹陷則是在乳房完整發育後才出現，乳癌有時候會造成乳房組織結構變形（乳頭下的病灶腫塊，可能會使乳頭凹陷、並且不容易拉出），大多發生於單側乳房，雙側乳房同時罹患乳癌的機率較低。尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊更要小心。另外如果雙側乳房相同部位皆有對稱的硬塊組織，該組織為乳癌病灶的機率則比較低，因為乳癌大多發生於單側乳房。迷思五／乳房腫痛，可能是乳癌嗎？乳房腫痛在大多數情況下都不是乳癌。儘管多數會痛的情形都不是乳癌，不過也不能掉以輕心。雖然九成乳癌不會痛，卻仍有一成的乳癌會使患者感到疼痛。乳房腫痛或突然的刺痛，大多是因為雌激素與黃體素對於乳腺體所產生的反應，通常都是纖維囊腫，發生位置以乳房外側上方較多，因為此處的乳腺體分佈較廣泛。纖維囊腫所引起的疼痛，大部分發生於月經前幾天，少部分則是任何時間點皆有可能。儘管多數會痛的情形都不是乳癌，不過也不能掉以輕心。雖然九成乳癌不會痛，卻仍有一成的乳癌會使患者感到疼痛。乳癌的疼痛表現方式，通常為「同一位置」定點持續疼痛，頻率會愈來愈頻繁；會變換位置的疼痛大多並非乳癌所致。乳腺炎會導致乳房疼痛但大多是良性，不會導致罹癌率上升。但是要小心「反覆發作的乳腺炎」，因為乳癌可能會導致乳房組織部分壞死，繼而造成續發性感染，因此如果乳腺炎發作次數相當頻繁，則不能完全排除乳癌的可能，建議需進一步檢查是否有其他問題。本文節錄：《台灣女性乳癌白皮書：100個非知不可的醫學知識，關於妳的乳房 掌上微型Google冊》一書
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2022-09-18 養生.健康瘦身
胖這裡中風、癌症威脅增 一張圖看懂脂肪囤積部位健康風險
過多的體脂肪會危害健康，眾所周知，但越來越多證據顯示，不同部位的脂肪對健康的危害程度並不相同。被女性視為大敵、影響美觀的「橘皮組織」，其實是較無害的皮下脂肪；至於男性常見圓滾滾的啤酒肚，則是對健康危害甚大的內臟脂肪，可能引起各種慢性病，如心臟病與脂肪肝。皮下脂肪是一種不穩定的脂肪，位於皮膚下方，導致脂肪團形成擠壓到真皮，多數囤積在大腿和臀部，形成所謂「梨形身材」，雖然有礙美觀，但實際的危害最小。內臟脂肪通常是啤酒肚的成因，也就是所謂「蘋果形身材」，這種脂肪在肌肉與腹部器官之間形成堅硬內層，一般認為它會將化學物質和激素釋放入血液而導致炎症。最近有一項研究總結了兩者的風險差異，相較於皮下脂肪，內臟脂肪含量多的人，罹患心衰竭的風險多出三分之一。德克薩斯大學研究人員針對2399名70至79歲的人，進行12年的追蹤，結果顯示肌肉內的脂肪具有發炎性。臀腿脂肪／對健康的威脅★這是女性最討厭的脂肪囤積部位，但事實上是危害最小的皮下脂肪。除了其位置遠離重要器官，研究顯示，與腹部脂肪相比，儲存在腿部的脂肪有超過100個基因差異，因而使其危害較小。2010年一項研究指出，下半身體重增加，會導致體內製造更多脂肪細胞；而腹部肥胖則會造成脂肪細胞膨脹，當脂肪細胞變得太大，會開始將脂肪酸洩漏到血液中，對身體造成毒害。胸部脂肪／對健康的威脅★★★大胸圍可能是肥胖的象徵，而肥胖本身就是許多疾病的危險因素。但哈佛大學在2008年，針對9萬多名20多歲女性進行的研究發現，D罩杯女性在中年罹患糖尿病的可能性，是同齡A罩杯女性的三倍，即使她們的BMI在正常範圍。2012年另一項研究指出，較大的乳房可能代表這些女性更傾向於出現危險的內臟脂肪。頸部脂肪／對健康的威脅★★★★研究顯示，頸圍愈大，罹患心臟病的風險愈高。頸部脂肪多，代表上半身的脂肪也多，而使游離脂肪酸進入血液，增加罹患心臟病風險。頸部肥胖也容易阻塞呼吸道，影響睡眠，妨礙器官休息和再生，增加心臟壓力。《美國心臟健康雜誌》最近一項研究發現，與BMI等傳統指數相比，女性頸圍超過14英寸（35.56公分），男性頸圍超過17英寸（48.18）公分，有較高的心臟病風險。腹部周圍脂肪／對健康的威脅★★★★★這是最危險的脂肪類型，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症風險，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官。2019年針對160萬名女性進行的一項研究發現，BMI（身體質量指數）正常但腹部凸出（腰臀比高於0.85）的女性，相較於腰部較細的同齡女性，死亡機率高出44%。而他們罹患心臟病和癌症的機率，甚至高於那些BMI值界定為肥胖、但腹部相對較小的人。男性比女性更容易出現腹部脂肪（啤酒肚），一般認為，女性雌激素可以保護她們遠離腹部肥胖，雌激素會將脂肪儲存在臀部和大腿中。如何降低危險脂肪堆積？一旦脂肪囤積在體內，就無法針對內臟脂肪或皮下脂肪來瘦身。但進行整體減重、減少體脂肪，有助於降低上述疾病風險。1. 研究指出，體內更多的鈣和維生素D含量，與較少的內臟脂肪相關。建議多吃綠葉蔬菜、豆腐、魚、優格和牛奶等乳製品。2. 將飽和脂肪（多存在肥厚的紅肉中）換成橄欖油、花生、菜籽油、酪梨和堅果等單元不飽和脂肪，可以預防肌肉內的脂肪堆積。3. 一項研究指出，每周進行兩到四次中度運動，一次至少30分鐘，能讓內臟脂肪的堆積率下降7%，包括快走、騎單車、有氧運動和肌力訓練。資料來源／英國每日郵報
