2025-09-19 失智.失智專題
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。對談引言人、「謝謝你留下來陪我」共同作者、聯合報健康事業部策略長洪淑惠說，如果失智是一條水急且深的河，透過書寫、透過分享，我們一起牽手過河。與失智同行，在辛苦的照顧歷程中，有淚水，有不捨，但在某一些瞬間也充滿吉光片羽，帶來幸福感。陳崇峻透過文字與過去的父親對話 比現在的真實更真實我的幸福感來自很多事，愛因斯坦說想像很重要，我的想像來自文字，我看很多相關書籍，我看父親的日記。父親失智前，我不會特別想去看他的日記，他也把日記鎖起來，不讓我看。後來他失智了，我覺得如果我再不把握時間去看，我可能也沒有機會了，以後可能事情越來越多，也不會有這個時間的心情去看。其實照顧失智，很多時候是很消極的，狀況慢慢變差，比較難看到希望。反而我覺得做一件事情，可以跟我過去對話，跟過去的爸爸對話，我覺得這件事情是對我來說是有很多幸福感的。透過文字想像，其實有時比現在的真實更真實。劉芸妡日常生活很少說愛 從同事口中得知媽媽稱讚我我的幸福感其實不少，我從醫院到了失智症日照中心工作後，跟我媽媽去同一家日照中心。她早上有其他行程，下午去日照，非常充實。在家裡，我們主要照顧者比較難去感受．表達真正的愛，我們很少在日常生活說愛，尤其母女之間，有時候會有一點彆扭。我到了日照中心，同事和媽媽聊天後告訴我，她說衣服都是女兒買給她的，說女兒去哪裡都帶著她。這些話我在家裡都不會聽到，沒有想到居然透過同事口中聽到。去年開始，我想讓她保持運動，因為媽媽還很年輕，我安排她上健身課，當然只能一對一，因為她無法參加團體課。一開始一對一其實有困難，有時候她躺著坐著，以為自己是來按摩的，眼睛就閉起來，很難引導。現在已經一年，教練會跟我說，發現媽媽有進步，從一開始聽不懂指令，教練當然有他的技巧，例如什麼是「蹲」，從肢體上，從身體讓媽媽記憶，不是從頭腦理解，她習慣了，知道這個叫做「蹲」，其實她是會進步的。在照顧路上，我們不要覺得設限，有時候發現她持續進步，有時從另一個角度可以發現，有不一樣的感動。林靜芸與其上班時一直掛心 先做一個快樂的自己我每天要去上班，我先生做什麼事，對我當天上班的士氣很有影響。有時會在家裡運動，大廈有一樓到八樓，如果下雨，他從一樓走到八樓，如果沒有下雨，就去外面走路。我如果知道說他昨天不太肯走路，我當天要去上班時，心情就很不好。坦白講，我也知道失智症患者的狀況，就是他會慢慢慢慢的下來，可是我們總懷著希望。那我們應該怎麼樣給自己打氣呢？我最近這樣處理，如果人家告訴我，說先生昨天都不肯運動、耍脾氣。本來他爬樓梯從一樓到八樓，以前要爬個十多趟，現在一天爬七趟，上去再下來。如果他當天只爬了五圈半，我就會覺得很難過，我就想說五圈半，那明天變成四圈半，再過來就是三圈半，那之後不走了，怎麼辦？後來我跟自己說，沒關係，我今天去上班，好好上班，然後好好的期望，說不定就會改善了。果然，我回來，再問他今天走的好不好，就變好了！所以，與其上班時一直掛心是不是昨天五圈半，今天四圈半，做一個快樂的自己回來，反而更好。這是以前我先生告訴我的，他說替病人開刀時。如果家屬都愁眉苦臉，他會很擔心，那個開刀往往比較危險；如果碰到的家屬是一些「天兵」，甚至連心臟在哪裡都不知道，以為今天開完刀就可以回家，反而結果都會非常的好。周春玉看著媽媽開心地吃我準備的食物，我覺得這就是幸福 我照顧媽媽七、八年，確實常聽到大家都說失智症會愈來愈糕，我就好好對待，用愛、用耐心，用溫暖陪伴她，我覺得媽媽其實可以感應到我們對她的磁場。媽媽常常不太認識我們，甚至面對自己的大兒子，她覺得那是她的小舅舅。可是我們有一個共同感覺，我們要用愛來包容她，每天用最正向的心情去面對她。如果要為自己打氣，該怎麼樣自處？教育界一直強調正向。我曾經碰過媽媽晚上胡鬧，好幾個晚上不睡覺，她有時只為了一件衣服，覺得不想要這件衣服，就是要脫掉，怎麼樣都沒有辦法說服。她一連三、四天都這樣子，其實我也會生氣，真的會受不了，媽媽以前是一個溫柔的媽媽，生病後她突然變得非常兇，甚至有時這樣子甩一甩就打到我眼睛，我都懷疑這人是我媽媽嗎？可是我知道媽媽生病了，我看著她「胡鬧」，我在心裡對自己說，媽媽這時如果真的上去喝咖啡了，妳會開心嗎？現在媽媽這樣子，哪一個比較好？我其實覺得媽媽胡鬧好棒，胡鬧總比上去喝咖啡好。當我發現自己生氣時，我告訴自己，媽媽生病了，我們應該要去瞭解她，她在發病的狀態，我們不應該跟生病的人生氣，然後回過頭調整自己，然後欣賞她，這一直以來我在做的事。我覺得幸福感就是能夠依然陪伴在媽媽身邊，能夠跟媽媽拌嘴或煮一餐飯給媽媽吃，看著她開心地吃下去，我所準備的食物，我覺得這就是幸福。我覺得最重要的是轉念。我照顧媽媽七八年，兄長有時都覺得媽媽太不可理喻了，連上廁所都有很多狀況，她明明想上廁所，但她會抓著褲頭，不讓人碰。這時候怎麼辦？其實我我們都要轉念，不要用我們的執念去逼迫她。這時候他不想脫，那我們就等一下，妳想脫的時候告訴我們。我們用轉移的方式，之後再問要不要上洗手間，她就說好，就讓我們順利幫她。照顧者散發的磁場影響失智者，正向歡樂帶領她，她就會朝向這方向。每次媽媽吃下一口，我就問他她好吃嗎？她就會說為什麼一定要問。我就說，媽，我很用心煮，我希望妳覺得很好吃，她就說好吃啦。我覺得媽媽有聽懂我的話，是一件很棒的事情。照顧者身心靈一定都要很健康，而且知道自己當下在生氣的時候，能夠排解自己的生氣狀態，這個很重要。張文玲用擁抱的力量讓她安心 上個月媽媽親我了 失智症患者，她既然已經離開這個真實的世界，那我們就讓她活在最純真、最美好的年代，讓她快樂做自己。她要離家出走，就跟在她後面，她要丟東西，就讓她丟。其實母女真的會有一些很尷尬的時候，反而她失智後，我會牽著她的手、擁抱她，幫她洗澡。我記得第一次幫她洗澡，好緊張，母女一輩子，如今坦誠相見，我覺得我跨出很大的一步。上個月，我讓媽媽親我了。失智症的人，你跟她講話、對話，她不太能夠理解，要用擁抱的力量，比如說看到她就抱著她，她就覺得妳是讓我很安心的人。也就是說，妳的肢體動作是她可以感受的，他是有情緒且可以理解，她會知道，你這個人我是放心的。我有時覺得，為什麼老天爺會送給我一個失智症的媽媽？我們這幾個應該都有責任，把這樣的病症與過程讓社會大眾都知道了解，不要害怕，不要不講給大家聽。我曾經跟一位大哥講媽媽失智，那個大哥有一點生我的氣，就說妳媽媽失智，妳還到處講。我那一刻好受傷，因為我已經這麼精心照顧了，為什麼還要兇我？我只是怕失智症患者會有一些很突然突發的情形發生，我沒有辦法hold住。我希望透過這樣的座談讓大家都了解失智症，尤其台灣未來失智只會愈來愈多。陳明德有人說媽媽看起來很年輕 我覺得很高興 我從小多病，媽媽無微不至照顧我，人家認為我孝順。但我所做的是不及媽媽對我萬分之一，她是我永遠最偉大的媽媽。媽媽90歲後，看起來還是很年輕，爸爸以前都不想和她一起拍照，因為媽媽看起來太年輕了。在賣場裡吃飯，旁邊的人都以為媽媽是我老婆，我一點都不覺得不好，甚至沾沾自喜，因為媽媽看起來這樣年輕。洪淑惠讓我們手牽手 緩慢但堅定地度過失智這條河今天真的非常感動，整個過程可以放心地笑，放心地聊，一直點頭。感謝林醫師和在座參加的貴賓，聯合報辦過非常多次相對論，像這樣素昧平生，素人與陌生人的交談，這是第一次，但也是歷來最感動、最觸動的一次。可能因為我媽媽失智12年了，我邊聽大家的故事，就會想到剛剛有一位分享，「我每天都要去猜，媽媽今天停在哪一朵雲，今天的狀況如何？」其實前兩天林醫師關心我媽媽，我就跟她說，我媽媽現在已經不會說話了，因為重度了，我帶著玫瑰精油幫她全身按摩，讓她油油亮亮，她本來眼睛是閉起來，後來眼睛就張開了。如果失智是一條水急且深的河，今天我有一種感覺，我們不只是兩個人，更多人，我們就手牽手變成一條鍊子，我們就可以緩慢但堅定地過這一條河。我們面臨高齡社會，不管失智或其他老人的問題，一定會更多。我們透過書寫、透過分享，我們可以變成一條更長、更長的鍊子跟更長的人橋，我們可以跟著大家一起堅定緩慢而安全的過這一條河。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：陳明德 ．大學退休副教授．畢業照顧者，照顧失智母親8年，母親96歲離世。我今天穿紅色的衣服來，有點老，有點舊，這是媽媽跟我一起買的。今天來這裡，媽媽若知道一定會叮嚀我，讓我不會忘記要講的事情。我用真善美表現我的理念。首先，「真」的部分，我和父母親是分不開的連體嬰，我一輩子沒有結婚，都陪伴在父母親身邊，幾乎沒有離開。28年前，爸爸生病，我帶著他看遍各大醫院。16年前送走爸爸，我把全力精神都放在照顧媽媽。我媽媽離開3年了，來之前整理照片，我不曉得整理照片是那麼辛苦的事，因為我一直不敢面對。我幾乎沒有離開過家，只有40年前，有半年時間，哥哥幫我安排到美國進修。那半年裡，我每天寫一封信回家。我成績表現很好，哥哥也安排好了，我馬上要轉到芝加哥大學，拜一位院士為師，但我幾經考慮，還是放棄，因為真的割捨不了。關於「善」，哥哥為了紓解我的感傷，建議我把這十幾年照護失智老人的經驗寫成一本書，我也想把這個善的理念分享給大家，可是真的寫不下去。這一次，我鼓起勇氣，受到林醫師感召才提起筆來。大家都知道照護非常辛苦，但滿滿溫馨的愛，可以昇華成「美」的境界。照顧媽媽十幾年，事實上在她發病的15到20年前，腦中類澱粉蛋白已開始囤積了。我感到安慰的是，這段期間媽媽幾乎都沒有感冒，而且沒有摔倒過，唯一一次，我扶她時，她的腳萎下去，所以有一些挫傷。她只有最後兩個半月住院。失智裡面，最辛苦的是失能，媽媽也不到一年，媽媽96歲，最後半年才不認識我，我無比感恩。陳明德8個照顧心得點點滴滴不是那麼短的時間可以講得完的，我歸納成以下八點：一、三動四高五不做：三動是運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖，都要積極控制，五不是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。不論健康人或失智者，有人問預防失智最好的方式是什麼，我毫不思索地講，就是社交。我媽媽以前喜歡打麻將，我也帶媽媽到她以前喜歡的傳統市場跟賣場，到傳統市場備餐，到外面去吃美食。運動來講，媽媽不喜歡走路，我常常半哄帶騙，故意把車子停得比較遠，媽媽有時候很俏皮回我，「我知道你在幹什麼。」林醫師安排旅遊，可能是更好的方式，不管任何人，與新的人事物接觸，對腦神經都有很大幫助。二，減法治療：這對照護者其實是加法，因為要做得更多，擔心更多。我媽媽快要進入到重度時，我這不孝的小孩子？不孝的老頭子，讓老娘幫我摺棉被。但我為了讓她做這件事，費多少心。另外，我充分利用長照系統，請居服員有很多限制，但我利用巧思，讓長照機構配合我的需求。媽媽非常能幹，也非常挑剔，第一個條件要配合媽媽，再來是陪伴她。我在學校教書時怎麼辦？我必須請機構配合，一定要把媽媽的安全顧好。我帶媽媽到公園運動，當時很豪氣跟大家講，媽媽100歲時一定請客。要不是新冠攪局，我想這許諾絕對可以達成。三、居住環境：我們家住南部透天厝，沒有電梯，很多人建議我搬到電梯宅，也有人建議把媽媽送到安養院。我主要注意兩件事，一是讓長者在熟悉的環境，我用電動手扶梯取代電梯。初期靠居服員，後來病情轉為重度，必須請外籍看護，因為我真的扶不動媽媽，再下去我會受傷，所以要有一個幫手；二很重要，是避免褥瘡，當時我請外籍看護時，她說不想晚上起來幫奶奶翻身，我每個月加三千元給她。減法照顧裡，唯一的加法是我準備了各種輔具，單腳拐杖、輪椅都準備好了，可是媽媽不會用拐杖，也從來沒有用過，因為我就是她的拐杖。四．在重度時期的照護，注意女性泌尿道、肺部，避免褥瘡。五、吞嚥是重中之重：我為媽媽備餐，用調理機把食物弄軟，讓她有充足營養。最後兩個半月在醫院，營養師看了我的描述，也說營養沒有問題。最後問題出在她不喝水，我們完全沒輒，不喝水讓鈉離子過高。後來我們的外籍看護得到新冠，媽媽也感染，經過醫師評估，腦、心、肺、腎、肝，媽媽三項都ok，忍痛讓媽媽插管，但插管後每下愈況，媽媽最後還是離開了。六、了解新療法：我每次門診都會請教醫師，有沒有新的治療方法？林醫師想利用馬斯克的腦機介面，這也證明未來新療法一直進展。七、財務：真的是滿重要，尤其現在有新療法，針對阿滋海默症，但一個療程要一百五十萬元，口袋真的要夠深。現在主要針對類澱粉蛋白，但很快的會有其新進展。八、戴好氧氣罩，你才能救你旁邊的人：照護者的身心健康太重要了，我照顧媽媽，一直期勉自己，千萬不能倒，倒了媽媽誰來照顧？我的營養和運動，都最有效率的方式處理；心理方面，我喜歡寫東西。媽媽離開後，我在社區大學當老師也當學生，盡量讓自己走出去，我迷上圖書館，現在每天去。也要讓自己轉念，個人的身心照顧很重要。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／陳崇峻：以失智者的角度思考，放下執著才能走得長久
