2019-12-15 養生.營養食譜
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2019-12-15 科別.新陳代謝
脖子變粗了？ 女比男多 醫籲甲狀腺結節別輕忽
覺得脖子變腫變粗嗎？可能是長了甲狀腺結節。基隆長庚一般外科主治醫師陳育賢表示，據統計，台灣人無症狀甲狀腺結節盛行率高達45%，其中又以女性為好發族群；而以臨床上觀察，多數患者都是透過健檢時才發現，且接受超音波檢查的50歲以上女性，逾五成有甲狀腺結節，不過雖僅5%會惡化成甲狀腺癌，但仍不能輕忽。甲狀腺結節是指甲狀腺中某一部分不正常的增生、造成局部腫塊並突出，然而甲狀腺結節不一定只有一顆，也可能出現很多顆；症狀明顯時，部分民眾會覺得脖子變得較粗。陳育賢說，造成甲狀腺結節的原因不明，但包含家族遺傳、有自體免疫性疾病等都是因子，雖然惡性腫瘤佔的比例很少，但仍有可能性，所以必須對甲狀腺結節作出診斷；如以超音波影像觀察判斷，或進一步以抽血檢驗、細針穿刺等方式化驗檢查，但也有民眾怕針扎、流血等而卻步，導致診斷、治療受到拖延。陳育賢說，目前臨床上已有甲狀腺智能分析影像醫材等輔助工具，可協助醫師更精準判斷甲狀腺結節的良性或惡性，減少一定比例的侵入性檢查，即使是惡性結節，也能及早發現和治療。民眾若自覺吞嚥困難、或摸到頸部有腫塊時，應及早就醫檢查，而40歲以上的女性，也建議把甲狀腺檢查納入健檢選項。
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2019-12-11 癌症.肺癌
台大主持全台首間醫學認證實驗室 發現肺癌的基因秘密
生技醫藥產業是我國5+2產業之一，行政院曾提出願景，盼明年新藥、高值醫材營業額突破6500億元。台灣大學醫檢系教授俞松良在科技部2011年啟動的生技醫藥核心平台計畫下，在台大成立藥物基因體實驗室，協助我國企業和研究單位投入癌症病因研究、新藥開發等，發現台灣女性罹肺腺癌的原因和歐美不同；台灣年輕女生易因基因突變罹癌，原因和年長者不同。科技部今天邀俞松良發表執行成果，俞松良說，藥物基因體實驗室是國內學術界唯一取得ISO15189醫學實驗室認證的實驗室，已吸引產學投資金額5200萬元。俞松良說，此實驗室支持中研院和長庚醫院投入美國前總統歐巴馬提出的「癌症登月計畫」，研究台灣人罹新興癌症的成因，發現年長及年輕女性罹肺腺癌原因不同。年長者常因環境因素，例如塑化劑汙染，但若30幾歲就罹癌，可能是體內的APOBEC基因突變所致。有關團隊另發現，台灣女性罹肺腺癌原因和歐美不同，台灣罹肺腺癌女性有97%不曾抽菸。此實驗室創始主持人、台大前校長楊泮池也提出低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢，誤判率比X光低。俞松良說，藥物基因體實驗室也助提升精準醫療水平。精準醫療是將人體內的基因、蛋白更細緻分類、分析，科技部次長謝達斌表示，這樣的研究方式嫁接到醫療實務，能促進醫師正確給藥，不但提升病人服務和整體療效，也降低健保開銷。精準醫療由美國前總統歐巴馬提出，尤其強調癌症的精準醫療。俞松良說，大數據持續發展，供科學家比對健康人與一般人的基因，找出兩者的排序差異，並提供用藥指引。基因的基礎研究和檢測，能協助科學家預言人體健康，對預防醫學做出貢獻。
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2019-12-11 橘世代.好野橘
退休金夠用嗎? 只有三成的人有信心靠退休金撐到80歲
世界銀行資料顯示，日本的人口高齡比例目前排名世界第一。台灣面臨相同挑戰，國家發展委員會預估，2026年台灣將從「高齡社會」邁入「超高齡社會」，7年之後，台灣人口老化速度將正式超越日本！然而，台灣人壽調查顯示，有七成的受訪者認為，自己的退休金僅能供應到72.5歲，不想做「下流老人」，退休理財刻不容緩。今天出生的孩子 超過一半活過100歲全球人口老化趨勢加速，鄰近的日本最為劇烈。根據《經濟學人》報導指出，日本的65歲以上人口逼近28%，約3500萬人，預估2050年老化人口將再成長三分之一；目前預估一半以上的新生兒，壽命可能超過100歲。而台灣在去(2018)年進入高齡社會，目前逾14%的人口超過65歲，約為日本的一半。但預估2026年，台灣就會進入超高齡社會，屆時65歲以上的高齡人口將超過20%，等於每五個人中，就有一位老人。國發會「全球人口老化之現況與趨勢」報告指出，預估2060年，全球老年人口比率，台灣將排名第二，正式超過韓國、日本和香港；2065年台灣將有4成的人口超過65歲，等於每1.2位生產者將負擔1位老人。活得比預期久 注意醫療長照費規劃數字背後代表現在20幾歲的年輕人，在他們的退休階段，每個人不僅要負擔個人的退休生活，更肩負上一代的老後責任，負擔沉重。值得留意的是，現代人對於退休理財的意識仍不夠積極，財富累積的腳步恐追不上人口老化的速度。台灣人壽「國人健康退休認知大調查」指出，40歲到70歲的世代，只有四成的受訪者有做退休理財規劃，而且隨年齡增長而下降；僅有三成的人認為，退休金能支撐到國人平均壽命80歲。其中，逾七成的人表示，評估自己的退休金頂多撐到72.5歲，資金缺口龐大。政治大學商學院風險與保險研究中心主任黃泓智表示，國人未來的養老期和空巢期都將比預期更長，退休規劃應該盡早，以因應醫療和長期照護費用需求。建議增加自提退休準備金和商業保險配置，為老年生活提早做準備。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2019-12-11 癌症.大腸直腸癌
