2022-05-22 該看哪科.呼吸胸腔
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2022-05-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四劑該打什麼廠牌？專家：重點不在哪個保護力比較好
自5月16日起，中央開放65歲以上長者、長照機構住民以及18歲以上免疫力不全及免疫力低下且病情穩定等三類對象，可接種第四劑疫苗，符合對象約有400多萬人。而第四劑疫苗該怎麼選，符合資格者到底該不該打第四劑，元氣周報讓你一次看懂。Q：每個人都得打第四劑嗎？為什麼只開放三類對象？● 突破性感染已難免，施打重點應放在「染疫後死亡的高風險群」。台大公衛教授陳秀熙表示，新冠病毒不斷變異，即使施打疫苗也會發生突破性感染，等同讓疫苗降低感染率的作用破滅。如今疫苗的關鍵用途在於「降低重症、死亡率」，因此國內外都建議第四劑接種的對象為「染疫後死亡的高風險群」，不建議一般族群打第四劑。國內建議第四劑施打對象為65歲以上長者、長照機構住民，以及18歲以上免疫力不全及免疫力低下且病情穩定等三類對象，「是對的方向。」陳秀熙表示，台灣約有二成的長者未接種疫苗，他們期待80、20法則，希望透過80%的民眾接種疫苗，保護20%沒打疫苗的人，但這樣的群體免疫概念，在Omicron變異株的出現後就被打破了，無論接種任何疫苗，都會出現突破性感染。如果家中高風險長輩都沒打疫苗，也許政府可以開放同住家人接種第四劑，雖然打第四劑的民眾沒辦法避免感染，但仍可以幫助體內對抗病毒的時間，降低傳播的機率。Q：打三劑就夠了嗎？打完三劑剩下多少保護力？● 打滿三劑，即使沒有足夠抗體，但體內T細胞已記得如何抵禦病毒。根據國際研究指出，接種mRNA疫苗作為第三劑約二到四周後，有症狀感染的保護力回升至六到七成，接種滿15周後降至三到四成，但是對於重症保護力可以一直維持在七成以上，施打莫德納作為追加劑可維持在九成左右。陳秀熙表示，第三劑不管是打mRNA疫苗或是AZ疫苗等其他疫苗，有症狀感染保護力最久二個月後就會消失，因此，國際上已經建議新冠疫苗不需要一直打下去。依照目前的研究顯示，打滿三劑的民眾，體內即使沒有足夠的抗體，但體內的T細胞足以記得接觸到新冠病毒後，如何激發體內產生抗體，抵禦病毒。因此，在Omicron流行的期間，不建議疫苗一直打下去，沒有太大的意義。Q：第四劑疫苗的廠牌該怎麼選擇？● 重點不在「保護力」，應選對自己副作用較少的疫苗。第四劑疫苗的選擇不再是以「保護力」為主要建議，陳秀熙表示，第四劑疫苗施打目的是幫助高風險群降低重症死亡的機率，而不再是降低感染率，因此施打的選擇就應該考慮個人「副作用」的承受度。ＡＺ疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛，較少出現發燒；屬於mRNA疫苗的BNT疫苗或是莫德納疫苗，注射後出現發燒的機率都高於AZ疫苗或是其他次單位蛋白疫苗，出現注射部位疼痛的機率也在八成以上，其餘包含疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛等。次單位疫苗如高端或是Novavax，最常出現的副作用為注射部位疼痛，其餘副作用較少。陳秀熙表示，第四劑主要是提供給脆弱族群施打，如果先前施打mRNA疫苗出現的副作用可以承受，第四劑也可以再打mRNA疫苗，如果從來沒打過mRNA疫苗，不理解mRNA疫苗帶來的副作用，建議接種先前施打的疫苗，如AZ或是次單位疫苗。Q：確診過的脆弱族群還要打第四劑嗎？● 曾染疫者，體內抗體大於疫苗接種後的抗體。陳秀熙表示，無論是不是脆弱族群，或是有沒有打滿三劑疫苗，曾經染疫過，體內抗體將會大於疫苗接種後產生的抗體，此時不建議再接種第四劑疫苗。不過未來可能還會遇到新的變種病毒，即使染疫過，還是可能二次感染，但康復者體內細胞具有記憶力，足以抵禦新冠病毒，但前提是本身的免疫功能正常，如果屬於脆弱族群，本身的慢性疾病或是免疫疾病等，一定要妥適控制，才有辦法讓體內抗體對抗病毒。
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2022-05-21 新冠肺炎.專家觀點
國民黨：Omicron新變異株有突破性感染 曾染疫恐再感染
國民黨智庫今舉辦「520蔡政府施政總檢討-超前部署的防疫政策在哪裡？」記者會，永續發展組召集人陳宜民指出，端午連假可能造成的群聚，建議政府應盡早因應。且目前Omicron變異株BA2.12.1取代BA1及BA2，新變異株會有突破性感染，讓曾染疫民眾再次感染，「這個病毒很聰明，千萬不要以身試病毒」。面對快篩之亂，陳宜民批評，蔡政府一開始就反對做快篩，因此快篩產業在台灣一直沒有好去發展，等到真正需要的時候無法擴展開來。而針對兒童是否要施打疫苗，陳宜民說，指揮中心都不肯對家長說明，讓家長非常擔心副作用。不過根據研究發現，兒童施打疫苗有助預防兒童多重器官發炎的發生，可以降低腦部細胞被病毒侵襲的可能性。金傳春也說， Omicron並不適合透過自然感染來提高免疫抗體，要先打疫苗比較適當。針對目前孕婦和胎幼兒是免疫最脆弱族群無安全藥可用，陳宜民建議政府相關單位宜備妥Omicron的高效價抗體血漿，以維護民眾權益。台北市議員徐巧芯指出，目前居隔通知書的發放還是太慢了，快篩取代PCR，很重要的是取得居隔通知書，之後方能透過視訊醫療取得相關藥物，然而，該系統有問題，行政院長蘇貞昌院長說要找政委唐鳳協助，但是迄今還是沒有解決。中華民國防疫學會理事長王任賢說，蔡政府未能將大量篩查列入簡易業務，讓台灣的邊境處於長期封鎖，入境就算沒感染，也要拖兩個禮拜才能出關。蔡政府以魚死網破的心態進行檢篩計劃，就是要用完紓困基金，這是慢慢把國力消滅掉，以對廠商、自己人服務為目的。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳指出，相較不斷攀高的確診者，後勤補給的防護裝備卻明顯跟不上，疫情邁入第3年還缺防護物資、快篩，有超前部署嗎？更別說保護好病患不受感染。陳玉鳳呼籲應提供護理人員隔離住所、落實三班制、落實防疫津貼及提高薪資，讓護理人員沒有後顧之憂。台大公衛學院教授金傳春表示，指揮中心把太多時間在召開記者會，但是在多次防疫爆炸的時期卻沒有做即時的政策調整。而且食藥署缺乏流行病學的觀念，重症跟死亡病例一直增加，但是政府卻不讓國產疫苗在這個時機做第三期實驗，如果再慢，台灣可能就會打輸這場仗。金傳春說，指揮中心對於現在的病毒並不了解，台灣可能不是以BA.1為主，可能是BA.2或BA2.3，南非目前正在流行的是BA.4跟BA.5，顯示未來邊境管制還是很重要，指揮中心卻從未公布這些重要訊息，她建議指揮中心要從流行病學的角度切入，才能真正掌握疫情的未來變化。
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2022-05-21 新冠肺炎.專家觀點
可獲「綜合免疫力」？ 專家：自然感染可能付生命代價
中研院生醫所兼任研究員何美鄉日前在民進黨中常會提出自然感染加打疫苗可獲得「綜合免疫力」，引起各界討論，台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春認為，不宜宣導自然感染，以免高風險族群染疫後併發重症，「政府應盡所有力量去防疫」。何美鄉表示，有一種免疫力叫「綜合免疫力」，以前是被感染後再打疫苗，免疫效果好、抗體高，也比較持久；現在先打疫苗、再受感染，也有同樣的效果。她昨於臉書表示，並未鼓勵大家感染，是要告訴民眾不要害怕，把疫苗打滿、打齊，讓自己更健康就不怕。但金傳春表示，主張自然感染不符合公衛精神，每個人體質不同，自然感染讓全體族群都受影響，例如癌症、糖尿病、慢性腎病等，還有未打疫苗的高齡族群，他們染疫後極可能成為重症。更何況，「現在就已經是大多數人自然感染了，不需過度宣傳」，自然免疫力可能讓某些人付出生命為代價。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨天強調，並非鼓勵主動染疫，民眾不應為自然免疫故意感染，尤其像他一樣有糖尿病等慢性病患，更不適合刻意染疫，以免增加中重症風險。對於「與病毒共存」，金傳春也不贊同，她認為，提出與病毒共存的決策之前，更應該對出現大量病患等情況進行規畫與準備，如今醫護人力吃緊，染疫者與家屬更痛苦不堪。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，相信各界對防疫政策看法一致，避免染疫仍是基本要求，若擔心染疫就要把疫苗打好打滿，打滿三劑疫苗可降低八成以上重症死亡風險，染疫也不用太過擔心，但並非鼓勵自然染疫。羅一鈞則表示，周圍有一些在醫療場域工作或防疫人員確診，他鼓勵他們染疫有時難避免，如果打過疫苗，染疫後會獲得多一點保護力，「但不是說有無敵星星，就叫大家故意染疫。」只是即使打疫苗降低風險，礙於生活接觸還是可能染疫，但多數人是輕症，民眾不用擔憂、恐慌，適度休息，視訊用藥等，可控制病情。
