2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化7旬婦打完莫德納兩天後身亡 明相驗釐清死因
彰化70多歲劉姓婦人本月8日在衛生所接種莫德納疫苗,隔兩天倒臥在房內,家屬將她送醫急救但仍不治,婦人有高血壓,沒其他重大疾病,明天將由檢警及衛生局人員到彰化殯儀館相驗,釐清死因。家屬指出,家人打了疫苗兩天後就走了,很想知道原因,在釐清真相前,希望政府能提醒民眾,家中長者打疫苗前,必須全程陪同注意3天至5天,不然發生事情沒人知道。劉姓婦人打完疫苗後覺得身體疲憊,待在房間裡休息,婦人平常都在早上7點左右就起床,本月10日上午,同住的孫子沒看到她,到婦人房外敲門卻沒有回應,趕緊打電話給婦人在台北的女兒;婦人的女兒連絡在新竹的弟弟,由他返家查看,最後破門而入發現婦人已倒臥在房內,送醫仍不治。彰化縣衛生局長葉彥伯指出,婦人接種疫苗兩天後去世,死因待相驗釐清,慢性病患及長者接種疫苗可選擇離家近,或平常熟悉的醫療院所,在接種前由醫師評估身體狀況,在接種疫苗後的15分鐘至30分鐘內,可能會出現一些急性的反應症狀,可在現場處理,若長輩獨居,接種疫苗後身體不適,也可聯繫鄰里及社政系統提供協助。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
微解封首日遊客回來了?盤點全台開放景點人潮熱不熱
全國三級警戒雖延長至7月26日,但於今天起逐步鬆綁管制「微解封」,規畫降載開放的各景區、遊樂區、博物館均有悶久了的民眾外出遊賞,由於正值暑假,有家長刻意帶著孩子出來「放電」,很開心能在人少安全的平日出遊,只是最大不便是不能邊走邊吃,但顯然仍有疫情顧慮,微解封首日未見人潮,遊客及商家大多保守觀望,期待真正解封日到來。遊客賞鯨 首日迎來抹香鯨花蓮賞鯨豚業者開放遊客搭船出海賞鯨豚,賞鯨公司的總經理呂世明表示,賞鯨船已2個月沒開,今天海上除了看到一群花紋海豚,還遇到大約10頭抹香鯨。幸運地在首航發現目擊率只有2.3%的抹香鯨現身,看到抹香鯨在海上悠遊,噴出水氣、舉尾,船上遊客驚呼連連,用手機、相機記錄海中嬌客的身影。石門水庫管理站前湧近百輛車封園56天的石門水庫園區,今天起適度開放,並實施入園小客車400輛、機車100輛總量管制,因有實名制,上午園區管理站前約有近百輛車子等候入場,略有塞車,園區內人潮並不多,截至中午12點左右,入園小客車有220輛,尚未達管制上限。石門水庫雖然宣布開放,但水庫遊艇業仍決議自主封船,待疫情趨緩再開始營運。合歡山停車場降載僅開放幾滿微解封首日,合歡山指標性景點武嶺亭跟著解封,從清晨至今,上合歡山、清境地區已見車流,降載僅開放4成的停車場幾乎都停滿,但人潮算不上密集,只見遊客脫序行為不斷,有人脫口罩拍照,甚至跨越到欄杆外取景,甚至公然違法炊煮,脫罩開心大啖火鍋,讓人重溫疫前「高山特殊風景」。遊樂園家長帶孩子來放電六福村主題樂園苦撐近2個月,今終於盼到遊客再次上門,雖然園內防疫全部高標準,還加派工作人員巡場宣導防疫,但就是希望提醒遊客防疫不要鬆懈,不過首日入園遊客並不踴躍,甚至不到500人,也出現遊客1人包場遊樂設施的奇景。台中麗寶樂園今天早上9點30分開園,一早6點30分從台北出發的孫姓男子帶二名女兒到樂園玩,此行是他們的環島之旅,利用非假日到樂園很安全,人少好逛。一位住台中的媽媽也帶二名兒子來玩,她說,兒子在家防疫太久,今天樂園第一天開園帶他們來放電,樂園都有完全消毒過,應該最安全。雲林縣劍湖山遊樂園今天早上9點開園,正逢學生放暑假,劍湖山遊樂園售票口有不少親子遊客等候排隊入園,來自台中的遊客今天與太太帶著2名小孩到遊樂園玩,他說,3級警戒至今一家4口幾乎足不出戶,今天才出門透透氣。樂園表示人潮其實還沒完全回溫,飯店當月訂房率僅1成左右,預期8月疫情如有明顯趨緩,可能才有一波出遊人流回升。高雄義大遊樂世界因應三級警戒關閉近2個月,原暑期檔期活動也因此延期,今天盼來微解封,考量部分設施尚無開放,便推出限時優惠票價藉此吸引遊客,上午9時開園後1個多小時,約有10多名遊客前往,入園的遊客低調說,趁微解封出來走走看看。但上午遊客稀落,尚無明顯人潮。電影院熱門片搶手電影院從今天起微解封,每時段有開放人數限制,民眾可以預約看電影,上午11點多第一場次已經有台北民眾迫不及待搶頭香,電影院業者表示,首日預約人數不算多,許多影廳都僅有個位數,不過,明天因有熱門新片上映,部分時段影廳預約非常踴躍,截至今天中午,明天預約人數已七、八成滿。故宮南院首日遊客開心入館嘉義縣故宮南院上午微解封開館開園,預約參觀人數管控,上下午場各限制百人,首日預約只有75人。正值放暑假,許多親子遊客戴口罩搭公車來,開心入場參觀,故宮開放「有蓋可旋緊」液體容器入場,喝水可脫口罩,但只限在開放公共空間喝水,展廳內禁止喝。南投各景點門前冷落車馬稀微解封第一天,似乎遊客並未恢復出遊意願,南投各景點未見人潮,不但日月潭環湖公路一上午車少外,連帶水社、邵達邵碼頭也很冷清,碼頭旁的店家,開張做生意的不多;即使是先前電話不斷的杉林溪,也沒遊客,除了期待周末能夠回升外,也盼早日全面解封,而九族文化村原本期待能夠迎接遊客到來,也未如預期般的回流,不少業者苦笑說,「是不是大家都躲在家裡預約疫苗了!」阿里山冷清 商家閉門民宿住房率不到一成阿里山森林遊樂區商店街超過6成關門,中正村長林孝州說,部分店家開門意願低,僅約三分之一開門,入園人數截至中午前145人,今天阿里山區民宿住房率不及1成,本周末也不到2成,業者分析最大原因仍與禁止內用有關。嘉義縣旅館商業同業公會理事長陳坤茂表示,推估這個周末住房率可能也不到2成,稍早林務局曾函文各大民宿調查微解封意願,超過8成業者認為應等到7月26號疫情趨緩後再解禁。台南虎頭埤遊客抱怨四下無人不能吃東西微解封第一天,台南有100多年歷史的「第一水庫」新化虎頭埤風景區重新開放,遊客到下午兩點有近200人,不到過去平常日的一半。來自高雄的遊客說,他們過去每隔一兩個月就會全家來虎頭埤一次,但這次進來這麼寬廣遼闊的風景區竟然不能吃東西,即使四下無人,也要窩在自己的車子狹小空間那一起吃飯,真的很不合理。崗山之眼園區等無人攤商不敢營業今天起全台各地微解封,高雄崗山之眼上午8點半開園,接駁車等到10點才有人搭,遊客開園3小時入園遊客不到十人,園區攤商也全數拉上鐵門歇業中。業者說,解封首日遊客很少,園區攤商尚未復業,未來要視疫情與遊客量才決定開店時程,崗山之眼全區屬於戶外開放空間,接駁車也有做好防疫管制,謹慎迎接疫情解封。團遊和平島 戶外野餐行不通三級警戒今天微解封,旅行業可用9人小巴接團,台灣觀巴協會今天率先推出基隆和平島微解封團試水溫,1人1日遊1000元,原本打算讓遊客在和平島野餐,但因園內餐廳賣店只能外帶,不能內用,且園區內不得有用餐等未戴口罩行為,只能改外帶水餃到旅店客房內小歇及用餐。