威爾史密斯檢出「癌變息肉」危險息肉也易找上7種人
好萊塢電影巨星威爾史密斯，為人親和力十足，近期作品《阿拉丁》、與李安合作的《雙子殺手》在台灣也都拿下好票房。今年51歲的威爾史密斯也會在Youtube上傳自己的影片，例如，高空跳傘等刺激的極限運動，看似陽光、健康、規律運動的他，第一次去醫院做結腸鏡檢查，情況卻出乎意料。威爾史密斯本來是想挑戰以前沒做過的事，順便呼籲成年男性要守護自己的健康，所以把這次的檢查拍成vlog上傳社交頻道，怎料到拍攝過程很歡樂，隔天卻被通知檢驗出「可能造成癌病變」的息肉！目前，這隻影片衝破250萬人次觀看。 「95%的結腸癌，來自於你腰間的息肉。」這是主治醫師對威爾史密斯說的話，結腸癌是什麼？它俗稱大腸癌，是台灣人的國民病之一，台灣每年約有14,000多人罹患大腸癌，致死人數高達4500多人！95%的大腸癌就是由「腺瘤狀息肉」病變而來的，所以切除大腸息肉，可降低罹患大腸癌的風險。當人體ㄇ字型結腸的某部位長了惡性腫瘤，就稱為結腸癌；而我們常常搞混的直腸癌，則是指下方串連到肛門的一小段腸道（直腸），如果是直腸癌患者，腫瘤容易復發，所以治療比大腸癌（結腸癌）更棘手。所幸，威爾史密斯誤打誤撞的「提早發現」，主治醫師表示他很幸運，能在發生癌病變前，就切除危險息肉。不過，像威爾史密斯這種有健康飲食、也有運動習慣的人，卻還是長出腺瘤性息肉，醫師也呼籲大家，早期、定期檢查的重要性。 小心！你是容易長出危險息肉的七種人嗎？威爾史密斯的主治醫師說，非裔美國人容易有罹患右結腸癌的風險，推測這可能跟種族、族群的生活型態有關。而根據台灣癌症基金會的調查，台灣民眾的息肉發生率竟然也逐漸的年輕化，30歲以上的民眾篩檢之後，有50％發現息肉；40到49歲之民眾，高達60％以上發現有息肉。參考衛服部與流行病學研究資料，這七種人容易有息肉：1、50歲以上2、曾有相關病史、家族史3、飲食不均衡、體脂肪高4、抽菸5、酗酒6、體重過重7、不運動 醫學新知：蔬果中的化合物作用，有效預防大腸癌這不是青菜水果的業配文！而是凱瑟琳·帕多克（Catharine Paddock）博士在MedicalNewsToday上發表的研究結果，文中提到，過去20年來，科學家只知道蔬菜、水果中含有天然存在的「黃酮類化合物」，可以幫助預防結直腸癌，但還沒有弄明白其中的基本生物學。 現在，美國南達科塔州立大學的一個研究團隊，透過觀察類黃酮進入腸道後的分解過程，發現其中的抗癌秘密，原來，腸道細菌進入結腸後，會進一步把類黃酮還原成代謝產物，其中，有一個代謝物是分子2,4,6-THBA。資深研究員賈亞拉瑪·古納耶（Jayarama Gunaje）博士說：「我們假設，黃酮類化合物抗癌，不是來自於本體化合物的作用，是藉由降解或分解產物，減低結直腸癌風險。」另外，要達到抑制癌症的效果，還需要轉運蛋白的幫助。博士也高興的為這次的發現做結論：「很多藥物可以治療癌症，但沒有一種藥物可以預防癌症。因此，證明2,4,6-THBA當作抵抗腸癌的保護劑，對有益於健康的發展，帶來潛在的好處。」
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2019-12-11 橘世代.好心橘
12名志工自費前往宮城縣救災讓日本人濕了眼眶
上個月讓日本女主播在播報新聞時感動到哭，台灣12名志工自費前往日本水災嚴重的宮城縣丸森町幫助，經當地的媒體報導後引發關注，日本女主播播報這則新聞時甚至也忍不住哽咽，感謝台灣人對日本的友好，而這群熱心的志工最近又出發前往當地了！「一定要趕在下雪冰封前再去一次」帶領志工前往日本的台南人陳一銘在出發之前受訪時表示，一直認為日本是富裕國家，受災應該不需要外國人幫忙，但到當地才發現不是這麼回事，因為日本人的風土民情不同，災區的公共區域有日本自衛隊及當地志工幫忙，但是一般家戶裡，日本人重視隱私，認為應該是受災戶自己打掃，不可能進入住家裡幫忙，但像是丸森算偏鄉，當地大多是老人，很多在災後根本沒有體力打掃，但又不願意求援，老人事實上相當無助。陳一銘表示，11月初到當地就發現上述的情況，後來他們乾脆就敲門進去受災戶家裡，主動幫忙，讓老人家流淚直道謝，而上次去了大約一周，雖然盡力幫忙，但離開時很多地方仍然一片雜亂，而聽當地人說，12月底就會下雪，如果在冰封前還沒有整理完，明年開春就完全無法農作，因此當時就決定12月底前再去一次。日本與台灣媒體之前關注陳一銘等志工的義舉，大家可能會以為他們一定是經濟狀況很好，才有能力到日本當志工，但其實不然，「即使月入只有兩萬多，一樣可以當志工」陳一銘說。陳一銘是台南人，在台南就在當志工，雖然年紀輕輕但想法很不一樣，「如果總想等到經濟狀況好，有能力再去幫助別人，很多事都沒有機會做」，他在西菜市場裡賣薏仁湯，收入不是很多，但他幫忙做老市場的解說與保存，從自己生長的環境開始關心起，後來想到出國去幫別人。不會日語，挑日本只是因為機票便宜，在去丸森之前，去年他第一次出國當志工，前往岡山笠岡市協助水災善後，今年再組12人團，多數都是年輕人，其中還有4人第一次出國，大家並沒有錢，但陳一銘找人贊助，一人的旅費1萬5000元，就這麼成行。那幾天裡，大家混身都是泥，幫忙清理街道、農田及家戶，甚至還爬進日本房屋下方的空隙裡清汙泥，累到不行，但大家都很開心，覺得助人真好，而這次他又找了不同的人前往，2日出發，預計停留8天，「希望有更多人來體會助人的快樂，一定能改變人生」立即加入粉絲專頁！橘世代如同全新的第二人生，我們究竟該如何面對？迎接橘世代不孤單！>>>立即加入
