2025-07-04 癌症.大腸直腸癌
搜尋
台大醫院
共找到
1605
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-07-03 醫聲.癌症防治
定位更精準，也更安全：磁導航技術助肺癌高風險群早期診斷
組織「切片」是確診肺癌的方法，但你知道肺部切片風險有多大嗎？若遇到極小的疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，傳統切片可能難以精準取樣，也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險。醫師提醒，有家族史或其他高風險因子的族群，應主動定期篩檢與追蹤，必要時接受進一步切片，把握黃金治療時機。現今已有磁導航技術提升切片精準度，可降低傳統切片風險，有助於早期診斷與介入治療，大幅提高存活率與生活品質。肺癌：沉默的殺手，篩檢可早期揪出肺癌是典型的慢性進程疾病。由於早期多無症狀，當患者因胸悶、咳血求診時，往往已進展至晚期。相較歐美肺癌患者多有重度吸菸史或暴露在粉塵、化學物質等有害致癌物質下工作經歷，台灣與東亞肺癌患者多數沒有吸菸史、明顯暴露史，家族史反而成為關鍵風險因子。為提早揪出無聲的病灶，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的篩檢工具之一。台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕呼籲，肺癌高危險群應每年接受一次LDCT篩檢，以及早發現疾病，當LDCT偵測出可疑結節，且結節出現異質化改變時，建議接受進一步切片檢查。 台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕表示，靠近心臟的疑似惡性病灶，切片風險更大，現今科技能提供這些困難案例更安全的選擇。圖/陳崇裕提供切片搭配導航技術 肺癌診斷更精準安全傳統切片頭約為原子筆頭大小，若遇到0.6至0.8公分、極小的疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，或是患者年齡較大、因肺部問題難以配合閉氣者，將提高操作與併發症風險。陳崇裕指出，現有一種電磁導航支氣管鏡（ENB）技術，提供這類案例更安全、精準的定位切片選擇。陳崇裕進一步說明，ENB如同肺部的即時GPS導航，讓胸腔內外科醫師能精準到達病灶，進行採樣、標記位置，再由胸腔外科醫師執行微創手術，完整切除病灶。過程所需時間短，病患可在當日返家。他分享，有一名60多歲女性，未吸菸但有肺癌家族史，在LDCT檢查中發現毛玻璃結節，因判斷結節位置有較高風險，決定使用ENB技術精準切片後確診為早期原位癌，成功切除後無須接受化療。陳崇裕強調，「早知道」勝過「來不及」，透過現代醫療科技，肺癌的早期偵測與治療能力大幅提升，具家族史或其他高危險因子的族群，應根據醫師建議進行篩檢與追蹤，以早期發現潛藏風險，避免悲劇發生。延伸閱讀：LDCT發現肺結節應追蹤還是手術？5QA解答精準的下一步
-
![]()
2025-06-26 焦點.杏林．診間
外科神刀手／師承朱樹勳，心臟外科權威邱冠明最愛挑戰高難度手術！喊話年輕醫師「別只看眼前」
亞東醫院院長邱冠明為知名心臟外科權威，年輕時隨著心臟移植專家朱樹勳教授從台大醫院至亞東，自此扮演著最佳「代工」角色，40歲那年即已累積執刀4000例，技術純熟，如至鬼斧神工境界，彷彿金庸小說中的「獨孤求敗」，最愛病情棘手、難度超高的心臟疾病個案，力求自我突破。58年次的邱冠明為台灣目前最年輕的醫學中心院長，父親擔任警察，必須輪調，童年階段經常搬家，他小學階段就念過5所學校，南到屏東、北到苗栗。國中時全家落腳於高雄，成績優異的他，考上台大醫學系，為父母爭光。個人特質選擇心臟外科邱冠明坦言，大一、大二常蹺課、玩社團，直到大三解剖課時，在面對大體老師時，態度恭敬，且毫不畏懼開膛破肚，整學期解剖課全組12人，不少同學怕見血，而他幾乎獨自完成解剖任務，連助教也嘖嘖稱奇，讚道「這人根本就是走外科的料」。「選科與個人特質息息相關」，邱冠明說，自己個性乾脆，講究立竿見影，不喜歡拖拖拉拉，希望病人能因他而改變，又不想跟患者有太多互動，外科當然成為首選。事實上，這也是外科人的共同特質「技術導向、渴望立即回饋」。一般外科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科…外科科別眾多，邱冠明表示，當時採取排除刪去法，只要與癌症有關的外科，就先跳過，因腫瘤容易復發，而他就是不想與病患有太多的糾葛，最後僅剩整形外科、心臟外科，而這兩個科別均與重建有關，不管是結構重建、功能修復，都可直接幫助患者，病人因他而改變，這正是外科最大的魅力。與整形外科相較，心臟外科醫師能在手術台上延續患者生命，邱冠明當然選了「救人」的科別。他自豪地說，如果當時選了整形外科，必能成為技術一流的整形大師，賺得盆滿缽滿，坐擁豪宅名車，但那絕非自己想要的。1992年，邱冠明成功申請公費，遠赴美國哈佛醫學院心臟科及血管外科見習2個月，跟在總醫師身旁學習，清晨6時，天還沒亮就先巡房，而這個習慣保持迄今，即使4年前當上院長，仍一早6時就到醫院。邱冠明心臟手術數量之多，國內似乎無人能出其右，他表示，自己年輕時做了正確的選擇，一念之間，改變了整個人生。跟隨恩師朱樹勳到亞東2000年，換心權威朱樹勳自台大醫院退休，轉至亞東醫院擔任院長一職，當時只有邱冠明跟隨恩師離開台大，這可是一大賭注，畢竟當時台大與亞東在醫界地位不可同日而語，有著相當大的落差，但正因如此，邱冠明擁有了絕無僅有的練刀經驗，那是所有年輕外科醫師夢寐以求的臨床操刀實演。邱冠明說，已故名醫朱樹勳是心臟外科領域的學習典範，當時閃閃發亮的品牌，受到眾多患者的信任，而自己有幸跟隨，成為亞東心臟外科團隊最佳代工、主要執行者，如以半導體產業為例，朱教授就像是台積電，而他就是鴻海，各司其職，在2002、2003年間，一年超過500台手術，「這是前無古人、後也極罕見的訓練密度。」如果只是安於後繼者、執行者等角色，是無法突破老師前輩的成就，為此，邱冠明經常出國進修，學習創新，成為台灣心臟外科微創手術的先驅，他說，當時還沒有什麼人在談微創，有些人試過後，隨即放棄，回到傳統手術，這也印證了「最早做的人，不一定是最後留下來的人。」當了院長把開刀當紓壓即使當上院長，邱冠明仍然熱衷於外科手術，因為開刀是他最有效的紓壓方式，他說，「哪怕壓力再大，只要一進開刀房，一切都可以放下」，一旦全神貫注在手術上，那種專注感就像是他的精神氧氣。新生代醫師紛紛往醫美領域發展，外科醫師面臨傳承挑戰。對此，邱冠明表示，資深醫師不應將自己意志及想法，強行灌注於年輕醫師身上，應該了解新生代的想法，但他也希望年輕醫師能夠想清楚，「現在所做的選擇，能撐得住40年嗎？」別只是看眼前熱不熱、流不流行，應問自己「未來40年還會熱情不減嗎？」如果只是為了賺錢，只求短線利益，最後可能成為醫美診所的「打工仔」，只會拿著探頭，幫人打斑、除皺，這很容易被其他人所取代，應該選擇可以持續創新、發展，且具不可替代性的技術，自我精進，而外科正是一個這樣的地方。邱冠明小檔案●年齡：56歲●現任：亞東紀念醫院院長、總統府健康台灣推動委員會顧問、台灣醫院協會監事主席、台灣醫學中心協會理事、台灣醫療品質協會理事、台灣手術學會理事●紀錄：2002年-台灣首例內視鏡輔助微創冠狀動脈繞道手術2003年-台灣首例內視鏡微創心房中膈修補手術2004年-台灣首例內視鏡微創心臟瓣膜手術 (主動脈、二尖瓣、三尖瓣)2010年-台灣首例達文西+內視鏡微創冠狀動脈繞道手術2019年-以內視鏡微創心臟手術榮獲國家新創獎90%以上的心臟瓣膜手術都以微創方式完成超過85%的冠狀動脈繞道手術都無需體外循環機輔助60%以上的冠狀動脈繞道手術都無胸骨切開術●心臟手術：逾7600例(截至2025-05-31)●微創心臟手術：逾3000例●手掌長寬：21x21公分(東方成年男性18x18公分)
-
![]()
2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林靜芸常想這電影 盼先生變回王子
曾任三家醫學中心院長及衛生署長（現為衛福部），林芳郁醫師退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半、國內第一位女外科醫師同時也是知名的整形醫師林靜芸，由名醫變身照顧者。林靜芸今天在兒子林之晨及親友故舊的陪伴下，宣布「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」成立，協助外科醫師養成教育及進修。林靜芸於新書發表會分享，當發現先生失智後，想了各式各樣的方法，希望讓先生恢復，剛開始只是很單純的寫「我的先生」，但每一次寫就會一直哭，因而找了卅年的記者好友、聯合報健康事業部策略長洪淑惠幫忙一起寫，想把書作成紀錄，希望可以留給家人參考，但如果只寫後半段，就變成「以後我的孫子看到這本書，對阿公的印象，就變成一個失智阿公」，所以覺得寫先生就應該寫他的一生。林靜芸說，林芳郁是一個非常深思熟慮的人，並曾說「我討厭夫人干政，也不喜歡台大的派系」，所以，先生在家不會和她討論公事，因此，寫書的過程也重新了解先生，但對於「失智」兩個字要出現在書封，剛開始的時候是絕對「不要」的。但林靜芸想，先生常說，「我們要允許錯誤，一個不允許錯誤的組織，是不會進步的」，而發現錯誤後，就不要再讓錯誤發生，且先生失智後，她看了非常多的書，可是沒有一本書是快樂的，只有一本由日本作家寫的「謝謝你從阿茲海默症回來」，因此，她也想給失智症的照顧者有「光與希望」，如果先生得知新書書名應該會說「那有什麼關係」。「生病，沒有對不起誰。」林靜芸說，因此，她對自己說，如果出書這件事有利大眾，就應該重新思考，這是一個睿智的決定，因此「失智」兩個字出現在書封是二周前才決定的，希望大家可以理解，當時下這個決定「我那時候的心是多麼的痛」。這本書的書名《謝謝你留下來陪我》是林靜芸每天早上起來的感想。林靜芸說，因為如果先生不在了，她要如何度過，所以每天上午都想和先生說這句話。「從Wi-Fi不通的情況，到Wi-Fi又通了，是最具挑戰的過程。」林靜芸談起照顧先生，笑說像是被丈夫「拐去演了一部侏羅紀公園」，回想起來是蠻好玩的。但還記得有一次參加完宴會，丈夫堅持不回家，兩人深夜走在街頭，先生不顧紅燈穿越馬路，她就衝到前方指揮交通，只為讓先生安全過馬路。