2026-03-09 醫療.骨科．復健
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2026-03-09 焦點.元氣新聞
許維恩乳癌後胸部重建恢復良好，雪地旅遊自信談選擇與感謝
勇敢面對治療抉擇：醫療專業、心理韌性與乳房重建新觀念「當我在同意書上簽下『癌症腫瘤切除』那一刻才真正意識到，原來我真的得了癌症。」藝人許維恩回顧確診乳癌的當下，語氣平靜，卻道出許多病友共同心情。最初健檢時腫瘤判定為良性，僅需定期追蹤，卻因延後回診，短短五個月內轉為惡性，最終確診為第一期乳癌，讓她深刻體會疾病變化之快。醫療團隊清楚說明選項：包括局部切除合併放射治療，或是一次性切除並進行乳房重建。「我不想讓治療拖得太久，也不想反覆活在擔心之中。」在醫師評估下，她選擇切除合併立即重建，一次解決問題、降低轉移風險，也減少長期奔波醫院的負擔。為什麼選擇乳房重建？重建方式多元化她坦言，乳房不僅是身體的一部分，更與女性自信息息相關。若只切除單側而沒有重建，身體的不平衡感與心理落差都會長期存在。「現在的醫療技術已經很成熟，我相信可以重建出自然、穩定的乳房。」在整形外科醫師建議下，她選擇在重建手術中使用嶄新的異體真皮移植技術，作為義乳與皮膚間的支撐結構。她分享，異體真皮能改善外觀自然度、觸感與皮膚厚度，讓重建後的乳房更接近原本的狀態。「術後的自然度，比我想像中好非常多。」 十一小時手術後的感恩與重生這場結合腫瘤切除、神經接合與乳房重建的手術歷時約十一小時，三位醫師與醫療團隊的共同合作努力。醒來的那一刻，她沒有恐懼，只有滿滿感恩。「我很感謝醫療團隊，也很感謝異體真皮的捐贈者。」她形容，那是一份來自陌生人的愛，卻成為自己身體的一部分，陪她繼續走人生的路。術後恢復順利，七天返家自行照護引流管，約一個月後恢復出國工作。復健期間需每日拉筋、延展，避免筋膜沾黏，過程雖然疼痛，但她選擇正向面對。目前術後約三個月，她已能正常生活、工作，也持續服用荷爾蒙治療藥物，面對可能的更年期副作用，她坦言：「與其抗拒，不如和平共處。」她想對正在面對乳癌的女性說：「不要害怕，現在的乳癌已經像慢性病一樣可以被好好控制。」「多諮詢、多了解，然後相信自己做出的決定。」「不論選擇切除、化療或重建，女人都是勇敢而偉大的。」回顧這段歷程，許維恩最感謝家人一路陪伴，以及醫療團隊的專業照護。「這段經歷，讓我更懂得珍惜自己，也學會用感恩的心面對人生。」 提醒您，本文為個人經驗分享，實際治療方式與選擇仍需依個人病況，與專業醫師充分討論，並進行完整的副作用與風險評估後再做決定。
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2026-03-08 名人.洪惠風
洪惠風／LDL正常值130 為何要小於70甚至55？
今年開始，健保署開始一項新的計畫——急性腦中風及心臟疾病出院後之高血脂改善方案，目標是要讓非常高風險的病人LDL（低密度脂蛋白，壞的膽固醇）能控制在70mg/dL以下，極高風險者，更要低於55mg/dL。什麼是非常高風險？就是得過冠心症（心肌梗塞、放支架、通過血管、外科繞道）、缺血性中風、周邊血管疾病，或是血管50%直徑狹窄；至於極高風險，指的是心肌梗塞一年內、≧兩次心肌梗塞病史、多條冠狀動脈阻塞、急性冠心症合併糖尿病，或是周邊動脈疾病合併冠狀動脈疾病或頸動脈狹窄。為什麼？許多檢驗室的LDL正常值不都寫130mg/dL嗎？為什麼要小於70？甚至55？這是因為在這些已經發病者身上，LDL垃圾掩埋場已經滿出來，再也承擔不了新的LDL垃圾（正常值已經不是130，新的觀念是要視危險因子的高低，因人而異，設下不同目標）。發炎、血管抽筋、休克……都會引起心肌梗塞，但血管壁長年累積的斑塊大小，更是非常重要且絕對不能忽視的一環。血液中的LDL會一天天、一年年累積在血管壁斑塊中，當LDL一輩子累積的數值到達7000-8000mg時，心臟病的機會就大增，這種從小累積加總的量，叫做「LDL-年﹞，也叫「LDL負擔」（LDL burden）。假設有個人從出生開始，血中LDL就是200mg/dL，每年累積200mg的LDL在血管壁，到35歲時，LDL負擔就是200mg× 35=7000mg，這時心臟病的風險就大幅提升了。當然這是太過簡化的說法，我們出生時的LDL常常只有20-30mg/dL，血中LDL的濃度也會隨著飲食、運動、生活型態產生波動，不會永遠都是200mg/dL；那麼LDL負擔到底有什麼意義呢？它主要強調一個長期累積的觀念，一時半刻的LDL升高，並不會立刻造成影響，但凡走過必留下痕跡，一輩子LDL在血管壁的堆積總量，到一定程度時，就會產生問題。我常會把血管壁的斑塊想像成垃圾掩埋場，這個垃圾掩埋場有一定的容量（7000-8000mg），LDL就是垃圾，當累積的垃圾太多，垃圾掩埋場爆棚時，就容易發病。我也喜歡從另一個方面想像，想像一輩子有7000-8000萬的新台幣可以花，當花完的那一天，就是付出代價的時候，早期揮霍得越兇，就越早說bye-bye；省著花，就能用得更久。每年花200萬，能用35年；每年花100萬，就能用70年；但要是我每年只花70萬，是不是就能用到100年呢？發病的人，就等於已經揮霍殆盡，那麼當然要省吃儉用，多重發作（兩條三條血管狹窄，或不同位置的血管都有狹窄）或是多次發作，就更該超級節約。2026年2月，美國醫學會雜誌JAMA刊登了一篇叫做PROMISE的子研究，它用電腦斷層檢查發現，當冠狀動脈血管壁的斑塊總體積（TPV）大於87.2mm3時，心臟病發作的機會增加2.89倍。心肌梗塞像土石流，血管壁就像山壁，許許多多的研究都告訴我們，慢性冠心症裝支架疏浚山路並不能預防心肌梗塞，要預防心肌梗塞，靠的是水土保持；保養血管壁，靠的是控制三高、控制體重、戒菸、運動。血管壁累積的斑塊大小，更是預測日後發病機會的重要指標，斑塊累積越快，心臟病發作也就越早，但若能超前部署，我們的血管就能用到長長久久，也許到100歲，心臟的血管也不會出問題。
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2026-03-08 焦點.元氣新聞
我國24醫院使用⋯電波刀器械斷裂國外爆1人死亡 食藥署急撤許可證
超音波手術醫材傳出於手術過程中斷裂損壞，衛福部食藥署昨發布「“奧林柏斯”開放性手術用超音波電刀」醫材許可證回收警訊，並將其列為「消費紅綠燈」紅燈品項，提醒民眾留意。食藥署指出，國內共有24家醫院使用，曾有數件問題產品通報，未造成病人危害，國外曾有1名病患使用該醫材術後出血死亡案例，但未能證實與醫材有因果關係。根據食藥署「消費紅綠燈」公告內容，原廠藉由客訴得知「“奧林柏斯”THUNDERBEAT™ 手持式器械」探針尖端損壞或斷裂，及組織墊損壞或自器械脫落情形，調查結果顯示，使用者若未依說明書指示操作這項醫材，恐發生夾取過量組織等情況，目前已造成全球多名患者嚴重受傷，包括1例死亡病例，原廠已針對可能受影響的器械暫停販售。食藥署昨緊急公布回收警訊，除了要求國內24家有使用「“奧林柏斯”開放性手術用超音波電刀」醫院，回收該品項，並廢止該產品許可證；另外，搭配超音波電刀使用於手術中的醫材「“奧林柏斯”外科手術系統組」，也同樣要求回收，並廢止許可證。食藥署醫療器材及化粧品組副組長陳映樺指出，這項醫材是搭配超音波主機使用，可於外科或內視鏡手術中，以具有夾取功能的尖端切割、固化、閉合組織與血管。國內有數件產品問題通報，但是在更換新品後皆順利完成手術，未對病人造成危害，1件死亡案例是國外病患術後出血後死亡，目前未被證實與產品有直接因果關係。陳映樺指出，原廠評估此問題可能是使用者未依照說明書所述方式使用所致，為避免繼續發生類似問題，原廠已開發新版本產品，並通知使用單位立即停止使用，原廠將全面回收更換成新版產品。目前醫材廠商已依法採取矯正措施，回收並更換新版產品，如未採取預防措施者，可依法開罰最高50萬元罰鍰。
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2026-03-06 焦點.杏林．診間
外科神刀手／ 奧斯卡眼科院長張正忠 國內白內障手術示範先鋒 回放手術畫面追求精準
奧斯卡眼科中心院長張正忠是我國白內障手術示範先鋒，多年來在白內障與複雜性眼科疾病微創手術領域深耕不輟，曾在三總建立完整的手術影像紀錄制度，反覆檢視每一台刀的過程，如同運動員回放比賽畫面，奠定其在眼科手術的關鍵地位。張正忠歷任三軍總醫院眼科部主任、國醫中心眼科學兼任教師與航太醫學研究所論文指導教授，擁有美國伊利諾大學眼科病理學博士學位。但他的行醫之路並未一帆風順，原對理工相關科系有興趣 ，在家人期許下進入國防醫學院。上解剖等課 篤定走醫學初入軍事化管理體系，個性豪邁、不拘小節的他曾萌生退意，在投入解剖、生理、病理等專業課程後，眼前迷惘盡散，篤定醫學為他一生所愛。張正忠說，醫學是站在無數巨人肩膀上的學問，嚴謹又深邃，讓人決心以此為終身志業。醫學系畢業，選擇分科時，張正忠並未追逐當時熱門「四大科」，而是選擇相對冷門，但亟需精準與專注的眼科，原因在於眼科內外兼具，「眼內科」需有細膩診斷，「眼外科」則要求精微操作，極度考驗手眼協調與臨場判斷，這與他自身性格高度契合。1991年，張正忠前往芝加哥的 Lions of Illinois Eye Research Institute攻讀博士，師承國際知名眼科病理學者Mark OM Tso，聚焦於視網膜感光細胞凋亡，希望為眾多盲眼患者尋求光明重生的契機。執醫求完美 拒絕差不多在臨床技術上，張正忠受教於國際視網膜手術權威Kirk Packo，恩師對手術細節有著完美、近乎苛求的要求，這深深影響他執醫態度，力求精準，絕不接受「差不多」。於是他返台後在三總建立手術影像紀錄制度，透過回放畫面，從細節中精進技術。