小吃店家廟宇進不去 旅遊業者規畫有難度旅行業今起適度鬆綁政策,可籌組總人數在9人以下的國旅團(含導遊等隨團服務人員),彰化在地旅遊業者邱明憲表示,即便過去以小團深度旅遊為主,但現在小吃店家以及廟宇景點都進不去,遊客能去的地方有限,行程規劃有難度,中央訂定的9人以下國旅團方案僅限於讓一些小巴、導遊、飯店有散客生意,彰化縣雖適度鬆綁,但因無法內用,就連民宿業者也擔心外來遊客,大都選擇停業到月底。目前在地觀光仍靜悄悄。台中校園部分沒解封民眾晨運碰壁台中校園今起「微解封」但有民眾一早跑了兩所學校想晨運卻碰壁,因多數學校選擇暑假施工,另有1/5的學校設快打站,校方決定暫不開放,讓民眾不得其門而入萬般無奈,指政府的「微解封」根本是假解封。新北仍有疫情 緊盯人潮儀表板新北市今日微解封開放相對嚴格,主要以博物館、藝文園區與部分景點戶外風景區為主,市長侯友宜說一早就出動相關局處到風景區做好人、車流掌控,出動公所、警察同仁到場查看人潮儀表板,目前還未有群聚現象傳出,但仍會持續監控。他指出,希望市民再一起努力配合,到26日警戒期限期待能有好結果。墾丁大街夜市急想復業疫情警戒升至三級後,屏東縣各流動商展和夜市停業已近兩個月,攤商叫苦一片,中央宣布微解封,墾丁大街自治管理委員會將向恆春鎮公所提交復業防疫計畫,安排15日預演,希望能在16日晚上復業並成為防疫示範夜市,但鎮公所憂心引發群聚力勸暫緩,等26日降級再復業。澎湖全國唯一開放餐廳內用 但首日無一家審核過關微解封時期,全台唯一開放餐廳有條件內用的澎湖縣,35家申請的餐飲業者昨有6家先做第一波審查,紛紛因隔板寬度高度不足、桌子間距不足1.5公尺等缺失還待改善,因此今天微解封首日在澎湖仍沒有餐廳可內用,縣府表示,會持續輔導有意願開放內用的業者盡快改善。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約難 「僧多粥少」
疫苗接種對象陸續開放,各地預約方式不一。新竹市以造冊通知為主,補打者可撥電話預約,接線人員每天接600通,接到手軟,新竹縣昨天開放65歲以上設籍長者網路預約,多處衛生所名額秒殺,苗栗縣昨天開放電話預約,不少縣民打了上百通才搞定,南投縣、彰化縣則分別透過實體登記站、社區藥局,協助縣民預約疫苗。新竹縣11到16日將替設籍的65到68歲民眾接種,昨天早上8點開放莫德納疫苗預約接種系統,一度當機引起民怨,9鄉鎮市名額不到中午就額滿,縣府解釋,因最新僅配發1萬餘劑疫苗,不足2萬多名符合資格長者接種,才會改用線上系統讓有意願者預約。苗栗縣昨天有縣民打了數百通電話才預約接種成功,面臨相同窘境,縣衛生局直言,「最大問題仍是疫苗不足」,接種仍是僧多粥少。新竹市目前只開放疫苗諮詢專線替回流補打者預約,接線人員從4線增至9線,衛生局技士彭馨儀說,會有民眾抱怨為何已造冊,仍沒接獲通知,因整體疫苗還不足,接線人員會耐心解釋。另,COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統已開放第9、10類對象意願登記,南投縣考量高齡者或弱勢民眾沒有手機或不諳網路無法預約,昨天起到12日在全縣13鄉鎮市戶政事務所及5個地政事務所設實體登記站。彰化衛生局昨也宣布縣內279家社區藥局加入疫苗預約小幫手行列,民眾從疫苗意願登記到意願接種可前往到藥局請藥師協助,慢性病患也可利用到藥局拿慢簽、調劑時預約疫苗。
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2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
彰化微解封開放內用 王惠美:中央應重規範讓全國一致
中央疫情指揮中心宣布7月13日「微解封」可開放餐廳內用,但多數縣市長堅持維持不開放內用,彰化縣成為少數有條件開放的縣市,彰化縣長王惠美說,彰化昨公布的微解封餐廳開放內用是依據中央指引且加嚴辦理,許多縣市後續都選擇不開放內用,基於同島一命,希望中央能夠重新再做規範,讓全國標準一致。昨天為止六都只有台南是「順時中」,餐廳小吃微解封後開放內用,但台南市長黃偉哲今天下午也急踩煞車跟進六都,宣布微解封「餐廳不開放內用」;彰化針對餐廳微解封,昨公布僅限百人以下小規模店家有條件開放,規定從業人員必須落實健康管理,包括每天量體溫及健康監測,外場人員加面罩,供餐與餐廳環境一慮使用隔板並採梅花座等。但許多縣民仍湧進縣長臉書表達希望能禁止內用,避免外縣市遊客都湧進彰化,彰化縣衛生局長葉彥伯說,第一波疫情結束較擔心的是隱形傳染鏈,但病毒不會沒有線索和足跡,感染線索要回到傳染鏈調查的結果知道風險高低,根據風險來作解封的規劃,解封、隔離、檢測應要有完整配套,讓防疫工作有科學的參考,也讓民眾可以安心,既然大家現在度覺得不放心,政策上作完整的考量是有必要的。彰化縣7月13日開始,休閒旅遊微解封包括八卦山、公園天空步道開放,但公園體健設施、遊具、涼亭不開放,車站旅遊服務中心開放,但八卦山大佛風景區遊客中心、彰化縣旅遊服務中心不開放,自然生態教育中心、1989抗日保台史蹟館也不開放。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
中央宣布夜市微解封 彰化擬由業者提申請「核准才開放」
中央流行疫情指揮中心今宣布三級警戒延至7月26日,但部分行業管制適度鬆綁,包括餐廳、夜市等場所符合指揮中心指引得開放,彰化縣今年因應本土疫情升溫,5月14日率全國之先宣布關閉縣內50個夜市,對於中央宣布微解封,彰化縣長王惠美說,會由各夜市提出申請,縣府針對防疫作為能執行的程度來評估是否予以開放。王惠美說,針對中央今天微解封指引縣府會再做相關規範,縣府這幾天已和夜市經營者聯繫,若業者可以承諾符合中央防疫標準縣府會予以開放營運,許多夜市攤販已經快2個月沒有收入,對於開放既期待又怕受傷,希望業者都能做到相關防疫規範再開放。彰化縣府衛生局長葉彥伯說,想微解封的相關業者,目前最重要的是符合資格者趕快去預約登記施打疫苗,對於中央的微解封做法,也認可讓各領域有機會檢視人員健康管理和場域人流管制怎麼做,微解封是從三級到低等級的過渡階段,讓各行各業做好準備,衛生局也會協助相關業者在不同場域在微解封時也做微調。葉彥伯表是,微解封中值得注意的是對人員管理和顧客管制,餐廳實名制、隔板等都是基本要求,再來要注意員工的健康管理,彰化將依照餐飲類別及規模定出不同程度的管制。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化86歲老翁打AZ疫苗 隔天沒呼吸心跳送醫不治
彰化縣連續三天針對75歲以上電話預約長者施打新冠肺炎疫苗,目前已完成該族群25%施打率,但有一名長者在施打完疫苗隔天在家沒有呼吸,送往醫院急救仍不治,彰化縣衛生局指出,已將相關資料送往中央,循藥害救濟管道審查。彰化縣府衛生局長葉彥伯說,一名86歲老翁前天由家人陪伴到關懷據點施打疫苗,當時沒有任何不適,昨天家屬下午回家發現他沒有心跳呼吸,最後經醫生判定死亡,該案例相關資料已送往中央,會尋藥害救濟通報,讓專家審查。由於老翁有糖尿病、高血壓和有慢性肝炎等疾病,是否和疫苗有關,必須由專家審核,葉彥伯說,最近施打疫苗的都是高齡長者,有些本來就有罹病和相關風險,但目前看起來疫苗在國外安全性高,希望長輩還是配合政府政策,接到通知就去施打,畢竟感染之後的重症死亡風險高,權衡之下仍應該打疫苗。
