2020-01-29 新冠肺炎.預防自保
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2020-01-29 新冠肺炎.防疫懶人包
誰最需戴口罩？副總統陳建仁整理武漢肺炎懶人包
武漢肺炎疫情持續增溫中，截至目前全球確診病例總數破5500例外，中央流行疫情指揮中心昨日晚間公布台灣第8例確定病例。公衛專家背景的副總統陳建仁，今凌晨也在臉書發文，將武漢肺炎病毒會存在於台灣的哪些地方？可能潛伏者？及哪些人最需要戴口罩等，製作一份詳盡的武漢肺炎整理。以下，是副總統陳建仁的臉書發文內容：為了避免國人同胞不必要的恐慌，並讓防疫物資（例如口罩）能夠更有效地用在刀口上，茲提供以下簡單問答給大家參考：請問武漢肺炎病毒存在台灣的什麼地方？（1）確定病例（目前都在醫院的隔離病房接受治療，痊癒後體內就沒有病毒）體內，傳染力強！（2）潛伏期病例 （已經受到感染還未出現發燒或流鼻涕、咳嗽等呼吸症狀者，潛伏期最長14天）體內，傳染力弱！（3）受到確定或潛伏期病例的口鼻分泌物或飛沫污染的環境，如果即時妥善消毒清潔，傳染力很低！請問那些人有可能是在台灣的武漢肺炎潛伏期病例？（1）確定病例的密切接觸者的可能性最高（長時間-15分鐘以上，近距離-2公尺以內；目前都必需居家隔離、電子監控14天）（2）中國湖北省來台者的可能性也很高(目前都必需居家隔離、電子監控14天)（3)中國其他省市來台者，也有可能性 （目前必需接受14天的關懷訪視）（4）曾經接觸中國湖北省或其他城市來台者的台灣人，可能性低！對一般健康人而言，暴露到病毒的風險越高，越需要戴口罩，其優先順序如下：（1）第一線醫護人員及防疫人員（2）確定或潛伏期病例之共同居住的家人（3）確定或潛伏期病例經常接觸的親友或同事（4）公共運輸業員工（5）密閉娛樂場所員工（6）到醫院診療或探病者（7）公共運輸工具的乘客（8）密閉娛樂場所消費者（9）其餘民眾
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2020-01-29 武漢肺炎.防疫作戰
買口罩大作戰 記者凌晨實測6家超商3家售罄
武漢肺炎疫情擴大，國內陸續傳出確診案例，衛服部今起（28日）連續3天，在超商每天供應6百萬片被定義成「戰備物資」的外科口罩供民眾購買，每人限購3片。記者今日（29日）凌晨2時至3時實測新北市淡水紅樹林至沙崙6家不同品牌超商，其中3家已告售罄。值大夜班店員告知，由於衛福部提前公告這項訊息，「其實很多人半夜就出來買光了」。而衛福部也為這波超商口罩特地釋出分裝教學影片，教導門市店員如何正確分裝、遞送口罩給消費者。記者實地採購，店員若按步驟消毒雙手、套上膠套，取出口罩分裝、結帳後將口罩交付消費者，約需1分多鐘。而每片口罩要價8元，3片24元，民眾採購時若需要找錢，店員需再行脫下手套或膠套將手放進收銀機取零錢，不但費時，也增加店員雙手與口罩接觸的次數，建議消費者自備零錢，可加速採購速度，同時提高口罩的清潔性。經濟部商業司副司長陳秘順昨日表示，目前外科口罩需求量確實成長很多。經清查超商庫存只有一天供應量，經緊急處理，自初四、初五、初六將每天釋出600萬片，作為應急方式。陳秘順還說，目前包含藥妝店、藥局等通路都被允許開盒販賣口罩。而因為外科口罩屬於戰備物資，各通路其實都很害怕比價，我國外科口罩統一定價一片8元，避免造成不必要的困擾。陳秘順表示，27日深夜起已調動物流業者發送至門市，最快昨天下午可以供消費者到門市購買。目前疾管署配送的口罩為一盒50片包裝，但應急處決定用拆售方式，採一人限買三片口罩。每天都會供應，希望民眾不用搶購或囤貨，口頭勸導民眾不要一直重新排隊購買。但記者今晨實地在戶藉地走訪6家包括全家、7-11、OK等6家超商，並向其中一家作採購。位於大樓林立人口密集區的3家超商，每人限購3片的口罩已告售罄，店員告知許多消費者昨日入夜後就分別到店採買，剛補貨就賣完；而部分離都心較遠的超商，第二波口罩因凌晨甫到貨，還有口罩可買。而多數超商店員均能按衛福部教學步驟取用口罩，但頗為費時，日間若僅一人在櫃台執勤，在用餐時間結帳可能將造成排隊現象。資訊提供讀者參考。
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2020-01-28 新聞.健康知識+
躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎？
新型冠狀病毒肺炎疫情正處在爬坡期，隨著確診人數和疑似病例的不斷刷新，外出戴口罩、盡量少出門等預防措施，已逐漸被人們所接受。但如果偶爾需要外出，回家後該如何做好消毒？怎樣做好家庭的“預防性消毒”？《生命時報》邀請正在武漢支援抗擊疫情的吳安華教授為你解答。外出回家後如何消毒？從外面回家，衣物、雙手、手機、帶回的物品上均可攜帶有害微生物，回家後要做好5件事：使用過的口罩，不要隨意丟棄，放入垃圾袋中，並往垃圾袋內噴灑適量醫用酒精，密封處理。對手機、鑰匙進行消毒，可用醫用酒精噴灑，然後用紙巾擦拭。將帶回家的物品，用酒精進行噴灑消毒或清洗。將脫下的衣物放在窗口處，並打開窗戶通風。用肥皂或洗手液及時洗手，將手腕、手背、手心、手指縫等處搓洗30秒左右，注意一定要用流動的水沖洗，並用紙巾將手擦乾。怎樣進行家庭“ 預防性消毒 ”？做好家庭的預防性消毒，主要包括空氣消毒、物品消毒、手和皮膚的消毒三個方面。空氣消毒空氣消毒專業性較強，所用消毒劑包括過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯，在消毒過程中存在一定的安全隱患，普通家庭用以下兩種方式即可：每日打開門窗通風2~3次，每次不少於30分鐘，這是最好的辦法。有條件的家庭可以使用循環風空氣消毒機，注意嚴格按照說明書使用。物品消毒做好清潔最重要，必要時進行消毒。推薦熱水浸泡消毒，新型冠狀病毒在56℃環境下30分鐘即可滅活，也可以煮沸消毒10分鐘，或用含氯類消毒劑如84消毒液進行消毒。使用消毒劑消毒時，務必仔細閱讀使用說明書正確配置，並避免兒童接觸。 