2026-04-29 醫療.泌尿腎臟
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2026-04-29 醫聲.慢病防治
連吃小番茄追劇,竟讓腎不好的她因「這問題」掛急診
小番茄盛產季來了!一名年約五十多歲的中年女性患有慢性腎臟病,腎功能並不好,近日拿著一盆小番茄,一邊吃一邊追劇,沒想到這樣一天吃下來,竟出現手腳發麻、疲倦、全身無力等症狀,全身不舒服,進急診檢查發現,原來是吃太多小番茄,導致血鉀飆升造成。亞東紀念醫院腎臟內科醫師楊如燁表示,不少民眾以為小番茄很健康、很營養,但如果是慢性腎臟病病患,一旦吃太多小番茄或高鉀食物,便容易出現高血鉀,像上述情況,近日已出現好幾例病例,事實上,除了小番茄,像草莓、奇異果、哈密瓜、地瓜葉、菠菜等,也都是高鉀食物,還有雞精、牛肉湯、排骨湯等湯湯水水類菜餚,也都可能引爆高血鉀危機。醫界發現,慢性腎臟病與心臟衰竭病患,常是高血鉀高風險族群,台灣腎臟醫學會秘書長方德昭指出,當病患一出現高血鉀,嚴重可能導致心臟停止跳動、心律不整,反覆發作的結果,不僅會讓病患頻繁進出急診、住院,心肌、腎功能也可能受進一步損害,若病患正服用具心腎保護效益的RAASi類藥物,高血鉀風險更可能攀升,因此需要長期穩定控制血鉀濃度,情況才不會一發不可收拾。楊如燁表示,對於處於急性期的高血鉀病患,主要治療方式如下:1. 使用鈣劑穩定心肌,以減少心律不整風險。2. 使用胰島素搭配葡萄糖,促使鉀離子從血液進入細胞。3. 使用利尿劑協助腎臟排除鉀離子。4. 使用腸胃道排鉀藥排除鉀離子。5. 必要時,透過緊急透析將血液中的鉀離子移出體外。近年來,隨著新型晶體鉀離子結合劑的出現,讓病患高血鉀的控制更有效率,根據臨床實證證據,新型藥物在給藥後1小時即可見血鉀濃度顯著下降,一半的病患在2.2小時可達到正常血鉀值;顯著降低近8成緊急洗腎機率,長期使用可減少4成因高血鉀導致的住院或急診風險。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化也提醒,當病患有高血鉀問題,心臟、腎臟往往也同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L就應積極介入、用藥治療,搭配定期回診監測、生活管理,才能將血鉀穩定維持在安全範圍,以減少高血鉀所帶來的重大傷害。
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2026-04-28 名人.張金堅
張金堅/癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案,投入四千萬元,以論質計酬取代論量計酬,希望依循最新治療指引,提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標,可根據治療結果,給予額外績效獎金,為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主,往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展,單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足,目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視,即所謂病人報告結果(Patient-Reported Outcome,PRO),已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具,PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版,直接回報健康狀態及治療結果,涵蓋相關症狀、不良反應,主觀及角色功能以及生活品質等,其測量工具稱為「PROMs(Patient-Reported Outcome Measures)」。此觀念從2000年後頻繁使用,紙本較為繁複,常有人為錯誤,目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版(簡稱ePRO)取代,這些年來,英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO,收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例,英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表,證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%,可增加用藥遵從性10%,更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%,所以歐洲藥品管理局(EMA)以及美國食藥署(FDA)都相繼使用,並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案,並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」,歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展,歐美國家在癌症領域已趨成熟,且有豐富經驗及具體成效,ePRO評估量表已標準化且具一致性,癌症治療從短期,即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤,均有具體可行的量表,其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率.提升醫病溝通及病患滿意度,還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美,ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙,是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導,成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料,才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比,落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行,確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護,且能提升病人的生活品質,並減輕醫事人員工作負擔。
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2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧|21萬人靠鼻胃管維生!牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜,強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎?這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬,兒子竟答:「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落,曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示,「這些悲劇,其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地,結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子,語氣充滿困惑與自責:「這不是第一次了!……我們不過是吃家庭聚餐而已,怎麼會發生這樣的事?」更說道,在送醫途中已與姊姊們商量,若父親狀況不好,他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前,當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁,看著那位家屬茫然的表情,聽著「不過是吃一頓飯」的無助,她的心也被揪緊,更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕,也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」,不再是充滿風險,而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份:牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡,每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我:『林醫師,這段過渡期我應該怎麼吃?』」林芝蕙表示,因牙齒疼痛或傷口癒合問題,患者往往不知道該如何進食,有些人因此瘦了好幾公斤,甚至造成營養不良。她強調,「他們需要的,絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書,而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力,來自於她的母親。四年多前,林芝蕙的母親因腦中風倒下,在此之前,她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間,她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題,後來才理解,「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎,並且跟唾液形成濕潤的食團,就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋,因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙,飲食習慣細嚼慢嚥,又偏好較軟的食物,這三個條件,彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙;所以建立良好的進食習慣,能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」,享受質地調整的美食傳統觀念中,吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到,「全部打成泥餐,對於咀嚼吞嚥困難的人,可能也不見得吃得下去。」更重要是,這種做法讓被照護的家人,感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材,相異的溫柔」,也就是一道菜有多種變化,只要適度的調整食物的質地,而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI),從標準質地(Level 7)到細碎濕軟(Level 5)乃至均質泥狀(Level 4),讓咀嚼能力不同的家人,都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示,書中更運用天然增稠劑,而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質,也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉,可以增加食物的稠度與濃度;白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質,能提供滑順度與保水度;蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到,四年多前,母親嚴重腦中風後,在醫院待了十多個月,使用一般商業管灌飲食,三高只能靠藥物控制,血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後,林芝蕙就排除商業配方,為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後,兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了,只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示,天然原型食物所蘊含的生命力,才是守護家人健康的防線。寫給照護者,也是未來的我們節目的最後,林芝蕙將《一口幸福》封底的話,獻給每位辛苦的照護者:「這本書,是要獻給用心守護家人的你。」並強調,照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病,我們或許無法逆轉時光,但絕對可以改變餐桌上的風景,且運用天然食材去調整質地,不僅能修復長輩的身體,更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福:牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間:5月24日(日)14時至16時(13時30分開放入場)地點:張榮發國際會議中心1002會議室(台北市中山南路11號10樓)報名網址:https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話:02-8692-5588轉2608、5616(平日10:00-17:00)(現場座位有限,請提早報名,以免向隅)林芝蕙小檔案現職:翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷:陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷:中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷音訊剪輯:陳函腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:黃至柔特別感謝:翔齡牙醫診所
