2026-03-15 醫療.婦產科
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憂鬱症
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2026-03-07 焦點.健康知識+
眼睛顏色透露健康訊號？研究：從癌症風險到代謝疾病都可能有關
藍色、綠色、灰色或棕色眼睛，多數人只把它當作外貌特徵的一部分。但近年愈來愈多研究開始探討，虹膜顏色是否與某些健康風險存在關聯。從皮膚癌、子宮內膜異位症，到光敏感度、季節性憂鬱症，甚至疼痛耐受度，都曾出現在相關研究名單中。不過專家強調，目前大多屬於觀察性研究，只能說明「可能存在關聯」，並不能直接推論因果關係。真正影響健康的，仍是基因、環境與生活型態的綜合作用。黑色素多寡差異 可能影響紫外線與癌症風險虹膜顏色的關鍵在於黑色素含量。棕色眼睛含有較多黑色素，藍色或綠色眼睛則相對較少。黑色素本身具有吸收紫外線的功能，因此有研究推測，黑色素較少者在紫外線防護上可能較弱。研究指出，淺色眼睛族群罹患眼部黑色素瘤的比例略高於深色眼睛者。另有一項針對三萬多名男性的研究發現，綠色或淡色眼睛者罹患某些皮膚癌的風險高於棕色眼睛者。不過研究並未在所有癌症類型中看到一致結果，且女性數據仍不足，因此仍需更大規模研究驗證。無論眼睛顏色為何，防曬與避免過度曝曬仍是降低皮膚癌風險的核心方法。子宮內膜異位症與虹膜顏色 出現統計上的交集部分婦科研究也注意到，某些類型的子宮內膜異位症患者中，淺色眼睛比例偏高。尤其在深層型或輸尿管型子宮內膜異位症族群中，藍色或綠色虹膜比例高於一般人口。研究人員推測，這可能與調控色素的基因路徑與免疫系統調節機制存在某種交集，但目前仍屬推論階段。樣本數有限，也尚未建立明確的生物機制。因此，眼睛顏色並不能作為預測疾病的工具，只能視為研究線索之一。為何淺色眼睛更容易畏光？許多淺色眼睛者都有共同經驗：在強光下更容易瞇眼或感到不適。眼科醫師指出，這與黑色素濃度較低有關。黑色素能吸收與散射光線，當色素不足時，更多光線會穿透至眼內結構，造成不適。棕色虹膜因色素較深，對光線的遮蔽能力較強。這也是為何淺色眼睛族群在陽光強烈環境下，往往更需要太陽眼鏡或遮陽措施。但若畏光嚴重影響日常生活，仍應就醫排除角膜、視網膜或神經相關問題。季節性憂鬱症 可能與光線敏感度有關季節性情緒失調（SAD）通常在秋冬日照減少時出現。部分研究發現，棕色眼睛者在SAD症狀嚴重度上可能高於淺色眼睛者。理論之一是，淺色虹膜對光線較敏感，即便日照減少，仍能有效刺激視網膜細胞並調節褪黑激素分泌，對情緒穩定可能產生一定保護效果。不過，這項假設仍需更多神經內分泌研究支持。目前醫界仍認為，光照治療與生活作息調整才是SAD的主要介入方式。反應速度與運動表現 研究結論不一致有研究觀察到，在需要快速反應的運動項目中，深色眼睛者可能略佔優勢。然而也有研究未發現顯著差異。部分學者推測，虹膜色素可能影響神經傳導速度或視覺處理模式，但證據尚不充分。整體而言，運動表現仍與訓練、神經協調與肌力條件密切相關，而非單一生理特徵所決定。聽力、白內障與代謝疾病 出現潛在線索有研究提出，黑色素含量較高者，其內耳可能也含較多黑色素，或對噪音型聽力損傷具一定保護效果。不過這仍屬假設階段。此外，澳洲研究曾指出，棕色眼睛者某些類型白內障比例較高，但可能與紫外線暴露與地理環境因素有關，而非單純虹膜顏色。也有研究發現，淺色眼睛者在第一型糖尿病與酒精依賴比例上略高，但樣本族群特殊，尚未成為臨床判斷依據。疼痛感受與生產經驗 樣本仍偏小小型研究曾觀察到，深色眼睛女性在分娩時報告的疼痛與焦慮程度較高。然而後續研究並未完全支持該結果，且原始樣本數僅數十人。疼痛感受本身受神經敏感度、心理狀態與文化背景等多重因素影響，目前尚無足夠證據證實虹膜顏色能作為預測指標。眼睛顏色不是命運指標綜合目前研究可以發現，虹膜顏色確實與黑色素濃度差異有關，而黑色素在紫外線防護與光敏感度上扮演重要角色。但當涉及癌症、代謝疾病或心理健康時，影響因素遠比虹膜顏色複雜。專家提醒，不必因為自己是藍眼睛或棕眼睛就過度焦慮。真正決定健康走向的，仍是規律生活、均衡飲食、適度運動與定期檢查。
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2026-03-05 失智.像極了失智
越健談的人越容易忽略失智嚴重性！「說不出近況」是認知退化警訊
雖然有些人能滔滔不絕地講述往事，但有人問起最近發生的事情，卻可能一臉茫然，突然想不起來這幾天的記憶，似乎大腦「卡住了」，日本認知專家大武美保子就在著作中解釋，「無法談論最近發生的事情」小心是認知退化的徵兆。究竟大腦發生什麼事，什麼導致人們無法談論最近發生的事情？當我們論述時，大腦會處理「①記憶、②提取記憶、③回憶浮現」這三個過程，當一個人談論過去時，代表能夠做到記憶提取和回憶的浮現，但如果難以述說最近發生的事情、想說卻語塞，很可能就表示大腦無法順利處理其中的某個過程。而無法做到第一階段的「記憶」通常是認知功能下降時出現的第一個現象，代表大腦的紀錄功能已經出現障礙。透過對話維持大腦功能：懷舊療法與共同想像「懷舊療法（Reminiscence Therapy）」是行之有年的失智與憂鬱症預防方法，透過回顧過去和進行對話來維持大腦健康並緩解失智症狀。除了回顧過去，「共同想像」則是一種對話療法，透過設定對話目標，來強化大腦的認知功能，參與者通常會先根據預先設定的主題準備照片和資料，並且在對話過程中依循「發言」、「傾聽」、「提問」和「思考與回答」的順序和時間限制，在這樣的框架中，參與者會被刺激不斷尋找話題，問自己：「有什麼可說的嗎？」以及「一分鐘內我能說些什麼？」近期對話比回憶更能調動認知功能除了回顧過去和共同想像，「談論近期的經驗」也是一種簡單的方法，讓每個人都能在日常生活中練習心理活動，比去久遠的記憶，談論最近發生的事需要動用更多大腦認知區塊，尤其是在回憶方面。大腦具有可塑性，無論你是想提升交談能力，或是訓練認知與記憶功能，不如試著從「回顧最近一段難忘的經歷」開始做起，專注在記憶的第一階段，活化大腦的短期記憶功能，進而提升回憶事物與交談論述的能力。
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2026-03-05 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症 易釀心血管疾病、憂鬱症
全台約70萬人飽受睡眠呼吸中止症所苦，患者多需配戴「正壓呼吸器」，幫助睡眠期間保持正常呼吸。醫師指出，男性、頸圍較粗者為罹患睡眠呼吸中止症高危險群，除影響作息與精神，恐釀心血管疾病、憂鬱症，提醒民眾盡早治療。衛福部食藥署近3年共接獲6起正壓呼吸器不良反應通報，呼籲民眾認明醫材字號，勿購買未經認證的水貨。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科專任主治醫師洪偉誠指出，成年男性約6成、女性約4成有打呼困擾，其中約1至2成為呼吸中止症患者，其臨床表現與一般連續性打呼不同，常見「打呼很大聲後突然靜音」，且病人在睡眠過程中常發生嗆咳、驚醒情況，因晚間睡眠不佳，患者常出現白天嗜睡、頭痛、注意力不集中等情況。睡眠呼吸中止症恐導致多項全身性疾病，洪偉誠表示，睡眠呼吸中止症患者氣道阻塞，體內血氧濃度下降，恐導致心血管疾病如高血壓、心肌梗塞、腦中風罹病機率增加，代謝疾病如糖尿病、高血脂風險提升，也可能出現短期、長期記憶障礙，影響情緒及認知功能，可能引發憂鬱症。洪偉誠說，睡眠呼吸中止症高危險群為男性、身體質量指數（BMI）較高、頸圍較粗、抽菸喝酒習慣、長期打呼、白天嗜睡民眾，有前述跡象者，建議至醫院耳鼻喉頭頸外科或胸腔內科，安排睡眠多項生理檢測（PSG），檢查結果依「每小時呼吸中止次數（AHI）」區分，低於5次為正常，5至15次為輕度呼吸中止症，15至30次為中度，30度以上為重度。成人患者可使用非侵入性的正壓呼吸器治療，若配戴不適或不想長期配戴，可與醫師討論，藉由手術裝設空氣支架，改善氣道狹窄情況。洪偉誠說，若為兒少確診，因疾病成因不同，建議以手術作為第一線治療，正壓呼吸器只作為替代療法。食藥署副署長王德原說，治療睡眠呼吸中止症的正壓呼吸器，在醫材分類分屬「非連續性呼吸器」、「呼吸道正壓供應系統」兩類別，民眾購買時應查看外盒是否標示醫療器材許可字號，近3年接獲非連續性呼吸器零星不良反應通報共6件，為同一廠商主動通報，原因為過濾棉降解，導致產品失效，其許可證已屆期註銷，目前市售品項均無不良反應通報歷史。
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2026-03-02 養生.心理學解密
一下雨就煩躁鬱悶怎調適？心理學家分享具體3技巧有效提振精神
