2025-12-11 醫療.消化系統
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2025-12-10 慢病好日子.更多慢病
當慢病到末期：在安寧緩和的路上，看見無常裡的安定
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科吳家鈞醫師提供】「醫師，他還能活多久？」這句話幾乎是我每次探視末期病人時，家屬最常問的問題。作為家醫科醫師，我看過從小感冒到慢性病，從高齡失能到癌末安寧；而當醫療無法再延長有品質的生命時，安寧緩和醫療不只是對病人的照顧，更是對整個家庭的陪伴與支持。在生命終點守護尊嚴 安寧緩和不是「放棄治療」 許多人聽到「安寧」會誤以為是對生命的放棄，甚至有人說「我還沒死，為什麼要談安寧？」事實上，安寧緩和醫療的核心精神是「以人為中心」，針對病人及其家庭的身、心、靈、社會需求提供全人照顧。安寧的真正目標不是加速死亡，而是減輕痛苦、提升生活或死亡品質，讓人有尊嚴地走完人生最後一段路。這樣的照顧模式與家醫科強調「全人、全家、全隊、全程、全社區」的理念完全契合。長期關懷病人、了解他們的生活與家庭背景，是家醫科醫師的專業強項，也讓我們在推動安寧緩和時，能更貼近病人與家屬的需求。有一次，我照顧一位末期癌症病人，當病情急轉直下，家屬反覆掙扎：應該讓病人保持清醒，好多聊幾句？還是該使用鎮靜劑，讓他減輕痛苦？家屬一次次問我：「醫師，我們是不是太自私，想聽他說話，卻讓他一直受苦？」在病人多次因疼痛與呼吸困難而痛苦呻吟後，家屬終於下定決心：「醫師，我們想讓他舒服，不要再讓他受罪了。」最後，病人在舒適中平靜離世，家屬雖然心碎，卻感受到陪伴到最後一刻的安慰。這些協助病人與家屬面對選擇與不安的過程，正是家醫科與安寧緩和結合最能發揮的力量。面對「慢性病末期」 也要及早預立醫囑、家人溝通近年來，台灣的死亡原因已由傳染病、急性意外逐漸轉向慢性疾病，像心衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症等。這些疾病雖不像癌症有明顯的惡化時間表，但病程緩慢卻同樣會走向失能與生命末期。許多慢病病人和家屬常被「是否還要急救？」的問題所困擾：住院插管、急診來回、反覆進出加護病房，最後仍在冰冷的病房中離世。這不僅造成病人痛苦，也讓家屬陷入經濟與情感的雙重煎熬。此時，若家醫科醫師能及早介入安寧緩和，協助病人釐清價值觀、完成預立醫療決定（AD）、與家人充分溝通，往往能讓病人安詳地在熟悉的家中或溫暖的安寧病房走完最後階段。「不可治癒、可能快速進展、且無法逆轉」時 就該提供安寧緩和支持很多人以為安寧緩和僅在生命末期才需要，卻忽略它其實應該在疾病被診斷為「不可治癒、無法逆轉」，且短期內可能進展到死亡不可避免的時刻，就開始提供支持。家醫科醫師長期照顧病人，能第一時間察覺病情惡化，及早介入提供疼痛控制、呼吸困難緩解和心理支持，減少急診與不必要住院，真正落實「在家善終」。推動安寧緩和不是只有醫院或安寧病房的責任，而是從基層診所到社區長照體系、乃至每個家庭的共同課題。作為家醫科醫師，我認為最重要的起點，是在日常就培養「生命教育」的觀念──讓病人和家屬了解「死亡不是醫療的失敗，而是人生自然的一部分」，從年輕時開始認識生死、理解什麼是好的臨終，才能在真正需要面對時，做出不後悔的選擇。同時，政府與社會也需強化安寧緩和的可近性與資源整合，包括培訓更多跨專業團隊，讓醫護、社工、心理師、宗教師等能攜手合作；並推動居家安寧服務，讓更多病人能在家中善終，而不必為了醫療資源而奔波醫院。醫療有限，陪伴無限 用愛守護最後旅程「醫療是有限的，但愛與陪伴是無限的。」這是我在安寧照顧中最深的體悟。每一位病人與家屬，無論疾病或背景，都值得被尊重、傾聽、支持。希望透過更多家醫科醫師的投入，讓安寧緩和走進社區、走進每個家庭，陪伴病人與家屬在無常中看見安定，走完生命最美的一段路。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-12-10 醫療.消化系統
出門上班前就能順暢排便 專家教你如何規律啟動腸道蠕動3步驟
根據美國一項調查顯示，三分之一的上班族不喜歡在工作時如廁，近五分之一更是會完全避免。腸胃科醫師帕迪拉（Dr. Leybelis Padilla）指出，其實透過調整日常習慣，就能增加早晨上班前排便的規律性，減少上班後的不便。據紐約郵報New York Post報導，帕迪拉表示，排便規律最根本的因素在於生活方式。她說，人體會在固定節奏下運作，而排便的時機正是整體生活狀態的反映。充足睡眠、飲食均衡、規律活動，都是能促進腸道正常蠕動的基礎。研究也指出，排便頻率與健康風險息息相關，每天一到兩次的排便被視為狀態最佳。1.補充水分帕迪拉指出，想在早晨順利排便，起床後補水是關鍵。她提醒，第一口不該是咖啡，而是白開水。雖然咖啡對部分人具通便效果，但其利尿作用反而可能讓身體在一天開始時就進入輕度脫水。她說，水分是避免便祕、維持糞便柔軟的必要條件，也是啟動腸道蠕動的自然方式。2.攝取更多纖維帕迪拉說，調整排便時間的必要步驟是補足膳食纖維。纖維能增加糞便體積、軟化質地，更能協助清除腸道中的細菌與堆積物。不過研究顯示，美國95%的成人與兒童攝取不足。她建議每日至少攝取25公克纖維，來源可包括蔬果、全穀類，或是加入奇亞籽、亞麻籽粉的果昔。她強調，補足纖維能顯著改善排便品質與穩定度。3.讓身體動起來此外，帕迪拉建議早晨進行適度的身體活動，有助啟動腸胃。她表示，「身體動，腸道就會動」，並不需要劇烈運動，短暫散步也能促進腸道蠕動。若能在家中做些簡單動作，通常更容易在出門前完成排便，減少工作期間的不便。做瑜伽也能幫助順暢帕迪拉也推薦幾項能促進腸道活動的瑜伽動作，包括坐姿脊椎扭轉、站姿前彎、坐姿前彎、瑜伽深蹲與抱膝。她說，這些伸展能刺激腹部器官、提升腸道活動度，對促進排便相當有效。她補充，每個人的排便習慣如指紋般獨特，但只要結合高纖飲食、晨間補水與適度運動，多數人都能在早晨建立穩定的排便節奏。
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2025-12-08 癌症.其他癌症
早期胰臟癌最易忽視1警訊 醫師示警症狀變明顯時多已進入晚期
英國國民保健署（NHS）專科醫師示警，胰臟癌因早期症狀隱晦，常被民眾誤認為一般健康問題，導致八成病例確診時已為時過晚。此病被稱為「沉默的殺手」，以英國為例，每年奪走約1萬條性命，慈善組織「胰臟癌行動」指出，它是最致命的常見癌症，且超過半數患者在確診3個月內死亡。醫界呼籲民眾提高警覺，一旦身體出現細微而持續的變化，應及早就醫，以避免延誤治療時機。據每日郵報Daily News報導，胰臟癌症狀容易被誤當作腸躁症（IBS）等消化道疾病，使患者延誤就醫。Ashford and St Peters醫院NHS基金會信託胰臟癌顧問外科醫師、也是相關慈善組織創始成員的Neville Menezes醫師指出，胰臟癌往往悄悄發展，等到症狀變得明顯時多已進入晚期；若某些不適持續超過四週，應主動看家庭醫師（GP）。常見警示徵兆包括腹痛、體重減輕、背痛、黃疸以及糞便呈漂浮狀等，他強調，最容易被忽略的情況是「持續性腹部或背部疼痛」，且對一般治療無反應。醫師說，無法解釋的體重下降或長期食慾不振也屬危險徵兆，醫學上稱為惡病質（Cachexia），主要會造成肌肉與脂肪快速流失。研究顯示，早期癌症患者通常不會出現該症狀，但多達五分之四的晚期患者會因發炎反應而導致能量消耗與肌肉萎縮。此外，黃疸現象，皮膚或眼白變黃，伴隨深色尿液或淡色糞便亦是重要警訊。若民眾出現持續性的噁心、消化不良、腹脹，或排便習慣改變，且無明顯原因，也需提高警覺；這些跡象同時也是大腸癌的可能症狀。他提醒，皮膚搔癢及「新發生的糖尿病」，即無病史卻在近期被診斷，也可能與胰臟癌有關。胰臟負責分泌胰島素、升糖素等荷爾蒙，協助身體將糖分轉化為能量，癌症可能使其無法正常運作，造成血糖不穩。該疾病發生率近年持續攀升，2016年演員艾倫·瑞克曼（Alan Rickman）也是因胰臟癌離世，從確診到病逝僅6個月。光是英國近10年間病例增加約一成，預測至2040年，新病例恐達1萬6000例，醫界呼籲民眾勿輕忽早期徵兆。
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2025-12-06 養生.聰明飲食
香蕉4種熟度營養不同，「這顏色」抗氧化力最高！搭它吃清宿便又防癌