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2026-04-26 醫療.腦部.神經
健保大數據/腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院/出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院,根據健保署最新統計,114年出血性腦中風(含急性期與長期追蹤)就醫人數達2,912人,居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出,此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點,服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症,病人常仰賴救護系統轉送;近年在衛福部政策引導,各醫院與腦中風學會協力推動下,「區域腦中風照護網絡」日益完善,更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力,林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面,林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例,首重跨團隊整合;對於需外科介入的部分病人,神經外科可即時執行手術。針對重症患者,院內設有專屬神經加護病房,由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護,以提升整體醫療品質。劉濟弘表示,出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風,因此急性期照護尤為關鍵,他強調,治療的最終目標不僅在於挽救生命,更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫/AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計,中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名,人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說,要治療阻塞型腦中風,必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力,更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下,因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度,因此可以維持足夠的人力,也才能建立起足夠負荷的醫療團隊,肩負起治療重任。陳睿正說,腦中風病人的搶救分秒必爭,病人送進急診後,會先進行電腦斷層攝影,並能以「AI(人工智慧)」進行影像輔助判讀,再由醫師選擇治療方式,過程僅須約1小時,患者可以得到最迅速的醫療處置,對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任,治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外,該院在患者住院期間,也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教,改變飲食和生活起居,預防二次中風。陳睿正說,身體單側無力、口齒不清和意識改變,都是腦中風的徵兆,民眾看到這些症狀,應該提高警覺,盡速協助將病人送醫,在最快的時間內讓患者得到治療,掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院/患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示,台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出,114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者,均位居區域醫院之冠,合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示,該院醫療團隊陣容堅強,且跨科間溝通順場,高階影像檢查的候檢時間較具彈性,不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示,腦中風治療之路漫長且艱辛,首先必須在短時間內確診病因,施以最佳治療,術後還需配合復健課程,急診、神經外科、復健科間必須緊密協調,才能讓患者及家屬安心,而該院跨科間互動良好,大大減少患者及家屬的負擔,贏得信任感。高瑛表示,妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病,為預防腦中風不二法門,儘管民眾醫學常識普遍提升,但在門診中仍經常收治腦中風發作後,才知自身血壓、血糖偏高的患者;而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀,被送至急診時,直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出,如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力,應緊急就醫,由急診醫師安排檢查,確診病因及中風部位。後續則需持續復健,規律用藥,才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院/眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人,居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說,有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆,有人突然眼前黑掉,還先去看眼科,由眼科轉診到神經內科,才發現是小中風。林君襄說,員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術,打造醫學中心等級的救治防線,目前每年約執行30例,尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險;夜間也能利用遠距會診,與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期,在4.5小時內就醫,可以施打靜脈血栓溶解劑,員基可在病人到院內1小時完成,達成率高達90%。林君襄說,曾有多位患者是大貨車司機,顯示這類族群是高危險群,因貨車司機開車一坐就是數小時,甚至熬夜開車,因不想常跑廁所也少喝水,導致血液濃度高,提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者,發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說,第一次中風若非很嚴重,未必是壞事,那是提醒你身體的警訊,若好好治療與復健,很多人可以恢復到9成以上,更重要的是未來應好好注意三高等問題,避免二度中風。
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2026-04-26 醫療.腦部.神經
有人五天出院、有人一生失能 一念之差恐錯失腦中風黃金救命期
一名38歲工程師半夜突然右邊不能動,不能講話,送到急診確診中風後很快接受緊急手術治療,隔天就轉普通病房,五天左右出院,幾乎沒有後遺症;但也有家屬以為患者只是累了,讓他先睡,等到隔天發現叫不醒才送醫,這時往往腦部電腦斷層都黑掉一大片。台灣腦中風學會理事長陳龍表示,像這種患者,不但錯過注射血栓溶解藥物與取栓手術的時機,甚至可能腦水腫壓到腦幹,只能緊急開刀保命,未來可能面臨重度失能,人生跟電腦斷層一樣,幾乎全黑了。及時處置、預後佳,家屬最後悔「沒及早發現徵兆」。從健保資料也看得出差異。健保署數據,112年至114年阻塞型腦中風住院天數中,單用靜脈血栓溶解劑(rt-PA)者約10.5至10.7天,沒有使用rt-PA也沒有取栓者則約14.8至15.3天,顯示若能在黃金時間內及早處置,預後通常較好,住院時間也較短。陳龍直言,來得及打血栓溶解劑患者預後功能較佳,約比沒有注射的患者增加三分之一;若再加上後續復健銜接,恢復機會還會更高。胡女士的先生昏睡一天,期間還曾與她對話,等到發現情況不對送醫,左腦血管已阻塞三分之一,右邊手腳無知覺,也無法張嘴吃飯。黃女士也是發現婆婆沒有起來吃晚飯,叫不醒時才送醫,醫師研判中風可能早已發作,錯過了搶救的黃金時間。中風不只一人倒下,照護工作拖垮全家。從以上台灣腦中風病友協會的病友故事中看得出來,許多患者家屬最後悔和自責的就是沒有及早發現中風的徵兆,多以為患者累了在睡覺,等到叫不醒時已經來不及,送醫時腦部的血管多已嚴重阻塞,只能給予支持性治療,急性期過後已經失能,無法自理需要照護。中風後被拖垮的,常常不只是一個人。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光指出,若沒有在黃金時間接受正確治療,病人極可能癱瘓在床,生活無法自理,家庭更面對長期照顧壓力,正是「一人中風、全家發瘋」,協會中也不乏多次中風病友,更是辛苦。林女士的先生第三次中風後,雙腳無力需坐輪椅,認知功能變差;子女要分工準備升降床、改造浴室、安排復健與三餐,她自己則因為長期焦慮與失眠,體重遽減,健康也亮起紅燈。「太累了先睡一下」,青壯年常把中風當疲勞。「中風從來不只是醫療問題。」年輕病友協會秘書長劉桓睿說,對中風患者來說,大家最擔心的反而不是死亡,而是失能。年輕人中風後要面對的是可能還有四、五十年要面對生活不能自理;如果倒下的是家中經濟支柱,病人不能工作外,還要有一名家屬請假,甚至退出職場變成照顧者。對家庭來說,是同時少了一份,甚至是兩份收入,又多了一筆長照與復健支出;對社會來說,則是少了勞動力,少了稅收,還又增加了社福與長照支出。但很多人不是不知道中風,而是不願意相信。陳龍說,民眾常把症狀當成「太累了,我睡一下」,再加上中風是負面的標籤,就更容易拖延。劉桓睿提到,青壯年最常見的是誤判,突然暈眩、視力模糊、麻木,往往被當成熬夜、壓力大或睡眠不足,忽略了中風的徵兆。近五成功能改善,PAC計畫撐起急性期後患者。除急性處置的血栓溶解劑(rt-PA)及取栓手術放寬給付,健保署近年推動中風急性後期整合照護計畫(PAC),在腦中風患者急性治療結束後,失能程度尚可恢復的黃金期內,提供「高強度、密集性」的復健治療,幫助中風病人回歸正常生活 。從數據可以顯示其效果,114年阻塞型腦中風病人進入PAC時,功能狀態為mRS(中風失能量表)3至4分的中度功能障礙,結案時近5成患者則明顯往mRS 1至3分移動,進步到輕微失能或可以自理的狀態,甚至有回到mRS 0分的患者;林信光說,絕大多數參與PAC計畫的病人在PAC結束後功能狀態有顯著的進步,約有七到八成病人可回到家庭中與家人共同生活,讓不少病人在急性期之後,還有機會把功能慢慢拉回來。「要走著出院,還是躺著出院」,中風患者不是只能聽天由命。林信光提醒,面對中風,第一時間最重要的是三件事,立刻打電話給119、記得發生中風的時間、聯絡可負責簽同意書的主要決策者到急診。及早送醫搶救回來的,不只是病人的生命,還有一家人的生活,及支持社會的能力。
