2021-07-19 該看哪科.泌尿腎臟
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到三類接種莫德納第一劑滿28天 即日起開放第二劑
疫苗公費預約平台第三輪開放延長登記至19日，18歲以上民眾都可以登記預約。指揮中心指揮官陳時中說，今天起開放第一到第三類對象，6月9日到7月9日已接種第一劑莫德納者（接種後超過28天），即日起開放接種第二劑，包括孕婦和醫護等。指揮中心指出，為使疫苗資源有效運用，經統計自6月9日至7月9日為止，已接種第一劑Moderna疫苗之第一類至第三類對象及孕婦，共計18萬9788人，可於8月6日之（接種間隔至少28天）接種第二劑Moderna疫苗，故目前各地方政府及合約醫療院所剩餘量，尚足以提供該等對象第二劑接種使用。指揮中心說，為使高風險第一線防疫人員及相關工作人員能夠儘速獲得保護力，讓疫苗資源有效運用，自即日起除第一類、機組人員及孕婦等對象以外，第二及第三類對象於接種第一劑Moderna疫苗後滿28天，亦可接種第二劑。至於第二劑如何預約？指揮中心提醒，5月11日至5月23日已接種第一劑AZ 疫苗的民眾，將陸續自下週起間隔滿10周，可透過疫苗預約系統意願登記接種，或至疫苗合約醫療院所預約。但第二劑莫德納部分，僅能透過醫院預約。第三輪意願登記部分，指揮中心公布，全國意願登記完成總人數約857萬人，僅登記AZ者占34萬多，占總登記人數4.07%；登記莫德納人數約400萬，占總登記人數46.77%；同時登記AZ、莫德納人數421萬人，占總登記人數49.16%；於7月11日下午2時後，重新選擇AZ人數116萬人。
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2021-07-18 新冠肺炎.周邊故事
拿碼表催醫師！台醫盟：高雄高覆蓋率是醫護當奴換來的
高雄市積極力拚疫苗覆蓋率，市府指覆蓋率已拚到22％，超越全台的20％，台灣醫事行動聯盟今天卻批「高雄市高疫苗覆蓋率是醫護當奴換來的！」背後是許多醫護的心酸，如拿個碼表在旁邊催醫師，不懂什麼是尊重；可以團體衛教卻仍個別衛教，才是低效率；多數衛生局人員對待醫護像是對待奴工。衛生局將在三點的防疫記者會說明。台灣醫事行動聯盟說出現場的各種辛酸史，衛生局雖是當地醫療機構的主管機關，但是多數衛生局的工作人員在施打站，對待醫護的態度像是在對待奴工一樣，毫無尊重可言，已經不是少數醫護人員抱怨。台灣醫事行動聯盟也提到，講求效率之餘，是否應該拿出最基本的尊重？拿著碼表測醫師詢問民眾的時間，是在給醫師壓力還是給民眾壓力？是提醒醫師跟民眾說我們正在拚覆蓋率，請各位把握時間嗎？台灣醫事行動聯盟建議，想要提高效率就趕快把個別衛教改成團體衛教吧！過去是因為高齡者可以體諒，但現在已經施打民眾已經不是高齡者了，為什麼還不滾動式調整成團體衛教？這樣才能加快效率拼高覆蓋率吧！醫護一天下來都沙啞了，更別說支援的醫師平時也還是需要看門診，到底要多折騰醫護才甘願？像高雄流行音樂中心的硬體設備如果能播起團體衛教，就是全台灣最高級的疫苗衛教設備了。醫護人員反映，這一輪的民眾已非高齡者，建議將宇美町改為民眾跑站，減少醫護的勞力。但這兩日施打民眾較多，所以又改回宇美町了。謝謝市府加碼津貼，但津貼不能解決醫護職場環境問題。台灣基進今天也表示接獲醫護投訴，指在鳳山某施打站發生疑似「衛生局人員拿碼表催醫護衛教」的事件，這不是他們首次接獲衛生局對醫護態度極差的事件，希望衛生局正視問題。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驚傳跨國混打3劑不同疫苗 台大醫分析可能有3漏洞
今有媒體報導北部一名男子今年4月21日、6月11日、7月2日依序在國內自費接種AZ、在國外接種BNT、在國內公費接種莫德納，很可能為台灣首例曝光三個月內混打三種新冠疫苗者。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，此案例曝露出一些漏洞。首先可能之前自費接種未成功登錄於全國系統，再者可能是7月初接種查核還有疏漏，第三是缺乏跨國查核機制下，民眾在國外接種若不告知，醫師也不可能知道；不過，可預期接種三劑後抗體濃度會比兩劑高。黃立民表示，現在沒有跨國確認接種紀錄的機制，如果民眾又不講，醫師也不會知道，更何況，現在政府沒有規定國外打完回來就不能再打公費疫苗，畢竟國內的公費疫苗是人民的權利。疫苗接種間隔一個月以上都屬於獨立事件，副作用當下過去了就不會累加，可預期三劑都會有效果，免疫系統被多刺激一次，抗體、T細胞等反應會更強，抗體濃度很可能會比兩劑高。黃立民表示，自費疫苗在過去都是廠商和醫療院所之間的事情，要打幾針、打什麼疫苗，都是民眾和醫師共享決策即可，政府不會管，也沒有法律規定自費疫苗要登錄在全國性預防接種資訊管理系統(NIIS) 。至於公費疫苗，則是醫療院所與政府簽約時，合約上會規定要登錄，所以需要額外人力進行資料登打、送件等人工作業。難道之前自費接種疫苗者都沒有紀錄可查，已有漏洞？黃立民表示，這要看之前自費疫苗接種時院所與政府之間是如何約定，就算有規定要登錄，也可能有疏漏或沒上傳成功；就算有上傳成功，最近傳出闖關混打成功，也暴露出有些接種站確實查看前次紀錄。黃立民表示，現在新冠疫苗比較特殊，是因為自費也是政府提供，加上疫苗不夠，才會管這麼緊。現在設站大規模拼接種，常常是人來就打了，沒有完全符合醫療常規的完整詢問，如果沒有確實查看紀錄、民眾又刻意隱瞞，醫師也不會知道。「所有疫苗都要跟醫師商量，包括所有的好處、壞處、該怎麼打」，黃立民說，畢竟新冠疫苗種類多，未來只會更多更複雜，民眾很難自已分辨或記得各種疫苗要怎麼打，交代清楚自身狀況，與醫師共同決策。據了解，該名男子於北部某醫學中心開立診斷書。該醫學中心表示，病人僅第一劑疫苗於該院施打，其餘兩劑皆否，醫師僅是依病人提供的相關證明文件開具證明書。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／社工界期盼打疫苗 衛福部公文來了
部分社工未納入打疫苗的優先順序，引起社工界的不滿，地方政府也頻發公文希望高風險族群的社工能造冊施打，但近日衛福部發文將地方政府委託提供居家式和社區式服務的社工納入第五類優先施打順序，範圍包含服務家暴、性侵、脆弱家庭和街友等社工都入列，明天起（7月19日）開打疫苗。地方官員指出，原先第五類僅將機構式或社區式提供服務的社工或工作人員納入，這一次把保護性業務、脆弱家庭及身障個管、遊民及社會救助、心衛、毒品及自殺防治的社工納入的確是一大進步。但對象僅限各縣市政府或委託提供服務單位的社工，其他像是未與政府合作的民間單位社工和社區照顧關懷據點的社工、照服員等，仍未納入，這些民間社工也同樣是提供專業服務的第一線，希望中央全面納入。衛福部社工司本月13日發文給全國各地方政府，有關第五類「維持機構及社福照護系統運作」第2項「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」．尚含各縣市政府暨所轄委辦單位直接提供居家式和社區式服務社工。公文指出，範圍包含提供家庭暴力、兒童保護、性優害防治等業務之社工人員、提供脆弱家庭及家庭增能服務方案之社工人員、身心障礙個案管理服務人員、街頭遊民外展服務。公文指出，服務低收及中低收入戶、實物銀行、急難救助等經濟弱勢家庭訪視社會救助社工人員。家庭暴力處遇及心理衛生社工人員、自殺防治關懷訪視員、毒品家庭支持服務、藥癮家庭社區服務社工人員。公文強調，接種順序為因應疫情狀況，使醫療、防疫業務正常運作，確保感染後易產生嚴重併發症或導致死亡之對象速獲得免疫保護力，同時確保社會及國家設施正常運作，降低疫情造成之衝擊，而由衛福部傳染防治諮詢會預防接種組（ACIP）召開專家會議討論後定之。
