2025-04-08 養生.聰明飲食
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2025-04-08 醫療.精神．身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後，引發全球股災；台股星期一上午開盤，崩跌超過2000點，股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示，民眾要穩住恐慌心理，多運動、活動、勞動、互動調劑身心，也提升健康意識。許正典指出，不少人已經有「黑色星期一」的預期心理，果不其然，台股開盤即暴跌，。他強調，股市會因天災、人禍而受到衝擊，前者是不可抗拒因素，後者則終將會過去。面對金融危機，最好的做法就是靜觀其變，把眼光放遠，相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說，全球股市重挫，民眾難免產生焦慮感，陷入鬱悶的情緒，但「難過幾天就好」，千萬別放任自己作息紊亂，當飲食、睡眠失衡，容易導致自律神經失調。他提醒，投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置，勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場，民眾應靜待這場風暴結束，觀察各國是否會做出政策調整。他認為，股災歷史不一定會重演，「新冠疫情我們都撐過來了，而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示，如果因為一時慌張焦慮，可能會做出錯誤的判斷。許正典建議，這段時間要穩住心態，試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況，不要花太多時間在分析投資慘賠的數字，可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的！許正典呼籲，日常要多運動、活動、勞動、互動，適時紓解壓力。另外，多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物，例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等，不僅能協助穩定情緒，也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動：運動10分鐘左右，大腦就會開始分泌多巴胺，帶來快樂感。2.活動：適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動，或是靜態的打坐冥想、閱讀等，調劑身心。3.勞動：清掃家裡，讓居家環境整潔，藉由清理掉廢物，敞開心胸迎接改變。4.互動：建立良好的人際關係，增強個體的心理健康，提升幸福感；多找親友互動，可強化改善憂鬱。
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2025-04-08 焦點.元氣新聞
「不能等的病」NMOSD病友齊聚 醫界發聲籲放寬藥物給付條件
NMOSD病友活動圓滿舉行 專業照護與溫暖陪伴 讓病友家庭看見希望台灣神經健康暨運動教育協會日前舉辦「掌握治療方針，視界為你而開！」泛視神經脊髓炎（NMOSD）病友支持活動，吸引眾多病友與家屬參與，現場氣氛溫馨熱絡。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師於開場致詞強調，早期診斷與積極介入治療對於NMOSD疾病控制的重要性，也鼓勵病友適時表達照護需求，透過專業建議獲得最合適的治療指引。活動同時邀請高雄長庚醫院精神部洪琪發醫師主講「神經免疫疾病患者的心理之路」，深入剖析病友在面對疾病不確定性時，常見的心理壓力與自我質疑，引發深刻共鳴。在醫學知識與經驗交流之外，活動尾聲也安排園藝治療師何佳樺與徐金峰老師帶領與會者進行園藝輔療體驗，象徵「種下希望」，感受自然療癒力量。一位與會家屬分享：「長期與疾病共處非常辛苦，這類溫和有溫度的課程，不但讓病友心情放鬆，也讓我們知道，我們不是孤單面對。」主辦單位表示，未來將持續推動更多病友關懷與衛教宣導，結合醫療專業與心理支持，提升神經免疫疾病照護品質、提升社會大眾對罕病族群的理解與關懷。掌握治療黃金期 單株抗體為NMOSD照護帶來新契機泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種具高度復發性與不可逆風險的罕見神經免疫疾病，好發於青壯年女性，因為視神經與脊髓反覆發炎，嚴重時會導致失明或肢體癱瘓。根據英國《臨床與轉化神經病學年鑑》2024年6月研究，NMOSD患者死亡率高出統計中位數三倍，其中三分之一死因與復發導致失能相關。因此醫界普遍認同，針對NMOSD高致殘率特性，應確保醫療即時介入，對長期病程控制至關重要。由於自體抗體檢驗技術成熟、診斷標準確立，臨床上NMOSD才能與多發性硬化症（MS）區分出來，近年並有專門控制復發的單株抗體生物製劑問世。蔡乃文醫師表示，NMOSD 與MS雖同屬神經免疫疾病，但無論是病情進展速度、每次復發的嚴重性，乃至整體預後狀況，NMOSD 都更加急迫且無法承受延誤。「這是一種不能等的疾病，有些病友甚至兩三年內就可能失明。」醫學上的突破使NMOSD五年內死亡率從30%降至2%，「但真正目標應是預防復發、減少失能，讓患者能維持正常生活與社會參與」蔡乃文醫師補充。「不能等的病，等不到的藥」：NMOSD給付制度待鬆綁然而，現行健保制度設下「一年內復發兩次且有失能惡化」給付門檻，實務上讓許多高風險病友無法受益。蔡乃文醫師舉例，「我有病人兩次發作間隔13個月，明明病況嚴重卻被排除在外，這對病人並不公平。」根據健保署資料，截至2024年12月，納入健保給付的病友僅92人。蔡乃文醫師說明：「目前給付率不到兩成，但臨床上對傳統口服類固醇及免疫抑制劑療法反應不佳的病友比例可能高達三至四成。」若患者在使用第一線類固醇或免疫抑制劑後仍持續復發，就應及早提供療效更佳的單株抗體藥物，若能將門檻放寬為「兩年內復發兩次」，可在兼顧健保財務負擔的同時，更貼近實際臨床需求。去年曾有NMOSD病團舉辦記者會，期盼國內給付制度跟上國際趨勢，王育敏、陳菁徽、黃珊珊、蘇巧慧等多位朝野立法委員親自出席表達支持，認為健保精神不應讓病患「在等待中惡化」。立法院厚生會罕見疾病權益促進會上個月亦公開呼籲NMOSD藥物給付條件應儘速檢討，以提升罕病照護的公平性與可近性。八成患者為女性 NMOSD心理照護不容忽視NMOSD患者多處於就業與育兒階段，一旦影響自理能力，不僅對家庭與社會造成多重負擔，對病患自身心理衝擊更難忽視。「病友最怕的，是不知道什麼時候會發作、每次有多嚴重，那種反覆挫敗感很容易讓人懷疑『是不是自己不夠努力』，甚至加劇照護關係中的情緒衝突。」洪琪發醫師解釋，女性本身罹患憂鬱症風險原本就較男性高，而 NMOSD 八成患者為女性，臨床觀察發現，約有一半病友合併出現憂鬱、焦慮與睡眠障礙等身心症狀，需正視其長期心理支持與精神照護需求。提升用藥可近性 讓病友不再等待隨著醫學進展與臨床經驗累積，NMOSD的診斷與治療已邁入新階段。然而，健保制度尚未完全銜接臨床需求，仍有多數患者無法及時受惠於新型療法，面臨生理失能與心理壓力雙重挑戰。醫界與病友團體持續呼籲，政策應與時俱進，落實以人為本照護思維，讓NMOSD病友能在關鍵時刻獲得所需支持，打造更安心、完整的生活與醫療環境。
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2025-04-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／遠距照顧的困難和反思
編者按：本週的主題是「遠距醫療照顧」。一位定居於台灣的女兒敘述住在香港的母親因為身體不適就醫，引發病人與家屬的諸多感受。作者認為重要的是要冷靜設想每個人可以做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。一位旅居美國多年的醫師回顧在台灣過世不久的母親在生病期間她趕回來探病以及之後與醫師聯繫多次的經驗，並分享美國的「遠距（電訊）醫療（Telehealth）的歷史」。希望她的這句話「一個無法與病人和家屬有四目交接的醫生，不管是遠距或診間醫療，都是令人遺憾的」，可以觸動國內醫師的省思。作為一個移居台灣的人，要如何遠距照顧生活在香港父母的健康，真的非常不容易。雖然隔離不遠，但兩地醫療體系不同，也讓我在思索父母的醫療需要時必須不斷切換系統。更重要的是，身為長女但又不在父母身旁，究竟要如何讓家人得到最好的照顧，又能面對社會角色帶來的責任和評估自己實際可以負擔的程度，真的是一件頗困難又糾纏的事。大約一年前，我媽在香港政府的免費健康檢查中被告知心電圖異常，醫生語氣嚴肅地表示：「問題很嚴重！要轉診！」這句話讓媽媽深感焦慮，開始覺得自己真的得了心臟病。身在台灣的我，除了安撫媽媽的情緒，也開始思考如何讓她獲得適當的醫療資源。然而，家中的其他成員反應各異：忙碌的弟弟覺得不知如何應對，而爸爸則因退休後的角色邊緣化難以參與其中。兩天後，轉診單來了，結果竟然是安排到家醫科，回診時間更是兩年後。這讓我憤怒不已，一方面質疑醫生的判斷，另一方面也無奈於香港公立醫療的困境。我媽則是聽到這個結果後，變得更加絕望，認為自己等不到回診的那天。我立刻開始尋找資源，包括向香港的老中醫、台灣的老人心理師朋友、輔導背景的學長請教，甚至連求神問事都試了，只希望媽媽能夠得到不同人的關心，進而積極面對問題。由於我弟無暇跟我好好討論，我轉而與媽媽討論，鼓勵她可以自費去私人心臟科診所做檢查，雖然費用不便宜，但至少能確保心臟狀況無虞。如果擔心費用，也可以去公立醫院掛急診。但她回憶起過去急診漫長的等候時間，堅決拒絕，甚至說：「反正要死了，不要花這些錢。」情急之下，我跟她說：「你是一個很疼孩子的媽媽，如果你突然走了，而我和弟弟都不知道為什麼，你覺得這有對我們負責嗎？」她沉默不語。（事後朋友提醒我，這句話帶有情緒勒索的意味。）日子一天天過去，媽媽的狀況越來越差，她四出打聽朋友們的心臟病歷程後，更加深信自己有心肌梗塞，導致食不下嚥、提不起勁。我心急之下脫口而出：「這樣下去，我就要回香港帶你去看醫生了。」媽媽聽後突然精神起來說：「好啊好啊，你回來就沒問題了！最好能待兩個星期，甚至一個月！」我立刻意識到自己中計了。我原本想透過這句話讓她願意自己去看醫生，沒想到她順勢把整件事的責任推回給我。她甚至說：「你在家最貼心、最仔細，只有你能幫我。只要你在，一切都沒問題了。」這些話都讓我感到恐慌，覺得自己的生活將被媽媽全面入侵。雖然我腦裡也閃過「乾脆讓她來台灣好了」的念頭，但我馬上意識到，如果她來台灣的話，這裡只有我一個人照顧她，反而會讓我陷入更無助的局面。這份恐懼纏繞著我，無論是夢裡還是清醒時都無法擺脫。某天傍晚，我邊走邊拍著自己的胸口，對自己說：「我現在很安全。我媽沒有失智，她有她的智慧。我媽不是明天就要來台灣，我的世界不會明天就崩塌。」如此重複幾分鐘後，我終於稍微冷靜下來。於是，我再度打給媽媽，坦誠告訴她：「我知道你們很希望我回去，但對我而言，每次回香港的身心負擔都很大，過去十幾年，每次回台灣後我都要大病好幾個月。」媽媽聽後，出乎意料地回應說：「那沒關係，我自己去做檢查，你幫我查好看診的資料就好。」我再次覺得自己上當了！因為這不就是我一開始在建議的事嗎？後來，媽媽去私人心臟科檢查，弟弟也有陪她去做檢查。過了一星期，檢查報告就出來了。心臟科醫生告訴媽媽：「你的心臟很健康，功能很好，不舒服可能是高血壓藥物影響，先去調整藥物吧。」媽媽聽後鬆了一口氣，甚至說：「花錢真的不一樣，醫生說我沒事，我當下都覺得自己好了。」回頭看這整件事，我發現自己在家庭中一直扮演「堅強、能幹」的角色，而這次的經歷讓我看到，當我選擇誠實表達自己的困難時，父母也能做出調整。我不需要扛起所有責任，也不需要成為無所不能的女兒。這次的經驗讓我更相信，在遠距照顧中，真正的重要的不是一個人默默承擔所有照顧責任，又或者有什麼事就馬上不理原由的整個人投身進去。反而，要去冷靜設想每個人可以去做哪些自己能做的事，以及如何讓病人重拾他們的自主和能動性，透過陪伴、鼓勵和支持，讓他們在可以自行照顧自己的情況下，延長及鞏固他們的這個能力，這才是更永續的遠距照顧。