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2019-12-11 名人.好食課
好食課／養成良好外食習慣 營養師教你多選「低脂肉」
您是否白天要面對公司壓力，回家要照顧老小一家人，沒時間注意自己的飲食狀況，長期下來身體開始出現許多問題呢？今天就讓營養師來告訴你，我們要如何在忙碌的生活中，用最有效的方式照顧自己的身體吧！不佳的飲食習慣是造成肥胖、腸胃道疾病、失眠、癌症等主因之一許多的疾病都能透過養成良好飲食習慣來改善，在台灣人十大困擾症狀中（連結），包含肥胖、過敏以及胃痛、便秘、失眠，都與飲食習慣有不同程度的相關性。此外，上班族最擔心罹患的疾病為癌症與三高。而有龐大壓力與不健康生活型態的三明治族群正是高風險族群！台灣癌症基金會發現，上班族因壓力大、工作忙、飲食和運動不正常，罹患癌症的機率較一般人高了將近3成！（連結）根據WHO數據統計，癌症為全世界排名第二的死亡原因，在台灣自1982年起癌症就連續蟬聯國人十大死因的冠軍長達37年（連結），其中飲食不均衡更是提高疾病風險的主因。蔬果奶不足、油脂和添加糖攝取過多根據國民健康署的102~105年的國民營養調查中發現，在蔬菜方面，除了 45 歲以上女性的攝取量接近建議量外，其他年齡層均嚴重不足。水果類中，除了45-64歲女性攝取足夠外，其餘成人皆有攝取不夠的狀況，奶類攝取量則是除了六歲以下較接近建議量外，其餘年齡層皆嚴重不足！（連結）這樣失衡的狀況，使得我們的營養素攝取不足，包含膳食纖維、維生素B2、D、E、鈣、鐵等都有不足的狀況，而油脂、添加糖則有攝取過多的問題。別緊張！營養師已經為你整理出下列5項要點，助你遠離各種疾病1.纖維滿滿遠離肥胖、便秘和癌症衛生福利部建議成人一天要攝取25-35g的膳食纖維，已經有多個研究證明植化素可以預防癌症的發生、幫助腸胃道健康以及預防便秘（連結），但根據調查102-105年國民營養調查成年人膳食纖維量僅有13.5-18.8g（連結）外食族更少！營養師建議中餐時可選擇自助餐、可挑選配菜的便當店、火鍋或是提供燙青菜的小吃店，這些店家通常有足夠的蔬菜可以選擇，記得至少吃到一個拳頭的份量。晚上或假日時，事先購買耐放的蔬菜、水果放在家中，像是高麗菜、蘿蔔、芭樂、蘋果、或是一人份袋裝的蔬菜，讓我們回到家時也能輕鬆備餐。最後建議盡量選擇未精緻的全穀雜糧類為主食，像是早餐吃地瓜或南瓜、自助餐選紫米飯等都是能增加膳食纖維攝取的方式。2.這樣挑肉！熱量減少更好瘦上班族常常有油脂和熱量攝取過多的問題，原因之一即為常常選到的肉類屬於高脂、中高脂肉，如控肉、梅花肉等，油脂和熱量的含量往往高出我們想像。如果選擇低脂肉和中脂肉，同樣份量可減少近5-6成的熱量，如果一天三餐都選擇中低脂肉，可以減少攝取的熱量就更多了！以『我的餐盤』的建議：每餐豆魚蛋肉一掌心為例，如果是以低脂肉取代超高脂肉，一餐可減少80大卡，一天三餐共少240大卡的熱量。所以像是海鮮、魚類、豬里肌、雞胸肉等等，都是良好的低脂肉來源。更多的肉類選擇可以參考下表整理的中和低脂肉類來源，所以下一餐就試著把控肉飯換成可以減少熱量的白斬雞便當吧！此外鮭魚、鯖魚等海鮮含有omega-3脂肪酸(EPA、DHA)，研究指出能夠讓我們減少身體的發炎作用、遠離肥胖（連結），有時選擇魚類為主菜的便當也是不錯的選擇。3.階段性戒糖改善肥胖與過敏遇到換季就過敏嗎？可能和飲食習慣與肥胖程度有關哦！研究發現過重與肥胖的成人有較高的風險產生過敏的症狀（連結），在孩子的身上也觀察到類似的情形，攝取較高添加糖的孩子相較於攝取較少的孩子，體內有較高的發炎因子與鼻子過敏的症狀主要原因為添加糖和脂肪細胞都會造成體內發炎因子增加、提高過敏的可能性（連結），因此為了曼妙的身材與減緩過敏，減糖是重要的關鍵。很多人覺得戒糖非常困難，這是因為我們大腦已經對糖上癮，若是馬上強迫自己只喝白開水往往會因為慾望反撲而失敗，建議循序漸進戒糖，先減少糖量為平時的一半，如全糖變半糖，半糖變三分糖，持續2-4週後再持續減少。同時練習降低頻率，將其中幾次替換成其他飲品，如檸檬水、回甘茶類。4.不愛喝奶？吃這些食物擊退失眠我們都知道牛奶是良好的鈣質來源，但許多民眾有乳糖不耐症的問題，使得奶類與鈣質攝取不足，因此建議有乳糖不耐症的民眾，可以食用乳糖較少的乳製品，如優酪乳、起司、優格，此外豆干、小魚乾也都是良好的鈣質攝取來源。鈣質能增加骨質密度、提高睡眠品質，且含有安定神經、放鬆肌肉的作用，如果缺乏鈣恐會導致更難以入睡（連結），因此不喜歡喝牛奶的民眾試試選擇以上富含鈣質的食物，才能讓我們睡眠更有品質。5.假日備菜讓你事半功倍越來越多的職業婦女，白天上班，晚上要趕著為全家煮菜，若假日先備菜就可以減少平日做菜時間。建議假日時可以先把一週要使用的白飯、肉類、高湯煮好後冷凍。常用的蔥薑蒜預先處理好，洗切耐放的蔬菜，使用保鮮盒或是袋子分裝，存放於冷凍或冷藏，在平日晚上烹調時就能加快速度。You are what you ate！