2026-05-05 養生.聰明飲食
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心悸
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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-05-02 名人.許金川
許金川／不怕道袍，只怕白袍？
老婆一直不愛上醫院。她不是怕排隊，而是怕白袍。「每次看到醫師穿白袍，我就會心悸、冒冷汗，很不舒服。」她說。我本來以為只是小題大作，直到有一天，與她一起去探望行將往生的朋友。只見朋友家中來了好幾位穿黑衣服的人，我內心七上八下，她卻神色從容，甚至還安慰我。我忍不住問：「奇怪，你不是連醫院的白袍都怕嗎？怎麼這次反而那麼淡定？」她想了一下，說：「因為我不怕那種人啊。」「哪種？」「穿道袍的。」我愣了一下。她接著補充：「小時候不乖，長輩帶我去看醫師，醫師拿針就打，痛得要命，那畫面到現在還記得。」我點頭，這叫經典制約：白袍等於痛。「那道袍呢？」我問。她笑笑說：「我身體這麼好，道袍於我何有哉？」我差點笑出來。這句話其實源自古文：「帝力於我何有哉？」意思是與我無關。換句白話：我這麼健康，你想太多了。這種想法，其實很常見。很多人覺得自己還年輕、體力好、沒什麼不舒服，就像新房子一樣，離都更還很遠。問題是房子可以都更，人不能重建。最多只能修修補補、換零件。而且更殘酷的是，有些故障，是完全沒有預告的。臨床上最常見的三種「突然倒下」：第一，意外，例如車禍、跌倒，這種叫飛來橫禍。第二，心血管疾病，例如心肌梗塞或致命性心律不整。很多人前一天還在打球、上班，隔天就倒地不起。原因很簡單，心臟這顆幫浦突然沒電，或血管突然堵住。第三，腦血管疾病，也就是中風。血壓長期控制不好，血管就像老舊水管，不是爆掉，就是塞住。近年來這些案例愈來愈多。原因也不複雜——飲食西化、高油高糖、久坐少動。換句話說，外表四十歲，血管可能六、七十歲。此外，還有一種常被忽略的危險，就是急性感染。平常看起來健康的人，一旦遇到流感或其他感染，如果延誤就醫，也可能迅速惡化，甚至致命。有些人是癌症的高風險族群，例如有B、C肝不知道要找個穿白袍的肝膽科醫師，幫你定期做個腹部超音波檢查，等到有一天不舒服再去求診，可能就太晚了，那時穿道袍的人就會出現在你身邊了。很多人不是不怕死，而是覺得「還輪不到我」。所以能不看白袍就不看。但現實是，你不看白袍，不代表白袍不會來找你；更糟的是，有一天來的，可能不是白袍，而是道袍。白袍代表的是預防、檢查與治療。道袍，通常只負責收尾。白與道之間，其實不是選擇，而是時間差。早一點面對白袍，很多事情可以挽回；晚一點，可能就只能接受安排。所以真正該怕的，不是白袍，而是太晚才遇到白袍。●肝病防治學術基金會「嘉義縣梅山鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：5月23日（六）活動詳情
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2026-05-01 養生.心理學解密
疲倦時吃甜食反而會加劇煩躁？精神科醫解釋背後機制和解決方案
心情不好或壓力大時，不少人會想要來塊蛋糕或是點心等甜食來獲得療癒。不過在精神科醫師眼裡，這種習慣可能會擾亂體內荷爾蒙，反而加劇煩躁或沮喪的情緒。為什麼會忍不住想吃甜食？其實從某個層面來說，吃甜食真的會讓我們感到快樂。日本精神科醫師長妻涉在文章中對此分析，當身體攝取大量甜食後，血糖水平會暫時升高，並刺激大腦釋放快樂賀爾蒙「多巴胺」，使我們產生愉悅的感覺。為了應對血糖升高，幫助細胞吸收糖分作為營養的「胰島素」會開始分泌，然而如果胰島素分泌太快，就會出現反應性低血糖，此時血糖值會急劇下降，身體將這種狀態視為「危險信號」，激發類似於原始時代戰鬥或逃跑的本能，導致交感神經系統活躍。過程中有些人會出現嗜睡、注意力難以集中，有些人則會出現頭痛和心悸，其他精神症狀包括：易怒、焦慮和情緒波動，若發生在睡前則可能造成失眠。所以，吃甜食雖然會讓我們獲得短暫的快樂，但隨著多巴胺水平下降、血糖數值起伏，隨之而來不僅是幸福感消失，還加劇了煩躁，甚至身體不適。更重要的是，大腦會試圖重新感受到吃甜食後的快樂，使得我們陷入渴望甜食的惡性循環，這種機制類似成癮的途徑。破除渴望甜食的惡性循環1.改變進食順序醫師建議，在吃甜食之前先攝取蛋白質或是膳食纖維，能延緩血糖升高速度，進食之後也不要立即躺下，而是做一些輕度運動，例如：飯後15分鐘出門散步或是在家走一走，同樣也能幫助降低血糖的峰值。2.避免一下子極端戒甜突然要自己完全不吃甜食容易導致報復性的暴飲暴食，比起禁止吃甜食，關鍵在於將甜點作為正餐的一部分，在飯後食用，而非單獨當作一餐食用。比起限制甜食的食用量或是食用頻率，建議從「選擇低熱量的甜食」作為習慣開始。3.用其他行為替代吃零食工作時真的很想吃甜食怎麼辦？試著將注意力轉移到其他事情上，例如喝水、起來走一走。有些人會嘗試嚼口香糖來抑制想吃甜食的衝動，但許多零卡路里口香糖使用的是人工甜味劑，雖然嘗起來是甜的，實際上卻沒有糖分被吸收，這會讓大腦感到困惑，可能導致之後攝入的糖分被迅速吸收。4.不要把甜食當成敵人在健康與滿足感之間不需要做出非A即B的選擇，更重要的是取得平衡。與其將甜食視為大敵，不如和它們建立良好的關係，採取更健康的吃法。想要安心享受吃甜點的樂趣，可以將「100大卡」視為參考標準，大約相當於兩塊高可可含量的巧克力，乾果或地瓜片也是不錯的選擇。想吃冰淇淋的時候，單吃冰淇淋脂肪和糖分含量都很高，不妨把冰淇淋的量減半，然後加入草莓、香蕉和少量玉米片，或者是優格，這樣既能享受美味，又不怕對身體造成太多負擔。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.泌尿腎臟
腎臟病早期難察覺 高血壓、糖尿病族群更要注意7大症狀
全美每七個人就有一人受腎臟病所苦，相比每20位成人有一人患有冠狀動脈心臟病，腎臟病的盛行率高出兩倍以上。然而腎臟病不容易察覺，醫師表示建議定期進行血液檢查，注意水腫、少尿、疲累等症狀，尤其是高風險族群更要小心。Prevention報導，阿拉巴馬州布魯克伍德浸信會基層醫院（Brookwood Baptist Health Primary Care）的家庭醫師艾倫（Jeremy Allen）說，腎臟受損的症狀通常很微妙，等到察覺有異狀時，通常代表病況已經十分嚴重，即使損失90%的腎功能也可能沒有明顯症狀。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK），腎臟是過濾血液、調節血壓、維持骨骼強健、支持紅血球生成的關鍵角色，因此腎功能喪失會嚴重影響身體運作。降低罹患腎臟疾病的主要方法之一，是控制血糖和血壓在正常範圍內。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所，糖尿病和高血壓是兩個導致腎臟病的最常見原因，平均每三名糖尿病患者中有一人、每五名高血壓患者中有一人會罹患腎臟病。你可以在年度健康檢查時進行全套血液檢查，並檢視正在服用的任何藥物；若血液檢查結果顯示代謝廢棄物肌酸酐（creatinine）濃度過高，醫師可能會安排進一步的血液、尿液檢查或腎臟掃描。艾倫表示，醫師能找出對腎臟具毒性的藥物，例如某些非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）、特定抗生素，或是含鋰或碘的藥物，並建議其他治療方案。如果感覺身體不對勁，千萬別等到年度健康檢查才處理；雖然腎臟疾病通常沒有明顯症狀，但仍有一些警訊有助及早發現疾病。1. 腳踝水腫腎臟透過產生尿液將體內的廢棄物和多餘體液排出。凱薩醫療（Kaiser Permanente）的腎臟科醫師萊德斯瑪（Mateo Ledezma）說，如果腎臟過濾速度變慢或運作異常，體液就會滯留，可能導致身體組織持續腫脹，根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）上述現象稱為水腫，最常發生在腿、腳踝和足部。2. 少尿身體組織內累積越多體液，排出體外的量就越少，如果飲水量與平時相同，但排尿次數卻減少，不妨向醫師諮詢。根據克里夫蘭醫學中心的資料，尿量減少最常發生在患有特定腎臟疾病患者身上，而這類疾病可能導致急性腎損傷。3. 疲累萊德斯瑪說，腎臟的功能之一，就是協助調節人體的血紅素濃度。血紅素是紅血球中的一種蛋白質，有助於將氧氣輸送至全身各處。當腎臟出現問題時，血紅素濃度可能會下降，進而導致貧血，讓人感到疲倦無力。4. 噁心或沒食慾當腎臟無法將廢棄物過濾排出，導致其在體內堆積時，便可能開始影響身體的其他部位。根據妙佑醫療國際（Mayo Clinic）的資訊，這可能引發噁心、嘔吐和食慾不振，並讓人感到整體不適。5. 高血壓腎臟一旦受損，便無法有效調節血壓。同時，血液衝擊血管產生的壓力會使血管擴張，導致腎臟血管形成疤痕並變得脆弱，造成進一步的損傷。根據國家糖尿病、消化與腎臟病研究所的統計，高血壓是導致腎衰竭的第二大主因；而腎臟疾病也可能加劇或引發高血壓，或使高血壓更難控制。6. 心悸艾倫說，如果腎臟損傷導致體內鉀離子堆積，可能會因此察覺到心跳異常，像是感覺心跳很快或不規則，或是心臟顫動。7. 腦霧根據妙佑醫療國際的資訊，代謝廢棄物的堆積也可能影響大腦，讓人思緒不清楚。注意健忘、難以集中注意力、思緒混亂及腦霧等症狀，尤其是這些症狀讓人和平常狀態有相當落差時更要小心。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-29 醫療.婦產科
白帶、搔癢反覆來好困擾！中醫揭念珠菌感染原因 7招預防復發
