2025-06-08 醫療.骨科．復健
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2025-06-03 養生.運動健身
運動後鐵腿，醫教如何「泡冷水浴」助肌肉恢復！預防鐵腿還有3原則
夏天來臨適合進行戶外活動，再加上看到參加世壯運的樂齡朋友們在運動場上矯健的身姿，讓不少人也開始想要動動身子，但運動後出現的「鐵腿」卻是一大困擾！運動後泡「冷水浴」深受不少知名藝人和運動員的歡迎，在網路社群也經常能看到相關討論。究竟冷水浴如何幫助運動後的恢復？應怎麼進行？聯新國際醫院運動醫學科王凱平醫師一一為大家解答！醫師揭運動後「鐵腿」原因 做 1動作要注意過去認為乳酸堆積是運動後肌肉痠痛的元兇，但王凱平指出，其實乳酸在運動結束後會很快被身體清除，甚至是運動後的「二次燃料」，因此這樣的說法目前已較不受認同。而俗稱的「鐵腿」，在醫學上稱為「延遲性肌肉痠痛（DOMS）」，主要認為是運動時肌肉產生的微小撕裂或損傷所致。王凱平進一步說明，肌肉的小損傷會引發輕微的發炎反應和疼痛，同時造成肌肉緊繃，容易發生在與「離心收縮」有關的動作，也就是肌肉在用力的同時又被拉長。多數的運動都會涉及這一動作，例如蹲下過程中的大腿前方肌肉，或是舉重物慢慢放下時的二頭肌，都需要一邊出力一邊被延展，另外還包括下坡跑步、伏地挺身、跳躍後落地等。一般而言，運動新手或平常運動較少的人較容易發生這類細微損傷，但就算是經常運動的人，若突然增加運動強度或運動量，以及嘗試不熟悉的運動，例如習慣跑步的人突然去打籃球，也容易出現延遲性肌肉痠痛，原因都與肌肉尚未適應新的刺激有關。了解冷水浴建議溫度、時長 「這些族群」不適用王凱平說明，冷水浴與冷敷的原理相同，首先冷水可以降低神經傳導速度，有鎮痛的作用。再者，冷水可讓血管收縮、減少血流量，進而降低肌肉發炎和腫脹的程度，使疼痛感較為緩和。至於冷水浴要如何進行，目前則沒有統一的標準規範，一般會建議水溫應控制在 10°C 至 15°C ，總時長約 10 到 15 分鐘即可，避免超過 20 分鐘；可以選擇單次連續浸泡或分次進行，例如每次約 5 分鐘，中間休息2分鐘後再繼續。王醫師也建議在運動後立即進行冷水浴，或最遲在一小時內完成，以達到較佳的效果。然而，冷水浴並非人人適用。王凱平提醒，對於患有高血壓、心血管疾病、周邊神經疾病，以及血液循環不良的族群，冷水的突然刺激可能會加劇本身的疾患，而年長者對劇烈溫度變化的耐受性較差，也不建議嘗試。王醫師也強調，過度使用冷敷或冷水浴反而可能延緩傷害的癒合，提醒民眾若疼痛症狀持續，還是要盡快尋求專業醫療協助。除了冷水浴還有「這些」可以做 預防鐵腿有3原則王凱平指出，如伸展運動、使用滾筒按摩或運動時穿著壓力衣褲等也有助於舒緩或預防延遲性肌肉痠痛，運動後進行溫和、低強度的動態恢復，也可幫助代謝廢物的清除和減輕肌肉的僵硬疼痛感，這些方法也可與冷水浴相互搭配使用。他也提醒，最直接的預防方式還是遵循漸進式的訓練原則，民眾應避免突然增加運動量和強度，或貿然嘗試不熟悉的運動項目。在運動過程中掌握正確的技巧，並適量進行涉及離心收縮動作的運動，也是預防肌肉痠痛的有效策略。【延伸閱讀】「筋膜槍」別亂用！醫提醒使用部位、時長要注意 身體有「這些傷」先不要碰！運動男腰痛不以為意 一檢竟是「僵直性脊椎炎」險脊椎變形【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65223】
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2025-04-30 醫療.腦部．神經
春天特別容易想睡覺正常嗎？醫提醒可能腦部出問題 嚴重嗜睡要懷疑阿茲海默症
雖然春天是萬物復甦的季節，但是很多人卻反而會在春天特別容易想睡覺，這就是所謂的「春困」，很多人可能不是特別在意，但是春困的背後，可能是腦部的問題。．腦部供血不足：腦部需要穩定的血流供應來維持正常運作。如果血液循環不良，如低血壓、動脈硬化或頸動脈狹窄，就可能導致腦部供氧不足，進而引起嗜睡、頭暈、記憶力減退等問題。．睡眠呼吸中止症：這是一種影響睡眠品質的疾病，患者在睡眠中會短暫停止呼吸，導致大腦持續處於缺氧狀態，進而造成白天過度嗜睡、注意力不集中，甚至增加腦中風與心血管疾病的風險。．憂鬱症與腦部神經傳導異常：憂鬱症不只是情緒低落，也可能影響腦內血清素、多巴胺等神經傳導物質，導致精神不振、嗜睡或失眠。長期忽視可能加劇腦部退化，甚至影響認知功能。．阿茲海默症早期徵兆：我之前提過，許多人以為阿茲海默症只與記憶力有關，但其實長期嗜睡，或反應遲鈍也是可能的早期症狀。研究顯示，大腦在阿茲海默症初期可能會出現慢性發炎與代謝異常，導致白天嗜睡、思緒混亂。我要再次強調，如果只是偶爾出現這種狀況，可能還是小事，但如果嗜睡情況嚴重，無論如何調整都無法改善，甚至影響到學習、工作和生活，請務必儘早就醫檢查，避免潛在的健康風險。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-04-12 養生.保健食品瘋
營養師曝保養心臟 這成分比Q10更重要
每天早上七點，張小姐的一天準時展開。替孫子換衣、準備早餐、接送上下課、陪玩講故事。退休生活忙碌得超乎想像，甚至比上班時還更緊湊。年過55歲的她，曾經一度感到力不從心：爬幾階樓梯就喘、推個娃娃車手就痠，吃完午餐後總忍不住打瞌睡。即使三餐規律、也有補充B群，身體狀態卻始終提不起勁，彷彿怎麼調整都無法恢復以往的活力。不是變老，是你的心臟功能變弱了！不少人一過50，會發現自己愈來愈容易疲倦：爬個樓梯就喘、照顧孫子變成體力挑戰，連假日原本想出門逛街，走沒多久就腿痠，寧可找地方坐著休息，影響生活樂趣。這些狀況，許多人會歸咎於年紀大、體力自然下滑，其實背後可能有更深層的原因。賴亭樺營養師指出，中年後體力走下坡，未必只是老化那麼簡單，而是心臟功能變弱了，無法供應足夠氧氣到全身。就像車子引擎老舊，心臟中負責能量轉換的輔酶 Q10 也會隨年齡而流失，到了50歲只剩下年輕時的一半，導致心臟力量不足，體力與精神自然大打折扣。美國心臟協會提醒 三高族群心衰竭高風險根據美國心臟協會的分級，心臟衰竭分為A、B、C、D四個階段。早期心臟衰竭並無明顯症狀，情況惡化時甚至需要手術換心才能保住性命。醫師提醒，年長者、三高慢性病族群、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨床上的心臟衰竭風險都較高。多篇醫學期刊發表，隨著年齡增長、慢性疾病（如高血壓、糖尿病）或長期壓力累積，心臟肌肉可能會出現退化、發炎、甚至纖維化，導致收縮能力下降，血液無法有效被泵送到全身，當心臟產能不足，意味著心臟打出去的血液中所攜帶的氧氣與養分無法滿足全身細胞的需求，這也是為什麼我們會開始感覺體力與活力大不如前。若長期處於供氧不足與血液循環不良的狀態，代謝廢物容易堆積，造成疲勞、倦怠、活動耐受度下降，甚至進一步損傷心臟細胞，引發心律不整或心肌肥厚。只有Q10還不夠，關鍵ECNS，才能真正防止心臟老化！有心臟修護劑之稱的「ECNS松果菊苷」，是年紀大，特殊族群養心強心的好幫手！《細胞與分子醫學期刊》中的一項研究指出，松果菊苷能抑制心臟衰竭大鼠的心肌細胞焦亡，進而改善心臟功能；在心臟缺氧的狀態下，亦能降低心肌細胞的死亡率。賴亭樺進一步指出，松果菊苷ECNS經科學實證，具顯著提升耐力與體力的效果，並具抗疲勞特性。《中華藥學雜誌》則報導，接受力竭運動並搭配補充松果菊苷的實驗組，其血中睪固酮濃度較單純力竭運動組上升44.35%，有助於減緩運動後的疲勞感。此外，補充新型專利配方（30毫克QH搭配松果菊苷ECNS）已證實能使游泳力竭時間延長近兩倍，顯著優於未補充的組別，顯示其在提升耐力表現方面具統計學上的顯著效果。ECNS松果菊苷能幫助提升身體能量的轉換效率，減輕日常生活中所帶來的疲憊感，進而增強體力與耐受力。此外，它也具備強大的抗氧化特性，能有效中和自由基，降低氧化壓力，從而延緩老化過程，並有助於維持心血管的正常功能，讓身體由內而外展現活力與穩定。除此之外，ECNS成分還能夠保護心臟細胞，調節心律，並逆轉心肌肥厚，是維持心臟機能與強化體力的關鍵支持，能更深入發揮守護心臟的功效。營養師建議這些人應注意加強心臟保養：1.年過50中老年人2.有三高代謝症候群者（美國心臟協會提醒該族群是心衰竭高風險者）3.少運動心肺功能不佳者 （上年紀不運動，心臟功能衰退更快）4.想該運動表現更佳者-（過度訓練容易造成心臟損傷）因此建議，真正心臟保養不能只靠Q10或QH，更需要從根本守護心肌健康。這也是為什麼搭配ECNS成分尤為關鍵——它能深入心臟細胞，幫助調節心律、逆轉心肌肥厚，全面強化心臟機能與體力，是維持生命活力的關鍵核心。特定比例的QH + ECNS松果菊苷為一強心抗疲勞配方，榮獲得多國專利認證，這是國內杏輝醫藥集團研發多年終獲美國等多國的專利核准，有助於延緩運動後疲勞發生及促進運動後疲勞消除，是中年後心臟保養不可或缺的黃金組合。專家學經歷專家姓名：賴亭樺現職：企劃營養師學歷：中山醫學大學 營養學系 2021年畢業國立臺灣師範大學 營養科學碩士學位學程 2024年畢業經歷： 中華民國高考營養師糖尿病衛教核心課程認證保健食品初級研發工程師中餐烹調丙級技術士證照
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2025-04-09 養生.抗老養生
高爾夫球員比一般人多活5年 權威教授解密關鍵「每日花2小時延壽」
一項醫學調查顯示，瑞典約30萬名高爾夫球員的平均壽命比不打高爾夫的瑞典國人多出約5年。適量運動對健康有益這點眾所皆知，但為什麼高爾夫能帶來如此顯著的壽命差異呢？慶應義塾大學醫學部的坪田一男名譽教授指出，一個重要的可能因素是「紫光（Violet Light）」。 紫光與健康的關聯 紫光是太陽光的一種，波長約360～400奈米，介於紫外線與藍光之間。它被廣泛研究為預防兒童近視的關鍵光線，或許大家曾聽說過相關討論。然而，紫光的作用遠不止於近視防治。坪田名譽教授在著作《「外在時間」決定你的健康壽命》中指出，紫光可能對憂鬱症、帕金森氏症、失智症、睡眠障礙等多種疾病具有改善效果。那麼，紫光究竟如何對健康產生正面影響呢？以下將根據坪田教授的研究，探討紫光的活用方法。光線對身體的意外影響人體的眼睛內部存在9種光感受器，其中4種負責將光線轉化為視覺信息，讓我們「看見」世界。而剩餘5種則不負責視覺，而是透過光線調節生理機能。坪田名譽教授解釋這些受體的作用：「這些感受器官不透過視覺，而是直接利用光線訊息來提升生存機率，例如：維持健康、調節身體機能、適應環境、緩解壓力、調控睡眠，甚至影響危機意識與安全感。」舉例來說，其中一種OPN4感光受體負責調節晝夜節律（生理時鐘），並會被藍光活化。因此，夜晚使用手機時，螢幕發出的藍光會影響大腦，使人更清醒。此外，研究發現，透過刺激OPN4，老鼠的記憶力也有所提升。至於其他非視覺型光感受器，大多也由藍光活化，唯一的例外就是OPN5，它僅對紫光產生反應。其作用包括，調節眼睛與皮膚的生理時鐘、幫助 血管發育（特別是在成長期），以及協助體溫調節。這些功能進一步影響睡眠品質、情緒穩定與憂鬱症改善，顯示紫光對健康的重要性。 以近視為例，近視的發生與眼球內的血液循環不良（缺血）有關，而OPN5受體可維持血流，從而預防近視。這解釋了為什麼紫光能有效防止近視惡化。 每天2小時的日曬對健康有多重要？在新冠疫情期間，全球掀起居家防疫風潮，導致近視、憂鬱症等健康問題激增。坪田名譽教授認為，這與紫光攝取不足有關。許多人即使待在家中，仍透過窗戶接受陽光照射。然而，為什麼還是會出現紫光不足的問題呢？關鍵在於玻璃的阻隔作用。現代建築與汽車窗戶大多能夠過濾掉400奈米以下的光線，包括紫光與紫外線。換句話說，即便坐在窗邊，身體仍然無法接收到紫光，導致OPN5受體無法被活化。而且LED燈也無法發出這種波長的光。因此，如果整天待在室內，身體將嚴重缺乏紫光，進而引發健康問題。 如何有效補充紫光？坪田名譽教授提出「戶外曬光」的建議，也就是每天外出曬太陽，以簡單、有效的方式刺激OPN5受體。不過，你不必像高爾夫球員一樣待在戶外半天以上，每天2小時的日曬就足夠。對於辦公族來說，確保這2小時的戶外時間可能並不容易，因此可以透過一些方法來增加紫光攝取：1. 早晨醒來後，先打開窗戶如果天氣允許，大幅度開窗，讓身體直接曝露在自然光下。這不僅有助於OPN5活化，也能幫助調節生理時鐘，讓你精神更飽滿地開始一天。 2. 通勤時選擇戶外路線 儘量避免行走地下道，選擇有陽光的路線步行通勤，並保持頭部稍微仰起，讓臉部接受更多紫光。 3. 工作期間增加戶外時間約會或會議前提前抵達，在附近散步幾分鐘。午休時外出走動，即使只是短暫地在陽光下站一會兒也有幫助。 4. 在家設置戶外工作空間坪田名譽教授本人就曾把書桌搬到陽台，打造一個「即席戶外辦公室」，藉此確保自己能夠長時間接收紫光。5. 假日多進行戶外活動如果疫情之後減少了戶外活動，那麼現在是時候恢復登山、野餐、慢跑、騎自行車等習慣，增加紫光攝取量。 資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-02-21 醫療.骨科．復健