有「快樂水果」之稱的香蕉，是極營養又方便取得的水果，是許多外食族及運動員補充能量的好選擇。而在買香蕉時，很多人不愛冒黑斑點的香蕉，覺得太熟了，不過其實這種狀態的香蕉正是抗氧化值最高的香蕉，如果沒有血糖問題的人，可考慮挑這種吃。不同階段的香蕉 營養價值不同台灣是水果王國，盛產多樣水果，其中香蕉也是一年四季都能吃的到的營養水果。香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但糖分、鉀含量的問題，慢性病族群則要特別注意。然而，香蕉在不同階段的澱粉、糖分、纖維和抗氧化劑含量都會產生顯著變化，從青綠、微黃、全黃到帶斑點，每一個階段有其獨特的健康價值，適合不同需求的人吃。香蕉4顏色階段的健康密碼1. 青綠香蕉：抗性澱粉最高，最利血糖控制青香蕉較硬、不甜，富含抗性澱粉，作用類似膳食纖維，升糖指數較低，能增加飽足感、穩定血糖、餵養腸道好菌。．適合：希望控制血糖、增加飽腹感。．注意：較難消化，腸胃敏感者不宜多吃2. 青黃香蕉：礦物質相對豐富，想吃甜又怕胖者的折衷選略成熟的香蕉甜度適中、纖維比成熟香蕉高、含糖量低，鉀與鐵等礦物質含量也可能在此階段較高。．適合：想吃甜味又怕血糖波動、追求均衡營養的人。減肥者可選此階段青黃不接的香蕉。3. 全黃香蕉：快速能量來源完全成熟時，糖分高、甜度明顯，能快速補充葡萄糖與果糖；吸收容易，是運動前後、腦袋疲乏時的即時能源。．適合：運動者、需要快速補充能量者、腸胃功能較弱者4. 黃褐斑香蕉：抗氧化物質最高帶褐斑的過熟香蕉最甜、最軟，抗氧化物質如類黃酮與酚類達高峰。．適合：想提升抗氧化、腸胃較弱的人．不適合：糖尿病患、血糖不穩者吃香蕉喝點水香蕉鉀含量也高，適合有高血壓的人吃，幫助鈉離子代謝，因而能降血壓；但限鉀的腎臟病人、腎功能不好的人，則不宜食用。而不少人排便不順時就想到吃香蕉，真的會有用嗎？營養師劉怡里曾受訪指出，香蕉富含果膠，吃香蕉喝點水，可促進腸道蠕動，幫助排便順暢，甚至能預防大腸癌。【資料來源】．《verywell health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-05 養生.聰明飲食
早上總是昏沉倦怠 恐是早餐吃錯了！掌握4重點穩血糖
一大早起床，吃完早餐匆匆忙忙趕上班上課，但明明睡了一晚，卻覺得昏昏欲睡、倦怠、無法集中精神？營養師楊哲雄表示，如果早餐吃錯了，會引發血糖快速波動，導致精神不濟，甚至可能一整天的血糖都處於不穩定的狀態。究竟該怎麼吃早餐，才能有精神面對工作、課業？建議掌握4重點，可讓血糖趨於穩定。重點1：主食全穀及非精緻雜糧許多人早餐常吃的白饅頭、白吐司屬於精緻澱粉，加工程度較高，會讓血糖上升得比較快。楊哲雄建議，主食可換成雜糧麵包、全麥吐司、燕麥類，會讓血糖比較平穩。不過，也要控制主食的量，大概是一個拳頭左右的大小，雖然全穀雜糧有很多優點，但並不是吃愈多愈好。重點2：足夠蛋白質增飽足感早餐務必要攝取足夠的蛋白質，才能開啟一天活力，亦可以幫助穩定血糖、增加飽足感。楊哲雄表示，一餐大概要吃到一個掌心的豆魚蛋肉類，例如水煮蛋、雞胸肉 、優格等，都是不錯的蛋白質來源，脂肪含量較低，也含有多種維生素和礦物質。重點3：攝取蔬菜水果助消化楊哲雄建議，早上應該要吃一些蔬菜及水果，蔬菜的攝取量跟主食差不多，水果則差不多是一個拳頭大小。一早補充新鮮蔬果，可攝取膳食纖維，並提供維生素與礦物質，可以讓人的精神更好，也有助於消化、排便順暢、穩定血糖。重點4：適量堅果種子補充油脂楊哲雄說，早餐還可以搭配食用一茶匙的堅果種子，例如杏仁果、核桃、南瓜籽等，補充油脂，可以讓血糖上升的速度比較平緩。但要注意適量食用，大約一個大拇指大小為宜，以無調味、低溫烘烤的原味堅果為主。避免肥胖 國健署推「均衡早餐」早餐是一天的第一餐，吃進去的食物影響著一整天的血糖變化，國健署也推「均衡早餐」菜單，避免肥胖和慢性病悄悄找上門。均衡早餐1.每天早晚1杯奶，補充蛋白質和鈣質。2.每餐水果拳頭大，攝取豐富的膳食纖維、維生素C和有抗氧化功能的植化素。3.飯跟蔬菜一樣多，每餐主食和蔬菜的份量差不多。4.豆魚蛋肉一掌心，每餐的蛋白質食物要吃到一個掌心的大小。5.堅果種子一茶匙，不飽和脂肪酸對心血管健康有益。
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2025-12-05 焦點.用藥停看聽
元凶不只抗生素？研究揭多種常見藥物可能悄悄改變腸道微生物
很多人都知道，抗生素會破壞腸道菌群，但新的研究指出，許多非抗生素藥物，例如抗憂鬱藥、胃酸藥、心臟藥，也可能改變腸道微生物組成，且影響可能在停藥後依然持續。腸道內有多達數兆個微生物，它們參與消化、免疫、甚至腦部訊號傳遞，因此藥物帶來的變化可能具有長遠影響。專家表示，這一直是被低估的問題。多種常用藥物被發現會改變腸道微生物發表於《mSystems》期刊的研究分析超過2500名參與者的糞便樣本與用藥資訊，結果發現除了抗生素外，以下藥物也與菌群變化相關：．抗憂鬱藥．抗精神病藥．β阻斷劑（降血壓）．質子幫浦抑制劑（治療胃酸逆流）．鎮靜安眠藥另一項刊登在《Cell》期刊的研究更指出，超過141種常用藥物可直接改變腸道微生物，有些甚至讓某些有益菌明顯減少。研究團隊也建立了電腦模型，用於預測不同藥物對菌群的潛在影響。為什麼這些變化值得注意？因為腸道微生物在人體中扮演的角色，遠比多數人想像得重要。腸道微生物究竟做了什麼？1.消化系統：協助分解纖維、製造維生素、維持腸道環境．分解人體無法處理的複合碳水化合物．產生短鏈脂肪酸，滋養腸黏膜並維持腸道健康．合成維生素 B1、B9、B12、K．協助膽汁代謝，促進脂肪吸收一旦這些功能受干擾，可能影響養分吸收與膽固醇代謝。2.免疫系統：訓練免疫、防止壞菌入侵．腸道包含約 80% 的免疫細胞．好菌與壞菌競爭空間，避免困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌過度增生．短鏈脂肪酸維持腸壁屏障、防止細菌毒素進入血液腸道菌叢失衡可能引發慢性發炎，與多種疾病有關。3.神經系統：透過腦腸軸影響情緒與神經功能．某些微生物能影響血清素等神經傳導物質．細菌產物可能正面或負面影響神經功能與情緒、神經疾病等議題的研究近年快速增加。4.內分泌系統：影響血糖、食慾與代謝．腸道是人體最大的內分泌器官．菌群影響腸道荷爾蒙，左右血糖與飽足感與肥胖、代謝症候群、肝脂肪等都可能相關。如何降低藥物破壞腸道菌叢風險？醫師強調，不應因為擔心菌群受到影響就自行停藥，而是應：．與醫師討論是否可使用較短療程或較低劑量．避免不必要的藥物．透過飲食提升菌群多樣性．多吃蔬果、全穀物．補充優格與發酵食品（例如泡菜、康普茶）專家指出，目前沒有成熟的「腸道菌群檢測」能準確判斷失衡，因此一旦有持續腹脹、腹瀉、排便改變、便血、體重異常下降等症狀，仍應尋求專業評估。【資料來源】．Common Medications Could Disrupt Gut Health for Years．Cleveland Clinic: Gut Microbiome
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2025-11-30 養生.聰明飲食
幫助排便、穩定血糖、改善膽固醇 奇亞籽和亞麻籽哪個更好？
奇亞籽與亞麻籽雖然體積迷你，營養密度卻相當驚人，富含膳食纖維與健康脂肪，多項研究也指出，它們有助於穩定血糖、改善膽固醇，是近年備受推崇的超級食物。纖維與Omega-3含量比一比以1盎司（約28克）為比較基準，奇亞籽的纖維含量較高，約9.8公克，而亞麻籽為8公克。兩者的纖維結構也不同。亞麻籽：約40%是膳食纖維，其中25%為可溶性纖維、75%不可溶性纖維。奇亞籽：約30～40%是膳食纖維，其中85～93%為不可溶性纖維、7～15%可溶性纖維。可溶性纖維能在腸道中被發酵，吸水後使糞便柔軟易排，同時能阻擋膽固醇吸收、促進排出，有助降低血膽固醇。不可溶性纖維則增加糞便體積，促進規律排便。因此，奇亞籽特別適合改善排便順暢；而亞麻籽因含較多可溶性纖維，更有利心血管健康與穩定血脂。其他營養優勢奇亞籽與亞麻籽都是植物性Omega-3（ALAα-次亞麻油酸）的優良來源。亞麻籽：每盎司6.4公克ALA奇亞籽：每盎司5公克ALAALA具抗發炎效果，研究指出，增加ALA的飲食攝取可降低心血管疾病，尤其是冠狀動脈疾病的風險。此外，奇亞籽與亞麻籽皆含木酚素（lignans）等植物化合物，具有抗發炎、降膽固醇與預防動脈粥狀硬化的作用。奇亞籽還富含多酚，如咖啡酸、阿魏酸、迷迭香酸及各類黃酮，能防止細胞氧化傷害。若想提升排便順暢、延長飽足感，奇亞籽略勝一籌；若著重心血管保護、Omega-3與可溶性纖維攝取，亞麻籽則更具優勢。兩者交替食用，是日常補充纖維與健康脂肪的好選擇。奇亞籽與亞麻籽用途廣，可做成甜點、加入主食或飲品中提升膳食纖維，例如加入優格、燕麥粥，奇亞籽吸水成膠，非常適合增稠或泡牛奶製成奇亞籽布丁。重要提醒亞麻籽建議磨成粉再吃，否則整粒可能不易消化而「完整通過」腸道排出。
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-11-23 癌症.抗癌新知
令人意外的罹癌4徵兆 腫瘤學家提醒別忽視應盡快就醫