女性私密處反覆感染是不少門診常見的困擾，部分患者即使接受治療，仍可能反覆發作。一名38歲女性來到中醫診間，外表看起來年輕亮麗，卻長期受到私密處問題困擾。從月經結束後開始，持續出現少量濕黏的白帶與搔癢感，一路延續至下次月經來潮。經婦產科診斷為陰道念珠菌感染，曾使用長效型陰道塞劑治療，但仍反覆感染、難以改善。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師進一步評估發現，個案同時有排尿灼熱感、頻尿、偶發失眠等情形，且平時常飲用含糖飲料、壓力大時偏好油炸食物。經中藥與針灸調理，並搭配生活作息衛教後，症狀已有明顯改善。念珠菌好發族群 潮濕悶熱環境易滋生念珠菌屬於真菌，偏好生長於潮濕悶熱的環境，例如口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。念珠菌感染常見於免疫力較低的族群，包括2歲以下幼童與老年人口腔鵝口瘡、生育年齡女性的陰道感染，以及青壯年男性的包皮龜頭炎等。此外，糖尿病患者因體內高血糖環境與免疫力下降，也屬於念珠菌感染的高風險族群。女性常見誘發因素 荷爾蒙與生活習慣皆相關吳宛容表示，生育年齡女性本就有正常的荷爾蒙波動，但若合併血糖偏高、免疫力下降，或穿著緊身、不透氣的衣褲，加上氣候潮濕、壓力或菌叢失衡等因素，都可能誘發陰道念珠菌感染。常見症狀包括白色豆腐渣狀、濃稠且無異味的分泌物，伴隨劇烈搔癢、紅腫，以及排尿或性行為時的灼熱疼痛感。中醫觀點：從正氣、飲食與壓力調整體質吳宛容指出，透過中藥與針灸等方式進行整體調理，有助於調節免疫功能、改善腸胃狀況並舒緩壓力，進而提升生活品質。《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」。中醫所說的「正氣」，與現代所稱的免疫力概念相近。當體內防禦能力穩定時，外來的致病因子較不容易影響身體。維持免疫平衡的關鍵在於「扶正」，透過規律作息、均衡飲食與情緒調整，使氣血循環順暢、臟腑功能維持穩定，達到身體平衡。飲食不節制 影響代謝與腸胃功能飲食不節制可能影響代謝，進而衍生相關健康問題。《千金要方》提及，過度攝取生冷與不當飲食，容易損傷身體。吳宛容提醒，脾胃為後天之本，應重視節氣飲食調養。春夏應避免過量攝取生冷食物（如瓜類、水果與冰飲），並以新鮮當季食材為主，避免食用不新鮮的海鮮或肉品。日常飲食建議八分飽、定時定量，有助維持身體狀態。壓力影響身心 可能加重不適症狀在中醫理論中，壓力與「肝主疏泄」及「心主神明」相關。當肝氣不順時，常見情緒起伏大、焦慮緊繃、肩頸僵硬、胸悶或食慾異常等狀況。若進一步影響心神，則可能出現失眠、心悸、記憶力與專注力下降等情形，對日常生活造成影響。預防復發7大原則 從日常習慣著手吳宛容提供以下日常預防建議：．避免血糖過高：減少甜食與含糖飲料，少吃重口味醬料與精製澱粉 ．私密處清潔：選擇溫和、無香料產品 ．清潔範圍適當：以外陰部清潔為主，避免清洗陰道內部 ．減少使用護墊：避免悶熱潮濕環境 ．穿著透氣衣物：選擇棉質或麻質、避免過緊 ．補充足夠水分：每日飲水量可依體重調整 ．避免過度勞累：維持良好作息與休息【延伸閱讀】鬼剃頭、爆痘、膚色暗沉？中醫揭：靠美容覺重拾好氣色經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68209】
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2026-04-21 醫療.心臟血管
走路喘不一定是老化，可能是心臟警訊！二尖瓣逆流初期無症狀 3招緩惡化
78歲張姓婦人近年出現走路就喘、容易疲倦、下肢水腫、夜間無法平躺等症狀，原以為只是年紀大、體力變差，就醫檢查竟發現罹患重度「二尖瓣逆流」，甚至出現心臟衰竭徵象。經醫療團隊評估後，採用微創經導管修補術治療，術後隔日即可下床，呼吸困難明顯改善，順利出院返家。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯指出，二尖瓣逆流是高齡者常見的退化性瓣膜疾病之一，盛行率隨年齡增加。臨床統計，75歲以上可能高達10%，但是很多患者並不曉得自己有這樣的問題。初期通常無症狀，但隨病情加重會出現易喘、心悸、呼吸困難，患者以為是老化或體力衰退，導致延誤就醫。超高齡社會患者逐年增二尖瓣逆流是因瓣膜無法緊密閉合，使血液在心臟收縮時回流至左心房，造成心臟擴大、肺水腫及心衰竭。蘇彥伯表示，其病因分成兩大類，一類是原發性，為瓣膜脫垂、損壞等；另一類則是續發性，因心臟功能先壞了，拉扯瓣膜使其無法完全閉合。台灣進入超高齡社會，二尖瓣逆流患者人數逐年增加，過去治療重度患者，多仰賴開心手術進行瓣膜修補或置換，但對年長、體弱或合併多重慢性疾病的患者而言，手術風險高、恢復期長。蘇彥伯以張姓婦人為例，因年紀大、體能不佳且合併高血壓、糖尿病，不適合傳統開心手術。「二尖瓣逆流的病程達到重度時，已屬於結構性的不可逆傷害，恐危及性命。」蘇彥伯指出，當心臟功能嚴重受損，可能會導致心衰竭，因此若醫師聽診出現「心雜音」時，應進一步接受心臟超音波、心電圖及胸部X光檢查，及早揪出瓣膜疾病。老年、三高是高危險群 3招緩惡化當瓣膜鈣化、硬化、脫垂或關閉不全時，血液通過就會不順，產生異常亂流的聲音。蘇彥伯說，老年人、三高及慢性腎臟病患者是瓣膜疾病的高危險群，心臟退化更與三高有密切相關，建議要落實「減鹽、低油、規律運動」的生活管理來延緩惡化。近年隨著醫療技術進步，「經導管二尖瓣緣對緣修補術（TEER）」逐漸成為重要治療選項。蘇彥伯說，這項手術透過鼠蹊部血管進入心臟，將裝置送至瓣膜位置進行夾合修補，不需開胸或停止心臟運作，傷口僅約數毫米，術後恢復時間大幅縮短，特別適合高齡或高手術風險族群。這項手術除應用於二尖瓣逆流外，也逐步擴展至三尖瓣疾病。蘇彥伯強調，心臟瓣膜疾病治療需由心臟內科與外科團隊共同評估，選擇最適合個別患者的治療方式，年輕且身體條件良好的患者，仍以傳統手術為首選；而高風險族群則可透過導管技術獲得安全有效的治療機會。蘇彥伯提醒，臨床上二尖瓣逆流病患有一定比例患有心律不整、心房顫動，除了惡化二尖瓣逆流程度，還會增加血栓及心因性中風的風險。若出現活動喘、夜間無法平躺、下肢水腫等症狀，應及早就醫檢查。高齡者更應提高警覺，因為「喘」不一定只是老化，也可能是心臟發出的警訊。什麼是「二尖瓣逆流」？症狀：輕度通常無症狀，中重度可能出現呼吸急促、喘、平躺時呼吸困難，以及容易疲倦、心悸、胸悶等；嚴重者會導致心臟衰竭。注意事項：輕度患者需定期追蹤，或依醫師建議進行心臟超音波。日常要避免劇烈運動、戒菸、控制血壓。就醫時機：若稍微活動就喘，有心悸、胸悶、氣喘等症狀，務必回診。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-19 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹「急性骨髓性白血病」現身說法 醫示警4大警訊錯過恐送命
知名主持人沈玉琳於2025年7月底驚傳住院，病因一度傳為猛爆性肝炎，後來本人親自澄清，罹患「急性骨髓性白血病」（AML），即俗稱的血癌，停工住院化療與治療，目前已達成「完全緩解」（CR）。於「世界急性骨髓性白血病日」前夕現身，分享自身抗癌歷程，直言最大錯誤，就是對身體不適輕忽。沈玉琳表示，發病前幾周感到極度疲憊，以為是工作壓力大，花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，還去精神科就診，反覆告訴自己「沒事，我很好。」殊不知忽略了疾病的初期警訊，症狀迅速惡化，「走幾步就非常喘」，甚至洗澡力氣都沒有，完全沒意識是身體出了狀況，險些延誤了黃金救援時機。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，臨床上AML常見四大警訊，包括不明原因的極度疲倦或貧血、反覆發燒、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛。若同時出現兩項以上症狀，應盡快就醫抽血檢查，切勿自行判斷為小病拖延治療。急性骨髓性白血病的病程「來得快、走得急」，常在幾天或幾周內迅速惡化，若延誤治療，恐在短時間內奪命。沈玉琳回憶，發病初期僅出現極度疲倦，甚至連走幾步路都喘，誤以為是過勞或自律神經失調，遲遲未就醫。直到家人堅持送醫檢查，才發現白血球飆破22萬、血色素僅剩2.6，嚴重影響身體氧氣供應。「成年男性的血色素正常值約為13.5。」侯信安說，沈玉琳的血色素僅剩2.6，情況危急，隨即安排至加護病房治療。這麼低的血色素數值代表體內氧氣交換已經嚴重出問題，身體各部位的細胞無法獲得足夠的氧氣，所以會出現持續的極度疲倦、臉色蒼白、無力、心悸、頭暈、呼吸急促等症狀。。沈玉琳暴瘦10公斤並緊急停工7個月治療，歷經多次化療與持續治療後，終於逐漸恢復健康，也決定站出來擔任血癌關懷大使。他以自身經驗提醒，許多病人初期症狀容易被忽略，甚至用錯誤理由自我安慰，導致錯過黃金治療期。如果非常疲累且休息後無法緩解，建議抽血檢查，找出隱藏的生理原因。侯信安表示，AML是成人最常見的急性血癌之一，惡性度高、進展快速，台灣每年約新增近千名患者。過去治療選擇有限，高齡患者平均存活僅數月；但隨著標靶藥物與精準醫療發展，近年已明顯改善預後，高齡患者存活期可延長至約一年，年輕族群五年存活率也提升至6至7成。「這是一場與時間賽跑的疾病。」侯信安強調，AML若未及時治療，可能在數周至數月內因感染或出血致命。透過早期診斷與精準用藥，不僅可延長存活，更有機會翻轉疾病預後，對國家整體癌症死亡率下降也具關鍵影響。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
睡前壞習慣提高心血管疾病風險 專家揭4個行為殘害大腦心臟
眾所周知，肥胖、不良飲食與缺乏運動會提高心血管疾病風險，但看似無足輕重的睡前習慣，也可能與心臟疾病息息相關，若改善夜間作息，可能大幅降低罹患心血管疾病的風險。美國新澤西州Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center心臟衰竭專家Cynthia Kos接受《Daily Mail》訪問時指出，想預防心臟疾病，還必須檢視睡眠與夜間習慣。她表示，睡眠對維持健康極為重要，因為這段時間是身體與大腦進行充電、修復與重建的時刻。當身體進入放鬆狀態、副交感神經活性提高時，心率與血壓會下降，讓心臟得以休息、減少負擔。此外，不規律的睡眠會干擾新陳代謝，影響血糖處理與食慾調節，進而增加肥胖與第二型糖尿病風險，而這兩者都是心臟病的重要危險因子。以下是常見的睡前壞習慣，以及專家提出的改善建議：1.每天上床時間不固定建立規律的就寢時間，是降低與睡眠相關心臟問題風險的關鍵。Kos建議，可以建立放鬆的睡前儀式，例如泡熱水澡、閱讀或聽輕音樂，讓身體知道該進入休息狀態。固定作息有助於穩定生理時鐘，進而影響心率、血壓與血管健康。2021年的一項綜合研究指出，睡眠規律性越高，動脈越容易放鬆，血液流動更順暢，減輕心臟負擔。2025年刊登於《Nutrients》的研究則發現，睡眠最不規律的人體重較高、好膽固醇（HDL）較低，未來罹患心臟病風險也更高。若作息混亂，夜間血壓無法正常下降，長期會對動脈造成壓力，提升心血管疾病風險。2.睡前吃東西Kos提醒，睡前進食不利於心臟健康，也會影響睡眠品質。2023年《Nature Communications》一項涵蓋超過10萬人的研究發現，晚上9點後進食的人，罹患心臟病的風險比晚上8點前用餐者高出13%。此外，每延後1小時進食，腦血管疾病（如中風）風險增加8%；晚上9點後進食者的風險更高出28%；相對地，夜間禁食可降低7%的腦血管疾病風險。