2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／矯正機關疫情不透明 出所才知陽性嚇壞戒護人員
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診，法務部矯正署所屬的矯正機構也傳出群聚事件。有讀者向本報反映，現有很多受矯治人在所內就快篩陽性，出所時卻連一張居隔單都沒有；來接人的戒護人員拿到的公文，相關資訊非常匱乏，也看不到確診日期、是否已完成七天隔離或醫療處置等資訊。他擔心恐導致戒護人員、後續接手單位、受矯治人的家庭，都面臨群聚感染風險。讀者呼籲指揮中心應公布矯正體系目前染疫狀況、受矯治人在所內快篩陽性怎麼處理、有接觸風險或症狀但快篩陰性怎麼處理、本國人與外國人的流程有何不同。受矯治人出所後若需移往其他單位，相關公文書也應提供充足的資訊，不要像是「丟包給其他單位」，導致戒護人員在恐懼中工作。讀者舉例說，外國人出所，移民署的專勤隊會來帶他們到收容所、等待遣返，現在專勤隊發現很多監所出來的人都是快篩陽性，戒護過程多人共處於車廂，感染風險不小，相當令人害怕。此外，他表示，戒護人員也沒有可靠的管道可以知道要接的人是不是陽性，因為既沒有居隔單，公文上也不會寫，在所內做過哪些處置也不知道。「如果帶人之前打電話問監獄的窗口，有些承辦人會先講他陽性，但有些也沒講，可能也不是故意。」讀者表示，希望指揮中心公布矯治機關內的染疫人數，在矯治機關內快篩陽性的SOP是什麼？是否在原地完成七天隔離再出所？出所之後的SOP又是什麼？是不是可以直接媒合到集中檢疫所報到？他表示，現在專勤隊接到陽性的外國人，還要自己聯絡附近的集中檢疫所，卻連這個人確診幾天都不知道，希望有透明的資訊，讓整個流程相關的單位都可以順暢、安心的做好份內工作。
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2022-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因設接種站地方疫苗減配？指揮中心秀算式澄清
兒童疫苗大型接種站今起設立，但是對於疫苗數量地方都有意見，認為影響原本疫苗配送。對此，指揮中心指揮官陳時中昨天表示，沒有從調配量來撥給大型施打站用，地方若不夠可隨時發給。指揮中心今天再度發稿澄清，指揮中心已配送90.46萬劑疫苗至地方，部分涵蓋率未達95%以上縣市，都是因該縣市未提報需求、或原需求數量提報較少。新北市長侯友宜昨表示，不原獲配發5.5萬劑兒童BNT，改成2.1萬劑，其中1.8萬劑改配到板橋車站的大型接種站。雲林縣議員則抱怨原本指揮中心要撥5600劑疫苗給雲林縣，後來只撥2300劑，原因是南區在台南設兒童疫苗接種站，質疑難道要雲林的家長抱著或帶著孩子跑到台南市打疫苗，而且目前中南部疫情大爆發。指揮中心表示，BNT／兒童疫苗依據各縣市5至11歲戶籍人口數、已接種Moderna疫苗人數、5至11歲確診人數及教育部協助的意願調查人數，適時調整各地方政府各批次分配量。根據統計，5至11歲戶籍人口約142萬餘人，截至5月30日止已有10%以上人數確診，約16.7萬人，已接種莫德納疫苗人數約28.1萬人；以可接種對象接種率95%核估需求人數，約93萬人。截至5月30日止，指揮中心已配送77.69萬劑疫苗給地方政府衛生局，經評估各縣市已接種疫苗人數及需求人數，於5月31日再配送12.77萬劑至地方政府衛生局，總計配送90.46萬劑，配送數量已可讓大部分縣市戶籍人口涵蓋率達95%以上，部分縣市甚至可超過100%。另部分未達95%以上縣市，是因該縣市未提報需求、或原需求數量提報較少。
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2022-06-01 活動.活動最前線
【粉絲團推薦】提高健康力 一定要知道的免疫大小事
情境1：「聽說打流感疫苗，能降低確診新冠病毒重症可能性？」情境2：「只要一換季就會感冒，好煩人。」情境3：「空氣品質不好時，眼角、鼻子就癢到受不了。」你知道嗎？只要體內的免疫力下降，身體就會用不同的症狀來提醒我們，上面的三種情境乍看不相關，其實都與我們人體的免疫系統息息相關，想了解更多增強免疫力的方法嗎？可以按讚、追蹤免疫大小事粉絲專頁。新冠肺炎襲捲全球，除了施打疫苗、保持社交距離、做好日常清潔消毒，專家呼籲，最關鍵的核心還要從身體的免疫力做起。除了疫情，你是否也很困擾經常傷風感冒、換季過敏、容易疲累或長口瘡？免疫力與健康息息相關，尤其是感染、過敏、發炎等症狀，甚至還會影響代謝肥胖。根據研究顯示，人體的發炎疾病大多是免疫失調引起，想要增強免疫力，睡眠、飲食、運動是不二法門！「免疫大小事粉絲團」提供加強體內免疫力的建議參考，從時下最夯的維生素D和益生菌，到減緩感冒症狀、調整過敏體質等維持良好免疫力系統的生活資訊，還有營養品種類、補充劑量，教你如何吃出健康。所有跟免疫力相關的問題，都可以在「免疫大小事粉絲團」發問、找到答案。💡 想了解更多增強免疫力的方法嗎？可以按讚、追蹤免疫大小事粉絲專頁。
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2022-06-01 新冠肺炎.周邊故事
台灣自豪的健保制度 醫師：一場疫情就打出原形
新冠肺炎疫情已在全球肆虐2年多，國內也隨著疫情變化不斷調整防疫政策，但北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰卻指出，2狀況將台灣一向自豪的健保醫療打出原形，認為醫療省錢思維使得部署落後；但也有醫師認為，健保制度問題非短時間可解決，疫情只是個照妖鏡。蘇一峰今在臉書表示，「一場疫情把台灣自豪的健保醫療打出原形來」，包含健保制度下，醫療人員長期維持高檔運作，剩餘的醫療量能不足；醫療血汗壓榨思維下，快篩抗病毒藥物等第一時間不敢大量購買。蘇說，醫療人員不斷被壓榨，醫療支出占比逐年下降，導致人才流失、量能不足。另蘇一峰表示，COVID大時代來臨，一病毒大，占約三分之一至四分之一的住院病人，許多民眾平常慢性病不處理，結果被新冠肺炎影響變嚴重而住院，但現在政策為陽性確診住院優先、陰性報告住院有限。但北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇表示，其實指揮中心也是蠻可憐，健保制度問題並非一天兩天的事情。有些儀器耗材需要用基金會名義捐贈，是因健保給付太差、經費不足、採購流程繁複、後續維護費用有限，最後醫療院所還很有可能會虧錢。陳昶宇指出，老實說哪個政黨上台都會遇到一樣的問題，不是短時間內可以解決，疫情只是個照妖鏡而已。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／長新冠就是新冠後遺症嗎？哪些人容易會有後遺症？染疫後會再次感染嗎？
