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2025-10-19 失智.像極了失智
胖卡開進北市街頭微笑樂智號化身移動教室 用遊戲翻轉失智偏見
在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。在臺北市喧鬧的西門町紅樓前，一輛名為「微笑樂智號」的胖卡，以粉藍色、繪滿卡通圖案的討喜外型，被往來民眾包圍。人群中，一位滿頭銀髮、精神抖擻的奶奶正全神貫注地進行「看字說顏色」挑戰，反應敏捷不遜於年輕人，她笑著表示自己「八十好幾」，並指著胖卡上的失智預防要點說：「這些我都有做到。」穿梭十二個行政區，用互動遊戲傳遞失智症正確觀念。臺北市已成為全台最長壽的城市，截至114年9月底，65歲以上人口已突破58萬，佔總人口23.9%。伴隨年紀增長而來的，是失智人口也逐漸增加，為了讓民眾正確認識失智症，臺北市政府衛生局自去年夏天首度推出「微笑樂智號」，穿梭十二個行政區宣導推廣，要將預防失智的種子，撒向每一個可能的角落。今年8、9月「微笑樂智號」繼續啟航，在南港區三重世貿公園、萬華區西門町紅樓前、文山區臺北市立動物園前、內湖區大港墘公園、中山區美麗華百貨前廣場、士林區天母SOGO旁廣場、北投區北投公園、松山區松山車站外、中正區台灣博物館前、信義區信義352號公園、大同區玉泉公園、大安區大安森林公園等人潮聚集地點，邀請民眾透過遊戲認識失智症。移動教室寓教於樂，各種闖關考驗大腦反應。有別於傳統發傳單的衛教模式，「微笑樂智號」是一座移動的教室，結合多項寓教於樂的闖關體驗，「方向大亂鬥」與「九宮格翻翻樂」等遊戲，都是考驗大腦瞬間反應，讓民眾直觀感受「多動腦」的重要性，「護腦飲食連連看」則以連連看的方式，告訴大家該怎麼吃，「身體活動挑戰」邀請民眾當場挑戰身體活動等動作，提醒大家保持身體活動的重要性、動作在居家也能落實。其中最關鍵的，莫過於「認識失智小學堂」，透過輕鬆的問答，許多年輕民眾驚覺：「原來失智症不是只發生在老人身上！」、「沒想到三高、抽菸、聽力受損，竟然都是風險因子！」街頭遇見失智家庭，「想多了解一點，轉述給家人。」在西門町場次的活動中，一名家住臺北的高中男生，在遊戲結束後透露，家中的爺爺奶奶都罹患失智症，目前由嬸嬸擔任主要照顧者，而他在課後也從旁協助照顧，他在聽完現場人員的解說後，把衛教宣傳單收進背包裡，也把背板上的資訊拍下來，「我想多了解一點，回去轉述給家人。」年輕臉龐映照出失智症家庭的縮影。55歲的張小姐是一位照顧者，先後照顧年邁的父母與生病的妹妹，她從報紙上得知胖卡活動訊息後，非常認同「提早預防」的觀念，特地到臺北市立動物園參加活動，「我現在都會提醒自己動動腦、動動手，多去戶外走走，多一點人際互動。」張小姐說出許多中年「三明治世代」的心聲，他們在照顧長輩的同時，也開始為自己的未來預做準備。現場不少長者也主動上前挑戰遊戲。那位要大家猜年齡的八十多歲奶奶，就像一位「成功老化」的代言人，她開心地分享，每天參加社區活動和社大課程是她的活力來源，尤其最喜歡唱歌班以及爬山健走，她笑著說，自己親身印證了健康生活型態就是最好的預防針。對失智了解更多，更能實踐健康生活。活動中，許多民眾表達對於失智友善行動的支持，現場人員宣導看見社區疑似失智者的幫助方式「看問留撥」四步驟，「『看』到需要幫助的人，上前詢『問』，嘗試將他『留』在原地，獲得同意後再『撥』打110求助。」此外，每個場次都有民眾主動詢問失智症照顧問題，或分享家中長輩一天到晚擔心自己罹患失智症的憂慮。透過「微笑樂智號」的推廣，很多民眾了解到，原來失智症是一種疾病，並非正常老化，破除「老了才會失智」的迷思。也有年輕民眾在了解健康生活的重要性後，開玩笑地說：「看來不能再熬夜了！」胖卡的魅力甚至超越國界。在西門町、動物園以及靠近大稻埕的玉泉公園等觀光景點，許多外國遊客也被胖卡吸引，熱情參與遊戲，來自新加坡的一行四位遊客說：「我們第一次看到這樣的教育活動，大家一起玩遊戲學健康，很有創意！」對於臺北市以如此創新、友善的方式推動公共衛生教育，紛紛表示讚許。微笑樂智號上的每張貼紙，都是一份友善響應。「微笑樂智號」巡迴車的足跡從萬華、信義到北投，從動物園到大稻埕，走過的地方總是充滿活力與熱情。談失智症不一定沉重，預防，可以從現在開始。每一位民眾體驗活動後，都會將一張貼紙親手貼上活動背板。這些五彩繽紛的紙片上，有對失智症者的加油打氣，有對照顧者的辛苦感謝，也有對這座城市的期許。許多人貼上貼紙後，對現場人員說：「要更重視健康，早睡早起」、「要更關心家中長輩」、「要跟家人分享訊息，一起認識失智症」。每一張貼紙，也都是一份營造失智友善社區的響應。臺北市跨局處攜手合作，成為失智者與家屬的後盾。面對長壽挑戰，我們可以提前準備，透過正確的知識、提早預防失智症，以及整個社會的理解與支持，營造失智友善社區環境。臺北市整合醫療與民間資源，提供失智者、照顧者及家屬照護服務，臺北市11處失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，並已布建48處失智社區服務據點，提供失智個案認知促進及照護服務，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
超商、保全、校園 友善行動守護城市裡的失智者
「如果在社區看到疑似失智症的長者，該如何初步判斷、又該怎麼幫助他們？」這是臺北市政府衛生局近期一場失智症宣導講座中，一位保全人員的提問。這樣的疑惑，反映出許多第一線工作者在面對超高齡社會時的挑戰與思考。隨著台灣快速邁入高齡化，失智症不再只是家庭的困境，而是整個社區的課題。衛生福利部調查，約9成失智者居住在社區中，超商店員與保全是社區中最貼近居民、也是最容易察覺異常的「潛在守護者」，臺北市政府衛生局針對這兩大族群舉辦專題講座深化宣導，使其認識失智症症狀、與失智者應對的基本能力。超商現場：多看一眼、多問一句，守護長輩安全。在超商業者講座現場，主要學員為門市店長、儲備幹部及第一線門市人員，他們在工作中都會頻繁接觸不同年齡層民眾、尤其是行動自理的高齡者。許多人一邊聽講、一邊專注紀錄，除了關心如何協助疑似走失的長者，不少人也主動提起家中長輩的狀況。「原來失智不是單純老化，而是大腦生病的信號。」一名學員在問卷中寫下心得。深化宣導講座除了提供失智症正確知識以外，更傳授預防失智症的方法，以及記憶力與工作穩定的秘訣，更重要的是提升警覺心，提醒學員不僅能協助辨識，也能在危急時刻成為關鍵支援。許多學員回饋：「多看一眼、多問一句，可能就是守護長輩安全的開始。」保全業者：第一時間察覺異常，幫助長者平安返家。結合保全公會、物業管理業者辦理社區管理人員專場宣導，專家透過互動方式、情境引導，講解失智症的現況與十大警訊，並強調「辨識、理解、陪伴」的重要。他提醒，大樓保全是最了解住戶出入狀況的人，一旦能在第一時間察覺異常，就可能幫助走失長者平安返家。現場多位學員詢問，若懷疑住戶有失智症跡象，該如何協助？專家建議：「遇到疑似失智者可以運用STE2P友善溝通，從微笑開始，以減緩對方不安的情緒，同時達到幫助的目的。」保全人員當中也有中高齡族群，他們在課堂中不僅學到如何應對突發情況，也將所學延伸回家庭與鄰里。校園扎根：透過劇團演出，讓孩子認識失智症。臺北市也將「失智友善教育」向下延伸，衛生局與教育局合作，走進校園宣導。大部分國中小學生對失智症的理解有限，且普遍缺乏與失智長者互動的經驗，藉由劇場演繹與身體參與式活動，啟發學生的觀察力與同理心，從中認識失智症。以敦化國小為例，全校四年級約350名學生參與，由專業劇團演出《森林裡的爺爺熊》，融入失智症的正確知識與行動口訣，故事描述熊爺爺因失智而迷路，小動物們從困惑到理解、陪伴的過程。隨後登場的「看問留撥」帶動舞，讓全場氣氛達到高潮。主持人喊出：「我們學會『長輩失智，是因為大腦生病了』，現在就用一段舞蹈記住四個幫助的方法！」全場師生起立、揮動雙手、跟著旋律跳動，將友善概念化為身體記憶。老師說：「寓教於樂的互動比單向講解更融入生活，學生們也能將正確觀念帶回家。」除了實體活動，也在網路上舉辦「記憶的迷霧森林」失智友善知識王活動，邀請臺北市國小高年級以上的學生參加趣味答題，遊戲中學習如何關心、理解與陪伴失智者。失智友善不是口號而是日常失智症不僅是家庭的挑戰，也考驗整座城市的韌性。臺北市走入企業與校園，透過持續培訓與教育推廣，建立辨識與應對的第一線網絡。未來，這張由無數人組成的友善網，將成為失智症長者與家庭最實際的支撐。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 失智.像極了失智
預防失智從我做起！北市衛生局長黃建華親授祕訣