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2022-06-13 醫療.皮膚
口罩悶熱、磨擦可能使青春痘惡化 醫：須正確清潔皮膚
1名27歲男性，從高中開始臉上反覆長了嚴重囊腫型青春痘，因課業繁重，沒有辦法好好的規律治療，造成人際與心理壓力。最近有了心儀對象，開始在意「面子」問題，才請救醫師的協助助，經醫師診斷後請他配合口服A酸、抗生素及接受局部注射治療，狀況才獲改善。大里仁愛醫院皮膚科主治醫師江品萱說，近兩年因疫情，配戴口罩時間增加，其造成的悶熱、摩擦及壓迫可能會惡化或誘發青春痘及酒糟性皮膚炎，更需正確的清潔皮膚，以及適度拿下口罩讓肌膚休息、加強保濕維持皮膚屏障的完整。她說，青春痘又名痤瘡，顧名思義好發於青少年，在12到25歲族群中約有百分之85的比率有青春痘的困擾。然而，青春痘可以發生在任何年齡層，在大於50歲的成年人中，仍有約7%男性及15%女性有痤瘡的困擾。主要致病原為賀爾蒙改變，和毛孔角化異常、皮脂腺分泌旺盛，加上臉上共生細菌痤瘡桿菌增生，造成毛孔阻塞與發炎，進而產生粉刺、丘疹與膿皰。江品萱說，青春痘可以想成是年輕人的慢性疾病，無法在短期內根治，治療的目的在於減少併發症痘疤的產生。痘疤治療並不簡單，需經過多次的複合式療程，如雷射、化學換膚、皮下剝離、填充物治療甚至手術，方能慢慢改善。另一個容易與青春痘混淆的疾病為「酒糟性皮膚炎」，或稱「玫瑰斑」其病因複雜，紫外線、熱、辛辣食物刺激、飲酒等皆可能造成玫瑰斑惡化。好發年紀較青春痘稍稍年長。江品萱說，除了和痤瘡一樣可能出現丘疹與膿皰，臉頰還可能如玫瑰花瓣般，呈現持續或暫時性泛紅，合併灼熱刺痛或眼睛症狀。嚴重者甚至出現橘皮樣的酒糟鼻瘤，嚴重影響外觀。治療根據臨床症狀及病因有相對應的口服或塗抹藥物，泛紅及血管擴張或酒糟鼻瘤可以搭配血管雷射或脈衝光等做進一步的控制。
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2022-05-02 養生.健康瘦身
香蕉皮能助減肥？最新研究：此品種內含果膠可有效降低膽固醇
你應該要知道的食事薩巴香蕉在菲律賓是相當受到歡迎的水果，廣泛被做成各種紅遍各地的東南亞香蕉產品，例如香蕉果乾片。科學家發現薩巴香蕉果皮中的果膠成分可能成為解救臨床肥胖的救星。香蕉在全球是相當常見的水果，各地有著不同品種，不管是直接食用或是入菜，在生活中都不算是陌生的存在。而今科學家發現來自菲律賓的香蕉品種「Saba banana（薩巴香蕉）」果皮中的果膠成分，或許能夠解決惱人的膽固醇問題。廣泛出口香蕉果乾 丟棄的香蕉皮卻對環境造成破壞薩巴香蕉在菲律賓是相當受到歡迎的水果，廣泛被做成各種紅遍各地的東南亞香蕉產品，例如香蕉果乾片。然而這樣興盛的產業背後卻存在著巨大的環保問題，主角就是香蕉皮。薩巴香蕉的果皮佔新鮮果實總重量的40%，根據過往研究來看保守估計每公頃產量每年約莫會產出220公噸的香蕉皮廢棄物，這堆毫無用處的香蕉皮，廢棄量相當嚇人，處理費用也相當高昂，且菲律賓當地是未經處理、直接以固體廢物傾倒的方式，香蕉皮在土壤中分解過後，會增加二氧化碳與甲烷，對於河水等自然環境也會產生優養化的現象，同時對於環境也造成很可怕的生態破壞。即使背後造成的問題非常嚴重，卻因為薩巴香蕉是市場寵兒，很難透過減少前端香蕉用量來解決問題，因此香蕉皮的再利用也就成為科學家尋求解方的目標。萃取香蕉的果皮果膠 發現具抗血脂、抗肥胖特性水果其實本身就具有相當豐富的營養價值，其中也有一個相當重要的成分：果膠。這種成份在所有的水果與蔬菜中都存在，過往在食品工業應用的果膠原料主要來自柑橘皮或蘋果渣中，主要會作為增稠劑、黏合劑來使用。發表於2022年1月的研究期刊《Current Research in Food Science》中就提到，近年來果膠具有抗血脂、抗高血糖、抗肥胖等特性。雖然目前果膠降脂的確切機制並不清楚，但可以確定的是幾乎各種品種的香蕉皮都可以萃取出果膠，而皮不能食用也恰巧是香蕉的普遍情況，兩者之間的關係，可望創造出更高的副產物價值。