正是這般近乎職人精神的自我要求，使張正忠在白內障合併近視、遠視、散光與老花矯正手術領域上，逐步累積經驗，也讓他跨進航太醫學領域，參與「鷹眼計畫」，執行飛行員近視雷射與精密視力矯正技術，為戰機與民航機飛行員完成白內障與黃斑部病變治療，協助患者重返駕駛艙，翱翔天際。張正忠也是我國白內障手術示範先鋒，於2002年舉辦首場示範，他表示，醫療手術現場直播仍為罕見，且法規與技術門檻高，要想找到在眾目睽睽下、接受手術的患者更難，最後一名外籍患者挺身而出，而他也在高壓環境下順利完成全台首例白內障示範手術，開啟國內一對多即時教學的新模式。眼科技術 武俠奇功比喻談及眼科技術演進史，張正忠喜歡以武俠奇功作為比喻。飛秒雷射猶如倚天劍，可以精準切割角膜；微創超音波乳化手術則似屠龍刀，粉碎混濁晶體。高科技器械成功結合，讓白內障、老花合併屈光矯正與視網膜手術邁入更細膩、精準的時代。2006年，張正忠發表「免縫線微創白內障合併視網膜病變二合一手術」，勇奪American Society of Cataract and Refractive Surgery手術奧斯卡金像獎與European Society of Cataract and Refractive Surgeons手術首獎，成為首位獲此殊榮的華人醫師。多年來，張正忠致力於教學，傳承手術經驗，致力於技術標準化，於2020年奪下中華民國眼科醫學會手術教學影片比賽總冠軍，他說，真正的大師風範，不只在順手時展現流暢刀法，更需在突發狀況時沉著應變，化險為夷。從實驗室顯微鏡下的細胞凋亡研究，到手術台前守護眾多眼疾患者視力，執醫迄今近40年，張正忠以近乎苛求的標準來磨練刀法技術，期盼更多民眾能在人生舞台上重見光明，不再跌跌撞撞。張正忠小檔案●年齡：66歲●現任：奧斯卡眼科中心院長國防醫學大學眼科兼任教授●紀錄：同時獲美國（ASCRS）、歐洲（ESCRS）及台灣眼科醫學會手術首獎指標醫師白內障、近視雷射現場手術示範先驅●手術次數：常規白內障手術逾10000例複雜性白內障手術（合併青光眼、視網膜、黃斑病變）逾3000例●手掌長寬：19.5×22公分
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2026-03-05 養生.運動健身
老年人為健康「開始健走」不是好選擇？外科醫揭風險：有一事更優先
雖然說走路有益健康，但年長者若長期缺乏運動，未必適合一開始就以健走作為首選運動方式。日本整形外科醫師中山潤一在著作《動ける体が大復活する1分体操》提醒，雖然步行有助於提升心肺功能與強化下肢，若忽略潛在風險，甚至可能導致骨折或臥床不起。對於體力與肌力已經下降的高齡者而言，「先鍛鍊、再行走」才是更安全的做法。盲目認為「多走就好」是大錯特錯中山醫師表示，門診中經常聽到患者考慮上了年紀又缺乏活動量，考慮要以健走當作主要運動。他坦言到戶外健走確實有好處。步行可提升心肺功能、強化腿部與腰部肌力，也能轉換心情。因此盡量不開車改用走路、提早一站下車步行等建議，原則上並沒有錯。但值得注意的是，健走其實暗藏陷阱。對高齡者而言，「走路」並非最佳選擇。老年人突然開始走路的風險首先，每天持續健走其實不容易。天氣炎熱、寒冷、下雨或強風，都可能讓人打退堂鼓。有些人居住環境車流量大、空氣品質不佳，也未必適合舒適健走。健走不是偶爾一天就有效，必須持之以恆才有意義。更重要的是，原本已經運動不足的年長者若「突然開始走路」，風險不小。門診中因每天健走導致「膝蓋疼痛」而求診者不計其數。拍攝X光後發現腳跟疲勞性骨折、膝關節積水的案例並不少見。雖然也可能與鞋子不合腳、地面為水泥或柏油路等外在因素有關。若已經容易跌倒、上下樓梯吃力、膝關節或髖關節疼痛，代表下肢肌力已衰退。在肌力不足的情況下開始健走並不理想。此時走路姿勢往往已不正確，貿然行走跌倒風險更高。骨骼與肌肉都變脆弱，只要輕微跌倒或坐倒在地，就可能骨折。許多人只是跌坐一下，就造成髖關節根部骨折，從此無法行走。特別是原本患有骨質疏鬆症者，更容易發生股骨頸骨折，臥床風險大增。有研究指出，膝關節狀況不佳者若每天行走1萬步（約7公里），可能加速半月板損傷。若走得過多，關節軟骨也會持續磨損。軟骨是構成骨骼的重要組織，使身體活動順暢。軟骨會隨年齡逐漸減少，一旦磨損後難以自然再生，可視為「消耗品」。原本不常走路的人若勉強大量步行，磨損更為嚴重。膝軟骨磨損往往與膝部肌肉不穩定有關。若持續進行以單腳為基礎的體操，使膝部肌肉穩定，便能避免軟骨進一步惡化。已出現膝或髖關節疼痛、腿部肌力下降者，務必先透過「緩慢單腳抬腿」、「單腳踮腳」、「緩慢下蹲」等動作強化肌肉，再開始步行。順序應是「先體操，再走路」。「每天一萬步」已是過時觀念每天走一萬步的刻板觀念已更新。根據日本2024年啟動的第三期「健康日本21」指出，成人建議每日8000步（約30分鐘），高齡者建議每日6000步（約40分鐘）。即使年輕時健步如飛，72歲以後也以約7500步為宜。研究顯示，行走4000步即可降低死亡風險，但效果在7500步左右達到上限。因此，即便原本少走路的人透過體操恢復肌力後開始步行，約4000步也已足夠。
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2026-03-05 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症 易釀心血管疾病、憂鬱症
全台約70萬人飽受睡眠呼吸中止症所苦，患者多需配戴「正壓呼吸器」，幫助睡眠期間保持正常呼吸。醫師指出，男性、頸圍較粗者為罹患睡眠呼吸中止症高危險群，除影響作息與精神，恐釀心血管疾病、憂鬱症，提醒民眾盡早治療。衛福部食藥署近3年共接獲6起正壓呼吸器不良反應通報，呼籲民眾認明醫材字號，勿購買未經認證的水貨。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科專任主治醫師洪偉誠指出，成年男性約6成、女性約4成有打呼困擾，其中約1至2成為呼吸中止症患者，其臨床表現與一般連續性打呼不同，常見「打呼很大聲後突然靜音」，且病人在睡眠過程中常發生嗆咳、驚醒情況，因晚間睡眠不佳，患者常出現白天嗜睡、頭痛、注意力不集中等情況。睡眠呼吸中止症恐導致多項全身性疾病，洪偉誠表示，睡眠呼吸中止症患者氣道阻塞，體內血氧濃度下降，恐導致心血管疾病如高血壓、心肌梗塞、腦中風罹病機率增加，代謝疾病如糖尿病、高血脂風險提升，也可能出現短期、長期記憶障礙，影響情緒及認知功能，可能引發憂鬱症。洪偉誠說，睡眠呼吸中止症高危險群為男性、身體質量指數（BMI）較高、頸圍較粗、抽菸喝酒習慣、長期打呼、白天嗜睡民眾，有前述跡象者，建議至醫院耳鼻喉頭頸外科或胸腔內科，安排睡眠多項生理檢測（PSG），檢查結果依「每小時呼吸中止次數（AHI）」區分，低於5次為正常，5至15次為輕度呼吸中止症，15至30次為中度，30度以上為重度。成人患者可使用非侵入性的正壓呼吸器治療，若配戴不適或不想長期配戴，可與醫師討論，藉由手術裝設空氣支架，改善氣道狹窄情況。洪偉誠說，若為兒少確診，因疾病成因不同，建議以手術作為第一線治療，正壓呼吸器只作為替代療法。食藥署副署長王德原說，治療睡眠呼吸中止症的正壓呼吸器，在醫材分類分屬「非連續性呼吸器」、「呼吸道正壓供應系統」兩類別，民眾購買時應查看外盒是否標示醫療器材許可字號，近3年接獲非連續性呼吸器零星不良反應通報共6件，為同一廠商主動通報，原因為過濾棉降解，導致產品失效，其許可證已屆期註銷，目前市售品項均無不良反應通報歷史。
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
台中44歲婦車禍送急診…意外揪出直腸長腫瘤 醫這1招保住直腸
台中44歲張姓婦人過往數十年來身體無異狀，直到日前因車禍擦撞送急診，意外發現直腸後方竟有一顆約十公分直腸後腫瘤「腸尾囊腫」，張婦擔心惡化，經評估後接受機械手臂手術切除腫瘤，也保留直腸，大幅降低排尿、排便或性功能影響，讓她直呼「因禍得福」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師傅軍毓表示，婦人經急診腹部電腦斷層掃描檢查有異狀，緊急轉診到大腸直腸外科安排大腸鏡及核磁共振攝影，確認該腫瘤直徑長達10公分，且腫瘤已跟直腸壁緊貼，讓張婦驚呼「沒想到肚子裡有『拍咪ㄚ』」。傅軍毓指出，「尾腸囊腫」是罕見的先天性病灶，常發生在中年女性，典型位置為直腸跟薦骨之間，多半沒有特殊症狀，但若長得很大則可能對周邊器官產生壓迫症狀，雖然腫瘤以良性居多，但少數體積太大的腫瘤，其內部會有惡性變化，一般都會建議手術切除為宜。傅軍毓說明，經與病患及家屬討論後，為了將腫瘤從直腸後方剝離下來且不傷及直腸，並避免手術中腫瘤意外破裂，張婦接受機械手臂手術，僅在腹部留下4個小洞傷口，手術時間約2小時即順利完成，術後不僅完整取出腫瘤，同時也保留直腸。傅軍毓強調，骨盆腔內手術由於空間狹小、解剖構造複雜，且周圍分布著重要的神經、血管與泌尿生殖器官，機械手臂可以多方向旋轉，模擬人類手腕動作，並可提供高解析度3D立體影像，大幅加強手術穩定度與精準度，可顯著降低出血量並縮短手術時間，有助保留重要神經與器官功能，減少排尿、排便或性功能的影響。傅軍毓提醒，醫療手術科技日新月異，各種術式都有其優缺點，患者務必在術前與醫療團隊深入溝通討論，才能建立穩定醫病關係，創造雙贏局面。
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2026-03-01 名人.黃斌洋
天宮十二生肖的健康會議 原來打鼾不只是吵而是身體在求救
