2023-09-14 醫療.慢病好日子
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2023-09-13 養生.聰明飲食
金針菇助減重、控血糖!但「今天吃明天見」,白吃了?營養師解謎
金針菇營養價值豐富,對人體有不少好處,不過因為吃了之後隔天排便往往能再見到金針菇,因此被戲稱為「明天見」、英文學名「See You Tomorrow」,這也不免讓人納悶吃了之後整個完整拉出來,是不是白吃了? 對此劉怡里營養師指出金針菇的營養及好處,會再見到金針菇其實也是出自於它的營養,營養一樣有被妥善利用。 金針菇助減重、控血糖、好處多!吃了「明天見」?營養師指關鍵。 劉怡里營養師指出,金針菇為蔬菜類,和其他天然蔬菜一樣都有不少營養,其中最出色的包括了菸鹼酸、葉酸、高鉀、高纖等,各自對人體都有不少的正面影響。 脂肪代謝、穩定心情:菸鹼酸俗稱維生素B3,幫助脂肪代謝,因此金針菇常見和肉類、高油脂食物搭配在一起,有利將脂肪代謝出來。另外也穩定神經,有利排解憂鬱、暴躁情緒等,有身心疾病或情緒不穩的族群也相當適合。 神經發育、保養血管:葉酸最廣為人知的益處在於神經發育,多數研究認為新生兒神經缺損是因懷孕時未足夠補充所致,因此對於孕婦而言是尤其重要的營養。另外葉酸也有助預防心腦血管疾病。 消除水腫、血管健康:鉀對人體而言具有利水、利尿、消水腫的效果,可幫助人體鈉鉀平衡、維持血管健康。對於口味偏鹹、重口味、高鈉的人而言也是建議可多加攝取的。 腸道健康、減重控糖:膳食纖維對人體而言非常重要,除了可增加飽足感,也有助促進腸道健康、幫助排便、減重、控制血糖等,菇類普遍都具有非常豐富的膳食纖維,金針菇就是屬於高纖的食材。 吃了「明天見」白吃了?金針菇之所以吃下之後,隔天排便還有高機率再看到,是出自於名為「幾丁質多醣體」的營養,是膳食纖維的一種,人體難以消化吸收,但還是可以成為大腸益菌的食物,幫助腸胃蠕動,益菌多了也助預防便秘、腸道疾病。而前述提到的部分營養還是會被人體吸收,民眾看到的僅是金針菇的「空殼」。 金針菇營養豐富有助養生,留意細節、食材變化更加分! 吃肉時配金針菇:劉怡里營養師建議,除了前述提到吃肉類時可搭配金針菇幫助油脂代謝,也可留意一些小細節、運用食材加以變化,吃了更安心也更有助營養補充、增添風味。 烹煮前切除根部:金針菇相較其他蔬菜較有嚼勁、難咬斷、一株又是一大把,在烹煮前建議切除根部讓其分散,如此可避免一次入口、避免噎到,也提醒特別是年長者和小朋友更需特別注意細嚼慢嚥。 簡單做成營養湯塊:另外也可以將金針菇煮熟後切成碎塊,並加進其他煮熟的蔬菜等食材碎塊,加些水,放進冰塊盒內冷凍成為湯塊,煮湯、煮火鍋時除了更增添鮮甜風味也提升營養價值。此方式須注意先煮熟食材再冷凍。 和蛋打在一起超營養:除此之外金針菇也可以簡單切成碎塊,和蛋打在一起做成煎蛋,不論是作為早餐或其他各餐,都是營養價值相當豐富的料理。 金針菇具高纖、高鉀特性,部分族群建議酌量或避免。 建議避免族群:雖然金針菇營養價值高,但也還是有部分較不適合食用的族群。劉怡里營養師表示,金針菇屬於高鉀、高纖的食材,因此限鉀的腎臟病患及腸胃狀況不佳或剛開刀的患者不建議食用,以免鉀超標或加重腸胃負擔。 免疫系統疾病不宜?網路上也有許多資訊提到,紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫系統疾病族群不宜吃金針菇,對此劉怡里營養師則表示,此觀點若從中醫的角度來看,可能有些中醫師認為不適合;但從營養學來看這些疾病和免疫系統有關,和食材、食物無關,且並無刺激,應無影響。 《延伸閱讀》 .地瓜葉超護眼3C族必吃!常見護眼營養幾乎都有,好處不只這樣。 .你以為是蔬菜,其實是澱粉。8食材別混淆,聰明吃避免變胖血糖飆! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:葉姿岑
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2023-09-12 醫療.慢病好日子
地方名人堂【雲林縣】全力推動健康城市 曾春美籲中央:職場健康檢查應與時俱進
雲林縣2023年上半年人口出現十年來首度正成長,除了因為招商成功,部分關鍵也來自縣府全力推動多元化的健康政策,從高齡者安心養老、婦癌篩檢、酒癮戒治、肺功能檢查到職場健康,同時更朝著推動「與疾病共存」心理健康方向努力,要教育民眾正向看待疾病,才能享有優質的預後人生。呼籲中央職場健康應與時俱進 以保障勞工安全健康肺癌防治是雲林縣的公衛施政重點。雲林縣衛生局局長曾春美表示,衛生局民國 105 年與肺病防治基金會及企業合作推動低劑量電腦斷層檢查(LDCT)檢測的專案計畫,對象包括雲林縣環保局稽查員、各鄉鎮市公所清潔隊員及警察局各分局員警,一共做了244人,107年再針對中小學教師檢測了500人。她說,一開始國健署並不支持LDCT,因為一來擔心有輻射問題,二來認為檢測會出現偽陽性,易造成民眾恐慌,雲林縣這兩年的檢測分別檢出16%及20%的「有異常」及「明顯異常或疑似惡性腫瘤」,109至110年衛生局與扶輪社合作,繼續推動LDCT檢測,而國健署也動了起來,111年開辦肺癌早期偵測計畫、雲林縣有五家醫院配合辦理,分別是台大醫院雲林分院、安生醫院、彰基雲林分院、若瑟醫院及中國醫藥大學北港附設醫院,為高風險族群提供檢測。另外,針對職場的肺部健康,現有的職業安全衛生法對勞工的健康檢測內容已不足,曾春美表示,雲林縣將向中央反映,建議勞動部把肺功能檢查列入勞工一般體格檢查項目,以保障工作者安全及健康。曾春美更強調,提供安全健康的職場是企業主的責任,雲林縣衛生局希望能擴大與企業合作,鼓勵企業主增加勞工檢查項目,例如X光等,讓企業主了解員工健康是企業的資產,一旦員工生病, 反而是企業的損失。健康城市一:前進社區 一站式篩檢曾春美表示,雲林縣老化程度居全國前四名,偏鄉多,多數老人集中在偏鄉地區,但縣府在推動各種疾病篩檢時,最大難題是有一些老人「永遠邀不到他們出來」。 她說,會出來參與篩檢的老人占比約百分之五十幾,「但其他的不出來就是不出來」,衛生單位用盡所有方法也沒用,進一步探究原因發現,第一是這些老人沒有健康識能,自覺認為「現在又沒怎樣,何必檢查」;第二是怕自己一旦檢出陽性後,在地沒有醫療院所,要赴其他鄉鎮市就醫又無人接送,交通困難,最後延誤就醫。因此,衛生局近年積極發展外展醫療,以衛生所為根據地,主動前進社區。曾春美說,民國111年起,雲林縣縣長張麗善要求各地衛生所做到一站式篩檢,在各地衛生所每月提供一次各種癌症的篩檢,民眾可到站進行癌症癌檢。衛生局也積極邀請符合資格的醫療院所參與社區外展篩檢服務。針對婦癌篩檢,雲林縣也發展出在地特色,結合美容美髮業,從民國109年起招募有意願的業者擔任素人說客,在社區婦女美容美髮的閒聊之間宣導婦癌篩檢,提高民眾的健康認知,迄今已邀約 234 位女性完成婦癌篩檢。健康城市二:建立個案管理系統由於醫療資源不如都會區,曾春美強調, 雲林縣對公共衛生的推動,以前端的預防保健為主,衛生局近年與長庚集團合作「銀躍雲林‧健康 e 把罩」個案管理系統,針對中高齡以上民眾,提供完整性的健康照護服務,健檢異常者的資訊會進入系統資料庫,系統針對疾病異常進行前期追蹤,也會對這些民眾展開疾病衛教及營養、運動宣導介入,減少慢病惡化及共病的發生。曾春美說,這套系統由各地衛生所負責,因為這群健檢異常者都是社區裡的慢性病高風險族群,為免以後失智失能,衛生單位要提早接觸這些可能的個案,提早防治。健康城市三:醫消聯手 搶救腦中風為打造健康城市,雲林縣致力降低OHCA(out-of-hospital cardiac arrest,意指到院前心肺功能停止),救護車緊急載送的患者到院存活率已從之前的7%,提升到21.74%,超過三倍。曾春美指出,為了增強到院前的救護能力,雲林加強醫消聯手。以腦中風來說,消防單位一線隊員第一時間會做腦中風辨識,將高度疑似的腦中風病人送往急救責任醫院(台大雲林斗六分院、若瑟醫院、彰基雲林醫院、中國醫大北港分院),消防局配置的護理人員會在勤務指揮中心做線上指導,衛生局輔導急救責任醫院參與衛福部的「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」,都已建立急救快速通道。曾春美也說, 雲林縣每季舉行縣內各大醫院的院長會議,協調各醫院之間的轉診等合作分工事項,這樣的定期會議建立起了良性的互動和機制,讓各醫院溝通無礙,資源分享,相互合作而非競爭。另一方面,為強化急救量能,雲林縣消防局也與台大醫院合作。曾春美說,雲林的A1死亡(造成人員當場或24小時內死亡之交通事故)人數多,縣長張麗善日前指示要擬訂政策為消防隊員增能,目前全縣TP(高級救護技術員)有29位,仍屬不夠,未來每個消防分隊要再增加一位。健康城市四:遠距醫療 山海大計畫COVID疫情也帶動了雲林醫界的合作與遠距醫療的發展。疫情期間,衛生局啟動「六星共照」計畫, 針對小兒急診重症病例,輔導設有24小時急診兒科看(會)診的台大雲林分院、若瑟醫院建立兒科急診綠色通道,分流兒科診急診病人,並由重度級急救責任醫院台大雲林分院提供急診兒科遠距會診服務,讓雲林各醫院與台大雲林分院連線,就由遠距專科會診先在原醫院急診處置兒科病人,減少輕症轉診、強化重症轉診,以免造成兒科急診綠色通道塞車。曾春美說,今年「六星共照 」將從小兒急診推展到全面的各科急診,衛生局要請台大提出計畫,爭取中央補助擴大辦理。她表示, 遠距醫療可彌補雲林各鄉鎮醫療資源的不均衡,衛生局正規劃推出遠距醫療的「山海大計畫」,先在山區的古坑鄉、林內鄉衛生所,海邊的水林鄉、四湖鄉衛生所開辦遠距醫療,未來會再加入崙背衛生所,第一步先推出眼科和皮膚科, 目前已開始布署。健康城市五:酒癮戒治 解決健康和社會問題雲林縣的肝癌死亡率偏高,是縣府公衛政策的重點。 曾春美表示,目前雲林的癌症死亡率中,肝癌排名二,近年衛生局積極推動BC肝篩檢,同時考量喝酒是肝癌的危險因子,又易引發家暴等社會問題,因此把酒癮治療做為重點目標。她說,雲林縣創先例,將酒癮治療化被動為主動,採取策略,廣佈據點,位在北港的諸元內科醫院為雲林縣酒癮治療機構之一,一方面針對患者提供肝臟疾病治療,同時媒合其他院所精神科醫師進駐諸元醫院執行酒癮治療,讓患者治標也治本。衛生局也從各管道推動跨科別轉介,訂定飲酒問題個案轉介與醫療服務流程,例如肝膽腸胃科發現酗酒者,可轉介到酒癮治療機構接受諮詢或治療酒癮。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-09-12 醫療.消化系統
久坐族的2大危機!醫師告訴你為何便秘和痔瘡容易找上門原因
前言40歲的王先生擔任某公司的行銷企劃,他的日常生活是這樣的:一早就被安排了滿滿的會議,從客戶、小組到主管會議常常開到超過午餐時間;開完會老闆交付了許多任務,由於時間緊迫,午餐選擇吃快餐、狼吞虎嚥完就回到座位繼續坐下來辦公;而為了把想法變成正式的報告只好一路加班到晚上,連坐了12小時後下班再買個鹹酥雞當宵夜,回家當沙發馬鈴薯躺著追劇。這樣長期久坐、運動量不足且飲食不均衡的狀況讓王先生出現了便祕和痔瘡的困擾,加上業績壓力加重了病情,讓他趕緊來就醫。王先生「久坐、久站、工作壓力大與三餐不正常」的久坐族日常,是否跟您很像呢?小心!便秘和痔瘡很有可能找上門喔!第一危機:便祕便秘的症狀?便祕是一種因人而異的症狀,根據每個人習慣的排便頻率、感受而有不同。但臨床醫學上會認為,如果出現以下幾種情況就可能是便秘了:.正常排便頻率為1天3次~3天1次,如果頻率更低就需要注意了.排便需要很用力、不太順暢,且會有大不乾淨、殘便的感覺.大便形狀乾硬、一粒一粒誰容易便祕?便秘是一種常見的功能性胃腸疾病,世界盛行率約為20%。在美國,便祕盛行率為16%,隨著年齡增長盛行率越高,大於60歲的盛行率為33%。而根據台灣營養基金會統計,全台超過525萬人有便祕困擾,國人一年甚至要吃掉4.6億顆相關藥物,其中台灣前10大飽受便秘之苦的行業囊括行銷、活動企劃人員 (57.9%)、助理及秘書 (57.1%) 和專櫃銷售人員 (54.5%) 等久坐上班族。其中女性與男性的患病率為3:1,女性更需注意便秘問題。為什麼會便秘?便秘可分為原發性便秘和次發性便秘。纖維攝取量不足、水分不足和腸胃蠕動緩慢歸類為原發性便秘,蔬菜水果中的纖維能幫助腸胃道蠕動、加速排便,而水分能夠潤滑大便避免過乾或過硬,因此缺少纖維或水都有可能導致便秘;而坐姿不良和活動量不足使得腹部血流循環不順將加劇腸胃蠕動緩慢的問題。生活壓力大造成緊張焦慮等情緒因素也會讓便秘不時發生。次發性便秘較不常見,定義是由藥物或是其他疾病間接引起。老年人過度依賴瀉劑,只要短暫停藥反而會有「反彈性便秘」,或是某些精神科藥物的副作用也會影響排便狀況。 第二危機:痔瘡痔瘡的症狀?痔瘡可依生成的位置分為「內痔」與「外痔」。內痔長在直腸內,肉眼是看不到的,因為那裡的神經分布較少,所以通常疼痛度是不明顯的,排便時有可能出血;外痔長在肛門外,肉眼可見,除了排便出血,會較疼痛、異物感明顯、有血栓的風險,讓人坐立難安,連分手的痛都沒有痔瘡痛。一般來說會漸漸從內痔發展到外痔,也就是「脫垂」讓痔瘡從肛門內慢慢跑出來到肛門外,病程可分為四級,只有第一級可以自癒。大部分的人對痔瘡的印象基本上都知道會痛,其實痔瘡的症狀還包含:.排便時出血.直腸部位搔癢和刺痛.疼痛、不舒服.肛門四周腫脹.肛門周圍出現團塊誰容易得痔瘡?全世界痔瘡的患病率約為4.4%。 在美國,每年有150萬筆痔瘡相關的處方。 痔瘡的患病率隨著年齡的增長而上升,45-65歲的人發病率最高。根據台灣健保署108年的統計得痔瘡者有39萬人,以50~59歲為好發族群,男女比例相近。其中第三級痔瘡患者最多,第四級最少。近年來由於大家喜歡邊上廁所邊滑手機,在馬桶上久坐讓痔瘡有年輕化的趨勢。為什麼會得痔瘡?大家對痔瘡的成因認知可能是由肛門附近的靜脈曲張引起,但目前已推翻那項假設,目前被學界最廣泛接受的是「肛門軟墊學說」(anal cushions theory)。肛門附近有由血管組織 (如小動脈、小靜脈、微血管)、平滑肌纖維 (如Treitz肌) 和被肛管上皮細胞覆蓋的結締組織所組成的軟墊組織,主要幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉以防液體、氣體和固體外漏。正常的生理組織因久坐、不良的排便習慣而有不當的擠壓摩擦和壓力,導致組織滑出體外 (脫垂)、腫脹出血等情況,才是我們所說的「痔瘡」。解決危機的四個妙招1.健康飲食 腸保健康預防便秘和痔瘡的最佳方法之一是增加纖維的攝取量,有助於軟化糞便使其順利通過大腸排出,也可維持消化道中細菌的生態平衡。纖維分成兩種:可溶性和不溶性,兩者都能預防便秘。 可溶性纖維的來源包括豆類、水果和燕麥, 不溶性纖維則可以在全穀物食品和蔬菜中找到。根據美國國家衛生研究院 (NIH) 的建議,成年人每天應該攝入22~34克纖維。要注意的是,纖維量要逐漸添加,以避免腹脹和不適。2.多喝水沒事 沒事多喝水充分補水和多吃纖維能發揮 1+1 >2 的作用。大腸會在糞便排出體外之前連水分 (大約0.3公升) 一起從糞便中排出,才不會讓大便過於乾硬。因此若身體裡沒有足夠水分,最終可能會排出硬而乾燥的糞便。標準來說,正常成人每天應喝 1.5-2.0 公升的水。除了水之外,也可以補充果汁、蔬菜汁或是非咖啡因類液體。3.