當果皮還綠時，就是最好的採收時機本次研究中也發現，薩巴香蕉的香蕉皮在仍舊是綠色階段的時候，是作為果膠來源萃取最好的階段，香蕉果實在這時候軟硬對於加工或是生吃來說也剛好適中，採收後各自有去處，也是最好的結果。科學家認為若是專注在果膠的研究上，擴大加工利用於臨床治療上，絕對有可能解救全世界不斷攀升的肥胖率，對於香蕉產業的環境影響也有正面效果。延伸閱讀▶奇異果、鳳梨果乾也能帶皮吃？顛覆你對水果乾的想像！▶香蕉連皮都能吃？日本創新農法實現了不可能的事▶壓力大嗎？「綠色香蕉皮」具寶貴的快樂因子！參考資料▶‘Saba’ banana (Musa acuminata x balbisiana BBB Group) peel pectin supplementation improves biomarkers of obesity and associated blood lipid disorders in obese hypercholesterolemic mice（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-04-09 癌症.乳癌
乳癌常見5大危險因子妳有嗎？出現6大症狀別等快就醫
40多歲的A小姐，2年前洗澡時左側乳房觸到腫塊，但不以為意，未就醫檢查，直到110年初腫塊變大且變硬，連腋下也出現硬硬的結節，擔心開刀及後遺症，而延誤治療，半年前乳房皮膚潰爛滲血、體力變差，才就醫診治，確診為晚期乳癌。乳癌嚴重威脅女性健康 常見5大危險因子須注意衛福部最新10大死因報告顯示，109年惡性腫瘤（癌症）仍位居第1位，而乳癌發生率排名在女性族群發生率為第1位、癌症死因死亡率則排名第3位，嚴重威脅女性健康。乳癌常見的危險因子：1.年齡2.母親或姊妹乳癌家族史3.暴露在雌激素的時間增加（初經在12歲之前、停經在55歲之後）4.未曾懷孕過或第1次懷孕太晚5.乳房切片有不正常細胞增生乳房腫瘤雖大多良性 若出現這6大症狀應提高警覺盡速就醫奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，早期乳癌症狀並不明顯，通常在觸摸到乳房腫塊時才覺異常，但又常安慰自己，這應該是良性，先觀察一段時間再說。陳豪君醫師說，確實大部分的乳房腫塊是良性的，像是乳房纖維囊腫、纖維腺瘤或水泡等邊界明顯的腫塊，但如果有下列狀況，務必提高警覺，儘速就醫。1.乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物2.乳頭不正常凹陷3.乳房長期濕疹潰瘍4.乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛5.腋下淋巴結出現硬塊結節6.兩側乳房大小或形狀對稱度改變乳癌化療搭配中藥調理降低副作用 及早治療提高存活率乳癌治療方式包括，手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等，早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症5年存活率為高，第0期為97.5%、第1期為95.6%，到第3期還有70%，由此可見，及時治療的重要性。以A小姐為例，經病理切片及影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第4期（stage IV）且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能先化療讓腫塊變小。2次化療後，因腫瘤潰瘍、疼痛及膿血滲出仍然持續，再加上化療副作用的水瀉頻急，而會診中醫師，透過針灸及中藥調理，潰瘍部位逐漸改善，幾乎不再膿血滲出，目前仍持續接受治療。陳豪君醫師提醒，乳癌病友應該保持樂觀正向的心情，多吃營養均衡的原型食物（如：地中海飲食），切勿自行進補，也不可食用燥熱或寒涼生冷的食物。如能補充營養、增強體力，規律生活、養成運動習慣，就能提高存活率，在抗癌期間擁有更好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-03-05 該看哪科.新陳代謝
四肢瘦肚子大比全身胖更可怕！ 醫揭「潛在隱憂」：多數都有這些習慣