根據衛生福利部疾病管制署網站，截自五月三十一日的資料顯示，今年全台本土確定病例數累積已正式超過兩百萬人。隨著越來越多人染疫，後遺症問題也將陸續浮現，《元氣網》為大家整理新冠後遺症相關疑問，包括什麼是長新冠、後遺症有哪些症狀、哪些人更容易出現後遺症、是否會再次感染，以及不同變異株是否影響後遺症發生，以期在後疫情時代學習如何與病毒共存。什麼是長新冠？和新冠後遺症有何分別？根據世界衛生組織WHO的資料，大多數感染新冠病毒的人會完全康復，但有證據表明大約10%至20%的人，在從最初的疾病中恢復後會經歷各種中長期影響。這些中長期影響統稱為新冠後遺症（post COVID-19 condition）或長期新冠（long COVID）。此外，根據美國疾病管制與預防中心CDC定義，新冠長期症狀、長新冠、急性新冠後症狀、SARS CoV-2急性感染後遺症 (PASC) 、新冠長期影響和慢性新冠也都是指稱新冠後遺症。根據美國CDC五月二十四日發表的研究報告指出，從新冠肺炎康復的成年人（18至64歲）中，每五人就有一人會出現新冠後遺症，若是65歲以上的成年人，則每四人就有一人會出現後遺症。上述兩者間最常出現的狀況是呼吸道症狀以及肌肉骨骼的痠痛。新冠後遺症有哪些症狀？WHO在2021年10月發表臨床病例定義，表明新冠後遺症通常在初次病發後三個月出現，並持續至少兩個月，且無法以其他診斷來解釋。常見症狀包括疲勞、呼吸急促、認知功能障礙以及其他症狀，通常會對日常功能產生影響。症狀可能是從急性新冠發作中恢復後新出現的，也可能是從最初的疾病中持續存在的。症狀也可能隨著時間的推移而波動或複發。簡言之，新冠後遺症可能對每個人的影響都不一樣，時間也可能會持續數周、數月或數年。根據美國CDC資料顯示，患有新冠後遺症的人最常回報的症狀包括：一般症狀•干擾日常生活的疲倦或疲勞•體力或腦力勞動後症狀惡化（也稱為「勞動後倦怠」）•發燒呼吸和心臟症狀•呼吸困難或呼吸短促•咳嗽•胸部疼痛•心跳快或砰砰直跳（也稱為心悸）神經系統症狀•很難思考或集中注意力（有時稱為「腦霧」）•頭疼•睡眠問題•站起時頭暈（頭昏眼花）•身體發麻•嗅覺或味覺變化•憂鬱或焦慮消化系統症狀•腹瀉•腹痛其他症狀•關節或肌肉疼痛•皮疹•月經週期的變化另外有些人，尤其是新冠重症患者，在患病後會出現多器官影響或自身免疫性疾病，症狀持續數周或數月。多器官影響可能涉及許多身體系統，包括心臟、肺臟、腎臟、皮膚和大腦。由於這些影響，與未感染過新冠病毒的人相比，感染過新冠的人更有可能出現新的健康狀況，例如糖尿病、心臟病或神經系統疾病。哪些人更容易出現新冠後遺症？根據美國CDC資料指出，研究人員尚在努力瞭解哪些人或人群更有可能患上新冠後遺症及其原因。研究表明，某些人群可能更容易受到新冠後遺症的影響。以下是一些範例，而不是可能比其他人群更容易患上新冠後遺症的個人或群體的完整列表：•新冠重症患者，尤其是曾住院或需要重症監護的患者。•感染新冠病毒之前有已有慢性疾病的人。•未接種新冠疫苗的人。•在感染新冠病毒期間或之後出現多系統發炎症症候群 (MIS) 的人。•一些受到健康不平等影響的人，包括來自種族或少數族裔群體的人和失能者。即便新冠重症患者更容易出現新冠後遺症，但任何感染新冠病毒的人都可能出現新冠後遺症，甚至新冠輕症或無症狀感染者也會如此。另外根據《華盛頓郵報》報導，《自然醫學》（Nature Medicine）期刊五月二十五日的研究顯示，即便是接種過疫苗的人仍可能出現新冠後遺症。在初步診斷為感染新冠病毒六個月後，研究中接種疫苗的人出現新冠後遺症的風險僅略有降低15%。最大的好處似乎是減少血液凝固和肺部併發症。但就神經系統問題、腸胃道症狀、腎衰竭和其他疾病的長期風險而言，接種疫苗和未接種疫苗的人並沒有區別。感染新冠後會再次感染嗎？根據《紐約時報》報導，新冠病毒目前帶來的最大隱憂在於，病毒傳染力越來越強，更容易讓人被感染。統計顯示，第一波Omicron變種病毒肆虐期間曾被感染的民眾，如今因為在美國流傳的Omicron亞型變異株BA.2或BA2.12.1，以及在南非流傳的Omicron變異株BA.4及BA.5，紛紛出現二度感染。研究人員指出，二度感染的患者在今年當中，可能會有三度感染或四度感染，少數染疫患者症狀恐將持續數月甚至數年，也就是變成新冠後遺症。《紐時》報導，如此狀況並非科學家原先所預期。專家學者之前的看法是，民眾接種新冠疫苗或曾經染疫之後獲得的抵抗力，將足以避免遭到病毒再次感染。然而，Omicron的出現，讓專家原本對抵抗力抱持的希望因此破滅。與之前幾種變種病毒不同的是，Omicron與後續衍生的下一代變種病毒，已經演進成能夠穿透人體抵抗力。就算已經打了好幾劑新冠疫苗的民眾，同樣都可以多次遭到病毒感染。如同《新科學人》分析所示，丹麥的一項研究表明，初次感染後的90天內可能會再次感染。研究人員對再感染問題如此感興趣的一個原因是擔心反覆感染新冠病毒可能會對人們的健康造成不斷累積的傷害。不過研究表明，隨後的冠狀病毒發作不如第一次嚴重。例如卡達的研究發現，與初次感染相比，第二次感染與住院或死亡的機率降低90%有關。不同變異株會影響新冠後遺症的發生嗎？根據《healthline》報導，美國總統首席醫療顧問安東尼·佛奇(Anthony Fauci)在一次專訪中指出，無論發生什麼變種病毒，都可能發生新冠後遺症。沒有證據表明Delta或Beta或現在的Omicron之間有任何區別。至於不同變異株是否會產生不同後遺症？健保署去年調查，根據國內外研究報告，確診新冠肺炎後60天的亞急性期期間，仍有30至60%的人症狀持續出現，其中以疲倦（53.1%）、喘（22.9至43.4%）、關節痛（27.3%）、胸痛（21.7%）、咳嗽（15.4%）、嗅覺味覺異常（13.1%）等為主要後遺症。而根據國內臨床資料顯示，去年5月國內流行Alpha變異株，較多重症肺炎、呼吸衰竭甚至插管，康復後仍持續喘、胸悶、呼吸困難，甚至還有「房事不順」。近期國內流行Omicron，以輕症居多，但出現後遺症狀況仍不少，包括慢性疲勞、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙等。
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2022-06-01 新冠肺炎.專家觀點
學者估4縣市疫情還會升 沒做好2件事死亡倍增到7月
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，台灣因快篩、保險等因素，疫情軌跡走得比紐西蘭1到1.5周，目前看到至少8個縣市確診率已逾6%，可能開始往下走，但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於6%，需觀察是否續升。此外，5月最後一周重症死亡數陡升，從每天不到100人跳升到每日增近150人，致死率攀升中，受醫療緊縮導致的超額死亡影響最大。陳秀熙根據紐西蘭經驗推估，致死率還需2、3周才會往下降。要避免直接與間接的重症死亡，必須靠「精準使用抗病毒口服藥」、「改善醫療量能緊縮」，如果這兩件事沒做好，7月上旬每日死亡人數會逼近200人。陳秀熙指出，基隆市、台北市、新北市、桃園市在高峰累積通報率達6.8至10.1%，新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣之高峰累積通報率也已超過6%，這8個縣市流行波有下降趨勢。至於台中市、高雄市、台東縣、彰化縣，目前累積通報率仍低於6%，還在高峰期，未來是否持續上升？仍值得關注，結果可能因各地感染率、疫苗施打率、無症狀及輕症偵測量、快篩使用情況、人流移動、公衛防疫措施落實度而有不同。陳秀熙表示，台灣平均感染率已接近7%，脆弱族群包含65歲以上長者及小於12歲兒童，感染率則分別已經接近5%及9%。自4月23日起累計，每10萬75歲以上長者有498人中症，每10萬75歲以上長者有154人重症，與其他年齡層差距非常大。陳秀熙分析台灣每千人重症數，結果顯示，重症數在5月最後一周快速上升，之前每千人僅0.5人重症，5月底卻跳升到每千人逾1.5人重症，暴增3倍。陳秀熙指出，主要原因包括近期「醫療量能緊縮」造成間接重症死亡，受「超額死亡」影響最大，預估要等流行高峰過2、3周，才有可能看到中重症個案數下降。根據研究團隊成員、公衛學者林庭瑀的分析，陳秀熙指出，死亡原因可分為直接與間接兩類。 直接重症死亡是因感染新冠肺炎而導致的死亡，間接重症死亡是因醫療量能緊縮導致的死亡。若不能「精準使用抗病毒口服藥」、未改善「醫療照護緊縮問題」，重症及死亡個案數會持續上升。若精準使用抗病毒口服藥的落實度達到9成、醫療量能緊縮問題改善程度達到7成，同時減少投注於輕症、無症狀、低病毒量（Ct值大於30）個案的醫療及行政量能，即可望有效避免直接與重症死亡，再次壓平曲線，讓6、7月的重症死亡人數維持在每天50人以下。陳秀熙說，必須盡力避免低病毒量個案佔用醫療量能，而導致中重症高危險群的間接死亡上升。建議回歸「基層流感社區監測」，學習日本只做「症狀監測」，鼓勵民眾以即時快篩作為「自我監測」，讓基層醫療體系分擔中重症救治院所的壓力。