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2025-04-06 養生.健康瘦身
吃太快重要性不亞於吃了什麼 不到這時間吃完1餐易過量、肥胖
健康專家說，用餐速度的重要性不亞於吃進肚子裡的食物內容，重點就如小時候媽媽教的：細嚼慢嚥。吃太快會讓腦袋來不及叫停，以致過量，也會惹毛同桌速度較慢的夥伴，甚至讓掌廚的人不快。理想速度為何？專家說，不到30分鐘解決一餐，就叫「太快」。克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)行為健康中心的海因伯格博士(Leslie Heinberg)說，肚子和大腦之間透過數種荷爾蒙訊號溝通，傳遞「我飽了」的訊息約須20分鐘，「因此，吃太快就可能錯過訊號，很容易吃過量。」吃太快另有缺點──吞進太多空氣，導致腹脹、消化不良。食物沒嚼碎，會造成消化問題，吸收不了全部營養；更糟的是，沒咬碎的食物可能哽在喉嚨。研究發現，吃東西快的人最容易肥胖，而細嚼慢嚥的人少有肥胖者。如何放緩進食速度？首要關掉電視、放下手機。海因伯格說，遍看電視邊用餐的人，常趁廣告時間或節目完畢才猛吞幾口，較不注意「飽了」的訊號。專心吃飯的人，通常較享受菜飯的滋味，也吃的較少。她說，多數人吃飯的速度早就成習，「但是改變還是可能。」方法如用較不常用的手、訓練自己用不習慣的餐具如筷子、刻意「休息一下」、餐盤有空間時，喝點水。職業忙碌的人常須吃「工作餐」或點心，邊開會邊進食，英國營養緩頰貝瑞(Sarah Berry)建議，還是「用心吃飯」為宜。「不用心吃，容易吃太快、吃太多」。那要怎麼慢下來呢？英國心理學會臨床醫師麥卡錫(Helen McCarthy)說，最簡單的辦法就是「多嚼幾次。」「嘴巴裡的食物嚼久一點，自然慢下來。」入口的東西也會影響吃的速度。高度加工過的食物或快餐，通常質地較軟，麥卡錫說，「蔬菜、蛋白質和高度加工過的食品，很難用同樣的速度吃。」她有個病人，聽她說要細嚼慢嚥後，再也不嗜食洋芋片，因為有「滿嘴黏黏的化學品」的感覺。
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2025-04-06 養生.抗老養生
退休後大腦恐退化、易憂鬱 學者建議3方向改善認知和心理健康
工作數十年後，退休似乎是應得的休息，專家卻警告這可能導致大腦健康衰退，包括認知能力下降和罹患憂鬱症的風險升高。然而退休後人們也會有更多時間社交、培養業餘愛好，可以成為改善認知和心理健康的機會，因此端看如何規畫退休後活動。紐約時報報導，歐洲一項調查超過8000名退休人士的分析發現，人們的言語記憶(verbal memory)比工作時下降得更快。英國另一項調查顯示言語記憶在退休後雖急劇下降，但抽象推理等其他技能並未受到影響。參與歐洲研究的義大利帕多瓦大學(University of Padova)教授韋伯(Guglielmo Weber)指出，退休後大腦不會再受到太多挑戰。此外，女性的智力或認知能力下降機會較小，因為她們比男性更可能在退休後繼續社交並與家人共度時光。研究也發現退休與憂鬱症存在關聯。耶魯大學(Yale University)研究老化的公共衛生副教授陳希(Xi Chen)表示，不工作後會加劇感覺自己無價值、情緒低落、悲傷、憂鬱症狀、記憶力減退，且工作性質以及如何看待工作似乎會影響衰退的程度。如從事較高階層工作的人可能衰退更嚴重，可能是因為身分與職業的聯繫更緊密。專家表示，退休可以是成長的契機，關鍵是要提前準備，不要等到退休、想先「休個長假」才開始規畫。聖地牙哥加州大學(UCSD)老年病學、老年醫學和安寧護理科主任摩爾(Alison Moore)博士說，理想情況下，應在退休前幾年就開始新的精神和身體鍛鍊，即使不立即執行也該制定計畫，因為退休後會更難下定決心，例如是否要花半年時間去旅行等，計畫目標應是從現在的日常生活轉向另一種日常生活。以下便是規畫退休生活的三大方向。1.找到新目標研究表明，有目標感的人往往較少出現與年齡相關的認知下降。陳希指出，志工工作的幫助甚大，研究發現退休後參加志工服務的人，生理老化速度較慢，而且透過參與感、保持活躍，可避免認知能力下降。2.致力保持社交退休後社會連繫減少是常見的情況，但是柏林自由大學教育學與心理學院調查研究教授芮特（David Richter）指出，有相當紮實的證據顯示，社會接觸一旦減少，認知就會跟著衰退。為了避免孤獨導致的憂鬱、認知下降、過早死亡，可以經常安排面對面甚至是線上聚會，代替工作場所的社交。但也並非所有社交照單全收，最好的是可以挑戰思維、與他人進行深度討論的活動，像是讀書俱樂部。3.嘗試新事物做一些有創意的、新穎的事可讓大腦保持敏銳。聖塔芭芭拉加大(UCSB)心理學和腦科學教授史庫勒(Jonathan Schooler)表示，創造力跟其他技能一樣是可以練習的，如每天寫作一段時間或嘗試特別不同的食譜；創造力還可以增強一個人的「意義感」，有大量證據表明，找到生活的意義可以給人帶來極大的滿足感。最後定期運動也能強化大腦健康，因此也可以考慮嘗試新的健身課程。
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2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
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2025-04-05 養生.抗老養生
80歲現役醫師為何不和妻子一起散步？他曝真實原因：更有助健康
身為醫療專業人士，有些人會有一些自己獨門的養生或健康秘訣。一名八旬的日本現役醫師透露自己雖然喜歡散步，但不會和妻子一同進行，並非感情不好，而是有健康上的考量。為什麼夫妻不一起散步？80歲的新田診所院長新田國夫透過每天健走來維持健康，將其視為每日例行公事。他表示因為看診、開會、同事聚餐等，大多時間都必須久坐，導致腰部肌肉緊繃而引發腰痛。為了改善這狀況，每天早上會先走路15分鐘，之後再做廣播體操。但是新田並不會與妻子一起散步，這是有原因的。他解釋上了年紀後，男性容易罹患脊椎管狹窄症，走路一段時間會感到疼痛，需要中途休息；而女性則多半患有退化性膝關節炎，因此會放慢速度以避免疼痛。也就是說，高齡男女在步行速度與節奏上很難配合，因此若勉強同行反而吃力不討好。與其這樣，倒不如一個人悠閒地邊走邊欣賞花草與天空，更能達到散步的效果。盡量動手做家務和下廚除了不一起散步，新田在生活中也不會將一切交給妻子，而是會自己簡單下廚。他表示男性退休後若還是把煮飯、洗衣等家務全推給妻子，更容易罹患失智症，所以應該盡可能參與家務。新田透露日常的早餐是用刀切好香腸和火腿後，用奶油與醬油炒一炒，再做個煎蛋裝盤。雞蛋料理簡單又變化多，看著食譜挑戰也很有趣。雖然新田在去年9月罹患前列腺癌，並留下排尿障礙，但他並不太在意，反而豁達地說：「到了這個年紀，誰身上沒點病痛？比起身體健康，心理健康才更重要。我在從事居家醫療的過程中，陪伴過許多病患走完人生最後一段路，從中深深體會到，死亡是無法掌控和避免的命運。」，因此他選擇以自己的節奏、適時休息，持續過著讓心靈快樂的生活。資料來源／週刊現代
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2025-04-05 醫聲.領袖開講
院長講堂／專衛福部桃園醫院院長楊南屏 不斷精進醫療服務 力推長照醫養合一
衛福部桃園醫院被視為26家部立醫院的龍頭，教授級骨科醫師楊南屏去年9月接任院長。他強調，部桃肩負嚴肅的公醫使命，過去疫情期間承擔許多防疫工作，未來無論是執行韌性防疫或戰備醫療，甚至長照政策，只要國家有需要，部桃都責無旁貸。優秀骨科醫師 體悟社會百態楊南屏不只是優秀的骨科醫師，也是公衛領域的教授。楊南屏回憶，他就讀陽明醫學院醫學系時，在實驗外科課程裡，輪到他擔任主刀角色時，該組手術完成的速度最快，因此發現他滿適合當外科系的醫師。畢業後，他到部立桃園醫院擔任外科住院醫師，院方安排他到骨科訓練3個月，從此踏入骨科領域至今。在桃園醫院受訓5年後，楊南屏升任主治醫師，同時申請至陽明大學公衛研究所在職進修，又花了6年完成碩博士學位，隨後擔任醫學系及公衛所兼任助理教授，按部就班升等至副教授、教授，迄今仍於陽明交通大學醫學系授課。「醫師面對病人的時候，常能觀察到病人與其家庭關係，親情與現實之間的拉扯，這是很好的社會課程學習。」楊南屏認為。他也感嘆社會的百態，例如骨折病人手術成功，家屬會感謝醫師，醫病關係好；但之後若碰上申請保險或外籍看護的證明不如其意時，又可能會轉為抱怨及投訴。肩負公醫使命 任務全力以赴2014年楊南屏升任教授，並朝向醫院行政管理歷練，轉任基隆醫院副院長，4年半後調任花蓮醫院院長，再4年半調任衛福部醫福會副執行長，參與管理26家部立醫院約1年半。過去10年多累積的管理經驗，讓他體會「好的衛生醫療政策與醫務行政管理，可以幫助更多的病人和家屬、家庭」，他期許藉由長期累積精進的管理經驗，能帶給桃園醫院新氣象。醫療工作易飲食不定，楊南屏會注意多吃蔬果和均衡攝取營養，也會利用時間散步、健行。閒暇時喜歡計畫旅遊的他，常和家人到日本、韓國等國及台灣各地旅行。妻子是護理老師，由於他的公職生涯從桃園到基隆、到花蓮再回桃園，「繞一圈回來孩子都大學畢業了」，很感謝三個孩子的教育和成長幾乎都靠另一半獨撐。醫界的壓力大多來自臨床端，楊南屏說，他是骨科醫師，常不斷值班與急診刀，對身體和心理都造成壓力，因此他會在休假時透過旅遊、美食紓壓，轉向行政管理職後，則是在新領域學習和多面向閱讀，也是紓壓的方法。楊南屏強調，部桃肩負神聖的公立醫院使命，國家交付的目標與任務，部桃都全力以赴。在醫療面，部桃與林口長庚是桃園市唯二的重度急救責任醫院，需要不斷地精進醫療技術、引進先進設備及長期培訓人員，以提供民眾更好的醫療服務。守護民眾健康 耕耘永續發展長照是未來趨勢也是國家重大政策，楊南屏指出，部桃也積極參與，目前除總院與新屋分院，未來還要在觀音區設立200床的住宿型長照機構，預計2027年底啟用，讓部桃從桃園本院、新屋分院、觀音長照串連到社區，成為醫養合一、公衛服務的先驅。部桃去年12月歡度45周年慶，種下45棵樹苗，別具象徵意義，楊南屏說，羅漢松為四季常青，象徵醫院45年來堅定守護民眾健康的初心，並展現穩健發展的精神；梅樹以其傲雪凌寒的特質，象徵醫療團隊面對挑戰時不屈不撓的毅力，並為社區注入生機與希望。45顆小樹苗寓意著醫院的成長與茁壯，桃園醫院未來持續守護民眾健康、耕耘永續發展。楊南屏● 專長：一般骨科、急診外科、醫療品質、醫院管理、臨床流行病學、社區健康營造、創傷流行病學、高齡醫學● 現職：衛福部桃園醫院院長、骨科部主治醫師 陽明交通大學醫學院系公共衛生學科教授● 學歷：陽明大學公衛博士、陽明醫學院醫學系醫學士● 經歷：衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長 衛福部花蓮醫院院長 衛福部基隆醫院副院長 衛福部桃園醫院高年科主任、教研部暨企劃中心主任給病人的一句話：疾病的發生常常不可預期，面臨時就接受它，好好與醫療人員配合，要能放心、有信心，醫院會提供最好的服務。