為了兒子的喜宴，50多歲挺著啤酒肚的王爸爸特別訂製新西裝，經師傅皮尺一量，腰圍居然高達115公分，自己都很不好意思，在一次健康檢查中發現，血壓、血糖都高達罹病的臨界值，醫師建議他：「減肥是一定要的，尤其要減掉大大的啤酒肚，可以從多吃高纖食物和運動兩方面著手，先把體重降下來，腰圍就會跟著變小⋯⋯」。脂肪堆積內臟旁 腰圍變粗家庭醫學科醫師黃麗卿表示，現代人的飲食多為高熱量、動物性油脂、高精緻醣類、多甜食和多飲料，都是屬於卡路里密度較高的食物，像是炸雞、薯條、蛋糕等，因為食物精緻、美味好入口，因此，大多咬個2～3下就吞下肚，看起來份量雖然不多，但多為高密度食物，所以才吃幾口卻已吃進數百大卡熱量而不自知。另外，再加上多數人都是坐著上班、上課、看電影和上網，久坐容易造成血液循環不順暢而引發便秘，若是體內宿便沒有及時排出體外，時間一長就會產生毒素，在惡性循環之下，導致脂肪和毒素堆積在腸道中，於是脂肪慢慢堆積在腹部，小腹則是一天天的凸起，不知不覺中腰圍就變粗了。（推薦閱讀：便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要） 「中廣身材」或「蘋果型肥胖」 健康風險飆脂肪若是堆積在皮下組織，像是蝴蝶袖、大象腿等，屬於全身型的肥胖，外觀看起來就是胖胖的，這些人多半比較有警覺性想要減肥，除了美觀之外也為了健康；但脂肪若是堆積在內臟週圍，也就會造成四肢看起來瘦瘦的，腰圍部分卻比較粗、肚子大大的，也就是 一般所謂的「中廣身材」或「蘋果型肥胖」， 這種體型反而比全身肥胖型的人，增加許多健康危機。（推薦閱讀：8成女性都有橘皮組織，如何消除？ 7部位最容易出現！瘦下來也沒用，這幾個方式才有幫助）黃麗卿指出，因為中廣身材或蘋果型肥胖的人，體內的脂肪大多存在內臟週圍，例如肝臟週圍，是容易形成心血管疾病的重要關鍵，當這些內臟型、活躍型的脂肪細胞活力太過旺盛時，就會形成游離脂肪酸，進而產生胰島素阻抗罹患糖尿病；或是會分泌發炎因子，使得血管硬化、血液以及組織發炎，進而造成高血壓和代謝相關的各種慢性病，也就是所謂的「代謝症候群」。（推薦閱讀：肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力） 測量腰圍 正確步驟因此，不管是為了外表上的美觀，還是為了自己的健康著想，都應該維持理想體重，更要注意腰圍的尺寸，因為避免腰圍肥胖是遠離代謝症候群的第一步，然而，幾公分的腰圍才符合健康標準？又該如何正確測量腰圍呢？1、除去腰部覆蓋衣物，雙腳分開大約30公分，重量平均分布兩腳，輕鬆站立，雙手自然下垂。2、以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至最後一根肋骨下緣的中間點，皮尺要與地面保持水平，緊貼著皮膚而不擠壓。3、保持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍尺寸。經過正確的測量腰圍之後，若男性腰圍大於等於90公分，也就是超過35.5吋；或是女性腰圍大於等於80公分，也就是超過31.5吋，就表示腹部肥胖，罹患代謝症候的危險性，就比腰圍小的人來得高。（推薦閱讀：都白做了！「6大NG瘦腰運動」曝光 仰臥起坐、搖呼拉圈小心反傷腰） 腰圍縮小 危機跟著變小黃麗卿強調，若是減重和瘦肚子可以維持2年以上的時間，都可以達到改善血壓和血脂肪的目的，也能夠減少糖尿病的發生。瑞典的研究也發現，體重減輕5～10%，不但腰圍可以縮小，也可降低血壓和三酸肝油酯，並增加高密度脂蛋白膽固醇；芬蘭和美國的研究則發現，糖尿病前期患者若體重減輕5%以上並減少腰圍，可減少代謝症候群發生率達40%，糖尿病發生率更減少高達58%。延伸閱讀： ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐 ·四肢纖細卻肚子大？ 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍 
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2022-02-28 養生.聰明飲食
柑橘／今人討吉利 古人多隱喻