台灣氣候多雨，陰暗潮濕的日子裡心中彷彿也更容易長出烏雲，春天梅雨季即將來臨，英國心理學家就在文章中分享如何在沒有陽光的天氣也能保持好心情。天氣真的會影響心情日照時間的改變會擾亂人體的生理時鐘，影響睡眠模式、食慾和精力水平，醫學上將季節引起的情緒變化稱為「季節性情感障礙（SAD）」，這是一種具有季節性規律的憂鬱症，患者通常在冬天陰雨綿綿的日子出現季節性情感障礙，但也人在夏季出現症狀，在冬季感覺好轉。季節性情感障礙影響英國大約三分之一的成年人，在女性身上更常發生，症狀包括：體重增加、嗜睡、起床困難、持續的低落情緒、注意力難以集中、性慾減退、缺乏動力等等。科學家尚未完全了解季節性情感障礙的確切原因，但普遍認為它是由血清素失衡和生理時鐘失調引起的。我們無法改變天氣，但可以嘗試改變天氣帶給我們的感受，心理學家就列出三種能在陰雨天提振心情的方式：1.做一件「有希望的事情」懷抱希望可以讓心態變得積極，增強我們應對壓力的能力，甚至提高認知靈活性。想要在陰雨天時擺脫消極的心情，首先就是改變對雨天的悲觀看法。想想雨天最愜意的事情是什麼？例如：回家泡個熱水澡、窩在沙發上喝熱巧克力，或是下班後和朋友在酒吧的暖爐前喝一杯，試著不將雨天跟負面的細節聯想在一起，而是給自己一些期待，即使只是片刻的希望，也能幫助你以一種不同的視角看待雨天。2.設定可達成的小目標第二種方法是「設定並完成一些小目標」，而關鍵在於花時間反思達成的成就。在下雨的日子裡，可以安排過去一直沒有做的事情，例如：打掃房間、房屋修繕，或是聯絡許久未見的朋友見面。研究顯示「目標設定＋事後評估成果」能顯著提升幸福感和認知能力，有時候目標本身是什麼已經不重要，而是反思的過程會為自身帶來正面影響，激發內在的生活動力，拓展我們的思維與行為模式，幫助在惡劣的天氣裡跳脫抑鬱的迴圈。3.心懷感恩「感恩」可以定義為：對他人行為所帶來的好處的認可。心懷感恩的人往往更懂得欣賞事物的美好，大家可以做一個簡單的練習，每天列出三件值得感恩的事，這項練習對於提升身心健康相當有效。對於大自然的變化我們也能夠心懷感激，即使身處傾盆大雨之中，喚起的思緒也能豐富多變，像是強烈的懷舊之情，研究發現，過去的回憶在面對惡劣天氣時能帶來慰藉，增強對環境不適的耐受力。聽起來也許很神奇，環境影響著我們，但我們也能透過一些微小的調整來對抗隨之而來的低落情緒，在天空的陽光來臨之前，用心理學技巧照亮自己的內心。
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2026-02-26 醫療.骨科．復健
擰不乾毛巾是警訊 未及早預防肌少症恐加速老年失能
長輩在春節期間繁忙準備料理、接待親友，年假後又回歸日常清靜生活，董氏基金會提醒，子女回歸工作崗位之餘，應多留意長者身心狀況，除了關注血壓血糖等慢性病指標，更應重視長輩的肌力狀況。「肌少症」已被視為老年健康惡化的早期警訊，多項研究顯示，「握力」不僅反映肌肉量，也與長者憂鬱、失智風險相關，為「全身健康縮影」。未及早預防 恐加速失能肌少症的特徵為肌肉質量、肌力與身體功能下降，若未及早預防，恐由「亞健康」加速走向「失能」。董氏基金會營養中心主任許惠玉指出，不少人以為長輩看起來福態、體型豐滿，就不用擔心肌少症，但即便外觀不瘦弱，也未必代表肌肉足夠，仍可能已出現肌肉量不足的情況。50歲以上長者，每年肌肉流失速度約0.5至1%，許惠玉說，亞洲肌少症工作小組一項刊登於國際期刊「自然老化（Nature Aging）」的建議，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲。國內50歲以上民眾，最容易測量肌力方式為「握力」，一旦握力下降，不僅與肌少症相關，也與多種慢性病、失能與死亡風險密切相關，可反映長輩衰老速度及慢性發炎程度。握力下降除代表肌肉量不足，也反映失能機率，握力差的長者，坐站困難、跌倒率增加、住院率上升。許惠玉表示，大型研究顯示，握力每下降5公斤，恐讓死亡風險顯著上升，握力對部分族群而言，比血壓更能預測死亡風險；握力不足代表肌肉素質不佳，可能導致胰島素阻抗、代謝症候群，糖尿病併發症風險也將增加。許惠玉說，癌症、血液透析、慢性肝病、慢性阻塞性肺病患者，若握力愈好，其預後與存活率提升；握力與憂鬱症顯著「負相關」，握力下降，反映全身性發炎、營養不足、神經內分泌失衡，或認知能力下降，增加憂鬱症風險；握力也與輕度認知障礙、失智症、腦容量下降等顯著相關，「可將握力衰退視為全身衰老速度外在表現。」可測試握力、測量小腿圍測試握力是低成本、高預測力的健康指標，許惠玉指出，可透過日常生活動作觀察健康警訊，例如原先可輕鬆打開的罐頭、寶特瓶，變得需要他人協助，可輕易擰乾的毛巾變得擰不乾，超市購物後提著購物袋走路感到吃力等，都是危險訊號，為肌力下降早期徵兆，如要進一步判斷，可讓長輩坐下，大小腿呈現90度，測量小腿最寬處的「小腿圍」。50歲以上男性小腿圍小於34公分、女性小腿圍小於33公分，代表肌肉量不足，但體脂肪過高會影響判斷，如他以質量指數（BMI）超過30公分者，小腿圍需扣除7公分，才能反應真實肌肉量。許惠玉說，手邊若無工具測量，也可利用雙手拇指、食指圍成指環判斷，如環繞小腿最粗處，剛好貼合或出現空隙，代表肌肉量已經不足。
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2026-02-23 焦點.用藥停看聽
12萬人研究翻轉標籤警示？他汀類藥物多數副作用未證實，僅2類具明確風險
頂尖醫學期刊Lancet（柳葉刀）在2026-2-5發表Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials（對產品標籤中歸因於他汀類藥物治療的不良反應進行評估：一項雙盲隨機對照試驗的薈萃分析）。這項薈萃分析共納入19項雙盲隨機對照試驗，而這19項試驗共有123940 名參與者，所以份量是不容小覷。這項研究是一個叫做Cholesterol Treatment Trialists Collaboration（膽固醇治療試驗合作，簡稱CTTC）的組織所做的，而這個組織是由全球150位專家組成，所以研究的結論是具有指標性的。它有公開研究經費是來自英國心臟基金會、英國醫學研究理事會和澳洲國家健康與醫學研究理事會。我發表過很多關於他汀類藥物不良副作用的文章，例如2023-6-11發表的他汀類藥物會造成認知下降、記憶混亂嗎。最近（2026-1-31）讀者Cece Yeh留言：去年7月，醫院加重了開給我媽媽的降膽固醇藥，就是辛伐他汀 (Simvastatin)，從11月開始發現她理解能力開始下降，然後一個月內開始有時空錯亂和不斷說過去的事情的怪現象，記性也突然很差，去做評估，初步確定為認知障礙，她的狀況非常突然，評估機構告知認知障礙是一種從漫長時間、循序漸進發展的，並不會三、兩個月內發生，我們也覺得奇怪，看到這篇文章，我也會猜想可能是辛伐他汀的副作用，我們打算讓她停一段時間，看看有沒有改善。除了認知功能外，還有非常多的不良副作用是被懷疑跟他汀類藥物有關。由於這些副作用都有被列在產品標籤裡，所以，儘管絕大多數未被證實，它們卻會影響醫生開立處方的意願，也會造成病患的不安，甚至從而導致心理副作用。這項剛發表的新研究就是要探討哪些副作用是真的（有必要標示），哪些是假的（沒必要標示）。研究引言（為什麼要做這項研究）：1.為期 5 年的他汀類藥物治療可以預防約 10%患有血管疾病的患者發生重大血管事件，也可預防約5%高風險患者（但尚未發生心血管疾病）發生重大血管事件。2.他汀類藥物治療的主要已知不良副作用是肌肉疾病，但這種情況很少見（大約每 10,000 人年發生 1 例）。3.他汀類藥物也與糖尿病新診斷病例的中度劑量依賴性增加有關，大多數病例發生在開始治療前血糖指標已接近糖尿病診斷閾值的人中。4.在非隨機和非盲觀察性研究（例如上市後安全監測數據或個案報告）中，他汀類藥物治療與多種其他不良反應風險增加有關，例如肝功能障礙、憂鬱症、認知障礙、睡眠障礙、急性腎損傷或腎衰竭、間質性肺病和胰臟炎。但是，由於這些副作用的潛在偏差，它們並不適用於評估因果關係。5.儘管存在這種局限性，這些觀察性副作用卻已被列舉在產品標籤中，而這可能會導致一些本可從服用他汀類藥物中獲益的人未能接受治療，或過早停藥，從而危及生命。6.大規模隨機對照試驗及其相關的統合分析可以最大限度地減少評估治療效果時出現的誤差。本研究利用CTTC的大量個別參與者數據，檢驗他汀類藥物產品標籤中列出的潛在不良反應是否與他汀類藥物治療有因果關係。研究結果：1.肌肉疾病和糖尿病這兩項副作用的確存在。2.其他66項副作用中，僅有4項具有FDR顯著性：（1）肝轉氨酶異常，（2）其他肝功能異常，（3）水腫，（4）尿液成分改變。（註：FDR是false discovery rate 的縮寫）3.水腫和尿液成分改變這兩項副作用不具臨床意義。結論：來自雙盲隨機試驗的不良事件數據不支持他汀類藥物治療與產品標籤上列出的大多數潛在不良反應（包括認知障礙、憂鬱症、睡眠障礙和周邊神經病變）之間存在因果關係。鑑於這些發現，應修訂此類標籤和其他官方健康資訊，以便患者及其醫生能夠就他汀類藥物治療做出充分知情的決定。原文：他汀類藥物副作用：最新研究啟示
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2026-02-14 養生.抗老養生