元宵將至，天庭雲霧尚未散去，玉皇大帝端坐凌霄寶殿，準備召集十二生肖作年度檢討，並討論新一年的年度計畫。點名一到，殿中卻出現了小小的騷動。老鼠、牛、馬、猴、雞、豬，六個位子空著。正當眾神竊竊私語時，雲門外傳來急促腳步聲，六道身影氣喘吁吁地衝進殿內，一個個眼神渙散、黑眼圈深重，活像剛熬完一整夜。玉皇大帝沒有發怒，只淡淡問了一句：「怎麼，年假熬夜玩樂呀？」六位生肖你看我、我看你，最後老鼠率先低頭回報：「不是的……玉皇大帝，我們這個年，其實都睡得很不好。」六個遲到的原因：每一種打鼾，背後都有不同的身體故事鼠｜骨架太小，氣道被擠壓「我幾乎每天都睡不深，鼾聲斷斷續續。」老鼠站上前來，聲音細小卻疲憊。玉皇大帝仔細端詳他的臉型，又調來側顱影像一看，立刻明白。「你下顎後縮、骨架偏小，氣道空間天生就窄，睡著後一放鬆就被壓扁。」這是典型的骨架結構型打鼾。「這不是靠意志力能解決的，得請口腔外科或睡眠專科一起評估。」老鼠這才知道，原來不是自己不夠努力睡覺。牛｜不是富貴，是姿勢在求救牛一靠近，鼾聲彷彿還在殿內回音。玉皇大帝一眼就看見他脖子後方隆起的「水牛肩」。「你是不是睡覺時，總不自覺把下巴往前頂？」長期氣道狹窄，身體會本能地用姿勢來換取呼吸順暢，久了頭往前、背駝起，水牛肩與富貴包就出現了。「這是姿勢代償型氣道阻塞，不是單純胖。」馬｜鼻子不通，嘴巴只好代班馬一開口說話，嘴巴微張、眼圈發黑。「你是不是常鼻塞？」玉皇大帝問。馬一愣：「你怎麼知道？」鼻中膈彎曲、鼻炎、鼻息肉，會逼著人用嘴巴呼吸。久而久之，臉型拉長、口腔空間變小，形成俗稱的「馬型臉」。「第一道氣道卡關，後面就全亂了。」猴｜空間不夠，舌頭只能往後躲猴子臉型本就偏瘦，玉皇大帝一看便說：「你上下顎發育偏窄，口腔空間不足，舌頭睡著後只能往後塌。」這正是口腔空間不足型睡眠呼吸中止。「有時需要矯正或專業口內裝置介入。」雞｜不是胖，是口底肌肉撐不住雞一說話，下巴下方的肉就晃個不停。「你這不是脂肪，是口底肌與舌根張力不足。」這類型的人，外觀常被誤以為只是雙下巴，實際上卻是肌肉無力造成氣道塌陷。豬｜軟組織太多，氣道被擠滿最後是圓滾滾的豬。玉皇大帝直言：「你這是典型的軟組織阻塞型。」口腔與咽喉脂肪過多，睡著後氣道自然關門。「減重，對你是真的有幫助。」那另外六位，為什麼精神這麼好？玉皇大帝轉頭，看向準時報到、神清氣爽的老虎、兔子、龍、蛇、羊、狗。老虎率先上前，咧嘴一笑。老虎吼｜嘴唇閉合肌的力量「我們平常就靠發聲訓練。」老虎示範一聲低沉有力的「吼——」，嘴唇緊閉、口角用力。這正是在訓練口輪匝肌——負責夜間閉口、防止張口呼吸的關鍵肌群。兔子音｜舌尖頂上顎的穩定力兔子輕聲說：「兔。」舌尖自然頂住上顎內側，這個動作能穩定舌頭位置，避免睡著後往後塌。龍張口瞪眼｜全顏面肌群的覺醒龍張大嘴、瞪大眼。這個誇張動作，同時啟動咀嚼肌、口底肌與表情肌。蛇吐舌吞嚥｜舌根的核心訓練蛇用力向前吐舌，再配合吞嚥。這是舌根抗阻訓練，能減少睡眠時舌頭後墜。羊咩鼓氣｜口周肌群的耐力羊示範「咩」聲音前的閉氣與爆音，嘴唇緊閉、臉頰鼓氣不洩。口周、側臉、咀嚼肌群一次啟動。狗吐舌擺動｜咽喉多方向穩定狗張口吐舌，左右擺動。這能訓練咽喉不同方向的穩定度，減少夜間塌陷。玉皇大帝的總結玉皇大帝聽完，點頭定案。「打鼾，不只是一種聲音，而是一種警訊。特別是如果嚴重打鼾還會因為誘發睡眠呼吸中止導致夜間猝死風險。」「嚴重打鼾與睡眠呼吸中止症的成因各有不同。包含骨架、姿勢、鼻腔、空間、肌肉、脂肪，每一種都有可能誘發，所以仔細診斷出原因是非常重要。」「你們趕緊自己該治療的治療，該運動的運動，並把正確的觀念帶到人間，讓人們不要只笑打鼾，而是聽懂身體在求救。」十二生肖領命而去。而人間的我們，或許也該問問自己—那一聲鼾，是吵人，還是身體在提醒你：該照顧自己了。
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2026-02-26 焦點.元氣新聞
全球最佳醫院我首見2家上榜 台大院長：反映資訊透明、國際化程度提升
美國「新聞周刊（Newsweek）」25日晚間公布2026全球最佳醫院排行，共選出250家醫院進行排名，我國首見台大醫院、台北榮總2家龍頭醫院雙雙入榜，分別排行249、174名。台大醫院院長余忠仁說，這項評比反應醫院資訊透明度與國際化程度，評選結果可見國內醫院國際化程度整體提升，盼未來能再提升醫院品管資料透明度，讓民眾對醫院、醫師有更清楚了解。余忠仁指出，此項評比四大面向，第一是參考國際醫院管理者、醫師及病人對醫院評估等第，第二為病人感受，第三為醫院醫療品質資料，第四則是病人實際回報的治療成效，如糖尿病患者回報血糖控制結果等，據以評估疾病照護達成率高低，其中多項評估面向，與醫院國際連結程度有關，也就是「外界認不認識這家醫院。」「評比反映醫院透明度與國際連結強度。」余忠仁認為，評比主要資料搜集方式，是參考網站上可找到的醫院治療成果及病人滿意度資料，其結果與醫院醫療實力「不一定完全一致」，而是反映各家醫院對外發表尖端治療技術、治療成果的積極程度，以及與其他醫院合作強度，他上任後除著重人才培育、韌性醫療外，也強調醫院國際連結、產學合作，盼增加觸角，讓醫院有被認識的機會。余忠仁指出，近年赴台大醫院參訪學習的國外學者、醫師、醫學生愈來愈多，該院也協助訓練許多國外醫事人員，來自亞洲、歐洲、每週、澳洲等不同區域，並與國外優秀醫院提出合作計畫，提升國際連結，目前院內醫師、其他職類醫事人員，與國外醫學院均維持良好合作關係，也透過國際醫療，接收轉診病人，這些作法都會反映在評比結果上。本次公布評比的「新聞周刊」，除最佳醫院排行外，還有智慧醫院排行、專科醫院排行等評比項目。余忠仁說，民眾若要了解一家醫院的醫療實力，除最佳醫院排行外，建議可參考「亞太專科醫院評比」，該評比是由亞太地區更領域專家評估各醫院醫療品質，台大在各領域均排名全國第一，在兒童醫療、血液腫瘤則在亞太名列前茅，骨科、神經內科、心臟內外科也有良好成績。余忠仁說，醫院入選最佳醫院排行，對增加台灣醫療能見度很重要，國內醫院國際化程度較弱，韓國、新加坡等國家，醫院時力與台灣相當，但國際化程度較佳，更容易被看見，而我國醫院若要再往前推進名次，須提升醫院照護資料透明化程度，如比照美國將醫院品管資料完全公布，除提升能見度外，也能讓民眾對醫院照護品質、醫師治療過程有所了解，「希望台灣醫院走向這一步。」2026全球最佳醫院排行為第8年公布，我國自2023年開始有醫院進入250強名單，2023年為台大醫院，2024和2025年為台北榮總，今年為首次2家醫院一起上榜，台北榮總去年排名為208名，今年名次較去年提升34名。
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2026-02-18 焦點.健康知識+
53歲女每天走路堅持10年健檢發現「都是無效運動」調整後驚喜：第二天就有感！
現代人缺乏運動，很多人以為自己每天都有散步就算是有運動了，但心律和速度沒達到一定程度，只是緩緩的步行就算堅持再久都無用，上了年紀甚至會患上肌少症、內臟脂肪超標等疾病。53歲博主「玲姐」分享，自從手機有了步數排行榜這個功能，每天就一直開著打卡，不管刮風下雨，每天必須走到一萬步，偶爾走到2、3萬步，朋友給她按讚，讓她覺得自己生活方式還是挺健康有規律的，她也聲稱這是這輩子堅持最久的一件事，就這樣持續了10年。然而幾個月前的健檢，玲姐發現自己明明身材很瘦，竟然內臟脂肪超標，全身肌肉量不足。她給營養科掛號，聽了醫生的建議，才知道自己對於健康和運動竟然誤解這麼深。首先，體重輕並不意味體型標準。人上了年紀，愈要重視肌肉對人體的重要作用。同樣體積的肌肉重量是脂肪的3倍，只要體型勻稱，就不要過度關注體重秤上的數字，人需要更多的肌肉保護骨骼、內臟和心肺。其次，長時間、低效率的慢走、散步，達不到運動效果，有效的運動不一定要多長時間，但必須達到一定強度，心率、呼吸要提升，肌肉只有刺激後才能生產。這讓慢走10年卻幾乎無效的玲姐大夢初醒，決定換個方式運動。玲姐表示因為在意別人的眼光，不想在路邊跑步的時候被熟人看到，所以就選擇在家旁邊的高樓裡爬樓梯，走樓梯到30層再坐電梯下來。第一天，走了15層就喘的不行 。休息了十分鐘，走到25層就放棄了。第二天，爬完了30層，耗時35分鐘。到第十天的時候，能爬完2次，共60層。玲姐說爬樓讓她確實感覺到自己心臟的跳動、大汗淋漓，每次堅持完後像從內到外都被清洗過一遍。意外的是，連睡眠的時間品質都有所提升，簡直是立竿見影，從運動的第二天整個人就有明顯的改善。另外爬樓以後，她指出精力和食量都明顯提升，但並不控制飲食，只是更注重蛋白質的攝取。現在玲姐體重上升到50公斤，肉眼看起來臉更緊緻了，身材也更挺拔。她說以前老是想靠食補、休息來把身體養好，現在才知道不給身體施加一定強度的壓力，一切都是徒勞無功。緩慢散步其實運動不足 走路重點在速度與大步伐 許多人總高估自己的運動量，加拿大約克大學運動學教授考克崁寧表示，一般人常把緩慢的散步當成很大的運動量；但從專業角度來看，對身體健康者如此運動量有限。外科名醫江坤俊在節目《健康2.0》指出，如果要靠走路鍛鋉身體，一定要「正確」走路才有用，不是糾結在「日行萬步」這個過時觀念，而要掌握2個原則：速度要快、步伐要大要寬。速度大約是每分鐘120-140步，也不用很難精確去算步數，反正就是走到心跳加速、會微微的喘。步伐則是不要小碎步走，要大步邁開約65-85公分，也就是大概二個斑馬線的距離。掌握這二個重點快走，就能達到運動功效。資料來源／玲姐優雅老去
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
產科護理站不怕吃鳳梨 北榮婦產科病房護理師孫志琪希望寶寶出生率旺旺來