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2021-07-18 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／哪些人可自行居家快篩？4類人務必到院篩檢
國內延長三級警戒，即便單日確診數趨緩，各地仍有零星案例傳出。過去環南市場曾有女菜販未被匡列，因警覺性高，自行購買居家快篩因而驗出陽性，阻斷傳播鍊。但市售抗原快篩試劑款式多，醫檢師提醒，高風險族群如保險員、商家若有疑慮可進行居家篩檢，且務必遵照快篩試劑使用說明書，避免影響判讀準確性。Q哪些人建議可自行先作居家快篩？哪些人不建議？醫檢師蔡建弘表示，較適合先進行居家快篩的族群，包含因工作需求時常接觸不特定民眾的職業，比如保險員、商家等，「這些人每天都需要接觸很多人、往往短期內需要多次篩檢，較不宜三天兩頭往醫院跑。」另外還有一類族群，是曾經被專業人員快篩過，隔一段時間後，還想確認狀況的人；或是在非熱區的民眾，可能跟確診者有足跡重複，雖沒有症狀、但有疑慮者。但蔡建弘提醒，若本身工作及生活主要的區域位於疫情熱區，甚至已經有疑似症狀的人，較不適合自行篩檢，務必勿前往診所、藥局買快篩劑，而是直接前往醫院或鄰近篩檢站篩檢。另外，對於操作居家試劑有障礙，或不確定如何使用者，也可至醫院篩檢。Q如何正確採樣檢體？建議採樣部位？操作前：不要特意漱口、嚼口香糖，也不要服用維生素C等抗氧化食品，以免採檢時影響呈色反應。如鼻腔內有鼻涕，要先擤掉後再採檢。操作時：請洗手或戴乾淨可棄式手套，盡量在無人空間操作，操作過程請依照說明書上的滴數與時間操作，棉棒的部分「不能用其他替代物」更換。蔡建弘提醒，採檢時頭仰65度後，使用產品所提供的棉棒，伸進鼻腔內2.5cm，且左右鼻腔都要採。操作後：當測試結果呈陰性，使用過的耗材與用品，請用雙層夾鏈袋包裝好，在外層噴上酒精後丟棄，丟完記得徹底洗手，用酒精或漂白水清潔附近桌面。Q快篩結果怎麼看？對使用方式有疑慮可洽詢哪些單位？民眾在進行抗原快篩試劑判讀時，務必依照說明書的方式在時間內判讀，「控制線」一定要顯示出來，至於「Test線」有一條明顯或淡色的紅線可視為陽性。若是出現界定不明，請看試劑的效期是否過期，有疑慮可至附近的社區篩檢站再採檢一次。蔡建弘表示，抗原快篩出現錯誤常見三原因：1.採檢者病毒抗原過少或過多。2.採檢部位不正確，例如大量口水內酵素會與片匣裡的試劑形成增強反應，有機率造成偽陽性。3.檢體過多的血，會造成錯誤反應，影響在卡匣的流動性與呈色反應等。蔡建弘建議當抗原快篩顯示陽性，請先打1922或至醫院或附近的快篩站告知，且勿搭乘大眾交通工具前往；若為陰性，可持續監測體溫，注意有無症狀。Q未使用的快篩試劑如何保存才不會變質？快篩試劑也要注意保存方式，大原則是「低溫、低濕度」保存，因內含呈色的試紙（卡匣）怕受潮，影響判讀，務必放置乾燥的地方。建議將剩下未用的卡匣用夾鏈袋包起來，產品若附有乾燥劑，也請一同保存，避免試劑沾染過多的水氣。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
解封後 專家：國人多戶外運動
新增案例數降至個位數，七月廿六日三級解封似乎有望，中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，如今每天氣溫高於攝氏卅度，不利病毒生存與傳播，指揮中心應開放並鼓勵國人多往戶外運動；前疾病管制局副局長施文儀建議，指揮中心應針對疫情、疫苗、輿情組成「機動防疫隊」，中央隨時支援地方。何美鄉指出，除了天熱不利病毒傳播，現有微量殘餘的英國株造成大規模爆發機率極低。鼓勵國人戶外運動，是有利於健康的長遠之計。她也呼籲，指揮中心應訓練國人，不再追求不切實際的「零確診」，大膽並智慧的降級，否則漫漫防疫長路，耗掉的是國家的競爭力。施文儀建議，應依照傳染病防治法第十五條規定，組成機動防疫隊，至少要包括疫情、疫苗、輿情三個機動隊，防疫如作戰，中央要有戰略並配置資源、隨時支援地方。施文儀表示，台灣可成立四十到五十支疫情快打部隊，分配在各縣市，可依標準作業程序進行疫調等，當部分縣市成為疫情熱區，其他縣市可協助。更需要中央擦亮「兩隻眼睛」，分別指醫療院所通報與主動監測系統，施文儀表示，醫院通報屬被動監測，五月時許多患者多次就醫才被通報確診，顯示被動通報系統已疲乏，因為一通報，就衍生一大堆工作；至於主測，早有人呼籲進行血清流行病學調查，現在快篩試劑也上市，這些都可幫助中央找出不明傳染源。施文儀表示，在基層診所大規模接種、設立大型接種站都要加速，才能在短時間衝高覆蓋率。中央必須幫助地方，有些縣市打得慢、有些縣市不夠打，中央都要即刻協助、補足資源；至於輿情快打部隊，建議廣納專家，反應速度也要快，不能什麼都用「沒有相關」四個字說明。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
全台院內感染確診290例 璩大成：5類對象最常見
台北市立聯合醫院副總院長璩大成今天說，全台院內感染確診人數已達290例，以確診者家人、肺炎住院病患、陪病者或看護等5類人最常見，院內感染往外傳播，確診數可能是原本的4到5倍。台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會，邀請璩大成分享台北市防疫經驗，並由院內醫師分享COVID-19（2019冠狀病毒疾病）檢驗與治療經驗。璩大成表示，截至7月9日，全國院內感染確診數總計有290例，其中台北市174例，為全國最多，接續為新北市54例、桃園市41例等，而匡列總人數也多達4190人。院內感染人員類別以病患最多，但璩大成認為，陪病家屬與其他院內非醫事人員經常牽涉其中，是院內感染最常見原因。一旦發生院內感染，璩大成說，通常看到是醫院內部感染人數，但隨著精準疫調發現疫情擴大到其他醫院甚至跨縣市，也發現到驚人現象，最後染疫人數保守估計是原本院內感染人數的4至5倍，因傳播出去的個案，通常不會在原本的醫院內發現。璩大成也整理5種院內感染常見的身分對象，首先是確診者的家人接觸者，可能採檢由陰轉陽，醫院必須提高警覺與適度隔離；再者是社區型肺炎住院病人，多次採檢陰性後，轉到緩衝或普通病房後卻轉陽。璩大成提到，照顧病人的家屬、看護或外籍看護，因可自由進出，可能從社區帶入病毒。他舉例，有病人數度採檢陰性，後來跟家人或看護一起轉陽，就可能是自由進出的這群人帶入病毒導致院內感染，必須特別小心。另外則是新設置採檢站或工作站的人員，璩大成說，脫除隔離衣時是最危險的時刻；最後則是醫院內行政、書記、清潔、外包等非醫事人員，必須提高疫苗施打率外，定期採檢對象也要納入，並考核感控訓練。台北榮總胸腔部主任陳育民則分享COVID-19治療要點，輕症患者可用抗病毒藥物瑞德西韋，早期至後期則可使用單株抗體藥物，嚴重及後期則用類固醇、介白質等抗發炎藥物，並積極使用高流量鼻導管，清醒時可予以俯臥通氣，有助改善病況。陳育民也提到，北榮收治重症患者占比多達19.1%，其中3成從外院轉入，而從去年4月至今，共有5人放置葉克膜，葉克膜治療成效達8成；他也提到，治療COVID-19患者應減少插管等處置，以免製造氣溶膠、增加感染風險。