不靠養生飲食或運動！醫揭103歲患者和她分享「長壽快樂的秘訣」
現代人平均壽命拉長，但能活到百歲以上的長者仍是讓人不禁好奇他們究竟過著怎樣的生活，英國一位醫師就在TikTok上分享她曾與一位103歲的高齡患者談天，過程中她詢問對方「長壽的秘訣」，當時的對話令她至今仍非常難忘。103歲人瑞的長壽秘訣該名醫師問那位活到103歲的患者：「你這麼長壽的秘密是什麼？」許多人猜想，這個答案大概會與飲食或是運動有關，他能活到這麼久，一定是因為他平常都吃什麼養生的食物，或是維持某樣良好的運動習慣。沒想到他的答案其實非常簡單：「因為我有朋友。」 @dr.tulsipatel Longevity Tips 101 🥺🥹 #wellnesstiktok #nhs #nhsdoctor #juniordoctor #healthcareworkers ♬ Little Things - Adrián Berenguer 人際關係對長壽的重要性對此，英國鏡報也整理了專家們意見，指出影響長壽的因素很多，但是「高品質的人際關係」的確能幫助人們活得更久、更幸福。 建立親密、積極的人際關係可以賦予生活目標感和歸屬感，有不少研究顯示，社交缺乏被認為是造成憂鬱症、高血壓和體重超標的潛在因素之一，另外，擁有親密朋友和社會支持的老年人，壽命會比朋友較少的同齡人更長。簡而來說，長期感受到孤立和孤獨會對心理和生理健康造成不良影響，包括：較高的死亡率、較差的整體健康狀況和較低的生活滿意度。要應對孤獨，第一步就是嘗試與他人建立社交關係，具體建議包括：・與人保持聯繫：可能是親朋好友、鄰居，和經常去的超商店員打招呼也算。・加入一個群組：例如：鄰里協會、登山團或是報名樂齡體操課程。・做你喜歡的事：培養能讓心情愉快的興趣，有很高機率也能遇見志同道合的朋友。・多分享你的感受：要建立良好的人際關係，不妨先從分享最近生活中發生什麼有趣的事，開啟溝通和了解的機會。・主動聯繫他人：邀請某人一起參加活動，或是參與志工服務。要維持長壽健康，除了多交朋友，也不能忽略基本的均衡飲食、充足睡眠、減輕壓力以及戒酒和減少飲酒，如果發現長期情緒低落，或是對心理或生理健康有任何疑慮，也建議主動向醫師求助，台灣的「老朋友專線：0800-228-585」也提供老人心理支持，屬於免付費服務電話，建議民眾多加利用。
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2026-02-13 焦點.用藥停看聽
香腸臘肉小心吃 食藥交互作用 防「乳酪效應」找上門
近期過年聚餐、迎新春酒，香腸、臘肉、培根等煙燻肉類都是美食佳餚中的常見食材。提醒用藥民眾要當心，有些藥物不宜和香腸、臘肉等富含酪胺（Tyramine）成分的美食大量共食，否則可能會造成用藥者血壓上升。這種食藥之間的交互作用，稱作「乳酪效應」。煙燻肉類外，起司、乳酪、優格、啤酒、紅酒、泡菜、味噌、醬油、酵母、雞肝、香蕉、酪梨等也有豐富的酪胺，一般而言，人體可經由腸道或肝臟裡的單胺氧化酶（MAO）來代謝酪胺。若服用抑制單胺氧化酶作用的藥物，如治療憂鬱症藥物Moclobemide、巴金森氏症藥物Selegiline、抗生素Isoniazid、Linezolid與癌症治療藥物Procarbazine等，期間又吃了大量高酪胺飲食，會造成酪胺無法正常代謝，若過量累積則會增加擬交感神經作用，引起頭痛、惡心、嘔吐、胸痛、流鼻血、血壓上升、心跳加速、視力模糊、呼吸急促、意識混亂等症狀，容易發生高血壓、人體器官的傷害。民眾往往只聚焦在藥物之間產生的交互作用，常忽視食物與藥物之間的影響亦不容小覷。提醒大家注意在用藥期間應避免多吃相關飲食，一旦停用藥物之後，也建議可持續限制富含酪胺成分的飲食至少2周，以免發生潛在的交互作用而徒增不良反應風險。假使出現不適症狀，應回診尋求專業醫療協助，並詳實告知醫療人員近期用藥與飲食狀況，以利釐清病因。此外，提醒民眾春節期間如有求診需求，可查詢健保快易通App，快速搜尋居家附近特約醫療院所及藥局的服務時段，一時無法使用網路查詢的民眾，也可撥打健保免費諮詢服務專線（0800-030598），來進行健保諮詢及緊急通報服務。
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2026-02-06 養生.心理學解密
為何我一直單身？研究揭4大關鍵因素 智力可能阻礙你談戀愛
不少人即使並不排斥戀愛，卻遲遲未能進入穩定關係。究竟哪些因素，會影響年輕人是否能順利展開人生第一段戀情？瑞士蘇黎世大學（University of Zurich）一項大型追蹤研究指出，教育程度、居住型態、心理狀態與性別，都可能與「長期單身」高度相關，其中，高學歷族群反而較容易晚進入親密關係。追蹤1.7萬人13年，從16歲看到29歲研究團隊招募來自英國與德國、超過1萬7000名青少年，所有受試者在研究開始時年滿16歲，且皆沒有任何戀愛經驗。研究人員每年進行追蹤調查，蒐集內容包括教育程度、居住狀況、心理健康與生活滿意度、社交與個人特質，並一路觀察至29歲，以分析哪些因素會影響是否進入第一段戀愛關係。這4類人更容易長期單身分析結果顯示，以下族群較可能在年輕成人階段維持單身狀態較久，像是教育程度較高者、與父母同住者、獨居者、主觀幸福感較低者。此外，研究也發現，男性平均比女性更容易維持單身狀態較長時間。共同第一作者麥可克雷默（Michael Krämer）表示：「研究顯示，社會人口因素如教育程度，以及心理狀態如當下的幸福感，都能預測一個人是否會進入戀愛關係。」和朋友同住，反而有助脫單？研究也指出，居住環境與戀愛機會之間存在關聯。相較之下，與朋友或室友同住者，比獨居或與父母同住者，更有機會進入戀愛關係。研究推測，與他人同住可能帶來更多社交互動、更高外出與社交頻率、更容易接觸潛在伴侶，間接提高建立親密關係的機會。長期單身與心理健康的變化研究團隊進一步比較「長期單身者」與「後來進入戀愛關係者」在心理狀態上的差異。結果發現長期單身的年輕人生活滿意度逐年下降，孤獨感明顯增加。到了20多歲後期孤獨感更為明顯，憂鬱症狀開始上升。而這樣的趨勢，在男性與女性身上皆有出現。不過研究也發現，一旦進入第一段戀愛關係，整體心理健康與幸福感會出現改善。研究者提醒：不是單身本身，而是「長期孤立」研究團隊指出，青少年時期，是否單身其實差異不大；真正的差距，是在成年後逐漸拉開。克雷默表示：「研究顯示，長時間維持單身，與中度心理健康風險有關。隨著時間拉長，進入第一段關係的難度也可能增加，形成惡性循環。」也就是說，較低的心理幸福感，可能同時是單身的原因，也是結果。哪些因素最容易影響戀愛起點？研究刊登於《Journal of Personality and Social Psychology》，研究團隊總結，以下因素與「較晚進入戀愛關係」最為相關，像是男性、教育程度較高、幸福感與心理狀態較低、獨居或與父母同住。研究強調，這些結果並非評價個人價值，而是用於理解年輕成人在關係發展過程中，所面臨的心理與社會條件。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-20 焦點.健康知識+
太常打嗝要當心可能是這些疾病 牙醫教日常中預防打嗝小技巧
打嗝是一種自然的生理現象，但當在外面或是重要的場合如果一直忍不住想要打嗝，往往令人相當困擾。日本牙醫師島谷浩幸就在文章中解釋打嗝背後的身體機制，並分享能夠抑制住打嗝的技巧。為什麼會打嗝？打嗝是指胃或食道中積聚的空氣逆流至口腔的情況，通常發生在進食或喝碳酸飲料後，吞嚥的過程和汽水中的空氣會使更多空氣進入體內，因此容易引起打嗝。世界各地雖然存在禮儀文化和價值觀差異，但多數國家的人們普遍認為打嗝是不禮貌的行為，尤其是用餐的時候，一項調查結果顯示，男性甚至認為女性打嗝遠比放屁更「粗俗」。打嗝是每個人都會經歷的生理現象，但如果次數過於頻繁，則要當心可能是疾病的徵兆，最常見的包括「功能性消化不良」和「胃食道逆流症」。如果民眾除了打嗝之外，也出現胃痛、消化不良、腹脹、噁心和胃灼熱等症狀，就應就醫檢查使否有胃部發炎、潰瘍或胃酸逆流等異常情況。其他影響打嗝的因素學術上將每周三天以上、持續三個月以上出現令人困擾的打嗝，稱之為「打嗝障礙」，並列為功能性腸胃疾病，日本一項針對一萬名民眾的調查結果顯示，約有1.5%的人患有打嗝障礙。研究也發現，打嗝障礙除了與胃食道逆流、功能性消化不良和甲狀腺疾病有關之外，還與吃得過飽、咀嚼次數太少或過多等飲食習慣有關聯。近期流行病學研究也指出，經常打嗝的人患焦慮症、憂鬱症和睡眠障礙的機率也較高，打嗝會使人們陷入淺眠和半夜清醒的惡性循環。另外還有一種叫做「吞氣症」的疾病，患者會無意識地吞嚥大量空氣，造成打嗝、腹脹等不適症狀，這種情況並非胃部或食道疾病所致，而是由於緊張或焦慮等精神壓力。牙齒排列、咬合不正以及經常用嘴巴呼吸的人罹患吞氣症的機率較高，長時間工作姿勢不良和彎腰駝背也都是潛在原因，吞氣症引起的頻繁打嗝會提升胃食道逆流的發生率，民眾若懷疑自己有吞氣症，建議先去肝膽腸胃科就診，由醫師決定是否需要安排神經內科、精神科等配合檢查。日常生活中可以實踐的預防打嗝小技巧醫師建議，打嗝的時候與其過度擔憂或試圖憋住，不如移動至廁所或戶外等地方讓自己放鬆地打嗝，以免給身體和精神造成太大壓力，並在日常中進行以下練習來幫助預防打嗝：1.細嚼慢嚥。2.不要累積壓力。3.有意識地糾正咬牙、磨牙的習慣，或試著稍微張開嘴，有必要時可以諮詢牙醫訂製專用牙套。4.避免長時間伏案工作，不時離開座位走動，放鬆身心。5.當空氣滯留在腹部時，向前彎腰可以幫助腹部釋放壓力。6.練習腹式呼吸。
