2026-09-12 焦點.元氣新聞
搜尋
心悸
共找到
624
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-09-10 醫療.精神．身心
股市一震盪就失眠、心悸？醫見科技人焦慮求診增2成 一情況建議就醫
AI投資熱造就「四貸同堂」族群，但股價波動也引發許多人焦慮。精神科醫師楊聰財觀察，近期門診湧入不少介於30至40歲的青壯年科技族群，不少人表示因貸款壓力或股票質押等多重財務問題，加上工作壓力，使致大腦長期處在「過熱開機」狀態，出現失眠、焦慮及自律神經失調症狀。楊聰財表示，這類病人比平常增加2成左右。門診有一名34歲科技軟體工程師「阿杰」，為加速資產累積，在台股指數狂飆時提高投資摃桿，加入了「四貸同堂」的行列，但前一陣子股市劇烈波動，他每晚深夜仍緊盯盤勢與計算虧損，承受極大焦慮。睡眠不足、上班專注力下降，且恐慌症突然發作，使其到精神科診所求診。楊聰財解釋，持續性的生活壓力及財務不安全感會激發交感神經異常亢奮，讓患者陷入醫學上所謂的「高喚醒狀態」，進而接連爆發莫名心悸、胸悶和腸胃不適等自律神經失調，也容易出現情緒障礙如焦慮、憂鬱、衝動、壓力感與無法放鬆等身心症狀。經評估後，阿杰使用藥物搭配CES輔助療法，治療兩個月後，發現過度活躍的交感神經已成功「降溫」，焦慮程度也顯著下降，在醫師建議減藥後，目前也可以順利恢復正常睡眠。楊聰財說，CES透過微小電流，傳遞至腦部，刺激大腦分泌內啡肽、血清素與乙醯膽鹼等調節情緒的神經傳導物質，目前食藥署核准自費使用。楊聰財表示，台灣常見失眠包含入睡困難、中途醒來難再入睡及淺眠。用藥幫助睡眠是最快速、直接的方式，但長期使用存在成癮等風險，長期希望透過睡眠認知行為治療改善睡眠習慣，讓大腦建立「床等於休息、養病的地方」的概念，減少上床睡覺後大腦仍過度活躍的情況。民眾若一整周都睡不好，建議尋求精神科醫師協助改善。
-
![]()
2026-09-09 醫療.新陳代謝
健檢發現甲狀腺結節會癌變嗎？醫揭結節3類型，多數是良性！但這些症狀要警覺
健檢發現甲狀腺結節，真的代表快得癌症了嗎？其實臨床上大部分甲狀腺結節都是良性的。真正重要的，不是「有沒有結節」，而是它屬於哪一種類型。甲狀腺腫瘤常見3種類型差異一次看1.良性結節最常見，約占85～90%。包括：．囊腫．膠質結節．良性腺瘤很多人一輩子都不會有症狀，也不一定需要治療。大多數情況下，只需要定期超音波追蹤即可。2.功能性腫瘤（毒性結節）這類結節會「自己分泌甲狀腺素」。可能出現這些症狀：．心悸．手抖．體重下降．怕熱流汗．焦慮睡不好很多患者一開始甚至以為自己是自律神經失調或焦慮症。3.甲狀腺癌約占所有甲狀腺腫瘤5～10%。不過需要特別強調的是：大部分甲狀腺癌，其實預後都非常好。尤其最常見的甲狀腺乳突癌，生長速度通常很慢，只要及早發現、規律治療，存活率非常高。「有結節」不等於「有癌症」現在健檢超音波越來越普及，很多幾毫米的小結節都會被發現。但「有結節」不等於「有癌症」。真正需要評估的是：．超音波影像特徵．TIRADS分級．是否影響甲狀腺功能．有沒有壓迫症狀尤其如果已經出現以下情況，就建議不要只看健檢報告，而是進一步做完整評估：．聲音沙啞．吞嚥異物感．頸部壓迫感．心悸手抖．疲倦怕冷(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁，更多內容請見《胡皓淳醫師》)
-
![]()
2026-09-08 醫療.血液．淋巴
健檢血紅素沒紅字就放心？50萬人研究：接近下限也值得留意
健檢血紅素沒有低於貧血標準，就代表完全不用注意嗎？最新逾50萬人研究發現，血紅素與死亡風險呈U型關係，最低風險落在世界衛生組織WHO現行貧血界線以上約1至3g/dL，也讓尚未達到貧血標準、但血紅素接近下限的人受到關注。血紅素沒低到貧血就沒事？50萬人追蹤13年該研究團隊分析英國生物銀行共502,188名成年人資料，追蹤全因、心血管疾病及癌症死亡情況，中位追蹤時間達13.6年。研究人員將參與者的血紅素濃度與WHO依性別訂定的貧血界線進行比較，結果發現，血紅素與死亡風險呈現U型關係，也就是太低或太高都與較高死亡風險相關。其中，死亡風險最低的位置，大約落在WHO現行貧血界線以上1至3g/dL。到底多少算貧血？男女標準不同血紅素是紅血球的主要成分之一，其中含有鐵，可以與氧結合，幫助紅血球將氧氣從肺部運送至全身，也是健康檢查中常見的血液指標。依WHO2024年標準，15至65歲非孕女性血紅素低於12g/dL、男性低於13g/dL，即符合貧血定義。如果單純以這項研究發現的WHO貧血界線以上1至3g/dL換算，研究觀察到死亡風險最低的大致範圍如下：WHO貧血界線與研究最低死亡風險區間族群WHO貧血界線研究觀察到死亡風險最低的大致區間15～65歲非孕女性＜12g/dL約13～15g/dL15～65歲男性＜13g/dL約14～16g/dL不過，右欄為研究觀察到的最低死亡風險大致區間，並非新的血紅素正常值或治療目標，也不能據此自行調整補鐵或其他治療。這項研究真正值得注意的是，有些人的血紅素雖然尚未低到符合貧血標準，但已經位於較低位置，這些數值是否具有額外的長期健康意義，值得進一步研究。血紅素偏低不一定只是缺鐵血紅素異常不是一種疾病的專屬訊號。血紅素偏低可能與缺鐵、維生素B12或葉酸不足、慢性失血、腎臟或肝臟疾病、地中海型貧血、自體免疫疾病，以及部分血液或骨髓疾病有關。女性月經出血、腸胃道慢性出血，也可能造成血紅素下降。因此，無論血紅素已經低於貧血標準，或只是接近下限，都不能單憑一個血紅素數字判斷原因。血紅素低別急著自己補鐵還要看這些數值缺鐵確實是常見的貧血原因，但血紅素低不能直接等同缺鐵。如果醫師懷疑缺鐵，除了血紅素之外，還可能進一步檢查血清鐵、鐵蛋白（ferritin）、總鐵結合能力（TIBC）及轉鐵蛋白飽和度等。其中，鐵蛋白主要反映身體儲存的鐵量；TIBC則反映血液與鐵結合及運送鐵的能力。這些數據需要搭配其他檢驗結果一起判讀，而不是只看單一數值。因此，健檢發現血紅素偏低，不建議自行長期補充鐵劑。重要的是先確認是否真的缺鐵，以及造成缺鐵或血紅素下降的原因。容易累、頭暈、喘可能是血紅素偏低警訊血紅素負責協助紅血球運送氧氣，當血紅素過低，可能出現疲倦、虛弱、頭暈、臉色蒼白等症狀；缺鐵時也可能出現呼吸急促、心跳加快等表現。不過，沒有明顯症狀也不代表血紅素一定沒有問題。如果健康檢查發現血紅素逐年下降、長期接近下限，或同時出現容易疲倦、頭暈、心悸、活動容易喘等情況，可以把過去幾年的檢驗結果一起提供給醫師，評估是否需要進一步檢查。研究不是要修改貧血標準更不是叫大家把血紅素補高這項研究最容易產生的誤解，就是認為女性一定要13至15g/dL、男性一定要14至16g/dL才健康。並非如此。這些數字只是研究中觀察到死亡風險最低的大致區間，並非新的血紅素正常值，也不是每個人都應該追求的治療目標。此外，這是一項觀察性研究，只能顯示血紅素濃度與死亡風險存在關聯，不能證明血紅素較低或較高本身造成死亡，也不能證明刻意把血紅素提高，就能降低死亡風險。因此，這項研究帶給一般人的實用提醒，不是想辦法把血紅素補到某個數字，而是健檢不要只看有沒有出現紅字。如果血紅素長期位於較低位置、持續下降，或伴隨疲倦、頭暈、心悸、喘等症狀，即使尚未達到貧血標準，也可以和醫師討論是否有進一步檢查的必要。【資料來源】．Borderlinelowhemoglobinlevels,usuallyconsiderednormal,arelinkedtoahigherriskofdeath．Guidelineonhaemoglobincutoffstodefineanaemiainindividualsandpopulations．HemoglobinTest:WhatItIs,Procedure&Results．Iron-DeficiencyAnemia:Symptoms,Causes&Treatment．IronBloodTest:WhatItIs&Results
-
![]()
2026-09-07 醫療.中醫
耳垂有這條痕是心肌梗塞前兆？中醫教「3 大面相特徵」自我檢測：平時多按這兩穴通經絡
不少心肌梗塞患者，直至首次發作前，根本不知道自己有心血管問題。事實上，傳統「相由心生」的說法，可用於判斷心血管疾病的發生機率。中醫師黃千瑞指出，若耳垂上出現斜向皺摺，中醫稱為「冠心溝」，經研究發現，具有冠心溝的民眾，比起無冠心溝的對照組，出現缺血性心臟病、中風的風險比率較高。望診面向配合問診判定中醫觀點認為「心主血脈」，黃千瑞說，人的氣血是否充盈，可由臉部神情氣色顯現而出，可藉由「望診面向」觀察心血管系統好壞，以及心臟功能穩定性。不過，臨床上不會單以面向作為心血管疾病的診斷標準，而是合併詢問胸悶、心悸、心臟抽痛、呼吸不暢等症狀，並了解民眾是否有高血壓、高血脂及血糖控制問題。除冠心溝外，「懸針紋」、「山根橫紋」也是心血管疾病面相的特徵。黃千瑞表示，眉毛中間區域是「印堂」，最佳情況是光澤平滑沒有紋路，當印堂產生縱向紋路，好像懸著一根針，稱之為「懸針紋」；兩眼內側眼頭之間稱作山根，就是鼻子開始要隆起的地方，當山根低陷或出現橫向細紋，就是「山根橫紋」。按摩神門穴、內關穴護心黃千瑞說，民眾最害怕的心肌梗塞，在中醫古籍中，與「心痛」、「胸痺」較為接近，臨床上可使用炙甘草湯、丹參、三七、紅花等藥物來活血散瘀、促進血液循環，不過，藥物劑量需要由專業中醫師評估開立，不建議民眾自行購買。預防心血管疾病，黃千瑞建議，民眾應養成良好生活習慣，少熬夜、飲食避免太油膩或重口味食物、多運動，才是保持身體健康不二法門。平時可透過按摩分屬心經、心包經的「神門穴」及「內關穴」護心，幫助經絡循環；也可飲用中醫經典方劑「生脈飲」，亦有助養心。
-
![]()
2026-09-06 醫療.心臟血管
靜止時心跳破100正常嗎？心臟科醫師揭危險心率：太快、太慢都要注意
心臟突然狂跳，如果正進行高強度的運動，或是剛經歷劇烈的健走，可能會將心跳加速歸因於此；但若幾乎沒有任何活動，這種情況便不能輕忽。女性生活雜誌《Woman'sWorld》採訪了兩位心臟科醫師，以了解何謂危險心率，以及如何將維持心率健康。心臟科醫師AmeeraAhmed表示，當心跳過快或過慢，且與當下情況不符，特別是伴隨症狀時，便被視為「危險」；對多數成年人而言，若靜息心率（restingheartrate）持續高於每分鐘100次或低於60次，便應就醫檢查。雖然對大多數女性而言，靜息心率維持在每分鐘60至100次間是理想範圍，但根據個人健康狀況仍有例外。預防心臟病學家KardieTobb指出，體能良好的女性靜息心率在每分鐘40至50次間，也可能屬正常且健康，必須視情況而定。心率升高的另一種例外情況是運動，規律運動的一大好處是讓心臟加速跳動，但究竟跳動到什麼程度才算異常？這取決於運動的類型。Tobb表示，步行屬於輕度運動，因此心率會溫和上升，通常在每分鐘90至120次之間；若心率上升幅度與運動強度不成比率，便是危險徵兆，例如在輕鬆散步時心率飆升至每分鐘150次以上，或是伴隨胸痛、嚴重呼吸困難、頭暈，或是感覺心臟像失控般狂跳。Tobb說，在進行更劇烈運動時，心率自然會攀升得更高。最大心率的參考值是220減去年齡，不過這也因人而異，在劇烈活動時，危險心率是指超過安全運動心率範圍且伴隨警示症狀，或是心率突然飆升，且在休息後未能漸趨正常。某些症狀可能在未被察覺之前，就預示心率已過高或過低。Tobb指出，應注意的症狀包括：胸痛、緊繃或壓迫感；頭暈、眩暈或感覺快要昏倒；輕微活動時或特別是在休息時出現呼吸困難；失去意識或昏厥；胸口有顫動、怦怦跳或跳動不規則的感覺（心悸）；噁心、下顎／手臂不適或冷汗；異常虛弱或疲勞，尤其是突發情況。Tobb指出，偶爾短暫的心率飆升通常無需擔憂，可能是由於壓力、快速站起、室溫過高，甚至咖啡因所致；但若心率持續處於危險水平，便需接受檢查。提醒：心率是否危險不能只看60或100這兩個數字。體能良好者、睡眠期間或服用特定藥物的人，靜息心率低於每分鐘60次也可能是正常現象。真正需要警覺的是心率突然與平常明顯不同、與活動強度不相稱，或同時出現胸痛、呼吸困難、頭暈、昏厥等症狀，此時應儘快就醫評估。
-
![]()
2026-09-05 焦點.健康知識+
60歲以上不該忽視的腿痛、頭痛和胸悶 專家教判斷別管它或該就醫
