2025-12-23 焦點.元氣新聞
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
連蔡依林都得過！雲林縣明年補助帶狀疱疹疫苗 被認為誠意滿滿
名人罹患帶狀疱疹的新聞時有所聞，包括藝人蔡依林、楊貴媚、苗可麗等人，都經歷過皮蛇帶來的嚴重併發症神經痛，目前至少有13個縣市已開始有條件的補助民眾接受帶狀疱疹疫苗接種。雲林縣衛生局長曾春美表示，雲林縣也預計在明年推出試辦計畫，符合條件者約5,000人，都可接受完整的疫苗補助，第一年先編列600萬預算，未來視財務狀況而調整。由於帶狀疱疹的高風險群包括感染罹患過水痘的人 、免疫功能低下、壓力大、生活作息不規律的人，更值得關注的是50歲以上且有慢性病史者，罹患機率比起一般人高達1.24 到 9 倍。各縣市因而規畫不同的補助計畫，年齡條件從50歲到79歲都有，有的須符合中低收入戶或慢性病長者，有的是只補助一劑，有的則是定額補助，少部份縣市是補助完整兩劑。而雲林縣的最新方案就是少部份縣市之一，被認為是很有誠意的方案，只要符合兩條件都可以免費完整接種，一是65歲以上中低收入戶，第二是50到64歲中低收戶且有取得重大傷病卡的民眾，曾春美指出，約有5,000名縣民符合條件，第一年試辦先編列600萬元預算，之後依接種狀況及財務情形調整，縣議員們也都非常關心及支持。為何沒有採取更省經費的定額補助，曾春美表示，由於縣長張麗善是護理人員出身，知道健康的重要性，而雲林縣在衛生政策的滿意度高達八成，縣長認為補助一、兩千元對民眾的誘因不夠，而會想去打的也不會在乎補助款，因此為了達到政策推廣效益，就補助完整兩劑接種方案，才能真正提升接種率。實際上，疾管署建議50歲以上族群都應接種帶狀疱疹疫苗，而慢性病患者如糖尿病、腎臟病、癌症及免疫低下者更是高風險族群。未來是否有機會擴大補助，曾春美指出，目前仍以高風險及弱勢族群為優先，若財政上可以支持，未來將視狀況逐步評估擴大，而不符補助條件者，也可以自費接種，都是很好的健康計畫。不過，曾春美也認為，在健康的促進上，民眾仍得對自己的健康負責，政府提供的是支持及管道，健康的維持不是單靠政府，以帶狀疱疹為例，免疫低下時是容易發病的時候，因此，民眾得調整作息維持良好生活習慣，才是解決之道。因此，除疫苗補助外，雲林縣將從三大面向同步推動健康促進，包括提升風險認知，會透過醫療院所、社群平台、社區講座，加強衛教，破除「帶狀疱疹只是老年病」的迷思，「前陣子我的先生也得到帶狀疱疹，第一時間就趕快就醫，使用抗病毒藥物及外敷藥膏，並沒有產生併發症，疾病的預防都是如此，包括現正流行的流感病毒及新冠病毒也是相同。」再來就是強化健康促進，鼓勵規律作息、壓力管理、慢性病控制。最後是推動職場健康促進活動，曾春美指出，企業必須認知到員工的健康是公司的資產，未來希望能與企業合作，進行講座及篩檢計畫等，都能讓民眾知道預防的重要性。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
吃橘子別再丟掉這部位了！ 多吃有助血管軟化、預防動脈硬化
冬天盛產柑橘類，金黃果肉富含維生素C、β-胡蘿蔔素、鉀、鎂等維生素與礦物質，以及可抗氧化、抗發炎的類黃酮素等植化素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖說，柑橘類包含橘子、柳丁、檸檬、柚子，其維生素C可以幫助鐵質吸收，吃一顆拳頭大小的柑橘類，就能補充超過一天所需1/4的維生素C。整顆柑橘皆是寶，果肉含維生素C，是人體必需的水溶性維生素，能幫助膠原蛋白生成，對皮膚有益。果皮內白色網狀細絲的「橘絡」，則含有膳食纖維、類黃酮素，連果肉一起吃，有助血管軟化，能有效預防動脈硬化。徐佳靖說，別再把一絲一絲的白白橘絡剝掉了，雖然苦澀無味，卻是強化血管的好食材。另外，柑橘類的果皮，其檸檬烯成分具有抗氧化和抗發炎的特性，有祛痰止咳的效果；橘皮需經過加工成為「陳皮」，是常見的中藥材之一。徐佳靖建議，烤橘子是冬天常見的吃法，加熱後能把寒性的橘子轉為溫性，若要連皮帶肉吃，一定要先洗淨橘子，並注意適量，別超過一顆。台灣柑橘類品種多，一年四季幾乎都可以吃到，但主要產季集中在每年10月到隔年的2月。國健署在「食在好健康」粉專分享，常見的柑橘類包含椪柑、柳橙、茂谷柑跟桶柑等，從10月開始陸續採收，其維生素C排名分別是柳橙41.2毫克、桶柑27.9毫克、茂谷柑26.4毫克、25.5毫克。橘子產季長，是農曆新年不可或缺的應景水果，徐佳靖提醒，不論口感酸或甜，碳水化合物的量都是一樣，糖尿病患者可能會誤以為「不甜」而多吃。另外，一天2顆是上限，攝取過量會影響血糖；有些人會把柑橘類打成果汁，短時間會使血糖快速升高，不論一般人或慢性病患者，都應優先吃原型水果。
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2025-12-22 焦點.健康知識+
比高強度運動更有效！輕度活動取代久坐 隔天心情好
長期久坐，不僅會引起腰痠背痛，還會導致情緒低落、焦慮、憂鬱，危害身心健康。根據最新發表於「運動與鍛鍊心理學期刊」的研究指出，每天只要少坐、多動，就能在隔天明顯感受到情緒與精神狀態提升。比高強度運動更有效這項研究由德州大學阿靈頓分校與澳洲莫納什大學的研究團隊合作進行，以354名健康的年輕成人為對象，進行7至15天活動測量，記錄每日睡眠、久坐時間、輕度活動以及中高強度運動，探討不同活動在24小時行為分配中的變化，如何影響受試者隔天的心情與活力。研究結果顯示，輕度活動與隔日情緒與活力的提升關聯最強，受試者只要增加一些走路、家務等輕度活動，隔天情緒就會更穩定、感到更有活力；相反地，久坐時間增加，隔天情緒低落的可能性也會升高。研究也發現，中到高強度運動，如跑步、健身，對改善情緒也有幫助，但效果不如輕度活動顯著。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，過去研究多聚焦於中年與高齡族群，這篇研究以健康的年輕成人為對象，發現即使是輕度身體活動，也能有效改善情緒。呼應了世界衛生組織（WHO）於2020年提出的建議，每周累積150至300分鐘的中強度運動，單純減少久坐時間本身就能促進心理健康。多曬太陽、多活動 都能促進血清素分泌徐錦興表示，大眾普遍認為「運動一定要流汗、達到特定強度或時長才有效」，覺得門檻過高而卻步。不過多項新研究顯示，全球相關指標正逐漸轉變，不再強調每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下的「333運動原則」。現在的重點在於減少久坐時間、增加日常動態活動。另外，只要多曬太陽、多活動，就能促進有助情緒改善的血清素分泌。若再提升至中高強度運動，則可進一步刺激腦內啡與多巴胺，使身心更健康。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，輕度活動取代久坐行為，就能讓隔天心情更好，建議沒有時間運動的民眾，可以慢慢改變日常久坐行為。久坐提高慢性病風險葉雅馨提醒，長時間久坐和隔天心情變差其實很有關係，尤其是在壓力大、同時有很多重要事情在進行，覺得悶悶不樂的時候，更不要一直躺在床上或坐著不動。國健署和許多健康研究都建議，久坐（每天連續坐超過6小時）會提高多種慢性病風險，若超過8小時，死亡率就會明顯開始上升。日常可做的輕度活動1 搭公車前先走一站再搭車，或提早一站下車走回家。2 看電視時，可以站著看10分鐘，順便做點簡單伸展、超慢跑。3 坐在沙發上，可抬抬腿、踮踮腳，活動一下腹部和下半身。4 工作或使用電腦，記得設定30到40分鐘的提醒，起身走動或上廁所，避免一坐就是連續好幾個小時。
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2025-12-19 醫療.心臟血管
BMI逾24 恐增1.7倍心血管重症風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，肥胖除了外觀問題，更被視為是需要長期管理的疾病。研究顯示，BMI（身體質量指數）超過24時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI24是健康的警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周發表一項臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%受試者為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，可有效減去脂肪、保留肌肉，改善代謝健康。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾有「健康胖」的迷思，只超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比率、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，雖然BMI不高，也會有健康風險。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，必要時才輔以減重藥物。
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
