奶奶平衡感變差，手也常不自覺顫抖，這是自然老化嗎？有什麼量表或方法可以評估奶奶有沒有巴金森病呢？
[專家解答] 高雄長庚紀念醫院神經內科主治醫師 林祖功 判定是否罹患巴金森病，仍建議找神經內科醫師鑑別診斷。網路上的巴金森病量表，基本上都須由專業人士判斷，沒有經過訓練，沒辦法單純透過量表上的文字，就能判別自己的症狀是否符合量表標準，未受過訓練而自行判斷，反而會造成更多誤解。 多數人會認為「顫抖」是巴金森病的指標症狀，事實上，約有2至3成的巴金森病友沒有明顯顫抖症狀，巴金森病症狀以動作遲緩為主，其餘才是顫抖、僵硬。因此，手部顫抖就等於罹患巴金森病是錯誤迷思。 手部出現顫抖，除了巴金森病，還有可能是原發性顫抖，甲狀腺亢進等疾病引起。顫抖也可能是非疾病生理反應性顫抖，例如低溫或是情緒過度亢奮；有些藥物刺激也可能引起顫抖，例如喝咖啡引起的心悸，或是服用感冒藥、支氣管擴張劑等。 巴金森病需排除多種腦部及身體代謝性疾病，才能正確診斷，因此鑑別診斷就非常重要。通常巴金森病友從動作遲緩發展到平衡不佳，甚至容易跌倒，多是發病多年之後，才會漸漸出現的症狀，不太會是在疾病早期就出現，因此需要排除其它可能的神經科疾病。此時，神經科醫師會透過腦部影像，如磁振造影或電腦斷層排除腦部結構性的病兆，並經由抽血排除其它代謝性的問題。 其中也有少數的機率是非典型巴金森病、小腦萎縮或是其它老化症狀，因此醫師必須經由檢查、藥物治療及長期觀察，才會做最後的診斷。建議家屬或是疑似患者本身盡速至神經內科就醫。有時需耐心觀察，再經由檢查與藥物測試一段時間之後，醫師才能判定是否罹巴金森病。