上了年紀容易出現大小疼痛與不適，有些疼痛可能只是老化造成的肌肉、關節僵硬，但若疼痛具有「活動時出現、休息後迅速緩解」等固定模式，或伴隨呼吸困難、麻木、皮膚變色等症狀，就不應單純歸因於年紀。GoodHousekeeping訪問血管外科、神經科和心臟科醫師，介紹60歲以上常見痠痛與可能需要警覺的警訊，分成腿部血液循環、頭痛，以及心臟相關不適三大部分。60歲後腿部痠痛：注意周邊動脈疾病醫師指出，60歲後出現輕微僵硬或痠痛相當常見，尤其是早晨起床或久坐後。隨著年齡增加，肌肉力量下降，關節周圍軟組織也會變得比較不靈活；血管則可能逐漸變硬、變窄。但如果小腿、大腿或臀部在走路時出現抽筋、緊繃或沉重感，就不能輕忽，可能是周邊動脈疾病（PAD）的早期徵兆。尤其是以下情況更值得注意：•疼痛只出現在單側•疼痛逐漸惡化•腿部或腳部冰冷•皮膚顏色變淡•傷口或皮膚破損遲遲不癒合典型的血液循環不良疼痛具有相當固定的模式：走路時出現，休息後很快消退。例如每次走到差不多相同的距離，腿部就開始出現深層、擠壓或灼熱般的不適，停下來後通常1、2分鐘內就會緩解。這種「走路出現、休息消失」的模式，與關節或神經疼痛有所不同，後者通常即使坐下休息仍可能持續。哪些腿部症狀需要當天就醫？以下症狀可能代表腿部血流受到嚴重影響，應接受當日醫療評估：•突然出現嚴重腿痛，而且休息後沒有改善•疼痛伴隨麻木、冰冷或腳部顏色改變•突然連短距離都無法行走•夜間腳痛，將腿垂到床邊後才改善•潰瘍、傷口或皮膚破損一直無法癒合至於靜脈曲張，通常只是隨著年齡產生的血管變化，多數情況並不危險，但如果出現單側腿部突然腫脹或疼痛、腳踝周圍皮膚變深色、血管出現硬且疼痛的腫塊，或出現搔癢、類似濕疹的皮膚變化，則應向醫師諮詢。相較之下，早晨僵硬、久坐後肌肉輕微痠痛，通常屬於常見且無害的不適。隨著年齡增加，肌肉與軟組織需要更長時間「熱開」，因此起身或開始活動時容易感覺僵硬。60歲後突然出現頭痛：不要只當成老化神經科醫師提醒，老年人有幾種頭痛尤其不能忽略。最需要警覺的是「雷擊型頭痛」，也就是突然爆發、在幾秒內達到最嚴重程度的劇烈頭痛，患者往往形容為「這輩子最嚴重的頭痛」。無論年齡為何，這種突然出現的劇烈頭痛都需要立即接受醫療評估，因為可能與腦部周圍出血有關。此外，60歲後第一次突然出現頭痛也是警訊。過去從未有頭痛問題，卻突然開始頭痛，應盡快就醫確認原因。如果頭痛集中在太陽穴，而且伴隨咀嚼時下巴疼痛，可能是巨細胞動脈炎的症狀。這是一種主要發生在50歲以上族群的動脈發炎疾病。如果疼痛持續、每天發生，並伴隨視力模糊或視力下降，更需要緊急接受評估。頭痛如果同時伴隨身體無力、麻木、臉部下垂、說話困難，或手腳活動困難，尤其症狀集中在身體單側時，可能是中風警訊，需要緊急就醫。另外，原本就有長期頭痛的人，如果只是原本熟悉的頭痛模式偶爾加劇，通常比較不令人擔心。但如果頭痛與過去完全不同，而且持續、越來越嚴重或止痛藥無法改善，也應接受檢查。胸痛也有「活動出現、休息消失」的警訊心臟科醫師指出，60歲後心肌可能稍微變得不那麼有效率，供應心臟的血管也可能隨著年齡變硬或變窄。因此，走上坡、爬樓梯、提購物袋等活動時，如果胸部、上背部、下巴、脖子或手臂出現不適，不能輕忽。心臟相關症狀不一定是典型的「疼痛」，也可能表現為：•胸部緊繃或壓迫感•下巴、脖子或左手臂痠痛•兩側肩胛骨之間的上背部不適•突然出現或與活動程度不成比例的呼吸困難這些症狀可能與穩定型心絞痛有關。心臟相關不適也具有典型模式：活動時出現，休息後約1、2分鐘內緩解。如果原本可以完成的活動，現在必須降低強度或更頻繁休息，也值得告知醫師。以下情況則需要緊急醫療評估：•胸痛休息後仍沒有改善•疼痛延伸至下巴、手臂或背部•靜止休息時突然呼吸困難•胸部壓迫或沉重感持續數分鐘以上•胸部不適同時出現昏厥、嚴重頭暈或心悸反過來說，休息時突然出現、持續只有幾秒鐘的短暫尖銳胸痛，通常比較可能與肌肉骨骼或神經有關，而非心臟疾病。醫師最後提醒，不要單純把60歲後出現的疼痛全部歸咎於「年紀大了」，尤其要留意疼痛是否與活動有固定關聯、休息後是否快速消失，以及是否同時出現麻木、冰冷、顏色改變、呼吸困難、視力異常或神經症狀。這些「疼痛的模式」往往比單純疼痛本身，更能幫助判斷是否需要進一步就醫。
-
![]()
2026-08-30 焦點.杏林．診間
心理健康不是消除所有痛苦 衛福部桃園醫院精神部主任蘇柏文：烏雲飄過終會隨風慢慢離開
身心科醫師每天接觸患者的痛苦與生命故事，但醫師自己難免也會有低潮與焦慮。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文表示，自己也曾在人生低潮時接受專業協助，重新整理生活步調。他建議，每個人都可以每天問問自己「今天過得好不好」，透過肯定自己、覺察情緒等方式進行自我關照，讓自己保留繼續面對生活的力量。「還是會難過，但知道怎麼生活」，就是治療的意義。蘇柏文說，門診中最常見的無力感，來自醫病雙方對治療方式有不同的期待。「知道病人很不舒服，但彼此對怎麼治療有不同想法。」醫師能做的，是把專業判斷說清楚，在安全與專業範圍內陪伴病人，但不一定每一次都能滿足彼此的期待。而最讓他印象深刻的，反而是有些病人經過一段時間治療後回診，告訴他：「我現在還是會難過，但我開始知道自己可以怎麼過生活。」蘇柏文表示，精神科治療真正重要的，不一定是「讓所有症狀完全消失」，而是讓一個人即使生命中仍存在困難，也能重新找到生活下去的方式與可能性。上廁所、吃東西，用一件小事提醒自己休息。面對每天大量的情緒與生命故事，如何不把患者的痛苦帶回家？蘇柏文認為，「做什麼像什麼」的切換能力很重要。門診結束後，病人在診間說過的負面事件，他通常很快就會忘掉大半，直到下次重新看到病歷，才會再次想起。「這不是不關心病人，而是一種重要的人我界線。」蘇柏文分享，如果發現患者的故事持續跟著自己回家，甚至影響睡眠或生活，就代表可能需要接受督導或尋求專業同儕協助。有時不是病人「太難處理」，而是患者的故事觸碰到醫師自己過去尚未整理好的生命課題。將這些問題整理清楚後，反而能更沉穩地陪伴下一位病人。至於下班後如何切換工作模式，蘇柏文說，自己的儀式感其實很不浪漫，就是「上廁所」和「吃東西」。門診忙碌時，可能連續幾個小時處於高度專注狀態，上廁所、洗手或吃點東西，反而能讓身體知道「工作告一段落，可以休息了」。心理休息不一定需要隆重儀式，只要有一件小事，提醒自己的身體和心「現在可以休息了」即可。醫師的心也是肉做的，曾陷入低潮而尋求協助。醫師的心也是肉做的。面臨人生低潮，蘇柏文分享，9年前他同樣曾因家庭及感情生活壓力，陷入「不論再怎麼努力，好像都無法改變什麼」的無望感，甚至影響臨床工作。後來，他主動尋求熟悉的心理專業同儕協助，透過一次次整理，才發現自己長期習以為常的思考及互動方式，未必有利於重要關係的經營，也逐漸重新找回生活步調。這段經歷讓他更加相信，過去無法重新修改，但人仍可以決定現在如何生活，以及未來想走向哪裡。過去某些事情偶爾想起來仍會難過，但如今就像「心裡飄過的一朵烏雲」，風來了，也會慢慢離開。焦慮不是全然不好，超過負荷才是警訊。當然，偶爾還是會遇到焦慮的情況。蘇柏文表示，適度焦慮是正常反應，可以讓人準備得更完整、更謹慎，真正需要注意的是，焦慮是否已經超過自己能負荷的程度。每個人都有不同的身體「警報器」，有人會胸悶、心悸，有人則會頭痛、腸胃不適或腹瀉；若檢查沒有發現明顯的身體異常，也可以回頭想想，近期是否背負太多壓力或承受過多外界期待。至於一般人對心理健康的誤解，蘇柏文表示，心理健康不等於永遠保持正向，也不是消除所有不舒服的情緒，而是有能力理解、承受情緒，也知道如何照顧自己。如果把心理健康當成必須把所有痛苦「修掉」，反而可能錯失這些情緒正在提醒我們的訊息。舒心指南／洗澡時放下所有角色問自己「今天累不累」若每天只有幾分鐘可以紓壓，除了腹式呼吸、正念或冥想，蘇柏文推薦利用洗澡的時間，暫時把生活中的各種角色放下，感受熱水、慢慢呼吸，問問自己「今天累不累」，並想一件值得肯定自己的事情。自我關照並不是自私，而是讓自己有能力繼續面對生活，「如果一個人連自己的情緒和需要都一直忽略，最後很容易只剩下『撐住』。」照顧自己，才能擁有面對未來挑戰的力量。蘇柏文最注重的是睡眠，如果連續幾天難以入睡或很早醒來，也排除咖啡、午睡等因素，他會提醒自己：「是不是有什麼事情，其實讓我很在意或不舒服？」若這些狀況持續，也不要認為身心科醫師就應該自己解決，因為「當局者迷」，尋求信任的心理專業同儕陪伴整理，同樣重要。蘇柏文小檔案●年齡：48歲●現職：衛生福利部桃園醫院精神部主任●經歷：桃園市政府衛生局副局長衛生福利部朴子醫院精神科主任兼醫務秘書國立台灣大學醫學院附設醫院竹東分院精神科主任●給患者的一句話：過去無法重來，但我們可以一起探索「現在還能為自己做些什麼」。●社群平台(Threads)：@choppersu
-
![]()
2026-08-27 焦點.健康知識+
狂流汗只補水夠嗎？醫列「1恐怖後果」，嚴重可能心跳停止
夏季大量流汗，只補水就夠了嗎？進行重體力勞動或劇烈運動後，人體會因大量出汗而流失鉀、鈉等電解質，若未及時補充水分與電解質，可能增加低鉀血症等問題的風險。醫師指出，戶外或悶熱環境工作者，除了補充足夠水分外，也應適量補充含電解質的飲品，並從日常飲食中攝取富含鉀離子的食物。狂流汗小心釀低血鉀48歲劉先生長期在悶熱的鐵皮屋內工作，雖然沒有直接曝曬在烈日下，卻每天汗如雨下，一天得換好幾件衣服。日前，劉先生出現雙上肢無力，連手都抬不起來，至診所就醫仍未改善，6天後症狀惡化到雙下肢無力，甚至無法站立、跌倒，被119緊急送到急診。劉先生到院時抽血檢驗發現，血鉀濃度僅1.5毫莫耳／公升（mmol/L），遠低於正常值3.5～5.5mmol/L，已屬極重度低血鉀。進一步檢查發現，劉先生肌酸激酶高達22702U/L，遠高於男性正常值50至310U/L，代表肌肉已大量受損，診斷為低血鉀引發急性肢體無力，並併發橫紋肌溶解症，經過高劑量鉀離子補充，患者已脫離險境。低血鉀是鉀含量過少彰化醫院腎臟內科醫師黃耀宣指出，低血鉀是指體內血中含鉀含量過少，鉀離子雖只是人體中的微量電解質，卻是維持神經傳導、肌肉收縮、心臟正常跳動及細胞代謝不可或缺的重要元素。當血鉀濃度下降時，初期可能沒有明顯症狀，或僅出現疲倦、肌肉痠痛、抽筋等不適；若持續惡化，可能出現四肢無力、心悸、心律不整，嚴重時甚至導致急性肢體麻痺、橫紋肌溶解症、呼吸衰竭及心跳停止。應補充含電解質飲品黃耀宣表示，劉先生過去並沒有相關病史，進一步追查後發現，原因在於長期大量流汗。流汗不僅會流失水分，也會帶走鉀、鈉等重要電解質，但劉先生平時僅飲用白開水，未適時補充電解質，導致鉀離子長期流失，最終引發嚴重低血鉀。黃耀宣呼籲，夏季高溫，戶外或悶熱環境工作者、高強度運動者等大量流汗族群，除了補充足夠水分外，也應補充含電解質飲品，如運動飲料、椰子水、牛奶等；並從日常飲食攝取富含鉀離子的食物，如香蕉、奇異果、木瓜、番茄、酪梨、菠菜、地瓜及豆類等，以維持電解質平衡。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-08-26 醫療.中醫
炎夏身體濕困 中醫推4食材改善
炎炎夏日，有些人不只容易汗流浹背，雙腿還會變得「沉甸甸」，早上起床就發現小腿腫脹、鞋子變緊，手指一壓竟留下凹痕！京禾中醫診所院長陳俊如表示，如果雙腳小腿腫，還伴隨腹脹、食欲不佳、疲累嗜睡、頭重身困等症狀，從中醫觀點來看，可能是「濕氣偏重」，因此出現「濕困」現象。脾胃運化失常身體疲倦雙腿易腫脹中醫所說的「濕」具有黏滯、重濁特性，當濕氣滯留體內，可能影響氣血運行及水分代謝。陳俊如指出，台灣夏季高溫又潮濕，加上不少人愛喝冰飲、吃冰品，整天待在冷氣房裡，又缺乏運動、少流汗，更容易讓身體產生中醫所稱的「濕困」。「脾主運化水濕」，陳俊如說，可以將脾胃想像成人體的「排水系統」。如果脾胃功能正常，攝取的水分就能正常輸布、代謝。一旦脾胃運化失常，水濕停留在體內，就可能出現身體沉重、疲倦、腹脹、食欲差，以及排便偏軟、黏膩不成形等現象。不少人到了下午雙腿特別容易腫脹，陳俊如解釋，中醫認為「濕性重濁」，水濕容易往身體下半部累積，加上久坐、久站、活動量不足，都可能使下肢循環變差，到了下午或晚上，雙腿腫脹、沉重感可能更加明顯。陳俊如提醒，西醫所稱的水腫可能與心臟、腎臟、肝臟疾病、靜脈回流異常或淋巴水腫等原因有關，因此若水腫持續不退，或突然只有單側腿明顯腫脹、疼痛、發熱，甚至合併胸悶、呼吸困難、心悸等症狀，應盡快就醫，排除深部靜脈栓塞等疾病。適度伸展運動避高油高糖寒涼食物想要改善濕氣問題，陳俊如指出，生活上應避免長時間久坐、久站，要適度快走、伸展與運動，冷氣也不宜開得過低。冰飲、手搖飲、油炸食物及高糖甜點都不宜食用過量，西瓜等偏寒涼水果也應適量，別因天氣熱就毫無節制地吃。中醫飲食調理以「健脾、利濕、清熱」為原則，陳俊如說，日常飲食可適度選擇薏仁、紅豆、山藥、茯苓等食材，其中薏仁、紅豆常用於健脾利濕，山藥可補脾養胃，茯苓是常見的健脾滲濕藥材。建議可以搭配冬瓜、綠豆、黃瓜等夏季較清爽的食物進行料理。例如薏仁搭配紅豆煮湯，就是簡單的夏季食療選擇。陳俊如提醒，容易腹瀉、手腳冰冷或虛寒體質者，不宜大量食用偏寒涼食材，薏仁紅豆湯也建議溫熱飲用，並依個人體質調整。