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2022-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7處兒童疫苗接種站開打 醫師：兒童打針後注意5大症狀
為加速5至11歲兒童新冠疫苗接種，全台共開設7處大型疫苗接種站，並於今天起同步啟動。台北榮總支援中正紀念堂設置BNT兒童疫苗篩檢站，於上午8時30分開始施打，截至上午9時30分，1小時內已施打200多名兒童，接近全天預約218人。台北榮總表示，中央已配發1.8萬劑BNT兒童疫苗，數量充足。台北榮總副院長侯明志說，今天共調度醫護、行政人員共80多人，分為12線接種，每條線可施打200名兒童，每天共可施打2400至2600人。侯明志說，兒童打完疫苗後，均安排在現場觀察15分鐘，建議兒童返家後，建議家長應再觀察15分鐘，確保兒童打疫苗後沒有嚴重不適情形。侯明志說，兒童打疫苗後，常見副作用為注射部位疼痛、頭痛、疲倦、關節痛、腸胃道症狀等，多數副作用約持續1至2天就可緩解，但如果不適症狀沒有好轉，或發燒攝氏38度以上，時間超過48小時，或有呼吸急促、喘等症狀，就應盡速就醫。記者今天到中正紀念堂兒童接種站觀察，家長帶著兒童來打疫苗的情形，多集中在上午9時30分前，包含預約及隨到隨打的人數，就已超過整天預約人數218人，但約上午11時30分左右，幾乎已沒有家長帶兒童來打疫苗的情形。台北榮總呼籲，家長可踴躍帶孩子前來接種疫苗，提早形成保護力。
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2022-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／0至6歲孩童今天起免費領快篩 6大QA一次查
中央流行疫情指揮中心提供0至6歲孩童免費的家用抗原快篩試劑，今天起開放領取，聯合新聞網整理相關QA，提供民眾參考。問：為何是0-6歲？答：指揮中心說，提供幼兒家庭更足量的家用抗原快篩試劑，及保障無法接種COVID-19疫苗之0-6歲幼兒健康。問：怎麼領取？答：民眾可持0至6歲孩童健保卡（2016年1月1日以後出生之孩童），至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。0-6歲幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑，將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號為周一、周三、周五；雙號為周二、周四、周六；周日皆可領取。問：領取時限？答：6月1日實施，領取期限為6月30日。問：小孩已經買過第一輪實名制快篩，還可以免費領嗎？答：免費領取份數，不會計算入實名制第一輪(4月28日起)的購買資格。曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。問：小孩剛出生，還沒有健保卡，怎麼領取？答：尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。問：2歲以下幼童可以用快篩嗎？答：家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。資料來源／指揮中心提供
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
新制今上路！重症解隔大鬆綁 醫護憂難減壓
指揮中心統計，目前中、重症確診者平均住院天數為五天，為減輕醫療量能的負擔，並讓癌症等共病確診者提早從專責病房轉至專科病房，接受抗癌治療，指揮中心宣布，自今天起大幅鬆綁重症個案解除隔離條件，減輕專責病房的壓力。林口長庚護理部主任賀倫惠表示，新制上路後，如每日本土確診人數高達八、九萬，短期內仍無法減緩第一線醫護人員的壓力。指揮官陳時中表示，重症個案只要退燒一天後，ＰＣＲ檢驗結果為陰性或Ct值大於、等於卅；或發病日、採檢日達十五天，追蹤ＰＣＲ的Ct值介於廿七至卅，經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估，即可解隔出院，新制從六月一日起上路。醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前中、重症平均住院五天，許多共病確診者接受新冠肺炎治療，因未能解隔，只能住在專責病房，無法接受化療或其他必須手術等療程。台北市聯合醫院中興院區醫師姜冠宇表示，許多共病病患住院後因未解除隔離，無法接受共病治療，就有一名腸壞死病患的患者，原本已經安排開刀，但住院後ＰＣＲ檢驗結果為陽性，受限於規定，無法立即動刀，以致病狀惡化。另有膽結石患者最近因腹痛就醫，診斷為膽囊炎，安排住院，等候開刀，同樣ＰＣＲ陽性，必須等解除隔離，轉至專科病房，才能動刀，多痛了好幾天。姜冠宇表示，剛解隔出院的病患返家後，務必做好自主健康管理，此時傳染力雖低，但還是可能傳染給長者及小朋友。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
機場落地採檢 今起改唾液PCR
實施四個多月的機場邊境落地採檢措施於今天（六月一日）零點起正式鬆綁，檢驗方式從鼻咽採檢ＰＣＲ改為唾液採檢ＰＣＲ，且入境者不必在機場等候採驗結果，可以先至防疫旅館，或返家「一人一戶」，大幅減少於機場滯留等待時間。行政院長蘇貞昌昨到桃機感謝邊境第一線防疫人員，並強調今天起要進入新階段制度，入境旅客只要做唾液篩檢就可以離開機場，不用再花時間等PCR結果。指揮官陳時中表示，國內社區染疫率已達百分之八，比海關入境者還要高，現在唾液ＰＣＲ也可達到良好效果，因此，機場落地採檢改為唾液ＰＣＲ，之後視情況再逐步放鬆。至於做完唾液採檢後，即可至預先安排的檢疫處所，包括一人一戶住家，或防疫旅宿，執行「七加七」居家檢疫。如果唾液ＰＣＲ結果為陽性，「一人一戶」檢疫者仍住在原地，改實施居家照護；在「防疫旅宿」檢疫者則依規定改送加強型防疫旅館、集中檢疫所或醫院。我國自今年一月十一日起，針對部分抵台航班入境旅客執行落地採檢，截至五月卅一日，共累計篩檢逾十四萬九千餘人次旅客，其中六千二百多人呈陽性反應，被列入境外移入個案。至於開放國際旅遊，陳時中說，「大家有期待，但也要慎選時機。」以日本為例，才試辦旅遊，卻出現外籍團員染疫的尷尬情形。會根據疫情跟醫療量能做綜合考量。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
今年本土破200萬 專家估10天後脫離高原期