久坐會讓屁股變大？久坐面臨3大健康風險 靠深蹲強化臀部肌肉
久坐上班族，總是坐著不動，屁股真的會越來越大嗎？其實，答案沒那麼簡單！久坐的真正影響是讓臀部肌肉失去力量，脂肪開始接管，讓屁股變扁、變鬆、甚至變下垂！更重要的是，久坐還會對身體健康造成其他危害。久坐帶來的健康風險1.肥胖問題：長時間坐著不動，新陳代謝和血液循環減慢，脂肪、水分和廢物累積，讓你不知不覺變胖，還可能引發便秘問題！2.筋骨痠痛：不正確的坐姿，像是彎腰駝背或翹腳，會導致脊椎負擔增加，骨盆歪斜，甚至引發關節炎等問題。3.血液循環不良：長期久坐會讓血液堆積在下肢，影響心臟負擔，增加罹患心血管疾病的風險，特別是靜脈曲張！久坐會讓屁股變大？其實是肌肉萎縮！當臀部長期缺乏運動，肌肉逐漸萎縮，脂肪開始堆積，加上骨盆前傾，讓臀部看起來鬆弛、不緊實，這就是「下交叉症候群」的來源。改善久坐問題4方法1.保持正確坐姿：坐著時腰背挺直，雙腳平放地面，讓肌肉均勻受力。2.定時活動： 每30分鐘站起來走動，伸展腿部和腰部，讓血液循環更順暢。3.強化臀部肌肉：深蹲、橋式運動或其他臀肌訓練，有效提升臀部力量，讓屁股翹起來！4.補充水分：適當喝水不僅幫助新陳代謝，還能預防便秘。屁股翹不翹看習慣，健康不健康看行動！久坐傷的不僅是臀部，還可能讓你的整個身體健康都亮紅燈。不要等到問題出現才後悔，現在就開始改變生活習慣吧！(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-01-31 醫療.骨科．復健
初三要睡到飽有訣竅！醫揭挑對床墊是關鍵：讓脊椎保持W字型
今天是初三，俗話說「初三要睡到飽」，睡眠品質對身體健康影響很大。台大醫院北護分院醫療部主任暨復健科主治醫師韓德生表示，臨床上不建議人在睡眠時間固定同一姿勢，而是要隨睡眠周期改變姿勢，才能避免起床後身體麻木問題，因此以何種姿勢入睡不是問題，但建議民眾要挑選能讓脊椎保持「W字型」的床墊。整夜沒翻身 腿嚴重麻木韓德生說，依照睡眠深淺，民眾每個晚上會有3至5次睡眠周期，且每個睡眠周期中會有「快速動眼期」，期間會自然翻身，若都不改變姿勢，反而會造成局部神經壓迫或組織缺血。韓德生表示，臨床上曾碰過一些案例，民眾吸毒、喝酒回家後，往客廳地上一躺，因地板較硬，整個晚上都沒翻身，隔天上午起來，坐骨神經已被壓壞，腿部出現類似趴睡後手部發麻的嚴重麻木症狀，嚴重者甚至會雙腿無力。「為避免血液循環不良，出現壓迫性傷害，不建議維持任何睡姿太久。」韓德生指出，臨床上會對病人睡姿提出建議的情況，包括心臟衰竭患者，與罹患肺部疾病導致呼吸困難的患者，睡覺時建議仰臥，以「頭高身體低」方式，將頭部提高30度至45度，患者換氣上會較為順利。設定鬧鐘 協助長者翻身一般民眾會自然翻身，但中風或肢體動作較困難的長者，則需要旁人協助翻身。韓德生表示，對於難以自主翻身的病人，建議照顧者設定鬧鐘，每2小時定時翻身，並協助患者改變睡姿，例如10時入睡時為仰睡，12時可改為左側睡，2時改為趴睡，4時再換成右側睡，藉此方式可避免壓迫性傷害，導致病人出現組織缺血、潰瘍、破皮等狀況。韓德生指出，對於無法變換姿勢，又沒有旁人照顧的民眾，則可以使用氣墊床協助翻身，氣墊床由長條型氣囊組成，會輪流充氣，固定時間改變充氣位置，協助民眾改變睡姿。要提升睡眠品質，挑選床墊是關鍵。韓德生表示，人體脊椎彎曲有弧度，因為肺部在前方，胸椎往後突出，腰椎則往前突出，再往下方的薦椎又往後突出，導致脊椎骨從側面看呈現W字型。如果睡在很硬的床墊上，背部的W字型被打破，一覺起來一定會全身痠痛不適，「建議床墊一定要有厚度，睡榻榻米也可以，但要挑選厚度至少5公分以上的品項。」挑選床墊 不能太軟太硬如何挑選適合的床墊？韓德生說，床墊不能太硬，但也不能太軟，睡在太軟的床墊上，脊椎呈現U字型，容易導致背部肌肉拉伸，前側肌肉收縮，與正常肌肉張力狀況不同，建議要挑選能讓脊椎保持「W字型」支撐力適中的床墊。很多人挑選床墊，容易誤入「獨立筒」床墊的迷思。韓德生表示，床墊的支撐力與是否為獨立筒、獨立筒數量並無直接關聯，獨立筒太軟也會導致睡眠品質不佳，也有非獨立筒床墊支撐性良好，建議民眾挑選床墊時務必先試躺，確認背部狀況才購入。即使一夜好眠，早晨起身時，必須避免姿勢性低血壓。韓德生說，年輕族群血管收縮力沒問題，自主神經系統正常，從躺臥姿勢站起時，血液雖被重力吸引至腳或腹部，上半身雖缺血，但交感神經活化，促使下肢血管收縮力增強，可把血液回輸腦部；但長者、中風、脊椎損傷患者，則因交感神經受影響，血液難以回流，容易導致姿勢性低血壓，出現頭暈、胸悶情況，建議此族群可穿彈性襪，代替血管張力，讓血液回流。
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2025-01-25 焦點.健康知識+
半夜跑廁所一定是身體出問題？專家：70歲夜尿兩次都算正常
半夜起來上廁所除了對睡眠造成干擾之外，許多民眾也會因此擔心是不是自己身體狀況出了問題，然而，國外醫師就指出夜尿行為不一定是生病了，對某些年齡層來說其實是一種正常現象。英國護理師Davina Richardson在一間改善膀胱和腸道健康的機構「Bladder and Bowel 」任職，專門處理失禁以及兒童夜尿問題，她在每日郵報報導中表示，有時候晚上喝太多酒，或是喝太多含咖啡因的飲品，都可能導致夜尿，然而如果每晚超過一次，就要注意是否是泌尿道感染、糖尿病、高血壓、攝護腺癌等疾病徵兆。小便頻率正常值隨年齡不同不過，頻尿與夜尿的「正常」閾值會隨著年齡增長而變化，根據英國國民保健署 （NHS）的數據，對於70歲以上的民眾來說，每晚醒來小便兩次相對正常，到了90歲，每晚的次數甚至可能會增加到四次，這是因為隨著身體老化，身體的抗利尿激素 (ADH) 會減少。夜尿可能是糖尿病、心臟病、泌尿道感染警訊如果頻尿、夜尿之外還連帶出現：嚴重口渴、體重不減反增、視力模糊等狀況，就要小心是糖尿病，因為高血糖會刺激膀胱，導致需要經常跑廁所。而如果頻尿、夜尿伴隨：胸痛、腳踝腫脹和流汗，則可能是心臟疾病警訊，心臟病會使血液循環不良，進而導致腳踝腫脹。另外，如果小便時伴隨灼熱感、尿液渾濁或有異味，就要小心是泌尿道感染、腎結石或膀胱過動症。該如何改善夜尿情況？Davina Richardson指出，夜尿症會嚴重擾亂睡眠，長期下來對生活品質和健康產生負面影響，她建議民眾可以調整生活方式來改善夜尿情況，包括以下3種做法：1.避免刺激性飲品夜尿症患者應盡量減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取量，並且避免在晚上喝大量的水以及高蛋白飲食。2.注意飲水時間許多人怕睡眠期間水分不足，因此會在睡前喝水，但如果是夜間會起來上廁所的人，最好在晚上8點後就不要再喝水了，盡量在更早的時候把一天的水分喝夠。3.確保睡眠品質良好夜尿有時可能是睡眠品質不佳的徵兆，因為當人清醒或淺眠時，會更容易感覺到夜間的尿意，因此規律作息以及良好的睡眠環境對改善夜尿也有幫助。
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2025-01-21 失智.像極了失智
林葉亭85歲失智父失蹤5天 醫：失智走失不只「忘記路」
藝人林葉亭85歲失智父親失蹤5天仍未尋獲，她焦急拜託大家協尋，目前搜救單位正持續進行地毯式搜索。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智者的走失並非單純認不得、找不到路，而是整體方向感的迷失，如果長輩出現遊走症狀，要特別當心。失智者在病程進展過程中，生活能力持續下降，包括對事物的理解能力、認知功能退化，對時間、地點的辨認也有困難。張舜欽說，遊走是走失的前兆；漫無目的遊走是失智症常見的症狀，如果發現家人坐立難安、一直走來走去，就要特別當心。尤其，失智長輩若出現妄想或幻覺，以為有別人叫他，如果是在戶外遊走，一個轉彎就不見人影，導致迷路、走失。張舜欽指出，輕度失智的長輩可能開始有走失的現象，應提早準備結合App與防走失的智慧型載具，可定位並掌握長者去向。張舜欽強調，失智者因為生理時鐘出現障礙，對日夜時間搞不清楚，因日出日落的天色很像，「凌晨」是出門走失的高峰期。他建議，當家中長輩罹患失智症時，應做好預防措施，包含建立良好的鄰里關係，尤其是住家附近的便利商店，因凌晨天色昏暗，長輩可能在便利商店附近徘徊。冬天氣候變化大，缺乏運動量及水分攝取，可能導致血液循環不良，大腦也昏昏沉沉。張舜欽說，腦部氣血不順更加劇認知能力衰落，再加上冬季日照變短、天空總是灰濛濛，失智長者容易出現行為改變，一旦走失很容易失溫。除了配戴有定位功能的智慧型載具，張舜欽提醒，家中可以安裝紅外線感應器，只要經過玄關欲外出，感應器會發出鈴聲通知家屬。多加善用智慧居家感測裝置比鎖門來得有效多了，失智者也不會感到被「監視、控制」的不安，懷疑家人想困住他。失智者走失，是家屬心中的痛，張舜欽呼籲，幫助長輩「養成規律作息」，可避免生理時鐘混亂。政府積極推動失智友善社區，可事先告訴鄰居家裡有失智長輩，多聯絡鄰里防止走遠。當失智者走失時，請立即報警，不需等待24小時，在報案後務必拿到報案單。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害？專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降，寒冷天氣有時令人難受，但不僅僅如此而已，低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示，即便長時間暴露在正常冬季氣溫中，都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量？當身體暴露於寒冷中時，熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長，身體會耗盡儲存的能量，使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中，尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時，可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位，包括：1.