臺北市進入超高齡時代，伴隨失智症人口逐年增加，臺北市政府衛生局為讓市民朋友正確認識失智症，近年深入校園、職場、社區等不同場域宣導，邀請市民從日常生活中落實預防。同時，北市更全面在12個行政區營造失智友善環境，依在地需求發展特色失智友善社區，讓失智者有尊嚴、受尊重、能自主及安心在熟悉的環境中生活。《失智好好生活》Podcast，特別邀請臺北市政府衛生局局長黃建華，分享臺北市如何從政策創新到社區深耕，編織一張綿密的記憶守護網。保護聽力防失智，延緩認知退化的重要防線。「很多人以為記憶力退化是『人老了都這樣』，這是大錯特錯！」黃建華在節目中指出，失智症是一種疾病，而非單純老化現象，一旦出現徵兆應立即就醫。目前臺北市已有11家失智共同照護中心，提供失智症確診及醫療照護。然而，他進一步提醒：「真正的關鍵在於如何健康促進，提前預防失智症。」除了大家熟知的「三高控制、戒菸、多運動、均衡飲食」外，黃建華特別點出一個最容易被忽略的行動「保護聽力」。聽力受損不僅影響溝通，更可能導致情緒低落、社交退縮，減少大腦刺激，進而加速認知功能退化。根據北市針對65歲以上長者的功能評估，發現有部分長輩出現聽力異常。黃建華強調：「維護聽覺健康，就是延緩認知退化的重要防線。」三高是失智症危險因子，定期檢查、維持健康。「公務再忙，我還是堅持每周慢跑，假日和家人健走。」黃建華在節目中不僅談政策，也分享自己的生活習慣：固定量腰圍，男性嚴守90公分、女性80公分的標準；飲食上則以全穀與未精製雜糧為主，減糖減鹽，身體力行推廣健康生活。黃建華也呼籲，三高是增加罹患失智症的危險因子，三高及代謝症候群初期通常沒有明顯的症狀，民眾較不易察覺，進而忽略掉潛藏的風險，鼓勵民眾養成定期健康檢查好習慣，可有效降低疾病風險。北市跨局處整合資源，營造失智友善環境。臺北市老年人口比例全國最高，隨著年齡增長，失智症的盛行率越高。失智症防治並非單靠醫療系統就能完成，臺北市由跨局處共同宣導失智症及營造友善環境，包含教育局、勞動局、交通局、民政局、社會局、警察局、捷運公司等單位，如優化捷運的指標、公車友善字體顯示、深耕鄰里打造失智友善社區等。黃建華也邀請市民朋友同理失智症者，給予支持與包容，一同加入營造失智友善環境的行列！失智症預防 趨吉避凶趨吉：增加大腦保護因子● 多動腦：學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。● 多身體活動：維持每周2~3次以上的運動習慣，如爬山、游泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。● 多和人群接觸：如參加公益團體、社區活動、擔任志工，增加社會參與。● 均衡飲食：參考「我的餐盤6口訣」（每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙），均衡攝取6大類食物。● 維持健康體重：維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。避凶：遠離失智症危險因子● 遠離憂鬱：以積極正向態度面對生活，憂鬱症患者宜定期接受治療。● 戒菸：可尋求戒菸門診協助。● 避免頭部外傷：正確配戴安全帽，並確保居家環境明亮、動線暢通，避免跌倒。● 預防三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：藉由調整飲食及運動習慣，維持正常血壓、膽固醇及血糖值。● 避免聽力、視力受損：聽力及視力受損可能影響社交，建議定期進行檢查、及早治療並使用輔具改善聽覺及視覺功能。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2025-10-19 名人.劉秀枝
高教育、多動腦能預防患病 為何教授與醫師也會得到失智症？
失智症最近因兩本暢銷書而受到熱切關注：一是2024年鄭秋豫教授的《你忘了全世界，但我記得你》，其夫婿曾任大學教務長、院長。另一本是2025年林靜芸醫師與洪淑惠策略長合著的《謝謝你留下來陪我》，林醫師的夫婿曾擔任台北三家醫學中心的院長。兩本書的作者都很無私的分享她們照顧失智夫婿的心路歷程，很值得參考。相信很多人在感動之餘，不免會疑惑：「不是說高教育、多動腦能預防失智？那為什麼教授、醫師這樣的高知識分子還會罹病呢？」的確，高教育、多動腦的認知儲備（又稱認知存款）是預防失智症最有效的方法。主要來自1991年美國的「修女研究」，平均83歲的678位修女，其中85%至少有學士學位，89%曾當過老師，每年接受認知功能評估。15年後，498位去世的修女接受大腦解剖，發現12%的修女大腦有中度的阿茲海默症病變，但生前並沒有失智，表示有足夠的認知儲備或大腦韌性，經得起阿茲海默症病變的提領。但高教育並不是預防失智症的唯一方法，其作用主要是延緩認知退化的速度，而不是阻止和失智症相關大腦病變的發生。當大腦病變（如類澱粉斑塊與神經纖維糾結）的嚴重度超過認知儲備時，就無法再代償，而出現失智症狀，甚至常會迅速惡化。若沒有這些認知儲備，教授與醫師或許更早就會罹病。華裔諾貝爾物理獎得主高錕教授、美國雷根總統、英國首相柴契爾夫人、知名影星如羅賓‧威廉斯、布魯斯‧威利及史恩·康納萊也都曾罹患失智症。由此可見，無論高教育、權勢地位或耀眼光環，都無法讓人完全免疫。而且，高教育者往往能用幽默或智慧掩飾其記憶力的缺口，使病情在早期更不易被察覺。例如獻克（Shenk D）的《遺忘》（The Forgetting）書中記載，雷根總統在一次白宮的例行體檢時，他開玩笑的對醫師說：「我今天有三件事情要告訴你，第一件是我的記性好像有點問題，另外兩件事我想不起來了。」占失智症六成的阿茲海默症雖然其症狀、病理變化與致病機轉已很清楚，但其致病原因除了極少數是基因遺傳外，只能用風險因子（危險因子）來解釋。這些因子包括高齡、低教育、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙及睡眠不足等，但除了高齡與低教育，每個因子所占比率都不高，而且具有這些因子的人罹病的機率雖然比一般人為高，但並不一定會得到，沒有此因子的人也有可能罹病，只是機率較低。所以，針對自己的風險因子需加以預防，也就是趨吉避凶，例如受教育、參加社區大學、終身學習、多閱讀、使用智慧手機、有三高或憂鬱症要治療、從事喜歡的休閒活動、親友互動、多到郊外走走、睡眠充足與避免空汙等。雖然活躍的生活無法完全避免阿茲海默症，但可延緩失智的發生。每多從事一項活動，就等於增加一點認知存款，積少成多，不僅降低失智風險，同時還能享受其中樂趣，何樂而不為？FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-10-18 失智.大腦健康
女性真的更容易罹患失智症！科學家發現原因：大腦發炎基因是2倍
阿茲海默症（Alzheimer's Disease）是漸進性的神經退化性疾病，也是最常見的失智症類型，而根據阿茲海默症協會統計，其中有三分之二的阿茲海默症患者是女性，而最新一項研究就針對這個現象作出解釋，表示這的確是生物學上不可抗力的因素。女性「大腦發炎基因」是男性雙倍加州大學洛杉磯分校UCLA的一項新研究指出，關鍵在於X染色體上的「Kdm6a基因」。Kdm6a基因被認為會促進腦部發炎反應，使腦中的免疫細胞（即小膠質細胞）過度活化，釋放發炎因子攻擊健康細胞，造成神經損傷與神經退化性疾病，例如：阿茲海默症與多發性硬化症。由於女性擁有兩條X染色體，與擁有XY染色體的男性相比，更容易受到Kdm6a基因「雙倍劑量」的影響，導致罹患腦部炎症、神經退化疾病的機率增加。為失智治療提供新方向不過，女性的身體似乎也對此發展出了保護機制，女性賀爾蒙「雌激素」能保護大腦神經，並且抑制Kdm6a基因的發炎反應。隨著女性年齡的增長，更年期導致雌激素水平下降，研究者認為，這可以幫助解釋為什麼三分之二的健康女性在更年期會出現「腦霧」的症狀，並提供未來治療的方向，像是透過調節雌激素水平來改善年長女性的腦部健康。研究還發現，用來控制糖尿病的藥物「二甲雙胍」也能幫助抑制Kdm6a基因的活性，在實驗中，二甲雙胍有效控制住雌鼠的多發性硬化症病情，並恢復腦免疫細胞的正常運作，期待未來研究有更多進展，將其運用在治療神經退化方面的疾病。另外，UCLA其他研究者也指出，除了藥物與醫學治療，社會參與、投入工作、練習昆達里尼瑜伽（Kundalini Yoga），也有幫助延緩認知退化、預防阿茲海默症的效果。
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2025-10-18 活動.活動最前線
文學沙龍開放報名｜《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》新書推廣系列活動
台灣第一套 專為家庭照顧者、專業陪伴者打造的「文學處方」，即將問世！由聯經出版與國立臺灣文學館攜手，為所有在長照路上努力的人們獻上——《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》（盒裝套書）。這是一套為你量身打造的文學處方箋，內含：📖一本《文學讀本》｜由醫師作家吳妮民主編，精選12位作家的作品，映照出照顧者的12種心情，讓你在故事裡找到共鳴。✍️一本《伴寫手冊》｜由諮商心理師黃素菲老師設計，透過42天的讀寫計畫，引導你梳理思緒，在書寫中找到療癒的力量。我們期盼，這套書能為長期照顧下的苦悶、煩躁與錯愕提供務實的人生相談，透過閱讀與書寫，陪伴你改寫家庭照顧的人生。新書推廣系列活動即將開放報名！為了讓更多照顧者認識這套工具盒，我們策劃了四場文學沙龍，邀請同樣走過照顧旅程的作家，與我們分享他們的故事。在他們的文字與生命經驗裡，我們將看見文學如何成為接住情緒的網，又如何在告別與重生之間，找到安頓身心的方式。邀請您一起，讓文學陪伴長期且艱辛的照顧旅程，領取一帖溫柔的文學處方。📚桃園場講題｜放下並不是遺忘：文字裡的告別與重生日期｜2025/11/01（六）15:00-16:30主講｜作家 鍾文音地點｜焙思書房（桃園市龜山區興華五街53號）📚台北場講題｜從醫者到書寫者：用文字陪伴照顧者時間｜2025/11/08（六）15:00-16:30主講｜醫師 林靜芸地點｜永續百貨The Library （台北市西寧北路67號2樓）📚台中場講題｜在徬徨與無助之間：文學如何接住照顧者的心時間｜2025/11/22（六）15:00-16:30主講｜作家 夏夏地點｜有本生活坊（台中市西屯區逢甲路253巷47號）📚台南場講題｜收不到訊號的日子：文字為照顧者點起微光時間｜2025/11/29（六）15:00-16:30主講｜作家 凌明玉地點｜版本書店（台南市北區開元路148巷33弄9號）🍵活動回饋𖦹提供每位讀者茶點一份𖦹現場將抽出1位參與讀者贈送《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》一套。𖦹現場《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》套書購書優惠折扣7折。✍️📖✍️四場活動報名｜https://reurl.cc/VWAyOY未來還將在聯經出版粉專與失智時空記憶的旅人粉專舉辦兩場線上直播，以對談形式與大家互動，屆時還會有留言抽獎活動，快追蹤起來！才不會錯過活動資訊！主辦單位｜臺灣文學館承辦單位｜聯經出版協辦單位｜聯合文學雜誌活動洽詢｜《聯合文學》雜誌 洪小姐 (02)8692-5588 分機5392