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2021-07-18 新聞.元氣新聞
大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例 53歲獸醫死亡
「中國疾病預防控制中心周報（英文）」16日報告中國大陸發現的首例人類感染「猴B病毒」病例具體情況。患者為一名53歲男性獸醫，在北京一家專門從事非人靈長類動物繁殖和實驗研究的機構工作。據人民日報旗下《健康時報》報導，這名獸醫今年3月4日和6日解剖了兩隻死猴子，一個月後出現噁心和嘔吐症狀，隨後發燒並出現神經系統方面的症狀。患者曾在幾家醫院就診，最終於5月27日死亡。報導稱，在此之前，中國沒有報告過猴B病毒感染致死病例，臨床上也未發現明顯的猴B病毒感染病例。科研人員通過下一代測序和實時聚合酶鏈式反應，發現大陸境內首例人類感染猴B病毒病例。根據報告，猴B病毒最初於1932年被分離出來，是獼猴體內的一種地方性α皰疹病毒，通常通過直接接觸和交換身體分泌物水平傳播。猴B病毒在其自然獼猴宿主中並不明顯，但約有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星發生，其致死率為70%-80%。儘管二次傳播的風險較小，但也曾發生過一例人際傳播的情況。此前，人畜共患的猴B病毒感染者主要為北美的靈長類動物獸醫、動物護理人員或實驗室研究人員。報導指出，4月17日，科研人員收集了這名患者的腦脊液，用下一代測序（NGS）方式獲得的285個閱讀表明患者腦脊液中可能存在α皰疹病毒感染。為進一步確定病因，研究人員又從患者和2名密切接觸者（1名醫生，47歲，男性；1名護士，25歲，女）收集一些試樣，包括腦脊液、水皰液、血液、鼻拭子和口咽拭子，於4月19日送至中國疾控中心國家病毒性疾病預防控制所。實時聚合酶鏈式反應結果顯示，只有在患者的腦脊液標本中，BV基因組檢測為陽性（閾值周期：34），而在患者的其他標本和所有密切接觸者的標本中，BV均為陰性；此外，VZV病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有檢測均為陰性。這一結果證實了此為中國首例人類BV感染病例。報告最後總結中提到，首個病例的發現意味著猴子的B皰疹病毒可能對職業工作者，如靈長類動物獸醫、動物護理人員和實驗室研究人員等，構成潛在的人畜共患威脅。報告提出，有必要在特定的無病原體恒河猴群體的發展過程中消除猴B病毒，並加強對中國實驗獼猴和職業工作者的監測。
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2021-07-18 新冠肺炎.預防自保
高市下一步將開放室內健身房？ 陳其邁：市府提供公費快篩
微解封後，高雄市府「逆時中」，未同步開放室內健身房與運動場。高雄市長陳其邁表示，高雄市府透過專家會議擬定防疫計畫，市府15日邀集室內健身業者座談達成共識，提供教練或工作人員免費快篩服務，盼替市民朋友把關。高雄市府今天下午舉辦防疫會議記者會，陳其邁表示，中央授權地方據風險評估調整防疫規範，基於積極管理、有效開放原則，必須針對未來開放制定防疫計畫，其中一項是健身室內運動館業者，高市府免費提供快篩服務，教練或工作人員可以免費快篩，當然自費快篩也可以，但要注意篩檢時間是否符合開放時程，另有戶外活動、托兒所、幼教類的防疫管理也在進行中。中央宣布戶外通風處可飲食、同住家人同車可飲食部分。陳其邁說，中央公布內容與高市府原則不會差太多，家人本來就是同住密閉空間，若是家人同車用餐，這是家庭空間的延伸，問題不大。陳其邁說，簡單講，野餐或邊走邊吃不行，若戶外工作者在通風處，保持社交距離下用餐，本來就可以，所以勞工可以戶外用餐，背對背保持兩公尺，但若在夜市人來人往下難保持社交距離，這樣就不可以。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中爆6甄務人員捨AZ打莫德納 市府：沒違法但有瑕疵
台中市新聞局長黃國瑋今天下午三時在台中市疫情指揮中心線上記者會回覆記者詢問有關「台中市有6名列國教署甄試人員的高中老師被爆特權，捨專案指定打AZ疫苗而至另一家醫院打莫德納疫苗，是否有違法？」說明，按中央相關規範，疾管署回覆，沒有違法，可能有點瑕疵。黃國瑋說，國教署為配合7月24日全國教師甄試，安排甄試工作人員7月8日至16日專案接種疫苗，這6名高中老師為甄試工作人員。通常中央針對專案接種者媒合醫院並通知，專案接種者應依中央通知地點與時間接種。黃國瑋說明，對於媒體詢問有關台中未來如何預防？由於台中的莫德納疫苗所剩無幾，且保留給孕婦，及第二劑的醫事人員為主，也請各醫療院所遵循相關的規範。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣第7類教育人員疫苗將開打 4193人下周四安排接種
新竹縣已規畫在下周四（22日）在縣內4處大型疫苗接種站，為縣內4193名第7類教育人員進行疫苗接種，行政院長蘇貞昌今天上午視察竹北嘉豐國小工程時也特別提到，在暑假結束開學日前「讓所有照顧孩子的老師們也都能夠打疫苗」。新竹縣今天（17日）維持0確診，康復出院72人，仍在住院治療27人；昨天新竹縣進行的接種工作，透過中央公費疫苗預約平台預約接種數有1699人，實際接種人數為1545人，接種率達90.94%。縣長楊文科表示，新竹縣第7類教育人員，包括國小、實驗教育機構、外僑學校和幼兒園教職員，由中央核定名冊共有4193人，衛生局已規畫22日分別在竹北體育館、竹東戲曲公園、湖口王爺壟公園和新埔國中等4座大型疫苗接種站為這些人員施打疫苗。楊文科也提醒，中央公費疫苗預約平台第3輪意願登記，雖延長至19日中午12點截止，但仍請18歲以上民眾把握時間登記，預約平台將在截止登記後，發送簡訊通知符合資格的民眾，收到簡訊的民眾，才能進行預約登記。衛生局統計，截至今天下午1時，新竹縣已有23萬8462人完成意願登記，其中勾選AZ疫苗的有7691人，勾選莫德納疫苗為12萬2256人，AZ及莫德納兩者都勾選的則有10萬8515人。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄連16天加零 18歲以上疫苗施打意願登記達43萬人