農曆春節對多數人是返鄉團圓、走春放鬆的時刻，但對醫院第一線護理人員來說，過年可能也在醫院值班。台北榮總婦產科病房護理師孫志琪說，有些孕婦在年節前大掃除，過多活動造成子宮收縮而到醫院安胎；甚至還有因為吃了不該吃的食物，造成宮縮而提早生產的例子。過年時，醫院的氣氛很不一樣，除了醫院大廳的年節裝飾，病房護理站也會有一些糖果、餅乾，讓住院的病人、待產或安胎的孕婦感受年味。孫志琪說，從年前到過年期間，都可能有孕婦發生緊急生產的狀況，她所在的產科病房負責北榮所有孕婦，24小時全年無休。安胎孕婦醫院「圍爐」，麻辣鍋引來宮縮大出血。經歷心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房，孫志琪說，印象最深刻的是，有一年過年，四人房住了四位安胎孕婦，除夕夜當天有孕婦想吃火鍋，照顧的家人就一起叫了小火鍋外送，其中一位孕婦點了麻辣小火鍋，吃到一半突然感覺下體濕濕的，一看竟是大出血，血染紅了半張床的床單。孫志琪說，孕婦可能孕期飲食較清淡，忽然吃麻辣鍋太刺激，造成子宮收縮，「當下所有人都傻眼」。該孕婦因前置胎盤安胎，並容易出現無痛性大出血，醫師研判出血量多恐影響胎兒，緊急進行剖腹產手術，寶寶在30多周時出生，一切平安，因寶寶是早產兒，也立即安排相關照護程序，最終媽媽和寶寶都順利出院。其實，老一輩的醫師說，薏仁、人參、薑母鴨、咖哩等較為刺激的食材，盡量不要吃，避免子宮收縮，增加早產的機率；因此，「女性懷孕時，有些食物盡量避免」。醫院值班年夜飯，從速食變豐盛大餐。孫志琪回想，第一次過年在北榮值班，印象最深刻的年夜飯是「麥當勞」。當時剛從大學畢業，想說醫院附近的石牌夜市很熱鬧，除夕的年夜飯應有著落。沒想到，當天與同學外出吃飯，才發現夜市竟是如此冷清，店家都休息了準備過年，只有便利商店及麥當勞營業。但隨後幾年，醫院會在除夕準備雞腿便當、水果、湯，真的超級豐盛，慰勞值班醫護人員的辛勞。有趣的是，一般醫療人員視為禁忌的鳳梨、芒果，在產房倒是很受歡迎。因為近年出生率低迷，為了鼓勵大家多生小孩，有護理師學妹直接在護理站吃鳳梨，代表「旺」，希望提升生產數。還有些護理師不吃牛，擔心病人有「牛脾氣」；有些則不吃紅豆，因病情危急的病人，院方會貼上像是紅豆的紅色標記。過年上班可避開人潮，家人工作彈性互相配合。家住高雄的孫志琪說，年節期間景點都是人擠人，感覺不舒服，過年上班反而可以避開人潮，等到人少一點時，再與家人出遊。至於春節上班，家人會不會有怨言，她說，自己的媽媽是護理師，而公公是導遊、先生是呼吸治療師，有時因工作關係都無法一起吃年夜飯，所以，大家都會互相配合。談到新年的期待，孫志琪說，醫院近年協助護理師減少文書時間，如入院評估與交班檢驗值，透過AI系統自動生成紀錄，護理師再做修正即可，「以前病況單純的病人，一份紀錄要寫十分鐘，複雜病人甚至要半小時；現在一鍵幾秒生成，真的省很多」。她也直言，護理困境不是單一醫院能解決，尤其偏鄉更缺人、訓練資源不足、待遇也不一定好。對資深者而言薪資尚可，但對剛入職的學弟妹「付出和獲得是否成正比」，仍是留任關鍵。安心過年叮嚀／勞動過度、刺激飲食 當心寶寶提前報到許多女性即使懷孕，仍會習慣在年前打掃住家環境。孫志琪提醒，孕婦不要過度勞動，必須注意身體負荷的程度，臨床上很多孕婦在家大掃除後，身體出現不適而住院安胎，反而沒辦法在家跟家人一起過年，建議請他人協助打掃工作。過年期間飲食多較油膩，孕婦應維持清淡飲食，避免刺激性食物，喜歡吃的東西應少量多餐，也不要吃太飽，避免腸胃不適。薏仁、人參、薑母鴨、咖哩、麻辣等較為刺激的食材，盡量不要吃，一旦出現子宮收縮、出血、破水等應盡速就醫。外出走春也適當就好，不要過量。孫志琪說，避免去人多的地方，因孕婦免疫力較差，應預防流感、呼吸道感染等。至於剛剛化療後的婦癌患者，這時外出一定要戴口罩、回家勤洗手，以防病情變化。孫志琪小檔案現職：台北榮總婦產科病房護理師專長：心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房
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2026-02-15 焦點.元氣新聞
ICU壅塞…腦出血急刀 傳雙北無處收
昨天為春節九天連假首日，避免急診壅塞，衛福部今年挹注十六億鼓勵診所開診，分流急診就醫人潮；但連假前，傳出有腦出血患者送至急診卻無開刀房、加護病房，連要轉至雙北其他醫院也面臨「無處可轉」的情況，直言是「醫療崩壞進行式」。衛福部長石崇良表示，雙北目前僅台大、林口長庚候床逾五○人，與往年相比呈下降趨勢，但今年將嚴陣以待、持續監測。臉書粉專「急診醫師碎碎念」日前發文指出，聽說有名腦出血患者送至急診，該院卻無開刀房、加護病房，急診聯繫周邊的雙北醫院，竟無處可轉，該名急診醫師只好冒著風險，於急診替患者動刀，無奈指出這儼然是「醫療崩壞進行式」。第一時間，衛福部次長林靜儀立即於臉書發文回應，指出雙北加護病房（ＩＣＵ）有沒有空床不必用「夢到」來寫文做新聞，去年八月至今年二月資料顯示，雙北轉診網絡單月轉出量穩定，八成以上是醫院內部轉ＩＣＵ，也尚有院際間轉診收治空間，強調春節專案啟動迄今，未發生過雙北無一床ＩＣＵ的現象。台北市醫師職業工會理事長陳亮甫說，衛福部掌握各醫院的ＩＣＵ床位是「帳面空床數」，第一線仍面臨「有床用不了」的困境，如護理人力不足，無法開出足量重症病床，或因評鑑與督考壓力，醫院不願將重症患者轉出，或醫院即使有空床，卻缺乏神經外科、心血管外科等專科醫師，導致床位難以支用等。陳亮甫說，急診人力緊繃，醫護無力逐一確認各家醫院床位與人力狀況，第一線缺乏即時透明的調度平台，才導致重症資源調配更加困難。石崇良表示，昨為連假首日，初步盤點雙北地區的急診候床數超過五十人，僅有台大醫院與林口長庚醫院，其餘醫院的候床數都在卅人以下，甚至有些醫院創下史上最低的候床數，與往年相比，今年候床情況明顯下降。現在也沒有發生需要加護病房的患者，無法收治的情形。面對春節九天連假，石崇良表示，將嚴陣以待，根據統計，春節期間就醫人次約是平日的一點五到一點七倍，為分流患者，衛福部健保署今年投入十六億元，獎勵各級醫療院所、藥局開診，全台六都也有十三處周日及國定假日輕急症中心（ＵＣＣ）供民眾就醫。
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2026-02-13 醫療.巴金森病
把巴金森病人的一生，當成自己的責任。吳瑞美40年深耕照護與研究，讓台灣站上世界神經醫學舞台
「養一個小孩，他會愈來愈好；但照顧一個巴金森的病人，他一定是愈來愈差，我們能做的，是讓退化變慢一點。」被譽為「台灣巴金森病之母」的台大醫學院神經部教授吳瑞美 ，以「解除病人痛苦、醫治生命」為信念，日前於榮退研討會分享深耕巴金森病逾四十年，面對退化性疾病的重量，她用研究增進病人的生活品質，致力於照護的提升，不僅讓台灣站上國際舞台，更帶給巴友一輩子的陪伴。登山與佛學 醫者的性格養成吳瑞美於1959年生於高雄鳳山、家中五個兄弟姊妹排行老四，是第三個女兒。高中聯考以全高雄縣第一名的成績考上高雄女中，高中畢業後進入高雄醫學院（現為高雄醫學大學）就醫。吳瑞美笑說，「我也很慶幸我沒考上台大。為什麼呢？因為台大學生實在太認真了，在高醫的前兩年還有餘裕可以玩社團。」加入登山社，面對中央山脈的碎石坡與斷崖，她學會沉穩與謙卑，「大自然讓人知道自己的渺小。」在慧燈社接觸佛學，逐漸內化為行醫的準則「以慈悲待人，以智慧面對痛苦。」也成為她後來面對神經退化性疾病的核心力量。台大歲月 讓亞洲族群在神經醫學中被看見1984年吳瑞美以第二屆外校醫學生，進入台大醫院實習，「沒想到一待就是這麼久。」在神經部臨床訓練、完成臨床醫學研究所博士，並於1992至1994年赴美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH），因興趣投入以動物模式探討巴金森病的致病機轉 ，研究早發型跟家族性基因的致病因子。回台後，她從幾乎空蕩的實驗室開始，一步步建立研究平台，發展動物模型、藥物動力學、基因體分析與深腦刺激術（DBS）等研究。她建立台灣早發型與家族型巴金森病世代資料庫，並整合台、日、韓近500個家族樣本，找出東亞首例致病基因UQCRC1，成果刊登於《Brain》，為亞洲族群在全球神經醫學研究中奠定關鍵地位。2002年獲頒吳大猷先生紀念獎，並多次獲台大優良教師獎。面對獲獎的肯定，「有狀元學生，沒有狀元老師。」吳瑞美更在意的是，「有沒有把學生帶出來。」以病人為核心 獲得世界肯定在臨床上，吳瑞美推動成立台大醫院巴金森症暨動作障礙中心，整合神經科、神經外科、復健、影像、精神與基因醫學等跨科團隊，從診斷、治療到復能與心理支持，打造全人照護。為進一步延伸醫療照護至診間之外，她推進台灣動作障礙學會成立、並創立台灣巴金森之友協會，促動病友教育、社區運動與國際交流。2011年主辦國際巴金森及動作障礙學會亞洲和大洋洲分部（MDS-AOS）國際會議，讓台灣站上世界舞台。2022年，台大醫院巴金森症暨動作障礙中心獲美國巴金森病基金會（Parkinson’s Foundation）評鑑為「卓越中心」（Center of Excellence），讓台灣的醫療品質被世界看見。2024年，吳瑞美更獲國際巴金森暨動作障礙學會頒發的傑出服務獎（President’s Distinguished Service Award），為台灣首位獲此殊榮者。但對她而言，那是對團隊的肯定，而非個人的勳章。退而不休 只是形式的轉換身為一位女醫師，很多人會問吳瑞美「如何取得工作和家庭的平衡？」她的答案是，生命有限，陪伴家人要及時。35歲從美國返台，吳瑞美笑說當時自己有個「3P」計畫，就是升副教授（professor）、拿到博士學位（PhD）與懷孕（Pregnancy）。而成為母親後，有了家人的支持，也更理解「退化」的重量。醫療與人生的長跑裡，吳瑞美始終把病人的一輩子，當成自己的責任。台語俗話說，「第三個查某囝喫命。」意思是三女兒的命好，她認為，這代表自己的人生是正向的展望，也願意為他人多承擔一點。從台大退休，並不是說再見，「對病友的投入不會停止，只會轉換形式。」未來規畫以基金會與組織化資源整合，讓研究的成果可以持續地回饋給病人，長期延續對病人的服務。【元氣網特別回顧｜吳瑞美醫師相關專題】新手巴金森病友必看👉📍巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看📍閃閃發亮巴！允文允武不受限 巴金森之友協會病友跨過低谷 活成最有力的抗病證明懷疑遇上巴金森病看這裡👉📍半夜拳打腳踢 夢話講不停 當心5年內巴金森病找上門！📍出現手抖、憂鬱、關節僵硬？小心可能是巴金森病巴金森病照顧者看這裡👉📍當你的巴金森病家人有吞嚥困難、營養不良 照顧者有哪三招可幫助他？📍不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2026-02-13 養生.運動健身