她也建議，在睡前3小時避免攝取酒精、咖啡因、含糖飲料與辛辣食物。酒精雖然一開始會讓人想睡，但會抑制快速動眼期睡眠，影響血壓調節；咖啡因會讓人保持清醒；辛辣食物則可能引發胃食道逆流與心悸，並提高體溫，干擾睡眠。3.臥室環境干擾太多Kos指出，不舒適的枕頭、老舊床墊、過高溫度或背景噪音，都會影響睡眠。身體不適會啟動「戰或逃」反應，提高壓力荷爾蒙皮質醇，使心率與血壓上升，難以進入深層休息。研究也顯示，睡眠時環境溫度過高會影響心臟健康。一項針對高齡者的研究發現，在超過攝氏24度環境中睡覺的人，出現壓力相關心臟問題的機率增加1.4倍。此外，背景噪音會造成「微覺醒」，讓人頻繁從深層睡眠中短暫醒來，降低快速動眼期睡眠時間。因此，理想的睡眠環境應該是「涼爽、黑暗且安靜」。4.睡前不關閉3C產品Kos建議，至少在睡前1小時放下手機、關閉電視。觀看刺激或壓力大的內容，會觸發壓力反應，使心率與血壓上升，讓身體無法放鬆。一項針對19名心臟疾病患者的小型研究顯示，觀看僅5分鐘的壓力影片，就會讓呼吸加快、血壓上升。研究人員指出，若本身已有心臟問題或遭遇更強烈壓力，影響可能更危險。手機螢幕的藍光則會抑制褪黑激素分泌，干擾入睡。因此，避免睡前接觸電子產品與刺激內容，有助於穩定睡眠與保護心臟健康。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了！ 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行，「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程，除了步行與久站，還有不固定路線的「急行軍」，極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後，最常見的就是腳部傷害與肌肉問題；若行進中未做好防曬及補充足夠水分，容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示，無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境，動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險，因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗，稍有不慎，從腳底起水泡到心肌梗塞，嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗，童敏哲說，長時間徒步、氣候變化與人潮壓力，使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者，卻在短時間內行走數十公里，在高溫下活動，人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張，增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事，最考驗的就是體力，藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說，四月天氣悶熱、潮濕，不論是跟著媽祖走多久，都必須付出許多體力，因此，民眾應及早準備隨身攜帶藥品，包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布，以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥，以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示，水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」，因為鞋子不合腳或長時間摩擦，容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外，長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎，影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯，沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走，只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初，白天高溫曝曬，加上人潮擁擠、補水不足，中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出，許多民眾出現頭暈、噁心、無力，卻誤以為只是疲勞，繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶，搭配電解質飲料以防中暑，每小時補充一次，以免身體脫水。童敏哲指出，進香者不乏高齡者與三高患者，長時間行走、體力透支與溫差變化，可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中，「心血管疾病發作」也是主要事件之一，有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓，若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等，可能是心臟病發作，應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒，進香過程中，體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要，如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充，或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充，以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多，也應注意食安問題，盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物，吃東西前、如廁後都要記得洗手，或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕，迄今報名人數已破45萬人，創下歷史新高。童敏哲說，為避免長時間行走發生腳傷，出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是，選擇適合走路的鞋子，千萬不要為了遶境買新鞋，易磨腳破皮流血；另搭配厚襪或五指襪，減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色，但也伴隨一定風險，包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道，引發氣喘或過敏。童敏哲提醒，應留意飲食安全及用餐環境清潔，尤其小心存放過久的便當或結緣點心，若衛生條件不佳，易導致腸胃炎，務必吃熱食、勤洗手，備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-09 醫療.中醫
氣血不足怎麼知道？中醫教5招自測 3地雷耗損最快
女性的生理特質本就容易耗損氣血， 加上現代女性壓力大、睡眠不規律、飲食不均衡，氣血來不及補充，身體就會開始「低電量運作」。所以問題不是「多吃補藥」就能解決，而是先搞清楚自己到底虧的是氣、是血，還是氣血雙虛！開業中醫師周宗翰教你用「五大面向」自我檢測氣血狀態，對照看看，你中了幾項。5面向自測氣血1.看臉色｜氣血的第一面鏡子 ．氣虛：臉色偏白或萎黃、沒有光澤、講話有氣無力．血虛：嘴唇、眼瞼內側偏淡白、臉色蠟黃乾燥》對照：健康氣血充足的臉色應該是紅潤有光、嘴唇自然帶粉2.摸手腳｜末梢是氣血的晴雨計 ．氣虛：手腳容易冰冷、一吹冷氣就手腳發白．血虛：四肢麻木、偶爾有抽筋感、指甲顏色淡白無華 》對照：氣血足的人手腳溫熱、指甲帶有自然的粉紅光澤3.觀月經｜女性氣血最直接的指標 ．氣虛：月經量多、週期不穩定、經血顏色偏淡．血虛：月經量少甚至拖很久才來、顏色偏暗或淡、經後特別疲倦 》對照：氣血充足時月經週期規律、量適中、顏色正紅4.問睡眠與精神｜氣血不足最容易藏在這裡．氣虛：整天昏沉想睡、睡完還是累、一動就喘或容易出汗 ．血虛：入睡困難、多夢易醒、心悸偶發、焦慮感莫名出現 》對照：氣血足的人睡醒精神飽滿、白天不會莫名疲憊5.看頭髮與皮膚｜氣血盈虧的長期記錄 ．氣虛：頭髮容易油、毛孔粗大、皮膚暗沉無光 ．血虛：頭髮大量乾燥掉落、皮膚乾到容易脫屑、眼睛容易乾澀》對照：氣血充足時頭髮有光澤、皮膚水潤有彈性對照原則： 中了3項以上，身體已經在提醒你要開始調整了！ 中了5項以上，建議讓中醫師從整體狀況來評估，找出根本原因再對症調理。 3地雷耗損氣血周宗翰提醒，氣血不足不是一天造成的，調理也需要時間與耐心。冰飲、生冷食物、熬夜，是耗損氣血最快的三大地雷 ，規律作息＋溫熱飲食，比什麼補品都更根本。(本文出自「台北鳴堂中醫體系醫療長 周宗翰醫師」臉書粉絲專頁)
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2026-04-08 醫療.血液．淋巴
看懂貧血原因 治療才能對症
貧血是常見的健康問題，以「缺鐵性貧血」最為普遍，而「再生不良性貧血」則較罕見。所謂貧血，是指血液中血紅素濃度低於同齡、同性別的正常標準，使身體組織氧氣供應不足，常見症狀包括疲倦、虛弱、頭暈、心悸、活動時容易喘，臉色或嘴唇蒼白等。缺鐵性貧血的成因，是體內鐵質不足導致無法正常製造血紅素，所產生的貧血狀態。當鐵質攝取不足、吸收不良或像孕婦或成長期孩童有需求增加時都可能發生，但在台灣最常見原因並非飲食不足，而是長期慢性失血。由於人體沒有主動排出鐵質的機制，流失鐵質的唯一可能，就是失血。一旦持續流失，體內鐵質儲備便會逐漸耗盡。臨床上常見原因，包括月經量過多，或腸胃道慢性出血如胃潰瘍、痔瘡或腸道腫瘤等。診斷缺鐵性貧血，會透過抽血檢驗血紅素、紅血球大小與鐵蛋白等指標。治療缺鐵性貧血的關鍵，在於找出並處理失血的根本原因，同時補充鐵劑。多數患者使用口服鐵劑即可改善，若腸胃不適或吸收效果不佳，則可改以靜脈補鐵。飲食建議適量攝取動物性鐵質如鴨血、豬肝等，並搭配富含維生素C的蔬果，以幫助鐵質吸收。但如果鐵質流失原因未解決，鐵劑就必須持續補充並追蹤。再生不良性貧血則與鐵質無關，而是骨髓造血功能受損，無法製造足夠的紅血球、白血球與血小板。病人除了貧血症狀外，還可能因白血球不足而反覆感染，或因血小板偏低出現瘀青、流血不止等情況。其成因多數不明，部分與自體免疫反應、病毒感染、藥物或毒物暴露有關。確診再生不良性貧血，需進一步進行骨髓檢查。病情嚴重者須及早治療，年輕且有合適捐贈者，會優先考慮造血幹細胞移植；其餘患者則以免疫抑制治療與支持性輸血為主，並預防感染與出血。貧血並非單一成因，治療方式差異極大。只要及早發現、釐清原因並配合醫療建議，多數缺鐵性貧血都能改善；即使是再生不良性貧血，隨著醫療進步，治療成效也已顯著提升。若長期感到疲倦或出現不明原因貧血，應及早就醫檢查，才能守住健康底線。