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2021-06-15 該看哪科.精神.身心
專家:染疫者比一般受害者更弱勢
【記者林敬家、黃寅、簡慧珍/連線報導】學者針對新冠肺炎中國大陸確診者恢復追蹤研究發現,許多人回到社區後在公共場合被嫌棄,被迫改名、搬家、換工作,重演過去SARS時期演變的局面;彰化師範大學輔導與諮商學系主任王智弘說,外界對確診者的「汙名化」,反射出恐懼與擔憂,這是社會另類隱形壓力,政府和民間都要覺察並因應。王智弘說,同樣是受害者,太魯閣號事故傷亡者能得到支持與同情,傳染病感染者同樣受害,不但得不到關懷,還被歧視,比一般受害者更弱勢。且社會汙名化影響時間可長可短,怕得是感染者出院後的創傷後壓力症候群演變成生理上傷害,對生命價值產生負面懷疑,某些情境、創傷不斷再現,影響到正常生活,甚至危及生命。建議確診者不要一個人獨處,要有情 感連結,政府與民間都應提供關注與協助。大葉大學通識教育中心助理教授黃丰姿指出,歧視行為往往把害怕投射到他人,批評、孤立、仇視與貼標籤行為,成為「變相加害人」;比如稱呼「葡萄家族」雖能說明傳播鏈,但有標籤化負面效應,政府雖都以案號代表確診者,仍應避免透露個人的就醫資訊。朝陽科大學生發展中心諮商心理師洪凱婷說,疫情期間大家應多一些同理心,沒有人願意染疫,要避免自我焦慮導致失控與過激行為。
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2021-06-15 該看哪科.精神.身心
近半染疫者現「急性壓力症候群」
國內新冠肺炎疫情仍然嚴峻,國人苦等疫苗、憂心不小心染疫的壓力不小,但痊癒者回到社會後面臨「歧視」問題的壓力更大。醫院發現,近半數染疫者出現「急性壓力症候群」,他們被指責傳染給親友、被不認識者丟垃圾,甚有人出現想不開的負面情緒,心理復健之路漫長,能不能完全恢復染疫前心理狀態要視人格特質而定,通常須半年。彰化一名保險業務員為拚防疫保單業績積極拜訪朋友,結果誤把疫病傳給朋友和客戶,被客戶埋怨,日後生意恐怕難做;她至今睡不好,向朋友哭訴「我不是故意害人」,甚至有負面情緒。有確診者病癒回家,家門前騎樓常被不明人士丟垃圾,還常有不出聲的奇怪來電。曾有陌生人經過,大聲咒罵「回來是要再傳播病毒嗎?」這名確診者與家人默默搬回埔心鄉獨門獨院老宅,目前呈半隱居狀況,他痛苦地說:「先暫時與世隔絕」。「這次事件不知多久才能淡忘。」彰化縣第一例水果盤商傳播鏈造成九十八人染疫,水果盤商的長子說,自認是年輕一代心理調適能力較強,但已找不到鼓勵自己樂觀面對的動力,父母、出嫁的姊姊更難跨越心理障礙,還因間接傳染造成女婿阿嬤病故,來自夫家親友不友善話語,讓一家人自責又難過。衛福部彰化醫院精神科主任梁孫源說,近半數染疫病人出現焦慮、緊張、失眠、沒食欲的急性壓力反應,院方成立「心理關懷小組」,開辦團體視訊課程舒壓,職能治療師與社工師每天輪流打電話關心確診者,精神科醫師也加入會診,發現很多病人一講就是兩小時,最擔心是出院後怎麼面對親朋好友。梁孫源認為,時間會稀釋傷痛,一般人半年後可大幅改善負面情緒,但如果台灣疫情無法降溫,相關訊息不斷圍繞,會讓染疫者一直回想起染疫的相關事情,白天恍神,入睡易作噩夢,可能聽到與疫情有關消息就難過、緊張、悲傷,這是標準的創傷後壓力症候群,建議其他家人與朋友應多陪伴,必要時求助精神科、身心科和心理師。學者調查兩岸SARS疫情,並參考外國研究報告,創傷後壓力症候群通常出現在病癒一個月後,逐漸出現失眠、恐懼等身心症狀,長達五年。學者指出,新冠肺炎確診患者也是被害人,卻被忽略後續心理追蹤,未來五到十年都會煎熬度日,政府應啟動關懷追蹤。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
75歲以上疫苗預約電話被打爆 長輩心急直奔衛生所詢問
彰化縣昨起開放75歲以上長者預約新冠肺炎疫苗,由於數量有限,全縣估僅約四分之一的長者可預約施打,連續兩天衛生所電話都被打爆,衛生局昨天也宣布會增加電話線路改善電話打不通的問題,但今天仍有許多幫忙預約的家人打了一個小時的電話得到的卻是「額滿」的回覆,相當失望。中央流行疫情指揮中心配發的AZ疫苗,第一批37000劑今天上午送達彰化縣衛生局, 衛生局指出,總共會有4萬多劑疫苗,這只是第一批,後面還會有,不會短少。衛生局人員將疫苗送進冷藏室清點,接著就要送往各負責接種疫苗的醫院、診所、衛生所等,預計6月15日後陸續施打。由於電話預約打不通,今天仍有不少長輩直奔衛生所想要現場詢問。這兩天各診所、醫院預約做法不同,有民眾反應有地區醫院只接受自家患者預約,昨天也有民眾早上預約成功,但下午被通知數量不夠,各家診所提供的施打時間也不同,有的預約時被告知因一天只打一瓶疫苗,要兩周後才能打,民眾擔心有變數。彰化縣衛生局長葉彥伯說,民眾預約好了之後,施打要分流。由於診所空間小,一瓶11人,大約半天施打,萬人快打會場,也是要分流,每半天打150人,醫院診所的施打依各醫院診所自行規定,請民眾務必配合,不要因為打疫苗而忽略群聚問題。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
疫情肆虐!40多年歷史「鹿港慶端陽」龍舟賽喊卡
國內新冠肺炎疫情嚴峻,彰化縣府今天決定停辦「2021鹿港國際龍舟錦標賽」,包括龍王祭活動,以能將縣府資源集中防疫;龍舟賽去年因疫情一度停辦,今年為防堵破口,主辦單位忍痛停辦。鹿港慶端陽龍舟賽是歷史悠久的賽事,40多年前從民間發起,至今每年都有3000多名國內外及選手參賽,並湧入大量遊客;國際龍舟錦標賽在2003年也曾面臨SARS考驗,在地居民全力支持下仍舊照常舉辦,這兩年疫情肆虐,相關單位不敢大意。彰化縣府指出,歷史悠久的鹿港國際龍舟賽停辦固然可惜,但民眾健康第一,防疫視同作戰為目前首要目標,請期待明年度2022鹿港國際龍舟錦標賽,能以嶄新的亮點重新亮相。龍舟委員會主委凃淑媚說,原本已完成規劃,有100隊完成報名,但疫情升溫,原本打算要縮小規模,但眼看接連兩天本土確診人數都10多人,全面考量下決定取消今年龍舟所有的活動。
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2021-04-08 該看哪科.兒科
抗旱限水 腸病毒活躍 防疫洗手不能省