物品 消毒劑 消毒時長 每天次數 注意事項 地面、桌面、開關、門把手、熱水壺、坐便器、床頭櫃等 用含有效氯250~500毫克/升的消毒液擦拭 不少於15分鐘 至少1次 消毒後用清水擦拭 毛巾、衣物、被罩等織物 用250 毫克/升 ~500 毫克/升的含氯消毒劑浸泡 1小時 毛巾一天一洗，衣物勤洗 盡量高溫烘乾 水杯、茶杯、餐具 漂白粉、高錳酸鉀 浸泡15~30分鐘，或用水煮沸15分鐘 用後隨時消毒消毒後用流動的水沖洗乾淨手和皮膚的消毒流動水下用洗手液或肥皂洗手即可，必要時使用酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒劑進行擦洗。怎樣選擇消毒劑？常用消毒劑有：●含氯消毒劑：一般有效氯5%，常規按消毒液和水1:100稀釋後，即為有效氯500毫克/升。●75%乙醇消毒液（酒精）：直接使用。●日常家居類消毒劑：按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。●含溴消毒劑（二溴海因）：與84消毒液類似，需按說明書進行配製，適用於物體表面的消毒。●二氧化氯消毒片：需按說明書進行配製，一般1片兌水1升。●季銨鹽類消毒劑：和清水稀釋後，可用於浸泡衣物，消毒地面等。以上消毒劑對桌面、地面等物體表面，均可起到消毒的作用。其中含氯消毒劑、含溴消毒劑（二溴海因）、二氧化氯消毒片為高效消毒劑，有一定的腐蝕性和漂白性，有色紡織物、金屬器具的消毒不建議使用。季銨鹽類消毒劑、75%乙醇（酒精）為中低效消毒劑，對皮膚刺激性較低，但短時間往往不能殺死抗力較強的病毒。多數家用消毒劑需要稀釋後才可以使用，應嚴格按產品說明書配製，建議按需配製，現配現用。再次強調，消毒劑應放置於兒童接觸不到的地方。消毒劑如何使用？浸泡：餐飲具、毛巾、擦布、衣物、小型玩具等建議使用浸泡消毒。擦拭：門把手、桌面、盥洗台、浴缸、馬桶表面等建議使用擦拭消毒，並確保擦拭後，其表面存在肉眼可辨識的濕潤狀態。傾覆：嘔吐物、腹瀉物、體液、血液等，可以使用消毒粉劑傾覆吸收再打掃清理。噴灑：適用於浴缸表面等較大面積區域或物品的快速消毒。熏蒸：一般用於空氣消毒。消毒時需做好哪些防護？即便是中低效消毒劑，也可引起刺激和過敏反應，在進行消毒時，要做好個人防護。配置消毒液及消毒時，可以佩戴乳膠或丁腈材質的手套、防水圍裙（或穿長袖雨衣）、佩戴口罩等，以減少不必要的接觸。消毒液現用現配，配後久放易失效。消毒作業後，需使用清水對消毒物品進行擦拭，以去除殘留的消毒劑。洗衣服時如果使用了消毒劑，要用清水多漂洗幾遍。消毒劑應保存在乾燥、避光、通風的環境下，同時避免兒童接觸。含氯消毒劑用於哪些部位？含氯消毒液一般針對物體表面和衣物進行消毒，對皮膚具有腐蝕性和刺激性，避免直接接觸原液。消毒劑越濃越好嗎？消毒劑有一定毒副作用，濃度過高會刺激人的口腔、呼吸道、肺部，時間久了可導致器官和組織變得脆弱，反而容易感染。使用前必須認真閱讀使用說明書，配製相應濃度的消毒液。消毒劑能否混用？不能，尤其是潔廁靈和含氯消毒液，以免因氯氣中毒導致咳嗽、胸悶，甚至呼吸困難。需進行消毒的範圍和重點區域室內各個角落，如牆角、櫥櫃，甚至空氣中都可能存有微生物，需要做到全方位清潔。重點消毒的區域，包括浴廁、地面、家具、門把手、餐具等需要密集接觸的地方。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2020-01-28 武漢肺炎.防疫作戰
政府即起每日釋600萬片口罩 一人限購3片
隨著武漢疫情逐漸升溫，國內掀起口罩搶購潮，尤其適逢農曆年假，口罩廠商休息，許多人一直反映跑遍住家附近的藥妝店和便利商店買不到口罩。對此，政府將自即日起連續3天、每天釋出600萬片，採一人限買三片口罩的方式應急，經濟部表示，初六開工以後，生產業者將全力投入製造。經濟部商業司副司長陳秘順表示，由於適逢年假期間，口罩工廠職員需要休息，要求返回生產線也一定難度，目前外科口罩需求量確實成長很多。經清查超商庫存只有一天供應量，昨深夜緊急處理，自初四、初五、初六將每天釋出600萬片，作為應急方式。陳秘順表示，昨深夜起已調動物流業者發送至門市，希望最快明天下午可以供消費者到門市購買。目前疾管署配送的口罩為一盒50片包裝，但應急處決定用拆售方式，採一人限買三片口罩。每天都會供應，希望民眾不用搶購或囤貨，口頭勸導民眾不要一直重新排隊購買。陳秘順說，目前包含藥妝店、藥局等通路都被允許開盒販賣口罩。因為外科口罩屬於戰備物資，各通路其實都很害怕比價，我國外科口罩統一定價一片8元，避免造成不必要的困擾。
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2020-01-28 武漢肺炎.名醫觀點
陸官方專家：武漢肺炎出現「無症狀」感染者
大陸國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺今（28）日表示，在零星病例密切接觸者中，觀察到一些無症狀的感染者，雖然沒有症狀，但是核酸檢測卻是陽性的。第一財經報導，大陸國家衛生健康委今召開記者會，李興旺表示，隨著感染地區的人外溢到大陸全國各地，可能在大陸很多地方造成零星的病例出現。在零星病例密切接觸者中，觀察到有一些可能會出現無症狀的感染者，雖然沒有症狀，但是做核酸檢測是陽性的。他稱，還有一些病人有這些症狀，例如發燒不明顯，偶爾乾咳或者乏力，這些病人也是在主動搜索，增加檢測能力之後發現的。這樣的病人，從傳染病規律來講，也是有一定傳播力的，為防控工作帶來一定的困難和複雜性。李興旺表示，對於預防新型肺炎，從它的特點能夠看出，更多的症狀是咳嗽。呼吸道傳染疾病更多是透過近距離飛沫傳播，所以大家要戴上口罩，儘量減少近距離接觸。目前看，所謂近距離主要是在1-2米之間或1.5米的距離，可能會造成傳播。李興旺指出，現在更多的無症狀感染者，是在密切接觸者中發現的。這些密切接觸者都在進行醫學觀察，他們可能不會隨意到公共場所進行自由活動，更多會居家隔離，這樣也就保證對傳染源的控制。所以，更重要的是把傳染源控制住，疫情擴散才能夠得到最大程度的緩解。李興旺還表示，這個病可能會透過接觸傳播，就是說，如果沒有注意手汙染到病毒了，揉眼睛可能會造成感染，因此要戴口罩、勤洗手，這樣對減少傳播，減少個人感染的風險也是很有幫助的。