柑橘是冬季水果的主角，秋末10月，南部的青皮椪柑開始上市，中部椪柑從隔年1月接手，茂谷柑、桶柑、海梨柑也在農曆年前繽紛跳出，讓水果攤紅紅火火迎新年，一直到3、4月止，幾乎大半年都可以品嘗到甜美多汁的橘子。就算不愛吃，客廳桌子擺上一堆也很喜氣。農曆年前，我的北投老家總要準備一箱柑橘，以便除夕夜在神桌上擺「柑塔」（柑墩），先取3顆平放成三角形，再取2顆一一疊上，形如塔狀，過去多用有「年柑」 之稱的陽明山桶柑，後來也會用扁圓的茂谷柑，太太員林娘家則習慣擺上碩大的虎頭柑，都是期許來年「甘」美、大「吉」大利。據新北市八里區農會說法，觀音山是台灣桶柑發源地，日據時代種了滿山滿谷的桶柑，當時種1公頃桶柑的收入，大約可買1公頃農地。哇！果然，「滿山盡帶黃金甲」。桶柑為何叫「桶」柑？作家王禮陽考證大陸嶺南地區各類柑橘早年銷往外地時，常以閩南生產的紅漆木桶盛裝，甚至整桶交易，久而久之就叫桶柑。汁多味美的椪柑，則因靠近蒂頭的一邊，肩部之處膨起，異於其他柑橘，於是以閩音稱為椪柑。柑、橘有何不同，作家曹銘宗引明朝李時珍「本草綱目」，「橘實小……其皮薄而紅；柑大於橘，其皮稍厚而黃」，都屬於「柑橘屬」。古人還吃出橘子的不同滋味。兩千多年前，楚大夫屈原就著「橘頌」來紓發懷抱和對國家的堅貞，「受命不遷，生南國兮。深困難徙，更一志兮」，橘樹生在南國楚地，難以遷徙，意志專一，「蘇世獨立，橫而不流兮」、「行比伯夷，置以為像兮」，讚嘆橘樹在汙濁塵世不流俗，德行堪比為志節餓死的伯夷和叔齊，已經把橘樹當偶像了。「晏子春秋」記載，齊國的晏嬰出使楚國，楚靈王想羞辱他，故意讓人帶來一個竊賊，問說是否齊國人生來喜歡偷盜？晏嬰回以橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳，為何「橘逾淮而枳」，水土異也，譏諷此人生於齊不盜，入楚則盜，是楚國風氣壞，讓良民變盜賊。除了自況心志、外交攻防，到了明朝，劉伯溫著「賣柑者言」，以杭州有人善於貯存橘子，橘子放了一年都不壞，拿出來賣，賣相極佳，市價10倍出售仍很搶手，一剝卻「金玉其外，敗絮其內」，譏諷官僚體系尸位素餐。香港經濟學者張五常則寫了「賣桔者言」，記錄他在除夕上街頭擺攤賣桔的真實過程，用隨著時間不同，桔子成交價格的漲跌，來驗證經濟學理論。的確，現實必須經過殘酷的驗證，但夢想更不可棄，除夕夜擺柑塔，在精神層面，祈求來年大吉大利，行動上則要步步為營，才能讓柑塔保持動態平衡。「初刻拍案驚奇」曾記載倒運漢文若虛到海外闖天下的故事，他用一兩銀子買了百來斤橘子放上船，原本想在船上供大家解渴，沒想到卻在沒見過橘子的吉零國發了大財，見證「憨人有憨福」。橘子性寒，可把橘子用烤箱或電鍋等微烤，祛除寒氣，講究的人還會用炭火來烤，「紅泥小火爐」更添情趣，此時，冷洌空氣中散發出柑橘精油的芳香，一瓣瓣暖口的橘子入口，幸福感十足。清朝劉鶚「老殘遊記」裡形容人一臉疙瘩，相當醜陋，彷彿「風乾福橘皮」，其實橘子辭水後，橘肉反而更甜，「人不可貌相」。書聖王羲之的「奉橘帖」，只有12字「奉橘三百枚。霜未降。未可多得」，卻是流傳千古的書法國寶，美的境界，或許就在奉橘等日常生活之中。「一年好景君須記，最是橙黃橘綠時」，一生顛沛的宋朝才子蘇軾53歲任杭州太守時，以冬景比喻人生邁入熟年，青春雖逝，卻是人生成熟的黃金階段，不要妄自菲薄，只看我們能否把握，樂觀以對，再開新局。
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2022-01-01 癌症.乳癌
「乳癌真的沒那麼可怕！」能治癒的癌症，為何不願治療？乳癌權威侯明鋒指2大原因
【2022/01/01編註】原文分別刊登於2017年、2020年，文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵！乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首，慶幸的是，當代醫療技術持續演進，目前第零期到第三期多能治癒，第四期也有機會當作慢性病控制。同時，有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作，幫助患者減緩治療過程中的不適，使生活品質提升。乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。高醫研究團隊發現，儘管健保提供給付，仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療，只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。為了探究乳癌病友拒絕治療的原因，侯明鋒率領高醫乳癌研究團隊，分析健保資料，發現乳癌切除手術後，HER2陽性且淋巴轉移的癌友中，接受抗HER2標靶治療的比率為87.5%，換句話說，12.5%HER2陽性乳癌病患未接受術後輔助性治療。明明符合健保給付條件，可省下龐大醫療費用，為何不願意接受治療？侯明鋒整理出兩大原因，那就是「年紀大、怕化療副作用」，其中以「年紀大」比率最高，年紀越大，拒絕治療比率越高。侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。