心血管系統專家指出，當空氣溫度下降時，血管會收縮，以防止熱量流失，並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域，這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓，高血壓會導致心臟病發作或中風，特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠，更容易凝結，這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示，患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高，因為冷乾空氣會刺激呼吸道，這會引起更多的發炎，並導致呼吸道周圍的肌肉收縮，這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感，尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說，寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒，當寒冷的天氣來臨時，人們往往會聚集在室內，更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是，一些病毒在寒冷中能夠存活得更好，而人體的免疫系統可能會失去部分效能，像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾，失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能，尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時，就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的，或者在較不寒冷的氣溫下，如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷，也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告，失溫是一種緊急情況，像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中，當血液流向四肢的量減少時，也可能導致凍傷。另外，血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況，應立即離開寒冷環境，進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走，因為這樣會造成更多損傷。相反地，可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖？預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物，尤其是當長時間外出時，確保沒有皮膚暴露在外，像是戴上圍巾、帽子和手套，而不僅僅是穿外套。專家提醒，即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高，但避免過度體力活動，因為你會流汗並失去熱量，反而得到反效果。此外，溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖，但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和，但它會擴張血管，並使你多排尿，從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中，專家建議尋找能擋風的地方，或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter．What the cold really does to your body．What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-14 醫療.骨科．復健
肩頸痠、上背痛…久坐到底多傷身？治療師揭常見7大健康問題
現代人因為工作與生活習慣，每日久坐平均超過7.7小時。美國流行病學研究指出，女性如果每日坐超過6小時者，死亡率比起每日坐著少於3小時者高出94%，男性則高出48%。這些驚人數據提醒大家，長時間久坐的生活型態，正在悄悄危害健康。長時間維持坐姿，容易導致身體痠痛、血液循環不良、手腳麻木、肌肉僵硬及痠痛，尤其「肌筋膜緊繃」會加重肩頸僵硬，長期累積這些壓力，若不透過伸展與放鬆釋放，恐將進一步損害健康。應對久坐問題，最好的改善方式是將運動融入生活中，例如通勤族每天通勤時提早一、兩站下車，增加步行機會；或利用工作空檔或精神不濟時，短暫做些簡單的伸展運動，即可幫助身體消除疲勞，增加工作效率。久坐不僅傷害健康，還會導致姿勢不良，例如脖子前傾、駝背、髖關節肌群緊繃等，反覆錯誤姿勢易使屈曲肌肉緊繃，伸肌則因長時間拉長而無力，成為現代人常見的文明病。建議可利用伸展拉筋和筋膜放鬆的動作，來誘導肌肉和筋膜往受力的方向去伸展，讓肌肉收縮和延展順暢。如有拉傷或運動傷害時，在急性期過後約3至5天，愈早放鬆緊繃的肌肉愈好，可尋求物理治療師協助根據不同大小、材質、軟硬度去選擇合適的輔助工具，如按摩球、筋膜滾筒等，能有效增強放鬆效果，只要持之以恆，便能遠離不良姿勢帶來的困擾。久坐的上班族該如何避免健康危機？建議每隔半小時至一小時起來活動一次，可以設定鬧鐘來提醒自己，簡單有效地打破連續久坐的壞習慣。此外，利用在工作零碎時間進行伸展運動和筋膜放鬆運動，能舒緩長時間久坐成肌肉緊繃與不適，只需要幾分鐘，便可減少疼痛、改善循環，讓身體保持最佳狀態，透過這些簡單的日常運動，可以輕鬆擺脫久坐帶來的困擾，維持活力與健康。久坐族常見7大健康問題1.肩頸痠痛：平均10%的人會肩頸痠痛不適。2.上背痛：最常見的久坐症狀。3.心臟疾病：久坐族比常活動者，有高出2倍罹患心臟疾病的風險。4.直腸癌：每天多坐2小時罹患直腸癌風險多出8%。5.下背痛：腰椎部位的疼痛，影響全球9.4%的人。6.膝蓋關節疼痛：約有30%的美國人，因久坐造成膝蓋疼痛。7.靜脈回流問題：因下肢缺乏運動，影響25%女性與15%男性靜脈回流變差。
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2025-01-12 養生.健康瘦身
喝水真的能有助減肥 不同時間點補充水分功效也有差異
人體有60％成分由水組成，一個人不吃東西，還可以撐好幾天，但要是完全沒喝水，很快就會有生命危險，說明了水對人有多麼重要。甚至想要減肥，喝水也是不可輕視的環節，需要多加留意。根據日本媒體「サンキュ！」報導，水可以促進新陳代謝，幫助排除體內廢物。如果廢物堆積，可能會導致血液循環不良，造成容易水腫、便秘等等問題。而且因為新陳代謝不佳，還會讓體重難以下降。因此對想要減肥的人來說，一定要好好補充水分。此外，喝水還能稍微增加飽足感，減少食量。想要靠喝水減肥，就必須隨時隨地保持補水意識。而在不同的時機喝水，也有不同的效果。起床後喝一杯水，可以喚醒腸胃，促進代謝。餐前空腹喝水，可以稍微抑制食慾。沐浴前後補水，有助於促進血液循環。在工作中或休閒時，也要養成補水的習慣。坊間常有「每天需要喝 2 公升以上的水」之說，但實際並不一定要喝這麼多。日本厚生勞動省指出，人體每天需攝取 2.5 公升的水分，但其中包括喝1.2 公升的水，以及靠食物中攝取1.0公升的水分，以及體內代謝自然生成的0.3公升。因此，實際用喝的水只要 1.2 公升就還算夠。如果少吃一餐或流汗較多，則可以適量增加飲水量。另外也要注意，過量飲水可能引起身體不適，或導致體溫下降，影響免疫力。剛開始習慣大量喝水時，可能因排泄功能尚未跟上，導致水分滯留在體內，體重暫時增加。隨著血液循環改善，代謝上升，這種情況會慢慢改善。建議初期每天飲水量可以從 1 公升開始，再視情況逐漸增加。若是要認真減肥，也應該配合飲食和運動，才會更有效果。責任編輯:辜子桓
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2025-01-04 焦點.健康知識+
15個小問題測你是不是「易寒體質」日醫曝早晚該做哪些事對抗寒冬
這些年來，在日本「溫活」這個詞彙受到關注，主要指的是保持身體溫暖的活動，但很多人可能不知道具體該怎麼做。日本預防醫療中心的醫師德永理衣解釋身體容易發冷的原因，並介紹可以立即實踐的溫活行為，讓您在寒冷冬天保持溫暖與健康。導致身體發冷的原因是什麼？檢查易寒程度導致身體發冷的原因很多元，包括寒冷環境、血液循環不良、新陳代謝降低、肌肉量減少、荷爾蒙影響、壓力或焦慮等心理因素等。發冷分為「末端發冷」和「內臟發冷」兩種類型，其中末端發冷主要由血液循環不良引起，內臟發冷則是因為內臟本身的溫度下降所致。當體溫下降1℃時，免疫功能可能降低約30%，因此容易感染疾病。在像2024年這樣氣溫變化劇烈的冬季，特別需要注意保暖活動（溫活）的重要性。有許多人不知道自己是否屬於容易發冷的體質，以下問題請以「是」或「否」回答，測試你的易寒程度：1.感覺手腳冰冷且難以暖和。2.即使是夏天，在冷氣強的地方也會覺得冷。3.起床時感覺被子是冰涼的。4.體溫經常低於36℃。5.傍晚時分容易腳腫。6.喜歡喝冰飲料或吃冰淇淋。7.通常不泡澡，只用淋浴解決。8.感到缺乏運動。9.飲食中感覺蔬菜攝取不足。10.因減肥而極端節食的經驗。11.長期感覺肩膀或頸部僵硬。12感到冷時容易腹瀉。13.被診斷為貧血或經常感到頭暈。14.睡眠淺，早晨起床仍感疲勞。15.經常感到壓力大。‧回答「是」的數量5個以下：易寒傾向不嚴重，但仍需注意季節交替和健康狀況，適時進行保暖活動。6～10個：可能存在易寒問題，建議在日常生活和飲食中加入溫暖身體的方式。11個以上：易寒程度可能較嚴重，除了自我調理外，也建議諮詢醫師或專家，尋求改善體質的方法。日常的易寒對策推薦給以上測試中回答「是」達到6個以上的人一些簡單易行的保暖活動日常計劃：早晨的例行公事‧起床時喝熱飲喚醒內臟喝一杯溫水或薑水，有助於溫暖內臟並促進新陳代謝，可以在起床後或還在被窩裡時飲用。‧起床後做簡單伸展或廣播體操促進夜間停滯的血液循環，讓身體暖和起來。推薦動作包括貓牛式（Cat-Cow）或腳踝轉動。（註：貓牛式是由「貓式」與「牛式」組合而成，貓式就是像貓咪伸懶腰一樣，一節節弓起身體的活動脊椎；而牛式則是像牛抬頭挺胸，背部下壓。）‧早餐加入溫熱食物例如湯、粥、燙青菜等。推薦食譜是「薑汁雞肉丸根菜湯」，使用雞絞肉、薑、長蔥、胡蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡和昆布高湯製作。‧注重防寒措施清晨體溫低，容易感覺寒冷。可重點保暖頸部和腳部，使用圍巾、毛襪或保暖內衣等。‧晚上的例行公事‧回家後先暖和腳部泡腳10分鐘（38～40℃）可改善全身血液循環，或使用熱水袋暖腳或腰部。‧放鬆時洗個熱水澡浴溫建議38～40℃，全身浸泡15～20分鐘，並於睡前90分鐘完成入浴，有助於提升睡眠品質。‧睡前輕鬆伸展伸展放鬆肌肉，改善血液循環，促進良好的睡眠。‧喝溫熱飲料避免含咖啡因的飲品，選擇草本茶（如洋甘菊、路易波士茶）、熱牛奶或薑湯（可加蜂蜜）。‧調整睡眠環境使用電熱毯預先暖床，但睡覺時關掉。選用羊毛或搖粒絨材質的被套，保持室溫在18～22℃。‧夜間保暖用品使用腹部保暖帶保護內臟，或穿戴腳踝保暖套提高全身溫度。最後德永醫師提醒：「溫活應從自己做得到、不過度勉強的方式開始，最後逐漸養成習慣。」此外，若易寒症狀嚴重，可能隱藏貧血或荷爾蒙異常等疾病，建議盡早就醫諮詢。資料來源／Walker plus
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2025-01-02 醫療.中醫
天冷關節肌肉不適 中醫建議這樣吃緩解疼痛