邁阿密大學(University of Miami)西爾維斯特綜合癌症中心(Sylvester Comprehensive Cancer Center)醫學教授塞克雷斯(Mikkael A. Sekeres)，日前在華盛頓郵報撰文表示，身為研究腫瘤學者，看到病患發現常見與罕見的罹癌徵兆，病人發現最常見的徵兆包括乳房硬塊、泌尿道問題、排便習慣改變、長期咳嗽等，但某些較少引起注意的現象，其實可能透露得到癌症，其中有四個令人意外的徵兆，如果出現就應該找醫生評估。喝酒後淋巴結疼痛塞克雷斯指出，多年前照顧過的一位女性患者曾說，每次只喝一杯酒之後就出現持續一、兩天的胸痛，後來電腦斷層掃描發現她的肺部有個大塊腫塊，切片檢查證實是何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)。許多人喝酒之後由於食道炎、胃炎而胸腔下方或腹部出現疼痛或刺激，服用制酸劑或質子泵抑制劑就可緩解，但如果喝酒之後，身體某個特定部位持續疼痛，例如淋巴結或下背部，便可能是癌症徵兆。研究發現，何杰金氏淋巴瘤患者至少5%有這種狀況。稍微受傷就骨折輕微受傷就骨折相當罕見，特別是在年輕成人身上，這類骨折通常暗示潛在癌症。原發於骨頭或轉移到骨頭的癌症會削弱骨骼強度，導致「病理性骨折」(pathologic fracture)。因為癌症擴散到骨頭而出現骨折的機率，是原發性骨癌導致骨折的500倍，最常見的狀況是癌症發生在乳房、肺部、甲狀腺、腎臟、攝護腺，然後癌細胞轉移到骨頭。這類骨折因癌症轉移到骨頭而發生的機率，是原發性骨癌的500倍，最常見的原發癌症來自乳房、肺、甲狀腺、腎臟與攝護腺鈣指數飆高針對5萬名基礎醫療患者的研究結果顯示，血鈣指數升高的患者，隔年被診斷出癌症的機率，是血鈣正常者的兩倍以上，血鈣愈高，癌症風險愈高。由於癌症而導致高血鈣的患者，通常相關症狀包括腎結石與骨骼疼痛、噁心或便秘、包括情緒改變或認知功能障礙等行為異常。乳房疼痛、腫脹乳房疼痛、腫脹或搔癢，最常見於哺乳期婦女，如果沒有哺乳卻出現這些症狀，則可能是發炎性乳癌的徵兆。
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2025-11-22 養生.營養食譜
82歲女醫靠一碗無鹽蔬菜湯「不吃藥就能降血壓」她曝要領：把湯當藥喝
日本82歲仍在行醫的女醫師天野惠子，曾因高血壓與高血糖困擾多年，她找不到能持續且不靠藥物的健康方法，直到75歲那年在醫院書店翻到一本關於「無鹽野菜湯」的書。從那之後，她靠每天一碗簡單的零調味蔬菜湯，讓血壓與血糖大幅改善，更將此方法視為一種「飲食處方藥」。天野第一次接觸野菜湯，是在75歲那年赴醫院進行健康檢查時，於院內書店看見抗癌領域權威前田浩醫師所著的《最強蔬菜湯》。當時她被診斷出高血壓與高血糖傾向，心想「是否有什麼能立即為健康著手的事？」書中指出，只要將蔬菜切小、慢煮，便能充分攝取能抑制過量活性氧的「植化素」等有效成分，有助提升免疫功能、改善身體不適。天野身為內科醫師，特別關注的是這款野菜湯「完全不加鹽」，而且做法非常簡單。過度攝取鹽分會導致高血壓，長期高血壓會對血管與循環功能造成傷害，引發各種疾病。然而若能持續減鹽，便能期待血壓下降的效果。此外，若能大量攝取膳食纖維，便能抑制血糖值急遽上升，也能改善排便、預防肥胖。天野心想如果只靠切蔬菜、煮湯、喝湯，就能遠離高血壓與高血糖導致的生活習慣病，那對她而言根本是「最佳方法」，於是立刻照著書上的做法實踐。大約3個月後，原本在140左右的血壓穩定降到120多，血糖值也開始改善。自此之後的7年間，天野幾乎每天都喝這碗蔬菜湯。她通常會利用當季或手邊容易取得的蔬菜，一次煮約3份，再分裝保存，2〜3天內喝完。讓她驚訝的是味覺的變化。因為不加調味，只靠蔬菜本身的甜味與鮮味，就能很好入口。之後，外食的味道也開始覺得變鹹，減鹽越來越輕鬆。無調味蔬菜湯沒味道不好喝？結果出乎意料煮法只是不加任何調味，將蔬菜切塊放入水中煮。剛開始難免會擔心「會不會沒味道？喝得下去嗎？」但實際喝了之後，才發現蔬菜本身的自然甘甜會慢慢滲出，非常好喝。當逐漸習慣「無調味」的湯之後，過往飲食中的過鹹、過甜反而變得突出。味覺變得敏銳，導致整體飲食自然開始變清淡，也減少了過多鹽分的攝取。外食附的醬料，只用1/3〜1/2就覺得足夠。味覺變化，是蔬菜湯的最大優點之一。即使有人覺得「沒鹽味會不習慣」，但只要持續喝下去，自然而然就能嚐到蔬菜真正的甜味與鮮味。更重要的是，如果只靠野菜湯就能不必依賴藥物維持健康，那不是最好嗎？天野向病患推薦時也會說：「把這當作一種食物型的藥」。重點是不能偶爾喝，而要天天喝。這點與藥一樣。原先天野每天喝5種漢方藥，後來出現副作用而停用。開始喝野菜湯後，也不再覺得需要漢方。這款蔬菜湯飲用量沒有嚴格規定，她把野菜湯視為「味噌湯的替代品」，每天在餐桌上端上一碗，輕鬆自然地融入日常生活。特別是前三個月，三餐都喝，效果最為明顯。無鹽蔬菜湯食譜作法使用洋蔥、紅蘿蔔、高麗菜、南瓜4種蔬菜，切塊後加水，用小火煮20分鐘即可。切法不必細緻，粗切即可，做法簡單。・洋蔥洋蔥皮含有大量槲皮素，具抗氧化、強化血管的作用，因此皮也一併使用。・紅蘿蔔含豐富β-胡蘿蔔素，具有強力抗氧化效果，有助維持皮膚與黏膜健康。・高麗菜富含維生素C，屬水溶性，煮成湯能完整攝取營養。・南瓜富含β-胡蘿蔔素、維生素C、E，可期待抗老化效果。＜份量範例＞高麗菜…1/8顆（100g）洋蔥…1/2顆（100g）紅蘿蔔…小1根（100g）南瓜…1/8顆（100g）水…5杯前田浩醫師原版的「提升免疫力蔬菜湯」建議將蔬菜切小並煮30〜40分鐘，以更容易釋放植化素。但如果目標是改善高血壓或高血糖，只要「粗切、煮20分鐘」即可達到足夠效果。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
台中男肛門塞陶瓷杯...3天無法排便害羞求醫 醫師驚開刀急取出
中部一名男子因腹脹三天無法排便，腹痛難耐下緊急就醫，X光檢查發現患者肛門內，竟塞入一個直徑約6公分、高約8公分的陶瓷杯。李綜合醫院外科醫師吳坤達表示，由於杯子表面光滑無法以器械夾出，且部分腸道已缺血壞死，最終只能施行全身麻醉手術，由腹部切開腸道才成功取出異物。醫師吳坤達指出，患者到院時自訴三天無法排便，但因害羞不敢說實情，醫檢經X光攝影後，醫療團隊才赫然看見骨盆腔內，肛門塞有異物，竟是一個杯口朝下的杯子，立即安排緊急手術，但手術過程一度波折重重。吳坤達說，手術初期嘗試使用器械直接夾出杯子，但因陶瓷杯面光滑，幾經嘗試均告失敗，後續再改用腹腔鏡仍無法順利取出，考量若強行夾取，恐導致杯子破碎，造成患者受傷或感染風險，最終決定採取剖腹手術，直接切開腸道取出異物，整個手術歷時兩個多小時，同時為患者製作人工造口，以利暫時排便。吳坤達表示，肛門塞入異物多因好奇或尋求刺激，臨床上曾見過棒球、按摩棒、椰子等案例，這位患者原本打算用力排出異物，卻因卡住而憋了至少三天才就醫，「真的無奇不有，連我看到也嚇一跳。」術後詢問患者杯子如何進入，對方僅害羞回應「不知道，不小心的。」吳坤達提醒，異物入肛門風險高，此類行為可能造成肛門括約肌鬆弛失禁，甚至導致腸道壞死、破裂，引發腹腔感染併發腹膜炎，有致死危機，呼籲民眾切勿輕易嘗試，以免造成嚴重健康傷害。
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計，肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨鬆】減少骨折風險 骨質疏鬆大揭密
【本文由國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院家醫暨緩和醫療科 邱鏡銘醫師提供】骨質疏鬆是一種以骨密度降低和骨質結構退化為特徵的疾病，導致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。隨著年齡的增長，人體內的骨質代謝會出現不平衡，骨吸收的速度超過骨形成，這使得骨密度逐漸減少。骨質疏鬆常見於老年人，尤其是女性，因為女性在更年期後雌激素水平下降，對骨骼的保護作用減弱。骨質疏鬆的主要危害在於增加骨折的風險，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位的骨折。這些骨折不僅會造成劇烈的疼痛，還可能導致長期的功能障礙和生活質量下降。髖部骨折患者在手術後的恢復過程中，可能面臨高達20%至30%的死亡率，尤其是年長者。此外，脊椎骨折可能導致身體姿勢改變、身高減少和慢性疼痛，進一步影響日常生活和心理健康。高風險族群：高齡、女性、甲狀腺亢進骨質疏鬆的高危險族群包括以下幾類：1. 年齡隨著年齡增長，骨質疏鬆的風險增加，特別是在65歲以上的老年人。2. 性別女性比男性更容易罹患骨質疏鬆，尤其是在更年期後。3. 家族史有骨質疏鬆或骨折家族史的人，發病風險較高。4. 生活方式缺乏運動、吸煙、過量飲酒以及不均衡的飲食（特別是鈣和維他命D攝取不足）都是危險因素。5. 