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2025-04-04 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／罹患「這種」早期肺癌，癌症復發、轉移風險較高
「黃醫師，開刀，會不會怎麼樣啊？」、「開完刀後，還會復發嗎？」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師觀察到，不少早期肺癌病患常面臨很大的心理壓力，不同於晚期肺癌病患的壓力源多來自「病情是否有藥可醫？會不會很快就要和親人說再見？」，早期肺癌病患多半擔心上述開刀風險、癌症復發等問題，每當遇到病患不安提問，黃俊耀醫師總是耐心解說，並以最新研究數據為基礎，提供病患有效策略，幫助降低復發風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓肺癌病患有EGFR基因突變，復發轉移風險較高黃俊耀醫師指出，肺癌復發風險高低，與期別有關，如果是第一期，接受手術治療後，五年內復發風險將近四成，如果是第二期，大約五、六成，到了第三期，五年內復發風險約七、八成，兩年內為復發高峰期。門診中，甚至有病患沒有及早採取行動，手術後半年內癌症便復發，甚至轉移。「有EGFR基因突變，癌細胞比較容易遠端腦轉移！」黃俊耀醫師分析，肺癌病患中，約一半帶有EGFR基因突變，其中六成為女性，如果病患帶有EGFR基因突變，復發、遠端腦轉移風險較高。術後輔助治療，降低復發風險黃俊耀醫師提醒，早期肺癌病患手術後，仍有復發風險，因此建議做基因檢測，再依檢測結果，評估、選擇術後輔助治療選項，以降低復發機率。若帶有EGFR基因突變的病人，可考慮在術後接續使用標靶藥物輔助治療。國際研究顯示，肺癌病患若進行術後標靶治療，可降低復發機率、以及腦轉移風險也會減少。若基因檢測結果為ALK基因突變，也有相對應有效的標靶藥物可供治療。標靶藥物常見副作用包括皮膚炎、甲溝炎、腹瀉及口角炎，若能及早發現，透過適當的藥物，即可有效控制、改善。此外，少數病患可能有肝功能異常、肝炎等問題，需要每一到三個月進行肝功能檢查，這樣才能及早發現、掌握情況。由於每個人對藥物的反應不同，治療期間應遵循醫療團隊的指導，密切監測療效、副作用，以確保安全用藥。在黃俊耀醫師印象中，曾有四十三歲中壯年肺癌男性病患，原本心情非常徬徨，也不太願意用藥治療，後來了解術後輔助治療可幫助降低復發風險，便決定開刀後採用術後標靶治療。用藥三年來，身體情況一直維持穩定，因為癌症沒有復發，他也可以更專注於工作，並追求自己想要的生活。醫療團隊神隊友，為病患提供有力支持事實上，不少中壯年肺癌病患為家庭重要支柱，有些是有長輩要照顧，也有人還肩負照顧家庭、配偶、養育小孩等責任，面對病患的焦慮、無助情緒，黃俊耀醫師除了專注傾聽病患傾訴，也會針對心肺功能等項目，安排一系列檢查，同時，並為病患擬訂個人化治療策略，讓病患安心。不僅如此，醫院的專科護理師、癌症個管師也都會與病患進行討論、給予中肯建議，當發現病患非常焦慮、心情低落，或有輕生念頭，也會安排身心科醫師和心理諮商師提供幫助，帶領病患紓壓、穩定情緒，「當該做的安排，都安排好，情緒穩定下來，病患才會靜下心好好接受治療。」醫病攜手，打擊癌症更有勝算把握黃俊耀醫師提醒，病患接受開刀以及後續治療後，即使療程結束，也要定期回診、追蹤，一發現有頭昏、頭暈、走路無法走直線或其他異常症狀，一定要盡速就醫，以釐清病情，只要好好和醫師溝通、達成共識，且配合醫師治療策略，抗癌之路，就會有更多勝算把握，存活希望也會大幅提升。我們還可以為癌症病人做什麼？鼓勵病患好好配合醫師，醫師會根據世界最新治療準則做計劃，雙方達成共識、好好治療，就會有希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃俊耀小檔案現職：台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師經歷：台北慈濟醫院癌症中心肺癌治療召集人暨研究部臨床研究中心主任長庚紀念醫院胸腔一科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台北慈濟醫院
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2025-04-03 退休力.理財準備
退休節儉夫妻擁2千萬資產「開始大手筆花錢」兒以為遇詐騙 實情令人欣慰
年輕努力工作存錢是為了保障晚年生活，但如果節省過頭，最終導致財產都沒享受到就過世，人生豈不留遺憾？一對高收入的夫婦被書本啟發，及時開始規劃上千萬的資產，但突如其來的轉變一度讓兒子以為遇到詐騙。日媒報導，一對6旬的夫婦邁入晚年生活，65歲的A先生從大公司退休，連同退休金在內，總資產已超過1億日圓（約新台幣2200萬元），63歲的妻子則長年擔任家庭主婦。他們的兩個兒子早已搬出去且經濟獨立，A夫婦的老年生活靠年金與存款便能過得十分穩定。在某個夜晚的餐桌上，A先生突然冒出一個疑問：「如果我們一直不花錢，那什麼時候才能享受？」、「這1億日圓，我們到底要什麼時候用？」。夫妻倆多年來努力存下的這筆錢，卻從來沒有真正計畫過如何使用，反而一直顧慮老後的安全感，最好少花一點、多存一點。從年輕開始，A先生便被灌輸「要為退休生活存錢」的理念，並始終如一地貫徹執行。當他終於退休，擁有了大把自由時間，這筆財富卻彷彿只是一組數字罷了。對積蓄產生質疑：錢若不用就毫無價值？會有這疑問的契機來自某天A先生逛書店時，被一本書吸引，書中主張一個人應該以「在生命終結時資產歸零」為目標。他翻開書頁，發現裡面的觀點顛覆他過去的價值觀：‧錢如果不花，就沒有價值。‧不應該把存錢當作人生目標，而應該在最適合的時機善加利用。‧真正的財富是人生經驗，而金錢只是實現這些經驗的工具。A先生猛然醒悟，60多歲的他身體依舊健康，還能和妻子一起旅行和享受生活。然而，隨著年齡增長，到了七老八十，行動力將逐漸受限，屆時即便擁有再多金錢，也未必能夠隨心所欲使用。A先生將書買回家和妻子分享，起初妻子仍然有些猶豫，隨著她越讀越深入，內心的想法也慢慢發生了變化，開始認真思考不只是存錢，也該好好思考如何運用它。老後資金＝長壽風險的預備金？傳統上，老後的資產管理被認為以「預防長壽風險」為最優先考量。長壽固然是好事，但A夫婦反省是不是過於專注於儲蓄，而忽略享受當下？要是年輕時多花點錢，會不會更沒有遺憾？很快地兩人達成共識，拋棄以往「努力壓縮生活費、存錢預防老後不確定性」的資金運用方式，選擇將金錢投入寶貴的經驗中，透過計劃性的消費，實現無憾的人生。A先生意識到如果繼續當守財奴，很可能在來不及好好享受人生的情況下離世，留下未使用的存款；相較之下，選擇計劃性消費能在確保生活無憂的前提下，將金錢投入真正想做的事情，最大化人生的樂趣。最終，A夫婦決定不僅僅是守住1億日圓，而是以「在享受人生的同時，有計劃地運用這筆錢」為目標，改變了他們的財務方向。30年的資金運用計畫A夫婦仔細規劃之後，訂出 60歲～80歲以後的資金運用方式，這樣不僅能確保晚年生活無憂，還能真正做到活得充實，死時不留遺憾。60歲：體力充沛，應積極投資於人生體驗‧ 完成多年來的夢想——環遊世界‧ 正式投入高爾夫與攝影等興趣愛好70歲：維持生活品質，享受從容人生‧ 換購位於車站附近的小型公寓，提高生活便利性‧ 預留健康維護費用，持續運動與訓練‧ 提早進行生前贈與，讓孩子們提前運用資產80歲以後：預備長照與身後事‧ 準備優質長照服務或入住高級養老機構的資金‧ 預留葬禮費用，減輕家人的經濟負擔兒子對父母的突變感到困惑與不安A夫婦完成世界一周旅行後，帶著滿滿的紀念品前往長子家探訪，次子一家也加入團聚。當兒子們見到父母時，他們一時語塞，對父母的變化感到震驚。甚至次子還懷疑：「爸媽該不會是被詐騙集團騙了吧？還是老糊塗了？」這樣的反應也不難理解。雖然A先生在職時是高收入者，但雙親一直過著謹慎節儉的生活，從未鋪張浪費。一直以來，他們過的都是低於自身經濟能力的生活；這突如其來的大手筆，在兒子看來，簡直像是父母突然變了一個人。A先生笑著向兒子解釋他們的計畫，講述如何有計劃地運用資產，以及生前贈與的安排。經過一番討論，兒子們逐漸釋懷，最終認可了父母的決定。現在他們支持這樣的選擇，認為這都是父母自己努力賺來的錢，能夠開心地過生活最重要。透過這次規劃，A夫婦徹底改變了對金錢的觀念，擺脫了存錢焦慮，也不再害怕財產縮水。克服「捨不得花錢」的心理障礙許多人都有這樣的心態，辛辛苦苦存下來的錢，花掉實在可惜，但如果不花，結果可能是錢沒花自己先離世、家人要付高額遺產稅、省了一輩子最後卻充滿遺憾等。其實，金錢的價值在於被使用時才會真正實現， 與其單純存錢，不如及時運用，這將會帶來更高的生活滿意度，才是最有價值的消費方式。而像A夫婦這樣，在有生之年與家人分享資產規劃，也能避免未來可能發生的紛爭，讓財富發揮真正的意義。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-04-03 焦點.元氣新聞
陪伴青春期孩子 從監督者變朋友
「青春期」對家長來說，是育兒人生的大魔王關卡。許多父母主訴孩子進入青春期後彷彿變了一個人，情緒起伏大、頂嘴、挑戰底線等，親子衝突大小不斷，面對情緒的張力及情感上的衝突，讓人感到相當挫折。青春期的孩子在短時間內因生理及心理快速地成長與變化，家長首要做的事情應是持續為孩子提供保護及保障，成為變化中穩定的基石，家裡是溫暖、可以休息的地方，有任何需要時有人可以支持、討論。為了要持續接軌孩子世界發生的事情，家長的態度跟角色也要隨之逐漸調整，從一個監督者轉換成朋友、陪伴者的角色，成為孩子心中值得被信賴及能夠穩定提供支持的大人。家長可以安排穩定的家庭活動，建立與孩子間互動的機會，了解孩子的想法及生活狀態，由於青春期孩子尚未有足夠成熟的判斷或是思考能力，藉由互動能夠有較多機會持續引導，幫忙他們樹立正確的價值觀及增加問題解決能力。青春期親子互動的調整，從兒童時期便可以開始進行，當有衝突或困難時，就需要好好停下來思考。可參考以下三個做法：1.把孩子當作一個獨立的個體，以客觀角度看待他，或從孩子周遭的老師、同學、朋友或其他家人的收集觀察。2.看到屬於孩子的專長或優弱勢，幫助他更了解自己，發揮能力。3.保持開放、有興趣的態度，嘗試去了解孩子的世界。努力不放棄很重要，一次次好的互動經驗累積，會持續增進家長與孩子之間的關係，孩子其實比想像中的還需要我們，而我們對孩子的肯定及看見，也是重要的鼓勵與力量。在照顧、陪伴孩子之餘，請父母不要忘記好好照顧自己，先將自己穩定下來，才能夠好好承接孩子的情緒及需求。