林靜芸說，作為照顧者應該多想像，她和先生正在演「美女與野獸」，把自己當作公主，丈夫是變成野獸的王子，等待時機到了，野獸就會變成王子，可以一起旅行、吃飯、笑著記錄生活點滴，與其準備保險和藥物，不如相信家族的韌性與愛，才能走過這條路，「生病，沒有對不起誰，願我們一起逆轉這個疾病。」林靜芸說，她與先生林芳郁都是外科出身，兩人十分感謝母校（台大）的栽培，且林芳郁不論擔任哪家醫院的院長，一直很關心年輕人，常常請年輕醫師到家裡吃飯，並問「你現在碰到什麼困擾？」如果年輕醫師有抱怨，先生都會認真地聽，並希望年輕醫師到各個地方看看。林靜芸說，她印象最深刻的是，林芳郁在與年輕醫師分享他前往法國進修時，感覺法國的醫院對住院醫師都很好，有專屬的餐廳可以用餐，也有專屬的服務生協助，且法國的女生穿著十方開放，胸前常是開岔的，往往蹲下來時，胸部就會跑出來，但會把胸部再塞回去，她每次都會問先生，「你是希望學生去法國進修，還是要學這個」。隨後，林芳郁當台北榮總擔任院長時，希望送年輕醫師到外國進修，因此，有一次機會與潤泰集團總裁尹衍樑先生聚餐，並趁機把尹灌醉，希望尹可以捐款，而尹得知後直說，「如果是這件事（捐款），可以不用把我灌醉。」最後，尹衍樑捐了2.7億元給榮總，送年輕醫師到外國進修。林靜芸說，林芳郁擔任台大醫院外科部主任時，看到急診需要幫房，他自己用私房錢捐了40萬元，協助急診購書，而林芳郁為生病前的心願是，退休後要幫台大醫院外科做一樣的事情，「我那時就告訴林芳郁，千萬不要用家裡的錢去捐，但他沒有說話」。直到最近，林靜芸看到台大醫院院長院長吳明賢說，許多年輕外科醫師沒有經過完整訓練，就直接做整形外科醫師，所謂的「直美」醫師。林靜芸說，看到這點，她十分感慨，她在台大醫院訓練至住院醫師第3年，準備升總醫師階段，但當時懷孕了，就被台大踢了出來，但為何現在還有年輕醫師不願留下來，「我覺得是我們沒有給年輕人一個好的制度」。因此覺得應該來做這件事，這次新書版權都會捐給「林芳郁教授醫學教育問聲基金會」。林靜芸說，不論是自己或兒女向林芳郁抱怨事情，先生的理念就是「就去做阿」，不要抱怨，自己去奉獻，而如美國霍普金斯大學、愛因斯坦醫學院都有人願意捐款，因此，健保可以照顧大家，但如果要維持醫療水準，需要企業的贊助，這次募款目標為2.7億元，感謝這次願意捐款的企業。聯合報健康事業部策略長洪淑惠說，今天林靜芸醫師很努力在講笑話，她不希望今天變成一個悲傷的場合，作為一位醫藥記者，不曉得大家是否知道台大醫學院101講堂的概念是什麼？101講堂是台大醫院的聖地，以前在當記者的時候，她只能偷偷在講堂的後面，偷偷地聽講堂內在開什麼會議。今天這是她人生中第二次坐在這邊，第一次是林芳郁院長，請她來談「醫藥記者是什麼東西？」要來演講之前，林芳郁語帶不屑地偷偷告訴她，其實醫院裡頭很多人都不想邀請妳來，因為妳寫太多台大醫院的新聞。洪淑惠說，這輩子寫了好多大的新聞都跟台大醫院有關，可想而知是一個多討厭的麻煩製造者。但是林芳郁一直以來都是用很有遠見的方式與各界連結，林芳郁雖然是一位外科醫師，但一直有著內科醫師的思維，就像是人們遇到病毒，就得先要了解，才有辦法研發疫苗。洪淑惠說，《謝謝你留下來陪我》這本書原本是出版不了的，實際寫作的時間大約僅有半年，其他的時間都是在掙扎，林靜芸醫師花很多時間在刪減，這本書的內容，大概只有當初寫的三分之二左右，而刪除最多的就是對於林院長的歌功頌德、美化的文字，等到林靜芸醫師確定要出版這本書的時候，同時也決定希望成立基金會。洪淑惠說，得知這本書要出版同時要成立基金會，且要把版稅捐給基金會，立刻向報社報告，立刻獲得報社的支持，在現在沒有人要買書的時代，可以獲得大家的支持，很謝謝大家，希望各界把這股力量幫助更多的人。林靜芸用電影形容和林芳郁的相處，她說林芳郁本來就是調皮的人，現在「沒通知我就帶我去冒險，想起來蠻好玩的。」她說，林芳郁以前很認真聽她的話，跟他講說母親缺什麼，他隔天就立刻辦到。後來發現他不太對勁，是她跟他講的話，他沒注意到了。林靜芸說，很多疾病，在這時代若不能好，也可以緩解，作為照顧者，應該要多多想像。她想像和林芳郁在演「美女與野獸」，有一天，時間到了，我的野獸就會變回王子。所以這當中，她要盡量把自己打扮漂亮，懷抱夢想，做快樂的事，出去吃飯、去旅遊，和王子一起好好過日子。
-
![]()
2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林芳郁當年迪斯耐題 險問倒吳明賢
曾任三家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁醫師退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半、整形外科醫師林靜芸，由名醫變身照顧者。台大醫院院長吳明賢、台北榮總院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明今天特別出席，陪同林靜芸一同宣布「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」成立，協助外科醫師養成教育及進修。台大醫院院長吳明賢說，林芳郁是歷任台大院長中最不同凡響的存在，是台大醫院的當代傳奇，不只是一位好醫師，也是好老師、好長官，他在台大醫院做了很多第一，到現在的這些作為，也是許多的唯一。他引用瑞典導演的一句話「只有準備好的人，才能即興表演」，林芳郁不管在哪一個位置都能有所建樹。他喜歡被人稱為「林醫師」，吳明賢說，他人生中第一次被林芳郁叫到院長室，是林芳郁剛剛接下院長的時候，那時候醫院許多人不滿，台大醫院在SARS期間，把當時的健康中心改為健檢中心，醫院內部的人都認為，醫院應該是要替人看病，不是只替人檢查。當時林芳郁就問他，一個典型的「林氏問題」，你有去過迪斯耐樂園嗎？吳明賢對於這個問題感受到疑惑，當他還沒回答的時候，林芳郁就說，你該怎麼讓健檢中心的顧客，像是迪斯耐樂園一樣「去了還想回來？」吳明賢笑說，當時林芳郁教授相當有遠見，他不諱言地說，健檢中心的成立對經營非常有幫助，也是現在台大醫院最賺錢的部門。那時候林芳郁就說，健康檢查是踏入健康促進的第一步，台大醫院應該要做。吳明賢說，林芳郁做很多事都是很具有前瞻性，如同當年他推動EMT制度一樣，他還記得，當年林芳郁擔任台大醫院院長時，需定期向主治醫師們報告，某次印象對他最深刻的是，他的第一張報告的幻燈片是莊子，林芳郁就是一位很重視「道」的人，這就跟他做人一樣。林芳郁作為一位老師，他對學生、後輩的影響，都不是直接的，我常用杜甫的詩句「隨風潛入夜，潤物細無聲」形容他，林芳郁的學生們都有這樣的感覺，林芳郁對於眾人的影響，都是慢慢且深遠。吳明賢說，今天成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」這是極具意義的，這是他最重視的教育跟研究，這需要長期的投資也是投資未來。而《謝謝你留下來陪我》這本書，他是拿到書之後，馬上讀完，除了在書中看到希望與愛以外，看到更多林靜芸醫師的勇氣。吳明賢說，大家都知道他很喜歡看武俠小說，如果要用武俠小說來形容林芳郁與林靜芸，就像是《大漠英雄傳》中的郭靖與黃蓉，從書中看到師母與老師的鶼鰈情深，兩人面對人生都充滿了勇氣，兩人在自己的醫學生涯上、教育上的貢獻非常多，這一本書也是很難得，是社會最需要的典範。
-
![]()
2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林芳郁基金會今成立 陳晉興、虞希禹感恩培育外科人才
心臟外科權威林芳郁，曾擔任三大醫學中心院長及衛生署長，退休後罹患失智症，開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸，由名醫變身照顧者，也下個一個重要的決定：成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，希望培育外科人才，也延續林芳郁的心願。台大醫院外科部主任陳晉興表示，謝謝老師林芳郁以這樣的方式鼓勵我們，生病後繼續為醫界奉獻，協助外科醫師養成教育及進修。「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」協助困難科別的人才培育，在這個醫師人力嚴重短缺的時刻，真的注入一劑溫暖的強心針，更為所有一線的同仁加油。陳晉興說，林芳郁永遠往最困難的地方去，記得2、30年前來看心臟血管外科的患者大多是有錢人，後來林轉往急診領域，放下台大心臟血管外科主任的職銜，照顧急診室最弱勢的族群，後來甚至接下衛生署長一職，到立法院去被委員修理，雖然任期短，但留下醫者仁心的風範，歷歷在目。「老師生病了，仍用另一種方式幫助後進。」陳晉興說，教學醫院有100多位住院醫師，但每年只有10位可以出國進修。為了不想錯過美國、歐洲最重要的心臟血管外科會議，都要靠老師的幫助。老師、師母用出新書的機會成立基金會，繼續幫助我們，令人銘感五內。台大醫院心臟血管外科主任虞希禹表示，老師林芳郁是「外圓內方」的人，他對每一個病人，不論來是全台哪一個縣市，都無微不至照顧。從術前的規畫到術後護理，每個細節都不放過，盡量用白話向病人解釋開心手術，而且開刀過程一針一針慢慢縫，強調「一次好好做完好過後續再開刀補強。」虞希禹回憶，老師總會以幽默的態度教導學生，更親身示範如何對病人親力親為。「外科醫師喜歡開刀，但覺得術後照顧麻煩。」但老師很細心，一定會陪著病人回到病房，然後搖高床的高度，在病人耳邊說：手術很成功，你一定能很快恢復。虞希禹說，老師總是用最權威但又最溫柔的聲音鼓勵病人，回憶過去跟在老師身邊的經驗，再看到這本書的文字，我可以感受到文字埋藏的愛心。老師從絕頂聰明決定走向認知退化，但在家人陪伴下同時又有進步，記錄了各種喜怒哀樂各種心情。「這本書這對中老年人的醫療絕對有幫助，基金會的成立對醫界人才培育有正面的意義，讓學生記住老師積極奮鬥嚴謹的精神。」虞希禹說，相信在外科相對比較不足、醫界人力青黃不接的時刻，老師及師母的所有作為可以振奮新一代年輕人。
-
![]()
2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／失智確診路磕碰 林芳郁曾被誤診廣場恐慌症、焦慮症