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2026-04-26 醫療.腦部.神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭,自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付,其中靜脈血栓溶解劑(rt-PA)藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年,從健保署112年至114年的最新數據來看,平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端,靜脈血栓溶解劑(rt-PA)平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%,政策上路後雖曾往上跳了一點,隔年又緩降持平。即便時間延長,卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑(rt-PA)為急性阻塞型腦中風關鍵治療,能溶解血栓、恢復腦部血流,及早施治有助降低失能風險,臨床會審慎評估後使用。此外,特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術(EVT)治療,健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言,問題不在門沒有打開,而是病人還是太晚進門。他說:「以為治療人數有機會增加50%,可是實際上沒有!因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長,效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡,台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比,台灣確實還有差距。陳龍提到,112年台灣平均施打率是5.97%,南韓是7.46%,日本7.7%。歐美更高,近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美,在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期,阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了?陳龍分析,第一個卡點,是民眾中風識能仍低。第二個卡點,是到院後的決策流程。他指出,病人送到醫院後,要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計,取得同意書平均要花超10分鐘,北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘,極端個案甚至等到1小時,這段時間對搶救腦細胞來說,往往就是關鍵差距。神經科人力不足,中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出,現實的狀況是急性中風發生時,家屬往往最先面對的是混亂與不知所措,不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點,則是第一線量能不足。陳龍指出,神經科人力不足仍待解方,中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時,壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供,更不用說取栓。建立全國性資訊平台,更快完成判讀與決策。陳龍理認為,若要進一步提高靜脈血栓溶解劑(rt-PA)施打率,要把中風急救網做得更完整。他舉例,台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風,但現場沒有神經科醫師可以直接處置,得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇,動輒就是一個小時以上的路程,黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出,衛福部目前已在思考整合區域系統,未來若能建立全國性資訊平台,掌握各院空床、加護病房與轉送資訊,並搭配視訊會診,有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策,才能縮短轉診與等待時間,增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本,官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般,打通腦中風急救的卡點呢?林信光建議,台灣可借鏡日本2019年制定的「中風/腦血管及心血管疾病防治法」,在專法架構下,由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能,強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治,防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教,鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢,並加強社區宣導與學校教育功能,也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上,年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為,過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計,尤其青壯年大部分時間都在職場,但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上,仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議,未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介,像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫!急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛,多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病;但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出,若出現特定症狀,就應該提高警覺並且立即就醫,否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」(註:英國名廚,有地獄廚神之稱)的Ahmed醫師,在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題,教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示:「第一,如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛,就像被光劍刺了一樣,那可能是你的主動脈出問題了,趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈,負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明,當它阻塞時,可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙,以及嚴重時難以癒合的傷口。此外,也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示:「第二,如果你腹脹、一整天沒放屁,還吐出奇怪的棕色物質,伴隨劇烈腹痛,這就是腸阻塞,趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌,屬於醫療急症,必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象,以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡,以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說:「第三,如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平,走路像駝背一樣,那可能是腹膜炎,就像肚子裡被丟了一顆炸彈,快來找我。」英國國民健保署指出,腹膜炎是腹腔內膜的感染,若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者,也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示:「如果你的疼痛沒有那麼劇烈,而是悶痛、抽痛,但排出黑色或帶紅血的糞便,那可能是腸道缺血,要趕快就醫。」根據梅約診所說明,腸道缺血是指腸道血流減少或中斷,通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐,以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作,可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-25 失智.大腦健康
別只關注久坐傷身 最新研究:坐著時「做對事」可預防失智症
長時間久坐對健康不利,但最新研究指出,真正影響大腦的關鍵不只是「坐多久」,而是「坐著時在做什麼」。相較於被動滑手機或看電視,能動用大腦的活動,可能對預防失智症更具保護效果。CNN報導,久坐時間的長短固然重要,但坐著時從事的活動內容,也可能對健康產生影響。最新研究證實,像看電視這類「精神上偏被動」的坐姿行為,與失智症發生風險上升有關;相對地,像填字遊戲等需要動腦的活動,則可能帶來一定程度的預防效果。美國喬治華盛頓大學急診醫師兼任副教授Leana Wen表示,該研究刊登於American Journal of Preventive Medicine,追蹤超過2萬名35至64歲瑞典成年人,分析不同類型的坐姿行為與失智症風險之間的關聯。他們回報每日久坐時間以及從事的活動內容,研究期間共有569人被診斷為失智症。結果顯示,長時間從事「精神被動」活動的人,日後罹患失智症的風險顯著較高;反之,從事「精神能動」活動的時間越多,風險越低。模型推估也指出,如果將1小時的被動坐姿行為改為能動行為,失智症風險可降低約7%;若每天多增加1小時能動活動,風險可降低約4%。若再結合身體活動,風險甚至可降低11%。什麼是精神被動與能動的坐姿行為?Wen說,精神被動是指幾乎不需要思考或互動的活動,例如單純看電視或聽音樂。而精神能動則需要專注力、問題解決或互動,例如閱讀、拼圖、編織、縫紉,或需要思考與資訊處理的電腦工作。關鍵差別在於大腦是否被積極使用。即使兩個人坐著的時間相同,對認知的影響也可能截然不同。大腦需要刺激才能維持功能。持續的認知參與有助於維持神經連結,並建立「認知儲備」,也就是大腦適應與補償老化變化的能力。若長時間從事幾乎不需動腦的活動,這些神經路徑就較少被啟動,長期下來可能導致記憶與思考能力下降。此外,被動活動通常伴隨久坐,可能降低腦部血流;而較能動的活動常伴隨注意力轉換或輕微動作,可能帶來額外益處。不過研究也強調,這只是相關性,並未證明因果關係。也有可能是原本認知能力較高的人,更傾向從事能動活動。哪些活動有助於活化大腦?Wen建議,選擇需要思考的活動,例如閱讀、解填字遊戲、與朋友交談或學習新技能。創意類活動也很有幫助,例如編織、繪畫、寫作、演奏樂器、嘗試新食譜或練習新語言,這些都能活化大腦不同區域。所有螢幕使用時間都有害嗎?Wen指出,關鍵在於使用方式。長時間無互動地看電視屬於被動活動,但若是用電腦解決問題、學習語言或與親友聯繫,則可能具有認知刺激效果。真正的問題不在於螢幕本身,而是長時間進行低參與度的行為,例如無意識滑社群或不斷消費內容。精神活動與身體活動哪個較重要?兩者都同樣重要。身體活動已被證實有助於大腦健康,而久坐則與失智風險增加有關。這項研究補充指出,坐著時的「大腦活動」同樣關鍵。結合身體活動與精神能動行為,效果優於單獨進行其中一項。Wen強調,日常的小選擇會在長期累積出差異。應盡量減少長時間的被動行為,並以能動活動取代。同時也別忽略整體健康,包括保持身體活動、維持心血管健康、不吸菸、均衡飲食與充足睡眠。
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2026-04-23 焦點.用藥停看聽
固定用藥注意!早上4習慣恐讓藥效打折 咖啡、保健品要錯開吃