長期的飲食習慣決定了身體的健康，家人彼此間的飲食喜好也會相互影響，因此趁現在調整好自己的飲食習慣，不但能潛移默化家人的飲食選擇，有健康的身體才能陪伴家人走更遠的路！參考資料DiNicolantonio J, O’Keefe J et al.(2017). Good Fats versus Bad Fats: A Comparison of Fatty Acids in the Promotion of Insulin Resistance, Inflammation, and Obesity. Missouri medicine, 114(4), 303-307.Ciprandi, G., Ricciardolo, F., Signori, A., Schiavetti, I., Monardo, M., Ferraro, M., & Cirillo, I. (2013). Increased Body Mass Index and Bronchial Impairment in Allergic Rhinitis.American Journal Of Rhinology & Allergy,27(6), e195-e201.Sawani, A., Farhangi, M., N., C., Maul, T., Parthasarathy, S., Smallwood, J., & Wei, J. (2018). Limiting Dietary Sugar Improves Pediatric Sinonasal Symptoms and Reduces Inflammation. Journal Of Medicinal Food, 21(6), 527-534Grandner, M., Jackson, N., Gerstner, J., & Knutson, K. (2013). Sleep symptoms associated with intake of specific dietary nutrients. Journal Of Sleep Research,23(1), 22-34.【本文獲好食課授權刊登，原文標題：外食健康好難！上班族的5個飲食小技巧】
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2019-12-10 養生.保健食品瘋
別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」
幾個月前一位好友傳來一個「世界最貴的尿」的視頻。由於我早就知道「最貴的尿」是什麼意思，所以看完之後也就不了了之。如今為了明年出新書的題材，我才把這個視頻再找出來。它的標題是Americans Have the ‘Most Expensive Urine’ in the World（美國人有世界上最貴的尿）。 它的長度只有58秒，而內容是兩位醫生在對幾篇剛發表的研究論文做評論。Donna Arnett醫生是美國心臟協會的主席，她說：「美國人每年花50億元購買維他命，但是這項研究顯示，只要你是均衡飲食，維他命並沒有什麼幫助」。Steve Nissen醫生是克里夫蘭診所心血管科的主任，他說：「這項研究一點也不令人感到意外。美國人攝取的營養已經超過他們的需要，所以再補充維他命的話，只是會排出很昂貴的尿」。這兩位醫生所提到的研究，其實是2013年12月發表在頂尖醫學期刊《內科學年鑑》的4篇論文，它們的標題分別是：Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force（用於初級預防心血管疾病和癌症的維他命和礦物質補充劑：美國預防服務工作隊的最新系統證據審查）。Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial（長期補充綜合維他命和男性的認知功能：一項隨機試驗）。Oral High-Dose Multivitamins and Minerals After Myocardial Infarction: A Randomized Trial（心肌梗塞後口服高劑量綜合維他命和礦物質：一項隨機試驗）。Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements（已經受夠了：不要再浪費錢買維他命和礦物質補充劑）。前三篇論文是分別報導三項大型的臨床試驗，而它們所得到的結論是，維他命和礦物質補充劑對（1）心血管疾病的預防，（2）心肌梗塞的治療，以及（3）認知功能的改善，都沒有幫助。第四篇論文則是針對這三篇研究論文所做的編輯評論。從它的標題就可以看出，編輯們對維他命和礦物質補充劑的濫用，是多麼深惡痛絕。可是，這些學術論文很顯然是杯水車薪，根本對維他命和礦物質補充劑的濫用，起不了任何嚇阻作用。再看看那個「世界最貴的尿」的視頻，6年來只有1200個點擊！實在是有夠可憐。反觀維他命和礦物質補充劑，這6年來的銷售量至少又成長了兩三成吧。事實上，「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞並非新創，而是已經存在至少30年了。