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2025-10-17 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長，執掌過行政院衛生署，此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」（EMS），於院外即搶救病患於分秒；擔任台大院長時，革除紅包文化，讓弱勢病人安心看病。他開創的變革，翻轉台灣醫療，至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前，直到今年六月，他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」，在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎，但她相信林芳郁醫者仁心，會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年，宜蘭羅東人。父親是開業醫師，他從小耳濡目染，看到父親執醫辛苦，以及病人痊癒後的歡喜及感恩，克紹箕裘，選擇濟世救人。這一做，就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後，他以優異的成績上了台大醫科，1975年畢業，本於「追求挑戰，做到最好」的個性，立志以醫業救人，投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別，當時台大心臟外科團隊陣容堅強，肩負著「救心、救命」使命，挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人，心臟必須夠強壯，才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出，那時教授勉勵學生「只要有1%的希望，我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會，累積臨床經驗，想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後，林芳郁完成醫官預官役退伍後，回台大擔任第一年住院醫師時，他每天早晚悉心巡房，關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃，上面寫著「視病猶親」，這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座，迄今仍被珍藏，時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時，與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗，成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」，後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位，讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier，專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代，台大醫師待遇偏低，不少醫師利用休息時間在外駐診，或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」，2004年擔任台大院長時，宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化，這股良性醫療風氣也從台大吹起，進而影響全台灣，造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年，林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺，他要求主治醫師站到第一線。他以身作則，成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年，林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」，後來更衍生為「到院前心肺功能停止（OHCA）」登錄系統、創傷醫療分級制度等，大幅提高OHCA患者存活率，建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年，林芳郁出任衛生署長，建立許多影響深遠的政策，包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度，但發生三聚氰胺事件，為求社會安定自請下台。之後，林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總，他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫；在亞東醫院，帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情，成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育，在北榮時，募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後，回台大做相同的事，沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時，林靜芸說：「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎，他或許會說，他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡：75歲出生地：宜蘭縣學歷：● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷：● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟：● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」，成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化，維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度，讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質，開創緊急救護技術員（EMT）雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心，創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重，重視醫德與人文關懷。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2＿移動照護
醫療與照護，對偏鄉長輩來說往往遙不可及。看一次醫師、做一次復健，可能得花上大半天舟車勞頓。於是，屏東把復健治療搬上車，化作「移動照護」，載著治療師與器材，直接開進村口。這不僅縮短了距離，更打破了隱形的就醫障礙。不用跑醫院 屏東把復健中心「送」到家門口故事46主角：屏東縣長周春米、屏東縣衛生局長張秀君記者許凱婷／台北報導在屏東滿州鄉的清晨，廟口前來了幾位阿公阿嬤，他們不是為了搶頭香，而是在等待「社區行動生活復能車」。屏東縣長周春米說，「偏鄉長輩看病，去醫院常要花兩、三個小時，有時還沒復健就累了！」談起推動復能車的初心，就是為了走不出家門的長輩；尤其很多男性長輩因務農、勞動導致關節退化，又不願意「麻煩人」，所以縣府乾脆「把專業送進村子」。這不是救護車，也不是復健巴士，而是一間「會移動的復能診間」。屏東縣衛生局長張秀君表示，車上載著物理治療師與紅外線、熱敷、電療等設備，固定巡迴全縣32個鄉鎮。到點前，村長會廣播：「復能車到囉！阿公阿嬤快來活動筋骨！」不少長輩甚至會提早一兩小時到場等候。一輛輛車 把專業復健送進村口張秀君提到，復能車服務須由衛生所先行評估，再進行預約，之後由治療師提供一對一服務，從關節伸展、肌力強化到姿勢矯正，再教導簡易運動，20至30分鐘分鐘就能帶來明顯改善。曾有一位行動困難的阿伯，原本連起身都費力，透過幾次復能訓練後獲得改善，他不停道謝，讓治療師眼眶泛紅，「我們不只是在協助復能，更是幫助他們重新相信，自己還可以過得很好」。更令人振奮的是，這項政策無心插柳地促成「在地創生」。有物理治療師因為參與復能車計畫，看見家鄉的需求，決定返鄉創業，從最初幾個人的團隊，如今已成為擁有30至40多名員工的企業，其中不乏從外縣市回流的青年，讓專業的根，深深扎回故鄉的土地。兩年2.6萬人受惠 滿意度近100%從2023年2月至今，不到2年的時間，復能車從3台增加到7台，服務人次突破6萬、受惠民眾達2萬6千人，滿意度幾乎百分百；看著這成果，周春米的眼神充滿期待，她說：「這不只是單點的服務，更是屏東照護網絡的重要支柱。「我們沒有很多錢，但可以讓服務更細膩、更貼心」。周春米強調，復能車只是開始，未來將結合失智照護、預防醫學與社區健康促進，打造成深入偏鄉的「全能健康行動站」。白色的復能車一台台駛入村落，不只載著專業器材，更載著一份讓長輩「在地安老、不被遺忘」的承諾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3＿原鄉守護者