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：陳崇峻 ．公務員．照顧中度與重度失智雙親，申請居服員，一周六天，每次2小時聆聽前面幾位朋友分享，心裡想到一段話，就是俄國小說安娜塔列尼娜的開場白：幸福的家庭都是相似的，而不幸的家庭各有各的不幸。我第一次聽到時，因為家庭幸福，沒有太大感受，只是覺得奇怪，如果幸福可以被類型化，不幸應該也可以。不幸為何不相似？不就是因為貧窮、疾病或升官不順、感情失和等，導致不幸。直到後來，我的家裡也開始慢慢走向不幸，我對這句話特別有感觸。我的父母都失智，父親大概年近90，母親年近80，開始出現明顯的失智症狀，就是會迷路、亂買東西等。照顧父母到現在大概10幾年，我看了很多有關失智的書籍，電影、小說，我最喜歡的仍然是現身說法，譬如失智者家人分享照顧心得。畢竟失智者很難自己來寫出自己的感受了，頂多在失智之前寫，我從這些心得分享，得到很多力量。來跟大家分享照顧父母一些算是「不幸」的故事，或者說結局看起來，也算是幸運。一個關於迷路，一個關於旅遊。我母親大概十年前出現失智症狀，但她到五年前，腳力都還是非常好，她的固定路線就是到賣場，買她覺得家裡缺少的東西，雖然家裡都不缺，又喜歡幫我買她以為我喜歡吃的東西，但其實我不是很喜歡吃，可是我都盡量配合。這固定路線由家裡外籍看護帶著她，每天運動兼散心。有一次買東西回來，她突然跟外籍看護說，希望回去找我爸一起出來，然後在公園會合。外籍看護可能想說，這路我媽都走過了，之前也沒有什麼問題，所以就答應了。想不到，半小時，可能不到半小時，她再去熟悉的公園，就找不到我媽了。趕快打電話給我，那時候我還在上班，接到電話，晴天霹靂，馬上趕回去。騎機車從那個路線從頭到尾找，但都找不到，從同心圓放射出去找，一路也找不到。我想一個人很難搜尋，打電話找朋友幫忙，因為從這個路線放射出去，實在太廣了。沒辦法，我只能報警，朋友在警察局看監視畫面，我騎機車出去找。但警察局的監視器，拍攝角度通常針對道路，不是人行道。我媽走人行道，所以出現很多斷點，只能從斷點猜測她接下來的路徑，很花時間，看到凌晨一兩點，只能判斷最後身影似乎出現家裡附近，萬芳醫院前面的人行道。我那時候推想，她經常去萬芳回診，所以可能在萬芳醫院裡，也許裡頭可以找到。我不知道要去哪裡，就從停車場一路往上看，也擔心她爬樓梯摔倒了，但到凌晨一兩點都沒消息。我想說為什麼都沒有人看到她，為什麼都沒有人通報，非常擔心。這是第一次失蹤，很擔心她摔到什麼地方，或許腦部摔傷之類，有黃金搶救期。我很擔心，但沒辦法，沒有著力點，一直找不到。找到凌晨三點，我連木柵都找過，實在沒辦法，只能回家等消息。好不容易，凌晨五六點時，石碇那邊的派出所打電話給我了，說我媽出現在那邊。我那時感覺真的比我之前金榜提名還興奮，趕快拔腿，騎車往石碇，到派出所領回我媽。我本來以為她應該很驚恐之類的，但我看到她時，她很平靜，面露微笑，完全看不出經歷一個晚上都完全沒有消息的樣子。我之後問警察，在哪裡發現她，原來在石碇山區。那是深山，我媽應該已經不太可能自己搭公車了，她為什麼會出現在那麼偏僻的山區？就算搭公車，離石碇、離她下車到被發現的地方，大概也有兩到三公里，而且那裡是山區道路，我連騎車都要催油門催到底了，她是如何上去的？那時是冬天，幸好沒有下雨，否則危險加倍。我因為要感謝通報警方的住戶，也為了貼近我媽的感受，從我家那邊一個人跑步，從景美跑到石碇山上去，體驗那種感覺。我選擇傍晚，她失蹤的時候，跑完了還是無法感受她是怎麼上去的，心情轉折到底怎麼樣，為什麼那麼平靜，為什麼一整個晚上衣服沒有沾濕 。我到現在都不了解，有很多奇妙的地方，幸好迷路被人找到了。第二個是旅遊，我帶爸爸去金門旅遊，我爸是老軍人，他五十幾歲才退伍。我小時候家裡看到很多以前他的老照片，都是軍旅時的照片，常常出現的地方就是金門。爸爸失智以後，我看了很多書，上面有記憶法、音樂法等，我播放軍歌，拿老照片給他看。我想說以前沒有跟爸爸一起去過金門，我就帶他按照老照片裡的場景，去找他以前待過的地方。有些地方物換星移，真的很難找了，尤其他以前那個工作的機關，因為解嚴都裁撤荒廢了。我到了金門，有時候用google搜尋，或照片與別人談到軍旅，看到一些蛛絲馬跡。在這些過程中，爸爸有的有感覺，有的沒感覺。第一天晚上結束行程後，他可能累了吧，可能失智症狀又開始變強烈了。他跟我抱怨，這是什麼地方，說要回家。我說這是在金門啊，你不是一早就跟我一起搭飛機嗎？一點記憶都沒有了嗎？他說沒有了，他說我以為你帶我去金門街。我外公住金門街，他一直罵我騙他，其實我一整天開車，帶他繞啊上車下車，非常累，還要被他這樣罵，我心裡非常不是滋味，可是我就忍下來了。直到晚上，我幫他沐浴更衣，他躺在床上很舒服，問我，明天要去哪裡玩？叫我找找看。那時候我當下真的非常感動非常感動，有比那個通知找到我媽的感覺。這是我照顧兩個失智症患者，到現在兩個非常激動的點。陳崇峻的3個照顧心得我這些照顧經驗，總結起來，有三個心得跟大家分享：第一，失智患者的情況通常只會愈來愈糟，所以要珍惜現在，你可能覺得現在已經夠糟了，但未來可能更糟。我現在都還很懷念，我媽亂買東西的時候，她現在已經不良於行，沒辦法走路。但她還記得我的名字，這我很欣慰。第二點就是不要覺得自己有多慘，雖然我有失智爸媽要照顧，也有很多鄰居看到我帶爸媽出去，覺得你一個人這樣子太累了吧？但畢竟我還算健康，而他們相對來說已經算是比較好照顧的，不會有暴力行為，我是感恩的。第三點就是應該多體會失智者心情，就像我因為媽媽失蹤，一整晚上煎熬，我正想去看看她到底什麼反應，她其實是微笑的，跟我說她還記得，好像她去旅遊要跟我分享。我告訴自己，失智或患者想的就跟正常人不一樣，我應該要常常提醒自己，要在她角度思考，放下我的執著心，這樣才能走得更久。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／周春玉努力把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：周春玉．花蓮縣壽豐國小校長，阿美族．照顧90歲母親失智8年，母親仍維持良好的口說能力我可能算是比較幸運，至少不用追著媽媽，擔心她走失了。我媽媽開始有這樣（失智）的症狀，最早是她得到「皮蛇」，也就是帶狀疱疹，覺得她偶爾會忘記一些事情，後來愈來愈奇怪。她得了皮蛇之後，病灶在三叉神經，長在眼睛、耳朵、嘴巴，整個臉歪掉。一開始以為中風，後來確定是皮蛇。為老人家比較固執，她不願意在當下關鍵黃金期去就醫。後來在中西醫診療下，大概兩年多，才讓她那合不起來的眼皮合起來，歪掉的嘴巴稍微正一點。在這個過程中，因為媽媽暈眩得厲害，左手斷了，腰椎也骨折，沒有辦法行動自如。我們極力讓她得到醫治，八十多歲的她一個月內就復原良好。雖然行動無法自如，拿著拐杖可以慢慢走。老人家不想拿拐杖，因為顯老，所以又跌倒了，這次髖骨骨裂，又動了手術。此時，我發現媽媽變得非常奇怪，她看著電視，跟我說那個人在講話，叫他出來吃飯呀。她有時走到家門口，她應該還是有自覺，走到門口看門牌號碼，回來就說，「對，這是我家。」我就想，這本來就是妳家啊。後來就醫，醫師說，八十幾歲這樣是退化。我一直追問，是不是失智？醫師說，這個是退化，退化和失智一樣。我一直覺得媽媽很奇怪，她連半夜都要起來，跟我說要去煮晚餐，可是晚餐早已吃過了。有時候我們下班回家，媽媽以為我是陌生人，一直瞪著我，她的心裡應該是想著「妳為什麼到我家？在我家住那麼久還不趕快走？」她就會催我，說妳該回家了吧。我就說，這是我家啊。她可能覺得，這個人是不是要跟我爭房子？所以對我非常不友善。我必須說，我真的對失智症完全不了解，剛開始發現她不認識我，非常不能接受。我父親在民國80幾年過世，之後都是我跟媽媽一起生活，我覺得我是她七個孩子裡面陪她最久的，她怎麼可以忘記我？我非常受傷。剛才林醫師講失智黑戶，其實我媽媽以前就是很愛面子的人，我們也很少把家裡的生活或發生的事情說給人家聽，總覺得那是個人隱私。所以當媽媽發生這樣的狀況時，我就一直想說，媽媽應該是失智吧。過一兩年，再去給另外一位醫師看。醫師就說，對，她是失智。我才確定媽媽應該真的失智了。 其實媽媽艱很多不可想像的狀況跟行為，我那時候就想，我若一直否認，其實對媽媽是沒有幫助的。我們小時候，家裡貧苦，媽媽和爸爸把我們養大，在她即將進入人生最後階段罹病，一定也不會開心，也不會快樂。我們應該好好待她，讓她幸福快樂，所以我當下跟兄弟姊妹說，媽媽真的會開始忘記我們了，我們應該要每個禮拜都要聚餐。後來我們兄弟姊妹說好，不希望媽媽忘記我們，她為我們付出了那麼多，應該在她人生最後的時候，仍然隨時可以看到我們每一個孩子，所以我們家真的就是每周六是有家庭孝親聚餐日。媽媽有時候會耍脾氣，有時兄長們覺得她一定是故意的，非常生氣。我在旁邊，我就會說，我們要很珍惜媽媽會跟我們耍脾氣，這樣實在太棒了，可能很多失智的人已經不太會說話了，我們的媽媽還可以說話，我們就讓她說，但我們不可以生氣。人真的很難控制自己的脾氣，我覺得我的兄長也很可愛，他們發現自己火氣上來，就會先走出去，回來就開始對媽媽撒嬌。這七、八年來，媽媽其實有時候好多個晚上不睡覺，我常常學校上班，回家也上班。有人問我，妳不會覺得這樣子非常苦、非常累嗎？可是我必須說，我從照顧媽媽到現在，從來沒有這樣想，因為我知道過去媽媽照顧我們，用了很多很多心思，現在我們只是用相同的心思陪伴母親。當發現媽媽忘了我的時候，我真的非常非常難過，我那時候就在想，要用什麼樣的方法，能夠讓媽媽叫出我的名字。我來自花蓮，是阿美族，我知道阿美語是媽媽最能夠掌握的語言，我在幾年前就開始一直在把母語練回來。我用阿美語跟媽媽說，我就是承襲阿嬤名字的那個人，妳的媽媽，我的阿嬤是誰？媽媽想了一下，她就會說出阿嬤的名字，這是狀態好的時候。當她說不出來的時候，我就再來一次。我說，我是承襲阿嬤名字的孩子，她是妳的媽媽，我的阿嬤，我是誰？她這個時候就會講出我的名字。我說，對，這是我的名字。我再反問她，我是誰？她就會說出我的名字，我就說對，我是妳的女兒。媽媽忘記我時，我就會用族語重覆這些話。媽媽失智，不表示每時每刻都不清醒，她偶爾有清醒的時候。她清醒時，我就會告訴她。我說媽媽，我不希望妳忘記我，當妳忘記我的時候，請記住我一定會這樣子問妳。我知道妳記得阿嬤的名字，所以妳不會忘記我，這是我們的通關密語。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：張文玲．廣播女主持人．照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年，我照顧她那麼久，也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情，因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事，他怎麼會有這些想像？大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓，快要耶誕節時，我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久，嘴巴一直念，結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講，真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼？原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西，她跌破我們三觀。她當年在台中獨居，就跑去學書法的地方，說妹妹偷她的錢，跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我，就說妳媽都說錢被領光了。我說，怎麼可能？然後說家裡的錢也被偷了，妹妹去調監視器，沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症，只認為媽媽可能老了，搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重，有一年過年，回台中，媽媽買了六盒提拉米蘇，我們家只有三個人，她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家，她帶我們去餐廳吃飯，吃完後老闆跑來說，妳媽媽已經來結過帳了，結了三次之後，我們才警覺，她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙，可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快，也變得比較嚴重。醫師就問我說，藥有吃嗎？我說有啊，怎麼會沒有，她拿藥回來，就要吃啊。我們正常人的邏輯，就是她拿了藥，就會吃。但不是，她拿回去就把藥丟了，所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北，剛到台北內湖時，我就開始找日間照顧中心或老人服務中心，還有社區關懷據點、里長辦公室，我全部都找了，然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心，每天學習上課，他們有「小規機」，可讓家屬喘息，我們照顧太累了，可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後，社工來說，妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣？再去醫院看診，醫師說是泌尿道感染。我才知道，原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題，就帶媽媽一直看診 ，看到後來我快憂鬱症了，我就跑去看精神科，因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說，也可以帶媽媽來看，精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好，穩定下來已快十年了，今年86歲，還會跑，還會跳，狀況真的不錯。我媽媽的事情太多，實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈，我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝，她在車水馬龍的地方有個執念，就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去，但計程車還在行進中，她就拉著行李箱往前衝。她衝了，那我要不要衝？