台中、北彰化分區供水,隨著氣溫逐漸上升,腸病毒也蠢蠢欲動。根據疾管署監測資料顯示,台中、彰化、南投三縣市腸病毒急門診就診都低於流行閾,尚未進入流行期,但缺水更應注意防疫,避免腸病毒擴散。台中市衛生局提醒民眾,隨著氣溫逐漸上升,腸病毒也跟著活躍,節水抗旱很重要,勤洗手防疫更不能省,建議民眾落實正確洗手五時機「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」,依「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟、以及七字訣「內、外、夾、弓、大、立、完」洗手,確保自身及周遭親友的健康。疾管署監測資料顯示,全國上周腸病毒門急診就診計2776人次,較去年同期1617人次高,但仍低於全國流行閾值1.1萬人次,代表全國尚未進入流行期。中市上周腸病毒急門診就診人次為333人次,較去年同期213人次略高,但仍低於流行閾值一周2100人次。彰化縣衛生局統計,上周泡疹性咽峽炎就診16人次,就診率2.81%;手足口症就診1人次,就診率0.18%。局長葉彥伯說,腸病毒在去年底有一波小流行,與去年同期相比稍微微升,是否持續上升,還需觀察一、兩周。南投縣上周腸病毒急門診就診人次為59人次,較去年同期高,但仍低於流行閾值一周280人次;南投縣衛生局說明,目前有一所幼兒園疑似腸病毒群聚感染停課,停課日期自3月17日至3月29日止,該幼兒園截至3月31日止,10名幼童康復且無新增個案,已恢復正常上課。
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2021-04-01 癌症.血癌
找不到合適骨髓 彰基半相合造血幹細胞移植助父救回兒
20歲男大生蕭承揚4年前診斷罹患血癌,找不到合適骨髓,後來接受親屬白血球抗原(HLA)配型半相合異體造血幹細胞移植,靠著父親捐贈配對不完美的骨髓及造血幹細胞,成功救回一命,如今順利重返校園當大學生。彰基醫院目前完成300例骨髓移植,這3、4年來完成10例半相合移植,蕭承揚是彰基第一例半合血液幹細胞移植個案,蕭承揚表示,2016年16歲時開始貧血,到地區醫院輸血,但貧血症未減緩,甚至開始暈眩,因此到彰基兒童血液科檢查,確診「急性骨髓性白血病」,生活步調全部打亂,除了必須向學校請長假,也不得不放棄準備已久的全國技能競賽。彰基兒童血液腫瘤科主任王士忠表示,承揚罹患急性骨髓性白血病,初期的治療計畫是進行化學治療,但一開始對化療反應不盡理想,計畫做血液幹細胞的移植,但配對結果不理想,在台灣最大的慈濟骨髓庫也找不到相合的,後來才嘗試請承揚爸爸來跟他做配對。王士忠指出,父母與子女間大概都是半合子相合的骨髓,過去因為移植技術的限制,半合血液幹細胞移植容易產生很厲害的移植物抗宿主反應,但近幾年來醫療技術進步,加上承揚化療後骨髓都仍有癌細胞殘餘,需盡快做血液幹細胞的移植,所以決定採用爸爸所捐贈的半合子血液幹細胞移植。彰化基督教醫院血液腫瘤科主任賴冠銘表示,過去骨髓移植配對時一定希望全合,否則容易造成強烈排斥,但兄弟姐妹之間只有四分之一的機會全合、找非親屬的骨髓配對又往往需要2到3個月時間,如果病人無法等待配對成功,就可能因白血病離開。隨著近年基因半合的骨髓移植技術成熟,可透過移植後化療的免疫調節,大大降低排斥效果,半合骨髓移植存活率與非親屬骨髓移植存活率差不多;在半相合的條件下,可以找到更多捐贈者,減少病人等待時間,甚至因為半相合大部分都是親屬,所以比過去更快從病人的父母、兄弟姊妹、子女中找到骨髓配對者。
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2021-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗部分醫護有疑慮 彰縣長:若疫苗充足會配合施打
新冠肺炎首批11.7萬劑AZ疫苗抵台,預計將做為11.7萬名高風險醫事人員的第一劑疫苗,中央流行疫情指揮中心公布10類族群接種順序,高風險醫事人員列首位,次高風險中央及地方政府防疫人員列第2順位,彰化縣長王惠美今天表示,她個人會依中央排序規定,在疫苗充足情況下,配合施打。台灣新冠肺炎疫情控制得宜,有醫事人員認為沒有施打疫苗的必要,也有人並非不想打疫苗而是不想打AZ疫苗,寄望之後其他的疫苗,衛生局官員指出,以往公費流感疫苗即便有不同廠牌但都是一批一起進來,民眾要選疫苗根本不可能,但新冠肺炎疫苗進來時程有差異,列為最優先的醫護人員這次未施打,是否之後可以再打要看中央的安排。醫護人員想選新冠肺炎疫苗施打,衛生局官員認為,目前新冠肺炎各疫苗都很新,當初研究設計、選樣都有差異,在科學性實驗、統計還不足下,相關數據上還難比較出誰的的效益較高。
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2021-02-02 新聞.長期照護
外籍看護進不來!被照顧者申請長照2.0、機構入住增
收到新冠肺炎疫情影響,外籍看護工來台受阻,造成國內看護人力拉緊報,彰化縣衛生局鼓勵有照顧需求的家庭可轉為申請長照2.0,已有零星個案改使用政府長照服務,入住住宿機構的數量增加更明顯。2020年底彰化縣已有約21多萬超過65歲的長輩,其中8%有失智症,失智長者達1萬7千餘名,除了3家專責機構外,另有31家日照中心也提供服務。切膚之愛基金會執行長詹麗珠表示,全台僅有37家純失智的日間照顧中心,彰化目前就有3家,有長輩到了日照後可以不用再包尿布,有的坐著輪椅進來,經專業訓練及陪伴可以不坐輪椅就能移動。彰化縣長王惠美今天走訪切膚之愛基金會附設魏愛倫學苑失智日照中心,陪同長輩寫春聯,感受濃濃年節味,她表示,照顧小朋友的有幼稚園,照顧老人的地方可以說是「托老所」,日間照顧服務讓有需求的長輩白天能接受專業照顧,並透過政府長照2.0有效減輕家屬負擔,讓長輩延緩失能、失智,並學習生活自立。受到疫情衝擊,造成國內外籍看護缺口,彰化衛生局去年接獲中央名冊縣內有121人申請看護但無法補足,衛生局人員立即啟動聯絡,一一打電話、傳簡訊提供長照2.0服務資訊,避免照護空窗期造成家屬負擔,經專業評估,陸續有10人左右轉為申請長照2.0服務。彰化衛生局長葉彥伯說,有看護需求家庭除了個案可能達中重度等級,甚至需要24小時有人照顧,沒有看護之下,有的送往機構,甚至有從台中送到彰化住宿機構照顧的狀況。彰化慈恩老人養護中心主任賴亭文指出,去年下半年入住增加除了因看護進不來,個案送到機構照顧外,近期寒流一波波,也讓許多長輩身體狀況變差,一般居家服務與日照已不足夠,進而轉進機構。
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2021-01-14 科別.兒科
7月大女嬰吞洗衣球急送醫 醫:洗衣球像糖果小心誤食
南投縣名間鄉一名七個月大女嬰,昨趁大人不注意誤食洗衣凝膠球,送醫後發現縣內醫院設備不足無法收治,急向鄰近警所求助,警方以警車跨縣急送,原本1小時車程花25分鐘就送達彰化基督醫院,女嬰經治療無礙,今天已經出院。彰基指出,女嬰到院時衣服還沾有部分洗衣精,不知道女嬰已吃下去多少不知道,經抽血、檢查腸胃,在相關數值結果出來,判斷臨床狀況穩定,提供正確衛教後已經出院。彰基兒童醫院急診主治醫師陳亮任說,因市售市的洗衣球外觀顏色鮮艷,容易被小孩子誤認為糖果而誤食,但洗衣球較大顆,小孩不會整顆吞進去,通常會先咬破,所以吃下去的量不至於太多,洗衣球裡面含有介面活性劑酵素,可能引發呼吸道、腸胃症狀,成分雖沒有立即致命危險,但仍會引發不適,家長應該將洗衣球放置在孩子拿不到的地方較為安全。