-
![]()
2026-08-25 養生.抗老養生
泡腳有什麼好處？不只冬天能泡！中醫揭最佳水溫、時間與6大禁忌
台灣屬於海島型氣候、濕氣重，若是濕氣阻滯在人體的脾胃中，就會出現沒有胃口、沒精神等症狀。泡腳剛好有助於祛除濕氣，讓人精神振奮，增加食慾，所以，先天脾胃不好的人，更適合夏天泡腳，而當脾胃好了，就不容易被濕氣侵犯。所以除了冬天適合泡腳，其實一年四季都是泡腳的好時機。泡腳要怎麼泡？泡腳水要超過足背，建議在腳踝上10～15公分左右，最高可至小腿肚，隨水溫變涼，逐漸加水保持熱度，每天浸泡30分鐘。泡腳的盆最好用木盆或搪瓷盆，底部面積要大一點、讓雙腳可以舒服放在泡腳盆中。泡腳是有禁忌的，有些人可能會選擇將薑粉加入溫水中泡腳，雖然泡薑水的溫補效果好，但高血壓、高血脂、糖尿病的三高患者，以及燥熱體質均需要避免，應該以溫水或是鹽浴即可。由於泡腳使用熱水，因此，泡腳時最好選在空氣流通的地方，如果有頭暈的情形就要暫停，尤其老人家泡腳時，家人最好隨時注意；而腳部下肢等部位如果有開放性傷口，也不建議泡腳，以免過度刺激，導致傷口惡化。同時可在熱水中加入適量的藿香及紫蘇葉（各約15克），適合改善腸胃不適的狀況。因為藿香、紫蘇葉是很好的化濕材料，可以擴張微血管、有發汗等作用，且對於香港腳與皮膚病也會有幫助，藿香與紫蘇葉含揮發油，不能煮太久，建議將適量的藥材先煮沸10分鐘後放涼並濾渣，然後加溫水稀釋、讓溫度保持在40℃左右就可以浸泡。●生薑或桂皮也可用生薑或桂皮加入熱水中泡，材料大約各在20克以內，將藥材煎煮約30分鐘，濾渣汁後再加入適量溫熱水，就可以泡腳，有助促進血液循環。●精油不少人會使用精油泡腳，雖具有一定程度的安定神經功效，但是一定要買天然的精油，千萬不要買化工合成的，對於保健恐怕沒有幫助，此外，一樣也可以配合敲打與按摩，增加泡腳的效用。泡腳養生FAQQ1：泡腳有什麼好處？從中醫觀點來看，溫水泡腳有助溫暖身體、促進循環及放鬆身心；若以「祛濕」角度而言，主要屬於中醫養生概念，不能取代疾病治療。Q2：夏天也可以泡腳嗎？可以。泡腳並非冬天限定，夏天待在冷氣房時間長，或想透過溫水泡腳放鬆，也可以適度進行。不過天氣炎熱時不必追求高溫，以舒適、不大量冒汗為原則。Q3：泡腳水溫幾度最好？建議以約38～40℃的溫水為原則，不需要越熱越好。尤其老人、糖尿病患者或末梢感覺較差者，更應注意水溫，以免不知不覺造成燙傷。Q4：泡腳要泡多久？30分鐘最好嗎？不一定需要泡到30分鐘。一般可從10～15分鐘開始，再依身體狀況調整。泡到身體微微溫熱即可，若大量出汗、頭暈、心悸或感覺不舒服，應立即停止。Q5：泡腳水要淹到哪裡？一般讓溫水淹過足背、腳踝即可；若使用較深的泡腳桶，也可視個人舒適程度提高水位。重點仍是水溫適宜，避免因追求「泡得深、泡得熱」反而造成不適。Q6：泡腳可以加生薑、桂皮嗎？從中醫食療及養生觀點，生薑、桂皮屬性偏溫，可增加泡腳時的溫熱感，但並非人人適合。皮膚敏感、容易刺激不適或有傷口者，不建議自行添加。Q7：藿香、紫蘇葉泡腳可以「祛濕」嗎？藿香、紫蘇葉在中醫常用於芳香化濕等用途，但加入泡腳水是否能達到治療疾病的效果，目前仍缺乏充分臨床證據。若只是日常養生，可先詢問中醫師是否符合個人體質。Q8：哪些人不適合泡腳？腳部有開放性傷口、感染、嚴重皮膚病灶者應避免；糖尿病周邊神經病變、血液循環不佳者，也不宜自行使用高溫泡腳。老人泡腳時最好有人留意，若出現頭暈、胸悶、心悸等不適應立即停止。【延伸閱讀】.溫水泡腳促血液循環、改善失眠！醫警告「3時間點不宜」：水溫也不能太低.泡腳養生促進血循健康
-
![]()
2026-08-24 養生.健康瘦身
飯後喝茶能「刮油」？研究揭綠茶10周僅多減1.6公斤 營養師曝減脂關鍵
吃完炸物、火鍋或大餐，許多人習慣來杯茶「解油膩」，甚至認為茶能刮油、幫助減肥。營養師提醒，最新研究雖顯示綠茶在多種茶、咖啡飲品中減重效果排名較佳，但平均約10周下來，與喝水相比僅多減約1.61公斤，且研究證據確定性偏低，無法靠飯後一杯茶抵銷大餐熱量。營養師王盈荃表示，發表於《BritishJournalofNutrition》的系統性回顧及統合分析，共納入22項隨機對照試驗、1710名成人，比較綠茶、紅茶、咖啡、低咖啡因咖啡、綠咖啡及洛神花茶等飲品對體重的影響。研究平均介入時間約10周，結果綠茶組比喝水組平均少1.61公斤、比安慰劑組少1.23公斤，其他飲品則未觀察到明顯減重效果。王盈荃指出，研究將體重下降5%、約4.5公斤設定為具有臨床重要性的門檻，綠茶帶來的約1至2公斤差異仍有一段距離。進一步分析過重或肥胖者，也未發現綠茶具有顯著減重效果。即使綠茶是研究中的最佳表現品項，仍不能直接解讀成「喝綠茶就會瘦」。綠茶受到關注的成分之一是兒茶素，其中又以EGCG（EpigallocatechinGallate）最受矚目，可能參與能量代謝與脂肪氧化。不過，目前證據仍不足以認定EGCG就是綠茶帶來體重差異的主要原因，也不能把短時間的代謝變化直接等同於減脂。王盈荃說，飯後喝茶讓人感覺較清爽、舒服，可能與茶的風味、溫度及飲用感受有關。含咖啡因茶飲攝取量較高時，也可能短暫增加排尿，使體重因水分變化而波動，但這與體脂肪減少幾乎沒關係。即使飯後喝的是無糖茶，先前吃下的炸物、甜點及高熱量食物也不會因此「消失」。王盈荃提醒，咖啡因攝取過多可能引起心悸、失眠及腸胃不適。若以補充劑形式每日攝取800毫克以上EGCG，可能與肝臟受損的初期徵象有關。與其糾結喝茶或咖啡哪個比較會瘦，不如先避開含糖手搖飲及酒精，單純解渴以白開水最沒有負擔。王盈荃強調，無糖茶可以是良好的日常飲品，想要減重，應長期讓攝取熱量低於身體消耗，配合均衡飲食與生活型態調整，包括減少高油、高糖及過度加工食品，增加蔬菜及優質蛋白質。
-
![]()
2026-08-24 焦點.健康知識+
身體健康青壯年心臟驟停過世找不到病因？專家揭「成人猝死症候群」
有些成人平常身體健康、無特殊疾病，卻在一夕之間心臟驟停猝死，可能是罹患罕見的「成人猝死症候群」，專家研判可能和幾種罕見遺傳疾病有關。英國曼聯前足球員馬克休斯（MarkHughes）的38歲兒子AlexHughes，今年6月在臥室地板突然倒下身亡，他的死因被認定為「成人猝死症候群」，如今醫學上稱為「心律不整猝死症候群」（SuddenArrhythmicDeathSyndrome，SADS）。成人猝死症候群有哪些警訊？SADS是指一個人在沒有預警的情況下，因心臟驟停而突然死亡。所謂心臟驟停，是指心臟突然停止將血液輸送到全身。這種疾病可能奪走原本身體健康、體能良好者的生命，而且最常發生在35歲以下的人身上。許多患者在死亡前沒有任何心臟疾病跡象，甚至死後也可能找不到曾經罹患心臟問題的證據。根據英國年輕人心臟風險慈善機構指出，造成SADS的疾病會干擾心臟節律，進而引發心臟驟停，醫學上稱為「心室心律不整」。即使一個人從未罹患結構性心臟病，也可能發生這種情況。所謂結構性心臟病，是包括心臟孔洞、心臟組織受損等多種心臟缺陷的統稱。罕見遺傳疾病可能是主要原因SADS的常見誘因之一，是一群稱為「離子通道病」的罕見疾病。這些疾病通常是由遺傳造成，並可能從父母身上遺傳而來。離子通道病會影響心臟的電氣功能，但不一定會改變心臟的結構。心臟的電氣功能會影響心律，也就是心臟跳動的速度與節奏；但人在死亡之後，這些電氣活動也會停止。根據英國心臟基金會（NHS）指出，這也是心臟驟停原因難以確認的主要原因之一，因此部分死亡案例最終可能被歸類為SADS。據信，離子通道病約占SADS死亡案例的40%。1.長QT症候群第一種是「長QT症候群」（LongQTSyndrome，LQTS），這是最常見、也最被了解的類型，LQTS可能造成「心悸」，也就是心臟出現不規則或比平常更快的跳動。LQTS患者可能出現癲癇發作或昏厥，如果心臟驟停沒有停止，患者可能面臨生命危險。通常因LQTS死亡的人，是在睡眠期間死亡，大約一半的LQTS患者甚至完全沒有症狀。不過，這種疾病可以透過心電圖檢查心臟節律來發現。被診斷出LQTS的人，通常會被建議攝取富含鉀的食物，例如香蕉，同時保持充足水分，避免突然出現的巨大聲響，例如警報器，並做好壓力與焦慮管理。患者也被建議避免高強度運動，以及含有大量咖啡因的飲料。2.Brugada症候群第二種離子通道病是「Brugada症候群」。與LQTS一樣，Brugada症候群具有遺傳性，患者往往沒有明顯症狀，也可以透過心電圖檢查發現。如果出現症狀，部分表現可能略有不同。除了可能發生昏厥、心悸與心臟驟停之外，Brugada症候群患者也可能出現頭暈及呼吸急促，患者同樣可能在睡眠期間因疾病死亡。Brugada症候群患者在服用任何藥物前，都應先向醫療專業人員確認。如果身體不適，則可以使用乙醯胺酚或布洛芬等藥物避免高燒，因為體溫過高可能造成心臟節律問題。保持充足水分也非常重要，患者應避免過量飲酒及高強度運動。3.兒茶酚胺敏感性多形性心室心搏過速第三種高風險疾病是「兒茶酚胺敏感性多形性心室心搏過速」（catecholaminergicpolymorphicventriculartachycardia，CPVT）。CPVT同樣是由父母遺傳的基因異常造成，症狀大致與LQTS及Brugada症候群相似，而且通常會在兒童時期出現。這種疾病很難被發現，有些患者甚至可能被誤診為癲癇。CPVT患者的心跳通常會因情緒或身體上的壓力而加快。出現症狀的人也會接受心電圖檢查，部分患者還會接受24小時心臟監測。4.進行性心臟傳導缺陷最後一種與SADS有關的離子通道病，是「進行性心臟傳導缺陷」（progressivecardiacconductiondefect，PCCD）。PCCD通常會讓心臟「跳得非常慢」，原因是心臟的電氣訊號「無法按照正常方式通過心臟」，這可能導致心臟驟停，因為流經全身的血液不足。PCCD也可能造成危險的快速心律，呼吸急促、頭暈、昏厥及失去意識，同樣都是需要注意的警訊。許多罹患這種疾病、又稱為「Lev-Lenegre症候群」的人，仍然可以過著正常生活。結構性心臟病也可能造成猝死上述4種疾病被認為是SADS死亡案例的主要原因，而結構性心臟病約占10%至20%。可能造成問題的結構性心臟異常，包括「肥厚型心肌病變」，也就是心臟肌肉異常增厚；以及「擴張型心肌病變」，也就是心臟腔室擴大、被拉伸。「致心律不整性右心室心肌病變」也可能是原因之一，這種疾病會使心臟肌肉細胞無法正常彼此連結。在某些案例中，病理學家無法確認患者是否罹患結構性心臟病，原因可能是完全沒有相關證據，也可能是證據不足，導致心臟看起來相對正常，因此死亡原因會被記錄為SADS。即使之後在死者其他家族成員身上發現遺傳性結構性心臟病的證據，也可能發生這種情況。患者身上即使只有非常輕微的結構性心臟病，也可能已經足以引發心因性猝死。此外，目前也認為嬰兒猝死症候群，也就是俗稱的「嬰兒猝死」，可能部分與造成SADS的相同因素有關。什麼是「成人猝死症候群」？成人猝死症候群，是指一名原本看似健康的人突然死亡，而死因很可能與心臟疾病有關。進行死後解剖時，病理學家通常可以從患者的心臟組織中發現異常，例如動脈疾病或肺部血栓等跡象。但如果什麼異常都找不到，死因就會被認定為「心律不整猝死症候群」（SADS）。這種疾病過去被稱為「成人猝死症候群」，但實際上兒童也可能受到影響，嬰兒猝死也可能部分由造成SADS的相同因素引起。雖然確切原因仍不完全清楚，但SADS被認為可能源自心臟節律受到干擾，即使患者本身沒有心血管疾病，也可能發生。由於問題涉及心臟的電氣功能，因此這類異常只能在患者生前透過檢查發現，死亡後反而可能無法確認。長QT症候群、鈉離子通道疾病等罕見疾病，都可能增加一個人發生SADS的風險。許多罹患這些疾病的人沒有任何症狀，甚至一輩子都可能沒有被診斷出來。如果家族中有人因SADS死亡，可以接受基因檢測，以確認其他家族成員是否也可能具有上述疾病的風險。上述多數疾病可能因運動而惡化，因此如果被診斷出相關疾病，醫師可能會建議患者避免參與運動或競技活動。
-
![]()
2026-08-23 醫療.中醫
愈想放鬆反而愈緊繃？中醫揭3類人壓力最容易卡住：可按5穴位