某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等疾病，可能影響骨骼健康。另外某些藥物，例如類固醇治療也容易造成骨質密度流失。如何檢測：超音波或DEXA骨質疏鬆的檢測主要依賴於以下兩種方法：1. 超音波檢查超音波檢查是一種便宜且方便的檢測方式，常見於社區健康檢查場合。它可以快速評估骨密度，但準確性較低，無法作為確診的唯一依據。 2. DEXA掃描DEXA（雙能X光吸收測定）掃描被認為是診斷骨質疏鬆的黃金標準。這項檢查能夠準確測量骨密度，並能夠評估骨質疏鬆的嚴重程度。根據檢查結果，醫生可以制定相應的治療計劃。預防流失：運動、補鈣、公園曬太陽預防及治療骨質疏鬆的主要方法包括以下幾種：1. 鈣和維他命D補充鈣和維他命D是維持骨骼健康的關鍵營養素。成人每日建議攝取鈣量為1000至1200毫克，而維他命D的攝取量應根據年紀進行調整，50歲以上成人建議每日攝取800IU以上，以減少骨質疏鬆風險。2. 運動適度的運動對於增強骨骼強度非常重要。負重運動（如快走、跳舞、爬樓梯、重量訓練等）能夠刺激骨骼生成，而平衡和柔韌性訓練（如瑜伽或太極）則能減少摔倒的風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。3. 陽光陽光是維他命D的天然來源。適度曬太陽有助於身體合成維他命D，從而促進鈣的吸收。建議在陽光充足的時候，每次曬太陽約15分鐘，但需注意防曬，以免造成皮膚損傷。4. 藥物治療對於已經確診的骨質疏鬆患者，醫生可能會建議使用藥物治療。常見的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）、單株抗體等。在使用藥物時，患者需遵循醫生的指示，定期回診，並注意可能的副作用。在使用某些藥物時，患者可能面臨顎骨壞死（Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ）的風險。這種情況通常發生在接受牙科手術（如拔牙）後，或在口腔內發生感染時。MRONJ的症狀包括顎骨疼痛、腫脹、口腔潰瘍以及顎骨暴露。為了降低這種風險，患者在接受藥物治療前應進行全面的口腔健康評估，並在治療期間定期檢查口腔狀況。骨質疏鬆是一種常見但可預防和治療的疾病。了解其危害、檢測方法及治療措施，對於降低骨折風險、提高生活質量至關重要。透過健康的生活方式、適當的運動及定期檢查，我們可以有效地管理骨質疏鬆，促進骨骼健康。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
早上總是昏昏沉沉 營養師：恐是早餐吃錯了！需掌握4點讓血糖穩定
一大早起床，吃完早餐匆匆忙忙趕上班上課，明明睡了一晚卻覺得昏昏欲睡、倦怠、無法集中精神？營養師楊哲雄表示，早餐吃錯了，導致血糖快速波動，造成精神不濟，甚至可能一整天的血糖都處於不穩定狀態。該怎麼吃才能有精神面對工作、課業？4重點穩血糖。楊哲雄說，主食要選擇全穀及未精緻雜糧，平常吃的白饅頭、白吐司屬於精緻澱粉，加工程度較高，會讓血糖上升的比較快。建議換成雜糧麵包、全麥吐司、燕麥類，會讓血糖比較平穩。再加上控制主餐的量，大概是一個拳頭左右大小，全穀雜糧雖然有很多優點，但不是吃愈多愈好。再來，是足夠的蛋白質，開啟一天活力，亦可以幫助穩定血糖、增加飽足感。楊哲雄說，一餐大概是吃到一個掌心的豆魚蛋肉類，例如水煮蛋、雞胸肉 、優格等，都是不錯的蛋白質來源，脂肪含量較低，含有多種維生素和礦物質。早餐可以吃水果嗎？楊哲雄指出，早上還是建議要吃到一些蔬菜跟水果，蔬菜的量跟主食差不多，水果則差不多是一個拳頭大小。一早補充新鮮蔬果，攝取膳食纖維可以讓精神更好，也有助於幫助消化、排便順暢、穩定血糖，並提供維生素與礦物質。最後，可搭配一茶匙堅果種子，例如杏仁果、核桃、南瓜籽等，補充這些油脂可以讓血糖上升的比較平緩。但要注意適量，大約一個大拇指大小為宜，，以無調味、低溫烘烤的原味堅果為主。早餐是一天的第一餐，吃進去的食物影響著一整天的血糖變化，國健署也推「均衡早餐」菜單，避免肥胖和慢性病悄悄找上門。1.每天早晚1杯奶，補充蛋白質和鈣質。2.每餐水果拳頭大，攝取豐富的膳食纖維、維生素C和有抗氧化功能的植化素。3.飯跟蔬菜一樣多，每餐主食和蔬菜的份量差不多。4.豆魚蛋肉一掌心，每餐的蛋白質食物，要吃到一個掌心的大小。5.堅果種子一茶匙，不飽和脂肪酸對心血管健康有益。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
便祕恐是失智前兆 3穴道助腸胃蠕動
秋天主「燥」，這個季節最容易便祕，中醫師朱益智表示，長期大腸機能異常，會導致大便變得乾硬不易排出，或是解便的次數減少，除了飲水、纖維攝取不足外，長輩慢性便祕可能是失智症的前兆之一。便祕雖然是腸胃不適，但腸道免疫系統紊亂會影響大腦中樞神經，認知功能出現障礙。根據國際期刊「CNS Neuroscience &Therapeutics」的研究指出，便祕可能引發腸道微生菌的結構產生變化，影響腸道免疫系統。近年「腦腸軸系統」備受關注，如果腸道菌亂、便祕頻繁，可能是神經退化性疾病的早期預警信號。醫學上便祕定義：每周排便少於3次、解便困難及糞便乾硬、有解便感卻排不出來、解便後仍覺得排不乾淨。朱益智說，便祕原因可歸為腸胃蠕動緩慢及糞便排出困難，可能是短期壓力太大或是飲食造成便祕，也可能是長期體質與生活習慣累積的結果。排便困難，除了情緒焦躁，還會讓腸道健康失衡，直接影響大腦。朱益智以「Neurology」期刊的內容指出，長期不當使用瀉藥的人，罹患失智症的風險提高64%。原因是身體的腸道菌相失衡，壞菌過多，讓累積在身體的毒素無法順利排出，漸漸影響到免疫系統，甚至透過迷走神經影響大腦的認知功能。預防便祕，朱益智建議，要多攝取富含膳食纖維的蔬菜、水果、全穀類，另補充好菌如優格、發酵食物，避免高油脂、過度加工食物。還可以透過3大「通便穴」按摩，促進腸道蠕動、幫助排便。
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2025-11-03 焦點.元氣新聞
便祕恐是失智前兆？腸道也會影響大腦 中醫授三大穴道「助腸胃蠕動」
秋天主「燥」，容易便秘，中醫師朱益智提醒，長期大腸機能異常，導致大便乾硬不易排出，或解便的次數減少，除了飲水、纖維攝取不足，長輩慢性便祕可能是失智症前兆之一。便秘雖然是腸胃不適，但腸道免疫系統紊亂會影響大腦中樞神經，認知功能出現障礙。朱益智表示，便祕不只是腸胃的小問題，根據國際期刊《CNS Neuroscience & Therapeutics》的研究，便祕可能引發腸道微生菌的結構產生變化，影響腸道免疫系統。近年來，「腸腦軸系統」備受關注，如果腸道菌亂、便祕頻繁，可能是神經退化性疾病的早期預警信號。多久排便一次算正常？醫學上廣義的便秘定義為：每周排便少於3次、解便困難及糞便乾硬、有解便感卻排不出來、解便後仍覺得排不乾淨。便秘原因可歸為腸胃蠕動緩慢以及糞便排出困難，朱益智說，便祕有可能是短期壓力太大，或是飲食造成，也有可能是長期體質與生活習慣的累積結果。排便困難，除了情緒焦躁，還會讓腸道健康失衡，直接影響大腦。朱益智以《Neurology》期刊的內容指出，長期不當使用瀉藥的人，罹患失智症的風險提高64%。原因是身體的腸道菌相失衡，壞菌過多，讓累積在身體的毒素無法順利排出，漸漸影響到免疫系統，甚至透過迷走神經影響大腦的認知功能。預防便祕要多攝取富含膳食纖維的蔬菜、水果、全穀類，另補充好菌，例如優格、發酵食物，還要避免高油脂、過度加工食物。朱益智分享三大「通便穴」，透過穴道按摩促進腸道蠕動、幫助排便。如果短時間內排便習慣、大便形狀突然改變，甚至有出血情形，建議盡速就醫安排進一步檢查。1.支溝穴被喻為「便祕萬用穴」，每天按壓30秒，3至5次，可搭配深呼吸。位置：在手背，手腕橫紋往上約四指幅（手背側），屬於三焦經。功效：調節腸道水分代謝、增加腸道彈性。2.魚際穴可緩解便祕、喉嚨痛，又名身體的「保命穴」；用另一隻手指順時針、逆時針按揉30秒。位置：大拇指掌面與手背交界處的中點（赤白肉際）。功效：清肺熱、潤腸通便，尤其適合口乾、便乾症狀的「熱便祕」。3.商陽穴流傳已久的經絡穴位，專門解決大便不通的問題。以另一隻手的指甲輕掐，直到有酸痛感，每次30秒~1分鐘，一天3次左右。位置：食指靠大拇指側的指甲根部邊緣。功效：適合已經有便意、卻解不出來的情況。
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2025-11-03 焦點.元氣新聞
三多健康最前線／年終聚餐季起跑 用消化酵素 守護腸胃健康