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2022-05-20 新冠肺炎.專家觀點
打了疫苗再感染就超級免疫？金傳春：政府應全力防疫
民進黨中常會於五月十八日邀請中研院生醫所兼任研究員何美鄉就疫情報告， 她提出超級免疫力的說法，表示既然無法讓Omicron不感染，施打疫苗後加上感染的「綜合免疫力」，被稱為「超級免疫」，這就是最好的免疫。多位學者對此持保留意見，台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春認為，不宜宣導自然感染，以免誤導。何美鄉特別向金傳春解釋，她並不是鼓勵任何人都去感染，只是告訴大家染疫不要害怕。金傳春表示，她和何美鄉是多年好友，不確定媒體轉述何美鄉的意見有無錯誤，但她必須強調，主張自然感染不符合公衛精神，雖然目前指揮中心宣布輕症患者占百分之九十九點七，但這些是從OmicronBA.1流行開始累積的數據，而目前的主流病毒株是OmicronBA.2，指揮中心應提供更即時的數據，作為制定政策參考。金傳春表示，Omicron傳播力非常強，許多人即使打了三劑疫苗依然感染。她教過的一位學生在第一線負責防疫工作，最近染疫，她急著送隔離需要的物資給學生，這才發現卅多歲的學生已住院治療，X光竟證實肺部浸潤，需要使用瑞德西韋。金傳春指出，每個人體質不同，自然感染讓全體族群都受影響，例如癌症、糖尿病、慢性腎病等高危險群，還有未打疫苗的高齡族群，他們染疫後極可能成為重症。若有人重視自然感染，這不符合公衛精神。更何況，今天本土病例已破九萬例，「現在就已經是大多數人自然感染了，不需過度宣傳」，自然免疫力可能讓某些人付出生命為代價，在公衛倫理上不宜強調。目前全球取得EUA的新冠疫苗都針對武漢病毒株，但Omicron在棘蛋白（spike protein）上有30多個胺基酸變異，所以目前疫苗防範Omicron感染的效果有限，更別說國內接種率也不如紐西蘭等國家。正因為疫苗無法完全避免染疫，因此疫苗加上自然感染也未必能成為我們期望中的「超級免疫」。自然感染的前提應是染疫後完全沒有後遺症，不會造成健康傷害，況且Omicron仍會在「與病毒共存」環境中繼續變異。另外，目前醫學文獻指出，即使是輕症，民眾染疫還是可能出現「長新冠（Long COVID）」後遺症，常見症狀包含疲倦、胸悶、胸痛、注意力不集中及腦霧，其中腦霧最常被提出討論。何美鄉指出，腦霧較常出現在感染Alpha變異株，與Omicron較為無關；但金傳春認為，後遺症仍需要更多時間的觀察與科學證據。另外，已知Omicron很容易感染全身多種細胞，在我們對病毒有更多認識之前，不宜主張自然感染。對於「與病毒共存」，金傳春也不贊同，「做決策者應該親自明瞭照顧染疫患者的第一線現場的苦處」目前在前線防疫的醫護人員、醫檢師、藥師面臨突如其來的大量病患與工作量，苦不堪言。提出與病毒共存的決策之前，更應該對出現大量病患等情況進行完善規畫與準備妥當，目前指揮中心僅統計空床數的百分比，但未考慮醫護人力吃緊，尤其超時工作時還要面對大量患者與家屬的壓力及執行院內感染防治愈加困難，染疫者與家屬更痛苦不堪。金傳春認為，制定防疫政策不能坐在辦公室思考，「前線作戰和坐辦公室讀科學文獻，差別很大。」她也認為，目前指揮中心並未公布國內詳細的數據，例如部分重症患者雖然打滿三劑疫苗，何時打第一劑、二、三劑疫苗？打什麼廠牌？打了疫苗還染疫的風險因素是什麼？這些流行病學因素應該調查，再就數據提出建議與決策。 昨天民進黨中常會後，何美鄉受訪表示，蔡總統對她提到「綜合免疫力」，也就是所謂的混和免疫或雜交免疫，表示「這個他們能不能借用，因為這個概念很重要。」但金傳春認為，若政治大於專業，無形中將製造很多冤魂，防疫決策應基於專業共識，學者有不同想法很好，但必須更謹慎提出客觀的科學數據，提高信服力。Omicron傳播力強，「最大的問題是打了三劑疫苗還是中鏢」，金傳春認為，敵人頑強，要這場戰爭需要是臨床學、病毒學、免疫及流行學、公衛政策等學界跨領域合作，才有機會打贏，大家尤其要重視流行病學數據所顯現的警示。金傳春提出與自然感染相反的建議，認為在病例數激增的情況下，在部分地區應自主減少移動，例如病例數較多的地區、疫苗接種不足之處、人口密度高與交通流量高的場所，大家應減少移動避免感染，齊心協助盡量降低感染後造成醫療負擔。目前已有地方政府進行減少自主移動而避免傳播的宣傳，例如新北市目前即採取這樣的措施。另外，華人社會對疫苗的接受度不同於歐美，年長者接種意願不高，政府應深入了解，找出原因，對症下藥提升老年族群的疫苗接種率。Novavax是次單位蛋白疫苗，安全性較高，建議政府應促成此疫苗與國產的兩支蛋白疫苗一起在台進行台第三期臨床試驗科學比對，了解在副作用、安全性、重症保護力、減少致死率、 突破性感染等數據。金傳春認為，政府應盡所有力量去防疫，如特定族群疫苗接種率差，應該透過到府接種等措施，盡量提高接種率；也應強化病毒基因監測（genomic surveillance），例如發現某些地區病例數增加或出現呼吸道症狀的人變多，就應有所警覺，採取措施，馬上檢視病毒何處變異而成為「優勢病毒株（dominant virus strain）；絕不能坐視「自然感染」。金傳春指出，我們對於Omicron所知太少，至今連Omicron怎麼產生與起源仍不清楚，避免染疫仍是目前對個人與臺灣群體健康最安全的法寶。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎以國外數據駁「超額死亡」 專家：這是自己跟自己比
台大公衛學者昨提醒，醫療量能不足已導致70歲以上長者超額死亡，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受媒體人周玉蔻訪問時表示，超額死亡的基準是「國外死亡率」，換算台灣人口要每天死50到100人，還沒到這地步。不過，哈佛大學流行病學碩士及公共衛生學博士、醫師祝年豐表示，超額死亡是國家內部長期、短期，或週期性的死亡波動，疫情第一年就多死一萬多人，短期波動較大，值得好好分析原因。李秉穎表示，就像流感每年都有死亡，是否有不尋常或超額，就要有基準，基準就是「國外死亡率」。以歐美疫情嚴重時的死亡率，換算到台灣人口，大約是每天死亡50到100人，「現在並沒有到那個地步。」通常都要經過一兩個禮拜的搶救，才會發生死亡，所以死亡高峰本來就是會落在流行高峰後面，增加死亡人數是可預期的，「所有國家都經歷過這樣的死亡率，不能說他是超額。」祝年豐表示，超額死亡是國家內部死亡現象的長期趨勢、週期變化或是短期波動。人口老化而微幅增加死亡，這是長期波動。夏天意外溺水死亡多而冬天流感中風死亡多，這樣的交替是週期變化。而短期波動就像2020年是疫情第一年，台灣總死亡人數就增加了一萬多人，就可能與疫情有直接或間接的關係。祝年豐表示，嬰幼兒每年死亡人數都差不多，65歲長者則是隨人口老化每年會多死一些，但如果經過校正，發現某一年波動突然變大，就要去思考是不是有天災人禍或疫情等原因。2020年疫情來襲，可能有人感染但沒檢驗就死亡了，可能有人直接死於感染，也有很多慢性病患因為疫情導致就醫環境改變，就沒有按時回診領藥，高血壓或糖尿病等慢性病失控，也會增加死亡。祝年豐表示，雖然有些死亡診斷不是那麼標準，但死亡增加與疫情的關係，其實是可以透過分析資料去了解，這是值得探討的議題，應該要回頭去看。
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2022-05-19 新冠肺炎.專家觀點
醫療量能不足 台灣陷長者超額死亡
本波本土病例數已近八十七萬，造成三二三人死亡，台大公衛學者發現，近兩三周，七十歲以上確診長者死亡率高於近五年同期背景值，顯示醫療量能不足，帶來「超額死亡」，每一萬人多死廿八人。紐西蘭和南韓在疫情高峰初期也看到類似現象，隨著染疫人數遽增，連七十歲以下民眾也開始「超額死亡」，呼籲台灣應引以為鑑。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，世界衛生組織提醒，各國應注意疫情導致醫療量能緊縮，除確診者之外，其他疾病患者如無法及時治療，將衍生額外死亡。再者，新冠肺炎輕症及無症狀者如果占用太多行政及醫療量能，也會間接導致中重症病人死亡率上升。研究團隊以疫情發生之前連續五年的四月廿八日到五月十五這段時間為基準，統計七十歲以上長者全死因平均死亡率為萬分之廿四，可視為背景值，與新冠肺炎無關。但今年同一期間七十歲以上確診者平均死亡率卻達到萬分之五十二，明顯高於背景值，等於每一萬人多死廿八人，這就是「超額死亡」。陳秀熙解釋，Omicron感染者幾乎都是輕症，如果醫療量能充裕，即便高齡長者染疫，死亡率也不至於高出一倍多，顯示現階段全台醫療體系正承受重大考驗，且已不足，以致因疫情所導致的直接及間接死亡人數明顯變多。台大公衛學者林庭瑀提醒，紐西蘭、南韓等國在疫情即將進入高峰之際，也出現過七十歲以上長者「超額死亡」現象，以紐西蘭為例，疫情到達高峰時，七十歲以上確診者平均死亡率為背景值的七倍。隨著疫情持續嚴峻，醫療量能匱乏，連七十歲以下民眾也「超額死亡」，紐西蘭七十歲以下確診者死亡率就為背景值的六倍。陳秀熙強調，台灣如要做得比紐西蘭更好，關鍵就是「克服醫療量能不足的問題」，接種疫苗為減少重症和死亡的重要手段，台灣今年一月一日至五月十五日共一五八一名中重症個案，依模式推估，如果這些人都打過追加劑，約能減少二一○人死亡。林庭瑀呼籲，政府應重新調整法源，讓相關措施具備正當性及合理性，著手修改傳染病防治法第五、卅九、四十四、五十三條，將醫療量能集中用於中症及重症患者。