不少人早上起床就喝咖啡,接著又吃保健品,並進行一場頗具強度的晨練,但藥師艾曼紐拉奧格邦納(Emmanuella Ogbonna)表示,若為固定早上用藥者,這些看似健康的習慣,可能影響藥物吸收或作用,讓藥效變得較不穩定。對此,她也整理4個常見情境,提醒長期用藥的民眾,最好先向醫師或藥師確認服用方式與時間間隔。咖啡先等等 建議與用藥至少間隔1到2小時美國雜誌《健康》(Health)報導,奧格邦納藥師指出,咖啡因可能干擾身體對部分藥物的吸收與代謝,研究指出,影響範圍包括包括部分慢性疾病用藥(例如糖尿病等),因此她建議,如果民眾須一早服藥,建議與咖啡或其他含咖啡因飲品(例如茶類)至少間隔1到2小時,若不確定自己的藥是否會受影響,應先向醫療人員確認。保健品別同時服用 有些成分可能干擾藥效不只如此,奧格邦納藥師提醒,部分保健食品(例如膳食補充劑)可能干擾藥物吸收和代謝,進而影響藥效,此一觀點也被美國食品藥物管理局(FDA)提及。另有研究指出,中藥材北美黃連(goldenseal)萃取物也可能影響特定糖尿病藥物的吸收量,其他常見的鐵和鈣等營養補充劑,也易與某些藥物(例如抗生素)結合,進而出現療效降低的可能。她建議,若有固定用藥又常吃保健食品,最好先把正在吃的品項列給醫師或藥師評估,確認是否需要錯開時間或避免併用。早餐吃什麼也有差 牛奶、果汁、高脂餐都有影響奧格邦納藥師指出,常見早餐內容也可能干擾部分口服藥物的效果,研究也曾提及,牛奶中的鈣可能影響某些藥物(例如甲狀腺素)吸收效率,而高脂肪含量的早餐也可能降低部分藥物的療效。不過她也提醒,有些藥本來就建議隨餐服用,因此仍應以藥袋標註的事項、藥品仿單的內容或醫囑為準,有疑問就先問醫師或藥師。晨間激烈運動不一定加分 可能影響藥物吸收速度奧格邦納藥師提到,運動有助於健康,但研究直指,過於激烈的運動可能讓身體器官的血流分配改變,影響藥物吸收速度,可能導致藥效表現不如預期,民眾若正在服用心臟病或控制血壓相關藥物,建議先與醫療人員討論較適合的運動強度與安排,相較之下,中等強度運動(例如快走)可能較不會影響用藥效果。【延伸閱讀】藥留意1/7旬翁突意識模糊送急診!不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2/中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/68231】
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
新增2例M痘本土病例 今年個案是去年同期2倍
疾管署公布今年4月新增2例M痘確定病例,分別為30多歲及40多歲男性,均未接種M痘疫苗,且皆自述三月曾與不特定異性有性交易或相約性行為。患者因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫,於通報後確診。疾管署發言人曾淑慧表示,M痘今年累計12例,相較去年同期6例,增加一倍,雖低於2023年的病例數,但社區疫情傳播風險持續,M痘可透過疫苗預防,提醒高風險族群盡早接種。防疫醫師林詠青說明,北部40多歲男子並未接種疫苗,3月下旬下腹部出現皮疹,1周後範圍擴大,臉部也出現,更有發燒、畏寒倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。經急診醫師診斷為感染M痘,收住隔離病房,經採檢確診。目前個案已返家,後續將自主健康管理。疫調時個案自述無國外旅遊史,但有跟不特定異性發生性行為及相約性行為。另一名個案,為30多歲男性,3月下旬會陰部出現紅疹且有發燒症狀,一開始至診所就醫診斷是皰疹開藥回家休息,不過症狀未改善,發病一周後再次就醫,醫師建議轉診到醫院經通報M痘,並採檢確認。林詠青指出,經疫調個案於暴露期間無旅遊史,且也有與不特定異性對象性行為。曾淑慧說,國內今年截至4月20日,今年新增12例M痘確定病例,含11例本土及1例境外移入,皆為青壯年男性,介於25至50歲,台北市3例、新北市3例、桃園市1例、新竹縣2例、台中市1例及台南市2例。經疫調發現皆有透過網路相約或至營業場所等不安全性行為,近8成未接種過M痘疫苗。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年4月20日,累計確診528例病例,含492例本土及36例境外移入。全球M痘疫情持續,今年截至2月,共46國家與地區報告1184例新增確診,其中4例死亡,58.6%集中於非洲,歐洲病例數微幅上升5.6%。2022年起,全球M痘確定病例已累計144國,通報逾18.1萬例確診及492例死亡,主要分布於美、非兩洲。目前M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加,歐洲的奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國出現持續性社區傳播,近期美洲的阿根廷、厄瓜多及亞洲的新加坡皆出現首例境外移入或本土個案,整體而言,一般民眾傳播風險評估雖為低,但具有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者,評估風險為中等。林詠青說,M痘潛伏期長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播予他人,接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存充足,全國共312家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,呼籲符合接種條件民眾,包括近一年有風險性行為者,例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年3月底,已有10萬7014人至少接種1劑M痘疫苗,其中7萬5751人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1263人,約占29%,待接種第2劑疫苗。疾管署提醒,接種第一劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)的M痘專區查詢。不符合公費M痘疫苗接種資格者,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國八家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗,相關資訊可至疾管署全球資訊網的「國際旅遊與健康」查詢。4月最後一周是世界衛生組織訂定「世界免疫周」,疫苗接種已為全球公認最安全、最成功且最具成本效益的傳染病防治措施之一,提醒符合各類疫苗接種資格或有接種需求的民眾踴躍施打疫苗,提升自身免疫保護力,共同守護家庭與社區健康安全。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
屏東夜市黑白切少東四肢遭仇家重擊粉碎 醫:未來恐終身失能
去年入選「屏東100碗」美食名單的屏東夜市知名黑白切攤位,30歲徐姓少東因替小弟出頭,遭仇家當街強押凌虐,四肢被榔頭重擊致粉碎性骨折,手腳筋也幾乎遭挑斷,目前已無生命危險,但未來不排除終身失能的可能。警方調查,徐男因為幫一名捲入詐騙集團的小弟出頭,與一名27歲陳姓男子結怨。4月17日徐男帶人砍傷陳男朋友的腳,獲裁定交保後又在網路上發文嗆聲「你給我等著!」,因而激怒對方。19日下午3時,陳男與友人開車在屏東市上海路撞擊正在騎機車的徐男,陳男等4人下車後毆打徐男,並將徐男強押上車,再將人擄走凌虐2小時;傍晚近6時才開車到屏東寶建醫院急診室,將滿身是血、奄奄一息的徐男從車輛後車廂拖出來,重摔丟包在醫院急診室門口後逃逸。寶建醫院指出,徐男送到醫院時因失血過多導致血壓與血色素偏低,身體多處刀傷與鈍傷多集中在四肢,膝蓋骨、手肘骨有裂開,傷口大面積滲血。據了解,徐男疑遭榔頭等鈍器重擊,四肢骨骼幾近粉碎,手腳筋也僅剩部分連結,神經與筋絡受損嚴重,未來不排除有失能可能。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化!26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜,半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫,早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少,買紅豆水消水腫,繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣,送至急診發現已是尿毒症,肌酸酐值(Creatinine)飆升到8.0,腎臟已經萎縮硬化,每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出,這名有健身習慣的女性上班族,在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%,最後必須洗腎,致病原因是紅斑性狼瘡(SLE)嚴重併發症,這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療,進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享,紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病,可導致全身性炎症,損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」,很多人會以為只是過敏或曬傷,忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒,紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑,還有幾個常見症狀,包括極度疲倦,怎麼補眠都睡不飽;關節痛,尤其手指及手腕腫痛;髮量明顯變少;口腔潰瘍反覆發作;對陽光特別敏感,一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時,表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控,攻擊腎臟的結果。洪永祥說,當免疫複合體沉積在腎絲球,就會引發發炎,長期下來腎臟結構被破壞,開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺,加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀,等到水腫、疲倦,甚至出現尿毒症時,病程已經很嚴重。統計顯示,女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多,好發年齡為15到45歲,原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則,以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合,降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒,飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵,應採取低鹽(低鈉)飲食,避免水腫與高血壓,減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量,避免腎臟負擔過大,另避開加工食品,減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充,例如魚油,降低發炎反應,改善免疫調節。
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2026-04-19 養生.運動健身
不用狂運動 研究曝每天幾分鐘「喘一下」就能大幅降疾病風險
「多動一點,少坐一點」,多年來一直是想要變得更健康的人所遵循的建議,如今這項觀念正逐漸被細化。越來越多研究顯示,在健康效益方面,某些類型的運動可能比其他運動更有益,其中運動強度被認為是關鍵因素之一。《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)刊登的一項新研究發現,少量高強度活動,可能與降低多種慢性疾病風險有關。CNN健康專家、急診醫師兼喬治華盛頓大學臨床副教授溫麟衍(Dr. Leana Wen)表示,這項研究探討身體活動強度與多種慢性疾病風險之間的關聯。研究人員分析英國生物銀行(UK Biobank)兩個大型族群的數據,其中一組約9萬6000人配戴活動追蹤器,另一組超過37萬人自行回報活動情況,並平均追蹤約9年,觀察包括心血管事件、第二型糖尿病、慢性腎臟病與失智症等多項疾病,以及整體死亡率。結果顯示,高強度活動所占比例相當關鍵。若總活動中約有4%以上屬於高強度,與完全沒有高強度活動的人相比,罹患相關疾病的風險將顯著降低。具體而言,失智症風險降低63%、第二型糖尿病降低60%、脂肪肝降低48%、慢性呼吸道疾病降低44%、慢性腎臟病降低41%、免疫介導發炎疾病降低39%、重大心血管事件降低31%、心房顫動降低29%,以及任何原因死亡風險降低46%。溫麟衍指出,即使本來運動量較大的人,只要提高高強度活動比例,仍可獲得額外好處;而活動量較少的人,只要在日常生活中加入少量高強度運動,也能受益。那麼,什麼算是高強度運動?溫麟衍表示,通常指會明顯提高心率與呼吸的活動,可透過「說話測試」判斷:若運動時能輕鬆說完整句子,屬於低至中等強度;若氣喘到只能說幾個字,則屬高強度。跑步、騎車、游泳或快速爬樓梯都可能符合,但仍取決於個人體能狀況。此外,高強度活動不一定要在正式運動中進行。日常生活中的短暫用力,例如趕公車或提重物上樓,只要能提高心率並讓人感到氣喘,也可視為高強度活動。溫麟衍指出,較高強度活動在短時間內對身體帶來更大負荷,可更有效提升心肺功能、增加胰島素敏感度並促進代謝健康,部分研究也顯示與認知功能改善有關。不過,不同疾病受影響的方式並不相同。有些疾病與運動強度的關聯較高,另一些則同時受到運動量與強度影響。整體而言,強度對多個器官相關疾病都具有重要影響。研究也指出,高強度運動的門檻並不高。一般人不必長時間進行高強度訓練,每天只需幾分鐘即可見效。這類活動也可分散在日常生活中,例如改走樓梯、加快步行速度,或在購物時增加步行距離。運動時也可加入間歇訓練,在中等與高強度之間交替,例如在有氧運動中安排短時間高強度段落。值得注意的是,高強度活動應依個人情況調整。對於不常運動的人而言,稍微加快走路或反覆站立也可能達到高強度效果;若無法行走,坐姿運動同樣可提供有氧效益。有慢性疾病者,開始新運動計畫前應先諮詢醫師,必要時可在物理治療師協助下進行。溫麟衍強調,改善健康的關鍵不只是運動總量,用力程度同樣重要。即使只增加少量高強度活動,也能對多種慢性疾病帶來明顯益處。她建議,運動應以可持續為原則,在日常生活中安全提高強度,並透過規律運動與適度挑戰,建立長期可維持的習慣。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