補充益生菌 腸腸有好菌益生菌是食用後對健康有益的活微生物,通常被稱為「好的細菌」為你的身體和大腦提供各種強大的益處:改善腸胃道健康、提升免疫力、促進新陳代謝和加速腸胃道蠕動。若想解決便秘問題,可以尋找以下菌株的補充保健品 (這些菌株已被證明可以改善糞便的稠度):.Bifidobacterium lactis - 最常見的雷特氏B菌.Lactobacillus plantarum - 植物乳酸桿菌.Streptococcus thermophilus - 嗜熱鏈球菌.Lactobacillus reuteri - 洛德乳桿菌.Bifidobacterium longum - 長雙歧桿菌,又稱龍根菌除了保健品之外,也可以從天然食物中攝取:泡菜、康普茶、納豆、豆豉和酸菜等發酵食品都含有豐富的有益細菌,以及大量其他重要營養素。4.起來動一動有氧運動 (例如:跑步、慢跑、游泳、瑜伽) 會加快你的呼吸和心率,有助於刺激腸道肌肉的自然收縮,快速排出糞便。而運動也可以帶動腸道和骨盆的血流,使血液循環更順暢,就減少得到痔瘡和便祕的風險。在辦公室坐太久可以考慮做筋膜伸展運動、深蹲或是站起來走個10到15分鐘,幫助身體和消化系統達到最佳狀態。以上四招教大家擺脫久坐族的惡夢!意識到自己的生活習慣需要改善已經是邁向健康的第一步,適當配合飲食和運動,便秘和痔瘡就不會再困擾你囉!參考資料:1.Medscape >Drugs & Diseases > Gastroenterology > Constipation (Updated: Mar 30, 2020)2.Vazquez Roque M, Bouras EP. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2; 10: 919-30.3.American Gastroenterological Association; Bharucha AE, et al. Gastroenterology. 2013 Jan; 144(1): 211-7.4.Medscape > Drugs & Diseases > Emergency Medicine >Hemorrhoids (Updated: May 31, 2022)5.eMedicineHealth >Constipation: Foods to Eat, Foods to Avoid. Reviewed by John P. Cunha, DO, FACOEP on October 25, 2017.6.U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. December 2015.7.Wojtyniak K, Szajewska H. Eur J Pediatr. 2017 Sep; 176(9): 1155-1162.8.Yoon JY, et al. Dig Dis Sci. 2018 Oct; 63(10): 2754-2764.9.Dimidi E, et al. Am J Clin Nutr. 2014 Oct; 100(4): 1075-84.【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【陳致一醫師】久坐族的兩大危機!近一半的久坐族有以下困擾!】責任編輯:辜子桓
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2023-09-12 名人.好食課
蒟蒻是什麼做的?蒟蒻是澱粉還是蔬菜?蒟蒻營養成分一次看
蒟蒻(Amorphophallus konjac)是個極低熱量,有飽足感的減肥聖品,但你知道蒟蒻是用什麼做的嗎?市售蒟蒻麵、蒟蒻米為什麼可以無熱量?蒟蒻又有什麼營養價值?讓營養師告訴你!解析一⟫蒟蒻是什麼做的?原料?蒟蒻的原料是一種名為魔芋的根莖類植物,魔芋的塊莖中約有8-10%為葡甘露聚糖(glucomannan),這是一種水溶性的多醣。解析二⟫蒟蒻麵、蒟蒻米是如何加工製成?魔芋在經過初期的清洗、磨碎與乾燥,去除澱粉後先製成蒟蒻粉,再加入氫氧化鈣並加熱,蒟蒻粉在處於鹼性的加熱環境中會讓多醣結構產生不可逆的交聯反應,並依照麵條、米狀等形狀需求,最後形成固化的蒟蒻膠體,這也是為什麼蒟蒻麵都會有種鹼味臭味的原因。許多素料也是蒟蒻製成蒟蒻在素料中是經常使用的原料,像是素蟹肉棒、素魚丸等,都是以蒟蒻粉作為基底再加入澱粉、大豆蛋白粉與調味料等進一步塑形製成。解析三⟫蒟蒻屬於蔬菜嗎?食物分類是什麼?蒟蒻難以用傳統的六大類食物作為分類,以熱量與膳食纖維而言類似於蔬菜,但又不像蔬菜含有其他的維生素、礦物質與植化素。因此,不建議用蒟蒻代替蔬菜,避免失去攝取維生素、礦物質與植化素的機會解析四⟫蒟蒻有熱量嗎?由於人體消化酵素無法消化分解蒟蒻的葡甘露聚糖,因此熱量非常低,以市售的蒟蒻麵為例,一份200公克大概含有15-20大卡的熱量,僅為同重量米飯的十至二十分之一,所以蒟蒻才會被當作減肥聖品。解析五⟫蒟蒻有什麼營養價值?蒟蒻既然難以被人體消化吸收,又幾乎沒熱量,蒟蒻又有什麼營養價值呢?雖然蒟蒻幾無熱量,但因為其大多屬於多醣類的結構,因此可作為膳食纖維被腸道益生菌消化。根據市售的蒟蒻絲、蒟蒻米的營養標示,200克蒟蒻麵(約一包量)含有6.4克的膳食纖維,是不錯的膳食纖維來源,能幫助排便、促進益生菌生長等功效。結語⟫雖然蒟蒻幾乎沒有熱量,但蒟蒻的飽足感維持度很差,甚至吃了也覺得沒吃東西一樣,所以在減肥時期若攝取蒟蒻,同樣還是要控制其他食物的攝取,除此之外,蒟蒻難以入味,所以也要注意醬汁的熱量,避免因為醬汁和其他配料失去熱量控制的目的。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【2023】營養師解析⟫蒟蒻是什麼做的?原料、加工與熱量懶人包】責任編輯:辜子桓
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2023-09-07 名人.好食課
三天大一次大便是便秘嗎?一圖看懂便便類型及飲食改善方法
工作卡卡已經很不開心了,腸胃也卡卡就更難受了,但不同類型的大便的飲食方針可是大大不同喔!快來跟好食課楊哲雄Oliver營養師一同看看你的便便屬於哪一類型?又該如何對症下藥! 根據布里斯托大便分類法可將大便分成七類屬於便秘問題.第一類:像羊大便,硬且小顆,並且分散不聚集,會有此種類型的便便,主要是因膳食纖維及水都攝取不足,沒足夠的膳食纖維促進腸道蠕動與增加糞便體積,也無水幫助潤滑腸道,因此變得更難將便便順利排出! →飲食上建議:1.吃足膳食纖維:每日五蔬果,吃足三份蔬菜(約燙熟後一碗半的份量)、兩拳頭的水果,主食類也可選擇全穀及未精製雜糧增加纖維攝取。2.喝足水:每日喝足體重公斤數 x 30毫升的水。 .第二類:呈長條形香腸狀,但表面凹凸不平。 →飲食上建議:膳食纖維比起第一類有吃更多一些,但仍有略微不足,而水分仍舊喝不夠,因此建議需再多加留意纖維及飲水量。低油飲食也容易因油脂攝取不夠,腸道缺乏潤滑而有便秘問題,可靠適度補充油脂改善便秘!屬於正常情形.第三類:長條形香腸狀,外表偏光滑但仍舊帶點裂痕,飲食上建議可再多增加一點水分攝取,其餘正常,可繼續保持。.第四類:長條形並且光滑,排便時不用花費太多力氣,表示膳食纖維、水分、油脂皆攝取充足,可繼續保持。另外提醒排便頻率1天3次~3天1次都是正常範圍!屬於腹瀉情形造成腹瀉的原因很多,可能是因腸躁症、乳糖不耐、吃壞東西或是腸道菌相不平衡導致,從嚴重度輕至重分別為:.第五類:糞便呈一段段的,斷側呈光滑柔軟狀,可能是腸道發炎、吃到刺激性食物導致。→飲食上建議:可適度補充益生菌,幫助腸道菌平衡,並減少辛辣、油炸等易刺激腸道的食物。.第六類:糊狀大便,部分糞便仍有形體。.第七類:水狀,無固定形狀。 後兩類可能是因食物不新鮮、手不不乾淨或是腸胃炎及乳糖不耐者食用到含乳糖食品導致腹瀉情形較嚴重。 →飲食上建議:除了減少辛辣、油炸等易刺激腸道的食物,也要時時注意個人衛生清潔與食物儲存情形,乳糖不耐症嚴重者則減少乳品攝取。如果嚴重腹瀉,記得除了補充水分及電解質外,建議立馬就醫諮詢醫師、營養師,必要時採取低渣低纖飲食甚至禁食,減少對腸胃的刺激!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】應“便”飲食對策,便便檢測表大公開】責任編輯:辜子桓
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2023-09-06 癌症.大腸直腸癌
貧血、腹痛竟是腸癌!大腸鏡篩檢懶人包
「有沒有可能下一次檢查就變陰性?搞錯了?」馬偕紀念醫院大腸直腸外科暨中華民國大腸直腸外科醫學會理事長劉建國醫師指出,國健署目前針對50-74歲民眾補助每兩年一次定量免疫法糞便潛血檢查,幫助民眾可透過偵測出糞便中微量的出血反應、腺瘤性息肉。但常常糞便潛血檢測結果若為陽性,許多民眾會希望醫師再做一次,並懷疑是否可能檢驗有錯。劉建國醫師建議,「若為陽性,請直接做大腸鏡檢查,最保險!」根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。但腫瘤長在腸道不同處,病徵表現不同,「若貧血非痔瘡出血或月經過多造成,各種檢查亦無法解釋,要懷疑是否為口徑較大的右邊盲腸有腫瘤持續出血所造成;若是腫瘤長在口徑較狹窄的左邊大腸,即可能因腸道阻塞會有排便習慣改變,並且腹痛或有解便解不乾淨『裡急後重』的狀況;若腫瘤長在最後一段的直腸,除解不乾淨,也會合併糞便出現鮮血,此時用直腸鏡即可診斷是痔瘡或直腸癌。但糞便潛血檢查就是早期篩檢的指標。」台灣每天都有47人確診大腸直腸癌,大腸直腸癌已蟬聯台灣癌症榜首14年,劉建國醫師說明,「就像是抹片做得多、子宮頸癌人數會增加,但可以提早發現及早治療,若能將糞便潛血檢查從原本補助50歲以上,降低至40歲起即補助,整體國人罹患大腸癌的比率到一個階段時,就會往下掉。數據顯示,每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率,若再輔以大腸鏡檢查,相信可以幫助更多國人。」劉建國醫師指出,「超過八成的大腸直腸癌與大腸息肉相關,若是增生性息肉會像細胞增生自然脫落,但若是腺性息肉,不僅不會脫落,還會越長越大,甚至從良性變成惡性,因此僅能透過大腸鏡檢查,及早發現並移除息肉,才可有效降低癌症風險!」研究指出,家中如果有一位一等親罹患大腸直腸癌,其罹患大腸直腸癌的風險比一般大眾多2到3倍,「臨床上會建議一等親若有大腸直腸癌,子女30歲以前就要接受首次大腸鏡的篩檢,並且定期到醫院接受大腸鏡檢查,若有發現較大息肉可以當下移除,更建議次年要再回來進行大腸鏡檢查追蹤。」目前大腸鏡檢查除了健保給付施打一針麻醉劑,民眾若怕痛,目前也有採朦朧麻醉民眾可在半夢半醒之間檢查的「減痛大腸鏡」,或像是完全睡著的「無痛大腸鏡」,就不用擔心民眾因為害怕而邊檢查邊痛苦地叫,或過程中因會扭動而導致難以讓醫師好好檢查。雖然需要自費,但幾千塊不僅可以降低罹癌風險,醒來時也已經移除息肉,換取無價的健康。劉建國醫師指出,目前臨床治療技術持續精進,以基因檢測決定個人化治療的同時,以多專科團隊合作擬定治療策略,即便是確診大腸直腸癌,晚期病人也有機會恢復健康。「曾有一位五十多歲的國小老師,確診時已是第四期大腸癌,有肝臟轉移不能立刻開刀,不然整個肝臟都要切掉…腸道因腫瘤阻塞,先放『大腸支架』撐開腸壁狹窄處以有效疏通堵塞,並進行標靶治療。不僅肝臟腫瘤縮小至可以手術切除,甚至也因腸道腫瘤縮小後,支架無須再撐開任何空間,已自行掉出體外。術後持續進行標靶一陣子、輔以口服化療。持續定期以電腦斷層追蹤已經超過五年,恢復正常生活。」【大腸癌懶人包】衛教傳送門>>立刻點擊M-TW-00004180
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2023-09-04 養生.聰明飲食
常放臭屁或一天排便逾3次是腸道不健康 專家授10大改善方法
衛福部說,台灣大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動,是大腸癌發生快速攀升的主要原因。其實腸道健康不僅與預防大腸癌有關,與各方面的健康都息息相關,日本是非常重視腸道健康的國家,依照日本腸胃醫療機構統計,有4大類的人出現特別需要進行腸活,因為這些人在日常生活中已經深深地被腸道問題所困擾。所謂腸活就是積極調整腸道健康,並且以生活方式持之以恆地維持健康的腸道,日本也找出10大腸活方法,藉由調整生活方式與飲食,好好做到腸活這件事。需要腸活的4類人大便需要很用力的人排便不要過度用力也不要過度花時間非常重要,強迫排便可能會對肛門和腸道造成壓力。如果在約5分鐘的嘗試後未能成功排便,應該不要再強迫,稍後再嘗試。提高腳的姿勢可能有助於排便,使用一個小凳子墊腳可以更容易採取自然的姿勢,減輕腸道的彎曲,使排便更加順暢。攝取足夠的膳食纖維和進行適度的運動有助於預防便秘。膳食纖維可以促進腸內便便的柔軟度,而運動則可以刺激腸道活動。困於頻繁的拉肚子與便祕循環的人便秘或腹瀉「反覆出現」原因很多,一種可能是腹部肌肉較弱,腹部運動不足是便秘的一個原因。有的人過度依賴瀉藥,固然瀉藥是緩解便秘的一種方法,但必須遵循醫生的建議。不要自行決定使用,按照正確的方法使用。有的人可能是腸道菌相失衡,造成常到黏膜發炎而過度敏感。一天排便超過3次的人每天排便1到3次被認為是正常範圍。然而,如果出現了最近突然排便次數明顯增加的情況,這可能是有某些原因,建議可以去諮詢醫師。建議大家也關關心自己每天排便的次數與時間。常放臭屁的人放屁的氣味通常與食物和腸道菌的活動有關。腸道中有許多不同類型的細菌,它們參與食物的分解和消化過程,並產生氣體。這些氣體通常是二氧化碳、甲烷、氫氣和硫化氫的組合,它們可以產生不同的氣味。某些食物,特別是高纖維、高蛋白質或硫化物含量高的食物,容易導致放屁的氣味較重。此外,腸道菌相與健康狀況可能會影響放屁的氣味。某些腸道疾病或腸道菌不平衡可能導致氣味較為不正常的情況。日本推薦,腸活的10大方法1.多喝水保持充足的水分攝取有助於腸道功能順暢。2.攝取益生菌補充好菌可以調整腸道菌相。醫學之父-古希臘的希波克拉底曾說「百病始於腸道」。經過現代醫學證實,腸道菌相不僅影響消化道健康而已,很多的疾病可能都跟共生菌失調有關,它們還透過內分泌、神經系統影響人體多種系統的健康,參考專文:益生菌是什麼? 有什麼功效? 該怎麼挑選與保存? 一次了解益生菌的10大問題。3.多吃發酵食物發酵食物如優格、泡菜、味噌、康普茶等含豐富天然益生菌、益生菌、寡糖、消化酵素等,有助於維持腸道菌叢的平衡。所謂發酵食品,簡單來說是使用包含酵母菌、乳酸菌、黴菌等等的微生物把食材加以發酵、進行物質的轉化,目的是讓食物能夠長久保存、提升營養、或是發展出讓人喜好的風味。這些微生物在發酵時產生非常豐富的代謝產物,食用後可以幫助腸道內有益菌生長;依據一些最新的醫學證據發現,還可能有調節血脂、血糖、免疫等等的廣泛健康功效。參考:日本健康的發酵食物-甘酒、味噌、醬油、鰹節、鹽麴、麴水、納豆。日本流行的腸活飲品是什麼?甘酒、麴水、優格、康普茶、青汁。4.攝取食物纖維多攝取富含食物纖維的蔬果(如海帶、香菇、牛蒡等)有助於促進腸道健康和正常排便。5.攝取寡醣攝取富含寡醣的食物(如香蕉、蜂蜜、洋蔥等)有助於腸道中有益菌的生長。6.攝取多酚多酚如藍莓來源的花青素、或是綠茶來源的兒茶素也都被研究指出有益腸道環境,幫助益菌生長。7.保持足夠的睡眠充足的睡眠有助於身體的修復和恢復,也有利於腸道健康。有的益生菌產生的天然GABA提供了很多舒緩、安寧、調節的作用,而且這些益生菌也可以產生色胺酸,色胺酸之所以又稱為生理時鐘胺基酸,是因為它是褪黑激素的前驅物,而且也是血清素的前驅物,褪黑激素或血清素都對人體的生理時鐘調節非常重要。參考:晚安益生菌(2022改名為好菌家睡益益生菌)的睡眠實驗。8.多運動運動有助於刺激腸道活動,促進正常排便。9.進行腸道按摩輕輕按摩腹部可以幫助促進腸道蠕動,有助於排便。10.紓壓追求無壓力的生活避免長期的壓力有助於維護腸道健康,可以減少壓力對腸道的不良影響。原文出處:韋恩的食農生活責任編輯:辜子桓