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2022-05-18 新冠肺炎.專家觀點
每萬人多死28人！學者：調整量能以減少長者超額死亡
昨天新冠本土病例數已突破80萬，368名重症病例有282人死亡。台大公衛學者發現，70歲以上確診長者死亡率已經高於近五年同期背景值，每1萬人多死28人，顯示醫療量能不足已導致確診者超額死亡。學者提醒，目前1581位中重症個案若都能打追加劑，可望減少210人死亡，學者也呼籲重新檢視並調整傳染病防治法第5、39、44、53條，減少耗用在輕症及無症狀的行政及醫療量能，專心救治重症。台大公衛研究團隊今上午例行舉辦新冠肺炎防疫科學線上直播，陳秀熙表示，世界衛生組織已經提醒，各國可能都低估了新冠疫情對於死亡的影響，低估不代表各國想要低報數字，而是因為醫療量能緊縮，間接影響民眾因無法預防和治療其他疾病而死，導致全死亡人數的上升。目前國際上推估過度死亡的貢獻主要來自美洲、歐洲、東南亞，約佔全球84%過度死亡。如果把目光從全死亡人數，挪到新冠肺炎死亡人數，也是同樣的道理。陳秀熙表示，當太多量能放在輕症及無症狀的處理，就會因為行政及醫療量能的緊縮，造成確診病人的間接死亡。陳秀熙將台灣「70歲以上長者全死因死亡率」，取2015至2019年5年平均作為背景值。今年4月28日到5月15日，70歲以上新冠確診通報死亡率是萬分之52，已高於同期背景值萬分之24，等於每萬人多死28人。團隊成員、公衛學者林庭瑀提醒，紐西蘭和南韓疫情初期也看到70歲以上長者超額死亡的現象，但隨著疫情嚴峻，連70歲以下都會開始發生超額死亡，台灣應引以為鑑。陳秀熙強調，台灣如果要做的比紐西蘭更好，關鍵就是「克服醫療量能不足的問題」。陳秀熙表示，疫苗雖已無法達到群體免疫，但從輕症和無症狀康復的個案，是社區免疫最重要的原動力，因此接種疫苗以減少重症仍非常重要，若以台灣今年1月1日至5月15日共1581位中重症個案計算，施打追加劑，能減少210人死亡。陳秀熙建議，現在建議應以快篩及流感化的自我監測為主，通報、隔離及治療的防疫措施都要滾動調整，各層級醫院分級收治。同時也應調整法源，讓相關措施具備正當性及合理性。建議以傳染病防治法第5、39、44及53條為主進行修正，以減少無症狀和輕症所耗用的行政及醫療量能。
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2022-05-17 新冠肺炎.專家觀點
提早與病毒共存恐加重醫療負擔 專家：若放鬆居隔就應調降傳染病等級
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾揭露「與病毒共存時機」為「感染率百分之二十、台灣四百六十萬人染疫。」不過昨天總感染人數八十多萬，實施「○加七」新制是否提早「跟病毒共存」時程？陳時中說，國內致死率大幅降低，因此採「少量逐步跟病毒共存」方式逐步放寬解禁，但專家學者都認為此時放寬恐再現一波確診潮。新光醫院副院長洪子仁提醒，疫情仍往高峰走，此時放寬居隔條件，染疫人數勢必暴增，對醫療機構來說是雪上加霜。洪子仁說，台灣遲早會實施「○加七」措施，但重點是「實施時間點」，應等疫情高峰期過後、確定國內醫療量能承接人數暴增的確診者再上路，但現階段疫情處於高原期，且正往高峰走，大幅放寬居隔條件，北部醫療量能恐難以負荷。林口長庚副院長邱政洵認為，家戶傳播仍是最主要感染途徑，今起同住家人確診，其他家人幾乎無須居家隔離，且快篩試劑篩檢也非強制性，肯定增加染疫個案，隨著確診母數增加，重症人數變多，會加重醫院負擔。邱政洵認為，放寬居家隔離天數規定還應通盤考量整體政策，若決定放鬆就應調降傳染病等級，如果新冠肺炎仍維持第五類法定傳染病，只要ＰＣＲ陽性就需通報，而共病患者人數眾多，卡在專責病房無法移動，感染母數持續增加，「誰來考慮醫療端的負擔？」台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，疫苗高覆蓋率的社會要邁向流感化，必然經過「○加七」階段，民眾必須做好自我監測，才能維持社會正常運作，最重要的是，不要讓行政系統、醫療體系因輕症、無症狀等確診者而遭癱瘓，能夠照顧所有的重症病人，降低死亡率。陳時中於四月廿一日首次揭露台灣與病毒共存時機，他說「感染比率如達百分之二十，就等於台灣四百六十萬至四百七十萬人染疫，屆時猶如流感化一樣情形，如果病情嚴重度跟著降低了，就是實質的。」不過，昨天總感染人數才八十多萬人，似乎提早了「跟病毒共存」時程。陳時中解釋，從其他國家經驗來看，致死率大幅降低，大家決定應該跟病毒共存，台灣正逐步鬆綁，備妥疫苗、口服藥物，慢慢將共存幅度變大，最後變成完全在疫情下正常生活。
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2022-05-17 新冠肺炎.專家觀點
醫療量能吃緊！ 公衛學者：逾70歲死亡數高於背景值
明起打滿3劑的密切接觸者改採○+7新制，免居家隔離，只要自主防疫7天期間兩天快篩一次，陰性得上班、採買、看病領藥，禁止至人潮擁擠處及聚餐。外界擔心漏網之魚，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，○+7可舒緩行政及醫療壓力，只要搭配快篩找出高病毒量個案，不放鬆口罩等可減少傳播的措施。他也提醒，這波疫情已讓70歲以上死亡數高於背景值，代表醫療量能吃緊，應儘速調整。陳秀熙表示，運作良好的醫療體系，必須照顧所有生病的人，但這次疫情期間，70歲以上的總死亡人數已經高於沒有疫情時的背景值，這代表醫療量能已經非常吃緊，才會發生兩歲發燒小孩都漏接的遺憾，一定要趕快調整了。陳秀熙提醒，總死亡人數代表醫療量能的調適成果，應持續監測，讓它慢慢回到背景值，他強調「不能只看新冠肺炎死亡人數，還要追蹤整體死亡人數，並且與背景值比較。」他將在本周3上午新冠肺炎防疫科學直播，詳述各年齡層死亡數與背景值相比較之分析結果。陳秀熙表示，疫苗高覆蓋率的社會要邁向流感化，必然會經過○+7這樣的階段。目的是強調民眾自我監測，讓社會維持正常運作，更重要是的是保護行政和醫療體系不被輕症、無症狀癱瘓，可專注照顧不同疾病的脆弱族群，像是癌症、洗腎、慢性病、長照機構住民等。即使○+7會放出少部分受感染的人，因公共場所戴口罩等公衛防疫措施還在，傳播力也很有限。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
口服抗病毒藥發病五天內使用有效防重症！學者：愈早投藥可以救愈多人
國內現有輝瑞、默沙東二款口服抗病毒藥，能有效預防高危險群從輕症轉中重症，但必須在發病五天內使用。國內確診者大增，許多符合用藥資格的高風險群卻囿於領藥行政流程不順暢，五天內無藥可服。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，四月一日至五月九日推估有卅八人因未適當分流、錯失黃金治療，直接從輕症變重症。陳秀熙表示，「醫療資源的調整」是台灣目前最需要改善的，要更有效率地找到應住院的病人、避免重症發生。重症死亡中，除了部分不可避免的死亡之外，仍有大部分死亡是可藉由疫苗保護、快篩早期偵測、精準抗病毒用藥、維持醫療品質及量能所避免。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，感染症的病程因人而異，有些人反應特別強烈，恐是免疫風暴結果，或與體質、基因有關，這在流感、新冠肺炎都可以觀察到，不是用藥就一定可以治療。「愈早投藥可以救愈多人」，李建璋表示，如果重症高風險群沒有及早吃藥，等到四、五天後病毒量衝上高峰，高到壓不住，這時再給口服抗病毒藥，效果相對有限。李建璋提醒，政府開放跨國自購快篩，卻不為試劑品質把關，這是很危險的。如果有人買了一堆準確度跟丟銅板差不多的試劑，可能造成誤判，導致延誤醫療造成遺憾。陳秀熙歸納，對抗Omicron應把握精準防疫兩大主軸，首重是預防重症及死亡，再者是維持醫療及社會正常運作新常態生活。要預防重症及死亡，除了接種疫苗、戴口罩，也要「精準快篩」及早發現個案、「精準住院及ＩＣＵ照護」以減少重症死亡。