今天全國確診個案降至8例，高雄市連續16天加零。高雄市長陳其邁表示，三級警戒進入尾聲，高雄市的疫苗施打率為22％，接下來18歲以上意願登記人數為43萬人 ，一天可打6、7萬人，高市府會「卯起來打」，相信疫苗覆蓋率加上戴口罩習慣，有信心疫情可以獲得控制。高雄市府下午舉辦疫情記者會，市長陳其邁表示，高雄連續16天加零，至目前有些感染源很難溯源，這些零星個案可能還會持續觀察幾天；很多國家都解封又封城，防疫工作還是要落實，我們國情與其他國家不一樣，大家養成戴口罩習慣，疫苗覆蓋率增加又戴口罩，對於社區傳播相當有信心，可以讓疫情獲得控制。陳其邁說，高雄市加緊施打疫苗，目前的疫苗覆蓋率為22％ ，接下來18歲以上意願登記者為 43 萬人，若要以7天打完的話，一天要打6至7萬人。陳其邁說，今天高雄持續施打疫苗，明天有11站提供疫苗接種服務，診所施打量有限、大型接種站的量能最夠，鼓勵大家盡量預約大型接種站，巨蛋、岡農、美濃國中、高雄展覽館、流行音樂中心、鳳山體育場等站的速度都很快，將會陸續改成跳島式施打方式，大家快登記意願，趕快施打疫苗。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
將打第二劑AZ！盧秀燕：我會遵守國家規定打同樣疫苗
衛福部長陳時中昨天已施打第二劑AZ疫苗。台中市長盧秀燕打了嗎？今天在疫情記者會她回覆媒體指出，因為最近工作比較忙，她在4月中施打第一劑AZ疫苗，至今超過3個月。盧秀燕說，最近防疫工作忙碌，暫時還沒有打第二劑，會找時間施打，「我會遵守國家規定，第一劑打AZ，第二劑也打AZ疫苗。」
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中6名高中教甄試務人員 遭爆不打AZ搶打莫德納疫苗
今年公立高中的教師甄選，預計7月24日舉行初試，徵選試務人員被列入疫苗優先施打對象，不過台中市中港高中有6位教職員遭爆疑似不打台中部立醫院AZ疫苗，自行到光田綜合醫院施打莫德納疫苗。台中市衛生局表示，按照中央規範，教職員沒有違法，但行為可能有瑕疵 。中港高中出動100多名教職員投入7月24日高中教甄初試考場工作，徵選試務人員列入第7類專案身份優先施打疫苗，7月8日起至7月16日可以線上預約到台中部立醫院施打疫苗。但中港高中有6位教職員卻未前往施打，反而自行向非指定的光田綜合醫院預約施打莫德納疫苗，7月9日已施打完成，遭民眾質疑違反規定。中港高中校長簡崐鎰表示，7月24日將舉行高中教甄初試，因疫苗施打後14天才會產生保護力，投入徵選的教職員須於7月8日、9日施打，經與6名教職員了解，其中有5位教職員透過台中部立醫院線上預約7月8日、9日施打，但因未預約到名額，才會到光田醫院施打，事先不知道台中醫院施打AZ疫苗，也不知道光田醫院施打的是莫德納疫苗。簡崐鎰說，另外一名教職員雖然預約到7月9日到台中醫院施打，但因其有血栓病史，當下得知是施打AZ疫苗而婉拒，事後到光田醫院施打莫德納疫苗。對於6名教職員未依規定前往指定的醫療院所施打疫苗，已通報國教署，若違反相關規定將進行懲處。光田綜合醫院指出，民眾透過本院疫苗接種預約掛號系統進行預約疫苗接種時，當輸入身分證資料，即會與疾管署API雲端系統進行身份核對，系統會自動判讀民眾是否符合接種資格 ，若符合則可完成掛號。民眾到現場時，本院疫苗注射報到處會再核對身份證明，如識別證或在職證明，確認符合資格；在診間，醫師評估時也會再次詢問民眾符合那類接種資格，經過3道程序均符合，本院就依照當時所獲配送的疫苗種類為民眾服務。台中市政府表示，高中教甄試務人員列入第7類專案身份優先施打疫苗，專案人員必須按照通知時間、地點前往指定醫療院所施打疫苗，按照中央規範，6名教職員雖然沒有違法，但行為可能有瑕疵。由於現在莫德納疫苗所剩無幾，後續的莫德納疫苗將保留給孕婦及醫事人員施打。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「等很久都沒問我」 陳時中曝打完第2劑AZ真實反應
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今年3月22日接種第一劑AZ疫苗，昨日宣布接種第二劑AZ疫苗，相隔17周終於完成兩劑疫苗接種，今記者會進行40分鐘左右，媒體詢問接種第二劑的反應，陳時中突然眉開眼笑，笑回「我等很久你都沒問我」，娓娓道出第二劑AZ的反應，讚施打情況良好，也再度呼籲大眾「有疫苗就趕快打」。陳時中說，打第二劑AZ後經過10個鐘頭，他昨晚好奇量體溫36.6度，第一劑施打時有燒到37.1度，打第二劑手微微舉起才有感覺，其他沒有不適，施打情況良好，也呼籲大家有疫苗就趕快打，這是一個概略問的，有打就有保護，尤其我們看到研究，打第一劑AZ比其他疫苗產生效果是不錯的，第二劑又有一點反過來，各有保護力在。司法院曾在六月25日曾發函至指揮中心，要求把法官、書記官、法警等第1線司法人員納入優先施打對象，但未獲准。相關人員反映，工作有其必要性且風險高，無法列入第七類的原因，未來有可能開放施打嗎？陳時中說，第七類很多會直接接觸，我們也做某種程度把關，但需求者眾多，第一線容易接觸染疫者，年輕族群也是在外奔波，一定要取得平衡，現在開始18歲以上登記，如果有特別情況可以撥出來施打，但我們對這個要求嚴格一點。目前雙北委外社工都沒打疫苗，他們該自行登記還是造冊？陳時中表示，保護性社工等會接觸到第一線的，都列在我們公費施打對象，公費施打不會被排除，我想市府都有考量，另外也可在平台登記，但到時候不能兩個類別都一起打，不能說一個登記到打了，公費登記又打了，這樣就不好了。高端二期臨床試驗的召集總計畫主持人、也是第一任的衛福部長林奏延，日前打了兩劑高端疫苗，是否可以打其他疫苗？陳時中說，實驗組部分是否可以再打疫苗，他們在做人體試驗，他們雙方同意條文下，之後的作為不是在施行單位的規範，我們這邊可以討論，但可以隔一段時間、要隔多久，讓傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論。疫情三級警戒延長至7月26日，各縣市教師甄試首度因疫停辦，只剩桃園、雙北，陳時中說，這是相關舉辦國家考試單位，都有積極規劃防疫措施，大型考試疫情期間也舉辦幾次，經驗也嫻熟，今天案例少，希望持續減少更多，風險可能性就多。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中國小教職員1.7萬劑疫苗到了！盧秀燕：下周開打
台中市長盧秀燕今天在疫情記者會表示，截至今天上午8點，台中市注射第一劑疫苗已破50萬人大關，共51萬684人已施打疫苗，台中市施打率21.77％，蔡總統全民希望打到25％，台中會繼續努力，目前75歲以上長輩施打破10萬3675人，施打率72.06％；65歲至74歲施打率71.11％，每天節節上升，會盡量提高城市防護力，市民安全。盧秀燕說，現在是7月中，原訂預計8月中下旬才要幫老師打疫苗，但學校要整備開學，我提過那時再打太晚了，老師不是開學才去學校，可能前2周就要到學校準備，呼籲過希望教職員工在7月底前打完，兩周有保護力，剛好開學，很感謝中央疫情指揮中心、教育部聽到我們的聲音，目前1.7萬劑國小教職員工的AZ疫苗已經到了，預計下周開始施打。盧秀燕指出，昨天唐鳳系統已開始實施，很多醫療院所負擔很大，怕醫療院所承擔大量疫苗注射工作，量能不足，台中市下周7月20、21日將開快打站補足施打量能，下周這兩天會開51站、92場，這很大的施打量，教育部專案的國小教師也可到快打站施打。盧秀燕說，這一批1.7萬劑教育部專案的AZ疫苗今天才到，初步構想會和7月20、21日快打站結合，至於國、高中老師不用擔心，下一批馬上會來，也會採取這個模式施打，因人數很多，若湧進醫療院所會癱瘓，台中快打站會協助吸收，很多教職同仁還不清楚，可互相通知國小老師，合併下周一起施打。