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2020-01-28 新聞.健康知識+
抗武漢肺炎除了戴口罩 專家教精油和藥草增加免疫力
中國武漢從去年爆發不明病毒肺炎後，如今台灣及美國也有確認個案，而且是住在我所居住的華盛頓州，民眾除了遵照防疫專家的建議外，從藥草及芳療保健的角度，教導大家可以準備一些抗病毒的清潔劑及藥草茶，可增加免疫力及保護呼吸道及肺部健康。早在中世紀黑死病流行時，當時流行區域的三分之一的人難逃一死，但有人發現，薰衣草精油萃取廠的工作人員卻逃過一劫。現代科學研究發現，精油成分如香芹酚（carvacrol）、百里香酚（thymol）、茴香腦（anethole）、香芹酮（carvone）、β-石竹烯（beta-caryophyllene）、檸檬醛（citral）、丁香酚（eugenol）、檸檬烯（limonene）、沈香醇（linalool）、醋酸芳樟酯（linalyl acetate）會破壞病毒結構或強化免疫系統，減少病毒對人體的持續破壞。精油方面，奧勒岡精油又稱「超級精油」，常用於食品加工，達到抑菌作用，因其含高量的香芹酚，加拿大英屬哥倫比亞大學於2012年，在「運用藥學科學期刊」(Journal of Applied Pharmaceutical Science)發表，奧勒岡精油抑制HIN1病毒的成果。研究人員從市面買來五個濃度不一的奧勒岡精油，五個樣本的「香芹酚」濃分別為75%、93%、80%及2個未標示濃度。由於奧勒岡精油直接用於皮膚，刺激性強，所以加上橄欖油混合稀釋。結果發現，奧勒岡精油無論是否稀釋與否，都具有抑制H1N1效果。2009年整合基礎醫學期刊「Holistic Primary Care」曾發表期刊，研究人員以奧勒岡精油進行體外試驗，發現冠狀病毒接觸到奧勒岡精油約廿分鐘，會被破壞失去複製能力，病毒顆粒從原來的每毫升五百萬個病毒顆粒，廿分鐘降到每毫升167個病毒顆粒，研究人員混合奧勒岡與其他精油如肉桂、孜然及鼠尾草等製成複方精油，再進行實驗，廿分鐘後測不到病毒顆粒。不過，這個實驗配方的鼠尾草精油的神經毒性較強，民眾不宜自己調製使用。奧勒岡精油用於皮膚易有刺激性，兒童可以用含香芹酚較低的冬季薄荷替代，其他相關具有抑制病毒的精油還包括佛手柑、萊姆、肉桂、檸檬、絲柏、尤加利（globulus, radiata, smithii等三種品種均可以)、永久花、綠花白千層、羅文沙葉、迷迭香、百里香及廣藿香；增加免疫力的精油有綠薄荷、乳香、檸檬、血橙；輔助呼吸道抗發炎的有尤加利、赤松、絲柏及藍絲柏。精油因生產區域、緯度及土壤，每批產生不同化學結構，要注意的是，不要買到稀釋、混充或加入塑化劑的精油，同時也不能內服，美國及英國芳療師執業規範對內服有嚴格規定，內服不當會造成食道灼傷及肝腎毒性。很多人問，精油與藥草相比，那個較有效？部分藥草也有很好的效果，建議藥草與芳療可以雙管齊下。以下是和肺肺部健康有關的藥草：抗微生物：能幫助身體對抗外來病毒、細菌，強化免疫系統，包括紫錐花、大蒜（藥草界俗稱便宜的紫錐花）、接骨木、百里香及ｏｓｈａ（奧沙根）。抗筋攣：可以放鬆氣管及肺部平滑肌，減少劇咳帶來的疼痛，平常也可以用於氣喘，包括野生櫻桃皮、半邊蓮、接骨木。心臟功能：心臟功能不好，氧氣不足會影響肺功能，這類香草包括山楂、益母草及菩提花。排痰：幫助將過多分泌物，如對抗病菌而戰亡的細胞、白血球排出，同時有化痰作用，讓痰液變稀才能咳出，舒緩乾咳及敏感性咳嗽，這類藥草有土木香、毛蕊花葉、藥蜀葵、半邊蓮、款冬、甘草。神經緩和：重病時，會有焦慮及壓力情況，可幫助緩和呼吸道神經功能，這類藥草如半邊蓮、牛膝草、刺毛萵苣。強化肺功能：強化與重建肺部功能，如排除異物，這類藥草有毛蕊花葉及土木香。民眾可以用精油適度薰香，每次半小時至一小時，一天數次，不要一次連續數小時，因為這樣效果不佳，且容易造成血壓及心跳上升，每次都要更換新的精油及開窗，讓空氣流通；或與酒精、有機純露及5%的精油製成乾洗手。提醒民眾，懷孕者、巴金森氏症、G6PD及癲癇患者等，使用精油有特別的注意事項，使用前宜諮詢專業的臨床芳療師。
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2020-01-23 新聞.健康知識+
防武漢肺炎無需N95！感染科醫師：一般外科口罩即可
我國確診首例武漢肺炎後，民眾瘋搶口罩，感染科醫師呼籲，戴一般口罩就能防禦飛沫傳染，無需購買到N95，另外使用口罩也要懂得保管，別隨意放置在可能被汙染的桌面或是手機上，應暫時脫下口罩時，應該要準備乾淨的放置袋，免得口罩汙染反而罹病。台北醫學大學附設醫院成人感染科主任李垣樟表示，武漢肺炎目前所知的傳染途徑可能與SARS相同，屬於飛沫且近距離感染，從中方提供的消息來看，有些武漢肺炎確診的患者，即使沒有接觸到病人也被傳染，顯示環境已經被病毒汙染，除了可以戴口罩防止飛沫傳染外，切記一定要勤洗手，最好隨身攜帶乾洗手液。李垣樟說，病毒汙染環境後，可能落在環境中的各處，電梯、扶手、桌面、杯具等，加上人眼根本看不到病毒，只能勤洗手以及降低食物暴露在外的機會，都能減少被感染的機率。他也說，民眾知道要戴口罩，但是也要懂得保管口罩，若是吃飯時把口罩卸下，直接放在可能被汙染的桌面上，口罩可能因此被汙染，建議卸下口罩後放在乾淨的袋子或是包包內。另外，口罩一旦被弄濕或是髒了，一定要立即更換，千萬別一只口罩連用好幾天。李垣樟表示，以目前的疫情來看，民眾無須戴到N95口罩，一般的外科口罩就有抵禦的效果。食藥署呼籲，有些囤積口罩的民眾千萬別趁勢拿出來賣，食藥署醫粧組科長葉旭輝表示，口罩多數屬於醫材，只要是販售醫療器材，都需要具有藥商資格，一般民眾轉售具有醫材許可字號的口罩，將違反藥事法第27條第一項，可依同法開罰3萬元以上、200萬元以下罰鍰。葉旭輝也說，口罩也有保存期限，囤積太久口罩過期，即使有藥商資格可販售口罩，也可能涉及販售不良品，依照醫材法第23條規定，醫療器材超過保存期限，視同不良醫材，販售不良醫材，可依違反藥事法第23條，開罰3萬元以上、2000萬元以下罰鍰，呼籲民眾千萬別以身試法。