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2022-05-12 新冠肺炎.專家觀點
3人在家昏迷當天亡 專家籲「精準快篩、精準照護」
本土案例昨新增五點七萬例，較前天增加一成二，死亡案例增八死，其中三人在家發病並因昏迷、意識不清、呼吸困難送醫，急救無效，死後才確診陽性。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙推估，四月一日至五月九日卅九天內，就有卅八人因未適當分流，導致錯失五天的黃金用藥治療，直接從輕症變重症，呼籲「精準快篩」及早發現個案、「精準住院及ＩＣＵ照護」避免重症死亡升高。三類快篩陽視同確診今上路中央流行疫情指揮中心過去以有效再生數（Rt值為二）推估，昨天本土確診約七點五萬人，上限為十點二萬人，但昨天的新增數維持在五字頭。台北市長柯文哲以北市採檢狀況分析，「現在確診數已經黑掉了」，指揮官陳時中表示，疫情曲線時尖時平，無法完全掌握，目前「台灣正面臨重大轉型期」。指揮中心宣布「快篩陽視同確診」政策今起上路，適用對象僅限「居家隔離」、「自主防疫」、「居家檢疫期間」快篩陽性的三大類民眾，快篩陽後應於試劑卡匣寫上姓名及檢測日期，使用遠距ＡＰＰ或其他視訊系統時，與健保卡一同拍照上傳，供醫師視訊評估。昨增八例死亡個案，有三位發病當天即送醫，但急救無效，台大醫院急診室主任方震中表示，台灣篩檢量能每日五萬例已達緊繃，擔心高風險長者因病徵不明顯、共病多導致確診不易察覺，不容易及早快篩檢查、及早服用口服藥物，加上急診人潮爆滿，也讓長輩就醫意願降低，需要更妥善分配醫療資源，若無症狀不要占用急診資源。ＢＮＴ兒童疫苗十六日抵台而對於洗腎及長照機構患者，因腎功能較差的病人只能選擇默沙東口服藥「莫納皮拉韋」，國內僅採購五千人份，陳時中鬆口表示「會再加購」，數量正在跟廠商洽談。對於輝瑞ＢＮＴ的兒童劑型疫苗，原預計今抵台，但受供應方系統故障，改至十六日抵台，預計兒童開打日將延到廿日以後。開放民眾自海外購買快篩劑為因應民眾的快篩需求，除了快篩實名制、超商八大通路開放快篩試劑外，食藥署昨宣布，即起至六月卅日止，民眾可自海外購買快篩試劑，無須透過ＦＤＡ專案核准，每人限申請一次，上限一百劑。
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2022-05-11 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛推估：39天內38人因錯失黃金治療輕症轉重症
國內現有輝瑞、默沙東兩款之新冠抗病毒口服藥物，都能有效預防高危險族群從輕症轉變中重症，但適應症都明確指出，必須在發病5天內使用。國內確診者大增，許多符合用藥資格的高風險群卻囿於領藥行政流程不順暢，五天內無藥可服。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙推估，4月1日至5月9日有38人因為適當分流、錯失黃金治療，直接從輕症變重症。台大公衛教授陳秀熙團隊每周三透過直播分析新冠肺炎科學防疫資訊，陳秀熙今表示，台灣目前最需要改善的就是醫療資源的調整，要更有效率地找到應住院的病人、避免重症發生。重症死亡中，除了部分不可避免的死亡之外，仍有大部分死亡是可藉由疫苗保護、快篩早期偵測、精準抗病毒用藥以及醫療品能量能維持所避免。陳秀熙表示，台灣目前致死率為萬分之2.4，仍低於全球致死率萬分之40，不過由於70歲以上確診占4.3%，但75歲以上基礎劑和追加劑接種率分別有61％、73％，相當於4成75歲以上長者沒有打第三劑，有重症死亡隱憂。他呼籲長者一定要接種疫苗，預防重症或死亡確實有效果。以台灣實證資料分析疫苗施打預防中症、重症及死亡效益，追加劑加上口罩及社交距離等公衛措施，對於中症預防效益為77% (95%信賴區間：72%-81%)、重症83% (95%信賴區間：71%-92%)、死亡87% (95%信賴區間：78%-96%)。調整過不同年齡別的感染率之後，疫苗預防中症的淨效益仍有為50% (95%信賴區間：39-60%)、預防重症效果仍高達70% (95%信賴區間：50-84%)、預防死亡效果更高達79% (95%信賴區間：59-91%)。陳秀熙歸納，對抗Omicron應把握精準防疫兩大主軸，第一是預防重症及死亡，第二是維持醫療及社會正常運作新常態生活。要預防重症及死亡，重點在於接種疫苗、落實口罩等措施，同時要「精準快篩」及早發現個案，也要「 精準住院及ICU照護」以避免重症死亡。維持醫療及社會正常運作新常態生活重點包括有效匡列，同時將「輕症或無症狀」從「黑數」去污名化，因他們其實是降低社區流行的重要助力。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
長輩確診幾天有藥？ 醫：輕症5天內服藥住院 死亡風險降9成
台灣今年新冠肺炎本土病例累計超過10萬例，其中10%是60歲以上長者，大部分應服藥預防重症，卻因嚴管開藥，僅住院病人吃得到，4月底僅開出不到1000人份藥物，外界批評救命藥看得到、吃不到。根據發表於《新英格蘭醫學期刊》的最新研究，台大公衛學者指出，具有任一項高風險因子的輕症和中症患者，罹病5天內接受口服抗病毒藥Paxlovid，可降低88%住院死亡風險，病毒量大降10倍。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播報告科學防疫新知。團隊成員、醫師廖思涵指出，輝瑞Paxlovid第二、三期臨床試驗收案2246名病人，其中1049人接受一般治療，1053人接受輝瑞口服抗病毒藥。結果顯示，具有BMI≧25、慢性病、免疫疾病、神經疾患等任一高風險因子，被診斷為輕中症的病人，如果能在發病5天內吃藥，降低88%住院死亡風險、病毒量下降10倍。陳秀熙表示，根據台灣今年1月1日至4月30日的中重症及死亡資料推估，目前中症人數是重症的6倍，合理住院率是1%，高於國外的住院率0.6%。台灣需要繼續努力減少重症人數，進而調控住院率。建議居家照護中一定有高風險族群，這些人快篩陽性、症狀出現，應善用居家監測及藥物，儘速安排就醫和給藥，才能精準調整醫療量能分配。廖思涵表示，藥物是阻止疾病進展的利器，確診個案在居家照護期間，發病五天內應接受評估症狀程度及風險因子，並給予抗病毒藥，目前實證顯示輝瑞Paxlovid是首選，若不適合吃輝瑞，也可以吃默沙東的莫納皮拉韋。台大公衛學者林庭瑀說，新冠重症和死亡風險與共病症息息相關，美國研究顯示，慢性腎病、慢性肺病、糖尿病患者接種兩劑後發生突破性感染的勝算比高於一般人，分別是1.34、1.43及1.29倍，住院的勝算比則分別是一般人的2.22、1.37及1.81倍。免疫低下者住院風險也會增加52%。林庭瑀建議上述族群一定要接種追加劑，因為義大利及以色列研究顯示，對於60歲以上長者來說，追加劑降低感染、住院、重症、死亡的效果都比年輕人還要好；接種第四劑效果又比第三劑更好，60歲以上重症風險下降2倍，感染風險下降4倍。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽性視同確診？專家：對的方向但需要配套
新冠肺炎本土病例激增，新北市是重災區。新北市長侯友宜昨出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應盡速推動。對此，國內不少專家指出，快篩陽性作為確診是對的方向，但需有配套。對於快篩陽性能否當成確診標準，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快篩陽性就算確診，確實可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染等風險。但需擬定後續處理流程，讓快篩陽性者順利銜接醫療端，例如，透過網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等，採自動化資訊系統完成通報，安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，當社區陽性率高，快篩陽性者做ＰＣＲ，幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診，一定要有配套，包括民眾有足夠快篩、藥物準備量充足，並放寬給藥標準，讓基層診所參與診療、開藥和通報，如此一來，就能同時降低重症率和住院率，讓醫院量能不會被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示，最重要的是驗出陽性者如何處置，建議快篩搭配症狀診斷，無症狀的快篩陽性者居家隔離，出現症狀後再到醫院篩檢。