心臟外科權威林芳郁，卸任亞東院長一職後，開始出現失智症狀，其妻子、整形外科名醫林靜芸撰寫「謝謝你留下來陪我」一書，今為新書發表會。林靜芸提及，林芳郁確診過程波折，出現症狀初期被診斷為「廣場恐慌症」，還被認為是焦慮症、巴金森氏症等，直到經過多次就醫檢查，才確診失智，照顧路上，她與所有人一樣屢遭挫敗，盼新書能鼓舞所有照顧者。林芳郁與失智搏鬥五年，林靜芸一路陪在身邊，今天她在兒子林之晨及衛福部長邱泰源、健保署長石崇良、台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明，關渡醫院院長陳亮恭及多位醫學系同班同學等人陪伴下，宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，並發表「謝謝你留下來陪我」一書。公開林芳郁的病情，對林靜芸不是容易的決定。但她認為林芳郁一生救治病人，堅持做對的事，應會希望以自己為例，讓國人更重視失智症。「謝謝你留下來陪我」一書中，林靜芸提及，他們夫妻兩人都是知名醫師，相較一般人資源充沛、人脈很廣，但林靜芸坦言，尋醫過程波折，與一般人無異。但一開始，林芳郁被診斷為「廣場恐慌症」，後來有人說是焦慮症、巴金森氏症。直到退休後仔細就醫檢查，才確診是失智症。「林芳郁剛發病時，以醫學的說法，就是有明顯的精神症狀，用白話說，他就是瘋掉了。」林靜芸毫無保留展示失智者日常的重中之重，具體而微從吃喝飲食、溝通、運動安排到如廁排泄細節。也直言無諱許多失智照顧最沉重的難題「精神症狀」。林靜芸在書中，真誠地分享，萬一被失智家人拳腳相向，或照顧前景一片晦暗時，要如何打起精神，與被照顧者繼續走下去。聯合報努力希望能成為國內最關心失智議題的媒體，近期有兩款失智症新藥取得藥證，讓失智症治療帶來一線曙光，但失智症仍被稱為21世紀黑死病，預估2041年，國內65歲以上失智人口近68萬人。失智症照護是超高齡台灣的嚴峻挑戰。聯合報健康事業部協助林靜芸醫師訪談完成「謝謝你留下來陪我」一書，敘述林芳郁如何從擔任16年的決策領導人，變成了生病之後的他。而林靜芸如何從挫敗中學習照顧，學習正視疾病，並找到心中的愛與希望。書裡有專業醫學建議，有實戰照顧訣竅，林靜芸希望，這本書能讓所有照顧者因此獲得勇氣與盼望。
-
![]()
2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智…吳明賢細數貢獻：台大「留沙幫」院長第一人
曾任3家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁近年罹患失智，整形外科名醫妻子林靜芸撰書分享照護歷程，將在本周日發表。台大醫院院長吳明賢在臉書發文表示，林芳郁在歷任台大醫院院長，是「不同凡響」存在，他慎思慎言，且生活上慾望極簡，卻有豐富人文素養，且在急診部主任任內，引進緊急救護技術員（EMT）制度，救人無數。吳明賢表示，林芳郁「前無古人、後無來者」擔任過台大醫院、台北榮總、亞東醫院3家醫學中心院長，且曾任衛生署署長，在任內均有建樹並建立風範，格局、胸襟與見識卓越，「是不折不扣、有器識的醫界領導」，所以才能勝任重要職位；林芳郁也是台大第一代「留沙幫」，在國人崇尚留學歐美時，攜家帶眷至沙烏地阿拉伯從事醫療及外交服務，「顯示年輕的他面對不確定性挑戰的智慧，與離開舒適圈成長的勇氣。」「他也是開啟台大沙烏地醫療團擔任院長第一人。」吳明賢說，後續2位台大醫院前院長陳明豐、何弘能都出自「留沙幫」，林芳郁則在回國後，又至法國精進心臟外科手術，是瓣膜整形手術及心律不整手術先驅，且除本身醫療專業創新，也在行政管理上有所貢獻，擔任急診部主任時，引進EMT制度，訓練一批到院前救護知識技術人員，「從死神中挽救無數生命，是能夠深思熟慮，果斷決策的傑出領導者。」吳明賢說，他剛升等教授時，某天被林芳郁叫到院長室，詢問是否願意接任健康管理中心主任，他回應將全力以赴，林芳郁說，「有沒有辦法讓健檢顧客像去迪士尼一樣一去再去？」希望他提高健檢回客率，並做好顧客關係管理，提升黏著度與忠誠度，「他是一位能想出新發展方向，讓下面的人為組織創造價值的好長官。」「林芳郁具備廣博人文素養，有學問、有識見，追求信念且生命奮進，是充分發揮人類力量與潛能的『文藝復興人』。」吳明賢說，林芳郁崇尚老莊哲學，第一次與全院主治醫師交流，就以老莊為主題分享管理理念，他生活上慾望極簡，卻靈魂豐盈，具備廣博人文素養，他與夫人鶼鰈情深，是醫界眾人羨慕的神間眷侶，近期出版新書，值得外界邊讀邊了解兩位醫師內心對話，不僅可了解傑出醫界領導者對國家社會偉大貢獻，也能位失智家屬帶來盼望與安慰。●購書資訊https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
-
![]()
2025-06-18 焦點.長期照護
生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開照顧夫婿林芳郁經驗「謝謝你留下來陪我」
林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師，與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對，結婚五十多年，不管人前人後，她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中，林芳郁是個好醫師，是稱職的教授，也是統御能力極強的醫院領導者，在家庭、家族中，更是一百分的先生、父親、阿公，即使生病了，還是一位很好的陪伴者。被林芳郁從年輕守護到老 林靜芸：換我回應你年輕時，林芳郁守著陽光女孩林靜芸，如今，林靜芸對林芳郁說：「你用盡全身的力量，拚命留下來陪我，不管歲月如何、病程如何，我也會盡最大的努力來回應你。」熟悉林芳郁的人都知他話不多，溫文儒雅，個性內斂，信守承諾，凡事全力以赴。談起另一半，林靜芸眼神中充滿了驕傲說，林芳郁是個溫暖的醫師，心臟外科手術精湛、臨床學術研究眾多，最重要的是EQ之好，超乎常人，從未看過他發怒，當眾發飆，在人和上可是「零負評」。因此，在競爭激烈台大醫院院長遴選時，林芳郁脫穎而出。後來又成為第一個出任台北榮總院長的台大人。在榮總任滿後，為樹立任期制堅持交棒。之後接任亞東醫院院長，創下歷任三大醫學中心院長的紀錄。經五年照護 林芳郁現在「正在慢慢回來了」雖然林芳郁生病了，對她猶如青天霹靂，經過五年的照護，林芳郁現在「正在慢慢回來了」，是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說，林芳郁七十五歲了，如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她，不開車衝撞別人，也不參與政治不惹麻煩。生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開自家照顧經驗從名醫夫妻變成病人及照顧者，林靜芸坦然說，她難免掙扎，想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰，所以她選擇公開自家的照顧經驗，也許能幫助別人，她相信這會是林芳郁樂見的。林靜芸說，世間應該很少有男人，能像林芳郁愛她一樣，去愛一個女人。更可貴的是，他不僅愛她，且真心地尊重她，總放手讓她發揮所長。林芳郁生病後，林靜芸忍不住想，「他可能有預感自己有一天會生病，所以從談戀愛的第一天起，他就全心全意地愛我疼我。等到那一天到來時，我也會全心全意地愛他照顧他。」「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成，由聯合報出版。書裡記載了一生謙沖，謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻，也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
-
![]()
2025-06-18 焦點.長期照護
獨／林芳郁基金會周日成立 林靜芸出書談林芳郁失智照顧歷程
曾任三大醫學中心院長和衛生署長的心臟外科名醫林芳郁及其妻子、知名整形外科醫師林靜芸，將於周日（廿二日）在台大醫院成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，盼為處境艱困的外科增添薪火，支持年輕醫師，同時將發表新書「謝謝你留下來陪我」。林芳郁退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸，由名醫變身照顧者。「謝謝你留下來陪我」一書，林靜芸直面大家，說明她心中最了不起的人，她的恩愛伴侶，五年前罹患了失智症，勇敢向大眾說明林芳郁生病五年及她作為照顧者的經驗，希望能替長照家庭打氣。歷任台大、台北榮總及亞東醫院三家醫學中心院長，經歷傲人的林芳郁培育人才無數，推動許多影響深遠的醫療革新。他任職台北榮總院長期間，向外募款鼓勵年輕醫師出國進修，替醫界造就許多人才。林芳郁的心願是替母校台大外科作相同的事情，可惜退休後猝然生病，林靜芸照顧之餘，決定由家族出資成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」。內歛林芳郁 推多樣醫療革新個性耿介內斂、話語不多的林芳郁，從不標榜自己，許多人對他的臨床成就陌生，也不知他推動許多醫療革新。林芳郁是國際醫界公認的心律不整及瓣膜整形手術權威，也是建立急診EMT制度及病人安全等推手，更終結了台大醫院紅包文化。如今被視為理所當然的緊急救護員隨車雙軌緊急救護制度，就是林芳郁在台大急診部催生，如今成為全台急診醫療的SOP。林芳郁在亞東院長任內，亞東醫院被稱為防疫第一戰神，但他在疫情期間退休後，就鮮少露面。林靜芸說，林芳郁是她一生最尊敬的人。她透露，林芳郁生病，讓她覺得「天要塌下來了」，因他是個終生都只想著國家社會醫院病人的人，有滿腦子的學問；但卻快速退化到需要全天候甚至多人照顧。她也因此成為照顧者，陪著林芳郁住院、聘過居服員、試過日照中心，到不得不請外籍看護。幸而經過五年的復健，林芳郁已逐漸康復中。從年初開始，國內急診壅塞，急重症與外科成為人力不足的艱困科別。林靜芸感嘆，當年她是進不了心臟外科，只好去當整形外科醫師。如今愈來愈多外科醫師跑掉了，年輕醫師走捷徑賺錢，不受專科訓練，變成「直美」醫師，若任其惡化，台灣醫療崩壞就在眼前。林靜芸：盼鼓勵新世代醫師十多年前，林芳郁擔任北榮院長時，四處奔走募款，資助一百位年輕醫師出國進修，學習新技術，帶回新觀念。林芳郁本打算退休後，回台大醫院做一樣的事，但沒想到他突然病倒了。為了替夫婿完成這個沒有說出口的承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，延續林芳郁當年的人才培訓計畫，提供補助，鼓勵新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。提攜後進，林芳郁不遺餘力，在擔任心臟外科主任時，打破院內數十年來「外科資深醫師優先排刀」制度，不惜得罪人，公平分配開刀房時間，讓年輕主治醫師有機會參與臨床手術，獨當一面。林芳郁擔任第一年住院醫師，同時照護十三名患者，早晚探視十分盡心，患者深受感動集資合購獎牌，在他巡房時，連同十多名護理師當場鼓掌致贈。當時的林芳郁，用現在的話形容是典型「I」（內向）人，脹紅著臉，久久說不出話來。林靜芸說，年輕醫師需要鼓勵，她期待醫界有更多像林芳郁一樣的醫師，也希望更多人來支持外科醫師的養成。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
