2020-01-07 科別.骨科．復健
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循環不良
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2019-12-27 該看哪科.中醫精髓
幼童也可貼！中醫三九貼 改善虛寒過敏體質
國小高年級的林姓學童，從小就是過敏性體質，只要天冷「鼻水就像水龍頭一樣留不停」，每天衛生紙不離身，後來求診中醫，接受夏季三伏貼與內服中藥治療後，鼻過敏症狀改善許多，去年冬季也進行了三九貼的治療，讓呼吸道症狀控制得更為良好。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲指出，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，把握特定節氣在身體相應治療部位進行中藥穴位貼敷，達到治療與預防保健的效果，即是大家常聽到的「夏季三伏貼」與「冬季三九貼」。冬季是整年度最冷的季節，也是人體陽氣最弱的時候，在這段期間常感覺活動力下降、血液循環不良等，身體處於一種低代謝狀態。許多過敏性鼻炎或氣喘患者的症狀常在冬季變嚴重，這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛或遺尿遺精等症狀。三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，以此類推。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用麻黃、細辛、白芥子等辛散溫熱的中藥材，敷貼在人體背部的穴位，可趨除寒邪並提高身體的抗病力，是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法。鄒曉玲也提醒，穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小孩接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。另外，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏。
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2019-12-20 科別.骨科．復健
按摩椅舒緩筋骨？治療師提醒這2個時段使用特別危險
按摩紓壓大家都喜歡！人老了，老是覺得腰酸背痛，許多家庭都有電動按摩椅，方便老人家們舒緩筋骨痠痛，但按摩椅使用不當，小心會有健康上的隱憂，除了可能會讓酸痛更嚴重外，還可能讓骨鬆的人有骨折風險，甚至有中風危機。振興醫院復健醫學部物理治療師陳子敬表示，按摩椅畢竟是機器，不像人手按摩可以多變化、針對不同部位或輕或重的按摩。 有時坐按摩椅會感覺不適，是因為痛的刺激造成血壓升高、中風或心臟病風險，且老人末稍循環差，當感覺到痛時可能已經破皮，骨質疏鬆者更可能因為滾輪滾到腰椎或髖關節而骨折。使用按摩椅正確的按摩位置應以肌肉為主，陳子敬說，如果沒擺好姿勢的話，可能按到骨凸，例如脊凸、薦椎、手肘、手腕、骨盆等處，因這些地方附近都有韌帶，很容易按壓就挫傷，尤其屁股附近還有坐骨神經、手部也有尺神經，建議按摩力道應該是按到有點酸痛，這樣才是剛好的力道，千萬別以為痛才有效、才有按到穴道。一般按摩椅的手法可以分成揉捏、滾輪或拍打，揉捏的手法較輕，拍打的手法較重，雖然拍打較有感覺，可以按到深層肌肉，但淺層肌肉可能因此受傷，所以應該由輕到重慢慢適應。陳子敬建議，可以洗完澡或是做完體操伸展後，熱身後再按摩比較不會受傷，使用時間以15～20分鐘1個回合即可。值得注意的是，飯後1小時和飯前半小時可別按摩。如果飯前很餓、血糖較低，一按摩血液會跑到四肢末稍，臟腑的血液因此變少，就可能因血糖過低而眩暈，甚至暈倒；飯後則是血液集中胃部進行消化，如果按摩會刺激末稍血液循環，可能造成循環不良而影響消化。此外，剛按摩結束時，肌肉、神經的反應會較慢，不要做激烈運動，以免受傷。至於應躺著按或坐著按？陳子敬認為，並不一定，腰部有問題的人，躺著按壓力比較小，但臀部肌肉在躺的時候張力較低，較沒感覺；坐的時候臀部肌肉張力高、較繃緊，所以按摩到的肌肉不同，各有優點。從坐姿到躺姿，可以的話，盡量在15～30分鐘內完成，如果按摩到酸帶點痛就是有刺激到，但要避免按太久刺激太過，以免微發炎、微破壞。延伸閱讀： 按摩腳底可發現身體疾病 4種放鬆動作，引發中風危機
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2019-12-17 該看哪科.中醫精髓
過敏性疾病好幫手 中醫師：三九貼可除寒邪
每年中氣溫最寒冷的三天稱為三九天，安南醫院中醫部醫師部長黃升騰今天說，這三天人體陽氣始發，皮膚乾燥毛孔收縮，血液循環不良，如能在這段期間利用辛散溫熱中藥敷貼於穴位，補充與激發人體陽氣，藉由穴位及經絡走向和特性，除可趨除寒邪，還能提高身體抗病力。黃升騰表示，傳統中醫認為這時如果在皮膚上貼敷辛散溫熱藥物，藥物滲入體內效果較平時好，可選擇一些辛熱藥物，白芥子、附子、乾薑、細辛等，在特定穴位上貼敷，用以治療寒症。這種特有的治法稱為三九貼。三九貼日期為今年12月31日、明年1月9日及1月17日。黃升騰說，臨床上利用藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位如大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位進行敷貼，對抗寒冷氣候對人體影響。另一方面針對虛寒性體質或寒濕久留者，黃升騰表示，可以提振陽氣、溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力，緩解過敏性鼻炎、氣喘、寒性風濕性關節痛發作頻率，另外容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合穴位敷貼。黃升騰說，穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受；貼敷法可使藥物持續。必須注意孕婦、兩歲以下小孩、嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，不適合此法治療。三九貼後應注意事項敷貼當天一定要禁食生冷、油膩辛辣刺激性的食物，以免影響治療效果。如皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏改善。