爬樓梯傷膝蓋？專家：「這樣爬」竟是防骨鬆祕訣，40後更該練！
40歲步入中年後，許多人擔心關節磨損，把樓梯當成麻煩，有電梯能搭就搭。然而，神經外科醫師與運動生理專家的觀點可能會讓你大吃一驚：想要預防骨質疏鬆與心血管疾病，你不但要爬樓梯，還要爬得「有力」。為什麼40歲後更該爬樓梯？加快速度、用力踏！很多人40歲後開始避免跳躍與爬樓梯，擔心關節磨損。但如果完全不給骨骼與肌肉刺激，退化只會更快發生。統計顯示，50 歲以上女性每兩人就有一人會發生骨質疏鬆性骨折。停經後的骨質流失往往在無聲無息中發生，而「用力登階」正是對抗這種流失的有效武器。因為骨骼不是固定不變的結構，而是會隨著「刺激」改變的活組織。當腳踩在階梯上時，身體會產生地面反作用力，這股力量從腳底往上傳遞至小腿、大腿、髖部與脊椎。骨細胞接收到壓力後，會啟動造骨機制，幫助提升骨密度。關鍵在於——刺激要夠強。緩慢、輕鬆的走路雖然有助血糖控制與情緒改善，但對於預防骨質流失的刺激其實有限。相對地，稍微加快速度、用力踩踏的爬樓梯，反而能對骨骼形成有效挑戰。這一點對女性尤其重要。停經後骨質流失速度加快，許多人在骨折發生前根本不知道自己已有骨質疏鬆。與其等到檢查出問題，不如提早用日常動作強化骨本。爬樓梯會傷膝蓋嗎？問題往往出在姿勢不過大部分人的觀念仍認為「爬樓梯不是很傷膝蓋嗎？」運動專家田玉笛曾受訪指出，真正增加負擔的，是姿勢錯誤與肌力不足。當臀部與大腿肌肉無力時，身體會用膝關節代償，久而久之造成疼痛或慢性傷害。因此，不是不能爬樓梯，重要的是學會正確發力。正確登階原則．全腳掌踩穩：不要只踩腳尖或腳跟。．身體微前傾、避免駝背：維持脊椎中立。．用臀部與大腿發力：想像是大腿把身體往上帶，而不是膝蓋硬撐。．膝蓋對齊腳尖方向：避免內夾或外翻。．骨盆穩定、核心收緊：減少晃動。爬樓梯之外，別忽略兩件事除了爬樓梯之外，還有兩件事別忽略。一是肌力訓練。單靠有氧運動不足以全面保骨，搭配深蹲、弓箭步或阻力訓練，能讓下肢與核心更穩定，降低受傷風險。二是營養補充。骨骼需要足夠的蛋白質、鈣與維生素D。日常飲食可多選擇豆腐、乳製品、小魚乾、鮭魚等食材；適量日曬也有助維生素D合成。運動刺激加上營養供應，才能真正形成良性循環。每天2分鐘改變壽命曲線對於總是喊沒時間運動的人，或懶得特地去做運動的人而言，更應把「爬樓梯」當作每天的一點小活動。一般認為，運動要持續30分鐘以上才有效？不過根據一項針對約7萬名中高齡成人的研究發現，每天只要累積約2分鐘的「費力運動」，例如快跑、跳繩或爬樓梯，就能降低早死風險約18%。若每週累積到約50分鐘，風險降幅甚至可達36%。換句話說，重點不只是時間長短，而是強度與累積。把原本只是生活一部分的「上下樓梯」運動化，與其等周末有空才安排運動，不如把零碎時間轉化成有效刺激。捨電梯改爬樓梯、每天刻意多爬幾層樓，長期累積下來，相信會有好的反饋。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-12 醫療.腦部．神經
男腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴 北榮成功搶命
4年前，52歲魏先生健檢發現約2.5公分腦下垂體腫瘤，住院治療時突發惡心、嘔吐與呼吸困難等症狀，因腫瘤引發內分泌多重風暴，生長激素過高、血糖失控、併發感染性敗血症，經台北榮總腦下垂體腫瘤多專科中心切除腫瘤，術後至今病情穩定。台北榮總一般神經外科主治醫師王緯歆說，腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤，一旦腫瘤壓迫周邊神經血管，將產生頭痛、視力模糊及複視，內分泌失調產生倦怠、惡心、無力，體重快速增重及不孕等症狀。尤其內分泌失調引發的症狀，往往複雜且不易診斷。魏先生的腦下垂體腫瘤，確診是功能性腫瘤「肢端肥大症」，因出現多種重症轉送至北榮治療。台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師陳涵栩說，肢端肥胖症為腦下垂體腫瘤引起生長激素分泌過多，成人患者會引起肢端肥大症。北榮新陳代謝科主治醫師林亮羽表示，腦下垂體腫瘤生長速度慢，當發現患者體重、血壓、血糖難以控制，或治療不如預期，甚至一個月體重增加5%、6個月增加10%，如體重60公斤成年人，一個月胖3公斤以上，就應提高警覺。腦下垂體腫瘤治療難度高，北榮耳鼻喉頭頸外科主治醫師藍敏瑛說，魏先生病情穩定後，經鼻內視鏡切除腦下垂體腫瘤，4年來病情穩定沒有復發。王緯歆指出，腫瘤只要全切除，沒有殘存部分，復發率不到5%。但並非所有腦下垂體腫瘤都需進行手術，若腫瘤小於1公分，且沒有功能性問題，觀察追蹤即可。北榮神經醫學中心主任黃文成說，北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊成立逾10年，近期團隊針對腦下垂體腫瘤治療成果進行全面性國際標準檢視，成功刊登於全球具指標性的專業期刊「Pituitary」，並獲國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心」。王緯歆說，10年來手術團隊已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗，即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率亦超過80%。
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2026-02-09 養生.生活智慧王
不是每個人都適合？專家教你如何正確使用免治馬桶避免感染
免治馬桶曾被視為美國家庭中的「怪咖」設備，但隨著更多人追求比衛生紙更衛生且環保的替代方案，或為了應對特定的身體狀況，這類設備正變得越來越普及。美聯社報導，新冠疫情期間爆發的衛生紙短缺，讓許多消費者開始重新認識免治馬桶，隨著環保意識抬頭、免治設備價格下降以及能整合多項功能的智慧型馬桶問世，「以沖洗取代擦拭」的概念持續獲得更多支持。紐約市長曼達尼(Zohran Mamdani)表示，他希望在曼哈頓18世紀建築、同時也是市長官邸的「瑰西園」(Gracie Mansion)浴室中安裝免治馬桶更讓免治馬桶一度成為全美關注焦點。醫療專業人士有時會建議患有痔瘡、術後恢復期或因高齡及殘障而行動不便的患者使用免治馬桶，但專家提醒，免治馬桶非人人適用，必須正確使用以防產生其他問題。以下是使用免治馬桶的注意事項。亨廷頓醫院(Huntington Hospital)結直腸外科醫生里瓦德內拉(David Rivadeneira)建議，使用獨立式或安裝在馬桶上的免治馬桶時，使用者(尤其是女性)最好面向控制面板，以確保沖洗方向是由前向後，避免細菌從肛門轉移至尿道。多數醫生建議使用溫水及低水壓沖洗數分鐘，避免使用高溫。里瓦德內拉警告，免治馬桶並非內用設備，不可將水射入肛門內，不能取代結腸灌洗或灌腸。沖洗後應以衛生紙或專用棉質毛巾輕輕拍乾，以移除殘留糞便並防止黴菌感染。加州聖約瑟夫醫院(Providence St. Joseph Hospital)家醫科醫生帕特爾(Neal H. Patel)也提醒，過度使用可能引起皮膚過敏，應每隔一至兩周以消毒劑清潔噴嘴維持衛生。休士頓的泌尿婦科醫師安托什(Danielle Antosh)指出，部分研究顯示，使用免治馬桶後手部殘留的細菌比使用衛生紙更少，但相關研究仍有限，尚不足以定論。在健康效益方面，奧蘭多泌尿科醫生埃利斯(George Ellis)指出，衛生紙的質地可能導致發癢，而溫和的水流對皮膚刺激則較小，因此，免治馬桶對於慢性腹瀉、易患尿路感染或患有痔瘡、肛裂的患者有所助益。不過，免治馬桶也可能「用過頭」，日本部分醫師曾建議，對於因頻繁清洗下半身而出現紅疹或排便控制困難的患者應暫停使用，直到症狀改善為止。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)森林學教授蓋布爾(Gary Bull)表示，雖然普遍認同免治馬桶更具永續性，但真正評估一項產品的環境影響，必須計算其製造、使用到報廢過程中的所有碳排與能源消耗。他指出，高階免治設備需用電加熱水溫與座墊，其實也會增加能源使用。
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2026-02-09 醫療.腦部．神經
大腦也需要打掃！1種廢物清不掉，恐引爆發炎、記憶力雪崩式下降