BMI超過「這數值」要當心 醫：壓線增1.7倍中風、心肌梗塞風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，；肥胖除了外觀問題，更被視為需要長期管理的疾病，研究顯示，BMI超過24以上時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI 24是健康警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表了一項臨床試驗結果，研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究有別於過去以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI 24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看，BMI達24以上算過重，27以上定義為肥胖。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾仍有「健康胖」的迷思，只有超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI 24以上的就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，減重只是手段之一，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，再依個人狀況，由專業醫護團隊指導用藥物輔助，有效減脂同時保留肌肉，避免反覆復胖。
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2025-12-17 醫聲.Podcast
🎧｜尿液泡泡久久不散？ 醫提醒：可能是蛋白尿，該做腎功能檢查了
台灣65歲以上老人中，有5成同時罹患3項或以上慢性病。糖尿病、高血壓、痛風看似不同，其實都和腎臟健康息息相關，是腎功能異常的高危險群。正光診所院長洪文岳提醒，慢性腎臟病早期沒有明顯症狀，三高、痛風、糖尿病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸肥胖的人，都應提高警覺，主動定期接受腎功能檢查。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三高、糖尿病、痛風族群 都是腎臟病高風險為何三高會影響到腎功能，以高血壓為例，洪文岳用壓力過大的「水管」來比喻，若血管壓力長期過大，將破壞血管內皮細胞、使血管阻塞，導致腎臟細胞缺氧壞死，也會傷害腎臟內的腎絲球。痛風也是一樣，當尿酸偏高時，容易在腎臟內堆積，引發發炎和硬化，長期下來也會一步步傷害腎功能。在腎臟病末期病人中，約六成皆由糖尿病引起。洪文岳解釋，當血糖升高時，會導致腎臟的血流暫時增加，也就是所謂的「腎動脈高壓」，進而引發腎組織惡化。不只如此，高血糖或胰島素阻抗，也會讓血管裡的自由基增加，造成慢性發炎。如果腎臟長期處在發炎狀態，功能自然會一點一滴往下掉。他也提醒，就算還沒有被診斷為糖尿病，只要糖化血色素超過5.5%，腎臟病變其實就可能已經開始了。腎臟病初期沒症狀 定期檢查才是關鍵洪文岳說，慢性腎臟病初期的危險在於沒有明顯症狀，「病變往往在不知不覺中惡化」。他在臨床上觀察到，許多腎功能異常的患者有倦怠、疲勞或食慾不振等常見症狀，一開始難以聯想腎臟問題。等到出現指甲變色、變形或嚴重蛋白尿時，已為時已晚，進入後期階段。即使是健康的人，腎絲球過濾率（eGFR）每年也會下降1到2( ml/min/1.73m²)，屬於正常老化現象。洪文岳表示，早期慢性腎臟病沒有明顯症狀，但腎功能一旦受損就難以修復。他提醒，高危險族群包含：三高、痛風、糖尿病等慢性病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸和體重過重的人，都應主動、定期至少一年做一次腎功能篩檢。如固定吃止痛藥的病人以及糖尿病患者，洪文岳建議三個月做一次檢查，高血壓、高血脂、高膽固醇患者則是一年做一次。國健署目前提供的30歲以上成人健檢，也包含腎臟篩檢項目，民眾可多加善用。別忽略馬桶裡的泡泡 蛋白尿恐是腎臟求救訊號完整的腎功能篩檢同時包含抽血和驗尿兩部分。洪文岳解釋，抽血檢驗的eGFR正常範圍在60以上。但要注意的是，若eGFR超過120 ，也不能掉以輕心。因為糖尿病腎病變的早期，高血糖會讓腎臟血流增加，可能使eGFR異常偏高，反而是腎功能開始惡化的早期跡象。另一方面，蛋白尿是腎組織惡化的特徵。驗尿可用健保給付的試紙檢測，或敏感度更高的自費精密檢測。洪文岳也教大家自我觀察的小技巧，如果排尿後看到的泡沫細密、像一層泡沫且久久不消失，很可能就是蛋白尿，建議要儘早檢查，避免腎功能離你遠去。洪文岳小檔案現職：正光診所院長經歷：萬芳醫院胸腔內科主治醫師、台北醫學大學附設醫院內科加護病房主任、防癆協會特約醫師學歷：台北醫學大學醫學系、台北醫學大學臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2025-12-17 醫療.耳鼻喉
寒冬好發季 3族群容易出現耳鳴
冬天天冷、日夜溫差大，血管容易收縮及循環變差，是耳鳴好發季節。中醫師林庭竹說，慢性病、三高及免疫疾病族群尤其容易發生耳鳴；天冷感冒及過敏機率增加，也易引起鼻黏膜充血、耳咽管不平衡，進而產生耳鳴。耳鳴的原因與症狀耳鳴症狀是從耳朵到腦部任何一個通道，包括外耳、中耳、內耳、聽神經及大腦皮質出現問題而引發。耳鳴又分成高音、低音、大小聲、連續或是間斷的，白天或晚上聲音較大，突發或漸進式，與運動姿勢改變有無相關等。臨床約9成耳鳴患者，同時伴隨聽力下降，可能疾病為外耳道耳屎阻塞、中耳炎、耳硬化症、突發性耳聾、聽神經受損、梅尼爾氏症、藥物毒性、鼻咽癌等。耳鳴原因，包括外傷、感染、焦慮、失眠、自發性不明原因、噪音、耳機使用、自體免疫、代謝疾病、內分泌失調等。林庭竹說，緩解耳鳴時需找出原因加以治療，建議應控制慢性病，若有感冒及感染應先治療，並遠離環境噪音及少使用耳機及開過大音量，若有失眠及精神緊繃，可搭配運動，促進氣血循環、維持正常作息及舒緩壓力。如何緩解耳鳴？林庭竹指出，為緩解耳鳴，平時可多按摩穴位，通過耳朵的經絡、穴位非常多，如三焦經、小腸經、膽經等，著重後頸及耳朵附近的循環，如項部枕骨下凹陷處的「風池穴」，以及頸後髮際線下、正中往外大約一橫指處的「天柱穴」。 或將手搓熱，由耳朵前方，往上至耳朵上方，往後繞至耳後及耳下，早晚搓100下，有助緩解耳鳴症狀。以耳鳴種類治療來說，中耳炎、感冒鼻塞及鼻竇炎引起的耳鳴，可以使用「荊芥連翹湯加蒼耳散」緩解症狀；三高代謝性疾病、梅尼爾氏症的耳鳴，可用「半夏白朮天麻湯加減」；中老年耳鳴、更年期後耳鳴、長期熬夜、過勞工時長者，可用「杞菊地黃丸加減」，重要的是出現耳鳴症狀時應盡速就醫。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
33歲女產後1年暴瘦剩38公斤…血壓飆、手抖不停 醫揭真凶
產後暴瘦別高興得太早！台中33歲張女生二胎後，一年內暴瘦15公斤，體重僅剩38公斤。原以為是自然瘦身，卻出現血壓高、心悸、手抖等症狀，經就醫確診為甲狀腺機能亢進。醫師廖彥惠提醒，該病好發於20至50歲女性，若未及時治療，恐有致死風險。張女無慢性病史，生二胎一年後，出現經期不規則、血壓飆高到166mmHg、體重驟降到僅剩38公斤，怎麼吃都沒有胖回來，甚至開始有心悸與手抖不適症狀，嚴重影響工作及照顧小孩。台中澄清醫院中港院區家醫科醫師廖彥惠說，張女就診時，經甲狀腺激素及甲狀腺抗體檢驗，確認異常，且張女脖子也有第1級甲狀腺腫，診斷結果為自體免疫性甲狀腺疾病。廖彥惠說明，張女可能因為之前懷孕以致產後甲狀腺炎，由自體免疫產生甲狀腺機能亢進，檢驗報告顯示促甲狀腺素受體抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體，及抗甲狀腺球蛋白抗體呈陽性，游離三碘甲狀腺素超標正常值3倍，游離甲狀腺素也超標，因此確診甲狀腺機能亢進。張女經服藥治療，甲狀腺數值回歸正常，血壓問題、心悸手抖，以及經期不順也都慢慢不見了，目前定期回診追蹤，生活重回正軌。醫師特別叮囑，患者後續飲食應盡量避免攝取海帶等含碘食物。廖彥惠呼籲，甲狀腺亢進風險群包括吸菸、壓力、情緒起伏與賀爾蒙改變，可能會因為自體免疫或病毒感染而誘發，另外家族史、高齡者與20至50歲女性是好發族群，沒有及時治療有高風險致死率，最精確的判別方式需透過驗血確認甲狀腺激素及抗體變化，如有相關疑慮建議盡速就醫。
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2025-12-16 醫療.新陳代謝
糖尿病可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？專科醫師教你該如何控糖