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2020-01-23 養生.家庭婚姻
「父母計劃中永遠有小孩，小孩計劃卻沒有父母...」兒子閃婚後，一位母親的感慨
有一次一群熟齡媽媽聚在一起聊天，聊到自己兒子與她之間的互動，每個故事都很經典但揪心，結論就是兒子怎麼都少了一顆敏銳的心，傷了媽媽的心卻不自知。沒想到聊到最後卻變成大家在比慘痛的經驗，看誰最痛。一位媽媽說，她兒子每次在Line上對她的回應總是有一搭沒一搭的，而且都是單字回覆，「嗯」、「喔」、「好」、「知」。後來她很生氣，索性也學起兒子，回答也用這單字「瞭」、「可」、「不」、「哈」。有一天兒子有急事需要老媽幫忙，老媽也就這幾個單字冷冷地應付，後來兒子受不了了投降，以後只好乖乖回答，不敢再隨便應付。另一位媽媽分享道，她們全家約好要一趟國外家庭旅遊，兒子表明要帶女友一起參加，媽媽知道反對的話兒子就不去了，只好接受。剛好去國外那幾天媽媽感冒身體不適，所以躲在飯店沒出門，帶著口罩少說話，怕傳染給大家，結果兒子跑來質詢她是不是不喜歡女友，為何表現如此冷淡。這位媽媽表示，要是兒子也能用這麼在意女友的心情，來在意她的身體健康那有多好呢。兒子閃婚震撼彈 還問：妳是吃醋嗎？大家哈哈大笑完了之後，我開始講述我的故事。去年夏天兒子冷不防地在微信上送一張照片給我，2本大陸結婚證，接下來一張是兒子和女友兩人天真無邪的笑容拿著結婚證，我頓時有種被驚嚇的感覺，當下快樂不起來。此時大家已經張大了口，公認我最慘。雖然兒子事先很不經意地跟我提過他可能想結婚，但以他的個性我當他是開玩笑，所以不置可否，只是問他想清楚了嗎？其實我壓根心裡還未準備，怎麼去接受一個陌生女人，也還不想當婆婆，況且我跟她還不熟。沒想到幾個月後兒子竟然就先斬後奏領證了，讓我不得不接受事實。可能太過突然，當下看到那個訊息，玻璃心碎了滿地，事後也得自己慢慢撿起來修補它。突然想到龍應台老師的「母獸十誡」一文中的心情，我想告訴天下做兒子的，其實父母都有顆玻璃心，尤其媽媽。媽媽對兒子無論如何都是自己兒子最帥最優，但是學習放手和接受另一位女人還是需要一點時間，請給媽媽心理準備，盡量當2個女人之間的橋樑，讓媽媽多多了解她、接受她。現代的父母已經被教育得對這種事要很雲淡風輕，小孩選擇任何伴侶只要祝福，不介入，少過問。但是母親也是人，對兒子的情感這麼深，更需要有一個轉折和調整的過程，去準備接受另外一個女人成為家人，並且接受兒子將關愛的眼神轉移到她身上。我祝福你，但我需要接受的過程。我們一直聚少離多，記憶裡你還是那個緊拉著我的小手，一路吱吱喳喳地問我「為什麼」的小男孩啊，我還沒回神過來你想結婚了，但你這個笨兒子，卻追問一句，妳是吃醋嗎？兒子，我只是失神了。生命階段 造就親子的不同方向或許做母親的心裡永遠不會準備好，甚或根本不想準備好。都知道早晚有一天父母都必須放手，讓小孩擁有屬於他們的世界，另組家庭。但我們也不知道什麼時候才叫真正放手。我們都沒經驗，但放手，需要一點瀟灑和勇氣。知道自己原來還有顆玻璃心是有點丟臉，所以不想承認，深怕自己也會進退失據，事情發生之後只能故做鎮定，慢慢消化，慢慢接受，其實是驚魂未定。看著自己長大的兒子投入另一個女人的懷抱，而且義無反顧的，是真的有點吃味。接受，需要一點時間消化。我只好跟小女兒要求，以後要結婚之前可不可以給父母一點適應和接受的時間，多點時間將男朋友安排和家人相處，讓我們認識他，了解他進而喜歡他之後，再去結婚好嗎？一位朋友說得好，父母的計劃中永遠包含小孩，但小孩子的計劃中永遠沒有父母。這就是做父母和小孩最不一樣的地方。小孩長大後，外面世界充滿了好奇和探索的能量，迫不及待地想認識這個新世界，去測試一下自己的能耐，施展自己的能力。而父母恰恰相反，經歷了人生一切的利益得失以及高低起伏之後，知道家人才是人生的靠岸以及情感的依歸。一個想回家，一個剛出發，一個心往內找尋安定，一個心往外尋找夢想，注定前往的目標是背道而馳。所以父母的期望落差較大，沒有所謂的對錯，只是生命歷練在不同的時期有不同的目標而已。提醒做兒女的，不要以為父母永遠堅強，父母也有一顆玻璃心，只是他們不說而已。本文原刊登於《50+》網站，原文：【丁菱娟專欄】父母都有顆玻璃心，只是孩子不知道延伸閱讀： 「有子宮肌瘤不能進補，是真的嗎？」中醫師推薦一湯品，幫助每月排經血、減少肌瘤產生●作者簡介＿丁菱娟作家，大學兼任副教授，台北搖籃計劃新創團隊導師，世紀奧美公關創辦人。她創立的公關公司經由併購加入奧美傳播集團。累積了多年的公關行銷經驗，是台灣公關產業的意見領袖。曾獲2013年亞太區CMO 創業類的女性領袖獎。至今持續在社群以及雜誌媒體有固定專欄，並在台灣及大陸出版書籍，著有「專業與美麗」，「你拿青春做什麼」，「無畏的膽識」，「享受吧！50後的第三人生」等著作，砥礪職場年輕人擁有正確的工作態度與價值觀及女性自主學習。歡迎連絡作者：http://www.facebook.com/TingOlive
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2020-01-22 科別.感染科
流感上周增93例9死 都未接種疫苗
今年流感疫情首見反轉，就診人數正在下降，但整體疫情仍處高峰，疾管署昨公布，上周新增93例流感併發重症病例，還有9例流感死亡病例，都未接種本季流感疫苗，現處流感及肺炎等呼吸道疾病好發季節，加上寒假年節為旅遊旺季，請民眾切勿輕忽流感威脅，盡快接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠清表示，上周確定流感相關死亡個案皆是在去年12月發病、死亡，年齡介於40至79歲，9名死亡病例都沒有接種本季流感疫苗，其中6例有慢性病史，都是感染A型H1N1併發肺炎重症，經治療仍不幸喪生。疾管署監測資料顯示，國內上周門急診類流感就診11萬5527人次，較前一周下降7.9%；急診類流感就診病例百分比12.8%。本季流感併發重症病例累計710例，年齡層以65歲以上為主，其次50至64歲，99%病例未接種流感疫苗且近8成有慢性病史。2019年10月起迄2020年1月20日流感重症死亡病例累計43例，均未接種本季流感疫苗。截至1月20日止，我國公費流感疫苗接種數約539.3萬劑，尚餘約64.7萬劑。疾管署副署長莊人祥表示，春節期間如有呼吸道症狀或類流感症狀，可運用健保署全球資訊網及健保App，查詢開立公費流感藥物診所及全國重度急救責任醫院所急診即時訊息等資訊，並請配戴口罩盡速就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症及死亡的風險。疾管署提醒，近期氣溫變化大，民眾仍須盡量避免出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所、落實肥皂勤洗手、有呼吸道症狀配戴口罩及生病在家休息等個人防疫措施，以減少病毒傳播機會。