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2026-03-29 醫療.中醫
中醫安神處方 告別失眠與焦慮
常常有病人跟我抱怨，最近老是睡不好，一躺下來腦袋就轉不停，隔天感覺沒睡飽，精神不濟，說他真的很痛苦。而且只要遇到壓力大的事情，就開始焦慮，心臟跳得好厲害。這些問題，很多時候都跟自律神經失調有關。當我們遇到壓力或內分泌波動時，交感神經容易過度亢奮，身體沒辦法放鬆，睡眠品質自然變差。那麼，該怎麼調理，讓身體恢復平衡，找回好眠呢？身體自律神經失調，身體處於緊繃狀態。身體有許多功能會自動運作，這是因為我們有自主神經，也就是自律神經。它像身體的自動駕駛系統，會自動調節心跳、呼吸、體溫，甚至腸胃蠕動，讓身體在不同狀態和壓力下自我調整，維持平衡。從中醫的角度來看，這種運作被視為陰陽平衡。交感神經是「陽」，比較亢奮，就像踩油門一樣，使心跳加快、血壓升高，身體會進入戰鬥模式，能讓我們精神集中、充滿活力，同時也會抑制腸胃蠕動，因為身體需要集中能量給肌肉和大腦。這就是為什麼壓力大時，很多人會覺得消化不良。副交感神經則像「陰」，比較平靜，像踩煞車，幫助身體慢下來，進入修復狀態。當你吃飯、睡覺、放鬆時，副交感神經讓心跳變慢、血壓下降，促進腸胃蠕動，幫助消化吸收。如果這種平衡被打破，交感神經長期過度亢奮，副交感神經又太弱，身體就一直緊繃，無法放鬆。時間久了，就會出現失眠、心悸、胸悶、頭暈、疲勞等症狀，這就是自律神經失調。睡眠問題最惱人，慢性長期壓力積累而成。失眠是自律神經失調裡最常見、也最困擾人的症狀。很多人因慢性長期壓力、情緒焦慮，身體長期無法放鬆，影響自律神經與睡眠品質。像有些人只要遇到重要活動就緊張失眠，這與腎經有關，通常是腎氣不足的人，比較容易一遇壓力，就出現胸悶、便祕或腹瀉的情況。另一種常見的是情緒變化引起的睡眠障礙。比如白天被主管責備，感到委屈，出現胸悶、呼吸不順的情況；情緒卡在那事件裡，晚上睡不著，反覆想著白天的事。這是情緒引發多重系統的自律神經紊亂，與肝有關，屬肝鬱氣滯型。還有一種類型的病人與慢性長期壓力有關。譬如一位在公司擔任主管的病人，每到月底或年底，業績壓力很大，晚上還在想工作，整晚睡不著，這就是交感神經過度亢奮。這是心火過旺，心血心陰不足，加上長期用腦過度，造成腦神經疲勞或腦神經衰弱。這時必須養心血，讓心神安定，恢復腦神經活力。完美主義者控制欲強，要學會放過自己。個性也會影響自律神經調節。有些人個性急躁，容易焦慮，特別是完美主義者，凡事想掌控，事情不順就煩躁放不下，這類人多屬陰虛火旺型。我會提醒他們，在工作上可以要求完美，但日常生活不要太緊繃，要學會放過自己，不是每件事都一定要一百分。飲食和藥膳中多放百合、木耳、銀耳，以及加麥門冬泡茶飲，幫助安定情緒。有些人一有壓力就睡不著，白天還好，晚上腦袋轉不停，這類人通常是腦神經衰弱、氣虛型。我會建議補益心氣，壓力大時放點粉光參片泡茶喝，補氣安神，讓睡眠更穩定。檢查正常卻渾身不對勁？不是老了 而是氣機亂了你是不是常覺得「沒病，但就是不對勁」？總是疲倦、失眠、注意力不集中，西醫檢查卻一切正常？這些看似輕微的症狀，其實是身體已經發出的警訊。在中醫觀點，這些都屬於「文明病」，是正氣與邪氣長期拉鋸下的產物。現代人的生活節奏已經完全脫離陰陽調和的「平人」狀態，主要是因為這三項「偏頗」：● 情志失調：中醫早就告訴我們：「心者，五臟六腑之大主也」，情緒會動心，心動則五臟六腑皆搖。情緒若不節制，就會傷到五臟：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。現代人情緒起伏太大，大悲大喜的刺激，長期下來會導致內分泌與自律神經失調，進而引發焦慮、失眠等問題。● 違逆四時：古人順應四時養生：「春生、夏長、秋收、冬藏」，但現代人幾乎生活在四季如一的冷氣房中，春不生陽、夏不長陽、秋不收斂、冬不藏精。冬天吃麻辣鍋配冰可樂、夏天長時間曝曬或冷氣吹過度，完全違背自然節律，讓身體難以正常調節陰陽氣機。● 飲食失節：現代人多外食，少吃原型食物。高糖、高油、加工食品充斥日常，脾胃運化功能受損，痰濕內生，久而久之變成瘀血、熱毒，導致過敏、自體免疫疾病及代謝症候群等。很多病人常跟我說：「我老了，這是正常的。」但其實不是老了，是氣機亂了。中醫強調從生活的整體面向來預防疾病，真正有效的醫療，是讓人不必經常跑醫院。如果我們能在日常生活中實踐四時養生、情志平衡、飲食節制與勞逸適度，就有機會遠離文明病的困擾，讓身體維持在平衡的狀態。書 名：通氣血，排文明毒作 者：莊佳穎出版社：天下雜誌
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2026-03-29 養生.聰明飲食
早上喝咖啡還是茶？營養師揭提神差異與健康關鍵
早晨醒來，許多人習慣用一杯咖啡或茶開啟一天。verywellhealth網站報導，兩者都含有咖啡因，能刺激中樞神經、提升專注力與清醒度，也都被認為具有抗氧化與促進健康的潛在效益。然而，若從提神效果、身體反應到長期健康影響來看，咖啡與茶其實各有特色，選擇哪一種，關鍵在於個人體質與生活型態。提神效果，咖啡更直接有感，茶相對溫和。註冊營養師Brittany Lubeck說，從提神效果來看，咖啡通常更直接有感。一般一杯咖啡約含95毫克咖啡因，高於多數茶飲，因此能較快帶來清醒與警覺性，特別適合需要迅速進入工作狀態或晨間運動前提神的人。不過，這種強而快的刺激，也可能伴隨較明顯的副作用，例如心悸、焦躁，甚至在效果退去後出現疲憊感。相較之下，茶的提神較為溫和且持續。雖然咖啡因含量較低，但茶中含有的茶胺酸（L-theanine）能調節神經反應，使提神效果更平穩、不易引起緊張與不安。對咖啡因較敏感，或希望維持長時間專注而非短暫刺激的人來說，茶往往是更合適的選擇。同樣具備抗發炎潛力，抗氧化來源不同。在健康效益方面，兩者其實相當接近。無論是茶或咖啡，都富含抗氧化物，有助對抗自由基、減少發炎反應，並與心血管健康、血糖調節及大腦功能維持相關。差別在於其抗氧化來源不同：茶主要提供兒茶素與EGCG等多酚類物質，尤其綠茶含量豐富；咖啡則含有綠原酸等抗氧化成分，同樣具備抗發炎潛力。進一步來看，茶的健康潛力涵蓋範圍廣泛。紅茶可能有助改善血液循環與血壓，並對腸道菌相與壓力調節有所幫助；綠茶則因抗氧化能力強，被廣泛研究其在心血管健康、認知功能與血糖控制上的角色。此外，花草茶雖不含咖啡因，但含有多種植物性成分，常被用於幫助放鬆、促進消化或提升免疫力。咖啡的研究則更為豐富。適量飲用與多項慢性疾病風險降低有關，包括心臟病、高血壓、第二型糖尿病，甚至某些癌症與神經退化性疾病。這些益處被認為來自咖啡中多樣的生物活性物質，具備抗氧化與抗發炎效果。添加糖、奶精或高脂乳品會減損健康效益。然而，無論選擇哪一種飲品，咖啡因的攝取量仍需留意。一般建議成人每日咖啡因攝取量以400毫克為上限，孕婦則應控制在200毫克以下。過量攝取可能導致心跳加快、焦慮、失眠、噁心等不適。對於兒童、青少年，以及本身有焦慮傾向、胃食道逆流或高血壓的人，更應謹慎評估攝取量。此外，若正在服用特定藥物，也建議先與醫師討論，以免產生交互作用。值得注意的是，飲品本身的健康價值，也會因添加物而改變。過多的糖、奶精或高脂乳製品，可能抵銷原有的健康效益。因此，無論喝咖啡或茶，簡單、少加工的方式，往往才是更理想的選擇。
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2026-03-27 養生.聰明飲食
熱茶和冷泡茶哪種更能抗氧化？營養師揭不同茶類適合沖泡方式
茶類這種讓人放鬆的飲品在各種文化中廣受喜愛，也具有多種促進健康的功效。營養師Lauren Manaker介紹茶類各種對身體有益的好處，並解析許多人常問茶要喝熱的還是冰的，能保留較多營養成份。茶的營養成分根據美國農業部（USDA）的資料，一杯用開水沖泡、不加糖的即溶茶，整體來說幾乎沒有熱量，含有少量礦物質與咖啡因。大致營養成分如下：熱量：2脂肪：0g膽固醇：0mg鈉：10mg鉀：43mg碳水化合物：0.4g蛋白質：0.1g咖啡因：26mg茶葉的健康益處富含抗氧化物茶富含抗氧化物，特別是多酚，能幫助保護細胞免於自由基傷害。自由基是不穩定分子，可能促進老化並與癌症等疾病相關。以綠茶為例，它含有被稱為兒茶素的抗氧化物質，具有強大的抗氧化能力。經常喝茶有助於降低氧化壓力並維持整體健康。抗氧化物能支持腸道健康、降低代謝症候群風險、對神經退化性疾病具有保護作用、有助於心血管健康。研究顯示，喝茶與心血管健康之間可能存在關聯。例如某些茶類（如綠茶）可能降低LDL壞膽固醇、改善血液循環。茶中的類黃酮長期可能有助於降低心臟病與中風風險。有研究發現，習慣喝茶的人與不喝茶的人相比，心血管事件風險可能低約20%。提升專注力、幫助放鬆茶對大腦有一種特別的雙重效果，由於含有適量咖啡因，喝茶可提高專注力，和增強精神清醒度。但與咖啡不同的是，茶同時含有L-茶胺酸這種胺基酸，它可以改善情緒、幫助認知功能、減少壓力與焦慮。可能降低癌症風險茶中的多酚，特別是綠茶中的兒茶素，可能對某些癌症具有保護作用，例如乳癌。抗氧化物能中和自由基並降低氧化壓力，而這些因素都與癌症發展相關。此外，紅茶在氧化製程上與綠茶不同，也含有可能有助於預防癌症的化合物。有研究指出，喝紅茶可能與降低以下皮膚癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險。幫助身體補充水分茶也可以作為汽水的健康替代品，尤其適合想減少攝取添加糖的人，並可納入低熱量飲食。喝茶可能的副作用咖啡因敏感茶含有咖啡因，但通常比咖啡少。對某些人來說，即使中等量咖啡因也可能造成失眠、心悸或緊張和腸胃不適。如果容易對咖啡因敏感，可以選擇咖啡因較低的白茶，或只在早上喝茶，下午改喝無咖啡因或花草茶。影響營養吸收茶含有單寧，可能與植物性食物中的非血紅素鐵結合，降低鐵吸收率。此外，茶也含有草酸鹽，可能與鈣結合並稍微影響鈣吸收。對大多數人而言影響並不大，但如果有缺鐵或需要較高鐵攝取量，建議避免在用餐時或餐後立即喝茶。熱茶還是冰茶比較健康？對於喜歡熱茶或冰茶的人來說有個好消息：兩者的健康差異其實很小。研究指出，無論熱泡或冷泡，茶都能提供多酚與抗氧化物。不過有些研究認為冷泡可能稍微保留更多抗氧化物，因為高溫可能破壞部分敏感成分。不同茶類適合的沖泡方式也略有差異：紅茶：適合短時間熱泡綠茶：適合較長時間冷泡白茶：冷泡或熱泡都能保留抗氧化物