糖尿病是不可逆的沉默殺手，若能好好控制血糖，可避免併發症。該如何控制血糖？可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師呂介華表示，不吃藥是否可以降血糖，要視當時就診的血糖狀況進行風險評估而定。初次發病 應先調整生活方式呂介華指出，第一次糖尿病剛發病患者就診後，首要了解是否有家族史、身型是否屬於肥胖身材、工作性質狀況、飲食生活習慣、有沒有運動等問題，進行三高、代謝症候群的風險評估。如果有上述風險因素，呂介華說，必須透過減重、運動及飲食控制等生活模式調整，例如嗜吃甜食或高熱量炸物等情況控制好，建議3至6個月後做第二次的評估，若成效達到了，仍應定期接受檢查。大部分患者經由生活模式調整，血糖控制穩定，可以持續好幾年不必吃藥。較嚴重者 不能單靠飲食控制僅靠飲食控制、運動且減重，可以不吃藥降血糖嗎？呂介華指出，一般只靠飲食、運動控制血糖，糖化血色素平均僅降0.5%至1%，若患者就診時已超過8%、9%、10%，想靠飲食控制達到糖化血色素目標7%以下會有困難，但仍鼓勵嚴格執行達標。提醒勿採太極端的作法，例如不吃米飯麵等主食的不健康減重，建議應採健康營養均衡的減重方式。糖友一旦服藥控管血糖，必須終生吃藥嗎？呂介華說，第一次糖尿病剛發病患者，要先了解其生活模式，並在衛教師、營養師指導下，三餐飲食不要踩到地雷食物，例如甜食、炸物、勾芡食物、含糖飲料等都要避免，也要搭配用藥控制，每3個月要定期回診追蹤。無法根治 學習與它和平共存糖尿病是無法根治的慢性病，要與它和平共存，呂介華提醒，要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題，建議先藥物治療，若糖化血色素達到降至7%以下目標，即可減藥。一發病只要好好控制血糖，可避免大小血管的併發症。醫師會根據患者的血糖狀況，使用保護器官符合健保給付的糖尿病用藥或針劑腸泌素（瘦瘦針），降低發生心肌梗塞、洗腎的風險。如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。呂介華說，這個階段可能打胰島素治療，當糖化血色素超過9%，可短期施打胰島素，若糖化血色素降至7%或以下，之後就可以不打胰島素了，只要口服降血糖藥搭配衛教的方式處理即可。如何確診罹患糖尿病？1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。3.健康成年人1至3年應追蹤檢查血糖1次；糖尿病前期者（空腹血糖值介於100~125mg/dl、糖化血色素在5.7%到6.4%之間）屬於糖尿病的候選人，建議初期3至6個月追蹤檢查血糖一次，如果持續追蹤血糖穩定時，可拉長6至12月追蹤檢查血糖一次。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
67歲婦被誤診罹患憂鬱症 幸及時補充維生素B12獲改善
一名67歲婦人，近月來出現走路不穩、說話結巴、雙手顫抖等症狀，甚至出現面具臉、精神不濟、反應遲緩等類似巴金森氏症的表現。起初她在身心科診斷為憂鬱症，但藥物治療後反而更嚴重。後來經長安醫院神經內科檢查後，發現應是嚴重缺乏維生素B12引起的神經病變。所幸經連續注射與口服補充治療後，兩周內步態與精神狀態就獲明顯改善，病情大幅好轉。長安醫院神經內科醫師林映藍說，維生素B12是維護神經系統運作的關鍵營養素，主要負責神經髓鞘的生成與修復。一旦缺乏，將導致神經傳導異常，初期症狀包括手腳麻木、肢體無力、動作遲緩及不明原因的憂鬱或認知功能衰退；嚴重缺乏者，其臨床表現甚至會模仿「巴金森氏症」，出現肢體僵硬、步態異常等症狀。若未及早診斷與治療，部分神經損傷可能成為永久性損害。她說，根據文獻，B12缺乏是長者神經病變的常見隱形殺手。高齡者、長期素食、曾接受胃部手術，或患有糖尿病、高血壓等慢性病族群，因吸收能力下降，皆是高風險族群。以患者為例，本身有慢性病史且年長，B12缺乏讓她原本脆弱的神經系統在面對壓力時更加不穩，進而放大肢體無力的感受。林映藍說，在治療上會依據患者缺乏程度選擇針劑或高劑量口服藥，神經修復的黃金期約為3至6周，若能在此期間及早補充高濃度B12，極有機會逆轉症狀，恢復生活功能。患者就在接受注射治療後，步態穩定度顯著改善，原本表情呆滯、反應緩慢的情形也顯著好轉。她說，民眾若發現家中長輩出現不明原因的疲倦、手腳麻木刺痛、走路姿態異常（如拖地行走）或記憶力突然衰退，應盡早至神經內科就醫，透過專業診斷確認是否為B12缺乏所致，而非單純視為老化或心理因素。只要及早發現並精準補充，大多能獲得良好的預後，避免神經系統遭受永久性傷害。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
慧康生技續獲日本日立及NTT青睞！提升在日企業健保市占率 營收拚倍增
慢性病AI智慧醫療平台慧康生技*-KY（7851）15日表示，公司11月正式登錄興櫃市場後，本月再度傳出海外市場捷報，其日本企業健康保險組合（Kenpo）服務再次獲得指標性企業日立（Hitachi）與 日本電信電話（NTT）選用，將於2026年持續為兩大企業集團員工提供相關照護計畫。慧康生技表示，Kenpo是慧康自 2023年起在日本探索的新商業模式，為日本全民社會保險制度中的一種員工健康保險，通常由大型企業或集團為其員工及其眷屬獨立設立，負責提供醫療檢查與相關費用補助；相較於政府直接管理的國民健保，企業健康保險組合有時會提供更客製化的醫療預防服務。慧康的Kenpo服務主要建立在相關員工健康檢查的基礎上。作為日本主要企業，日立的企業健保覆蓋全國超過 18萬名員工；慧康針對員工與其眷屬提供「預防糖尿病惡化」、「女性健康促進」以及甫上市的「糖尿病高風險介入」等三大核心模組：員工進行健康檢查後，企業將根據檢查結果，安排旗下員工接受不同的數位保健指導，旨在透過個人化的生活型態建議，協助員工達成健康目標。NTT 則在2025 年委託慧康執行「預防糖尿病惡化」計畫，成功協助 90% 的參與者在三個月內降低 0.4% 的糖化血色素（HbA1c）。這不僅是 NTT 有史以來委託外部進行最大規模的「預防糖尿病惡化」方案，更值得一提的是，該計畫正好橫跨日本的新年，仍能協助參加者在許多年終聚餐和尾牙活動等期間管理血糖。慧康日本代表取締役野本祐司 (Yuji Nomoto) 指出，榮幸再度獲得日立與NTT 的信賴，目前招募日立與 NTT 員工參與糖尿病高風險介入與預防惡化計畫的作業已於 11 月下旬至 12 月初陸續展開 。隨著兩大主要企業順利續約，慧康在日本市場的布局也達到重大里程碑：目前慧康已成功服務日本前十大企業健保組合中的五家，顯示預防性數位健康管理在日本企業市場的影響力。事實上，慧康的日本Kenpo營收已連續兩年以倍速成長、並於 2025年成為公司第二大主要收入來源。慧康持續成長的國際合作也彰顯了數位健康指導能有效和慢性病臨床照護互補：不僅幫助員工透過實際行動改善健康數值，同時也協助企業健保機構拓展預防性措施、透過早期介入與有效治療，實現降低政府財政負擔的長遠目標。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
產前遺傳診斷最高補助8500元 準媽媽超過「這年紀」多利用
國人晚婚已成趨勢，連帶影響晚育，最新調查顯示，台灣女性首胎平均生育年齡為31.65歲。依據內政部統計，國內每3位準媽媽就有1位超過34歲，增加流產、早產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風險，包括胎兒有較高染色體異常（如唐氏症）機率。國健署呼籲，應掌握女性25至35歲、男性40歲前的生育黃金期，盡早規畫適齡生育，以降低高齡孕產風險。生殖細胞會隨著年齡增加而有更高的染色體異常機率，根據醫學研究統計，超過34歲生育，將面臨比較高的孕期風險，腹中寶寶出現染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升。國健署婦幼健康組簡任技正胡怡君表示，根據美國國家衛生院和美國婦產科醫學會的資料，產婦年齡愈高，懷孕的健康挑戰與風險相較於年輕女性顯著增加。尤其，35歲及以上的孕婦相較於25至29歲的孕婦，患慢性高血壓的機率是2至4倍，而患2型糖尿病的機率也幾乎是2倍。除了這些慢性病風險外，高齡產婦也更容易面臨妊娠糖尿病、子癇前症等常見孕期併發症，並有更高的流產或子宮外孕機率。在分娩時，亦常因產程延長、遲滯等問題導致接受剖腹產手術的比例顯著增加。另外，胎兒發生染色體異常的風險也隨之攀升。胡怡君指出，國健署目前除補助每位孕婦14次產前檢查外，另針對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常危險機率大於1/270、經超音波篩檢胎兒可能有異常，或胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷（羊膜穿刺）費用每案最高5000元的補助。若為低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾，另再補助採檢費用3500元，每案補助最高可達8500元，鼓勵符合產前遺傳檢查補助條件的民眾多加利用。目前全台設有14家經國健署審查通過的「遺傳諮詢中心」，提供包括孕前及產前諮詢、臨床遺傳諮詢門診等服務，協助民眾最合適的醫療方案。
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2025-12-15 醫療.中醫
冬季進補你補對了嗎？類風濕性關節炎3種型態飲食大不同