無論是肌肉痠痛、關節不適，還是運動後的疲勞疼痛，這些身體的不適，都會干擾生活。中醫認為，疼痛的發生，往往與氣血不通、經絡阻滯或陽氣不足有關，建議可以透過適當的食補，幫助氣血流通、經絡順暢，疼痛自然會逐漸減輕。「藥食同源」是健康調理的基礎，選對食物不僅能止痛，更能從根本改善體質。天冷關節肌肉疼痛宜溫補在寒冷季節裡，寒性體質的人容易出現關節疼痛或肌肉僵硬，這類疼痛與「寒邪阻滯」有關。此時應多攝取具有溫補陽氣的食物，例如薑母鴨、胡椒羊肉湯或花椒燉雞，能溫暖身體、驅散寒氣，讓疼痛得到緩解。氣血不足的人則需要補充養血活血的食材，如紅棗、枸杞、桂圓搭配湯品或粥，不僅滋養身體，還能改善因血液循環不良引起的慢性疼痛。長期勞累或熬夜容易耗損陰液，導致筋骨痠痛或肌肉疲勞，建議可選擇滋陰潤燥的食材來調理，例如銀耳百合湯或黑芝麻糊，既能滋養身體，也有助於減少因乾燥或疲勞引起的不適。此外，富含膠質的湯品如山藥排骨湯，也能強化筋骨，增加關節潤滑度，減少摩擦帶來的疼痛感。少吃寒涼食物也有助疼痛緩解疼痛的緩解也與日常習慣息息相關。寒涼的食物如冰飲、生菜沙拉會讓陽氣受損，尤其是寒性體質的人，應盡量避免食用。建議應多喝溫水，或選擇具有抗炎效果的食材如薑黃、核桃，不僅能舒緩疼痛，還能減輕炎症反應。此外，固定三餐並保持飲食均衡，可以促進氣血運行，減少疼痛的發生。中醫食補的核心在於平衡體內的陰陽氣血，讓身體恢復自癒能力。透過適當的飲食調理，配合良好的生活作息，不僅可以減少疼痛，還能讓身體更健康。如果疼痛症狀持續未改善，建議尋求中醫師的診斷，結合針灸或內服調理，從根本解決問題，讓身體遠離疼痛的困擾，恢復順暢和輕鬆的生活。
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2024-12-26 醫療.中醫
泡腳養生有益心血管健康 中醫授水溫和水的高度如何調整最佳
冬天天冷，老人家容易氣血循環不良，導致末梢血管阻塞，進而手腳冰冷，小心血壓升高、心臟不適，甚至引發心肌梗塞、中風、猝死等危險。中醫師建議，可以「泡腳養生」，促進血液循環，改善手腳冰冷狀況，有益心血管健康。新光醫院中醫中心主治醫師黃奎祐指出，老人家血管彈性較差，影響肢體末梢的血液循環，容易手腳冰冷，體溫調節功能可能也不好，適應室外溫度變化能力變差，特別是有高血壓、心血管疾病患者，恐引發心肌梗塞、中風、猝死的風險增加。現在不少人有三高問題，若過多膽固醇累積在血管管壁，阻塞後也會增加心腦疾病風險，不可不慎。水要淹到小腿一半根據中醫理論，「泡腳養生」有益健康。黃奎祐說，「腎主水，心主血脈」，泡腳為溫補腎陽、腎氣，可以調節臟器，讓心臟運行更穩定。「氣行則血行、氣滯則血瘀」，腳底是經絡交會的地方，而血液循環是由氣來推動，泡腳時，可溫暖腳底的湧泉穴、腳踝的太溪穴疏通經絡，這兩個穴道有「菩薩的藥穴」之稱，以促進氣血流通，避免心肌梗塞、腦中風。黃奎祐說，泡腳水溫應保持在攝氏40度，不要太燙，避免燙傷皮膚，泡腳時不要在空腹、吃飽後、運動後，因泡腳時氣血集中在腳部，運動後泡腳可能會引發頭暈，而空腹或吃飽後泡腳，恐造成消化不良。建議泡腳應於飯後一小時，或睡前泡腳有助安神的效果。泡腳約一周2至3次，每次15至20分鐘，「小腿是人體的第二顆心臟」，因此泡腳水的高度到小腿一半，可促進血液循環，有助心臟健康，但注意泡腳時不要流太多汗。黃奎祐說，「汗是血之液」，流汗過多，身體反而會愈泡愈虛，容易出現胸悶、喘不過氣，泡完後應喝杯溫開水，補充流失的水分，但孕婦、糖尿病患、足部有傷口的人、化療癌症患者則不建議泡腳。可添加中藥或精油泡腳時，依想要的效果可添加中藥或精油，如艾草有溫經、驅寒、除濕功效，適合體質寒性或手腳冰冷的人；紅花則能活血化瘀；生薑可促進血液循環、驅寒暖身，適用感冒、受風寒的人；桂枝能溫陽、疏通經絡。添加薰衣草精油，可以舒緩及放鬆神經，讓心神安定下來，減少心臟負擔；迷迭香精油能活血化瘀、提神醒腦、舒緩精神疲勞、改善注意力不集中；茶樹精油可以抗菌、消炎；玫瑰花瓣可以疏肝解瘀、活血養顏，菊花瓣可清熱解毒、清肝明目，適用於肝火旺盛、眼睛容易疲勞的人。足部按摩 效果加乘泡腳時搭配腳部、小腿的按摩，黃奎祐說，「當然會更好」，可以幫助淋巴回流及改善血液循環。按摩時不用針對那一些穴位，可以從腳底的中心點開始向外擴散，把整個足部、小腿按摩一遍，對於保健有加乘的效果。責任編輯：辜子桓
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2024-12-17 養生.聰明飲食
促新陳代謝、降中風風險 辣椒1成分有益健康但男性不建議多吃
根據調查顯示，五分之一的人每周至少會吃一次咖哩，而在英國，像是Tingly Ted's等辣椒醬品牌，更是在紅髮艾德(Ed Sheeran)等名人加持下大手歡迎，需求暴增。不過，辣椒到底對我們健康有沒有好處呢？「英國營養學雜誌」(British Journal of Nutrition)近期對5萬多名成年人，針對食用新鮮辣椒、辣椒醬或在烹飪中添加乾辣椒的頻率，進行了調查。結果顯示，每周只吃一次辣的人跟那些鮮少或是根本不吃辣的人相比，罹患危及性命的缺血性中風的風險，降低了13%。其中理論認為，辣椒益處是來自辣椒素(capsaicin)之作用，也就是讓辣椒吃起來辣口的成分。辣椒素可提高新陳代謝約8%，也叫是身體消耗能量的速度，並因此防止肥胖。且即使是已經中風患者，也能從中受益，根據「中風和腦血管疾病雜誌」(Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases)2019年的一項研究發現，服用辣椒素補充劑的中風患者出現吞嚥困難的可能性要小得多；吞嚥困難是高達80%的中風患者會面臨的問題。除此之外，你是否有注意到，每次吃辛辣飯菜的時候，本來困擾你的鼻塞似乎消失了；這是因為辣椒中的辣椒素會釋放出一種蒸氣，刺激鼻孔內的黏膜；而這層脆弱的粘膜，會捕捉進入我們鼻子的細菌，並釋放黏液將它們從鼻子中清除。另外，辣椒素還可以緩減疼痛；英國國民保健署(NHS)就經常會使用，由辣椒素製成的皮膚貼片來治療，像是糖尿病患者因腿部和腳部血液循環不良會損害神經導致的神經性疼痛。研究顯示，這種以辣椒貼片，含有一種由辣椒素製成的液體，可滲透至人體，減輕高達50%的神經性疼痛。但辣椒也並非全然地對人體有好處，南京中醫藥大學(Nanjing University of Chinese Medicine)研究人員，在2021年回顧了16項關於辣椒和胃腫瘤的研究數據，發現每周吃好幾次辣椒的人，可能因為辣椒素攝取過量，導致他們罹患胃癌的風險比偶爾吃的人高出50%。此外，吃太多辛辣食物，可能還會影響親密關係；近期一項針對373名男性的研究發現，每周吃三次或以上辛辣食物的人會出現性慾下降的情況，而且患勃起功能障礙的可能性，是每周吃辣少於一次的人之兩倍半；主要可能是因為辣椒會影響雄性激素的水平。責任編輯：辜子桓
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2024-12-12 焦點.健康知識+
天冷睡覺棉被怎麼蓋最暖？睡前鋪棉被「4招」 有效放大蓄熱效果
冷氣團來襲，氣溫突然下降，想必很多人早上上班、上課的時候都很難離開棉被，屋內寒氣侵襲，就算蓋被子還是覺得手腳冰冷。想要加強居家室內外保暖，有哪些禦寒小技巧？醫師建議，可透過4招「睡前整被」讓棉被更暖和，並利用保暖衣物輔助，例如在睡覺時穿襪子、使用電熱毯保暖，都能讓身體暖和好睡。睡前鋪棉被4招更溫暖冬季早晨好冷想賴床，如何讓棉被更暖更讓人離不開？恆悅醫療體系醫療長蔡雅藍在臉書粉絲專頁發文表示，可以透過以下睡前4招，放大棉被保暖功能，讓體溫熱能不容易散失：搖棉被：可以讓棉被內容物更蓬鬆，擴大蓄熱效果。保持棉被乾燥：使用烘衣機或白天曬棉被，以去除棉被中的溼氣。床墊上再鋪一層毛毯：讓熱能保持在被窩中，不被床墊散逸出去。遠離寒冷：讓床鋪與窗、牆間隔至少20～30公分，且頭部應避免靠窗睡，以避免受到外頭冷空氣影響，此外也可以採用厚窗簾、隔熱較好的窗戶，以避免熱氣散逸。除了用棉被保暖，穿襪子睡覺也是保暖妙招。芙曦中醫診所院長王心眉在臉書粉絲專頁表示，晚上睡覺時體溫會下降，許多人末梢循環不良，手腳冰冷到睡不著，甚至冷到抽筋，如果有這種情形，建議穿寬鬆透氣的襪子，保持足部溫暖，但要注意千萬不要穿太緊的襪子，以免影響雙腳血液循環。4個電熱毯正確用法防意外如果棉被、穿襪子還不夠暖，不少民眾會喜歡在冬天使用電熱毯，幫助床鋪加溫更好睡。中山醫學大學附屬醫院牙科醫師劉馥萱在臉書粉絲專頁表示，電毯雖然睡起來很舒服，但也要注意電熱毯的4個正確使用方法，才能避免發生意外：要隔著薄被：電毯上應該再墊一層薄被，以免睡久了溫度高導致燙傷。不要摺疊電毯：摺疊電毯容易使電毯散熱或接觸不良，進而發生燃燒意外。電毯要鋪在透氣的床包上：電毯下若舖有不透氣材質的床包或床墊，容易使電毯過熱故障。不要弄濕電毯：弄濕電毯可能引發觸電意外。此外，民眾也要當心早晨起床時，身體溫差過大，血管忽冷忽熱，心血管疾病、中風、猝死風險都會升高。王心眉說明，室內外都應該加強保暖禦寒，尤其是早上起床時，身體還沒溫暖，冷水溫度低，接觸頭頸部很容易造成血管急速收縮。此時最好先開啟熱水，等水溫提高一些，再用溫水洗臉刷牙比較安全。戶外溫度比室溫低，王心眉提醒，冬天早起外出上班、上學、運動，需做好脖子的保暖，戴上圍巾或是帽子，圍住耳朵與脖子，保持頭部溫暖，保護頭部血管很重要。平時可吃些溫熱食物，像是肉桂、桂圓、老薑、胡椒、辣椒、羊肉等食材，但要注意適量攝取不要過量，避免補過頭反讓身體上火。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65249.html】
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2024-12-03 焦點.健康知識+
吃消炎藥讓腰痛緩解別高興太早！醫警告：恐是更嚴重疾病的前兆
許多人長期被頭痛、腰痛、肩膀痛、膝痛等慢性疼痛困擾，大多數人選擇忍耐不治療、最多吃成藥解決。然而這些疼痛可能是身體的求救訊號，不及時處理恐怕會愈來愈嚴重，甚至背後暗藏意想不到的嚴重疾病。日本健康節目「健康膠囊！元氣的時間」（健康カプセル！ゲンキの時間）邀請疼痛診所內科醫師北原雅樹解析各種慢性疼痛的起因和相關知識。慢性腰痛北原介紹慢性腰痛的原因以及疼痛觸發點（如果自己手碰不到，可使用網球或請他人協助按壓），尤其是日常很少改變姿勢的人，例如久站或久坐特別容易觸發這些疼痛點，包括以下幾處：・橫跨脊椎的背部兩側・橫跨脊椎的腰部兩側・臀部上方外側・臀部中央周圍醫師指出如果睡前有吃東西的習慣，會導致內臟長期處於疲勞狀態，也因此導致背部周圍的肌肉緊繃而僵硬。醫師表示由於內臟影響會在身體不同部位（例如腰部）出現疼痛，名為牽涉痛，在某些情況下可能是危及生命的疾病徵兆。因肌肉僵硬而引發的腰痛，疼痛原因是血液循環不良，因此消炎止痛藥的效果不佳；但如果是因內臟器官發炎（例如癌症）引發的腰痛，吃消炎藥可以消退炎症暫時改善腰痛。也就是說可若止痛藥有效，可能要注意是否為更嚴重的疾病。慢性頭痛雖然頭痛是很常見的症狀，北原提醒有些頭痛與危及生命的疾病有關，如果出現和平常不太一樣的頭痛類型，建議及早就醫做進一步檢查。・像被鎚子打到一樣頭痛→蛛網膜下腔出血・頭痛 + 電流竄過臉部→ 三叉神經痛・頭痛 + 眼睛後面疼痛→鼻竇炎・頭痛 + 身體麻痺→腦梗塞資料來源／CBCテレビ
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2024-12-02 醫療.心臟血管
腿部肌膚光滑又無毛先別高興 醫師示警可能是心臟病前兆
如果平常沒有做保濕，突然在腿部發現部分沒有腿毛且皮膚光滑透亮，先別高興而是要警覺，因為醫師警告，這是血液循環不良的跡象，可能是心臟病或中風發生的前兆。每日郵報（Daily Mail）報導，健康和美容商品零售商Superdrug的線上醫生阿什拉非（Babak Ashrafi）說，腿部光滑發亮的皮膚是一些狀況正在發展的徵兆，包括周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD）。阿什拉非說，PAD是因為脂肪堆積在動脈，限制流向身體各組織的血液，雖然這情況不會立刻致命，但若持續堆積在動脈血管壁，流向心臟和腦部的血液受阻，就會導致中風和心臟病。阿什拉非說，腿部光滑透亮的皮膚也可能是水腫或深部靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis）的徵兆，在深部靜脈有血栓，通常發生於大腿，這都是血液循環不良的前兆，因為血液循環受阻，皮膚細胞接收到的氧氣和營養不足，讓皮膚顯得光滑、透亮及緊繃。阿什拉非說，糖尿病、高血壓以及吸菸都會容易讓人因為血液循環不好而在腿部出現光滑發亮的皮膚，若有這種情形，或是運動時腿部有持續陣痛、皮膚外表改變或是水腫，要立刻就醫確定情況。英國國民保健署醫生拉吉（Karan Raj）在TikTok上回應一名說自己有一塊小腿皮膚透亮的男子，說他如果遇到有這種情況的病人，他會立刻檢查病患的血液循環狀況，因為若輸送的血液不足，皮膚會因為組織流失而變薄及緊緻，因為缺乏營養和氧氣而脫毛，因此看起來發亮。責任編輯：辜子桓