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2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足？鍾東錦：基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料，苗栗縣18個鄉鎮市中，有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20％，邁入超高齡社會，但縣內僅有2家區域醫院，112年健保署公告，四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足，獅潭鄉老年人口占比居冠，達28.71％，屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示，縣內基層醫療是支柱，將持續鼓勵優秀醫師進駐，也會完善社區照護服務，提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明，苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫，難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內，但縣府仍重視縣民健康，努力推動就近就醫，且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別，也多來自醫學中心，擁有豐富的臨床經驗，可提供全面、高品質的診療服務。他分享，自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科，不須長途奔波，方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意，鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所，2年累積25家診所，希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉，鍾東錦表示，除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療，利用衛福部公職醫師補助招攬醫師，也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器，以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病，避免演變成重症，鍾東錦指出，縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌），安排假日與夜間篩檢，讓民眾可在空閒時間接受檢查，提升早期發現率。此外，縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作，導入AI自動判讀心電圖篩檢，提供30歲以上縣民使用，如有異常，可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓，因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器，推動定期眼壓檢測，讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面，縣府與心理諮商師公會合作，除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務，更加碼補助4次，總計7次居全台之冠。鍾東錦說，藉由打造完整的健康防護網，期盼能充足縣內醫療資源，並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照，苗栗縣透過四大面向，打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點，讓長輩可在社區健身，訓練肌耐力預防跌倒，也能多與鄰居互動，增加社會支持。二是打造失智友善社區，例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心，家人每月支付2至3千元，縣府負擔2至3萬元，讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構，內含診所與復健設施，提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園；另縣內已有26間日照中心，預計今年再完工5間。鍾東錦表示，希望長輩在熟悉環境中，獲得完善的照護，以提升生活品質，也減輕家庭照顧負擔。
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2025-04-02 癌症.大腸直腸癌
飲食習慣及生活方式皆相似，美雙胞胎1癌末1健康！醫分析原因
猶他州雙胞胎布琳莉·拉斯特(Brinlee Luster)和瑪莉亞拉(Mariela Luster)出生以來，飲食與生活習慣相似，其中一人卻在21歲時確診罹患大腸癌；醫師分析，罹癌的布琳莉疑因童年使用抗生素而改變腸道菌株，兩姊妹的案例也讓醫界更了解美國年輕人罹患大腸癌機率增加的部分原因。每日郵報(Daily Mail)報導，拉斯特姊妹幾乎所有事情都一起做，她們就讀同一所大學，選修相同科目，同日結識丈夫，兩個月後閃婚。然而，布琳莉在2023年不得不獨自面對病魔；當時21歲的她感覺腹部劇烈絞痛，經常覺得疲憊，這讓熱愛健行的她無法照常運動。醫生初步診斷布琳莉的症狀為焦慮和服用避孕藥的副作用或腸躁症，布琳莉當時忙著籌備婚禮和完成猶他州州立大學的學業，她自覺身體不適可能是壓力所致。數月過後，她的健康狀況惡化，大腸鏡檢查結果顯示，已是大腸癌末期。健康的瑪莉亞拉接受大腸鏡檢查後，為預防癌變而切除瘜肉。拉斯特姊妹的案例凸顯年輕人罹患大腸癌機率激增，醫學專家目前的共識是，飲食習慣、酗酒、肥胖和久坐不動的生活型態增加年輕人罹患腸癌的風險，但布琳莉的個案表明，箇中原因更複雜。瑪莉亞拉說：「布琳莉必須獨自經歷我無法經歷的事情，令我感到煎熬。」布琳莉表示，在得知罹癌的那一刻，「我不認為，有人可以事先做好心理準備」。布琳莉的主治醫師路易斯(Mark Lewis)表示，愈來愈多病患確診年齡不到45歲，而45歲是醫生目前建議定期做大腸癌篩檢的年紀。醫界正試圖解開美國大腸癌年輕化的趨勢，路易斯表示，童年使用抗生素可能有所影響，「幼年與成年期使用抗生素，會影響結大腸內的菌叢」。路易斯說：「我們開抗生素給年輕人服用時非常謹慎，因為我們確實知道，這會增加患者幾十年後罹患大腸癌的風險。」拉斯特的生活方式和飲食習慣相似，卻因童年用藥不同導致成年後的健康差異。大腸癌是美國第四常見的癌症，且在罹癌病歿人數中排行第二。美國癌症協會(American Cancer Society)估計，今年將有15萬4270名美國人確診罹患大腸癌，其中5萬2900人可能一命嗚呼；前述病患中，不到50歲的可能有1萬9550人，病歿人數可能占3750人。癌症協會指出，時至2030年，大腸癌將是50歲以下病患最可怕的癌症殺手。目前，布琳莉和瑪莉亞拉姊妹倆共同創立經營時尚品牌Port Studio，生產專為癌症患者設計、便於接受化療注射時穿著的輕便服裝，並宣導防癌知識。
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2025-04-02 失智.大腦健康
羅志祥母阿茲海默症「記憶彷彿被橡皮擦抹去」！醫籲年輕多存腦本 三動防失智
知名藝人羅志祥近日透露母親確診罹患阿茲海默症，形容她的記憶彷彿被橡皮擦抹去了。許多人擔心經常忘東忘西是否為失智症的前兆？台大醫院神經部特聘主治醫師邱銘章在「元氣最愛問」節目中指出，記憶力衰退是中老年人常見的現象，但若「重複出現記憶力問題」，並且「周遭人也覺得有異狀」，應盡速就醫診斷。走道效應 記憶短暫遺忘邱銘章提醒，如果出現某些記憶短暫遺忘的情況，不用太過緊張，例如，從房間走到廚房後突然忘記要拿什麼，走回房間才又想起來，這在心理學上稱為「走道效應」，在正常人身上也會發生，這種現象是大腦為了節省記憶能量所做的調整，並不代表失智。許多人擔憂頭部外傷可能增加失智症的風險，邱銘章表示，這確實有可能，但一般日常生活中的輕微碰撞並不會直接導致失智症。真正需關注的風險，則是來自中度以上的頭部外傷，尤其是導致意識喪失或昏迷超過一小時的情況。保護頭部 避免嚴重外傷邱銘章說，當腦部因外傷出血，並在電腦斷層掃描或核磁共振掃描檢查發現異常，長期累積可能成為失智症的危險因子。因此，保護頭部並避免嚴重外傷，是預防失智症的重要措施之一。人生可大致分為40歲以前、40至65歲、65歲以後三個階段。邱銘章指出，在前兩個階段，應該積極學習新知，如接受教育、培養新技能，以促進大腦神經網絡的連結，提升認知儲備，進而降低失智症的風險，並延緩失智發生。出現重複記憶 盡速就醫許多40至50歲的上班族可能會發現，過去能輕鬆同時處理多項工作，但現在卻感到力不從心，甚至懷疑記憶力衰退。邱銘章表示，這並非失智前兆，而是「工作記憶」下降，建議隨著年紀增長，使用大腦資源時要更專注，一次只專心做一件事情，就會比較得心應手。邱銘章指出，記憶力衰退是正常現象，但若重複出現記憶力問題，應盡速就醫。年輕時多存腦本，搭配「三動」生活和健康飲食，可有效預防失智，讓大腦保持活力。預防失智飲食目前並沒有特定藥物能有效預防失智，但研究發現，健康飲食能夠減少風險。其中，地中海飲食與麥得飲食被認為最有幫助。這些飲食模式強調4大重點：●攝取大量生鮮蔬菜，但須留意並不包含水果，除了藍莓、黑莓、草莓等莓果類以外。●多攝取未精緻穀類、綠色蔬菜、堅果、橄欖油等富含抗氧化物的食物。●減少紅肉攝取，改吃魚類和雞肉，以減少飽和脂肪酸對大腦的影響。●限制全脂奶類、加工食品與人造奶油，避免攝取過多反式脂肪。防失智 要「三動」1.動身體：每周至少進行2.5小時以上的有氧運動，讓心跳上升、身體微微出汗，這有助於促進腦部血液循環。如果真的沒時間，可以利用快走和騎腳踏車代替開車。2.動腦：多學習新事物，如學下棋、烹飪，或挑戰不同工作內容，避免大腦陷入固定模式。3.社交互動：孤獨與缺乏社交刺激會提高失智風險，因此要保持人際互動，不要只是在社群軟體上傳長輩圖，而是要進行語言交流，分享想法與情感，這樣能有效刺激腦部運作。
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2025-04-02 醫療.婦產科
月經周期短會老得比較快？婦科醫：月經周期縮短7原因警惕