台灣氣候進入「深冬」。中醫師賴俊宏表示，隨著氣溫驟降、濕氣加重，許多「冬病」也蠢蠢欲動，除了各種呼吸道疾病，最讓民眾苦不堪言的，莫過於「類風濕性關節炎」可能發作。建議患者要適度運動、均衡飲食，但嚴禁補過頭，亂補易上火或加重慢性病。類風濕性關節炎冬天易惡化類風濕性關節炎容易在冬天惡化，因為氣溫低導致血管收縮、血液循環變差，疼痛感更加明顯。賴俊宏指出，這類疾病好發於35至50歲的中壯年族群，且女性發生比率高於男性。寒冷潮濕的環境宛如致病溫床，容易誘發關節疼痛或加重原有病情，日常保養最重要的是保暖，早晨醒來可先活動關節再下床。中醫觀點來看，類風濕性關節炎屬於「痺症」，「痺」即是凝滯不通。當人體氣血虛弱，風、寒、濕、熱等外邪趁虛而入，導致經絡氣血受阻，便會產生關節腫脹與疼痛。正所謂「痛則不通，通則不痛」，若長期氣血凝滯，筋骨失去濡養，晚期甚至可能造成關節變形。賴俊宏說，中醫治療會開立內服藥物，亦可搭配藥浴「外治」，雙管齊下通筋活絡，舒緩急性期的腫痛。不過，飲食調理是居家保養的關鍵，切記不能盲目進補，推薦可以烹煮「絲瓜豆腐湯」，絲瓜與豆腐皆具清熱解毒、潤燥之效，輔助緩解發炎不適，對於正處於關節疼痛發作期，且伴隨輕度紅腫患者，是一道簡單的居家食療。中醫依症狀將類風濕性關節炎分為3種型態，吃對了才能緩解不適。類風濕性關節炎分3種型態1.濕熱痺、毒熱痺症狀：關節紅腫熱痛建議飲食：選用性味寒涼的食材協助清熱，如薏仁、生梨、蘆根、豆製品及各式瓜類。禁忌：嚴禁「火上加油」。避開辣椒、芥末、蔥、薑、桂皮及酒類等溫熱刺激性食物。2.寒濕痺症狀：遇冷痛增、關節僵硬建議飲食：患者需要「溫陽散寒」。適合食用豬、牛、羊骨高湯，並佐以薑、桂皮或藥酒烹調，以活絡氣血。禁忌：與熱痺相反，應避免寒涼生冷食物，以免氣血更加凝滯。3.肝腎虛痺症狀：久病體虛、關節變形建議飲食：多發生於病程晚期。建議攝取平性補益食材，如冬蟲夏草、山藥、糙米、玉米、地瓜及豆類，溫和補養。禁忌：身體虛弱時，應忌食過度辛辣刺激之物，如蔥、蒜、辣椒、韭菜等。絲瓜豆腐湯材料：絲瓜250克、嫩豆腐250克、鹽3克、油2匙作法：1.將絲瓜洗淨切塊；嫩豆腐切塊備用。2.熱鍋入油，下絲瓜煸炒片刻，加入適量清水煮滾。3.放入嫩豆腐，再次煮沸約5分鐘，加鹽調味即可起鍋。
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2025-12-15 焦點.健康知識+
父母有過敏、小孩一定會遺傳嗎？專家解析發作風險和預防方式
過敏是相當普遍的慢性病，花粉症、鼻炎、異位性皮膚炎與食物過敏等症狀都十分常見。然而，許多家長都會疑問：「我有過敏，孩子也會跟著遺傳嗎？」日本厚生勞動省研究顯示，過敏確實與遺傳有關，但最終是否發作，往往還取決於生活環境與接觸到的過敏原。了解遺傳與環境的角色，有助於找到更有效的預防方式。遺傳會提高疾病風險，但不等於一定會發病家族中若常見特定疾病，例如糖尿病、心肌梗塞或某些癌症，確實可能與遺傳體質有關。具有遺傳風險的人，即使處於相同生活環境，可能比沒有遺傳傾向的人更容易走向發病。但遺傳只是「基礎體質」，仍有許多人在良好生活習慣下，一生不會出現症狀。不同疾病的遺傳影響力差異很大不論疾病種類，遺傳與環境的重要性比例不同。例如胃癌、大腸癌受到環境因素影響較大；但心肌梗塞則約有六成與遺傳有關，青光眼甚至高達九成與遺傳因子相關。這些不同的疾病模式，讓醫療界更重視家族史對風險評估的重要性。父母過敏較易遺傳，但「遺傳」不等於「一定會過敏」厚生勞動省調查指出，日本約三成民眾有某種形式的過敏，包括花粉症、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎與食物過敏等。若父母一方有過敏，孩子可能有約50%的遺傳機率；若雙親都有，則上升至70%～80%，而異位性皮膚炎更被認為可能達到90%。然而這些數字代表的是「體質傾向」的遺傳，而不是孩子一定會發生過敏。過敏是否發作，生活環境扮演關鍵角色過敏是否出現，往往與環境、過敏原暴露程度高度相關。即使孩子遺傳了較敏感的體質，只要維持居家清潔、減少塵蟎與花粉接觸、照顧好皮膚屏障、避免過度刺激食物，仍有機會避免或延緩過敏的發作。這也代表，父母在日常照護中仍可透過環境管理降低孩子的過敏風險。理解遺傳與環境，才能更有策略地應對過敏遺傳無法改變，但環境可以調整。行為遺傳學指出，遺傳與環境是共同影響健康的重要力量。了解家族體質後，家長可以更早規劃預防措施，從生活細節著手，陪孩子一起建立更健康、穩定的生活環境。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？減少脂肪會造成肌肉流失嗎？
「瘦瘦筆」減重正夯，許多人希望靠一支針迅速找回理想身材；然而，成大醫院家庭醫學部主任張秦松提醒，減重真正的目的在於恢復健康，合理使用藥物才是長久之道。張秦松指出，近年台灣肥胖盛行率持續上升，門診中常見體型正常、甚至偏瘦的民眾要求施打「瘦瘦筆」。例如BMI23.2的25歲女性、BMI20.3的32歲女性都表示「想靠瘦瘦筆抑制食欲」；而BMI29.2、合併睡眠呼吸中止症的35歲男性，則希望靠藥物突破減重瓶頸。類似情況已成減重門診日常，反映民眾對藥物期待高漲，也顯示相關觀念仍需宣導。Q：瘦瘦筆打了就一定會瘦，劑量越高越快瘦？張秦松說，目前通過台灣FDA核准、合法使用於減重之注射型藥物，包括Tirzepatide（猛健樂）與Semaglutide（週纖達）等GLP-1類藥物。研究顯示，這類藥物可抑制食欲、增加飽足感，進而明顯降低體重、減少腰圍與體脂，同時改善血脂與代謝指標。然而，該研究中參與受試者多為BMI30，或BMI27且合併肥胖相關慢性病的族群，包括高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症或心血管疾病等。若不符合此族群，其療效及安全性的資料有限，因此，藥物仿單也明確限定其適應症，必須搭配低熱量飲食與增加活動量使用。他強調，瘦瘦筆並非「打了就一定瘦」，且施打劑量越高並不代表效果越好，反而增加副作用風險。臨床建議以低劑量起始，再依情況調整，提高安全性與耐受性。Q：瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？瘦瘦筆何時停藥，應與減重醫師進行個別化討論。張秦松提醒，研究顯示，停藥後多數人會出現體重回升，原因在於藥物作用消失後，食欲與能量調節機制恢復，體重可能在數月內快速往回升，約回到原減少體重的一半至六成，代謝異常也可能再度出現。這代表藥物並非一勞永逸，生活習慣才是維持成果的關鍵。Q：瘦瘦筆主要作用是減少脂肪，不會造成肌肉流失？張秦松說，藥物所減輕的體重主要來自脂肪，但仍會伴隨部分肌肉組織流失，其程度受年齡、飲食營養、運動量與減重速度影響。「飲食控制與規律運動仍是保持健康體態的不二法門。」建議患者同步進行阻力訓練，並在減重門診定期測量身體組成，及早發現肌肉流失的問題。Q：出現減重停滯期，再加高施打劑量就可以？在不同族群中，減重表現有所差異。例如有無糖尿病者間的體重下降幅度不同，年輕人在初期下降較快，但長期表現與老年人差距不大，反而老年人更需注意肌肉流失風險。此外，常見的「減重停滯期」，在使用瘦瘦筆者身上依然會出現，多與基礎代謝率下降、飢餓訊號增加等生理補償機制相關，需與醫師討論調整策略，而非自行加量或貿然停藥。瘦瘦針常見副作用：胃腸道不適，多在數周後緩解。張秦松表示，使用瘦瘦筆最常見的副作用是胃腸道不適，通常在使用數周後緩解；也可能出現注射部位紅腫、頭痛、疲倦、暈眩等。少見但需警覺的包括胰臟炎、膽囊炎、腎功能受損、心率變化與低血糖等。動物實驗中亦觀察到甲狀腺C細胞腫瘤，因此具有甲狀腺髓樣癌或家族多發性內分泌腫瘤第二型病史者應避免使用。施打瘦瘦筆安全守則1.藥物並非萬能，不該自行購買或濫用。2.應由受過專業訓練的減重醫師評估適用性，並制定個人化治療與監測計畫。3.若使用過程中出現不適，需立即回診。4.若停藥後體重回升，也應再次與醫師討論調整策略。5.不要因「快速變瘦」的期待而病急亂投醫。建議療程長度3個月：評估效果與耐受性（若未減5%，需調整）。6個月：多數人能達成至少一半的最終減重效果。1年以上：長期維持較理想；突然停藥易復胖（1年回升50%至70%）。瘦瘦筆使用重點：注射位置於腹部、上臂後側、大腿外側，建議輪流更換注射點，避免出現硬塊。
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2025-12-14 養生.運動健身
在家就能完成！最給力的運動清單幫助你燃燒脂肪、增強肌力