年終聚餐旺季將至，從耶誕節、跨年、尾牙一路吃到農曆春節。開心享用美食，身體卻開始抗議，出現脹氣、消化不良、甚至便祕的狀況。三多士營養師許亦豪提醒，聚餐大吃大喝，身體原本能分泌的消化酵素量可能不夠應付這麼多的食物，造成腸胃負擔。除了要注意多吃富含消化酵素的食物外，也可以額外補充，才能在聚餐後讓腸胃不辛苦。飯後常胃悶、打嗝、放臭屁，恐是消化酵素不足。許亦豪表示，消化酵素是由蛋白質構成的物質，能幫助把食物從大分子分解成小分子，讓營養素能順利被人體吸收。主要分為三大類：分解醣類的酵素、分解脂肪的酵素，以及分解蛋白質的酵素。人體雖然會自行分泌消化酵素，但隨著年齡增長或生活作息不良，胃、胰臟、小腸等分泌的器官功能逐漸退化，分泌量就會減少。飲酒、壓力、熬夜等，也會使消化酵素的分泌量下降。「飯後覺得胃悶、打嗝、甚至放臭屁，就可能是消化酵素不足造成的。」許亦豪說。若長期消化不良，不僅腸胃不舒服，還可能影響營養吸收，讓人容易疲倦或體力下降。對中老年人來說更是如此，進食量減少、酵素分泌減弱，形成惡性循環──吃得少、吸收差、越來越沒精神。人體消化酵素分泌降低，可靠水果或額外補充。他進一步指出，飲食習慣不規律、暴飲暴食，超過身體能負荷的消化量，也會讓酵素來不及分泌，導致腸胃不適、脹氣或腹瀉。長期下來，甚至會影響營養吸收與造血功能，出現營養素缺乏、貧血或肌少症等健康危機。要如何讓腸胃在享用大餐之後不「罷工」？許亦豪建議，除了均衡飲食、避免暴食外，可多補充消化酵素。像木瓜、鳳梨、奇異果中富含分解蛋白質的酵素，飯後吃這些水果可幫助消化。但加熱會降低食物中的酵素活性，有時光靠飲食較難攝取足夠酵素，也可以額外補充消化酵素，且最好在飯後20至30分鐘內補充，可讓食物在胃中分解得更完全。益生菌後生元穩定腸道菌相，B群協助能量轉化。除了補充消化酵素之外，許亦豪更分享健康享用美食、消化吸收不打結的妙招：包括多補充益生菌、益生菌後生元、B群和鎂。他解釋，酵素把食物分解成小分子，益生菌則維持腸道健康，有助吸收，兩者是「前後接力」的關係。而像益生菌後生元是益生菌的代謝產物，能創造益生菌生長的良好環境，這樣的組合有助腸道菌相穩定，使營養素吸收更順暢。B群則是身體能量代謝的關鍵維生素，負責協助醣、脂肪與蛋白質轉化為能量，維持神經傳導及體力；如果B群不足，即使吃進很多營養素，也不容易轉換成能量，反而會覺得疲倦。微量元素鎂則可幫助腸道蠕動、維持排便順暢，對於聚餐後容易便祕或腸胃蠕動變慢的人，也是一大助力。吃得健康還要消化吸收好，才能真正獲得營養。許亦豪提醒，消化酵素具有專一性，各司其職，選擇消化酵素產品，要注意其中是否包含基本的可以分解醣、蛋白質和脂肪的三大類酵素，而所含酵素種類愈多，愈「包山包海」，吃進的食物也愈能應付自如。上班族飲食不規律，常外食，或免不了交際應酬，容易造成腸胃負擔，他也建議可以每天補充消化酵素，幫自己的腸胃一把。很多人以為吃得健康就沒問題，但如果消化吸收不好，再營養的食物也發揮不了效果。許亦豪說，有人天天吃水果補維他命C，卻仍覺得容易疲勞，原因往往是腸胃吸收效率不佳。他提醒 ，年節時開趴聚餐，要注意避免暴飲暴食造成腸胃負擔，才能開心歡聚享受美食。主播保養腸胃祕訣財經主播高昱晴經常在記者會現場、播報新聞之間採訪奔波，飲食不規律的情況下，對腸胃健康是大挑戰。她保健腸胃的方式，是補充消化酵素產品，在忙碌的生活中，維持腸道菌相的平衡穩定。
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2025-11-02 醫療.消化系統
長期便祕增大腸癌風險？睡不好會讓腸道菌叢失衡？解析常見腸道問題
Q：腸躁症是什麼？有哪些症狀？與壓力、焦慮有關嗎？腸躁症是一種功能性腸蠕動障礙，主要症狀為每周至少有一天出現反覆性的腹痛、且持續三個月以上，此疼痛可能與排便有關，或者伴隨排便習慣改變（如排便頻率、糞便型態），其他相關症狀包括腹瀉、便祕、脹氣、腸鳴聲、少數可能大便有黏液等，在診斷上須先排除明顯的腸道結構問題或血液生化檢驗的異常。腸躁症的發生率以女性較多，現代人步調快、工作壓力大，三餐不正常，焦慮緊繃的生活，讓不少人腸胃不適，有人經常腹痛、腹脹或腹瀉跑廁所，卻也有人便祕上不出來，檢查卻沒有明顯疾病問題，就有可能是「大腸激躁症（又稱腸躁症）」或與腸道菌叢失衡有關。Q：長期便祕會不會增加大腸癌風險？腸躁症其中一項症狀是便祕。不少人在看診時問醫師，「我常便祕，會不會增加大腸癌風險？」目前醫學研究，便祕不會直接造成大腸癌，但是便祕卻與大腸癌的一些危險因子同時存在。例如膳食纖維攝取不足、水分攝取太少、常吃高油脂、肉類（紅肉、加工肉品）飲食，這些生活習慣都會提高罹患大腸癌風險，同時也會造成便祕。Q：為什麼有些人容易脹氣？和腸道菌有關嗎？根據目前研究，推斷腸躁症可能與心理因素（焦慮、壓力、憂鬱）、神經因素（腸道蠕動異常、對腸道刺激感知過度敏感）、免疫因素（輕微慢性發炎、腸胃炎後）、腸道菌叢失衡、飲食因素（油炸、乳糖、高腹敏食物）有關。由於腸胃道有數億的神經元，能感受、調節腸道蠕動與分泌，因此，當情緒感到焦慮時，大腦便會透過神經及荷爾蒙信號影響腸道功能，導致腸躁症。建議嘗試運動、冥想，找到自己紓壓的管道，練習放鬆，另外調整飲食習慣、補充益生菌對症狀改善也有幫助。腸道內的益菌與壞菌在消化過程中會產生氣體，如果壞菌過多、益菌不足，就會產生過量氣體，引起腹脹與腸鳴。如何改善腸道內菌叢失衡？他建議，可以攝取如優格、味噌、奇異果、香蕉、燕麥等含益生菌或益生質的食物。Q：為什麼女性月經期間容易出現腸胃不適？如何緩解？有些女性在月經前後容易出現腹脹、腹瀉或便祕，因為月經期間，體內黃體素與雌激素波動，荷爾蒙變化促進子宮收縮，也影響到腸胃道蠕動。當黃體素偏高時，腸道蠕動變慢、容易便祕；月經來潮時前列腺素上升，會刺激腸道收縮，導致腹瀉。女性朋友在經期期間，情緒波動與疼痛壓力會讓腸道更敏感。除了要避免過多咖啡因、辛辣與油炸食物，建議在飲食上要攝取足夠的膳食纖維，每天至少食用3份蔬菜及2份水果，也不要忽略水分的攝取，散步或伸展、熱敷腹部，都能緩解不適感。另外，脹氣的原因還包括狼吞虎嚥、暴飲暴食等不良的飲食習慣，也有可能攝取太多高糖（果糖、乳糖、奶製品）、高脂食物，或吃過多豆類、碳酸飲料，這類食物在腸道消化會產生氣體。Q：長途旅行或轉換環境，如何預防腸胃「水土不服」？長途旅行或換新環境時，容易出現腸胃不適，如腹瀉、便祕或腸胃脹氣。這是因為旅途中緊張、時差或睡眠不足導致自律神經失衡，作息、氣候差異而造成腸胃蠕動紊亂，再加上飲食水源改變導致腸胃不適。要玩得開心又減少腸胃問題，建議可以在旅行前補充益生菌幫助腸道穩定。旅行時避免生食、沒有煮熟的食物，飲食前也要勤洗手，維持規律作息、充分休息，同時隨身攜帶常用腸胃藥物以備不時之需，如果出現嚴重腹瀉或血便，應及時就醫。Q：睡眠品質不好，會讓腸道菌叢失衡嗎？研究發現，睡眠不足或日夜顛倒會改變腸道菌比例，減少有益菌，增加壞菌，造成免疫系統發炎反應與腸道蠕動異常。門診中有患者出現時常腹脹、胃食道逆流等症狀，但檢查卻沒明顯病變，推測可能與失眠、作息混亂、晚餐太晚吃或飯後躺下等生活習慣有關。改善睡眠幫助腸道健康，要養成每天固定時間上床、起床，避免睡前躺在床上滑手機、接觸3C電子產品，降低藍光干擾，晚餐要清淡、也不要吃太飽，只要有規律的生活作息，均衡飲食、適度運動，適時的紓壓放鬆，就會有健康的腸胃道。
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2025-11-02 醫療.消化系統
光吃益生菌沒用，好菌要靠益生元才能留下！哪些食物富含益生元？
Ｑ：常聽到益生元是讓益生菌活下來的重要因素，益生元是什麼？益生元（Prebiotics）是指人體無法消化吸收的膳食成分，存在於蔬果與全穀中，如菊糖、果寡糖與抗性澱粉，它們是腸道中益生菌的「食物」，可促進乳酸菌與雙歧桿菌生長，幫助維持腸道菌叢平衡。簡單說，益生菌是「活的好菌」，益生元則是「餵好菌的營養」，如果只補充益生菌而缺乏益生元，好菌難以長期存活，兩者搭配攝取效果最佳，日常飲食中，可多吃洋蔥、蒜頭、香蕉、燕麥、豆類與地瓜等天然食物，就能自然補充益生元，幫助腸道維持健康環境。Ｑ：每天應攝取多少膳食纖維才足夠？衛福部建議成人每日膳食纖維攝取量約為25至35公克，膳食纖維分為可溶性與非可溶性兩種，可溶性纖維能吸水形成膠狀物，有助於降低膽固醇與穩定血糖；非可溶性纖維則可促進腸道蠕動、預防便祕。現代人因飲食偏精緻，實際攝取量常不足，建議每天至少吃三份蔬菜、兩份水果，並選擇糙米、全麥麵包或豆類為主食來源，逐步增加纖維攝取時也要多喝水，避免因纖維量突然過多而造成腹脹不適，均衡攝取纖維能維持腸道菌相健康，並有助於控制體重與血糖。Ｑ：常常吃消夜，特別傷腸胃嗎？是的，經常吃消夜容易讓腸胃長期超時工作，導致胃酸分泌增加與腸胃蠕動紊亂，尤其睡前進食，食物尚未完全消化就平躺休息，胃酸容易逆流至食道，引起胃食道逆流、脹氣與消化不良。此外，常見的消夜如炸物、燒烤、泡麵、手搖飲含油脂、糖與鈉量高，更會增加胃部負擔，若偶爾必須進食，應該選擇清淡、易消化的食物，如稀飯、溫牛奶或全麥吐司，並在入睡前2小時用餐，讓腸胃有時間消化，規律作息、避免過飽與減少消夜習慣，是保護腸胃最簡單的方法。Ｑ：喝咖啡或茶會造成胃食道逆流嗎？咖啡與茶中含有咖啡因與多酚，會刺激胃酸分泌，對部分人而言確實可能引起胃部不適或胃食道逆流，但影響程度因人而異，與飲用量、濃度及個人體質有關。