-
![]()
2025-06-16 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／兒子手術清腫瘤 拉他賞花放輕鬆
去年台北燈節落幕這天北上，因為兒子健檢發現直腸有俗稱「賈伯斯病」的神經內分泌瘤，隔日須赴台大癌醫手術。會合後，他帶我去士林官邸的鬱金香花展賞花，看花賞燈渾然不知愁。之後前往「最不像醫院的醫院」─台大癌醫中心，是由鴻海創辦人郭台銘捐資百億元與台大醫院共創成立，醫院挑高寬敞的明亮大廳有如五星級飯店，希望讓癌症變成可控制的慢性病。入院次日摘除病灶，第三天便返家休養，但仍需服用止痛及軟便藥物，配合低渣飲食，一周後回診。醫師說兒子的腫瘤只有1公分，清除得很乾淨，不需要定期追蹤或其他治療。由於無體外傷口，可以活動自如，照顧起來相對輕鬆。打著體貼病人需忌口的名義外出用餐，乘機逛逛台大校園，夾道的杜鵑花和魯冰花，爭奇鬥豔讓人目不暇給。我還拉著甫出院兒子上陽明山賞櫻、大安森林公園看繡球花，他笑說我虐待病人。待接到健保署重大傷病補件通知，才知兒子罹患直腸惡性類癌。他故作堅強，不讓人煩惱的貼心，著實令我心疼。
-
![]()
2025-06-15 癌症.飲食與癌症
為什麼要做肺癌基因檢測？低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？
Q：為什麼要做肺癌基因檢測？哪些人需要做？當正常細胞累積一連串基因突變，引發細胞異常增生，便會導致癌症。透過基因檢測，找到特定的肺癌驅動基因突變，就能給予更精準的藥物治療，有效改善病情、延長生命。目前已知的肺癌驅動基因突變主要與非小細胞肺癌、特別是肺腺癌的生成密切相關，因此肺癌診療指引建議，所有晚期肺腺癌病人確診時即進行基因檢測，評估能否接受標靶藥物治療。而當病人對第一線標靶藥物產生抗藥性時，也可再做一次基因檢測，確認抗藥機轉，仍有機會找到相對應的藥物。至於小細胞肺癌或晚期鱗狀上皮細胞肺癌，出現驅動基因突變的機率較低，因此確診時並不一定要做基因檢測。若基因檢測並未找到特定的肺癌驅動基因突變，還是可以選擇化學治療、免疫治療或加入新藥臨床試驗，並非完全絕望。台大醫院的醫療團隊也參與許多國際臨床研究，病人只要努力治療，就有機會接受最新的藥物，千萬不要輕易放棄。Q：低碳飲食可以餓死癌細胞嗎？依據瓦氏效應，腫瘤細胞為了快速增生，會大量吸收葡萄糖以產生能量。所以出現「不吃糖可以剝奪癌細胞能量來源、餓死癌細胞」的說法，有人提倡極低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食，可以阻斷癌細胞利用葡萄糖快速增生，延緩腫瘤生長。當癌細胞和體細胞在癌症病人體內互相競爭，負責和癌細胞打仗的體細胞更需要足夠能量維持戰鬥力，若攝取過少碳水化合物，熱量不足，會造成低血糖和營養不良，削弱體細胞的保護機制。尤其癌末的病人已經很瘦弱，免疫力差，能量不夠，如果再採取低碳生酮飲食，可能更危險。再者，癌細胞具有調轉重塑糖代謝特質。癌細胞代謝靈活，彈性很高，可以在不同環境產生不同能量來源，例如乳酸，所以低碳飲食餓不死癌細胞。低碳飲食、斷食或生酮飲食讓癌細胞餓個幾天、一周，或許會看到一些腫瘤增生指標下降，但癌細胞為了生存，也會很快調轉機制，例如發現葡萄糖變少，就大量表達運糖載體，加速對有限葡萄糖的吸收利用率。腫瘤周圍的微細環境很複雜，各種因子都可能影響癌細胞發展，包括攝取的食物、代謝產生的副產品等，很難人為操控，所以癌細胞沒那麼簡單被殺死。即使除掉大部分細胞，只要一小部分沒死，殘餘的癌細胞就會突變，像變形金剛一樣，演化出更特異的腫瘤標靶，導致抗藥性。癌症病人的主要死因，就是癌細胞從原本要消滅它的路徑逃脫，而病人身體又太虛弱，無力對抗，所以抗癌首先要強化主體細胞，顧好免疫系統。Q：葉酸營養不良與罹患肺癌有關聯嗎？曾經有臨床研究以細胞暨動物模式探討葉酸營養與致肺癌關係，多數指出葉酸營養不良是致肺癌的風險因子。唯人體研究有限，結果尚未有一致定論。波蘭病例對照研究指出，肺癌病人血清葉酸顯著低於對照組（20.07nmol/Lvs. 22.52nmol/L, P=0.002）。相較於低血清葉酸者（25.71nmol/L）與降低39%肺癌風險具有顯著相關性。統合性分析九個世代研究，包括566,921位受試者追蹤其肺癌罹患風險性與飲食葉酸攝取量關係。發現每天增加葉酸攝取量100微克對於男性肺癌罹患風險具有顯著保護性。曾有抽菸習慣與現行抽菸者，高膳食葉酸攝取量可顯著降低40%肺癌罹患風險性。代謝葉酸酵素基因多重型可能調節葉酸營養與肺癌風險。研究指出，無論抽菸與非抽菸者，葉酸攝取量與單碳代謝基因多重性之交互作用也會調整罹患肺癌風險性。對於非吸菸者，單碳酵素亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）之基因多重性顯著影響其肺癌風險性。曾有抽菸習慣者，胸苷酸形成酶（Thymidine Synthase）基因多重性與單碳營養素甜菜鹼攝取的交互作用，可調節罹患肺癌風險性。抗癌食力-適合治療中癌症病人的營養食譜奶油蒜蝦燉飯(3人份)材料：白米180公克、洋蔥120公克、玉米筍100公克、青花菜60公克、白蝦15隻（或蝦仁250公克）、毛豆50公克、無鹽奶油30公克、鮮奶350毫升、水200毫升、油1大匙、起司粉15公克調味料：鹽1小匙、胡椒粉1小匙作法：1. 白米洗淨、泡冷水約30分鐘。2. 材料洗淨，洋蔥切小丁、玉米筍切小段、青花菜切小朵，沸水加鹽將青花菜燙熟。3. 剝蝦頭與蝦殼，以紙巾吸乾水分備用，蝦仁開背、去腸泥。4. 起油鍋，放入蝦頭與蝦殼炒至冒小泡，輕壓蝦頭讓蝦膏釋放出來，放入蝦仁以中小火煎至表面變紅色，取出蝦仁備用，另倒水熬煮10分鐘，過濾製成蝦高湯。5. 原鍋以奶油炒香洋蔥，毛豆和玉米筍下鍋拌炒，以鹽和胡椒粉略調味。6. 加入白米小火拌炒約5分鐘，待米粒呈半透明後，邊攪拌邊分次倒入蝦高湯與鮮奶，米心快熟透時便停止添加。7. 放入蝦仁和青花菜，蓋上鍋蓋煨煮2-5分鐘。8. 起鍋，撒上起司粉，即完成。● 營養師小叮嚀1. 將蝦膏熬出做為高湯是此道料理美味的祕訣所在。2. 毛豆是很好的蛋白質來源，又可增添料理色澤，製作餐點時可多加利用。
-
![]()
2025-06-14 ESG.健康永續行動家
為醫療永續開路！台大院長吳明賢突破體制 讓年輕人投入
「行俠仗醫，以醫弘道」新書發表會上，台大院長吳明賢一句「健保制度不該讓醫師犧牲善良，才能得到應得補償」，引發熱議。資深醫師心有戚戚焉，但也有年輕醫師認為是醫德勒索。面對質疑，吳明賢說，不是要批評年輕人，年輕人追求生活品質是對的，「他們離開醫院是我們的責任」。今年是台大創院130年，身為國內最具歷史龍頭醫院院長，吳明賢遭逢的挑戰卻是過去百年未見。他沒有把年輕醫師對他的「炎上」放在心上，既然身為台大院長，就不該只是拿「蒼蠅拍」納涼打蚊子，「假如台大院長都不敢說，還有誰敢說？」對他來說，最重要的使命是留住人才，在健保制度下維護醫療生態，守護下一個百年的健康。新評審制 為醫師減輕負荷今年一月，百年台大改變了一個行之有年的規定。過去在台大要升任主治醫師，必須服務、教學、研究兼顧，這三個任務被稱作「胡椒鹽（服教研）」，服務績效、教學成果、研究論文發表缺一不可，而且研究論文還必須是第一作者或通訊作者才算數。今年開始，論文發表擔任共同作者即計入研究績效，讓醫師適性發展，盼留住人才。吳明賢常說，台大是「胡椒鹽」醫院，但要兼顧服務、教學、研究各面向發展，確實讓醫師壓力甚巨，「制度符合人性，能吸引人才，才能永續發展」。他的改革獲廣大回響，畢竟照顧病人是醫者天職，有些醫師擅長診斷、有些手術技巧高超，有些視病猶親，不能因為研究論文數量否定醫師能力。但吳明賢強調，教學與研究仍是台大醫院最重要的任務，教育部每年補助台大醫院經費不足五億元，院方每年投入教學的經費，超過卅億元。吳明賢說，「教學、研究是台大醫院的『精氣』，精氣充足時，一個人就會神采飛揚，當教學、研究做得好，服務也會更上層樓」。平等共榮 加薪提升向心力台大員工不只有醫師，總院包括編制內與外包人員，合計員工逾萬人。為員工創造平等、共榮的就業環境，提升向心力，是首要之務。台大醫院近期數次加薪，隨公務人員調薪提升薪資，也調升值班費，為留住護理人才，院方要求護理部，針對剛從學校畢業三至六個月新人，以多元方式協助融入照護團隊。吳明賢表示，照護病人講求連續性，疾病沒有假期，比起企業，醫療的本質更接近「志業」，公家醫院從過去資源充足，到現在愈來愈少，台大醫院自行聘用人員的薪資總和，已經超過公務人員身分薪資總額，而醫院必須自負盈虧，一旦虧錢，就付不出績效獎金，處境可說相當艱巨。心繫病患 堅持住醫療核心「雖然經營醫院很難，但我一直提醒自己，要擴大台大醫療體系的影響力」。吳明賢表示，基於企業收益理念與原則，許多醫院積極發展各式新型態的醫療模式，但台大醫院從事任何醫療項目，都必須本於實證，且對病患有助益。「正派經營，真歹經營」。吳明賢常把這句話掛在嘴邊，但他認為，醫療院所攸關民眾健康，比一般民間企業更需要秉持「君子愛財、取之有道」的精神，「因為醫療是資訊極不對稱的行業，醫師再小的決定，都會影響病患的一輩子」。兒科、胸腔科等工作較為繁重的科別，陸續傳出人才斷層、新血難募的困境。年輕世代務實、重視生活品質，但吳明賢經常引用哲學家黑格爾名言「一個組織一定要有仰望星空的人，不能只有只看腳下的人」，而他將致力提升醫院待遇及職場環境，治理透明，有遠景，打造良好的福利與執業環境，讓年輕人願意留任。馬祖計畫 樹立胃癌防治國際準則上醫醫國，身為台大院長，也是醫學院教授，吳明賢期許年輕學子要做上醫，醫師處理的是人不是疾病，醫師的作為可能影響政策，造福更多的人。吳明賢有此感悟與「馬祖計畫」有關，他在此投注逾廿年心力，根據研究結果建立了國內胃癌篩檢與治療標準，更被國際認可為胃癌防治國際準則。