我想要死大家一起來。我就抱著這個想法，因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來，我媽媽衝了，我就跟著衝。那位計程車司機，一聽到說我媽媽要坐到台中，他心想賺到了，台北到台中可以賺好幾千元，就要讓她上車。我就拉著我媽媽，說不能上車，然後就跟司機說，我媽媽有失智症，千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級，會考剛結束，我媽媽在路上暴衝，兒子是國中校隊，但跟不上我媽媽，她們好像因為病情，腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱，根本沒有辦法控制，路上就是孫子追阿嬤，然後女兒追媽媽，後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊，掉了好幾次，我又申請好幾次。後來我受不了，就到警察局去按指紋，就是怕她哪一天丟了以後，可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次，被員警送回去派出所。她就跟員警說，你就把我送到我家，員警問她，妳認識路嗎？知道路嗎？員警就說，不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時，一直找不到我們家。員警還問我媽，妳知道失智症嗎？我媽媽說，「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡，說你趕快回來，她女兒在這邊等。回來以後，我永遠記得，那位警察一下車就摔門，「砰」一聲，「妳明明就失智了，還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝，很漂亮，但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司，他們辦了1966，然後還有一些石頭湯，有個案管理師來家裡，定期輔導我們，有很多課程讓我們去上，失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了，是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧，也快崩潰了。我們家有四層樓，有一天，他說阿嬤不見了。我在上班，我說怎麼可能不見，就在家裡，她一定不會出去。兒子說，我全部都找了，四層樓全找了，都找不到。我說不可能啦，叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方？她一個人躲在廁所裡，然後烏漆媽黑，一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到，崩潰了。他那時候才國三，他連衣櫃都去翻了，就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失，太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線，謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人，陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程，我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中，有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力，為什麼後來都是我？心理不平衡。我們還遇到疫情，日照關門，我連上班都還要帶著媽媽，覺得好崩潰。人到中年，大家都會接受家裡有生病的人，會幫忙看一下，但年輕人，大概20幾歲的女生，對這個疾病不認識，我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的，全民要認識這個疾病，我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會，失智症的人只會愈來愈多，我去上家總辦的喘息活動，我們幾個人每周固定上課，有時候畫國畫，有時候纏繞畫，只要一隻筆跟一張紙，自己畫進入心流，自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦，需要喘息，我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程，找心理諮商師好好聊一聊，一對一，他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說，張小姐，妳的人生是以和為貴，妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架？聽到這句話，我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說，因為妳都一直退讓，到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後，成功了耶！這對我的人生也是一個滿大的轉變，後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：林靜芸．知名整形外科醫師．照顧夫婿林芳郁5年，把歷程寫成「謝謝你留下來陪我」一書。 我照顧先生那麼多年，從6月22日新書發表會到現在，是我成長最快的一段時間，今天來這裡有5位老師，我相信今天會得到更多的經驗，讓我回去做的更好。我先分享，6月22日新書發表會，那天我先生在家裡看錄影，感覺上從那天之後他就整個人醒來了，眼神就變得有神，經常會講謝謝。以前我先生生病後，有人叫我帶他去做桌遊，給他看以前的照片、帶他去回去以前的家。我做了種種引導，他都沒有反應。這次看了那一天新書發表會，他就醒來了。我才發現，他就是喜歡去做他以前在做的事情，那天可能很多人說了以前醫院的事，就是他一生都在做那些事，所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙，去打開我先生的心。我們最近就找了一些他的老同事，給他一些錄音，每天在床旁播放。更好的一件事情，我們以前是失智黑戶，現在公開了，我們就很大方的可以去看牙齒，最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。我原不曉得原來我們公布病情，林芳郁醫師用他的身體，居然也還能夠幫外科醫師做這些事情，我非常感謝。看過這本書的人也提供一些反應。那天去中山醫大附醫演說，一位73歲女士說，她生病了，因為要照顧先生，一直無法住院治療。看了這本書後，她就很大方把先生帶去住院，告訴醫護人員，我先生就是得了林院長的那種失智症。醫護人員沒人笑她，讓她跟先生都得到醫治。最近一位朋友說，公公失智，本來都被藏在家裡，看了這本書之後，她就帶公公出去吃飯。她說公公吃飯時就很像小孩子，非常雀躍享受。她很感謝，這本書讓她能夠把公公帶出去。我才發現，原來那麼多人都把失智的家人關在家裡。昨天一位年輕女孩子，因為一個機緣找我簽名，她說父母親黏在一起，非常相愛。子女不能瞭解，母親長的普普，父親長得很好，兩個人是在愛什麼？她看這本書才了解，父母親到底是怎麼回事。她一直流淚，決定對父母更孝順。我的門診有位憂鬱文青，長得很帥，我都叫他小王子。他說看了這本書之後，他才了解他的憂鬱症，來自於照顧外婆十多年，外婆走了，他就一直憂鬱。他看了這本書之後，發現他應該更勇敢。我從來不知道一本書可以有這種力量，我有一天在大安森林公園走路，真的有位女士拿著書在那裡看，我覺得好驚奇。她告訴我，先生過世了，她看了這本書，發現有人居然能夠把她的心情好好地寫起來，所以她又另外去買了，一本是給小嬸。在大安森林公園走路時，常碰到一個照顧太太的男士，我也送了他一本書。這位先生看完後，告訴我他要訂100本，他想要50本送他太太就醫的兩家醫院。他說，失智症門診有太多家屬不知道應該要用行為醫學來照顧家人。原來一本書可以做這麼多事，出乎我意料之外。這本書不是我自己一個人完成的，那天參加聯合報的失智論壇，我發現共同作者淑惠，她把媽媽的照片，大概有40張不同時期的媽媽照片放在桌面上，不曉得花了她多少時間，這情感難以量化，淑惠把對媽媽的感情寫在這一本書裡。這本書如果有什麼力量，我以前照顧先生，一直覺得自己一個人跑來跑去，都沒有人要幫我的忙。這本書出來後，我才了解，以前一直是先生疼我尊敬我陪我，先生病後，兒子是用他爸爸的方法尊敬我；女兒剛開始怪我造成爸爸生病，後來我才發現，她用她爸爸疼我的方法在疼我，兒子用爸爸尊敬我的方法尊敬我，我只是一直沒有發現。發現之後，我就知道原來我可以變得更強壯。我是整形外科醫師，老實講，以前我都以為我是很偉大的外科醫師，因為我那麼認真，去學新東西，在專業上，我那麼有成就。坦白講，我對病人都是高傲的。這本書上有寫好醫師，其實是我對自己的期望。自從我用這樣的方法來當醫師後，我發現自己變成一個更好，更知道怎麼陪伴病人的醫師。也有病人跑來告訴我，他說自己是很好的照顧者，他說我們要叫醒那個生病的人，他生病的是腦，我們親他的時候，不要親嘴唇，眼睛有視神經，視神經通到腦，所以我們要親他的眼睛。還有好多病人，來告訴我怎麼照顧，我才發現，原來我的病人已經都變成我的團隊了。最近因為照顧先生褥瘡，變成專家，很多病人褥瘡也跑來找我。有一位四月來我，他有兩個褥瘡，非常嚴重。當時就想說不曉得怎麼辦，我因為照顧我先生的經驗，發現說他可能有一點貧血，提醒家屬避免局部被壓到，同時安慰家屬。家屬因為媽媽有褥瘡很難過。我就跟他說，不要說你，連我是醫師我都照顧成褥瘡了，他也得到安慰。上周五最後一次看診，兩個褥瘡全好了，家屬非常高興，我也非常高興。這位病人剛來時，已失智16年，已經不會說話，也不會站起來了，面無表情。那天家屬問我，說她最近有一點狹心症，心臟科醫師開了一些藥，回我要不要讓她吃？我想說，這些怎麼問我呢？後來我就以心臟外科醫師太太的身分來回答。我說，失智症照顧以維持生活品質為主，如果影響生活品質，我想狹心症的藥就不要吃了。這位病人從4月到8月底來看我門診，從來都不說話，每次都愁眉苦臉，一副不認識我的樣子。那一瞬間，她忽然轉過頭來，看著我眼睛。我在那一瞬間才知道，我們一直以為失智症的人不是一般人，平常在他面前亂講話，根本不去理他，我那一瞬間知道到，他其實都有關心自己。坦白講，我先生雖然生病很多年，但如果我沒有告訴你，你可能不會發現他失智。失智不是「阿達達」，我們現在需要全民認識失智，就像我們當時去怎麼樣找到covid早期症狀。現在失智症65歲以上盛行率8%，每12人就有1人，需要全民認識失智症。我是整形外科醫師，過去兩個月，在門診看到兩位失智患者。想想看，失智還能來整形，做什麼手術呢？一個是做眼袋，一個是拉皮，連整形外科都會碰到失智患者，一般人怎麼會碰不到呢？這就是我拋出來的問題，先謝謝大家。
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2025-09-18 活動.活動最前線
林靜芸醫師新書分享會 明天登場
隨著高齡化社會來臨，照顧失智家人不再只是少數家庭的課題，「書寫」也逐漸成為一種新的照顧行動。為失智者書寫，留下人生印記，不管在國外或國內，都在嘗試階段。聯合整形診所院長林靜芸藉照顧丈夫林芳郁醫師的經驗，出版新書「謝謝你留下來陪我」，期待帶來一些正向力量，鼓勵照顧者為家人記錄人生。林靜芸是許多人熟悉的整形外科名醫，如今她轉換身分，以照顧者的角色，書寫曾任三家醫學中心院長與衛生署長的丈夫林芳郁，共同面對失智症的心路歷程。她說，過去有幾家出版社想替林芳郁出版傳記，但他始終婉拒，甚至認為連孫子都不知道阿公的名字，沒有人會想看別人的傳記。但在他罹病後，林靜芸決定透過文字為他留下紀錄。「書寫，不只是記錄，更是梳理與理解。」林靜芸分享，寫作曾幫助她與正值青春期的兒子重建關係，更陪伴她度過丈夫發病後最無助的時期。寫下這本書，不只是為了自己，也想給還在照顧路上的人一些力量與陪伴，同時期待藉書寫整理這本書，能幫自己再得回一個完整的丈夫。這本書的出版也延伸出一場跨世代對話，聯合報健康事業部與TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店，共同舉辦林靜芸醫師「謝謝你留下來陪我」新書分享會，將於9月19日（五）下午在NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間登場。目前座席報名已額滿，現場仍備有自由站立區，歡迎到場參與。現場除了林靜芸主講，也邀請了年輕失智症照顧者護理師劉芸妡與談，分享世代間面對「照顧」與「疾病」的不同視角與心理歷程。值得關注的是，分享會現場特別規畫互動書寫環節，邀請讀者以明信片書寫「如果失智了，你希望怎麼被照顧？」並帶回家分享給家人，希望帶領大家思考對未來的想像與對自我的責任。用文字回應人生中最難的課題，也讓愛與理解不再只是抽象，而是被具體書寫與記錄。《謝謝你留下來陪我》「關於愛、照顧與人生的書寫」林靜芸新書分享會時間：9月19日（五）下午2時30分至4時地點：NOKE忠泰樂生活3樓大階梯空間（台北市中山區樂群三路200號3樓）主辦：聯合報健康事業部×TSUTAYA BOOKSTORE大直NOKE店主講：林靜芸醫師 與談：劉芸妡護理師
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2025-09-18 焦點.元氣新聞
子宮內膜癌手術複雜難度高 46歲女患者接受達文西手術被治癒