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2024-09-10 醫療.消化系統
柯文哲洗澡大號1小時！醫師告訴你，上大號多久時間才正常？
台北市前市長柯文哲捲京華城案，本月5日遭到羈押禁見，其中一個理由竟是檢調上門時「不開門」，疑似拖延時間滅證，柯文哲的太太陳佩琪透露，他是在「洗澡、上大號」。民眾黨昨（8）晚舉行「公民怒吼」，號召全國民眾上街。陳佩琪暴露，搜索當天被控拒無法進入屋內，疑似是在滅證，但其實柯文哲是在衛浴間，手機也關靜音，所以沒聽到，並非不開門意圖消滅證據。陳佩琪的「大便說」遭到前幕僚酸：不相信！上大號多久時間才正常？究竟上大號多久時間才正常？昕新智慧診所院長朱光恩表示，上正常廁所、大號，當然是愈快愈好，避免久坐長痔瘡。但如果是加上洗澡、洗頭、刷牙等流程，1個小時還在可接受的範圍內，超過1個小時，同住家人要注意其身體狀況，洗太久不利健康。朱光恩說，每個人如廁習慣不同，有些人喜歡醞釀情緒，把書報拿進廁所，慢慢產生想大號的感覺。不過，在廁所蹲太久，小心是便秘的表現，代表平常蔬果、水分攝取不夠，也缺乏運動，無法促進腸胃蠕動。緊張、壓力、憂鬱等因素，也會導致腸胃蠕動功能變差，朱光恩建議，如果是因為這些因素導致短暫性的排便不順暢，不妨補充益生菌，幫助調整體質，釋放壓力，也有助於穩定腸道菌叢生態平衡。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，上廁所要速戰速決，最好在5分鐘之內解決，坐太久容易長痔瘡！久坐會增加腹部內的壓力，尤其是上廁所，一旦上廁所時間過長，除了便秘、痔瘡，還容易造成肛裂，因為括約肌一直保持用力的狀態。排便過久應多補充這些營養糠榮誠提醒，在馬桶上坐太久，血液堆積在腹部、下肢，造成血液循環不良，包括肛門靜脈回流不好，漸漸形成惱人的病態痔瘡。有些人在廁所蹲久了，隱約產生便意，不自主地用力，造成血管擴張，引發加重痔瘡。若經常出現排便過久的情況，糠榮誠建議，多攝取高纖蔬菜水果、多喝水，飲食要均衡，如果因為減重或食欲不佳，吃進去的食物少，也會導致便祕惡化。痔瘡與便秘互為因果，有痔瘡的問題首重改善排便習慣，千萬不要在廁所蹲太久。【疾病百科】．便秘．痔瘡責任編輯葉姿岑
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好？天熱為什麼寵物不要剃毛？獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變，不少人轉而撫養「毛小孩」，狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示，2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻，其中犬為140萬隻、貓為82萬隻，與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你，是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題，台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你：Q1.「哪種狗」優點超級多？A：米克斯。為因應演化的自然選擇，會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍，並使有害的性狀變得更稀有，而且也會將適合台灣環境的基因保留下來，也因此相較於一般純種犬，基因較多樣性，因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話！可觀察「毛」判斷健康？A：如果是健康的膚質，毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤，但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差，或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠，就可能導致脫毛、禿毛，或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況，也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致，只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂，因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量，而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內，都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛？A：不建議。夏天到了，我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱，其實有一種熱是「人覺得牠熱」，就跟阿嬤覺得你冷一樣，因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗，只能透過腳底、舌頭、排尿，將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種，其實應該更要注意的是：飼養環境的通風、涼爽度，以及足夠的飲水、排尿量，滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物！背後原因是「它」？A：其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後，可能會誘發一些免疫反應，然後產生TH1~TH4等免疫物質，進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏！竟是因為牠「這個動作」？A：很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛，就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中，會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上，人類觸摸後進而導致過敏。若想避免，可以嘗試使用梳毛手套，將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化！健檢時間點哪時最好？A：如同人類，狗狗年紀大了，失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來，如果我們能及早發現並預防，對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事，但是不需要過早就開始，就像我們若沒有生病、遺傳疾病，其實較少機會在30歲前做篩檢，也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始，進行每2年一次的篩檢就已足夠；10歲後，篩檢的次數改為一年1次；12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯：陳學梅
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2024-07-03 醫療.牙科
吸菸牙周病風險飆8倍！日後植牙恐脫落和失敗率升高
吸菸有害身體健康，一口美牙也可能因此敗壞。牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙周病發生率增2至8倍，還會影響植牙，發炎機率增加，導致植體脫落和植牙失敗率升高。菸品中的尼古丁會使微血管收縮，造成牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織及自我修復能力，且吸菸會促使身體抵抗力降低，一旦牙齦受損，傷口就更難癒合。江錫仁說，吸菸會增加口腔癌風險，口腔癌90%屬於鱗狀細胞癌，癌細胞可能發生在舌頭、嘴唇、頰黏膜、牙齦及上下顎等處。無論是吸入的菸煙或咀嚼菸草產品時，口腔都會直接接觸到其中的致癌化學物質，進而引起口腔細胞的基因變化，從而導致口腔癌的發生。「吸菸、嚼檳榔、喝酒是口腔癌3大危險因子。」衛福部口腔健康司副司長顏忠漢說，吸菸罹患口腔癌的機率是沒有吸菸者的18倍、只嚼檳榔則為沒嚼檳榔者的28倍，若吸菸又嚼檳榔，罹患口腔癌的機率則提高為89倍，如果吸菸、嚼檳榔又酗酒的人，口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人高出123倍。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊說，吸菸者把菸含在嘴裡時，口腔首當其衝，尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜，也造成白斑、毛狀舌等各種病變。一般人白斑發生率僅4%，但吸菸者則飆至23%，容易致癌。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑表示，吸菸會讓傷口難以癒合，一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來，但吸菸者上皮流失、保護減少，牙周病風險增加2至8倍，重度菸癮者更是增至5至8倍，由於菸癮者骨質較軟，不僅牙科治療成效降低一半，口腔就會有癌化現象。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-07-02 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／過敏性鼻炎常見的鼻涕倒流 是慢性咳嗽元凶
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒殼上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之一：過敏性鼻炎【建議掛號科別】耳鼻喉科、胸腔內科早春時節，天氣還微涼，穿著一襲灰色針織衫的年輕小姐走進診間，還沒坐定就聽到她吸鼻子的聲音。「醫生，我嗽咳一個多月了，診所也看了好幾次，吃藥會好一點，但沒吃就又開始咳。」她苦惱地開口。「妳都甚麼時候咳呢？」「晚上天氣涼時最嚴重，尤其是躺下去準備要睡覺時，就一直咳，睡著後還好，但咳得厲害時很難入睡。」點閱了一下電子病歷，發現小姐不是第一次來看咳嗽：「我看妳去年差不多這時候也有來門診，這咳嗽是不是每年都差不多這時間發作？」「對對對，不過好像是從我搬來高雄才這樣，醫生我本來住台東，三年前搬到高雄後，好像每年春天都要咳上一兩個月才會好。」「平常會鼻子過敏流鼻涕嗎？」看著小姐的黑眼圈，心中已有了底。「會喔！可是我很少擤出來，幾乎都是往後面流比較多！」這位小姐的咳嗽，具有季節性、地區性，合併有過敏性鼻炎病史，躺著容易發作等特點，外觀上有長期過敏鼻塞導致眼周循環不良的黑眼圈，如果再合併咳出來的痰跟鼻涕顏色相似，搭配一些肺部功能檢查，排除其他可能，通常最大的可能就是過敏性鼻炎合併鼻涕倒流。過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流，是慢性咳嗽元凶過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流，是慢性咳嗽的元凶，也是慢性咳嗽三大原因之一，但因為都是異位性體質相關疾病，其中有許多特性和氣喘相似。面對這樣的患者，需要小心與氣喘鑑別，並協助患者釐清過敏原，診斷後除藥物外，需做好避免接觸環境過敏的衛教，減少刺激發作的因子。患者的急性發作也會跟生活重大事件、壓力相關，這類患者常常會合併其他常見導致咳嗽原因如胃食道逆流，因胃酸逆流往上刺激呼吸道黏膜，導致過敏更嚴重。因此，處理慢性咳嗽的患者，需要仔細的評估他可能致病原因，才能對症下藥。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-06-19 醫療.慢病好日子