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2022-05-02 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽當確診標準 專家：需有後續就醫配套
新冠肺炎本土病例激增，其中新北市更是重災區。新北市長侯友宜今出席健美公開賽開幕典禮時表示，快篩陽性視同確診是一定要走的路，中央應儘速修改後推動。不過指揮中心指揮官陳時中表示，疫情上升階段匡列太多人會增加太多負擔，這時要推動的應該節約或有效運用PCR量能。專家認為，快篩陽性作為確診是對的方向，但需要有配套才行。對於快篩陽性當作確診標準與否，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快篩陽性就算確診，可以減少民眾不知所措到處跑、衍生交叉感染的風險。但需要準備好後續處理流程，讓快篩陽性的民眾順利銜接醫療的流程，比如有網路登錄系統、填寫自身症狀、健康條件等，用自動化的資訊系統完成通報、安排後續就醫。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，當社區陽性率高，快篩陽性的人去做PCR，幾乎八九不離十也會陽性。但快篩陽性當做確診，一定要有配套，包括讓民眾有足夠機會可快篩、藥物準備量充足並放寬給藥標準、基層診所參與診療、開藥和通報，如此一來，就能同時降低重症率和住院率，讓醫院量能不會通通被新冠肺炎消耗掉。台大公衛教授陳秀熙表示，雙北想用快篩作為確診標準，因為確診人數多，擔心PCR量能跟不上，認為快篩能找出的高病毒量的隱性感染者，藉此跟上PCR篩檢量。但事實上快篩找出的是否就是高病毒量感染者，還需要搭配RT-PCR驗證Ct值，而中央因為政策實施通常是全國一致，認為這樣反而會有偽陽性，增加PCR的篩檢量。他認為，最重要的還是驗出陽性者，不論偽陽、真陽，後續如何處置，也是民眾最擔心的問題。若是偽陽性居家隔離，頂多只是浪費隔離時間，但若是真陽性者在家隔離，卻轉重症怎麼辦？因此需要給民眾一些時間適應。陳秀熙建議，現階段如果要實施快篩作為診斷依據，需搭配症狀診斷；快篩陽性作為居家隔離的標準，出現症狀後再到醫院進行PCR篩檢。或是如同流感，等藥物充足，只要快篩陽性即可投藥，也是實施的時機。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
密切接觸者若不篩不隔 陳秀熙：重症數比3+4多1倍
中央流行疫情指揮中心日前宣布3+4新制，即新冠肺炎確診個案的密切接觸者僅需居家隔離三天，之後四天只要快篩陰性即可出門。有人擔心隔離3天太短，但雙北考量行政流程已追不上人數暴增速度，傾向有條件的「以篩代隔」，社會上也有聲音認為乾脆「不篩不隔」，提高自然免疫拚共存。無論政策鬆緊光譜要落在哪，重點都是維持輕症及無症狀不占用醫療資源、減少住院及重症死亡。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙根據台灣資料進行模式推估，無論接種兩劑或三劑，隔離3天、5天、7天、10天加快篩，重症及症狀確診人數都是「不篩不隔」的一半以下；隔離3天加快篩與隔離更多天加快篩相比，則並無明顯差別。陳秀熙以台灣資料進行模式推估，假設有20萬名密切接觸者，完全不篩不隔，會衍生6000名接種兩劑者有症狀確診、4000名接種三劑者有症狀確診，6名接種兩劑者重症、4名接種3劑者重症。但如果這20萬人居隔3天加上快篩，打兩劑仍確診的人數只有2000多人，打三劑仍確診者是1000多人，重症人數在1到3人。如果隔離5天、7天、10天並加上快篩，無論接種兩劑或三劑，症狀確診和重症的人數都與隔離三天加上快篩差不多。台大公衛學者張維容指出快篩對於無症狀個案的敏感度比較低，只有53%，但針對有症狀且密切接觸者，敏感度較高，有79%。快篩敏感度受病毒量影響，當Ct值低於20時（病毒量高）敏感度達100%，Ct值介於20至25時敏感度有91%，Ct值介於25至30時敏感度有44%，Ct值30以上時敏感度就只有12.5。因此，縮短隔離天數的同時重複快篩，可以有效找出遺漏的高病毒隱性個案。陳秀熙表示，輕症居家照護及密切接觸者3+4政策，可說是新冠肺炎流感化歷程的重要里程碑，英國、日本、南韓、紐西蘭等高疫苗覆蓋率的國家，都經歷過這樣的調整，為了達成新常態生活中「住院率、加護病房利用率、致死率」三者皆低的目標，台灣也正朝此方向努力，陳秀熙指出，台灣目前疫情特色是確診者集中於20到49歲，50歲人口確診率大約是20%，70歲以上人口確診率僅3%，紐西蘭75歲以上染疫率相同。台灣75歲以上長者25%未打滿兩劑、40%未打第三劑，紐西蘭75歲以上疫苗接種率比台灣高，為何兩者染疫率能相同？陳秀熙分析，可能是因為台灣長者移動能力比較低、個人防疫做得比較好，才能達成如此令人刮目相看的成績。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
台灣疫情比照紐西蘭 陳時中與專家看法不謀而和
國內新冠肺炎疫情持續攀升，指揮中心今公布本土個案確診病例破5千例。指揮官陳時中說，紐西蘭致死率約是0.05%，等於萬分之5，紐西蘭疫苗施打率跟台灣比較類似，紐西蘭的情況也是台灣可以努力的方向。專家表示，紐西蘭的重症致死率約萬分之16，台灣比紐西蘭更低，約為萬分之3，台灣確實可以跟上紐西蘭的腳步前進。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，紐西蘭目前的防疫管制幾乎已全面解封，台灣解封腳步確實可以跟上紐西蘭，且就日本染疫率約5％觀察，若依台灣目前防疫措施，整體染疫率不見得到攀升至15%，也就是約350萬人。台大兒童醫院長黃立民說，指揮中心規劃簡化疫調及縮短居家隔離天數，應是考量各縣市人力不足，無法再緊盯疫調與居隔者，但其實居隔時間從10天縮短為7天，病毒於後面的3天仍具有傳染力，雖然再傳染的比率很低，但解除居隔者應做好戴口罩、勤洗手的自我健康管理，如果沒有必要也不要出門。黃立民說，疫情正在爆發，指揮中心就是慢慢逐步放寬，原因是第3劑疫苗施打率無法提升，以及口服抗病毒藥物儲備不足，因此不敢完全解封，若一次放得太快，疫情又會起來。如今各縣市均有疫情，防疫應回歸由各縣市政府自行評估人力、醫療量能等，再做出最好的防疫判斷，並採取軟性限制，政策比較容易可以執行。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
網傳中重症半數打3劑乾脆別打了 黃立民一句突破盲點
中央流行疫情指揮中心昨公布新增1名重症、10名中症病例，指揮官陳時中說「有一半的人沒接種疫苗」，想藉此呼籲高齡長輩快去接種，沒想到造成反效果，許多人熱烈討論的反而是「一半是有打疫苗還中重症，那打疫苗有用嗎？」對此，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民提醒，「疫苗效果要看大數據，11人的小樣本不能告訴你這樣就不用打疫苗。」黃立民表示，昨天公布的11名個案為例，雖然有5人打過3劑疫苗，但要看確診時間距離第三劑多久了，如果已經距離3到6個月，疫苗保護力還是會慢慢下降，導致嚴重度不一。另外，第三劑主要是可以預防肺炎，如果併發敗血症而重症，那真的是運氣不好。「疫苗效果要看大數據，11人的小樣本不能告訴你這樣就不用打疫苗。」黃立民建議，未來如果台灣累計更多中重症病人康復、解除隔離數據，也應該要公佈出來，就能說服民眾完整接種三劑疫苗對於預防重症和死亡的效果，讓還沒接種滿三劑的人更願意接種。台灣相關數據或許還不夠大，但其他國家可證明疫苗有效預防重症死亡的大數據，早已比比皆是。台大公衛今年3月23日曾經整理美國最新資料指出，接種疫苗可有效降低住院率及死亡人數，不論在65歲以上、50到64歲、18到49歲，效果一樣顯著。以減少年長者住院率為例，65歲以上未完整接種兩劑者住院率可高達每10萬人500人，但接種三劑者低於每10萬人20人。以減少長者死亡人數為例，在同樣時間內，未完整接種兩劑者死亡人數可高達3500人以上，完整接種三劑者不到1000人。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
學者：放寬居隔天數要加快 輕症做好防護下樓拿便當不應開罰