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2025-10-14 養生.聰明飲食
吃紅肉易致失智症？加工食品都不能吃？專家破解5個常見迷思
網路上有些食物相關的報導標題總是特別聳動，吸引人點閱，然而這些嚇人的宣稱不見得正確。Prevention報導，訪問多位不同領域的專家，並且列出五個食物迷思，有些過於誇大、有些過度簡化、有的則是完全錯誤。1.吃紅肉易致失智症有些報導指吃紅肉與失智症直接相關，如果改成「加工紅肉」，這句話會更接近事實。今年2月的一篇研究對熱狗、莎樂美腸和培根等加工紅肉響起警鐘，追蹤13萬多受試者超過43年後，科學家發現每天食用至少三分之四盎司加工紅肉，相當於半片培根或四分之一根熱狗的人，罹患失智症的風險比吃最少紅肉的人高出13%，而且認知功能比較低，腦部老化也比較快。研究並未解釋原因，但加州長灘米勒婦幼醫院（Miller Children’s & Women’s Hospital）的神經學家陶賈斯敏（Jasmin Dao，音譯）表示，加工肉品含有大量脂肪與鈉，被認為與腦部不健康相關，飽和脂肪含量高的飲食也被認為與腦部發炎、認知功能不良相關。但目前沒有證據顯示漢堡和牛排與失智症相關，但紅肉確實含有飽和脂肪，所以偶爾吃比較好，而且應挑選最瘦的部位。2.避免所有加工食品並沒有這麼單純，「加工」的定義為自然狀態下經過處理的任何食物，包含冷凍、切丁和加熱，所以一包嫩菠菜和無糖希臘式優格，還有罐裝水果、蔬菜或魚也屬於加工食品，而這些食物可以作為健康飲食的一部分。工業化生產，使用廚房看不到的原料製作的超加工食品，則被認為和第二型糖尿病、心臟病和癌症等相關。註冊營養師倫敦（Jaclyn London）說，專注在想要多吃的食物上，像是蔬果、100%全穀、瘦蛋白質、無糖乳製品與豆類等，如果對包裝食品感到懷疑，問問自己是否能在家中做出這種食物，再選擇最接近的產品。3.種子油增致病風險數十年的研究已證實種子油的健康效益，其中含有的Omega-6脂肪酸若食用過量會增加發炎風險，但研究也顯示這種脂肪酸有助於心臟健康，或許能降低第二型糖尿病和某些癌症的風險。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）註冊營養師凱恩（Alison Kane）說，像Omega-6的多不飽和脂肪酸在細胞膜的結構與功能上扮演關鍵角色，只要吃富含Omega-3的食物，如核桃、鮭魚，平衡一下即可。註冊營養師基特利（Scott Keatley）說，大豆油裡的植物雌激素含量極少，所以並不會影響人體荷爾蒙。只要避免將種子油加熱到發煙，因為可能產生有害的化合物。4.巧克力含重金屬別吃雖然消費者報告（Consumer Reports）與喬治華盛頓大學（George Washington University）的數篇研究發現部分巧克力製品，如布朗尼預拌粉、巧克力棒和可可粉的鎘或鉛含量令人擔心，但耶魯公共衛生學院的毒物專家瓦西里烏（Vasilis Vasiliou）說，這是因為可可豆生長的土壤裡就含有鎘，鉛則可能是收成和加工時跑進豆子內。雖然高濃度的鎘與乳癌、腎臟病相關，鉛則已知會降低兒童智商，但每天吃一點巧克力不會達到危險的濃度。楊百翰大學微生物與分子生物學副教授泰瑟姆（Jeffery Tessem）說，考慮到添加糖與脂肪，每天最多食用一盎司的黑巧克力。5.不能用香蕉做果昔註冊營養師安賽爾（Karen Ansel），這句話根據的研究只有八位受試者，樣本太少，無法證明任何事，而且香蕉有多種健康益處，如有助維持血壓的鉀，沒理由不加入果昔內。該研究發現，香蕉混合莓果等富含類黃酮（Flavonoids）的食物打成果昔，8位受試者無法很好地吸收類黃酮，若未來大型研究能證實這項發現，只要再另外多吃含有類黃酮的水果即可。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-14 焦點.健康知識+
垃圾食物可能在短期就衝擊大腦健康！研究：連吃4天認知障礙風險增
吃太多垃圾食物有害健康早已眾所皆知，但近期有研究發現，垃圾食物可能還會影響記憶力！根據英國《獨立報》報導，美國北卡羅來納大學醫學院研究團隊透過小鼠實驗發現，連續４天攝取垃圾食物，海馬迴中的腦細胞就開始出現過度活躍的現象，推測記憶力可能因此被影響，而過度活躍的腦細胞過去也已被證實與失智症有關。研究：垃圾食物干擾大腦活動 影響記憶中樞研究團隊透過聲明表示，研究中的垃圾食物指的是富含飽和脂肪的起司漢堡、薯條等。大腦中的海馬迴有負責記憶和學習的功能，研究發現，這些食物會影響海馬迴中一組特殊的腦細胞，也就是「CCK中間神經元」的活躍程度，進而干擾海馬迴處理記憶的過程。腦細胞變得過度活躍的原因，是由於大腦接收葡萄糖的能力受損，而葡萄糖是人體細胞的主要能量來源。帶領研究的北卡羅來納大學醫學院藥理學宋娟教授表示，「最讓團隊驚訝的是，這些細胞在面對葡萄糖供應減少時，活性變化的速度比想像中更迅速，而且光是這一變化，就可能造成記憶力受影響。」間歇性斷食讓腦細胞恢復正常 成未來研究展望過去研究已證實，超加工食品使認知能力下降的速度加快 12%，甚至可能導致帕金森氏症的初期症狀提早出現。不過，本次研究團隊也同時發現了能夠讓過度活躍的腦細胞平息的方法。在小鼠實驗中，透過間歇性斷食和其他飲食調整，研究人員成功讓小鼠的腦細胞活動恢復正常狀態，記憶力也有所改善。宋娟教授指出，總結來說，這項研究顯示飲食可能在短期就衝擊大腦健康，而適當的飲食干預措施有望逆轉或減緩損害，並降低與肥胖和代謝問題相關的認知功能障礙風險。但究竟吃多少才算過量，以及哪些類型的垃圾食物危害較大，仍有待進一步研究確認。此外，研究團隊希望透過更深入的研究，了解過度活躍的腦細胞如何影響大腦健康，以及上述治療方法是否同樣適用於人類。【延伸閱讀】短影音滑太多專注力變差？心理師：兒童情緒和記憶力都會被影響記憶力變差是老化還是失智症前兆？醫：「這些狀況」可能是失智症【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66341】
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2025-10-13 名人.精華區
徐文俊／95歲母親教我生命韌性與愛的接納
母親剛過95歲生日。對我而言，她不是病人，而是老師，是一位用生命親身教我「靈性照顧」的老師。從她的眼神、蹙眉、嘆息、沉默與微笑，我每天都在學，學習生命的韌性與接納。母親曾多次走過死蔭幽谷她的身體，早已布滿歲月的註解。眼睛模糊不清，因後大腦動脈阻塞，也因黃斑部病變；耳朵聽不真切，梅尼爾氏症的眩暈，伴隨不可逆的退化；雙腳難以行走，退化性關節炎與肌少症讓她寸步艱辛。大腦歷經兩度重大病痛，一次是細菌性心內膜炎後多發性微小腦梗塞，一次是主動脈剝離，必須接受手術，在體外循環中渡過死蔭幽谷。重疊的病史，加上多重問題，帶來社交隔離，使她的認知如潮水，時而清晰，時而渾濁。聖經字句不再入眼，詩歌旋律不再入耳，唯有精神好時，還能盯著螢幕念出歌詞，電話的聲音也逐漸遠去。世界在她身邊靜默下來，孤單與隔絕如影隨形。然而，正是在這樣的境況裡，她展現驚人的生命韌性。她沒有退縮，選擇站立，她不張揚，卻堅定。這些年，我常常聽她反覆傾訴生命片段：傷心、氣憤、擔憂，一次又一次。過去我嫌她嘮叨，如今我明白，那些反覆不是嘮叨，而是靈性的掙扎，是與自己和解的過程。每一次傾吐，都是一次放下。當那些故事終於不再重複時，我看見她心裡的一部分得到釋懷。這，就是接納，順從生命之流。母親如今承受多重失落，體力日漸衰退，需要更多陪伴、更多連結。我試著用一些小小的方式提醒她，她仍然被珍惜。為她買愛吃的食物，塗上她喜歡的指甲油。這些細瑣的舉動，對我來說，是最真實的靈性照顧。衰老孤寂裡仍有愛與被愛昨夜的情景，令我難忘。她早早入睡，我便回到房中。直到凌晨兩點半，她卻輕輕敲門，說忽然想起我已回家，卻沒和我說上話。我解釋是怕吵醒她，她聽了點點頭，提醒我快去睡，然後轉身回房。那一刻，我心裡湧起一種難以言喻的感動。即便在衰老與孤寂裡，她仍渴望愛，渴望關係，這正是她繼續活下去的力量。母親用生命告訴我：韌性，不是沒有痛苦，而是帶著困難仍選擇真誠地活。接納，不是消極投降，而是在無能為力中仍能微笑，在有限裡仍能尋找意義。她的眼神提醒我，靈性的平安並非事事無礙，而是能在破碎與不完整中，找到仍然存在的價值與愛。她不只是需要照顧的長者，更是一位啟蒙我靈性視野的導師。她用身體的衰殘教我，什麼是存在的價值。不是能做多少事，不是能賺多少錢，而是仍然能愛、能被愛。她每一次凝視，每一次笑意，都是生命豐盛的證明。最讓我敬佩的，是她展現無窮的韌性。對抗衰老的摧殘，她每天依然挺立，認真過日子。她沒有把自己交給無邊的黑暗，而是以頑強卻溫柔的姿態，迎向生命的黃昏。她是我的榜樣。95歲的她給了我一份禮物。不是金銀珠寶，而是深刻的教導：即使身體逐漸崩壞，靈魂仍能挺立；即使記憶逐漸褪色，愛依然長存。她教我，什麼是韌性，什麼是接納，如何在有限中，看見永恆。