現代人長期承受資訊轟炸、工作壓力與情緒緊繃，即使下班躺上床，大腦仍難以關機，身體也可能陸續出現頭痛、心悸、胸悶、腸胃不適、肩頸僵硬及失眠等症狀。許多人反覆感到不適，檢查卻無明顯異常，因而被歸類為「自律神經失調」。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師郭博元表示，中醫雖然沒有「自律神經失調」這個病名，但面對這類症狀，會依患者的症狀與體質進行辨證論治，再給予個別化治療。自律神經牽動全身，患者表現症狀多樣。郭博元說，自律神經牽涉全身多個器官，負責調控心跳、呼吸、血壓、消化及體溫等功能，無法靠意識直接控制。因此，當西醫以「自律神經失調」概括這類症狀時，患者的表現也十分廣泛。有人會出現胸悶、心悸、呼吸急促；有人表現為頭痛、頭暈、手腳冰冷、麻木或冒汗；也有人以胃食道逆流、腹脹、腹瀉、睡不好及肩頸緊繃為主。臨床上更常見的是症狀交錯出現，「今天胃不舒服，明天頭痛，晚上又睡不著」。從睡眠、飲食到情緒，中醫強調整體辨證。中醫問診通常會從頭到腳了解患者的睡眠、食欲、排便、寒熱、情緒及女性月經狀況。郭博元說，若只是偶爾胃痛，可能與飲食有關；若長期胃痛，又伴隨腹瀉、頭痛、胸悶及失眠，就不能只看胃，而要從整體狀況評估。在中醫理論中，可將較為亢奮的交感神經功能概念性地視為「陽」，將具有抑制作用的副交感神經概念性地視為「陰」。依他的臨床觀察，自律神經相關症狀常見的中醫證型包括肝鬱氣滯、心脾兩虛、心腎不交、陰虛火旺及痰濕內阻等。藥物搭配針灸，若壓力源持續存在，需長時間調理。中醫治療通常會依照患者的體質與證型，給予中藥調理，療程可能會持續二至四周；若症狀已緩解至患者可接受的程度，再由醫師評估逐步調整藥物。但若工作與壓力來源持續存在，則可能需要較長時間的調理。若希望加強治療效果，也可依個別症狀搭配針灸。例如肩頸僵硬、局部疼痛或緊繃感明顯者，可針灸肩井穴或風池穴；若有心悸、胸悶及噁心等症狀，可刺激手腕的內關穴；若希望改善情緒鬱悶、易怒及腹脹，可刺激腳部的太衝穴；調理睡眠及女性婦科相關症狀，可刺激三陰交；若有腸胃不適，則可刺激足三里。民眾也可在居家進行穴位按壓，作為日常保養的一部分。自行按壓時，可用拇指指腹垂直施力，以出現輕微痠脹感為原則，每個穴位按壓約1至2分鐘，搭配緩慢深呼吸，早晚各做一次，或在感到不適時適度按壓。耳穴貼壓則可將「王不留行籽」或「磁珠」貼在耳部神門、心、皮質下及交感等反應點，感到壓力或不適時可以自行按壓，通常三至五天更換一次。三類人壓力容易「卡住」，調整生活才是根本。較容易出現自律神經相關症狀的族群，主要有三類。第一類：工作多、休息少，長期疲勞且身體無法放鬆的人。第二類：對自己要求高、凡事追求完美，容易把情緒與壓力留在心裡的人。第三類：面臨考試、簡報、會議或突發事件等急性壓力者。壓力不一定與工作量成正比，有些人雖然事情不多，卻因個性關係，反覆思考、害怕出錯，使大腦與身體始終無法關機。因此，除了接受中醫調理，也要改善生活步調。郭博元建議，有自律神經相關症狀患者，應建立規律的睡眠習慣、維持均衡飲食，並規畫每周適度運動，同時減少酒精、辛辣食物及過量咖啡因的攝取，以免身體持續處於亢奮狀態。壓力過大或情緒過於亢奮者，平時保養可適量飲用以玫瑰花或薄荷為主的茶飲；容易疲倦、氣力不足者，則可在醫師評估後搭配紅棗、枸杞或黃耆，但仍須依個人體質調整。郭博元提醒，中醫治療可針對部分症狀進行調理，但若症狀持續或反覆發生，仍應尋求醫師評估。平時也要留時間讓身體放鬆，從睡眠、飲食、運動及壓力管理等面向調整，才能逐步減少自律神經相關症狀帶來的困擾。
-
![]()
2026-08-23 醫療.腦部．神經
一場地震後身體警報關不掉！50歲主管失眠心悸 醫揪出自律神經失衡
心悸、胸悶、頭暈、腸胃不適、失眠……不少人反覆跑遍心臟科、神經內科、腸胃科，做了各種檢查卻始終找不到病因，最後才聽見醫師說：「可能是自律神經失調。」近年在社群媒體爆紅的「迷走神經」，更讓不少人以為只要刺激神經就能改善各種不適。究竟自律神經失調是什麼？迷走神經又扮演什麼角色？案例故事台南一名50歲科技業男性主管，近一、兩個月突然出現嚴重失眠、心悸、胸悶、緊張、頭暈、手腳麻木、忽冷忽熱及腸胃不適，雖然接受抽血檢查及肝腎功能檢驗，結果皆無明顯異常，但身體不舒服的情形仍持續，最後經朋友轉介至身心科門診評估。奇美醫院精神醫學部主治醫師張俊鴻表示，患者到診間，進一步詢問發現，症狀是在一次台南發生地震後開始，當時他半夜驚醒，被公司緊急召回工廠做檢測，突然感到強烈心悸與胸悶。此後，即使危機已解除，身體仍像停留在高度警戒狀態，逐漸出現睡不好、容易緊張及多種身體不適。張俊鴻說，在門診時安排患者填寫由日本東邦大學名譽教授、醫學博士筒井末春設計的自律神經症狀量表，結果達40分（滿分43分，分數越高越嚴重），因此建議患者進一步做自律神經儀器心率變異分析儀（HRV）檢測，報告顯示自律神經平衡異常，交感神經活性偏高。張俊鴻提到，該患者經個別化治療與生活調整後，失眠、心悸及頭暈症狀逐漸改善，追蹤檢測結果也恢復至參考範圍。認識自律神經系統自律神經掌管身體哪些部分？張俊鴻指出，自律神經主要由交感神經與副交感神經組成，交感神經如同身體的「油門」，在壓力或危險時會使心跳加快、血壓上升，讓人提高警覺；副交感神經則像「煞車」，協助心跳放慢、消化及休息。當兩者無法適時切換，就可能出現失眠、心悸、胸悶、頭暈、忽冷忽熱、出汗、手腳麻木、腸胃不適及焦慮等症狀。為什麼自律神經會失調？他表示，自律神經失調可能與身體腦神經功能的變化，例如染疫COVID後遺症，另外睡眠不足、長期工作壓力，或地震、車禍等突發事件可能有關，因此評估時會先透過問卷了解症狀，再由醫師依病史安排抽血、心電圖或其他檢查，排除甲狀腺疾病、貧血、心律不整等問題；HRV檢測可作為客觀的輔助參考。張俊鴻強調，症狀較輕者，可從規律睡眠、適度運動、減少咖啡因、腹式呼吸、正念及放鬆訓練開始；若症狀持續、影響工作與生活，則建議接受專業評估及個別化治療。
-
![]()
2026-08-23 醫療.腦部．神經
心悸、胸悶、頭暈、腸胃不適……先掛家醫科初步評估 避免各科逛一圈
不少民眾都有過類似經驗，經常感到心悸、胸悶、頭暈、腸胃不適，甚至莫名冒汗或長期失眠；到醫院接受各項檢查，結果卻都顯示正常。這種「全身都不舒服，卻查不出明確病因」的困境，常讓人懷疑：究竟是身體疾病、心理壓力，還是兩者彼此影響？這類症狀可能與自主神經調節失衡有關，但也可能是心血管、內分泌、神經、呼吸、腸胃或身心因素所造成，因此仍須由醫師進行完整評估，不能一概歸因於「自律神經失調」。先至家庭醫學科或一般內科，排除器質性疾病。台北慈濟醫院精神醫學部老年精神科主任李嘉富指出，臨床醫學上，「自律神經失調」並不是一個單一且明確的疾病名稱。自律神經系統的影響範圍相當廣泛，涵蓋心血管、腸胃、呼吸、泌尿及體溫調節等多個器官與系統，因此症狀表現也十分多樣。面對這類症狀時，首要任務是先排除可能危及生命或需要立即處理的器質性疾病，例如心血管疾病或腦血管、神經系統疾病；之後再進一步評估是否涉及自律神經調節異常、功能性身體症狀、焦慮、憂鬱或壓力相關疾病。李嘉富表示，診斷過程並不鼓勵民眾將所有科別「逛一遍」。初診時可先至家庭醫學科或一般內科，由醫師詳細詢問病史，再依症狀安排適當檢查，例如心電圖、血壓量測及抽血檢查，以確認是否存在貧血、甲狀腺功能異常、電解質不平衡、脫水等問題。他也曾透過基礎心電圖檢查，為數名原本以為只是「自律神經失調」的患者，及時發現潛藏的心房顫動風險。4步驟評估，先排除危險疾病，再找症狀原因。評估自律神經相關症狀，大致可分為4個層次：1.排除緊急危險警訊：先確認是否存在心血管、腦血管或其他需要立即處理的疾病。2.詳細詢問病史與生活情境：了解症狀何時發生、持續多久，以及是否有特定誘發因素，例如人潮擁擠、會議緊張、情緒壓力或突然站立等。3.依臨床需要安排檢查：可進行姿勢改變前後的血壓、心率測量，必要時再安排心率變異度（HRV）等輔助性評估。若懷疑存在特定自主神經功能異常，也可能進一步接受傾斜床試驗（TiltTableTest）、深呼吸測試、Valsalva測試或定量軸突反射汗腺運動測試（QSART）等檢查。4.綜合評估並進行門診處置：依病因與症狀，採取生活型態調整、心理治療或藥物治療，必要時轉介相關專科。沒有所謂「自律神經藥物」，SSRI輔助改善焦慮憂鬱。治療上，並沒有一種藥物可以直接稱為「自律神經藥」。李嘉富表示，若經醫師評估有藥物治療的需要，臨床上可能使用選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）等藥物，主要用於治療焦慮、憂鬱等相關症狀；當情緒、睡眠及壓力狀況改善後，部分患者的自主神經相關症狀也可能隨之減輕。SSRI本身不是以成癮性為主要風險的藥物，但仍可能出現噁心、頭暈、睡眠改變等副作用，部分患者突然停藥也可能出現停藥症狀。因此，開始服用、調整劑量或停藥時，都應依醫師指示進行，不宜自行停藥或調整劑量。恢復神經調節需耐心，睡眠、運動與壓力管理很重要。自律神經調節的恢復通常需要時間與耐心。真正的治療重點，不是追求某一項檢查數值立即恢復正常，而是改善患者的睡眠品質、體力、情緒穩定度及日常生活功能。多數患者可透過規律運動、維持良好睡眠、適度管理壓力，並視個別情況配合心理治療或藥物治療，逐步改善症狀，重新找回正常生活。非藥物介入／運動、呼吸與感恩從生活練習改善神經調節「適度且規律的運動，是改善自律神經調節的重要方法之一。」李嘉富表示，日常調整應從生活復健做起，包括建立規律的睡眠習慣，並循序漸進進行有氧運動與肌力訓練。研究顯示，規律運動有助於改善心肺適能、睡眠品質、壓力耐受度及心臟自主神經調節能力，也是目前證據較充分的非藥物介入方式之一。此外，也應維持足夠的水分攝取，並依個人健康狀況適度補充電解質；若有心臟、腎臟疾病、高血壓或水腫等問題，則應先與醫師討論，不宜自行大量補充鹽分。李嘉富也推廣「靜觀感恩三步驟」：第一步「專注於心」、第二步「靜觀呼吸」、第三步「念念感恩」。這套方法結合心率變異度生理回饋訓練（HRVBiofeedback）的概念，透過規律、舒適的呼吸與即時生理回饋，協助提升壓力調節能力與身體覺察。HRV生理回饋可作為焦慮、壓力管理及部分功能性身體症狀的輔助治療，幫助民眾在日常生活中逐步培養身心調節能力，但不能取代必要的醫療診斷與治療。
-
![]()
2026-08-21 醫療.心臟血管
烈日高溫成隱形殺手 醫師：3大典型症狀可能是「酷暑心肌梗塞」
夏季氣溫持續攀升，多數民眾都知道酷暑需防範中暑與熱衰竭，卻常忽略高溫對「心臟血管系統」帶來的強烈衝擊。大千健康醫療體系福苗診所心臟內科醫師李克威提醒，如果走到戶外大太陽下活動，或滿身大汗直接走進冷氣房時，胸口突發緊縮與悶痛感，就要特別留意是心臟血管發出的警訊。李克威指出，一般人觀念多以為冬季低溫寒流才是心肌梗塞的好發期，但高溫環境引發的水分流失與劇烈溫差，會透過以下四大生理機制，誘發心絞痛甚至急性心肌梗塞：高溫心肌梗塞誘發4因子1.血液濃稠度增加：高溫導致人體大量排汗，若未及時補充水分，血液會變得濃稠、流速變慢，極易促使血栓形成，進而引發心肌缺血。2.心臟負擔代償加劇：為了散熱，體表周邊血管大幅擴張，導致回流至心臟的血量減少、血壓下降。心臟必須代償性加快跳動與收縮，對原本冠狀動脈狹窄或心衰竭病人而言，心臟耗氧量大增，易引發胸悶與氣喘。3.血管劇烈痙攣：頻繁進出溫差極大的冷氣房，劇烈的冷熱交替會強烈刺激交感神經，導致冠狀動脈瞬間收縮甚至痙攣，恐造成血管斑塊破裂並引發急性血栓。4.電解質失衡：大量排汗流失鈉、鉀、鎂等重要電解質，易引發心律不整、心悸與全身無力。高溫心臟不適3大典型特徵李克威表示，由於高溫中暑與心臟不適的症狀有時容易混淆，中暑通常伴隨體溫升高、頭暈與皮膚乾熱；但如果是心臟血管發出的警訊，具有以下三大典型特徵，包括：1.「疼痛性質」胸口出現如同「大石頭壓住」般的緊縮感或深層悶痛；2.「疼痛位置」痛感主要集中於胸骨後方或左胸，並可能蔓延至左肩、下巴、左臂或背部輻射性疼痛；3.「伴隨症狀」發作時常伴隨「狂冒冷汗」、呼吸困難或極度疲倦。日常防護3建議如果上述症狀持續超過15分鐘仍無法緩解，極可能是心肌梗塞前兆，應立即撥打119送醫，切勿當作一般中暑處理而延誤黃金救治時間。為了讓民眾在盛夏也能安心護心，李克威醫師提供以下日常生活防護建議：1.適量補充水分，切忌猛灌冰水：成人每日應攝取2000至2500毫升水分。外出時應分次補充，切勿一次性猛灌冰水，以免刺激血管劇烈收縮。另外，心衰竭或腎臟病友的飲水量須嚴格遵照醫囑，避免影響病情。2.避開高溫時段，溫和調節冷氣：外出活動盡量避開上午10點至下午4點的強烈日照時段，若過程中出現不適應立即停止。室內冷氣溫度建議設定於26至28度，進入冷氣房前先擦乾汗水，避免溫差過大造成心臟不適。3.高血壓患者切勿擅自停藥：高血壓患者在夏季時血壓可能因血管擴張而稍有偏低，但擅自停藥易導致血壓劇烈波動，任何藥物調整都必須經醫師專業評估。李克威並提醒，高溫對心血管的影響不容忽視，民眾若出現不明原因的胸悶、心悸，務必及早尋求心臟內科專業評估，才能全面確保心血管健康。