指揮中心與疫情高風險六縣市召開臨時防疫會議後，研議縮短居隔天數，並簡化疫調。專家表示，簡化疫調、居隔天數應配合接種三劑疫苗者適度放寬，但國內三劑疫苗覆蓋率未提升、口服抗病毒藥物又儲備不足，導致指揮中心至今不敢完全解封。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說，「指揮中心早就應該調整了」，各縣市人力不足，已無法應付龐大居隔者，指揮中心原先可能想藉居隔措施降低病毒傳播速度，但已不可能，現在所有的精力應用於照顧長者、五歲以下幼童及經濟弱勢族群，不要讓他們感染。台大公衛教授陳秀熙表示，簡化疫調、縮短居隔天數，方向是對的，「但速度要加快」，他舉例，此次資深媒體人周玉蔻染疫後，相關接觸者皆是快篩陰性，等於是無效匡列，若已打三劑疫苗且接觸確者時有戴口罩，其實完全不用匡列。陳秀熙說，居隔天數應配合是否有接種三劑疫苗，未接種第三劑疫苗者，居隔天數縮為七天，已打滿三劑應縮至五天，此舉還可增加接種疫苗的誘因。居隔者管理一定要採「軟性」管理，不需再簽署大量公文、電話查訪等行政程序，才能讓疫情走向流感化。何美鄉說，防疫責任應回歸地方政府，盤點防疫旅館及醫療量能，尤其「台灣居家空間較小，環境沒那麼好」，不只家中不符合居家照顧環境，未感染長者及孩童要入住防疫旅館，以防脆弱族群染疫，且須積極鼓勵長者接種疫苗，避免感染後引起重症機會。何美鄉說，未來確診人數愈來愈多，居家照護者的狀況也會琳瑯滿目，建議送餐等服務，應成立志願軍，提供各種不同需求的協助。現在到處都是病毒，只要打了疫苗，大家不用害怕，輕症者把手洗乾淨、戴口罩下樓拿個便當，建議政府不應開罰，採取軟性管理，讓大家正常生活。
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2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感化 專家籲減匡列居隔
疫情持續升溫，疾管署署長周志浩推估四月底單日確診將逼近萬人，指揮官陳時中指出，當染疫者占總人口的一成五以上時，等於是與病毒實質共存，將把力氣放在藥物整備、輕重症分流等。專家表示，未來勢必走向流感化，其對應策略應放寬接種三劑不需匡列居隔，抗病毒藥應催促盡速到貨，否則疫情高峰卻無藥可用將釀更嚴重傷亡。北市公費篩檢站的陽性率，已從月初的百分之零點三，爬升到百分之二點五，台北市長柯文哲預估台灣三分之一人口會感染，建議以快篩取代隔離，否則再過一周北市就會停擺；副市長黃珊珊表示，居隔政策再不調整，百萬人居隔在家很快就到，不只對醫療量能造成影響，更衝擊經濟成長。台大公衛教授陳秀熙表示，疫情走向流感化，指揮中心應提出相對應政策，建議可縮短居家隔離天數、縮小匡列對象範圍。已接種第三劑疫苗的確診者，居家隔離天數應從十天縮至五天，密切接觸者已接種三劑，不用再匡列居隔。其他非密切接觸者若有戴口罩、保持社交安全距離，則不需匡列。陳秀熙強調，中央與地方一定要密切配合，居家隔離的相關程序一定要簡化，以降低密集匡列所損失的社會成本。中央必須下放權責，讓地方負起全責，將輕症患者嚴格分流，以確保醫療量能，降低病毒從社區進入醫院的風險。雲林縣府基層人員吐苦水說，「中央防疫處置政策不改變，與地方開再多的會議也沒用」，只會浪費地方時間。基層表示，雲林縣內的防疫計程車才四至五部，隨著確診數愈來愈多，防疫救護明顯壓縮到一般急救救護，盼中央調整防疫配套流程，才不會做防疫白工。中央前天宣布，一周內啟動輕症在家照護，柯文哲說，哪有辦法等到下周，北市昨天居家照護已全部上線，但當病人要放在家裡，系統還沒準備好，包括遠距醫療、獨居怎麼辦等，問題一大堆，最大問題是醫療以外的問題。全台各縣市很多確診要放家裡，沒有準備好，就是一定亂。柯文哲指出，隔離和停課的標準由中央公布，目前對社會衝擊很大，北市現有一萬兩千多人居家隔離、四萬九千多人停課，數字還會上升。柯文哲建議用快篩代替隔離，否則再過一周台北市就會停擺。新北市居家照護上路十天，居隔人數破兩萬大關，各界擔心將導致公衛體系崩潰。行政院長蘇貞昌表示，目前治療中重症用的注射藥物瑞德西韋存貨充足，口服藥物部分，再採購的卅五萬人份，最快會在這個月底、五月初到貨，藥物的整備相當充足。不過，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，藥物若再不來，將無法實質共存，會有很大的傷亡。七十萬劑的總採購量現已明顯不夠，若月底或下個月初單日確診人數破萬，連一半卅五萬劑都未到貨，定會因無藥可用演變重症。陳秀熙說，醫院一定要守住，須確保加護病房使用率低、住院率優質化，讓重症死亡率維持低點，才能在案例暴增下，讓病人獲得良好治療並保存醫療量能。
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
專家曝「確診數已非疫情控制指標」 應朝流感化做好準備
新冠肺炎疫情持續延燒，今天本土確診病例數恐逼近3千人。看著每天確診人數節節高升，防疫專家卻有不同解讀，台灣目前4至5月間的防疫現況，應屬於輕症適應期，也就是說，確診病例數已不再是觀察疫情控制與否的指標，而是要朝向疫情流感化超前部署，當抗病毒藥物價格更為降低後，民眾就不會再擔心新冠病毒的威脅。台大公衛學系流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，從歐美國家、南韓等經驗，目前確診病例數已不再具有觀察疫情控制與否的指標功能，尤其是Omicron輕症化後，就如腸病毒、流感等疫情一樣，確診病例數應當作是預警功能，讓指揮中心做好準備的工作，而不是讓民眾感受數字節節上升，重點是要超前部署。陳秀熙說，走向疫情流感化的過程，須縮短居家隔離天數及縮小匡列對象範圍，此可分為四個層次，第一、如已接種第三劑疫苗的確診患者，居家隔離天數應從10天，縮短為5天；第二、確診者的密切接觸者若已接種第三劑疫苗，可以不用匡列居隔。第三、至於確診者第一圈以外的其他接觸者，若有戴口罩、保持社交安全距離的人，也不需要匡列；第四、如果是更外圍無法精準匡列的對象，就自我進行快篩監測。「如此作法可確保醫療量能，降低病毒從社區進入醫院的風險。」陳秀熙說，醫院是一定要守住的地方，必須確保加護病房使用率最低、住院率最優質化，讓重症死亡率維持在最低情形，如此才能在確診人數暴增的情形下，讓病人獲得良好治療、保存醫療量能。此外，陳秀熙說，中央與地方一定要密切配合，這是最關鍵的地方，地方必須針對輕症患者嚴格分流，才能降低密集匡列所損失的社會成本，因此居家隔離的相關程序一定要簡化，中央必須下放權責，讓地方負起全責，而建立的協調平台必須運作順暢，一步步朝向疫情流感化的準備。
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
專家：BNT與莫德納 兒童副作用差不多
衛福部決定開放六至十一歲兒童可接種莫德納疫苗。國內部分家長對於讓孩子打疫苗，心存猶豫，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，兒童染疫死亡率雖然比成人低，但疫情大規模流行恐造成國內數十名兒童染疫死亡，呼籲有兒童疫苗還是要先打，降低重症、死亡風險。林口長庚副院長邱政洵以及長庚兒童感染科醫師謝育嘉則表示，支持孩童接種疫苗，未接種疫苗的染疫住院率是有打疫苗的兩倍，且接種疫苗可以防止多種併發症，減少隔離與學校停課，避免父母因此缺勤。多項研究指出，學校活動中斷恐影響兒童心理健康、教育差距擴大。邱政洵和謝育嘉分析，BNT疫苗用於五至十一歲兒童，劑量單劑十微克，是成人三分之一，兩劑間隔三周。兒童接種兩劑BNT疫苗，對有症狀新冠肺炎保護力達九成。莫德納疫苗則提供六到十一歲接種，單劑五十微克，是成人劑量一半，初步證明莫德納疫苗引發很高的抗體反應。針對家長關心的安全性不良反應，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊指出，分析BNT疫苗及莫德納疫苗的實證資料，顯示兩者對於急診、住院或感染的預防效果皆達七成，安全性也高。但現有安全性資料規模落差大，而BNT在美國有約八百萬筆資料，但莫德納提報到歐洲藥品管理局僅五千名接種者資料。陳秀熙表示，短期資料顯示，BNT及莫德納於兒童接種之不良反應差距不大，差別在於BNT資料規模較大，莫德納還需要持續累積；至於接種對兒童的長期影響，兩個疫苗都還需要持續監視。有家長反映，十二歲的國小孩童想打兒童疫苗，若兒童疫苗開放時，是否可以跟著接種？陳時中表示，十二歲可接種現有提供給十二歲到十七歲的既有疫苗。至於五歲以下無疫苗可接種的兒童，不接觸不特定人士，出入場合注意社交距離。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
口服抗病毒藥成本效益曝光 1萬美金可避免1成人住院