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2021-07-17 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：院內感染可「1傳5」 這5類人最易染疫
新冠本土疫情趨緩，確診人數降低，稍稍減緩醫療量能負荷。北市聯醫副總院長璩大成表示，最新研究顯示，全國仍有很高院內感染案例，經過精準疫調發現，院內感染高達30多件，不論是院內感染造成社區感染，或是社區感染造成院內感染，數量百分比相當驚人。璩大成今出席台北榮民總醫院研討會，談及30多件院內感染來看，確診數高達290人、匡列4190人次，若1間醫院院內感染，產生5個個案，隨著精準疫調發現，擴大到其他醫院或其他縣市，受波及的人數，至少要乘上4、5倍，尤其傳出去的個案，不會只有在自己的醫院，除了病患，陪病家屬、其他員工也可能被感染，並分布在各地，需要特別注意。璩大成指出，院內感染有五種族群的情況要特別注意。第一種，確診者的家人接觸者可能陰轉陽；第二種，社區型肺炎收治的病人，數次陰性轉到普通病房，結果轉陽性造成院內感染；第三種，照顧病人的家人、看護、外傭自由進出病房，這類人最難控制，因剛開始入院時篩檢陰性，可能在住院過程中由社區帶入感染，轉為陽性。第四種，新設的防疫採檢或工作站，因為動線管理、感染管控尚未做的完整，且脫隔離衣容易造成汙染。第五種，醫院非醫事人員，包括行政、書記、清潔、外包等。璩大成說，發生院內感染時，一定要遵照匡列標準「快疫通」，包括感染者通報後隔離，接觸者疫調、匡列，儘速找到親密接觸者、風險者，才有辦法最短時間抓出感染源。璩大成表示，台北市資訊局大數據中心，規劃「儀表板戰略地圖」，結合科技與防疫，用人事時地物整合電腦圖形，觀察人類足跡史。像是疫情出現，各地烽火連天，用不同顏色標日期，紅色則是新進個案，並以逗點代表家戶感染，同一地址超過一人感染以上，就要特別注意；逗點越大代表越多人感染，也可看出與先前感染區域有重疊，讓主管單位對該地區加強清消、篩檢。璩大成指出，戰略地圖可觀察近五日內確診個案分佈區，藉此分熱區與冷區，熱區採圍堵，冷區則殲滅。像是先前內湖區10幾個案例，屬於冷區，至於萬華剝皮寮屬於熱區，就用快速篩檢戰略，幾天內篩出多名確診者。以此系統追蹤確診個案，觀察先前個案被消滅，或是出現新的家戶感染，藉此調整策略、重新部署。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打運將被停權半個月 陳時中：沒故意要保障工作權益
各地出現混打亂象，先前一名松山機場排班計程車司機，自爆混打AZ、莫德納疫苗，事件爆發後被排班計程車自律委員會做出停權半個月處分，讓他今出面喊冤，自己不是故意要混打。對此，指揮中心指揮官陳時中說，要看主管規定是如何，可以怎麼溝通，若不是故意擾亂，還是要保障工作權益。松山機場排班計程車司機日前自爆，曾在5月7日接種AZ疫苗後，7月5日又經過交通部公路總局安排，施打莫德納疫苗，且醫護沒發現，他事後在群組炫耀自己「紅了」，自豪稱醫師羨慕他混打，說他的防護力將超過93%，還是創全台先例。消息傳出後，不僅遭各界撻伐，陳時中昨更罕見說重話，認為運將的行為「就像闖紅燈還得意拍照」，本來就不對。松機排班計程車自律委員會昨晚間指出，已對該司機做出停權半個月處分，即日起生效，讓該名運將相當不服，再度出面喊冤，認為自己不是惡意混打，是醫護沒有查核。陳時中今說，計程車司機說接種卡有貼兩個貼紙，疑惑「那他是打第三劑嗎？」至於遭懲處，他說可能要看主管規定，看怎麼去溝通，如果不是故意擾亂行為，工作權益還是要給予保障。對於第一劑打AZ的人有呼吸不順、胸悶不舒服，醫護說可以混打的問題，陳時中說，對於第一劑施打出現過敏不適，可以依照醫師意見，第二劑可以改打疫苗，特殊情況是可以的。
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2021-07-17 新冠肺炎.預防自保
微解封首周末 陳時中：同車出遊符合1條件可車內飲食
今日本土確診數首度來到個位數，中央疫情指揮中心指揮官陳時中首度鬆口，「以目前的趨勢來看，降級的可能性很高，近來數目字都達到降級標準，下週要從三級到二級的工作，就會陸續進行。」至於本周迎來國內微解封首次周末，他表示，如果民眾自行開車外出，同車為同住家人就可以飲食，若非同住者，仍需要分別戴口罩。（【延伸閱讀】疫苗懶人包／莫德納、AZ 我該怎麼選？副作用有哪些？） 陳時中表示，民眾在三級警戒外出時，這段期間需要遵循全程配戴口罩，但有例外的情況，是在車內可在通風處、保持社交距離飲食。由於微解封狀況下，民眾也會出遊，自行開車同車者為同住家人可以飲食，非同住家人或不認識者還是要分別戴口罩。對於國內未來降級等可能性，他表示「是一個好消息，今天確診病例首度到個位數，解除隔離率是86.3%，期待三級警戒可以降級。」陳時中提醒，控制疫情還是一件重要事情，以目前趨勢來看降級的可能性很高，近來數目字都達到降級標準，下周從三級到二級的工作，就會陸續進行。
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2021-07-17 養生.人生智慧
台灣最美麗的歐巴桑！ 陳美鳳：人生有如8點檔，學會放手享受平凡的幸福
周末午後，她在無通告行程的一天，卸下絢麗妝容，居家享受優閒片刻，電話響起，打破午後寧靜，她不疾不徐，接受記者訪問，真誠真摯，她，是「台灣最美麗的歐巴桑」，陳美鳳。秀場盛世 酬勞皆拿整袋現金5年沒拍8點檔，陳美鳳最近主演民視8點檔「黃金歲月」，出道40年演過無數電視劇，這些年來，她其實不太拍戲，這回再度接演，除了製作人力邀，戲中重現80年代秀場風華，是她人生中最難忘的一段「黃金歲月」。從毛衣皇后到秀場性感黑貓，陳美鳳坦言，當年在中視拍閩南語劇，經人介紹進入歌廳作秀，因身材火辣動感，用心準備節目，人際上又懂得「人人好」，她的秀一檔接一檔，從歌廳秀唱到餐廳秀再到工地秀，唱遍南北累積財富，「很懷念，當時酬勞都是拿現金，每回都是助理拿包包裝一袋。」存錢買房 秀場沒落險卡房貸當年是「台灣錢淹腳目」的年代，財富來得快、去得也快，許多藝人秀場打滾，最後卻落個晚景淒涼，陳美鳳說，有些人存不了錢，多半與「賭」有關，直呼秀場後台經常有幾個大哥、藝人聚在一起簽六合彩、打麻將，陳美鳳笑說，「我不愛那些，我只愛工作，表演完就趕場去了，也沒時間玩。」也因為這樣，存了錢就買房，比起現金的流動，她認為不動產更實在。不過，這樣的秀場榮景過了10多年，後來政府掃黑掃黃，秀場少了客人，逐漸沒落，陳美鳳坦言：「那是我人生中第一次覺得慌了！」由於她當時一下子買太多房子，秀場一夕間被掃，她每月房貸頓時無著落，初期沒秀時，還有存款可以擋一下，但一過半年，心急如焚，幸好此時有電視劇邀約上門，付了訂金，才解了燃眉之急，「真是及時雨，但從那次之後，我告訴自己一定要未雨綢繆，身邊留足夠存款，房子夠住就好。」秀場情誼 曾背阿吉仔爬5樓秀場年代是陳美鳳的黃金歲月，有不少值得懷念的點滴。有回作秀空檔，她和殘障歌手阿吉仔夫妻到秀場附近喝茶，輪她上台時間到了，阿吉仔的老婆卻不見人影，「阿吉仔需要人背上台，他又接在我後面表演，怎麼辦？」情急之下，她就背起阿吉仔直奔電梯，誰知電梯擠滿人，她一路背人爬5樓，「幸好那時年輕體力好，要是現在，根本不可能！」學會放手 寧做快樂黃金女郎養女出身、當過銀行會計，走過繁華秀場年代，經歷幾段刻骨銘心的戀情，一段傷心婚姻，陳美鳳的人生堪比8點檔，但她從未感受過養女淒苦，「我有兩個媽媽，她們給我的愛，都是雙倍的，從來沒有不幸福過。」兩位媽媽甚至成為她在戲劇上演母親角色的最佳榜樣。經歷一段婚姻，長達4年的跨海離婚官司，陳美鳳付出上億代價，沒有任何怨懟，對於一段關係的結束，「放手很難，但要堅持下去更難，不如直接放下，堅強過我的生活。」做個快樂黃金單身女郎，她早擬好退休計畫，認為到了這年紀有「老本、老身、老友、老酒、老狗」，生活不拮据、擁有健康身體、老友相聚、愛犬相伴，平凡是福，人生足矣。