想有效消耗熱量，不一定要上健身房使用大型器材。health.com報導指出，多數高強度運動在家就能完成，而且越投入、強度越高，燃脂效果越明顯。關鍵在於提升心跳、啟動大肌群，以及選擇能一邊增肌、一邊提高代謝的動作。衝刺、跑步、跳繩、自行車等高強度運動，是最能在短時間內燃燒大量熱量的選擇；複合式訓練同時啟動多肌群，也能兼具燃脂與增肌的雙重效果。不過，提升強度需要循序漸進，若有慢性病、長期未運動或運動時感到疼痛，應先諮詢醫療專業人員，找到適合自己的方式，才能安全又有效地運動。哪些動作最能消耗熱量？整體來說，高強度有氧比輕度或中度運動更能快速燃燒熱量。以一位約68公斤的人來看，連續30分鐘的熱量消耗大約如下：．短跑（時速16公里）640大卡．高強度間歇訓練(HIIT) 353大卡．跳繩 300大卡．自行車(時速16公里以上) 287大卡．跑步(時速8公里）287大卡．游泳(慢速自由式）248大卡．划船機(中等強度）102～205大卡．滑雪機(中等強度）102～205大卡．壺鈴輕量循環訓練 107大卡雖然數字會因個體差異而不同，但方向很明確：速度快、耗氧量高、動用多肌群的動作，通常燃脂效益最好。重訓會燃燒熱量嗎？重量訓練的主要價值不只在當下消耗熱量，而是促進肌肉量、避免年齡增加引起的骨質與肌肉流失。肌肉量越多，基礎代謝率越高，身體在休息時也會消耗更多能量。雖然單次中等強度重訓的即時熱量消耗不如高強度有氧，但加入力量訓練能讓整體燃脂效率更高，也是健康體重管理的重要基石。高效複合訓練：同時動用多肌群、提升心跳複合訓練（compound exercises）是提升熱量消耗的關鍵。這類動作會同時啟動兩個以上的大肌群，不只能增肌，也能讓心跳上升，達到「力量＋心肺」的雙重效果。影響熱量消耗的關鍵因素熱量消耗不只取決於運動種類，還會受到以下因素影響：．年齡：肌肉量隨年齡下降，使代謝速度降低。．體重：體重越高，運動時需要的能量越多。．運動時間與強度：速度加快、持續時間更長，消耗自然增加。．肌肉量：肌肉比脂肪更耗能，肌肉越多，運動與休息時消耗都更高。．性別：男性通常肌肉量較高、體重較重，因此同樣運動下的消耗較女性更高。高效複合訓練動作平板與變化式Planks標準前側平板的做法為：1.俯臥於地面。2.雙手置於肩膀下方、核心收緊。3.撐起軀幹，從頭到腳保持一直線。4.若想增加強度，可加入臀部抬高（hip raises）、彩虹平板（rainbow plank）或側平板抬臀等動作，能更刺激核心，提升熱量消耗。伏地划船Renegade Row這個動作能同時訓練核心、背部與肩臂肌群。1.進入平板姿勢，雙手握住啞鈴支撐身體。2.以一側手臂向上拉、肘關節維持 90度，動作如划船。3.保持核心穩定、避免骨盆左右晃動。4.回到起始姿勢後換另一側。深蹲推舉Squat to Press深蹲推舉能同時使用腿部、核心與肩部，是典型的全身複合訓練。1.雙手各持一個啞鈴（或裝水的寶特瓶），雙腳與肩同寬。2.手肘彎曲90度、掌心向內。3.下蹲、維持胸口打開、重心放在腳跟，停兩秒。4.站起同時將重量推向頭頂。5.重複動作。跳弓箭步Jump Lunges跳弓箭步能快速提升心率，是極具挑戰性的爆發力訓練。1. 兩腳併攏站立，手肘彎曲。2.向前跨出做弓箭步、重心落在前腳腳跟。3.向上跳起、雙手向上提。4.落地時換腳在前。5.持續左右交換。負重爬樓梯爬樓梯是「隨時可做的高效率運動」。研究顯示，爬樓梯消耗的能量約為靜止時的8～10倍。可加入輕重量，每手持輕量啞鈴或裝水瓶，對心肺與下肢肌力都有顯著幫助。1.持續向上與向下爬至少五層樓。2.休息數分鐘，再重複數回。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
慢性病影響將超過癌症 國衛院：速推「慢性病防治法」
台灣即將正式邁入超高齡社會，國家衛生研究院副院長許惠恒提醒，「未來慢性病的影響絕對超過癌症」，但「癌症防治法」立法多年，慢性病防治至今仍缺乏具統籌性的國家級專法，導致資源分散，難以形成全面性的防治力量。國家應盡速推動「慢性病防治法」，盤點慢性病資源，推動精準醫學疾病預測與早期介入。許惠恒指出，「慢性病防治法」立法，將可提供法源依據，確保政府編列穩定經費，專注慢性病預防、研究與照護體系整合。不僅能應對人口老化，也因應癌症治療進步，癌友大量進入慢性病照護系統的趨勢。未來可參考菸捐挹注癌症防治模式，將「糖稅」等政策納入討論，作為防治經費來源之一，從經濟誘因導引民眾減少糖分攝取，對抗肥胖與糖尿病。目前台灣選擇糖尿病作為慢性病防治示範疾病，源於「糖尿病共同照護網」推動十餘年，並結合「結構式照護」，明定患者需定期回診與接受檢查，同時健保提供額外給付，鼓勵醫療團隊納入營養師、個案管理師，以實踐全人照護。許惠恒表示，加入照護網的病患，併發症預防明顯優於未加入者，未來可發展「精準預測系統」，針對具高風險特徵，如特定性別、BMI、血脂異常等族群，及早進行生活型態介入；針對已確診患者，分析其易發生併發症，如視網膜病變、腎病變傾向。國衛院也與相關醫學會合作，建立本土化預測模型，計算糖尿病患者出現蛋白尿的風險分數，從而對高風險族群加強血壓與血脂控制，並縮短檢查的頻率，以實現強化介入。許惠恒強調，慢性病與生活形態密不可分，「非藥物介入」才是根本。台灣慢性病年輕化趨勢嚴峻，與飲食習慣、含糖飲料攝取過多密切相關，應早期結合家庭與學校教育，從小培養健康飲食偏好與運動習慣；更可參考新加坡「國民運動幣」或保險業「外溢保單」概念，透過穿戴裝置記錄運動數據，給予健康幣或保費折扣等獎勵，鼓勵身體活動。
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2025-12-11 癌症.乳癌
台女近8成是「高密度乳房」！醫建議乳房檢查「分齡選擇」才精準
根據國健署統計，乳癌多年來持續高居台灣女性癌症發生率首位，2022年即有超過17,000名女性被診斷。台灣女性高達8成屬於高密度乳房，使乳癌早期偵測更具挑戰。專家提醒，乳房影像學沒有「哪一項最好」，而是依年齡、乳腺特性搭配，才能找出最合適的檢查組合，提升早期偵測機率。根據衛生福利部國民健康署統計，約80%的台灣女性屬於「高密度乳房」（緻密型乳房）族群。台北美兆診所乳房影像專科醫師陳墨繁指出，此類乳房在X光影像中呈現白色實質組織，容易與腫瘤影像重疊，影響判斷精準度。「乳房密度」指的是乳房組織中乳腺和脂肪的比例，依乳腺組織密集程度，由疏到密可分為：脂肪型、分散型、非均質型、緻密型。乳腺緻密度是影響乳房腫瘤偵測的最重要影響因素，當乳腺緻密度越高，腫瘤就越有可能被乳腺組織所遮蓋。高密度乳房需搭配多重檢查「在高密度乳房的情況下，單一影像技術可能無法完整觀察到深層結構。」陳墨繁建議，透過多影像組合，例如乳房攝影（Mammography）搭配超音波或ABUS（自動乳房超音波），能補足盲區，提升早期發現率。陳墨繁解釋，乳房影像學沒有「哪一項最好」，只有「哪一項更合適」，無論是手持乳房超音波、乳房攝影與ABUS都各有優勢，唯有依年齡與乳腺特性搭配，才能讓影像結果最精準。陳墨繁認為，隨著科技進步，ABUS逐漸成為篩檢輔助工具，特別適合40歲以下或乳腺密度較高的女性，能提供更全面的影像覆蓋；而50歲以上女性，則建議以乳房攝影為主，依醫師評估搭配超音波或ABUS加強偵測，「每一種影像檢查都有其定位與目的，並非互相取代。選擇應根據年齡、乳腺密度、家族史與風險因子客製化。」定期篩檢及早揪出異狀乳房檢查該從幾歲開始？又該多久檢查一次？陳墨繁表示，許多女性會詢問開始篩檢以及停止篩檢的年齡，其實只要有罹患乳癌的風險，就建議持續篩檢。至於篩檢到幾歲？目前國際共識是，如果身體健康沒有不可逆的嚴重慢性病，就建議持續篩檢。乳房檢查分齡建議：．20～30歲（高風險族群）：每年1次手持乳房超音波或ABUS，高風險者建議每6個月追蹤，可與醫師討論是否加做基因檢測。．30～35歲：每年1次手持乳房超音波或ABUS，可視需求加做ABUS。．35歲以上：乳房攝影加超音波或ABUS，每半年～1年1次，頻率依檢查結果調整。陳墨繁提醒，乳癌早期往往無痛無感，唯有定期檢查、建立個人影像基準線，才能早一步掌握變化，早一步安心，呼籲女性朋友，健康的關鍵在於提早行動，透過適當的影像檢查組合與定期追蹤，落實真正的乳癌預防。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
全光譜照護 慢性腎病照護推SOP
台灣曾是「洗腎王國」，衛福部經多年努力推動「腎病整合照護」已見成效。健保署統計，國內透析人數與洗腎盛行率呈下降趨勢，為進一步落實「治療前移」的核心理念，健保署攜手腎臟醫學會、心臟學會、糖尿病學會、家庭醫學醫學會及基層糖尿病學會，首度推出在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「慢性腎臟病臨床照護流程共識」，不讓患者錯失黃金治療時機。健保署長陳亮妤說，台灣慢性腎臟病臨床照護流程達到共識，顯見在慢性病照護中跨專業整合的重要性，由於慢性病間高度連動，如洗腎患者中有一半也患有糖尿病，而慢性腎臟病患者中也有三分之一同時罹患糖尿病，因此糖尿病、心臟病、腎臟病照護需轉介與協作，以避免延誤治療。台灣腎臟醫學會祕書長許永和分析，現在，當基層診所醫師面對疾病高風險族群或早期病患，不同科別的處置思維不太一樣。在最新共識中，除了設定明確的治療達標值，也列出具體的轉介標準，讓醫護人員可依照ＳＯＰ及時調整治療、防治計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚、可以直接遵循的流程，同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥。陳亮妤指出，在「三高防治八八八計畫」中，第二個「八」，是期望百分之八十的三高患者接受生活習慣諮商。健保署已於今年八月十三日在健保 App上架「生活習慣諮商量表」，基層與醫學中心醫師皆已開始將生活型態評估納入照護，不再僅是治療疾病，而是提前預防與介入。陳亮妤舉例，過去患者需自行判斷疾病進展、何時需掛其他科別，並自行就醫，使得早期篩檢與治療常常延遲；如今透過共照指引和媒體傳播，民眾能更清楚了解什麼時候需轉介心臟科、何時介入治療，以免病情加劇、惡化。
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
找出早期腎病患者 醫師：AI模型助攻