又是食物中毒?桃園平鎮國中劍湖山戶外教學 近70人嘔吐不適送醫
桃園市平鎮國中昨天南下劍湖山戶外教學,晚上在劍湖山飯店用餐,凌晨1、2點有4、5名學生身體不適、想吐,今晨又有更多學生出現症狀,旅行社、飯店協助近70名學生就醫,多數已返回,目前還有10名學生還在醫院診治,雲林縣衛生局上午接獲飯店主動通報,已完成食材、檢體採樣、送驗。衛生局表示,初步調查,平鎮國中近600名師生昨天南下戶外教學,中午在南投一家餐廳用餐,下午入住劍湖山渡假大飯店,晚上在飯店用餐,今凌晨起陸續有學生出現不適症狀,上午已分送古坑鄉內2家診所及斗六成大醫院就醫,目前已全數返回劍湖山園區,多數同學都已入園活動,僅少數學生在飯店大廳休息,食材、檢體送驗結果預計2周出爐。成大醫院斗六分院長何宗憲表示,共有40名學生到院內急診,多數學生都是噁心、嘔吐、腹痛等症狀,少數學生有腹瀉,初步診斷為腸胃炎,院方也提供運動飲料給學生補充。據了解,昨晚學生在飯店用餐採桌菜,菜色內容有菜色有蒜泥白肉貴妃鮑沙拉、梅乾扣肉、珍珠丸子燒、胡椒雞腿排、紅豆麻糬燒、炸豬排、蔥絲蒸魚片、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞湯、當季水果、白飯。劍湖山餐飲部協理陳冠錫表示,平鎮國中約600名師生入住使用桌菜晚餐,凌晨一兩點有4、5人不舒服想吐,到今早8時多用早餐的時候,陸續又有學生想吐,由飯店、旅行社協助就醫,大約有70名學生就醫,就醫返回園區後多數學生都有覺得症狀明顯改善,恢復後續入園活動,僅5、6名學生在大廳休息,學生預計停留到下午2時返回桃園,飯店後續會跟旅行社保持聯繫,靜待報告出爐。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
桃園61人疑食物中毒!上野烤肉飯內壢店致歉 懷疑「這配菜」釀禍
桃園市上野烤肉飯內壢店昨晚驚傳疑似食物中毒事件,衛生局陸續接獲醫院通報有61人上吐下瀉,今天到店採檢,並勒令停業。店家下午在臉書發聲明致歉,並表示初步懷疑可能與4月13日「馬鈴薯沙拉」有關,但仍將以檢驗結果為準,若最終確認確實為該店疏失所致,將負起全部責任、全面改善。昨晚晚餐過後,陸續有民眾上吐下瀉,到醫院就醫掛急診,並不約而同提到晚上都吃了在上野烤肉飯內壢店購買的便當。桃園市衛生局今天接獲醫院通報,陸續有61人疑似食物中毒,早上已到店家採檢,並勒令店家暫停停業,避免風險擴大。針對疑似食物中毒事件,上野烤肉飯內壢店下午在臉書發出聲明,一開頭先向所有受到影響的消費者,致上最誠摯的歉意。並表示店家始終將食品安全與消費者健康視為最重要責任,對於此事件造成身體不適與不安,深感自責,也絕不迴避應負的責任。店家指出,事件發生後,本店今日第一時間配合衛生局進行調查,並立即全面暫停營運與販售,同時針對原料來源、製作流程、作業環境與衛生管理展開全面清查,並配合主管機關進行相關檢驗與複查作業。目前已將相關樣本送交稽查單位進行分析,店家初步懷疑可能與4月13日「馬鈴薯沙拉」有關,但實際原因仍須以後續正式檢驗結果為準。在結果出爐之前,店家將持續全力配合衛生局及相關單位調查,絕不推諉。「若最終確認確實為本店產品或作業流程疏失所致,本店將負起全部責任」,上野烤肉飯內壢店指出,將包含賠償醫療費用及相關損償,並立即進行全面改善,強化食品安全管理制度,接受總部複查與重新訓練,杜絕類似情況再次發生。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
致死率達4成!外籍女染「流行性腦脊髓炎」 國內一成民眾帶菌無症狀
一位60多歲外籍女性,四月一日入境我國,三日開始出現腹痛、噁心及嘔吐症狀,四日因發燒至醫院就診住院,後續確診為流行性腦脊髓炎,衛生單位匡列友人、醫院接觸者共21人,均未出現疑似感染症狀。衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出,該女性未接種流行性腦脊髓炎疫苗,而健康人中約5至10%為流行性腦脊髓炎帶菌者,多為無症狀感染者,免疫低下者較容易致病,致死率最高四成。林詠青指出,前述這例境外移入個案,入境第3天便出現腹痛噁心與嘔吐症症狀,至急診就醫後,因發燒且發炎指數上升,加上影像學檢查出現小腸阻塞、腹腔發炎,被診斷為腸阻塞及菌血症,收治住院後檢出流行性腦脊髓炎致病菌而確診,目前已住院10天,持續接受抗生素治療,生命徵象穩定且沒有發燒,但仍偶有噁心症狀尚未完全緩解。疾管署副署長曾淑慧指出,這位60多歲外籍病人並非從非洲或沙烏地阿拉伯麥加等流行性腦脊髓炎高風險地區入境,且這名外籍女性母國流行性腦脊髓炎流行比率低,由於流行性腦脊髓炎潛伏期較長,難以定義是否為境外移入個案,或在國內感染,各國作法均只公布旅遊史,而非公布是否為境外移入個案。統計我國流行性腦炎病例,今年累計五例,為近七年新高。流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過親吻、咳嗽等親密接觸,或長時間接觸方可有效傳播。疾管署指出,全球持續發生流行性腦脊髓炎病例病例,最嚴重地區為非洲撒哈拉沙漠以南,橫跨非洲中部「腦膜炎帶」,於每年12月至隔年6月為流行期,鄰近我國的越南近期疫情嚴峻,境內5種血清型皆流行並導致多例死亡。林詠青指出,健康者中約5至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,多數無症狀,但少數免疫低下者容易發病,潛伏期約二至十天,主要症狀為發燒、劇烈疼痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療,一般病人致死率為10至15%,如出現敗血症,致死率可能高達四成。預防流行性腦脊髓炎方式,包括落實個人衛生與接種疫苗。林詠青建議,民眾勤洗手並注意咳嗽禮節,避免飛沫感染;流行性腦脊髓炎有疫苗可打,我國預防接種委員會ACIP建議,如有愛滋感染史或為脾臟功能缺損等高危險群,可自費接種疫苗,計畫前往流行地區者,可至旅遊醫學門診諮詢醫師後,建議可在出發前4至6周評估接種。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
上野烤肉飯內壢店驚傳38人疑食物中毒 衛生局登門採檢勒令停業
桃園市上野烤肉飯內壢店是人氣便當店,昨晚驚傳疑似食物中毒事件,衛生局陸續接獲醫院通報有38人上吐下瀉,疑似昨晚食用便當後不適就醫。衛生局今天到便當店採檢,有民眾懷疑是配菜沙拉出問題,將待檢驗結果確認,目前已勒令便當店停業。上野烤肉飯是知名連鎖便當店,近年陸續在各地展店,其中位於中壢忠孝路的「上野烤肉飯」內壢店網路評價有4.1顆星,生意不錯。未料昨晚陸續傳出有人吃完便當後上吐下瀉,有民眾在網路發文,表示女兒昨晚吃完雞腿飯後,大概晚上11時多嘔吐,還吐了一整床。不少網友也紛紛留言表示,家人吃完便當後身體不適,已經到醫院掛急診。桃園市衛生局指出,今天早上已陸續接獲醫院通報,目前累計有38人於食用該便當店餐點後,出現上吐下瀉等疑似食品中毒症狀,目前立即啟動食品中毒調查機制,並派員前往現場稽查,為防範風險擴大,目前已依法勒令該業者暫停營業。衛生局指出,稽查人員已針對該店的食品製備流程、作業環境衛生、人員衛生管理及食材保存情形進行全面性查核,並同步抽驗高風險食材與採集環境檢體送驗,以盡速釐清可能的致病原因,並將持續追蹤就醫民眾的健康恢復狀況。衛生局要求「上野烤肉飯」內壢店暫停營業,店家今天已拉下鐵門「消毒中」。衛生局強調,後續將視檢驗與調查結果嚴格辦理,如查有違反「食品良好衛生規範準則(GHP)」,將命其限期改善;若屆期未改善,將依食安法第44條規定,裁處6萬元以上至2億元以下罰鍰。待檢驗結果出爐,若確認為食品中毒案件,將依違反食安法第15條第1項第4款規定,並依同法第49條第2項,移送桃園地檢署偵辦。據了解,該便當店昨晚配菜有一道馬鈴薯沙拉,有民眾懷疑是這道配菜造成食物中毒原因。衛生局說明,近日天氣變熱,是否是沙拉出問題,還要看採檢結果才能確認。桃園市衛生局也提醒市民朋友,4月13日若曾前往該店家消費,並出現腸胃不適等疑似症狀,請盡速就醫並主動告知飲食史,以利醫療院所通報,或撥打0937466695通報衛生局,衛生局將持續嚴格把關,捍衛市民的食品安全。有消費爭議,可撥打1950消費者服務中心尋求協助。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
腹瀉群聚4周累計113起…疾管署曝近期多沙門氏菌感染 研判疫情還會上升
連假前後因民眾南來北往、聚餐頻繁,腹瀉門急診就診人次多會上升,衛福部疾管署指出,近期氣候轉為溫暖潮濕,細菌等病原體繁殖加快,腹瀉風險連帶增加,副署長曾淑慧指出,上周因腹瀉至門急診就診人次達12.5人次,較前一周上升4.5%,近期兩件重大腹瀉群聚個案,致病菌都是沙門氏菌,研判下周疫情還會上升,呼籲民眾參與近期宮廟進香活動,應注意手部衛生。疾管署指出,國內第14周,4月5日至11日間,因腹瀉至醫院門急診就診人次,達12萬5205人次,較前一周11萬9787人次上升4.5%。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,全國近4周共接獲113起腹瀉群聚通報案件,發生場所以餐旅宿業為主,其中依病原體區分,檢出諾羅病毒比率78.1%,細菌行病原則占12.5%,分別為金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件,一件同時檢出前述2種細菌。近期白沙屯媽祖進香,吸引全台諸多民眾往中南部參加,民眾密集群聚。疾管署研判,下周腹瀉疫情還會上升,且與宮廟盛事有關。曾淑慧指出,近期氣溫上升,病原體繁殖速度增加,容易引發腸胃道傳染性疾病,呼籲民眾參與進香活動時,應注意手部衛生、呼吸道禮節,也要確保食物「煮熟再吃」,如有相關症狀,盡量待在家中休息。曾淑慧說,上周2起重大腹瀉群聚事件,均為沙門氏菌感染,而整體案件中大宗為諾羅感染,分析二種腹瀉型態差異,諾羅病毒傳染途徑與病人密切接觸或吸入嘔吐物有關,也可能是食用受病毒汙染的食物或水;沙門氏菌傳播途徑,主要為攝入受汙染的水或食物,如未煮熟的雞蛋、肉類等,或接觸受感染的家禽、馬牛等。諾羅病毒主要症狀為腹瀉或嘔吐,並伴隨低燒等症狀,通常持續時間為48至72小時,潛伏期10至50小時,好發時間為每年11月至隔年4月;沙門氏菌常見症狀包括腹瀉、發燒、腹痛等,嚴重時可能出現血便,症狀通常持續2至7天,好發時間為夏季。曾淑慧建議民眾應避免生食生飲,澈底煮熟後再食用;食品應妥善覆蓋與保存,食用前如發現異味、變色或口感異常,應避免食用,以降低風險。
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
懸浮微粒加塑膠微粒讓罹癌風險高10倍 生活9個習慣有助減少吸入空汙毒物
受中東戰事影響,近期國際關注燃油及塑化原料供應,空汙及塑膠微粒危害議題也浮上枱面。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長、婦產科醫學會婦女與健康小組召集人葉光芃指出,PM2.5、PM10、PM0.1等空汙危害已是「老議題」,最新研究發現,空氣中塑膠微粒與空汙產生「加成作用」,對人體造成的危害加劇,工人因PM2.5結合塑膠微粒導致的癌症風險,比其他人高出10倍之多。塑膠微粒遍布全身,與各種癌症存在關聯。葉光芃說,人體中塑膠微粒分布已不限於消化道,遍及血液、尿液、精液,腦、心、肺、肝、腎、脾、結腸、睪丸、卵巢,甚至有研究在胎盤、母乳、胎糞中發現塑膠微粒,這些微粒及其吸附之毒物、病原體與重金屬,在人體內引發全身性發炎與DNA和細胞損傷,可能與腦心肺疾病及大腸癌、肺癌、攝護腺癌等存在關聯。一篇今年刊登於國際期刊《EMBO分子醫學》的研究指出,民眾經由呼吸吸入的塑膠微粒,會與肺部多種細胞產生影響,對細胞造成破壞、引起發炎反應,連帶導致肺癌、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病發生;另一篇刊登在頂尖期刊《刺胳針》(The Lancet)的研究則指出,塑膠微粒為PM顆粒汙染物一部分,且已知會增加肺部疾病罹病機率。「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅被低估。另一篇去年刊登在《整體環境科學》(Science of the Total Environment)研究,由高雄長庚醫院腎臟科主治醫師吳建興等學者合著,分析全台多縣市PM2.5中塑膠微粒對民眾健康的影響,發現戶外工作者因暴露於塑膠微粒空汙風險,導致的罹癌機率為0.09%至0.76%之間,與國際標準值相比,高出至少10倍之多,風險極高,呼籲政府設法介入。