童綜合達文西機械手臂手術手術團隊，日前成功救治子宮內膜癌患者，進行全子宮併輸卵管與卵巢全切除及淋巴摘除手術，手術傷口小疼痛低，能處理傳統手術難以觸及的狹小空間，院方宣告達文西手術個案數已突破5千例。童綜合醫院表示，子宮內膜癌是從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤細胞，46歲陳姓患者自確診罹患子宮內膜癌，經朋友介紹來到童綜合醫院經婦產部主任劉錦成檢查診療後，依據患者需求評估，建議應盡快安排接受達文西婦癌手術治療，今年3月完成分期手術，進行全子宮併輸卵管與卵巢全切除及淋巴摘除手術，術後住院3天即返家休養。婦科主任劉錦成表示，初期症狀是出現非經期陰道出血症狀，逐漸會發生解尿疼痛、性交疼痛或骨盆疼痛等狀況，常見發生於停經後婦女，但仍有經期的婦女出現經期紊亂、經血異常或量大、持續陰道出血或出現紅色分泌物等，都應找專科醫師就醫檢查。總院長童敏哲指出，童綜合醫院引進達文西機器手臂設備迄今已13年手術包含了泌尿科、耳鼻喉科、婦產科、一般外科、大腸直腸外科、心臟血管外科、胸腔外科與小兒外科，陸續更新換代後，成為中部唯一擁有兩台最新型達文西手術系統的醫院。達文西機械手臂手術系統是一種結合電腦、機械手臂與腹腔鏡技術的微創手術系統，童綜合醫院2017年率先使用第四代達文西機械手臂手術系統（da Vinci Xi System），成為中部區域首家的醫院，2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統後，手術團隊更在今年4月手術個案數突破5千例。
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2025-09-17 失智.失智專題
相對論／致照顧者的故事 林靜芸：眾人回響喚醒林芳郁
台灣首位女外科醫師林靜芸說出夫婿、前衛生署長林芳郁失智與及家人如何應對失智症的故事，與聯合報健康事業部策略長洪淑惠攜手撰寫「謝謝你留下來陪我」一書。超高齡社會，全民都應該認識失智症，相對論首次邀請五位照顧者與林靜芸書聚，分享照護路上不為人知的心境，瞭解失智者，珍惜相處時光，是大家共同的祈願與盼望。問：「謝謝你留下來陪我」發表後，林靜芸和林芳郁的生活似乎有一些改變？有人給我鑰匙 打開先生的心林靜芸：六月下旬「謝謝你留下來陪我」新書發表會當天，林芳郁在家看了網路直播，那天開始，整個人像醒過來，雙眼炯炯有神，一直說「謝謝」。當天上台說話的人，都是他的熟識或學生、後輩，談著他以前做過的事情，他一生都在做那些事，所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙，去打開我先生的心。我們以前是失智黑戶，現在公開了，我們就很大方去看牙齒，最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。原來我們公布病情，林芳郁醫師居然還能為外科醫師做事，我非常感謝。這本書似乎給了許多家屬坦然面對家人失智的勇氣，有資深護理師陪著失智公公至餐廳用餐，以前她總擔心旁人指指點點，而將公公藏在家裡。我很感謝今天有這個機會，作為一個失智症家屬與大家交流，我想講一句話，常常有人問我有什麼話要跟政府建議呢？老實說，我覺得現在最重要的就是大部分的人仍然不懂失智。我們現在最需要的，就像當時去找到新冠早期症狀一樣，讓全民認識失智。劉芸妡：很多人都覺得失智可能只有老年人，我廿六歲那年人生大轉彎，五十八歲的母親確診年輕型失智症，我被迫成為照顧者。媽媽工作能力很好，自己開事務所。那時候可能弄丟支票、打電話跟我借錢，出門說錢包不見、蹓狗回來，鑰匙也不見了。最嚴重的一次，她坐在辦公桌前說她不會做了，那畫面對我打擊非常大。媽媽獨自撫養我長大，家裡支柱坍塌，我每次出門上班，就擔心媽媽在家會不會出事？聘請看護後得到喘息空間，了解「先照顧好自己，才能照顧別人」。我開始在網路分享照顧經驗，提醒失智症病友家屬，把握治療黃金期，才能有效延緩病程發展。原本在醫院擔任護理師，轉任到失智照顧機構，研讀學習照顧技巧及非藥物治療領域。我想持續分享，也希望讓大家更認識失智症，因為它比我們想像中的更近。想幫媽媽寫書 失智荒謬大全張文玲：母親失智六年，我很想出一本關於失智症荒謬事情的書，例如有一天媽媽對著耶誕老公公拜拜，那畫面我真的太震撼，她在想什麼？原來這就是失智。我一直認為失智是忘東忘西，她刷新我們三觀。母親剛確診失智時，鬧出許多離譜事蹟，例如家裡只有三個人，卻買了六盒提拉米蘇回來；有個大年初二全家在餐廳吃飯，媽媽跑了三次櫃臺想埋單。一次母親走失後，被送至派出所，警員開車載她回家，開了一個多小時，仍找不到正確位置。員警問「你有失智症嗎？」她反駁「我沒有啊，怎麼可能」。一番波折後，終於到了家，警員離去前用力關車門喊：「妳明明就有失智症啊！」半夜搖醒家人 喊著快煮晚餐周春玉：媽媽八十歲時罹患皮蛇，健康大不如前，又因眩暈多次跌倒造成骨折，起初還可拿著拐杖慢慢走，但不小心又跌跤後，髖關節骨裂，長期臥床。此時除了忘東忘西，還出現一些奇怪行為，原本食量偏小的她，常在半夜搖醒家人，喊著「時間不早了，趕快起來煮晚餐。」帶她去看醫師，醫師說是退化。一兩年後再去給另一位醫師看，就說是失智。我必須說我真的對失智完全不了解，剛剛開始發現媽媽不認識我，非常受傷。但我想媽媽得了這個病，一定也不開心，我們應該好好對她，讓她幸福快樂。我當下就跟兄弟姊妹說，媽媽真的會開始忘記我們了，現在每周一次家庭孝親聚餐日。爸爸喊我小名 所有付出值得陳崇峻：照顧失智父母十多年，感觸特別深刻。父親近九十歲發病，母親十年前出現失智症狀，直到五年前仍維持良好行動力，無疑增加走失迷路風險，最驚險的一次是在家裡附近公園不見蹤影。得知消息後，我立即請假回家，騎車在木柵附近找了一兩個小時，最後報警。在警察局裡看監視畫面，擔心她跌倒、摔跤，傷到腦部，找到凌晨三點，直到凌晨五六點，接到石碇派出所電話，原來人在石碇山區。得到消息，比自己考試上榜還高興。 八十歲母親如何從萬芳醫院至石碇山區？至今仍是謎，我本以為她應該很驚恐，但她很平靜，有很多奇妙的地方，我至今不了解。父親是退伍軍人，曾在金門待了好長一段時間，家裡牆上好多他在當地服役的照片。在他失智後，陪他走了一次懷舊之旅，但第一晚在飯店他吵著要回家。我開了一整天車，又熱又累，還是打起精神試著安撫，幸好他情緒逐漸平穩下來，睡前還喊著我的小名，問「明天要去哪玩？」讓人覺得所有付出都值得。要老媽摺棉被 為了減緩退化陳明德：我未婚，幾乎沒離開過父母，十六年前父親過世，就專心照顧媽媽，她九十六歲過世，我原本一直以為能替媽媽過百歲生日。這次整理照片，發現我一直不敢面對這個照片。在照顧母親的行為治療裡，我採取減法治療，但這照護者要做得更多、更擔心。媽媽快進入重度的時候，我還讓老娘幫我摺棉被。哪有那麼不孝的孩子？不對，是老頭子。但我為了讓她做這件事情，我扶她上三樓，擔心她任何安危，真的費盡心思。預防失智，延緩惡化，最好方式就是社交活動，例如陪媽媽打麻將，去逛市場賣場。為了讓媽媽多動，我常故意將車子停在較遠的地方，媽媽會很俏皮地說「我知道你在幹什麼」。與照顧者對談 來新書分享會林靜芸醫師將於九月十九日舉行「謝謝你留下來陪我」新書分享會，與年輕型失智症照顧者劉芸妡對談，報名時間與地點請點擊連結了解。
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2025-09-17 醫療.骨科．復健
下背痛多拉傷 針灸復健緩解痠痛
現代人久坐工作、滑手機，常出現下背痛。中醫師徐瑋憶表示，門診收治不少下背痛患者，多為20至40歲的青壯年族群，病因多是工作壓力和坐姿不良所致，經運用針灸緩解痠痛。若長期治療仍無法改善症狀，恐是腫瘤引起的下背疼痛。徐瑋憶說，引發下背痛原因，大多是肌肉拉傷所致，也可能是軟組織急慢性傷害，如背部肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。找不出原因的下背痛，則常是工作等壓力導致精神緊繃、身體氣血運行不順引起，患者會感到緊張、害怕、焦慮或抑鬱，自律神經失調，局部肌肉不正常收縮而造成疼痛。透過針灸、調適心情、做伸展運動，可以緩解不適。女性易因子宮肌瘤導致下背痠痛，又稱漿膜下肌瘤，生長方向是往外向骨盆腔突出，因骨盆腔空間較大，肌瘤生長空間較不受限制，所以臨床症狀不明顯，腫瘤要長到較大時，才會有壓迫症狀，常合併下背腰痠背痛、頻尿、殘尿感。徐瑋憶說，此種下背痛在月經前與月經來時會變嚴重，患者若要處理肌瘤壓迫導致的氣滯血瘀，針灸與中藥可以減輕肌瘤導致身體氣血循環不暢的壓迫感。如果針灸、中藥都無法緩解的下背痛，就可能是腫瘤引起的下背痛，較為罕見，可能是脊椎骨的原發性腫瘤，或身體其他部位的腫瘤如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。徐瑋憶指出，此種下背痛可以很輕微，也可以很疼痛，如果下背痛伴隨食欲差、全身倦怠、體重下降等症狀，就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移，這時就要以外科手術作為第一優先考量，或中西醫整合療法抑制癌細胞的轉移與惡化。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
台中6旬婦陪夫健檢「隨手做這事」揪出大腸癌 救了自己一命
台中6旬程婦日前陪丈夫到醫院健檢，等待時在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查，離開時順手領了糞便篩檢管回家，沒想到糞便潛血檢查是「陽性」，經大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶，切片證實為大腸癌，後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤，由自然孔順利取出檢體，重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科主任賴以立說明，大腸癌的致癌機轉與環境因素（如抽菸）、基因（家族史）、遺傳變異以及生活方式（飲食等）都有關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險，現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡檢查，迅速診斷並治療。賴以立指出，程婦經電腦斷層檢查，發現大腸癌仍在局部，還沒有轉移，首選的第一線治療是切除手術。早期大腸癌傳統剖腹手術已被微創腹腔鏡手術取代，但微創手術仍需要一個比較大的傷口以取出檢體。賴以立說明，考量程婦健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵適合自然孔手術，孔婦接受微創達文西機械手臂輔助切除腫瘤，在肚皮上開數個約1公分的小孔洞，切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將腸道吻合，手術費用可由健保給付，病人需自付手術耗材費用。賴以立提醒，隨著年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一，衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢，若能早期發現並治療，就能有較理想的結果。
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2025-09-14 名人.傅志遠
傅志遠／AI說要做的檢查，醫師為什麼沒做？
病患權益高漲、資訊越發普及的時代，醫療糾紛也越來越多。在各式各樣的糾紛中，有很大宗是所謂的「延誤診斷」。醫療也會有出錯的時候，確實有些案例被醫師耽誤。不過這篇文章不討論個案，我想談一個「病家很常拿來做為指控誤診的理由」。常見的狀況是：病人因某個症狀在診所看了一段時間沒改善，轉到大醫院後發現是癌症，因此回頭指控診所醫師「誤診、沒有看出來」；也可能是病人掛過急診或某科醫師，但後續又在其他院所被診斷出前一家醫院沒發現的問題。因此認為醫師「沒有及早檢查出某種疾病」或是「誤診」。在錯愕與憤怒的當下，指控醫師誤診幾乎是種反射，直覺認定自己的病情被延誤。舉個常見的例子，外科急診常有頭部外傷的病人，要不要做高階檢查、還是保守觀察就好，常是醫師與病人意見不同的地方。病人很擔心想做檢查，醫師則依據當時的臨床症狀、現行醫療指引，甚至是所屬機構的醫療量能，來決定是否安排檢查。當醫師的專業判定「不需要做檢查」時，一定是症狀完全不符合檢查條件（例如只有一點頭痛頭暈）、依現行的國際處理標準只需要持續觀察，或是這家醫院沒有相關檢查設備，建議到更大的醫院。即便如此，病人還是有極低機率可能有潛在或是遲發腦出血，一旦遇上這種極端案例，家屬回頭指責醫師「沒做檢查，所以誤診」，到底有沒有道理？甚至有病人拿著Google或AI提供的「腦出血該如何診斷」，用裡頭列出的一大串檢查，質疑醫師為什麼當時沒有做。以醫療診斷來說，醫師需要先考慮的永遠是「最常見」、「最可能」與「最致命」。例如病人主訴胸痛，醫師第一個要排除的一定是心肌梗塞，因為心肌梗塞有死亡風險；例如病人主訴咳嗽有痰，通常會往最常見最可能的呼吸道感染（感冒）評估。然而若病人提出：「咳嗽有痰，有沒有可能是癌症？」醫師該如何應對呢？病人可能上網查資料，得到「肺癌的表現可能是咳嗽有痰，應該做電腦斷層來檢查」的結果，難道每一個咳嗽有痰的病人，都必須做電腦斷層來排除癌症？想像一下我們在牌桌上打牌，「知道對手底牌」的狀況與「不知道對手底牌」時，出牌策略一定不一樣。不知道對手底牌時，我們只能憑桌上的牌面、對手的表情與自身的經驗，一張一張打出有勝算的牌；如果知道對手底牌是方塊二，無論牌面有多大，表現得再有自信，那我們出牌一定是一路跟到底；反過來說，當知道對手底牌是同花順時，無論自己的牌有多好，應該是蓋牌認輸。當病人用最後的診斷，回頭去問Google或AI「某種病該做哪些檢查？」網路給出的答案就是建立在已經知道底牌狀況下的策略。所以這不只是事後諸葛，還是倒果為因。我絕對相信AI在資料整理與分析上遠超過單一位醫師，然而醫師與AI的差別不在能力，而在於責任。民眾可以拿著AI建議的菜單去餐廳點菜，不好吃也是自己吃掉，要怪就怪AI建議不好；但當民眾用AI的建議要求醫師做什麼或不做什麼，責任是醫師在承擔。身為一個醫師，我必需替每一個醫療決定負責。做了某個手術，需要承擔成敗；排了某項檢查，需要承擔檢查帶來的副作用風險，甚至是健保核刪；AI卻可以儘管提出其基於大數據分析後的建議，相當完美且周詳，但卻不需要對這些建議的風險與費用負責。AI是當代很重要的科技進展，然而如何使用，是學問也是藝術。