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2021-07-17 養生.人生智慧
《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》…3部劇看35歲+都會女性的人生哲學
35歲對許多人來說，不僅是人生的分水嶺，同時也是職涯的分水嶺。過去十年一直認真工作的你，成為了需要領導團隊的主管，即使偶爾心裡也會感到疲憊，仍秉持著初心繼續在職場上努力前進。VidaOrange編輯為你精選了《理智派生活》、《機智醫生生活》、《大豆田永久子與三個前夫》3部好劇中，35歲+都會女子看了會深深共鳴的經典金句，也許，你可以從這幾位勇敢而果斷的女主角中，看見這幾年在職場上努力不懈的自己的影子。《理智派生活》沈若歆的35歲哲學「不要因為自己是女人，還沒有達到自己想要的目標就生了退縮的念頭。」《理智派生活》的沈若歆是一位即將邁入35歲的法律界菁英，在以男性為主導的大企業上班的她，不僅在職場上遭到主管刁難，遲遲無法升遷，還被前男友從背後搗亂，害她被從法務部調到行政部，遭到同事的欺負。儘管因為性別的關係受到了許多不公平的對待，沈若歆卻仍保持著初入職場的初心，那就是：「只要有想達成的事情，就一定要朝著目標前進。」在達成夢想的路上，也許會遇到許多波折和挑戰，但只要抱持著一顆熱忱的心，不去在意世俗的眼光，在還沒全力以赴前不輕易說放棄，即便最後的結果不一定如我們所願，至少曾經努力過嘗試過，那就夠了。《機智醫生生活》蔡頌和的40歲哲學「世上似乎有三種人，在吃美食感到幸福的人，獨自用餐時感到最美味的人，看著別人幸福享用食物而感到幸福的人。」在《機智醫生生活》中因為太全能而被住院醫生龍碩民取名為「鬼」的蔡頌和，平時不僅要開刀、講課、幫住院醫生批改論文，在最新播出的集數還充當下屬善彬的愛情導師，給了她許多建議，幫助她和男友龍碩民和好。40歲的年紀，比起一直努力地往前衝、追求功利名氣，頌和更是「看著別人幸福享用食物而感到幸福的人」，從抽空跟善彬一起鑽研論文該怎麼修改，到善彬因為頂撞前輩而被罵時給予她勇氣，教她努力堅持自己的意見，都能感受到頌和是一位很願意給予後輩支援，並且樂在其中的主管。或許，對頌和來說，看到自己帶領的後輩們未來成為更好的醫生，也是一種在職場上的成就和幸福吧！大豆田永久子的45歲哲學「與其對獲得的東西妥協，望著難以入手的東西會比較開心吧！」經歷了3段婚姻的大豆田永久子，在45歲那一年邂逅了一位事業有成、個性契合的完美對象小鳥遊，當一切看似發展順利時，小鳥遊提出想要帶永久子一起去馬來西亞生活，提供她夢寐以求的美麗房子，並希望她可以辭去吃力不討好的社長職位，然而，她卻拒絕了小鳥遊並提出分手。在20幾歲時，也許會對大豆田永久子的決定感到疑惑，但隨著年紀越來越成熟，開始體會到也許在職場和人生中，憑藉著自己努力得來的東西才最為珍貴。就像永久子和前夫田中八作所說的，比起對不需花一點力氣就到手的東西妥協，她更享受靠自己的努力一步一腳印地朝著夢想前進，最後完成目標的過程。所以，儘管在職場上遭受多重打擊，大豆田仍然沒有放下身為社長的責任，而是勇敢地回到崗位上，對著艱困但有意義的目標，繼續帶領著公司的員工們向前進。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「世上似乎有三種幸福的人⋯⋯」3部劇看35歲+的人生哲學：《機智醫生生活》、《理智派生活》、《大豆田永久子與三個前夫》
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2021-07-17 養生.聰明飲食
剛睡醒沒多久就覺得累？ 專家：營養素缺乏所致，這樣吃讓你一整日元氣滿滿！
你有過明明剛睡醒沒多久就覺得累、中午不午休就沒有體力撐到晚上或身體靜下來常常不小心就睡著嗎？大樹藥局吳東穎藥師表示現代人因生活型態、壓力、飲食、年齡等因素，讓身體長時間因為缺乏某些營養素，而導致精神不濟，常常覺得累。大樹藥局吳東穎藥師指出，營養素缺乏主要分成兩大類，一類是部分營養素容易攝取不足，一類是針對某些功能性的營養強化。部分營養素攝取不足，像是銀髮族、外食族等，在飲食上容易偏食，造成某些必需營養素缺乏。另一類則是像健身族群、減重族群等，這類族群即使飲食均衡，也還需要攝取特定營養素，來強化身體的肌肉或者代謝等，以達到目的。 ◎外食族以外食族而言，要同時攝取到各種足量的營養素可能較困難，大樹藥局吳東穎藥師解釋，一般外食很難吃到各類食物，同時還有個人偏好飲食的影響，因此在於胺基酸、膳食纖維或是抗發炎、抗氧化的營養素都可能攝取不足，加上工作壓力大，所以便祕、疲勞、身體慢性發炎等狀況都很容易發生，因此建議多吃各色蔬果可補充膳食纖維、植化素，幫助排便、抗發炎、抗氧化；多吃魚肉、雞肉、豆類等補充優質蛋白質，忙碌的上班族也可透過雞精補充優質蛋白質、必需胺基酸，益生菌則可以幫助改善腸胃狀況與免疫力；薑黃素與各類維生素等，則可以幫助提高身體抗發炎的能力，同時薑黃對於肺部亦有一些保養效果。 ◎銀髮族而銀髮族則需考慮身體衰退的狀況做些補充，大樹藥局吳東穎藥師說明以長者來說普遍重視的就是骨骼、關節的部分，不能好好活動除了不方便，也會加速身體機能的老化，這也是常常有人會說「要活就要動」。而許多人認為想要有好的行動力就是顧好骨骼，重視鈣質補充，其實只對一半，不僅是鈣質需要補充，更重要的是維生素D、膠原蛋白以及「養肌肉」的營養素補充。維生素D是幫助鈣質吸收主要的營養素，若維生素D不足，鈣質吃再多也沒意義。而膠原蛋白則是可以幫助滋養關節軟骨，同時對於皮膚保養也有幫助。養肌肉的營養素補充不僅是蛋白質，同時也需較多種複合營養素幫助，以幫助長者肌肉量維持，避免肌少症發生，骨骼、關節等再強健，也需要有力量的肌肉協助支撐，因此想要有好的行動力骨骼、關節、肌肉缺一不可。 ◎健身族與減重族特定族群像是健身族與減重族，則通常需要一些食物的替代品，來降低多餘熱量攝取，並獲取足夠的營養素，大樹藥局吳東穎藥師對此說明，健身者與減重者通常會控制碳水化合物的攝取，因此在於平時需要能量補充或者嘴饞想吃東西時，沒辦法只以碳水化合物或者醣類食物直接補充，這時候則可考慮以營養棒、芝麻粉沖泡等作為補充，不過營養棒需注意糖份與蛋白質的含量，糖份低且蛋白質高者較優。而蛋白質、鈣質是健身族身體需求量較高的營養素，建議可以額外補充。 減重者則需更加注意熱量攝取，所以在平時的飲食，比起健身者會更需要考量飽足感與營養素攝取平衡的問題，則建議挑選營養素較高、熱量較低的主食替代白米飯，若覺得嘴饞則可選擇高純度黑巧克力，以達減脂增肌，身體輕盈精神就會好。 大樹藥局吳東穎藥師提醒，食品可以多選擇有機、無調味、無添加，以減少身體的負擔，而且飲食均衡還是營養素攝取的基本，再加上特定營養補充，補足身體所需營養素，同時降低多餘熱量攝取，才能有健康的身體與美麗的體態喔！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 吳東穎藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