若空腹飲用或同時搭配高油高糖食物，更容易造成胃酸過多，建議每日咖啡因攝取不超過300毫克，並可改喝低咖啡因或牛奶咖啡減輕刺激。茶飲以綠茶、烏龍茶為主，避免過濃或空腹飲用，若出現胸口灼熱、酸水倒流等症狀，應減少攝取量，並諮詢醫師評估是否有胃食道逆流。Ｑ：哪些傳統發酵食品最有助於腸道健康？傳統發酵食品富含天然益生菌與代謝產物，能幫助調整腸道菌叢，常見如優格、味噌、納豆、酸菜、泡菜與豆腐乳等，皆含乳酸菌、酵母菌等有益菌，這些食物可增進腸道好菌活性，幫助消化、減少便祕與脹氣。不過市售發酵食品的鹽分與糖分差異大，過量攝取反而會增加腎臟與血壓負擔，選擇低鹽、無添加糖的產品，並保持飲食多樣化，搭配足夠膳食纖維與水分，發酵食品不是越多越好，每天適量攝取、長期維持，才是養腸的關鍵。Ｑ：運動與腸胃功能有什麼關聯？規律運動能促進腸胃蠕動、幫助排氣與排便，對維持腸道健康相當有益，研究指出，適度的有氧運動如快走、游泳或騎自行車，可刺激腸壁血液循環，減少便祕與腹脹問題。運動也能降低壓力荷爾蒙分泌，間接改善腸躁症與胃食道逆流等與壓力相關的腸胃不適。不過，若劇烈運動後立即進食，反而可能造成胃脹或反酸，建議飯後至少休息30至60分鐘再運動，並保持每天30分鐘、每周五天以上的中等強度活動，持之以恆的運動習慣能讓腸胃「動得好、消化順」。
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2025-10-30 養生.聰明飲食
英政府將「燕麥粥」列入垃圾食物名單！營養師解析燕麥淪落的主因
英國政府近日將「燕麥粥」列入垃圾食品廣告禁令的名單，引起民眾與營養專家的廣泛反彈。燕麥長期被視為健康早餐的代表，如今卻被官方評為「不健康食品」，《Women's Health》整理專家意見，探討燕麥粥是否真如政府所說「不健康」。去年12月，英國政府公布了一份列入垃圾食品廣告禁令的食品清單，將於2026年1月正式生效，名單中包括了「燕麥粥」（涵蓋即食燕麥與其他熱燕麥穀片），歸類於「早餐穀物」類別，同時也適用於格蘭諾拉、什錦穀片及現成食用穀片。英國政府的理由是，依據官方的營養評分系統，會評估食品的鹽分、脂肪、糖與蛋白質含量，結果顯示燕麥屬於「較不健康」的食品。政府網站指出，燕麥粥與鬆餅、洋芋片及巧克力覆蓋食品一樣，被歸入「對兒童肥胖最值得關注的食品與飲品類別」。毫不意外地，英國大多數民眾並不同意這項分類。根據YouGov調查，僅有2%的受訪者認為燕麥應被歸為「垃圾食品」。燕麥健康嗎？普遍專家認為，燕麥本身依然屬於健康食物。個人化營養公司ZOE的首席營養師阿瑪蒂博士（Dr Federica Amati）指出：「全穀物對身體有益，燕麥也不例外。」根據《Foods》期刊的最新研究綜述，學者直言：「燕麥是極具潛力的功能性食品之一，未來有廣泛應用機會。」研究顯示，燕麥對心血管健康、皮膚疾病、發炎反應及第二型糖尿病都有益處。整合營養師楚曼（Hannah Trueman）也同意這一點。她專精於神經系統調節、腸道健康與女性荷爾蒙領域，表示：「燕麥含有β-聚葡萄糖纖維，有助於降低膽固醇並促進腸道健康；此外還含有蛋白質，以及錳、磷、鎂和維生素B群等微量營養素。」她補充：「燕麥有助於維持腸道菌群平衡、促進排便規律，甚至具有提升情緒的效果，這與其穩定血糖和特殊抗氧化物質燕麥生物鹼（avenanthramides）有關。」楚曼提醒，單吃燕麥可能導致血糖上升，「這對糖尿病、胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群或體重管理困難者較為不利。」但若搭配蛋白質與健康脂肪，例如希臘優格、蛋白粉、堅果、種子、堅果醬或雞蛋等，便能平衡血糖反應、延長飽腹感，使燕麥粥更營養。即食燕麥健康嗎？阿瑪蒂博士指出，鋼切燕麥是極佳的高纖維暖身早餐。「壓片燕麥雖仍具營養，但經加工後纖維減少，升糖指數（GI）較高，更易影響血糖。」楚曼也認同：「燕麥本身並非『壞食物』，問題多半出在添加物。」那些含大量糖漿、香料、巧克力或超加工添加物的燕麥產品，「更像甜點而非均衡早餐」，確實可能列入政府的廣告禁令清單。但她同時警告，這類禁令也可能導致「誤傷無辜食品」。她說：「不是所有燕麥粥都一樣，我們應該注意添加物；當燕麥與蛋白質、健康脂肪和纖維結合時，它不應該屬於『不健康』的食物。」楚曼認為，只要能分辨細節，禁令未必全然有害。「任何能減少精緻糖與加工食品接觸的措施都是好事，尤其對正在養成飲食習慣的孩童與青少年。」為什麼燕麥有益健康？營養師考克（Tina Lond-Caulk）表示：「燕麥的纖維能提升飽足感，幫助控制食慾與體重。它的升糖指數低，不會造成血糖劇烈波動，是維持穩定能量的理想選擇。」楚曼補充：「若搭配蛋白質與健康脂肪，燕麥能提供穩定能量、降低渴望、促進腸道健康與飽足感。」但她也提醒，「份量與配料同樣重要——加蛋白質與莓果的燕麥粥，與加糖漿、果乾、巧克力的版本，代謝結果完全不同。」如同大多數食物一樣，「適量」是關鍵。在均衡飲食中，燕麥粥絕對屬於健康食物。不過若想換口味，楚曼建議：「可嘗試以藜麥、藜麥片、鋼切燕麥或糙米作為替代。」
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2025-10-29 慢病好日子.慢性心臟病
慢病主題館【心臟病】不明昏厥不是小事！帶你了解可能導致昏厥的心律問題
你有過眼前一黑，下一秒就在地板上醒來的經驗嗎？如果反覆昏厥，可能是潛藏心臟疾病所致，千萬別掉以輕心！亞東醫院心臟血管內科主治醫師莊文博指出，部分昏厥可能與心臟問題有關，並建議若是發生不明昏厥，可考慮至心臟內科進一步就醫檢查。以下6大QA帶您認識不明昏厥的原因，以及相應的診斷與治療方式。Q1：昏厥與頭暈有何不同？為何需要特別關注？ 不同於頭暈，昏厥指的是患者短暫喪失意識後，再自行恢復意識，常因腦部瞬間供血不足所致。莊文博表示，昏厥可能是神經反射性 (例如：長時間站立、處於高溫環境)，或者心因性。若是心因性昏厥，從有症狀到昏厥發生的時間較短，常見症狀是心悸、頭暈，也可能完全無徵兆。心因性昏厥在心臟檢查後，可能會發現與心律不整、瓣膜狹窄或心肌病變等問題有關，若未治療也可能存在猝死的風險。Q2：心跳節律異常為何會導致昏厥？可以如何檢查心臟？一般人休息時的心跳大約60至100下。若是因節律異常而心跳過慢或過快時，皆可能造成通往全身及腦部的血流不足，並導致昏厥。為什麼心跳過快時會導致昏厥呢? 莊文博分享，當心跳過快時(例如：每分鐘高達200下)，心臟看似賣力跳動，實則動作不到位，無法確實將血液送往全身、腦部，也因此可能造成昏厥。常見的心臟檢查方式有心電圖、心臟超音波，心電圖可用以確認心跳是否有節律問題，心臟超音波則可以確認心臟是否有瓣膜狹窄、心肌肥厚等結構性問題造成血流不足。Q3： 若心電圖沒抓到異常，還有哪些方式能找到節律問題？莊文博表示，單張心電圖可以記錄當下的數秒鐘，雖已能提供許多線索，但檢查當下不一定會出現特徵性的變化。而24小時心電圖及可監測長天期的貼片(7天及14天)，雖監測時間較長，但若監測期間沒有發作，同樣較難捕捉偶發心律異常。除此之外，監測時間更長的選擇，則是植入式的心律監測器（ILR），監測器可以連續記錄三年的心律訊號，有助於醫師識別潛在的心律問題。Q4：智慧型手錶能協助監測心臟節律問題嗎？市面上的智慧型手錶雖附有心電圖功能，但莊文博提醒，智慧型手錶記錄心律時需左右手同時接觸電極，當民眾發生昏厥時，可能無法及時按下智慧型手錶的錶冠做記錄。而脈搏紀錄也可能與實際心跳數有落差，建議還是接受專業心電圖檢查較佳。Q5：發現心臟問題後，會有哪些治療方式？除了藥物治療外，若為心臟節律問題，醫師會依照患者病況規劃是否需要進行電燒手術、植入心臟去顫器或節律器。Q6：植入式心臟去顫器(ICD)是什麼? 去顫器有哪些種類？ 植入式心臟去顫器(以下簡稱ICD)在偵測到心律異常時，能立即為患者提供治療以恢復正常心跳，適用於具心臟相關病史的高風險族群，以預防猝死。莊文博說明，ICD依去顫電極導線的置放位置，可分為經血管型、血管外型，醫療團隊會與患者討論最適合裝置的種類。經血管型ICD的電極導線會沿著靜脈植入心臟右心室，並將ICD置放於患者胸口皮下組織中。血管外型ICD又分為皮下型及胸骨下型，可提供給病人不經血管的植入選擇，適合年輕或血管無法置放導線的患者。皮下型ICD的電極導線植入於胸骨上方的組織中；胸骨下型ICD則將電極導線放置於胸骨下方，此位置更貼近心臟，因此在心律異常時，可用較小的電量給予有效治療。患者可以與醫師討論，依照病況與生活型態等現狀選擇適合的ICD。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-28 醫療.消化系統
常常胃脹氣、吃什麼都不舒服？網推10種食物幫助護胃，多吃黏稠食物準沒錯