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2020-01-21 養生.聰明飲食
吃不完年菜隔餐繼續吃 復熱要到達這個溫度
農曆春節將至，春節常有人因食物復熱未達中心溫度75°C以上，導致腸胃炎發生，或是熬夜玩通宵，造成身體突然出現異狀，又或者有感冒的人沒戴口罩，間接傳染給其他親友，醫師及營養師提醒，春節連假這幾天要注意飲食及個人衛生，才能健康過好年。豐原醫院營養科主任鄭秀英表示，春節圍爐團聚，吃不完的年菜放到隔餐繼續吃時，食用前記得要復熱到中心溫度75°C以上，隔餐或隔天就要吃完，如有異味避免再食；年糕如不小心放到發霉，別為了節儉切掉發霉的部分繼續食用，建議發霉的年糕還是要忍痛丟掉，因為黴菌分泌的毒素無法用高溫去除，嚴重的話可能導致肝臟病變。豐原醫院急診室主任林技政說，春節期間各診所、門診多為停診，患有慢性疾病患者應提前備好藥物，減少慢性疾病發作，另外民眾在放長假時刻避免暴飲暴食，才能減少急性腸胃炎等症狀發生；出遊玩樂、拜訪親友時，勿過度疲勞駕駛，才能降低意外事故發生。豐原醫院感染科主任王唯堯說，每年1至2月是流感高峰期間，返鄉人潮南來北往，疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處，流感的傳染途徑，主要透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗、維持手部清潔、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、有流感症狀立即就醫，並依醫師囑服用藥物，才能儘早恢復健康。另外，前往中國武漢旅遊回國後，若有發燒或呼吸道症狀出現時，應盡快就醫並在就醫時，患者及陪同者戴上口罩候診、就診時主動告知醫師武漢旅遊史、接觸史與不適症狀，以利診治與減少他人感染。
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2020-01-21 科別.腦部．神經
腦中風失語？ 理學檢查有意外
腦中風是學習大腦功能最好的疾病；哪裡受傷了，就會出現哪部分的功能缺損，通常是變差，但有些功能反而會異常強化。盡管影像科技一日千里，有經驗的神經科醫師還是能夠只由患者的理學檢查，準確判斷腦部大致受損區域，甚至日後恐會留下那些後遺症。但人生總有看走眼的時候。在家突然不說話斷層攝影沒異狀四年前遇到藍先生，家屬說他在家突然不說話，手腳有點不靈活。當時他的腦部斷層攝影未顯示異狀，但腦梗塞的急性期影像就是這樣，診斷主要靠理學檢查。藍先生眼睛斜視前方，如何揮手吸引他都沒用，他右手自發性運動似乎比左手少。種種跡象顯示，他應該是左側中大腦動脈阻塞，而且可能合併部分語言功能障礙，也就是失語症。病床旁藍太太及一雙兒女面露憂色。我語帶保留：「初步看起來語言與理解能力受影響，可能是塞住左側中大腦動脈。具體後遺症得再觀察幾天。」接下來兩天藍先生還是不理人，但神色似乎不像聽不懂，像是冷眼旁觀世界。由於不太符合傳統中大腦動脈梗塞症狀，我突然對自己的診斷猶豫。但仍教導實習醫師，仔細觀察神經學變化。某天實習醫師很激動跑來說「患者會寫字耶！」看護也證實，患者看著眼前紙筆，居然可以緩慢寫出名字。我安排磁振造影血管檢查釋疑。結果真的跌破眼鏡，他居然是前大腦動脈阻塞！約莫一半左側額葉呈現缺血狀態。比較特別的是，他有一小部分語言區似乎由這條血管供應，所以才會誤判他有失語症。我尷尬的向學生坦承「看走眼了」。但這是有趣的案例，大家要好好學習。額葉中風藍先生就是不想講話我向家屬解釋，藍先生額葉中風，不是無法說話，可能只是不想講；往好處想至少不是失語症。額葉症候群有很多正負向病徵，患者可能作任何事都沒動機，包括不想講話、卻也有案例變得很愛說話；也可能有情緒障礙、行為脫序等後遺症。因為症狀類似精神疾病，最後可能得請精神科協力治療。我拿「眼鏡」、「手表」考他，他都能寫出名稱，但就是不出聲。某天查房時，他的手機響了，他居然反射式接通，跟對方回應「好、不好」。於是我再度測試認知功能，除了「家住哪裡」、「早餐吃什麼」這類切身問題，我通常愛問時事，例如現任總統是誰、最近聽過什麼政治或社會新聞？觀察患者記憶力和陳述邏輯。我溫言鼓勵藍先生：「總統選舉到了，你要趕快恢復才能出院去投票！」見他不理睬，我繼續說：「你知道今年有幾個人要選總統嗎？你要選誰？」時事話題讓他第一次對我說話藍先生緩緩轉過頭注視著我，下巴微抬，口中冷冷吐出「蔡-英-文」，接著眼神飄到別處。那是他第一次對我說話，只不過不屑表情彷彿嘲笑我「這種簡單問題還需要考我嗎？」實習醫師見到這一幕，紛紛笑出來。我不以為忤，改以振奮口吻安慰藍太太及家屬：「他雖然腦中風，但還能表達自己的想法，所以不要太灰心。」眾人點頭。藍太太喜極落淚，卻哽咽說：「我老公會接電話、跟醫師講話，就是不跟我講話！為什麼？」我一時語塞。這種情況是否涉及夫婦間的難言之隱，我未深究，只能鼓勵太太多點耐心。幾天後，我推薦藍先生加入PAC。PAC是「提升急性後期照護品質計畫」，在復健科評估後，篩選合適患者，在三到十二周的黃金期間積極復健，一般患者是一天復健一次，PAC患者一天兩次，神經科醫師每周評估狀況。以過往經驗，加入PAC，患者每周幾乎都看得出進步。藍先生經一個半月復健，已可獨立行走，話也變多，但一直是撲克臉。在春節前準備出院時，藍太太害羞地說，老公變得很熱情，對她甜言蜜語又摟又親，公眾場合可以技巧性閃躲或制止，回家後怎麼辦？我想她隱晦表達的可能不光是行為熱情，或許還有性欲需求等。這可能是額葉中風的併發症，但說不定只是住院久了想求歡。我只好概略說，萬一變成長期後遺症，我再請精神科醫師協助。「表達愛意 就好好珍惜吧」我忍不住白了藍太太一眼：「以前抱怨他不跟妳說話。現在他勇敢表達愛意，妳就好好珍惜吧！」藍太太苦笑著接受了開導。最近這對夫婦要去瑞士旅遊，我說很好啊！提醒注意事項。轉頭取笑藍太太說：「要去二度蜜月喔？」她羞紅了臉。最後冷不防藍先生說：「醫師，我們認識四年了喔！我還記得你問我，總統要選誰！」我笑著說：「是啊！你的腦筋挺不錯。」接著他問：「那醫師這次要選誰？」我拉下口罩、抬高下巴，表情高傲的看了藍先生一眼後，轉頭望向別處。診室裡的人都笑了。笑得最幸福燦爛的，當然就是藍太太了。