馬祖曾是全台灣胃癌發生率最高的地區，死亡率是台灣的三至五倍。一九九五年，吳明賢當主治醫師第一年，就跟著恩師、台大教授林肇堂和中研院士陳建仁展開馬祖研究。歷經十五年，進行六輪大規模篩檢與治療後，當地胃癌發生率降低了百分之五十三，現在胃癌在馬祖已經罕見，「馬祖計畫」的研究成果讓台灣聲名遠播海外。胃癌在全球癌症中，發生率及死亡率分別高居第五及第三名，聯合國國際癌症研究署估計在未來卅年間，因為人口數增加且結構老化，罹患胃癌人數也將持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因，然而，如何執行除菌政策來消滅胃癌，全世界缺乏實證指引。吳明賢博士班即以胃癌為研究題目，當時林肇堂提起，有位門診護理師是馬祖人，建議「研究胃癌，馬祖病例最多，去那裡就對了！」台大醫院在中央與地方政府支持下，前往馬祖，吳明賢記得第一次出發，晚上十點在基隆港帶著當時的纖維式胃鏡（fiberscope）上了台馬輪，在冥冥夜色中前行，一直到早上六點，船才在南竿島靠岸。馬祖鄉親好客，吳明賢說，來這做研究的每個人酒量都增進不少，但當時沒有人能預見這系列研究的結果將會大大改變未來，但即使忐忑不安，大家還是默默地從台灣本島到離島，日日勤懇努力，廿年磨一劍。馬祖於二○○四年推行「全面根除法」後，幽門桿菌盛行率已由近七成降低至今約一成，胃癌發生率下降百分之五十三，死亡率也下降百分之廿五，預期今年進一步下降胃癌發生率達百分之六十八，死亡率降低百分之卅九，消滅胃癌威脅。此政策為世界首例。二○二○年，「馬祖計畫」實施十四年後，防治胃癌的成果登上知名期刊「Gut」，為全球樹立胃癌防治準則。吳明賢很謙虛，一切成果有賴台大醫院、台大公共衛生學院，馬祖認真的醫護及公衛團隊作，「我在其中不過是一顆小螺絲釘。」但他最高興、有成就感的，不是發表多少篇論文、受到多少讚許，而是讓台灣胃癌死亡率大幅下降。用筆關懷 最常寫臉書的院長吳明賢可能是全台最常寫臉書的醫學中心院長，發文題材從醫學教育、醫病關係到時事針砭，回老家過年還特別介紹嘉義小吃，有人文思考，也有人間煙火氣，可說是台大百年來最具親和力的院長。其實，吳明賢在疫情期間臉書寫得最頻繁，他說希望書寫有助正確訊息的傳播，讓民眾安心。為了解台大基層心聲，吳明賢每個月都會寫信給全院員工，說明醫院經營方針與近期時事，每三個月一次職工座談會、半年一次主治醫師座談會，且院內設置院務諮詢委員會。他笑說，「不是院長說了算。」台大也是最早成立工會的公立醫院，開會、寫信和溝通，這些都增加管理成本，但有助組織向心力，「這本來就是醫院應該做的」。吳明賢表示，醫院是許多人生命交會之所，也是連結善與善的所在，醫學是用科學的真解決病苦的善、成就美事的行善志業，而非單純的工作或專業，「醫道即人道，人生並非線性，需要系統性思維，也要懂得配合他人」，不能只從此刻去看一件事價值，不要先放棄「看起來沒用」的事，在利他過程中，收穫更多圓滿。吳明賢出身嘉義平凡家庭，從小就喜歡看書，國小看的最多的書籍是「佛經」，他被佛經中的故事吸引，讀得津津有味，疫情期間每天勤奮寫心經；國中後進入武俠小說的世界，他拆解武俠二字，「武」是止戈為武，所以重點在「俠」，俠之大者為國為民，醫師擁有的知識與技術，如同絕世武功，所以要能夠「行俠仗醫」。行政職務繁重，但吳明賢力求生活規律，常至郊山爬山，把研讀業外書籍當成娛樂，精神、體力養好，效率提升，時間自然就多出來。他表示，比起「時間管理」，自己更常做「精力管理」。減碳成為醫院新顯學，吳明賢也以身作則，在上任之初，就將院長公務車換成一輛純電汽車，是全台醫療院所首例，政府以免收牌照稅方式，鼓勵公務機關換購電動車。院長司機分享，換購電動車後，使用至今幾乎沒有維修，省下耗材費用，並減少汙染，也幫醫院省下許多經費。吳明賢小檔案年齡：61歲（1964年）專長：一般內科學、腸胃學、分子生物學、醫學教育、流行病學現任：台大醫院院長台大醫學院內科特聘教授紀錄：2024 行政院傑出科技貢獻獎2023 工研院院士2021 第17屆永信李天德醫藥科技獎2020 科技部傑出特約研究員2019 教育部第63屆學術獎2015 第25屆王民寧基金會醫藥傑出貢獻獎2015 台大醫院傑出團隊研究獎2015 有庠基金會傑出教授獎2014 科技部傑出研究獎2013 台灣醫學會學術演講獎●馬祖研究時間：2004年至2018年對象：馬祖30歲以上且幽門螺旋桿菌呼氣檢驗呈陽性居民說明：進行六輪大規模篩檢和根除治療檢測人數：7616人群眾篩檢涵蓋率85.5％除菌治療轉介率93.5％●成果：馬祖地區幽門螺旋桿菌盛行率64.2％降至15％萎縮性胃炎和腸上皮化生發生率和嚴重度降低馬祖胃癌發生率下降53%，死亡率下降25%預期2025年胃癌發生率下降68%，死亡率降低39%●影響：訂立胃癌防治國際準則成果刊登於2020年12月頂尖期刊Gut，並獲選為雜誌封面26項條文達成共識，例如：胃部癌前病變前就根除幽門桿菌，防治效果最好根除幽門螺旋桿菌可降低無症狀者胃癌風險對易受傷害族群（胃癌患者一等親）給予幽菌篩檢與治療可預防胃癌對胃癌風險較高群體，考慮大規模篩檢和根除幽門桿菌。(資料來源／台大醫院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
-
![]()
2025-06-11 醫療.消化系統
素食比較不油、飲食清淡健康？醫提醒2事反而要當心脂肪肝
相較於大魚大肉，可別以為素食比較不油、飲食清淡健康 ，小心吃素的人也會罹患脂肪肝！素食者可能會不知不覺的吃進太多澱粉，加上蛋白質的攝取不足，恐會引發脂肪肝上身。愈來愈多人為了健康、環保開始吃素，有民眾覺得吃素比較不油膩，身體較輕盈零負擔。不過，許多吃素的人做腹部超音波檢查時，竟然發現有脂肪肝。不少民眾納悶：「脂肪肝不就是吃太油、體型肥胖才會引起，為何吃素或身型正常的人也有脂肪肝？」其實，吃素與否並不是引發脂肪肝的關鍵，素食者若是攝取過多的油脂與澱粉，一樣會造成脂肪肝問題。素食者 應多補充豆類製品「脂肪肝的成因，跟飲食及運動有關，並非僅受到葷素飲食影響」。茹素者必須均衡飲食，尤其飲食選擇對肝臟健康有重要影響。建議素食者平時應多攝取蛋白質，例如適量補充豆類製品，像是豆漿、毛豆、黑豆、黃豆等。另外，適量補充蛋白、牛奶等食物，維持蛋奶素飲食也能達到蛋白質每日建議攝取量。如果日常飲食難以攝取到足夠的蛋白質，則可以選用營養品來加強補充。成人每天至少需7份蛋白質根據衛生福利部國民健康署建議，成人每天建議攝取每公斤體重1.1公克的蛋白質，年長者的蛋白質攝取量應更多，運動族群每天建議攝取1.2至2公克的蛋白質。原則上，每人每天至少需攝取7份蛋白質（每份約7公克）。舉例1.5顆蛋白相當於1份蛋白質，超商販售的豆漿約是2份蛋白質，建議民眾可互相搭配，較易達到蛋白質建議攝取量。不妨可參考「增肌減脂一周蛋白質攝取菜單」（如附表），適當的攝取蛋白質。避免過多調味 遠離脂肪肝如何遠離脂肪肝威脅？民眾應多攝取原型食物，並使用新鮮食材烹飪，避免用過多的人工添加調味料，才不會攝取過多的糖、油下肚，轉換成三酸甘油脂堆積於肝臟，進而容易形成脂肪肝。由於脂肪肝無法經由一般抽血檢查發現，必須透過腹部超音波檢查確認。肝病防治學術基金會在每年七月「世界肝炎日」前後期間，會串連全台醫療院所舉辦「今年超了沒？」活動，針對40歲以上民眾提供免費腹部超音波檢查，鼓勵民眾關心自己跟家人的肝臟健康。
-
![]()
2025-06-10 焦點.元氣新聞
公費HPV疫苗接種 9月起國二男生納入
人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌息息相關，專家表示，疫苗加抹片檢查可提供更完整的保護。不過，HPV除了是子宮頸癌的主要危險因子，也與菜花或其他生殖器病變相關，包括多種男女外生殖器癌、頭頸癌等。台灣今年9月起，將擴大公費HPV疫苗接種，把國中二年級男生納入接種對象，希望提高男女生的涵蓋率。國健署署長吳昭軍表示，我國自2018年起，推動國中女生公費接種HPV疫苗，入學的女生完整接種2劑的涵蓋率逐年上升，已提前達到WHO消除子宮頸癌「90%的15歲女孩已接種過HPV疫苗」目標。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人說，HPV病毒感染途徑多，每個人終其一生約80%機率會感染HPV病毒。「感染不一定會生病、生病不一定會罹癌。」HPV主要藉由性行為傳染，但也有機會因皮膚、黏膜接觸而感染，而男性發生HPV相關頭頸癌比率遠高於女性，更應施打疫苗。台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟表示，HPV病毒多數透過性行為傳播，男女接種疫苗可達成雙重保護。在未染病前施打疫苗、增加抗體，是最佳的預防手段。HPV病毒易引發多癌及性病生殖道癌（含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌）、肛門癌、頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌），及尖銳濕疣（俗稱菜花）。
-
![]()
2025-06-07 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆市立醫院 張賢政衛生局長代理院長 2招救醫院人力荒