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2021-01-11 科別.感染科
日、韓禽流感來襲 彰化出動到芳苑禽場消毒
禽流感病毒好發於秋冬季節,嘉義縣鰲鼓濕地尖尾鴨寺日前檢出H5亞型高病原性禽流感,高雄市茄定濕地候鳥(鴨科)排遺檢出H5N8亞型高病原性禽流感病毒,彰化縣為降低風險,縣府動物防疫所今天上午派遣消毒防疫車到芳苑鄉漢寶濕地及附近禽場加強消毒。彰化動物防疫所表示,這次檢出H5N8亞型高病原性禽流感病毒與日本、韓國近期發生禽流感疫情的病毒有99%高度相似,目前已造成韓國48個禽場案例,撲殺家禽1490萬隻,及日本34個禽場案例,撲殺家禽數達500萬隻。彰化縣有陸禽1325場,水禽1132場,彰化動防所提高警覺今天出動前往禽場加強消毒,並向養禽戶宣導加強生物安全措施,強化消毒措施,以降低環境中病原量,減少禽流感發生風險。 彰化動防所長董孟治說,禽流感病毒容易隨著候鳥遷移,而攜帶病毒至台灣地區,漢寶濕地常有候鳥出現,彰化西南角也是禽場密度最高的區域,因此加強各項消毒,並提醒養禽農民加強各項生物安全防疫工作,禽戶應每日自主觀察家禽健康情形,若家禽有異常或不明原因死亡,或是飲水、攝食、產蛋率有異常下降情形,應立即通報。養禽業者務必依「H5、H7亞型家禽流行性感冒防治措施」落實各項生物安全防疫工作,如未落實「H5、H7亞型禽流感防治措施」中各項軟、硬體生物安全作為,將依違反「動物傳染病防治條例」規定處以3萬以上15萬元以下罰鍰,並限期改善其防疫設施。
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2021-01-11 科別.心臟血管
回溫隱憂…全台猝死案拉警報
寒流近兩天造成全台上百人猝死,昨氣溫雖稍回升,各縣市消防局仍接獲多起猝死案通報。消防人員觀察,回溫是「急救的隱憂」;醫師表示,天冷大家會注意保暖,回溫可能讓民眾輕忽,尤其溫差大易造成血管劇烈收縮,有心血管疾病者較危險,呼籲民眾注意日夜溫差,一早起床做好保暖,勿驟然下床。新北消防局昨接獲八件到院前心肺功能停止急救案,一人六十歲、一人七十歲,六人八十歲以上,有三人經搶救恢復生命跡象。北市消防局有五位民眾急救,三人到院前無呼吸心跳,兩人搶救成功。桃園單日有四男一女通報救護,年齡從六十五至八十八歲不等,其中八十一歲游姓、八十八歲黃姓老翁,都是清晨起床上廁所時失去意識,被發現已無呼吸心跳。新竹縣一名卅五歲男子前天深夜倒臥竹東火車站身障廁所,已無生命跡象,死因待釐清;昨有九十四歲阿公在家過世。中部地區昨天出太陽,彰化救護七人無呼吸心跳,都是七十五歲以上長者。嘉義市消防局救護四名六十到八十歲長者無呼吸心跳,多半睡覺時突然無鼻息,送醫不治。雲林縣有五人死亡,分別是五十二歲到九十一歲老翁,其中四人未送醫。「急遽降溫和升溫都很危險」,衛福部嘉義醫院心臟科醫師李聖楷說,溫差大,老年人自律神經系統調適度差,血管擴張及收縮程度失調,血循不順,心血管疾病發生率上升,所以冬天並不建議長者等心血管疾病族群泡溫泉,造成溫差過大。李說,氣溫下降除了會增加病毒活性,造成呼吸道疾病,也會讓血管收縮,增加中風及心肌梗塞風險,嘉義縣市雖在南部,但是地處空曠,日夜溫差大,風險更高。如果有胸口不適,臉部表情不對稱,出現半側肢體無力,說話不清楚要馬上就醫,平時應控制三高,規律量血壓血糖,保養做得好,平安過冬沒煩惱。氣象局預告今起又有一波冷空氣,最冷時段落在明後天,彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤提醒,老人、心血管疾病及三高族群,起床應先暖身或加穿外套,再出被窩,戴帽子、圍圍巾也很重要,多層次穿搭較有保暖效果。
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2021-01-07 科別.呼吸胸腔
一分鐘爬不到30階 肺功能不足為肺阻塞高危險群
在疫情影響下,民眾落實防疫新生活運動,戶外景點爬山、踏青更是多數民眾的首選,不少人會透過登山運動增加活動量,但登山仍須注意體力與身體條件,不是每個人想爬就可以爬,有的人爬沒幾階就氣喘吁吁爬不上去,彰化基督教醫院胸腔內科醫師林俊維提醒,若發現自己與同年齡層的人相比,走路或爬坡體力明顯比別人差、或容易因為喘而停止活動,就應注意肺部狀況。林俊維說明,肺功能降低,「喘」是最明顯的症狀,可以歸咎於幾種肺部疾病:氣喘、肺部纖維化甚至是肺阻塞,肺阻塞是重要卻常被忽視的疾病、又稱慢性阻塞性肺病,典型症狀表現為「咳、痰、喘」。依據衛福部統計,肺阻塞名列國人十大死因第七位,每年有超過6千人因此喪命。林俊維說,在台灣,肺阻塞的危險因子為吸菸、二手菸、空污、煮菜油煙、工業粉塵以及肺部感染等,大部分發病在40歲以上。而吸菸是最主要的危險因子,肺阻塞患者有8成以上都有抽菸習慣,抽菸的人常將自己長期的咳嗽與咳痰和抽菸的行為連接起來,將自身的不舒服合理化,或將「咳、痰、喘」症狀視為其他疾病導致,如心臟疾病,而忽略疾病的重要性,因此,有些肺阻塞患者是因咳嗽、咳痰拖了一段時間,從診所轉介到醫院,或至心臟科門診檢查沒有問題,才被轉到胸腔內科就醫;甚至有患者肺功能已經惡化到需住院治療的程度才知道自己肺阻塞的嚴重性,林俊維提醒若「咳、痰、喘」超過2週,在診所當感冒治療無效,就應盡快到胸腔內科檢查。除了平時爬山時注意之外,民眾也可以自行在家透過「一分鐘登階肺功能測試」檢測是否有肺阻塞風險,以1階20公分來算,30個階梯約兩到三層樓的高度,若一分鐘若爬30階就喘到無法繼續,表示身體無法從事生活必須的活動,便可能為肺阻塞高危險族群,建議盡快到胸腔內科進一步檢查;一分鐘若爬30到50階,代表為肺阻塞中度風險族群,有抽菸者仍須注意;一分鐘爬50階以上者,則屬於肺阻塞低風險族群,肺功能屬於較正常範圍。林俊維表示,一般人一分鐘若爬30階梯喘到無法繼續,可能為肺阻塞高危險族群,建議盡快到胸腔內科進一步檢查。目前肺阻塞治療中,會依病人喘的程度分為0到4級,總共5級。第2級主要是和同年齡層做同樣活動時較容易喘,第3級是步行無法超過100公尺,而最嚴重的第4級患者,只能在家裡活動無法走出家門。此外,肺阻塞患者族群也很多樣性,有些患者族群治療難度更高,如合併肥胖型的肺阻塞;也有肺阻塞患者BMI過低,可能為營養不良或疾病所造成的過度能量消耗所致,很喘、食慾不好造成身體消瘦,都是危險訊號。林俊維表示,肺阻塞可控制、治療並維持良好生活品質,但就像高血壓一樣無法痊癒,目前主要治療是吸入性支氣管擴張劑,藉由藥物讓狹窄支氣管擴張,改善患者的症狀;非藥物治療則要從生活習慣改變,包括戒菸、工作戴上防護裝備,建議家庭主婦炒菜開抽油煙機,甚至戴上口罩。在預防感染方面,疫苗施打也很重要,建議民眾養成每日一分鐘登階自我檢測的習慣,檢視自己是否為肺阻塞高危險族群,留意自身肺功能。