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2020-01-21 科別.感染科
做好新型冠狀流感防疫 防疫專家：別重覆抗煞初期錯誤
大陸武漢肺炎疫情持續延燒，泰國、日本、南韓均出現了境外移入確定病例，國內感染科權威，曾經參與抗煞戰役的花蓮慈濟副院長王立信表示，兩岸交流頻繁，台灣恐將無法避免出現確定病例，民眾與醫療院所均需做好防疫準備。王立信指出，目前國內對於新型冠狀病毒疫情的掌握，均來自中國大陸，但這可能只是當地疫情冰山的一角，背後恐將隱藏著更嚴峻的疫情，對於突變冠狀病毒捲土重來，政府及國人應該嚴肅面對，謹慎防疫。王立信表示，與SARS相較，新型冠狀病毒在致死率、嚴重度上，可說差了一大截，但冠狀病毒的傳染力不容小覷，民眾在進出公共場所時，應該勤洗手、做好手部衛生，並戴上口罩。至於醫療院所防疫作為，王立信建議，醫護人員應該提高警覺，甚至從即日起均需帶上口罩，且不能只將去過武漢地區、有接觸史的患者當成疑似患者，應該從嚴看待。王立信說，2003年抗煞初期，在防疫上，犯了嚴重錯誤，醫師醫護人員一開始只將來自香港、廣東的疑似肺炎患者當成防疫對象，但沒想到台灣島內已經多處淪陷，不少沒有出過國的人也中煞。王立信強烈呼籲，出現發燒、上呼吸道感染症狀等患者就醫時，一定要自行帶上口罩，並主動告知醫師，周遭親友同事是否也有人出現流感症狀，讓醫師早做準備。
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2020-01-21 科別.感染科
武漢病例回來不可怕？醫師提醒只要做到這件事
武漢新型冠狀病毒疫情兩日暴增140例，個案跨省又跨國，世界各國高度矚目。春節假期即將展開，兩岸飛航往來人數即將激增，各大網路論壇討論氣氛恐慌，藥局也開始有民眾頻詢問口罩購買事宜，就擔心春節期間台灣出現確診首例。針對目前擔憂的社會氛圍，專家提醒，目前世衛評估疫情仍為有限度人傳人，即便有病人回來也不可怕，但春節急診確實需要更多人力，以因應流感及潛在的檢疫需求。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，中國大陸疫情不透明，但從日、韓的病例未曾到過華南海鮮市場可以得知，疫情為有限度人傳人。加上北京、上海也有病例，何美鄉認為疾管署除了武漢直飛的班機，有必要針對其他中國大陸來的班機進行下機前宣導。感染症醫學會理事長黃立民表示，總是有人會從中國回來，如果有人帶病回來擋不住。但其實即便有病人回來也不可怕，重點是要診斷得出來，可以即時隔離。目前流感正值流行高峰，再加上這波中國疫情蠢蠢欲動，黃立民認為，這次春節的急診人力會更加緊迫，需要加派人力，因為病人量大，醫師還得仔細詢問旅遊史，擔心會有所遺漏。黃立民提醒，如果民眾春節期間和中國回來的友人聚餐，要提高警覺，後續若有感冒症狀，就醫時務必要記得告知醫師。至於開始有民眾搶購口罩，黃立民認為，民眾適度的警覺，其實是防疫成功的關鍵，只要整備的防疫物資沒有缺乏，民眾多使用口罩，並無不可。何美鄉則認為，所幸現在還未傳出院內醫護人員感染的案例，代表傳播力仍然有限，民眾不需要恐慌，且不須搶購到N95口罩。目前有許多民眾將目前新型冠狀病毒類比為2003年SARS病毒，並極度擔憂歷史重演。黃立民認為，疫情失控機會不大。2003年是因為中國當時搞不清楚狀況，也沒有管制人進出，目前中國在進步，已管制發燒者不能離開武漢，世界各國都在阻擋疫情，境外移入個案都抓出來了，應可獲得控制。行政院已同意衛生福利部疾病管制署於今天成立中央流行疫情指揮中心，已即刻展開專家會議，即將於晚間宣布最新邊境檢疫作為及通報條件。
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2020-01-20 科別.感染科
打疫苗、勤洗手防流感還不夠？心臟協會專家提6建議
【常春月刊／編輯部整理】流感除了打疫苗、勤洗手，還能多做什麼，加強保護力？根據疾管署統計，台灣至2019年12月29日至2020年1月4日門急診類流感就診達11萬人次，疫情已進入高峰期，除了呼籲接種流感疫苗與勤洗手外，快來看看專家建議哪些額外措施。根據美國心臟協會 (American Heart Association)，德克薩斯大學達拉斯西南醫學中心染病科主任Trish Perl表示，千萬別輕忽流感威脅，《新英格蘭醫學雜誌》2018年研究指出，診斷感染流感1週內，與急性心肌梗塞發作增6倍風險有關，尤其是65歲以上長者。流感強大有幾項原因，她分析，流感能透過飛沫於空氣中傳播，在某些物體表面可存活48小時，在手上可達1小時，因此使用消毒產品洗手是預防流感重要手段。亞利桑那大學的微生物學家Charles Gerba補充，大部分病原都是經由手來傳播，從馬桶坐墊、飛機餐盤、電腦螢幕至遙控器都是傳播途徑，建議回家前一定要洗手。此外，針對疫苗和洗手外，美國心臟協會專家提出6項額外輔助建議：（1）充足睡眠：《睡眠》（Sleep）雜誌2015年研究發現，睡眠時間少於6小時的人較容易患感冒。（2）消毒3C螢幕：Gerba提到，手每天都會觸碰3C螢幕，每天至少酒精消毒一次。（3）喝茶：2018年《分子》雜誌對最新回顧型研究指出，兒茶素是茶中的一種黄酮类化合物和抗氧化劑，有助抑制體內的流感病毒。（4）補充維他命D：一些研究顯示，補充維他命D有助維持免疫力，而魚類、乳製品、補劑和陽光都是良好來源，Perl說，雖然攝取維他命D不代表對流感免疫，但補充營養確實對免疫系統幫助很大。（5）手離臉遠點：Gerba指出，眼睛、嘴巴和鼻子都是病毒容易入侵部位，盡量少揉眼睛、抓鼻子或摸嘴唇。參考資料： Avoiding the flu: Strategies beyond getting a shot and washing your hands（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 流感專挑這9種人下手 你被盯上了嗎？ 