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2025-10-13 失智.像極了失智
常說兩種詞是大腦退化警訊！專家：6招讓腦愈用愈靈活不失智
你是否發現自己最近講話時「那個」「這個」特別多？或是常常講到一半突然忘了要說什麼、重複說過的故事越來越多？日本理化學研究所（理研）革新知能統合研究中心團隊主管大武美保子指出，這些看似日常的小細節，其實可能是大腦功能退化的早期警訊。她在著作《讓大腦長壽的對話》中提到，人的說話方式能清楚反映出腦部狀態，如果長期陷入讓腦偷懶的對話模式，神經連結會逐漸變得遲鈍，讓認知力與反應力跟著下降。日常聊天方式，其實反映大腦健康大武指出，當人開始頻繁使用「這個、那個」這類模糊詞彙取代具體名詞，例如「那個人」、「那件事」、「這樣那樣」，代表腦內語言中樞的活性已經減弱。這種情況並非單純的健忘，而是神經細胞活動變得遲緩，資訊傳遞的通道逐漸變窄。若沒有刻意鍛鍊，大腦會越來越依賴「簡化」思考，導致反應能力下降。哪些對話習慣會讓腦偷懶大武將常見的「讓腦偷懶型」對話分為四種。第一種是，總愛重複講自己過去的經歷或功績。第二種是，還沒聽完對方的話就急著接話。第三種是，嘴上答應「嗯嗯」「是喔」，其實心不在焉。第四種則是，總是以「那不對吧」「才不是」開場。這些對話缺乏互動與新刺激，讓神經迴路始終在舊有的路徑循環，久而久之喪失彈性。改變問句習慣，激活工作記憶想讓大腦保持年輕，關鍵在於「怎麼問」。大武建議，每次對話時說與聽的比例控制在四比六。當你聽對方說話時，不要急著準備自己的回答，而是試著構思一個相關的提問。她特別提醒要避免問「為什麼」，因為這樣的問題會讓對方陷入抽象思考，反而難以啟動記憶。取而代之的，是多問「什麼時候」「在哪裡」「和誰」，這些具體問題能讓對方回想細節，也能同時活化自己的工作記憶與理解能力。六個實用方法鍛鍊大腦大武整理出六個能讓大腦越來越靈活的對話習慣。第一，多問問題而不是陳述；第二，分享最近發生的事而非一再回顧舊事；第三，盡量使用具體的名詞與數字，讓語言更具體化；第四，嘗試帶入幽默或製造笑聲；第五，主動傾聽並追問細節；第六，練習理解與自己不同的觀點。她強調，笑聲與幽默能活化神經傳導，促進腦部可塑性，是對抗退化最自然的方式。別固執常識，保持腦可塑性大武指出，大腦最怕的並不是年齡，而是「固執常識」。當人認為「我比較懂」「別人都不懂」時，腦部不再接納新觀點，神經可塑性隨之下降。中高齡族群若想延緩失智，最重要的是保持開放的心態，願意傾聽與學習，即使只是與鄰居閒聊、問孩子的興趣，也能刺激腦部不同迴路。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
紙餐盒進微波爐 比塑膠袋裝熱湯更危險
少用一次性塑膠、選當季低碳食材、多吃蔬菜，看似日常小選擇，其實能同時救地球、顧健康。研究發現，失智者腦中塑膠微粒含量高。健康與氣候、環境之間息息相關。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈舉例，塑膠微粒不僅存在於環境中，也已進入人類大腦，甚至可以進入連藥物都難以通過的血腦屏障中，研究發現，失智症患者腦中的塑膠微粒含量比正常人高出許多倍。很多人以為塑膠袋裝熱湯最危險，但研究發現，紙餐盒淋膜釋出的塑膠微粒更多，尤其放進微波爐中加熱，情況會更嚴重。隨著新冠疫情逐漸平緩，譚敦慈也呼籲大家，恢復自備餐具的習慣，例如輕便的「可微波不鏽鋼餐盒」就是一個好選擇。環保杯沒洗乾淨，細菌半小時暴增30倍。帶環保杯出門很環保，但記得一定要洗乾淨、晾乾，不然容易變成細菌溫床。譚敦慈提醒，德國杜夫萊茵實驗室研究發現，裝過豆漿、牛奶、果汁這類含糖、蛋白質的飲料，細菌在半小時內就可能暴增30多倍，增加食物中毒的風險。低碳排飲食，從少吃牛肉開始。想實踐健康又永續的生活，可以從「低碳排飲食」開始。譚敦慈指出，牛肉的碳排最驚人，每公斤生產會排放60公斤二氧化碳，因此建議少吃紅肉、多吃蔬菜。選擇台灣本土、當季食材，不僅價格划算，還能減少碳足跡，農藥少、營養也更豐富，是最天然的禮物。她也分享自家「餐桌規則」：每天必吃綠色和白色蔬菜各一碗，例如白蘿蔔、茭白筍或空心菜，用最簡單的日常習慣，把健康與永續落實在餐桌上。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-11 失智.像極了失智
82歲歌手誓言「我絕不會失智」飲食運動超養生仍確診病逝！醫：努力不是沒用
日本昭和歌謠代表歌手橋幸夫於今年9月辭世，享壽82歲，他在公開自己罹患失智症僅三個多月後便猝然離世。他生前曾因照護母親的經驗，而對「如何不失智」特別謹慎，甚至奉行多項預防守則。然而最終仍未能逃過病魔的侵襲。日媒Daily新潮報導，橋幸夫於今年5月公開罹患失智症，同月底因短暫性腦缺血發作緊急送醫。雖然出院後一度重返舞台，但6月再度入院。當醫師告知罹患失智症時，橋幸夫仍堅定地對小18歲的妻子說：「我還要養你，不可以倒下。」甚至不願去醫院。他2023年曾一度宣布引退，但不久又改口還是想唱到聲音沙啞為止，並於去年重啟活動。歌詞記不住 確診為失智症橋幸夫約在5年前開始出現記憶衰退，2022年被診斷為輕度阿茲海默型失智症。隔年11月又併發右頂葉腦梗塞。他常在演唱中忘詞，2024年再次就診時已進入中度失智，之後病情惡化。失智專科醫師朝田隆指出，右頂葉腦梗塞屬於血管性中風的一種，常伴隨失智症。短暫性腦缺血發作亦同，是失智進展過程中的典型症狀之一。許多患者最終因吸入性或其他肺炎離世，這是常見的死因。「我絕不會失智」的信念 飲食運動雙管齊下與橋幸夫熟識的資深記者透露，他的母親也罹患失智，原本他和前妻在家自行照護，後來症狀加劇，為防走失，才忍痛將母親送入專門機構。也正因這段經歷，橋幸夫曾信誓旦旦地說：「我絕不會失智」，他非常注重飲食，長年奉行素食主義，每天吃豆腐、魚、納豆與大量蔬菜。此外，他60歲後仍堅持拉筋、跑步機訓練，運動從不間斷。好習慣仍躲不過失智？醫：努力預防並非徒勞朝田隆醫師表示：「即使像橋先生這樣努力預防，失智仍無法完全避免。隨著年齡增長，發病率上升，60歲約每100人有1人，90歲以上則高達3人中有2人。整體而言，平均發病年齡約70歲，橋先生屬於相對晚發型。」新潟大學名譽教授、預防醫學專家岡田正彥分析：「橋先生長年實踐的飲食與生活習慣雖不能百分百防失智，但絕非無用。美國一項數千人追蹤研究顯示，經常攝取蔬菜、豆類、魚類與水果者，罹患失智的比例明顯較低；若以植物性脂肪取代動物性脂肪、每天適度飲酒者，失智風險更可降低約40%。」據統計，阿茲海默型失智症中僅約5%屬遺傳因素，其餘多與生活環境與飲食有關。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／中市醫院長張坤正 醫療以病人為中心
台中市立老人復健綜合醫院是台中市首座市立醫院、由中國醫藥大學BOT興建營運，今年9月底啟航。62歲的張坤正是首任院長，是心臟內科醫師，期盼以「救腦、救心、救急、救命、失智整合」為核心，提供以病人為中心的醫學中心等級的醫療服務。台中是全國第二大都，台中市政府評估舊有的北屯區老人醫院、復健醫院老舊，因應周邊70萬市民醫療需求，提出「醫養合一」概念，將其改建為大型現代化智慧型的綜合性醫院與長照園區BOT案，於2022年動工，今年9月24日完工營運。張坤正指出，簡稱中市醫的台中市立老人復健綜合醫院，是台中首座現代化市立醫院，不只慢性照護，也期待解決居民急性醫療需求，緩解急診壅塞。市醫擁有38個醫療專科，負責「救腦」的團隊共有神經內外科共13位醫師，「救心」團隊的心臟內外科共14位醫師，「救急」除了急診醫師，還有處理外傷的外科團隊，負責24小時排班。「救命」則有內外科癌症醫療團隊，明年將啟動放射腫瘤治療，並可結合中國醫藥大學附設醫院資源進行質子治療；達文西微創腫瘤手術也涵蓋大腸直腸、胸腔外科、一般外科、泌尿科、婦產科等腫瘤切除手術。張坤正指出，中市醫占地4.88公頃，採階段性開展，首季將園區都打開，目前主治醫師126人，逐步開床，二年內開滿，主治醫師數預計達250人，急性病床先開100床，預計每季增加50床，二年內開設499床。中市醫明年度進入地區教學醫院申請評估，並陸續接受教學醫院、急救責任醫院評鑑，以及JCI國際醫療認證、醫策會疾病品質認證等國內外認證評鑑。此外，市醫園區建築取得黃金級智慧建築、黃金級綠建築、黃金級低碳建築等三大認證。喜歡動手做 投入心血管領域「從醫是父母期許、也是興趣。」張坤正說，在長庚醫院擔任實習醫師期間，得到吳德朗、洪瑞松、張昭雄、李英雄等前輩指導與鼓勵。他觀察到心臟內科可進行許多介入性治療與手術，成為內外科之間的橋梁。他的個性比較不像外科醫師，但喜歡動手操作並做出決策，因此投入心臟血管醫學領域。專精於心房顫動領域的張坤正，執行逾2500例心律不整手術，並積極運用3D立體定位技術與團隊合作，執行「心房顫動電燒」加「左心耳封堵術」一站式醫療，控制病情並預防中風。也研發取得「智能心電圖分析軟體」及「急性心肌梗塞偵測軟體」醫療器材許可，擁有「心房顫動預測模型及系統」和「左心耳封堵器決定方法及系統」專利。騎車練肌肉 吃原型食物養身張坤正平時愛看書、騎單車、肌肉訓練與旅遊。飲食著重新鮮、清淡、原型食物，對「禍從口出，病從口入」深有同感，他的住家前方就有YouBike單車站，假日休閒就沿著住家前面的綠園道，騎往醫院所在的太原路，沿路可以觀察街景，行人，路上的花草樹木，達到放鬆的效果。在工作上，張坤正講求「專業、效率、與團隊合作」，醫療技術做到極致、累積執行經驗並不斷地精進，在醫療服務上時時刻刻都要做決策，「天下武功唯快不破」，速度快才能夠取得先機，團隊合作把對病人的醫療服務做到最好，他的行醫哲學是「以病人為中心的醫療」，專業具有同理心且視病猶親，才是病人需要的好醫師。張坤正指出，心血管醫療是急重症醫療，常常需要跟時間賽跑搶救病人，加上醫院新成立，行政事務千頭萬緒，有時候難免面臨巨大的壓力，還好有家人朋友和同事支持與長官力挺，壓力來時，透過復健老師指導的肌肉訓練課程，與家人同事朋友之間討論，很快就能化解壓力再出發。張坤正 專長：心律不整治療、經導管不整脈消融術、生理性心臟節律器植入、心臟整流去顫器植入、心衰竭節律器植入、3D立體定位心律不整燒灼手術、心律不整冷凍消融手術、心房顫動脈衝場消融手術 現職：台中市立老人復健綜合醫院院長、心臟科主治醫師 學歷：中國醫藥大學臨床醫學研究所博士、中國醫藥大學醫學系醫學士 經歷：中國醫藥大學附設醫院內科系副院長、中國醫藥大學醫學系專任教授、美國約翰霍普金斯大學醫學系客座助理教授給病人的一句話：管控三高、飲食均衡、規律運動、戒菸限酒，為健康人生打好基礎。