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2026-01-14 養生.保健食品瘋
睡前吃魚油助眠？營養師推5大食物助好眠，攝取魚肉一樣好
吃魚油好處多，魚油富含EPA及DHA成分，EPA有助調節情緒、預防血栓產生，DHA則可提升專注力、促進新陳代謝。除了補充人體無法自行生成的營養素外，睡前吃魚油還能助眠？林口長庚醫院營養師陳姿吟提醒，魚油屬於脂溶性維他命，不宜空腹食用，建議攝取魚肉也能幫助好眠。食藥署：助眠效果 待更多研究食藥署指出，國外研究報告沒有足夠證據支持魚油的明顯助眠效果，分析對照組的數據，並沒有太大的差別，若要把魚油作為助眠補充劑，需更多科學研究來證實直接效果。Omega-3脂肪酸扮演維護大腦功能的重要角色，其中DHA、EPA是很重要的成分，尤其大腦約有60%是脂肪，這些脂肪大多是DHA。陳姿吟表示，魚油曾被用於改善憂鬱情緒，國際已有高濃度魚油應用在憂鬱症治療的相關研究；魚油的Omega-3脂肪酸有抗發炎的作用，調節神經傳遞的特性亦被推廣於預防、延緩失智症。陳姿吟強調，魚油確實對身體有許多正面好處，Omega-3脂肪酸常見於深海魚的油脂中，攝取魚油在體內代謝後會轉為前列腺素，產生抗炎性，但不要有「高劑量」的迷思，避免引起腹瀉、便祕、胃腸不適等反效果。最好諮詢醫師 不適宜空腹食用攝取魚油保健食品，要注意隨餐或飯後吃，藉由食物中的脂肪提高魚油在人體的吸收率。陳姿吟提醒，魚油屬於脂溶性維他命，不宜空腹食用。凝血功能異常、服用抗凝血藥物的民眾，以及預產期前一個月的孕婦勿自行使用魚油，應先詢問專業醫師或藥師意見，評估是否會導致出血性問題。魚油是從富含油脂的魚類萃取而來，民眾若擔心大型魚類的重金屬汙染，不妨多吃小型魚類。陳姿吟建議，每周吃2至3次魚，每餐攝取量約手掌心大小，可達到國健署提出的國人飲食建議量。以目前台灣當季的海鮮，如鰹魚、鯖魚是高CP值選擇，尤其鯖魚的EPA及DHA含量超高，在台灣常見魚種中排名第一，每百公克含有3329毫克的DHA，可說是「DHA魚」。攝取正確營養素也能幫助好眠，陳姿吟指出，色胺酸是合成血清素、褪黑激素的重要原料，推薦可以吃色胺酸含量較高的食物：牛奶、香蕉、堅果、糙米、深綠色蔬菜，持續食用有助於放鬆、舒緩情緒，改善焦慮失眠。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-12 失智.像極了失智
一個常見普通的臉部老化特徵 可能透露未來是否罹患失智症
中國研究團隊發現，看起來比實際年齡更老的人，在未來12年內被診斷為失智症的風險高出60％以上。即使納入健康狀況與生活型態等因素進行調整，這樣的關聯仍然存在。該研究指出，臉部老化程度可能反映身體整體的「生物年齡」，而非單純的外表變化。研究人員進一步在同一篇研究報告中進行第二項分析，發現魚尾紋最明顯的人，其出現可測量認知障礙的機率，是魚尾紋最少者的兩倍以上。為什麼臉看起來老，可能與失智症有關？研究團隊指出，這種關聯可能源自所謂的「共同致病機制」（Common Pathogenic Mechanisms）。核心概念在於，臉部老化提供了一個直觀的窗口，反映人體內部的生物老化程度，以及對各種老化相關疾病（包括大腦疾病）的易感性。換言之，看起來比實際年齡老，並不只是皮膚出現皺紋或斑點，而是可能代表全身性的生物老化速度加快，其中也包括大腦。魚尾紋老化程度可以看出是否會得癡呆症？研究人員特別指出，魚尾紋可能是一項高度敏感的生物指標。原因在於眼周皮膚薄且脆弱，長期日曬與環境傷害容易在此累積，而這些因素會引發全身性的氧化壓力與慢性發炎反應——而這正是大腦老化與失智症的重要病理途徑。此外，魚尾紋也反映皮膚本身的修復與防禦能力。如果這個區域呈現出明顯老化，可能代表膠原蛋白生成、抗氧化防禦等全身修復機制已逐漸吃緊，影響的不只是皮膚，也可能包括腦部。研究作者總結指出：「臉部年齡（無論是主觀感知或客觀測量）都有潛力作為早期篩檢工具，用於辨識認知衰退或失智症的高風險族群，協助及早介入。」英國大型追蹤研究：看起來老，失智風險更高第一項研究發表於《Alzheimer’s Research & Therapy》期刊，分析英國生物銀行（UK Biobank）中19萬 5,000 多名、60歲以上民眾，平均追蹤時間長達12年。受試者需回答一個簡單問題：「別人通常覺得你看起來比實際年齡年輕、年齡相符，還是比較老？」結果顯示，在控制年齡、健康狀況與生活習慣後，自認（或被認為）看起來較老的人，失智風險比看起來較年輕者高出61％。這樣的關聯在某些族群中特別明顯，包括肥胖者、夏天長時間待在戶外者、具有較高阿茲海默症遺傳風險者。在失智症類型上，與「血管型失智症」的關聯最為顯著，風險增加55％；未分類失智症風險則增加74％。與阿茲海默症的關聯雖存在，但相對較弱。此外，被認為看起來較老的受試者，整體健康狀況也較差，包括吸菸比例較高、活動量較低、憂鬱症狀與慢性疾病比例偏高。在認知測驗中，這一族群在處理速度、執行功能與反應時間等表現也明顯較差。中國研究：魚尾紋與認知障礙高度相關第二項研究則在中國進行，對象為約600名高齡者。研究人員邀請50位獨立評估者，根據受試者照片判斷其外表年齡。分析結果發現，每多被判定「老1歲」，出現可測量認知障礙的機率就增加10％。除了主觀年齡判斷，研究團隊也透過影像技術客觀量測皺紋，特別是眼周魚尾紋的數量與清晰度（線條對比度）。結果顯示，在所有皮膚指標中，魚尾紋的數量與明顯程度，與認知障礙的關聯最強；相較之下，臉頰區域皺紋、皮膚含水量或彈性等指標，相關性則不明顯。臉部老化，可能是全身慢性發炎的外顯訊號研究團隊指出，老化不只影響神經系統，心血管疾病、糖尿病、關節炎、慢性肺病與多種癌症，其背後都存在共同的驅動因子，包括慢性發炎與細胞老化。長期壓力、DNA損傷、荷爾蒙變化與慢性疾病，最終都可能反映在一個人的臉上。而慢性發炎正是失智症病理中扮演關鍵角色的因素之一，會加速神經元損傷與大腦老化。是健忘還是失智？立即檢測➤
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2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2026-01-08 失智.像極了失智
中年憂鬱不只影響當下 研究揭6種症狀可能增加未來失智症風險
當你思考如何保護隨年齡增長的腦部健康時，你可能會想到吃更多綠葉蔬菜、做填字遊戲或保持運動習慣。但刊登在《刺胳針精神病學(The Lancet Psychiatry)》期刊的研究指出，中年的心理狀態，特別是憂鬱症狀，可能比飲食和運動更早透露你的長期認知健康風險。憂鬱症與失智症風險憂鬱症是一種常見的心理健康狀況，表現為持續低落情緒、疲倦、對平常喜愛事物喪失興趣等。研究顯示，憂鬱症與失智症風險增加相關，但並非每個憂鬱症患者都會發展為失智症，也不是每個失智患者都曾經歷憂鬱症。事實上，這個關聯非常複雜。憂鬱症可能是失智症的一個風險因子，也可能是早期腦部變化的徵兆。目前仍不清楚憂鬱症發生的年齡、嚴重程度或持續時間，是否會影響其與失智症的關聯。值得注意的是，研究也發現，對憂鬱症患者進行藥物治療、心理治療或兩者結合，可降低未來失智的風險。一些非藥物治療，如認知行為治療，也顯示對延緩認知衰退有益。中年憂鬱症症狀特定預測失智風險該研究追蹤近六千名45至69歲的成年人超過20年。研究人員並非只看憂鬱症整體，而是關注特定症狀如何影響失智風險。結果顯示，六種中年憂鬱症狀與未來失智風險顯著相關：1.喪失自信2.難以面對問題3.對他人缺乏溫暖與親近感4.持續緊張與焦慮5.對事情的完成方式不滿意6.注意力困難這些症狀的存在會增加29%至51%的失智風險，即使排除已知風險因子，如遺傳背景（APOɛ4）、心血管疾病、糖尿病、血壓、血脂及生活習慣影響。值得注意的是，像睡眠問題、低落情緒或自殺念頭等其他憂鬱症狀，與長期失智風險的關聯不明顯。為何這些症狀重要？中年憂鬱症狀可能會降低社交參與與認知刺激，這對維持認知儲備（大腦應對損傷或疾病能力）至關重要。換言之，這些看似平常的心理症狀，其實可能是大腦健康的早期訊號。專家指出，識別這些特定症狀後，及早進行干預非常重要：1.尋求專業協助心理治療、藥物治療或兩者結合，可能不只改善當下心理健康，也能降低長期失智風險。2.非藥物策略認知行為治療等心理干預，顯示對預防認知衰退有效。3.生活方式調整規律運動、腦部健康飲食（如地中海飲食或 MIND 飲食）、維持社交活動和高品質睡眠，均有助於支持心理健康與認知功能。中年心理健康的長期意義該項研究強調，中年心理健康不只是影響當下生活品質，更可能影響未來幾十年的腦部健康。若你在中年發現自己有上述憂鬱症狀，例如持續喪失自信、難以專注或與他人疏離，應重視這些訊號並尋求專業協助。即使是小而持續的改善，也可能對長期腦健康產生積極影響。【資料來源】．Specific depressive symptoms in midlife linked to increased dementia risk．These 6 Red Flags May Predict Dementia Risk Years in Advance, New Study Says．Depression and dementia risk