現代人生活步調快，三餐常常不規律，再加上壓力大、嗜吃辛辣油膩，胃脹、胃痛等困擾成了不少人的日常。為了減輕胃部負擔，許多人會從日常飲食中著手，挑選溫和、好消化的食材以保養胃部，因此本篇便整理出網友熱議的「護胃食物」，一起來看看有哪些天然食材最受推薦吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「護胃食物」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議十大護胃食物有哪些。「山藥」黏蛋白降低胃酸刺激 觀察近一年網友針對「護胃食物」的討論，可以發現其中最常被提及的便是「山藥」。一位網友發文詢問「有人知道如何在日常保養胃嗎？」，引來熱烈回應，有網友便分享自己「會少吃冰涼與刺激性食物，多吃黏稠的食物，像是山藥」。山藥含有豐富黏蛋白，能附著在胃壁上，減少胃酸和膽酸的刺激，有助於預防胃潰瘍和緩解不適，是十分常見的護胃食物。「紅蘿蔔」改善脾胃虛弱譽為健胃小人參而「紅蘿蔔」因富含胡蘿蔔素與膳食纖維，能改善脾胃虛弱，被譽為「健胃小人參」。紅蘿蔔同時也能促進腸道蠕動，幫助血糖穩定與排便順暢，對於腸胃敏感族群來說相當友善。此外，不少女性網友推薦「蘋果」煮水喝，有中醫師解釋「蘋果加熱後，營養更容易被脾胃吸收」。蘋果富含維生素C和抗氧化物質，果膠還能減少腸道中不良細菌，有助於益菌生長，被形容為「調氣色、養脾胃」的水果好選擇。「南瓜」含果膠能保護胃腸黏膜同樣富含果膠成分的「南瓜」也受到不少網友關注，口感細緻，溫和不刺激，能保護胃腸黏膜，許多人會將南瓜煮為南瓜湯或南瓜粥，十分適合日常養胃。「薑」則因能暖胃、幫助消化而受到喜愛，尤其在冬天格外受歡迎。不過也有醫師提醒「薑是刺激性食物」，若攝取過量反而會刺激胃酸分泌，加劇不適，因此食用份量需要拿捏。若想從根本解決胃部不適的情況，靠單一食材還不夠，養成清淡、規律的飲食習慣才是根本之道。下次胃不舒服時，不妨從這些食物開始調整，給胃多一點溫柔，讓它慢慢恢復健康吧！
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2025-10-28 焦點.健康知識+
醫提醒起床後4個動作恐讓中風與心梗風險增 排便最好控制在10分鐘內
早晨，是一天中最容易被忽略卻至關重要的「啟動時段」。經過一整晚的休息，身體的循環系統、消化道、神經網路都在等待你的第一個指令。重症醫師黃軒指出，這30分鐘，就像按下健康程式的「開機鍵」，選對步驟，能讓血管年輕、腦袋清醒、腸胃順暢；選錯動作，則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等慢病風險。今天的你，起床時的每一個小動作，是真的在為健康加分嗎？ 1、起床第一杯水：不是喝「越快越好」．最佳劑量：300 ml溫開水，小口慢喝夜間你沒喝水，血液變黏，早晨補水可稀釋血液、降低血栓風險。研究指出，攝入300-500 ml水能在15-20分鐘內提升血壓、降低心率，幫助預防體位性低血壓。美國 NHANES 長期追蹤顯示，每日喝水不足1400 ml者，中風風險顯著升高。▲這是陷阱：蜂蜜水、淡鹽水當第一杯，糖和鈉都會給血糖、血壓加負擔。 2、排便黃金時段：放下手機才有效起床後「起立反射」＋腸道蠕動最活躍，是身體天生的「排便指令」。專注排便、控制在10分鐘內，可減少痔瘡與肛門靜脈壓力。邊滑手機邊蹲廁所，不只延長時間，還會讓下半身血流停滯，加重腸道與血管負擔。 3、早餐早點吃：延遲≠會影響．黃金時間：早上8點前完成早餐2023 年的西班牙前瞻研究發現，早餐
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2025-10-28 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【高血壓】為什麼血壓早晚都要量，我固定每天睡前量不夠嗎？
專家告訴你回覆專家：台灣高血壓學會副理事長暨臺北榮民總醫院心臟內科醫師 鄭浩民只在睡前量血壓，是許多民眾的迷思，但這可能帶來危險。血壓是一個動態的生理變數，它在一天24小時內是不斷波動的。若在某個時間點量到正常值，不代表其他時間點都正常，最準確的測量是「24小時行動血壓監測」，但這難以長期執行。因此，我們建議「早上起床後」與「晚上睡覺前」各量一次，這是擷取日夜變化的最佳替代方式。如果只量夜間血壓，很可能只抓到一天中的「低谷」，卻完全忽略最危險的「高峰」。晨間血壓非常重要，它能反映兩種高風險的心血管狀態：夜間高血壓和晨間血壓竄升。夜間高血壓是指睡眠期間血壓仍然偏高，在所有血壓型態中，夜間高血壓是預測心血管風險最有力的指標。由於我們很難在熟睡時測量血壓，所以早晨剛起床時的血壓，就成了判斷夜間血壓是否過高的重要依據。晨間血壓竄升是指夜間血壓正常，但在清晨起床時血壓突然急劇飆升。許多研究發現，心肌梗塞和腦中風特別容易發生在早上，這也和晨間血壓劇烈竄升密切相關。目前全球對血壓的標準越來越嚴格，歐洲仍將高血壓定義在血壓值大於等於140/90 mmHg，美國和台灣已將高血壓定義下修至血壓值大於等於130/80 mm/Hg。美國和台灣的標準比歐洲嚴格，是為了在高血壓治療黃金期提早介入。如果將標準訂在140/90 mmHg，許多血壓落在130-140 mmHg的民眾會誤以為自己血壓正常，而錯失調整的黃金時機。因此，將標準訂在130/80 mmHg，是為了讓民眾更早意識到「血壓已偏高」，從而積極改變生活型態，必要時透過藥物治療。即使是標準較寬鬆的歐洲，也會針對130-140 mmHg的族群計算個人心血管風險，若屬於高風險，同樣建議用藥，所以全世界心臟科醫師做的事情是一樣的。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-24 養生.營養食譜
秋季養生果物！柿子豐富維生素與膳食纖維 助攻視力與免疫力
隨著氣溫轉涼、楓葉漸紅，正是柿子成熟的季節。橘紅色的柿子不僅象徵秋天的豐收，也為餐桌增添一抹暖意。國健署表示，台灣常見的品種包括口感滑順、入口即化的「軟柿」，與清脆爽口、帶微甜風味的「硬柿」。此外，經過日曬風乾製成的「柿餅」，更是許多人記憶中的經典甜點。無論是新鮮食用或入菜烘焙，柿子都兼具美味與營養價值，是秋季水果中相當受到歡迎的選擇。豐富營養成分 守護健康天然果物柿子看似樸實，卻富含多種維生素與礦物質。國健署指出，每100公克新鮮柿子熱量約60大卡，屬於低脂肪、高纖維的水果，適合當作點心或餐後水果。其中，維生素A含量豐富，有助維持視覺與皮膚健康，尤其對長時間使用3C產品者有保護效果。維生素C則能協助膠原蛋白生成、促進鐵質吸收與免疫功能，是秋冬時節維持抵抗力的重要營養素。此外，柿子也含有鉀離子，有助維持體內電解質平衡與血壓穩定；膳食纖維則能促進腸道蠕動、幫助排便順暢，對維持腸道健康及預防便祕都有正面作用。生食到配菜多元吃法 讓營養更可口柿子的用途多樣，從生食到入菜都能變化出不同風味。國健署提到，新鮮柿子可直接削皮切片，口感細緻、香氣自然；也能與生菜、堅果搭配成沙拉，增加層次與飽足感。若喜歡甜點口感，柿餅則是另一種選擇。柿餅可用於甜品如柿子布丁、柿子派，或與肉類料理搭配，例如甜柿燴雞肉、柿香排骨，兼具鹹甜風味。這些創意吃法能讓傳統水果融入現代飲食中，為秋日餐桌帶來驚喜。攝取適量最健康 避免糖分攝取過多雖然柿子營養豐富，但仍需注意攝取份量。國健署提醒，柿餅因為經過脫水與糖分濃縮，熱量與含糖量都比新鮮柿子高，一次食用2至3片即可，過量容易增加血糖負擔。糖尿病患者應特別留意攝取時機與總量，建議與營養師或醫師討論個人化飲食計畫。此外，柿子含有單寧酸，若空腹大量食用，可能與胃酸作用形成沉澱物，導致腸胃不適或腹脹。因此建議飯後食用、細嚼慢嚥，才能兼顧美味與腸胃舒適。均衡飲食搭配 完整發揮水果營養價值營養均衡是維持健康的關鍵。國健署提醒，除了攝取當季水果外，仍應搭配六大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、乳品類與堅果種子類，才能獲得全面營養。若以柿子作為秋季水果選項，國健署建議與富含蛋白質或健康脂肪的食物搭配，例如搭配優格、豆漿或少量堅果，能延緩血糖上升、增加飽足感。柿子不僅是秋天的代表水果，更蘊含豐富營養與飲食文化。掌握適量原則、留意糖分攝取，搭配均衡飲食，就能在享受秋季果香的同時，也兼顧身體健康。【延伸閱讀】打破水果迷思！營養師：正確攝取「份量與時機」成減重小幫手吃「優格加水果」減肥反變胖？營養師揭3大熱量陷阱 快掌握正確搭配法【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66543】
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2025-10-21 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／吃素少開車 不再愛名牌