謠言坊間流傳一種說法，「月經周期越短，女性是不是就會衰老越快？」在門診，有患者問我：「醫生，我月經周期是21天，我閨蜜的月經周期是35天。算起來，我一年相當於比她多排6～7個卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢？是不是就更容易衰老啊？」真相月經周期和女性衰老並沒有直接關係。月經周期受很多因素的影響，包括遺傳、生活方式、生殖激素水準和內膜局部凝血功能等。從醫學上講，21～35天的月經周期都是正常的。卵子的消耗也不直接與月經周期的長短成正比。雖然月經周期短的人可能在一年內經歷更多的周期，但這並不意味著她們的卵子存量會比周期較長的人更快耗盡。月經來潮受「下丘腦-垂體-卵巢」這條內分泌軸嚴格控制，雖然卵子總數在減少，但每個人每個月消耗的數量因人而異，其速度是由身體狀況決定的。女性卵巢裡還剩下多少卵子，以及這些卵子的健康狀況，更多的是受年齡、遺傳、健康狀況、生活方式、環境和醫學等因素的影響。雖然部分研究證實，月經周期短的人卵巢儲備和生殖力可能相對較低，但規律的月經周期是激素平衡的標誌，並不是決定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一場全身細胞與時間的漫長競速賽。 月經周期縮短要警惕如果平時月經周期比較規律，月經周期突然縮短要警惕，需要就醫排查原因。月經周期的突然縮短可能是多種原因共同作用。以下是一些可能導致這種變化的原因。1.壓力和心理因素。壓力可以通過下丘腦－垂體－腎上腺軸（HPA軸）影響激素分泌，導致月經周期縮短。2.甲狀腺功能異常。甲狀腺功能紊亂（特別是甲亢）與月經不規律之間的關係在多個研究中得到證實。3.多囊卵巢綜合征。儘管多囊卵巢綜合征常導致月經稀少或不規律，但排卵異常也可能導致月經周期縮短。4.更年期過渡期（圍絕經期）。圍絕經期的激素波動可以導致月經周期縮短。5.體重變化和飲食因素。體重的顯著變化，特別是體重過低，可能通過改變激素水準影響月經周期。6.激素補充或使用避孕藥物。應用某些激素療法和使用避孕藥可能導致月經周期縮短。7.早發性卵巢功能不全。早發性卵巢功能不全會導致月經周期不規律，包括周期縮短。需要特別注意的是，如果發現月經周期縮短，且持續發生，建議進行醫學評估以確定潛在的原因並遵醫囑進行適當的治療。月經量減少也要重視除了月經周期的長短，月經量的多少也是女性關注的重點。在某些情況下，月經量的突然減少需要提高警惕。一般來說，月經量減少常常由以下原因引起。1.生殖內分泌紊亂很多內分泌疾病，如高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或減退，都會導致月經量減少，但常伴隨月經周期和經期的改變。如果出現這種情況，大家可以先在家中自己測定基礎體溫，瞭解是否有排卵以及黃體功能是否健全。如果發現體溫在整個月經周期都沒有升高的平臺期，提示可能存在排卵異常問題，可以在月經期到醫院抽血檢查生殖內分泌以及甲狀腺功能以瞭解月經異常的原因，然後根據具體的病因進行治療。大多數情況下，激素分泌紊亂得到糾正，月經便可恢復正常。2.存在子宮內膜相關問題子宮內膜受損：正如貧瘠的土地難以長出莊稼，如果內膜受損，即便體內生殖內分泌水準正常，內膜也會因對卵巢分泌的雌孕激素不產生反應而難以生長。做超聲檢查時，醫生會發現子宮內膜在整個月經周期中一直很薄或者內膜線不連續，這時候要考慮是否存在宮腔粘連。最常見的內膜受損是由於人工流產或者診斷性刮宮導致的。慢性子宮內膜炎：炎症會導致子宮內膜細胞損傷或破壞，影響內膜的正常增生和脫落過程；炎症反應還會導致子宮內的血管供血減少，這不僅限制了內膜的生長，也可能減少血管形成；長期的炎症可能導致子宮內膜纖維化或瘢痕組織形成。上述這些病理變化都可能影響內膜的表面積和增生能力，從而導致月經量減少。如果月經量逐漸減少或者突然變少，要當心身體是否出現了問題，這時候，建議一定查明這種變化的原因。如果有生育要求的女性，需要做宮腔鏡檢查來確診。3.卵巢功能減退卵巢儲備隨年齡增長而不斷下降，尤其到35歲之後，卵巢儲備功能下降。月經變少可能是臨床最早出現的症狀，此時應該引起女性的關注，尤其那些還沒有完成生育計畫的女性，更加要早期識別卵巢狀況，及早做出相應舉措以增加日後受孕概率。建議及時諮詢專業醫生，進行詳細的評估和診斷。
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2025-04-01 活動.健康小測驗
長輩進食常嗆到？可能是吞嚥困難前兆！1分鐘測出你的吞嚥能力
元氣網-吞嚥檢測提供簡易的吞嚥健康評估，透過簡單10題問題，0-4分的評分方式，讓填答者能夠以最簡易的方式評估吞嚥困難症狀、臨床特點、心理狀況和社交影響。● 東西亂放找不到？3分鐘快檢查！輕鬆測你是健忘還是失智●「健腦遊戲」幫助延緩認知退化、預防失智症● 5分鐘！實證有效的大腦保養，告別健忘、遠離失智！●你有肌少症風險嗎？快來看常見徵兆
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2025-03-31 養生.健康瘦身
揭密！春季排毒首選：高兒茶素綠茶！有助燃脂不復胖
春天氣溫回暖，身體的基礎代謝率上升，食慾也不像冬天那麼好，想到夏天即將到來，要換穿輕薄衣物，心理上充滿戰鬥力，正是一年當中最好的減肥排毒黃金期！營養師建議，喝高兒茶素綠茶幫助排毒，會讓瘦身效果更好，兒茶素還有預防皮膚老化、幫助燃脂不復胖等多重好處，減重族快筆記！日本研究：每日喝600毫升的綠茶，明顯改善腰圍曾幫助上千位學員開心減重的營養師劉家芸指出，高兒茶素綠茶是春季減肥的好幫手。綠茶的健康功效早已名聞天下，其超級抗氧化作用主要歸功於豐富的兒茶素，具有保護肌膚、預防老化、養顏美容等功效，也可以增加肝臟排毒和代謝功能，幫助身體減輕負擔。對於想要瘦身的族群，綠茶可提供以下幾種好處：1.增加體內循環、強化排毒功效：喝綠茶可排出攝取量1.5倍的水份，有助利尿，適量飲用可促進體內多餘水分排出，增加體內循環，並強化排毒的功效。2.幫助減少腰圍、遠離脂肪肝：兒茶素能抑制膽固醇和糖類吸收。日本研究顯示，每日喝600毫升的高兒茶素綠茶，對於體重、腰圍、腹部脂肪、脂肪肝等皆有明顯改善；固定攝取兒茶素能幫助提高新陳代謝率，除了讓體態顯瘦，也能降低體脂肪與內臟脂肪囤積，預防脂肪肝。3.有助於脂肪燃燒與代謝：瑞士日內瓦大學教授於美國臨床營養學期刊發表研究結果*，認為高兒茶素綠茶能夠加快卡路里和脂肪的消耗；也有研究指出，運動前一個小時飲用無糖綠茶，能延長脂肪燃燒時間，有助於脂肪代謝。此外，兒茶素的抗氧化作用還能清除自由基，幫助維持皮膚健康、延緩老化，迎接春夏陽光、強烈的紫外線，喝綠茶是做好體內防曬的美容秘技。瓶裝綠茶好喝又方便，哪一種減脂效果最好？台灣人愛喝茶，瓶裝茶品牌眾多，向來是超商銷售的人氣王，民眾如果想透過喝綠茶來減重，該如何挑選適合的產品？劉家芸營養師建議民眾選擇有國家健康認證「小綠人標章」含高兒茶素的健康綠茶，每天攝取400毫克以上兒茶素，做為日常保健，除了能看見促進新陳代謝和減脂的效果，還能獲得綠茶的多重健康功效。「喝綠茶真的會瘦！但好不容易瘦下來後，更要防止肉肉再回來糾纏！」劉家芸營養師表示，維持健康體態是一場長期抗戰，根據蘇黎世聯邦理工學院研究發現，脂肪細胞會「記得」過去的胖，並且一心想回到那個狀態，因此瘦下來以後，維持健康體重的時間要夠長，才有可能抹去細胞的肥胖記憶；建議消費者努力甩掉肉肉後，還是要持續長期飲用富含高兒茶素的綠茶，保持良好健康習慣，才能改變細胞記憶，養成不復胖的易瘦體質。*註https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10584049/
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2025-03-29 性愛.性福教戰
不喜歡愛愛的男人更短命？研究：「性趣缺缺」易早逝 死亡風險增7成
許多研究指出良好的性生活不僅能增進伴侶之間的情感，對於身體和心理健康也有非常多好處。日本一項研究中就顯示，「性趣缺缺」的男性死亡風險竟然高出69%，而擁有性慾望的男性則相對長壽，而且癌症死亡率也較低。在研究中，專家團隊對20,969名40歲以上的民眾進行調查，追蹤他們健康數據的時間平均為七年，透過問卷，參與者需要回答「是否對異性感興趣」，回答「否」則被視為缺乏性興趣，結果顯示缺乏性興趣的男性佔8.3%，女性佔16.1%。儘管女性性興趣較低的比率是男性的兩倍多，但團隊並未發現性慾對於女性死亡風險存在影響，反而是男性的性興趣與死亡率有明顯的關聯，數據分析發現：性慾缺乏的男性整體死亡風險高出69%，癌症死亡率高出72%。研究團隊認為，這樣的結果可能是因為性興趣對於維持正向的性關係和性功能有重要影響，而性關係和性功能又是身體健康和生活品質的指標之一。在日語中，「Iki-gai（「生き甲斐」）」用來表示生存意義、具有生命價值，研究人員推測保持性興趣能夠促進「Iki-gai」，提升男性的心理健康，進而延長壽命。過去研究指出性生活對於兩性都有許多好處，包括調節神經及內分泌系統、對抗發炎、改善睡眠，並降低心血管疾病、憂鬱等慢性疾病的機率。然而，性慾和壽命長短之間是否有直接關聯需進一步證實，該研究中性慾缺乏造成死亡風險提高的具體機制仍不得而知。然而，性對於健康有著正面影響是肯定的，比起西方國家，日本社會對於性仍較有避諱，研究團隊也希望這項結果能提供給日本公共衛生單位參考，期待「性」這件事能納入公眾健康的討論範圍。
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2025-03-29 養生.聰明飲食
每天喝咖啡能助人長壽！專家建議「黃金攝取量」將健康效益最大化
每天喝咖啡能幫助人延年益壽？過去的研究已顯示，喝咖啡可能有助於促進心臟健康、增加抗氧化能力和增加肌肉量，而最新研究更發現，它可能還有助於延長壽命。《老化研究評論》（Aging Research Reviews）科學期刊近期的一項研究，分析了來自歐洲、美國、澳洲和亞洲的數十萬名參與者，並綜合85項過去的研究，探討咖啡與死亡率、炎症以及新陳代謝等健康指標之間的關係。此外，研究人員也考慮了吸菸、酒精攝取等因素，以更清楚區分咖啡的影響。研究結果顯示，每天飲用約3杯咖啡可使壽命延長約1.8年，且規律飲用咖啡與健康壽命（指無重大疾病困擾的生活時間）的延長有關。研究者指出，定期飲用咖啡可能有助於維持肌肉、心血管、心理及免疫系統的功能。此外，咖啡還可能與降低心血管疾病、呼吸系統疾病、中風、部分癌症、糖尿病、失智症、憂鬱症，以及老年衰退等高齡常見疾病的發病風險有關。咖啡為何如此神奇？根據美國「營養與飲食學院」（Academy of Nutrition and Dietetics）發言人、《Prevention》雜誌醫療審查委員普雷斯特（Melissa Prest）的說法，咖啡含有植物營養素與抗氧化物質，能減少慢性炎症，這對延年益壽至關重要。她補充道，研究人員也在探討咖啡因的作用及其對不同健康狀態的影響。邁阿密浸信會健康心臟與血管研究所（Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute）的預防心臟病專家伊魯約馬德（Adedapo Iluyomade）指出，定期飲用咖啡與降低全因死亡率有關，因為它可能預防心血管疾病、中風、癌症和呼吸道疾病。他解釋，咖啡含有咖啡因與綠原酸，這些生物活性化合物能減輕炎症、氧化壓力與代謝功能障礙，從而促進健康老化與長壽。伊魯約馬德補充，咖啡的健康效益可能來自咖啡因與綠原酸等化合物的綜合作用。他強調，這些研究結果突顯了飲用純咖啡的重要性，避免添加過多糖或奶油，以免抵銷咖啡的健康益處。他還提到，未來的研究將進一步探討基因和代謝差異對個人最佳咖啡攝取量的影響。咖啡被定調為有益健康的飲品這項研究的關鍵發現是，適量飲用咖啡不僅安全，還可能促進長壽並降低慢性病風險，成為健康生活方式的一部分，伊魯約馬德指出，這些研究推翻了「咖啡有害健康」的舊觀念，並將咖啡重新定位為具有顯著健康效益的功能性食品。如果想開始喝咖啡，研究建議最佳攝取量為每天2至3杯，這樣可以在降低潛在副作用風險的同時，最大化健康益處。他提醒，若每天飲用超過4至6杯，可能會增加焦慮、坐立不安、失眠、胃部不適等副作用的風險。此外，研究顯示，嚴重高血壓患者若每天飲用超過2杯咖啡，因心血管疾病導致的死亡風險可能會增加一倍，因此大幅增加咖啡因攝取量前，應諮詢醫生。最後，普雷斯特提醒，享受咖啡時應注意添加物的危害。她建議若想充分發揮咖啡的健康功效又非添加東西不可，可搭配低脂牛奶或植物性奶類，並選擇低糖甜味劑。資料來源／ELLE