-
![]()
2026-08-21 養生.健康瘦身
免運動甩肉？ 不明減重藥傷身4陷阱
「不用運動也能瘦」、「無副作用，輕鬆甩肉」…，這類減重宣傳隨著「瘦瘦針」熱潮再度興起，吸引許多人躍躍欲試。尤其減肥藥不是標榜瘦愈快愈好，部分來路不明的減重產品，可能違法添加藥物成分，以達到快速減重效果，但卻可能有危害健康的風險。非法減重藥傷身4陷阱1.利尿瀉下利尿瀉下類藥品主要透過排出水分或促進排便，使體重在短時間內下降。若過量使用，可能造成脫水、電解質不平衡，輕則引發疲倦、虛弱，重則干擾心腎功能或原有疾病加劇。2.降低吸收降低吸收類藥品為藉由抑制脂肪吸收達到減重效果，部分使用者可能出現油便、腹瀉或腸胃不適，影響社交生活。近年有不肖業者甚至添加控制血糖的藥物，使用後可能增加腸胃不適及泌尿道感染風險。3.抑制食欲抑制食欲類藥品是透過減少進食量達到減重目的，但可能引發惡心、嘔吐等腸胃副作用外，也可能影響睡眠與情緒，出現失眠、焦躁或憂鬱等精神症狀。4.刺激代謝刺激代謝類藥品多透過交感神經刺激增加能量消耗，貌似對減重可以達到成效，但卻有極高風險會引起血壓升高、心悸及睡眠障礙等副作用。網紅減重法小心踩誤區另外，要留心社群提供的非藥物減重方式，包括空腹直接高強度運動，不僅可能造成傷害，還易導致血糖低、頭暈，若忽略水分補充減重不成先增加代謝負擔；部分網紅推薦的各式飲控或斷食法，應搭配均衡的原型食材與隨時留意身體變化，才不會反造成肌肉流失、代謝率下降等不良效果。維持適當體重有助於降低相關慢性疾病與後續的可能死亡風險。對於部分超重或肥胖族群，經醫師評估後，處方減重藥物或手術治療可能是必要的輔助方式。最重要的是，減重藥物並非人人適用，應避免自行購買經網路、電台或廣播宣稱具神奇療效的產品。
-
![]()
2026-08-18 養生.抗老養生
鬼月為何要早點回家、早點睡？不是避鬼！中醫揭身體修復的「黃金時段」
傳統觀念中，子時是前一天的結束與新一天的開始，此時陰氣達到極點，同時陽氣開始生起。這種「陰極陽生」的時刻讓「子時」常被賦予神祕色彩，但從養生角度來看，「避鬼」有更貼近現實的解釋—避開夜間身心最脆弱的時段，讓身體順利進入修復與調整。「鬼月」為何要早點睡？中醫「子午流注」將一天劃分十二時辰，對應到人體十二經絡的氣血運行。子時（23:00–01:00）與丑時（01:00–03:00）分別對應膽經與肝經，被認為是身體由動轉靜、由消耗轉為修復的關鍵時段。子時膽經當令，這是「一陽生」的時刻，也是人體陽氣最微弱、最需要呵護的時期。膽主決斷，負責神經的調節。此時若不睡，陽氣無法順利生發，人會變得膽怯、焦慮且缺乏專注力。雖然現代醫學不以經絡作為解剖依據，但從生理時鐘來看，這段時間正是褪黑激素分泌上升、深層睡眠逐漸展開的階段。為什麼「子時」11點前入睡最好？換言之，「子時前入睡」的價值，在於順應身體自然節律，而非單純遵循傳統時間框架。若長期在此時段保持清醒，可能導致睡眠品質下降，進而影響情緒穩定與專注力。夜深人靜時，許多人會出現莫名焦慮或思緒紛亂，中醫常以「心腎不交」或「肝鬱化火」來描述。前者指思緒難以平靜、伴隨心悸或淺眠；後者則多見於壓力累積後的煩躁、多夢與入睡困難。若轉換為現代觀點，這些現象多與自律神經失衡及長期壓力有關：當交感神經持續活化，即使身體疲憊，大腦仍難以真正放鬆。因此，夜間調理的關鍵，不在於「強迫入睡」，而在於幫助身體完成從清醒到休息的過渡。3步驟幫助好好睡一覺建立穩定的睡前儀式，是改善失眠的重要策略。建議在晚餐後進行安神三步驟：第一步：安神茶飲—溫和放鬆身心可飲用少量溫熱飲品，例如以酸棗仁、茯神、知母、川芎、甘草調製的茶飲（約150毫升）。溫熱本身即有助於放鬆神經，而固定的飲用習慣，也能作為身體進入休息狀態的訊號。第二步：經絡按摩—引導身體放鬆可輕按內關穴（手腕橫紋上三指寬處）、神門穴（腕部掌側橫紋處）。這些穴位與安神有關，從現代角度看，規律的觸壓刺激有助於降低緊張，讓注意力回到身體本身。第三步：呼吸調息—啟動副交感神經進行緩慢深呼吸，如4-7-8呼吸法：吸氣4秒、閉氣7秒、吐氣8秒。延長吐氣時間，有助於降低心率，促進放鬆反應，讓身體更易進入睡眠狀態。「鬼月」為何要早點回家？另外，「早點回家」是經常被忽略、卻極為關鍵的養生策略。現代生活中，夜晚常被各種光源、資訊與社交活動佔據，這些刺激會干擾生理時鐘，使入睡時間不斷延後。提早回到「家」這個相對單純、低刺激的環境，有助於減少藍光與外界干擾，讓褪黑激素順利分泌；其次，提供情緒緩衝時間，使神經系統從高壓狀態逐漸降速；也能減少「報復性熬夜」的發生——當擁有足夠的獨處與放鬆時間，就不需要透過延長夜晚來補償白天的壓力。無論是中醫的子午流注，或現代對生理時鐘的理解，都指向同一原則：順應節律，勝於對抗節律。真正幫助睡眠品質的，不是單一技巧，而是整體生活節奏是否讓身體自然轉入休息狀態。所謂「避鬼」，並非迴避虛幻之物，而是避開夜深時分因疲勞與失衡所放大的焦慮與不適。若能在子時之前安然入睡，避開的其實是隔日的疲憊、長期的情緒波動，以及逐漸被透支的健康。
-
![]()
2026-08-13 醫療.皮膚
用止汗劑會增加乳癌風險？醫：無實證！但需注意皮膚問題
夏天炎熱，走出門沒多久就滿身大汗，腋下容易留下汗漬，因此，有些人出門前習慣使用止汗劑。但網路流傳「止汗劑會堵塞汗腺、淋巴，毒素無法排出，增加乳癌風險」，讓不少女性擔心。翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕說，止汗劑通常利用鋁鹽類成分暫時作用在汗腺導管，降低汗液到達皮膚表面程度，但汗腺暫時減少排汗與淋巴被堵塞完全不同，目前並沒有實證「止汗劑會堵塞淋巴造成乳癌」。淋巴系統主要負責組織液回流及免疫功能，不是汗液排出管道。賴睿昕指出，人體代謝廢物不是單靠流汗排出，而是由肝臟、腎臟、腸道等器官共同負責，將止汗直接解釋成「毒素累積、淋巴阻塞」，在生理學上並不精確。使用止汗劑最需要注意的是皮膚問題。賴睿昕說，有些人腋下皮膚敏感，使用止汗劑後可能出現刺痛、乾燥、搔癢、泛紅，甚至是接觸性皮膚炎；如果剛刮完腋毛，皮膚表面可能存在肉眼看不到的細小刺激或損傷，此時立即塗抹止汗產品，更容易產生不舒服的感覺。夏天大量流汗，如果長時間處在高溫、潮濕、悶熱環境，並且穿著不透氣衣服，腋下皮膚容易摩擦，會增加罹患毛囊炎等皮膚問題。賴睿昕提醒，使用止汗劑後，若皮膚持續出現紅腫、搔癢、脫皮、疼痛，甚至長出反覆性疹子，就不應只是換品牌，而是先停止使用，必要時至皮膚科就醫。止汗劑最受爭議成分之一，就是鋁鹽。賴睿昕說，民眾常為降低不必要的化學物質暴露，而選擇無鋁鹽、成分較單純的產品，這樣選擇可以理解，但目前科學研究並未指出，止汗劑的鋁鹽成分與乳癌有明確因果關係，也沒有可靠證據證實止汗劑會透過淋巴阻塞導致乳癌，民眾可以少用，但沒必要因為網路說法而恐慌。賴睿昕指出，夏季炎熱，人體透過出汗調節體溫是正常生理現象，但如果一個人非常容易出汗，甚至稍微活動就滿身大汗，或伴隨心悸、頭暈、容易疲倦等情況，應該是了解為什麼容易出汗，而不是一味使用止汗劑把症狀壓下去。其實，如果夏天出門不希望腋下汗濕，可以適度使用止汗產品，並不需要把它視為「傷身」行為。
-
![]()
2026-08-12 醫療.心臟血管
跑著跑著就倒下去了！有規律運動心臟也未必健康 醫：3種人先檢查
許多民眾都有運動的習慣，不過可不能因為有運動就認為身體一定健康。新光吳火獅紀念醫院心臟內科/心臟電生理科主治醫師凌濼傑分享，日前就有一名50多歲的跑者，週週路跑、自認體能比同齡更佳，某次卻在終點前幾百公尺倒下，所幸急救下搶救回來。經檢查發現明顯冠狀動脈狹窄，而過去唯一注意到的症狀就是「喘」，但他以為是天氣炎熱所致。有規律運動，心臟未必健康！醫：出現４警訊趕快停下來。凌濼傑醫師表示，規律運動確實是心血管健康的良藥，長期下來可以降低血壓、改善血脂、減少心血管事件的風險，這點無庸置疑。但是，有運動習慣並不代表檢查過心臟、也不代表心臟就一定沒事。並且也得區分清楚「長期規律運動保護心臟」與「單次激烈運動的壓力測試」。常見跑者有心臟病：凌濼傑醫師表示，許多跑友對於配速、里程相當有自信，但仍然有冠狀動脈狹窄、心律不整等問題，這些並不會反映在跑量上，直到可能某天的激烈運動才爆發，尤其夏季更要注意。天熱再增難度，別「天氣熱」一語帶過！凌濼傑醫師說明，夏季高溫大量流汗容易造成脫水、血液變得濃稠，也更容易形成血栓。而電解質隨汗流失，也增加心律不整風險；再加上皮膚血管因散熱而擴張，心臟也需要更賣力。種種因素下，同樣的配速負擔明顯更重、也特別容易喘，警訊也容易被「天氣熱很正常」一語帶過。出現４警訊，快停下來：凌濼傑醫師指出，包括胸悶及胸痛，尤其是壓迫感、緊縮感，或痛到下顎、左手臂等。還有異常的喘，強度明顯不同，休息也難以緩解。還有心悸，心跳突然變亂、快且不規則。以及頭暈、眼前發黑，感覺快要昏倒。這些情況都應立即停下休息觀察，必要時儘速撥打119尋求醫療協助。有運動不代表心臟就健康！醫：３大風險族群先檢查。凌濼傑醫師提醒風險族群即便有運動，也要儘早先讓心臟科醫師檢查過，尤其是在激烈運動之前。千萬別認為有運動心臟就健康，就可以衝刺等劇烈運動，徒增危險。三高患者：包括高血壓、糖尿病、高血脂，特別是中年族群。冠狀動脈疾病常是中年族群運動後猝死的主要原因。心臟疾病家族史：包含家族中有人年紀輕輕就猝逝，或是已知遺傳性心臟病。年輕族群運動後猝死，常常和肥厚型心肌病變、遺傳性心律不整有關，而這些疾病都有家族性。剛開始運動的人：例如以往習慣久坐、最近開始奮發運動的人。長期不動的人通常心血管本來就會比較差，應先進行檢查，並且循序漸進，從低強度開始，避免直接進行馬拉松等高強度運動。風險族群先做這些檢查：上述提到的三大風險族群，凌濼傑醫師建議可先進行門診評估、心電圖檢查，必要時再加上運動心電圖、或心臟超音波檢查，有助排除絕大部分的重大風險。夏季運動更要注意保養，大量出汗要補充電解質。凌濼傑醫師也建議，夏季運動避開正中午高溫時段，並且運動前中後都要補足水分，流汗較多時則應補充電解質，運動前後也要做好熱身和收操。檢查過再衝、聽身體運動：最重要的一點，身體的訊號要放在配速、成績之前，若身體出現不適就停下來，跑道明天也還在。「檢查過再衝、聽身體運動」更有助運動保養身體，也更確保健康安全！《延伸閱讀》．天熱不適別都當「中暑」！醫：小心「心肺急症」，這些警訊速就醫。．一張圖看懂胸痛主要原因。醫指常見６情況，３警訊即刻就醫！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2026-08-11 名人.潘懷宗
潘懷宗／醫療觀念翻轉，經血過多不要只是「忍一忍就好」！3種治療讓月經不影響生活