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2023-09-02 醫療.消化系統
每天要觀察自己的大便!出現「4大便」是腸胃警訊!醫曝「7便便形態」這種最危險
你的消化道健康嗎?很多人會以「有沒有便秘」來判定消化道是否有疾病。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,透過便秘來判斷腸胃健康是錯誤的觀念。他建議民眾「每日都要好好看一下自己的大便」,透過觀察大便的7種類型,可以判斷消化道是否健康,並傳授改善不好大便形態的方法。什麼是大便類型?醫學把大便類型依照「布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale)」分類,將人類的大便類型分為7種,這個分類法,是由英國布里斯托大學的希頓(Heaton)和路易斯(Lewis)於1997年提出。「布里斯托大便分類法」可以幫助了解腸道功能和消化系統的健康狀況,不同類型的大便可能與不同的疾病風險有關。.第一型:一顆顆硬球(很難通過)這種大便表示有嚴重的便秘,可能由缺乏水分、纖維或運動引起。這種大便會給肛門帶來壓力和疼痛,可能導致肛裂或痔瘡。.第二型:香腸狀,但表面凹凸這種大便也表示有便秘,但不如第一型嚴重。它可能與飲食不均衡、壓力或藥物副作用有關。這種大便也會增加肛門受傷的風險。.第三型:香腸狀,但表面有裂痕這種大便是正常範圍內的一種,但仍然有些乾燥。它可能意味著你需要多喝水或增加纖維攝入。.第四型:像香腸或蛇一樣,且表面很光滑這種大便是理想的形狀,表示你的腸道功能良好,食物在大腸中停留的時間適中。這種大便容易通過,不會給肛門造成負擔。.第五型:斷邊光滑的柔軟塊狀(容易通過)這種大便也是正常範圍內的一種,但有些過軟。它可能與飲食中含有過多的水分或纖維有關,或者與情緒波動或激素變化有關。.第六型:粗邊蓬鬆塊,糊狀大便這種大便表示有輕度的腹瀉,可能由食物不耐受、過敏、感染或壓力引起。這種大便會使肛門灼傷和發癢,並增加細菌感染的風險。.第七型:水狀,無固體塊(完全液體)這種大便表示有嚴重的腹瀉,可能由細菌、病毒、寄生蟲、食物中毒或其他原因引起。這種大便會導致身體失去水分和電解質,並可能引起脫水和其他併發症。出現以下大便類型,請儘快就醫黃軒表示,如果大便持續呈現以下情況,應該儘快就醫。太硬的大便、太水瀉的大便,都是消化道不正常的情況,都應找出原因並避免嚴重的後果。1.第一型:一顆顆硬球(很難通過)2.第二型:香腸狀,但表面凹凸3.第六型:粗邊蓬鬆塊,糊狀大便4.第七型:水狀,無固體塊(完全液體)黃軒也表示,若每周排便7次,並且大便在第三型(香腸狀,但表面有裂痕)和第四型(像香腸或蛇一樣,且表面很光滑),是理想的便形態,代表你的消化道健康度最佳,可以不用看醫生!若排便不頻繁(每周僅4次),且排便的都是糊糊水水的第五型(斷邊光滑的柔軟塊狀,容易通過)至第七型(水狀無固體塊,完全液體),那不是大便順暢,那可能意味你的大腸疾病風險開始增加,最好快點去看醫生!如何改善你的大便?如果想改善你的大便形態,黃軒提醒可以嘗試以下一些方法:1.多喝水水分可以幫助軟化糞便,使其更容易通過。建議每天至少喝六至八杯清水 。2.增加膳食纖維的攝入纖維可以增加糞便的體積和水分,促進腸道蠕動。建議每天攝入25至30克的纖維,可以從水果、蔬菜、全穀類、豆類、堅果等食物中獲得 。3.適當運動運動可以刺激消化系統的活動,加快食物在腸道中的轉移。建議每天至少做30分鐘的中等強度的運動,例如走路、跑步、游泳等 。4.調整排便姿勢排便時,可以嘗試蹲姿或在腳下墊一個小凳子,以減少直腸彎曲的程度,讓糞便更容易排出 。5.按摩穴道好像也有人提出'按摩一些有助於促進排便的穴道,例如足三里、大橫、氣海等,可以放鬆腸道肌肉,增加血液循環,改善便秘。6.除了以上的方法外,還可以嘗試一些例如益生菌、芒果等助排便食物。但在使用之前,應該先向醫生咨詢,以確保這些方法是否對你安全和有效。出現2情況要當心1.如果便秘問題持續超過三個星期,或者伴有嚴重的疼痛、出血、發燒或體重下降等症狀,應立即就醫,以排除任何潛在的嚴重問題。2.如果大便呈現有異常的顏色改變成黑色、紅色、灰白色,或氣味又超臭持續存在;這時,不管是哪種糞便形狀,你應該及時求助醫生,因為這些也可能是一些嚴重疾病的徵兆。看完以上黃軒醫生介紹的「7種布里斯托大便分類法」,及改善大便方法,有沒有更了解你的大便。黃軒提醒,「有便秘」要看醫生,但「沒有便秘」也別以為自己就沒有消化道疾病,別忘了每天都要觀察你的大便,如果大便一直都是稀糊、水瀉形狀,請記得,這樣形狀的大便是不正常,務必趕快看醫生,以確保腸胃健康。延伸閱讀:.吃對早餐更長壽!營養師授「優格燕麥杯」食譜,補足纖維、鈣質、蛋白質.大便浮水上面是有問題?醫指出2種可能 3招助改善腸道健康.解出綠色大便是健康出狀況嗎?2張圖看懂糞便顏色及型態密碼
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2023-09-02 養生.聰明飲食
吃薏仁降膽固醇、三酸甘油酯!「1吃法」恐致反效果還變胖,5種人要慎食
在日常生活常吃的四神豬肚湯中,薏仁就是不可或缺的材料,四神湯主要的功效在調理脾胃,而脾胃是中醫認為後天免疫非常重要的器官。近十多年來,薏仁這個原本隱藏在包括四神湯、參苓白朮散、綠豆薏仁湯、八寶粥裡面的食藥材,不僅從配角變成主角,還在養生市場中爆紅,美白、減肥都需要它;降血脂、調整體質也需要;抗過敏、防癌名單中也有;秋冬季流感流行期來臨,抗病毒、防止風濕腫痛也用得到。每天60克薏仁 可降膽固醇在人體的研究也證實,每天只要吃60克的薏仁,血膽固醇明顯下降,無論是血漿總脂質、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇(俗稱「壞的膽固醇」),以及血糖濃度都可;而好的膽固醇,也就是血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度,則可提高。營養室師劉純君表示,從營養學來說,薏仁裡含有碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維素、礦物質鎂、維生素、薏仁多醣(Coixans)、薏仁酯(Coixenolide)等營養成分,目前在市面上看到的薏仁,多半是進口的去除外殼與種皮的穀仁,也就是「白薏仁」。但若想要得到薏仁更多的營養成分,建議選擇只除去外殼,而留下種皮的「紅薏仁」,又稱為「糙薏仁」,因為薏仁的紅色種皮是含有「薏仁酯」最多的地方,薏仁酯在近幾年的研究中顯示,對於癌細胞有抑制作用。所以,台灣生產的糙薏仁,不僅所含的維生素B群和纖維質較完整,含有薏仁酯的防癌作用,也是進口精白薏仁比不上的。薏仁屬優質澱粉 非吃多不胖劉純君提醒,雖研究證實薏仁的膳食纖維可幫助排便,並能有效降低血液中膽固醇與三酸甘油酯的濃度,可降低三高族群的心血管疾病危害,但千萬不要誤信網路上傳言——「薏仁是怎麼吃都不會胖的食物」,因為根據「物質不滅定律」,熱量累積多了,體重一定會上升,而且薏仁畢竟還是雜糧類,雖是優質澱粉,但也是澱粉,若是加了糖又吃太多,醣分過高還是會有血糖、三酸甘油酯飆升的危險;而且若是膽固醇含量已超過每100毫升血中含300-400毫克以上,就請不要光吃薏仁,而忽略服用藥物降膽固醇的作用。體虛患者、孕婦 應避免食用此外,中醫師吳明珠表示,雖然薏仁可利水滲濕、健脾補肺、清熱止咳,確實是很好的美白及降脂食物,但也要注意,薏仁吃太多、太久,會使身體冷虛。所以懷孕中或正值經期的婦女,以及體虛的患者,應該避免食用。吳明珠說,薏仁性味甘淡微寒,有利濕、健脾、排膿、疏筋等功效,即使是市面上比較常見、被認為療效較紅薏仁差的白薏仁,中醫也認為具有抗過敏、保養皮膚、去水腫的食療方。因為薏仁除了利水外,還有「消癰膿」作用,薏仁主要是能增加底層體液,即淋巴液循環調節的活動。另外,台灣夏天炎熱,民眾常在夏日過食瓜果及冰涼飲品,導致秋冬季節變換時,易出現蕁麻疹和濕疹。吳明珠建議,在這段時間中,皮膚容易出問題者,也可多吃些薏仁。維持氣血循環 舒緩關節疼痛民眾容易在秋冬季發生的關節腫痛問題,吳明珠說,《神農本草經》中記載:「薏仁主治筋急拘攣,不可屈伸,風濕痹」,因此她推薦,在秋冬季預防退化性關節炎腫痛發作,最重要的是要維持關節的氣血循環。同時可從日常飲食加入補氣血的中藥及食療,舒緩退化性關節炎症狀,例如紅豆薏仁湯,就具有補氣血及抗炎止痛的作用,一方面紅豆可以加速血液循環,而紅豆富含鐵質,補血兼強心。至於薏仁則有促進體內血液和水分新陳代謝的作用,可舒緩退化性關節炎引起的疼痛,因此,薏仁是一個四季皆宜的好食物。不過還是要提醒,薏米化濕滑利的效果顯著,古中醫認為薏仁具有滑胎的作用,因此,孕婦不宜食用,而體虛,男性易遺精、遺尿者也不宜食用。延伸閱讀:.燕麥、魚油...10清血管食物一次看!這樣吃有助降膽固醇.想降膽固醇,但燕麥難吃?其實是你不會煮!教授教最簡單料理方式.早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇責任編輯:陳學梅
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2023-09-01 養生.聰明飲食
吃對早餐更長壽!營養師授「優格燕麥杯」食譜,補足纖維、鈣質、蛋白質,高纖助消化
外國長壽專家、「藍區」(Blue Zones)機構創辦人布特納(Dan Buettner)表示,營養均衡的早餐是維持健康長壽的一大祕訣,而他認為燕麥是很好的早餐食材,燕麥中有許多營養,富含可溶性纖維,能有效降低體內的膽固醇。營養師高敏敏也在臉書分享她的「優格燕麥杯」食譜,一起來看看燕麥除了單吃,還能有哪些更美味的搭配吃法。延伸閱讀/吃對早餐更長壽!專家建議早餐吃「這食物」,可攝取纖維、蛋白質「優格燕麥杯」高纖助排便給自己做個優格燕麥杯吧!高敏敏表示優格燕麥杯高纖、順暢、助消化,當早餐或點心好方便又健康。依照燕麥杯的食材順序,最底部到最頂部由下往上依序放入「基底(燕麥)、水果、優格、堅果」。燕麥杯搭配公式 基底1:水果1:優格2:堅果1小湯匙.基底:燕麥(35~50g) + 牛奶/豆漿/燕麥奶(牛奶補鈣、豆漿補蛋白質、燕麥奶香氣足,請自行依喜好擇一).水果:選擇高纖、高植化素 如:奇異果、香蕉、莓果、火龍果.優格:希臘優格 + 抹茶粉/可可粉/奇亞籽(可依喜好添加,增加口感).堅果:黑芝麻/杏仁/核桃/腰果(隨意搭配,注意份量即可)照著順序及比例放入指定的食材,超營養美味的「優格燕麥杯」就完成!高敏敏表示,小小一杯不僅低卡,還有豐富的鈣質、蛋白質、膳食纖維,還可以依照自己口味喜好搭配出不同口味,難怪國外都在流行吃這個當早餐;她建議可以前一晚做好冰冷藏,這樣隔天早上就能直接吃,超省時方便。不過提醒一下,盡可能在隔天食用完畢,食材會比較新鮮。看完高敏敏分享的「優格燕麥杯」食譜,心動不如馬上行動,晚上來DIY明天的早餐吧,你喜歡怎麼搭配你的燕麥杯呢?延伸閱讀:.燕麥、魚油...10清血管食物一次看!這樣吃有助降膽固醇.想降膽固醇,但燕麥難吃?其實是你不會煮!教授教最簡單料理方式.早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇
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2023-08-31 醫療.慢病好日子
地方名人堂【嘉義縣】老年人口占比第一 趙紋華:五計畫提升疾病衛教
嘉義縣的老年人口占比全台第一,因應長者照護的需求,嘉義縣近年積極推動腦中風防治,從衛教、運動、營養多管齊下,利用桌遊、複合式歐式健走等有趣的方式帶動長者邁向健康,同時結合社區據點與醫療科技,更能提早防治失智、巴金森病(帕金森氏症)、老人憂鬱等身心疾病。計畫一:設計桌遊 推廣腦中風防治 嘉義縣衛生局統計,全縣人口老化比率21.69%,冠居全國,腦血管疾病(包括腦中風)在嘉義縣歷年十大死因排名第四。衛生局局長趙紋華表示,老化是心血管疾病的主要危險因子,為加強腦中風防治,嘉義縣運用圖卡或社群平台、發布新聞稿、地方電台廣播等方式宣導「微笑、舉手、說你好」的腦中風前兆辨識口訣,提醒民眾只要其中一項做不到,應該立即撥打119送醫,爭取治療黃金時間。●微笑:臉部表情是否不對稱或嘴角歪斜●舉手:單側手腳是否無力、舉不起來●說你好:說話是否口齒不清衛生局並委託北醫大副教授林立峯設計「腦中風識能提升創意桌遊」。趙紋華說,桌遊中融入了腦中風知識、危險因子辨別、症狀辨識和急性處置方法等知識,衛生局已培訓社區據點的139位種子教師學會桌遊卡牌的製作和玩法,他們回到社區後便透過桌遊來帶領民眾認識腦中風,學會照護自身健康,衛生局也會不定期到各社區據點驗收。趙紋華強調,透過這些模式推廣下去,老人家雖然不能100%清楚疾病,但至少懂得做不到「微笑、舉手、說你好」時要馬上撥打119求救,不久前她認識的一位住在很鄉下的老人家中風,就是因為記住了口訣,在第一時間打119,幸運地搶救成功。嘉義縣衛生局會在特殊節日時加強宣導,同時運用LOCAL(在地化)的方式和語言,拉近與縣民的距離。例如10月29日「世界中風日」曾與腦中風醫學會合作,由縣長翁章梁用台語拍攝「微笑、舉手、說你好」的宣導影片。此外,衛生局也常透過各村里辦公室,用在地民眾最熟悉的台語舉辦健康講座。計畫二:推動複合式健走翁章梁同時把運動與營養列為施政重點。疫情期間,衛生局特別與中正大學合作,推出「在厝顧健康」的30分鐘教學節目,每天早上和下午在地方電視台播出一次,由運動教練和翁章梁示範如何在家運動,同時還有日常的身體保健、 健康飲食等衛教內容。針對高齡長輩,近年衛生局推動複合式健走,是在健走時雙手握著特製手杖前後擺動,給予全身額外的推進力,可同時大量使用手部和背部肌肉,讓走路從半身運動變成全身運動。衛生局鼓勵長者每天健走30分鐘, 每周150分鐘,並利用嘉義縣梅山鄉生產的竹子製作竹製健走杖。趙紋華說, 複合式健走不但可防止長者摔跌,還能訓練四肢肌力、平衡力,減少對關節的負擔,延長行走時間,促進心肺功能,達到預防及延緩失能。在營養的衛教方面,衛生局推動「營養灶咖」。趙紋華表示,這是出動營養師到社區據點教導老人如何採買、烹調和食用才健康,例如中秋烤肉盡量選用原形食物,少烤加工食品,衛生局還製作「食物紅綠燈」、「阿嬤的冰箱」圖卡,從生活中教育民眾正確的飲食觀念。