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2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂／屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長，他是屏東子弟，讀大學後就離鄉背井，在台南奇美醫院服務28年後，這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務，他強調，將加強醫院的醫療品質外，也希望走入學校、社區，提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院，其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉，病患多來自屏北及高雄市，院內有急性病床50床及慢性病床150床，除了提供醫療及住院服務外，還設有順安精神復康之家，提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世，大他6歲的哥哥因此選擇從醫，並成為腫瘤科醫師，受到哥哥的影響，他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他，分科選擇精神科，「精神科不是只有藥物及物理上的治療，還涉及心理、社會等層面」，這與他的興趣最相符，也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中，最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說，嫌犯是患有思覺失調的病人，曾看過他的診，治療後狀況穩定，但後來中斷了1、2年沒有治療，再度看到時竟上新聞，令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末，發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症，認為有人想殺他盜領保險金，他曾報警、向議員陳情，警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣，但都沒有進一步的動作，以至於釀成憾事。因此，林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作，除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外，也要從小學至大學，設計精神健康、心理衛生相關課程，讓學生了解、辨識精神疾病症狀，以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為，這不僅能降低精神疾病汙名化，也能在周遭親友有狀況時，知道如何處置和對待，更能促進社會整體的心理健康，打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後，林進嘉說，首要任務是打造更好的醫療品質，將與屏東周邊幾家醫院合作，提供患者更全面的醫療服務；也要求院內人員在對待病人時，要更柔軟更有同理心，因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大，林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」，提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場，希望與屏科大老師合作提供更專業的指導，未來也將設立一座烘焙坊，讓院生有更多選擇，藉由職能治療的不同活動，訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年，台南儼然成為林進嘉的第二故鄉，這次回到屏東故鄉，他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來，並在屏東置產，做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗，林進嘉就眉飛色舞，不但每天要帶牠們出門散步3次大小便，外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席，他與太太曾帶著牠們環島，也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起，就覺得很紓壓」，加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書，現在又學薩克斯風，其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外，林進嘉的作息正常，每天不超過子夜12點就寢，睡眠品質好，飲食清淡，不吃重口味食物，只喝白開水，讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡：62歲●專長：失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職：財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷：台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷：台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話：我們一起努力！
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】有餘裕再金援 記得寫借據
理財作家李雅雯出書後，收到很多讀者分享與家人財務糾葛的故事，這些人多數看過她的書「與家人的財務界線」，書中明明已提供很多做法，為何還覺得困難？「這件事難，不是因為沒方法，而是對家人的愧疚感」。李雅雯說了兩個近期聽到的故事。Ａ這十幾年來獨自負擔大姊生病後花費，支付養護中心每個月四萬元。六十五歲已經要退休的Ａ自覺日後負擔不起，便告訴大姊的兒女，但兒女不想分擔，Ａ很困擾，「我不管姊姊，她就死定了。」硬著頭皮繼續付錢。Ｂ單身，和姊姊及其女兒（外甥女）很親近，外甥女精神狀況一直不太好，有次自殺不成導致下肢癱瘓需要照顧。Ｂ很想照顧外甥女，但她沒有獨自承擔，找了所有家人，包括姊姊和其他兄弟姊妹以及父母，開會討論，決議讓打零工的姊姊照顧女兒，其他家人每個月出七千元給姊姊作為照顧女兒的費用。Ｂ也因為熟悉公共資源，引進一些長照服務，減輕姊姊負擔。李雅雯說，Ｂ懂得不要獨攬責任，開家庭會議盤點資源，讓每個人都盡一份力，是比較好的做法。她強調，也應鼓勵被幫助的家人在能力範圍內為自己做出貢獻。遇到家人借錢，李雅雯建議先初步評估，家人是長期的財務問題，還是一時周轉不靈。遇上長期財務黑洞，不但錢借出去回不來，還可能讓對方心生依賴，得審慎考慮。若只是一時的周轉問題，你手頭又有些餘裕就可以借，但要記得寫借據。借據必須寫明借款人、借貸金額、借款時間、還款日期、是否收取利息，以上訊息不一定要手寫，用LINE也可以，寫好以上訊息後問「以上合約屬實嗎？」只要對方回覆肯定的，就有法律效益。提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞？3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難，我身上又有一筆短期內用不到的錢，可以借嗎？專家的建議是，可以借，但是要依循原則，抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」，既能幫助到家人，又能顧及自身生活的經濟安全，進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-28 焦點.健康知識+
習慣20分鐘內吃完一餐？吃太快會產生什麼問題？放緩速度先暫停2事
健康專家說，用餐速度的重要性不亞於吃進肚的內容，要點就如小時候媽媽教的：細嚼慢嚥。吃太快會讓腦袋來不及叫停，以致過量，也會惹毛同桌速度較慢的夥伴，甚至讓掌廚的人不快。理想速度為何？專家說，在20-30分鐘內就解決一餐，就叫「太快。」克里夫蘭醫療診所行為健康中心的海因伯格（Leslie Heinberg）說，肚子和大腦透過好幾種荷爾蒙訊號溝通，說「我飽了」，約須20分鐘，「因此，吃太快就可能錯過訊號，很容易過量。」吃太快另有缺點--吞進太多空氣，導致腹脹、消化不良。食物沒嚼碎，會造成消化問題，吸收不了全部營養。更糟的是，沒咬碎的食物可能梗在喉嚨。研究發現，吃東西快的人最容易肥胖，而細嚼慢嚥者鮮見肥胖。如何放緩進食速度？首要關掉電視、放下手機。海因伯格說，遍看電視邊用餐的人，常趁廣告時間或節目完畢才猛吞幾口，較不注意「飽了」的訊號。專心吃飯的人，通常較享受菜飯的滋味，也吃的較少。她說，多數人吃飯的速度，早就成習，「但是改變還是可能。」方法如用較不常用的手、訓練自己用不習慣的餐具如筷子、刻意「休息一下」、餐盤有空間時，喝點水。職業忙碌的人常須吃「工作餐」或點心，邊開會邊進食，英國營養緩頰貝瑞（Sarah Berry）建議，還是「用心吃飯」為宜。「不用心吃，容易吃太快、吃太多。」那要怎麼慢下來呢？英國心理學會臨床醫師麥卡錫（Helen McCarthy）說，最簡單的辦法就是「多嚼幾次。」「嘴巴裡的食物嚼久一點，自然慢下來。」入口的東西也會影響吃的速度。高度加工過的食物或快餐，通常質地較軟，麥卡錫說，「蔬菜、蛋白質和高度加工過的食品，很難用同樣的速度吃。」她有個病人，聽她說要細嚼慢嚥後，再也不嗜食洋芋片，因為有「滿嘴黏黏的化學品」的感覺。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-03-28 養生.心理學解密
早晨用1分鐘就能開啟「正向模式」 長期練習能改變大腦創造幸福人生
你是否曾注意你早上醒來第一個念頭是充滿希望還是意志消沉呢？對於起床上工感到倦怠雖是人之常情，但我們可以透過小技巧來轉變自己的心態。日本教育實業家三宅裕之對於人生規劃非常有一套，曾撰寫多本商業與自我管理暢銷書，其最新著作《奇蹟發生：一分鐘晨間日記》中就指出，早上醒來用一分鐘的言語與行動，就能決定一整天的大腦狀態。早晨用「關鍵1分鐘」決定大腦表現心理學與神經科學顯示，「正向思考」並非無稽之談，積極的言語和行動可以讓我們的大腦處於樂觀、不畏挑戰的狀態，一分鐘的晨間習慣有助於提升整天的抗壓性和工作表現。以下三個具體習慣推薦大家練習：1.正面肯定句的神奇力量心理學自我暗示之父 - 埃米爾·庫埃 (Emile Coue) 曾說：「每一天，我在各方面都會越來越好」（Day by day, in every way, I am getting better and better.）研究顯示，一句正面短語能活化大腦的杏仁核區域，開啟正向思維模式，許多成功人士都會激勵自己：「我今天感覺很好」、「我相信會成功」，這並不只是心靈雞湯，更是讓日常充滿動力的有效方法。2.說三句感謝的話除了鼓勵自己外，「心存感激」也會釋放大腦的血清素，血清素是快樂賀爾蒙，能幫助我們舒緩壓力，增加幸福感。感激的對象可以是任何人事物，例如：家庭、工作、身體健康等等。3.照鏡子並稱讚自己「鏡子練習」在自我療癒與正向思維領域中已行之有年，早上花一分鐘告訴鏡子裡的自己：「你做得很好」、「今天將是美好的一天」，這種心理技巧能增強我們的自信心。許多人經常無意識地批評自己，這種懷疑容易阻礙我們採取行動，甚至過度悲觀，養成讚美自己、對著鏡子微笑的習慣能避免陷入否定自我價值的情緒之中。一分鐘培養正向大腦，創造幸福人生簡單的一分鐘晨間習慣長期下來能對生活產生巨大的影響，並形成正向循環：1. 加強抗壓性用自我肯定句養成正向思維，面對困難時負面情緒自然減少，長久下來心理狀態也變得更穩定。2. 提升工作效率透過上述技巧讓大腦處於正向模式，進而提升專注力和創造力，工作表現自然不會差。3.改善人際關係當心中充滿感激、樂觀等正面情緒時，這種能量也會影響我們周遭的人，進而產生良性互動，信任程度也加深了。4.增加幸福感每個人都能決定自己觀看事物的角度，長期抱持正向思維的人，對日常事件的滿意度也會提升，因此感受到幸福和喜樂。大家也許可以發現，以上提到的方法其實不難執行，不妨就從明天開始練習吧。醒來第一件事先別下意識拿起手機，而是靜下心來，用正面的話鼓勵自己，默默向擁有的事物表達感謝，並在出門前對著鏡子裡的自己微笑一下，相信這一點點的改變能幫助大家在通往目標的路上打起精神！