憑疫苗接種紀錄卡(黃卡)就能出國？沒做好1件事，當心錯誤觀念讓你出不去
國內展開大規模疫苗接種，AZ、莫德納疫苗陸續開打，民眾打完疫苗後都會拿到俗稱「黃卡」的新冠疫苗接種紀錄卡。不慎遺失新冠疫苗接種紀錄卡怎麼辦？但有民眾接種後不慎遺失俗稱「黃卡」的COVID-19 疫苗接種紀錄卡，對此指揮中心提供3種方法，讓民眾可取得接種紀錄：一、如為第一劑的接種記錄卡不見，第二劑接種時醫療院所仍會發給第二劑接種紀錄卡，若想補發第一劑接種記錄卡，則需回到原接種醫療院所補發。二、如民眾有出國需求，需要完整接種證明，可至鄰近縣市有開設國際旅遊門診的醫療院所，會有世界衛生組織（WHO）制定的國際通用接種記錄卡。三、民眾也可去接種疫苗的醫院請接種醫療院所開具醫療證明。（【延伸閱讀】疫苗懶人包／莫德納、AZ 我該怎麼選？副作用有哪些？） 常見〈黃卡〉錯誤觀念錯誤觀念1：怕國外不會承認，疫苗登記需全名AstraZeneca不能縮寫AZ？日期需以西元年分註記？名字要用正楷書寫？錯誤觀念2：有疫苗接種紀錄卡，就可以憑此卡出國嗎？出國要隨身攜帶？這都是錯誤觀念！「COVID-19疫苗接種紀錄卡」為接種紀錄，並不是證明，疫苗廠牌名稱縮寫並無影響使用也無須修正；接種紀錄也可於施打數天後透過健保快易通APP查詢。若因為出國留學、移民或工作需要完整接種證明，可持身份證明文件及健保卡洽就近之衛生所協助查詢申請，至各縣市有開設國際旅遊門診的醫療院所，會有世界衛生組織制定的「國際通用預防接種記錄卡」，符合國際通用的形式，或民眾可請接種醫療院所開具醫療證明，一張證明約800-1000元。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
50歲以上接種AZ今開打 桃園傳55歲男子接種後不適暈倒
桃園今天執行第9類、第10類符資格民眾接種AZ疫苗，雖然為確保民眾有預約而增設審查關卡，但上午接種秩序大致良好，動線也十分流暢，不見排隊人龍，接種者普遍反映5到10分鐘就能接種，「服務相當好」；不過，今天開始打的是AZ疫苗，上午也傳出民眾接種後暈倒，所幸送醫搶救已恢復意識。桃園區慈文國中接種站由榮總桃園分院執行接種計畫，5天預計接種4千人，每天800人，預約已滿，今天上午接種情況也相當踴躍。該配合接種人數增加，也將接種方式改為接種者不動、醫護動的「宇美町式」打法，從報到到接種，整個流程大約5到10分鐘能完成，動線也十分順暢民眾林先生原本預約上午10時接種，擔心人多排隊要等很久，結果一到現場發現報到處沒人排隊，自己也提早在9時50分左右完成接種；民眾于小姐表示，雖然報到處多了審核是否有預約的關卡，但現場備有6部電腦幫民眾審核，沒有卡關情況，即使沒有事先填接種意願書，也不會耽誤太多時間，大概5分鐘就完成報到等待接種。接種站工作人員表示，除了審核民眾是否有預約外，醫護人員也備有一部電腦審核民眾的接種紀錄，避免混打、重複打的情況發生，截至目前，接種秩序大致良好。市長鄭文燦今天上午前往林口體育館、陽明高中等接種站視察，同時也鼓勵未接種的民眾踴躍預約。他表示，截至昨天為止，不論是65歲以上或75歲以上的長者接種率，桃園都是六都之冠，相信桃園7月底可達成覆蓋率25%的目標。桃園今天上午也傳出民眾接種後不適情況。一名55歲王姓男子今天上午到八德區大成國中接種站接種，接種後出現頭暈、想吐症狀，跌倒後意識不清，所幸送醫搶救後恢復意識，目前仍在觀察。
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2021-07-16 寵物.寵物疾病
寵物知識+／當你家的毛小孩罹癌，除了哭第一步要做什麼？
在門診的時候，我最常做的工作是和罹癌的寶貝的家長討論寶貝癌症的狀況。除了告知疾病即將面臨狀況、治療的方式…等，很多時候我們必須扮演引導家長們了解、接受、並正面的和自己的寶貝一起面對癌症本身。這本身不是一件容易的事情，通常大部分的狀態，大家已經被悲傷的情緒佔滿整個思緒。當情緒受到衝擊時，我們的大腦傾向於縮小和專注在引起困擾的點，接下來我們並不會在意其他的事，只記得什麼引起我們心煩。這樣狀態的家長們通常只記得先入為主想法，做出本能的反射作用：◾我的寶貝為什麼會有腫瘤？（這是一個可以花很多時間好好討論的問題，但是不會解決眼前寶貝的狀況…你應該要把心思花在如何解決問題上）。◾我不要給他化療！別人都說化療很痛苦……（說化療很恐怖的，是人的經驗還是動物的經驗呢？人和動物有很多不一樣你知道嗎？而且說化療很恐怖的人是真的自己動物有做過治療嗎？…好像扯遠了）◾一定是____害他得腫瘤的！？一定是＿＿＿拖累他讓他延誤治療...？（埋怨怪罪不會有任何幫助，甚至因為不正確的聯想導致日後做出更不正確的判斷！之前聽過一個案例，畜主跟我說，他的狗吃了一年的心臟藥，最後被心臟藥害死了，其實我很想跟他說，嚴重的心臟問題，心臟藥可以控制一年以上其實已經非常厲害了！…）講這麼多，當您家寶貝罹癌時，第一步到底要做什麼呢？答案就是讓自己冷靜！我知道這件事情很難，所以您可以試試我的方式一步步來。 1.哭吧！發洩你的情緒，但是記得！給自己的悲傷一個期限當面對剛接收到自己寶貝罹癌的畜主，溝通時我通常會需要適時的停頓，給予一些緩衝的空間和時間，讓畜主可以好好消化、穩定自己的情緒，思考一下腫瘤科醫師剛剛說的事情。如果真的沒辦法在當下決定後續的治療計畫，記得給自己一個期限，因為腫瘤的治療通常是分秒必爭，你可以和你的寶貝不前進，但是別忘了腫瘤並不會等你，時間一分一秒在走… 2.不要在他面前表現負面的情緒，這樣對於他的病情並沒有幫助很多時候我們可以發現，動物是可以接收並感受到我們的情緒，例如：當你生氣要罵人的時候您家的寶貝會夾著尾巴緩慢地靠近你，因為他知道他可能會被修理。但是當你家的寶貝面臨腫瘤的問題時，負面的情緒和言語會讓牠分不清楚，究竟是不是自己做錯事情而更加沮喪，這種無論是生理或是心理上的不開心的情緒，對癌症的病情絕對沒有幫助。 3.換個角度思考。我家的黃金獵犬馬斯因為從小就有不明原因的癲癇，這抗癲癇藥一吃也就一輩子了，從他七歲之後，我常常覺得每過一年就是賺到一年，因為黃金本來就是腫瘤的好發犬種，再加上他從小就生病，根本是藥罐子長大，很謝謝他活到快13歲才離開我們，我會知足、感恩。 4.用行動來愛他。你要記得你的重要性是必須守護你的寶貝，守護不是只是帶他去看醫生，陪伴也不是用說的而已，你可以做很多事情讓他開心，也讓你自己冷靜下來：◾試著和牠說話，每天3-5分鐘也好，表達感謝。◾幫他按摩，或是簡單的身體接觸也可以，這會是最直接也是最有效的傳達你的愛讓他知道！◾或是陪伴牠打坐冥想，告訴她也告訴你自己她這一生的事情，這會讓你和他的感情更加親密連結，也讓你的心靈做好準備。◾適度、漸進式的提高愛寶貝的運動量，做一些原有的制式化訓練（坐下、握手等等）當動物罹患癌症的時候可能會出行動現緩慢和沉鬱的情緒反應，簡單的運動或是遊戲的刺激能讓他們有重返生活的感覺，並提升他們的自尊心。並達到提高寶貝的血液循環和神經系統作用，讓肌肉不至於會太快退化。 最後，別忘了！給您家的寶貝一個機會，聽聽腫瘤科醫師的意見。當你能冷靜面對的時候，並且接收到來自腫瘤科醫師更多不一樣的建議時，再做的決定我想您才不會後悔。本文經授權轉載自吳鈞鴻醫師部落格，原文出處：當你家的寶貝罹癌，第一步要做什麼？