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2026-01-05 失智.大腦健康
Netflix追劇別再按下一集了！神經科醫公開4個大腦抗衰老習慣
隨著高齡化社會來臨，如何維持大腦健康、避免記憶力衰退，成為許多人關注的焦點。神經科學博士馬克米爾斯坦（Marc Milstein, PhD）在新書《The Age-Proof Brain》中指出，大腦保養不需要極端訓練或昂貴補充品，而是來自每天反覆出現的小習慣。他強調，生活節奏、活動量與人際互動，都是影響大腦老化速度的重要關鍵。早上接觸自然光，幫大腦設定「生理時鐘」米爾斯坦博士指出，大腦其實在起床那一刻，就開始為晚上的睡眠做準備。早晨起床後，若能在戶外接觸約10至15分鐘的自然光，有助於校正生理時鐘，讓夜間更容易入睡、睡得更深。他表示，許多現代人一早就在室內活動，甚至直接開車通勤，錯過自然光刺激，長期下來容易影響睡眠品質。即便天氣陰雨，自然光仍具備足以刺激大腦的光波。若真的無法外出，至少應靠近窗邊活動，但只要條件允許，走到戶外、結合走動與新鮮空氣，對大腦是三重加分。餐前餐後動一動，穩定血糖也護腦米爾斯坦博士提醒，人類祖先必須付出體力才能取得食物，而現代人「動動手指就有外送」，反而讓身體與大腦失去原本的代謝節奏。研究顯示，在用餐前30分鐘內活動身體，能降低餐後血脂與血糖，而餐後走動則有助於將血糖送入肌肉、減輕代謝負擔。他特別指出，糖尿病是失智症的重要風險因子，而規律活動對血糖管理有明確幫助。一項研究發現，年長者在每餐後進行約15分鐘的輕鬆步行，就能幫助穩定血糖，降低第二型糖尿病風險，不需高強度運動，只要持續即可。社交不是可有可無，孤獨比抽菸更傷腦「社交活動對大腦的影響，遠比我們想像得大。」米爾斯坦博士指出，研究發現，55歲以上經常參與或舉辦聚會的人，記憶衰退風險明顯較低，關鍵並不在於吃了什麼，而是反覆與人互動所帶來的刺激。他強調，孤獨對健康的傷害，等同於每天抽15根菸，甚至比肥胖更危險。長期孤獨不僅增加心臟病、阿茲海默症、憂鬱症與中風風險，也會影響注意力、判斷力與大腦結構，加速老化。對高齡族群而言，孤獨會讓早逝風險增加14%，失智風險提高40%，社交互動其實是保護大腦的重要防線。少一集追劇，多一點睡眠針對現代人常見的熬夜追劇習慣，米爾斯坦博士直言，串流平台利用心理與腦科學設計，讓人一集接一集停不下來，但犧牲的往往是睡眠。他提醒，規律作息與高品質睡眠，對免疫系統與大腦健康至關重要，而免疫失衡與腦部退化密切相關。長期睡眠不足，不僅影響記憶與專注力，也會增加神經退化疾病風險。米爾斯坦博士強調，大腦抗老並非單靠某一種神奇方法，而是每天不斷累積的選擇。早晨曬太陽、餐前餐後多走幾步、維持人際連結，以及在夜晚選擇睡眠而非多看一集節目，都是看似微小、卻對大腦影響深遠的關鍵習慣。
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2026-01-03 失智.名人專家
「人為什麼活著？」答不出來，當心孤寂找上門！
「孤獨和孤寂不一樣，討論這個議題前得先釐清。」熱蘭遮失智症協會創會理事長、成大老年學研究所前所長白明奇指出，「孤獨」有時是自己的選擇，像是一個人登山、釣魚或寫作，內心充實喜樂；然而，若是遭他人排擠或遺棄，被迫一個人時，往往帶著一種「孤寂」的感覺，則會對身心健康造成影響。在他的《腦科醫診療物語》一書中就提到，長久感到孤寂對身心健康都不好，甚至影響認知功能。孤寂導致疾病，還是疾病導致孤寂？但他提醒，討論孤寂前，必須先排除疾病因素，因為「身體機能障礙有可能導致孤寂，這時孤寂是疾病產生的結果，而不是原因。」白明奇進一步解釋，根據流行病學統計，六十五歲以上長者有四分之一有輕度認知功能障礙，是失智症的預備軍，大腦生病可能陷入孤寂狀態，憂鬱症患者也可能因長期負面而被人疏遠；此外，聽力或視力不好、記憶力變差不斷重複發問，也常被周遭人忽略，逐漸形成惡性循環。《Lancet》雜誌公布的失智症風險因子中，有14項可經生活改善調控，合計約能解釋45%的風險。在晚年的危險因子中，特別提到了三個因素：視力、空氣污染，以及社交孤立。白明奇提醒：「社交孤立占可調控風險的5%。若能妥善處理，失智風險就能降低。」老人生活困境：吃飯、睡覺、看電視如何減輕孤寂感？他認為「互動」是第一步。然而，他觀察到許多台灣長者一到某個年紀，就幾乎不出門，「每天只做三件事：吃飯、睡覺、看電視。」他請教日本朋友，發現情況相似。為打破社交孤立，他提出「三動兩高」健康生活法：頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習與高抗氧化食物。「運動能促進血清素與心血管健康，也讓人走出門、產生互動。」他笑說，自己曾推動「博物館處方箋」，讓長者拿著處方箋去看展覽，「只要願意出門，就能跟人產生互動。」Ikigai是根本解藥但是，要真正走出孤寂，得先回答一個根本問題：「人為什麼要活著？」白明奇近年積極推廣日本的「Ikigai」哲學，就是指「活著的意義」。他說，Ikigai有四個核心：熱情、專長、能幫助他人、能帶來報酬。他舉例，沖繩曾是全球著名的長壽「藍區」，那裡的老人終身保持勞動，有人開拉麵店、有人理髮、務農，「他們每天都知道自己為什麼而起床。」這份「活著的理由」，讓他們身心皆安。為推廣Ikigai理念，白明奇於今年成立「1791基金會」，希望幫助台灣高齡族群打破生活困境，重新找到「活著的理由」。談到自己的實踐方式，他笑說，醫師這個職業讓他得以「一直看診、一直服務」，本身就是一種Ikigai。近年來，他也持續登山，學習不同領域的新事物、挑戰新地形，同時訓練體力，「登山讓我保持學習的熱情，也是實踐Ikigai最好的方式。」此外，他長年推動的健康六支柱：營養、睡眠、運動、遠離有害物質、人際連結與壓力管理，「只要這六項做得好，孤寂感自然也會減輕。」白明奇身體力行告訴我們，真正不孤寂的生活，不在喧囂人群中，而在那顆願意熱愛、願意付出的心裡。
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2025-12-30 養生.抗老養生
想長壽別指望保健食品！62歲醫：每天7習慣「延長健康壽命」最靠譜
現代科技醫療發達，人類壽命得而延長，但真正關鍵不只是「活多久」，而是「健康地活多久」，也就是健康壽命。讓人生更多年份遠離疾病，核心就在於預防慢性病。Atria Health＋Research Institute的神經科醫師達迪克（David Dodick）在《Oprah Daily》指出，如果能阻止這些疾病的出現，就得以延長一個人健康生活的年數。達迪克強調，想要延長健康壽命，並不需要高端設備或昂貴的保健補充品，真正重要的是把健康基本功做好，包括睡眠、運動、飲食與壓力管理。這些看似簡單的習慣，研究卻一再證實，做得越多，健康壽命就越長。62歲的達迪克醫師分享自己每天親身實踐、用來提升壽命與健康品質的七項生活習慣。1.每天一定要動起來每天早上6點30分到7點30分，達迪克都會出沒在健身房，就連周末也不例外：「我每天早上做的第一件事就是運動，會在跑步機上跑25到30分鐘，接著伸展，再做一些手臂和腿部的阻力訓練。」如果你不愛跑步，瑜伽、皮拉提斯、快走或游泳都是很好的選擇，重點是讓心跳上升、身體保持活動。不過，他特別強調重量訓練的重要性，因為維持肌肉量對健康老化至關重要，因為50歲之後，肌肉量會明顯加速流失。2.每晚睡足7到8小時達迪克每天至少睡7小時，並盡量維持固定的作息時間，就算是假日也一樣。雖然偶爾難免熬夜，但他會盡量讓作息規律，以維持免疫力、代謝與心臟健康。睡眠時，大腦會清除白天累積的蛋白質與毒素，這對腦部健康非常重要。長期下來，良好的睡眠能幫助他保持清醒、專注，也能降低罹患糖尿病、高血壓、憂鬱症與心臟病的風險。3.採取對大腦友善的飲食法達迪克是「MIND飲食」的支持者，這種飲食結合了地中海飲食與得舒飲食的優點，被證實比單獨採用其中一種，更能降低認知退化與失智症風險。達迪克大概一周吃魚5天，平時也會攝取豆類、蔬菜、水果（尤其是莓果類）、堅果（像是核桃）與全穀類。魚類提供Omega-3脂肪酸與優質蛋白質；蔬果與堅果則富含維生素、礦物質、抗氧化物與膳食纖維，有助腸道與整體健康。