為了避免慢性腎臟病患者進入透析階段及減輕醫療負擔，在「大家醫計畫」與「健康台灣」政策的推動下，如何找出早期慢性腎臟病人進行整合性的照顧成了重中之重。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出，台灣已有很完整的整合性論質計酬計畫，也有糖尿病、腎臟病防治計畫，若要達成大家醫計畫收案後要向八成的個案進行衛教目標，未來系統須朝向數位化設計，三高患者的收案率也將持續提高。吳麥斯分析，以腎臟病為例，其病程光譜很長，每個人的病程都不相同，有無共病、居住地點以及生活習慣都各有差異，須要客製化的，兩年前台北醫學大學體系醫院整合各種不同狀況的照護內容，開發出個人化衛教系統，目前先針對住院患者提供服務，而與北醫合作的醫療院所都適用。對於創新科技的運用，目前，健保署正與醫療相關專業單位合作開發疾病風險分級模型，完成後將導入家醫大平台，規畫作為後續分流照護、分級獎勵之基礎，並計畫將中低風險個案交由診所或地區醫院收案照護、疾病嚴重度高者則由區域級以上醫院收案，以達到「分級醫療」的目標。談到如何達成慢性病八成治療率，吳麥斯認為，疾病治療在少子化的情形要更有效率，更須數位化協助進行個人化照護，而腎臟病治療及照護會走在其他疾病之前，包括腎功能的維護可分正常健康時、高風險族群、早期患者、晚期患者及末期病人等五種狀況，依據不同狀況給予個別化治療、衛教策略，疾病防治更事半功倍。
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢性腎病治療前移／半數以上診所未收案 腎友恐成漏網之魚
全台約一萬一千家基層診所中，實際參與慢性病照護計畫的診所數量有限。以初期慢性腎臟病整合照護計畫為例，真正收案的診所僅約一千七百多家，背後原因錯綜複雜。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟觀察到，上述情況主因包括醫療團隊需接受訓練、衛教諮詢，這些程序很耗時、行政作業繁瑣，且有些專科診所因人力限制，難以進行個案管理、提供生活習慣諮詢，因而對參與計畫興趣缺缺，建議從增加誘因著手，才能吸引基層診所加入。事實上，隨著新研究證據的出現，排糖藥SGLT2抑制劑等藥物已被證明可幫助慢性腎臟病患者「護腎」，在今年三月，上述藥物的健保給付範圍已擴大至慢性腎臟病、心衰竭族群，不過給付條件是病患需加入相關慢性病共同照護計畫，若病患因各項因素而沒有加入計畫，用藥選擇權大受限制。對此，陳宏麟表示，部份慢性腎臟病患者可能會成為現行照護體系下的「漏網之魚」，當患者腎臟病期別在３Ａ或３Ｂ時，３Ａ屬於基層診所都能收案的初期腎臟病照護計畫，３Ｂ須由腎臟內科醫師組成的照護團隊才能收案。他分享在基層常遇到３Ｂ的患者，腎絲球過濾率（eGFR）低於普遍基層能收案的標準，但個案不願意接受轉診到腎臟專科，或是腎臟專科診所沒有加入計畫，若又因沒有糖尿病等合併症而遭排除於相關照護計畫之外，就可能形成醫療照護空窗，這群病患也應予以重視。黃尚志強調，慢性腎臟病在早期就盡快介入、處理，「醫療費用ＣＰ值最高」，透過個案管理、衛教，並鼓勵病患好好控制血壓、戒菸、避免濫用止痛藥等，可避免病患腎功能一再惡化，並幫助減少洗腎人口、撙節醫療開支。
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢性腎病治療前移 基層收案是關鍵
在台灣，每八人就有一人有腎病變，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓也有關，為了減輕衝擊，一一三年健保署規畫將初期慢性腎臟病整合照護等七個既有的照護方案做整合，不過不同的計畫收案量皆有優化空間，以初期慢性腎臟病照護計畫為例，全國約有一萬一千家診所，只有一千七百多家診所加入計畫中，恐影響病患治療權利。專家認為，想解決困境，可先從增加診所收案意願、提升收案量及找出更多高風險民眾著手。一名七十三歲慢性腎臟病患者周先生，疾病進展至３Ａ期，沒有合併糖尿病，平常都在住家附近的診所看病，但診所端因未加入腎病照護計畫，有些新藥物無法使用，這也造成周先生即使知道目前有藥可幫助保護腎臟、避免腎功能惡化，卻頻頻碰壁。周先生的例子只是冰山一角，政府為了提升眾多慢性病患者的照護品質，多年來推出許多不同的照護計畫，以慢性腎臟病照護為例，除了大家醫計畫，還有初期慢性腎臟病照護、糖尿病合併初期慢性腎臟病，與末期腎臟病前期等。基層加入意願低 形成隱形障礙不過各計畫的目的、對象、門檻不太一樣，基層診所醫師不見得了解或不願加入計畫，計畫間形成競爭，例如初期慢性腎臟病照護計畫與代謝症候群防治計畫只能「二擇一」，但是目前初期慢性腎臟病照護計劃新收案以及追蹤健保點數只有兩百點，一年最多四百點；代謝症候群防治計畫的給付比較多，造成醫師會傾向收代謝症候群防治計畫，而不收初期慢性腎臟病照護計畫。另外，對病患而言，有的藥須要診所加入相關計畫才有健保給付，形成了「隱形障礙」。為了重回以人為本的照護體制，政府推動大家醫計畫，鼓勵基層診所醫師擔任民眾的「健康守門員」，並用「論質計酬」整合糖尿病、初期慢性腎臟病照護等服務，增加特別專案支付，希望病患在同一家診所即可接受完整照護，計畫也導入數位科技，藉由彙整個人健康資料，為病患打造個人化策略，據統計一一四年，該計畫照護人數達六六二萬人。日前總統賴清德出席亞太腎臟年會時指出，三高的防治需要透過管理及介入，政府已推八八八計畫，今年三月，也有條件放寬ＳＧＬＴ２抑制劑用於慢性腎臟病治療，希望透過多元防治策略，降低疾病發生及延緩病情惡化。健保署署長陳亮妤解釋，大家醫計畫以三個八為目標，分別為讓八成三高病友被納入照護、八成接受生活習慣諮詢、八成達成良好控制，其中納入照護網絡，目前已達百分之六十一。透過「數據治理」可掌握患者從初次罹病到併發症、轉介流程的完整軌跡，未來將結合數據治理與跨專業指引，落實以病人為中心的精準照護。逾半潛在病患 未進入照護體系但在推動初期，各計畫的收案率仍待努力，據衛福部資料，像初期慢性腎臟病照護計畫，符合收案條件者總計有五十點二萬人，但即便包含糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案（ＤＫＤ）方案，也僅有二十四點四萬人接受照護，占比為百分之四十八點六。依據上述數據顯示有一半以上的潛在病患沒有進入照護體系，醫師也觀察到，還有慢性腎臟病病患的病情已在惡化，但因eGFR（腎絲球過濾率）等未達健保給付用藥門檻，或因各方警覺性不足，導致沒有持續追蹤、介入、用藥，甚至病患自己去外面尋求中草藥偏方，等到因尿毒素累積而「臉都黑了、渾身不舒服」才發現腎功能損毀嚴重，為時已晚。對此，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟直言，目前的初期慢性腎臟病照護計畫收案量，多以醫院為主，基層診所的收案量並不高，主因為誘因不足、行政作業繁瑣，若能適度增加誘因，有機會找出更多高風險病患。「腎臟病早期沒有明顯症狀，等到有症狀時，通常已進入後期！」台灣腎臟醫學會名譽理事長黃尚志分析，慢性腎臟病的篩檢，是整體防治的重要基礎。台灣已建立完整成人健檢服務，有些職場、族群也有定期健檢，主要挑戰在於整合資訊。用數據找高風險族群 避免惡化台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯認為，的當務之急，應先將政府已支付的項目好好落實，利用個人疾病史、抽血與驗尿等數據篩檢出高風險族群，再進一步檢查，早期患者一經收案，便能進入照護體系，並接受個別化衛教、治療，對於避免慢性腎臟病惡化，才能收立竿見影之效。台灣腎臟醫學會祕書長許永和建議，初期腎臟病照護計畫已擴及家醫、新陳代謝、心臟科等非腎臟專科，但有些基層診所醫師對疾病症狀、檢查項目、治療策略不夠清楚，若能協助提升正確認知，情況或許就會好轉。另外，專家們也認為可利用ＡＩ來做自動風險分級及規劃個人化衛教，而政府與醫界已共同推出慢性腎臟病臨床照護流程共識，期待透過產官學合作來維護民眾健康。
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2025-12-10 慢病好日子.更多慢病
當慢病到末期：在安寧緩和的路上，看見無常裡的安定
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科吳家鈞醫師提供】「醫師，他還能活多久？」這句話幾乎是我每次探視末期病人時，家屬最常問的問題。作為家醫科醫師，我看過從小感冒到慢性病，從高齡失能到癌末安寧；而當醫療無法再延長有品質的生命時，安寧緩和醫療不只是對病人的照顧，更是對整個家庭的陪伴與支持。在生命終點守護尊嚴 安寧緩和不是「放棄治療」 許多人聽到「安寧」會誤以為是對生命的放棄，甚至有人說「我還沒死，為什麼要談安寧？」事實上，安寧緩和醫療的核心精神是「以人為中心」，針對病人及其家庭的身、心、靈、社會需求提供全人照顧。安寧的真正目標不是加速死亡，而是減輕痛苦、提升生活或死亡品質，讓人有尊嚴地走完人生最後一段路。這樣的照顧模式與家醫科強調「全人、全家、全隊、全程、全社區」的理念完全契合。長期關懷病人、了解他們的生活與家庭背景，是家醫科醫師的專業強項，也讓我們在推動安寧緩和時，能更貼近病人與家屬的需求。有一次，我照顧一位末期癌症病人，當病情急轉直下，家屬反覆掙扎：應該讓病人保持清醒，好多聊幾句？還是該使用鎮靜劑，讓他減輕痛苦？家屬一次次問我：「醫師，我們是不是太自私，想聽他說話，卻讓他一直受苦？」在病人多次因疼痛與呼吸困難而痛苦呻吟後，家屬終於下定決心：「醫師，我們想讓他舒服，不要再讓他受罪了。」最後，病人在舒適中平靜離世，家屬雖然心碎，卻感受到陪伴到最後一刻的安慰。這些協助病人與家屬面對選擇與不安的過程，正是家醫科與安寧緩和結合最能發揮的力量。