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2026-03-26 焦點.元氣新聞
張雪峰41歲猝死！網友曾提醒他「嘴唇發紫」注意心臟 卻遭回嗆
去年9月曾放話，若解放軍攻台將至少捐款人民幣5,000萬元的大陸網紅補教名師張雪峰，24日「心源性猝死」，享年41歲。有網友翻出張雪峰過去直播影片顯示，早前已有網友提醒張雪峰，他嘴唇發紫，心臟可能不好，卻引來張雪峰回懟稱：「我跑半馬的人，你說我心臟不好」，並嗆網友根本跑不過他。蘇州峰學蔚來教育科技有限公司3月24日晚間發布張雪峰的訃聞。據《姑蘇晚報》報導，張雪峰24日中午12點26分在公司跑步後出現不適，被緊急送醫，經搶救仍於下午3點50分不幸離世，醫院診斷為「心源性猝死」。張雪峰朋友圈最近一次發布內容的時間為3月22日，當日打卡跑步7公里，3月累計跑了72公里。不少大陸網友表示，感覺張雪峰24日上午最後一場直播中的狀態就已經不太對勁。網友紛紛指出：「眼睛都腫了」「能看出疲態了」「能感覺到嘴角有斜的症狀」「左眼皮和右嘴角不正常」。上海《澎湃新聞》表示，「『心源性猝死』這個聽起來遙遠而冰冷的醫學名詞，其實離我們很近」。它指的是因心臟原因，在症狀出現後1小時內發生的自然死亡。在中國，每年約有54.4萬人因此失去生命，平均每分鐘就有1人倒下。報導稱，更令人警醒的是，心源性猝死正越來越年輕化。18至35歲人群的占比，已從2015年的12%飆升至2024年的28%。張雪峰的悲劇並非毫無徵兆，而是長期透支身體、忽視健康信號所導致：一、長期過勞。作為教育行業的頭部IP，張雪峰的工作強度常人難以想像。長時間直播、高強度腦力輸出、頻繁出差與應酬，讓他長期處於睡眠不足、精神緊繃狀態。張雪峰曾自述一整天沒吃飯、喝水，靠硬噎蘿蔔充饑。這讓他的心臟長期處於超負荷狀態，交感神經持續興奮，如同將一條橡皮筋拉到極限，隨時可能崩斷。二、疲勞運動。很多人認為運動有益健康，但醫學專家明確指出：在身體已經極度疲勞時又強行展開劇烈運動，只會讓心臟負荷驟增，極易誘發惡性心律失常，導致心臟泵血功能瞬間停滯。三、忽視預警。猝死並非毫無預兆，半數以上患者事發前都曾出現過警訊。張雪峰2023年就曾因胸悶、心悸被強制住院。然而，「工作不能停」的壓力，往往讓身體發出的信號被忽視了。
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2026-03-23 醫療.消化系統
瘦的人也會有脂肪肝！泡芙人、鮪魚肚注意 這樣吃「護心肝」
脂肪肝是台灣、是世界常見的肝臟疾病之一，大多數人認為這是和「肥胖」或「酒精」有關的疾病，但其實「瘦子」也可能有脂肪肝，而且並不少見。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東提醒，脂肪肝與心臟病密切相關，應盡早改善。脂肪肝、心臟病高度相關３種人留意肥胖型脂肪肝！最常見的脂肪肝類型是？脂肪肝成因可包括酒精型、肥胖型、疾病型、藥物型等等。郭志東醫師表示，脂肪肝風險當中，相較於飲酒過量，更常見的是代謝症候群，包括肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等。瘦子就不會有脂肪肝？值得注意的是，關於肥胖，民眾大多會著重在體型、體重、BMI，穿上衣服感覺瘦瘦的、體重不重、BMI正常，便也不會多想有健康問題。事實上，四肢勻稱只胖肚子的泡芙人、啤酒肚、鮪魚肚等族群，也都得注意，因為這通常意味著內臟脂肪較高，脂肪大多堆積在深層的腹部器官，同樣也是脂肪肝的風險族群。而即便真的體型完全是瘦的，若有代謝疾病也仍在風險之中。脂肪肝與心臟病：郭志東醫師表示，脂肪肝會導致慢性發炎、胰島素阻抗、膽固醇失衡、腸道菌叢改變等影響，各方面都會提升心血管風險、增加心臟負擔。而即便是肥胖、三高等風險皆已調整，若腹部仍大、腹部脂肪仍未改善、脂肪肝猶在，脂肪肝本身也仍是心臟病的危險因子，具體而言可包括心室肥厚、心肌病變、心律不整、心衰竭、心肌梗塞。脂肪肝是一個沉默的疾病，三方向防堵，別等有症狀！定期檢查＆日常觀測：要瞭解自己有無脂肪肝，除了從上述觀察自己是否有脂肪肝風險，包括飲食型態、肥胖與否、有無三高、是否為泡芙人、鮪魚肚等等初步自我檢視，最重要的就是定期檢查，除了確認脂肪肝以外，也可看是否有三高、代謝疾病等。注意症狀：郭志東醫師也提醒，脂肪肝最麻煩之處就是在於它是個「沉默的疾病」大多數患者可能完全沒有症狀，或僅有右上腹悶痛、疲倦等輕微的不適。若出現體重下降、腹水、黃疸等明顯的症狀，通常已有較嚴重的肝炎，或甚至已進展至肝硬化；時常心悸、胸悶痛、呼吸困難、下肢水腫，則可能已影響到心臟，這些情況更得盡早尋求醫療協助。疑似心梗症狀速就醫！也提醒，若是出現胸悶鈍痛、冒冷汗、左胸向外延伸疼痛（左肩、左臂、左下顎、左頸等）疑似急性心肌梗塞症狀，即刻就醫不可拖延。泡芙人、鮪魚肚小心脂肪肝，心臟醫教「這樣吃」護心肝！定期檢查：脂肪肝從根本改善改善脂肪肝重點，在於對其原因改善，例如酒精性脂肪肝需要戒酒；因藥物引起可和醫師討論更換藥物；因疾病引起就治療疾病。定期檢查除了及早發現，也可知道其形態。飲食優化：醫推地中海飲食因肥胖引起就改善肥胖，包括泡芙人、鮪魚肚、啤酒肚，除了避免飲酒過量外，也建議避免高油鹽糖食物，控制總熱量。可多採取地中海飲食，高纖、多蔬果、全穀食物、橄欖油、魚類等，適度的飲用黑咖啡也對肝、心有利。規律運動、控制體重：避免內臟脂肪風險不只飲食優化，也鼓勵養成有氧及重訓的運動習慣，確實的控制體重，體重下降也會先從腹部脂肪開始代謝，減輕5-10%即可顯著改善脂肪肝、降低心臟風險。建議可將BMI控制在24以下、18.5以上，並腰圍控制在男性90公分以下，女性80公分以下，如此也能避免潛藏內臟脂肪風險。脂肪肝不只是肝臟的事，也攸關心臟。定期檢查、調整飲食、規律運動、控制體重有助改善及預防。養成良好的習慣不只防範脂肪肝，也助防心臟疾病，甚至促進整體健康！《延伸閱讀》．她三餐超清淡卻得脂肪肝！營養師指關鍵：真的別這樣吃。．工程師不菸不酒肝指數超標？醫揭原因竟是重度脂肪肝！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-03-22 養生.聰明飲食
長期精緻飲食易缺1種營養素 專家示警恐提高心血管疾病風險
現代飲食精緻化，卻讓一種關鍵礦物質悄悄流失。英國Teesside University研究教授John Young指出，許多人長期鉀攝取不足，不僅可能出現各種「說不出的不適」，還會提高心血管疾病風險。鉀是維持神經傳導、肌肉收縮與心跳穩定的重要電解質，也能對抗鈉、幫助排出多餘鹽分並調節血壓。世界衛生組織建議，成人每日攝取約3500毫克。研究顯示，鉀攝取充足可降低約20%的中風風險，血中鉀濃度提高亦與心臟疾病及死亡風險下降約24%相關。然而，高鹽與超加工飲食普遍，使鉀缺乏成為隱形問題。John Young表示，輕度不足可能出現抽筋、便祕、頭痛或情緒低落；嚴重時則可能心悸、精神混亂、腸胃不適甚至呼吸困難。補充鉀不必只依賴香蕉，一根香蕉僅約500毫克鉀。連皮烤馬鈴薯、菠菜、豆類、優格與魚類等，都是更有效來源。同時降低鹽分攝取、避免「高鈉低鉀」飲食也很重要。多數人可透過均衡飲食改善，但腎功能不佳者須謹慎補充，以免鉀過高引發心律不整。若出現胸痛或輕微活動即頭暈等症狀，應及早就醫，從飲食調整守護心血管健康。鉀缺乏多半不是單一營養問題，而是飲食失衡的警訊。對多數人而言，調整飲食結構，才是穩定鉀水平、守護心血管健康的根本之道。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
34歲男打手遊突發心肌梗塞！18年菸齡「3條血管阻塞」 醫揭救命關鍵
誰說年輕就是本錢？34歲陳男日前睡前在家打手遊紓壓，打到一半突然覺得胸痛，休息後症狀加劇，從前胸痛到後背還直冒冷汗，還好住家距離醫院不到10分鐘車程，經緊急送醫急救，查出是心肌梗塞，且有三條血管嚴重阻塞，經及時接受心導管氣球擴張支架置放手術，順利恢復健康重返職場。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋說明，陳男到院時主訴胸痛跟冒冷汗，急診團隊抽血檢查，發現陳男心肌酵素超標，懷疑心肌梗塞，立即施打抗凝血劑，並以心導管檢查，發現陳男左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈都嚴重狹窄。陳男接受心導管團隊建議，先以氣球擴張心導管置放支架手術打通左側兩條狹窄血管，並裝上塗藥支架，一個月後再接受右側冠狀動脈狹窄部位的心導管氣球擴張支架置放治療，順利解除三條重要心血管阻塞的危機。黃聖瑋說明，陳男雖年紀輕，但有18年菸齡，還有高血脂、高血壓病史，平時身體健壯，這次一發病就是三條大血管嚴重狹窄，幸好住家離醫院車程不到十分鐘，及時就醫立即治療救了一命；陳男出院時，也跟醫護人員保證「會立刻戒菸顧性命！」黃聖瑋指出，臨床上四十歲以下年輕心肌梗塞的案例越來越多，去年他甚至還碰到一個月就有3例40歲以下年輕心肌梗塞案例，其中一個最年輕的才28歲。黃聖瑋表示，造成心肌梗塞的原因很多，年齡、家族史，三高、抽菸、肥胖、壓力、不健康的飲食或缺乏運動、甚至濫用藥物，提醒民眾一旦出現呼吸急促、冒冷汗、心悸、背痛，甚至不明原因頭暈或暈厥、持續性的疲倦或突然體力不支，都可能是心肌梗塞的症狀，應立即就醫，避免遺憾。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-03-19 養生.心理學解密
抱怨或說人壞話不是你「不夠善良」心理專家教如何釋放情緒