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2020-01-19 科別.皮膚
「沒有感覺自己特別累」 健保署長自揭罹患皮蛇經驗
早年鄉野傳說，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，若纏繞身體一圈，表示距離死亡近了。這樣的說法其實沒有根據，但也凸顯帶狀疱疹的嚴重性、以及民眾對它的恐懼。帶狀疱疹到底怎麼發生的？該怎麼預防？本周元氣周報「聰明就醫X健保大數據」系列，將帶你認識帶狀疱疹，做好防範措施、做對醫療選擇。患者集中60-69歲 年輕人占比約兩成健保大數據顯示，近三年帶狀疱疹就醫人數逐年成長，民國105年就醫總人數為24萬2657人、106年25萬4793人、107年26萬8903人。門診患者以60歲到69歲最多，因帶狀疱疹而住院者，則集中在80歲以上，整體就醫人數來看，女性多於男性。帶狀疱疹一直被認為是長輩常見疾病，但從健保大數據中發現，105年39歲以下就醫人數5萬2605人，占總就醫人數21.6%、106年為5萬2613人，占總就醫人數20.6%、107年5萬3328人，占總就醫人數19.8%，比率雖每年略為遞減，但平均皆占總就醫人數的二成，顯示年輕人對帶狀疱疹也不能輕忽。統計顯示，105年到107年帶狀疱疹患者平均就診約3.21到3.31次，患者大部分在皮膚科就醫，人數接近16萬人，其次是家醫科，人數逾5萬，神經科及內科相加也超過4萬多人，其次是免疫風濕科、血液腫瘤科、眼科、小兒科等，另有近8千人選擇中醫就診。疹後椎心之痛 署長也曾經歷衛福部健保署長李伯璋年輕時就曾得過帶狀疱疹，他回憶當時30多歲，在桃園醫院如火如荼地學習腎臟移植，每天除了上刀還是上刀，忙得天昏地暗。但因同袍個個都是超人，比自己忙的大有人在，大家都不喊累。「我也沒有感覺自己特別累。」李伯璋說，只是某天覺得頭很痛，摸一摸頭以為是長痘痘，頭皮屑也掉得很多，不以為意，當成小事一件，直到痛到受不了請同學看，才知道得了帶狀疱疹。李伯璋確診後馬上停下手術，接受抗病毒藥物治療，連續治療好幾天，帶狀疱疹的症狀才被壓下來，漸漸痊癒。他也因此切身感受皮蛇上身之後，帶狀疱疹帶來的疼痛，真是「椎心的痛楚」。放寬用藥給付 減少神經痛機率接任健保署長後，李伯璋最常接到的反映便是，得了帶狀疱疹，用藥竟無法獲得健保給付。檢視當時給付條件，若病灶並非發生在頭頸部、生殖器周圍等部位，也非免疫功能不全、癌症、器官移植患者，必須自費使用抗病毒藥物。考量不少年輕人感染帶狀疱疹，希望用藥縮短病程、減輕疼痛，卻必須自費。經過健保共擬會討論決定，自107年12月起，帶狀疱疹患者使用抗病毒用藥「acyclovir」400毫克，不限定病灶部位，全面給付，當時估計約50萬人受惠。健保署統計，107年1到10月，給付acyclovir口服藥品人數3萬8600多人，108年同期已提升至18萬1200多人，人數提升近5倍。李伯璋說，帶狀疱疹最擔心的是出現神經痛的合併症，及早用藥也能有助避免神經痛等問題。出現紅疹、神經痛 提高警覺皮蛇好發於季節轉換時節，此時人體免疫力本來就會下降，一般流感可以透過戴口罩做基本的預防，但是帶狀疱疹病毒長期潛伏體內，待免疫力低落時，伺機復發。建議60歲以上民眾，在秋冬季節交替時，一定要注意身體健康，不要太勞累、定時運動、注意營養，增強免疫力，避免皮蛇纏身。若不幸碰上帶狀疱疹上門，要提高警覺，當皮膚出現紅疹以及神經痛，就得懷疑是帶狀疱疹，應盡速就醫，避免皮膚潰爛以及神經疼痛更加劇烈。致病原因水痘病毒未消失 潛藏神經節帶狀疱疹與水痘都是Varicella-Zoster Virus感染，小時候感染水痘，即使已痊癒，病毒潛伏體內神經，只要免疫力下降，病毒隨時都可能被活化，沿著神經生長，在皮膚上出現水痘疹，即為帶狀疱疹。患者在出現紅疹前五天到病灶結痂前，都具傳染力，因此尚未長過水痘的孩子，此時盡可能不要接觸患者。若已經長過水痘，則不會因此被傳染。
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2020-01-16 科別.感染科
嚴防流感肆虐！台中進入流行期半個月重症9人其中1死
依據疾管署監測資料顯示，台中市上周類流感門急診就醫率達12.72%，越過疾管署訂定的流行閾值11.5%，進入流行期。台中市今年到昨天15天內，因流感併發重症累計9例，其中1名53歲男性癌症病患死亡、6人在加護病房，2人轉普通病房。台中市衛生局提醒民眾，台中市尚有公費疫苗13萬多劑，請符合公費疫苗施打對象盡速施打，增加保護力；緊接著春節假期即將到來，春節南北探親訪友，易增加感染機率，建議民眾勤洗手、出門戴口罩，有呼吸症狀立即就醫，避免趴趴走；台中市14家區域級以上醫院春節期間開設類流感特別門診，與急診病患分流，避免交叉感染。台中市衛生局說明，去年台中市準備73萬105劑公費疫苗，第一階段小學到高中學生校園開打，接種率76%，第二階段老人及學齡前幼兒，老人接種率超過4成，第三階段今年元旦起開放50至64歲成人、孕婦及6個月以內嬰兒父母、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者。台中市衛生局指出，台中市14家區域級以上醫院在從本月18日到2月2日春節期間開設類流感特別門診，有類流感症狀請到類流感特別門診就診，避免與急診就醫病患交叉感染。另外，民眾返鄉參加聚會、活動或規劃國內外旅遊的機會增加，建議民眾以「拱手」取代握手，返家後記得洗手、更換衣物。衛生局提醒民眾，若出現呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應儘速至大醫院看診，依醫師指示使用流感抗病毒藥劑，詳情可上台中市衛生局網站查詢。