計畫三:強化ICOPE 主動出擊趙紋華也說,嘉義縣的衛生所功能很強,因為醫療資源不如都會區,所以要往前延伸,強化ICOPE(長者健康整合性照護評估),延緩失能,希望早一點找出長者的問題,今年全縣ICOP 評估5349人,有1011人異常,其中597人是行動不便,406人是用藥問題,篩檢出來之後再做轉介,盡早展開治療與照護。另一方面,社區據點對民眾的健康照護格外重要。趙紋華表示,衛生局常前進各據點舉辦活動,或由種子教師下去推動衛教,讓前往參與的民眾成為「種子的種子」,讓他們協助找出真正的高危險群來篩檢。例如有憂鬱症的老人不會出門參加據點的活動,但種子教師可以教導參加活動的老人如何辨識憂鬱症,讓他了解「隔壁的老人有類似症狀」,畢竟偏鄉仍有許多熱心民眾會主動通報和關心他人的問題。衛生局還主動訓練村里幹事和農藥商學會辨識與通報憂鬱症,扮演自殺守門員的角色,不久前就有農藥商很機警的通報一位平常從不買農藥的阿嬤來買農藥,原來她正是因為被詐騙而憂鬱想輕生。失智與巴金森病(帕金森氏症)也是高齡化社會的常見疾病,嘉義縣推估2023年全縣失智人口約8493人,目前設有29處社區失智據點、3個失智共照中心,今年5月也與故宮南院、台北榮總合作研發「今牌人生-認知牌卡」的桌遊牌卡,以故宮文物內容做為促進認知功能的藝術輔療工具,帶著老人用圖卡去回憶生活和生命故事,強化認知功能,延緩失智。趙紋華也說,嘉義縣衛生局去年起推出「失智整合照護計畫社區篩檢」,以老年人口占比高達27.99%的六腳鄉為示範點,第一年篩檢出58位確診的失智人口,失智率很高,今年是第二年,要繼續前進其他村落篩檢。她強調,嘉義縣的高齡人口多,但很多老人不願主動篩檢,衛生局要透過多種管道,例如出動車輛載著老人到社區衛生室室篩檢,同時整合共照中心、長庚科大、長庚醫院與鄉鎮公所的力量,提供失智整合照護,「衛生局絕不能放著他們不管」。趙紋華表示,目前比較困難的是巴金森病(帕金森氏症)的篩檢, 因為沒有篩檢工具,國家政策也沒有推動,某些患者初期易被誤以為是失智,之前衛生局曾在社區據點篩檢出一位疑似失智的老人,後來因為使用巴金森病(帕金森氏症)用藥有效,才發現原來他是巴金森病(帕金森氏症)患者,但無論是哪一種疾病,衛生局都希望能盡早發現 ,盡早治療,讓老人在地照護。計畫四:全台唯一 智慧綠能醫療車嘉義全縣18鄉鎮市遍布山區與海濱,為照護行動不便、出門不易的慢性病長者,嘉義縣衛生局積極推動行動醫療,每一個鄉鎮每月都會有醫療車巡迴至當地辦理 成人健檢、慢性病篩檢,長照的照護專員也會跟著到當地宣導,深入社區拜訪村里長長,了解有哪些長照需求 。趙紋華特別介紹,嘉義縣採用全台獨有的智慧綠能醫療車,以鋰鐵電池取代車輛柴油發電,結合AI科技推動心房顫動篩檢、智慧眼底鏡檢查,還有高科技雙能量 X 光骨質密度儀器(DEXA),病人的檢測影像結合AI,直接上傳雲端, 由醫師在後端判讀,讓社區健康守護更上一層樓。計畫五:潛伏結核篩檢計畫隨著嘉義縣的新住民人口增加,衛生局推出「潛伏結核篩檢計畫」。趙紋華說,東南亞國家因為沒有結核病的預防接種政策,結核病發生率較高,而嘉義縣目前有五千多位新住民,大多數來自越南、印尼和泰國等地,為免他們可能有潛伏性結核且在免疫力低落時發病,必須提早篩檢、提早治療。這項計畫去年先進行試辦,今年3月24日的世界結核病日正式展開,預計以三年半的時間完成。趙紋華說,今年目前篩檢一千例,已完成765例,陽性率高達18.7%,這些潛伏性患者正進行用藥治療中。預算分配 健康優先趙紋華同時談到,嘉義縣的預算有限,衛生局在爭取預算時,第一是考量是否與民眾健康相關、而且目的與對象都清楚的計畫,第二是考量死亡率,凡是和其他縣市相比偏高的疾病,衛生局也會加強防治預算,而縣長翁章梁都會非常支持。例如胃癌在嘉義縣的發生率占癌症的第八位,衛生局今年即展開胃癌篩檢,之前嘉義縣的C肝因陽性率偏高, 近年也加強篩檢,做的非常不錯,C肝篩檢率全台排名第四,肝癌發生率已逐步下降。而當預算有限時,衛生局會積極尋求民間資源,例如智慧醫療車的心房心室顫動、智慧眼底鏡等設備,都來自扶輪社等單位捐贈。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-28 醫療.消化系統
「軟便劑」一天能吃幾顆?5大副作用要注意!先試試10大助排便食物
許多人飲食西化、生活不規律,深受便秘之擾需要使用軟便劑、瀉藥才能順利排便,但長期使用藥物輔助,會使身體產生依賴性甚至可能讓腸道失去原有機能,造成日後需仰賴藥物輔助才能順利解便。曾有醫師分享,一名30歲女性,因長期便秘,必須靠瀉藥、酵素才能順利解便,在就醫做大腸鏡檢查時,發現全大腸粘膜呈現「豹紋」顏色黯淡、黑黑的,變成「黑腸症」。軟便劑是什麼?會有副作用嗎?一天吃幾顆?什麼時候吃?軟便劑使用須知一次搞懂。軟便劑是什麼?5大副作用要注意軟便劑有暫時緩解便祕之作用,根據臺大醫院藥師邱千慈解釋,軟便劑代表藥物為含docusate sodium成分藥品,是一種介面活性劑,可在腸道中促進混和脂肪和水,使糞便軟化,更容易排出,但效果不強,因此通常與其它藥物合併使用,以及有些人在使用軟便劑時,可能會產生以下不良反應及副作用: 腹瀉 腹痛 發疹 肝毒性 尿液/糞便變色3種常見軟便劑便秘的定義為一週排便次數少於3次,主要是腸道蠕動緩慢不足、攝取水份不足使糞便變硬,或是壓力、藥品、疾病等因素導致,當發生便秘或因水分攝取不足導致排便困難、疼痛,有些人會選擇使用軟便劑或瀉藥幫助排便。根據衛生福利部台北醫院外科醫師周則中指出,治療上常用的軟便劑有以下3種: 由於軟便劑藥效溫和,通常與刺激性瀉藥合併使用,約在服用後1~3天才會發揮藥效作用,且不可與礦物油類瀉藥同時使用,使用軟便劑期間應多喝水。在使用軟便劑時,應大量喝水。4原則正確使用軟便劑軟便劑僅能暫時緩解便秘症狀,想要徹底改善便秘,應調整飲食習慣及生活作息才能根本解決。正確使用軟便劑,應注意以下4項原則:1. 先了解排便習慣在使用軟便劑前,應先了解自身排便規律,並確定是否其它疾病或藥物而導致便秘。馬偕醫院胃腸肝膽科醫師王蒼恩表示,有些人一天排便三次或是三天排便一次,只要排便沒有困難就不算便秘,真的不得已再來服用這類藥物,且只要症狀有改善即可停藥。2. 使用時間不超過7天不建議以軟便劑作為長期排便輔助,臺大醫院藥師邱千慈指出,由於軟便劑會改變腸壁細胞的穿透性,會使原本一些難以吸收的廢物吸收進入體內,建議使用軟便劑不連續使用超過七天。3. 先試溫和型藥物大腸直腸外科醫師鍾雲霓建議,使用軟便劑的原則應先從嘗試溫和型口服藥物開始,並每天攝取2000c.c以上的水分、充足纖維質以及搭配運動。4. 勿自行增量鍾雲霓醫師也提到,如果使用軟便劑後還是一樣有便秘問題,應先尋求專業醫師建議,使用間接輔助藥品,不得自行增量,且不該長期使用任何改善便祕藥物。推薦10大食物助排便想改善便秘,除了運動、多喝水之外,調整飲食習慣也很重要。營養師程涵宇發文推薦10大食物,不使用軟便劑也可以達到排便自由。 黑棗:含有非水溶性纖維可增加糞便體積並軟化糞便易排出、山梨糖醇可留住腸道內的水分,以及含有酚類化合物有助刺激腸道好菌生長。 蘋果(帶皮吃):除了含有非水溶性纖維也有水溶性纖維,經腸道菌發酵形成短鏈脂肪酸後,可幫助腸道吸收水分,將糞便軟化並加速排出。 奇異果:含有天然酵素、寡糖能促進腸胃蠕動,改善便秘和脹氣。奇異果含有天然酵素、寡糖,有助於促進腸胃蠕動,改善便秘問題。 無花果:無花果素有助促進蠕動、軟化糞便。 柑橘類:富含可溶性果膠纖維,可加速結腸運轉時間進而減少便秘,並含有柚皮素,可增加腸道水分含量,使糞便順利排出。常見柑橘類如柳丁、葡萄柚、橘子等。 地瓜:富含不溶性纖維增加糞便體積助排便,以及水溶性果膠有助糞便軟化,同時含有一種難以被小腸吸收、熱量低的澱粉「抗性澱粉」可促進腸道好菌生長,增加糞便體積。 奇亞籽:纖維密度高和水接觸後,會形成凝膠稠狀,有助糞便軟化容易排出。 亞麻籽:除了含有豐富纖維,還能增加糞便體積、縮短通過腸道時間之外,且因所含油脂含量高,對腸道有潤滑作用,也可幫助糞便順利排出。 燕麥:研究指出,每日飲食中加7~8克的燕麥,可代替瀉藥,以達到解便效果。 火龍果:含豐富膳食纖維、果膠及水分,適合想解便秘且易水腫者。【延伸閱讀】 20多年抗癌成功!陳月卿教你:「全食物」這樣吃,每天清除癌細胞
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2023-08-26 養生.聰明飲食
降低膽固醇怎麼吃?4類地雷食物要注意!飲食5原則幫你遠離高膽固醇風險
你有多久沒去做健康檢查?當看到健檢報告的紅字後是否心驚膽戰?而膽固醇指數超標是很多人容易紅字的欄目。當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症。想要改善或避免膽固醇過高及高血脂問題,可以從改變飲食習慣做起,《元氣網》整理了避免膽固醇飆高、降低膽固醇的飲食方法,一起來看看要怎麼吃,才能讓健檢報告的膽固醇那欄不出現紅字。降低膽固醇飲食5原則想要改善或避免膽固醇過高的問題,可以從改變飲食習慣做起,保持清淡飲食的習慣。而「清淡飲食」是很籠統的說法,並非所有食物用汆燙的方式烹煮,就能降低膽固醇,而是食物選擇及「量」的問題。要降低膽固醇,首要降低飽和脂肪酸的攝取,建議應控制在每天總熱量的7%以下。以下「飲食5原則」請應用在每天的飲食當中,照著吃,惱人的膽固醇會天天遠離你。1.以白肉代替紅肉由於紅肉的油脂含量較高,吃多了較容易囤積膽固醇、脂肪、熱量,因此若要吃肉,建議以白肉為主。但不管是白肉、紅肉,都含有動物性脂肪,不建議過量食用,才能降低膽固醇,避免心血管疾病。成年人1天約5份蛋白質,每份約1個拳頭大,建議依照比率調配,不要只吃肉類。該如何區分紅肉、白肉?營養師劉怡里表示,最簡單方式是以幾隻腳來判別,例如,4隻腳的牛、豬、羊,就屬於紅肉,2隻腳的雞、鴨,以及沒有腳的魚,就屬於白肉。如果從營養學來區分,則是以肉類中含有的肌紅蛋白含量來區分,牛、豬、羊等肉類的肌紅蛋白較高,所以稱為紅肉。.推薦食物:雞、鴨、魚肉、花枝2.多吃蔬菜水果研究發現,每天補充10公克以上的可溶性纖維,可降膽固醇3%到5%。蘋果、四季豆等這些富含可溶性纖維的食物,在消化過程中能夠在腸道中形成一種凝膠狀物質,包覆食物中的膽固醇,這有助於減少膽固醇的重新吸收,並增加膽固醇的排出,因此對降低血液中的膽固醇水平很有幫助。不過,如果食物中的膳食纖維是不可溶性,像是芹菜或空心菜,則不能直接代謝膽固醇。但這些食物也同樣重要,因為它們能提供豐富的維生素、礦物質和植物化學物質,並且能增加飽足感,也有助於促進腸道蠕動和順利排便。.推薦食物:蘋果、木瓜、奇異果、芹菜、空心菜3.多吃豆類製品根據加拿大多倫多聖邁克爾醫院近期發表在《營養學雜誌》上的新研究顯示,大豆蛋白確實具有降低膽固醇的作用。豆類富含豐富的植物蛋白,不飽和脂肪酸比例高、不含膽固醇,且富含纖素及植化素,有助降低膽固醇。是素食者的優質蛋白質來源。.推薦食物:黃豆、黑豆、毛豆、豆腐、豆漿、鷹嘴豆4.多吃全穀類食物全穀類食物含有相當豐富的膳食纖維,主要因為全穀未經加工,保存了含有胚乳、胚芽及麩皮的完整穀粒,同時還富含維生素B群、維生素E、鉀、鎂、鐵及鋅等,其中鎂及鉀有助於血壓的控制。根據美國心臟協會指出,未精製的穀物可幫助降低膽固醇、糖尿病、心血管疾病等風險,且富含膳食纖維可促進腸道蠕動。若要吃澱粉,建議把愛吃精緻澱粉(白飯、白吐司)的習慣改掉,改多吃未經加工的全穀類食物。.推薦食物:全麥、燕麥、大麥、糙米、五穀饅頭、雜糧麵包5.烹調時使用「好油」好油:可選擇含單元不飽和脂肪酸高的橄欖油、芥花油或苦茶油等,或多元不飽和脂肪酸較高的葵花籽油或大豆油等,均有助血脂肪的控制。每日建議量為3到7茶匙,換算約15到35公克。因高溫油炸會使好油變差,如自由基、多環聚合物的產生、過氧化物的生成等,建議低溫烹調或涼拌再加油就好。劣油:例如飽和脂肪酸較高的豬油、牛油等動物性油脂,或是椰子油或棕櫚油等植物性油脂,以及烘焙用的酥油等,都不利血管健康。化學油脂:是指人造脂肪,即氫化植物油,如含反式脂肪高的植物性奶油、食用油、酥油等,常見於糕餅點心,研究發現會增加血膽固醇及心血管疾病機會,少吃為妙。.推薦食物:初榨橄欖油、芥花油、苦茶油、芝麻油、葵花子油易致高血脂的4類地雷飲食對於有高膽固醇、高血脂的人而言,飲食的地雷就是「高油脂」、「飽和脂肪」、「反式脂肪」和「少纖維」等食物。1.高油脂食物泛指肥肉及所有油炸食品等,具高熱量,若攝取過多就會造成肥胖,容易轉換成膽固醇囤積,此外還易容易誘發身體發炎,進而影響血管健康。2.飽和脂肪食物:豬油、牛油、棕櫚油、椰子油及絞肉製品等所含飽和脂肪的量較高。3.反式脂肪食物:隱藏在奶精、人造奶油及中西式糕餅零食等,都會造成壞膽固醇上升,容易引起血管病變,是造成高血脂或心血管疾病的罪魁禍首。4.少纖維食物:纖維在體內可促進膽固醇代謝,富含纖維的食物如蔬果及全穀類,同時含豐富維他命、礦物質,和抗氧化物質,附帶的成分有助於降低身體發炎反應。若攝取過少纖維,易影響血脂肪代謝,進而引發高血脂。降低膽固醇從日常飲食做起!看完以上介紹的降低膽固醇飲食方法,知道平日三餐的飲食要怎麼吃了嗎。「以白肉代替紅肉、多吃蔬菜水果、多吃豆類製品、多吃全穀類食物、烹調時使用好油」,在選擇要吃什麼前,務必想起「降低膽固醇飲食5原則」。也要避免常吃4類地雷飲食,少吃「高油脂食物、飽和脂肪食物、反式脂肪食物、少纖維食物」,才不會前功盡棄又不小心讓膽固醇飆高。延伸閱讀:.高血壓與高血脂關係密切!「7大飲食禁忌」一次公開 .紅茶、綠茶、烏龍茶,哪些茶助降血壓?研究曝只有3種茶有效.燕麥、魚油...「10種清血管食物」一次看!有助降膽固醇參考資料.高血脂患者 多吃8大類清血管的天然食物.吃白米還是糙米好?「這1類」食物幫助降血壓,還有減重效果.如果膽固醇數值過高需控制該怎麼吃?一次看懂可吃哪些食物
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2023-08-25 養生.聰明飲食
青江菜、花椰菜、高麗菜...營養師授「15種燙青菜熱量圖鑑」,告訴你哪種菜熱量最低