葉光芃指出,過去各界多關注於「被吃下肚」的塑膠微粒,「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅,被顯著低估;空氣中的塑膠微粒主要由公車、大貨車等大型運具輪胎與地面摩擦產生,而台灣南部縣市不僅燃煤作為電力來源,還有石化業進駐,台北市區無燃煤電廠,也沒有石化工廠,塑膠微粒危害便已不小,對南部民眾而言「更不公平」。空汙暴露每增1標準差,攝護腺癌風險增39%-101%空氣汙染不僅與肺部疾病有關,也被證實與心血管疾病、多種癌症高度關聯。美國紐約大學(NYU)一項研究,停煤一個月,可讓兒童急診人數減少41%,心臟病急診人數減少42%,呼吸系統急診病人減少20%。一篇刊登於《BMC公共衛生》(BMC Public Health)文章,回溯分析我國健保資料庫,發現空汙暴露每增加1標準差,攝護腺癌罹癌風險大增39%至101%。一篇刊登於《刺胳針呼吸內科》(The Lancet Respiratory Medicine)的文章指出,全球塑膠生產及廢棄數量,將於2030年達到高峰,導致空氣中塑膠微粒被民眾吸入並造成危害,但這項危機卻被顯著低估,且各國政府均疏於監管。葉光芃指出,面對空汙、塑膠微粒議題,單靠個人自禦難以抵抗,需由國家政策跨部會介入,並系統性改進。空氣清淨機距離太遠,效果大打折扣。葉光芃說,他曾購買醫療級空氣清淨機使用,卻發現出風口空氣品質佳,但只要距離稍遠,過濾後的空氣接觸房屋中其他空汙微粒,空氣品質又再度變差;若將房門全數關上,則會導致室內二氧化碳濃度過高。他設法在睡覺時把頭對準空氣清淨機出風口,甚至戴上口罩睡覺,但這不僅防不勝防、難以長期貫徹,且口罩材質多為塑膠製成,恐反而吸入塑膠微粒。監測站太少,塑膠微粒空汙主要來自交通。塑膠微粒空汙主要來自交通,葉光芃說,台灣健康空氣行動聯盟倡議增設「交通空氣品質監測站」,但至今交通部並未增設,以台北市為例,僅有7處監測站,數量「30年如一日」,且設置位置不在交通最為繁忙的大路口,檢測數值恐有低估。此外,我國空氣品質監測標準,也遠低於世界衛生組織要求。葉光芃說,我國近年下修PM2.5年均值標準值,從每立方公尺15微克,調整為每立方公尺12微克,但比起世衛組織年均值標準每立方公尺5微克,仍高出逾2倍,且加拿大、瑞典等國家PM2.5濃度標準低於每立方公尺5微克,仍有民眾因空汙而死,「即使符合標準,也不能說是好空氣,只是風險相對低。」減少吸入空汙毒物 空品不佳勿外出運動1.N95口罩才能阻絕PM2.5一般醫療級口罩或是棉布口罩,只能擋住一到二成的細懸浮微粒(PM2.5),比較有隔絕效果的仍是N95口罩,約有95%的阻絕效果,但戴得住的人不多,建議減少外出較實際。2.多吃蔬果 排除空汙危害空氣汙染會促使體內產生自由基,引發氧化壓力與慢性發炎。多攝取富含抗氧化營養素的蔬果,如維生素C、維生素E、多酚與類胡蘿蔔素,有助清除自由基、減少細胞傷害。建議日常飲食增加深綠色蔬菜、莓果、柑橘與十字花科蔬菜,提升身體對抗空汙的防禦力。3.用空氣清淨機 適度開窗流通空汙季節,室外空氣髒,但待在門窗緊閉的室內時間一久,二氧化碳濃度會升高。除了使用空氣清淨機外,也仍要適度開窗,保持空氣流通,建議每天至少開窗通風兩次,每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路,可以調整開窗時間,盡量在汙染物較少的時間開窗。4.裝修後保持通風減少甲醛新屋裝潢或添購家具時,最需留意的就是甲醛汙染。由於甲醛成本低、具防腐與防蟲特性,常被添加在人造板材、合成纖維、塑膠地板、黏著劑與塗料中,常見於木地板、發泡材料、隔熱層及地毯等建材。若長期暴露,可能引發過敏反應或呼吸道不適。建議在裝修前優先選擇具綠建材標章的產品,完工後則應持續保持良好通風一段時間,必要時可搭配具除甲醛功能的空氣清淨設備,以降低室內汙染風險。5.空汙來襲改在室內運動當空氣汙染升高時,戶外運動可能讓更多細懸浮微粒隨著深層呼吸進入肺部。因此,建議將運動場域轉移至室內,如跑步機、居家徒手訓練、瑜伽、伸展或使用健身器材,不僅能維持活動量,也能降低汙染暴露風險。若在室內運動,應搭配空氣清淨機並關閉門窗,避免室外汙染滲入。在空汙期間,「持續動,但換個地方動」是更聰明的健康策略。6.定期健康檢查空氣汙染對健康的影響不僅限於咳嗽、氣喘等急性不適,長期下來還可能提高癌症與心血管疾病風險,但這些變化往往難以在短時間內察覺。民眾應每3至5年定期接受健康檢查,如肺部X光、低劑量電腦斷層及抽血檢驗等;若本身有肺癌家族史或心肌梗塞病史,建議縮短檢查間隔,以利及早發現、及早介入,降低疾病帶來的衝擊。7.下載空氣品質監測APP建議民眾下載空氣品質監測APP,尤其是過敏患者,隨時查閱當天空氣品質來決定是否進行戶外活動。當AQI達到101~150(橘燈), 一般民眾如有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等症狀,應減少或避免戶外活動;有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人,建議減少費力活動及戶外活動,必要外出應配戴口罩;氣喘患者可能需增加使用吸入劑的頻率。8.烹調時別開抽油煙機附近門窗廚房往往是家中空氣汙染最集中的空間。為了有效排除油煙,抽油煙機建議安裝於距離爐具約70公分處,機體寬度也應比瓦斯爐多出約10公分,以提升吸附範圍。烹調時,不宜開啟抽油煙機附近的門窗,以免氣流干擾排煙效果,反而應開啟較遠處的窗戶,幫助油煙順利排出。此外,烹飪結束後,應持續運轉抽油煙機5至10分鐘,再行關閉,才能將殘留油煙充分排淨。9.搭公車比開車接觸更少汙染改善空氣品質不僅是政府與產業的責任,民眾日常行為同樣能發揮影響力。調查顯示,我國空汙來源以工業排放為大宗,約占三至四成,其次為汽機車廢氣約二至三成,境外汙染則約占一成。建議民眾可從自身做起,優先選擇大眾運輸工具,降低私人車輛使用頻率,以減少汙染排放;研究也證實,多搭公車會比自己開車接觸的汙染物少。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇/沈玉琳鼓勵癌友「別把自己當病人」謝護理師並致敬
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行,以愛守護癌友」今天舉行,罹患血癌的知名主持人沈玉琳以自身經驗,建議癌友,「別把自己當病人」;他也說,這場突如其來的大病,讓他在加護病房經歷人生最「沒尊嚴」的時刻,也看見護理人員的辛苦,致上滿滿的敬意。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦,邀集關心癌症議題的立委、衛福部官員及醫界專家分享治癌趨勢,論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向,共同勾勒抗癌新趨勢,是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台,請到沈玉琳以癌友身分分享抗癌經歷。議程連續兩天,因為大家參與踴躍,明天第二天議程加開報名,歡迎參加。報名網址:https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215沈玉琳現身2026癌症論壇分享治癌經驗,全場氣氛來到高潮。他說,去年7月身體突然不適,起初以為是自律神經失調,甚至還拿了藥,自嘲自己以為是神經病。但他一天比一天虛弱無力,從攝影棚走去坐電梯都困難。所幸他去奇楊聰才診所,院長楊聰財非常警覺,請他立即去三總急診。來到三總急診,發現他的血紅素數值竟已降到驚人的2.6,遠低於正常值13至18,白血球數值達廿二萬,確診為白血病。沈玉琳笑稱,自己得了「韓劇女主角才會得的病」,一開始上網查資料,看到的盡是負面案例,一度以為瀕臨死亡邊緣。後來才確認是基因NPM1變異,屬於相對好處理的類型。化療副作用對他來說算輕微,輸血前打的抗組織胺甚至讓他有「幸福感」。歷經住院七個月、五次療程,如今他的檢測報告顯示「NPM1 mutant is not detected」,代表致病基因已檢測不到。他特別感謝楊聰才及一路上的醫療團隊,更呼籲癌友「不要把自己當病人,更不要自怨自艾。」如今他逐漸康復,準備重返工作崗位,繼續帶給大家歡樂。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了! 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行,「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程,除了步行與久站,還有不固定路線的「急行軍」,極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後,最常見的就是腳部傷害與肌肉問題;若行進中未做好防曬及補充足夠水分,容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示,無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境,動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險,因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗,稍有不慎,從腳底起水泡到心肌梗塞,嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗,童敏哲說,長時間徒步、氣候變化與人潮壓力,使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者,卻在短時間內行走數十公里,在高溫下活動,人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張,增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事,最考驗的就是體力,藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說,四月天氣悶熱、潮濕,不論是跟著媽祖走多久,都必須付出許多體力,因此,民眾應及早準備隨身攜帶藥品,包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布,以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥,以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示,水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」,因為鞋子不合腳或長時間摩擦,容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外,長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎,影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯,沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走,只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初,白天高溫曝曬,加上人潮擁擠、補水不足,中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出,許多民眾出現頭暈、噁心、無力,卻誤以為只是疲勞,繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶,搭配電解質飲料以防中暑,每小時補充一次,以免身體脫水。童敏哲指出,進香者不乏高齡者與三高患者,長時間行走、體力透支與溫差變化,可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中,「心血管疾病發作」也是主要事件之一,有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓,若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等,可能是心臟病發作,應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒,進香過程中,體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要,如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充,或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充,以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多,也應注意食安問題,盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物,吃東西前、如廁後都要記得洗手,或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕,迄今報名人數已破45萬人,創下歷史新高。