本土疫情嚴峻，昨天新增八萬○六五六例本土個案，今年累計本土個案突破兩百萬大關，新北、台中、高雄三都仍破萬人。中重症及死亡個案明顯下降，分別為一九○例、九○例，專家推估國內疫情十天後可脫離高原期，確診人數往下降，但致死率卻持續攀升，令人擔憂。連五日死亡人數破百，昨降回百例以下，但致死率仍居高不下；另外，重症個案中，包括一歲男童併發哮吼症，病情一度危急，住進加護病房，累計兒童重症廿六例，十名幼童死亡。專家呼籲應盡快審查五歲以下可用的兒童疫苗，指揮官陳時中表示，正在審查。陳時中表示，很多國家Omicron疫情已發展到一定程度，國內才發展到一半，無法以此推論台灣的致死率特別高。昨新增本土病例中，三萬八六三八例男性，四萬二○○一例女性，十七例調查中。新北市一萬四三七二例，仍位居第一，其次為台中市一萬五八六例，高雄市一萬三八○例，桃園市七八二六例，台北市六七○七例。何時可全面解除戴口罩？陳時中說，「戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段」，會再維持一陣子。各界期待觀光旅遊於七月解封，台北市長柯文哲也預估，中南部預估下周疫情達頂峰，雙北疫情已經開始往下，七月中應該會解封。陳時中回應，「還是要慎選時機」，日本才剛試辦觀光旅遊團，就出現四人團中一人確診，三人都被隔離，台灣將等到醫療量能充分提供時，才會準備開放旅遊。昨新增九十例死亡個案，年齡介於四十多歲到九十多歲，八十六人有慢性病史，五十二人超過八十歲，六十七人未接種滿三劑疫苗。中重症個案為一○八中症、八十二例重症，其中一重症個案為一歲男童，因併發哮吼症，住加護病房，插管使用呼吸器，並使用瑞德西韋、類固醇等藥物，所幸治療順利，廿八日出院。指揮中心今天起於六都設置七所兒童疫苗大型接種站，醫療應變組副組長王必勝表示，幼兒接種有兩種管道，一為在校園或醫療院所接種，也可至大型接種站接種，先上網預約，減少排隊時間，但也可直接至現場排隊。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
為了好看低報死亡數？ 陳時中：這不是我們在做的事
新冠疫情正處高原期，死亡人數持續攀升，指揮中心遭質疑低報死亡人數。指揮官陳時中接受三立新聞台「新台灣加油」節目訪問表示，「絕對不會為了數字好看，而低報數字，這不是我們在做的事情」。陳時中說，台灣對確診死亡人數非常嚴謹，只要碰到邊緣就列入死亡個案，事實上很多國家不一樣，英國從60天內調降為28天內死亡，才列入新冠肺炎死亡個案，每個國家標準不同，所以看致死率當然是很好的標準，但長時間來說，與其爭議是否低報死亡數，不如看超額死亡，那比較能夠展示全貌，社會爭議會比較少一點。陳時中說，「刺胳針」醫學期刊或「經濟學人」統計超額死亡數，台灣在4月30日前表現不錯，5月可能會再高一點，不過，「我也保證，絕對不會為了數字好看而低報數字，這不是我們在做的事情。」這一波本土疫情何時有望降溫？陳時中說，這11天來單日新增確診數平均在8萬至9萬左右，突破性往上走的可能性相對小，但整體疫情發展估計高峰落在10萬至15萬，中南部疫情持續發展。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
解隔條件明放寬 護理師坦言第一線壓力難降
指揮中心宣布，6月1日起只要發病日或採檢日達15天，PCR的Ct值介於27到30者，經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估後即可解隔出院，避免影響到有癌症等共病患者的化療、手術進程，也減輕專責病房的壓力。林口長庚醫院護理部主任賀倫惠表示，雖然新制上路，但每日本土確診、重症人數仍多，第一線壓力短期內可能不會減緩。新光醫院指出，確診者若可提早解隔，院內專責病床周轉率會提高。台北市聯合醫院中興院區醫師姜冠宇也表示，在臨床上確實出現很多共病病患，因為沒辦法解除隔離，就無法進行其他疾病的治療。他就遇過一位已經安排開刀的腸壞死病患，因為確診被迫手術後延，導致病況加劇。姜冠宇表示，此次新制上路，專責病房的壓力會減輕一些，也讓醫療回歸正軌，用處理流感的方式來處理新冠肺炎。他也提醒，新制解隔的病患返家進行自主健康管理時，雖說傳染力低，但仍有可能傳染給長者、兒童，要盡量避免接觸。林口長庚醫院護理部主任賀倫惠表示，中央雖然調整重症解隔離標準，是讓一線有彈性做調整，不過醫院仍會依照重症病人個別症狀做適當照護，若只有咳嗽、無其他共病的患者，經過醫師評估可以解除隔離；但有共病、慢性病者，不能因為新冠肺炎治療而影響他原有慢性病治療，會協助將患者從專責病房轉移到專科病房。賀倫惠指出，先前應中央要求專責病房增開30%，院方已陸續降載其他專科人力，但隨著新制調整，勢必要再重新調整，將專責病房人力回放專科病房，不過現在每日確診、需住院患者仍然不少，今天本土確診新增8萬多例，雖然新制上路，但第一線壓力短期內可能不會有太大的改變。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
未來快篩實名制第二輪上路 健保署長：亞培可能加入販售
6月1日至30日為期1個月，0至6歲兒童可以領取免費5劑快篩，家長領取兒童快篩時，也可以同時購買第一輪快篩試劑，而第二輪快篩實名制預計於6月中旬上路。健保署長李伯璋說，現在針對兒童、第一輪、第二輪相關販售系統進行規劃及演練，希望上路後一切順利。其中也思考當目前快篩實名制的羅氏試劑售完後，後續由亞培試劑銜接，系統要如何轉換，才能減輕藥局負擔。李伯璋說，目前快篩實名制販售，以羅氏快篩試劑為主，「羅氏進來的貨很多」，但若往後即將賣完時，將由亞培的快篩試劑加入快篩實名制，這中間將有銜接期，如目前一家藥局配送78份快篩，當今天發售剩餘13份，明天賣完後，可能要銜接亞培的試劑，因此下一個階段就要把系統銜接好。李伯璋說，即便未來販售過程難免有銜接期，但不會讓民眾自選羅氏或亞培，還是由快篩實名制統一販售，避免造成困擾。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
清冠一號還是口服抗病毒藥？醫師詳解新冠確診者該用哪種藥緩解症狀
新冠疫情威脅全民檢康，愈來愈多確診者有服藥需求，疫情期間常用藥物分為三類，包括口服抗病毒藥物、台灣清冠一號及緩解症狀藥物。依衛福部公告，口服抗病毒藥物為治療輕度至中度感染且有重症危險因子的高風險患者，用藥主要是降低患者重症需住院的風險。中醫師則說，台灣清冠一號副作用及禁忌症少，適合患有多種慢性病、肝腎功能不佳者等不適合服用口服抗病毒藥物患者使用。目前口服抗病毒藥物有輝瑞倍拉維（Paxlovid）、默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir），依衛福部公告，給予口服抗病毒藥物患者為發病5天內，輝瑞倍拉維（Paxlovid）適用≧12歲以上且體重≧40公斤以上者，默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）為18歲以上且無法使用其他建議藥物者。青年公園居家醫療團隊負責人、萬華衛康內科診所院長鄭維理說，重症危險因子有懷孕、生產後6周內、年齡≧65歲、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)，或是慢性肺疾病（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）。另有結核病，慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎），以及失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）、精神疾病（情緒障礙、思覺失調症）、失智症、BMI≧30（或12至17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位=肥胖)。最後是影響免疫功能疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑等）。鄭維理表示，口服抗病毒藥物藥效方面，輝瑞倍拉維（Paxlovid）約可減少8成死亡及住院風險，默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）減少3成，因此臨床上不只是輕症患者，即使無症狀患者也會開立口服抗病毒藥物，降低患者住院死亡率。但倍拉維與1千多種藥物有交互作用，開藥時須充份了解患者現有用藥情形，而吞嚥困難、腎功能不好的管灌、洗腎患者則使用莫納皮拉韋較為適合。鄭維理說，當患者沒有引發重症的相關危險因子，多會選擇開立治喉嚨痛、咳嗽、發燒、過敏等緩解症狀藥物，雖然有些患者就是想要口服抗病毒藥物，但抗病毒藥物為國家防疫戰備物資，均須符合相關適應症才能給藥，不能隨便開立。至於台灣清冠一號，中華民國中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，民眾選擇到中醫視訊診療，同樣是針對輕症、無症狀患者開立清冠一號，因中藥材副作用及禁忌症少，適合患有多種慢性病、肝腎功能不佳者等不適合服用口服抗病毒藥物患者，經中醫師診療、評估後使用。但部分腸胃較敏感的人服用清冠一號後，可能有腹瀉現象，因此會再搭配緩解腹瀉藥材一併使用。台大醫院教學部主任盛望徽表示，確診民眾領取藥物最好經醫師診斷，再開立合適藥物。