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2025-03-28 醫療.泌尿腎臟
男孩何時割包皮 3狀況判斷
國小二年級的小明被爸爸帶來診間，因為學校體檢說包皮過長，想了解是否該割包皮，想當然爾，小明嚇死了，他不想割。高一的陳同學，因為包皮過長，在國小時有生殖器發炎的經驗，在和爸爸討論後，由爸爸陪同來診間，提出割包皮的要求。小朋友或是青少年到底該不該割包皮？或是幾歲該割包皮？這一直沒有明確的答案。許多男孩被父母帶來泌尿科門診評估包皮，常見2種情況：包皮退不下來、有時候癢癢的或有皮屑、包皮整個紅腫且有化膿；在小朋友未退下的包皮裡面，常看到一顆米粒般大小的腫塊，它叫做包皮垢，是由陰莖包皮內脫落的表皮細胞、皮脂所組成，這東西常造成家長的恐慌。幼兒包皮過長沒有一定要接受手術。根據統計，剛出生的男嬰約有一半可以將包皮往後退出露出龜頭，且隨著小孩發育長大，比率會逐漸提升。7至8歲兒童包莖比率僅約1%。治療小朋友包皮過長，其實可以先嘗試給予類固醇藥膏塗抹一、兩個月，包皮就有機會順利往後退出，且不會有全身性的副作用，這種方式在初次門診接受度很好，因為沒有要開刀，家長和小孩心理壓力較小。何時該好好考慮手術呢？一是包皮反覆發炎感染；二是包皮口窄縮影響排尿，甚至常有尿騷味造成社交困擾；三是發生過崁頓性包莖，也就是因包皮開口過小，勉強將包皮後退，發現包皮開口勒住龜頭，若時間過長，有組織壞死的風險。幼童割包皮還得考量麻醉因素，因為若想全身麻醉，在台灣健保的框架下，必須自費；但局部麻醉，小朋友是清醒的，他們是否能乖乖忍受整個過程。割包皮的問題，如果不是緊急必要，或許可以等小孩成長到青少年，比較平穩、較耐痛的時候，再來考慮手術。而青少年通常術前好好溝通，衛教清楚，局部麻醉大多沒問題。
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2025-03-28 慢病好日子.慢性腎臟病
泰馬醫師團訪中榮、亞大「讚譽緊急透析與SDM平台」
台灣透析人口已逾九萬，主要治療方式分為血液透析（HD）與腹膜透析（PD），然而腹膜透析的使用率僅佔9%，遠低於國際平均。相較於血液透析，腹膜透析可在家中於夜間進行，不須每週固定回診，大幅提升患者生活彈性，有助於兼顧就學或工作。近日，臺中榮總與亞大醫院共同舉辦腹膜透析國際論壇，邀請泰、馬醫師共同探討腹膜透析在台灣的應用優勢與臨床經驗。會中針對透析流程、藥水濃度等臨床議題，展開熱烈交流。亞大「經皮植管」即刻透析不需住院等待 提升醫療可近性腹膜透析分為兩種類型，包括可利用夜間進行一次透析治療的全自動腹膜透析( APD )，以及更易攜帶，可配合工作與旅遊進行透析的連續性可攜帶式腹膜透析( CAPD )，此兩種治療方式的選擇要視醫師專業評估決定。 全國「經皮植管」風氣的引領者，亞洲大學附屬醫院腎臟中心副院長周哲毅指出，過去傳統PD植管術後需兩周的時間，待傷口完全癒合才能灌液治療，而新型的門診經皮植管技術，讓患者無需全身麻醉，即可快速進行導管置入，立即開始透析，提供患者新選擇，若患者有緊急透析需求，也能避免住院等待期間可能產生的危險。周哲毅分享一位80歲有心臟瓣膜疾病患者，當時因腎功能急速惡化需透析治療，除了治療的急迫性，也因為年齡較長，家屬擔心進入加護病房的風險，在他的建議下，選擇門診經皮植管，在普通病房接受腹膜透析治療，除了避免血液透析對心臟造成負擔外，也讓家人得以全程陪伴，安心透析。中榮「遠距監測」搭配全自動腹膜透析 確保治療安全性臺中榮總腎臟科主任游棟閔表示，中榮自2017年推動醫病共享決策（SDM）平台，透過完整的傾聽和醫病溝通，讓患者與家人能共同參與醫療決策，幫助患者選擇適合的透析方式。游棟閔表示，腹膜透析為自主在家醫療，順應世界潮流，積極推動腹膜透析治療。現在的全自動腹膜透析( APD )亦會結合遠距監測，除了只要晚上睡覺治療，不會太影響生活外，透析過程中，亦能即時回傳透析數據，讓醫護團隊遠端監控各項數據，如指數、體重、血壓異常等狀況，也有24小時緊急諮詢，腎友治療的安全性相對非常足夠，也能降低心理壓力。他也分享72歲獨居腎友的故事，該位腎友的透析數據異常，兩日未回傳，醫護團隊主動聯繫詢問才發現，原來是因為當時有腹瀉的情況，導致透析困難，透過團隊及時安排就醫，順利解除危機。周哲毅指出，台灣腹膜透析比率偏低，主要受限於醫療端建議與病患習慣。然而，隨著技術的進步，有對患者更方便又安全的選擇，患者也有機會能選擇適合自己的透析方式。
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2025-03-27 養生.生活智慧王
塑膠微粒無所不在，研究指「1飲食行為」更直接吞下肚！6招助排塑膠毒
一直都有研究陸續指出，日常生活各種用品皆都可能釋出塑膠微粒，例如茶包、紙杯、保特瓶、塑膠容器、保鮮膜…等等，多不勝數。而近期又有一項新的研究發現，連你口中嚼的口香糖，都會釋放出數百到數千個微塑膠。邊嚼口香糖邊吞唾液 塑膠微粒直接下肚微塑膠在日常生活無處不在，每天喝的用的包括茶包、紙杯、保特瓶、塑膠容器等，以及從衣服到坐墊、窗簾、地毯甚至兒童的絨毛玩具，甚至蝦類、鮭魚等海鮮，都含有塑膠微粒。根據《healthline》報導，本周在加州聖地牙哥舉行的美國化學學會春季會議發表的研究更發現，平均每克口香糖會釋放100個塑膠微粒，但該研究尚未在同行評審期刊上發表。研究人員指出，之前大多數研究都與食物相關的攝入有關，例如水瓶、茶包中的微塑膠對食物的污染。但口香糖是唯一由塑膠製成的食物。研究人員也試圖要測量出口香糖中的塑膠微粒，因為這對於估計人體中的塑膠微粒總暴露量和影響非常重要。比起其他東西或用品，口香糖的塑膠微粒被攝入人體的量將更大也更直接，因為我們一邊嚼口香糖時會一邊吞咽唾液，這些微塑膠就隨著吞咽的唾液直接進到身體裡了。口香糖是什麼做的？至於如果疑惑為什麼連口香糖都有塑膠微粒，就要先從口香糖是如何製成的來了解。根據《好食課》營養師解釋，口香糖主要原料多是膠基、軟化劑、甜味劑與香料等。其中，造就口香糖的咀嚼感的膠基是以特定樹脂（天然橡膠）製成，但因為天然橡膠的來源較為稀缺，所以目前大多是以合成橡膠為主。而上述研究的範本，合成與天然膠質製的口香糖都有納入，發現合成和天然製的口香糖都含有相同種類的聚合物，其中聚烯烴含量最高，這是一種包括聚乙烯和聚丙烯在內的塑膠，平均每克口香糖釋放約100個塑膠微粒。與其不吃不喝，不如想辦法將塑膠排出那是否口香糖也不能吃了嗎？研究人員建議停止或降低嚼口香糖的頻率，特別是對於大腦尚在發育中、且更容易受到這些化學物質損害的兒童。不過與其他東西的使用與食用一樣，你也知道紙杯裝熱咖啡、泡茶包等都會釋出微膠塑，但是否該從此不吃不喝，或用其他方法避免，則端視個人抉擇。基因醫師張家銘也在臉書發文指出，塑膠已經無孔不入，與其焦慮該如何避開，不如想辦法幫助身體把它排出去。他舉最新的研究告訴大家，特定的益生菌竟然能夠吸附微塑膠，因此可以多吃發酵食品和益生菌幫助排出塑膠微粒。張家銘指出，益生菌在健康領域扮演重要角色，從調節免疫、減少發炎、改善腸道功能，甚至影響心理健康，都有相關研究。最新科學還發現，特定的益生菌能夠吸附微塑膠，科學家從784種不同的益生菌篩選出了兩種「塑膠獵人」：．副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei，常以其縮寫稱呼為LP菌， DT66）．植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum，DT88）而目前這兩種菌株主要存在於某些發酵食品和益生菌保健品 中，例如：優格、克菲爾（Kefir）泡菜、韓式發酵食品味噌、納豆等日式發酵食品6招減少身體微塑膠1.多吃發酵食品攝取益生菌。2.少用塑膠製品及容器。3.避免微波加熱塑膠餐盒。4.少喝瓶裝水。5.多攝取全穀類、蔬果等膳食纖維，搭配益生菌幫助腸道蠕動排出。6.每天喝足夠的水，促進腸道運作順暢，避免塑膠累積。參考資料．《healthline》 ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁．《好食課》
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／以為是痔瘡出血，竟是大腸癌初期！林利霏分享「慢生活＋早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時，我沒有驚慌失措，而是第一時間問醫師：『那接下來怎麼辦？』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期，原本已與丈夫張翰、女兒定居台東，享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性，她表示，「癌症最可怕的不是診斷結果，而是錯過黃金治療期」，她也提醒40歲以上族群，應每年進行健康檢查，以降低罹癌風險。輕忽排便異常，險些錯過治療良機根據最新統計，大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一，女性則排名第三，僅次於乳癌和肺癌，尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期，主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動，以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示，她每年都會做胃鏡，監測胃食道逆流問題，之前曾偶有血便情形，都以為是內痔而不以為意。直到2023年底，因家中長輩生病，讓她意識到健康的重要性，於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到，檢查發現大腸內有2公分的息肉，經切片化驗後，確診為惡性腫瘤。 她回憶，當時醫師建議她盡快手術，因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除，可以避免癌細胞擴散，甚至無需化療。這也讓她體悟，很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀，只有透過定期篩檢，才能提高存活率。