乳癌檢查3項工具乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。但乳房攝影仍有限制，乳腺緻密度愈高，準確度會受影響，臨床通常搭配超音波檢查。目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。依期別、腫瘤特性 量身訂作乳癌治療●零期乳癌（原位癌）全乳切除手術或局部切除+放療。五年存活率：99%零期乳癌（原位癌）是最早期的乳癌，目前治療原則是切除病灶合併放療，或進行單純性乳房全切除手術。針對荷爾蒙受體陽性者，術後給予抗荷爾蒙藥物以預防復發。●一到二期乳癌切除手術後，量身訂作個人化精準醫療。五年存活率：第一期約97%、第二期約92%針對第一、二期的乳癌，多數會先開刀拿掉癌細胞、進行腋下淋巴結的切片或廓清術，術後綜合評估腫瘤性質、病人身體狀態、復發風險等，給予量身訂作的個人化精準醫療：1.荷爾蒙治療：適用對象為荷爾蒙受體陽性者。台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。放射治療通常安排在化學治療之後進行。乳癌患者何時需要接受放射線治療？三軍總醫院放射腫瘤科主任醫師趙興隆指出，根據「 NCCN Breast cancer treatment guideline」，下列情況建議做放療，一是接受乳房保留手術的患者，二是腋下淋巴結感染，再來就是腫瘤分期T3及T4的患者。另外，腫瘤大小在3至5公分，即使接受乳房全切除，若危險因子過多，也應與醫師討論是否接受放射治療。3.化學治療：一般而言，腫瘤越大、惡性度越高及淋巴擴散的程度越大者，身體潛藏微小轉移癌細胞的機會越高。小紅莓類與紫杉醇類等化療藥物有助殺死可能潛藏的癌細胞，提高痊癒機會。4.標靶治療：目前早期乳癌的輔助性標靶治療藥物以抗HER2標靶藥物為主，大約兩成至三成的患者有HER2過度表現、容易發生癌症轉移或復發，合併使用化療藥物可減少約四成的乳癌復發率。●第三到四期乳癌 癌細胞已轉移，三期先做術前化療，四期以症狀治療為主。五年存活率：第三期約77%、第四期約31%當乳癌腫瘤走到第三期，也就是腫瘤直徑大於五公分、乳房表面呈潰瘍或橘皮狀、淋巴結有多顆轉移等，此時HER2陽性乳癌、三陰性乳癌以及腫瘤過大而無法直接開刀的患者等，可接受術前化療或合併標靶治療，術後再評估是否接受其他輔助性治療。當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。●HER2陽性與三陰性乳癌 術前先進行化療，縮小腫瘤。部分早期乳癌的患者，尤其HER2陽性以及三陰性乳癌，臨床上常會將化療或合併標靶治療拉至手術前執行（又稱前導性化學治療），如此可事先將腫瘤縮小以增加乳房保留機率、減少腋窩淋巴切除的程度，且能觀察藥物對癌細胞療效。實證資料顯示，第二期HER2陽性患者接受術前化療與雙標靶藥物治療，五至六成的患者腫瘤可全消；三陰性乳癌患者接受術前化療，有四成患者的腫瘤全消。乳癌治療最想問Q：切除乳房會喪失女性象徵，我可以選擇其他方式不切除嗎？乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅表示，乳癌患者接受治療的預後極佳，局部乳癌治療後的存活率高，且保留與全切手術後分別有機會透過整形與重建維持外形，因此患者應積極與主治醫師釐清病況，並討論最合適的治療方案。Q：全乳切除比部分切除更能根治乳癌嗎？乳癌手術依據切除範圍可概分為部分切除與全切除，衛福部健保署統計，國內108年度共有1萬4245人接受健保給付的乳癌手術，其中8122名（56%）患者接受部分切除術，又稱作乳房保留術，另6566名（44%）患者接受全乳切除術。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨乳癌團隊召集人王文科表示，不少人誤認為全乳切除術較能有效根治乳癌，但其實這是迷思，新英格蘭醫學期刊曾刊登追蹤患者20年的研究，研究發現早期乳癌患者接受全乳切除術或是部分切除術合併放療，兩者的存活率相當。因此患者應根據自身腫瘤特性選擇適當的治療方法。張金堅說，一般而言，當患者的腫瘤期別在很早期、腫瘤位於乳房中央或侵犯乳頭與皮膚、同側乳房不同區域有兩個以上的腫瘤、腫瘤大但自身乳房小、孕婦或患有結締組織疾病而難以進一步放療、帶有乳癌突變基因或有明顯家族史、曾局部切除但組織邊緣仍現癌變者，不適合保留手術，均建議接受全乳切除術。接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。Q：乳房重建手術，健保有給付嗎？