在宜蘭行醫多年的張賢政，兩年前返鄉擔任基隆市衛生局長，今年兼任基隆市立醫院代理院長，更加任重道遠。市醫因人力流失，去年停辦呼吸照護、居家服務等業務，張賢政開出提高護理人員薪資、開辦住宿式長照機構等處方，力圖重振市醫，守護民眾健康。張賢政愛讀書、成績好，建中畢業後，考取陽明大學醫學院。由於小時候是醫院小兒科的「常客」，接受了很好的醫護照顧，長大後行醫反饋，也是他的真實人生寫照。關懷患者 聊天也是在看病就讀陽明醫學院時，張賢政參加很多社團活動，有許多與人互動的機會。因此，當真正穿上白袍後，在宜蘭博愛醫院行醫，服務失能居家或末期安寧居家患者時，他除了運用醫療專業，也更有能力做到人與人的互動關懷，讓患者和家屬都很有感。「治療老人家的慢性病，並非只是單純的開藥，叫他吃就會吃，而是要讓病人信任你，並能按時服藥。」張賢政說，曾有門診護理師說他看診10分鐘，9分半鐘都在和阿公阿嬤聊天，只有30秒談報告和開藥，「其實聊孫子、聊生活，更有助老人家聽從醫囑及自主控制」，所以聊天9分半鐘，也是在看病。在羅東行醫期間，張賢政常參與社區衛教活動，提醒老人家一周要運動幾天、一次幾分鐘、強度還要夠等。有人反問他有沒有做到？他警覺到「如果自己辦不到，衛教就沒有說服力」，所以開始跑步至今，每個月平均會跑個15天。愛上跑步 馬拉松賽事求婚愛上跑步，也讓張賢政和擔任醫檢師的妻子陳美陵，在愛情道路同行時留下美好的回憶。2010年兩人一起報名太魯閣峽谷馬拉松，張賢政精心籌畫求婚大計。從一開始他的參賽號碼是5200（我愛妳，陵），妻子則是5199，已見用心程度。到了終點布置海報及花束，在路跑協會工作人員、媒體記者祝福聲中，甜蜜親吻許定終身。籌辦婚宴也加入路跑元素，他們把跑步機搬進會場，邀請賓客進場前先跑步。兩人並非光說不練，陳美陵穿著婚紗上場，倡導健康概念。自認是「工作狂」的張賢政，視跑步是與自己心靈對話的時刻，有助於在忙碌工作中沉澱情緒和整理思緒。跑步時，若有靈光乍現，他會停下來錄一段話，或是打幾個字，記下隔天的工作重點，大多數時候就是放空，透過跑步紓壓，再次充填工作動力。重振市醫 替護理人員加薪基隆市立醫院歷史超過百年，近年因為人力不足，營運遇到瓶頸。東信路院本部呼吸照護病房去年底不再收治病人，長照的居家服務也喊停，義二路門診部診次也縮減。營運走下坡，招募醫護投入不易，更難扭轉局面。張賢政代理院長兩個月，理出市醫困境，並提出了突圍路徑。回顧市醫的歷史脈絡，百年前開辦是為了因應台灣地區發生的鼠疫傳染病，後來隨時代推演改制，有了今日的局面。張賢政認為，公共衛生是市醫很重要的存在價值，現在基隆市民對公共衛生、預防保健的需求，還有高齡社會醫療及長照需求，都是市醫的使命。重振市醫首要工作，張賢政指出，在調整非公職護理等人員薪資，近期就會完成。等到護理人力增加，再擴充承接公共衛生、預防保健業務，也為市醫挹注營收。明年6月底如能順利開辦110床住宿式長照機構，入住的病人除有長照需求，也會有家醫科、骨科、復健科、泌尿科、眼科、新陳代謝科等醫療需求，有助市醫招募專科醫師陣容。基隆老年人口比率相對高，張賢政希望，市立醫院重回營運軌道後，未來不管是公營運作或委外經營，公共衛生、預防保健、防疫、老人醫療等服務，都是在醫院內跟外展醫療的基礎，照顧更多民眾，滿足基隆超高齡社會的醫療及長照需求。張賢政● 年齡：49歲● 專長：家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫療● 現職：基隆市衛生局局長、基隆市立醫院代理院長● 學歷：台大公共衛生學院預防醫學研究所碩士、陽明大學醫學院醫學系學士● 經歷：台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、羅東博愛醫院家庭醫學科主任暨社區醫學部主任、台灣在宅醫療學會理事、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長給病人的一句話：活躍生活身心靈健康，高齡更享受生命美好。
-
![]()
2025-06-04 醫療.眼部
眼袋不是臥蠶，跟黑眼圈也不一樣！改善方法一次看
隨著年紀增長，許多人會發現眼下悄悄出現眼袋、黑眼圈或眼周布滿皺紋，整張臉看起來疲倦又顯老。尤其眼眶內的脂肪隨著老化向外膨出，原本固定脂肪的組織鬆弛，脂肪自然往外堆積，形成明顯的「眼袋」。眼袋不是臥蠶 眼袋明顯隆起需手術不少人會將「眼袋」和「臥蠶」混淆。臥蠶是緊貼睫毛下方的小肌肉，笑起來會鼓起，看起來有精神又討喜；眼袋則是下方的脂肪團塊，隨年齡增長變得明顯，有時還會伴隨「淚溝」，讓人更顯憔悴。若眼袋與淚溝不嚴重，可考慮玻尿酸注射等微整形療程，填補凹陷處，改善外觀；若眼袋已明顯隆起，仍需手術處理。眼袋手術分「內、外開」眼袋手術分為「內開」與「外開」。內開是從眼瞼內側下刀，不留疤痕，適合年輕、皮膚緊緻者；外開則從下眼瞼皮膚切開，可移除脂肪或將其轉移填補淚溝，還能順便拉提鬆弛的臉部線條，讓整體更年輕，卻會留下極淡的疤痕，但因位置隱密，通常不明顯，適合中老年族群。眼袋手術多為局部麻醉，術後一周拆線，兩到三周消腫，但仍有包括下眼瞼外翻、術後瘀血等風險，因此應由專業醫師評估，量身打造最合適的治療方式。三類黑眼圈治療大不同黑眼圈是許多人常見的困擾，且不限年齡。黑眼圈大致分為色素型、血管型和結構型等三類。●色素型：來自黑色素沉澱，可能與遺傳、慢性發炎、揉眼、日曬或化妝品刺激有關，某些治療青光眼的藥水也可能讓眼周變黑。這類型需注意防曬、減少刺激，並與醫師討論用藥。●血管型：與過敏體質相關，像是鼻塞、鼻炎影響眼周血液循環，導致血液滯留，看起來黑黑的。這類黑眼圈可透過治療鼻過敏、熱敷眼周與規律作息改善。●結構型：是眼袋與淚溝形成的陰影所致，並非皮膚變黑，而是光影造成的視覺效果。這類問題若透過手術處理眼袋與淚溝，黑眼圈自然會改善。魚尾紋可用肉毒改善眼周皺紋也是許多熟齡族群在意的問題。動態紋如笑起來的魚尾紋，可用肉毒桿菌素放鬆肌肉；靜態紋則與老化有關，無表情時也清晰可見，可考慮電波、音波或填充物治療。雖然這些問題不影響視力，但卻會讓人看起來疲憊老態。治療目的多為美容，屬於自費項目。若有困擾，建議尋求專業醫師協助，找到最適合又安全的治療方法，可以提升患者自信，讓雙眼重現神采。
-
![]()
2025-06-03 醫療.呼吸胸腔
70翁消化道噴血險窒息 影像式喉頭鏡搶救「黃金30秒」
一名70歲老先生因上消化道出血緊急送醫，需要立刻做胃鏡止血，在這之前需先插管保護呼吸道，避免嗆傷，此時大量血液淹沒口腔、噴濺而出，幸而醫護人員一邊抽吸血液，搭配使用影像式喉頭鏡，透過螢幕將氣管內管引導至氣管完成插管，成功避免血液嗆入與氣道阻塞風險。台大醫院急診醫學科醫師劉政亨分享，當呼吸衰竭、上呼吸道阻塞，人的生命可能在短短30秒內陷入危機，若無法迅速、準確建立安全的呼吸管道，患者可能因缺氧而腦部受損、心跳停止。劉政亨說明，一般插管指的是將氣管內管經口腔置入氣管內，常用於急救、呼吸衰竭、呼吸道阻塞等患者，以確保呼吸順暢。在急診、加護病房甚至是重大創傷患者，病況瞬息萬變，例如剛從火場救出的民眾，初期僅表現聲音沙啞，無明顯呼吸困難，但為了避免呼吸道因高溫氣體嗆傷而水腫阻塞，醫療團隊仍需當機立斷採取預防性插管。然而，遇到肥胖、大量口中污物、疑似頸椎受傷或顏面損傷等情境，直接經口目視插管的傳統喉頭鏡將受限於角度及視野，插管難度急劇上升。影像式喉頭鏡 突破視野限制、降感染機率呼吸衰竭患者的呼吸道若沒有及時完成插管，將會導致缺氧並且危及生命，然而在困難呼吸道的狀況，阻塞可能隨時間變得更嚴重，可容許的插管處置時間也會變得更加緊迫，因應這些挑戰，影像式喉頭鏡成為急救現場的新利器，內建高清攝影鏡頭，能即時將氣道影像傳至螢幕，不再受限於醫師視線角度，可在困難條件下清楚辨識聲門位置，引導氣管內管置入病患呼吸道。研究顯示，使用影像式喉頭鏡首次插管成功率提高1.2倍，同時降低牙齒損傷、聲門受損等併發症機率。此外，螢幕畫面讓整個醫療團隊同步掌握氣道狀況，團隊合作更加流暢，提高搶救效率。劉政亨也表示，使用傳統喉頭鏡受限於光線無法轉彎，視野狹窄等因素，常常必須調整自身姿勢接近患者才能看清楚聲門，但影像式喉頭鏡能保障醫病雙方的安全距離，降低飛沫傳染的機率。新冠疫情後，影像式喉頭鏡已是台大醫院急診的常規醫材，在住院病房，每樓層也備有影像式插管設備以利互相支援。目前各地醫療院所的插管設備配置仍因條件不同而有所差異，但需要插管的情形幾乎都是刻不容緩，影像式喉頭鏡的導入讓醫師在惡劣條件下仍能快速、精準插管，提升患者照護品質，成為守護生命的關鍵武器。
-
![]()
2025-06-02 醫療.泌尿腎臟
高油鹽飲食+愛吃藥，腎臟負擔大！謹腎五口訣 泡沫尿、貧血都要注意
現代人愛外食，方便又省時，卻常吃進太多高糖、高鹽的食物，再加上市面充斥營養補品百百種，標榜「有病治病無病強身」的口號，反而讓腎臟默默承受過多的負擔。除非吃下有毒物質，例如早期的巴拉刈或毒奶粉，否則單一食物很難立即造成腎損傷，反而是長期吃太油、太甜、太鹹、熱量過高的食物，容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群。避免服用來路不明的藥物面臨生活中的各種疼痛，服用止痛藥雖然有效，但有些會有傷腎風險，即便乙醯胺酚相對安全，仍建議服用後應該多喝水。另外，有些人愛喝中藥湯進補，但別忘了「是藥三分毒」，建議應選擇有保障的科學中藥，避免服用來路不明的藥物。另外，養成良好生活習慣也很重要。像是常憋尿、暴飲暴食、不愛喝水，容易造成泌尿道感染與腎臟負擔。平時多喝水、維持均衡飲食、多吃蔬果與高纖食物、控制體重、規律運動，才能好好守護腎功能。慢性腎臟病分期 第5期就要洗腎慢性腎臟病依照腎絲球過濾率可分為5期程，第1、2期症狀不明顯，但必須合併腎受損證據，像是出現蛋白尿或輕微血尿；第3、4期進入中重度腎臟受損，但尚未需要洗腎；第5期則是腎功能已嚴重衰退，出現嚴重電解質、酸鹼度或水分失衡，必須接受洗腎。謹腎五口訣 有症狀快就醫國健署也提醒「謹腎五口訣」：「泡、水、高、貧、倦」，當出現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠感等症狀時，應盡快就醫做進一步檢查。民眾可善用政府提供的免費健檢資源，40歲以上每3年一次、65歲以上每年可做定期健檢，早期發現、早期治療。腎臟負責排出體內多餘的水分和廢物，功能很重要，卻是個「沉默器官」，往往疾病初期沒有明顯症狀。隨著年紀增長，腎功能會逐年退化，養成良好生活習慣、均衡飲食、定期檢查，才能預防慢性腎病找上門。
-
![]()
2025-05-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／耕莘醫院安康院區院長廖俊厚 傳承公益理念 推動全方位醫療