本土新冠肺炎疫情嚴峻，口服抗病毒藥的可近性，對於減少重症死亡至為重要，但救命的代價不低。台大公衛流病與預醫所陳秀熙教授研究團隊今透過直播報告「口服藥物治療成本效益分析」，根據南韓最新大規模研究，默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥的療程單價都要700元美金，輝瑞預防重症最具成本效益，花1454元美金就能避免一位長者重症、花1萬美金可避免一成年人住院。台北醫學大學教授嚴明芳今於台大公衛直播中指出，南韓分析245.4萬名成年人確診治療資料，包括長者8.3萬人，潛在疾病成年人73.6萬人，分析默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）和輝瑞Paxlovid這兩款口服抗病毒藥的成本效益。這兩種藥都要發病後3到5天內服用，兩者完整療程都要700元美金。研究根據韓元兌美元之金額估算住院、加護病房之費用，並以莫納皮拉韋可減少30%住院、Paxlovid可減少87%住院，作為推估基礎。結果顯示，莫納皮拉韋避免一名成年人重症，大約要花費3萬元美金，避免一名成年人住院則約需4萬元美金。輝瑞避免一名成年人重症，需要將近9000美金，避免住院則需大約1萬多元美金。不過，如果單看原本重症風險就比較高的60歲以上長者，使用口服藥的成本效益更高。莫納皮拉韋避免一位長者重症只要近8000美金，避免一位長者住院，還可倒省1393元美金。至於Paxlovid，避免一位長者重症的成本只要1454元美金，避免一位長者住院的成本只要8000多元美金。綜合評估所有成年人、60歲以上年長者、具潛在疾病成年人用藥的成本效益，研究發現使用使用Paxlovid對於預防重症最具成本效益，避免成年人重症的成本都只有將近9000美金，預防長者重症的成本也只要1454元美金。台灣採購之5000人份默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）已全數到齊，與輝瑞訂購70萬人份的Paxlovid採購合約也已到貨4100人份，共約35萬人份將陸續於第二季結束前分批到貨。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞莫德納預防效果都好 兒童安全資料規模差1600倍
本土疫情嚴峻，12歲以下兒童卻無疫苗可打，食藥署率先通過莫德納半劑用於6到11歲兒童之緊急授權使用（EUA），卻尚未通過輝瑞5到11歲兒童劑型的EUA，目前國內沒有輝瑞成人疫苗庫存，也尚未簽約購得任何輝瑞兒童疫苗。莫德納疫苗開打在即，針對家長最關心的安全性不良反應，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播整理輝瑞及莫德納實證資料，資料顯示兩者都對於急診、住院或感染的預防效果高達七成，安全性也都相當高。不過，現有安全性資料規模落差大，輝瑞有美國不良反應通報800萬筆資料，但莫德納提報到歐洲藥品管理局(EMA)卻只有5000多名接種者的資料，輝瑞的樣本規模是莫德納的1600倍。陳秀熙表示，短期資料顯示，輝瑞及莫德納於兒童接種之不良反應差距不大，差別在於輝瑞資料規模有800萬人，莫德納還需要持續累積；至於接種對兒童的長期影響，兩個疫苗都還需要持續監視。陳秀熙表示，既然兩種疫苗都可以有效預防兒童重症，兩種疫苗都可以提前部署，在有不同疫苗選擇下，在多方考量疫苗效益、家長擔憂、社會成本之後、讓家長可與醫師討論出最佳對策。台灣大學公共衛生學院校友、醫師許辰陽指出，美國研究顯示輝瑞兒童疫苗在預防5至11歲兒童急診之疫苗效益可達到51%。另一份研究，輝瑞兒童疫苗在預防住院之效益則可達到68%，此研究納入了1185患者以及1627名對照組。至於輝瑞兒童疫苗的不良反應，不論第一劑或第二劑，都以局部且可逆的非嚴重反應為主。許辰陽指出，在美國有800萬兒童不良反應通報資料中，4129名是非嚴重不良反應，嚴重不良反應只有100人，其中11名兒童心肌炎，發生率為每10萬人0.14，相當罕見不良反應，比青少年低。至於非嚴重不良反應，局部注射部位不適約占5到6成，以局部疼痛最多；全身性不適約占三到四成，以疲勞、頭痛、發燒最多，但都在兩成以下。莫德納疫苗提報到EMA的高可信度資料。第一劑接種組2687人、對照組880人；第二劑接種組2644人，對照組853人。許辰陽指出，6至11歲族群施打一劑疫苗後，預防症狀感染或無症狀感染的效益都達到6成以上，無症狀感染發生率由千分之145下降至55，有症狀感染的發生率由千分之264下降至69，效益高達74%。施打兩劑疫苗後，無症狀感染風險降低72%，有症狀感染風險降低74%。兒童接種莫德納疫苗後，七天內出現局部及全身性非嚴重不良反應的比例高，接種一劑或二劑七天內發生比例都是百分百，疼痛最多，其次是紅斑、腫脹，壓痛。七天內發生任一全身性非嚴重不良反應的比例也過8成，主要是疲勞、頭痛、肌肉痛、寒顫。這些症狀大部分不需要醫療處理，都會自動消退。兒童接種莫德納疫苗後，發生任一局部或全身嚴重不良反應，而且程度達到需要醫療協助例如醫師開立普拿疼等藥物（grade3以上）的比例，分別是局部5%及全身13%。莫德納的報告中沒有人發生心肌炎或心包膜炎。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
百萬確診也不怕？專家一致：抗疫新戰場決勝在分級醫療
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨以香港、紐西蘭染疫率推估，台灣可能有15％人口染疫，換算這波Omicron疫情確診人數總和約為365萬人。專家分析，如果有認真篩檢、改以快篩陽性作為確診標準，大約一個月就會達到此保守預估數字。不過，因還沒放掉防疫規範、匡列隔離行政流程令人懼怕，進而使人逃避快篩，確診數字仍將低於真實數字。但不論數字大小，三位專家都同意，當台灣邁入數百萬人確診階段，「輕重症分流」最重要，抗疫主戰場從公衛轉向醫療，不再強烈匡列隔離。社會大眾必須監督政府，「口服藥買足」、「兒童疫苗備妥」，「診所及社區藥局很方便取得快篩及抗病毒口服藥」，讓醫院專心幫助急重症度過難關，如此一來，防疫工作就能慢慢走向佛系。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，各國大流行情境不同，台灣不能直接套用其他國家染疫率。比如紐西蘭這波染疫率15%，背景因素有今年二月起不再要求戴口罩、放寬入境條件，當時紐西蘭也沒有那麼多口服藥，疫苗保護力開始消退，在在都與台灣現況不同。因此陳秀熙建議，若以紐西蘭的15%推估台灣確診數，數字頂多只能用於估計口服藥或儲備醫療量能。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，15%並不高，以指數型成長來看，大約一個月就能達到，但光以現在疫情規模，防疫已開始混亂。例如政府一邊喊著要減災，一邊又繼續實施清零思維的強烈匡列隔離措施，清零和減災兩個觀念互相拉扯，人民行為也開始不照政府規劃走。黃立民指出，民眾因懼怕行程流程，不想被匡列、不想跟衛生單位打交道，就算自己快篩陽性也是偷偷丟掉、裝作不知道；默默買吃、自我隔離，至少還能保有自由。「都已經在發生了，這是人性，也是好事，代表民眾接受輕症，也能自己處理。」前疾管局副局長施文儀認為染疫率20%是較合理的預估，但確診數字與診斷標準、篩檢積極度有關。盛行率不高時，快篩偽陽性也較高，不適合用快篩當作確診標準，現在盛行率提高，快篩準確度也提高，用快篩陽性取代PCR作為確診標準，又便利又準確。不過，現在問題是無症狀太多，不知從何篩起，所以「當確診多到一定程度就不是公共衛生問題，而是醫療問題。」三位專家都一致認為，現階段重點在輕重症分流。陳秀熙表示，在美國，確診就拿一個療程的口服藥回家吃，醫療量能都保留給中重症治療。陳秀熙說，再貴的疫苗都買了，為了抑制輸入性通膨也補助了，當然也要捨得花錢買口服藥，「這是維持正常生活及經濟活動最重要、最值得的投資。」黃立民建議，若口服藥還沒有多到每個診所都配，至少公布各區哪些藥局有藥，讓民眾可憑醫師處方去領藥。「緩嚴、減重」是施文儀給目前防疫的建議。他說，意思是疫情可以嚴峻，不怕數字高，但要控制緩緩地變嚴峻，而且「重可以變輕、輕可以變好」。關鍵就在抗病毒藥物要夠，基層診所和社區藥局成為民眾最方便取得快篩和抗病毒藥的管道，醫院專心用最先進的醫療幫助重症者度過難關。政府要怎麼控制疫情緩嚴？施文儀建議，可以用醫療量能負荷程度作為安全指標，超握容許範圍時，可考慮緊縮防疫措施或擴大醫療量能。至於民眾自身，首重完整接種疫苗，其次可用「清零」態度執行個人防疫、預防自己受感染，但看待大環境疫情時，則要增強自己的心理素質，不要看到數字高就緊張兮兮。「陳時中若有意參選，現在每日才千例，就是最佳時機。」施文儀說，接下來重頭戲是預防確診重症死亡、提升在家照顧諮詢就醫方便性。陳時中可以找一個對臨床實務、各級醫院運作、健保體系都很熟悉的人來接任，就是華麗轉身之前的好安排。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／兒童打莫德納常見4副作用 心肌炎風險比青少年低