擅長壓抑情緒或許是被社會稱頌的「美德」，然而日本內科醫師兼心理諮商師野上德子就在文章中表示，身心健康出現問題的人也往往有避免抱怨、發牢騷的傾向，也更不願意表達自己的真實感受，她想強調，「面對情緒而非否認它們」是各年齡層都適用的基本自我關懷原則，也是維護身心健康的重要習慣。抱怨或生氣是情感不成熟的展現？「停止抱怨」、「和善待人」、「退一步海闊天空」等價值觀是許多人從小聽到大的，似乎能忍耐情緒的人，才是足夠成熟的表現。然而，在心理學領域，「憤怒、悲傷、焦慮、空虛、嫉妒、孤獨」其實都只是大腦為了適應外在世界而產生的正常反應，並無好壞與善惡之分，是一種情緒感知的能力。將發牢騷、情緒化冠上負面標籤，認為是情感不成熟或脆弱的表現，容易導致人們壓抑情緒，損害身心健康，而忽略覺察和化解內在壓力的機會。壓抑情緒訊號容易造成慢性壓力憤怒、委屈、悲傷通常被視為令人不快和煩惱的「負面情緒」，但它們其實是一種重要的預警訊號，憤怒代表邊界被侵犯，悲傷是對失去的自然反應，焦慮是因我們想要保護自己，如果總是忽視與壓抑這些情緒，可能會使壓力荷爾蒙長期處於高水平狀態，進而影響自主神經系統和免疫系統，增加各種身心疾病的發生風險，例如：慢性頭痛、胃腸道症狀、心悸和呼吸急促、失眠和抑鬱。如何在不遷怒他人的情況下釋放情緒情緒不會因為被忽視而消失，「釋放」情緒本身就是預防醫學的一部分，需要注意的是，發洩情緒和遷怒於他人是兩碼事，不管是直接面對他人或是在社群媒體上發洩情緒，都可能損害人際關係。那麼該如何在不影響他人的情況下釋放情緒呢？在心理治療領域，「傾訴」和「寫作」已被證明具有療效，表達情緒的寫作能夠減輕壓力、改善免疫功能並緩解憂鬱症狀，關鍵是在過程中要能自由地表達而不對其進行評判。具體的做法是：設定五分鐘的計時器，然後用一個字寫下你感受到最強烈的情緒，繼續寫下去，不要去想原因，不要試圖解決問題，也不要考慮對錯，等時間到了讓自己深呼吸，合上筆記本，暫時不要去重讀書寫內容。要確認書寫的療癒作用，判斷標準是寫完之後是否感覺平靜了一些？例如呼吸變得更深、更穩定，感覺胸口的重擔卸了下來，這代表神經系統已經從緊繃狀態釋放，開始恢復安全感。人工智慧適合作為傾訴對象嗎？近年來，越來越多的人也會使用人工智慧（AI）來釋放情緒。人工智慧的優點在於它不會否定、評斷或做出情緒化的反應，而且具有即時性，人們可以隨時、隨心所欲表達自己的真實感受。從這點來看，人工智慧的確是不錯的表達情感對象，但是我們必須知道，雖然人工智慧會用富有同理心的語言回應，但它並非一種適合建立負責關係的實體。如果你發現自己不斷地向人工智慧尋求建議，並在沒有獲得回應時感到焦慮，甚至開始避免和現實生活中人類交談，那麼即使表達了自己的情感，感知能力和做出選擇的能力很可能卻在減弱。建議將人工智慧視作記錄情緒的筆記本，而非代替你做出決定的機器人，不要過度依賴人工智慧的答案或建議，而是在透過人工智慧的資訊釐清自己的情緒之後，回過頭重新專注於自己的身體感覺，以及與真實人物的關係。最後，如果你發現書寫沒有幫助，或者正在經歷難以控制的強烈情緒波動，請不要獨自承受，因為這就是需要尋求醫療或是心理諮商的時機。
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2026-03-15 醫療.婦產科
更年期失眠與焦慮常同時出現 醫師：兩者容易形成惡性循環
更年期女性隨著荷爾蒙變化，不僅身體出現熱潮紅、盜汗等症狀，情緒與睡眠問題也常隨之加劇。新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，更年期女性常見焦慮、情緒不穩與失眠等心理困擾，其中焦慮與睡眠障礙最為常見，但真正發展成憂鬱症的情況相對較少，但若女性過去曾有憂鬱症病史，更年期確實可能成為復發的高風險時期。更年期女性應多注意身心的變化。睡眠障礙與情緒問題互相影響，形成惡性循環。其實，許多女性在更年期前一段時間，因荷爾蒙變化，已有輕微焦慮、失眠等；步入更年期後，荷爾蒙變化更為劇烈，症狀會變得更加明顯，特別是焦慮、心悸、燥熱、煩躁不安等，常伴隨熱潮紅、盜汗，並感到身心難以控制，變得容易生氣、情緒敏感或耐心下降。許世杰說，睡眠方面，多出現入睡困難、淺眠或半夜醒來等問題。許世杰指出，睡眠障礙與情緒問題彼此影響，形成惡性循環。如焦慮與憂鬱容易導致睡不好，長期失眠又會加重情緒困擾。研究顯示，在憂鬱症復發的患者中，約八到九成同時伴隨失眠症狀，因此睡眠品質往往是觀察心理健康的重要指標。熱潮紅、盜汗干擾睡眠，間接影響記憶與反應速度。此外，熱潮紅、盜汗也是干擾睡眠的重要原因。許世杰說，有些女性在夜間突然感到燥熱、全身出汗，需要起床更換衣物或棉被，導致整晚睡眠斷斷續續。白天也因突然的熱潮紅而頻繁流汗，患者在外出或社交場合常感到尷尬與不自在，進而減少社交活動。若情緒與身體不適持續加重，也可能影響工作效率、人際關係與生活品質。許世杰指出，臨床也常見患者因焦慮與身體不適而就醫，如突然出現心悸、胸悶、注意力下降或疲倦等。有些患者甚至在門診時，因熱潮紅而滿身是汗，顯示症狀已影響日常生活。雖然這些症狀可能會影響記憶力或反應速度，但屬於暫時性問題，不代表一定會導致失智症。可嘗試用大豆異黃酮或荷爾蒙輔助改善。治療方面，若有熱潮紅、盜汗等更年期症狀，許世杰建議，可以短期補充荷爾蒙有助改善；若是焦慮或憂鬱症狀，應透過抗憂鬱劑等藥物治療。同時，也有研究指出，大豆異黃酮或荷爾蒙前驅物等營養補充品，對部分女性可能具有輔助效果。婦產科醫學會秘書長黃建霈則說，女性更年期常見熱潮紅、盜汗、心悸與失眠等，若因為夜間盜汗而反覆醒來，導致睡眠品質變差，進而影響情緒與精神狀態。若出現這類典型症狀，與更年期的關聯性就相對較高，此時可以先由婦產科評估是否與荷爾蒙不足有關，必要時也可以補充荷爾蒙。黃建霈指出，臨床上約使用藥物一個月左右就能觀察到效果。若症狀明顯改善，代表問題可能與荷爾蒙變化有關；若補充後仍沒有改善，就可能代表失眠或焦慮另有原因，必須進一步找出真正的原因並對症治療。婦科醫師協助判斷症狀，評估是否轉介其他科別。臨床上也常見更年期女性因身體不適而前來求診，如腰痠背痛、疲倦或睡眠問題等。黃建霈說，這時進一步檢查發現，有些其實是五十肩或其他老化疾病，而非更年期造成。因此，若更年期女性出現身心問題，婦產科醫師可以先協助判斷是否與更年期相關，再決定是否需要進一步轉介其他科別，例如身心科或復健科等。黃建霈建議，更年期女性應以正向態度面對身體變化，只要透過適當醫療、良好生活習慣與心理調適，仍能維持健康與生活品質。以樂觀與積極的心態看待人生階段，也有助維持身心健康與大腦功能。妳可以這樣做：維持規律運動穩定情緒、改善睡眠。除了藥物治療，生活型態調整同樣重要。許世杰建議，更年期女性應維持規律運動習慣，包括有氧運動、肌力訓練與瑜伽等舒緩運動，都有助於穩定情緒、改善睡眠品質並提升整體健康。如果睡眠問題影響白天精神、工作表現或人際關係，甚至讓原本喜歡的活動失去興趣，應及早就醫評估。更年期情緒與睡眠問題相當常見，若透過適當治療與生活調整，大多數症狀都能有效改善。黃建霈提醒，月經是女性健康的重要指標，不應把所有出血都當成正常月經，更年期最典型的特徵就是月經周期出現異常，例如周期提早或延後超過一周、經血量明顯變多或變少，或是出血型態與過去不同等情況，都需要進一步檢查。更年期是一個自然的生理過程，若症狀輕微通常不需要特別治療，但若症狀嚴重影響生活品質，就應及早就醫。
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2026-03-15 醫療.婦產科
女性更年期恐致大腦萎縮？50歲後就該關注腦健康降低退化風險
相關統計顯示，女性失智比例明顯高於男性，壽命較長是因素之一，更年期帶來的大腦變化也可能是關鍵。近期英國劍橋大學一項大型研究發現，更年期的女性，三個關鍵腦區都出現灰質減少現象。這提醒我們，更年期不只影響生殖系統，更可能是腦部老化的關鍵轉折點。更年期女性如何及早強化腦力，是預防大腦快速老化的重要課題。英國劍橋大學研究發現，停經後女性的大腦出現三個關鍵區域的灰質體積明顯減少，像是與記憶、情緒及認知功能相關的海馬迴等區域，都是阿茲海默症患者最先出現病變的區域。醫師表示，此項發現仍屬研究階段，更年期牽涉荷爾蒙、壓力、作息、飲食等多重因素，不能簡化為更年期就會導致大腦退化，引爆失智危機，但女性更年期後確實應開始關注「腦健康」。更年期牽動全身變化，雌激素與腦部神經連結相關。新光醫院婦產科主治醫師謝汶圻說，台灣女性更年期大多落在45歲到55歲；常見症狀有月經異常、熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、情緒低落、易怒、疲倦、記憶力下降，甚至陰道乾澀、性交疼痛與漏尿等問題。也就是說，更年期對女性的影響並不只在情緒或睡眠，而是牽動全身與大腦的整體變化。謝汶圻指出，女性更年期伴隨雌激素等荷爾蒙改變，因雌激素常參與腦部神經連結、血流供應與抗氧化保護，一旦改變或減少，腦部某些區域的葡萄糖代謝活動可能下降，局部活性變弱，若長期處於代謝不足，理論上可能使腦部組織慢慢萎縮，影響記憶力、專注力、情緒調節，甚至與焦慮、憂鬱增加有關。但這些關聯還需要更多研究，不能直接與失智症畫上等號。失智症原因多元，不能斷言更年期導致失智。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興也說，女性更年期後荷爾蒙分泌明顯下降，身體確實會出現變化；不過，是否會進一步影響大腦神經細胞或導致失智，目前仍缺乏足夠證據支持。要證明荷爾蒙下降會造成神經元減少或腦部退化，仍需要更多研究釐清其生理機制。甄瑞興指出，失智症並非單一疾病，阿茲海默症只是最常見的一種類型，且造成失智原因多元，包括腦部退化、腦血管疾病、中風、頭部外傷、慢性疾病甚至生活型態等。以阿茲海默症為例，目前已知與β類澱粉蛋白沉積有關，但這些蛋白質為何會在腦中累積，醫學界仍未完全找到真正原因。因此，單一研究發現腦部影像變化，並不足以證明更年期會導致失智。及早介入改善生活品質，間接穩定大腦狀態。更年期是否是保護大腦的「黃金期」？謝汶圻說，若更年期症狀明顯，及早介入確實較有幫助。女性在停經前後開始接受適當荷爾蒙補充，在某些研究顯示，對骨質、心血管與腦部功能可能有一定保護效果；若拖到停經後5到10年甚至更久才開始使用，保護效益就會下降，甚至可能沒有幫助。因此，目前臨床上不是為了「預防失智」而補充荷爾蒙，而是針對熱潮紅、失眠、情緒不穩等更年期症狀嚴重者，在專業評估下短期使用，藉由改善整體生活品質，間接幫助大腦維持較好的狀態。50歲後開始重視腦健康，降低認知退化風險。甄瑞興說，過去曾有研究探討，是否透過補充女性荷爾蒙預防失智，但結果並不一致。有些早期研究甚至指出，長期荷爾蒙補充可能增加乳癌與子宮癌風險，因此，醫界對此一直存在不同看法。近年也有部分研究認為，適當補充荷爾蒙對某些女性可能帶來好處，但整體統計仍未形成明確共識，目前臨床並不建議單純為了預防失智而補充荷爾蒙。女性確實比男性更容易罹患失智症，但甄瑞興提醒，原因並不單純只是更年期，隨著平均壽命延長，女性高齡人口比例較高，也是原因之一。因此，不論男女，50歲之後都應開始重視腦健康。妳可以這樣做：世衛組織認定6原則防認知退化。預防失智，更重要的是生活管理。謝汶圻建議，更年期女性應重視規律作息、均衡飲食、持續運動補充與鈣質。運動不僅能減少骨質疏鬆，也有助穩定情緒、改善睡眠與促進腦部循環；而當睡眠變好、心情穩定後，專注力與記憶表現通常也會跟著改善。甄瑞興強調，世界衛生組織（WHO）已提出預防認知退化的六大原則，這些生活習慣已被多項研究證實，有助於維持腦部健康並降低失智風險。1.多動腦：閱讀、學習新技能等，可持續刺激大腦神經連結。2.規律運動：可促進腦部血液循環並改善代謝。3.維持社交活動：能刺激大腦功能。4.健康飲食：建議採取地中海飲食或抗發炎飲食，減少高糖與加工食品。5.充足睡眠：有助於清除腦內代謝廢物。6.減少壓力：長期壓力會影響海馬迴與記憶功能。