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
明入境全面唾液採檢 指揮中心：飛機落地後勿喝水飲食
年初為防範境外新冠肺炎疫情，國內採取「落地採檢」政策，並多次調整採檢國家，目前針對東南亞、印度、韓國、中東及歐洲航線持續執行「落地採驗」。不過指揮中心指揮官陳時中今天宣布，6月1日零時起暫停「落地採驗」，全數回歸為「唾液採檢」，進行病毒核酸檢驗(PCR)。陳時中指出，旅客來台前除應取得「表定航班時間前2日內COVID-19核酸檢驗(PCR)報告」，抵台時務必配合機場檢疫人員指示及引導採集唾液檢體，且於航空器落地至採檢前，請勿飲食、飲水，以確保唾液檢體品質，入境後至預先安排的檢疫處所，包括一人一戶或防疫旅宿等進行居家檢疫。如後續唾液核酸檢驗陽性，「一人一戶」檢疫者於原地改實施居家照護；「防疫旅宿」檢疫者則依規定改送加強型防疫旅館或集中檢疫所或醫院收治。我國自1月11日起，因應當時Omicron國際疫情嚴峻及機場員工群聚事件，陸續針對部分抵台航班入境旅客執行落地採檢，截至5月31日累計篩檢旅客逾14萬8000餘人次、檢出境外移入確診者逾6200人，有效早期攔阻境外移入個案。目前該專案已完成階段性任務。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8萬 累計確診破200萬
累計確診破200萬！國內今天新增新冠肺炎本土個案8萬656例，今年累計確診已達200萬5412例。新增190例中重症個案、90例死亡個案；另新增49例境外移入。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數比周日回報數目來得多一些，死亡個案則前一天來得少。今日新增之8萬656例本土病例，為3萬8638例男性、4萬2001例女性、17例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,372例)、台中市(10,586例)、高雄市(10,380例)、桃園市(7,826例)、台北市(6,707例)、台南市(6,485例)、彰化縣(4,740例)、屏東縣(2,960例)、新竹縣(2,064例)、苗栗縣(1,970例)、新竹市(1,734例)、宜蘭縣(1,649例)、基隆市(1,631例)、雲林縣(1,610例)、南投縣(1,381例)、花蓮縣(1,295例)、嘉義縣(1,146例)、台東縣(866例)、嘉義市(776例)、澎湖縣(263例)、金門縣(206例)、連江縣(9例)。今日新增90例本土病例死亡個案，為60例男性、30例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、86例具慢性病史、44例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月2日至5月28日，死亡日期介於5月11日至5月29日。今日新增49例境外移入個案中，為27例男性、22例女性；年齡介於未滿5歲至90歲以上，感染國家均調查中。入境日介於今年5月29日至5月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計203萬2983例確診，分別為1萬2988例境外移入、201萬9941例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2255例死亡病例，其中2240例本土，個案居住縣市分布為新北市933例、台北市560例、台中市105例、基隆市103例、高雄市80例、桃園市76例、台南市59例、彰化縣57例、宜蘭縣50例、花蓮縣45例、屏東縣39例、雲林縣29例、台東縣26例、新竹縣21例、嘉義市及嘉義縣各14例、南投縣13例、苗栗縣9例、金門縣及新竹市各3例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-31 新聞.元氣新聞
陳時中戒菸了沒？董氏基金會曝內幕「他對自己太殘忍」
68歲衛福部長陳時中身為50多年老菸槍，今年宣布參與「2022戒菸就贏比賽」，是他人生首次決定要戒菸，不僅找太太孫婉玲幫忙簽名報名表，3月底更親自出席董氏基金會戒菸比賽記者會，也和董氏基金會義工隋棠一同喊口號，不過陳時中忙於工作，壓力過大，疑未成功戒菸。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，經過上次記者會後，後續沒有跟部長聯絡，不過部長是50年老菸槍，身邊很多人都抽菸，他原本希望從自己做起，影響周遭人一起戒菸，其實老菸槍是不敢用戒菸這件事來下賭注，但部長受到董氏基金會感動，而願意加入戒菸比賽。林清麗指出，吸菸者開始戒菸，前面會出現戒斷症狀，包括頭暈、整個人抖不停、注意力不好、精神無法集中等，尤其老菸槍更容易出現多種斷癮症狀，使用藥物可較緩和，不會那麼痛苦。她認為部長只靠意志力戒菸「對自己太殘忍」，提醒部長要多喝水，也可以靠藥物協助。戒菸比賽需要戒菸者與見證人組隊報名，且戒菸人在報名前，需要1至2周時間思考。林清麗表示，今年比賽感謝部長的參與，開放報名前幾天，每天有200、300人報名戒菸，許多戒菸者都寫到「老婆看到陳時中參賽，逼我也要參賽」，相當有趣。董氏基金會與國民健康署及各地衛生局，每2年1次舉辦「戒菸就贏」比賽，今年吸引8559組民眾報名戒菸，今年首獎30萬元候選人台南市陳姓夫妻檔，今在記者會雙雙通過進行尿液檢測，順利獲得30萬獎金。董氏基金會執行長姚思遠指出，此次比賽在疫情期間舉行不容易，但我們認為疫情是一時，菸害是一生，希望民眾除了關注新冠肺炎，更要注重菸對人生危害。今年60歲陳先生，從14歲開始吸菸，過去每天吸1包菸，多年前因車禍肺部穿刺傷，曾戒菸10年，後來又開始抽菸，因抽菸的事常與老婆吵架，小孩也時常翻自己白眼，直到今年有同事傳「戒菸就贏」比賽資料，終於下定決定戒菸，他認為「戒菸是愛老婆、愛小孩真正的行動」。陳太太說，自己父親去年肺腺癌過世，全家陪同治療過程中，心理負擔壓力很大，因此一直希望先生可以戒菸成功，但10幾年來反覆，能體會戒菸不容易，這次戒菸過程，先生好幾度想抽菸，身為家屬只能多鼓勵、支持。5月31日為世界無菸日，世界衛生組織（WHO）公布2022菸害防制重點「菸品：毒害我們的地球」。馬偕紀念醫院家庭醫學科主任詹欣隆指出，年長者及老菸槍是新冠肺炎最容易感染族群，英國牛津大學研究指出，吸菸者感染新冠肺炎住院風險，是不吸菸者1.8倍，如果每天抽超過20支菸，染疫後死亡風險更高達6.1倍。詹欣隆表示，戒菸最難的是尼古丁戒斷症狀，包括坐立難安、情緒焦慮、無法專注工作、失眠等，且尼古丁是一種藥物，一但發作類似毒癮發作，若沒有靠藥物緩解，大多難以克服。尼古丁成癮可用行為模式協助改變，例如飯後抽菸或開車抽菸，可改成飯後吃水果、開車嚼口香糖提神。詹欣隆指出，根據馬偕統計，過去僅靠意志力成功戒菸不到1成，若靠藥物輔助，成功率達到3成5至4成。若使用藥物戒菸，1年可進行4個月療程，若跨年可以連續8個月進行，成功率皆大幅提升。目前戒菸多以2類族群，一是年紀稍長有慢性疾病，驚覺身體狀況差，不容許再抽菸；另外還有20至30歲菸齡不長者，因結婚生小孩希望戒菸，以及部分青少年，被家長或教官帶來戒菸。尤其以中年族群更需警惕，因年紀輕、身體健康尚未出問題，且有一定菸齡、難戒掉，這族群最需要戒菸。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