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2025-09-13 醫聲.領袖開講
院長講堂／台北癌症中心院長魏柏立 力推大腸癌篩檢 給年輕醫師舞台
年僅59歲的大腸直腸外科醫師魏柏立，今年一月成為台北癌症中心的新任掌舵者，甫上任就對癌症中心拋出明確方向，首重「篩檢」；更要把年輕醫師留在醫院，過去許多昂貴醫療多以資深醫師為主，如今只要是有意願學習的住院醫師，都能參與如質子治療的醫療計畫，提早找到自身對於醫療的興趣。大腸癌患者 各年齡層都增加十大癌症死因中，大腸癌已連續多年退居第二位，但當社會討論到大腸癌時，常用「年輕化」來形容台灣大腸癌的趨勢。魏柏立說，這絕對是個誤解，大腸癌的患者仍在增加中，老年大腸癌患者也持續增加，換言之，各年齡層大腸癌的患者是「同步」增長。據統計，40歲以下的大腸癌患者約占總數的3%，40至50歲患者約占7%，其餘9成左右是50歲以上患者。從多年的數據顯示，大腸癌的中位發病年齡始終維持在66歲上下，並未下降。魏柏立指出，如果把問題過度簡化成「年輕化」，反而忽略了真正的重點「整體癌症發生率在攀升。」大腸癌退居十大癌症死因的第二位，魏柏立說，2020到2021年新冠疫情嚴重而影響篩檢，許多人怕染疫不敢進醫院，使篩檢數明顯下滑。疫情效應後，可能導致一波大腸癌患者的「補漲」，光是疫情期間未能及時篩檢就醫者，就可能讓病情一口氣拖到第四期才就醫。篩檢揪癌症 貢獻比藥物還大據北醫附醫的數據顯示，今年大腸癌晚期的患者，一度回升到占總數的25%，國際也發現有類似的趨勢，要趕快補回篩檢率，否則未來的代價會更大。「再怎麼昂貴的新藥，真正對改善存活率的貢獻，大約只有3%；篩檢能改變超過5成的趨勢。」魏柏立以美國數據為例，過去30年間，大腸癌發生率與死亡率同時下降，其中生活習慣改善貢獻35%，篩檢則高達53%。台灣近年已將糞便潛血檢查年齡下修到45歲，如果具有大腸癌家族史，則是40歲就符合公費條件，魏柏立認為，未來可望進一步結合基因檢測、生物標記檢驗，讓篩檢更精準，如果民眾真的不願意改變飲食、不願運動，那至少要去做篩檢。零食很難戒 定期運動很重要身為大腸直腸專科醫師，自知飲食控制非常重要，魏柏立說，有些零食「真的很好吃」，連他都難以戒斷，坦承偶爾會吃一些垃圾食物，其餘時間會叮囑自己少吃精緻澱粉、多補充膳食纖維，定期篩檢。雖然飲控對魏柏立來說有些難度，但定期的運動是他的日常，平時都習慣走路上下班，現在的辦公室在八樓，每天都是爬樓梯上下樓層，假日則會挑戰拇指山、九五峰等路線，動輒數小時健行。他笑說，他妹妹常笑他爬山不是看風景，而是在比速度。接下台北癌症中心院長一職，除了要積極推廣癌症篩檢外，另外的使命是留住年輕醫師，魏柏立說，如何留人是各大醫院不可迴避挑戰，外科長年人力吃緊，工作繁重又高壓，不少年輕人寧可轉行，甚至有人去夜市賣小吃，收入與壓力相比，反而更「划算」。「我們不能只要求年輕醫師有理想，必須給他們舞台。」魏柏立的解方，是讓住院醫師就能參與質子治療、機械手臂手術等尖端項目，而非等到主治醫師階段才有機會。「讓年輕醫師在學習過程中就能接觸頂尖治療，才能產生成就感，也才會願意留下來。」魏柏立● 年齡：59歲● 專長：大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療● 現職：台北癌症中心院長● 學歷：國立台灣大學醫學士、台北醫學大學醫學研究所博士● 經歷：北醫附醫醫務副院長、醫品副院長、教學副院長、一般外科主任、台北市立萬芳醫院醫務副院長、台大醫院外科部兼任主治醫師、台灣內視鏡外科醫學會理事長給病人的一句話：醫師是病人的朋友，能幫助病人和家人，給予最圓滿照顧。
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
網路偏方吃「左手香」治喉嚨 70歲男中毒竟釀大小便失禁
70歲男子在網路上看到吃草藥「左手香」能治療喉嚨，因此每次喉嚨痛便摘葉子來吃，從新冠疫情起，連續吃了好幾年，沒想到，兩個月前他的雙腳開始無力、麻木，還出現大小便失禁，就醫後才發現左手香具有一定的神經毒性，大甲李綜合醫院副院長李偉裕表示，「在臨床上真的很少見，千萬不要把谷歌當作是醫師，自己替自己醫病。」患者透露，新冠疫情期間網路曾流傳一篇文章，內容指出吃草藥左手香可以抗發炎、治療喉嚨痛。由於自己經常喉嚨發炎，因此看了文章後，便開始吃左手香，吃了以後感覺還不錯，就從那時起，養成喉嚨痛就吃左手香的習慣，每次在晚上睡覺前吃兩、三片，一周至少吃兩次。直到現在身體出狀況，原本以為是脊椎壓迫到神經，就醫後一直找不出原因，再請小孩上網查左手香相關資料，才得知原來它含有神經毒，推測體內的毒素恐怕已經累積好幾年，日前主動告訴醫師，醫師才對症下藥，目前病症明顯逐漸改善，自嘲「我太相信網路了！」同時以自身經歷挺身站出來，告訴其他人不要亂吃草藥、相信偏方。根據衛福部公布資料顯示，左手香又稱「到手香」、「印度薄荷」，是一種多年生草本植物，因其觸摸後留下的特殊香氣得名；只是民間草藥，有一定的神經毒性與皮膚毒性，而且沒有臨床驗證可以治療新冠的功效，也不是中醫師使用的中藥材。神經外科主治醫師李偉裕表示，患者脊椎曾經受傷手術，日前看診自述下肢突然沒力而且麻木，大小便失禁也沒知覺，一開始以為是之前手術的部位出現問題，從頸椎到胸椎全部檢查過，卻沒發現神經壓迫，跨科神經內科、泌尿科，也抽血化驗，也沒特別發現異狀。李偉裕說，患者再度回診時，自爆「我的病會不會是吃左手香的關係？」表示自己從網路上看到吃左手香能抗發炎，而且從新冠疫情期間起就開始服用，他才恍然大悟，原來是該植物造成神經損壞，因而找出病因對症下藥，呼籲民眾千萬不要輕易相信網路及偏方。
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
脊椎側彎不矯正會怎樣？漸進式扭曲讓胸腔變形 壓迫心肺、神經恐須手術
挺直的脊椎就像支撐房屋的鋼筋骨架，維持著我們身體的平衡與穩定。健康的脊椎應該呈現完美的直線，讓我們能夠自由活動、優雅站立。許多人以為脊椎側彎只是姿勢不良的小問題，透過復健運動就能改善，但你知道嗎？當脊椎側彎達到特定程度時，保守治療已經無法阻止惡化，必須透過手術介入才能避免嚴重的併發症。側彎角度超過50度的進行性惡化患者側彎就像失控的螺旋樓梯，一旦超過臨界點就會持續惡化！當脊椎側彎角度超過50度時，即使停止生長發育，每年仍會以1-2度的速度持續惡化。這種漸進式的扭曲會讓胸腔變形，壓迫心肺功能，導致呼吸困難、心律不整等嚴重問題。胸椎側彎合併肺功能嚴重受損者胸椎就像保護心肺的天然盔甲，一旦發生嚴重側彎，就會直接威脅生命安全！研究顯示，胸椎側彎角度超過60度的患者，肺活量會下降40-60%，氧氣交換效率嚴重降低。更可怕的是，扭曲的胸廓會壓迫心臟，導致右心室負荷過重，長期下來可能引發心肺衰竭！神經壓迫導致下肢麻痺無力患者脊椎不只是支撐身體的骨架，更是保護神經系統的重要通道！嚴重的脊椎側彎會讓椎管變窄扭曲，壓迫其中的脊髓神經，導致下肢感覺異常、肌力下降，甚至出現大小便失禁等神經學症狀。一旦出現明顯的神經壓迫症狀，每延遲一個月手術，神經功能恢復的機會就會降低10%！許多患者發現自己走路越來越不穩，雙腳經常發麻刺痛，這正是神經受壓迫的嚴重信號。疼痛劇烈影響日常生活功能者慢性疼痛就像揮之不去的夢魘，嚴重影響患者的生活品質和心理健康！嚴重脊椎側彎會導致肌肉不平衡、關節磨損加劇，引發持續性的背痛、腰痛和頸痛。疼痛醫學研究顯示，未治療的嚴重側彎患者中，超過80%會出現慢性疼痛症狀，其中30%的人疼痛程度達到「無法忍受」的級別。長期的疼痛不僅影響睡眠品質，還會導致憂鬱、焦慮等心理問題，形成惡性循環！當保守治療無法有效控制疼痛，影響工作和日常生活時，手術矯正往往是唯一的解決方案！如有任何不適，請及時就醫檢查！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-07 醫療.心臟血管
大幅降心梗風險 心臟外科醫師曝1個簡單習慣「可能救你一命」
每天只要用半小時快步走取代久坐，就能顯著降低心臟病發作風險。美國心臟科醫師德米Dr. Dmitry Yaranov近日強調，這項簡單習慣「可能救你一命」。醫學界早已證實，規律運動能減少心臟病、中風、第二型糖尿病與癌症等重大疾病風險。英國國民健保署（NHS）建議成人每周應累積至少150分鐘中等強度運動，並結合肌力訓練與有氧活動。Yaranov指出，哪怕只是短時間活動，也能顯著降低「致命血栓」風險。他在社群影片中解釋：「人體其實有兩顆心臟。胸腔裡的是真正的心臟，小腿肌肉則是第二顆心臟。每一步走路、每一次踮腳或肌肉收縮，都能幫助血液回流心臟，維持循環暢通，防止血栓生成。」但他警告，現代生活型態逐步摧毀「第二心臟」。人們長時間久坐、活動量銳減，加上隨年齡流失肌肉，血液循環變差，導致腫脹、高血壓，最終增加心衰竭風險。他呼籲：「動起來。每天走路、辦公室做踮腳運動、爬樓梯，維持小腿肌肉強健，不要等到太遲才行動。」研究顯示，每日一萬步能降低心臟病、癌症與早死風險，另有研究指出7000步即可減少失智與部分癌症發生率。步伐速度同樣關鍵，近期美國一項涵蓋近8萬名成人的研究發現，短時間快走比長時間慢走更有益心臟健康。
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2025-09-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部旗山醫院院長陳明智 醫療照護偏鄉長者 提升急救等級量能
全國各大醫學中心急診壅塞成棘手難題，高雄市長陳其邁2月宣布，全力輔導區域醫院提升為「重度級急救責任醫院」，拉高急重症醫療處置量能。身為「地區醫院」的衛福部旗山醫院院長陳明智，今年4月接任院長後，提升急救等級成為當務之急，卻面臨院區壅塞、人滿為患問題，既要充實醫師陣容，還要擘劃第二醫療大樓，責任重大。目標區域醫院 擔負重度級急救責任旗山醫院已創立76年，早年門可羅雀，門診量遠不及同地區私人醫院，10餘年來經歷任院長努力以及八八風災因素，一躍成為旗山地區病患量最大的醫院，每年營業額呈現4%以上成長率。陳明智曾在旗醫擔任副院長，此次回鍋升任院長。他說，今年旗醫可望從地區醫院升格為區域醫院。陳明智重返旗山，旗醫正處於重大轉型的十字路口上，對一個偏鄉地區醫院而言，要朝市區等級的區域醫院規模發展是很大級距，財務及人力衝擊都很大，不少組織架構也需要調整。旗山地區幅員寬廣，部立醫院兼具推動公衛政策角色，為了桃源、那瑪夏學生的健檢，必須在清晨4、5點起床出門，山上衛生所護理人力不夠要支援，醫師假日還要去恆春醫院值班，甚至北上支援台南新營、嘉義醫院。充實醫療人力 能24小時心導管手術陳明智上任時院內有65位專任醫師，目前成長至71位，其中3位是心臟科醫師，所以現在24小時可進行心導管手術。他強調，「這是重中之重」，對於心肌梗塞病患來說，30分鐘、甚至15分鐘內就要手術救命，根本沒有時間轉送其他醫院。「預計以2年時間朝重度急救醫院目標邁進！」陳明智說，目前旗醫是中度急診醫院，部分重度急診評鑑今年應該會通過，要達成重症急救等級須克服很多問題，急診、腦中風、重大外傷、加護病房及高危險妊娠五大層面缺一不可。旗美9區是旅遊地區也是山區，災難醫療很重要，若第一線能達到重度急救量能，可以救很多人。對於旗醫未來發展，陳明智很有危機感。他說，高速公路四通八達，義大醫院今年升級醫學中心，國道10號高速公路6年後會從旗山延伸至六龜，山區居民交通更便利，若院區不改建，業務量一定會往下掉，蓋停車場、籌建第二醫療大樓等工作不能等。陳明智說，4年前旗美9區人口12.9萬人，現在剩11.9萬人，以前旗山每10人有2.5人，現在比率又高很多，甚至有外鄉鎮老人移居養老，人口流失快、高齡人口增加快速，老人醫療需要多元且連貫性照顧，從門診到住院、護理之家、居家照護，健康「三段五級」全包了。除擴充硬體設施外，旗醫組織架構也需要調整，陳明智下一步希望規畫主題中心，如癌症中心、放射血管攝影中心、心理健康中心，外科更需要特別照護，可考慮成立傷口照護中心、中醫健康門診也是不錯的選擇。許多構想不斷從腦海中浮現，他強調，病人比以往更依賴醫院，醫護責任愈重大，改革腳步不能停。每天只吃晚餐 找到適合自己斷食法不常做激烈運動的陳明智，唯獨喜歡打羽球，平常喜歡散步或爬小山，鼓山公園及旗尾山都有他的蹤跡。最引以為傲的是斷食經驗，體重從92公斤下降至86公斤，保持多年不變。陳明智是斷食主義者，起初接觸生酮飲食，後來覺得麻煩，多方研究找出自己的路，別人是168斷食，他研究出20小時斷食法。他10幾年來不吃早餐，逐漸變成一天只吃晚餐，有時甚至斷食超過40小時；即使是一天唯一的一餐也盡量不吃飯或麵，先吃水煮蛋，再吃菜、肉，因為精緻澱粉會讓血糖會飆高，因此不要讓胰島素太早出來工作。