David Gorski醫生是韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授，他在2013-12-19發表Supplements: Flushing your money down the toilet in expensive urine（補充劑：將你的錢在昂貴的尿液裡沖進馬桶）。他說：「我記得在念醫學院時，好幾位老師曾經不止一次地開玩笑說，服用維他命補充劑對您唯一能做的就是生產昂貴的小便。 我在醫學院的第一年大約是三十年前了，而至今還沒有任何證據可以說服我說《昂貴的尿》這句話是不對的。 如果您的飲食是均衡，就不需要補充維他命。 當然，這些都不能阻止補充劑製造商企圖說服我們，說綜合維他命和各種單一維他命補充對健康絕對至關重要，甚至可以治癒疾病。 甚至還有一種替代醫學的理論說，如果少量維他命是有益的，那麼更多就會更好。此 一替代醫學就叫做《正分子醫學》」。 我在2019-3-25曾發表《維他命C抗癌？》，解釋什麼是《正分子醫學》。我說：「它是翻譯自orthomolecular medicine，雖然聽起來冠冕堂皇，卻不是醫學的一個分支或科系。事實上，它是被定位為偽醫學，而上個月台灣就有一位施行此一偽醫學的醫生死於此一偽醫學（請看一位生酮醫師之死）。「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞也並非是美國專有，而是流通在英語系國家裡。在2017年2月就有好幾家英國媒體幾乎同時報導一則「昂貴的尿」的新聞，例如英國的獨立報所報導的MULTIVITAMINS JUST CREATE ‘VERY EXPENSIVE URINE’, MEDICAL CHIEF WARNS（綜合維他命只是創造“非常昂貴的尿液”，醫療首長警告）。它說：「澳州醫學會主席說，綜合維他命對大多數人“無益”，只是製造“非常昂貴的尿液”。Michael Gannon醫生說，很多澳州人的尿液非常昂貴。 您需要的是良好的飲食習慣，而不是將錢尿尿到馬桶裡。」其實，根據我的明察暗訪，台灣人的尿也是很貴。只不過，到底是誰的尿才是世界最貴的，恐怕是要做一項跨國的大型臨床試驗，才能分出勝負。原文：世界最貴的尿
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2019-12-05 養生.聰明飲食
愛吃拉麵注意！日本研究：拉麵店盛行地區 這種病死亡風險愈高
拉麵不但是日本人最愛的國民美食，許多台灣人也超愛。不過含高鹽的拉麵吃多並不健康，根據近期一項研究報告指出，拉麵店愈盛行的地區，與當地民眾中風致死率有顯著相關。根據刊登於9月號《Nutrition Journal》期刊一項研究報告指出，拉麵店愈多的地區，該地居民中風致死率愈高，包含櫪木縣、秋田縣、青森市、山形市、新潟市及鹿兒島縣，這幾個都是以拉麵聞名的縣市，居民中風情況也最為嚴重。該研究團隊針對日本國內拉麵、速食、義法料理、烏龍麵及蕎麥麵等4種不同類型餐廳，調查每種餐廳與中風死亡率的關聯及比較，得出了上述的結論，並建議民眾應適量吃就好，並多補充蔬菜和水果。一般我們吃到的拉麵都很鹹，因其湯底有大量味精及飽和脂肪，麵條本體也是高麩質、高糖分、高鹽量，這些都是容易導致高血壓、中風、心肌梗塞等心血管疾病的因子，日本媒體指這幾乎是「死亡組合」。此外，台灣不但愛吃拉麵，夏天許多人也很愛吃涼麵。不過涼麵使用的油麵、麻醬也是高油脂、高熱量，同樣也健康不到哪去。之前豐原醫院曾舉辦減重控糖活動，營養師就教導大家可改吃日式蕎麥麵，以一份約200公克、淋柴魚醬汁，熱量才230大卡，約為傳統涼麵的一半而已，並含較多必需胺基酸，是麵食的好選擇。
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2019-12-05 科別.泌尿腎臟
藥吃太多會洗腎？ 醫解答真正敗腎主因
張奶奶年紀愈來愈大，有時候膝蓋會不舒服，某日她興沖沖的拿著一個瓶罐給媳婦看，用極度誇張的語氣說：「這藥劑是隔壁王奶奶推薦的，很多人因為膝關節退化就去買貴貴的補品，她們很聰明，現在都是吃這罐電台推薦的藥劑來補骨質。」媳婦看了看包裝說：「這樣好嗎？來路不明的藥不太好吧？」張奶奶急忙把罐子搶過來說：「沒關係啦，就算有病吃藥、沒病也可以補身體啊！」 這樣的例子不是危言聳聽，而是真實發生在生活中的個案，藥物濫用始終是罹患腎臟病的隱憂。高雄醫學大學附設醫院內科主治醫師黃尚志表示，台灣人愛吃藥、愛進補、迷信偏方等習性，所造成的尿毒症不在少數，一般民眾到醫院看病，總覺得要打點滴或拿到藥才算「有看到」，其實有些來路不明的藥物，摻雜重金屬或止痛劑等非常傷腎，有時候非得等到腎臟出了問題，才願意面對現實的就醫，這時候往往只能走上長期洗腎一途了。 藥物就像刀的兩面刃，用得好可以治病，使用不慎時，就可能造成傷害。所以，在醫療處置中，常會面臨「兩害相權取其輕」的抉擇，藥物適度且慎重的使用，是必要也是必須的，不必因為過度擔心藥物造成腎臟負擔，而因噎廢食不敢用藥。黃尚志說，慢性病患者用藥應經過專業醫師評估，醫師方面也必須在用藥的同時，追蹤患者腎功能，雙方配合同時關注的話，就不必擔心用藥傷腎的問題。 另外，問診時總是會有患者，拿著電台推薦或親友傳銷的藥品或是保健食品來諮詢，黃尚志指出，保健食品也可能含有傷腎成分，但更多的是誇大效果，利用民眾認為便宜沒好貨的心理，這類保健食品價格常都開到天價，造成民眾以為買到特效藥；因此，顧腎的第一步，還是小心用藥別亂吃，保健食品也最好經過專業諮詢，重點是要持續關注自己所吃下肚子的東西，是真的藥品，還是營養品。 不過，捍衛腎臟並非只有從腎臟科的檢查做起，黃尚志不斷強調，由於其他病變引起的腎衰竭不容忽視，且早期的腎臟病患者並不在腎臟科，而是普遍存在於各個科別中，所以應該是各醫療照護從事者與各科一起來。而血糖和血壓控制也絕不能疏忽，殊不知一些三高患者血糖、血壓沒控制好，造成心臟、眼睛、腎臟等受到影響，因此藉由定期健康檢查，透過驗血、驗尿的數值來比對。 延伸閱讀：喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康 腳腫是腎臟出問題？ 用1分鐘檢查你的腎健康  