現在人工作、課業繁忙,三餐中至少有一餐要吃外食果腹,但外食的食物普遍菜色種類太少,且很多都過油、過鹹,很容易一不小心就營養失衡造成身體負擔,且很容易蔬菜份量不夠,導致營養不均衡。對此,營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」整理了「燙青菜熱量圖鑑」,告訴你哪種燙青菜最好吃、營養價值最高。15種燙青菜熱量圖鑑普遍外食的蔬菜份量都不夠,要不然就是太吸油,高敏敏表示,既然要加菜,就要選低油高纖又富含膳食纖維的「蔬菜」當作配菜,來看看她整理的「15種燙青菜熱量圖鑑」。以下青菜為100克之數值(燙完大約是半碗的量)1.韭菜豆芽 .熱量:44kcal .膳食纖維:2.3g .鉀:250mg2.黃豆芽 .熱量:34kcal.膳食纖維:2.7g .鉀:296mg3.豌豆苗 .熱量:31kcal.膳食纖維:2.3g.鉀:鉀363mg4.地瓜葉 .熱量:28kcal.膳食纖維:3.3 g.鉀:401mg5.菠菜 .熱量:24kcal.膳食纖維:3.2g.鉀:510mg6.龍鬚菜 .熱量:24kcal.膳食纖維:2.3g.鉀:220mg7.花椰菜 .熱量:23kcal.膳食纖維:2g.鉀:266mg8.高麗菜 .熱量:23kcal .膳食纖維:1.1g.鉀:187mg9.空心菜 .熱量:22kcal.膳食纖維:2.9g.鉀:84mg10.紅鳳菜 .熱量:22kcal.膳食纖維:2.6g .鉀:312mg11.A菜 (不結球萵苣) .熱量:17kcal.膳食纖維:1.5g.鉀:158mg12.大陸妹(福山萵苣) .熱量:13kcal.膳食纖維:1.4g.鉀:248mg13.油菜 .熱量:12kcal.膳食纖維:1.6g.鉀:220mg14.小白菜 .熱量:10kcal.膳食纖維:1.3g.鉀:109mg15.青江菜 .熱量:10kcal.膳食纖維:1.1g.鉀:114 mg4種拌菜醬料熱量圖鑑你吃燙青菜都搭配什麼醬料?香油、肉燥、醬油膏、辣椒醬,是常被拿來拌青菜的醬料,來看看熱量是多少。以下醬料為15克之數值(約一湯匙) 1.香油熱量:132kcal2.肉燥熱量:60kcal3.醬油膏熱量:15kcal4.辣椒醬熱量:12kcal多吃蔬菜 對健康的影響根據2020年衛福部公告中新增的「膳食纖維參考攝取量」,19歲以上的成人,每日膳食纖維建議攝取量大約落在20-38g(依照年齡、性別、活動量、總熱量攝取而有不同),但營養調查顯示,9成以上國人膳食纖維攝取不足。1.建議攝取量為25-30克/天而大多天然的蔬菜跟水果中,都富含膳食纖維,可以幫助腸道健康、增加免疫力。2.補充益生菌+膳食纖維 助排便順暢有排便≠沒宿便,高敏敏表示,就算每天按時排便,也不一定沒有宿便問題!人體的免疫系統70%都分佈在腸道中,如果想改善腸胃健康,只補充益生菌還不夠,還要多吃讓益生菌生長的益生質,而「膳食纖維可以幫助體內益生菌生長」,所以多吃膳食纖維能保持排便順暢。而腸道又有「第二大腦」的稱號,是因為腸胃跟大腦其實是會互相影響,你的腸胃健康,當然就會讓心情放鬆。看完以上15種青菜營養價值圖鑑(熱量、膳食纖維、含鉀量),你最喜歡的燙青菜是哪一種蔬菜。高敏敏提醒,平日除了多吃膳食纖維,保持嗯嗯順暢外,也要有良好的睡眠作息、適當的運動量...做好讓腸道健康的生活習慣。延伸閱讀:.飯、湯、肉、菜先吃誰?營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦.吃辣能抗癌、降低膽固醇,讓你更長壽!辣椒對身體的好處壞處一次看.減肥總失敗又復胖?「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-08-20 養生.聰明飲食
吃澱粉不是原罪!醫曝不吃澱粉後遺症有哪些:重點在如何吃對
吃了會變胖、血糖會飆高……加上近年生酮飲食流行,「澱粉」成為人人喊「禁」的小惡魔。曾幾何時,餐桌上重要的澱粉類主食,成為許多人避之唯恐不及的食物。事實上,澱粉是人體不可或缺的能量來源,吃澱粉本身不是原罪,重點在於民眾多半吃錯澱粉。健身、減重風氣盛行,不少民眾為了減重、塑身而不吃澱粉,只吃肉類及蔬菜。台大醫院內科部副主任王治元指出,以蛋白質取代澱粉雖能減輕體重,但人體長久缺乏葡萄糖,將難以應付急性血糖變化需求,不吃澱粉類食物也會造成體內微量元素失衡。營養師表示,澱粉攝取過少恐造成情緒低落、女性停經等問題。為什麼澱粉類對身體有影響?勞動量太少、澱粉吃得多,就可能出現肥胖、血糖問題。王治元表示,攝入蛋白質能提高人體肌肉質量,但肌肉中的肝醣只能在肌肉中使用;澱粉經分解後形成葡萄糖,累積在肝臟中,則可提供全身使用。人體面對壓力時分泌的激素如腎上腺素、可體松,能提升血糖、支應人體所需能量,若澱粉攝取過少,難以應付短期升糖需求。故早年營養學建議,每日熱量來源應有五成來自澱粉。他也說,現今社會型態轉變,針對勞動力密集度低的白領階級,若攝取太多澱粉而無法消耗,就會助長血糖變化,造成糖尿病等疾病發生。但減少澱粉攝取量的同時,也不宜將澱粉攝取歸零,除了因應短期升糖所需,也因澱粉是人體所需微量元素,如鈣、鐵、錳的重要來源,尤其糙米等含有米糠的穀類,微量元素含量高,若長時間只吃白米飯,或不吃澱粉類,也會造成體內微量元素失衡。澱粉類該吃多少才恰當?攝取量應與活動量平衡,40歲後減少澱粉攝取量。榮新診所營養師李婉萍表示,澱粉攝取量多寡應與活動量取得平衡,若攝入過多又沒有消耗,囤積在體內會形成脂肪肝、三酸甘油脂過高、肥胖等狀況。現代人活動量少,自己攜帶計步器,在主動留意活動量的前提下,一天才走了3000步;若恰逢外出工作、乘坐計程車等情況,活動量可能更少,澱粉的攝取量就要減少。此外,年齡愈長活動量也愈少,年過40歲的民眾也應減少澱粉攝取。不過,李婉萍說,澱粉能被人體分解為葡萄糖,進而產生能量,且葡萄糖能通過腦血管,提供腦部營養,若攝取的澱粉量不足,人體恐會進入「休眠狀態」,除了精神不濟,甚至會主動停經。澱粉進入體內也會轉換為「色胺酸」,帶來快樂情緒,澱粉攝取不足時,會導致焦躁不安、情緒低落。澱粉和精緻澱粉有何區別?糙米、芋頭等非精緻澱粉營養多,優於麵包、麵條等精緻澱粉。澱粉可分為「精緻澱粉」與「非精緻澱粉」。李婉萍說,前者不具其他營養素,單由澱粉組成,如麵包、麵條等;後者則包括纖維、維生素等其他成分,即時常被誤認為蔬菜的澱粉類,包括玉米、南瓜、紅藜麥等。糙米、胚芽等穀類具有外殼,含膳食纖維、維生素B群、維生素E;芋頭則含有纖維、維生素B群,還有鉀、鎂等礦物質,也屬於非精緻澱粉。建議民眾選擇非精緻澱粉,其中纖維素能幫助腸胃蠕動、促進排便,提升腸胃健康,久坐容易便祕的上班族能夠受益。澱粉類除了飯還有哪些食物?同樣是豆子,吃起來「鬆鬆、綿綿的」就是澱粉。李婉萍表示,正常體重的人一天至少應攝取「一碗飯」,即200公克澱粉類食物,低醣飲食的標準則是每日攝取50克醣類。除了白飯以外,也可加入其他澱粉類食物一起食用,包括地瓜、菱角等。部分蔬果類其實是澱粉,如芋頭、山藥、南瓜、地瓜、三色豆中的玉米及青豆等,民眾選擇時應多加注意,避免誤判攝取量。李婉萍也說,民眾選擇食物時,能藉由「口感」初步區分澱粉類食物與非澱粉類食物,前者吃起來「鬆鬆、綿綿的」,後者則相對「結實、Q彈」。例如同屬豆類,鷹嘴豆口感較為鬆軟,屬於澱粉類;屬於蛋白質成分的毛豆、黃豆則吃起來較為紮實。有人認為,在早餐時多吃澱粉類,能幫助提升整天精神。李婉萍表示,早餐吃不吃澱粉並無太大差別,台灣常見早餐選項如豆漿等食物,幾乎都有醣類,即使食物本身不含糖,也能在人體中轉換為醣類。建議早餐選擇以健康飲食為主,如果是「麵包配奶茶」,組成成分只有油脂、澱粉、糖,還不如不要吃的好。她也提醒,一般上班族早上9點工作、12點休息,期間幾乎都坐在位置上,若早餐攝取太多熱量、無法消耗,反而容易囤積。責任編輯:辜子桓
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2023-08-19 醫療.慢病好日子
慢病主題館【94愛你慣】拒絕慢性病,9大專家教你,1招甩掉壞習慣!
健保署統計,2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人,其中有兩種以上的慢性病者718萬人,佔56%,那到底可以怎麼預防慢性病呢?那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群,從改掉生活中的壞習慣開始。因為,生病不是醫師的事,自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病,但壞習慣總改不掉嗎?慢病好日子推出行動代號:「94愛你慣」,邀請大家親身實踐個人的健康SDGs,永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己,也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你,才會管你;因為愛你,才希望你養成生活好習慣,擁有慢病好日子。這篇文章告訴你,如何開始行動。這篇文章會告訴你:📍想養成好習慣,你可以怎麼做?📍家人生病,可以怎麼幫忙?📍病情失控?有什麼慢病自我管理的訣竅?想養成好習慣,請你這樣做1.不只勞動(工作),還要運動像大家都知道運動很重要,但執行上很難,以自己為例,平常工作就非常燒腦,回家後就很累很懶,加上得做家事,總認為這些事就是運動的一環,但前健保署長楊志良告訴我,「這是勞動,不是運動」。後來,為了讓自己可以多「動」一些,就會準備一雙好走的鞋子,可以在上下班搭捷運穿著「跑捷運」,另外,也會提早一兩站下車,走著去上班,這些多少都可以累積運動量,也提供給上班族參考。另外,要知道自己的壞習慣,必須先了解自己的習慣是壞的,跟自己的健康是有關聯的,才會進行導正。這些一連串的關係必須先從獲得正確的健康訊息開始,尤其現在資訊爆炸時代,民眾識能要提高可從官方的網站或各醫療院所提供的訊息,才不會人云亦云,成了傳遞錯誤訊息的媒介。2.全民量血壓,「722」口訣要記住很多人輕忽量血壓的重要性,有些慢性病人甚至也不量血壓,只是到醫院看診時量一下,但門診時量的血壓其實不準,因為量測前無法完全休息,會讓血壓偏高,影響藥物的調整,應該以居家量測的血壓為主。實際上血壓的收縮壓降低10mmHg,可以減少20%心血管疾病的發生、10%的死亡風險。因此,不只病人該量血壓,全民都要養成習慣,民眾只要記得「722」口訣就不會忘記。7:連續量7天2:一天量2次(早上起床前及睡前各量一次)2:每次量2遍(每次隔一分鐘再量)※小提醒:最好左右手都量,之後以血壓較高的那隻手為量血壓的手臂量測的工具以家中的上臂式血壓計為主,紀錄下來給醫師參考,當成調整藥物的依據。一般18歲以上成年民眾,每年一次,找一週來執行,平均值若高於130/80mmHg,觀察3到6個月,若還是異常就需要就醫;至於慢性病者則3個月執行一次。民眾或許可以以每年的7月22日來執行「722」連續量血壓的任務。3.注意!飲料加雞排,不適合當鼓勵手段手搖飲料已跟糖尿病成為平行增加的關係,手搖飲料開的家數愈多糖尿病患者跟著增加,這與手搖飲料的攝取量成正相關,當糖類攝取過多,會造成發炎反應,也是氧化壓力的來源,因此,喝手搖飲時要改喝半糖、低糖。延伸閱讀:你也有生活習慣病嗎?個人、家庭應該要負責●家人生病,你可以這樣幫忙4.別讓家人單打獨鬥!糖飲對青少年的影響很大,無論家長及學校老師,請不要再以飲料加雞排當鼓勵的手段,這兩種食物是增加肥胖的原因,而肥胖是造成糖尿病的重要因子,且糖尿病是萬病之首,改掉這個壞習慣,是維持健康最基本方法。慢性病是生活習慣病,全家人處在同樣的環境,很容易會罹患相同的疾病,因此家人在對抗疾病時候,不能讓他單打獨鬥有孤單感,例如:全家一起運動,一起吃相同的食物,以糖尿病為例,吃的食物並非是所謂的「糖尿病飲食」,而是健康的飲食,不能以疾病控制觀點來看,而是以維持全家健康著手,讓家庭成員從小就過健康飲食的生活,減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。另外,家人可以做的事,就是將對慢性病人的關心化為實際協助的行動,利用國家的資源搭配高科技來協助疾病的控制,例如,健保署推出的健保快易通APP中,健康存摺有很多抽血檢查的資料,甚至有疾病預測的機制,都有助於家人控制慢性病的狀況。延伸閱讀:善用AI「算病」 預防慢病更精準個人化5.看診時停看聽,協助家人詳記用藥、症狀民眾就醫時容易先自我分科看診,像是膝蓋痛就去找骨科,卻不好意思和醫生說也有皮膚或頭痛問題,其實只要有不舒服症狀都能向醫生提出,如果需要專科介入,醫生會轉介安排,建議家人陪長輩就醫時,先去找家醫科或熟悉的醫生看診評估,並在看診前寫下所有症狀,以免忘記或說不清楚的狀況。同時,建議看診時,帶著目前服用的藥物,以便醫生進行調整,也要記得平時要有自我監測習慣,有些患者到醫院才量測血壓,一緊張血壓飆高,開了降血壓藥物後,回去服用卻產生頭暈狀況,屆時又跑去另一科看頭暈症狀,產生惡性循環。看診時就把所有健康資訊告訴醫生,從健康檢查報告、抽血,甚至到就醫便利性各項疑難雜症,都能與醫生一起討論,控制好慢性病。6.多了解家人罹患的慢性病慢性阻塞性肺病(COPD)是一項多數人不了解的疾病,家人必須要先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面,作為後盾給予支持,像是患者容易頻繁咳嗽,就要避免暴露於菸害的環境,此外,COPD與氣喘不同,中重症患者要進行肺部復原,例如:運動、呼吸等訓練,否則會產生「喘」就不要動的錯誤概念。飲食方面,患者需要減少碳水化合物、提高脂質的攝取,避免吃下肚後產生過多二氧化碳造成肺部負擔,症狀後期也要使用氧氣治療,更重要的是早期診斷發現、治療的重要性,這些都有賴於家人作為後盾。●病情失控?養成生活好習慣的小訣竅7.睡前打坐,天天睡飽6小時對於慢性病患者而言,好的睡眠及運動相當重要,如何睡得好,能趁著晚餐後到睡前這段時間,只要在家找一處一平方公尺的簡易空間,安靜的打坐、外丹功,這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗,平時就會進行這兩項運動,現在也到救國團學太極拳,睡眠明顯變得深沉。至於減重方面,飲食比運動來的重要,舉一個例子,隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡,必須走一個半小時才能消耗;以往被教育是「誰知盤中飧,粒粒皆辛苦」,現在要改為適量,不然吃得越多,也得吃下更多的藥。8.腎不好,蛋白質、鹽、油、肉都要少一直強調戒菸、運動、睡得好,培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中,腎臟科會多加一個注意事項,就是蛋白質的攝取,太多蛋白質對身體不好,最直接改善方式是少吃一點,飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀:不良生活習慣難改,慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動,而運動量則要依照自己所能負荷進行,健康的生活就要就從改善這些習慣做起。9.把吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時,要將生病吃藥內化成生活的一部分,像是高血壓用藥,很多人會認為沒有生病而不服藥,但如果接受了生病事實,把吃藥作為例行工作,便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎,尤其年輕人比較容易調整生活習慣,五到十年後便能看見成效。相對的,改變老年人的健康識能較為困難,特別是獨居長者,難以調整生活習慣,因而遷就於他們,這時需要公衛體系的協助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-17 養生.聰明飲食
一表了解白肉與紅肉火龍果營養價值!4族群食用要留意,2水果可平衡火龍果寒涼