關於術後乳房重建， 健保署長李伯璋表示目前健保沒有給付，是因為基於健保法規定不給付「美容外科手術」，但他認為這應該重新研議。李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。病人都知道這些變化是人性，但還是感到受傷，有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。李伯璋說，乳癌手術後的乳房重建，和一般人的隆乳不同，理論上不算美容外科，而是心理健康的一環，美容與重建兩者的區分是可以討論的。如果能將多餘的影像檢查費用省下來，拿來補乳房重建這部分的需求，應是綽綽有餘。張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。乳房重建外觀的美觀和手術切口有很大關係，在不違背癌症治療原則與安全性下，保留乳房皮膚與乳頭完整的內視鏡或達文西乳房全切除合併立即性乳房重建，可達最佳「治癌兼護波」的效果，不過重建需自費約十幾萬元，因此目前僅不到三成患者選擇重建。常見錯誤民俗療法1.以中草藥等偏方代替化療藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。也曾有患者花近200萬購買成分不明的偏方，喝神仙水、打氣功、咖啡灌腸，結果腫瘤長到大如碗公，潰爛大出血險喪命。2.以為推拿可以讓腫塊消失台北市立聯合醫院陽明院區中醫婦科主任賴榮年表示，推拿按摩是否加速乳癌細胞透過淋巴擴散尚未有定論，但如果癌友出現不舒服症狀，無法確定是治療副作用或是癌細胞尚未清除，若任意推拿不僅無法緩解，還可能延誤治療，他建議應尋求專業醫師協助。3.服用牛樟芝過去研究發現，牛樟芝在細胞、動物實驗中確實可讓腫瘤細胞凋亡。但醫師提醒，相關研究不等同於對人體的療效，自行購買煎煮服用，恐怕得不到有效成分，還因此耽誤治療。(本文不提供合作單位轉載)
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2021-12-19 養生.運動健身
有片！痠痛駝背怎麼辦？一條彈力帶改善身體6大問題
人人都說女大18變，但怎麼變著變著，就出現蝴蝶袖、腰痠和駝背？今天教你用一條彈力帶，解決身體常見的6大問題！愛美是天性，我們常遇到有人今天想練臀，明天想練腹肌，不外乎都是為了讓自己更好。如果你有蝴蝶袖、肥後背、大腿橘皮、腰痛、肩頸痠痛及駝背等困擾，今天將教你用一條彈力帶解決，不用到處跑醫院與健身房，在家就能搞定！快跟著Ashlee xiu的專業解析，找回健康自信！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，正確運動，改善身體不適！Ashlee xiu頻道：點我看Ashlee xiu臉書：點我看延伸閱讀10個減脂有氧挑戰 訓練心肺跟爆發力零基礎也可以劈腿！6個步驟練一字馬｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-12-07 癌症.抗癌新知
那些數據教會我的事 / 國人十大死因癌症位居第一 癌症影響國人壽命超過29萬年！
39年過去，癌症依舊是國人生命的最大威脅109年衛福部公布國人十大死因資料，癌症持續蟬聯第一名，至目前為止已有39年，心臟疾病及肺炎則位居第二、三名。探查過去2000年與2010年資料發現，除了癌症持續威脅國人健康，肺炎、高血壓疾病也有逐漸上升的趨勢。衛福部數據更指出，若排除癌症死因，國人最多可以增加4.02歲，顯示疾病防治的重要性。從上圖可以發現，109年台灣人主要死因仍以惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病及肺炎位居前三名。若比較近20年死因排名，可以發現肺炎從第八名攀升到第三名，死亡率為58.2，高血壓疾病則從十名以外爬升到第七名，死亡率為28.4。雖然普遍民眾認為罹患癌症年齡應是中壯年以後，但探查各年齡前五大死因，發現除了自殺或事故傷害，癌症皆排在前三名，25歲以後更成為主要威脅國人生命的原因，45歲至64歲壯年階段罹癌人數更遠超過其他死因的總和。衛福部109年統計指出，因癌症死亡的70 歲以下人口平均損失11.2年壽命，全台總和超過29萬年，不論是對家庭或社會都是莫大的損失。為什麼癌症過了39年，仍然持續威脅我們？衛福部癌症防治計畫報告指出，除了不健康的生活習慣、壓力與環境，接觸不明的感染源也可能是罹患癌症的原因之一，例如B、C 型肝炎引起的肝癌，人類乳突病毒(HPV)引起的子宮頸癌以及胃幽門螺旋桿菌引起的胃癌等。