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2025-10-11 養生.運動健身
走路是被低估的運動方式 專家解釋「步行是最佳健康習慣」3原因
在現在這個資訊爆炸、所有人都致力於追求成長的時代，許多關於健康的最新方案也層出不窮，然而最有效的方法可能其實很簡單，而且早就聽過了，其中一項就是「走路」。人類自古以來就懂得練習邁開雙腳移動身體，對這項技能早就習以為常，甚至覺得沒什麼了不起的，但如果深入了解步行對身心健康的好處，你也許就會想花更多時間來走路。國外運動專欄RUNNER’S WORLD就搜集各大研究與專家的看法，解釋為何散步是最佳健康習慣的三大原因。1.控制血糖穩定有研究表示，吃完飯後，即使只是悠閒地散步10分鐘，也能幫助控制餐後的血糖水平。運動生理學家進一步說明，當我們吃完東西之後，胃會分解吃進肚裡的食物，並開始釋放糖分到血液中供肌肉利用，而散步的過程中可以讓肌肉活躍，促進糖分利用，防止血糖飆升。如果想要增加控制血糖的效果，可以試著將步伐加快、加大，數據顯示，以時速3.2公里以下的步伐行走的人，罹患糖尿病的風險降低約15%；以時速4.8～6.4公里快步走的人，風險能降低24%；而以比時速6.4公里更快的速度行走，風險則能大大降低39%。2.提高睡眠品質睡眠醫學專家也表示，散步是一種可以每天進行的低強度運動，而且還是能有效改善睡眠品質的方法。散步會消耗體力，增加晚上的睡意，還能刺激褪黑激素的分泌，減少失眠、睡眠中斷的情況。如果你覺得難以入睡，不妨試試看睡前不要滑手機，在夜色漸晚的時候盡量遠離螢幕，到外頭去散散步，戶外的自然光會向身體發出信號，提醒休息時間快到了，試著去感受減少3C刺激後，晚上是不是變得更好睡。3.體重管理走路的速度和距離會影響消耗多少熱量，任何身體活動都能幫助燃燒卡路里、減輕體重，所以不要覺得走路沒有作用。一項研究發現，過重的女性以中等強度步行50～70 分鐘，每週3次，持續12週，腹部脂肪減少之外，空腹時的血糖數值也獲得改善，而另一群維持久坐不動生活模式的對照組數據則沒有變化。走路其他潛在的好處還包括穩定情緒、降低失智症風險等等，最重要是，散步能夠馬上開始，不需要任何特殊技能或昂貴設備，只需要準備一雙舒適的鞋子，或者是在氣溫較涼時赤腳在乾淨的海灘上漫步。如果剛開始覺得特地抽出30分鐘來走路很困難，可以先運用零碎的時間，例如打電話時、或是下班時花15分鐘走路回家，可以的話，和家人或狗狗一起散步，會讓過程更有趣。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】把自己領回來 照顧者最重要的事
將失智母親、中風父親與思覺失調哥哥帶回香港後，譚蕙芸花了一段時間安頓家人，讓自己在維持工作與生活前提下照顧他們。帶家人回香港後，她獨自去吃了日本料理，她為自己居然好整以暇吃飯愧疚。外籍看護到位後，她放下手機去海邊游泳，兩小時上岸後自問：「上次可以兩個小時不看手機是什麼時候？」想不起來了。她一直覺得自己不值得享受人生，即便是好好吃一餐；不可以放鬆，即便是兩小時不看手機去游泳。完美性格加上家庭裡的壓力，曾經讓譚蕙芸抑鬱、焦慮，甚至有過突發性神經性失聰。這幾年，她做了許多調整，得以在承擔這麼龐大的照顧壓力時依然能將生活過好。首先是強壯並照顧身體。譚蕙芸飛來台灣的幾天內安排許多行程，但受訪當天仍去晨跑，有空還是上健身房，她深信，照顧者需要強壯的心理和身體。為了應對突發狀況，例如扶起中風的父親，她持續做重訓，目標是能舉起七十公斤（父親的體重）。除了運動，她也諮商，或借助營養師專業照顧好自己，將自我照顧當重要的事來實踐。其次是與家人設定健康的界線。她認為他們家庭的關鍵問題就是成員間沒有健康的界線。過去互動時總是負面、挑剔、高張力情緒，而她也總是對什麼事都快速有反應，讓自己耗盡。現在她與家人保持適當的距離，例如每天只看哥哥的訊息一次，並且選在自己情緒狀況最好的時候回訊息，以此訓練對方，也保護自己的情緒。譚蕙芸強調，無論做法是什麼，核心價值都是告別受害者心態，「把自己領回來」，女性要重新確認自我價值、擺脫孝道的義務驅動、建立健康界線。女性做照顧者時的確常常是最吃虧的人，但必須慢慢告別這種情緒，因為對自己沒有好處，如此才能克服罪惡感，並學習善待自己。
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
【女兒照顧者】「不孝女」抗父命 救了全家
解開孝道枷鎖在長照現場，女兒成為扛最大責任的人。這不但是台灣的改變，也是香港的現況。香港女兒譚蕙芸在五年前成為父親、母親與哥哥的照顧者，她發現，唯有解開孝道魔咒，家才得以解鎖。數位版看這裡／掙脫孝道囚禁的故事多年前的譚蕙芸，是一個想把自己努力塞進孝道框架、華人家庭劇本中的小女兒，直到主導家庭的父親也病了，她必須成為母親、哥哥與父親的照顧者時，她才知道，華人家庭像個巨獸，囚禁了每個人。進數位版看譚蕙芸的故事。二○二○年夏天，香港人大量移民國外的時刻，在香港中文大學新聞系與傳播學院任教的譚蕙芸趁著暑假飛到加拿大，將移民加國卅年的家人——失智的母親、中風的父親，以及思覺失調的哥哥——帶回香港。譚蕙芸成為三人的照顧者。在外人眼中，譚家是幸福家庭的典範。⽗母是經濟能⼒佳的中產階級、⼦女在公開考試成績優異，優越的條件，讓他們在香港九七前、人心惶惶的氣氛中有機會移民加拿⼤。但實情是，哥哥在離港前就有情緒問題，大學時退學，父親以為長子的困境到異鄉後可以重新開始，不料移居加拿大後，哥哥未能順利就醫，被藏在加拿大的屋子裡，病情日漸惡化，已退休的父母也沒有積極融入移民社會。那時還是高中生的譚蕙芸，成為孤立的大屋中，唯一融入加拿大社會的人。譚蕙芸大學畢業後取得香港記者的工作，接著轉任大學老師，每年回加拿大探親，她都明顯感覺家中狀況在惡化，寫了多封家書和父母溝通，都很難改變。直到二○二○年她接到消息，擔任失智媽媽與思覺失調哥哥照顧者的爸爸也中風了。盡孝扛責任 爸爸生氣 家亂了套譚蕙芸形容那時的自己「孝女上身」，馬上前往加拿大想解救家人，她把父母的苦難背在身上，身為女兒的她期待自己更出色，以雙倍努力彌補家中長子罹患精神疾病的事實。她發現，孝道不但無助於解決事情，反而卡住了整個家。當她解決了爸爸無法解決的問題、尋覓到了家人找不到的資源時，爸爸沒有開心，反而為失去家中主導地位而不悅。過去的譚家，有著典型華人家庭劇本——父親主導、母親柔順配合、長子有成就、小女兒愛撒嬌。相信這套劇本的父親一直是家中主導者，把哥哥藏起來；媽媽也甘願只煮三餐，連開電視、打電話都不會的主婦。這個來到加拿大期待新生活的家，卅年過去後，在異鄉將自己活成孤島。設健康界線 甩掉家鎖 擁新生活年邁的父親對譚蕙芸有了比小女兒更多的期待，他們既期待她代替長子，成為那個光耀門楣的孩子，又希望她扮演照顧者角色。在把家人從加拿大帶回香港的那段時間，譚蕙芸丟掉小女兒的角色期待，轉變為主導者，她先搬到旅館，拉開和家人的距離，建立健康界線，一件一件事情處理，理性分析每個方案的優缺點與可行性，她說，每一刻都是摸著石頭過河，先求生存下來。如今回想，她很謝謝當初的自己，打破華人家庭中的想像，解開了孝道的枷鎖，他們家才有機會回香港展開新生活。
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2025-10-10 失智.照顧喘息
照顧者支持團體：當音樂響起的那一刻