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2026-03-12 養生.聰明飲食
早上喝一杯綠茶卻加重血管負擔？醫揭最佳飲用時機更能抗氧化
不少人認為整體而言，早晨一杯綠茶比咖啡更健康，雖然綠茶富含對血管有益的成分，但有醫師在門診觀察發現，若在錯誤時間飲用，反而可能讓血管與自律神經更疲憊。日本心血管專科醫師甲斐沼孟從時間點切入，整理早晨喝綠茶何時加分、何時則可能扣分。為什麼說綠茶對血管有益？綠茶被認為有益健康，最大原因在於其中的兒茶素。兒茶素具有抑制氧化壓力的作用，可減少對血管內壁的傷害。在動脈硬化的初期階段，血管內皮會逐漸受損，而兒茶素能夠延緩這一進程。此外，綠茶還含有茶胺酸。這種成分有助於讓自律神經趨於穩定，若運用得當，也能幫助血壓維持穩定。早晨一杯綠茶可能適得其反？關鍵在於空腹狀態與體內節律。剛起床時，身體處於輕微脫水狀態，血管也較為收縮。此時若立即飲用綠茶，當中的咖啡因可能迅速產生作用。咖啡因會使血管收縮，並刺激交感神經。特別是本身血壓偏高者，或早晨容易出現心悸與焦慮感的人，對血管的負擔可能會短暫增加。甲斐沼揭露一名40多歲男性病例，健康檢查沒有明顯異常，但抱怨「早上頭部沉重」、「出門前容易煩躁」。進一步了解後發現，他每天起床後立刻喝一杯濃綠茶，幾乎不喝水。後來醫師建議他在喝綠茶前先補充一杯水，並將綠茶改在早餐後飲用。僅做這項調整，早晨不適便明顯減輕。另外也要留意腸胃狀況。空腹時，綠茶中的兒茶素較容易刺激胃部，有些人會出現胃部不適。而腸胃不適會透過自律神經影響血管張力，進一步影響整體狀態。對血管較溫和的綠茶飲用方式結論其實很簡單。早上第一口飲品，與其選擇綠茶，不如給身體一點準備時間。建議順序如下：1.起床後先喝一杯常溫水，有助於降低血液黏稠度，讓血管放鬆。2.接著梳洗、準備早餐並進食。3.綠茶安排在用餐時或餐後飲用。這樣的時機能發揮兒茶素的抗氧化優點，同時讓咖啡因刺激變得較為溫和。若仍希望在早餐前飲用，建議沖泡得較淡。使用茶包可縮短浸泡時間，使用茶葉則減少用量，水溫也不宜過高。只要降低刺激程度，血管的反應就會有明顯差異。此外，下午或傍晚飲用綠茶也需留意。傍晚之後攝取咖啡因可能讓睡眠變淺，進而影響血管在夜間的修復。血管在睡眠期間進行維護與修復，因此睡眠品質格外重要。綠茶本身確實是血管的好幫手，但在早晨空腹時立刻飲用，對某些體質而言，反而可能增加血管與自律神經負擔。先以清水喚醒身體，再於餐後享用綠茶。僅僅調整順序，同樣的一杯綠茶，效果便可能大不相同。越是對健康有益的事物，越需要講究時機。或許可以重新檢視早晨綠茶的飲用方式，為身體做出更合適的安排。
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2026-03-11 醫療.泌尿腎臟
不知罹腎病 大叔及時就醫逃過洗腎
一名57歲男性，去年2月因胸悶心悸掛急診，檢查發現血糖高達500mg/dL，緊急治療並穩定病情後，轉至基層診所照護。但個案痛風頻繁發作，代表代謝異常，甚至腎功能下降，經過衛教調整飲食並養成規律運動、喝水習慣，體重從115降到95公斤，擺脫洗腎威脅。台灣腎臟病盛行率與發生率高居全球前列，根據最新台灣腎病年報指出，目前全台約9萬人正在接受透析治療。專家表示，若以國內盛行率約12%換算，超過200多萬人有慢性腎臟病。國健署統計，接受成人預防保健服務40歲以上民眾，約每10人就有1人腎功能異常。國健署長沈靜芬表示，全台洗腎人口超過9萬人，每年消耗約500億元健保費用，且這類病患的醫療費用逐年增加。台灣洗腎盛行率高，跟人口老化、糖尿病與高血壓等慢性病控制不佳有關，應將治療重心前移至早期，透過三高控制、生活型態調整、規律用藥等，避免病程進入長期透析。「腎絲球過濾率（GFR）是重要指標，並搭配蛋白尿的數值，評估腎臟病的嚴重程度。」沈靜芬說，透過「腎臟紅綠燈」檢視腎臟病徵兆，則像風險地圖，用綠色、黃色、橙色、紅色標示出風險高低。除了分析異常指數，也會提供適當的衛教，提醒民眾多運動、多喝水、避免藥物濫用等。台灣腎臟醫學會常務理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文指出，台灣每年新增透析治療的人數約1萬人，「愈早發現，愈有機會保住腎臟」，民眾應多加利用健檢資源，提早發現自身腎臟狀況，以延緩腎功能惡化。邱怡文提醒，具有慢性腎臟病危險因子的族群都應該接受檢查，包括糖尿病、高血壓、高血脂、心臟血管疾病、家族病史、使用止痛藥及草藥、急性腎損傷病史、老年人、過重、肥胖或代謝症候群、吸菸者等。尤其心臟病患者，造成慢性腎臟病風險為2.94倍，一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病。沈靜芬強調，慢性腎臟病初期無明顯症狀，病人缺乏病識感，高達9成以上早期患者不知道自己罹病。國健署自114年1月1日起，下修公費成人預防保健服務年齡至30歲，新增30至39歲民眾每5年1次免費健檢，內容包括慢性病風險評估、腎病期別提示、運動與飲食改善指引等，建立健康意識。
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2026-03-10 慢病好日子.慢病專欄
遠距醫療是什麼？用科技把醫師「請」回家 回診變得更容易
【本文由 台灣家庭醫學醫學會理事、台中榮民總醫院家庭醫學部許碧珊主任 提供】人們就醫時常說「看醫師」，顧名思義就是要「親眼見到醫師」。因此，儘管遠距醫療（telemedicine）的概念早在 20 世紀初便已出現，但真正蓬勃發展，仍是在 COVID-19 疫情期間，受到社交距離與隔離措施的推動，才快速普及並廣泛應用。不只是視訊聊天？ 遠距醫療是什麼遠距醫療是指透過電子通訊技術（如音訊、視訊、數據影像傳輸等），在醫師與患者或醫療專業人員分處不同地點的情況下，提供臨床診斷、治療、健康諮詢、監測以及專業間會診等醫療服務。根據美國腸胃病學會（American Gastroenterological Association）與美國州醫療委員會聯合會的定義，遠距醫療著重於醫師與患者間的臨床互動，同時也涵蓋醫療專業人員之間的遠距會診。美國心臟學會（American Heart Association）進一步指出，遠距醫療可分為三種主要模式：同步（即時音視訊）、非同步（儲存後傳送）及遠距監測，並可涵蓋患者、醫療人員與機器之間的資訊交換。遠距醫療如何改變我們的醫療日常？目前，遠距醫療已廣泛應用於慢性病管理、急性疾病處置、專業間會診以及患者健康教育等多個領域。1.名醫跨院指導 救命零距離中部某醫學中心接獲嘉義分院請求，協助一名出現心律不整且整脈困難的個案。透過穩定的即時視訊系統，時任臺中榮總院長、國際心律不整專家陳適安醫師立即在線上介入，清楚掌握手術現場情況，並即時指導遠端團隊，成功完成一例高難度的心導管電燒手術，展現遠距醫療在急重症處置與跨院協作中的高度效能。2.居家遠距監測 揪出隱形病灶60 歲的張小姐經常出現胸悶、心悸的症狀，多次至不同科別就診並接受各種檢查，仍無法確認病因。經門診安排進行遠距監測後，發現其血壓在特定時間點會異常下降。經藥物調整後，不適症狀未再出現。3.降低醫院往返 讓家屬、長輩喘口氣78 歲的林女士罹患多重慢性疾病，近三個月內因心肺衰竭急性發作多次進出急診與病房，身心俱疲。疾病帶來的痛苦使林女士感到憂鬱與挫折，也讓家屬面臨長期照護的壓力與無力感。在某次出院前，醫療團隊導入遠距醫療服務，透過即時健康監測、專業診斷與線上諮詢，協助林女士在家中獲得穩定照護，有效降低不必要的住院與往返次數。未來趨勢：在宅急症照護 讓醫護病家都安心自 2021 年起，衛福部推動「在宅急症照顧」（Hospital-at-Home, HaH）試辦計畫，由多家醫院參與，主要服務對象為失能或失智個案，針對居家急性感染症提供照護。第一階段以肺炎、泌尿道感染與軟組織感染為主，結合遠距科技與跨專業團隊合作，提升居家照護品質，減少不必要的住院與感染風險，實現以人為本的在地安老目標。未來，亦可能對於一些末期個案，慢病反覆急症發作的個案提供急症的在宅照顧。85 歲的周先生因神經退化性疾病長期臥床並留置尿管。某日清晨，家屬通報其出現嘔吐、高燒、呼吸困難與意識改變。因希望持續在家中照護，居家醫療團隊迅速到府進行床邊檢查與超音波，診斷為泌尿道感染合併吸入性肺炎。經說明治療選項後，家屬選擇在宅急症照護模式。透過遠距監測與團隊合作照護，周先生在第三天恢復神智與進食，第七天完成抗生素療程，成功在家康復，避免了住院的不便與風險。迎接超高齡社會 醫療照顧的智慧解方臨床證據顯示，遠距醫療能顯著提升患者的就醫可及性、便利性與安全性，對於偏遠地區、行動不便者或特殊族群（如長者、孕婦、慢性病患）尤其有明顯益處。在 COVID-19 疫情期間，遠距醫療的應用大幅增加，並被證實在多數情境下能與傳統面對面醫療相輔相成，有助於提升整體健康照護效能與患者滿意度。然而，遠距醫療仍面臨諸多挑戰，包括：無法進行完整的身體檢查、溝通不易、患者或家屬數位素養不足、隱私與資安風險，以及法規與保險給付的限制等。要有效推動遠距醫療，需仰賴穩定的資訊通訊基礎建設、合適的硬體設備開發、資訊技術支援，以及明確的臨床指引與法規保障。隨著資通訊科技進步與設備日益多元，遠距醫療的應用前景相當可期，未來將在醫療體系中扮演越來越關鍵的角色，在超高齡社會的台灣，挹注一個照顧解方。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-03-10 養生.保健食品瘋
保健品不是有吃有保佑！醫剖析4款常見補充劑：對一般人效果有限