陳明智分析，人體細胞能量來源是葡萄糖，入口食物產生的熱量約維持4小時，之後肝醣發揮作用，可維持16小時，若20小時未進食，葡萄糖及肝醣都沒有了才開始消耗脂肪，所以覺得斷食20小時燃脂效果最好，間歇性斷食及低碳水飲食可以促進新陳代謝。提醒斷食前最好先諮詢醫師，評估身體狀況是否適合。陳明智● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部旗山醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部新營醫院院長、旗山醫院副院長、恆春旅遊醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院，新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸（遠東集團），站在經濟巨人的肩上，看似可以少走許多冤枉路，但對於院長邱冠明來說，這是助力，也是壓力，除了要在20多家醫學中心脫穎而出，更要與集團旗下200多家企業一爭高下，負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長，積極推動醫務發展，2006年7月通過醫院評鑑，成為台北區第八家醫學中心，全台灣第19家醫學中心，也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑，成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明，同樣源於台大醫療體系，2010年擔任亞東醫院副院長，業務重點為負責醫院評鑑，擔負著醫學中心所負責的五大任務，副院長一職，一做就是十年，邱冠明表示，這段期間致力於提升醫療品質，將眾多外部評比要求，內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則，甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後，每四年一次醫院評鑑，因競爭激烈，稍有不慎，就可能被其他醫院給追過，降級為區域醫院，一旦如此，這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言，醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽，需謹慎以對，前幾次評鑑表現不盡理想，評比成績吊車尾，成為末段班，所幸在院內同事們齊心努力下，評鑑名次逐年上升，躍居中段班，不再惶惶不安，擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年，亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任，這表現在門診、住院等健保給付點數，金額逐年增加，近幾年每年均超過百億元，在北區各家醫學中心中，僅次於台大、北榮、三總、馬偕，位居第五名，據了解，這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說，亞東醫院茁壯成長，早已脫離了起初的「求生存」，邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見，奠定了亞東成功的根基」邱冠明說，亞東醫院隸屬於遠東集團，母公司旗下有著賣場、百貨公司，對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積，可是錙銖必較，但朱院長當時積極爭取經費，硬是讓新大樓空間多了一倍，讓院內同仁擁有良好的工作空間，民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說，亞東晉升醫學中心的那一年，董事會重啟新建大樓計畫，醫院擬定加倍擴充空間環境，也就是樓板面積乘以二，當時一名董事提問「樓板面積乘以二，醫院營收目標是否跟著成長？」，而那時他的回答簡單有力，「醫院營收目標當然希望能夠成長，但樓板面積擴大，主要提供院內同仁更好的工作環境，以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調，百貨公司講究「坪效」概念，比如一樓每坪可以獲得多少營收？但醫院屬於公益團體，不能以賺錢為目的，經營醫院不能只追求「坪效」，經費必須持續投資優秀人才，購置新式的醫療硬體設備，醫療品質及技術與時俱進，才能獲得病人及家屬的肯定，口碑傳開，更多民眾選擇至亞東就醫，「先質變，再量變，終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房（ICU）為例，大部分醫院均採大空間、通舖設計，病床與病床之間拉上布簾，無非希望多擺上幾張床，增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間，透過物理空間上的區隔，阻絕噪音，讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本，但在新冠疫情期間卻立了大功，每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房，大幅降低了院內感染風險，也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者，提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示，在新冠疫情三年多期間，該院收治確診者人數、疫苗接種量，均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一，涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業，其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基，「遠傳」涉及網路傳輸等新科技，「遠百」為百貨零售業翹楚，而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收，卻需學習百貨「以客為尊」服務態度，提供顧客（患者、家屬）最優質的服務，但還不可虧損，這難度極高，邱冠明說，在永續經營上，醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體，而亞東醫院唯一醫療機構，邱冠明坦承壓力不小，在集團下成長，學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學，重視人力資源管理，提高薪資福利，打造優質職場環境，凝聚院內員工向心力，目前員工總人數近萬，主治醫師、實習醫師超過650人，規模之大，已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心，明年將滿20週年，一路以來，邱冠明看著亞東成長，一開始為後段班，擔心被PK掉，踢出醫學中心，現今躍居為中段班之首，將逐步擴大影響力，首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案，開拓亞東醫院的另一個院區。此外，遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」，正著手都更，而都更計畫中的公益設施，就是興建醫院，邱冠明說，桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示，在拓展醫院版圖時，將以宮廟為標桿，因為宮廟為台灣本土永續的典範，許多廟宇歷經戰爭動亂，兩三百年來版仍然屹立不搖，成為社區民眾的精神寄託，希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地，成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺，導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別，遠離急重症患者，這似乎已是國內醫界共業，亞東醫院也不例外，院長邱冠明表示，該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手，希望留住人才，已見成效，醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率，為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示，近年來亞東推動智慧醫療系統，大幅簡化行政流程簡化，提高文書自動化，減輕醫事人員的工作量，有效降低人力耗損。舉例來說，亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」，辨識準確率穩定超過百分之九十，大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間，以往必須忙上卅分鐘，現在只需三分鐘就能完成任務，醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下，護理人力出走，導致許多醫院關床，且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別，邱冠明指出，為了留住年輕醫師，亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修，接軌國際尖端醫療，拓展視野，為此，提供每月十二萬元安家費，讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外，醫院設立博士獎助學金制度，支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域，每月三萬元津貼，為期廿四個月。邱冠明表示，近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪，薪資平均成長超過百分之十五，提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間，兒科主治醫師保障月薪卅萬元，另增聘護理師和發放留任獎金，以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感，亞東醫院成立ＥＳＧ友善職場專責小組，每年編列七千萬元推動員工健康促進，提高福利。另擴建員工休閒中心，設置重訓區，推動心理支持系統，建立同儕關懷機制，以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路，邱冠明表示，制度設計原意良善，但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此，醫院多次召開會議，研擬因應對策，但大原則為「盡量不減診、不縮床」，避免損及病患就醫權益。「將有限的資源，發揮最大效益，這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示，這一兩年亞東優化院內住院流程，提升病床周轉效率，擴大實施手術當天住院與一日住院等策略，減少不必要的等候與住院天數，今年六月平均住院天數已降至六點五天，只要管理得當，仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續，在集團旗艦帶領下，亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理（ESG），並大幅醫療品質，院長邱冠明表示，希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時，均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上，遠東集團成績優異，榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎，獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座，且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業，在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一，得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台，打造「5G救護車」，改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能，榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」，得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt，另將生物醫療廢棄物，委由合格處理廠回收再利用，製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說，多年來，院方推動循環經濟，除了做好廢棄物分類回收，另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品，獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上，亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統，設置Enel X虛擬電廠，以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電，預計每年減少約474公噸碳排放。