慢病最愛問【腎臟病】血液透析8大常見Q＆A 治療、照護一次告訴你
「洗腎完回家都好累，連滑手機的力氣都沒有，有愈洗愈累的感覺」「腎友飲食真麻煩，有什麼特別的保健之道嗎？」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」「瘻管不好照護，好想知道有什麼照顧小撇步？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識。以下幫腎友整理，8項常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護，一起提升生活品質。這篇文章會告訴你：【關於治療】Q1.血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？Q2.血液透析常見的合併症有哪些？Q3.抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？Q4.皮膚搔癢好困擾，要怎麼改善？【關於照護】Q5.洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？Q6.乾體重怎麼算才對？Q7.瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？Q8.洗完腎好累，體力很久才恢復？Q1：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是因腎臟狀況不佳，⽽使⽤⼈⼯腎臟代替進⾏⾎液淨化，將⾝體中的廢物—「尿毒素」以及多餘⽔分排除。它的原理是將⾎液從⼈體內引流出來，讓⾎液經過俗稱⼈⼯腎臟的⾎液透析器，利⽤⼈⼯腎臟的⼈造半透膜清除廢物，再把乾淨的⾎液導回體內。長期⾎液透析腎友需要接受⼀週⾄少3次、每次平均4小時的透析。如果沒有將毒素清乾淨，會在體內慢慢累積，引發其他併發症。另外，醫師強調，如果縮短透析時間，洗腎脫⽔速度過快易增加⼼臟負擔，甚⾄有⾎壓下降的問題。⾎液透析想要「洗乾淨」，其中影響關鍵就是⼈⼯腎臟內的中空纖維 膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，其孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關，⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：●傳統⾎液透析（Hemodialysis, HD）：主要移除分⼦量1,000Da~12,500 Da 以下的物質●⾎液透析過濾術（Hemodiafiltration, HDF）：可移除⼩分⼦與中分⼦(25,000Da)，清除效能較傳統⾎液透析好●延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）：同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素※道爾頓(Dalton，縮寫Da)是原子和分子的質量單位延伸閱讀：人工腎臟有哪些？一次告訴你無論使⽤哪種⾎液透析治療，如果沒有「⾜量透析」，腎友會出現虛 弱、疲倦、體重減輕、噁⼼、胃⼝不好、膚⾊暗沉、搔癢、不寧腿、尿毒性⼼包膜炎等併發症，也不利保存剩餘腎功能。Q2：血液透析常見的合併症有哪些？血液透析可能會出現以下幾種合併症狀📌透析中低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀可能原因＞短時間水分脫除太快或大量脫水📌肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見可能原因＞大量脫水、血壓下降📌皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因＞高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進📌透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形可能原因＞腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升延伸閱讀：洗腎時發生透析不平衡症候群，可以這麼做Q3：抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？為了解血液透析治療的效果，例如洗得夠乾淨嗎、藥物是否需要調整，以及腎友的營養狀況等，醫院皆會定期安排抽血，每個腎友狀況不一，醫師會依病況調整抽血項目，以下是各種常見數值的影響：📌肌酸酐（CRE）：建議維持透析前 8～20 mg/dl肌肉細胞代謝的產物，過低代表太瘦及營養不良📌鉀（K）：建議維持3.5-5.1 mmol/L太低容易全身無力；太高會引起心臟麻痺、猝死📌鈣（Ca）：建議維持2.15~2.58mmol/L太低容易引抽筋、副甲狀腺機能亢進、肌肉無力等症狀，太高則會引起皮膚癢、嗜睡、便秘、及血管組織鈣化等副作用📌磷（P）：建議維持2.5-3.5 mg/dl所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷，過高導致皮膚癢，長久會引發副甲狀腺機能亢進，肌肉無力症狀, 血管組織鈣化📌鈉（Na）：建議維持136-145 mmol/L水份滯留體內導致高血鈉，嚴重者會造成肺水腫、呼吸困難，低血鈉則會有低血壓、肌肉無力、甚至意識不清 📌副甲狀腺素（I-PTH）：建議維持150-300 ug/L, 或正常值的2-6倍太低會有非動態性骨病變、容易發生骨折及酸痛；過高會出現皮膚癢、四肢無力、貧血、容易骨折等症狀📌尿素氮（BUN）：建議維持透析前 60-90 mg/dl；透析後 7-18mg/dl若過高可能是蛋白質攝取過多、透析量不足、潛伏其他疾病或感染、腸胃道出血或使用類固醇造成延伸閱讀：這些抽血數值過高怎麼辦？透析腎友注意這幾點常規抽血中並未追蹤的「大的中分子」，也必須注意。若未洗淨，引發的症狀不只造成生活的困擾，長期忽略也恐影響住院率與死亡風險。尿毒素依分子大小分為三類，不同大小的尿毒素殘留，對身體的不同影響如下：📌小分子：分子量＜500Da包含尿素、肌酸酐、磷酸鹽，累積過多，可能導致骨質疏鬆、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、疲憊、無力📌中分子：分子量500Da-25,000Da多數都是胜肽類物質，如β2-微球蛋白、副甲狀腺素、瘦體素等。累積過多會造成發炎、血管鈣化、關節病變、運動及感覺神經病變，長期將加速器官老化📌大的中分子：分子量25,000Da-60,000Da目前已知有25種，如白血球介素-6、FGF-23、YKL-40、λ-FLC等。累積過多會造成免疫力下降、慢性發炎、認知障礙如失智，甚至加速動脈粥狀硬化及心血管疾病延伸閱讀：【透析10秒鐘教室】認識尿毒素家族目前常見的高透量人工腎臟中，主要移除中分子，而近年隨著透析膜科技發展，已有延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），採用中截除透析膜（Medium cut-off,MCO）人工腎臟，相較於傳統High-flux HD及HDF能更有效地移除大型中分子。建議腎友可以檢視目前情況，和醫護討論如何選擇適合自己的血液透析方式。Q4：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？「常常抓到流血也停不下來，擦藥也沒用？」，根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦，而造成搔癢的可能原因有很多，例如高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進，其中還有10%血液透析腎友可能出現穿透性皮膚炎（類似丘疹），造成原因是尿毒過高或鈣鹽物質堆積，促進局部炎症反應及結締組職病變，穿透表皮層至體表，導致皮膚搔癢情況。治療皮膚搔癢方式有哪些？1.擦乳液2.低磷飲食、依醫師指示服用磷結合劑藥物3.依照醫師指示使用外用藥膏或口服藥物4.依照醫師指示調整血液透析醫囑除皮膚搔癢外，你是否曾出現白天或工作時，身體狀況不錯，一到夜晚就開始出現雙腳想動的衝動，或是小腿搔癢感覺不適的情況？上述狀況叫做「不寧腿症候群（RLS）」，是一種合併感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，主要發生在下肢，好發高危險族群包括腎臟疾病患者、孕婦、缺鐵性貧血、周邊神經病變患者。治療不寧腿症候群的方法有哪些？1.非藥物治療✅維持良好睡眠習慣✅適度運動✅避免菸酒、咖啡✅睡前泡熱水澡，按摩伸展腿部✅改善缺鐵性貧血2.藥物治療按醫師處方依病情選擇鐵劑、Dopamine類、Benzodiazepine、Anticonvulsants和Opiods等藥物3.透析族群對抗不寧腿✅調整治療方式根據研究指出，延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）的中空纖維膜有不同孔徑大小，孔徑愈大可以移除愈大的尿毒素，進而緩解不寧腿症狀。Q5：洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？因為透析腎友無法正常清除血中廢物，所以腎友在飲食上必須有所限制，特別是磷、鹽分、水分和鉀離子的攝取。腎友還未接受血液透析前，需保持低蛋白飲食，避免腎臟負擔過重。但在透析過程中，因小分子的蛋白質也會被帶走，反而需要補充。可參考以下的飲食建議：延伸閱讀：外食族透析腎友怎麼吃？腎臟無法正常工作會造成高血磷，進而使鈣離子下降，加上活性維生素D3生成不足，鈣的吸收發生問題。長期會導致皮膚發癢、嚴重骨骼病變及組織鈣化。日常生活中除了限制攝取含磷飲食，也要配合使用磷結合劑，抑制腸道對磷的吸收。降磷藥物種類及正確服用方法Q6：乾體重怎麼算才對？洗腎後尿量會慢慢減少，甚至無尿，水分的移除大部分得靠機器，而兩次透析間的體重增加太多，讓人體短時間流失過多的水分，身體會強迫末梢肌肉內的血液送回身體中心，避免重要器官因降壓而受傷，可能導致抽筋。因此平日須限制水分的攝取，養成每天量體重的習慣，每次洗腎體重增加，以不超過乾體重的5%為原則。尤其是體重太輕、體能狀況不佳、末梢循環不良、易抽筋的腎友，更要好好控制。所謂乾體重，是指腎友在透析後身體最佳狀況的體重，例如沒有四肢水腫及肺水腫，且血壓正常。腎友可依例子換算自己控制範圍：小明：體重60公斤兩次透析間體重：60＊0.05=3＝限增加3公斤【小提醒】：水分攝取量還需要注意食物中含有的水分，例如水果有90%是水，肉類有60%是水，糖類澱粉質也有30%是水。延伸閱讀：限水壓力大，忍不住想喝怎麼辦呢？真的忍不住啊！Q7：瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？