他補充幾乎什麼菜都加橄欖油，研究顯示橄欖油可能有助抑制與阿茲海默症相關的tau蛋白堆積。4.遠離加工食品達迪克不吃高度加工食品、速食或加工紅肉。雖然對「高度加工食品」沒有統一定義，但通常是指含有改性澱粉、乳化劑與人工甜味劑的食品。研究顯示，這類飲食與多種慢性疾病高度相關，甚至會讓死亡風險增加約10％。5.多走路，真的會活更久達迪克是走路的忠實擁護者，甚至在辦公室使用跑步機書桌，避免久坐。根據2012年發表於《PLOS Medicine》的研究指出，每周快走450分鐘，相當於每天大約走1小時多一點，可以讓壽命延長4.5年。就算做不到那麼多，研究也發現，每周只要快走75分鐘，平均壽命就能比完全不運動的人多1.8年。6.晚上8點後不再進食雖然達迪克沒有刻意進行間歇性斷食，但會在晚上8點後停止進食。這樣能自然減少熱量攝取，也有研究顯示，避免深夜進食有助降低糖尿病與肥胖風險。7.每天都要「好好呼吸」壓力無法完全避免，但如何管理它，卻對健康影響深遠。研究指出，長期壓力甚至會加速細胞老化。達迪克每天都刻意安排時間放鬆自己，有時會做箱式呼吸法（吸氣4拍、憋氣4拍、吐氣4拍、停4拍），有時則是早上拿著咖啡散步，單純欣賞風景，每天都會留一段時間，專門用來放慢腳步。正是這些看似簡單、卻長期累積的習慣，讓他一步步為更長久、健康的人生鋪路。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
愛生氣不只顯老還會折壽！怒氣加速大腦老化、提高心臟病和中風風險
你是否發現，總是容易動怒的人，看起來往往比實際年齡更顯疲態？腦科學研究指出，長期處於憤怒狀態，不僅會讓臉部老化，更可能加速大腦與血管老化，增加心臟病與腦中風等重大疾病風險。專家提醒，能否管理怒氣，影響的不只是情緒，甚至與壽命長短有關。怒氣不只是情緒問題 慢性憤怒加速身體老化腦科學者澤口俊之指出，憤怒本身是人類生存必要的情緒，但若長期處於憤怒狀態，反而會對身體造成持續性的壓力。慢性怒氣會導致壓力荷爾蒙不斷分泌，干擾體內代謝平衡，進而引發高血壓、頭痛、腸胃不適、皮膚發炎等問題，對健康造成長期負擔。研究也發現，憤怒與敵意程度較高的人，肺功能老化速度更快，肺活量下降也較明顯。專家推測，這與免疫系統惡化與慢性發炎反應有關，若本身已有氣喘、憂鬱症或心血管疾病，風險更為顯著。眉間與額頭皺紋 可能是心血管警訊外表老化其實不只是美觀問題。英國醫學期刊研究指出，長期處於憤怒狀態的人，因經常皺眉，眉間與額頭更容易出現深層皺紋，看起來顯老。更值得注意的是，歐洲心臟病學會研究發現，額頭深皺紋可能與心血管疾病死亡風險上升有關。一項追蹤超過20年的研究顯示，額頭有多條深皺紋者，死於心血管疾病的風險，幾乎是沒有皺紋者的10倍，即使排除年齡、血壓與膽固醇等因素，結果仍然成立。研究推測，這可能與血管老化與動脈硬化有關，而額頭微血管對血管病變特別敏感。看起來老 往往代表大腦也在老化專家指出，外表年齡與大腦年齡往往高度一致。當血管老化加速，大腦供血與神經功能也會受到影響，進一步推動腦部老化。臨床觀察發現，有些40多歲的人，外表卻顯得蒼老，實際檢測後，腦部功能已接近60歲水準。長期憤怒帶來的慢性消耗，不只讓人看起來疲憊，也會讓身體內部逐漸失衡，對神經系統與認知功能造成長期傷害。怒氣影響腸胃 腸腦惡性循環加速老化研究也指出，長期怒氣會刺激腎上腺素大量分泌，使腸胃神經與肌肉過度興奮，導致腹瀉、胃痙攣、食慾不振與營養吸收不良。腸胃狀況惡化後，又會反過來影響大腦功能，形成「腸腦軸」的惡性循環，進一步加速腦部老化。研究證實：憤怒直接提高心臟病與中風風險多項大型研究證實，憤怒本身就是心血管疾病的獨立風險因子。哈佛大學研究發現，性格易怒的男性，罹患冠狀動脈疾病的風險，是情緒穩定者的三倍，即使排除吸菸、高血壓等因素，結果仍然明顯。另一項研究指出，在強烈憤怒發生後兩小時內，心臟病發作風險明顯上升；而以色列研究則發現，激烈憤怒後兩小時內發生腦中風的風險，竟高達平時的14倍。國際大型研究也顯示，部分中風患者在發病前一小時內，曾經歷劇烈情緒波動。從年輕就愛生氣 中年心臟病風險更高怒氣帶來的影響並非只在中老年才出現。約翰霍普金斯大學長期追蹤研究發現，年輕時就容易動怒的人，日後發生心臟病與心血管疾病的風險顯著提高，即使考量家族史、血壓與生活習慣，影響仍然存在。專家強調，憤怒管理並非單純的情緒修養，而是攸關心臟、大腦與整體壽命的重要健康能力。
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2025-12-24 醫療.消化系統
喝酒就臉紅 「酒精不耐症」恐更易罹癌
有些人幾杯黃湯下肚面不改色，有些人才喝幾口就滿臉通紅，是酒量比較好嗎？專家提醒，一喝酒就臉紅是一種警告色，因為缺乏乙醛去氫酶（ALDH2基因之產物），使乙醛在體內堆積。研究指出，全台約47%的人有酒精不耐症，表示身體代謝酒精的能力差，也更容易罹患癌症。國人飲酒 健保支出年約53億健保署長陳亮妤表示，酒精是被容易忽略的公共議題，全台約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有暴飲情形。台灣喝酒造成的健保支出非常可觀，每年約53億元，若再加上酒精造成意外、肝炎、肝癌等，健保相關支出可高達530億元，對個人健康與社會醫療資源的消耗巨大。「酒精會導致7種癌症。」陳亮妤說，酒精代謝的中間產物乙醛，已被世界衛生組織列為一級致癌物，會造成口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等7種癌症。喝酒超過5年的人，罹患憂鬱症是不飲酒者的2至3倍；喝酒超過10年的人，會增加罹患酒精性失智症的風險。肝基會董事長許金川表示，台灣人喝酒容易臉紅，酒精不耐症盛行率全球居冠，國人有較高比率缺乏代謝酵素（ALDH2），罹癌風險極高。喝酒會導致脂肪肝、肝硬化及肝癌，而肝硬化最怕「無聲無息」，早期沒有明顯症狀，直到肝臟功能嚴重受損，出現黃疸、腹水、吐血等症狀，治療難度大增。65歲的癌友余先生分享，年輕時菸、酒、檳榔都來，菸酒成癮30多年，6年前被診斷出罹患下咽癌及食道癌，才警覺要戒掉這些壞習慣，再經過6次化療及33次放射線治療，終於重拾健康。他呼籲，第一口酒是不歸路的開端，年輕人不要好奇嘗試，成年人也要遠離勸酒文化，最好一口都別喝。基因缺乏解酒酵素 就別喝了肝基會執行長粘曉菁指出，酒精在體內的代謝過程，會經由乙醇去氫酶（ADH1b基因之產物）催化，轉變成乙醛；乙醛再經過乙醛去氫酶的作用，轉化為乙酸，乙酸最後會被分解產生二氧化碳以及水，然後排出體外。決定是否能夠喝酒的關鍵，就是乙醇代謝基因ADH1b、乙醛代謝基因ALDH2。「酒精不耐症是一種先天的基因缺陷。」粘曉菁強調，身體會適應酒精，讓人以為酒量變好了，忽略了臉紅、頭暈等警訊，天生酒量就差正是因為缺乏「解酒酵素」基因，別再以為可以靠多喝酒來練酒量，這是不可能的事，不如了解自己能不能喝酒、能喝多少量。粘曉菁說，要檢測酒精代謝酶基因，可以透過抽血或以棉棒取一些口腔黏膜表皮細胞檢測，過去檢驗流程繁複，而現在有了新型檢驗儀器，大大加速檢測結果分析，知道受檢者是哪種基因型，不要過量或飲酒，因為「沒有安全飲酒量」，即使少量飲酒也會增加罹癌風險。肝基會長年推廣B、C肝篩檢，致力肝病防治，呼籲國人響應「救救肝苦人」計畫，獲得許多企業與社會各界的支持。赭石生醫有限公司捐善款幫助肝苦人檢測，台灣致茂電子股份有限公司也相繼捐助約400萬元為基金會購買酒精代謝基因自動檢測儀，提供準確的試驗數據，並縮短檢測時間。如何檢測酒精代謝？容易有臉紅、心跳加速、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀，有可能就是「酒精不耐症」。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-12-22 失智.像極了失智
48歲罹失智症餘命十年！他拚再就業當上大使證明「失智不是廢人」