此外，醫院硬體結構早已通過審核，取得綠建築標章，而院內積極推動「綠色照護」，利用園藝治療、動物輔助治療，提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下，亞東醫院與遠傳密切合作，2021年建構「遠距健康照護平台」，提供偏鄉及離島地區的醫療服務，提升醫療可及性。邱冠明指出，將持續擴大智慧醫療生態系統，深化與國內外生技公司的合作，促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面，亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台，這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台，大幅縮短傳統的行政流程，節省人力，有效降低護理人員離職率。此外，醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域，提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術，推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用，深耕多年後，開花結果，近年來屢獲生策會國家新創獎肯定，2022年榮獲4項國家新創獎，2023年再次奪得國家新創獎，共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」，領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定，共奪五項獎項，三項「學研新創獎」，「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一，除了醫療本業精進，院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎，為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡：56歲，1969年生專長：微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任：亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例（截至2024年）•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術，並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證．2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標，推動節能減碳等專案．2024年 完成14064-1溫室氣體盤查，建置數據化平台．2025年 導入ISO 14067碳足跡查證，每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章．2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」．2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章．2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級．2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎．2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能．2024年 減少近80萬張紙張．2024年 綠色採購金額年增長344.5%，．2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」．2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務．透過LINE平台提供病人個人化醫療專區，免下載APP即可查詢就醫資訊．首創「Home Easy Go」，結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持．針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金．招募與留任困難之專科，提供醫師保障薪制度．好孕好產計畫與育兒福利，打造從備孕到養育完整支持．多元關懷與福利措施，營造友善與永續職場(資料提供／亞東醫院 製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-04 焦點.健康知識+
球鞋要買厚底還薄底？專業鞋匠教你選對款 避免膝蓋痛又能增強腳力
近年來球鞋潮流分為厚底派與薄底派兩大類，許多人挑鞋時除了講求造型與時尚感，也會考慮到走路、跑步、長時間活動等實際需求。具備鞋款設計、維修與鞋適配經驗的日本專業鞋匠佐藤靖青在日刊SPA整理出厚底鞋、薄底鞋各自的優勢與注意事項，並提供混合型鞋款的解決方案。若已有膝蓋不適 厚底鞋是優先選擇對男性來說，膝關節退化性關節炎的發生年齡正在下降。根據佐藤的觀察，有些人在30多歲就開始出現早期症狀，即便健康狀況良好，40歲後期也常感覺膝蓋不適。佐藤本人因年輕時受過傷，至今仍有慢性左膝疼痛，因此建議如果日常生活中已經因膝痛感到困擾，選擇厚底鞋會是更穩妥的選擇。厚底鞋的缺點為「過度柔軟」，可能帶來疲勞感。佐藤指出，尤其是在日常快步走時，鞋底過度下沉反而會讓人更累。他建議更換硬質鞋墊，能顯著提升支撐力。原理類似於「踩沙灘」，赤腳走在沙灘上容易疲勞，但若在沙上鋪一塊木板，走起來就輕鬆許多。硬鞋墊能讓腳底受力平均，尤其適合需要快步走或久站工作的人。想訓練下肢肌力 薄底鞋是首選若目標是增加腳力、體力，薄底鞋是更好的選擇。不過需要注意的是，時尚薄底鞋與機能薄底鞋完全不同。時尚款薄底鞋主要以造型為主，對肌力提升幫助有限；而專為訓練設計的薄底鞋，則屬於「裸足鞋」（Barefoot Shoes），功能定位與穿著體驗完全不同。佐藤推薦近年爆紅的「裸足鞋」，鞋底厚度僅4.5毫米，幾乎接近赤腳體驗，讓腳底神經與肌群更活躍，提升全身協調性。穿上後會自動調整步態，從腳底到大腿、臀部、核心肌群都會被動啟用佐藤分享自身經驗，雖然擔心薄底鞋會讓膝蓋更痛，但實際穿上後發現，由於身體會自動調整姿勢，反而讓膝蓋的負擔降低。薄底鞋屬於「強效訓練工具」，需循序漸進。由於會迫使身體動員更多肌群，剛開始可能會出現肌肉痠痛或腳底疼痛，因此建議逐步適應，而非一次長時間穿著。兼顧舒適與訓練的折衷方案：混合型鞋款如果無法確定該選厚底或薄底，佐藤建議考慮混合型鞋款。雖然鞋底厚度接近厚底鞋，但前掌與腳跟高度幾乎一致，讓行走時仍需使用腳底全域肌群，因此既保留厚底的舒適緩衝，又兼具薄底鞋的訓練效果，非常適合初次嘗試裸足鞋概念的人。根據需求選鞋 避免盲目追潮流根據日本整形外科學會2024年的調查，高達40%以上的40歲以上男性有不同程度的膝關節疼痛，而「不合適的鞋款」是主要加速因子之一。因此，選鞋時應根據實際需求，鞋款並無絕對優劣，最重要的是找到符合自己身體狀態與生活方式的平衡點。‧已有膝痛、腳踝不穩 → 選擇厚底鞋，搭配硬質鞋墊‧想鍛鍊下肢肌群 → 選擇功能型薄底鞋，循序漸進‧兩者兼顧 → 選擇混合型鞋款
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2025-09-04 養生.抗老養生
簡單且無需花錢 專家建議起床後1動作秒喚醒大腦與身體
忘掉鬧鐘的貪睡按鈕和緩慢的起床節奏。紐約郵報報導，外科運動治療師凱瑟琳·史密斯（Kathhryn Smithh）近日在抖音（TikTok）發布的影片中表示，養成一個簡單且無需花錢的晨間習慣，徹底改變了她的人生，而這僅需短短數十秒。史密斯說，她是天生的懶骨頭，能有今日成績，全憑一次次小的改變；其中一項習慣尤其能為她開展一整天的活力：她在起床後雙腳觸地的第一件事，就是連續跳躍50次。她指出，人體內部的核心溫度在醒來前兩小時最低，因此提升該溫度能促進身體機能運作。事實證明，晨起時立即啟動身體活動，能帶來莫大效益。運動醫學醫師哈齊姆·莫斯塔法（Hazim Moustafa）表示，從心理上來說，這有助於為更專注、更有動力且充實的一天定調，向身體和大腦發出「該醒來且開始行動」的訊號。他說，從生理上來說，這能增加腦部血流與氧氣輸送，使人更為敏捷；運動還能提升體溫，進一步促進循環，協助身體從靜止狀態轉換。史密斯表示，起床後的跳躍動作不僅能促進腦部血氧輸送，更能快速啟動她的淋巴系統；這對維持體液平衡、排出廢物、對抗感染及支持健康免疫反應十分重要。與心臟不同，淋巴系統本身沒有幫浦，必須依靠外部運動來維持體液流動。史密斯指出，小腿肌肉在此一過程扮演關鍵角色，跳躍能啟動小腿肌肉，使其在平躺數小時後收縮，有助於將淋巴液向上推送，預防淋巴水腫。但莫斯塔法提醒，別指望每日50次跳躍能創造奇蹟，此動作對促進淋巴流動僅屬溫和效果，全天持續的活動才能讓淋巴系統受益。史密斯也提倡跳躍的其他好處，如提升骨密度；但莫斯塔法澄清，研究證實跳躍能提升骨密度，但顯著效益通常需透過數周反覆進行的高強度跳躍訓練計畫才能達成，而非隨意跳躍。儘管如此，莫斯塔法仍支持此習慣背後的理念。他說，這雖不是靈丹妙藥，卻是建立規律運動習慣的簡單有效起步。而這正是許多美國人亟需的習慣。疾病管制與預防中心（CDC）建議，健康成年人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動及兩天肌力訓練；但該機構報告顯示，2020年僅24.2%的18歲以上美國人達到這兩項標準。雖然起床後的跳躍動作無法取代完整的運動量，卻可能是必要的行動契機。另一額外好處是，研究顯示晨間運動者更容易將這股動能延續至一整天。史密斯說，這花不到一分鐘，起身跳躍吧；只要還能跳，就該每天做下去。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
高雄名醫王銘嶼涉減重手術釀2死 醫懲會決議廢照停業並重罰
高雄網紅醫師、安泰醫院醫師王銘嶼，今年7月遭控執行縮胃曠腸手術導致2名女病患接連身亡，衛生局歷經多次調查，認定涉有多項重大違規，除已命王銘嶼自8月7日起停業2個月，醫懲會更決議廢止其執業執照，並移送地檢署偵辦。衛生局8月22日召開醫師懲戒會，認定王銘嶼手術方式未符國際標準，涉「過度醫療」，依醫療法第25-1條廢止其執照。同時，王在臉書刊登醫療廣告卻未完整揭示風險，違反醫療法第86條，處罰鍰10萬元。另查出他在博田國際醫院執業時未依規製作病歷，依醫師法第12條再罰2萬元；並涉及未經核准輸入醫療器材，已依醫療器材管理法移送檢調偵辦。安泰醫院容留王醫師執行爭議手術，衛生局也依管理疏失造成患者傷亡，且使用未合法醫材與管制藥品流向不明，依醫療法裁罰10萬元，並自8月28日起，外科門診與住院業務停業3個月。調查亦發現，該院縮胃曠腸手術收費超出「高雄市醫療機構收取醫療費用標準」，涉及67名病患超收，每案處5萬元，共計335萬元，並要求9月30日前返還病患；負責醫師另違反醫療法第68條，被裁罰1萬元。院方同時被查獲管制藥品簿冊登載不實，依管制藥品管理條例罰鍰6萬元，涉流用及非法供應部分，併送檢調。衛生局強調，市府高度重視病患安全及過度醫療疑慮，已依法連續重罰並啟動司法程序，後續將持續督導安泰醫院落實改善，避免類似憾事再度發生。
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2025-09-03 焦點.元氣新聞
獨／「不落實分級醫療的是政府」 台大醫院公告：輕症需持轉診單加號
衛福部長石崇良在健保署長任內，要求醫院門診營收占比不得超過55%，並透過個別醫院總額約束各家醫院服務量上限。本報掌握，台大醫院近期公告，配合健保署門診減量政策，門診額滿時，輕症患者需持「醫療院所轉診單」才能加號，一改過去病人跑門診拜託醫師加號文化。不過，院方澄清，相關說明僅是宣導，是否加號仍有醫師決定，非硬性規定。據讀者提供，拍攝於本周一照片，台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登，「配合健保署門診輕症減量政策，門診掛號額滿時，輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號。」台大醫院醫務秘書陳彥元說，該院並無強制醫師不得加號，是否加號仍由主治醫師依自身工作量自行評估，公告內容用意是鼓勵輕症民眾至基層醫療院所就診，「是建議，而非強制」，為避免民眾誤會，將酌修文字。台大醫院企畫管理部主任邱瀚模說，分級醫療為國家政策，「不執行的是政府，不是台大」，目前院內醫師還是可為病人加號，且病人若有需求通常醫師都會答應，但健保署規定醫院門診比率，導致醫師門診看太多，健保點數給付會被斷頭，績效也會減少，此時若不讓民眾加號，醫師還會被責罵沒有醫德，「這並不合理，體制造成的痛苦都加諸醫學中心醫師身上，卻未提供相應資源。」台大醫院外科部主任陳晉興為肺癌手術權威，開設「肺癌特別門診」，病人來自全台各地，多數是在他院就醫，被檢出肺癌，才會到台大找他治療。他表示，為避免輕症病人湧入門診，他每周只開放3個線上掛號名額，多數病人都是透過加號看診，病人需持轉診單或影像學檢查光碟、報告，肺部被檢出超過0.8公分結節才可加號，由助理一一檢查，符合門檻才會開放病人加號。邱瀚模說，院內並未公告限制加號政策，且鼓勵病人至輕症醫院就醫，台大絕非個案，這公告充其量只是反映台灣醫療度亂象；即使民眾持轉診單就醫，也潛藏醫療浪費問題，以大腸鏡為例，許多基層醫療院所，只要大腸息肉超過1公分就不處理，「大家只想避險，但檢查做了、績效拿了，掛號費、診察費收了」，此外，醫療資訊系統整合不佳，病人至大醫院要重新排檢查，形成醫療浪費。