鮮艷紫紅的火龍果,是台灣夏天的超級食物,分白肉、紅肉兩品種,營養價值都很高,不僅膳食纖維、維生素B群、鉀、鐵、鋅等營養素含量多,更富含花青素、甜菜紅素等植化素,具有促進腸道蠕動、降血壓、補血、提升免疫力、防癌等功效。紅肉與白肉的火龍果營養價值有差嗎?每年夏天盛產的火龍果,又稱紅龍果、仙蜜果,白肉火龍果清爽可口,紅肉火龍果口感較甜,兩種火龍果在營養成分上有些許差異。台北郵政醫院營養師黃淑惠表示,白肉火龍果的膳食纖維、鉀離子、葉酸、菸鹼酸、維生素B6等營養素含量比紅肉高;紅肉火龍果則是甜菜紅素、花青素等植化素,以及鐵、鋅等礦物質含量比白肉多。火龍果營養價值不論白肉或紅肉火龍果都是高鉀水果,黃淑惠表示,每100公克白肉火龍果含鉀226毫克、紅肉是219毫克(每100公克食物含鉀200毫克以上,即為高鉀水果),也因兩者都不含鈉,對降血壓有幫助,有高血壓的人兩者都可以選擇食用;但火龍果鉀含量高,對腎臟負擔較重,腎功能不好的人必須小心攝取。 火龍果的甜度較高,營養師劉怡里提醒,切勿吃過量,幾乎一大顆火龍果就超過每日兩份水果的熱量攝取,對於血糖控制不好的糖尿病人或減肥的人來說,更不宜吃太多。中醫解析火龍果的營養價值,搭配那些夏季水果可以健康安全吃?火龍果水分含量很高,熱量很低,白肉或紅肉火龍果每100公克熱量都只有50大卡,黃淑惠指出,在中醫角度來看,火龍果屬於寒涼性水果,又因紅肉火龍果鐵質含量高可補血,因此白肉比紅肉火龍果更為寒涼,建議夏天身體燥熱、喉嚨痛、扁桃腺發炎、發高燒的人,可以選擇吃有清熱效果的白肉火龍果。如果身體虛寒、常手腳冰冷的人,以及女性生理期、腸胃炎患者都不適合吃火龍果。不過,黃淑惠建議,性屬寒涼的火龍果,可以搭配吃溫熱的荔枝、龍眼等水果,利用食物屬性取得平衡,就不會拉肚子了。4族群吃火龍果要小心1.身體虛寒的人:火龍果屬寒涼性水果,虛寒體質、常手腳冰冷的人不適合吃。2.生理周期的人:火龍果太涼,女性生理周期暫時先不要吃,否則會讓經血排除不順暢。3.腎功能不好的人:火龍果是高鉀水果,有助降血壓,但對腎臟負擔較重,應小心攝取的量。4.腸胃炎、拉肚子的人:火龍果會促進腸道蠕動,若有腸胃炎、處於腹瀉狀態,就暫時不要吃。白肉火龍果與紅肉火龍果如何聰明吃達到最佳效果?火龍果還是少見含有蛋白質的水果,劉怡里說,白肉火龍果的精胺酸含量比紅肉多了近一倍,具有提升免疫力、修復皮膚、幫助營養素吸收等功效。白肉火龍果的膳食纖維含量比紅肉火龍果高很多,有助於促進腸道蠕動代謝、幫助排便、預防大腸癌,若有便祕困擾的人,不妨選擇吃白肉火龍果。白肉火龍果的維生素B群含量相當豐富,黃淑惠、劉怡里指出,其中的菸鹼酸、維生素B6、葉酸都比紅肉還多,菸鹼酸可促進血液循環,葉酸、維生素B6則與神經傳導有關係,可以幫助蛋白質代謝吸收,因此想要預防失智、護心、防中風、減肥的話,建議在餐後或是運動後,吃白肉火龍果最佳。紅肉火龍果相較於白肉火龍果,含有更多的花青素、甜菜紅素等植化素,鐵質及鋅、銅等礦物質含量也高很多。黃淑惠、劉怡里說,植化素有抗氧化、清除自由基作用,可預防癌症,因此多吃紅肉火龍果;鋅、銅能幫助新陳代謝、增強免疫力、皮膚修復保養,紅肉的鐵含量比白肉多一倍,可以補血,建議飲食攝取比較缺鐵的素食者,可以吃紅肉火龍果來補充植物性的鐵。火龍果皮另有妙用,也可入菜食用!火龍果果皮可以入菜,黃淑惠表示,果皮的花青素、甜菜紅素等植化素含量高,可以把果皮尖刺剪掉,保留果皮軟嫩部分炒肉片,做糖醋咕咾肉也可放果皮進去,吃起來口感不錯。(責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-16 癌症.大腸直腸癌
男身體無異狀卻罹大腸癌!每天「吃飯一習慣」就是致病關鍵
台中一名60歲的男子愛吃肉到「無肉不歡」的程度,他日前參加國健署糞便潛血檢查,檢查結果異常呈現陽性,自己有警覺性馬上到醫院就診,經過大甲李綜合肝膽腸胃科主治醫師曾宇辰的建議後,進一步安排大腸鏡檢查,檢查竟罹患大腸癌,自己嚇一跳,幸好早期發現,接受治療。每餐必吃大量的肉,很少吃青菜曾宇辰表示,患者自述平常很喜歡吃肉,幾乎每餐都一定要吃兩份以上的肉才可以,也很少吃青菜,參加國健署免費的大腸癌篩檢,呈現陽性,主動掛號到門診就診,他告訴換患者,糞便潛血呈陽性,常見的原因包括大腸息肉、腫瘤或痔瘡出血,患者一聽後,願意安排大腸鏡檢查,沒想到檢查出來,意外發現罹患大腸癌,立刻安排開刀治療。「我身體平時都沒怎麼樣,也沒有什麼徵狀,怎麼會發現腫瘤!」患者說,自己身體很硬朗,在檢查出罹患大腸癌前,也沒有任何病痛,不明白為什麼會罹癌,經過醫師追問,發現患者飲食習慣,就是愛吃肉,每一餐一定要吃大量的肉,研判蔬菜吃得太少或沒吃,造成罹癌的原因之一。大腸癌早期無症狀 大便有異狀應留意曾宇辰說,大腸癌早期無症狀,定期接受大腸癌篩檢能夠提早發現病狀,可有效降低大腸癌死亡率2至3成。50歲以上的民眾,要多加利用國健署每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,如果自已發現大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變、大便變細小,或是經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血,持續出現超過2周以上,應立即就診。喜歡吃肉記得多補充蔬果依國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬、羊、牛)會增加17%罹患大腸癌的風險。曾宇辰提醒,喜歡吃肉要記得多補充蔬果,纖維質攝取不足,罹患大腸癌的機率也相對提高,一定要正確飲食、規律運動、控制體重,定期篩檢、拒絕菸酒檳,才能降低罹癌風險。9招預防大腸癌1、增加腸道內的益菌,多吃蔬果增加纖維質攝取量,每天至少吃7種蔬果,男性每天應吃9份蔬果。2、少吃紅肉與加工食品,避免食用高溫燒烤的食物。3、多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物,例如:黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。4、晚餐不要吃太飽,避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。5、50歲以上之中老年人,應每3到5年接受大腸鏡檢查。6、培養樂觀的情緒,保持良好的心情。7、維持健康體重,過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。8、增加身體的活動量,可降低大腸癌的發生率。9、不吸菸,飲酒勿過量。》疾病百科/大腸癌(責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-16 醫療.慢病好日子
慢病主題館【腎臟病】腎友困擾調查 最想吃好睡飽趴趴走
台灣有8萬多名洗腎患者,在照護品質提升下,腎友壽命延長,那腎友還有哪些煩惱呢?聯合報「慢病好日子」去年底進行腎友煩惱大調查,有效問卷117份,結果發現無論是抽血報告無(偶有)紅字的穩控組及報告紅字病控不佳組,困擾腎友前2名分別是透析知識搜尋困難、透析後行動力下降;困擾第三名於病控不佳組是關心皮膚乾癢、穩控組則是擔心睡眠品質及食慾差。腎友的困擾都與生活品質有關,其中腎友認為最關鍵是「行動力下降」後,會影響外出活動包括旅遊、工作與社交等,因此聯合報規畫3篇系列報導,提供腎友生活品質提升建議。生活滿意度 與預後正相關「如果生活品質受到嚴重影響,可能會進一步影響腎友的治療效果和生活滿意度,研究顯示透析病友生活品質低落也與長期之存活預後呈正相關。」這是台灣腎友生活品質促進協會理事長、台北透析診所院長李孟鴻醫師在臨床上的發現。實際上,依據聯合報的調查,腎友最煩惱的事:包括透析後行動力下降、睡眠品質及食慾降低,這都與生活品質息息相關。因此李孟鴻醫師認為,醫療團隊或腎友可透過生理健康、心理狀態、社會參與、經濟負擔、治療遵從性、生活環境等六大生活指標,來制定相應的改善措施。「就亞伯拉罕.馬斯洛的需求層次理論,生存相關的需要被滿足後,才會進而追求其他需求。」台灣腎友生活品質促進協會秘書長、三軍總醫院腎臟內科血液透析室護理長徐碧秀直言,從護理的角度來看腎友,因為飲食長期受到限制,且須定期每週3次的透析,透析後的疲倦、胃口不佳造成腎友不願透析的意願,對患者而言最基本的生理需求沒被滿足,心理連帶受影響,形成惡性循環,造成生活品質不佳。李孟鴻醫師臨床觀察也發現,台北透析診所的腎友平均71歲,高齡腎友不僅行動力受限,也因日常生活需要他人幫忙而覺得挫敗。據2021年台灣腎病年報資料,腎友盛行率以40歲到64歲的中年腎友佔42%為最多,其次為65-74歲之族群29%。這群中年腎友多數仍有工作能力,擔心洗腎及恢復時間會影響工作,甚至因透析併發症或透析恢復時間花費許久被迫離開職場。透析改善了 生活品質變好曾有一名腎友每次洗腎後,感到疲憊不堪、睡眠品質差、工作效率不彰,甚至差點出車禍,後來自行搜尋資料,並與醫師討論改善透析品質的方式,經評估後改用延展性血液透析治療術,提升了體內中大分子清除率,生活品質也獲得改善。在透析技術進步下,腎友除了控制好疾病滿足基本需求,腎友對生活品質的期待也可以被重視。根據腎友煩惱大調查,讓腎友感到生活品質提升最有感的就是外出活動,包含與親友出遊、吃美食等社交活動,也會渴望出國旅遊。李孟鴻醫師說,近來國門大開,有名香港腎友選擇來台旅遊,除了地理位置近,腎友的疾病控制本來就不錯,且在台旅遊也能安排洗腎的醫療行程,讓他很安心,可說是追求生活品質提升的典型範例。徐碧秀秘書長補充,協會自2012年成立至今,持續關心腎友延續生命外的需求,未來也朝向提供講座、心靈關懷、資源申請諮詢、線上影音、社交活動等服務前進,讓腎友彼此分享經驗共同成長,讓透析生活能多采多姿活出「腎利人生」。聯合報後續將推出2篇系列報導,關心透析腎友的行動力下降及透析後睡不著、吃不下等狀況,希望提供解方,讓腎友正面積極面對透析生活。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-16 醫療.消化系統
大便浮水上面是有問題?醫指出2種可能 3招助改善腸道健康
上完廁所後,你會觀察自己的大便是沉下去還是「浮起來」嗎?大腸直腸外科醫師陳威佑分享,近日診間遇到患者反應,最近大便都飄在馬桶水上,不知道這樣的狀況是否正常,因此擔心是不是生病、吃太少,導致大便太小才會飄起來。以下醫師解答,其實可以透過大便的「浮沉」的2種情況,解讀身體健康狀態。天莘聯合診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文表示,大便的「浮沉」狀態不同,主要是因為近日的飲食,而改變了糞便的組成,跟糞便的大小無直接關係。正常健康的糞便,有7~8成是水分、2~3成是食物殘渣與腸道細菌組成,因此糞便的密度會大於水,往往可沉入馬桶底。糞便漂浮水上的2種原因 陳威佑說明,若是大便飄浮在馬桶水上,可能代表以下2種情形: 糞便含有過多氣體 當糞便含有較多氣體時,密度就會低於水,使糞便飄浮在水中。而這些氣體通常來自於膳食纖維,由於膳食纖維在消化過程中容易產生較多氣體,因此經常食用高纖食物、素食者較容易發生此情形。此外,麩質、乳糖不耐症的人,如果攝取含有麩質或乳糖的食物,也會因為腸道無法充分消化、吸收這些成分,容易使糞便含有過多氣體而飄起來。 除了飲食之外,某些腸道疾病也可能導致糞便氣體過多。國際期刊《歐洲胃腸病學和肝髒病學雜誌》(European Journal of Gastroenterology & Hepatology)的研究顯示,如果患有大腸激躁症、功能性消化不良的人,也可能因為腸道無法正常消化、吸收,造成糞便氣體過多。因此,如果在調整了飲食後,還是持續排出飄浮糞便,建議要就醫做進一步檢查。 糞便含有過多油脂 有些人的糞便不僅鬆散地浮在水上,還浮著一層油,此種情況則代表糞便含有過多油脂。糞便油脂量過高,除了是吃太油所引起,更要留意腸道對「脂肪」的消化與吸收功能,可能出現了問題。當人體攝取脂肪後,脂肪會藉由「乳糜化」過程,將脂肪分解為脂肪酸、甘油、三酸甘油脂,再提供人體使用。此時,如果有胰腺疾病、乳糜瀉、腸道菌感染的情形,就可能影響脂肪的消化與吸收,導致脂肪隨著糞便排出,並飄浮起來。糞便漂浮3招改善、預防疾病 陳威佑指出,由此可知,糞便的浮沉主要跟飲食、消化吸收功能息息相關。不過如果今天排出了飄浮的糞便,也提醒民眾先別太緊張,建議可以先這麼做:●先觀察當天吃了什麼:檢視當天有沒有攝取比較多的纖維質,或是容易產氣的食物,如豆類或豆製品、十字花科蔬菜、奶製品、麵包、油炸類食物、氣泡水。 ●暫時調整飲食內容,並觀察排便情形:平時可以先留意自己吃了哪些食物,肚子會容易脹氣。短時間內先減少食用這些食物,也觀察是否還會排出飄浮糞便。 ●視情況就醫檢查:正常情況下,只要調整飲食,1~2天內就能改善糞便浮沉狀況。但如果發現自己排出飄浮糞便超過2週,糞便有油膩、伴隨惡臭或顏色改變(呈現灰白色),則有可能是腸道菌感染、消化道疾病、或是肝、膽、胰臟疾病所引起,應儘早就醫檢查與治療。 陳威佑提醒,健康正常的糞便,通常會呈現橢圓形、咖啡色、軟硬適中的狀態,而且可沉入馬桶底。當然,偶爾吃大餐,或因環境、情況而改變飲食,會使糞便難以天天都如此完美。不過他仍建議民眾,還是可以時刻觀察糞便狀態,以調整飲食與日常作息,就能遠離許多腸道疾病。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-61142.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-13 養生.聰明飲食
西瓜有紅肉及黃肉2種 營養師揭抗氧化及抗疲勞分別該吃哪顏色
紅黃西瓜各擅勝場 茄紅素抗氧化、精胺酸抗疲勞西瓜是最夏季的水果,水分多、糖分高,又利尿消暑。一般人吃西瓜,最常切片後放進冰箱中,等想食用時再取出,冰涼入口更勝其他飲料。但衛福部台東醫院營養師楊雅喬提醒,腸胃不好、有過敏體質者,記得飯後、退冰後,少量地吃。楊雅喬說,民眾夏天消暑瓜果首選,絕對是「西瓜」,而西瓜有紅肉及黃肉兩種,這兩種瓜肉其實含水量及熱量差不多,差別在於紅肉比黃肉的茄紅素多,黃肉的瓜胺酸則比紅肉高,因此,兩種西瓜都各有其營養價值。她說,紅肉西瓜所含茄紅素具天然的抗氧化能力,降低壞膽固醇的氧化、也保護心血管健康;黃西瓜的瓜胺酸在體內能夠轉換成男士們最愛的精胺酸,有助促進血液循環,對抗疲勞,並強化免疫系統。而兩種西瓜β-胡蘿蔔素也高,可以轉化成維生素A,維持視力、使肌膚水潤。楊雅喬表示,一份西瓜(1片)約190克,熱量70大卡,沒有糖尿病的民眾吃3到4片還可以,若是糖尿病患者,則須依糖尿病控制狀況來增減量。另過敏體質的人,也不建議吃冰鎮後的西瓜,可飯後、退冰後,少量吃一、二小片。此外,腎功能不好的患者也不能吃多,因為西瓜鉀離子成分高,和香蕉一樣,吃多了會影響腎功能正常運作;西瓜屬性甘寒,若是體質較寒涼、腸胃不佳、容易咳嗽、腹瀉體質、大便不成形或軟稀感、腸胃敏感不宜吃太多。至於西瓜籽能不能吃下肚,楊雅喬強調,其實西瓜籽正常人是可以吃下肚,因為腸胃無法消化,就會隨著糞便排出,但消化道不好及有便祕的人,建議去除籽比較好。西瓜選購TIPS.先從外觀形狀來看,形狀最好要對稱,正橢圓或正圓形為佳。.紋路要清楚,紋路條紋間隔越開越清楚,果肉品質相對好一點,蒂頭圓點愈小愈好,大了代表不健康。.最後是拍打西瓜,聲音偏低沉,內部果肉愈好,聲音清脆代表內部空洞不扎實。木瓜酵素助排便 維生素C是西瓜的5倍木瓜也是消暑聖品嗎?楊雅喬給予肯定的答案,木瓜雖是屬性較中性的瓜果,但夏天搭配冰飲,例如木瓜牛奶、木瓜汁或木瓜冰等,就是很好的消暑瓜果。而木瓜營養價值高,不僅有豐富的β-胡蘿蔔素,也有成分很高的維生素C,是西瓜的5倍。楊雅喬說,木瓜每100克的熱量平均為38大卡,吃木瓜可攝取β-胡蘿蔔素,對視力有很好的防護。維生素C則幫助鐵質的吸收,尤其對產後婦女及貧血女性,吃木瓜是很好的選擇。有便祕者也可以多吃木瓜,因為木瓜膳食纖維及果膠豐富,能助於腸胃道蠕動,幫助排便順暢,木瓜酵素也可幫助消化蛋白質,有助於消化。至於哪些人不能多吃木瓜,楊雅喬表示,基本上木瓜沒有那麼多禁忌,但有腎功能障礙患者還是建議少吃,因為木瓜鉀離子含量是西瓜的1.5倍高,若要吃還是要聽取醫師建議。吃青木瓜和熟木瓜營養價值有什麼不同?楊雅喬說,基本上兩者差在β-胡蘿蔔素,青木瓜不太有β-胡蘿蔔素,只有熟成的木瓜才會有。但青木瓜的木瓜酵素比熟木瓜多,若要吃青木瓜,建議還是處理煮食過。至於木瓜籽能否吃下肚,原則上和吃西瓜籽一樣,但通常還是去籽吃比較好。木瓜選購TIPS.外觀長得較飽滿品質比較好,若是形狀略顯波浪狀,則品質相對比較差。.觸摸木瓜的蒂節部位,輕輕按壓下去有回彈的感覺,代表果肉扎實,反之果肉已經軟爛。責任編輯:辜子桓