花了近半個多世紀的時間，全球醫學界才逐漸認識到一件看似平常卻極為重要的事---女性月經，它不只是每個月的生理現象而已，更應該是一個身心健康/生活品質的影響因子。當經血多到必須每一、兩小時就更換衛生棉、夜裡因大量出血而驚醒，甚至因疼痛無法專心上課、工作或照顧家庭時，這已不是「體質」或「忍耐」的問題，而是一種需要被重視的課題。長久以來，社會甚至醫療體系都低估了經血過多對女性身心健康的衝擊，根據全球各地的人口研究估計，大約有10%至30%的育齡女性，曾經歷經血過多。近年來，美國婦產科醫學會（ACOG）更倡議，應將月經週期視為女性的額外生命徵象。緣此，筆者依據醫療觀念的演變，大致整理為以下四個階段，供讀者參考。第一階段：將經血過多僅聚焦在婦科疾病上（1960年代至1990年代）此階段主要在「找出疾病」。醫師關心女性是否罹患子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、凝血功能異常，甚至子宮內膜癌等疾病，因此檢查與治療的重點，大多放在診斷病因及治療疾病。當時醫學界甚至嘗試以「每次月經失血超過80毫升」，「排出的血塊大於一枚美國25美分硬幣大小」，以及「月經持續超過七天」來定義經血過多。然而，生活中並沒有任何好方法，可以把經血量換算成毫升，因此這個標準在臨床上並不實用。更重要的是，醫師很少主動關心，出血是否已經讓女性無法正常上班、上課，或造成長期疲憊、貧血與心理壓力。換句話說，第一階段期間，是以疾病為中心（disease-centered），重點在「子宮出了什麼問題」，而不是「這位女性的生活受到了多少影響」。第二階段：開始重視生活品質（2000年代）2007年，英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）首次發布《經血過多臨床指引》（HeavyMenstrualBleedingGuideline），提出了一個相當創新的觀念，認為經血過多不應只是根據失血量，更應以是否影響女性的生活品質為判斷標準。此後，NICE於2018年重新修訂指引，並於2021年更新，再次強調醫師在評估經血過多時，不僅要找出病因，也要了解患者是否因大量出血而影響工作、學習、家庭生活、社交活動及心理健康，治療方式應充分考量女性自己的需求與偏好。這代表醫療觀念從過去只關心「疾病」，逐漸增加到「改善生活品質」。第三階段：月經應視為女性的額外生命徵象(2000年代中期到2010年代)2006年，美國婦產科醫學會提出，應將月經週期視為評估女孩與青少女健康的重要生命徵象，2015年又重新修訂相關建議。此一觀念後來也逐漸擴展至整體女性，強調醫療人員應主動詢問月經規律性、出血量與伴隨症狀。這階段最大的意義在於，月經不再只是婦產科的事情，而是整體健康的一部份。第四階段：女性健康成為全球醫療的新焦點（2020年代至今）近年來，醫學界開始反思，女性許多疾病長期被低估，包括經血過多、經痛、子宮內膜異位症、更年期症候群等，都因社會文化中「月經本來就該忍耐」的觀念，而延誤診斷與治療。因此，目前全球醫學界正積極推動「及早診斷、及早治療」，並呼籲社會大眾改變觀念，不再把經血過多視為女性必須默默忍受的事情，而應該像高血壓或糖尿病一樣，盡早尋求醫療協助。台灣醫療水準沒問題但觀念仍有進步空間台灣目前的情況為醫療水準很好，但社會認知仍有進步空間。在台灣由於健保制度完善，婦產科就醫相當方便，超音波、子宮鏡、磁振造影（MRI）等檢查容易取得，對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉等造成經血過多的疾病，診斷能力早就與國際接軌。然而，真正的挑戰並不完全只是在醫療技術，而是在社會觀念。許多台灣女性仍認為「月經本來就很多」、「媽媽也是這樣，所以應該沒問題」，直到長期嚴重貧血、頭暈、心悸，甚至影響工作與生活時，才第一次就醫，因此需要更多的健康教育與公共衛生宣導。【BBC新聞案例1】MichelleAlston自12、13歲開始，每逢月經最嚴重的那幾天，都只能躺在學校保健室裡休息，一邊忍受劇烈疼痛，一邊因經血量過大而滲透衛生用品。有一次，她甚至把一家手機店裡的一張潔白椅子都染上了血。她一直以為，是自己做錯了什麼，也許應該換一種吸收力更好的衛生用品才對。她一直被教導，這就是正常的，女性都必須學會忍受。直到四十歲出頭，她才知道，只要當月經出血量大到影響生活品質時，就應該去看醫生，沒有必要也不需要忍耐。研究估計，超過40%經血過多的女性，同時患有缺鐵，Alston也是其中之一。她總是覺得很怕冷，而且經常非常想吃冰塊。這種看似奇怪的行為，其實是缺鐵的一項重要線索，雖然研究人員至今仍不了解其原因。若缺鐵持續惡化，就可能演變成缺鐵性貧血（irondeficiencyanaemia）。此時，由於骨髓缺乏足夠的鐵，無法製造足夠的血紅素（hemoglobin），紅血球便不能有效將氧氣運送到全身。嚴重的情況下，甚至需要輸血才能矯正。【BBC新聞案例2】英國SheffieldHallamUniversity心理學講師EmilyYoung也曾深受經血過多所苦。她表示，自己不只一次因大量失血而昏倒，而且因為月經來潮毫無預警，所以她總是需要隨身攜帶一套替換衣物。然而，她的醫師卻一直安慰她：「等妳生了小孩，月經自然就會改善。」對於醫療人員二十多年來一再忽視她的問題，Young深感挫折。她說：「這絕對不只是生活上的一點不方便。」「而是你必須讓整個人生，都圍繞著月經週期來安排。」研究顯示，在英國，患有經血過多的青少女，平均每年因此缺課九天。Young分析了大量經血過多患者在網路論壇上的留言。有不少人提到，在醫師終於意識到問題嚴重之前，她們竟已接受了多次輸血。還有人形容：「如果有人拿犯罪現場鑑識用的魯米諾（luminol）來照我的浴室，警方會以為我殺了好幾十個人，而直接被抓去坐牢。」另外也有人表示，因為經血過多，而不得不中途輟學、離職，也沒有正常的性生活，有些患者甚至因為月經帶來的巨大痛苦，產生了自殺的念頭。Young提到，一位參與她研究的女性已經生了三個孩子，而她的丈夫也已接受輸精管結紮手術（vasectomy）。然而，她的醫師仍然拒絕替她施行子宮切除術，來治療經血過多。理由竟然是：「萬一她將來離婚，又再嫁給一位想要孩子的男人呢？」為了解決現有治療體系中遭受挫折與尷尬，英國成立了TheMissedVitalSign（被忽略的生命徵象）全球研究計畫。這項計畫由健康慈善機構WellcomeLeap資助。預期在未來三年內，希望透過月經量的常規記錄、量化測量及更好的治療方式，將女性從出現經血過多到獲得有效治療的時間，從平均五年縮短至五個月。現代人生育率降低經歷月經週期次數也暴增人類歷史早期，在傳統高生育、長期哺乳的社會中，一生經歷的月經次數可能只有數十次至百餘次。然而，現代人生育意願降低，加上晚婚，尤其是在高所得國家，女性一生可能經歷約400次月經週期。這使得月經健康及經血過多對現代女性的影響，比人類歷史上任何時期都更加值得醫學界重視。美國研究估計，與沒有經血過多的女性相比，經血過多者平均每年可能損失約3.6週的工作時間，包括缺勤、工作能力下降或退出勞動市場，因而造成龐大的經濟與生產力損失。如果我們能把這件事情做好，不只是幫助女性，整個社會都會因此受益。經血過多可行的3種處理方式美國密西根大學醫學院婦產科教授EricaMarsh表示，經血過多的治療方式，主要取決於造成大量出血的根本原因。1.如果出血沒有非常嚴重，可以使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如布洛芬（ibuprofen），來減少經血量。2.也可以採用荷爾蒙治療，例如：避孕藥（oralcontraceptivepill）或含荷爾蒙的子宮內避孕器（hormonalintrauterinedevice，IUD）。其中，荷爾蒙子宮內避孕器被認為是減少月經出血最有效的方法之一。但放置子宮內避孕器時可能伴隨疼痛，因此有些女性不願接受。另外，有些人會因為乳房脹痛、情緒變化等副作用，而停止使用荷爾蒙藥物。3.非荷爾蒙藥物，例如傳明酸（tranexamicacid），可有效減少經血量，但對於有結構性病變（如肌瘤）的患者而言，傳明酸主要改善症狀，並未處理根本病因。女性不該再因為月經而失去工作或求學機會英國目前正推動血液科醫師加入經血過多的照護團隊，對於懷疑凝血功能異常或原因不明的嚴重患者，血液科與婦產科共同合作，可望改善診斷與照護品質。而美國的FoundationforWomen&GirlswithBloodDisorders（女性與女孩血液疾病基金會），目前也已協助提升女性與女孩血液疾病的診療品質，並擴大照護服務。顯然，女性每個月的月經，不只是子宮是否正常運作的訊號，更是反映全身健康的重要窗口。當醫學界開始把月經視為生命徵象，我們真正重視的，其實不只是經血本身，而是女性長久以來被忽略的健康權益。期望女性未來不再因此而失去工作或求學機會，並能充分發揮自己的潛能。最後，筆者要強調的是，我們需要更認真地看待女性，她們有權利獲得適當的醫療照護，享有在這個世界上平等生活的權利。參考文獻1.ACOG2015年委員會意見。2.NICE2007年及2018年《HeavyMenstrualBleeding》指引。3.WellcomeLeap「TheMissedVitalSign」官方資料。4.JacquelineRocheleau.“It'snotjustaninconvenience:We'veunderestimatedthehealthimpactsofheavyperiods”,BBCHealthNews,2026年7月。
-
![]()
2026-08-10 醫療.精神．身心
中年女變得愛操心原以為是更年期 精神科醫揭何謂「廣泛性焦慮症」
焦慮本身並不是壞事。適度的焦慮能提醒人們預先做好準備、避開危險，然而當焦慮變得過於強烈、持續時間過長，甚至開始影響工作、人際關係或日常飲食跟睡眠時，就可能已經超出正常範圍，需要提高警覺。愛操心？還是過度焦慮？根據日媒報導，北海道就有一個案例，一位化名中田的女士生活雖然充實，也有羽毛球、手工藝等興趣，也會去做志工，但從幾年前開始，即使投入喜歡的事情時，焦慮的想法也會突然佔據腦海。像是她會擔心朋友會不會因為自己遲到而討厭她，或是遇到塞車卻又有救護車要通過怎麼辦？萬一因此延誤而導致病人死亡怎麼辦？這類事情雖然不是不可能發生，中田卻會覺得發生的機率極高。她甚至會在會議開始前提前一兩個小時到現場，這些過度焦慮對她的生活造成的負面影響包括：失眠、中途醒來、口乾、頻尿以及塞車時心悸。中田女士認為事情的起因之前偶然做了一次癌症篩檢，結果發現婦科異常，雖然後續並無大礙，但從那以後她對死亡的認知變得更加敏銳，對生活的焦慮也與日俱增，她也猜想這是不是更年期症狀之一。常被忽略的「廣泛性焦慮症」後來，中田被診斷出患有「廣泛性焦慮症」。精神科醫師清水榮司就表示，健康個體和廣泛性焦慮症患者之間的主要區別在於焦慮的「程度」和「持續時間」。像中田女士這樣，總是不斷設想最壞的情況，並深信壞事發生的機率很高，即使事前已做好充分準備，仍無法停止擔心，就是典型的「過度焦慮」。若焦慮持續超過六個月，並伴隨失眠、疲勞、注意力難以集中、肌肉緊繃、心悸、口乾或頻尿等身心症狀，就有可能符合廣泛性焦慮症的特徵。如何進行自我照護？目前治療廣泛性焦慮症主要有兩大方式，分別是藥物治療與認知行為治療（CBT）。認知行為治療的核心在於協助患者覺察並修正長期形成的思考與行為模式。許多廣泛性焦慮症患者容易高估危險發生的機率，而認知行為療法能幫助患者逐步建立更符合現實的認知，理解「事情未必會像想像中那麼糟」。認知行為治療通常由精神科醫師、臨床心理師或專業人員執行。不過，清水醫師也分享一種可以在日常生活中練習的自助方法：當遇到讓自己感到焦慮的事件時，將當下的事件、想法、情緒、身體反應與行為記錄下來。某些「安全行為」其實會讓焦慮惡性循環，例如：反覆上網搜尋資訊、過度做準備等，看似是在降低焦慮，實際上反而強化了不安。他指出，若只是讓焦慮停留在模糊的感受中，往往會越想越害怕；相反地，若能把擔心的內容具體寫出來，再客觀評估事情發生機率，就能減輕心中擔憂。認知行為療法和藥物療法都被證實有效，無論是哪一種，最重要的是與醫師充分討論，根據症狀嚴重程度、生活狀況及個人需求，選擇最適合自己的治療方式。何時應該就醫？許多人會誤以為自己只是天生愛操心、個性容易緊張，或把症狀歸咎於更年期、工作壓力，因此遲遲沒有就醫。民眾可以使用「廣泛性焦慮量表(GAD-7)」進行焦慮症狀嚴重程度的自我檢測，若結果為中度焦慮就可能是症狀警訊，有不排除是暫時性焦慮，若已經無法享受原本喜歡的活動，或必須花大量時間反覆確認、過度準備，甚至影響睡眠品質，就建議尋求身心科或精神科協助。
-
![]()
2026-08-10 醫療.呼吸胸腔
喘不過氣又心悸 竟是肺動脈高壓
林小姐38歲，平時熱愛戶外動，目標是完成所有百岳，但在一次爬山時，突然覺得超喘，使不上力，嘴唇隱約帶著青紫。旁人以為她只是運動過度，她自己也這樣說服自己。下山後半年，她一再出現喘氣、雙腳踝浮腫、稍微走動就心悸的症狀，輾轉看過呼吸科與心臟科，最終一張心臟超音波確診為「肺動脈高壓」。肺動脈高壓(PulmonaryArterialHypertension,PAH)是肺部血管壓力異常升高的疾病，罕見但致命。正常情況之靜止時肺動脈平均壓力應低於20毫米汞柱，一旦超過，右心就必須持續用更大的力氣將血液打入肺部，長期下來右心室逐漸疲乏、衰竭。早期症狀極為隱匿：活動時喘氣、容易疲倦、心悸，甚至昏厥，往往被誤以為是貧血、氣喘或焦慮發作。根據研究，患者從出現症狀到確診，平均超過兩年，部分患者錯過了寶貴的治療時機。哪些人需要主動篩檢？全身性硬皮症、紅斑性狼瘡等結締組織疾病患者；有肺高壓家族史者；或不明原因、反覆出現的喘氣與運動耐受度下降者，建議與醫師討論是否安排心臟超音波評估。超音波可初步估算肺動脈壓力，若高度懷疑，最終仍需接受右心導管確診，這是目前黃金標準。過去治療肺高壓束手無策。現在治療已有3類靶向藥物：內皮素受體拮抗劑穩(ERA)定血管壁、磷酸二酯酶抑制劑(PDE5inhibitor)促進血管放鬆、前列環素類藥物(Prostagcycline)擴張血管並減緩纖維化。3類藥物可視病情嚴重度組合使用，許多患者症狀獲得顯著改善，恢復日常活動，重新找回生活品質。林小姐規律服藥兩年後，重新爬上清境農場的山坡，繼續往下個山頭前進。「喘氣不一定是老了。」她說，「可能是身體在提醒你，有問題該注意了。」