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2021-07-16 新聞.杏林．診間
我的經驗／愛健身的兒子 竟有蛋蛋哀愁
隻身在外地工作的兒子打電話給我，說有事要跟我說，平日傳LINE經常已讀不回的他，竟然正經八百地要告訴我的究竟是什麼大事？是交了女朋友或升官了嗎？原來是他的身體出了狀況，知會我一聲。因他罹患了「精索靜脈曲張」而難以啟齒，這是男性獨有的症狀，多見於15到30歲的年輕族群，且大都發生於左側陰囊。他已遵醫囑做了相關檢驗，目前一切正常，要我別太擔心。母子連心，聽到孩子身體不舒服，哪會不擔心呢？於是我上網找了一篇篇的醫療資訊轉貼給他，他則回應「全都看過了」。他說曾有一次覺得左側的睪丸脹痛，擔心是疝氣而就醫診治，才知罹病。「精索靜脈曲張」是精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲、擴張的情形，可能伴隨痠痛和不孕等症狀，與睪丸靜脈瓣膜缺損有關，長途行走、久站、久坐、經常持續增加腹腔內的壓力，都有可能引起鼠蹊部的不舒服，甚至有點類似蛋蛋被人掐住的感覺。這種坐立難安的壓迫感，也許休息過後便會消失，又或者持續好幾天，甚至還可能反覆發生。由於目前尚無任何藥物可使病變的靜脈回復正常，治療精索靜脈曲張仍以外科手術為主，但手術後仍有復發的可能。平日可穿有支撐力及散熱好的褲子，避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離。26歲的他熱愛健身，練就一身壯碩的肌肉，或許是經常劇烈運動而使症狀更明顯。所幸兒子經超音波檢查靜脈曲張的程度輕微，精液分析精子的功能及精液的品質，也在正常範圍內，因此不必急著動刀治療，只要多觀察、定期追蹤就好。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中小學教師接種造冊完成 符合9、10類也可先登記
高中職以下教職員工列入第7類疫苗接種對象，但部分縣市教師遲遲等不到通知。教育部今天說，15日已完成造冊，等候指揮中心公布期程，教師若符合第9、10類對象，也可先登記。中央流行疫情指揮中心6月9日宣布，疫苗接種第7類「維持國家安全及社會機能正常運作」對象，新增「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」，約40萬人符合資格。教育部規劃在開學2週前，完成教育人員疫苗接種，以暑假會接觸到學生的人員優先接種，包括指考等大型考試試務人員，以及幼兒園、課後照顧中心人員。近日包括全國教育產業總工會（全教產）、全國中小學校長協會質疑，許多教師遲遲等不到接種通知，有些縣市已開始打第8類、第9類，造成基層教育人員擔憂與不安，如果無法盡快施打，將影響開學準備工作。對此，教育部表示，7月15日已完成高級中等以下學校教職員工及教育相關工作人員造冊，後續將依中央流行疫情指揮中心公布時間，通知教育人員前往施打。教育部表示，指揮中心已開放全國第9類及第10類對象意願登記，並正式啟用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」，已在第7類造冊的教育人員，若符合第9、第10類身分，還是可到預約平台登記意願。
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2021-07-16 該看哪科.骨科．復健
網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力
疫情第三級警戒尚未解除，在家中煮飯做菜機會變多，再加上居家辦公，使用電腦打字的時間也變多，因此罹患「網球肘」的人也愈來愈多。「網球肘」是俗稱，醫學名稱是肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）。網球肘是手腕橈側伸直肌群的肌腱炎，會造成手肘外側最凸點。即手臂外上髁附近的疼痛，尤其是做出擰毛巾、轉瓶蓋等的扭轉手臂動作，連接在外上髁的肌群會痠軟無力，疼痛無比。要提醒的是，不只有打網球才有網球肘，廚師、工人、長時間打字工作等，需要手部反覆性動作的人都有機會得到。好發年紀約在40至50歲，抽菸及肥胖者都是危險因子之一。針對網球肘的治療有很多種，休息並減少產生疼痛的動作，以及按摩伸展前手臂肌筋膜，效果都不錯。但是病友容易忽略要適當的鍛鍊才能更強壯。文獻證實，以「離心收縮」的方式，進行手臂肌群的強化效果更好，離心收縮是肌肉收縮的同時，肌腱及筋膜是延長的。趁著居家防疫有較多的時間，可以在家中進行網球肘的復健，給予手臂適當的強化訓練。但是若是愈做愈痛，或是疼痛超過一個月未見改善，應諮詢專業的醫師或物理治療師，找尋是否有其他因素，例如假性網球肘，必須對症下藥，才能根本解決問題。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瘋打莫德納 夜排秒殺 長者也搶
莫德納疫苗供貨吃緊，昨天多地再現搶打潮。澎湖縣政府開放十八歲以上民眾到衛生所預約施打，因釋出疫苗以莫德納為主，有人凌晨四時去排隊，各衛生所清早大排長龍，電話也被打爆，還傳出有人太熱暈倒。嘉義縣有非設籍且沒登記的長者來搶打，遭工作人員拒絕，桃園市施打長者也翻倍。澎湖縣昨全境都能預約，限量四千劑。很多人因衛生所電話打不通，跑到現場排隊搶登記，縣府上午十一時緊急宣布已預約光，惹怒西嶼民眾在縣府臉書留言，「說全島預約，西嶼卻預約不到，開放登記假的嗎？」澎湖縣府表示，中央陸續撥配的疫苗盤點後還剩四千多劑，以莫德納居多，因此開放十八歲以上民眾接種，沒想到預約登記踴躍，尚未預約的縣民即日起須循中央「疫苗登記系統」登記，未來三周主要施打ＡＺ。嘉義縣開設廿九場莫德納疫苗大型接種站，為六十五到七十歲長者、五十五到六十歲原住民接種，一連打六天，昨天最後一天，七處接種站又出現搶打潮。部分接種站出現跨鄉鎮市搶打，還有非設籍嘉義縣民眾未申請登記也來打，工作人員發現後拒絕。因應搶打潮，衛生局準備ＡＺ疫苗備貨，下午在接種站公告疫苗種類，民眾若不願意接種ＡＺ，可由工作人員協助上預約平台登記，仍有不少人非莫德納不打。由於民眾搶打莫德納，疫苗不足，部分接獲施打通知民眾沒能打到疫苗，縣長翁章梁也表示歉意。桃園市接種莫德納長者人數也較前兩天翻倍。中華民國村里長聯誼總會總會長楊鑫坤說，昨排隊人數比之前多，因為是六十五歲以上長者打莫德納最後一天，許多七十歲以上的長者也來補打，今天起開打登記預約疫苗，里長不用發通知單聯絡，壓力小一點。
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