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2025-09-03 醫聲.癌症防治
多專科團隊助攻，有效提升肺癌病患存活期
在2020年，台北榮總肺癌治療團隊於國際「公共科學圖書館-綜合」期刊（PLoS ONE）發表研究指出，第3期肺癌病患進入療程時，若有胸腔腫瘤多專科醫療團隊定期開會討論病情，幫助制訂最佳治療策略，存活期可增加60%，相當於多延長15.5個月生命。台北榮總胸腔部主任陳育民為上述研究通訊作者，身為胸腔腫瘤多專科醫療團隊召集人的他表示，該院肺癌治療團隊含括胸腔內科、胸腔外科、腫瘤科、放射腫瘤科、放射影像科、核子醫學影像科、病理科、復健醫學、營養師、心理師與個案管理師等多專科，從研究來看，透過多專科醫療團隊定期開會討論，的確有助延長病患存活期。不只台北榮總，像台大、中醫大附醫與成大醫院等，也有類似肺癌治療模式。以中醫大附醫的肺癌多專科照護團隊來說，也包含中醫部醫師，該院內科部副主任夏德椿解釋，當有專業中醫師把關，可減少病患擅自使用不適合、可能干擾療效中藥，該團隊也推太極拳復健計畫，以改善病患生活品質。事實上，肺癌的治療，藉由肺癌多專科團隊的協助，可幫助病患延長存活期，早期肺癌如有術後輔助治療的介入，也可減少復發威脅。台大醫院院長余忠仁表示，雖然國際治療指引建議，有EGFR、ALK等基因變異的早期肺癌病患，術後接受標靶輔助治，可降低復發機率，但因治療須達兩、三年，目前並未納健保，多數家庭無力負擔，只能選健保化療用藥，若病患在健保支持下獲得用藥機會，情況也許就能翻轉。成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團隊副召集人楊思雋建議，現在健保給付基因檢測，多針對晚期病患，若打破期別限制，讓肺癌病患不分期別，可以有一次健保給付基因檢測機會，病患可擁有更多彈性，使用上也更符合所需。
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2025-09-03 醫聲.癌症防治
完善早期肺癌防治拼圖 專家籲「早篩早治」無縫接軌
自111年7月，我國創全球之先，推出公費LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢，同時含括肺癌家族史、重度吸菸者兩大族群，成全球典範。不過隨篩檢服務擴大，早期病患大量增加，日前在癌症希望基金會舉辦的記者會，中研院院士楊泮池、陳建仁與多位重磅級醫學會理事長共同呼籲，肺癌早期篩檢、精準診斷、早期治療應順利接軌，健保資源重心須前移至早期肺癌的診斷及治療，以期達成「2030年降低癌症死亡率1/3」目標。談到肺癌篩檢政策的重要性，中研院院士楊泮池表示，當病患確診為第四期，治療往往非常辛苦，醫療花費更是陡升，即使投注大量資源，存活率上升幅度也很有限，病患若能早期確診，及早接受手術、療效較佳藥物的治療，將可有效降低復發、提升存活率，後續重症醫療支出也會大幅減少。中研院院士陳建仁認為，現階段在篩檢成果奠基之後，政策方向須協助病患順利銜接精準診斷與早期治療。立法委員王正旭也表示，會堅守推動「早期發現、早期介入」的理念，積極爭取更多資源投入早期肺癌防治。台灣肺癌學會理事長楊政達以長庚醫院導入AI影像分析為例，期盼未來AI技術能結合健保及肺癌篩檢數據，精準辨識須積極治療的高風險族群。台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病患應及早進行基因檢測如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊制訂最適切的治療方案。癌症希望基金會董事、中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅強調，提升肺癌防治成效應聚焦於早期，並同步提升早期基因檢測及早期治療的可近性，確保患者確診後能及時銜接有效治療。國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部主任陳晉興指出，台灣超過一半的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變，第1B-3期術後仍有45%-76%的復發機率。第1B-3A期病患接受術後標靶輔助治療，五年可望降低10%肺癌死亡率，若能強化早期肺癌輔助治療健保資源投入，可望達成降低癌症死亡率1/3目標。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事王金洲、台灣癌症基金會執行長張文震皆提到肺癌復發風險的預防，建議依細胞、基因型態等選擇合適的術後輔助治療。隨著EGFR、ALK等基因突變對應標靶藥物的問世與越來越多研究證據的出爐，輔助治療降低復發的效果也日漸明確。現在的早期肺癌術後輔助治療，除了化療有納健保，其他如標靶、免疫治療等，皆須自費。台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢認為，早期肺癌若在手術後2、3年復發，之前治療就會前功盡棄，健保制度若能及早部署、提供支持，便可減少復發機率，病患存活率也可提升。中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙表示，肺癌防治應參考乳癌模式，將健保資源轉向早期肺癌輔助治療，以提升病患存活率、降低復發作為重要目標。政府也應積極推動第二層健保、商保補位健保等多元化支付機制，以提升早期肺癌治療的可近性。
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2025-09-03 焦點.元氣新聞
腹脹、便祕恐是警訊！醫籲提防大腸癌年輕化
大腸癌已連續多年高居國人癌症發生率首位，近年更有明顯年輕化趨勢。醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯，若出現排便習慣改變、腹脹、血便等情況，應盡早就醫檢查。衛福部自2025年起，已將大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲，鼓勵民眾每兩年接受一次免費糞便潛血檢查，及早發現、及早治療。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷指出，大腸癌常見危險因子包括攝取過多紅肉、加工肉品、缺乏蔬果與運動習慣，另有肥胖、糖尿病、抽菸、酗酒、慢性發炎等也都提高風險。大腸癌初期通常無明顯症狀，隨腫瘤增大，才會出現腹痛、糞便變細或阻塞等警訊。若演變為腸阻塞，將可能出現無法排氣排便、噁心嘔吐等症狀，甚至引發腸穿孔或敗血症，危及生命。目前臨床診斷方式以大腸鏡及病理切片為主，並輔以電腦斷層、核磁共振、正子攝影等影像檢查判斷病灶轉移情形。治療方面，視阻塞與轉移程度，選擇腹腔鏡或開腹手術，並搭配化療、放療等後續療程。即使是第三期患者，若能及時手術治療，五年存活率仍可達五至六成，若及早發現，第一期病患的五年存活率更高達九成以上。台北慈濟醫院近日收治一名45歲蘇姓男子，過去身體健康，無家族病史，卻突然出現連續三天無法排便、排氣、腹脹且無法進食的情形，至急診就醫。電腦斷層顯示其降結腸處有一顆5公分腫瘤，造成腸道完全阻塞。醫療團隊高度懷疑大腸癌，因無法進行大腸鏡，經評估後由陳昱廷安排手術，切除腫瘤及周圍淋巴。病理結果證實為第三期大腸癌，並已轉移至淋巴，目前正做後續化療。陳昱廷提醒，民眾應善用公費篩檢資源，尤其45歲以上者，不應忽視身體異狀，定期檢查才能早期發現、有效治療。
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2025-09-02 醫療.眼部
如何與乾眼症共處？醫師分享4撇步
小瑄即將大學畢業，平常除了上課，多數時間黏在手機和螢幕前。最近她發現眼睛容易乾澀、畏光，還會刺痛，自行使用洗眼液也沒改善，就醫後，診斷為「乾眼症」。乾眼症是現代人常見眼疾，約10至15%的成人受影響，成因分兩大類：一是「淚液分泌不足」，可能與自體免疫疾病如類風濕性關節炎有關；另一類則是「淚液蒸發過快」，與瞼板腺阻塞、長時間看螢幕、戴隱形眼鏡、空調環境、眼妝、壓力大等因素有關。乾眼症的治療，主要分為三種：補充淚液、減少淚液蒸發以及針對病因做治療。實際治療，包括改變生活習慣、使用人工淚液補充淚液，瞼板腺疏通或自體血清等內科方式，以及淚小管填塞、眼瞼縫合等外科處置。許多人習慣自己購買洗眼液或人工淚液來舒緩眼睛不適，但這兩者其實不一樣，也無法根治乾眼症。洗眼液主要是水加上讓眼睛感覺清涼的成分，效果短暫，大約只能維持30分鐘，若長期使用不當，還可能把眼睛表面原本的「淚液」沖掉，反而讓眼睛更乾，不建議頻繁使用。人工淚液則是乾眼症患者常用的保濕藥水，除了補水，潤濕效果也比洗眼液持久，若一天點超過4次以上，建議選擇「不含防腐劑」的款式，以減少刺激與過敏風險。要提醒的是，洗眼液及人工淚液都只是改善症狀，不能治癒乾眼症，使用前最好諮詢醫師，針對病因治療，才能找到最適合自己的保養方式。想要與乾眼症和平共處，除了遵從醫囑，也要從生活中下功夫。生活中每個小細節，都是守護雙眼的重要一步。1.避免冷氣直吹、保持室內濕度、遠離空氣汙染，以減少眼睛刺激。2.注意充足睡眠、不抽菸，養成適度眨眼的習慣，減少長時間盯著手機或電腦螢幕。3.必要時可使用溫熱眼罩熱敷，幫助穩定淚膜。4.多吃富含Omega-3的魚類，如鮭魚、鯖魚，有助於改善眼睛乾澀。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
肺癌篩檢發現7公分大腫瘤 達文西機器人手術隔天就出院
1名68歲男性接受健保的肺癌篩檢，發現縱膈腔內有一顆約7公分的腫瘤。醫療團隊評估，雖未出現任何胸悶、咳嗽或呼吸困難等症狀，但是依據影像學檢查顯示該腫瘤可能是胸腺瘤，若不及時處理，可能會壓迫心臟、氣管或其他重要器官。後來經施以達文西機器人手術系統精準切除，讓他順利康復，重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔及心臟血管外科主任廖啟耀說，胸腺位於胸骨後方、心臟前方，周圍環繞著多條重要血管與神經，傳統手術通常需要大範圍開胸，傷口大小約為20至30公分，對病人來說是相當大的負擔。但採用第四代達文西機器人手術系統，僅需3個微小切口即可完成，最大傷口僅3公分。且因機械手臂具有高靈活性，並提供放大3D視野，使得醫師能夠在不傷及周圍重要組織的情況下，精準地剝離並完整切除腫瘤。他說，患者術後僅有輕微的疼痛感，無需使用大量止痛藥，肺功能保留良好。最令人欣慰的是，患者術後第二天就能出院，顯示出達文西微創手術在加速康復方面的效果。廖啟耀說，胸腺瘤雖然多為良性，但若不處理可能會逐漸長大，壓迫周邊器官。根據文獻顯示，約30%的胸腺瘤可能與自體免疫疾病（如重症肌無力）有關。呼籲大家應定期進行健康檢查，凡是符合政府肺癌篩檢補助計畫資格的民眾，要把握機會接受檢查，及時揪出病灶維護健康。他說，此例可以提醒民眾早期篩檢的重要性，除了展現微創科技應用成果，也證實國民健康署推動的LDCT肺癌篩檢計畫，不僅能有效偵測早期肺癌，亦有助於發現其他潛藏的無聲病變，反映微創醫療和篩檢政策相輔相成的優勢。
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2025-09-01 醫療.心臟血管
腿痠腳抽筋 慢性靜脈病擾睡眠
69歲的李女士，去年持續出現腿部痠麻，且半夜睡到一半常有腳抽筋現象，導致睡眠受干擾，今年初被診斷為乾燥症，開始服用口服類固醇藥物，但腿部痠麻及睡覺腳抽筋症狀未獲改善，因此又至心臟血管外科看診，經診斷罹患慢性靜脈疾病。由於李女士的雙腳外觀無明顯浮出的血管，或是腳踝顏色變深等較嚴重的表象，僅有輕微細小靜脈絲狀血管，診斷屬於慢性靜脈疾病，開立2周的類黃酮類靜脈活性用藥，具有促進靜脈回流、抗發炎、抗水腫的作用。她2周後回診，其困擾多時的症狀都改善了，半夜可以好好入睡，生活品質提升。慢性靜脈疾病是國人常見的疾病，常伴隨有痠麻腫痛癢，半夜腳抽筋等靜脈發炎導致的症狀。類黃酮類靜脈活性用藥，對於這些因為靜脈發炎引起的症狀相當有效，一般於使用2周內即可出現效果。乾燥症等自體免疫疾病患者，較容易引發血管發炎，導致引起下肢靜脈發炎症狀，在使用標準免疫抑制藥物後，如仍無法緩解時，或可考慮使用這類藥物，當作輔助性治療。若出現以下的不適症狀，建議可考慮至心臟血管外科就醫，進行血流評估、血管超音波檢查，並依情況安排合適藥物（如靜脈口服用藥）或其他治療。●半夜常抽筋，影響睡眠。●腿部長期痠麻、沉重、脹痛。●小腿浮腫、皮膚色素沉澱或出現靜脈曲張。●其他科別治療後仍未改善的腿部不適。●曾被診斷為乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，合併下肢症狀者。
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