面對「慢性病末期」 也要及早預立醫囑、家人溝通近年來，台灣的死亡原因已由傳染病、急性意外逐漸轉向慢性疾病，像心衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症等。這些疾病雖不像癌症有明顯的惡化時間表，但病程緩慢卻同樣會走向失能與生命末期。許多慢病病人和家屬常被「是否還要急救？」的問題所困擾：住院插管、急診來回、反覆進出加護病房，最後仍在冰冷的病房中離世。這不僅造成病人痛苦，也讓家屬陷入經濟與情感的雙重煎熬。此時，若家醫科醫師能及早介入安寧緩和，協助病人釐清價值觀、完成預立醫療決定（AD）、與家人充分溝通，往往能讓病人安詳地在熟悉的家中或溫暖的安寧病房走完最後階段。「不可治癒、可能快速進展、且無法逆轉」時 就該提供安寧緩和支持很多人以為安寧緩和僅在生命末期才需要，卻忽略它其實應該在疾病被診斷為「不可治癒、無法逆轉」，且短期內可能進展到死亡不可避免的時刻，就開始提供支持。家醫科醫師長期照顧病人，能第一時間察覺病情惡化，及早介入提供疼痛控制、呼吸困難緩解和心理支持，減少急診與不必要住院，真正落實「在家善終」。推動安寧緩和不是只有醫院或安寧病房的責任，而是從基層診所到社區長照體系、乃至每個家庭的共同課題。作為家醫科醫師，我認為最重要的起點，是在日常就培養「生命教育」的觀念──讓病人和家屬了解「死亡不是醫療的失敗，而是人生自然的一部分」，從年輕時開始認識生死、理解什麼是好的臨終，才能在真正需要面對時，做出不後悔的選擇。同時，政府與社會也需強化安寧緩和的可近性與資源整合，包括培訓更多跨專業團隊，讓醫護、社工、心理師、宗教師等能攜手合作；並推動居家安寧服務，讓更多病人能在家中善終，而不必為了醫療資源而奔波醫院。醫療有限，陪伴無限 用愛守護最後旅程「醫療是有限的，但愛與陪伴是無限的。」這是我在安寧照顧中最深的體悟。每一位病人與家屬，無論疾病或背景，都值得被尊重、傾聽、支持。希望透過更多家醫科醫師的投入，讓安寧緩和走進社區、走進每個家庭，陪伴病人與家屬在無常中看見安定，走完生命最美的一段路。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-12-10 醫療.感染科
流感再奪15命 疾管署：本周疫情恐升溫
衛福部疾管署最新統計，類流感門急診上周就診計8萬5213人次，近一周新增21例流感併發重症病例及15例死亡。疾管署發言人林明誠表示，原預估流感疫情將自12月中旬開始逐漸升溫，但東北季風本周報到，氣溫開始降溫，而觀察大眾運輸工具的乘客僅約5成戴口罩，顯示民眾對流感疫情警覺性不高，因此預估本周疫情可能會升溫。公費流感疫苗自10月1日起接種，截至昨日為止已施打了641萬人次，目前疫苗僅剩下26.8萬劑。林明誠說，這次流感季流感疫苗施打踴躍，據統計施打率最高的前三縣市為高雄市99.1%、彰化縣98.9%、宜蘭縣97.9%，甚至連往年施打率較低的台北市接種率也達到94.8%、新北市95.2%。考量今年度公費流感疫苗接種踴躍，將增購15萬劑公費流感疫苗，現已完成採購13.1萬劑，預計12月下旬到貨配送。林明誠說，依疾管署實驗室監測資料顯示，目前社區流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。這次流感季累計370例重症病例，包括108例H1N1、255例H3N2、3例A未分型、4例B型，以及66例死亡含22例H1N1、43例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%、具慢性病史者占83%為多，92%未接種本季流感疫苗。自今年11月12日起，疾管署也增加提供不同製程的Novavax疫苗，新冠疫苗累計接種數約151萬人次，其中Novavax JN.1疫苗累計接種約2.6萬人次。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，第49周新冠門急診就診計1102人次，較前一周下降11.6%，主流變異株為NB.1.8.1；近7日新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。疾管署呼籲，今年10月1日疫苗開打後，尚未接種新冠疫苗的公費對象盡快前往接種，12歲以上的公費對象可擇莫德納或Novavax任一廠牌接種，滿6個月以上至11歲公費對象僅可接種莫德納疫苗，以獲得足夠免疫保護力，防範疾病威脅。且近期氣溫變化大，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。
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2025-12-10 焦點.健康知識+
LED燈影響身體健康？英教授揭如何調整家中照明方式降低風險
英國倫敦大學學院（UCL）神經科學教授Glen Jeffery近期提出警示，指出長時間處於LED燈照明環境，可能對人體細胞運作、睡眠與眼睛健康造成影響。他形容LED燈的健康風險值得重視，呼籲大眾提高警覺，但也強調調整光線曝露方式即可降低風險。LED藍光比例高，可能影響細胞能量運作Jeffery長期研究不同光譜與健康之間的關聯。他說明，自然界的日出、日落光線中含有紅光與近紅外線，能協助線粒體維持能量代謝與細胞健康。然而，多數LED燈泡的光譜以藍光為主、紅光較少，可能使線粒體運作下降，進而影響身體能量與修復能力。他在相關實驗中觀察到，長期在LED光源下的老鼠，粒線體功能下降，細胞活性變差，甚至在短時間內體重上升。不過，這些結果仍以動物研究為主，是否完全符合人類情況仍需更多證據。The top researcher on effects of different light wavelengths on mitochondrial health says LED bulbs are as problematic for health as asbestos. People will kick & scream about this, but Dr Jeffery’s lab has strong data on harmful effects of LED bulbs & the benefits of red light. pic.twitter.com/lgIsPAUWoy— Andrew D. Huberman, Ph.D. (@hubermanlab) December 1, 2025 過多藍光曝露與眼睛疲勞、頭痛及睡眠有關許多研究指出，藍光可能造成眼睛疲勞、頭痛，並抑制人體分泌調節睡眠的褪黑激素。英國埃克塞特大學先前的研究也發現，歐洲各地LED燈使用量快速上升，可能與睡眠品質下降有關。以英國為例，截至2020年已有超過一半的街燈換成LED。專家提醒，夜間接觸過多藍光，可能讓人更難入睡、造成睡眠週期混亂，長期更可能連帶影響代謝與慢性病風險。光害也可能影響昆蟲與生態平衡除了人體健康，環境保育團體也提出LED照明的光害問題。英國公益組織Buglife指出，強光可能干擾昆蟲的夜間行為，影響覓食、繁殖與棲地生存，對生物多樣性造成壓力。若能減少過度亮度或使用更友善的光源，能同時降低能源消耗與保護生態。專家建議：不必恐慌，調整照明就能降低風險雖然研究指出LED照明可能對健康造成影響，但Jeffery也強調，問題不在於「不能使用」，而是應該更重視光線品質與曝露時間。以下是幾項可行的日常調整方式：睡前減少使用強光或冷白光，可改用較暖色的燈泡；減少睡前使用螢幕電子產品時間，或使用藍光濾鏡；白天增加日照時間，有助調節生理時鐘；需要長時間用眼時，可讓照明更柔和、避免直視高亮度光源。專家表示，光線與健康高度相關，但透過生活習慣微調，就能有效降低可能的風險，改善睡眠與視覺舒適度。
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2025-12-09 醫療.新陳代謝
降血糖吃苦瓜、喝苦瓜茶有效？醫揭糖尿病保健食品3迷思，這樣選才安全
糖尿病已成為新國病，每10人就有1人罹患，代謝問題與糖尿病風險正在快速擴大。許多民眾開始尋求許多坊間「食療」來調理，希望維持健康體質，許多人嘗試苦瓜、肉桂粉、秋葵水相關製品，或醋漬大蒜等不同民間偏方，希望藉由自然的方式促進新陳代謝調整體質。但醫師指出，亂吃來源不明的保健食品，可能將有害物質吃下肚，提醒切勿落入3大迷思。代謝疾病、糖尿病成現代文明病隨著現代人的生活型態常久坐、工作壓力大、飲食不均衡以及作息紊亂等問題日漸普遍，代謝問題和糖尿病風險也持續攀升。根據衛生福利部國民健康署資料顯示，20～64歲成人中，代謝症候群盛行率約24.8%，即每4人就有1人。此外，國際糖尿病聯盟（IDF）最新報告也指出，台灣約有259萬名成人罹患糖尿病，盛行率高達10.7%，換算每10人就有1人。中山醫學大學附設醫院家庭醫學部主治醫師林家揚表示，然而，為了維持健康體質與穩定代謝，許多人開始尋求各種「食療」來調理，舉例來說：以為吃苦瓜相關保健食品就能有效降血糖。診間曾有糖友全然聽信苦瓜能控制血糖，因此每天食用大量山苦瓜、喝苦瓜茶，就以為不用進行適當的運動與飲食控制，反讓血糖數值更不穩定。常見選購保健食品「3大迷思」林家揚說明，許多民眾認為「食療勝於藥療」，希望透過飲食或保健食品來取代藥物，對身體傷害較低，不過事實上，目前尚無任何食品效果證實能完全取代藥物的療效。若本身有慢性病者，聽信傳言服用未經科學實證的保健品，更可能造成健康危害。