為什麼要認識類澱粉蛋白？類澱粉蛋白（Amyloid-beta）是大腦正常代謝過程中產生的廢物，健康的大腦會在睡眠時透過「清潔系統」把它清除掉。但當這個清潔機制失效——比如長期熬夜、睡眠品質差、老化——類澱粉蛋白就會開始在大腦中堆積，形成「斑塊」。類澱粉蛋白堆積的4大腦部危害1.破壞神經細胞連結記憶力直線下降類澱粉蛋白最直接的傷害就是破壞神經元之間的連結點（突觸）。突觸是神經細胞溝通的橋梁，負責傳遞所有訊息——包括記憶、思考、情緒。2.引發腦部慢性發炎加速神經退化類澱粉蛋白堆積會觸發大腦的免疫反應，就像身體對外來入侵者的反應一樣。問題是，這個發炎反應會失控變成「慢性發炎」，免疫細胞（微膠細胞）在清除類澱粉蛋白的過程中，也會誤傷周圍的健康神經細胞。3.干擾能量代謝腦細胞缺乏燃料大腦雖然只佔體重2%，卻消耗全身20%的能量，神經細胞需要大量葡萄糖和氧氣才能正常運作。類澱粉蛋白會破壞神經細胞的「能量工廠」（粒線體），讓細胞無法有效產生能量。4.促進tau蛋白纏結雙重打擊大腦 類澱粉蛋白不是單打獨鬥，它會「召喚」另一個大腦殺手——tau蛋白。正常的tau蛋白負責維持神經細胞內部結構的穩定，但當類澱粉蛋白堆積後，會促使tau蛋白異常磷酸化，變成纏結的「神經纖維糾結」，堵塞在神經細胞內部。如何預防類澱粉蛋白堆積？好消息是，類澱粉蛋白的堆積是可以預防和延緩的！最重要的三件事是：充足的深層睡眠（每天7-8小時）讓大腦清潔系統運作、規律運動促進血液循環加速代謝、地中海飲食（多吃魚類、蔬果、堅果、橄欖油）減少發炎。(本文出自陳品元醫師臉書粉絲專頁)
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
最新研究：心臟曾放支架再繞道 死亡風險增
台灣每年有2.3萬人因心臟疾病死亡，心臟疾病長年位居十大死因第二位，近年有年輕化趨勢。林口長庚醫院心臟團隊最新研究顯示，曾放置冠狀動脈支架的病人，日後再接受繞道手術，術後30天死亡風險顯著上升，長期需要血管重建機率也顯著提高。臨床治療冠狀動脈阻塞，以冠狀動脈「支架置放」與「繞道手術」為主，不少病人會先放支架、日後多會再動繞道手術。林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯說，團隊利用健保資料庫，分析3.2萬名接受多條血管繞道手術的病人，其中約3000人術前曾放置支架。研究結果顯示，曾放支架者再動繞道手術，術後30天死亡率達7.2%，明顯高於未放支架者的5%；長達13年的追蹤，再次接受支架或手術的機率也顯著增加，風險比為14.4%比10%。支架放置次數與數量愈多，未來再血管重建風險愈高，放過兩次支架或體內已有多支支架者風險尤為明顯。桃園長庚副院長葉集孝表示，曾協助治療一位50歲糖尿病患者，因冠狀動脈左主幹與三條血管嚴重阻塞，且血管病變複雜度極高，在地區醫院接受鑽石旋磨術並放置5支藥物塗層支架，手術初期成功，一年後卻病況惡化，最終仍需接受繞道手術。但患者先前做的支架治療，增加了後續繞道手術的風險，也讓病人承擔了高額自費醫療費用。此項研究已在2022年9月發表於「胸腔心臟血管外科雜誌」，林口長庚研究團隊呼籲，將這項結果納入臨床治療指引，可改善患者的存活率。
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2026-02-07 焦點.科普好健康
科普好健康／霍諾德杏仁核幾乎沒反應 爬101無懼 關鍵在前額葉
極限攀岩家艾力克斯．霍諾德（Alex Honnold）日前徒手攀爬台北101，引發全球熱議。外界不只關注他的體能與技術，更好奇他為何能在數百公尺高空中保持冷靜。醫學研究曾以功能性核磁共振（fMRI）觀察他的腦部活動，發現當一般人面對高處或危險情境時，負責恐懼反應的「杏仁核」會明顯被活化，但霍諾德的杏仁核反應卻異常低，甚至幾乎沒反應，一度引發「他的杏仁核是不是壞掉了」的討論。長期後天訓練 調節恐懼台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳淑美表示，從現有研究來看，霍諾德的杏仁核結構並無異常，並非天生缺乏恐懼，而是長期後天訓練，前額葉抑制他的杏仁核，讓他具有調節恐懼的能力。杏仁核位於大腦內側顳葉，屬於邊緣系統的一部分，是人類與生俱來的「恐懼警報器」，當視覺、聽覺或觸覺接收到潛在威脅刺激，訊息會先經過視丘，幾乎不需思考就直達杏仁核，迅速啟動自律神經，讓心跳加快、呼吸急促、肌肉緊繃，進入俗稱的「戰或逃」狀態，這條路徑極快，也被稱為是「快路徑」，是人類演化過程中，為了保命而形成的本能反應。但人類的大腦是具有「理性區塊」，感官受到刺激後，除了會走「快路徑」以外，同一時間也會走「慢路徑」，感官受到刺激，訊息傳到視丘，會經視覺皮層快速判斷眼前情境是否真有立即危險，快速回饋給杏仁核，但不具有抑制杏仁核反應的效果，人類還是會感到恐懼，只是理性知道不具生命威脅。正向經驗累積 減敏反應究竟艾力克斯是如何透過訓練達到不恐懼的反應？陳淑美說，關鍵在「正向的經驗累積」，以前額葉為主導的系統，會記錄每一次成功且安全的經驗，並將這些記憶轉化為未來判斷依據，當感官系統受到刺激時，前額葉會同時抑制杏仁核出現戰逃反應，也就是俗稱的「減敏反應」。不過，如果想透過訓練前額葉來調節恐懼，則必須在專業評估與指導下進行，且核心原則是「循序漸進」，如果減敏訓練的過程中太過刺激，不但無法減敏，還可能留下更深刻的負面記憶，反而使恐懼加劇。以一位懼高症的患者為例，若想嘗試克服高度，一開始一定要慢慢加上高度，並反覆完成動作，讓大腦會逐步建立「我做得到，而且沒有發生危險」的記憶，當類似情境再次出現，前額葉才能發揮效用，抑制杏仁核傳遞恐懼訊息。疾病影響功能 不感害怕除了後天可以訓練降低恐懼以外，有鮮少的人天生杏仁核的結構就比較小，因此傳遞訊息的能力較差，這類人也相對於正常人，比較不會出現戰逃反應，其餘則可能是疾病，如腦中風、阿茲海默症、巴金森氏症等，都會影響訊息傳遞，使其對恐懼刺激的反應遲鈍，甚至難以感到害怕。未受訓練反應路徑●快路徑：視丘→杏仁核→下視丘／腦幹→交感神經（心跳加快、冒汗、恐懼）●慢路徑：視丘→視覺皮層（理性）→杏仁核→下視丘／腦幹→ 交感神經（心跳加快、冒汗、恐懼）受過訓練反應路徑視丘→大腦皮質→前額葉（正向記憶）→抑制杏仁核→下視丘／腦幹 →交感神經（反應降低）
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2026-02-07 名人.許金川
許金川／「醫師，我這個瘤，是好的或壞的？」
一般人最怕身體長了「瘤」。有些人的瘤是良性的，換句話說，它會慢慢長大，但不會亂跑、不會轉移；但有些人的瘤不只會長大，還會亂跑、會轉移，甚至破壞正常組織。用刀割除了，它又跑到別的地方去了，正應了那句古老又無奈的成語：「此地不『留』人，自有『留』人處。」對這類惡性的腫瘤，醫學上稱為癌症，例如肝癌、肺癌；但也有些明明是惡性的，卻仍習慣叫做「瘤」，像淋巴瘤、腦神經細胞瘤、肉瘤，凶險程度一點也不輸癌症，只是名字聽起來比較溫柔，讓人容易掉以輕心。至於良性的瘤，其實非常常見。最常見的是皮膚下的脂肪瘤，小小一顆，不太硬，摸起來也不痛，只是會慢慢長大，陪你很久。肝臟裡最常見的良性腫瘤，則是血管瘤，常在健康檢查的超音波中「意外被發現」，它常常和肝癌長得很像。有人以為自己得了肝癌，哭得半死，結果只是良性的血管瘤；也有人以為只是血管瘤，後來卻證實是惡性的肝癌。台灣肝癌特別多，這類混淆就更常見。因此一旦有疑慮，最好進一步做電腦斷層或核磁共振來區分。因為在肝臟裡，「看錯一次」，代價往往不小。有些人全身似乎特別「愛長瘤」：皮下有脂肪瘤，肝臟有血管瘤，子宮又有子宮肌瘤。這類女性常半開玩笑地自稱自己是「瘤太太」，雖然先生並不姓劉，但瘤一個也不少。俗話說「刀下留人」，但在腫瘤手術裡，外科醫師最怕的反而是「留」，怕腫瘤切不乾淨，不久就像野草一樣，「野草割不盡，春風吹又生」。只是，有時候醫師明明已經盡力清除了，腫瘤卻還是復發了。腫瘤的復發大致有幾種情況：一種是開刀前就已經跑出去了；一種是切得不夠乾淨；還有一種肝臟特別常見，也就是原本的肝癌明明切乾淨了，肝臟其他地方卻又長出新的肝癌。這就像一塊容易長草的土地，你割掉一撮，別處又冒出新草，因為土地的體質已經改變，本來就容易長草。B、C肝患者肝臟長期發炎，產生肝纖維化，甚至肝硬化，這樣的肝，本身就是肝癌的溫床，因此手術切除後，別處的肝臟也有可能會冒出新的肝癌。總而言之，面對腫瘤，病人要及早就醫，醫師也要多一分謙卑。俗語說：「下雨天留客天，天留我不留。」醫師以為已經不留它了，老天卻有時偏偏要留，一再復發。腫瘤的性格向來難以捉摸，俗話說，道高一尺，魔高一丈。唯有小心、耐心與敬畏，才能陪病人走得更遠。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識點按連結延伸閱讀
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2026-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜長輩有攝護腺肥大？搭飛機突然尿不出來，緊急可以這樣做