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
彰濱傳有移工確診趴趴走 彰衛生局澄清:假訊息
新冠肺炎疫情肆虐全球,台灣12月起進入秋冬防疫專案,疫情嚴峻未歇,網路上又傳出謠言,彰化彰濱工業區28日下午開始有人瘋傳指有確診移工逃逸在外趴趴走,要當地居民注意,暫時別出門。但彰化縣衛生局澄清,這是假訊息,呼籲民眾勿轉傳以免觸法。訊息內容指出「今天公司中午開會,說彰濱工業區有外勞確診,逃離公司在彰化市和鹿港地區趴趴走,沒事請不要外出。」這則訊息從昨天開始就有人在LINE群組與個人訊息間轉傳,卻未明確指稱消息來源,引發民眾議論。彰化縣衛生局指出表示,經查後確認此為假訊息,呼籲網友們勿再轉傳,以免製造恐慌,亂傳假訊息最重罰300萬元,將進一步釐清假訊息來源。
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2020-12-08 新冠肺炎.周邊故事
衛福部認定彰化萬人血清調查違法 最高可罰百萬
彰化萬人血清抗體調查被質疑未經倫理審查委員會審查,衛生福利部調查確認彰化縣衛生局與台大公衛學院均違反人體研究法,將開罰,可以對研究機構處以十萬以上、一百萬元以下罰鍰,兩周後公布行政處分及詳細內容。衛福部醫事司司長劉越萍表示,此案未寫研究計畫送倫理審查委員會審查,違反「人體研究法」第五條第一項規定;台大公衛學院將由教育部處分,彰化縣衛生局由醫事司處分,處分金額還未定,內部仍在簽核,完成程序後會公布懲處結果。台大公衛學院表示尊重和遺憾;彰化縣衛生局長葉彥伯表示收到公文後再對外說明;受試者保護協會理事長林綠紅表示,此案涉及頂尖國立大學及公務機關,應是人體研究法一○○年十二月九日三讀通過以來,首宗大規模並具代表性的開罰案。人體研究法第五條規定,研究主持人實施研究前應擬定計畫,經倫理審查委員會(IRB)審查通過始得為之,除非屬主管機關公告得免審查之研究案件。衛福部認定彰化萬人血清抗體調查未經IRB審查,違反法令。台大公衛學院院長鄭守夏表示,計畫主持人詹長權教授覺得自己只是做後端分析,前端(衛生局)是執行公務,這部分與調查委員認知不同,以完整IRB概念來看,公衛學院仍尊重主管機關調查結果,但感到相當遺憾。鄭守夏說,教書廿幾年從沒聽過有人因IRB有問題被罰錢,因此不熟悉處理流程,看到衛福部公文後才能夠做回應。學校收到公文後將先徵詢詹教授意見,若詹不接受,就會了解有無申覆可能,若詹願意接受,就看所罰對象是學校、機構或計畫主持人,再決定如何負擔費用。教育部表示,台大的研究倫理委員會已對該計畫案啟動臨時稽核程序,並決議終止該計畫執行;教育部將盡速召開審議會議,研議裁處學校及計畫主持人罰鍰,或與共同補助此計畫案的科技部研議扣減研究計畫補助經費。科技部表示,若此計畫有不符合之處將不予核銷經費。彰化縣府曾強調,這個計畫是由台大公衛學院主導,衛生局只在人力上配合,計畫所用試劑也由台大公衛學院提供國際大藥廠試劑來檢測,若彰化衛生局被依違反倫理審查裁處,將提行政訴願。彰化萬人抗體血清檢測主要是針對新冠肺炎確診個案及接觸者、居家檢疫、醫療照護防疫人員、居家關懷、長照據點長者及工作人員等五大高風險族群,八月廿七日公布期中報告,證明當地社區安全。
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2020-12-08 新冠肺炎.周邊故事
血清抗體調查違倫理審查將裁處 彰縣衛生局長:未收到公文
衛福部調查彰化縣衛生局與台灣大學公衛學院研究團隊合作執行的萬人抗體,確定彰化縣衛生局及台大公衛研究團隊均違反人體研究法,可罰10萬到100萬元,對此,彰化衛生局長葉彥伯表示,目前還未收到相關公文,等收到公文後再對外說明。衛生福利部醫事司證實,衛福部專案調查委員會已完成調查並作出建議,認為彰縣衛生局與台大公衛均違反人體研究法,未寫研究計畫送倫理審查委員會IRB(研究倫理審查)審查,依法可由事業主管機關處該機構10萬以上、100以下罰鍰,醫事司兩周後就會公佈衛生局之裁處結果,台大公衛研究團隊則是由教育部去開罰。早在萬人抗體血清檢測期中報告公布前後,各界開始關切這項計畫事前有沒有無通過IRB,但彰化縣府過去曾強調,這個計畫是由台大公衛學院主導,衛生局只在人力上進行配合進行,計畫所用的試劑也是由台大公衛學院提供國際大藥廠的試劑來進行新冠肺炎血清抗體檢測。若彰化衛生局真被依違反倫理審查裁處,將會提出行政訴願。萬人抗體血清檢測主要是針對新冠肺炎確診個案及接觸者、居家檢疫、醫療照護防疫人員、居家關懷、長照據點長者及工作人員等5大高風險族群,今年8月27日公佈期中報告,證明當地社區安全,但輿論仍沸沸揚揚,可能又因衛福部這次的裁罰動作,讓風波一時難平息。
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2020-12-02 新聞.長期照護
限制印尼移工爆看護危機 彰衛生局建議申請長照2.0
中央流行疫情指揮中心宣布暫停引進印尼移工2週,造成國內外籍看護缺口,彰化仲介業者評估全台看護工約還缺1萬多人,現在只能轉介在台的外籍看護,或建議案主送到機構照顧,短時間內難以解決大量需求。彰化縣衛生局建議,若急需照顧人力,民眾可申請長照2.0評估,若符合資格可申請居家照顧、喘息服務等紓解照顧壓力。彰化人力仲介業者黃瑞強表示,今年受新冠肺炎疫情影響,從3月到7月外籍移工進不到台灣,隨後雖開放,但以單一公司來說這幾個月每月也僅有4、5人進來,除疫情影響外籍移工出國意願,雇主還要負擔移工進到台灣的隔離與檢疫費用。目前台灣看護工仍以印尼居多,雖評估可改引進越南看護工,但防疫旅館排到明年2月,也考量穩定性,印尼看護工需求仍高。黃瑞強說,為了防疫,適當的限制移工進到台灣有必要,但印尼明年啟動移工「零成本」,台灣看護危機會恐怕持續發酵,呼籲政府加快腳步媒合其他國家的移工來台。彰化縣府衛生局長葉彥伯說,外籍看護工缺口短時間也難靠本籍看護補足,建議失能狀況嚴重者可評估進到機構接受專業照顧,政府每年最高有6萬元補助,目前外籍看護有限下,建議急需人力照顧家庭也可申請長照2.0資源,經評估可有居家照顧、日間照顧以及喘息服務等。
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2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬專案游泳、健身房也戴口罩? 業者:運動時免
中央流行疫情指揮中心公布「秋冬防疫專案」,即日起民眾出入醫療照護、公共運輸、賣場市集、教育學習等8大類場所應戴口罩,其中也包括游泳池、健身房等空間,不過運動如何戴口罩?彰化市彰北國民運動中心指出,主要是非運動時間必須戴上口罩,還是會落實進出人員量體溫來控管。上半年受新冠肺炎疫情影響民眾上健身房意願,彰北運動中心因設備、課程多,原有穩定運動客源也受疫情波及,彰北運動中心指出,直到暑假前來運動人數回溫,尤其散客增加,也因為疫情趨緩,發現民眾戴口罩減少,但這段時間工作人員維持每小時擦拭消毒運動器材,人多的話會縮短到半小時,現場也提供酒精讓民眾自行使用。彰北運動中心說,依據中央疫情指揮中心規定,運動過程中可以不用戴,使用後再戴上口罩即可,比方進到運動中心需要戴,若要游泳上岸後也須戴口罩,雖然實際認定上有些困難,但大方向仍會以這樣的方式控管,目前加強現場廣播、文宣宣導。