童敏哲說,為避免長時間行走發生腳傷,出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是,選擇適合走路的鞋子,千萬不要為了遶境買新鞋,易磨腳破皮流血;另搭配厚襪或五指襪,減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色,但也伴隨一定風險,包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道,引發氣喘或過敏。童敏哲提醒,應留意飲食安全及用餐環境清潔,尤其小心存放過久的便當或結緣點心,若衛生條件不佳,易導致腸胃炎,務必吃熱食、勤洗手,備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療!台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前,為服務北海岸居民急性醫療需求,金山醫院成立,但因居民少、服務量低,經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手,挹注總院資源及人力,台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出,隨金山在地人口結構改變,我國進入超高齡社會,今年將興建第二醫療大樓,擴大復健空間、設立住宿式長照機構,落實醫養合一,一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺,民眾如發生心肌梗塞等急症,需送往淡水、基隆救治,過程有如與死神搶命,相當驚險。因核二廠設立在金山,民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說,醫院雖建立,但前五年虧損嚴重,負責經營的民間醫院不斷轉換,最終由台大醫院接手,去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出,金山分院雖有總院資助,並派總院醫師支援開診,加上政府各式計畫性預算支持,財務仍「很難打平」。作為院長,他也要扮演募款者,向周邊民間非營利組織募款,即便如此,服務民眾初心不改。金山年輕人口外流,當地多為長者,人口老化,院方也逐漸調整服務內容,從急性、旅遊醫療,轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說,目標是照顧好這四區居民健康,他的宗旨是醫療照顧必須有深度,不僅治療病人器官系統健康,也關照民眾心靈,促進心理健康、推動社交活動;同時必須有廣度,人不可能獨處,須從全家、全社區觀點,增加居民社會互動,這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室,設有各項復健器材,白天可見許多長輩在物理治療師引導下,從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」,供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務,凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色;另設有失智症共照中心,由周邊區域衛生所轉介的失智病人,由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任,蔡兆勳說,歷經多位院長努力,已購得醫院旁土地,今年六月底將動工興建第二醫療大樓,主要照顧民眾長照、復健需求,一樓規畫為營養室廚房,二樓設置復健室及健康管理中心,三、四樓成立住宿型長照機構,五、六樓則為員工宿舍,樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房,蔡兆勳指出,醫院建設初期,考量在地病人即使住院,也多由家屬準備吃食,習慣吃自家烹製料理,如今邁入超高齡社會,民眾重視營養調配,醫院需設置營養室,服務病人,提供營養均衡、符合長者需求的餐食,也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出,金山長照資源不足,早年長輩多不願入住長照機構,如今長輩觀念轉變,因兒女遠赴市區工作,在機構居住總比獨居好,住宿型長照需求增加,醫院設置住宿型長照機構,讓長輩在地安老;而高齡化也帶來復健需求,現行醫院復健空間雖寬敞,但民眾需求高漲,因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示,金山分院已設有失智共照據點,未來復健、健檢量能增加,住宿型長照機構加入,可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念,加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展,可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市,至台大金山醫院時,多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」,若無其他安排,多留在醫院宿舍減少通勤,在台北市台大總院活動時,也多騎單車上下班。他生活單純,長期茹素,維持運動習慣,院長辦公室電燈分階段開啟,人較多時才會全開,且醫院內設置斷電系統,避免同仁忘記關燈,同時,逐步汰換院內老舊空調系統,盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民,提供的醫療服務含括搖籃到墳墓,院長蔡兆勳說,除了住院,為了符合居民在家中也能接受治療的期待,居家醫療是非常重要一環,全力推動出院準備到居家醫療,近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」,牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師,他分享,擔任住院醫師時,照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者,患者因肝臟腫瘤大,只能躺臥輪椅,他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後,她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他,讓他很受鼓舞,「其實我沒有做什麼,只是陪她聊天說話,這件事時時提醒我,醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今,蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙,不像醫師戴上聽診器即可,必須扛上多種器具,重如行軍,且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動,尤其失能病人吞嚥功能不佳,治療風險更高,因此人力要足,除牙醫師,還需配置護理師、助理,治療過程中穩定病人肢體,避免意外。蔡兆勳指出,由於沒有立即危險性,牙科在居家醫療中常被忽略,但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬,還須司機駕車,要花油錢成本,有時一整個上午只能看一至二位病人,但對醫院而言,推動牙科居家醫療是實踐社會公益,不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色,蔡兆勳說,該院設居家護理所,由七名居家護理師、五位家醫科醫師,及社工、營養師、心理師組成團隊,收案二百位病人,從不能出門但需穩定更換管路的病人,至重症臥床需使用呼吸器患者,還有居家安寧醫療,他經常帶隊外出看診,脫下白袍,「我看起來就是鄉親!」對於居家安寧醫療,蔡兆勳說,除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程,協助完成人生最終心願,當病人往生後,護理師主動追蹤家屬悲傷調適,透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤,家屬彼此討論,分享生活適應情況,「不是人走了就沒事,仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力,近年醫療人力出走,台大金山分院遠在偏鄉,多少受到衝擊。蔡兆勳指出,十五年前台大總院人力充足,可派人支援金山,如今連總院人力均吃緊,金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境,為確保民眾醫療需求,急診室不能關、居家醫療也要持續,院方設法透過蓋宿舍、改善環境,盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧,依公共衛生「三段五級」原則,推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說,在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低,他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動,平日多與當地里長、居民交流,傳遞健康觀念。蔡兆勳指出,要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事,為此,他帶領醫院走入社區,參加各項活動,也在社區大學舉辦衛教宣講活動,為更融入當地居民,醫院每年都參加當地媽祖遶境活動,包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事,蔡兆勳說,遶境典故為野柳一帶,曾有居民駕船出海,找不到回家方向,最終發現一處亮光指引,發現是媽祖神像發光,於是將神尊請回供奉,每年回娘家活動,便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說,院方年年派員參加,與在地民眾融合在一起,培養感情,「醫院高高在上,民眾不願意來,對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境,金山地瓜節也是當地重要活動,蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動,走進社區活絡感情,「健康觀念傳遞不易,有感情才好講話」,除疫苗接種,醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等,盼避免長者罹病後失能,這類教育宣導要順利推動,必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務,蔡兆勳指出,金山分院設有「社區服務時數積分」,不論是行政人員、各職類醫療人員,只要參加醫院各項活動,走進社區服務病人或參與健康促進宣講等,都能累積時數,作為個人績效指標之一,雖然醫院規模不大,受限經費規模無法花大錢,但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長:家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職:台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷:台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月:洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月:電子公文系統正式上線 2025年11月:「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月:與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月:「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月:「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源/台大金山分院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
還剩100萬劑!疾管署:新冠高風險族群 今起可「免費」打第2劑