洗腎的血管通路—瘻管，是接受透析治療病人的困擾之一，瘻管的壽命有限。腎友每年住院，平均有一半日數及費用都是為了「瘻管」的治療、重建或重新再開一個通路，如部分或完全狹窄阻塞 （栓塞）。瘻管對於腎友來說等於第二條生命線，若沒有適當的照護可能阻塞、狹窄、感染，嚴重甚至會危及生命。醫師叮嚀務必戒菸、禁止提重物、不要穿戴緊身衣物或飾品、睡覺時請勿壓迫手臂、常做握球練習促使自體廔管成熟。除了平時保養、定時至心臟血管外科門診追蹤況外，還可以用「二消失一不對」及早發現問題。1. 震顫感消失正常廔管的血流比較強，輕輕觸摸會有震顫感，當震顫感消失，代表血流受阻2. 呼呼聲消失正常廔管使用聽診器可聽到「呼呼」的血流聲，若聲音消失，表示血管可能狹窄或是阻塞3.兩側手臂不對稱腫大靜脈狹窄，血液就會塞車，堵在肢體近心端處，造成肢體或臉部腫脹，甚至不易止血延伸閱讀：透析瘻管有哪些？瘻管圖鑑告訴你Q8：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析治療後，可能會經歷數小時的疲倦、虛弱、筋疲力盡等感覺，身體需要花費一段時間來調整和恢復元氣，然而，研究顯示療程後恢復時間每拉長1小時，住院風險會增加3%、死亡風險增加5%，所以每次洗完腎的恢復時間過長，不只是體力下降，當生活品質受影響時可能正在失去生活的主控權。讓透析後恢復時間變長的可能原因有哪些？1.透析脫水量當脫水速率超過13cc/每公斤/每小時。2.營養不良3.身體質量指數(BMI)研究發現腎友的BMI大於35kg/m2，可能會影響恢復時間。4.透析過程的併發症透析過程複雜，可能導致身體產生不同程度的壓力和反應，如透析過程中的低血壓等，可能影響恢復時間。5.透析清除率透析清除率高，表示透析治療能夠更有效的清除體內累積的液體和廢物(尿毒素)，而這對於透析後的恢復時間有重要的影響。想縮短透析後的恢復時間，可以怎麼做？✅規律透析、重視透析清除率✅健康生活、注意飲食✅主動與醫療團隊溝通，調整透析方式國外研究數據指出，採用延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），腎友透析後恢復時間大於6小時者比率減少，也透過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的患者比率降低，同步改善腎友的日常活動執行能力及生活品質。【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊，社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》，每週提供一個透析知識，與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護，進而邁向更高生活品質，社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立，提供更完整的生活照資訊給大家。
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2024-06-12 醫療.一般外科
你還在用雙氧水跟優碘治療小朋友的傷口嗎？「濕敷」更能加速傷口癒合！
家裡若有個對一切事物感到好奇、充滿電力的孩子，每天在居家、學校、公共場合的跑跳追趕，難免有些意外發生，擦傷、割傷、燙傷等大小傷不斷，身為父母嘴上叨念卻也心疼不已，面對孩子的傷口，家長該怎麼處理？一、擦傷、割傷你的傷口照護觀念還停留在雙氧水與優碘嗎？這十年，傷口照護觀念大大翻轉，從「乾燥」走到「濕潤」。以往用強力消毒藥水如雙氧水與優碘處理傷口，希望傷口保持乾燥，反而會破壞傷口癒合所需的肉芽組織生長。甚至，「流點血」是好的，流血可以協助清潔傷口，帶走髒污。1. 若持續流血，先止血：如果傷口大量流血，可先以乾淨衣物、毛巾在傷口上加壓止血，若沒有合適的物品在身旁，也可使用手指；如果傷口有異物，如玻璃碎片，則避免直接在異物上加壓，而是在異物的周圍加壓止血。切記千萬不能綁住肢體，以免血液循環不良，若無骨折情況，則可嘗試抬高肢體協助止血；如疑似有玻璃碎片等異物，建議前往醫院急診或者有外科處理能力的醫療院所。2. 若傷口有部分髒污，如碎石、沙子，可以生理食鹽水、煮過冷卻後的水甚至自來水直接沖洗，或者以棉籤、紗布巾沾取，由內而外清潔傷口，可舒緩傷口的不適。如需要移除碎石等表面髒污，則可用酒精消毒過的鑷子移除。並且以肥皂清潔傷口周遭。3. 覆蓋傷口敷料或者乾淨無菌墊。若是小傷未必需要覆蓋，不過保持傷口濕潤才能增加癒合的速度，現在有許多敷料如人工皮可以取代過去的紗布，不只可以提供濕潤的環境促進傷口癒合，也較為舒適。每天更換一次即可。什麼情況需要就醫？1. 無法止血、傷口很深、很大、不規則2. 動物咬傷，或致傷的物品很髒，有可能需要額外注射破傷風。3. 傷口在臉上，可能會為了美觀需要額外的處理。4. 傷口紅腫熱痛，有感染跡象。二、燒燙傷另一個居家常見的意外是燒燙傷，沖脫泡蓋送雖然朗朗上口，但其中執行細節還有什麼要注意的要點呢？1. 沖：立即以涼爽的水沖傷口的部分達15～30分鐘2. 脱：衣物泡濕後，移除、剪開傷口附近的衣物與飾品，包括尿布，但若與皮膚緊黏，則不強行移除避免造成傷害。3. 泡：讓受傷部位泡在涼爽的水中15～30分鐘，如果身旁完全找不到任何乾淨且涼爽的水，利用其他涼爽的液體，如牛奶或者任何冷飲是可以接受的緊急處置。4. 蓋：小心沖泡傷口的過程中，注意孩子的體溫，可以在傷口外的身體部分蓋上衣物，避免失溫；而傷口在緊急處理完後，可利用手邊乾淨的保鮮膜、沾濕的枕套、毛巾等覆蓋傷口，可避免傷口進一步感染。5. 送：只要是傷口大於2.5平方公分（如10元硬幣大小），就應儘速送去臨近有附設燒燙傷中心或整形外科的醫療院所，做進一步的治療與照護。意外發生通常來得又急又快，家長不見得能提供即時的幫助，讓孩子事先學習傷口的急救與照護，在第一時間能冷靜並正確應對傷口，將可減少傷口發炎等情況發生，也更能好好配合家長與醫護人員的協助。資料來源：https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201011/health_2.htmlhttps://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/first-aid/what-to-do-if-your-child-has-an-accident/https://www.ucihealth.org/blog/2018/10/wound-carehttps://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cuts/basics/art-20056711https://www.sunshine.org.tw/service/index/scald/burn-introhttps://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4735培養孩子的健康觀│2022兒童醫學夏令營▸孩子的健康觀要如何養成？從課本、影片，不如讓孩子實際體驗⭐6大一線明星醫師授課，正統專業醫護師資⭐108課綱多元學習方向，提供五大超值服務⭐8大主題課程，沉浸式模擬實境⭐100%實作體驗⭐業界最高規格師生比1：6今年夏天，讓孩子跟良醫＂醫＂起玩翻暑假>>https://bwhealth1.pse.is/495xze延伸閱讀： 這3種人最容易長瘜肉！全台第一名胃腸肝膽科醫師：預防大腸癌的4個飲食法 30分鐘慢跑＝5400步！一張表告訴你：沒時間運動，你該多走多少路？
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2024-06-11 醫療.指甲．足部
指甲不剪太短、別穿不合腳鞋子 3大治療方式擺脫甲溝炎
走路對每個人來說是一件稀鬆平常的事，但當腳趾出了問題，就會對生活產生影響。最近常遇到因腳趾在美容院修剪指甲後，甲溝感染發炎的病患，他們大多在修剪腳趾甲時，將指甲兩側靠近甲溝處修短，且愈修愈短，最終因修不到甲溝深處或是硬挖而受傷導致感染，進而引起走路疼痛。也有不少人因為腳趾甲變形（嵌甲）導致指甲刺入甲溝，引起甲溝炎。一般人稱的凍甲又稱「嵌甲」，意指腳趾甲兩側的甲溝因指甲變形、修剪不當或是外力導致指甲與甲溝旁邊的皮膚不當的摩擦甚至刺入皮膚內，因感染而導致甲溝發炎，會造成紅腫、疼痛，反覆性感染或形成化膿性肉芽組織增生。發生凍甲的原因，包括家族遺傳性捲甲、先天甲面過寬或趾骨發育異常、穿著不合適過緊的鞋子、指甲修剪不當、灰指甲、乾癬、末端腳趾血液循環不良導致指甲變形、外傷或不當的外力造成大拇指不當的擠壓等。甲溝炎的治療，有非侵入性、侵入性與指甲矯正等三大方式：1.非侵入性治療在甲溝發炎處擦藥膏或口服抗生素及消炎藥，也可以利用膠帶黏貼、棉球填塞甲溝來隔絕指甲對甲溝傷口的碰撞，對於甲溝有化膿性肉芽腫的患者可用硝酸銀化學燒灼肉芽組織，以達到收斂、殺菌效果。這種非侵入性治療，不會疼痛，適合輕微甲溝炎患者，但治標不治本，改善程度有限且復發機率高。2.侵入性治療即是甲床重建術，利用摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質，讓甲板面積縮小，減少指甲向外壓迫，雖然術後兩、三天會因疼痛而造成行動上的不便，卻是一勞永逸的方法。3.指甲矯正治療利用矯正器線圈旋緊後，以反作用力的原理，扳平捲曲的指甲並改善指甲面曲度，矯正過程並不影響日常生活，但矯正的時間長且矯正器的費用昂貴。無論接受哪一種治療，正確的指甲保養非常重要，除了不要穿不合腳的鞋子，平日在修剪指甲時，應把指甲最前端白色部分保留住一毫米以上，且前端應剪平，而非剪成角形或弧形；雙腳皮膚保濕、減少硬皮發生，每天沐浴清潔甲溝時可用手將甲溝旁的肉稍往外撥，可減少指甲刺入的機會。倘若指甲出現不適或有異狀時，應尋求專業的醫師進行評估及治療，才能讓腳趾頭健康陪您走更遠的路。
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2024-05-23 醫療.骨科．復健
膝蓋痛讓人寸步難行怎麼辦？「6NG姿勢」加速關節退化，你中了幾種？