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2020-11-12 科別.婦科
熟女抓住青春尾巴 陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿
52歲珍珠(匿名)與先生感情好,可是自從更年期後,陰道乾澀搔癢甚至有輕微漏尿症狀,導致在親密行為時遭遇嚴重疼痛問題,有苦難言的珍珠接受雷射治療後解決乾澀、疼痛問題,改善生活品質。台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會理事長、彰基婦產部婦女泌尿健康中心主任孫茂榮表示,婦女更年期前後,產後哺乳期以及因婦科癌症與乳癌後治療,卵巢功能退化雌激素分泌減少,導致陰道失去彈性與張力及泌尿道萎縮,造成停經期後婦女生殖泌尿道症候群,包括陰道黏膜萎縮、陰道鬆弛、乾澀、性交疼痛、灼熱、搔癢,甚至產生排尿障礙、頻尿、漏尿等令人尷尬的困擾,降低了生活品質、性生活滿意度及自信。珍珠說,2016年起因心悸、脹氣、痠痛,經朋友提醒她才開始接受更年期障礙治療,也順利排除不適,但陰道乾澀症狀問題未能解決。孫茂榮表示,陰道乾澀傳統治療方式包括陰道保濕劑或陰道潤滑劑,但效果短且使用上不便,口服女性荷爾蒙或外用荷爾蒙塗劑,效果只有10到25%,又有女性荷爾蒙使用致癌的疑慮,頻尿及輕度尿失禁傳統治療方式包括藥物,但副作用大 接受度低, 骨盆底肌訓練運動(凱格爾運動)也常因忙碌、不易學習及缺乏恆心而成效不彰。孫茂榮指出,新的陰道雷射治療可提升陰道壁細胞含水度與血管新生,強化陰道壁結構的緊緻與彈性,促使原本薄而平滑、萎縮乾澀無彈性的陰道壁,改變成為厚實溼潤、有皺摺、較有彈性的健康陰道,改善停經期後婦女生殖泌尿道症狀。
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2020-11-01 癌症.飲食與癌症
罹患癌症有什麼食物不能吃?營養師教你吃對食物抗癌
Q:癌友從哪裡攝取蛋白質較好?要不要少吃肉類?吃素會比較好嗎?營養師建議:攝取蛋白質以動物性為佳,吸收率較好。素食者建議吃蛋奶素。癌友對抗癌症需要有體力做後盾,但因治療期間常胃口不佳,也有不少患者罹癌後,因擔心病情惡化,嚴格忌口,甚至刻意避開甜食和肉類等。但其實這種種的飲食限制,恐怕讓癌友更焦慮,營養師建議營養均衡,尤其蛋白質攝取要足夠,才有體力長期抗戰。彰化基督教醫院營養師劉明悅表示,癌友因為需要做治療,所需的蛋白質比一般人還多,建議要注意補充足量蛋白質。需要量因人而異,男性活動量大,蛋白質需求較多,以一個手掌大小為一份,一天建議吃到7份,一餐吃個2、3份,但有的女性4、50公斤,治療期間也可能只需要維持原來的攝取量。另外,也考量到罹患癌症不同,例如腎臟方面腫瘤,蛋白質就建議不要攝取太多,應由醫師、營養師針對身體狀況做個別化建議。癌友攝取蛋白質以動物性為佳,因為吸收率較好,其中像雞蛋、魚肉等屬於高生物價蛋白質,利用率也較好。至於吃素患者,應以豆腐等豆製品為主來蛋白質來源,也鼓勵以蛋奶素攝取食物,只吃麵筋等麵粉製品,營養不夠。Q:「生機飲食」所有癌症患者都可以嘗試嗎?營養師建議:天然植化素雖好,但化療期間抵抗力差,不宜吃生菜。癌友會特別注重身體狀況,有的甚至嘗試生機飲食。劉明悅說,生機強調的是植物內的植化素,是植物當中的天然化學成分,可以抗氧化,幫助清除自由基。尤其近年來相關研究指出,癌症會形成是因為體內細胞病變,原本的細胞因DNA破壞,身體接受輻射、化學等因子,造成細胞損壞,而產生癌細胞,而植化素對身體有益。雖然這些來自天然植物的植化素,可以幫助細胞減少氧化傷害,但較適用於預防。劉明悅表示,細胞已經發生病變才吃生機飲食,雖可預防惡化,但對病症改善沒有直接幫助。有的植化素對熱比較敏感,煮過後營養素會流失,目前生機飲食許多是強調使用生菜,但癌友在治療期間,會因化療過程、體內白血球下降,抵抗力較差,吃生機飲食反而有感染疑慮。Q:聽說癌細胞愛吃醣,要改採低醣飲食?生酮飲食有助抗癌嗎?營養師建議:研究尚未證實效果,不必特別做低醣飲食。坊間流行生酮飲食減重,甚至傳出可抗癌。劉明悅表示,目前研究大數據部分還沒證實生酮飲食可抗癌,但一般癌友提升蛋白質攝取,醣類攝取的比例自然會降低,但不需要嚴格做到低醣飲食甚至連飯都不吃。治療期間若營養攝取不足,採取極端的飲食,除了吃不習慣,還得花很多時間精力找食物,在治療期間不太適合。Q:癌友如何知道自己的營養夠不夠?可以用體重當判斷依據嗎?營養師建議:建議量體重記錄,體重下降是營養不足的警訊。癌友治療期間時常感到虛弱,體重也容易發生變化。劉明悅說,建議癌友自行量體重記錄,體重下降是營養不足的警訊,代表熱量攝取不夠。例如有的人做電療,短則三、四天,長則一、兩個月,也許一開始沒有不舒服,體重還可維持,到後期可能因劑量累績,造成營養需求提高,即使吃的量沒變少,但體重還是無法維持,代表熱量需求還要提升。有的患者在接受治療前體重就過輕,會建議在治療期間吃得比需求量還多,增加體重。Q:吃不下固體食物,可以只吃流質食物、喝雞湯嗎?營養師建議:不能只喝湯,把肉切碎吃,營養才夠。劉明悅說,癌友除了生的食物或刺激性加工品等應避免,其餘飲食最大原則是以吃得下的食物為主,基本上不要限制太多。若固體食物吃不下,可喝魚湯、雞湯,但不能只喝湯,還是要吃到肉、攝取蛋白質,建議將肉切碎和湯一起喝下才有足夠營養。
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2020-10-12 科別.心臟血管
智慧表監測心病?醫:僅做心律判讀
心肌梗塞在十大死因排名第二,存活關鍵是90分鐘內接受心導管手術。醫師表示,網路以咳嗽自救是謠傳,建議發現自己疑似心肌梗塞應立刻停止活動,請旁人儘速打119叫救護車才是上策;現在智慧型手表提供「心電圖」偵測,但醫師提醒智慧表只抓到部分導程,僅做基本心律判讀,難掌握到心肌梗塞等心臟疾病。彰濱秀傳醫院副院長王宗倫說,雄性激素對動脈硬化有不利影響,停經前女性因有女性荷爾蒙保護心臟,被發現心肌梗塞患者比男性少,但女性停經後機率上升,與男性發生機率達到平行;過去也有10多歲的心肌梗塞患者,年輕患者多是老菸槍,不然就有遺傳疾病。員榮醫院醫療體系總院長張克士指出,心肌梗塞若已無呼吸心跳,建議旁人立即進行CPR,並使用AED(自動體外心臟去顫器),黃金4分鐘內使用電擊,送醫急救存活率較高;若患者還有意識,先躺下來或蹲下,降低下一秒倒下撞擊傷害,有病史的患者應含舌下片「救心」,並往醫院移動,不能自己開車,且「大力咳嗽自救」傳言並沒有根據。張克士說,手表偵測或許可了解心跳快慢、有沒有亂跳,發現異常可到醫院檢查,但偵測缺氧或心肌梗塞不能用一個導程決定,須透過12導程完整心電圖判讀。