-
![]()
2026-08-09 養生.聰明飲食
能量棒、提神飲愈吃愈累？醫師揭越補越慘真相：恐欠下疲勞債
能量棒健康機能食品推陳出新，不少民眾因健身需求，或外出時為了方便補充熱量，選擇以蛋白棒、堅果棒、穀物棒等「機能能量棒」取代正餐。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳指出，能量棒雖富含蛋白質，但部分產品同時含有較多糖分與油脂，若過量攝取，容易造成熱量超標及血糖波動。快速提供熱量，也可能造成血糖波動。市售能量棒多強調高蛋白，並以蛋白質含量作為賣點，主要以燕麥、穀片、堅果、果乾為基底，再加入乳清蛋白、大豆蛋白等，並以葡萄糖漿、麥芽糖漿、蜂蜜等黏合成形；部分產品還會添加巧克力、植物油、膳食纖維、維生素、礦物質及香料等。柳朋馳表示，能量棒的熱量主要來自蛋白質與碳水化合物，但製作過程中為了使原料成形、增加口感，通常會添加糖分、油脂等成分，因此部分產品糖分並不低，可快速提供熱量。若短時間內攝取過多，可能造成血糖波動。非完整原型食物，用天然食材自製更佳。柳朋馳表示，能量棒中的蛋白質並非來自完整的原型食物，民眾仍應留意每日蛋白質總攝取量。尤其慢性腎臟病或有蛋白尿的患者，更應依照醫師或營養師建議控制蛋白質攝取。若是穀物棒、堅果棒等產品，也應留意是否添加較多膳食纖維、糖醇等成分，腸胃功能較差者可能因此出現脹氣、腹脹等不適。若有需求，也可利用堅果、燕麥等天然食材在家自製能量棒，網路上已有不少教學可供參考。選購攝取原則1.不取代正餐：能量棒可作為運動前後或外出時補充熱量，不宜天天吃，更不能長期取代正餐。2.留意糖分、油脂含量：除了蛋白質，也要查看營養標示，選擇糖分、油脂較低的產品。3.計入每日蛋白質總量：應將能量棒中的蛋白質一併納入每日總攝取量。4.腸胃敏感者慎選配方：含較多膳食纖維、糖醇的產品，可能引起脹氣、腹脹，腸胃功能較差者應留意。能量飲、運動飲料不少民眾會在運動、熬夜讀書前後飲用運動飲料、能量飲。而長期依賴能量飲提神，可能掩蓋疲勞訊號，形成愈喝愈累的惡性循環。咖啡因提神效果短暫，過量飲用可能愈喝愈累。市售機能飲料，多強調提神、提振體力功效，其組成包括咖啡因、維生素B群等。柳朋馳指出，有些機能飲料會標示蛋白質、糖分比率等，雖含有咖啡因，但對咖啡因含量的強調程度不一，實際含量也因產品而異。民眾若「狂喝提神能量飲」，恐因其中咖啡因代謝使用B群作為輔酶，反而導致體內B群流失，導致愈喝愈累。柳朋馳指出，咖啡因的提神效果屬於暫時性，若過度依賴，反而可能欠下「疲勞債」。人體大腦中的腺苷會累積並傳遞疲勞訊號，咖啡因可暫時阻斷腺苷與受體結合，使人感覺較有精神；但當咖啡因作用消退後，累積的腺苷仍會發揮作用，疲勞感可能一次湧現。因此，若從事駕駛、操作機械等需要高度專注的工作，更不宜長期依靠咖啡因提神，而應從充足睡眠及規律作息改善疲勞。長期飲用能量飲，不僅可能因耐受性增加，使提神效果逐漸降低，也可能讓民眾忽略身體發出的健康警訊。柳朋馳表示，若長期依賴能量飲維持精神，除了可能愈喝愈疲倦，也可能延誤找出真正導致疲勞的原因，錯失就醫及改善生活型態的時機。運動飲料含糖分或甜味劑，容易攝取過多糖分。運動飲料主要用於補充運動後流失的水分與電解質，為了提升口感，產品通常會添加一定量的糖分或甜味劑。柳朋馳表示，若一天飲用1至2瓶以內，且是在大量流汗、勞動或運動後補充水分、電解質與葡萄糖，一般沒有太大問題；但若活動量不高，尤其兒童及青少年將運動飲料當成一般飲料飲用，便容易攝取過多糖分。柳朋馳提醒，補充電解質也要「補對重點」。不同運動飲料的電解質配方並不相同，若鈉離子含量不足，未必能有效改善因流汗造成的電解質流失；若在嚴重腹瀉時補充，高糖分的運動飲料還可能因滲透壓過高而加重腹瀉。選購攝取原則1.看清楚咖啡因含量：避免短時間內大量飲用，以免影響睡眠、增加心悸及焦躁等風險。2.運動後再喝運動飲料：運動飲料適合大量流汗、長時間運動或勞動後補充水分與電解質；平時活動量不高，不宜當一般飲料飲用。3.優先選擇低糖、低熱量產品：查看營養標示，選擇低糖、低熱量，避免攝取過多糖分。
-
![]()
2026-08-09 名人.林靜芸
從急診醫師變成中風病人！他把廚房、客廳變復健場 7個月後重返職場
根據聯合新聞網的報導，馬偕急診專科醫師鄭筆方去年八月發生出血性中風，生活因此停擺，他也從醫師變成病人。為了迅速回到正常生活，他替自己設計「復健作戰課表」。復健場域不只在醫院，還包含自家廚房、客廳，再加上早上針灸，自主居家訓練等，順利於今年三月重回工作崗位。鄭醫師在新書發表會上的金句，值得大家收藏：「帶著改變，繼續前進」、「復原不一定是回到過去，真正重要的從來不是變回原來的模樣，而是在知道自己已經不同之後，仍願意再次出發」、「復健沒有奇蹟，只有不斷驗證的努力，致每一位在長照森林裡，堅持自己救自己的人」。一般人的觀念，生病需要休養，需要時間修復。身旁的親屬也念著：「不要著急，慢慢來」。試想鄭醫師恢復期如果頭痛就休息、肌肉痠痛就不動、累了就躺下來、沒食欲就不吃，復原結果肯定大不相同。筆者是整形外科醫師，年輕時，觀察病人手術後有人傷口很腫、有人很快復原、有人復原很慢（甚至拆線之後傷口裂開），以為只是個人體質。1985年美國整形外科醫學會Ellenborough醫師提出快速癒合、便捷復原的理念。主張改良手術方式，減少病人修復時間，讓作者著迷。1990年丹麥的HenrikKehlet醫師提出促進術後康復的理念。我學習採納用於整形手術，發現能減少疼痛，降低併發症，加快恢復。例如拉臉後，不會腫得像豬頭，三天就可以見人，能夠提高滿意度。相關指引也被許多醫院採納於各種外科手術。近來抗老化非常熱門。人類身體結構的合理壽命，推估是120到150歲之間，想要長壽最重要的不是不生病，而是學習生病了也能復原。促進術後康復的理念，值得大家檢視仿效。這個理念主張，患者須配合的核心原則包括：適度身體活動，正確營養支持，良好心理健康，充足睡眠，社會連結以及個人化的復原計畫。規律的身體活動是促進復原的重要因素。若處於急性狀況，例如心肌梗塞、高血壓、貧血、腹瀉、缺氧等，就不適合運動。待度過緊急狀態、肌肉骨骼損傷復原時，不要認為「痛」就不能動。骨科醫師建議，疼痛強度如果區分為一最弱，十最強，疼痛在五或以下都鼓勵多運動。大於五的疼痛，可能結構有問題，宜諮詢醫師意見。其他的生病例如流感、腸病毒、腸胃炎等，又該如何呢？專家的建議是以脖子為界，如果症狀在脖子以上，例如流鼻涕、口腔黏膜潰瘍、喉嚨痛等，仍可以正常運動；如果症狀在脖子以下，例如咳嗽、氣喘、心悸等，建議休息，此時應把體力保留於對抗疾病。筆者曾在馬偕醫院服務12年，醫院承襲美國制度，外科醫師早上7點在淡水分院晨會，手術結束可能晚上11點才能回家，因為見不到陽光，我們戲稱是披星戴月的工作。曾經幾次颱風，台北往淡水的大度路淹水，甚至樹倒路斷必須繞道上班。醫療人員仍全員到齊，努力發揚馬偕精神。聯合新聞網報導的鄭筆方醫師是我的後輩，我從新聞畫面中看他身體仍未痊癒，卻已回到工作崗位，且出書鼓勵病友。筆者認為他代表的正是偉大的馬偕精神。謹以此文恭賀，並祝福他持續勇敢前行。
-
![]()
2026-08-08 焦點.科普好健康
科普好健康／迷走神經暈厥 缺水引起腦部暫時供血不足
明明作息正常也沒有特別熬夜，卻突然冒冷汗後就倒下失去意識。就醫後，醫師排除貧血、心臟、腫瘤等疾病後，常會獲得聽都沒聽過的診斷「迷走神經暈厥」。近期社群媒體Threads上非常多網友反應，自己也有類似經驗，看見「迷走神經」四個字，還以為自己神經壞掉了。迷走神經暈厥在診間極為常見，背後的原因常是「缺水」引起。人的腦部共有12對腦神經，迷走神經是其中的第10對。它從腦幹出發，一路向下延伸，經過頸部、胸腔，連結心臟、肺部及腸胃道等器官，因為行經範圍非常廣，就像在身體裡四處遊走，因此被稱為「迷走神經」。交感神經如汽車油門迷走神經也是副交感神經的重要成員。人體的自律神經分成交感神經與副交感神經，負責控制許多無法靠意志直接操作的功能，如心跳快慢、血管收縮、血壓、出汗及腸胃蠕動。交感神經就如同汽車的「油門」，當人緊張、工作、跑步、趕時間或面臨壓力時，交感神經會開始活躍，使心跳加快、血管收縮，讓身體準備應付挑戰；副交感神經則像「煞車」，負責讓心跳慢下來，使身體回到休息、消化與修復的狀態。正常情況下，油門與煞車會相互配合，維持血壓與心跳穩定。但在某些情境下，身體可能突然啟動過強的反射，使迷走神經活性迅速上升，同時交感神經作用下降，如同汽車高速行駛時突然重踩煞車。此時，心跳突然變慢，血管擴張使血壓隨之下降，當血液一時來不及送到腦部，就會出現頭暈、臉色蒼白、惡心、耳鳴、冒冷汗及眼前一片黑等症狀；若腦部血流持續下降，就可能短暫失去意識。這種情況更精確地說，是腦部「暫時供血不足」，而非真正的腦部缺氧或腦細胞受損，所以多數患者平躺後，血液重新流回腦部，很快就能恢復意識，通常不會留下永久性的神經後遺症，唯一要擔心的是，突然倒地撞擊頭部或引發其他外傷。常見誘發迷走神經暈厥的原因，如久站、天氣炎熱、情緒激動、過度緊張、過勞、空腹及脫水等，特別是「缺水」引起的迷走神經暈厥最為常見。門診會詢問患者每天的飲水量，有些人一天連一杯水都喝不到，不少是服務業從業人員，因擔心頻繁上廁所、工作時無人替班，只能刻意減少喝水。長期飲水不足容易造成慢性缺水，影響體液平衡與自律神經調節，使身體在姿勢改變或炎熱環境下更難維持血壓，比一般人更容易發生迷走神經性暈厥。通常迷走神經暈厥發生前，患者會先感到頭昏、全身發熱、惡心、心悸、冒冷汗，或覺得「快要不行了」。一旦察覺這些前兆，建議一定要慢慢坐下、蹲下或平躺，避免發生迷走神經暈厥時直接倒地。若能平躺，可稍微抬高雙腿，幫助血液回流至腦部，並移至通風處休息，同時補充水分；若空腹太久，可適量補充食物。可改善作息減少誘發不過，暈倒的原因很多，失血、貧血、低血糖、心律不整、姿勢性低血壓、癲癇，以及部分心臟或神經系統疾病，都可能出現類似症狀。醫師會詳細詢問發作前的情境、是否有前兆、昏倒時的表現及恢復過程，並依個別情況安排血壓、心電圖、血糖或血液檢查，必要時做心臟或神經相關檢查，以排除其他疾病並確認診斷。若確定為迷走神經性暈厥，且只是偶爾發作、誘因明確，大多可透過規律作息、充足飲水、避免長時間站立，以及減少高溫、脫水等誘發因素來改善。若反覆發作、已影響日常生活，或曾因昏倒造成受傷，則應進一步接受醫師評估，並依病情考慮藥物治療或其他非藥物治療，如姿勢治療、運動治療、生活形態調整等，以降低再次發作的風險。
-
![]()
2026-08-07 焦點.健康知識+
夏天進出室外和冷氣房溫差大易生病 醫揭保護心血管簡單6動作
炎炎夏日，從冷氣房踏出門外的瞬間，往往會被戶外猛烈的高溫嚇一跳。這種急劇的溫度差異也可能對血壓與心臟造成相當大的負擔，成為身體不適或嚴重疾病的誘因。日本心血管專科醫師甲斐沼孟分享人們反覆進出冷氣房與高溫戶外時心血管的一連串變化，以及如何預防和降低傷害。血管會隨著冷熱變化收縮與擴張人體為了維持約36℃的體溫，會透過自律神經控制血管。在有冷氣的室內，身體為了避免熱量散失，血管會收縮，因此血壓可能較容易升高。但當人走到炎熱的戶外時，身體為了散發體內熱氣，血管又會迅速擴張。皮膚血流量增加，並透過出汗降低體溫。短時間內反覆出現血管收縮與擴張，可能造成血壓大幅波動。當血管突然擴張，血液容易集中流向皮膚，可能導致暫時送往大腦的血液減少，進而出現頭暈、站起來時感到暈眩、身體搖晃、步伐不穩、頭腦昏沉等症狀。相反地，長時間待在冷氣很強的室內，血管持續收縮，也可能使血壓偏高。這種血壓急劇上下變化，對於患有高血壓或動脈硬化的人尤其需要注意。在高溫環境下，人體會因為出汗而流失水分。當體內水分減少，血液中的水分也會減少，使血液變得較為濃稠。由於血液流動變得不順暢，心臟必須更用力地將血液送往全身。此外，身體還需要將更多血液輸送到皮膚，因此心跳速度也會自然加快。此時可能出現心悸、脈搏加快、容易喘、胸口感到不舒服。健康人士通常可以在短時間內恢復，但高齡者或患有心臟疾病的人，心臟承受的負擔可能會明顯增加。劇烈溫差成為心肌梗塞與心律不整的誘因溫差本身並不會直接造成疾病，但如果以下幾種情況同時出現：*血壓突然變化*脫水*血液濃縮*心跳加快就可能使身體處於較容易發生心肌梗塞、心絞痛及心律不整等疾病的狀態。以下族群尤其需要注意：*高血壓患者*糖尿病患者*血脂異常患者*心臟病患者*腎臟病患者如果出現「胸口有點不舒服」或「心悸比平常明顯」等症狀，不要直接認定只是天氣太熱，應盡早就醫檢查。身體不適不能只歸咎於「冷氣病」夏天出現身體不適時，有些人會將原因歸咎於「冷氣病」或「自律神經失調」。自律神經的確扮演重要角色，但實際上，身體可能同時發生多種變化，包括：血管反覆收縮與擴張、血壓出現波動、心跳速度增加、脫水逐漸加劇等。換句話說，反覆進出冷氣房與炎熱戶外環境，血管與心臟可能不斷承受額外負荷。保護心臟與血管可以這樣做想在炎熱夏季安全生活，盡可能縮小室內外溫差非常重要。只要做好以下幾項簡單調整，就有助於降低血管與心臟的負擔：*冷氣溫度不要設定過低，室內溫度以26～28℃為參考*出門前先在玄關或大廳等處停留幾分鐘，讓身體逐漸適應高溫*外出前後都要少量多次補充水分*如果大量出汗，可適度補充鹽分*避免在炎熱時段進行劇烈運動*如果出現心悸、頭暈或胸痛，應立即休息，不要勉強活動夏天除了防中暑也要注意「急劇溫差」夏季健康管理往往將重點放在預防中暑，但室內外溫度急劇變化同樣是不能忽視的風險。當人們反覆進出冷氣房與高溫戶外環境，血管會不斷收縮與擴張，血壓也可能出現明顯波動。若再加上脫水，心臟必須比平時更加努力工作，不僅可能出現心悸與頭暈，甚至可能增加心肌梗塞與心律不整等嚴重疾病的風險。因此，夏天的健康管理不只是做好降溫，更要盡量縮小室內外溫差。留意身體發出的警訊、不要勉強自己，是保護心臟與血管的重要第一步。