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2019-12-04 科別.泌尿腎臟
「洗腎王國」在台灣 5字口訣「泡水高貧倦」可防腎病
台灣人罹患腎臟病比例世界第一，被稱「洗腎王國」，腎臟病也是健保給付最花錢的疾病。宜蘭縣政府與國際扶輪社、腎臟病防治基金會合作展開預防計畫，這周日在宜蘭市中山國小小巨蛋(和睦路)提供300位民眾免費腎臟病篩檢，安排專科醫師講座。衛福部資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人2018年十大死因第九名，台灣洗腎人口高達9萬人，末期腎臟病的盛行率和發生率皆為世界第一，給付慢性腎臟病高達513.78億元，占健保總額近7%，就醫人數36萬4000人，醫療費用一年燒掉449億元，相當可觀。今天在腎臟病防治宣導會中，財團法人腎臟病防治基金會表示，腎臟病是不可逆的，難以治癒，只能盡量減緩惡化的速度，所以民眾要記得5字口訣「泡水高貧倦」。泡指的是泡泡尿，尿尿結束之後會有尿蛋白浮在水面上，水腫是因為腎臟病的尿排不出去，所以會造成全身水腫，此外容易伴隨著高血壓，而且因為腎臟病影響血紅素的生成，所以也容易貧血，毒素累積更造成整個人疲倦。民眾必須謹記這五大症狀，一旦出現，馬上找醫生治療，避免惡化成腎臟疾病。「出奇制腎、百戰百勝」免費腎臟病篩檢暨衛教講座本月8日登場，活動由國際扶輪3490地區主辦，備有早餐給空腹抽血與驗尿篩檢民眾，還準備許多贈品與抽獎品，讓全程參與活動的民眾進行搶答抽獎。民眾完成抽血及驗尿後，一個月內會收到財團法人腎臟病防治基金會寄發的篩檢結果報告，若有異常並導入電話關懷系統，協助民眾就近到醫療院所就醫及追蹤個案狀況。當天也安排衛教宣導講座，邀請羅東博愛醫院內科部兼腎臟內科主任陳俊達及財團法人腎臟病防治基金會吳苡璉衛教師講「腎利人生」、「旗開得腎」，穿插有獎徵答。
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2019-12-04 橘世代.愛玩橘
封閉20年正式開放！ 到東北角「聽濤營區」踏上彩虹階梯
天氣轉冷，最適合泡湯、嗑鍋、吃海鮮！沿著台灣東北角，除了觀看奇岩怪石與濱海風情，還能到草嶺欣賞秋芒的銀色浪濤。其中，每逢假日就有許多人前來健行的「鼻頭角步道」，最近多了一個新興景點，就是位於燈塔線與稜谷線交界的「聽濤營區」，封閉20年終於正式對外開放。粉紅迷彩塗裝吸睛因處於山谷間、面對東海與太平洋交界，當海浪衝擊岸邊時，「聽濤營區」不但是觀浪最佳景點，也是大自然的天然音響。交通部觀光局東北角暨宜蘭海岸國家風景區管理處處長陳美秀表示，台灣海岸線為軍事要地，因大環境改變，留下許多閒置營區，原「鼻頭角崗哨營區」過去是海軍陸戰隊衛守基地，環境得天獨厚、風光秀麗，棄置實在可惜，因此將營舍空間重新打造、活化，還加入了「粉」色迷彩，讓「聽濤營區」成為鼻頭角步道中途的新休憩據點。鼻頭角這座神祕的「聽濤營區」即日起正式對外開放，每逢星期一、三，上午10點至下午3點對外試營運，陸續交由專業志工進行生態解說，未來也將邀請商家進駐，目前以攝影展為主。遊客到訪東北角地區除了走步道、燈塔景點之外，別忘了來新景點欣賞大自然原貌、造訪紫斑蝶繁殖的重要棲地，放鬆繁忙的生活壓力。喝咖啡吃鐵路便當台鐵月台的便當，至今仍是許多人心中的古早味，然而來到福隆火車站，出站後，走進右手邊的巷弄，看到藍色顯眼的立牌，就是最早開賣月台便當的「尤商義」。經營超過一甲子，尤商義月台便當已交手給第四代傳人尤景信，從60年前一個賣2.5元的便當，到現在每個65元，仍舊堅持以招牌三層肉、豆干、酸菜、滷蛋為經典的便當菜色。尤景信說，福隆便當就是強調不變的味道，長久以來用老米炊煮，吃起來口感Q彈，滷肉都是當天現宰溫體豬，比較不會乾澀。綜觀福隆便當的菜色，各家大同小異，但是只要是在地懂吃的饕客，一定都會指名這家便當店，一嘗經濟又實惠的「傳統福隆便當」。在福隆遊客中心旁，新開了一家「藍灣咖啡」。老闆廖欽耀說，因為台灣人愛吃甜點，但在福隆地區最多就是便當店，沒有半間甜點店，所以重金聘請宜蘭烘焙師傅駐店，提供遊客、居民好吃的手工甜點、手沖咖啡，其中藍莓派、肉桂捲都是店裡的招牌。未來，藍灣咖啡將推出以東北角知名的景點設計甜點，像是用抹茶製作的「草嶺隧道」等等，讓遊客除了吃到好吃的甜點，還能認識當地的風景點。泡湯啖海鮮超滿足如果不想一日快閃東北角的遊客，還可入住位於新北市貢寮福隆、有「福隆海洋溫泉四季度假飯店」美譽的福容大飯店，享受台灣本島唯一的「福隆海洋溫泉」，其稀有特殊的氯化物碳酸氫鹽泉，還獲得日本溫泉協會認證及新北市政府溫泉標章。年底前，業者推出溫泉住房優惠專案，含早餐再加贈消夜，還送午、晚餐八折券，品嘗主廚選用在地食材打造專屬飯店菜色，其中，秋蟹料理、海鮮湯泡飯更是不能錯過的季節料理。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-03 養生.抗老養生