手術後疼痛難忍，家人陪伴成為最大支柱確診後，林利霏接受建議，進行微創手術切除病灶。然而，她一開始誤以為「微創手術」只是小手術，直到術前護理師提醒她，「建議你自費使用嗎啡止痛，因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶，術後第一天痛到無法言語，甚至連呼吸都伴隨劇痛，一度痛到狂按13次嗎啡，但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時，以幫助排氣，這對身體仍舊虛弱的她來說，無疑是極大的挑戰。在恢復期間，張翰因為工作關係，雖然未能在手術當下陪伴，但工作結束立刻趕到醫院照顧；更令人意外的是，他開始學習下廚，為她準備術後的健康飲食。她笑說，「我從來沒想過，他會這麼認真地煮飯，而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯，但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任，讓她非常感動。而年幼的女兒，雖然不太理解癌症的嚴重性，還曾問林利霏：「媽媽，那你會死掉嗎？」她坦言那一刻真的很揪心，她也告訴女兒，「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉，不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心，擁抱時更會小心翼翼，只怕碰觸到她的傷口，甚至會幫忙提行李，讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌，讓林利霏開始審視生活態度。她坦言，過去自己是個急性子，講話快、走路快，連生活節奏都像是在趕時間。然而，搬到台東後，她曾試圖調整自己的步調，卻仍難以適應。直到一次偶然的對話，讓她開始思考及學習慢活是什麼？「有一天在菜市場，一位賣菜大哥看到我扶著腰，以為我懷孕了，我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說：「妳就是太急了對吧？大腸癌跟情緒有關，來到台東，就該學會慢下來！」這句話讓她深受震撼，她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式，不再催促女兒快吃飯、快穿衣服，而是學會深呼吸、耐心等待。她發現，當步調慢下來，生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷，她期盼透過自身經歷，讓更多人重視健康檢查，不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調，許多人害怕篩檢結果，寧願不去檢查，但其實越早發現，越早治療，就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人，不論有無症狀，都應該定期接受大腸鏡檢查，尤其40歲以上族群，應提早進行糞便潛血檢測，以降低罹癌風險。 她表示，確診癌症讓她深刻體會，人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活；過去的她習慣趕時間，如今的她，學會了慢下來，並珍惜當下的每一天。她也微笑表示，「也許，這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼？希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
大肚腩不只是體重增加而已 新研究顯示可能也是大腦老化跡象
日本研究表明，多餘脂肪囤積在腹部，不僅會出現肥胖相關問題，也是大腦衰老的跡象，研究結果2月13日發表於「高齡科學」(Geroscience)期刊。新聞周刊(Newsweek)報導，研究第一作者表示、東京東邦大學(Toho University)醫學系教授武井義則(Yoshinori Takei)，特定類型的腹部(內臟)脂肪會影響大腦健康。這種脂肪會釋放「CX3CL1」蛋白質，有助產生「腦源性神經營養因子」(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)，這是一種幫助神經細胞生存和生長的蛋白質。未參與研究的紐約「曼哈頓消化科」(Manhattan Gastroenterology)診所首席胃腸病學主任柯達達迪安(Shawn Kodadadian)解釋，當多餘的脂肪堆積在腹部時，就會形成大肚腩，導致胃部突出，而大肚腩往往與涉入過多熱量、缺乏運動、荷爾蒙變化息息相關。柯達達迪安說：「正常衰老也會使新陳代謝的速度降低，體重更容易增加。慢性壓力引起的高皮質醇(cortisol)會促進脂肪囤積，男性睪酮濃度低，女性更年期的雌激素變化也會造成脂肪堆積，脹氣、便秘和水腫也會讓腹部看起來更突出。」武井及其同事發現，當年輕小鼠的脂肪與大腦連接運作順暢時，有助保持良好、健康的知能表現；隨著老鼠年齡增長，其脂肪組織產生變化，能夠抵抗發炎的CX3CL1蛋白質減少，導致大腦內的BDNF含量降低。BDNF與長者的記憶和思考能力息息相關，因此BDNF含量降低可能導致認知能力隨著年齡增長而下降；所幸此過程可逆，當CX3CL1蛋白質的數量恢復時，有助改善年長老鼠的大腦功能。武井說：「BDNF是一種微小蛋白質，可促進海馬迴(hippocampus)中神經元的活力和功能完整性。由於海馬迴是大腦中負責記憶形成和心理健康的關鍵，阿茲海默症(Alzheimer's disease)病患和重度憂鬱症患者的海馬迴會出現缺陷。」
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會高雄登場 推動全人健康照護
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」於3月21日在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場，聚焦台灣邁入超高齡社會下的智慧醫療挑戰與契機，醫策會執行長方震中指出，醫策會自2018年起，持續舉辦智慧醫院院長大會，每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談，共商智慧醫療發展挑戰與契機，並協助醫院與產業建立交流平台，從不同面向探討如何透過智慧科技降低照護負擔、提升照顧效能，實現以人為核心的全人照護。方震中指出，目前醫院的AI發展，聚焦在影像判讀與臨床決策支援系統，未來須進一步整合電子病歷、提升資料交換能力。面對內部技術人才不足與外部法規障礙，需產官學共同推進。此外，他特別提到「健康智慧應用場域試煉計畫」與「國產醫材使用鼓勵專案」皆已開放申請補助，能有效減輕照顧者負擔。推動智慧高齡科技產業鏈，落實場域驗證國家衛生研究院副院長許惠恒分享，依據調查有70%的醫療機構已投入智慧高齡照護，另有73%計畫擴展應用場域，顯示共識已成形。國衛院則在雲林建構「高齡科技扶植大樓」，年底將正式啟用。他說明推動方向包含：導入科技降低照護者負擔、推動個人化智慧照護解方、建立北中南東跨場域驗證機制。國衛院將協助產業落地，建立科技應用、資料整合流程與品質指標。建立醫養合一平台，打造跨院跨機構整合照護臺北榮民總醫院副院長李偉強強調，臺北榮總自民國95年成立高齡醫學中心，有長照示範基地如忠孝日照中心、稻江長照中心與16個榮民之家，照顧約6000人。中心更導入「智慧照顧日誌系統」，協助照服員掌握個案，有效改善工作效率。更引進跌倒偵測雷達、智慧光照、非接觸式生理偵測與智慧床墊等科技，有效降低跌倒與壓瘡發生率，顯著減輕照護人力壓力。此外，榮總參與「高齡健康照護與醫療整合服務計畫」，並運用生理資訊整合服務平台，整合IOT感測、生理數據、健保資料與AI判讀，建立照顧者、被照顧者與醫療端三方資訊交換平台，能有效減輕照顧者的負擔。發展本土AI模組，偏鄉落地實證高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長林宗憲表示，高醫大附醫已兩度獲得智慧醫院全機構標章，並積極推動六大AI專案模組，涵蓋急診壅塞預測、出院預測與深層AI應用。他強調模組發展從臨床需求出發，結合產官學評估落地與保險支付可行性。在國科會高齡科技計畫中，高醫大附醫聚焦旗津偏鄉場域，與鴻海合作使用已通過TFDA的「CoDoctor Pro」設備，進行心率、血壓、血氧與心電圖等監測，並開發個人化風險評估模組與臨床決策支援系統。林宗憲也指出，為解決人力缺乏與數位落差問題，高醫推動資訊人員與照護人員的雙向教育訓練，讓AI與長照現場無縫接軌，逐步建構民眾版與專業版智慧照護介面。建立醫院為樞紐的長照資訊平台，導入智能照護系統臺北醫學大學附設醫院院長施俊明指出，北醫從院內資料整合出發，已完成HIS架構重整並導入生成式AI應用，應用於智慧病房、臨床預測與文書減量，部分操作時間由數分鐘縮短至數秒。他表示，長照照護面臨資料整合不足、人力負荷高、科技使用落差等三大困境，北醫藉由建置私有雲平台與AI儀表板，將評估數據、生理訊號、病歷與IOT裝置資料整合，提供照護者一目瞭然的風險評估與照護建議。北醫團隊開發智慧尿袋與智慧藥櫃機器人，實現精準用藥與遠距監控，未來將推展至中南東區的醫院體系，期望建構全國性智慧長照平台。打造最適老化健康照護生態系，實現無牆化整合照護國立成功大學醫學院附設醫院主任楊宜青表示，成大承接國家級任務建構高齡照護醫院，將以「健康為核心」發展內在健康力、生理、心理與社會功能兼顧的全方位照護。楊宜青強調，台灣雖在急性醫療表現卓越，但慢性病與長照的整合照護仍需改善，應推動從醫療院所到社區、居家的無牆化照護。成大與智齡科技合作，串接護理之家、日照、居服與社區健康平台，建構健康儀表板，讓病患、家屬、照護人員皆可掌握個人健康趨勢，落實自主健康管理。他展示智能健身站的應用，整合身高、體重、握力、血壓等數據，提供即時回饋與AI指導，兼顧健康促進與運動成效。最後座談會上，院長們也針對智慧高齡照護，在實際落地時遇到的挑戰，展開深入交流。普遍認為目前推動數位轉型，和智慧照護最難突破的，仍是「人」的問題：一方面醫療與照護現場人力吃緊，工作負荷沉重；另一面，第一線照護人員對科技操作的熟悉度，仍有明顯落差。李偉強提到，「很多醫療科技可以做，但最須解決是資訊斷鏈與醫養整合，我們用平台串起來，減少來回文書與溝通成本。」施俊明也呼應：「我們不是缺科技，是缺人用得懂、用得起科技，智慧化是為了照護簡化，不是複雜化。」尤其在長照機構與社區端，數位識能的提升成為當務之急。此外，「資料整合不易」也是眾多機構面臨的共通困境，林宗憲則指出：「我們要有本土的模組，才能符合台灣的多病共存、偏鄉實務。聯邦式AI學習是未來主流。」雖然許多醫院與長照機構各自導入感測器與AI系統，但資訊若無法互通，就難以真正實現跨機構、跨場域的連續照護。許多醫療單位表示，希望能有更完整的資訊平台，與標準化資料交換機制。院長們也指出，法規的鬆綁與支付制度的創新，將是智慧照護能否持續發展的關鍵。只有當保險給付與補助機制，能夠涵蓋科技應用的實際成本，醫療機構與照護單位才有動力持續導入新技術、升級服務品質，未來唯有醫療與長照並進，才能真正減輕照護者負擔、提升高齡者生活品質，實現全人健康照護。
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