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2020-10-09 新冠肺炎.預防自保
彰化縣國慶嘉年華 縣府贈送限量5000片國旗口罩
彰化縣歡慶國慶佳節,10月10日國慶日當天將在溪湖鎮溪湖國小及週邊道路辦理「國慶踩街 彰化起飛」嘉年華慶祝活動,有踩街歡樂嘉年華20個社區變裝踩街,還有16個攤位展示地方特色小吃及農特產品,縣府今天宣布當天加碼贈送國旗口罩,數量5000個,每人限領一個,送完為止。彰化縣政府10月10日國慶日以社會福利、文化藝術及環保等為素材,首度以社區踩街競賽呈現,縣內將有20個社區發展協會參加,今年還有南北館樂團、台灣女孩日的宣導隊伍加入遊行。縣府指出,口罩將在隊伍出發前設置攤位發送,只送不賣,國旗口罩都是非醫療級口罩。彰化縣國慶日活動從上午8時半在溪湖國小展開,9點半社區踩街歡樂嘉年華出發,沿路贈送紅蛋、國旗造型汽球及紋身貼紙,溪湖糖廠的「傳統戲曲藝術大匯演」一路表演到傍晚,晚上7點在溪湖廣停一停車場則有「歌仔大戲」精彩演出。
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2020-08-25 橘世代.好學橘
退休後找事做-「拈花惹草」變專家,花瓣疊出一片天
67歲的吳佩宜退休8年,投入押花創作10多年,因愛「拈花惹草」,美化家居擺設增添了許多生活樂趣,尤其將花草乾燥後留下永恆的美麗,作品多次展覽廣受好評,她建議,還沒退休前就應該找到自己的興趣,踏出第一步嘗試、探索,家人的話未必都聽得進去,但結交朋友可吸收各種面向的資訊,生活更豐富。吳佩宜在鹿港地政事務所服務31年,2012年退休,她說,職業婦女很辛苦,在工作家庭間團團轉,因喜歡當學生的感覺,在兩個兒子上高中後,她開始頻繁參加社大等課程,書法、國畫、語文、法律等多元課程都上,看著孩子小時候學的鋼琴,也去報名鋼琴課圓夢,「但擔心吵到兒子念書暫停。」吳佩宜從小喜歡植物,家裡還有個小花園,2005年開始學押花,以花材為基礎,黏貼組合呈現故事畫面,例如她所創作的「街長宿舍」光是建築物外觀木板,就使用了香蕉葉、蘿蔔皮、變葉木等呈現,相當逼真,天空則拿繡球花瓣堆疊,細緻的草地,還可以青苔、高麗菜葉製作入畫,化腐朽為神奇。「落花不是無情物,化作押花更護花」吳佩宜多年下來創作50多幅作品,有創作靈感也要有素材,她在退休前就加入野鳥協會以及登山社團,「看不到鳥就看地上的花草」,搜集各地的花材也拍下各地美景,花材帶回家之後還要分類處理,還會手寫記錄不同時期的材料。吳佩宜認為,形形色色的花草各有自己的姿態,有如大自然的餽贈,每一季皆不同,值得珍惜;兩個兒子相繼結婚步入禮堂時,吳佩宜送給兒子各一幅押花作品,祝福百年好合,媽媽的愛心藉由美麗的圖畫表達。兒子長大後的空巢期,吳佩宜有各式各樣的課程豐富她的生活,但隨著孫子出生,她幫忙照顧,加上眼力不如以往,壓花的時間縮短,但她也影響從事教職退休的丈夫,退休前拉著丈夫參加鳥會、爬山,現在也成了「植物達人」,出遊時拍下各式各樣的植物,兩人相伴更有樂趣。吳佩宜說,自己喜歡沒事找事做,學習新知,退休後的生活期許自己健康、快樂的生活,押花藝術讓她度過「空巢期」,自娛娛人相當滿足。精選延伸閱讀學習「拈花惹草」,三明治族為自己種一畝心田紓壓多肉盆栽療癒身心靈!女性創業家分享減壓三部曲 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-08-23 養生.聰明飲食
生菜安全/就近吃、正確洗 本土生菜新鮮也環保
愛吃沙拉,但最怕生菜的食安問題,有沒有農藥殘留?製作過程是否被汙染?營養師建議購買生菜時,要選有SGS檢驗包裝的生菜產品,較可免除農藥殘留、大腸桿菌的疑慮。生菜要冷藏 別在傳統市場買彰化基督教醫院營養師溫上妤說,生菜因沒有經過燙煮,水溶性營養較不會流失,吃下去可以攝取較多的水溶性營養素;沙拉內若有很多牛番茄、胡蘿蔔、甜椒等,因當中所含的茄紅素與β-胡蘿蔔素、維生素A都為脂溶性,必須搭配油脂,例如淋點橄欖油,靠油脂才能吸收。不過,也因為生菜未經高溫烹調,潛藏生菌風險。溫上妤提醒,應避免在傳統市場、未有冷藏設備下的環境買生菜,高溫下較容易孳生細菌,建議在有冷藏設備的超商、賣場購買,可選擇的口味和食材也多元。蘿蔓多進口 建議選本土萵苣清洗生菜可以減少菌數,但實際上很難從外觀看出有沒有大腸桿菌,只能注意期限和檢驗。溫上妤說,台灣蘿蔓生菜大都是從美國引進,但進口運程無法確定其保鮮狀況,且2019年美國才爆發大規模蘿蔓生菜汙染事件。其實台灣秋冬產季的結球萵苣、蘿蔓萵苣本土食材,在地生產較新鮮,營養成分較佳,從食物里程來看,也比較環保。選SGS標章 避免農藥、大腸桿菌溫上妤建議選擇包裝有SGS政府檢驗合格的生菜商品,針對有沒有農藥、重金屬殘留,以及大腸桿菌和大腸桿菌群是否達到標準檢驗,依標準,生菜沙拉大腸桿菌須須低於10MPN/g,大腸桿菌群低於1000MPN/g,除了認明SGS產品,若商品有「無毒」標示,更多一層保障。一般生菜沙拉包裝的材質主要是塑料,有的美式賣場賣的沙拉份量大,使用材質較厚的包裝,有助保存。但如果份量太大一次吃不完,建議買來後分裝處理,避免反覆退冰,溫差更容易孳生細菌。鹽巴清洗殺菌 千萬別放過量溫上妤表示,生菜沒經過高溫殺菌、清除農藥殘留,因此務必要用清水洗乾淨。市面上雖有蔬果清潔劑,但如果沒清洗乾淨,可能會殘留介面活性劑。建議用一般水清洗即可,若要加鹽巴殺菌,也要適當的量,若加太多鹽,滲透壓反而會讓農藥進到蔬果裡。正確的生菜清洗方式,是打開水龍頭,用流動清水清洗10分鐘,不是沖一下水就好。另外,千萬不要把生菜切碎後再洗,不僅難以徹底去除農藥,也讓生菜營養素流失。自己製作生菜沙拉雖然較安全,但要注意手部衛生和刀具清潔,避免交叉汙染,切勿使用處理過生食的刀子、砧板,要準備熟食專用刀處理生菜,或用手撕剝,處理前務必將手洗淨。保持生菜美觀 多有合法添加物因應現代人需求,生菜沙拉專賣店越來越多。溫上妤說,消費者要注意店內冷藏櫃是否在10度以下,除了食材新鮮度外,工作人員應戴口罩手套,販售過程更要整潔衛生。一般販售的生菜蔬果多數泡過鹽水,以保持外觀。超商盒裝生菜沙拉賣像佳,有的是使用許可的抗氧化劑或食用的漂白水。使用抗氧化劑的產品,包裝多會標示,但食用漂白水不用標示;也有的產品會加入食品添加物提升風味,雖然都是許可添加,但仍建議減少攝取添加物較為健康。吃沙拉難飽足 搭配蛋白質或澱粉溫上妤提醒,吃生菜沙拉,醬料也要慎選,若要減少身體負擔,應選擇油脂、鈉含量較少的醬料,例如和風醬就比凱薩醬好。吃沙拉當正餐可能會因油脂量少餓得快,或營養不均衡,外食族在超商買沙拉應注意均衡度,可另搭配香蕉、溏心蛋、水煮蛋、雞胸肉較有飽足感,而沙拉中添加南瓜、地瓜、玉米、馬鈴薯等,也可增加營養成分與飽足感。澱粉類建議減少攝取加工的精緻澱粉,例如玉米就比馬鈴薯沙拉好,也可控制熱量。