衛福部食藥署昨通過莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種的緊急使用授權（ＥＵＡ），家長關心兒童接種副作用。與會專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示，國外資料顯示，兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛，至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。歐盟、澳洲等卅多個國家臨床資料顯示，與十二至十八歲青少年相較，幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低，不過，仍需觀察更久時間，才能釐清安全上的疑慮。鍾飲文表示，目前幼兒接種相關臨床資料多在歐洲、澳洲，亞洲國家尚無開打資料，因此食藥署雖已通過相關ＥＵＡ，但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間，有待周三ＡＣＩＰ專家小組討論，再做出決議。ＡＣＩＰ專家小組於三月廿四日做出決議，暫不建議五至十一歲兒童族群接種新冠疫苗，應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後，再行討論。ＡＣＩＰ委員、台大公衛教授陳秀熙說，因看到成人接種mRNA疫苗出現腦神經、認知功能等傷害，擔心對兒童會產生長期影響。陳秀熙說，三月開會時，疫情控制不錯，且在無法確定副作用下而做出暫緩接種決議，但近日疫情再起，且已有幼兒重症個案，必須重新考量利弊之間的關係。建議家長考量停課、照顧等成本，並諮詢兒科醫師，再決定是否讓孩子接種疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，從臨床試驗來看，兒童接種疫苗的副作用沒有比較多，且副作用以急性過敏為主，「其他倒是還好」，因此沒有特別不適合接種的兒童族群。黃立民提醒，曾經對花生或是其他物品有嚴重過敏的幼童，接種後應該觀察卅分鐘，確定無礙再離開醫療院所。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
確診數不斷攀新高 學者：台灣確診數必破百萬
疫情升溫，陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，疫情恐持續至今年七至九月，若以世界各國染疫率介於百分之十到廿估算，台灣總確診人數必破百萬；台灣Omicron中重症患者占比約千分之五，一旦確診者破百萬人，約五千人需要住進加護病房。至於台灣致死率應位於南韓和香港之間，即百分之零點一二到零點七，推估國內最高死亡人數約七千人。確診數不斷攀新高，不少專家質疑，疫情記者會再報確診數沒有太大意義。台大公衛教授詹長權說，現在與過去整體清零不同，要不要再看確診數字、要不要再開疫情說明會也都要考慮，病毒共存的防疫主軸是以「檢測代替隔離」，要同時進行三種檢測，分別是廣泛且持續的滾動式核酸或抗原篩檢、在社區廢水中規律且持續進行新冠病毒監測，還有確診者的病毒基因定序。衛福部長陳時中昨說，各界都利用數學模型估算，大家的推估可能不一致，但目前疫情防控的重點在減災，強化疫苗施打、藥物整備、輕重症分流順暢是目前最重要的事。洪子仁說，以亞洲鄰近國家來看，日本防疫措施嚴格，Omicron染疫率為百分之四點三，以此估算，台灣二千三百五十七萬人，染疫人數將達到九十八萬九千人；若以香港染疫率百分之十五點六、韓國百分之卅，或世界各國染疫率約介於百分之十到廿估算，台灣總確診人數一定破百萬。洪子仁也說，依指揮中心統計，台灣Omicron重症患者占比千分之五，一旦確診者破百萬人，約五千人需住加護病房，目前病床數約六千張，應不至於醫療崩潰；但若輕症患者大量湧入醫院，讓重症患者無法得到適當醫療，就有可能影響治療效果。為了避免醫療崩潰，除了盡量控制患者人數，輕中重症患者分流收治，將是重中之重。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
5縣市有意辦居家照護 陳時中籲別囤快篩試劑「之後更便宜」
國內本土確診數快速增加，新北市日前率先開辦「輕症在家照護」，醫療應變組副組長羅一鈞表示，除了先前新北來文經批准正式啟動後，高雄剛剛也來文，另外花蓮、台北、台中市有來電詢問辦理細節，目前有5個縣市有來洽詢或同意簽辦中。中央將開始徵用快篩試劑，指揮官陳時中表示，目前地方政府使用快篩試劑數量，適用於共同供應契約，當中有限制關係，訂單會在7天內出貨，若沒有按照共同契約，中央也可以來協助，會讓市場供應量穩定。國民黨批評，政府徵用快篩試劑是「與民爭劑」，沒提出配套措施會導致快篩缺貨。陳時中說，國民黨可能要把批評稍微整理一下，一下與民爭利，一下又太貴，「會讓人民無所適從」。他表示，我們的方向現在很清楚，就是要量足價穩，我們政府正在努力得做。目前也不用急著囤貨或是先買，價格一定是會愈來愈便宜，有需要的時候再買就可以了。媒體詢問，居家照護期間除了普拿疼以外，有哪些常備藥物可先準備？陳時中說，普拿疼是一個商品名，正確應該是「乙醯氨酚」這一類的學名藥，都非常的多，不用限於單一的廠牌，這一類的國內學名藥供應得非常充足。陽明交大醫管所副教授洪子仁預估，台灣疫情會到9月，我國將近有98萬9000例本土病例，且國內恐有1200人到7000人死亡。陳時中表示，每個推估不可能一致，大家都有數學模型算法，準不準要看後續結果，才能知道是否正確。台大公衛學者認為，疫情記者會再報確診數沒意義，應該以三重檢測來替代隔離，包括滾動式PCR及抗原快篩、社區廢水檢測及病毒基因定序。陳時中表示，講的很有道理，但先前說過，希望控制疫情規模，不要膨脹過速，雖然疫情規模不是最關心的，重點還是減災，如何疫苗施打、藥物整備、輕重症分流順暢，才是重要事情。採檢人員反應先前中央宣布補助1000元至今尚未領到，陳時中說，採檢整體檢驗費用，是有1000元分配給檢驗相關人員，不會針對個別的級別等，我們會責成醫院按照相關要求，發補助獎勵或是津貼。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童該不該施打新冠疫苗 專家學者不同調
本土疫情嚴峻，全台五到十一歲孩童尚未接種新冠疫苗，衛福部長陳時中昨證實近日將召開專家會議，討論幼兒接種疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，孩童確診將增加社會成本，據美國統計，兒童致死率雖僅百分之○點一，但已有九百多例孩童死亡，籲食藥署盡速審查兒童疫苗，「兒童終究要打疫苗」。不過，台大公衛學者陳秀熙則持不同看法，他認為，台灣防疫高水準，兒童致死風險不高，反觀兒童疫苗接種的未知風險，反而高於致死風險。陳時中昨表示，此次增購ＢＮＴ疫苗合約較複雜，兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產，因此這次是「輝瑞、ＢＮＴ、台灣、上海復星」四方談判，雖較複雜，但已進入最後談判階段。李秉穎表示，兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人，風險較低，但美國已有九百多例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況，雖然機率小，「但還是會發生」，若兒童染疫，會增加社會成本，包括停課、家長須請假在家照顧兒童等。李秉穎表示，食藥署尚未緊急授權十二歲以下兒童疫苗，建議加快審查或授權速度，一旦核准，建議先施打至國小學童。中研院生醫所研究員何美鄉則表示，十二歲以下兒童是否要打疫苗仍有疑問，她個人認為弊大於利，北歐有些國家不建議，但如果家長要讓孩子打就打，建議台灣政府也採取開放讓擔心的家長有選擇權，但要說明利弊風險。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示，近日將開會討論五到十一歲童疫苗接種議題，包括，疫苗安全性及如何執行等配套措施；隨防疫規定鬆綁，染疫人數勢必增加，但幼兒重症率極低，爸媽不用過度恐慌。陳秀熙表示，根據國外數據，兒童染疫致死率極低，五到十一歲童接種疫苗後引發的副作用仍未知，在兒童染疫多為輕症的情況下，不建議五到十一歲接種疫苗。對於防疫策略，陳秀熙提出「維持新常態」及「有效控制疫情」等「避輕救重」原則，預期重症數將續增，現階段應催打第三劑，並以死亡人數作為預警指標，藉此達到降低整體感染率以及重症死亡風險，一步步走向解封。
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