膝關節承載了全身重量，最高同時可承受人體10倍的體重，在站、走、跑、跳、蹲、坐等日常動作中，扮演著非常關鍵的角色，也是人體最大且構造最為複雜的關節。當心錯誤姿勢，加重膝蓋負擔，加速膝關節退化。台灣運動醫學會榮譽理事長、博愛醫院院長、長庚大學骨科教授葉文凌指出，膝關節為屬於骨骼肌肉系統，由股骨下端的股骨髁、脛骨平台及前方髕骨，共3大主要骨骼所構成。 股骨髁又分為內股骨髁及外股骨髁，兩者大小、直徑皆不同，而大小不一的脛骨平台，也可分為內外側，因膝關節非筆直的直線構造，而是呈現微內彎，即俗稱「X型腿」，要直線前進，就得以互補方式旋轉外。因此，股骨髁會在脛骨平台上滑動，膝關節活動自由度為6度，即在X、Y、Z軸上，都能旋轉及移動，以最有效率且兼具穩定性與可控的活動性維持，日常活動功能。膝關節，人體最大、最複雜的關節髕骨更為複雜，髕骨上接股四頭肌，下接髕骨韌帶及脛骨，後方與股骨形成臏骨股，主要功能是承受膝關節伸直，股四頭肌力量強大且人是無時無刻都在活動，臏骨股關節自然承受巨大壓力，雖然髕骨軟骨為全身最厚的軟骨，可以厚至7毫米，但膝關節常需彎曲且用力，軟骨骨折與病變機會也是最常見。葉文凌表示，膝關節構造聽起來似乎完美，但是對軟組織而言，卻是複雜到不行的「災難性結果」，膝關節軟組織可以分為動態穩定者與靜態穩定者，動態穩定者即為肌肉，主要提供短時瞬間，且強大的穩定力量；靜態穩定者則是韌帶，提供長時恆定，但較弱的穩定力量。兩者角色大相逕庭，幾乎難以互補，肌肉幾乎不會直接受傷，韌帶卻是非常容易受傷。葉文凌強調，膝關節由是由硬體結構性與軟體協調性的組合，而肌肉、韌帶的協調則有賴於神經系統，尤其是本體感受器，主要位於韌帶及肌腱，以上所有構造一同作用，才能承受膝蓋日常活動的壓力。 6種NG姿勢，加速膝蓋退化人體只有平躺時，對膝蓋的負擔幾乎是零；而站立及走路，膝蓋得承受體重的1.5至2倍壓力，上下樓梯增加約2至3倍，跑步則達5倍，跳躍大約是6倍，蹲及跪時更高達8倍，尤其體重越重，膝蓋壓力就越大。國泰綜合醫院復健科物理治療組物理治療師蔡世瑩指出，一般來說，膝蓋動作的分力、扭力及剪力越大，對膝關節及軟骨的壓力就越大，容易導致韌帶軟組織過度張力及拉扯，造成膝關節受力不平均，長期下來有可能會加速膝蓋退化。1.從坐到站從坐姿到站姿時，膝蓋從彎曲到伸直的動作，壓力由膝蓋內側往外側增加，導致膝關節的內外壓力不平均，造成股四頭肌及膝關節不穩定，很容易增加膝關節損傷的風險。2.下樓梯下樓梯時，膝蓋是從伸直到彎曲的動作，且膝蓋會位於雙腳的內側，膝關節過度向內旋轉，導致內側壓力變大，股骨受力面積增加，股四頭肌也變得緊繃，造成膝關節的負擔增加，關節軟骨更容易磨損。3.久走久站長時間走路及站立時，膝蓋容易過度伸直、向後推擠，股四頭肌過度疲勞，無法提供適當的支撐力，導致股骨、軟骨、韌帶及後側軟組織不穩定，以及臏骨股過度負荷，造成膝關節傷害風險增加。 4.久坐不動坐姿時，股四頭肌內外側的張力增加，肌腱及韌帶較為緊繃，對膝關節股骨、脛骨及髕骨壓力過大。坐久不動更會導致下肢血液循環不良，降低膝關節腔內的滑液分泌減少，新陳代謝減慢，阻礙營養物質輸送，且股四頭肌變得僵硬，增加膝關節損傷的風險。5.久蹲久跪蹲姿及跪姿時，膝關節彎曲角度過大，股四頭肌及韌帶無法提供足夠支撐力量，且身體的重量會壓在膝蓋上，導致膝關節不穩定、軟骨過度摩擦，加速膝關節磨損；尤其跪姿時，髕骨直接與地面摩擦，造成關節軟骨磨損增加。6.單腳不同時跳躍單腳跳躍時，如跑步、打球，膝關節彎曲超過90度，在不穩定的動態過程中，同時承受不同面向壓力，如扭力、剪力，再加上重力加速度，以及由單腳承受體重撞擊地面的反作用力不平均，更會增加關節軟骨負擔。 責任編輯：陳學梅
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2024-05-22 醫療.感染科
被呆萌水豚君發狠咬一口染蜂窩性組織炎！被動物咬傷抓傷必做2件事
呆萌的水豚君，看起來溫馴無害，但畢竟是野生動物，身上帶有未知的細菌、病毒。日前一名遊客到一家水豚農場遊玩，被水豚咬傷小腿，幾天後傷口愈來愈痛，竟引發蜂窩性組織炎住院。台安醫院醫療品質副院長暨感染科主任楊祖光說，蜂窩性組織炎是細菌進入真皮及皮下組織所造成的炎症，大部分發生在下肢，因為腿部容易被割傷、蚊蟲叮咬，有些患者是因為足部濕疹、香港腳龜裂，細菌進入皮膚後發炎。蜂窩性組織炎會「紅、腫、熱、痛」 持續發燒、化膿代表細菌擴散蜂窩性組織炎最明顯的症狀是「紅、腫、熱、痛」，當症狀較嚴重時，會合併出現發燒、畏寒、出汗、四肢無力、嗜睡等。楊祖光強調，有持續性發燒及化膿現象，代表細菌已經擴散，必須馬上就醫治療。楊祖光提到，細菌經由細小傷口進入體內，一般在第3至5天出現症狀，因為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌要一段時間繁殖。身體會啟動防禦機制，但若剛好熬夜、壓力大、免疫力下降、血液循環差，就無法抵抗細菌的侵襲。容易傷口感染引發蜂窩性組織炎的族群1.糖尿病患者：本身免疫力不佳，且體內糖分高，是細菌最喜愛的生長環境。2.肥胖者：血液循環較差，容易受到細菌侵擾。3.老年人：於細菌的抵抗力較弱，且多數有慢性疾病。4.下肢循環不良：容易水腫、靜脈曲張的人，血液循環較差。5.濕疹、香港腳病人：患部傷口容易感染細菌，注意傷口搔抓。蜂窩性組織炎若症狀輕微，可能自行痊癒；但有紅、腫、熱、痛等不適，務必及早就醫服用抗生素，避免拖延造成軟組織壞死。楊祖光說，療程需要持續服用7至14天才能痊癒，使用原則一定要按照醫囑全部吃完，不可擅自停藥。90%的蜂窩性組織炎沒有明顯傷口，僅在皮下出現典型症狀，須仰賴臨床醫師的判斷。楊祖光表示，蜂窩性組織炎大多發生在下肢，尤其是小腿靠近踝關節的部位，距離心臟遠、循環不佳，約二星期的時間盡量減少站立、走動，多坐著休息，或將腿抬高。治療期間，每天將患部泡2-3次溫水，每次約10-15分鐘，促進血液循環。被動物咬傷、抓傷怎麼處理？動物咬傷、抓傷引發蜂窩性組織炎的狀況並不少見，楊祖光說，第一步應立即處理傷口，以清水或稀釋的肥皂水洗淨，建議另施打破傷風，降低細菌產生毒素破壞神經系統的風險。
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2024-04-19 養生.聰明飲食
嫩薑、老薑、薑母有什麼不同？其中一種對預防中風有幫助
薑原產於東南亞熱帶地區植物，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。 此外，把薑拿來泡製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 營養學教授王進崑指出，薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。此外，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同也可能促進皮膚及末梢神經的循環，根據不同的生長期，薑又可分為嫩薑、粉薑、老薑、薑母。《嫩薑》日式料理中常會搭配嫩薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為嫩薑（又稱「生薑」）。文獻上記載嫩薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。《粉薑》薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比嫩薑深，比嫩薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。 《老薑》肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期於每年的3至4月、8至12月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。《薑母》老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能。此外，薑母所含薑黃素（Curcumin），是一種能抑制環氧化酶-2（COX-2）的植化素，而環氧化酶-2是一種誘導酶，會活化體內巨噬細胞，並充斥於發炎組織中，不僅會帶來關節炎、細胞發炎，甚至會導致癌症。薑母除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。【延伸閱讀】。今晚又降溫，虛寒虛胖易中風，體溫上升1℃，抗病能力大躍進，12方法幫你加溫 。低溫來襲！醫急籲「7類人」先賴床再起床 加「1動作」降血壓、防心臟病
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2024-04-15 醫療.指甲．足部
趾甲邊緣紅腫是怎麼了？皮膚科醫師盤點常見指甲問題，變藍紫色可能是1疾病
張小姐接連幾天發現她的左腳大拇趾邊緣有點疼痛，外觀看起來似乎沒有外傷，因為似乎疼痛的程度還可以忍耐，所以，並沒有加以理會，沒想到昨天晚上睡覺時張小姐痛到驚醒，好不容易挨到早上立刻到醫院報到，才發現她左腳大拇趾左側邊緣整個腫起來一圈，還流出黃色的滲液。 醫師告訴她是因為趾甲嵌入造成細菌感染，患部甚至合併肉芽腫組織，原因是太長穿著過緊的鞋子，趾甲又習慣剪太短所導致。 其實類似上述的「指甲危機」情況很常見，皮膚科醫師游鴻儒表示，有些人喜歡將指甲剪得很短，或是因為長時間穿鞋容易流腳汗，導致趾甲週圍的皮膚潮濕變軟，趾甲周邊皮膚都容易受到趾甲的傷害。另外，現代女性重視造型，甚至有些人換指甲造型就像換衣服一樣頻繁，細小從顏色搭配，到指甲立體造型，甚至指甲貼片都有，再再都讓指甲危機不斷出現。 常見指甲／趾甲問題游鴻儒指出，類似個案每個月都會看到好幾名，因為指甲問題前來求診的患者，多半是指甲脆弱或是細菌感染發炎，以下是臨床上常見的求診類型： 甲床分離：因為做了水晶指甲之後，指甲會變長，很容易就會因為行動而勾到導致掀起，也不排除可能是使用的材料腐蝕性太強，影響甲板的健康，以致後來長出的指甲脆弱變形，更容易導致甲床分離。治療：甲床分離的患者治療的療程比較長，有時還會施以局部的類固醇醫治，患者必須有長期抗戰的準備，療程以半年起跳，甚至可能長達一年之久。 灰指甲：灰指甲又叫做甲癬，就是黴菌感染手指甲或腳趾甲所引起的疾病，水晶指甲製作過後，指甲會增長變硬，清洗上就是一大工程，指甲容易處於潮濕狀態，有些人喜歡在指甲上面做很多立體造型，這更可能藏污納垢，受感染的指甲可能變厚、變脆，也可能會變色，例如變白、變黃，甚至變黑或變綠都有可能。治療：以抗黴菌藥為主，可能採取外擦或是內服方式。 甲溝炎：患者指甲週圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝發炎，一般症狀會出現紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象，甚至蜂窩性組織炎都有可能。治療：甲溝炎可分為急性與慢性甲溝炎，急性細菌感染的治療，一個星期就能恢復，但慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎，就有可能出現慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出，還有可能是念珠菌滋生，此時療程大約需要1個月左右。 材料接觸過敏：做過水晶指甲的人都有過經驗，過程中美容師會使用磨棒將指甲表面拋粗增加溝紋，再刷上塗料，利用溝紋以增加真指甲與水晶指甲塗料塑劑的接合，其實這些都是增加肌膚感染的機會，其中的染料可能是一些有機溶劑、色料，很多人因此出現紅腫過敏前來求診。治療：醫師會先要求立刻卸甲停止接觸染劑之外，也將以抗過敏藥來治療。指甲外觀特徵4變化 呈現藍紫色可能是1疾病指甲連著肉是從生長板長出來的，生長板的健康直接影響指甲生長，因此，從指甲就可以初步看出身體健康的好壞，在沒有任何外力傷害下，指甲不論是軟硬、紋理或光澤都暗藏玄機。 皮膚科醫師游鴻儒表示，簡單的說，從指甲外觀就可以在實際診療前，先做簡單的初步判斷。常見的指甲外觀特徵變化有4種，其所代表的健康意義如下： 呈現藍紫色出現這種情況的人通常身體循環不良、手腳冰冷，常見是末稍循環不良所產生的症狀，簡單講就是大家說的「冷底」，在很多年輕女性身上會出現，指甲缺乏血色代表血球內含氧血不足，初步判斷會提醒這類民眾，最好到醫院抽血檢查，以了解有否自體免疫方面的疾病。 變薄變脆、顏色變淡必須觀察有沒有接觸到容易造成感染或過於刺激的東西，例如臨床上常會見到從事美容美髮業的朋友，因為出現甲床分離前來求診。另外，指甲變得容易脆裂，也可能因為身體缺乏鐵，或是甲狀腺出現問題，很多甲狀腺機能抗進的患者，除了心悸、體重減輕等，指甲也容易出現凹凸不平的坑洞。 變寬厚外觀像湯匙就是人家說的「杵狀甲」，常顯示與心肺疾病有關，原因是指甲位在人體末梢，當因為心肺疾病導致氧氣與血液輸送功能變差時，組織細胞的增生，會讓手指變粗，指甲也會被拱起。有些缺鐵性貧血的患者，當指甲長長時，甚至會像湯匙般的向內凹陷，指甲顏色變白，同時也容易脆裂。 指甲間一道橫紋還有一種情況是有些人的指甲中間，出現一道很明顯的橫紋，造成的原因通常是之前一段時間可能曾經出現重大疾病，導致指甲生長突然停頓。游鴻儒進一步解釋，指甲就像頭髮一樣無時無刻都在生長，因此，也記錄著生長當時的身體健康狀況。延伸閱讀： ·腳趾甲冒「8種跡象」當心健康有狀況！ 厚趾甲恐是糖尿病、水平線條可能營養不良 ·愛穿拖鞋、涼鞋小心灰指甲上身！專家點名「2類人」超容易中鏢 「加1物」有效預防
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