有一定比例的人會罹患「早發型失智症」，有人選擇隱藏病情、退出社會，也有人站出來，將自己的經歷轉化為他人的希望。48歲確診早發型失智症的日本上班族松本健太郎，除了努力二度就業，也希望打破「失智就什麼都做不了」的刻板印象，盼患者在更早的階段察覺病兆，為人生留下更多可能。マイナビニュース報導，日本上班族松本健太郎51歲時，被迫從累積多年經驗的業務工作轉職。他在48歲被診斷出罹患年輕型失智症（早發型失智症）。他原在北海道一家燃料與設備銷售公司，擔任業務部的管理職。身體的異樣出現在2015年、約40歲左右，像是想不起同事的名字，或是簡單的文件製作也要花費很長時間，過去能順利完成的事情，漸漸變得困難。2022年他前往腦神經外科診所就醫，被診斷為「伴隨憂鬱症的假性失智症」。之後他到市立醫院接受進一步檢查，被正式診斷為「年輕型失智症」。這是65歲以下發病的失智症中，患者人數最多的一種類型，其特徵是腦部神經細胞逐漸減少，導致功能無法正常運作。醫師表示，從發病到現在大約已經過了7年；不過以松本自己的感覺來說，覺得狀況怪怪的時間，可能已經持續了10年左右。確診前的日子對松本來說實在很痛苦，確認病因時反而有一種恍然大悟的感覺，原來是因為生病，才沒辦法把工作做好，不是自己能力不行。「現在不是去死的時候，我必須賺錢」確診後，松本請了4個月的休假。休假期間，他透過網路查閱專門機構與研究單位提供的可信資訊，思考有哪些方法可以延緩病情惡化，並開始認真調整生活習慣。查資料後發現，改善生活習慣有可能延緩失智症的進展。於是松本在停職期間，徹底檢視飲食、睡眠與運動。開始自己煮飯，以糙米為主食，也嘗試更換調味料。以前幾乎天天大量喝酒，後來變成一周喝一次，甚至不喝，平時也刻意多走路。醫師告知如果不服藥，平均餘命大約10年；就算服藥，也差不多只有15年。當時松本才48歲。要我接受在還沒領到年金之前，人生就結束，實在難以置信。但女兒還要升學，他心想「現在不是去死的時候，我必須賺錢」。那段時間，他腦中只有兩件事：一是盡可能讓病情不要惡化，二是設法補足家裡的生活費。罹失智後再就業 加油站打工兼職松本確診失智症後，該市立醫院精神保健福祉師大辻誠司協助他再就業的事宜。大辻指出，過去支援的失智患者，多半是在症狀已相當嚴重、失去工作後才來求助，因此幾乎沒有能進行就業支援的經驗。像松本這樣明確表達想繼續工作強烈意志的患者，對他來說是第一個。所以他請松本的兩位上司到醫院，和主治醫師一起討論是否能夠持續僱用他。討論結果是，松本卸下業務部管理職，自2023年3月復職後，轉而以兼職員工身分，在公司經營的加油站工作。松本因為過去有在加油站工作的經驗，所以負責自己還能勝任的加油、洗車、輪胎更換與換機油等工作。受病情影響，無法長時間工作，每天8小時、每周4天的班表。以時薪制的兼職員工來說，收入和以前相比大幅減少。確診後的松本以兼職員工身分在加油站繼續工作，為了避免找零或加油量出錯，他會反覆低聲唸出確認內容等方式來輔助自己，在工作之餘同時刻意維持規律的生活作息與運動習慣。隨著生活型態的改善，健康檢查的結果也逐漸好轉。失智症患者的希望大使松本在這段時間受到另一位罹患早發型失智症、仍開設日照服務中心的患者啟發，了解到生病並不代表什麼都不能做，於是開始思考自己能不能也為別人做點什麼。松本決定先從開設部落格、對外發聲開始。他於2023年開設部落格《あるつは今》，公開確診後的日常紀錄、飲食與生活習慣改善的過程，以及每次就醫的內容。他希望大家能盡早察覺病情。早發失智相較於高齡發病的失智症，常被認為進行速度較快。如果能在早期發現並開始治療，就有機會放慢惡化的速度。受到松本開設部落格公開病情的鼓舞，大辻致電北海道保健福祉部，提議設立「北海道希望大使制度」。希望大使是厚生勞動省任命失智症當事者，透過演講與當事者交流等活動，加深社會對失智症的正確認識與理解，當時北海道尚未有此制度。大辻指出，松本透過講演等方式與社會保持連結，可能對抑制早發型失智症的進行有所幫助。他與當事者、家屬，以及醫療照護領域的專業人員交流。感受到自己對社會仍有貢獻、被需要的那份認同感，或許是對這個病最有效的一帖藥。51歲迎來充滿希望的再就業後來松本因緣際會認識了株式會社SHIRO的今井會長。今井邀請他到自己的公司工作，一起改變社會對失智症的看法。於是松本決定轉職。松本先生於2025年11月以51歲之齡成為新進員工，在SHIRO經營的「みんなの工場 by SHIRO」任職，這是一處結合化妝品製造工廠與咖啡廳的複合式設施。他負責接待工作，也會到餐廳的菜園幫忙務農，冬天還會製作雪滑梯、雪屋。目前也正在練習工廠導覽解說。打造讓失智患者與家屬安心諮詢的服務早發失智症當事者面臨的重大課題之一，是社會偏見。「什麼都做不了」、「不能工作」、「沒有價值」等錯誤標籤仍然根深蒂固。松本認為失智症患者之間需要能彼此諮詢的場所，正構想一項新的服務：為早發失智症患者與家屬打造的線上社群，希望能建立一個不必公開個資、能以虛擬角色彼此諮詢的平台。這樣能安心求助的空間，不只對當事者重要，對家屬同樣不可或缺。家屬也會有很多難以啟齒的煩惱，或者是對於已經確診、症狀持續進行的患者，像是上完廁所忘記擦拭、忘了沖水等生活問題，也很難找到可以坦白傾訴的地方。松本表示，想接住那些無法對任何人說出口、只能藏在心裡的擔憂，打造一個能安心、真誠交流的線上社群。現任公司也允許副業，現正一步步朝實現這個目標前進。
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
67歲婦被誤診罹患憂鬱症 幸及時補充維生素B12獲改善
一名67歲婦人，近月來出現走路不穩、說話結巴、雙手顫抖等症狀，甚至出現面具臉、精神不濟、反應遲緩等類似巴金森氏症的表現。起初她在身心科診斷為憂鬱症，但藥物治療後反而更嚴重。後來經長安醫院神經內科檢查後，發現應是嚴重缺乏維生素B12引起的神經病變。所幸經連續注射與口服補充治療後，兩周內步態與精神狀態就獲明顯改善，病情大幅好轉。長安醫院神經內科醫師林映藍說，維生素B12是維護神經系統運作的關鍵營養素，主要負責神經髓鞘的生成與修復。一旦缺乏，將導致神經傳導異常，初期症狀包括手腳麻木、肢體無力、動作遲緩及不明原因的憂鬱或認知功能衰退；嚴重缺乏者，其臨床表現甚至會模仿「巴金森氏症」，出現肢體僵硬、步態異常等症狀。若未及早診斷與治療，部分神經損傷可能成為永久性損害。她說，根據文獻，B12缺乏是長者神經病變的常見隱形殺手。高齡者、長期素食、曾接受胃部手術，或患有糖尿病、高血壓等慢性病族群，因吸收能力下降，皆是高風險族群。以患者為例，本身有慢性病史且年長，B12缺乏讓她原本脆弱的神經系統在面對壓力時更加不穩，進而放大肢體無力的感受。林映藍說，在治療上會依據患者缺乏程度選擇針劑或高劑量口服藥，神經修復的黃金期約為3至6周，若能在此期間及早補充高濃度B12，極有機會逆轉症狀，恢復生活功能。患者就在接受注射治療後，步態穩定度顯著改善，原本表情呆滯、反應緩慢的情形也顯著好轉。她說，民眾若發現家中長輩出現不明原因的疲倦、手腳麻木刺痛、走路姿態異常（如拖地行走）或記憶力突然衰退，應盡早至神經內科就醫，透過專業診斷確認是否為B12缺乏所致，而非單純視為老化或心理因素。只要及早發現並精準補充，大多能獲得良好的預後，避免神經系統遭受永久性傷害。
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2025-12-15 癌症.其他癌症
65歲婦頭暈、疲倦誤診憂鬱症 半年後確診致命腦瘤病逝
英國林肯郡一名65歲婦人帕梅拉．庫克（Pamela Cook）因長期頭暈與疲倦就醫，初期被家庭醫師診斷為憂鬱症並開立抗憂鬱藥，半年後病情惡化，經核磁共振檢查才發現罹患侵襲性極高的膠質母細胞瘤（glioblastoma），最終於確診五個月後離世，引發外界對基層醫療誤診與腦瘤警覺性的關注。據每日郵報Daily Mail報導，其女兒克萊兒．博凱特（Clair Bowkett）指出，母親於2023年3月參加其婚禮後開始出現頭暈與極度疲倦症狀，多次就醫均被認為是憂鬱症，醫師要求持續服藥，直到送往急診進行MRI掃描，才在腦部發現腫瘤，但已錯過黃金治療時機。她表示，母親原本在2023年8月仍能搭郵輪旅遊，外觀看似健康，但短短數月內病情急轉直下。醫療紀錄顯示，庫克於2023年11月在諾丁漢皇后醫學中心接受手術，切除大部分腫瘤，隨後進行六週化療與放射治療，但仍出現感染與體力衰退，2024年2月影像顯示腫瘤復發，於3月24日在家人陪伴下安詳辭世。家屬形容，膠質母細胞瘤會逐步剝奪患者的行動、語言與自理能力，對患者與家庭造成極大衝擊。博凱特表示，母親一生以家庭為重，未能享受退休生活，她決定參與「11月99英里挑戰」公益活動，為英國「腦瘤研究」（Brain Tumour Research）在諾丁漢設立的卓越研究中心募款。她指出，該中心預計於2026年啟用，將專注於膠質母細胞瘤，研究如何更早發現腫瘤復發，希望未來患者能有更多治療機會。腦瘤研究機構社區發展經理艾希莉．麥克威廉斯（Ashley McWilliams）表示，此案例突顯腦瘤研究資源長期不足的問題，目前英國約有超過10萬人受到腦瘤或後遺症影響，但相關研究經費嚴重短缺。專家指出，膠質母細胞瘤是最致命腦瘤之一，患者平均存活期僅12至18個月，常見症狀包括頭痛、癲癇、嘔吐、記憶障礙、視力或語言問題與人格改變，呼籲民眾對相關症狀提高警覺。
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2025-12-06 退休力.理財準備
65歲退休男節儉少外出「領3萬年金過活沒問題」五年就花光積蓄瀕破產