「當初會從醫，或許是受到醫師父親的影響。」耕莘醫院安康院區院長廖俊厚娓娓道出，家中三兄弟皆追隨父親的腳步，踏上了醫學之路。排行老二的他，因為對外科領域有興趣，因此選擇當一名「內外兼修、能文能武」的泌尿科醫師。廖俊厚的父親來自南投草屯，幼時家境貧寒，成為醫師後，每年均慷慨捐款給草屯公所及其他需要幫助的單位。父母也帶領兄弟定期捐助家扶基金會，這份傳統延續至今。他的太太與三個孩子也秉持這一理念，陸續加入公益行列。選泌尿科 結合技術與精準廖俊厚說，泌尿科既具備傳統外科複雜手術技術，又融合了微創、內視鏡等精細治療，並涵蓋移植、腫瘤等先進知識。在台大醫院實習期間，曾目睹多位老師進行大型開刀到微創精準治療的高難度手術，深刻體會外科醫師雖辛勞，卻能迅速改善病患健康狀況，會帶來具體的成就感，這也是他選擇走泌尿科的原因之一。在台大泌尿部完成專科訓練後，廖俊厚選擇進入天主教耕莘醫院服務。20年前，雖然耕莘醫院已是區域醫院，但很多手術跟醫學中心仍有差距，因此他期許「醫學中心能完成的手術，也應該讓在地民眾享有。」為此，醫院引進泌尿道癌症腹腔鏡手術，也成立腎臟移植團隊，近年更引進達文西機械手臂系統，已完成多項困難手術。培育新血 教學與臨床並重自2005年起，廖俊厚也在輔大醫學系任教，從講師、助理教授、副教授一路晉升至教授，今年1月出任輔大醫學院院長。他就職致詞時指出，教學及培育下一代是比臨床服務更重要的事，一個人能服務的量能有限，但透過志同道合的團隊，可以產生更大的影響力。這份信念，也成為他持續教學與研究的動力。近年儘管泌尿科醫師光環已不如往昔，但在他的心中，「從醫仍是充滿意義的職業」，不僅幫助病患有成就感外，更能透過臨床研究解決各種棘手問題，進而推動醫學的進步。改善制度 倡導尿失禁防治除了在臨床上全心照護病患，廖俊厚曾任台灣泌尿科醫學會功能性副理事長，協助建立學會線上教育平台E-school、泌尿科衛教網站及臉書粉絲團、規畫泌尿科治療指引、訂定泌尿科審查共識並創立學會內申覆機制、爭取健保點值提升以及修訂訓練醫院評鑑標準。此外，他在擔任台灣尿失禁防治協會理事長及秘書長12年期間，致力推廣尿失禁防治與長期照護品質提升，定期辦理大型活動與衛教講座，積極推動國際交流並主辦國際會議，有效改善國內醫療與照護水準。五全照護 力拚4發展核心耕莘醫院安康院區自2014年啟用以來，為新店安坑近30萬居民提供在地化便捷醫療及全方位健康照護網絡，成長為多元專業的社區地區醫院。廖俊厚說，目前醫院發展重點包括全方位醫療與病人友善環境，推動全人、全程、全隊、全家、全社區的綜合醫療照護模式。未來安康院區將以智慧醫療、微創技術、整合性照護及院區擴建作為發展核心，以因應社會需求與醫療趨勢的變化。廖俊厚是泌尿科權威，同時專精於腎臟移植的醫師，常面對生死與無常，幫助許多病人重獲新生，但也照護不少中老年癌症患者，陪伴病人走到生命終點，還照顧過許多因K他命成癮而受困的年輕人，讓他們深切體會到毒品對個人和家庭的嚴重傷害。面對那些治療效果不如預期的病患，廖俊厚坦言，他內心難免會感到無力，也明白「醫師並非萬能，無法解決所有問題」，但只要懷著心中有愛、盡力而為的信念，即便不能徹底消除困境，生命總有它自己的出路。他始終堅信，「只要方向正確持續努力，不論成敗必定會有所收穫。」也期許自己無論身處何種職位，都能全力以赴，勇於創新，開創與以往截然不同的新局面。廖俊厚●專長：功能性泌尿學、達文西機器手臂手術、腎臟移植、攝護腺疾患、泌尿腫瘤●現職：天主教耕莘醫院安康院區院長、輔仁大學醫學院院長、輔仁大學醫學系專任教授●學歷：台大醫學系醫學士、台大醫學院臨床醫學研究所碩士、輔仁大學食品營養博士學位學程博士●經歷：天主教耕莘醫院醫療副院長、台灣泌尿科醫學會功能性副理事長、台灣尿失禁防治協會理事長、台大醫院泌尿部兼任主治醫師、衛生署核可腎臟移植醫師給病人的一句話：調整正確坐姿，減輕脊椎負擔，生活永保安康無煩惱。
-
![]()
2025-05-30 焦點.元氣新聞
台灣首位外科女醫林靜芸 巧手隆乳闖出名號
「這雙手縫縫補補了50年。」身為台灣本土首位女性外科醫師，林靜芸自民國64年起執刀，一針一線地修補勾勒出無數人的幸福，成千上萬名傷者、患者的人生因她而改變。年少時未能如願進入心臟外科，成為生命歷程中的小遺憾，但她並不執著，想著只要做好眼前的事，當個快樂的油麻菜籽。林靜芸幼時調皮好動，讓開設診所的醫師父親有些頭痛，原本讓她學彈鋼琴，有朝一日成為鋼琴家，常以「聽到鋼琴聲，我才可以好好的開刀」為由，希望女兒靜下心來學琴。但事與願違，她始終順著本性，四、五歲時，常看著父親動刀，彷彿是另一種遊戲。父親是偶像 她成小助手民國四、五○年代，林靜芸成了父親執刀時的小助手，在進行切胃、割除盲腸、切除甲狀腺等手術時，負責監視病人的脈搏及呼吸，並每5分鐘向父親回報。對從小將手術室當成遊戲場的林靜芸來說，父親是她的偶像，眼看父親的忙碌，她希望能夠幫忙，因而立志當外科醫師。台大醫院外科部近年招募住院醫師困難，今年的10位第二年住院醫師在宣布各分科名單後，旋即走了3人，原因為進不到整形外科。林靜芸說，世事難料，50年前，她將心臟外科視為第一志願，被拒絕後，走當時沒人要做的整形外科。反觀現在不少小學弟、小學妹卻將醫美整形視為終極目標，寧願放棄在台大執醫的榮耀。傳統華人社會，常將女性比喻為油麻菜籽，隨風飄散，落在哪裡就在哪裡生根發芽，不能選擇，只能接受現實。不過，林靜芸媽媽想法先進，總是叮嚀著女兒，「不要做油麻菜籽，要有能力決定自己的命運」。回顧自己求學、執醫等人生歲月，林靜芸如今有了不同想法，她認為，在全然不知未來命運的情況下，當個快樂的油麻菜籽也不錯，不要過於執著。如果始終糾結著「無法成為心臟外科醫師」這事，自己可能成為一個不快樂的整形外科醫師，當然也無法協助許多民眾改變人生。「這些個案宛如我的孩子。」林靜芸一邊點著電腦螢幕上數百個小檔案，一邊說著這些患者傷者的人生故事。正因有她超凡的外科縫補技藝，以及視病猶親的關懷，陪著眾多患者走過人生低谷，迎向另一階段美好人生。一名30多歲女性患者在LINE上這樣寫著「林醫師，下一次回診，我可以抱抱妳嗎？」丈夫偷吃背叛，已經夠慘了，小三竟然登門潑硫酸，讓她面目全非，前後動了12次手術，拉皮、植皮，忍受劇痛，在林靜芸巧手縫補下，傷疤逐漸變淡，讓她勇敢地走出幽暗，重回校園執教。患者因她鼓勵 改變人生林靜芸從不選病人，10幾年前幫一名從事八大行業的女性整形、隆乳，在診治及手術過程中，一再提醒「錢好賺，但不能亂花，一定好好投資自己，補習英文，學打高爾夫球，才有機會改變人生」。幾年後，兩人在餐會巧遇，對方已是某家上市上櫃企業主的正宮，晉身名流階層。宴會後夫人告訴她「林醫師，感謝當年妳給我的指點，我才能有今天。」正因眾多醫病間親密回饋，構築出滿滿的成就感，讓現年70多歲的她仍堅守醫療崗位，持續縫補著許多人不幸福的人生。傳統台灣社會男尊女卑，醫界更是如此，身為台灣第一位女性外科醫師，林靜芸表示，並未受到打壓，外科醫師是醫界最樂觀自信的群組，知道該如何尊重女性與珍惜女性。她當年進台大外科時年紀輕，被暱稱「妹妹」，到了馬偕因為懷孕生產，也受到許多照顧，林靜芸感激當年的同事，大家一起學習與服務。獨當一面 寫下多個第一林靜芸表示，台大住院醫師歷練階段，相當紮實，白天在教授執刀時，幫忙拉勾、剪線，到了晚間值班，就得獨當一面。那時院內所有外科住院醫師均相互較勁，在激烈地競爭下，林靜芸不枉台灣第一外科女醫師封號，率先完成了台大醫院第一例顯微皮瓣手術，以及全國首例腋下隆乳手術，在整形外科領域，闖下了自己的一片天。對於年輕世代的外科醫師，林靜芸表示，最重要的核心價值為精確診斷，與病人相處，做好醫病溝通，而不是只想著如何提高手術技巧，這個刀怎麼開？這個針怎麼打？甚至成為「直美」醫師，未受任何專科訓練，直接至醫美診所賺錢。至於女醫師，林靜芸提出兩大建議，一為積極爭取行政職位，提高自己在職場的能見度；再者，多參加國內外學術研討會，才能持續精進，擴展人脈，累積經驗。她以自身為例，年輕時常帶兒子林之晨出席許多醫學會，親子同時學習。林靜芸●年齡：74歲●現任：聯合整形外科診所院長台大醫院兼任主治醫師●紀錄：整形外科醫學會創會以來連任18屆理監事台灣本土首位女外科醫師1982年十大傑出女青年●手術次數：手術次數超過一萬次●手掌長寬：21×19公分
-
![]()
2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-05-26 焦點.長期照護
一吃就嗆咳、卡喉... 輕忽吞嚥困難影響進食，甚至危及生命
台灣即將邁入超高齡社會，人口結構日趨老化，目前65歲以上人口數逾450萬人。老化會讓身體機能逐步退化，也可能因此導致吞嚥障礙。一旦年長者出現吞嚥障礙，不僅影響進食與生活品質，一不小心甚至可能危及生命。吞嚥復健對於改善吞嚥功能至關重要。隨著長照需求增加，無論是患者還是照顧者，都應認識吞嚥障礙，並了解吞嚥復健的重要性，確保年長者能夠安全進食，提升生活品質。正常吞嚥4個階段：1.口腔準備期：透過咀嚼、攪拌食物並混合口水，形成易吞的食團。2.口腔期：舌頭將食團推向咽部，啟動吞嚥反射。3.咽部期：喉部上抬、氣道關閉，食團進入食道。4.食道期：食道蠕動，將食團送入胃部，完成吞嚥。這4個階段環環相扣，確保食物順利進入胃部，避免吞嚥障礙帶來的健康風險。吞嚥障礙發生原因吞嚥障礙常見於年長者、腦中風患者、頭部外傷或神經退化性疾病（如巴金森氏症、失智症）患者。發生原因包括神經損傷導致口腔或咽喉肌肉無力，以及頭頸部腫瘤、手術或放療後結構改變。此外，長期臥床、老化，或因疾病長時間未進食導致肌肉退化，也可能引發吞嚥困難。手術或插管治療後，也很常影響吞嚥功能。常見吞嚥障礙症狀常見吞嚥障礙的症狀，包括進食時嗆咳、吞不乾淨、食物卡喉、難以啟動或吞嚥疼痛，甚至口水也無法順利吞嚥。若不處理，可能導致吸入性肺炎、營養不良或脫水。因此，若有相關症狀應及早檢查，以免影響健康。吞嚥復健循序漸進吞嚥復健需先找出病因，醫師透過理學檢查、內視鏡或吞嚥攝影確定診斷並評估功能缺損，再由語言治療師指導口腔與咽喉運動訓練，以及安全吞嚥技巧，搭配姿勢調整，並以水或食物進行吞嚥訓練。飲食質地的調整同樣關鍵，要確保食物適合吞嚥，減少嗆咳機會，同時兼顧營養與水分攝取。照顧者則需掌握安全餵食技巧，控制食物量，給予足夠時間咀嚼，並提醒患者維持正確坐姿，降低嗆咳風險。吞嚥復健雖然費時且具挑戰，但透過持續訓練與適當照護，持之以恆，搭配專業團隊的評估與治療，許多患者都能逐步改善吞嚥功能，降低併發症風險，重拾進食的樂趣，提升生活品質。
-
![]()
2025-05-23 醫療.精神．身心
台大研究：憂鬱、躁鬱症與基因有關
研究顯示，憂鬱症、躁鬱症與基因相關。台大公衛學院流病及預醫所教授郭柏秀近期完成一項跨人種研究，分別蒐集500萬、290萬樣本，辨識出697個基因位點與憂鬱有關、298個與躁鬱症有關。學者建議，未來可發展藥物及篩檢，幫助疾病治療並延緩憂鬱症發生。郭柏秀說，情緒障礙造成嚴重疾病負擔，導致過早死亡或健康傷害，民眾無法執行既有功能，連帶會造成勞動力下降、家庭功能損失。據統計，憂鬱症與躁鬱症占各項精神健康狀況一半，對社群、社會造成重大影響；情緒障礙不分年齡都會發生，在15至24歲中比率最高。已知危險因子包括體質、壓力、睡眠等。研究顯示，全球憂鬱症盛行率約15%，遺傳影響約30%至40%；躁鬱症盛行率2.4%，遺傳影響約為60%至80%，兩種疾病也都受社會、生活型態、環境因子影響。郭柏秀說，團隊最新研究分別辨識出697個基因位點與憂鬱症有關，298個與躁鬱症有關遺傳位點，比既有研究多出4倍。台大醫院心身醫學科主任陳錫中表示，憂鬱症患者第一次使用藥物，僅3分之1患者復原，3分之2患者必須換藥或合併使用不同藥物，現有藥物作用機轉無法解決憂鬱症致病原因，此研究讓臨床醫師看見未來希望。