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2023-08-12 醫療.慢病好日子
慢病主題館【糖尿病】從父母遺傳糖尿病的機率都不同!4QA速懂糖尿病遺傳
【重點提醒】糖尿病主要分為兩大型:第一型糖尿病和第二型糖尿病。兩者雖然病因不同,但都有可能會經由遺傳、環境和生活方式因素三者相互作用引起。元氣網整理糖尿病與遺傳的關係,讓糖尿病病人可以了解糖尿病如何透過基因影響到下一代,了解這兩類糖尿病的遺傳現象和糖尿病病人是否能生小孩?糖尿病的基因如何遺傳到下一代中?科學家雖然已經發現不少牽涉到調節胰島素生成、控制葡萄糖進出細胞和加速葡萄糖分解相關的基因。這些「基因」位在染色體上,藉由父親的精子或母親的卵子攜帶,透過精卵結合時,組合到下一代的染色體中,但「基因」只是讓下一代有傾向成為第一型糖尿病和第二型糖尿病的病人,同時還要搭配環境和生活方式的誘發,最終才會得到糖尿病。第一型糖尿病遺傳風險與第二型糖尿病遺傳風險並不一致:根據美國糖尿病協會(ADA)的文件,科學家透過觀察同卵雙胞胎的研究中發現到同卵雙胞胎當中的有一個罹患第1型糖尿病時,另一個最多只有50%的機率罹患第一型糖尿病。當同卵雙胞胎其中有一個罹患第二型糖尿病時,另一個的風險最多為75%。第一型糖尿病病人的遺傳風險有多高?會隔代遺傳嗎?第1型糖尿病的遺傳與人種有關,白人相比其他人種得到第一型糖尿病的機會更高,尤其是來自北歐地區的白人,根據美國糖尿病協會(ADA)的文件說明目前誘發的環境因素推測可能有以下4點:誘發第一型糖尿病的發生因素有:●病毒感染●生活在寒冷的氣候中●沒有經過母乳餵養●較早開始接觸固體食物下一代的風險跟男女而有不同的差異,如果是患有1型糖尿病的父親,子女罹患第一型糖尿病的機率是1/17。如果患有第一型糖尿病的母親,會根據您懷孕的年齡而有差異:子女是25歲之前出生的,罹患第一型糖尿病的風險是1/25;子女是在25歲之後出生的,子女的風險會顯著降低到1/100,與正常人相去不遠。還有一些因素,也會讓第一型糖尿病的遺傳因素更為複雜:●如果得到第一型糖尿病是在11歲以前,日後子女得到糖尿病的風險會上升1倍。●如果夫妻都罹患第一型糖尿病,子女患病風險會增加到1/10~1/4間。●如果第一型糖尿病是由一種「自體免疫多腺體症候群(Autoimmune Polyglandular Syndrome,縮寫成APS)」所引起,子女患病風險會上升到1/2。第一型糖尿病是有機會發生隔代遺傳,如果父母沒有罹患第一型糖尿病,但兄弟或姐妹有人第一型糖尿病病人,大約有5%的機會罹患上第一型糖尿病。根據國外研究估計,85%診斷出患有第一型糖尿病的人並沒有找到該病的家族史現象。第二型糖尿病病人的遺傳風險有多高?與第1型糖尿病相比,近年的研究發生第二型糖尿病與家族史和血統的關聯更強,也與種族相關,尤其透過雙胞胎的研究表明,遺傳在第二型糖尿病的發展中佔有一席之地,但因為第二型糖尿病所牽涉的基因更多,目前研究並不像第一型糖尿病可以較具體知道會增加多少的機率。第二型糖尿病也受到環境與生活方式的影響,但家族成員容易有相似的飲食和運動習慣,因此導致家族性肥胖的機率增加,也增高第二型糖尿病的機率,這也同樣讓科學家不容易估算出實際「遺傳」影響的機率有多大。最近研究指出,就算家族有第二型糖尿病還是可以通過運動和減肥來達到預防或延緩第二型糖尿病的發生。糖尿病病人能生孩子嗎?小孩會得到糖尿病嗎?因為糖尿病的遺傳並不是絕對的,環境與生活方式依然引響很大,因此孕婦只要能夠穩定控制自己的血糖,還是能夠懷孕生子的,需要與婦產科醫師充分配合。第一型糖尿病病人的遺傳風險,如前所述,還是可以透過避免誘發因子,減低未來罹患第一型糖尿病的風險。第二型糖尿病的病人雖然遺傳機率更強,只要未來做好良好環境和健康的生活方式,養成良好的飲食和運動習慣,減少肥胖的發生率,也能減少子女日後罹患第二型糖尿病的機率。參考資料:ADA verywellhealthWebMD【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-11 養生.聰明飲食
吃對水果助減重!低熱量、高纖維…減肥可以吃的10種水果推薦
天天五蔬果,國健署建議18歲以上成人,每天至少要吃三份蔬菜與兩份水果。而如果能在增加纖維攝入量的同時也幫助減肥,那就太好了!《元氣網》整理10項有助減重的水果,想要減肥的人,可以選擇以下這些水果來維持均衡飲食兼體重控制。1.蘋果營養師劉怡里表示,蘋果的熱量低、維生素含量豐富,膳食纖維含量也不低,因此蘋果被視為「減肥聖果」。蘋果的果皮營養價值高,吃蘋果時建議連皮一起吃,對健康最有益。蘋果是屬於低GI水果,適合糖尿病人、減肥的人、有三高問題的人食用,但如果是腸胃炎發作的人,則去皮後再吃即可。2.奇異果奇異果維生素C含量高,也是低GI值水果,研究發現其具備緩減血糖上升的效果。它還含有豐富膳食纖維,可刺激腸道蠕動、加快脂肪分解速度使排便順暢,有助減輕體重。有人早上會以奇異果取代早餐,不過營養師提醒,若以奇異果取代早餐來瘦身,應同時配顆茶葉蛋,以免蛋白質攝取不足。3.香蕉香蕉富含膳食纖維,可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便;抗性澱粉會產生飽足感,可減少正餐及點心攝取,同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制。但營養師指出,抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡,隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高,所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉,才有這樣功效。且雖抗性澱粉有助體重控制,仍需注意熱量攝取,香蕉每根約90大卡,大量食用反而會攝取過多熱量,造成肥胖及腸胃不適。4.芭樂芭樂含有豐富的纖維、維生素、蛋白質和礦物質等營養成分,而且不含膽固醇。相較於蘋果、橘子和葡萄,這種水果含有的糖分更少。它是協助減重並促進身體新陳代謝的絕佳水果之一。5.番茄番茄富含抗氧化劑,有助於減少保留的水分並抑制瘦體素阻抗性(leptin resistance)。瘦體素是一種蛋白質,具有抑制食慾、控制體重的作用。番茄熱量低;大番茄一顆熱量約29大卡;小蕃茄10顆(重量約133公克),熱量僅44大卡。膳食纖維含量高,相當於一碗煮熟高麗菜,維他命C相當於一顆橘子,是點心的好選擇。6.芒果芒果的糖分高,一般人認為芒果吃吃會容易胖。但芒果纖維也高,適合減重飲食。芒果還能降血壓並有助於血糖調節,這兩者都在新陳代謝中發揮作用。橋新陳代謝好,對於體重控制有直接幫助。7.檸檬富含維生素C的檸檬,許多人會把它視為美白的聖品。但其實檸檬中含有營養的物質也許多,最主要促進新陳代謝。多吃檸檬不但可以美白,還能瘦身,可說是一舉多得的一種水果,但在吃這種比較酸的水果時,記得絕不能空腹吃。8.葡萄柚葡萄柚是水果中,對減肥非常好的一種。葡萄柚的卡路里含量比較低,即便多吃了,也不會影響到瘦身。重點是葡萄柚中的鉀元素含量高,可以減少堆積在下半身的脂肪及水分,想要擺脫酪梨型的人不可錯過。9.漿果類漿果(藍莓、覆盆子、桑葚、黑醋栗、草莓等)熱量低、纖維含量高,一項研究顯示,與吃65大卡含糖零食的人相比,吃65大卡漿果的人,在晚餐時少吃了133卡路里。另一項追蹤20年、調查超過13萬名成年人飲食模式的研究,發現漿果是維持健康體重的最佳水果之一。10.柑橘類一顆中等橘子約含60大卡和3克纖維,而葡萄柚約含100大卡、4克纖維。柑橘類因高含水量和高纖維,被列為低升糖指數的水果,可穩定血糖、維持飽足感更久。最後要提醒大家,水果甜度高,拼命吃水果不可能變瘦,還會吃出「脂肪肝」。均衡的飲食,才是能讓身體健康新陳代謝的正解。【資料來源】.《EVERYDAY HEALTH》7 Top Fruits to Support Weight Loss.聯合報系新聞資料庫
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2023-08-09 醫療.消化系統
體重突然狂掉10公斤 原來是體內「這裡」受傷了!
46歲翁女士體重突然狂掉10公斤,加上頻頻出現脹氣、胃食道逆流等腸胃不適症狀,就醫接受腸胃功能醫學檢查才發現,原來是腸黏膜受損,導致能吸收養分的表面積銳減,身體吸收營養能力大打折,所以體重才會快速下降。 一旦「腸漏」代誌大條人體消化系統分上下消化道,食物進入體內後會先經過由食道、胃、十二指腸組成的上消化道,在經過充分的絞碎並與胰臟酵素混合後,來到下消化道,被小腸和大腸有效率的吸收,是腸道吸收營養的要角。聯青診所副院長蘇聖傑表示,腸胃健康的狀態下,腸道黏膜可以有效率地吸收食物中的營養素,是身體重要的屏障,可避免有害物質從腸道縫隙滲透到血液,但當腸黏膜受傷,不只影響體內營養吸收效率,屏障功能也會受到影響。大小腸黏膜受損的症狀並不相同,小腸黏膜受損會導致體重下降,大腸黏膜受損則會出現脹氣、排便變化等症狀。若未消化完的大分子食物、細菌、毒性物質從腸壁細胞之間的縫隙闖入體內、滲透到血管中,會發生「腸漏症」,可能造成慢性發炎,使肝臟機能出現變化,更可能影響心血管健康,導致嚴重的心血管病症。 有害因子破壞腸黏膜更新腸黏膜有很多的指狀突起,又稱為腸絨毛。蘇聖傑指出,這些絨毛由一層半滲透細胞薄膜組成,更新速度快,若是身體機能正常,約 5 至 7 天就會全部換新一輪,以維持腸道機能的穩定。但日常生活中,由於我們易接觸到不少有害因子,包括環境毒素(塑化劑、防腐劑、色素或動物肉施打的促進生長荷爾蒙)、酒精、壓力等,會造成腸黏膜被破壞,甚至導致它的更新能力出問題,所以可能進一步形成各種腸胃道問題。 腸不好易致慢性病腸漏症會導致身體慢性發炎,進一步導致其他病症。蘇聖傑提醒,看似與腸胃道無關的慢性病,如脂肪肝、心血管疾病等,也有可能與腸道黏膜受損有關。想要完整評估腸道健康與否,大腸鏡與功能醫學檢測都很重要,大腸鏡是巨觀檢查腸道結構,功能醫學檢測則是從功能面判斷腸道健康與否。拉肚子是腸道警訊 找出原因維持機能穩定翁女士在經由檢測找出問題後,後續依照蘇聖傑建議,進行無麩飲食,同步攝取修復腸道黏膜的營養品,如益生質、益生菌,2至3個月後,體重開始增加,脹氣及胃食道逆流狀況也獲得改善。蘇聖傑強調,修復腸道黏膜很重要,當腸道不再發生「腸漏」的問題,才能抵禦有害物質的侵襲,有效吸收營養素。但更重要的,還是要在日常生活中維持穩定的腸道健康狀態,因此平時盡量不要吃過度加工的食品、每日三餐必須營養均衡,也應學習適度排解壓力,如此才是「腸」壽之道。(責任編輯:葉姿岑)
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2023-08-08 醫療.慢病好日子
慢病主題館【糖尿病】高血糖的血糖值是多少?糖尿病患標準是多少?血糖太高會引起急症?3招協助糖友有效預防高血糖
糖尿病患者經常會出現高血糖狀態,長期處在高血糖時,會導致各種糖尿病的併發症,還有哪些疾病會引起高血糖?高血糖會產生那些危機?發生高血糖該怎麼辦?如何預防高血糖?關於「高血糖」的大小事,元氣網報你知!什麼是「高血糖」?高血糖顧名思義就是血中葡萄糖過多。一般來說正常人的空腹血糖值(空腹至少8小時以上)超過125 mg/dL時,就視為高血糖。但對糖尿病患來說,高血糖定義會建議修正為:進食後1~2個小時後,血糖值>180 mg/dL,且數值會隨著糖尿病患者的嚴重度而稍有不同,所以要跟醫師討論,確認自己合理的血糖範圍。高血糖最常見的主因是體內的胰島素不足,或是身體發生胰島素阻抗,導致分泌的胰島素不足以讓血糖回到正常值,這兩種情況分別是第一型糖尿病和第二型糖尿病。一般人很容易將高血糖與糖尿病畫上等號,但其實並非只有糖尿病會引起高血糖,某些代謝疾病和罕見疾病也會引起,例如:庫欣氏症和肢端肥大症等代謝疾病,罕見疾病中的肌肉強直症等也都會引起高血糖。 高血糖會有那些影響?一般來說,血糖值沒有達到250 mg/dl,身體不太會產生明顯的症狀,所以「高血糖」的狀況很容易被患者所忽視。患者身體如果長期處於高血糖的狀態,就像是把身體長期浸泡在糖水中,不但會傷害神經與血管,如同糖尿病的併發症一樣,最終擴及全身的組織和器官,常影響到器官包含:腎臟、視網膜病變、心血管疾病、中風等,病人往往等到器官發生問題時,才會注意到自己「高血糖」的情況。嚴重高血糖時,身體會出現症狀,轉成危及生命的急症,例如:糖尿病酮酸血症(英文名稱:Diabetic ketoacidosis,簡稱DKA),較常發生在第1型糖尿病患者,第2糖尿病患者並不常見,出現症狀時血糖值通常高達350-500 mg/dl,但臨床實務上發生的血糖值可以250-800 mg/dl,這種情況需要立即就醫,死亡率約在 5-10%間。糖尿病酮酸血症的症狀:糖尿病酮酸血症常見症狀:●多尿或頻尿●非常容易口渴●噁心和嘔吐●腹痛●呼氣中有果香●呼吸急促糖尿病酮酸血症嚴重症狀:●嗜睡、非常疲倦虛弱●迷失方向感●昏迷(也有人稱為糖尿病昏迷)疑似發生糖尿病酮酸血症時該怎麼辦?如果糖尿病患者意識還清楚時,可以先檢測血糖值,確定是否處於高血糖的狀態,此時患者可以先補充水分和電解質,嘗試降低血糖濃度,狀況沒改善或者出現疲倦、意識不清的情況,此時需要立即就醫,由專業醫師進行緊急處置。高血糖的患者如同糖尿病一般,需要跟治療團隊討論,透過藥物、飲食和運動來進行改善,需要特別注意的一點,如果患者的血糖>240 mg/dl,此時需要檢查尿液中是否有酮體產生,如果有酮體產生,進行運動而會增加糖尿病酮酸血症的發生機會。如何預防高血糖發生?糖尿病患者很難完全預防高血糖,建議透過個人的糖尿病管理計劃,嘗試減少高血糖發作的次數。建議糖尿病患者必須要了解自己血糖容易升高的原因,這會因個人體質而有所不同,所以需要跟主治醫師討論,讓專業團隊協助自己如何避免發生高血糖症狀。建議可以透過以下方式來預防高血糖:●按照處方服用適合的糖尿病藥物。●根據糖尿病治療團隊提供的飲食計畫和運動說明,進行血糖控制。●養成定期檢查血糖的習慣。其他疾病引起的高血糖,則要遵守該疾病的治療準則,來預防高血糖的發生。參考資料:clevelandclinic【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-07 養生.聰明飲食
夏季水果/紅肉、白肉火龍果如何從外觀區分?預防便秘可以吃哪種?