今天是照顧者支持團體計劃的第三次課程。中秋連假的第一天，原本推測參與人數應該會少於十人，沒想到出乎意料，今天來了將近二十位，且一半以上多為患者與主要照顧者一同參與的組合。 照顧者為何而來？ 每年執行多場相同類型的計劃，照顧者受邀參加往往卻不知所為何來，有些則是將這一堂課視為「運動課」，動一動有益身體健康。很多時候，主辦單位雖然申請了這項計劃，但也未必清楚音樂治療在當中真正提供的服務及欲完成的目標有哪些。 照顧者支持團體常見的運作形式分成以下幾種類型： 一、純照顧者參與 二、以照顧者為主，患者為輔 後者的設計是考量到：若患者無法託他人照料，也能陪同參與，除了提升照顧者的參與率，也能顧及患者自身安全。 從獨處開始：建立安全感的歷程 純照顧者的活動引導方式，初期需先建立其對上課流程、環境及人際間的熟悉與安全感，協助照顧者在活動中進行自我覺察與感知的交互流動，逐漸鬆綁因長期照顧壓力所導致緊張或焦慮的心。 有目的的音樂律動設計能扮演先鋒者的角色，讓照顧者在尚未熟悉環境的狀態下，毫無負擔的先與自己獨處，以正念幫助他們感受此時此刻身體正在向自己傳遞什麼訊息；接著再以歌曲叩門，讓音樂帶著他們遨遊天際並尋回那被遺忘已久的時光，重新與自己的心對話，再透過圖卡、文字、語言等方式完整自己的內在狀態，再慢慢啟動與外界的連結。 音樂最懂你的心分享心情，對許多人而言並不容易，因為怕一開口，隱忍已久的眼淚就奪眶而出，或擔心一分享就成了被關注的焦點，畢竟人還是不習慣被看清自己的軟弱。 但音樂最奇妙的地方是，即使你不用開口，它都能懂你內心最深的渴望，彷彿是母親把孩子褓抱在懷中般的安慰著。照顧者就在這點點滴滴的過程中被恢復，他們開始能分享並相互支持以形成一股往前走的動力。 然而，活動並非停留於此。上古時代，人們要出去狩獵或打仗時都會擊鼓振奮人心以帶著滿滿的信心贏得最終豐碩的成果；陪伴照顧者的過程也有異曲同工之妙，我們不能讓他們只停留在被同理的階段，要進一步帶領大家迎向未來。 樂器的使用可以是一種態度、一種宣示，讓這樣的畫面成為日後力量的來源，當疲乏無力時，隨手拿起周遭的鍋碗瓢盆，隨著音樂一起擺動吧。 長照現場的一角 母女檔的溫柔互動 今天課程中，我看到一對特別的母女。媽媽是中度失智患者，家庭支持系統做得很好，女兒跟媽媽的互動充滿了愛。媽媽彷彿是孩子般的被呵護與陪伴，那畫面讓人動容——角色對調了，女兒成為了母親的母親，用同樣溫柔的方式回應著曾經養育自己的人。 老老照顧的動人轉變 另一對則是老老照顧的夫妻。在良好的團體動力影響下，患者不僅配合度高，表達力增強，想像力也被喚起，與妻子的互動也頻繁了起來。課後，妻子眼眶泛紅地分享：「他今天的表現讓我十分感動，好久沒看到他這麼有活力了。」 這些時刻提醒著我，音樂介入的照顧者支持團體，不只是支持照顧者，也在創造患者與照顧者之間重新連結的可能。 取得平衡的藝術 本次課程是以常見的「照顧者為主，患者為輔」的形式進行。課程中需盡量取得兩者間的平衡，既不讓照顧者覺得乏味，亦不能安排過於複雜的課程讓患者覺得挫折，故難易交互進行的課程形態與活動安排的起承轉合更突顯其重要性。 若課程中能獨立出一個活動以促進照顧者與患者間的良好關係建立，例如：一起發想、討論、創作或彼此做一些簡單的按摩。肢體的碰觸可以促進催產素的分泌，若再加上清唱或輕音樂的播放可以減少患者的躁動感，維持情緒平穩，也能讓彼此間的情感流動更加緊密。 長期支持的重要性 一場由音樂介入的照顧者支持團體課程，需長期且不間斷的進行才有可能達到全方面支持的效果。短期有感的音樂活動難以支撐與日俱增的照顧壓力，這也是政府與機構在經費與課程規劃上值得深思的重要問題。 當我們看到那位妻子眼中的淚光，看到那位女兒溫柔的眼神，我們知道，這些支持不該只是短暫的相遇，而應該是一條長長的路，陪伴每一位照顧者，走過漫長的照顧旅程。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心（橡光音創有限公司） 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家、嘉義長庚醫院附設日照中心、員林基督教醫院失智據點音樂治療師、台北市立聯合醫院失智相關計劃執行
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep9.單身女子新活法！方季惟的自在晚年秘訣
90年代紅極一時的「軍中情人」方季惟，在演藝事業當紅時確診甲狀腺濾泡癌，不得不暫別舞台。多年來，她一邊照顧雙親，一邊潛心修習佛法。如今父母相繼離世，她學會將自己擺在人生首位，與癌細胞和平共處，以從容自在的態度享受熟齡生活。本集《前輩見面聊》Podcast帶您深入這位凍齡女神的內心世界，看她如何在大起大落的人生歷練後，活出單身女性的精彩人生下半場。凍齡養生秘訣58歲的方季惟，在錄音現場散發來自內心的純真元氣。她無私分享自己的養生之道，每日僅用兩餐，早起先飲用果汁搭配燕麥奶，堅持每天兩次、每次半小時的超慢跑運動，並在下午四點前完成晚餐。除了規律的飲食運動，她更注重營養補充，特別是在更年期甲狀腺素驟降時，會適時補充氨基酸蛋白與鈣質，維持身體機能。不苛求的照護心法過去20年，方季惟全心扮演照顧者的角色。父親罹患小腸癌，母親在父親過世後又飽受失智症與憂鬱症困擾。回憶那段時光，她感慨道：「照顧長輩不宜過度苛刻。」當父母想吃甜食時，與其完全禁止，不如尋找替代方案滿足他們的小確幸。失智的母親雖然記憶衰退，卻始終惦記著照顧女兒。方季惟帶母親上瑜伽課時，母親總會貼心地為她預留沐浴位置。當母親困惑地問「你是誰」時，她總會俏皮回應：「我們是好朋友呀！」這種配合演出的照護，不僅避免衝突，更讓母女關係更加融洽。單身大齡女子的2大基石歷經人生波折，她更積極投入佛學，她深刻體悟到「活在當下」的重要性，並強調「經濟獨立」與「情緒穩定」是單身生活的兩大基石。她特別提醒：「不論單身與否，每個人都該為自己的人生負責。即便身處婚姻中，也該做好獨立生活的準備。」曾因手部皮膚問題服用類固醇，停藥後竟一度無法站立。單身的她選擇獨自面對病痛，這段經歷讓她深感無助。所幸平日與歌迷建立的深厚情誼，在關鍵時刻成為重要支持。「當你真誠幫助他人時，不知不覺就收穫了珍貴的友誼。」隨著年紀漸長，免不了身體病痛需要照護，方季惟積極維持身心平衡，避免成為他人負擔。「40歲前勇於嘗試，40歲後無悔選擇」，無論選擇何種生活型態，都要為自己的決定負責。在方季惟溫柔的外表下，藏著一顆堅毅的心。如今，將自己放在人生首位，就是她最大的幸福。本集重點：✎58歲仍保有凍齡狀態，方季惟的養生祕訣？✎從軍中情人到癌症與失智照顧者，方季惟的照護技巧？✎單身大齡女子自在生活的2大基石？前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/YL16l🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/b7Ird🎧KKBOX:https://lihi.cc/rM1Ye🎧Spotify:https://lihi.cc/Kvjrv
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2025-10-09 焦點.健康知識+
開始注重養生、愛懷舊？8種「初老症狀」有感提醒你不再年輕！
「初老」指的是身體與心理開始出現輕微老化跡象的階段，它並非一夕之間發生，而是透過生活中的種種細節逐漸浮現。無論是笑容間多了幾道細紋、熬夜後精神恢復速度不如從前，甚至愈來愈喜歡回味過往，這些看似微小的變化，都可能讓人驚覺自己似乎真的不再年輕了。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「初老症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的初老徵兆有哪些。「細紋」、「身材走樣」難忽視 觀察近一年網友針對「初老症狀」的討論，發現許多網友認為「出現細紋」是最明顯的老化徵兆。有網友發文表示自己28歲，「眼角開始有一些細紋、魚尾紋」，站在剛畢業的同事弟弟身邊忍不住感嘆「自己身上姐味真的很重」，顯示外貌細節的變化往往最容易被察覺。同樣與外型相關的「身材走樣」也是很多人在意的問題，有網友苦惱說道「少喝手搖了，晚餐也在正常時間吃，結果反而長肚子」，點出隨著年齡的增長，新陳代謝逐漸變慢，如果沒有透過運動與飲食控制，很容易就導致體態變形。「記憶力衰退」讓網友更重視養生除了外型，「記憶力衰退」也讓不少網友直呼有感。有民眾便分享「每次去超市要買衛生紙，回家才發現又忘了」，認為這種小健忘雖不至影響生活，卻讓人感受到自己不如年輕時敏銳；對此，也有營養師提醒「常忘東忘西，要小心失智症年輕化」，建議可多攝取綠色蔬菜、堅果、莓果，並避免油炸、甜食與加工肉類，有助維持大腦健康。另一方面，不少網友也提到，自己到了一定的年紀之後，不知不覺開始「注重養生」，並舉例「以前逛超市直奔零食區，現在去超市愛逛水果、蔬菜區」、「看到健檢報告上的紅字後開始熱衷吃保健品、飲控」、「喝飲料都點無糖」，從日常飲食選擇到保健品補充，都展現出希望保持健康的心態。「常回憶過往」也是初老徵兆此外，「常回憶過往」也是不少網友熱議的初老徵兆，論壇上常見有人以「想當年」開頭，回憶從前的經歷，點出隨著年紀增長，對歲月流逝特別有感。也有網友發文提出疑問「覺得老歌比較好聽，是不是老了？」引起許多人共鳴，紛紛表示「學生時期聽的歌無法被超越」、「真的聽不習慣現在的新歌」。這種「愛懷舊」的傾向，讓不少人驚覺，自己和年輕世代之間似乎拉開了一段距離。其實，「初老」不必然是負面的代名詞，它提醒著我們該更重視健康，也該學會接受時間留下的痕跡。與其焦慮，不如把這些徵兆當作契機，調整生活步調，讓自己更自在地迎接每個人生階段的變化。
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2025-10-09 養生.聰明飲食
「先吃菜再吃肉」已過時？ 日專家揭不同年齡的正確飲食順序