確診新冠肺炎可以吃什麼？營養師教如何避免進展為中重症
● 提升免疫力，可以擊潰病毒● 多攝取抗發炎、抗氧化食物● 適當補充維生素D，避免染疫或進展為中重症確診新冠肺炎要吃什麼？目前尚未有研究證實，可以透過吃特定的食物對抗新冠病毒，不過提升免疫力絕對是擊潰病毒的不二法門。建議可藉由攝取抗發炎、降低體內氧化壓力的食物，養成健康的生活習慣，讓免疫細胞盡快攻下病毒，縮短痊癒時間。1、維生素C維生素C是體內強大的抗氧化物質，具有降低氧化壓力、抗發炎、促進內皮細胞作用的能力，特別是有呼吸道感染症狀時，透過補充維生素C，可以加速人體對抗病毒的時程，也能避免惡化成中重症。建議一天至少補充100毫克維生素C，而芭樂、奇異果、小番茄、木瓜等都是高維生素C水果，一天吃兩份（每份約一個拳頭大小），就能補充所需攝取量。2、Omega3脂肪酸Omega3脂肪酸具有抗發炎、促進大腦健康、預防各種免疫疾病的不飽和脂肪酸，有助於對抗新冠肺炎。建議可以一周吃三次魚，像鮭魚、鯖魚、鱈魚、秋刀魚等，每次約手掌大小；或補充亞麻仁籽油、各類堅果等，都能攝取到Omega3脂肪酸。3、維生素D近代不少研究發現，維生素D與人體基因調控有關，甚至可被視為荷爾蒙的一種，影響體內約3000多種基因，舉凡三高、感冒、皮膚病，甚至是免疫系統方面的疾病，都與維生素D缺乏有關。研究發現，免疫細胞包括巨噬細胞、T細胞都有維生素D的受體，因此維生素D可以提升吞噬細胞與T細胞活性，幫助消滅人體內的細菌和病毒；各國針對新冠肺炎的治療研究更發現，適當補充維生素D，可以降低新冠肺炎感染後，進展為重症的機率，而血中維生素D的濃度愈高，得到新冠肺炎的機率也愈低。維生素D的取得方式，建議可以在正中午時段，上午十點至下午兩點間，日曬約15分鐘；平時飲食可多吃富含維生素D的食物，例如蛋黃、牛奶、魚類、乾燥香菇、木耳等；針對日曬不足、膚色深、有慢性病等民眾，則可以透過維生素D補充劑補充，依個人血液濃度，每日可補充400-2000IU不等。4、喝足夠的水人體70%是由水組成，補充足夠的水，可以幫助人體代謝廢物，讓所有生化反應趨於正常。不過喝水有訣竅，應該喝接近體溫的溫水，而不是冰水或室溫水，因為七成的免疫細胞進駐在腸道，如果喝下比體溫低的水，容易削弱腸胃功能，進而減低免疫細胞作戰的能力；也不要一口氣灌一堆水，因為人體每20分鐘只能吸收200㏄，一次喝太多，僅是徒增身體的負擔。5、作息正常、避免加工食品維持良好作息很重要，不要熬夜，盡量11點前就寢，此時肝膽經當值，正發揮解毒造血的功能，不可錯過睡眠時段；更要避免食用加工品，如燒烤炸物、甜品、甜飲、醃製等，以免增加身體及肝腎負擔。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
只備「倍拉維」 專家：洗腎、慢性病患用藥時機太晚
指揮中心統計，國內口服抗病毒藥物使用率百分之三點九，高於美、日、韓等國，但目前全國整體致死率達萬分之七，逐步上升。專家表示，用藥時機太晚為主要癥結，以糖尿病及洗腎患者為例，受限藥物交互作用，僅能使用「莫納皮拉韋」，但絕大部分診所及核心藥局只備「倍拉維」，致延誤用藥時間點。青年公園居家醫療團隊負責人鄭維理表示，很多長期臥床的確診者或長照機構住民無法吞藥丸，只能吃「莫納皮拉韋」，診所醫師要一家家致電詢問才知哪裡有藥，遇到周末藥局和衛生所未營業，病人要拖到周一才領到藥。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，洗腎中心可用「所對所」或「所對院」方式領藥，慢性病患需與配賦醫院視訊看診才能拿到莫納皮拉韋。台大兒童醫院院長黃立民表示，「倍拉維」藥效九成，比「莫納皮拉韋」的三成好很多，就算病患正服用某些慢性病藥物，只要暫時停藥，仍建議優先服用「倍拉維」。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
昨增3例兒童重症 醫師：病毒疑直攻童腦部
指揮中心昨日公布最新疫情，重症新增三例兒童個案，一例腦炎、兩例疑似腦炎，累計兒童重症廿五例、死亡十例。在兒童重症個案中，已有十四例出現腦炎症狀，比率高達五成六，專家認為重症率偏高，可能是病毒直接攻擊腦部組織，呼籲盡快對五歲以下疫苗緊急使用授權。指揮中心統計，截至五月廿八日，五至十一歲兒童疫苗接種人數四十五萬五千人，族群接種率約三成。我國第二批自購兒童輝瑞／ＢＮＴ疫苗卅三萬多劑昨日抵台，今天將撥至各縣市。指揮官陳時中宣布，六月一日起在台北自由廣場、新北板橋車站、桃園巨蛋體育館、台中自然科學博物館、台南市立圖書總館、高雄展覽館設置兒童專屬大型疫苗接種站，隨到隨打。昨新增三例兒童重症個案。一歲女童有泌尿系統疾病，四歲、五歲男童無慢性病，治療後好轉，累積兒童重症廿五例、死亡維持十例。長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成說，國內本土個案逾一百八十六萬人，十八歲以下占兩成，以此推估全台有卅萬名兒童確診，其中十四人合併腦炎，相當於每十萬人出現四例腦炎，有可能是病毒直接攻擊腦部。林口長庚醫院副院長邱政洵說，雖然台灣家長相當警覺，對染疫孩子出現八大前驅症狀時即積極就醫，但以目前兒童重症率來說算高了，建議食藥暑盡快審核五歲以下幼兒疫苗的緊急使用授權，預防重於治療。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
南部醫療量能緊 屏東病童遭3醫院拒收
疫情南燒，醫療量能吃緊，高雄有母親在急診室哭喊「救救我孩子，已等了兩個多小時…」、屏東則有發燒男童連遭三醫院拒收。指揮中心統計，南區空床率僅二成九，比雙北還低，情況吃緊，指揮官陳時中表示將考慮放寬住院解隔離標準。「救救我的孩子！」高雄有網友廿八日在高醫急診室看到一名媽媽抱著癱軟嬰兒哭喊等了兩個多小時沒人幫忙，看了心疼；高醫小兒急診科主任陳泰亨表示，當晚急診室約廿名小兒候診，其中一名不到一歲的重症確診孩童因呼吸窘迫需插管，處置較久，有跟現場輕症病患家屬解釋，事後所有病患均做完整處置，無任何延誤。屏東縣議員陳揚昨質詢說，屏東一名母親本月廿二日晚間帶八歲發燒確診兒子連跑屏東市三家醫院遭拒收，凸顯屏東兒科醫療量能不足。縣長潘孟安說，屏基因確診案正在清消，改送部立屏東醫院後再到寶建醫院，已要求相關單位不得拒收。高屏醫療量能吃緊，台南也不輕鬆，成大醫院副院長李經維表示，南部醫療資源比北部少，目前一般與加護病房全滿，醫護人員「至少三位數」確診，疫情估計持續至少兩周，中重症患者集中在醫學中心，會讓醫療量能更吃緊。陳時中說，目前全台各縣市確診數下降，全國空床率約四成；南區各醫院十九日到卅日收治人數從五百人增加到近九百人，雖然多了一成床數，但收治人數幾乎倍增，因此空床率僅剩二成九，不排除加開專責病房。醫師籲放寬解隔標準另外，有專家建議放寬解除隔離標準到Ct值廿七到卅之間，並授權臨床醫師綜合判定解隔或出院，以增加病床周轉速度；此部分指揮中心會和專家小組研議。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，全台並無醫院設置負壓心導管室，因此確診者如心肌梗塞需緊急手術，幾乎沒醫院可執行；其實Ct值超過廿五就不易培養出病毒，放寬解隔離標準就能讓眾多染疫者獲得適當醫療。「放寬解隔離標準可加速病人流動。」林口長庚副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵說，確診者在解除隔離後就可正常接受開刀或其他治療；但釜底抽薪之計還是將新冠肺炎降到第四類法定傳染病，重症才需要負壓或專責病房，其餘就地治療。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+468、致死率新高 6月疫情估往下走