-
![]()
2026-08-06 養生.健康瘦身
「豆腐減肥法」月瘦好幾斤？醫揭豆腐吃「這2種最好」，消脹氣有妙招
吃豆腐減肥，真的有效嗎？近年來各式各樣的減肥法層出不窮，不少人靠著豆腐減肥法瘦了好幾公斤，就連許多明星也趨之若鶩，但中醫師提醒，不是所有豆腐都適用於減肥，如火鍋常吃的嫩豆腐可能暗藏高鈉風險、百頁豆腐更是高油、高澱粉地雷，而針對不少民眾常困擾黃豆、豆腐吃多易脹氣，也提供簡單2招「消脹氣」穴位按摩法。昌盛堂中醫診所臉書粉絲頁邀請中醫師宋宛蓁發文指出，豆腐屬於黃豆製品，黃豆的營養成分中含有約34～40%的蛋白質，為所有植物性食物中蛋白質含量最高，也是素食者蛋白質來源的主要供給者；黃豆常被拿來製造各種加工製品，如豆皮、豆漿、豆花、豆乾、素雞、百頁、凍豆腐等食品。她提醒，需特別留意黃豆不能生吃，因其含有胰蛋白酶抑制劑，需加熱烹煮才會被分解，否則會阻止消化酵素的分泌。市售8種豆腐並非皆適用減肥宋宛蓁警告，並非所有豆腐都適用減肥，若民眾想靠吃豆腐減肥，卻沒有先了解豆腐減肥法需要注意的地方，小心減了體重卻賠了健康。她建議，應謹慎選擇豆腐的種類，留意成分及熱量，以下列出常見的豆腐種類來說明：．板豆腐：含有相對豐富的鈣質及蛋白質，是減肥首選。．凍豆腐：是板豆腐去水處理的一種方式，因去水重量較輕，所以在同重量下，較板豆腐份量多，常有熱量較高的誤解，其實兩者營養成分及熱量相似，也是很好的選擇。．嫩豆腐（絹豆腐）：雖然熱量較低，但其鈣質及蛋白質含量亦相對較低，且容易在加工過程添入過多調味，而導致含鈉過高。．百頁豆腐：在製作過程中會加入較多油質及澱粉，雖然美味但熱量也相當高，但建議有減重需求的人少吃，否則易攝取過多熱量及油脂。．魚豆腐：其實是魚漿和其他添加物製成，不是真正的豆腐，含鈉量極高。．芙蓉豆腐：主要為蛋液、柴魚汁、糖等原料製成，完全不含黃豆，吃下肚反而容易攝取過多的鈉。．雞蛋豆腐：雖然含有黃豆和雞蛋，看似營養較豐富，但加工過程添加許多的鈉和磷，因此不建議經常攝取。．杏仁豆腐：常被當作甜品食用，但它其實不是「豆腐」，而是由杏仁、奶粉、糖等製成，蛋白質含量極低，應適量食用。此外，為了飲食類別豐富且多樣化，許多人在減肥過程中，會選擇不同的豆類加工製品，如豆皮、素雞、豆乾等，但宋宛蓁提醒，在豆製品的選擇類別上，應盡量減少油炸過的加工製品，少吃如炸豆皮、炸豆包等，雖然這些食材在口感上可能更美味，但卻添加了更多的油、鹽等調味料，反而讓食物熱量更高，這也是容易影響許多素食者體重增加的原因，需要多加留意。黃豆吃多會容易得乳癌嗎？不少民眾認為黃豆及黃豆製品中，因含有植物雌激素——異黃酮素（Isoflavons），容易造成罹患乳癌風險，但宋宛蓁指出，已有許多專家學者都證實，適量攝取黃豆及其製品，不用過度擔憂乳癌風險，反而有助於降低罹癌機率，但不建議從補充劑中攝取，應當由天然食物中攝取，不但安全又可獲得其他營養。宋宛蓁表示，黃豆製品中的異黃酮素是天然雌性激素，多補充可有助改善女性更年期不適，緩解潮熱、盜汗等症狀，其中富含的大豆蛋白，也能降低血脂而降低心臟病的危險性；茹素者因為不吃肉，無法攝取到動物性蛋白質，也建議應從黃豆及多樣豆類製品中，攝取足量蛋白質，以達身體營養均衡。吃黃豆胃脹氣「2招」按摩緩解宋宛蓁指出，容易腸胃脹氣的人，須注意黃豆及豆製品的攝取量，因為黃豆及豆類中的寡糖較難以消化，或是可透過盡量選擇新鮮的豆類、充分浸泡並瀝水、徹底煮熟、催芽等方式，以減低脹氣的可能性。吃黃豆及相關製品後，若想改善脹氣不適，宋宛蓁建議可按摩2穴道：．內關穴：手橫紋中點上三指幅處，幫助消脹、止嘔、緩解心悸，又能安神。．足三里穴：膝蓋彎曲，外膝眼（髕骨外側凹陷）往下四橫指處，用指腹按摩2～3分鐘，能有效改善肚腹問題。宋宛蓁表示，想達到健康有效率的減重，食材的選擇、烹煮的方式都尤其要留意，除了選擇營養較高的板豆腐，減少選擇油炸或加工後含納過高的豆製品之外，烹煮時應注意少油鹽、少調味料，以避免過多熱量攝取；在減重過程中，也別只吃豆腐而忽略其他蔬果、五穀雜糧的營養搭配，均衡飲食配合規律運動，才是長久之計。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-08-06 焦點.健康知識+
體重無故下降別只當變瘦，可能暗藏這些疾病！醫師告訴你什麼時候該就醫？
有節食、沒有增加運動量，體重卻持續往下掉，先別急著為「自然變瘦」高興。不明原因的體重下降，可能與癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常或慢性疾病有關。可能疾病：癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常、慢性消耗性疾病關鍵：沒有刻意減重，3個月內體重下降超過5%中醫師周宗翰指出，體重會受到飲食量、活動量、肌肉量、代謝速度及疾病影響，若近期主動控制飲食、增加運動，體重緩慢下降，多半可以找到體重下降合理的原因。但是如果飲食、運動和作息與平常差不多，體重卻在短時間內明顯減輕，就不能只解讀成「代謝變好」。尤其應留意腰圍、衣服鬆緊與握力是否同步改變，因為這些線索往往比每天些微的體重波動，更能反映脂肪與肌肉是否正在異常流失。臨床上，常以體重下降幅度作為重要判斷依據。若沒有刻意減重，3個月內減少超過原體重5%，或半年內減少超過10%，就屬於需要提高警覺的變化。以原本60公斤的人為例，3個月內無故減少3公斤以上，就應留意是否存在疾病或營養吸收問題，如果本身體重較輕，雖然減少的公斤數看似不多，換算比例後仍可能已達警戒標準，因此不能只用「才瘦幾公斤」來判斷嚴重程度。周宗翰表示，從中醫觀點來看，體重穩定與脾胃運化、氣血生成及臟腑功能有關。當脾胃消化吸收能力下降，或身體因疾病長期處於高消耗狀態，即使吃得和平常一樣，也可能逐漸流失脂肪與肌肉，「真正需要觀察的不是體重計上的單一數字，而是下降速度、持續時間，以及有沒有其他不舒服」。自我檢視：體重下降是否伴隨這些警訊？．沒有節食或增加運動，體重仍持續下降．食慾正常或食量增加，卻愈吃愈瘦．容易疲倦、精神變差或肌力明顯下降．反覆低燒、夜間盜汗或睡眠品質變差．心悸、手抖、怕熱、易流汗或排便次數增加．長期咳嗽、吞嚥困難、腹痛、黑便或血便．口渴、頻尿、視力模糊或傷口不易癒合可能疾病之一：癌症許多疾病都可能造成異常消瘦，其中癌症是需要優先排除的原因之一。周宗翰說明，癌細胞生長會消耗大量能量，並可能釋放發炎物質，使身體長期處於高代謝、高消耗狀態；患者即使維持原本食量，也可能快速流失脂肪和肌肉，形成明顯的消瘦與虛弱。這類消耗也可能造成癌症惡病質，除了體重下降，還會出現肌肉量減少、活動力降低，甚至影響後續治療耐受度與恢復速度。癌症引起的體重下降，常不只表現在數字變少，也可能伴隨食慾不振、容易疲倦、臉色蒼白、反覆低燒或夜間盜汗；若同時出現持續咳嗽、吞嚥卡住、腹脹腹痛、排便習慣改變、黑便、血便或摸到不明腫塊，更應盡快就醫檢查。周宗翰提醒，不明原因消瘦不等於一定罹癌，但也不能因為沒有劇烈疼痛就掉以輕心，部分重大疾病早期症狀不典型，可能只是體重逐漸下降、胃口變差或體力衰退，此時不宜自行大量進補，應先找出原因，以免掩蓋症狀或延誤診斷。可能疾病之二：甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進也常出現「吃很多卻一直瘦」。周宗翰表示，當甲狀腺素分泌過多，全身新陳代謝會明顯加快，如同引擎長時間高速運轉，身體消耗的熱量增加，因此即使食慾旺盛、進食量變多，體重仍可能持續下降。長期代謝過快也會增加心臟與骨骼負擔，若未及時控制，可能出現心律不整、骨質流失，甚至讓原本的慢性病更難維持穩定。除了變瘦，患者也常合併心跳加快、心悸、手抖、怕熱、容易流汗、情緒焦躁、失眠、肌肉無力或排便次數增加；部分人會誤認為壓力大、體質燥熱或更年期症狀，若心悸與體重下降同時出現，應接受甲狀腺功能檢查。要注意的是，部分長者症狀不典型，可能僅表現為疲倦、體力變差或體重下降，因此即使沒有明顯手抖與怕熱，也不能完全排除風險。從中醫角度來看，這類症狀可能與陰虛火旺或肝火偏盛有關，但周宗翰強調，仍應先由西醫確認甲狀腺功能並規律治療；中醫調理可作為輔助，改善焦慮、心悸、睡眠及身體不適，不應取代必要的檢查與正規的藥物控制。可能疾病之三：糖尿病糖尿病也是異常消瘦的常見原因。周宗翰說明，當血糖無法順利進入細胞利用，身體缺乏可使用的能量，只好分解脂肪和肌肉供能，因此患者可能胃口很好，甚至吃得比以前更多，體重卻不斷下降。當這種分解狀態持續，除了脂肪減少，肌肉也會快速流失，患者可能感到走路無力、容易疲倦，甚至在短時間內明顯消瘦。糖尿病典型警訊包括：容易口渴、喝水量增加、排尿頻繁、容易餓、疲倦、視力模糊，以及傷口癒合速度變慢。若原本體重穩定，近期出現「多吃、多喝、多尿、體重下降」，就應盡快檢查空腹血糖、糖化血色素等項目。若同時出現噁心、腹痛、呼吸變快或意識不清，可能是嚴重高血糖的警訊，應立即就醫，不宜只靠少吃甜食或自行觀察。周宗翰表示，中醫將這類症狀歸於「消渴」範疇，可依體質協助改善口乾、疲倦等不適，但控制血糖仍是核心；若長期未發現或未治療，可能增加腎臟、神經、眼睛及心血管併發症風險。可能疾病之四：腸胃與慢性消耗性疾病周宗翰提到，當腸胃道消化或吸收能力變差，身體無法充分利用攝取的營養，也可能愈吃愈瘦；若體重下降伴隨長期腹瀉、腹脹、腹痛、噁心、食慾減退、吞嚥困難、黑便或血便，應留意胃腸道發炎、潰瘍、慢性出血或其他器質性疾病。像乳糖不耐、慢性胰臟疾病或發炎性腸道疾病，也可能因營養吸收不完整而導致體重下降，需依症狀進一步釐清。慢性肝病、腎臟病、感染或其他長期發炎性疾病，也可能使身體持續消耗能量，造成食慾變差、肌肉流失與體重下降。周宗翰提醒，65歲以上長者尤其要注意，因為體重下降可能代表營養不良或肌少症，進一步增加跌倒、失能與感染風險。長者若同時出現咀嚼困難、吞嚥嗆咳、獨居或備餐不便，也可能因吃得太少而變瘦，評估時應把生活照護因素一併納入考量。周宗翰提到，壓力、焦慮、失眠也會影響食慾和脾胃功能，使人逐漸變瘦。不過，短時間下降幅度過大時，不應一開始就歸因於工作壓力或情緒問題，仍應先排除甲狀腺、血糖、腸胃及其他疾病。若情緒低落、對原本喜歡的事失去興趣，或長期吃不下，也要主動向醫師說明，讓身心因素與器質性疾病同步評估。關鍵判斷：是否無意間瘦太快周宗翰提醒，判斷體重下降是否需要就醫，最重要的是確認自己有沒有主動減重，以及下降幅度是否超過合理範圍，也可以用以下幾點自我檢視：．是否沒有節食、運動或改變生活方式．是否3個月內減少原體重5%以上．是否半年內減少原體重10%以上．是否衣服明顯變鬆、肌肉和體力同步下降．是否合併疲倦、發燒、盜汗、心悸或腸胃症狀若只是短期食量減少或活動增加，恢復正常飲食後體重逐漸穩定，通常較不需要過度擔心；若找不到明確原因，體重仍持續下降，或已影響體力與日常生活，就應安排檢查。建議固定在同一時間、使用同一台體重計測量，並連續記錄數週，較能排除水分變化、衣物重量等因素造成的短暫誤差。【延伸閱讀】·運動就能抵銷亂吃？醫揭「6大飲食真相」不吃脂肪反而更胖·沒吃很多卻愈來愈胖？醫揭「甲狀腺低下」恐是元凶百變症狀曝
共
21
頁