過去十多年，「吃飯前先吃蔬菜」的飲食法因可延緩血糖上升、預防糖尿病而廣受推崇。但最新的《2025年版 日本人飲食攝取基準》中，這項指引卻被悄悄刪除，引發關注。營養師野口知惠解釋，這不是因為「吃菜優先」無效，而是因為過去過度被簡化、誤解為「對減肥有效」，與原本的血糖控制目的出現落差，才被官方移除。「正確順序」根據年齡而變！專家建議這樣吃更有效如果你是一般成人，可以先吃蔬菜，間隔10分鐘後再吃主食與肉類。蔬菜中的水溶性纖維可在腸道形成保護膜，減緩糖與脂肪的吸收速度。切忌注意「10分鐘間隔」是關鍵，不能一口蔬菜一口飯。如果你是60歲以上長者，改採「蛋白質優先」或「肉品優先」，由於高齡者肌肉量減少，應優先攝取肉類、魚類等蛋白質來維持體力與預防衰弱。肉類富含色胺酸，可幫助製造荷爾蒙血清素，有助提振精神。另外，澱粉類也不可忽略，避免腦部能量不足。蔬菜雖然重要，但在高齡者的營養排序中可稍後再吃。所有高齡者都該注意的飲食習慣第一，不要總是吃同樣的東西，攝取多樣化食材可降低失智風險。第二，早餐攝取蛋白質效果最好，例如納豆、蛋、魚肉香腸都是不錯的選擇。第三，維生素D對骨骼強健來說是不可或缺的要素，尤其曬過太陽的香菇更能補充。第四，下午3～4點吃甜食最不易升血糖。第五，胃口差時，可寫飲食日記觀察身體反應。第六，不必過度怕油脂，脂肪攝取不足反而容易加速老化。總之，飲食順序不是萬靈丹，但根據年齡、健康狀況調整，的確能讓營養吸收更有效率、提升整體健康。你也可以從今天起，根據自己的身體需求，重新排列餐桌上的一口順序。資料來源 / 女性セブンプラス
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
變老不是疾病，而是一段需要醫療、家人與社區共同守護的旅程。有人背著醫療箱走進社區，讓長輩能在家安心養病；有人推動預立醫療，讓病人自己決定人生最後的樣貌。他們不只是在治療疾病，更在翻轉社會對「變老」的想像。棄台大醫回鄉 郭亭亞投入居家醫療：更愛和病人相處故事55主角：彰化縣員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞「第一次走進病人家，就覺得很不一樣。」在診間裡，醫師往往只能透過數據和檢查結果了解病人，追蹤慢性病一年，對病人的生活只能略知一二；但當踏進病人家門，看見牆上的日曆、客廳裡的寵物，瞬間就能觸碰到病人的日常與生活。「那時候，我就知道這是我想走的路。」彰化員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞原任職於台大醫院，受訓時接觸居家醫療，「比起研究疾病 ，我更喜歡和病人相處。」兩年前毅然回鄉，成立「員自宅居家醫療團隊」，彰化員林的大街小巷，不時會看到才31歲的郭亭亞，帶著醫療團隊忙進忙出。工作需要「傻勁」與快樂夥伴居家醫療並不輕鬆。她形容，這份工作需要一種「傻勁」，不怕麻煩，不計得失，只因病人需要就去做。正因如此，團隊之間的陪伴格外重要。「要有傻勁，還要有一群很『憨呆』的快樂夥伴，才走得下去。」有時會覺得孤單，「但病人就是支持我們的最大力量。」一位七十多歲務農的阿公，中風後手腳僅剩手指能動，只能把田租給別人，言談中充滿不捨 。郭亭亞進到他家裡，看到月曆上滿滿都是到各家醫院「回診」的行程，她感嘆，「怎麼人生到這個階段，生活只剩下看醫師。」於是鼓勵他復健，至少可以走到戶外，看看自己的田。7旬中風阿公復健 重拾種菜樂有一天訪視時，阿公忽然要要郭亭亞去看他種的菜，原來阿公用僅能動的手指，撒了種子，那只是小小一畦芥藍菜，但對老人家來說，這是找回生活重心的重要契機。「當他興奮地炫耀那幾株小菜時，我也很感動，醫療的價值，不只是治好病，而是讓人回到生活。」郭亭亞說。居家醫療 打造社區醫療韌性「病人應該在最熟悉的地方好好走。」郭亭亞認為，對許多長者而言，要頻繁往返大醫院做復健或治療，是極大的負擔。若能在社區完成照顧，不僅減輕家屬壓力，也讓病人更安心。多數居家醫療是以診所為單位，在地區醫院並不多見，但她認為，地區醫院反而能更完整地結合急性後期照顧（PAC）、復健、安寧與居家醫療，形成連續性的服務。在郭亭亞眼中，在宅醫療不僅是醫療服務，更是落實家醫的精神、分級醫療與社區韌性的最佳途徑。她說，一位八十歲的阿公，可能要看好多個專科，一年花費龐大，若有一位家醫科醫師能整合處理，反而能節省健保資源。理解並陪伴 走進病人生活家日本在宅醫療先驅市橋亮一醫師說：「要堅持，但不要太堅持，要做無法做到的事，要做無法做的決定，上善若水。」 郭亭亞說，這些話非常貼近居家醫療的處境。「我們到病人家裡，不是高高在上的醫師，而是去做客。」唯有像水般柔軟、能融入不同的容器，醫師要像水一樣流進病人家裡，才能真正走進病人的生活，理解並陪伴。她相信，在宅醫療的未來，將不只是醫療，而是與社區共生，讓彼此重新連結。「病人的願望往往不大，有時只是想要在自家的躺椅上坐坐。若能幫他們做到，那就是最大的意義。」推動預立醫療先鋒 張淑鳳「將心比心」說服家屬放手故事56主角：屏東民眾醫院院長張淑鳳失去意識、已不能言語的中風患者，全身插著管路躺在病床上，即使醫師認為康復的機率微乎其微，家屬還是不想放手。屏東民眾醫院院長張淑鳳在這樣的時刻，總會誠懇地問一句：「如果是你自己，你想要這樣嗎？」身為神經內科醫師的張淑鳳，看過太多中風和腦傷的患者，全身插滿管子延續生命，但最後還是沒有救起來。失智等退化性疾病患者到末期的時候，插上鼻胃管，甚至被約束起來吃藥、進食。因此她希望在患者還有自主意識和表達能力時，可以依自我的意願，做出醫療照護的決定，不要人生最後的階段都在受苦。化身推廣大使 從親友開始勸說早在台灣還沒有立法時，民眾醫院就引進了歐美「預立醫療諮商（ACP）」的做法。當2019年《病人自主權利法》通過，張淑鳳及院內兩位醫師取得「預立醫療照護諮商」（ACP）核心講師的資格，並提供「預立醫療照護諮商(ACP)門診」。她自己更化身ACP「推廣大使」，從身邊的親朋好友開始勸說，醫院平時更積極與宗教團體、民間社團合作辦理講座。張淑鳳曾以醫師嬤身分挑戰超馬，因此她不只跟跑團的跑友宣導ACP，相關的演講都不放過。不遺餘力的推動，也讓民眾醫院獲得111年度預立醫療決定推廣績優獎。分享自身經驗 鼓勵提早做準備張淑鳳的父母都很長壽，婆婆更是百歲人瑞，都經過ACP的歷程。「我爸爸有失智，很早決定不要有管路；媽媽也是溝通過不插鼻胃管」，家人尊重兩老決定，慢慢陪著他們走向人生的終點。「ACP推廣從照護者下手最有效。」張淑鳳分享她多年的經驗。「我都會問照顧插鼻胃管患者的家屬；『你以後想要像這樣嗎？』」，得到的答案絕大多是否定的，他們多不想過這樣的生活，這時只要加把勁，往往可以說服照護者進行ACP。說服耗時 仍相信「堅持下去」張淑鳳說，雖然法律規定要遵守病人的決定，但她遇過一對夫妻，丈夫中風已是植物人狀態，雖然預立醫療決定，但妻子捨不得放手，還是把管子插上去。「我問這位太太，你以後想插著管子躺著過日子嗎？」她才慢慢願意接受事實。張淑鳳說，「將心比心，才能打動家屬，放手讓親人好好的走。」要說服家屬得花費時間和精力，因此張淑鳳常鼓勵全家一起進行ACP，夫妻、兄弟姐妹一起，彼此獲得共識，到了緊要關頭，比較不會有阻力。她說，ACP還是一個相對比較新的觀念，相信經過一段時間，慢慢就成為普遍被接受的價值觀。就像她跑馬拉松一樣，即使遇到挫折，只要堅持下去，ACP會成為常態，可以創造一個自主、有尊嚴的醫療環境。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 活動.活動最前線
【玩AI抽好禮】Fun 輕鬆、腦力升級！第一次健腦就上手！
udn元氣網《腦力健身房》體驗調查🧠✨我是《腦力健身房》的健腦教練，很開心能陪您第一次嘗試動動腦、玩遊戲、聊健康。想知道您的初體驗感覺如何？只要花1分鐘填寫這份輕鬆的問卷，就能幫助我們把《腦力健身房》設計得更聰明、更好玩，讓健腦真的「一次上手、天天受用」！立即填寫👉https://www.surveycake.com/s/LGPGd📅調查時間即日起至10/26 23：59🏢調查單位udn元氣網、失智時空記憶的旅人🎁活動贈品7-ELEVEN CITY CAFE 數位提貨卡乙張 / 20 名7-ELEVEN 100 元數位商品卡乙張 / 10 名立即填寫👉https://www.surveycake.com/s/LGPGd📢得獎公告問卷結束後將於元氣網活動專區公布中獎名單，並發送mail通知給得獎者。※備註：主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利。
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2025-10-08 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】玩對遊戲超有用！健腦護記憶，再抽限量好禮
【得獎名單公佈】感謝大家對「玩對遊戲超有用！健腦護記憶」的熱情支持，得獎名單如下：★林靜芸醫師暢銷新書《謝謝你留下來陪我》1本，共5名。emmaliOOOOO@gmail.comovo3OOOOO@gmail.comjennicaOOOOO@gmail.comnina201OOOOO@gmail.comteaOOOOO@yahoo.com.tw★7-ELEVEN 50元數位現金禮券1張，共10名。libra0OOOOO@gmail.commichaelkiOOOOO@gmail.combOOOOO@ms73.url.com.twsimpleluOOOOO@gmail.comsOOOOO@gmail.comchdmOOOOO@yahoo.com.twbsbOOOOO@gmail.comtel54OOOOO@hotmail.competer1OOOOO@gmail.coma09206OOOOO@gmail.com■主辦單位：元氣網💡領獎方式：2025年10月8日（三）公布幸運兒於元氣網活動專區，並發送mail通知給得獎者。※備註：主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利。
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