-
![]()
2025-05-21 癌症.其他癌症
台大醫AI助手 2分鐘揪出早期胰臟癌
胰臟癌被稱為「癌中之王」，因難以早期發現診斷、不易治療，且癌細胞擴散速度快，只要腫瘤逾2公分，很容易轉移、侵犯重要血管，致死率極高。台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所合作，開發出AI胰臟癌輔助診斷系統，幫助醫師發現電腦斷層CT上肉眼難以分辨的早期胰臟癌，若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療，5年存活率可望由10%大幅提升至80%。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示，這套系統是利用院內累積的胰臟癌治療經驗、大數據資料，不斷透過AI模型訓練，開發超過5年。在台大醫院測試準確率93.4%，利用健保署資料庫也達到91.4%準確率，系統已於2024年底正式於台大醫院影像醫學部臨床上線，開放提供自費AI影像分析服務。胰臟癌為什麼難以早期發現治療？胰臟癌為什麼難以早期發現、難以治療？台大醫院綜合診療部廖偉智主任表示，胰臟位於腹部深處，且連結多處器官，手術複雜度很高，無法靠單一科別治療。由於胰臟癌早期難發現，即使是經驗豐富的醫師，也可能無法第一時間確認電腦斷層CT影像，若「再追蹤、再觀察」，3個月後腫瘤迅速長大。胰臟癌早期幾乎無明顯症狀 多被誤認腸胃不適廖偉智說，腫瘤在2公分以內被發現，5年存活率約80%；腫瘤超過2公分，5年存活率不到20%。胰臟癌早期幾乎無明顯症狀，即使有也很容易被誤認為是腸胃道不適；現行臨床上約40%小於2公分的胰臟癌在CT未能被發現，肉眼也看不出來有腫瘤。台大醫院影像醫學部醫師陳柏廷表示，要找到腫瘤小於2公分的早期胰臟癌，在CT影像中猶如海底撈針，再加上約40%病灶易被忽略，診斷成功率只能仰賴醫師經驗。「利用AI輔助診斷系統，藉由胰臟及腫瘤自動分割模型只要2分鐘判讀時間。」這套AI系統已於去年底上線後，迄今約有20到30位病患使用。胰臟癌已攀升國人十大癌症死因第七位，112年就有2879人罹癌喪命，因治療棘手，發生率幾乎等於死亡率。廖偉智說，臨床上高達85%病患被確診時，已是晚期無法開刀；腫瘤超過2公分的病患開刀，大多數的人術後仍會復發。廖偉智提醒，除了定期檢查之外，有家族史、慢性胰臟炎、胰臟囊腫、基因異常、糖尿病患者等高風險群，更應定期接受CT檢查，再利用的AI胰臟癌輔助診斷系統來分析追蹤，確保早期發現、早期診治，提高5年存活率。
-
![]()
2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
-
![]()
2025-05-16 醫聲.癌症防治
專業觀點／家族性肺癌別輕忽 須及早篩檢
針對茉莉一家接連罹患肺癌的案例，台大醫院新竹台大分院院長、台大醫學院內科教授余忠仁表示，肺癌的確具有明顯的家族遺傳性，若家族中有一位直系血親罹患肺癌，其他家人罹癌風險可達4.5%；若兩位以上罹癌，風險更高達7.7%。他也提醒，肺癌發病與基因及環境因素密切相關，其中空汙懸浮微粒PM2.5是重要誘因之一。據國健署肺癌早期偵測計畫數據顯示，肺癌家族史患者與重度吸菸者，罹癌的比例是2比1，顯示每3個罹癌的人中，就有2個有家族史。中央研究院院士、台大醫學院內科教授楊泮池亦指出，在亞洲有家族肺癌病史的不吸菸女性，其罹患肺癌風險和亞洲重度吸菸男性一樣高。國健署也自114年擴大肺癌篩檢的條件，凡有家族史的女性40歲、男性45歲起，或符合重度吸菸條件者，都應每兩年接受一次LDCT篩檢。對於民眾篩檢時發現肺部結節，是否就要開刀治療的擔憂？余忠仁解釋，醫師會根據結節的性質及大小決定治療策略。「一般毛玻璃狀結節超過2公分、實心結節超過0.8公分才建議手術；其他多採取密切追蹤即可。」他表示，過度的焦慮與恐慌是不必要的，關鍵在於及早發現與規律追蹤。余忠仁指出，「台灣約67%的肺癌患者從未抽菸，空氣汙染防範不可忽視。」更提出降低罹癌風險3招：降低肺癌罹患風險3招1.隨時留意空氣品質指標，汙染嚴重時減少外出。2.居家一定要保持良好通風，尤其是廚房需使用抽油煙機。3.避免居住靠近交通要道的低樓層，減少汽車廢氣的影響。
-
![]()
2025-05-12 癌症.飲食與癌症
曾治療陳建仁與林百里！肺癌權威陳晉興：2飲食問題增肺癌罹患風險
許多人罹癌後，循坊間流傳方式試圖補充營養，有人「想把癌細胞餓死」，最終卻營養不良影響治療。專家指出，攝取充足的營養才有本錢抗癌，高品質的蛋白質不可或缺，可維持正常生理功能與能量代謝。常攝取防腐劑、食品添加物 增肺癌罹患風險台大醫院外科部主任陳晉興是肺癌外科專家，治療過上萬名病人，包括前副總統陳建仁與廣達創辦人林百里，他說在診間最常被的問題都與飲食有關。研究也發現，若常攝取防腐劑、食品添加物，也會提升肺癌風險。為此，陳晉興與輔仁大學營養系特聘教授許瑞芬合著「精準營養與肺癌治療」一書，提供病人參考。陳建仁出席陳晉興的新書發表會，他表示，2014年冬天，經低劑量電腦斷層（LDCT）發現肺部毛玻璃狀病變，腫瘤約0.9公分，經微創手術，含周邊組織，共切下一個拳頭大小。太太為他補充營養，在他麻醉未退時，就回家煮好鱸魚湯，許多民眾罹癌後都會煮這道料理，事實上不只鱸魚有效，「只要蛋白質含量高，就有幫助。」餓死癌細胞？吳明賢：病人會先餓死台大醫院院長吳明賢是腸胃科醫師，他在臨床發現，許多癌症病人對營養有迷思，誤認罹癌後「要把癌細胞餓死」，實際上癌細胞還沒被餓死，病人就先被餓死了，甚至許多病人並非因癌症過世，而是營養不良。他建議民眾不要把藥物當食物，而要把食物當藥物，許多營養食物雖然難吃，但對疾病有幫助。許瑞芬表示，每攝取1公克蛋白質，可提供4大卡能量，蛋白質是身體結構基石，也是維持生命運轉引擎。腫瘤細胞為快速增生，會大量吸收葡萄糖產生能量，坊間流傳「餓死癌細胞」的說法，提倡低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食。但若碳水化合物攝取不足，反而削弱細胞保護機制，對免疫力差的病人更危險。
-
![]()
2025-05-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／剛確診但還未退休 如何繼續工作？
六十多歲的茶農王先生剛被醫師診斷出巴金森病，好茶講求「一心二葉」，但王先生發病後手抖到無法精準採茶，甚至連在茶園站穩都有點困難，農忙時期只能抱病硬撐。所幸他主動與醫師說明繼續工作的需求，耐心配合找出適合的用藥方式，按醫囑服藥後症狀改善，可以繼續照顧心愛的茶園。台大醫院新竹台大分院神經部主治醫師李承軒說，多數巴金森病患者確診年紀在六十歲左右，大部分病友選擇提前退休；但有些病友的工作，礙於年資需要很難說退就退。若是年輕型的巴金森病患者，四十多歲就發病，如何與疾病和平相處、持續工作，對醫病雙方都是極大的挑戰。醫病找對策 因應不同職場挑戰李承軒說，巴金森病最常見且影響職場表現的動作障礙症狀，包含手抖（震顫）、動作遲緩、肢體僵硬與步態不穩。尤其工作性質與動作、平衡或反應速度高度相關，如搬運工、機台操作員、司機、美髮師或裁縫等職業，若未適當治療，症狀不只影響工作表現，也會影響安全。巴金森病確診初期會以藥物治療為主，李承軒解釋，無論採取何種藥物，一開始都會從低劑量開始，約需要一至兩個月調整至最適合的劑量，讓病友慢慢適應，因此症狀不一定會立刻消失，不需太過焦慮。他也補充，尤其年輕型的病友餘命仍很長，應與醫師溝通，協助避免太早出現如藥效波動或異動症等副作用，也是長期抗戰的關鍵。醫療加運動輔助 有助穩定職涯仍在職場上打拚的初確診巴友，常難以開口與雇主溝通。李承軒建議，病友可以請醫師開立診斷證明，說明病症對工作的影響，與公司溝通調整職務內容，如將外勤工作調至內勤；若行動不便、明顯行走困難時，也能由醫師協助評估可否申請身心障礙手冊，進而運用政府的就業資源服務。他強調，巴金森病雖無法根治，但靠藥物、運動與調適，因病被迫提早退休並非絕對。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
-
![]()
2025-05-03 醫療.骨科．復健
骨鬆無聲無息，骨折發生才發現問題大了！誰是「極高骨折風險」？
骨質疏鬆是一種無聲無息的疾病，許多病人直到發生骨折才發現問題。自2020年起，醫學界針對「極高骨折風險」族群，提出更積極的治療策略，希望降低反覆骨折帶來的嚴重影響。誰是「極高骨折風險」？所謂「極高骨折風險」，指的是骨質疏鬆病人中最容易骨折的一群人。如果一年內發生骨鬆性骨折，或已接受治療卻仍持續骨折，就屬於高風險族群。此外，骨密度T值低於-3.0、長期服用類固醇、曾多次跌倒並受傷，或透過FRAX評估顯示骨折風險極高者，也屬於此類。骨鬆性骨折是指輕微跌倒就造成骨折，而非嚴重外傷所致。其中，脊椎壓迫性骨折最為常見，可能只是提重物、咳嗽，甚至無明顯原因，脊椎就塌陷變形。骨折好發於脊椎、髖部、上臂和手腕等部位，但健保僅給付髖部與脊椎骨折的治療藥物。若一年內跌倒兩次以上，或跌倒時造成明顯傷害，屬於高跌倒風險族群，應特別留意骨折風險。骨折風險如何評估？為評估骨折風險，民眾可利用FRAX工具。這是一種可以預測未來10年骨質疏鬆性骨折及髖關節骨折機率的評估系統。只需上網搜尋「FRAX台灣」，選擇繁體中文版本並填寫12道簡單問題，即可獲得風險評估結果。若數值超過標準，便屬極高骨折風險族群，應積極尋求治療。針對極高骨折風險病人，醫界建議優先使用骨質生成藥物，以促進骨質增生。治療選項，包括每日自行皮下注射18個月，或每月至醫療院所施打12個月。療程結束後，必須改用抗骨質流失藥物，以防止骨質迅速流失。由於這類藥物目前屬於健保第二線給付，若提前使用需自費，費用較高。極高骨折風險病人大部分可符合健保給付的第一線抗骨質流失藥物。每年施打一次的藥，6年後需再評估；每半年施打一次的藥則需終身施打。若治療期間符合健保給付骨質生成藥物的條件，可暫時轉換療法，待療程結束後再切換回來。病人應與醫師討論，選擇最適合的治療方案。隨著人口老化，骨質疏鬆與骨折風險對人們帶來的影響將持續增加，治療指引也將不斷更新。大家應正視骨骼健康，及早預防骨折風險，將有助於維持良好的生活品質。
共
54
頁