隨著高齡化社會來臨，許多年長者在沒了工作和收入、健康也因老化走下坡後，面臨「老後破產」。日本FP1級理財規劃師川淵ゆかり揭露一名看似擁有足夠退休金與存款的A先生，在短短數年間家庭財務崩潰的背後成因。65歲的A先生於60歲退休，當時他領得約1500萬日圓（約300萬元台幣）的退休金，另有約1000萬日圓（約200萬元台幣）的儲蓄。A先生和妻子以及讀大學的兒子一家三口住在自宅，但房貸要還到70歲。由於手頭仍算寬裕，A先生心想如果有合適的工作再考慮，在家無所事事地過日子。他不常外出，花費也不大，本身不是愛買東西的類型，算是節儉。但距離領取年金還有好幾年，只能一點點地提領存款過日子。退休後，他進行舊廚房的改裝、家電故障更換等大筆支出，使他逐漸開始對金錢感到不安。在妻子的催促下，A先生前往就業媒合機構找工作，但始終找不到理想的職缺。為了不讓妻子再碎念，他曾嘗試到倉庫做一天打工，但整天需要不停走動，對只做過文書工作的他而言非常痛苦，而且還得接受年輕人指揮，令他心中相當不是滋味。他滿心期待著將來領取每月16萬日圓（約3.2萬元台幣）的年金，最終仍無法持續打工，漸漸把自己封閉在家中。自身和親屬健康亮紅燈 老後財務瀕危這樣持續五年後，A先生沒有生活重心，也開始被莫名的不安折磨。加上平日缺乏運動，身體逐漸退化，有天起身時因頭暈跌倒骨折。更糟的是，醫師診斷立暈的原因竟是「憂鬱症」，使他必須展開長期療養。雪上加霜的是，獨居在鄉下老家的80多歲母親也因身體不適住院，因為高齡而住院時間更長。A先生雖有醫療保險，但母親的保險已失效，無法理賠，他不得不負擔母親的醫療費和其他生活費。加上廚房整修、房貸繳納、孩子學費、自身及母親治療費，退休後短短幾年間，儲蓄幾乎耗盡，A先生的家計走向破產。老後真正的難關在70歲之後理財規劃師川淵曾遇剛退休者說：「現在吃得少，衣服也不需要買，所以沒問題。」但實際上，一旦罹病或需要照護，不但無法再打工，支出反而暴增，對家計造成巨大壓力。疾病與意外不只發生在自己身上，也可能發生在父母、配偶等家人身上。一旦家庭成員有人生病，經濟、體力、心理三方面都會受到影響。許多年長者正是因罹病而醫療支出大增，使原先的退休金計畫破裂，最終走向老後破產。除了自身與配偶，也應提前確認父母的保險狀況。日常生活中保持健康固然重要，但老後規劃更應重點思考「生病或需要照護時，該如何應對？」這才是避免老後破產的關鍵。通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-12-02 養生.心理學解密
12歲前擁有智慧手機恐傷兒少身心 美研究指與憂鬱肥胖相關
一項1日發表於同儕審查期刊《小兒科》（Pediatrics）的新研究指出，擁有智慧手機可能對12歲以下的兒童造成不良影響。CBS新聞報導，費城兒童醫院、柏克萊加州大學及哥倫比亞大學研究人員在美國國家衛生研究院資助下，進行「全美規模最大的長期腦部發展與兒童健康研究」，分析2018至2020年間參與「青少年大腦認知發展研究」（ABCD）逾一萬名美國青少年數據。研究發現，青少年早期擁有智慧手機可能提高心理健康問題與肥胖風險。在心理影響方面，12歲或以下擁有智慧手機的兒童，憂鬱症發生率高於同齡未持有手機者，也更常出現睡眠不足。研究同時比較12歲前擁有手機與未擁有手機的孩子，發現後者在一年後的心理健康狀況更佳。此外，ABCD研究的63.6%參與者擁有智慧手機，獲得手機的中位年齡為11歲。年紀較小擁有手機的孩子比年紀較大的孩子面臨更高的睡眠不足或肥胖風險，孩子愈小獲得第一支手機，健康影響就越嚴重。研究主要作者、費城兒童醫院兒童精神科醫師巴爾齊萊（Ran Barzilay）接受CBS新聞採訪時表示：「我們甚至沒有研究孩子在手機上做什麼，基本上只問一個簡單的問題：在這個年齡層擁有智慧手機，是否會影響健康？」他說，即使考量孩子可能同時擁有平板或iPad，結果仍然相同。巴爾齊萊在另一份聲明中指出，研究結果顯示父母應將智慧手機視為足以影響青少年健康的重要因素，在決定是否讓孩子擁有手機時需更加慎重。不過，他也強調，智慧手機在青少年生活中仍可能具有「建設性作用」，例如強化社交連結、協助學習，且部分家庭認為智慧手機對孩子的安全至關重要。他表示：「多數青少年最終都會擁有手機。一旦如此，父母應監督孩子的使用方式，避免接觸不當內容，並確保手機不干擾睡眠。」
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療特色院所
台北馬偕醫院／首創酒癮團體治療門診 個管師追蹤提高成效自2001年7月起，馬偕醫院開始提供酒癮團體治療特別門診，是台灣醫療界少見的酒癮戒治服務；2023年11月，衛福部委託馬偕成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，推廣民眾酒精與酒癮識能，進一步協助身心共病問題。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師暨台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱表示，早期戒酒觀念是要「全戒」，在短時間內滴酒不沾，結果執行困難，協助酒癮治療的同仁也非常氣餒。後來治療策略改成「把酒量降到一定程度」，慢慢改善健康問題，戒酒接受度才變高，個案也願意留下來，不再治療到一半跑掉。到了2006年，醫院開始加入個案管理師的模式，可追蹤酒癮者的成效、失敗原因，評估調整不同的治療與支持方式。方俊凱強調，個案管理師成為醫病溝通的橋梁，讓治療成效有很大的改善，也成為馬偕醫院酒癮治療的特色之一。後來馬偕與衛福部及地方衛生局合作，參與多項戒酒計畫，建立多元整合網絡。方俊凱分析，「台灣戒酒暨酒癮防治中心」成立一年，諮詢民眾近千名，飲酒者本人諮詢占三成多、一成多由家防中心或社區社工協助求助，大多數的諮詢者則是由親友代為諮詢。台北雙和醫院／藥物搭配一對一諮商 戒酒關鍵在支持系統台灣飲酒人口龐大，酒癮治療需求持續攀升。雙和醫院社工師劉霓君表示，酒精成癮患者年齡層橫跨25歲到70多歲，其中以40至50歲的工作族群最多。劉霓君說，酒駕轉介是近年年輕族群增加主因，「去年酒駕考照回診約222人次」，依規定需回診一年、每月至少一次。雙和醫院精神科主任莊凱迪指出，酒癮者典型症狀是「不喝就全身不對」，包含睡不著、手抖、情緒不穩。酒癮屬生心理交織的疾病，治療方式會因嚴重程度而不同。雙和醫院主要採用新型戒酒藥物降低渴求，搭配院內提供的一對一心理諮商。他說，中度以下患者以藥物治療「通常最快看得到效果」，若同時搭配心理諮商，更有助於找出飲酒背後的壓力來源；若是症狀較重、行為反覆、難以維持戒斷的個案，會建議前往療養院或專責成癮機構，「團體治療實證效果比單獨諮商更明顯。」劉霓君說，成功戒酒關鍵在支持系統，曾有患者在家屬全程陪伴下脫離酒癮；但更多案例是家人著急、患者卻意願低，「酒精太容易買，反覆復發很常見。」初期不會要求患者完全停止，而是循序減量。莊凱迪也提醒，許多人因失眠依賴酒精，但「安眠藥比酒安全太多」，呼籲不要以喝酒當助眠方式。衛福部桃園醫院／近半數患者自行求助 盼重拾生活主控權衛生福利部桃園醫院從113年起提供酒癮治療，服務案逐年成長，今年截至10月31日共收案92人，除了從肝膽腸胃科等科別轉介、酒駕重新考照需求等至門診接受治療，其餘近半數為民眾自行求助，希望減少或戒除飲酒習慣，重拾生活主控權。桃園醫院精神部成癮治療科主任蘇柏文說，酒精成癮者以中年、男性居多，部分已有肝臟、胰臟發炎等狀況，甚至記憶力衰退；也有年輕人因酒過三巡後控制能力變差，與好友爆發激烈肢體衝突，因而求助門診。蘇柏文說，酒癮治療門診一開始會進行問卷調查、抽血檢查等，最大治療特色在於了解病患的心理與社會層面處遇，以心理諮商概念，詢問病患為何想要喝酒？對生活造成何種困擾？鼓勵病患「給自己一個機會試看看」，陪伴對方慢慢戒除酒癮。依據病患不同狀況，桃園醫院酒癮治療門診會開立政府補助的戒酒藥物，或搭配精神科藥物等。若病患狀況複雜，也會請社工與家屬聯繫，從家庭著手協助戒酒。蘇柏文說，有酒癮不僅影響個人健康，也可能影響家庭生活與公共安全，桃醫今年新成立LINE官方帳號@tyreborn，有需求者可線上諮詢，早一步擺脫酒癮重生。彰化基督教醫院／燒酒雞都能誘發渴望 避免復發是最大挑戰彰化基督教醫院提供酒精成癮戒治門診，醫師指出，酒精成癮者往往合併其他身體或心理問題，需要多元資源協助；對醫療不排斥、與醫療團隊建立良好關係、且擁有完善支持系統的患者，戒治成功率較高。彰基藥酒癮防治中心主任、精神科主治醫師許文郁表示，不少戒酒患者是因酒駕被要求接受治療，或因考照需求須追蹤一年飲酒狀況而就診；此外其他科別如腸胃科也會轉介患酒精性肝炎的患者。酒精成癮常與其他疾病併存，例如躁鬱症、憂鬱症，若能控制酒癮，有助整體病情穩定。治療成效因人而異，有患者經過幾個月即可完全戒酒，也有患者需追蹤三、四年才能保持不喝酒。然而，最大挑戰在於復發，有些患者因朋友邀約或看到酒而「心癢癢」，甚至僅因吃燒酒雞就產生飲酒欲望。許文郁說，酒癮戒治很多時候是處理誘發的渴望。許文郁也觀察到，近年女性酒癮者顯著增加。過去酒癮治療藥物多以緩解戒斷症狀為主，近年藥物則可減少對酒的渴望。除藥物介入，心理調適同樣重要，並非幾次門診就能完全改善。酒癮認知最簡便的篩檢工具為「華人飲酒問題篩檢（CAGE）」，若親友曾提醒飲酒過量，建議及早到醫院評估避免成癮。酒癮所致相關就醫及損害疾病人數 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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