冬季養生重補腎 多吃「5黑」抗老、禦寒
「補冬補嘴空」是台灣人的諺語，冬令進補的文化傳承千年，至今仍為人們防病治病、健康延年所需求。除了可以對慢性病患者予以調治之外，對於年少者可助長發育，對中青壯年可以增強體質，對於老年人則可延緩衰老、保持健康。腎為先天之本，從立冬起至立春之前的這段時間，陽氣潛藏、陰氣盛極，身體的新陳代謝相對比較低，因而要依靠生命的原動力──「腎」來發揮作用，所以冬天補腎最合時宜。根據中醫的「五行學說」，冬季在五臟配屬中，內合於腎，在五色配屬中，則歸於黑，黑色獨入腎經，能益腎強腎。中醫師沈蘊之指出，許多黑色食材不僅營養豐富，且性味平和，補而不膩，食而不燥，例如黑豆、黑芝麻、黑木耳、海參、烏雞等，當然也有些看起來不是黑色的食材，但其也有健腎、補腎的功效，像是胡桃肉、枸杞和山藥等。1.黑豆→補腎鎮心推薦吃法：可以喝黑豆豆漿，但是，脹氣的人不宜吃太多豆製品，要特別注意。2.黑芝麻→補肝腎，潤五臟推薦吃法：芝麻糊：黑芝麻磨粉沖服，或搭配山藥粉、核桃粉、紫米粉。黑芝麻炒製後燥熱，熱性體質者吃了容易牙痛、口瘡等症，宜慎用。3.黑木耳→清腸胃、補腎氣推薦吃法：雙耳羹：白木耳6克用溫水發泡，新鮮黑木耳6克、3顆黑棗，一起入鍋，加水蓋過材料，燉煮到軟爛後食用，可加入適量糖調味。4.海參→壯陽療痿推薦吃法：海參湯：發泡海參4個、鮮香菇4朵、高湯1碗、羅漢參4個。作法：羅漢參去皮切片，入鍋加高湯煮開之後，小火慢燉至羅漢參熟透，再將鮮香菇片及去沙發泡好的海參入鍋，續用小火煨燉5分鐘，添加少量鹽調味即可。5.烏骨雞→益肝補腎推薦吃法：首烏杜仲雞湯：烏骨雞塊3塊、杜仲5錢、何首烏5錢、黑棗5顆、生薑、米酒、鹽。作法：先將烏骨雞汆燙備用，雞肉、黑棗、薑片、何首烏用米酒加水煮開，小火慢燉40分鐘後，加調味料即可。延伸閱讀： 冬天想瘦又怕餓？ 8種減肥食物市場裡就能找到 冬天吃鍋又怕胖？ 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福
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2019-12-02 科別.眼部
台灣人當先驅／青光眼手術用抗癌藥 陳振武的功勞
抗癌藥物可用於青光眼手術，全是台灣眼科先驅人物陳振武的功勞，他一九八一年首創青光眼的小樑切除術，合併使用絲裂黴素Ｃ，大大改寫青光眼手術方式，被世界奉為眼科的經典手術，不僅被編進教科書，也列為全世界青光眼手術治療指引。前高雄醫學院附設醫院院長陳振武一輩子皆為台灣的眼疾奮鬥，二○一四年時，享耆壽九十一歲辭世，從防治現在台灣幾乎已絕跡砂眼到建立首座台灣眼庫，幫助盲友重見天日，他長年關注國人眼疾議題，同時，他也是我國青光眼權威。一九五八年時完成台灣第一例先天性青光眼隅角切開術，也使他聲名大噪，為治療更多患者，他進修學習，研發小樑切除術合併使用絲裂黴素Ｃ，至今仍是青光眼手術中，最常使用的手術方法。三總一般眼科主任、青光眼專科主任呂大文說，陳振武教授發表小樑切除術的論文，至今引用率仍高，基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽說，國際上只要提到該手術，都會提到陳教授，是台灣人的驕傲。
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2019-11-28 癌症.肺癌
咳嗽逾月別當小感冒 家庭主婦不菸不酒也罹癌
57歲的家庭主婦林女士平時生活規律，不菸不酒，時不時會出現咳嗽長達1個月的狀況，但她始終認為是小感冒不以為意，去年做健檢時意外發現肺部有陰影，確診肺癌第二期。林女士今天在新光醫院舉辦的聖誕節點燈活動中分享抗癌心路歷程，她說，以往雖然經常咳嗽，但她總是當作小感冒來治療，殊不知竟可能是肺癌警訊，所幸在腫瘤才2公分就發現，治療期間除了配合醫療團隊乖乖治療，也努力調適心情，希望樂觀面對。她坦言，治療期間口腔、腸胃都非常不舒服，食慾也大受影響，因此她盡可能找朋友一起爬山、運動，找尋讓自己快樂的方法來舒緩身體不適，也更懂得保護自己，避免油煙、空汙暴露，如今恢復相當良好。新光醫院副院長、胸腔內科醫師高尚志接受媒體聯訪表示，癌症已經連續37年蟬聯10大死因首位，其中又以肺癌高居死亡率之首；他解釋，肺癌因初期症狀不明顯，且胸部有肋骨、心臟、大血管、肺臟、肝臟等器官容易遮住病灶，等到患者出現症狀並確診時，往往已是晚期，只能靠化療、標靶藥物控制病情。高尚志說，傳統肺癌檢查大多以胸部X光作為篩檢工具，很難發現直徑1公分以下的小結節，但「低劑量電腦斷層檢查」（LDCT）可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，成為肺癌篩檢一大利器。根據統計，2007年6月至2019年10月院內共有3萬8105人進行LDCT，其中有345人確診肺癌，偵測率為0.9%，等於每千人中就有9人因此找出肺癌，其中有8成是第1期的早期，可望及早以胸腔鏡切除，不僅傷口小，治癒率也很高。高尚志指出，根據臨床統計，肺癌患者男性中有4成不抽煙、女性則有9成以上不抽菸，其危險因子可能是日常生活中的油煙、拜拜燒香、空氣汙染等，建議40歲以上老菸槍或50歲以上的一般民眾，至少應做一次LDCT檢查。他強調，尤其是三等親內有肺癌家族病史者、有肺部慢性疾病、曾罹患肺結核或慢性肺部發炎、住在工廠附近等都是肺癌高危險群，務必提高警覺。聖誕節腳步近，新光醫院創院以來每年都會在大廳進行聖誕節裝置藝術點燈儀式，今年特別加入「你的幸福集氣‧我的抗癌勇氣」聖誕節癌症病友關懷活動。新光醫院社會服務室課長朱健豪表示，台灣人不習慣把對親友的關心掛在嘴邊，因此特別設計集氣小卡活動，邀請前來探病的親友將對癌友的祝福、關心寫在集氣小卡上，院方將代為轉送至病房，鼓勵癌友對抗病魔。