探查各年齡癌症死因，從數據中可以發現兒童及青少年罹癌人數雖然較少，但仍受血癌及腦癌威脅；25歲以後的男性主要受口腔癌與肝臟相關癌症影響、女性則受乳癌威脅；65歲以上的高齡長者不分性別，皆受呼吸器官相關癌症影響存活。根據世界衛生組織（WHO）報告表示，包含癌症在內的慢性病，共同危險因子為吸菸、酗酒、不健康飲食、身體活動不足。根據國健署調查，國人有規律運動習慣人口至107年度已提升至33.5%，較鄰近國家高，但國人蔬果仍普遍攝取不足，除了導致營養不均衡外，亦會造成癌症之發生。為預防癌症發生，政府近年透過癌症篩檢與疫苗施打，有效降低部分癌症的發生率，但要讓一般大眾提升自我健康意識、定期接受篩檢，並保持良好的生活習慣，仍是一條漫長的路。癌症篩檢能做嗎？條件與自我檢測報給你知雖然癌症對國人威脅高，但近年醫療進步下，已有不少癌症可以在藥物的治療下獲得控制，只要提早發現、早期接受治療，治療成效與結果都會較晚期發現來的佳。國健署自2010年推動四大癌症篩檢，以增加民眾治療和存活的機率，依據症狀與部位，篩檢與自我檢測方式皆有不同，以下根據亞東醫院家庭醫學科劉秉芬醫師的整理，分享哪些族群適用政府篩檢補助，其他年齡層也有可以透過自我健康意識提升與警覺，達到早期發現與治療的結果。一、大腸癌大腸直腸癌為台灣常見癌症之一，每年篩檢大腸癌篩陽性個案約8 萬，每年約有75%完成大腸鏡後確診。ㄧ早期發現幾乎沒有明顯的病徵，但還是可以透過以下方法觀察相關症狀，及早進行檢查與治療。1.排便習慣改變。2.不規則腹痛 。3.血便、黏液便。4.不明原因體重減輕。5.不明原因貧血。6.裡急後重（排便排不乾淨的感覺）。雖然以上症狀並非大腸癌的絕對原因，但如果有發現自己符合多項症狀描述，無法恢復又查不出原因，建議要進行檢測追蹤。目前政府針對50歲至未滿75歲之一般民眾進行糞便潛血檢測，會採樣少量的糞便檢測是否有出血的情況，並分辨是否有不正常組織增生，或是單純痔瘡、良性息肉等造成之出血。二、乳癌乳癌是台灣女性常見的癌症，也是65歲之前女性癌症死亡率的前三名，30歲以上的女性都應該要提高警覺。雖然早期乳癌不一定有症狀，但女性可以透過觸診與觀察，若是有下列發現，劉秉芬醫師建議可進一步檢查確認：1.無痛性腫塊。2.乳房外觀改變，如突出或凹陷。3.乳房皮膚有橘皮樣變化、或是溼疹、紅腫及潰爛的情形。4.乳頭有異常分泌物，如帶血乳汁、血液等。5.乳頭凹陷。6.腋下淋巴結腫大。目前政府針對45至69歲婦女；或是40歲以上，二等親內家人有罹患乳癌之病史者，提供兩年一次的乳房X光攝影檢查，檢驗結果若有出現異常，後續會安排乳房超音波、切片等檢查。對於年齡較輕、但對乳房健康有意識的女性，建議可以透過平時自我觸診與乳房超音波的方式檢測。三、子宮頸癌子宮頸癌過去是目前國內婦女癌症發生率的第一位，近年對女性的威脅有趨緩，但女性朋友仍要提高警覺。據劉秉芬醫師分享，研究指出大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）造成，感染後多數人會自動痊癒，只有少部分的人會因持續感染引發的慢性刺激、加上其他癌症因子而轉變為癌症。依據衛福部國民健康署統計資料表示，子宮頸抹片檢查可以降低約70%子宮頸癌之死亡率；而外國的研究則指出三年一次的抹片篩檢可以降低60-90%的子宮頸癌發生率。目前政府針對30歲以上女性補助每年一次子宮頸抹片檢查，以提早發現與治療。若女性朋友平時有發現不正常的陰道出血、分泌物有顏色或氣味之異常、夾雜血絲、停經後的出血等，都需要提醒自己就醫檢查。四、口腔癌根據衛福部數據，口腔癌為威脅25歲以後男性前三名的癌症，造成口腔癌最重要的危險因子為「嚼檳榔」、「抽煙」、「喝酒」；此外不良的口腔衛生、蛀牙、長期配戴不適合的假牙等也會提高罹癌的機率。據劉秉芬醫師分享，統計上來說，吃檳榔的人罹患口腔癌的機率為一般人的28倍，吃檳榔配上抽菸則罹癌率提升到89倍！因此有相關習慣的人平時應多注意自己的口腔健康，並留意是否有以下情形：1.口腔內部或周圍有硬塊、腫脹、脫皮、變色（包括紅、白斑）等。2.嘴唇或口腔有長期（超過兩週）無法癒合之潰瘍。3.口腔內部或附近有原因不明的麻木、疼痛或觸痛。4.口腔內不明原因出血。5.舌頭活動受阻、或是張口困難（嘴巴張不開）。6.頸部有不明原因之腫塊。7.咀嚼或吞嚥時感到疼痛及困難。8.拔牙傷口不易癒合、牙齦腫脹等。目前政府針對30歲以上有嚼檳榔（包含已戒）或吸煙者；18歲以上有嚼檳榔（包含已戒）之原住民提供兩年一次的口腔黏膜檢查，提早發現的口腔癌存活率大多在七成以上，也因此高風險的民眾建議一定要定期追蹤篩檢！
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