保健食品已成許多人日常飲食的一部分，但一名醫師警告，有些民眾可能過量攝取某些維生素，甚至服用根本沒必要的補充劑，應在服用保健品前優先調整關鍵生活習慣，否則這些補充劑對他們而言可說是毫無必要，甚至吃多有害健康。維生素D需要補充嗎？怎樣才是攝取過量？英國全科醫師杜克（Oscar Duke）在BBC節目Morning Live上提醒，民眾必須注意不要攝取過量維生素D，否則可能導致身體不適。在秋冬季節因為日照少，可能無法從陽光中獲得足夠的維生素D，必要時確實需要補充，維生素D對肌肉、骨骼以及免疫系統都相當重要。他指出：「一般成人每日建議攝取量通常 400-800國際單位（IU），市面上常見的維生素D非處方補充劑劑量為800至1000 IU，如果每日攝取超過4000 IU，就可能面臨維生素D過量風險。」維生素D過量可能造成的影響，其中最大問題是鈣質可能在體內累積。單純因維生素D導致這種情況其實相當罕見，但如今維生素宣傳廣告很多，有些人會因此攝取過量。當體內鈣質過高，可能影響心臟功能，導致腎臟形成鈣結石，也會讓腸胃非常不適。只要遵守建議劑量，基本上就不會有問題。是否該服用魚肝油？BBC節目主持人詢問魚肝油的好處，杜克回應這類魚油確實含有維生素D。他建議民眾應優先透過飲食攝取維生素，例如每週吃兩份魚類，其中一份應為鮭魚或鯖魚等油脂較高的魚種。他表示，若有心臟疾病，補充劑可能有助降低血脂，並減少心臟病發風險；但若身體健康，服用益處有限。他解釋：「對於沒有潛在心臟問題的人而言，其實好處相當有限。三酸甘油酯確實有所下降，這對心臟保護有幫助，但主要對已有心臟疾病的人較有益。」他補充，曾有一項涵蓋超過40萬人的大型統合分析研究發現，若攝取過多魚油，特別是其中的Omega-3脂肪酸，可能反而增加心律不整風險，例如心房顫動，導致心悸及其他心臟相關問題。是否值得服用綜合維他命？杜克強調最好的來源永遠是食物：「天然食物更容易被身體吸收。對大多數人而言，只要飲食均衡、沒有排除任何食物類別，其實不需要額外補充，除了維生素D之外。」他指出，只有特定族群如孕婦、採取限制性飲食者或因醫療狀況導致營養吸收不良的人，才需要考慮補充綜合維他命。研究顯示，服用綜合維他命的人會覺得自己更健康，但除非原本就有缺乏，實際健康指標並未改善，多半屬於安慰劑效應。此外，多數水溶性維生素如維生素B與C，若超過正常需求量，會隨尿液排出體外。膠原蛋白值得補充嗎？杜克指出，膠原蛋白本質上是蛋白質，進入體內後會被胃部分解為胺基酸等基本構成單位。身體不會把這些小分子直接送回去填補皺紋，好像補土一樣，這些蛋白質分解產物會被用於身體各種不同的蛋白質製造。膠原蛋白本身確實是構成人體各種組織的重要基礎成分，但目前沒有強而有力的證據顯示膠原蛋白能顯著改善皮膚狀況。Supplement sales are up, but are they worth it? Dr Oscar reveals the truth. 💊To watch this with subtitles go to BBC iPlayer and search for Morning Live from 18/02/2026. pic.twitter.com/fP6M8npFnD— BBC Morning Live (@BBCMorningLive) February 18, 2026
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
大研生醫董座張家銘47歲睡夢中猝逝 醫分析夜間猝死可能原因
大研生醫董事長張家銘驚傳睡夢中猝逝，享年47歲，消息傳出，讓人遺憾。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒曾在臉書專頁發文分享，人體在睡眠時進入「最低防禦模式」，心跳變慢、血壓下降、自主神經切換到副交感、呼吸反射下降，對缺氧反應變得遲鈍，因此夜間猝死風險較高。黃軒也說，表面上看起來健康的人，也可能因為一些隱藏的危險因素面臨猝死風險。易猝死的五大典型危險族群如下：1.年長者隨著年齡增長，心血管系統功能逐漸退化，對溫度變化的適應能力較差，容易因寒冷誘發心血管疾病。2.三高者（高血壓、高血糖、高血脂）這些慢性疾病會增加心血管負擔，特別是在低溫環境下，血管收縮可能引發急性心肌梗塞或中風。3.吸菸者吸菸會損害血管內壁，增加血栓形成的風險，寒冷天氣更容易加劇這些問題。4.愛喝酒者酒精會擴張血管，導致體溫流失更快，增加低溫環境下的猝死風險。5.肥胖者肥胖會加重心臟負擔，並且脂肪層可能干擾體溫調節，增加心血管疾病的風險。還有一些看似健康的人，其實也屬於「非典型高危險族群」，黃軒指出，這些人往往因為生活習慣或忽視健康細節而面臨猝死風險：1.暴飲暴食者冬季常見的暴飲暴食行為會導致血液集中於消化系統，心臟負擔突然增加，可能引發急性心肌梗塞。2.缺乏運動者長期缺乏運動會導致心血管功能下降，身體對寒冷的適應能力減弱，增加猝死風險。3. 喜歡酒後或飯後泡澡、酒醉者飯後或酒後泡澡會導致血液重新分配，心臟負擔加重，特別是在冬季高溫浴室與低溫環境的溫差下，容易引發心血管危機。4.情緒起伏大者壓力過大或情緒波動會影響交感神經系統，導致心律不整或血壓波動，增加猝死的可能性。5.感冒久未癒者感冒病毒可能侵入心肌，引發心肌炎或心律不整，若忽視保暖或未及時就醫，可能導致猝死。許多人可能認為，猝死只會發生在有慢性疾病或年長者身上，但事實並非如此。黃軒指出，寒冷天氣對心血管系統的影響是全方位的，即使年輕、看似健康的人，也可能因為生活中的「不良習慣」或「忽視健康」細節而成為高危險族群。暴飲暴食、缺乏運動、誤以為喝酒、吸菸可以取暖者或情緒壓力過大，都可能在寒冬中成為致命的隱患。如何預防這些猝死？黃軒建議：1.注意保暖：尤其是耳朵、頸部等容易忽略的部位，外出時可佩戴圍巾和帽子。2.避免劇烈溫差：起床時應緩慢離開被窩，洗澡時注意水溫適中，避免突然暴露於冷空氣中3.健康飲食：避免暴飲暴食，減少高油、高鹽食物的攝取4.適量運動：保持每週150分鐘的中等強度運動，有助於增強心血管功能。5.及時就醫：若感冒後出現胸悶、心悸等症狀，應立即就醫檢查。●黃軒醫師 Dr. Ooi Heanhttps://www.facebook.com/share/1BCKYQQr5Y/
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2026-03-05 醫療.新陳代謝
香水噴脖頸傷甲狀腺？醫師：缺乏科學證據 別恐慌
不少人早晨出門前習慣在頸側輕噴香水，不過近日部分媒體報導指出，香水若噴在脖子上，可能影響甲狀腺功能。醫師表示，這類說法缺乏科學證據支持，民眾不必過度恐慌，但可留意產品成分與使用方式。根據生活資訊平台Good Housekeeping的報導，相關討論多半圍繞「內分泌干擾物質」（endocrine disruptors）。部分香氛成分被認為可能干擾人體荷爾蒙，包括雌激素與參與新陳代謝的甲狀腺荷爾蒙，因此有人推論，若將香水直接噴在甲狀腺所在的頸部，可能對腺體造成影響。Boston Medical Center的內分泌科醫師Elizabeth Pearce指出，即使某些香氛成分具有潛在干擾甲狀腺的特性，也與是否噴在脖子上無關。她強調，目前沒有證據顯示，外用香水會因為接近甲狀腺位置而產生特殊風險。另一位內分泌科醫師Kathleen Wyne解釋，香水噴灑後，大多數成分會透過皮膚進入皮下微血管，隨血液循環至全身器官，要直接滲透至甲狀腺幾乎不可能。儘管如此，專家仍建議在可行範圍內減少接觸已知的內分泌干擾物。醫師Florence Comite指出，香水中常見的鄰苯二甲酸酯（phthalates）可幫助香味持久，但屬於內分泌干擾物。她建議民眾選購香水、肥皂或乳液時，可留意是否含有phthalates或對羥基苯甲酸酯（parabens）。不過，由於香氛配方多屬商業機密，標籤未必完整揭露所有成分。某些合成麝香或濃重木質調香氣，可能含有galaxolide與tonalide等成分，也被認為可能干擾甲狀腺功能。此外，內分泌干擾物也可能出現在食品包裝、食物與飲用水中。醫師也提醒，懷孕期間甲狀腺荷爾蒙分泌量約增加50%，腺體負荷較大，因此孕婦與哺乳期婦女若對產品成分有疑慮，可考慮減少使用或選擇成分較單純的產品。至於使用方式，醫師指出，雖然噴在脖子上不會對甲狀腺造成特殊風險，但並不建議將香水直接噴在臉部附近。來自University of Rochester Medicine的肺科醫師Daniel Croft表示，香水氣霧可能誘發氣喘症狀，因此氣喘患者應避免使用濃烈香氛。專家建議，若想降低吸入風險，可先屏住呼吸，將香水噴向空中，再走入香霧中，離開後再吸氣。專家強調，維持甲狀腺健康應從整體生活方式著手，包括均衡飲食、適量攝取碘，以及留意疲倦、掉髮、月經異常、便祕、體重突然改變、焦慮或心悸等症狀。
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2026-02-24 焦點.健康知識+
50歲女早餐只喝黑咖啡、沒吃甜食血糖仍劇烈波動？心血管醫曝關鍵
不少重視健康的人習慣早上只喝黑咖啡、不吃早餐，認為無糖零熱量，對血糖也較溫和。但有部分人在早餐前喝黑咖啡後，血糖會出現明顯波動，困惑明明沒吃甜食，為何身體狀況變差？日本心血管專科醫師甲斐沼孟在Yoga Journal說明關鍵不在於咖啡本身，而在於「體質差異」。血糖上升不只來自食物甲斐沼醫師指出，讓血糖上升的並不只有碳水化合物，荷爾蒙同樣會影響血糖。清晨人體會自然分泌「喚醒型荷爾蒙」，例如皮質醇和腎上腺素。這些荷爾蒙具有提升血糖、提升血壓和讓大腦清醒的作用。若此時再喝黑咖啡，咖啡因會進一步刺激交感神經、促進皮質醇分泌，促使肝臟釋放葡萄糖，使血糖上升。也就是說，即使沒有進食，血糖仍可能升高。容易出現血糖波動的典型案例甲斐沼揭露一名40多歲男性業務員的案例，他早上沒時間所以只喝黑咖啡，接近中午時強烈飢餓煩躁；午餐後異常嗜睡。他健檢空腹血糖正常，進行連續血糖監測後發現，早上喝黑咖啡後血糖迅速上升又快速下降，出現劇烈波動。原因包括壓力偏高、睡眠不足、本身胰島素分泌較弱，本身屬於對咖啡因刺激較敏感、血糖易被牽動的體質。另一個病例為50多歲減重女性，同樣早餐不吃、只喝黑咖啡，上午出現手抖、冒冷汗，強烈想吃甜食，自認可能低血糖。實際上她並非低血糖，而是「反應性高血糖」。早上因咖啡因刺激血糖上升，身體為了降低血糖而分泌過多胰島素，結果血糖快速下滑，引發不適，當事人卻誤以為「沒吃早餐＝血糖應該很低」。為何有人血糖亂掉、有人卻沒事？甲斐沼解釋重點在於體能餘裕的差異。早餐前喝黑咖啡後容易出現問題者常見特徵包括：・長期壓力大・睡眠不足・有糖尿病家族史・胰島素分泌較弱・空腹時間過長相對地，若為以下狀態，則較不易受到影響：・睡眠規律・壓力較低・代謝功能佳關鍵並非咖啡本身好壞，而是身體承受刺激的餘力。餘力不足者，早晨的刺激更容易引發血糖波動。避免血糖混亂的喝法醫師建議不必完全戒除黑咖啡，可掌握3個原則：1.起床後不要立刻喝：至少間隔30至60分鐘。2.先吃一點食物：堅果、優格、半顆水煮蛋皆可。3.身體不適不要勉強：若出現心悸或焦慮感，可改喝溫水或白開水。早餐前喝黑咖啡，並非對所有人都安全的健康習慣，特別是容易疲倦、上午常感不適或健檢正常卻總覺得狀況不佳的族群，更值得懷疑是否存在血糖波動問題。血糖高低並非只取決於是否攝取甜食，而在於身體對刺激的反應能力。當理解這一點，早晨那杯咖啡，可能成為助力，也可能成為負擔。傾聽身體發出的訊號，才能做出最適合自己的選擇。
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