農曆春節假期快要來了！許多民眾可能安排出國旅遊，有時也要搭長途飛機，若家中長輩有攝護腺肥大，須留意突然尿不出來的問題！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北榮民總醫院鳳林分院副院長，同時也擔任臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師、航空醫學專家的江國超表示，攝護腺肥大病患在飛機上突然尿不出來，不算罕見情況，那種膀胱脹尿脹很滿，卻又尿不出來的感覺會讓人非常難受，因此藥物一定要隨身攜帶，盡量不要放在托運行李箱，以備不時之需。為什麼攝護腺肥大一惡化，可能導致男性突然「尿不出來」？根據美國國家衛生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所資訊，當攝護腺逐漸肥大，就會擠壓到尿道，一旦尿道變窄，膀胱肌肉就會很難將尿液排出膀胱，這就導致排尿問題變得更嚴重，最後，膀胱肌肉力量可能變弱，膀胱內，尿液也就排不乾淨，當膀胱內總是有殘尿，就會引起「尿滯留」相關症狀，。江國超分析，「旅行對人體來說，也是一種壓力源」，無論是行前的準備、趕飛機、趕行程所造成的時間壓力，到進入機艙內低壓、低濕度環境等因素，都容易引起「交感神經亢奮」，而這樣的生理反應很容易加劇膀胱、攝護腺肌肉收縮，若有攝護腺肥大或膀胱過動症等問題，便容易惡化。因此，長輩或有泌尿道疾病病史族群，在旅行、搭乘飛機航班途中，很可能就會出現排尿困難、頻尿困擾。當攝護腺肥大惡化或在飛機上太緊張而突然「尿不出來」，江國超建議，此時可先嘗試三種非侵入性方法：第一：用溫水溫敷下腹部，幫助膀胱周遭肌肉放鬆，並舒緩脹尿、排尿困難等不適症狀。第二：若有攝護腺肥大問題，且身邊帶有藥物，可嘗試多服用一份藥物劑量，透過藥物效果的加強，改善攝護腺肥大所造成的種種症狀，因此，相關藥物一定要隨身攜帶，不要放行李箱，必要時，取藥才會比較方便。第三：利用心理制約，可到洗手間開啟水龍頭，聽一下流水聲，藉由身體反射動作，啟動排尿機轉，讓排尿更順暢。如果上述三種方法都沒效，在機艙急救箱當中，多配有導尿管，此時，空服員會徵求機艙上醫護人員協助，使用導尿管幫助緊急導尿，最後「釜底抽薪」之計，就是使用細長針頭直接進行「膀胱穿刺導尿」，這是極端狀況下的必要醫療行為，需要醫療人員執行、操作。為了避免坐飛機長途航班途中，突然尿不出來，江國超在元氣醫聲Podcast中也有許多叮嚀，像飲食的選擇與特定藥物的影響等，希望大家出門旅行都可以平安、健康往返，同時也不會讓各種狀況來攪局。江國超小檔案現職：臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷：國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷：國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：陳慶安特別感謝：中華民國航空醫學會
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2026-02-06 醫療.腦部．神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血，緊急送往台北馬偕醫院開刀，目前病況穩定，但仍要觀察兩周。2022年，台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風，吃飯到一半突然倒下，緊急進行開顱手術；資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血，之後健康狀況就逐漸惡化，日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血，是急性腦血管疾病最嚴重的一種，一般認為，腦溢血多與溫差急劇變化有關，這幾天氣溫回升，怎還會發生腦溢血？醫師表示，引起腦溢血原因複雜，溫差僅是其中一個因素，可能是不為人知的壓力所致，尤其年關將至，需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說，腦中風包含占多數的「缺血性中風」，其為血管塞住，以及「出血性中風」，包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重，因腦血管破裂血液流入腦組織，造成腦壓上升和腦細胞受損，常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清，嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示，高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子，長期血壓高會使小血管脆化，當血壓突然飆升，血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子，包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳，以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等，長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦部血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲：這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血，緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀，據了解，目前狀況獲得控制，但仍昏迷中，這幾天還是危險期，醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情，馬偕醫院昨出面強調，相關病情細節因涉及病人隱私，須經家屬同意授權後，才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示，大部分的腦溢血都是高血壓引起，尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候，血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一，一旦腦血管破裂，腦組織受損不可逆，所以一定要立即送醫，愈快愈好，救護不能拖，盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出，腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞，引發嚴重的神經功能損害，而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了，並不是拿掉血塊之後，功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命，避免血塊破到腦幹去，傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說，血塊破裂部位不同，臨床表現與風險迥異，也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處，這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方，受到血塊壓迫，會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫，常導致「失語症」，表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調，有些病人出血後，剛送到急診時，身體功能及狀態看似沒有太差，但過了一陣子，會有血塊再變大的可能性，這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後，要嚴密進行急性期照護管理，防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理，陳旭照提醒，冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%，務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者，若沒有控制疾病，也會造成血管的退化，就易破裂出血，而且腦中風容易反覆發生，復發後的失能程度往往更嚴重，死亡率更高。
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2026-02-05 醫療.耳鼻喉
達文西甲狀腺手術 精準不留疤
甲狀腺結節在成人中很常見，大多數結節是良性，但結節愈大，惡性機率愈高。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正說，甲狀腺結節超過3公分，癌變機率較高，除了穿刺檢查，也建議開刀切除。尤其結節過大會壓迫周圍組織，引起頸部異物感、吞嚥困難或聲音沙啞等，手術切除是首選治療。甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病之一，好發於40歲以上女性，雖然手術技術發展成熟，但由於甲狀腺位於頸部，緊貼在氣管及食道前面，還有負責控制發聲的喉返神經及控制體內的鈣濃度的副甲狀腺，手術治療除了留疤，也擔心傷害喉返神經及副甲狀腺的併發症。「不少患者害怕術後在頸部留下留疤，甚至擔心蟹足腫體質，疤痕愈長愈大。」劉紹正指出，目前有經乳暈及腋下或鎖骨下的手術，以及從下唇口腔黏膜進行的經口手術，屬於「隱藏疤痕」的微創內視鏡或達文西手術，有助於在狹小的頸部空間中清楚辨識喉返神經與副甲狀腺等關鍵結構。有些患者進行甲狀腺手術後，主訴脖子發麻、緊繃或唱歌無法飆高音。劉紹正表示，這極可能是手術過程中牽拉到周邊神經，因此，新式手術除了儀容效果，在切割組織與保護喉返神經時更為精準，將聲音沙啞等併發症風險降至最低，不會覺得喉嚨卡卡、有異物感。三總自去年7月開始，在達文西甲狀腺手術中進一步導入光纖雷射，利用機械手臂高度靈活且穩定的特性，在病灶處精準操控雷射能量。「光纖雷射的優勢就是精確性，大幅減少對周邊正常組織的傷害。」劉紹正表示，迄今已進行超過50位達文西結合光纖雷射的個案。劉紹正分享，一名26歲女性患者，經檢查確診為初期甲狀腺癌，在充分評估腫瘤分期與病灶位置後，考量患者對癌症治療安全性與外觀保留的高度重視，醫療團隊建議採用經腋下進行達文西甲狀腺手術，並結合光纖雷射進行精準切除。術後癌症控制良好，且藏住了疤痕，提升年輕患者的自信。
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2026-02-05 焦點.器官捐贈移植