目前全台新冠疫苗剩約100萬劑,疾管署發言人曾淑慧今表示,為提升對重症高風險族群的健康保護,參考國際接種建議及經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP會議討論,今起提供65歲以上長者等高風險族群,可接種第2劑公費新冠疫苗,約有75萬人符合資格可接種。一名中部60多歲女性有高血壓、高血脂、慢性腎病等多重慢性病史,且需定期洗腎,最近一次接種新冠疫苗是2025年10月,於3月中旬因發燒、呼吸困難和低血氧至急診就醫,X光顯示肺炎並收治於一般病房治療篩檢確診陽性,住院2周後因為呼吸加重轉到加護病房,目前住院約3周持續在醫院治療中。防疫醫師林詠青表示,今起,疾管署提供公費新冠疫苗,讓新冠高風險族群可施打第二劑,與前一劑相隔6個月就符合可施打資格,他提醒,新冠高風險族群一旦併發,容易引發重症死亡,呼籲一定要增強自身的防護力。疾管署認定的高風險對象為,65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者。其中65歲以上長者約有75萬人,可於今年4月底接種第二劑。國內新冠疫情目前處低點波動,第13周新冠門急診就診計904人次,較前一周上升4.9%;上周新增2例新冠併發重症本土病例,無新增本土病例死亡。去年10月起累計79例新冠併發重症本土病例,其中10例死亡,重症病例以65歲以上長者占72%及具慢性病史者占81%為多,92%未接種本季新冠疫苗。全球近期新冠病毒陽性率呈下降趨勢,惟東地中海地區明顯增加;鄰近中國、香港疫情於低點波動,日本疫情下降,另加拿大疫情也下降。全球目前流行變異株占比以XFG最高,鄰近國家地區如中國大陸、香港、日本則以NB.1.8.1占比為高。依據疾管署監測資料顯示,第13周類流感門急診就診計8萬8740人次,較前一周下降10.7%;另上周新增5例流感併發重症1例H1N1、2例H3N2、2例B型及2例流重死亡均H3N2。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,以B型為主。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
高雄春捲增至140人中毒!12名病患體內「驗出沙門氏菌」 市府已罰144萬
高雄市正義市場4日爆發春捲集體中毒案,累計就醫人數已達140人,其中49人尚未出院。高市衛生局表示,高雄長庚醫院於4月4日至4月5日陸續通報收治多名個案,今日已有12名患者,初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。依法針對業者再加重裁處,累計144萬元。正義市場攤商爆發食物中毒案後,衛生局4月5日依法命業者停業7日,並將全案移送高雄地檢署,今日下午高雄地檢署檢察官重回現場,啟動指揮偵辦。衛生局表示,有關苓雅區正義市場春捲攤疑似食品中毒案件,截至4月6日下午4時止,累計已有140人就醫,其中31人住院、10人急診待床、8人留觀中,經各醫院回報目前生命徵象穩定,皆持續接受治療;另有91人就醫後返家休養。衛生局稍早查出,業者第一時間未完整說明春捲實際食材內容,僅提供豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔、香腸、豆干、糖粉及花生粉,後經調查確認尚包含蛋品及肉絲,涉有刻意隱匿、規避妨礙調查情形,已影響疫調判斷完整性,衛生局依法裁罰36萬元。衛生局表示,經蒐集相關患者就醫情形、飲食史及檢驗結果等流行病學調查綜合研判,且染有致病原菌,係屬食品中毒,該攤商販售涉有重大食安風險,衛生局將依違反「食品安全衛生管理法」第15條暨第44條、第49條規定,除原先的規避及隱匿所罰的36萬元外,再加重裁罰108萬,累計裁處達144萬元。衛生局表示,4月5日依法命業者停業7日,待複查合格後始得營業。並持續追查食材來源、製程及供應鏈,以釐清汙染來源及責任歸屬。
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
高雄春捲中毒案被害人暴增至134人 業者涉隱匿內容物移送地檢署偵辦
高雄市正義市場4日爆發春捲食物中毒案,昨日通報人數67人,根據高市衛生局最新掌握情況,今日上午通報人數已經上升至134人;衛生局查獲業者刻意隱匿部分食材,將依法加重裁罰36萬,因食安風險情節重大而使就醫人數持續增加,全案已同步移送地檢署偵辦。正義市場內一家春捲攤販售的外帶春捲食安出包,數十名消費者4日食用春捲後急診就醫,有人發燒、有人上吐下瀉,多人住院觀察,而且就醫人數持續上升,直至今天已經突破百人,總數134人。衛生局表示,截至4月6日上午9時,共接獲10家醫療院所通報134人,其中96人就醫後返家休養、7人留院觀察,2人就醫治療中、29人住院持續治療中。昨日業者在第一時間未配合稽查,在稽查人員告知疑似中毒情事後繼續營業。除未主動配合外,衛生局更發現攤商有規避妨礙行為。衛生局表示,5日早上前往稽查,第一時間業者針對春捲所包之食材,僅提供內容物三菜(豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔)、蛋白質(香腸、豆干)及調料(糖粉、花生粉)。後經調查內容物還有蛋品、肉絲,經向業者確認無誤。衛生局說,業者刻意隱匿拒絕規避吐實蛋品及肉絲,導致疫情調查判斷完整性,衛生局依「食品安全衛生管理法」第41條暨同法47條加重裁罰36萬,同時因食安風險情節重大而使就醫人數持續增加,全案已同步移送地檢署偵辦。高市衛生局表示,由於此食安事件影響所致目前已有多位民眾就醫,經流行病學初步研判,該攤商販售食品存有重大疑慮,顯已危及消費者生命、身體、健康。為避免食安風險擴大,昨日(5日)稽查人員到場查察時依法命業者暫停作業及停止販賣。
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
寵物用藥7月新制 防檢署:開放獸醫預備人藥
寵物用藥管理新制將於七月一日正式上路,規定同時供人與動物使用的藥品,須由藥商登錄為「動保藥品」後,方可販售給動物診療機構。獸醫界與飼主憂心,制度銜接不及恐造成臨床用藥短缺、延誤治療。防檢署表示,已啟動跨部會溝通,將於十日召開會議,研議修正草案與配套措施。新制將於七月上路,但多項急救用針劑、醫用氧氣登錄不如預期,外界擔憂,寵物於手術或急診時恐無藥可用。對此,防檢署副署長傅學理表示,新制開放獸醫師可預先儲備人用藥品機制,另擬增訂獸醫師(佐)得開立購藥證明,預先儲備必要的人用藥品於動物醫院。此外,擬定配套配送機制,讓動物醫院取得手術用的醫用氣體,確保急診動物能在黃金時間內獲治療,另透過獸醫師公會全聯會,鼓勵供應商將醫用氧氣瓶等登記轉為動保用藥。食藥署長姜至剛表示,寵物用藥新制屬於農業部防檢署權責,考量人用藥品流向管理及整體藥品供應韌性,建議防檢署積極鼓勵藥商申請動物保護藥品。藥師公會全國聯合會副秘書長李懿軒表示,新制核心在於將過去可由獸醫直接使用的人用藥品,納入更嚴謹的管理架構,透過「動保藥品」登錄制度,建立來源可追溯、用途明確的供應體系。實施後,將可補強長期以來人用藥跨用於動物醫療的灰色地帶,提升用藥安全與管理透明度。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇/何宗融:中西醫並肩作戰 6.2公分腫瘤完全消失
「當時我得了惡性腦瘤,家人也相繼過世,曾以為幾個月後就會去陪他們了!」這是花蓮慈濟醫院急診室黃醫師的親身經歷,後來他選擇院內的中西醫合療。兩年多後,他不僅活著,腦中的癌細胞更奇蹟似地消失。花蓮慈濟醫院副院長何宗融指出,花蓮慈濟透過全基因檢測(WGS),找出病人的「生命密碼」與致病基因,再運用全球中草藥資料庫,找出能提升基因表現的個人化中藥方,做到真正的「一人一方」。針對難治三陰性乳癌,研發出專用藥方。傳統中醫在癌症治療中多被視為輔助角色,主要用於減輕化療、放療的副作用。何宗融表示,他們不將中西醫分主輔,而是視為並肩作戰的夥伴。針對難治的三陰性乳癌,他們研發出專用方,目前已進化到第三代;研究團隊更發現當歸中含有一個名為BP(正丁烯基苯酞)的小分子,對殺死癌細胞效果顯著,並使用90度酒精萃取,開發出「酒當歸」,並成功應用於臨床治療中。他舉例,曾有位70歲男性肺癌末期患者,腫瘤達6.2公分且全身轉移,在傳統西醫眼中幾乎是宣告死刑。然而,在接受中西醫合療後,短短半年內,腫瘤竟完全消失,這樣的奇蹟並非單一案例。中西藥靈活搭配,逆轉巴金森患者多巴胺。而針對巴金森病,傳統認為是大腦黑質細胞退化,無法恢復。但透過中西醫合療與精準用藥,他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺,令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融表示,這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然,當西藥副作用強烈時,中醫著重扶正、緩解不適;當西醫療程較緩和時,中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。花蓮慈濟醫院正將這套精準醫療模式從治療延伸至預防,何宗融提到,院長林欣榮期盼未來能讓每個嬰兒一出生就進行全基因檢測,從小掌握自己的「生命密碼」,並透過低廉的中草藥進行「預防性保養」,做到防患於未然,實現真正的精準預防。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
本土首例 H7新型A流 出現禽傳人
國內出現首例本土H7新型A型流感病例,衛福部疾管署昨天公布,患者為七十多歲男性彰化鴨農,三月廿日出現症狀,昨天專家會議研判確診,接觸者匡列卅三人,其中三人預防性投藥,將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示,該案感染源待查,懷疑可能是候鳥排遺引起,研判為偶發禽傳人事件,昨天已通報世界衛生組織。疾管署昨天下午舉行臨時記者會,公布首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例。疾管署防疫醫師林詠青說明,這名七十多歲鴨農有慢性病史,三月廿日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀,三月廿二日因發燒就醫,兩天後發燒至急診就醫且有肺炎,當日收治入院。林詠青表示,影像檢查顯示患者有肺炎,因其有職業接觸史,醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感,並使用抗病毒藥劑,經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為A型H7流感病毒。目前住院十多天,仍在負壓隔離病房治療,狀況已有好轉,將待採檢再次陰性就可以解除隔離。疾管署發言人曾淑慧說明,目前掌握相關接觸者進行健康監測追蹤管理,其中廿位為醫護人員、七位為患者及陪病者。個案家人目前無上呼吸道或結膜炎感染等疑似新A流症狀,但考量風險高,仍針對六位家人採檢,檢驗結果皆為陰性。經風險評估安排三人預防性投藥,為個案妻子、家人,另一位則是醫護人員,將監測至四月六日。疾管署長羅一鈞表示,國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後,衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動,執行相關調查及防治工作。羅一鈞說,該鴨農的鴨場約有五十隻鴨,檢驗廿多隻都是陰性,初步排除為鴨場感染。過去台灣只有境外移入個案,這是首例本土個案,並未有人傳人跡象。目前感染源不明。經評估為偶發事件,懷疑是候鳥排遺惹禍,將進一步調查,現在風險可控,暫無擴大之虞。曾淑慧及農業部防檢署副署長傅學理表示,為釐清感染源,昨天專家會議決議,將針對鄰近禽場擴大採檢,並和野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺,預計若採檢周遭的四、五場鴨場皆為陰性,即可解除移動管制。疾管署亦將持續與農業部合作,取得國內禽鳥檢出H7病毒的基因序列,進一步比對。羅一鈞強調,世界衛生組織規定,依照國際衛生條例,人類感染新型A流必須通報,目前病毒定序僅完成H抗原,屬歐亞譜系H7,後續將依痰液進行病毒分析,未完成的N抗原定序,預計四月七日例行疫情發布記者會對外說明。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
健康苗條女打猛健樂瘋狂嘔吐 酮酸中毒急住院 蘇一峰曝原因和解方
減重風氣盛,1名30歲健康、標準身材的女子打猛健樂後出現酮酸中毒,緊急住院治療。收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,瘦瘦針可能導致罕見但嚴重的非糖尿病酮酸中毒,尤其是在用於減肥時。其機轉主要是碳水化合物不足後導致酮酸中毒。蘇一峰在臉書披露,1名30歲健康女子、BMI是21,仍然打猛健樂減重;打完之後持續嘔吐不停,連喝水就吐,跑4次急診和診所治療無效。經他診斷,已經出現酮酸中毒,尿液的酮逹最高值四價陽性,急住院治療。他說,Non-diabetic ketoacidosis(NDKA)非糖尿病酮酸中毒(NDKA),是指一種罕見的、可能危險的代謝狀態,其特徵是酮體和血液酸度升高(酸中毒),但血糖水平不高。主要由飢餓、嚴重節食(低碳水化合物/高脂肪)、長期嘔吐、酗酒或強烈的代謝壓力(懷孕、哺乳)引起,需要醫療護理來控制酸中毒和脫水。至於原因,蘇一峰表示,身體缺乏碳水化合物後,會燃燒脂肪來獲取能量,身體缺糖時,脂肪分解進而產生酮體當作能量。飢餓或極端節食:極度的飢餓,飲食失調症或進行嚴格的生酮飲食。持續嘔吐/腹瀉:持續的體液流失會導致酮症酸中毒。酒精性酮酸中毒:飲酒過量,酒精導致代謝性酸中毒。懷孕:噁心嘔吐吃太少,身體有高代謝需求加上碳水化合物攝取不夠會導致這種狀態。藥物和潛在疾病: 降糖藥物SGLT2抑制劑或瘦瘦針(用於減肥)等藥物可能導致這種情況。蘇一峰表示,該藥物會導致嚴重的厭食、噁心和嘔吐,導致身體能量不足的狀態。當身體缺乏碳水化合物後,會觸發分解脂肪產生酮酸。關於酮酸中毒的症狀,他說,患者常出現嚴重的噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉和極度疲勞。酮酸中毒常常發生在糖尿病,但是也可發生在血糖不高(血糖正常)的情況。處理方法就是立即停止用藥,緊急輸液補充能量,矯正電解質失衡。