養生很重要的一件事,就是要吃當季食材,但當季該吃什麼?《元氣網》為您整理四季盛產的蔬果有哪些,介紹當下季節適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。炎炎夏日,很多人會吃水果消暑,而夏天也是火龍果(又稱紅龍果)產季,但火龍果的果肉有紅色跟白色,兩者的營養上有差別嗎?營養師表示,紅肉及白肉火龍果,「甜菜紅素」、「膳食纖維」各自比例較高,都具促進腸胃蠕動的效果;此外,建議果皮別去得太乾淨,可一起吃,讓營養更完整。紅肉、白肉火龍果有何分別?台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,不管是紅肉還是白肉火龍果,都含有維生素、膳食纖維等營養素,都具有促進腸胃蠕動、潤腸通便的效果。若以營養價值差別,可從「甜菜紅素」及「膳食纖維」兩點作區分。宋明樺說,據食品營養成分數據顯示,每100克的白肉火龍果含有2公克的膳食纖維,紅肉火龍果則含約1.2克,而攝取膳食纖維可促進腸胃蠕動、有助排便,民眾若有輕微便秘,可選擇白肉火龍果。紅肉火龍果則具有甜菜紅素,據實驗發現,甜菜紅素具有抗氧化、抗發炎的效果。不過宋明樺也說,紅肉火龍果具甜菜紅素,非民眾常誤認的花青素,不過都具抗氧化功能,所以要養顏美容的民眾,可選擇紅肉火龍果。紅肉、白肉火龍果如何從外觀區分?光看火龍果外觀,可以分辨裡面是紅肉還是白肉嗎?根據農委會臉書粉專「行政院農業委員會」貼文指出,紅肉火龍果外觀較短,外型比較渾圓,果皮上的鱗片比較短,鱗片也比較密集。白肉火龍果外觀較長,外型通常是橢圓形,果皮上的鱗片也比較修長,而且帶有鮮綠色。口感上,紅肉火龍果果肉較軟,甜度比較高。白肉火龍果吃起來比較爽脆,甜度比較低,帶有淡淡清甜。至於該怎麼挑選新鮮火龍果?台南區農業改良場指出,紅龍果在選購要挑選外形渾圓飽滿,果皮轉色均勻鮮豔,果萼端(縮口處)果皮完全轉色,鱗片反捲及轉紅達一半以上,無擦壓傷、病蟲害或裂果,鱗片及果梗切口新鮮者為佳,購買後先置於冰箱冷藏,約可儲藏1到2周。不少人好奇,若是火龍果內部果肉發芽還能吃嗎?食藥署表示,夏季氣候較炎熱,保存不當的話,就容易導致火龍果發芽,長出乳白色的胚珠柄,也是果實的一部分。事實上火龍果發芽後,並不會產生毒素,可以安心食用,或將「發芽」的地方切除或剔除,口感也會較滑順。但建議水果買回家後要儘快食用完畢,避免影響風味。吃完大便呈粉紅色 屬正常別擔心特別的是,吃火龍果時果皮別丟。宋明樺說,火龍果的粉紅色內皮,是甜菜紅素含量最高的地方,民眾在削皮時別去得太乾淨;此外,火龍果甜度較高,民眾食用時要有限量。而紅肉火龍果含天然色素,吃完後會有色素沉積,在排尿、大便時會有淡淡的粉紅色,民眾別誤以為是血便,屬正常現象。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2011-08-21/聯合報「元氣周報養生DIY」】火龍果有哪些營養?火龍果含維生素C、B2及菸鹼酸等,還有礦物質鉀、鈣、鎂、鋅、鐵等。火龍果的鎂含量豐富,每100公克含31毫克,堪稱新鮮水果中第一名。是等重柑橘的3倍,甚至是葡萄、水梨的6倍。鎂是構成牙齒及骨骼的成分,與鈉、鉀、鈣共同維持心臟、肌肉及神經等正常功能,有安定神經功效,幫助心情平穩。鋅含量多,是火龍果另一特色,只比柑橘略少一點,在新鮮水果中排名第二。別以為火龍果水分多,86%都是水分,但它的膳食纖維含量卻很豐富,每100公克含有1. 7公克。纖維質能促進腸胃蠕動,幫助排泄、預防便秘,有助預防大腸癌及痔瘡。哪些病患吃火龍果要特別節制?火龍果不算高鉀水果,每100公克鉀含量約為190毫克,對於須限鉀的腎臟病患,可視血液中的鉀濃度,並在營養師建議下,酌量食用無妨,只要控制好一天總鉀攝取量即可。一旦體內鉀離子過高,可能出現抽搐。另外坊間相傳火龍果有降血糖功效,國健署闢謠專區指出,火龍果含糖量高,若一次性攝入過多,仍會影響糖尿病人血糖控制。糖尿病患應依照建議,每日食用兩份水果。一份火龍果為120公克,若民眾不知如何拿捏分量,大約是容量240cc杯子的半杯,或一個拳頭的大小。(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)
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2023-08-04 醫療.婦產科
白帶分秘物變多,只是私密處感染嗎?鄭丞傑:當心子宮可能長了「這東西」
Q:這陣子白帶變得又多又濃,有時味道不好聞。我只是私密處感染嗎?雖然陰道的細菌、黴菌或滴蟲感染,症狀可能有白帶等分泌物濃稠增多,且部分有異味,但也同時併有搔癢、灼熱或疼痛感。若妳僅是白帶變得多又濃,且多發生於大姨媽報到時,則要警覺不只是私密處感染的問題。長向子宮腔內的「黏膜下肌瘤」常見有白帶增多和陰道異常排液的症狀,為什麼呢?因為肌瘤會使子宮內膜的表面積增加,進而使內膜腺體的分泌量增多,導致患者出現白帶增多的症狀。一旦黏膜下肌瘤發生感染,就可能出現大量膿性白帶分泌;若黏膜下肌瘤不幸又潰瘍、出血或壞死,就可能產生大量的血性或膿血性的惡臭味陰道排液。Q:最近排尿完後一下子又想尿了,除了頻尿還會尿急,怎麼會這樣?很多人以為年紀大了才會頻尿,但骨盆腔空間有限,一旦受到壓迫也可能出現頻尿症狀。而子宮肌瘤常見的症狀之一,即是頻尿,當肌瘤增大到一定程度就會對骨盆腔周圍器官產生壓迫,若恰巧突向膀胱生長,就會壓迫到膀胱。子宮肌瘤造成的頻尿,其實和子宮極度前傾或懷孕時小便次數增加的道理相同,均是膀胱受到壓迫。初期患者可能只覺得恥骨上方不舒服,但接下來就可能有頻尿或尿急等症狀。一般而言,清除肌瘤後,這些症狀能減輕甚至消除。當然,也有些女性是因子宮肌腺症所致的頻尿,因嚴重的肌腺症會使子宮變大,就常合併壓迫症狀,進而造成頻尿;還有些人的頻尿是間質性膀胱炎或是心理因素所致。總之,去醫院找婦產科醫師協助,找出頻尿主因就對了。Q:最近排尿困難,連「腰子(台)」都不舒服,怎麼會這樣呢?排尿困難有許多原因,而女性排尿困難原因之一就是子宮肌瘤壓迫,通常壓迫到膀胱是出現頻尿或急尿症狀,但巨大的子宮肌瘤卻可能壓迫到腎臟及輸尿管,出現排尿困難或尿滯留,嚴重可能造成腎臟水腫。此外,若排尿困難使得膀胱裝滿太多尿液,也可能出現溢漏性尿失禁。倘若不趕快解決就醫子宮肌瘤問題,不只影響生活品質,出門在外也可能發生漏尿的糗事啊!我門診就曾遇到一名38歲女性罹子宮肌瘤,長年飽受大量經血和重度貧血困擾,卻因長期不理會,結果肌瘤被「養」到25公分大,壓迫到腎臟及輸尿管,導致腎臟和輸尿管水腫,持續惡化恐要洗腎。幸好這名女性後來願意接受海扶刀治療後,半年肌瘤體積消融60%,症狀改善許多,順利解決她的長年困擾。Q:最近不是便祕,就是得分多次排便才能排乾淨,怎麼會這樣呢?由於子宮位於膀胱和直腸之間,肌瘤往前方長會壓迫膀胱造成頻尿,而往後長就會壓迫直腸。特別是往子宮後壁和後方骨盆腔生長的肌瘤,因壓迫直腸而會引起肛門墜脹感、便祕或排便困難。然而,少數情況下肌瘤可能同時壓迫膀胱,使得排尿和排便困難同時出現。而且不只是子宮肌瘤,子宮肌腺症患者也會因子宮變大,進而壓迫到大腸直腸而造成便祕。無論如何,只要解除子宮肌瘤或肌腺症問題,症狀都能獲得改善。Q:最近覺得外陰部腫脹不舒服,症狀又一直沒有消除,該去看醫生嗎?該去就醫檢查,以確定造成外陰部腫脹的主要因素。外陰部腫脹通常是受到感染或過敏所致,但在極少數的狀況下,可能是子宮肌瘤壓迫到骨盆腔淋巴管和靜脈血管,進而影響會陰部或下肢的淋巴和靜脈回流,才造成會陰部水腫或下肢水腫與靜脈曲張。(本文摘錄自聯合報健康事業部出版、鄭丞傑著《子宮危機解密》)
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2023-08-02 醫療.慢病好日子
慢病主題館【慢病調查】青壯年「窮忙」10年,還成為慢病候選人?好恐怖、好難改、好心酸
你有生活習慣病嗎?小心10年後會有現世報。聯合報日前進行【慢病好日子-你離慢病有多遠?】網路調查,在1054份的問卷中,7成受訪者為25-45歲的青壯年,發現6成的人有兩項不良習慣,1/4健康檢查不足夠,半數沒有醫療保險,另外,還有不少人每天留不到3小時給自己,還得照顧慢性病家人,沒錢保險及健康檢查,成了「窮忙一族」。國衛院副院長許惠恒指出,窮忙之外,還讓自己10-15年後成為慢病候選人,也沒好好的愛自己,真是辛苦的青壯世代。 依據國健署統計,40歲以上成人罹患新陳代謝症候群,比例高達約37%,也就是每10個人中3.7個有三高兩害,飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高,二害腰圍粗、好的膽固醇低。而新陳代謝症候群是慢性病的最源頭疾病,失控後很容易「整組壞了了」。為了了解目前青壯年生活環境的健康行為,聯合報進行【慢病好日子-你離慢病有多遠?】網路調查,其中25-45歲佔73%,20-25(未滿)佔20%,問卷結果顯現從青年到中壯年被自己及生活中的一些情況困住,無法維持健康生活。好恐怖:生活習慣差又沒定期健檢 慢性病10年後恐引爆結果就是青壯年離慢病愈來愈愈近,且比想像中的嚴重。在6成受訪者有2種不良習慣,這包括了菸酒檳榔及高油高糖飲食,許惠恒憂心地說,這些生活習慣造成的問題,不用太久大概10到15年後就開始出現。也就是現在種的因10年後就引爆了,成了慢性病人之一。而在這些不良習慣的受訪者中健康檢查不夠的比例佔1/4,讓許惠恒非常訝異,年輕人可能連公司的陽春型健檢都沒有參加,這是非常危險的事,這些基本檢查可以看出三高的數字,能即早改正生活習慣,尤其年輕人薪水偏低,也不建議自費做昂貴健檢,因此最基本的公司勞工健檢一次都不要漏掉,也可以多注意政府提供的40歲成人健檢或四癌篩檢,幫自己省錢外也能為健康把關。好難改:不良生活習慣難改,慢病風險爆增2-3倍為何壞習慣不糾正就成為慢性病候選人呢?問卷中分析工作10年的上班族,自認有慢性病或有其風險為18%,這中間又有4%的人家中正是有慢性病患者;這群人罹患慢病的機會比常人高2-3倍。許惠恒指出,許多的研究證實,生活習慣互相影響遠高於有家族基因,這正是全家可能有相當的觀念又共同飲食,也會產生共同的疾病,這也是我們建議糖尿病人的飲食控制,需要全家一起來,這些並非是疾病飲食,都是健康生活的習慣,無需單獨為慢病的家人準備,另外,運動也要全家一起來,比較容易建立運動習慣,只要3到6個月減重5%,就能看到三高改善的成果。好心酸:「錢少事多沒休息」還要顧家人,青壯年「窮忙」好心酸青壯年還面臨醫療保險不足且忙碌的生活壓縮休息的時間,97%的人每天工作超過8小時,留給自己3小時的人不及3成;在4成的受訪者家中有慢性病者,就更沒有自己的休息時間,6%的人每天給自己不到1小時的喘息空間,更慘的事,有2成的慢病家人醫囑性低。問卷調查正應證了青壯年「錢少事多沒休息」,沒錢做健檢及保險,只休3小時,回家還要照顧長輩,也太心酸。許惠恒心疼地說,年輕人太辛苦了,也不懂得愛自己,沒多餘的錢保險,那就利用公司及政府提供的健檢資源,把自己健康顧好,長輩不想要讓子女有負擔,同樣把自己顧好,定期追蹤看診把病情控制,就不會太麻煩晚輩,這是互相體貼的做法。你愛自己嗎?從現在起,找出自己的壞習慣,自我健康管理,未來就不會增加別人的負擔了。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-08-02 醫療.慢病好日子
慢病放大鏡【共病】防治篇3|人、財、識能3缺 醫籲各科打破城牆
人人談癌色變,但慢性疾病對健康危害更嚴重,八成中老年人至少罹患一種慢性病;年逾六十五歲,罹患兩種以上比率高達七成。慢病專家認為,目前在醫療端,慢病共病的整合治療仍有加強空間,且人力、財源、識能三缺,政府應正視慢病共病對於國人的威脅。衛福部統計,二○二一年國人死亡原因中,四大非傳染性疾病就超過六成,癌症占百分之廿八、心血管疾病百分之廿二點八、糖尿病百分之六點二、慢性呼吸道疾病百分之三點四,累積慢性疾病占比來到百分之卅二點四。台灣整合照學會常務理事周明岳表示,「共病症」是指某特定疾病及其併發症,例如,糖尿病患者常合併視網膜病變。「多病共患」則是一個病患同時罹患兩種或兩種以上疾病,臨床上不少病患有糖尿病、腎臟病、高血壓,治療上更為棘手,亟需整合慢病共病資源。周明岳點出現有整合困境,例如人力上,需整合藥師、營養師、護理師、醫師、個管師等專業人員,但健保並未給予相關給付,醫師在診間繁忙,無法提供各個病患詳實衛教,個管師則是分科別各自管理,無法針對慢病共病患者一步到位的衛教訊息。糖尿病衛教學會理事長王治元指出,台灣糖腎共照網做得很好,這是正確的方向,但在推動「慢性共病衛教師」時,常引起極大反彈,因為醫療院所不知經費從何而來。若要建置足夠衛教人力,應走向定額給付作做為鼓勵。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出,慢性腎臟病的共病眾多,在疾病早期階段,各科別一起協助病友找出問題,到了後期,則共同照顧。健保推廣「糖腎共照」(糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案),希望持續打破各科別的藩籬,齊心照護腎臟病友。健保署副署長李丞華表示,慢病共病患者必須跨科、跨院就醫,透過AI人工智慧,除了整理同一家醫院病歷摘要,提高門診效率,未來還可跨院整理出完整病歷,有助於慢病共病治療。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團