主動脈變氣管 氣切病患找回聲音
氣切插管會使患者「終身無法再自然說話」有解！台大醫院外科部主任陳晉興與主治醫師洪琬婷團隊，發現用大愛捐贈、冷凍保存主動脈，植入需要填補氣管病人，可在其體內生長出類似氣管的血管、纖毛細胞及軟骨，患者的說話能力可恢復如初，已累計6位手術案例。現行氣管重建材料，無法取代人體氣管，因此氣切插管患者終身無法自然說話。陳晉興說，氣管長度10至12公分，有一定硬度，病人因重大創傷、癌症腫瘤侵犯等因素，需切除病灶時，至多只能切除5至6公分，否則無法將切口處接上，若需要修補的長度太長，過去病人只能接受氣切手術，從氣管下端裝設人工呼吸管道，但病人生活品質不佳，影響發聲功能，無法再說話。各國學者曾以矽膠、金屬等材質替代，但植入後可能發生排斥反應，病人仍無法長期存活。台大利用往生者捐贈、冷凍保存主動脈，植入病人體內後，發現主動脈「逐漸長成氣管樣貌」。陳晉興說，氣管與血管構造差異甚大，氣管透過軟骨維持管狀外觀，而血管中若沒有血液，會呈塌陷狀，主動脈植入病人體內後，需要先放置支架維持，2至3年後逐漸長出纖毛等氣管組織，並增生出軟骨，才能移除支架，未來研究目標，是希望找出如何讓軟骨細胞長得「又快、又整齊」。氣管移植過程中容易壞死，國際上鮮少氣管移植的成功案例，且術後患者需服用抗排斥用藥。陳晉興說，主動脈移植作為氣管，就像眼角膜移植，病人不需經過血型配對，事後也不需要吃抗排斥藥物。一位病人為20多歲加油站男員工，多年前颱風天出勤，騎機車返家時遭掉落電線繞頸，造成氣管嚴重破損，緊急送至台大醫院後，院方以主動脈移植搶回一命，為全球首例因重大外傷導致氣管損傷，使用主動脈填補的病例。研究成果發表於國際知名期刊「先進醫材（Advanced Healthcare Materials）」。陳晉興說，團隊將再執行10例臨床試驗案例，團隊已啟動「異種移植」研究，盼未來若往生者主動脈來源缺乏時，可利用豬隻主動脈移植。
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2026-02-04 醫療.骨科．復健
走一段路就沒力、痠麻…脊椎狹窄4典型症狀 別只當成關節老化！
為什麼走路問題不能只歸咎於關節退化？很多人看到長輩走路越來越慢、走沒幾步就要休息，就以為是「膝蓋退化」或「關節老化」，吃點葡萄糖胺、貼貼痠痛貼布就算了。但其實問題可能出在脊椎，如果只當成關節問題處理，不僅症狀無法改善，還可能因為延誤治療導致神經永久損傷，最後連站都站不穩。脊椎狹窄症4大典型症狀1.間歇性跛行走一段就要休息這是最重要的警訊。患者走路時會感覺雙腿越來越痠、麻、無力，好像「電池快沒電」一樣，必須停下來休息或坐下、彎腰才能緩解。「走走停停」的模式就叫間歇性跛行。關鍵差異在於:關節退化通常是「越走越痛」，而脊椎狹窄是「越走越沒力、越麻」。2.彎腰或坐下症狀會改善 這是脊椎狹窄最獨特的線索。患者會發現「彎著腰走路比較舒服」、「趴在購物車上推比較不痛」、「騎腳踏車反而沒問題」。這是因為身體前彎時，脊椎管空間會稍微變大，被壓迫的神經得到舒緩。3.雙腿痠麻症狀通常對稱脊椎狹窄壓迫的是中央神經，所以症狀通常「兩側都有」，只是程度可能不同。患者會抱怨「兩隻腳都麻麻的」、「大腿後側都很痠」、「小腿像灌鉛一樣沉重」。如果是腰椎第4-5節狹窄，症狀會從臀部延伸到大腿、小腿甚至腳底;如果是多節狹窄，整個下半身都可能受影響。4.嚴重時會大小便困難或失禁這是最危險的警訊。當脊椎狹窄壓迫到控制膀胱和腸道的神經時，患者可能出現解尿困難、尿不乾淨、頻尿急尿，甚至大小便失禁。有些人會感覺「下面麻麻的沒知覺」、「坐在馬桶上感覺不到有沒有解出來」，這叫做「馬鞍區麻木」，代表神經壓迫非常嚴重。溫馨提醒：脊椎狹窄不一定要馬上開刀。輕度到中度的狹窄可以先用保守治療:物理治療、核心肌群訓練、藥物控制、硬脊膜外注射等。但如果症狀嚴重影響生活品質、出現肌肉萎縮、或有大小便問題，就要考慮手術治療了。(本文出自陳品元醫師臉書粉絲專頁)
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
她死前決定把臉留給陌生人 西班牙完成全球首例特殊臉部移植
西班牙巴塞隆納知名的瓦爾德赫布龍大學醫院（Vall d'Hebron）2日表示，已完成一項具開創性的臉部移植手術；該名女性捐贈者為全球首例，在接受協助死亡程序之前，事先同意捐出自己的臉部。路透與泰晤士報報導，院方在聲明中指出，這項複雜手術涉及移植臉部中央區域的複合組織，並以捐贈者的臉部組織為受贈者進行重建，動員約100名專業人員參與，包括精神科醫師與免疫學家。院方發言人基於隱私理由未透露手術的確切日期，僅表示是在2025年秋季期間完成。院方表示，捐贈者罹患一種限制壽命的醫療疾病，並依據西班牙法律獲准接受協助死亡，最終選擇捐出自己的器官與組織，包括臉部。瓦爾德赫布龍大學醫院整形外科與燒燙傷部門主任巴雷特（Joan-Pere Barret）表示，捐贈者曾特別詢問是否可以捐出臉部。他說：「這是對他人之愛與慷慨的最高表現。」醫院移植協調員納瓦斯（Elisabeth Navas）指出，這名捐贈者展現出「令人啞口無言的成熟程度」。她說：「一名已經決定結束自己生命的人，卻將其中一個遺願奉獻給一名陌生人，並給了她如此重大的第二次機會。」受贈者對外僅以名字卡爾梅（Carme）稱呼。她因昆蟲叮咬引發細菌感染，導致臉部組織壞死，影響說話、進食與視力，手術前兩個月一直為保住性命而奮戰。由於捐贈者的死亡是在合法的協助死亡規範下事前規劃，外科醫師得以事先完成血型及其他特徵的配對，並提前進行詳細規劃。巴雷特表示，這使醫師能夠最佳化臉部骨骼結構的重建。卡爾梅在記者會上首次公開新的外貌，並表示康復情況進展良好，已足以恢復多數日常活動。她說：「移植過程一切都進行得非常順利，雖然我仍在復原中。當我在家中照鏡子時，我會想，我開始看起來更像我自己了。」她接著表示：「我可以說話了，也開始進食，移植區域已有感覺，能喝水、喝咖啡。我不介意走上街頭，也能過正常的生活。我想一年後，我會完全恢復，狀況非常好。」巴雷特表示，手術前三周與捐贈者的一次訪談對他產生了深遠影響。他說：「捐贈者唯一關心的，是她的臉是否仍可使用。她全程面帶微笑，儘管疾病帶來諸多限制，仍表達出能夠幫助他人的喜悅。」西班牙法律禁止捐贈者家屬與受贈者接觸。卡爾梅表示，她對捐贈者心懷感激，但認為若見面會相當困難，因為自己可能會產生依附，「長期來看並不好」。她補充說：「我在心中想像她，並向她致謝。」
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2026-02-03 醫療.腦部．神經
頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊
一名年逾40歲男子，長期出現頭痛、頭暈與複視，個性由溫和轉為易怒，家庭關係緊繃。就醫檢查發現，其顱底深處長有大型腦下垂體腫瘤。經臺北醫學大學附設醫院跨科團隊治療，病人術後恢復良好，性情與生活皆明顯改善。頭痛複視一年性格改變 原來逾2.5公分腫瘤收治病人的神經外科醫師陳淑美指出，病人除頭痛、頭暈、複視外，還有眼窩壓迫感與鼻出血，且就診前一年性格轉變明顯，情緒起伏大，與家人關係惡化。進一步檢查於鼻腔深部蝶竇發現腫塊，核磁共振顯示為直徑超過2.5公分的腦下垂體腫瘤，向顱內生長並壓迫視神經與周邊腦部結構，導致多項神經學症狀。經鼻內視鏡 完整切除腫瘤陳淑美說明，考量腫瘤位置深且鄰近重要神經血管，採經鼻內視鏡微創顱底手術，免除傳統開顱風險。手術在混合式手術室進行，成功完整移除腫瘤，病理證實為泌乳細胞型垂體腺瘤，術後視力與神經功能均完整保留。跨科合作重建 降低併發症耳鼻喉科主任林哲玄指出，術前評估鼻腔與蝶竇結構，術中提供清楚手術通道，並以鼻中隔皮瓣重建顱底缺損，降低腦脊髓液滲漏與感染風險，術後追蹤也減少不適。荷爾蒙與壓迫釀性格改變 症狀多元應及早就醫陳淑美解釋，腦下垂體腫瘤引發性格改變，可能來自荷爾蒙失衡與腫瘤壓迫情緒中樞，加上長期頭痛與顱內壓不適，易造成易怒、焦躁等行為變化。多數腦下垂體腫瘤為良性，但因位置鄰近視神經，易導致頭痛、視力缺損，甚至影響行走與內分泌功能，如月經異常、不孕或生長異常。若出現相關症狀應儘早就醫，把握治療時機。【延伸閱讀】30多歲男劇烈頭痛竟腦出血 醫揭1時段最危險：血管壓力遽增頭痛臉麻、手腳突乏力像中風！元兇竟是「長期壓力」 好好紓壓助改善【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67512】
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
北市大安區爆25年首起漢他死亡案例 醫曝死亡率…春節掃除先做2事
北市大安區一名7旬老翁感染漢他病毒後八天身亡，衛生單位在他家周邊捕獲四隻老鼠，其中兩隻老鼠驗出漢他病毒陽性。心臟血管外科醫師、台灣基進北市黨部主委吳欣岱提醒，接下來春節大掃除，如果發現雜物間、或巷弄有小小老鼠糞便，就要小心，打掃時記得要戴口罩、手套。吳欣岱說，漢他病毒是一種老鼠與人類的人畜共通集集，大部分受感染的人都是接觸到老鼠糞便、分泌物或被被老鼠咬都有可能，感染後會影響各種器官，包括急性出血熱、急性腎衰竭，或是肺部症候群等，造成肺水腫、呼吸困難等，是一個非常難搞的疾病，根據不同的病毒亞型，死亡率大約是1至15%左右。尤其再過不久就要過年，最近許多家戶大掃除，她最近比較擔心的是，因為接下來就是過年，過年大家要大掃除，特別要提醒，大掃除之前，如果發現雜物間、或周圍巷弄間有小小的老鼠糞便，就要小心，打掃時記得要戴口罩、戴手套，因為這種老鼠糞便，就有可能因為沒有戴口罩，掃起來塵土飛揚，就不小心把它吸入了，記得要健康過一個好年。
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