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2019-11-28 養生.聰明飲食
沙茶醬這麼香 原來是加了這些原料！
你應該要知道的食事台灣人在吃火鍋喜歡搭配的沙茶醬是由東南亞的沙嗲醬演變而來，而沙茶醬除了固定常出現的原料外，不同廠商也有各自的獨家配方，傳統手工的沙茶醬，會將沙茶醬的配料攪打到非常細緻，使其吃起來的口感較為滑順。根據《食力》「2018年火鍋黨燒燙燙大評比」問卷調查結果，在火鍋醬料選擇當中，有53.3%受訪者會加入「沙茶醬」！但你知道嗎？其實沙茶醬竟然擁有南洋風格？而我們現在所認識的沙茶醬是為了符合台灣人的口味將原料進行重新調整而成的醬料呢！沙茶醬與南洋沙嗲有關係！根據臺北醫學大學通識教育中心助理教授曾齡儀在《移民與食物：二次戰後高雄地區的潮汕移民與沙茶牛肉爐》文中對於沙茶飲食的觀察中提到，「沙茶」源自於東南亞的「沙嗲」，潮汕移民遷徙到東南亞之後學習當地人的飲食習慣，將「沙嗲」飲食文化帶回潮汕地區。「沙茶」兩字就是「沙嗲」的潮州話或閩南語發音。潮汕移民將「沙嗲」引進家鄉之後結合當地食材改良為「沙茶」，成為廣受歡迎的烹飪調味食品，使得「沙茶」成為潮汕地區流行的一種「區域性飲食」。由此可知，如此的演變都是為了迎合當地大眾的口味，東南亞的沙嗲醬主要是以當地特有的辛香料作為基底，口感較為清香，離開東南亞地區後，這些獨特的香料就不再是優勢，如何從在地食材中找出替代品就是一大考驗，經過改良後的沙茶醬，也就是我們現今知道的味道，變為較鹹的重口味。美食文化研究家、中國文化大學語文中心助理教授李迺澔分享，沙茶醬是由東南亞反向輸入到潮汕，隨著潮汕人來台而引進，早期潮汕沙茶醬是加在火鍋當中作為湯底，與現在香港的打邊爐有異曲同工之妙，台灣人在當時並不習慣這種口味而開始自製沙茶、也就轉變為現在台灣常見的沙茶醬口味。沙茶原料多樣豐富、成品各有特色沙茶醬的原料可說是五花八門、多采多姿！前亞都麗緻天香樓行政主廚曾秀保說到，製作沙茶醬最主要的食材不外乎扁魚、小魚乾、蝦米、花生等原料，而配料部份則有芝麻、辣椒、大蒜、八角、胡椒、紅蔥頭、椰絲等各式各樣的辛香料，各家廠商也可能添加自己的獨門配方來為沙茶醬加分！「大家可能會覺得沙茶醬都一樣，但其實沙茶醬很不一樣，有些口感很細緻，有些吃起來的顆粒很粗」王瑞瑤與我們分享，傳統手工製作的沙茶醬，會將沙茶醬的配料攪打到非常細緻，使其吃起來的口感較為滑順，然而，工廠中以大量製備方式來製作的沙茶醬則可能會因為時間、器材、成本等等的考量，使得市售沙茶醬吃起來的顆粒感則較為明顯。十味觀食品股份有限公司業務經理王偉岐表示，比起南洋沙嗲醬講求辛香料的味道，台灣的沙茶醬比較講求鮮度與香氣，在香料部份也會使用台灣人比較喜歡的紅蔥頭、蒜頭、香油及辣椒粉來提升整體的香氣，市售沙茶醬的廠商在原料上的選擇也有不同，差異性還是存在的。置備關卡重重、拌炒香氣迴盪要製作沙茶醬說難不難，說簡單？那可就要靠工夫了！首先在原料處理方面，扁魚、蝦米、小魚乾會先經鍋火烤或油炸炒出香氣，接著為了成品口感的細緻度，則會使用食品調理機來拌打成為細末，吃起來才會滑順不刺口。香料及調味料的比例則依照成品的需求來作調整。製作過程當中最繁瑣、最靠工夫的地方就是將所有原料分別加入大鍋中進行拌炒的步驟了！原料添加的順序、拌炒的時間與火候都需要靠經驗來評估，主要皆以小火拌炒的方式，為了不讓醬料燒焦，在拌炒的階段需要不停地用力攪拌使得所有的材料皆能夠均勻附上香氣，可以說是非常耗時，但過程中不斷提升的香氣會在廚房中迴盪飄香。若是大型工廠進行置備的成品則會經過充填包裝、殺菌、檢驗、貼標、裝箱、出貨等步驟，就成為了通路上能夠購買到的美味沙茶醬囉！說到沙茶醬，或許腦中浮現的都是特定的大品牌，這是因為沙茶醬製備很費工夫，因此投入這個行業的業者也不多。不過，每一項產品都有其獨特的地方，不同的沙茶醬在口感細緻度、原料選擇、香氣等部份也會有差異性的存在，醬料的選擇本就是依照個人口味，並沒有所謂的排名高低，不論是傳統手工製作抑或是食品工廠出產，都各有支持者，挑選自己所喜愛的醬料，為暖冬的火鍋添加另一種風味吧！延伸閱讀▶「凱度消費者指數」調查 飲食中的最佳配角就是「醬」！▶《食力》公佈台灣人火鍋喜好大調查：7成民眾吃火鍋就是要吃肉！5成不能沒有沙茶醬！▶火鍋13問！從鴨血豆腐到沙茶醬 你想知道的通通在這裡！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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