民眾選擇保健食品時常見3大迷思：迷思1：以為保健食品屬食品劑量越高越好？臨床上常見不少患者因擔心藥物可能帶來副作用，寧可花費大量金錢購買保健食品，也不願第一時間尋求醫療協助，更有人為了補充特定營養素而過度攝取，直到身體出現不適才就醫。雖保健食品屬於食品類別，但並非「劑量越高越好」，任何營養素都應適量補充，過量不僅無法增加效果，甚至可能造成身體負擔，與其盲目追求高劑量，更重要的是選擇正確、真正有科學證據支持的關鍵成分。迷思2：忽略產品標示、未經查證就購買，傷身傷荷包現代人生活忙碌、常外食，會因覺得缺乏某種營養素或身體不適而購買，而選購市場上琳瑯滿目的保健食品。然而，不少民眾缺乏正確選購知識，許多標榜「有益健康」的產品並未具備充分科學證據，容易被誇大或未經查證的健康宣稱誤導。民眾應先看清楚產品標示再購買，可用來判斷成分、含量與安全性，若忽略標示或未查證就購買，恐在不知情下吃下不合格商品。迷思3：聽信朋友介紹、坊間推薦，未考量是否適合自身情況診間常聽患者分享因朋友、家人介紹而購入不少保健食品，或看到電視、電台廣告後就自行購買，未考量每個人的身體狀況及真正需求皆不同，甚至食用根本不適合自己的保健食品。建議購買前應先諮詢專業人士如醫師或營養師，以確食用的安全性與有效性。糖友如何正確挑選保健食品？林家揚提到，已有不少研究發現，有些保健食品的補充可以幫助維持血糖平衡，可達到輔助調節代謝作用，「若是糖友選用時，除了先諮詢主治醫師外，也必須維持正規的藥物治療及飲食控制，再搭配血糖的監測，才能讓保健食品發揮功用。」千萬不要不吃藥，以為只靠保健食品就有效，反而本末倒置。開業中西醫診所院長陳韜名表示，在食品安全日益受到重視的時代，民眾在購買保健食品時必須格外謹慎，若想維持代謝平衡，應以科學管理為原則，選擇已獲得國家級或國際級官方機構所頒發的品質或安全認證（如SNQ國家品質標章、美國FDA認可）的產品，並配合專業疾病治療，以規律運動、生活作息、飲食管理為輔助，才能精準又安心地照護健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-09 醫療.心臟血管
天冷避免心血管疾病上身 心臟內科醫師傳授禦寒8要點
本周受三波東北季風影響，氣溫下降，溫差變大，增加心血管疾病及中風急性發作風險。義大醫院心臟內科主治醫師尤登弘表示，低溫來襲，可能增加心血管疾病風險，戶外從事運動及中高齡、三高族群，務必做好保暖措施。根據統計，心血管疾病死亡人數最多的為1、2及12月；研究亦顯示，氣溫每下降1°C，心血管相關疾病的發生率上升1.2%、死亡率上升1.6%。早晚溫差大，血管易急速收縮，血壓波動劇烈，特別是高齡長者、高血壓及心臟病患者，需注意保暖與定期監測。尤登弘指出，秋冬時期，門診的心血管疾病患者會明顯增加，因為氣候變化易造成血壓與心律的波動，導致心臟疾病惡化，而氣溫驟降也易誘發心律不整，包括心房顫動。增強心肺 有氧結合肌力運動有助於穩定血壓，尤登弘指出，每周進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如慢跑、游泳或騎自行車，另加上深蹲、阻力刺激等肌力訓練，可增強心肺功能、改善血管彈性。對長者或有慢性病史的人來說，規律運動也是預防心血管疾病的關鍵，建議透過適當監測與個人化訓練計畫，安全維持規律運動。對於有心血管病史或是心律不整的患者，常擔心劇烈運動會增加心臟負擔，使症狀惡化。尤登弘指出，目前醫療科技已經有了新的治療方式，可透過採用不需侵入性手術植入、無導線且可取出的心律調節器，降低治療風險及恢復的時間，甚至有機會參與需耐力的長時間運動。冬天運動 熱身收操不可少尤登弘說，冬天運動時務必遵守保暖、熱身、收操、補水及調整運動時間等原則，降低心血管疾病風險。三高患者須規律用藥，一般民眾要做好保暖措施，避免流汗造成體溫驟降，運動過後也要立刻擦乾汗水，穿上保暖外套以防著涼，並收操幫助疲累的肌肉放鬆，讓心跳減慢，回到平靜狀態。禦寒8要點1.要保暖低溫或外出時，要做好完整保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子，及多層次保暖衣物等。2.要暖身剛起床後活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3.避免大吃大喝及情緒起伏太大勤喝溫開水，多攝取蔬果，預防便祕。也避免突然用力、緊張、興奮以及激烈運動等。4.避免飯後立即泡澡如有心臟血管疾病，避免單獨爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯，泡湯溫度勿超過40℃，飯後2小時後再進行為宜。5.避免加重身體壓力運動避開酷寒與早晚的高風險時段，避免寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應隔一個小時後再進行。6.妥善控制病情，規律服藥規律服藥且定期回診，定期量測血糖、血壓、血脂肪。7.隨身帶病歷卡與緊急用藥外出時隨身攜帶有註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等資訊，以及緊急備用藥品。8.有症狀立即就醫突然胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉歪、手垂、大舌頭等中風徵兆，立即打119緊急送醫。資料來源／國健署
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2025-12-09 養生.聰明飲食
蘋果醋富含多酚和益生菌？營養師：離「保健聖品」還差得遠
蘋果醋是由蘋果汁發酵製成的，主要成分為水、醋酸，且含有微量的礦物質，有些人會將「水果釀造醋」視為保健聖品，認為其發酵後的益生菌對健康有很多好處，但具體來說究竟有哪些功效呢？專業營養師對此又是怎麼看？蘋果醋可能帶來的益處一項研究分析發現，蘋果醋能顯著降低二型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c，即平均血糖水平）。另一項研究也表示蘋果醋能降低由血糖和膽固醇引起的慢性病風險，研究者認為這是因為醋酸可能減緩碳水化合物的消化速度，進而達成控制血糖波動的效果。也有健康雜誌的分析發現，每日飲用蘋果醋可以減輕體重並縮小腰圍，之所以能達到這種效果，是因為飲用蘋果醋能增加飽足感，幫助減少總熱量的攝取。蘋果醋的副作用雖然蘋果醋中的成分有助於消化，但是過去也有一些人體研究表明，蘋果醋反而可能減緩消化速度，影響營養物質的吸收，嚴重甚至會延遲胃的排空，導致「胃輕癱」。另外營養師也提醒，蘋果醋的高酸度也容易對消化系統造成負擔，症狀如：胃部刺激、消化不良、食道灼熱感或不適，其他副作用包括可能導致琺瑯質酸蝕，以及影響降血糖藥物作用。蘋果醋的保健效果如何？Prevention綜合營養師的意見，指出蘋果醋裡雖然含有少量的多酚，但其抗氧化效果沒有想像中強大，另外，醋酸和益生菌成分雖然的確能幫助消化、調節腸道微生物群，但其含量很少，其菌株也未得到充分的科學鑑定，若想將醋食品當作益生菌主要補充來源，或是取代保健品，那就是高估其健康效益了。飲用蘋果醋的建議方法營養師提醒，每天的攝取量要限制在兩湯匙以下，最好用水稀釋再喝，避免酸性過強，也可以將其添加到沙拉醬、醃料或泡菜等食物中一起食用。蘋果醋不是保健品，更不應作為治療的的替代品，千萬別以為靠喝蘋果醋能改善糖尿病或代謝疾病。
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2025-12-08 醫療.泌尿腎臟
慢病好日子／腎病無聲卻致命 抽血驗尿揪早期異常
全台約有273萬名慢性腎臟病患者，等於每8人就有1人罹病，其中超過8成患者因沒有明顯症狀而未接受治療。曾競鋒診所院長曾競鋒表示，許多人以為「沒痛、沒腫、沒不舒服」就代表腎臟沒事，等到身體出現疲勞、水腫、泡沫尿、食欲不振等症狀，腎功能往往已嚴重衰退，甚至到了不可逆階段。曾競鋒在臨床上常見聽信地下電台亂服成藥的長輩，或許多患者對高血壓藥有「一吃就要吃一輩子」的迷思，因而拒絕正規治療。他強調，未控制的高血壓會持續傷害腎臟，導致「高血壓腎病變」，這些行為都可能對腎功能造成不可逆的損傷。隨著生活型態改變，高血壓、糖尿病等慢性病有年輕化趨勢，使得腎病風險族群的年齡層不斷下降。曾競鋒指出，除了三高患者外，有腎臟病家族史、心血管疾病、痛風、自體免疫疾病，以及肥胖、吸菸、飲食偏鹹、作息不正常者，都屬於高風險族群，應定期接受腎功能檢查。檢查過程相當簡便，只需到內科或家醫科診所進行抽血與驗尿，通常隔天就能取得報告。國健署已將免費成人健檢的年齡，從40歲下修至30歲，正是意識到早期篩檢的重要性。曾競鋒表示，判斷腎功能是否異常有兩個關鍵指標：一是腎絲球過濾率（eGFR），若持續低於每分鐘60mL就得注意；二是尿蛋白，若呈陽性反應就須進一步檢查。曾競鋒指出，只要早期發現腎功能異常，即使是慢性腎臟病，透過規律服藥、控制三高、遵循「四不一沒有」：不吃來路不明藥、不抽菸、不憋尿、不熬夜、沒有鮪魚肚；與「三多三少」：多纖維、多蔬菜、多喝水、少鹽、少油、少糖的生活原則，配合新型腎臟藥物，仍能有效延緩腎功能惡化，甚至可推遲洗腎達20年之久。曾競鋒強調，預防勝於治療，與其等待腎臟無聲地崩壞，不如主動出擊，透過簡單的篩檢掌握腎臟健康狀況，即可擺脫洗腎陰影。
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