昨新增新冠肺炎本土個案六萬四十二例，較前一天略降，但四六八例中重症個案再創新高。指揮中心指揮官陳時中表示，個案數下降，不排除為假日效應，但整體趨勢看來沒有往上走，北部已達一定的染疫率，中南部要再觀察，尤其南區占床率超過七成，如有需要，將再開設專責病房。昨染疫數下降，但死亡一○九例仍破百，使整體致死率來到萬分之七，同樣是新高紀錄，而五月二十四日也才萬分之四點五。端午連假將至，陳時中坦言「又愛又怕」，若人潮流動後，確診數還穩定，就可以確定疫情已經非常穩定；若突然增加太多個案，恐讓醫療負擔過重；六月疫情逐漸到達高原後，「往下降的可能性是滿高的」。台大兒童醫院院長黃立民認為，雙北疫情確實已過高峰，北部感染人數約二至三成，但整體疫情是否這麼樂觀，能從六月往下走，就要看雙北確診人數下降速度有多快。行政院長蘇貞昌昨主持擴大防疫會議表示，為早日與國際接軌、邁向正常生活，同意指揮中心視醫療量能，適度放寬入境總量管制上限，並調整入境後檢疫天數，相關措施及細節由指揮中心和內政部、交通部、外交部妥為規畫後，向外界宣布。指揮中心指出，國際疫情趨緩，多國防疫政策也愈趨鬆綁，目前六成確診病例來自診所通報，在考量國內醫療量能後，將採總量管制，逐步鬆綁邊境管制措施。台灣預計六月邊境解封，交通部長王國材說，大致方向已與衛福部討論，外國旅客採團進團出、要做兩天PCR檢測及打滿三劑疫苗等；入境檢疫可能從現行「七+七」縮短為「三+四」，但因有機場採檢和醫療量能問題，未來一周入境總量會限制二點五萬人，正與航空公司做乘載限制，如規畫原有量能的一點二、一點三倍。陳時中說，規畫落地採檢改唾液ＰＣＲ，而不是鼻咽ＰＣＲ。昨重症新增三例兒童腦炎個案，累計兒童重症廿五例，其中十四人合併腦炎，五人過世，其餘九名病童中八人病況改善，一人仍在加護病房使用呼吸器。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
獨／交互作用多 慢性病患確診領藥難
六十七歲的葉先生日前新冠肺炎快篩陽性，本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病，第一時間便透過診所視訊看診通報。然而符合使用抗病毒藥物條件的他，卻因為每天服用多達十種三高用藥，其中有和倍拉維有交互作用的用藥，因此無法取得抗病毒用藥。醫師無奈的跟他說：「像你的情形建議吃莫納皮拉韋，但是診所和藥局只能給Paxlovid（倍拉維）」。根據目前指揮中心的抗病毒藥物領藥方式，倍拉維有下放至專責、應變醫院以及藥局，並可由診所視訊看診後開立。莫拉皮拉韋則配賦至醫院、衛生局、區管中心，以供應長照、洗腎中心為主。洗腎病友可由回診洗腎院所「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領取，慢性病患則需轉診至存放莫納皮拉韋地院所視訊看診，才能領到藥物。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬則表示，雖然倍拉維的臨床效果較好，但如果慢性病人屬於抗病毒藥物適用對象，就應該讓藥物可近性更高，若還需要透過轉介等方式，恐讓藥物超過使用時機。因此就算莫納皮拉韋不發到藥局，也應該讓診所端可以開立處方，再讓民眾可去指定院所領藥。萬華衛康內科診所院長、青年公園居家醫療團隊負責人鄭維理表示，很多居家醫療的確診者或長照機構的住民根本不能吞藥丸，只能莫納皮拉韋，但後者藥物數量很少，診所醫師還要一家一家打電話問，才能問到哪裡還有藥，如果遇到周末，許多藥局和衛生所都關門，病人就要拖兩天，等到周一能領到藥，這讓病人及診所醫師都很心急焦慮。鄭維理建議，大醫院遠距看診大多要用政府的APP，民眾根本不太會用，但診所遠距醫療使用的是LINE，民眾願意使用，相對方便。如能讓診所可直接開立藥物，就可以更快照顧到很多居家和長照機構的病人，也能夠分擔大醫院又要開篩檢站、接種站，還要看遠距醫療的壓力。因此應該優先把藥物放在讓處方量大的第一線醫院或診所，讓開藥的單位直接給藥物，這樣最快，特別是診所的遠距醫療團隊。此外，疾管署既然每天都有統計藥物存放點的進出量，應該將這個資訊公佈給醫療院所查詢，別再讓診所醫師一家一家打電話，問到焦頭爛額。不過台大兒童醫院院長黃立民則表示，現在造成致死率持續攀升，主要應該還是長照機構，而目前長照機構多開立莫拉皮拉韋。他說，目前指揮中心配賦的依據是莫拉皮拉韋可磨粉、管灌，但倍拉維是否不能有相同的服藥方式，也還需要和原廠確認。他說，因倍拉維的藥效達九成，比莫拉皮拉韋好很多，因此就算慢性病患正在吃具交互作用的慢性病藥物，如能暫時停藥並開倍拉維，或是長照住民如能服用貝拉維，最好還是優先開立倍拉維較好。鄭維理則表示，現在死亡個案高達三分之一來自長照機構，因為這些臥床長者都是抵抗力最弱的，一但病毒進入機構，很快就會烽火四起，加上醫院病床量能有限，除非重症才會送急診，大量的機構確診者都只能就地治療，一定要想盡辦法盡快投藥，否則如果需要送醫的機構重症長者爆量，不是在機構等死，就只能晾在急診等床，沒有人希望這樣的慘劇發生。根據指揮中心統計，目前藥物庫存倍拉維65萬人份、莫納皮拉韋9萬人份；其中配賦到地方的藥物有倍拉維47.8萬人份、莫拉皮拉韋3.7萬人份。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
共病治療受耽誤 專家：放寬解隔標準不如改第四類法傳
南部染疫人數增加，指揮中心統計，南區佔床率達71%，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露正考慮將住院解隔離標準放寬到Ct值27到30之間(目前要30以上)，授權醫師綜合評估讓病人解隔離或出院。不過專家認為，這對大醫院幫助有限，因住院者大多有其他共病需治療，很多治療都被隔離規定耽誤，還是要盡快降級為第四類法定傳染病，重症才需要專責或負壓病房照顧，其他就地治療就好了。林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵表示，放寬解隔離標準可加速病人流動，但他認為對大醫院幫助不大。因目前大多數住院確診者都有共病，就算新冠症狀很輕，卻可能因病人共病多、免疫力較弱，病毒量下降速度較慢。邱政洵表示，不論是等病毒下降或是治療共病，這些病人都會住院比較久。因為如果病人還在新冠急性期又有共病需要馬上開刀，就得要找一間負壓開刀房；如果是解除隔離的狀態，就不用這麼麻煩。邱政洵表示，ACIP的委員大都來自臨床第一線，應該都知道現在醫療實務很需要解決上述問題。希望指揮中心要把實務面考慮清楚，盡快降級到第四類法定傳染病，只有重症才需要負壓或專責病房照顧，其餘就地治療就好。如此對於醫療處置的順暢度、病人和病床的流動，都有很大的幫助。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，Ct值25以上就不容易培養出病毒，保留空間讓臨床醫師判斷，病人就不需要隔離那麼久。現在很多病人因心肌梗塞、車禍等非新冠肺炎的醫療問題而住院。黃玉成指出，全台灣沒有一家醫院有「負壓心導管室」，也不是每家醫院都有「負壓開刀房」。各家醫院考量不同下，病人解隔離前不見得能做治療，這樣大家都會擔心，放寬解隔離標準可望改善這個問題。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
洗腎患者確診領藥難 羅一鈞：可所對所、所對院領取