步入中年後，開始重視身體養生，覺得身體健康才是一切的根本。首先從飲食方面著手改變，過去飲食口味偏重油重鹹，如今平日午休到素食自助餐挑選喜愛的菜色，如香菇、豆類及紅綠色蔬菜必點，營養充足且能促進體內環保，早晨起床排便舒暢，使腸道健康。我有許多親友日行吃素食，經常在社群分享吃素的好處，鼓勵彼此身體力行。早晨上班前和午後到便利超商點杯美式咖啡提神已是日常習慣，我會攜帶自己專用的飲水杯，既可以享受折扣優惠又可為環保盡一份心力，省下的金錢，長期下來也頗為可觀。若出門則少開車，盡量搭乘捷運、公車等大眾運輸或步行，既能節能減碳、減少花費，又能增進身體健康，可謂一舉數得。我不愛貴重名車，花費旣高且非生活必要。年輕時愛慕虛榮愛買名牌服飾，現在覺得衣著樸素耐穿才實際，實在沒有必要過度奢華浪費，簡單舒適就好，且不再為了出門前如何挑選衣服搭穿而煩惱了。其實生活方式是可以選擇調整的，如今全球暖化、嚴重氣候異常導致各地災害頻傳，身為世界公民的一分子，從生活習慣改變做起，即使看起來微不足道，長久累積下來，可以發揮意想不到的影響力。
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2025-10-21 醫療.呼吸胸腔
菜瓜布肺講堂｜別再忽略這些症狀，肺在「喘」遞警訊！
如果長輩走路開始容易喘、爬樓梯變得吃力，這些看似微小的變化，都可能是肺部的「求救訊號」。臺大醫院雲林分院門診部主任陳彥甫提醒，要多留意家中長輩，如原本活躍的長者突然變得不愛出門、不愛活動，可能並非單純懶惰，而是肺纖維化（俗稱「菜瓜布肺」）導致肺功能惡化，進而出現疲倦和呼吸困難等症狀。值得注意，有些長輩未必會出現明顯的喘、咳或疲累症狀，原因是一喘就不想動，所以活動量下降亦不能輕忽，都需提高警覺，及早求診。穩定治療，可重拾正常生活陳彥甫分享65歲的農民個案，他原因菜瓜布肺喘到無法下田種菜，接受抗纖維化治療後，恢復大部分的活動力，能重新下田工作、帶孫子到公園散步，生活品質大幅改善。肺纖維化的治療，能有效延緩肺功能的下降，並預防病情的急性惡化；目前台灣已有兩種抗纖維化藥物可供使用，且可透過健保給付申請，亦有多項臨床新藥物正在進行實驗，有望能改善肺功能。如何察覺肺生病了？「有些長輩你問他會不會喘，他總說不會，事實上他的活動力已經下降，只因不常活動，所以不覺得喘。」陳彥甫指出，許多患者會出現活動力下降、不願出門、甚至無法完成原本的日常活動，例如：走路變喘、爬樓梯吃力，或是農作時感到呼吸困難。此時最好的評估，就是與過去做比較，如果過去能輕鬆爬三樓，如今走到二樓就喘；過去下田種菜都很輕鬆，現在卻步履維艱，都需趕快去求診，以防病情惡化。由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，民眾常將慢性咳嗽、喘或疲勞無力當成是老化、體力不佳或感冒而延誤就醫，等到確診為菜瓜布肺時，肺功能恐已大幅下降。陳彥甫表示，菜瓜布肺的早期症狀，常會出現乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀，肺部聽診時會聽到不正常的呼吸爆裂音（似玻璃紙摩擦或是頭髮摩擦的聲音）、手指末端出現杵狀指、腳部腫脹，及X光檢查是否出現肺浸潤。定期追蹤穩定病情，醫師教日常管理四招陳彥甫強調，肺纖維化雖然不可逆，但透過積極治療和定期追蹤，能有效穩定病情。患者除了按時服藥外，還應定期進行肺功能與電腦斷層（CT）檢查，了解病情是否穩定或惡化，他更提供日常管理四招，以維護肺功能：接種疫苗：流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗，有助於降低感染引發急性惡化的風險。適度運動：以飯後散步或快走為宜，避免過於劇烈運動。避免勞累：維持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。空污嚴重時，建議在室內活動，以減少刺激。此外，陳彥甫指出，菜瓜布肺的症狀，有時與心臟疾病、貧血或精神問題引起的喘息很難區分，但若喘的情況是漸進性惡化、耐受力變差，就需注意可能是心肺功能異常；而若是突發性的喘息，則可能為感染等急性疾病，但單憑症狀很難精準地做出診斷，所以需臨床醫師生理評估及安排後續檢查。陳彥甫也鼓勵患者及家屬：「雖然肺纖維化無法完全痊癒，但透過良好的醫病配合、規律服藥、定期追蹤與健康的生活方式，一定能有效控制病情，改善生活品質。」他提醒，切勿相信不明來源的藥品，尤其是地下電台販售的藥物，應與醫師密切配合，才能真正達到病情的穩定與改善。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-19 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
心肺運動測試揭示肺纖維化真實功能 中榮研究：動態評估更能預測存活
「醫師，我被診斷肺纖維化，可是平常走路、坐著都不喘啊！」許多患者在靜態檢查中看似穩定，但一旦活動就氣喘如牛。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心團隊指出，傳統肺功能與影像只能反映「靜態」狀態，真正決定病人生活品質與預後的，是「動態生理反應」。該中心率先導入心肺運動測試（CPET）與動態評估流程，發現此方法可更精準預測死亡風險，成果已發表於多項國際期刊。從靜態肺功能走向動態生理，精準評估病況惡化風險。台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴教授表示，中榮團隊發展的「動態生理評估」流程，榮獲國家品質標章肯定。研究顯示，許多肺纖維化患者雖在靜態檢查時血氧正常，但在運動過程中血氧會急遽下降，有人甚至低於80%，造成心臟與腦部缺氧。「這是靜態檢查無法揭露的危險訊號。」傅彬貴指出，團隊分析後發現心肺運動測試（CPET）中的通氣效率、二氧化碳排出指標、血氧變化等，皆能準確預測病人兩年內的存活率，顯示動態生理參數的臨床價值遠超傳統肺功能。這些本土研究成果於2024年起陸續刊登於國際醫學期刊，並與2025年歐洲胸腔醫學會（ERS）新發布的治療指引觀點一致。未來團隊將把相關數據提供健保署，爭取納入肺纖維化藥物給付的評估依據。跨專科團隊打造全方位照護，整合用藥、復健、營養。中榮間質性肺病整合照護中心於9月20日舉辦「肺纖維化新藥與生理營養評估」病友會，超過50名病友參加。該中心自2022年成立以來，每年舉辦兩次病友會，推廣最新治療與衛教知識。活動內容橫跨胸腔科、心臟科、復健科、風濕免疫科與營養團隊。蔡先生感謝團隊的專業與關懷：「在中榮團隊協助下，我不僅用上最新藥物，也得到最完整的功能評估。」另一位從警界退休的黃先生則說：「我曾在外院治療後病情惡化，轉來中榮後透過傅主任團隊的動態檢查與個管師照護，三年來病情穩定，能正常運動，重拾健康信心。」蔡侑霖醫師指出，中心已建立多層次動態評估工具，包括心肺運動測試、六分鐘走路測試與「一分鐘坐站測試」。後者簡單易行，只要能在一分鐘內起立坐下超過20次，就代表體能良好、預測兩年存活率高，且可在家自行測試。傅彬貴補充：「這樣的評估讓我們更早偵測病情惡化、及時介入治療。」他強調，唯有結合動態生理、營養、復健與跨科整合照護，才能讓肺纖維化病友真正「重新自在呼吸」。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-16 養生.聰明飲食
不是香蕉或高纖蔬菜 英最新研究曝有效解決便秘的2樣食物
便秘問題真的多吃纖維就好嗎？倫敦國王學院專家就針對便秘列出一份飲食指南，表示高纖飲食和多喝水能緩解便秘的觀念可能已經過時，真正能有利於消化健康的食物跟許多人想像的不一樣。比起高纖更有效解決便秘的飲食策略該項研究於今年10月發佈，由營養科學家主導，並得到英國飲食協會的認證，團隊分析了超過75項臨床試驗，提出59條飲食建議，讓民眾知道有哪些食物和補充品可以幫助排便。研究團隊解釋，其實沒有足夠的科學證據表明「高纖維飲食」真的對便秘有效，因此期望能提出一些確切可行的飲食策略，而非只是粗略地叫大家多吃蔬果、多補充水分。其中，研究者發現每天吃2～3個奇異果，並持續至少四周，可以有效改善排便頻率，因為奇異果富含可溶性纖維、奇異酵素及益生元，能增加腸道內的水分，有助於軟化糞便並促進腸道蠕動。每天食用6～8片的黑麥麵包也能增加排便頻率，但和白麵包相比，黑麥麵包容易加劇脹氣和腸道不適的症狀，並不適合所有人。另外比起純白開水，建議飲用富含鎂、鈣和硫酸鹽等礦物質的水，每天至少飲用0.5升～1.5公升，六週之後就可以改善便秘症狀，但腎臟病和心臟病患者要請醫師評估是否適合飲用。而李子、洋車前子纖維、某些菌株的益生菌和氧化鎂保健品也有緩解便秘症狀的效果。至於合生元（益生菌和益生元的混合物）、番瀉葉導瀉劑等保健品，則缺乏強而有力的有效證據能解決便祕問題。
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