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2019-12-10 該看哪科.中醫精髓
天冷鼻水流不停？ 跟著中醫師這樣做緩解鼻過敏
冬季是整年度天氣最冷的時候，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，因此冬季也是人體陰氣最盛、陽氣最弱的時候，此時也是許多鼻過敏病人症狀好發的時節，在這段期間常感覺身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮等，身體處於一種低代謝狀態。 奇美醫學中心中醫部總醫師徐偉展表示，冬至及夏至是自然界陰陽之氣消長的轉折點，這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等症狀。而利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史，如夏季的「三伏貼」、冬季的「三九貼」。 三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用溫補通經散寒的中藥敷貼在人體背部的大椎、肺俞、膏肓、定喘等穴，可驅除寒邪並提高身體的抗病力，減緩疾病在冬日發作所帶來的困擾，更進一步來改善呼吸道疾病和體虛易感冒的體質。 徐偉展說，天灸療法是中醫傳統的外治法，其作用機轉是藉著藥物對局部組織刺激，使局部皮膚發紅充血，甚至起泡；且透過藥物敷貼於特定的穴位，持續刺激穴位，通經入絡，達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果，因而提高抗過敏能力，並可改善臨床症狀。傳統天灸依選用的藥物不同有很多種類，如毛茛灸、斑蝥灸、旱蓮灸、蒜泥灸、白芥子灸等，而目前中醫界較廣泛應用的是白芥子灸法。 由於穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後，方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。在使用三九貼後，徐偉展提醒，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。 延伸閱讀： 鼻涕倒流，怎麼回事？ 噴嚏、鼻水停不住  是感冒還是過敏？
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2019-12-07 養生.保健食品瘋
半夜睡覺腳抽筋，補鈣就對了？專家說明抽筋可能原因
半夜睡覺腳抽筋，許多人會聯想到可能是身體缺鈣，而自行買鈣片來吃以補鈣。但吃了鈣片，就真能解決半夜腳抽筋的問題了嗎？對此，食藥署《食藥闢謠專區》解釋，飲食中礦物質鈣鎂的不均衡確實也可能產生腳抽筋，但不見得每個人腳抽筋的原因都是缺乏鈣質。其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多，常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外，所以重點是先搞清楚原因，如果自己無法判斷進而改善，還是要先就醫找病因，而不是一昧的認為就是缺鈣，自行補鈣就可以了。而抽筋的當下，要怎麼緩解？台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超曾撰文建議，自已用力將腳往腳背的方向扳動，通常很快就能恢復。而簡單的預防則是睡前可做預防性的體操，睡覺時被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。如果這些無法改善，就務必就醫診治了。食藥署也提醒，平日應保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿保暖。
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2019-12-04 科別.心臟血管
冬天病後易中風、多次中風易失智 應警覺就醫
血管性失智症是多次腦中風累積的結果，如果能在初次發生就警覺就醫，就更有機會預防更多次的中風，避免不知不覺走上血管性失智症的路。醫師也提醒，年長者的腦部血液灌流會受到整體健康狀況影響，大小病後可能中風接著來，進入冬季需多加留意。台北醫學大學長期照護學程教授暨附設醫院復健科主治醫師侯文萱表示，血管性失智症是失智症的第二大類，僅次於阿茲海默症，主因是病人曾多次發生梗塞型腦中風，造成腦部血液循環不良，腦細胞死亡，導致智力減退。初次發作時常常是暫時性腦缺血，俗稱小中風，症狀輕微而且在一天內會自動緩解，病人自己都沒發現，都要等到下次更嚴重中風，電腦斷層一照，才知道自己原來已經中風那麼多次了。侯文萱以坎城影展得獎電影《愛．慕》舉例說，片中老夫老妻獨居，和台灣許多長者也是這樣。侯文萱說，電影開頭，兩人在餐桌上聊天，妻子忽然恍神十幾分鐘，丈夫當場覺得傻眼但不以為意，但其實這就是妻子第一次發生小中風，後來陸續發生第二次和第三次中風，漸漸無法吞嚥、失能臥床。侯文萱表示，小中風的症狀最明顯的就是恍神，也會有輕微的臉歪嘴斜，但通常一天內就恢復正常，後續很少人會記得就醫。曾經發生小中風者，三個月再中風機率是一般人的9倍，如果能及早就醫，徹底檢查，醫師就能即時介入控制注意血壓、血糖、血脂等可能使血管阻塞惡化的因子。侯文萱提醒，腦部的血液灌流會受到整體健康狀況的影響，狀況不佳時，腦部灌流也會比較不好。所以在冬天可以觀察到，有些長者是先因為重感冒引發肺炎，結果肺炎好了沒多久就中風。現在天氣越來越冷，正是心血管及腦血管疾病好發的季節，侯文萱提醒民眾應多關懷長輩，發現任何疑似小中風的症狀，應儘速陪同就醫檢查。
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