全台疫情升溫，愈來愈多的確診者需透過抗病毒藥物進行治療，目前以莫納皮拉韋以及倍拉維兩款藥物為主，但有洗腎病患反映，莫納皮拉韋並非所有洗腎中心都有配發，出現領不到藥的窘境。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，洗腎中心可用「所對所」或「所對院」的方式領藥，也可大量申請，解決洗腎患者遇到的困擾。指揮官陳時中今日公布昨日領取口服藥統計，倍拉維領用2280份，莫納皮拉韋252份，共有2532人份。評估是因周日關係，昨日病人較少，因此藥物領用也較少。指揮中心先前針對新冠肺炎的口服藥進行說明，洗腎患者因為倍拉維的使用安全方式尚未確立，因此若洗腎患者需要使用口服藥，希望還是以莫納皮拉韋為主。不過，有洗腎病患反應莫納皮拉韋並非所有醫療院所都有配發，若剛好回診卻無藥可領怎麼辦？對此，羅一鈞回應，莫納皮拉韋現已配發到各縣市主責存放的醫院、衛生局，但數量關係仍無法配發到每個診所，洗腎中心、長照病患可用「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領藥。同時，副總統賴清德也表示要力拚24小時內給藥。指揮官陳時中則說，使用藥物，在醫學倫理上還是需要快篩，維持不過度診斷的基本原則。至於，台大兒童醫院院長黃立民建議長照有接觸史，即使快篩陰也直接投藥。陳時中解釋，「目前規定還是說，如果醫師認為有需要，還是可能要做PCR再確定或再次快篩，若趕時間兩個同時做一次，這都可以來做。」
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2022-05-30 該看哪科.中醫
緩解輕症喉嚨痛、咳嗽…中醫建議這些藥材茶飲在家飲用！怕中藥味可加這二樣
新冠病毒不斷有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron)，其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等)，今（2022）年以來國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下，我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。防疫三防線，牢牢固守健康在這裡告訴大家，不要過度緊張，我們所能做的就是盡量保護好自己，第一道防線「口罩」一定要帶好帶滿，把病原體隔壁在外，不要侵入體內，第二道防線「疫苗」一定要盡快接重，讓身體早點認識病原體，所謂知己知彼，百戰百勝，第三道防線「藥物」也是最後一道防線了，所幸近日多數確診個案都是輕症，並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid（帕克洛維）及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。中醫辨證論治，依體質對症下藥，不需一昧追求清冠一號資深中醫師翁清松教授建議，這次新冠肺炎疫情下，大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」，因為中醫的強項就是「辨證論治」，很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥，如「金銀花」、「板藍根」是必用的，咽喉痛用「銀翹散」，發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清肝湯」，腸胃問題用「藿香正氣散」，乾咳用「麥門冬湯」，咳痰用「止嗽散」，喘咳用「麻杏石甘湯」，心跳太快用「炙甘草湯」，血氧太低用「生脈散」，臨症加減，一定可以減輕症狀並且陽轉陰，回歸正常日常生活。常備中藥材煮成茶飲，在家亦能減緩不適根據確診病患描述，這波Omicron感染症狀多變化，初起喉嚨痛(如刀割)、肌肉酸痛、流鼻水，中期發燒、畏寒、味覺改變、容易疲勞，後期乾咳、咳嗽不止、氣喘虛弱及胸悶等，開始服用藥物後最先改善的症狀是肌肉酸痛、發燒及疲勞感，最後及最難消失的症狀是咳嗽，甚至有病患形容這次咳嗽「咳到甚至懷疑人生」。這時我們可以用幾味中藥材簡單煮成茶水改善症狀。例如：．「百合」：有鎮咳祛痰、鎮靜安眠、滋陰潤肺功效．「麥門冬」：有養陰、清熱、潤燥，改善燥咳痰粘，咽乾鼻燥，等功效．「紅棗」：有養血安神，補中益氣，改善倦怠乏力，調和營衛功效．「黃耆」：有補氣(肺氣、脾氣)，增強身體表層的「衛氣」的作用，「補氣固表」，類似一道對抗病毒的堅固城牆，增強身體的防禦力，預防二次感冒。怕中藥味道的人可以在飲用前加一點「蜂蜜」或「麻油」。．「蜂蜜」：有潤喉、止咳效果，針對急性上呼吸道感染，特別是改善兒童的咳嗽頻率和咳嗽嚴重程度。．「麻油」：有潤喉、滋潤喉嚨黏膜及增加纖毛運動作用，具有保護嗓子及改善支氣管炎的作用。最後，目前新冠肺炎輕症病患還是佔97%的現在，如果被感染確診，請不要過度恐懼和緊張，一定要尋求正確的醫療協助，不要購買來路不明的藥物，目前藥物陸續到位中，記住「黑暗過後會是晨曦，才能展翅高飛出國旅遊」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
邊境將放寬 陳時中：縮短入境檢疫天數為方向
指揮中心指揮官陳時中日前曾表示，邊境開放是遲早的事，由於國內染疫率已達6%，境外移入最高也是6%，當境內、外風險已差不多，邊境嚴管意義不大。陳時中今日於指揮中心記者會上再度透露最新討論進度，未來朝向「縮短入境檢疫天數」。同時，落地採檢措施也將全面改成唾液PCR。據日前指揮中心透露，新的邊境檢疫政策最快下個月出爐，內容、方向都仍在與各部會討論中。陳時中今日再度被問及此事進度，他表示，目前都尚在討論階段，整體朝「縮短入境檢疫天數」為方向。對於屆時是否比照居家隔離3+4或0+7，陳時中強調，入境檢疫政策「不是朝免隔離」的方向規畫，因此不會是0+7而是縮短。同時，我國自今年1月11起，陸續執行長程航班、印度、東南亞、韓國等航班的落地採檢。今日陳時中進一步透露，「我們正在規畫全面改成唾液PCR，正在規畫中」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
高原維持7到10天？ 陳時中：六月下降可能性高
國內新冠肺炎本土疫情維持在八萬多例，今天則降至六萬多例。有網紅醫師指出，目前國內新冠肺炎R值已接近一，推估再過7至10天就會離開高原期，確診曲線會開始往下降。指揮中心指揮官陳時中表示，除了周末效應，目前看來整體確診數是往下降，六月整個疫情逐漸到達高原後，往下降可能性很高。而本周將迎來端午連假，外界關心擺脫高原往下降的關鍵是否就在端午連假。陳時中表示，對端午節是又愛又怕，人潮流動多，如果觀察確診數穩定，可確定疫情很穩定；但如果確診人數忽然增加太多，就會讓醫療負擔比較重。不過Omicron的染疫上升是各國必經之路，一定染疫率加上疫苗保護並且維持非藥物介入措施（NPI），可以加速回到正常生活的腳步。而有些民眾出現症狀卻快篩陰性，台大醫師李建璋則建議，可透過一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺的方式，提高快篩敏感度至88.1％。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師是引用加拿大1400人的研究，可將敏感度提高。不反對民眾試試看，但仍要按照快篩建議，且現行是兩邊鼻孔都會採檢，已增加陽性機會，若再採檢喉嚨等於要挖三個地方，且可能有做嘔感，怕誘發強烈嘔吐反射不一定合適。民眾可先按照自己症狀情形才需要採檢，一般還是按照建議只要做鼻咽採檢就可以。
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