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2020-01-16 科別.感染科
備戰防流感 慢性病患快打疫苗
一○八年度公費流感疫苗接種一波三折，創下史上最晚開打紀錄，公費、自費疫苗都一度出現人人搶打的「疫苗之亂」，並創下單日接種廿六萬劑最高紀錄，六十五歲以上長者及學齡前幼兒打氣旺，連過去接種意願較低的中壯年施打狀況也比往年高出一成。衛福部疾管署指出，截至一月十二日，公費流感疫苗還有一百廿一點九萬劑，預估春節前用罄，呼籲民眾盡早接種，如果打不到公費，可考慮自費接種。往年都要費力催打的流感疫苗，這次不僅出現「搶打潮」、也有較明顯的「新打潮」，「打氣」很旺，目前每日接種數都還可多達十萬多劑。診所也明顯感受到自費疫苗接種情形比往年踴躍，不少民眾擔心疫情，一個人就幫全家預約八劑。為何今年流感疫苗打氣旺？疾管署副署長莊人祥認為，原因在於延後開打，加上流感疫苗首度從三價疫苗升級為四價疫苗，可預防兩個A型流感病毒株、兩個B型流感病毒株，提升效果，讓民眾有感。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民認為，今年公費流感疫苗「飢餓行銷」奏效，流感疫苗晚開打，且流行高峰期逼近，民眾擔心打不到或打完來不及產生保護力。黃立民說，今年流感流行期比預估提早二周，主要是流感病毒變異，且台灣已連續兩年流感疫情打破季節限制，去年夏季流感從八月一路延續到十月，無縫接軌到秋冬流行期，再加上全球氣溫上升，今年仍是暖冬，顯示流感疫情可能全年無休。不過，根據疾管署疫情資料，近期流感重症或死亡的個案，百分之九十九都沒有打過本次流感疫苗，黃立民表示，打疫苗還是能提供較好的保護力。流感重症容易發生在免疫力較差族群，如年長者、幼兒、孕婦及慢性病患，統計顯示，歷年流感重症及死亡個案，約有七至九成有慢性疾病病史。莊人祥提醒，感染流感後容易加重慢性病症狀，例如糖尿病患者血糖控制變差，心血管疾病及腎病患者則可能因代償作用不足，造成器官衰竭，定期接種疫苗是最好的保護方式。莊人祥表示，公費預算固定，一時難以滿足所有重症高風險族群，目前僅能採購約六百萬劑，占全人口兩成五，未來希望能夠逐年微調，配合輔助穩定自費市場貨源，也鼓勵六百萬使用慢性病連續處方籤病患、中壯年，可考慮自費接種流感疫苗。黃立民呼籲，所有符合公費接種對象，尤其是糖尿病、心血管疾病、高血壓、腎臟病患等慢性疾病高風險族群，務必盡速接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感的最有效方式，除了接種疫苗，黃立民提醒，國人應養成勤洗手的好習慣，出入捷運、賣場等公共場所時，戴上口罩。另外，盡量避免以手揉眼睛或鼻子，以防流感上身。
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2020-01-15 科別.感染科
武漢證實疫情群聚 疾管署：同住或醫療人員風險較高
世界衛生組織發言人昨公開提及，武漢疫情的「2019新型冠狀病毒」可能在密切接觸者之間有限度的人傳人。中國武漢市政府今凌晨對我國疾病管制署更新訊息，證實目前41例個案中，發現有一起家庭群聚，夫妻兩人發病但僅先生於華南海鮮批發市場工作，太太並無，疑似被先生所傳染。根據中國武漢市政府提出之說明，確診41例少數患者否認曾至華南海鮮市場，僅曾接觸過類似病例。本次疫情所定義的「密切接觸者」是指與患者共同生活、同室工作學習、同室居住的人員，以及在診治病例時未採取有效防護措施的醫護人員、照料人員，未採取有效防護措施的實驗室檢測人員，同病房的其他患者或陪護人員，與患者乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員，以及由疾病控制專業人員判定的其他接觸情形。衛生福利部疾病管制署署長周志浩今早召開記者會表示，生活在同一家戶內之成員，或醫療人員近距離照顧病人時，人與人之間距離小於一公尺，是飛沫可及之處，接觸時間持續達十幾分鐘，以上時間空間條件，較有傳染的可能。周志浩強調，除以上情況外之一般日常生活接觸，並不會受影響，提醒民眾勿恐慌，做好勤洗手、戴口罩、避免出入人潮擁擠之場所等基本防疫措施即可。疾管署副署長莊人祥表示，病毒的傳染力可用「基本傳染數」來衡量，代表在未接種疫苗、沒有免疫力的狀態下，一個病人平均可傳染給幾個人。麻疹一人可傳染給12到18人，SARS一人可傳染2到5人。至於MERS、H7N9這類屬於「有限度人傳人」的病毒，基本傳染數小於1，顯示一個病人傳染不到一人，因此若2019新型冠狀病毒亦屬於有限度人傳人，預估基本傳染數也會小於1。中國今凌晨公布之資訊提到，現有41名病例以男性為主，且中老年發病人數較多。病例早期以發熱和咳嗽症狀為主，早期可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者，易進展為重症。周志浩表示，年紀大或有其他疾病者容易重症，是因為免疫力較弱，至於男性較多之原因，目前僅能推測可能與在市場從事勞力工作者較多為男性有關。周志浩強調，此次疫情一開始，疾管署就是「料敵從寬、禦敵從嚴」，無論監測、簡易、疫調、感控等作為都未曾排除人傳人的可能性，並且與各界專家保持密切聯繫，持續滾動修正防疫作為。目前台灣專家還在武漢，回國後將盡快安排向社會各界報告。
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2020-01-15 新聞.健康知識+
防流感勤洗手 肥皂、酒精乾洗手哪個好？
【常春月刊／編輯部整理】疾管署7日發布流感疫情，相關症狀就醫人數持續上升突破11萬人次，同時1名47歲女性因流感死亡，由於是此次流感季最年輕案例，成為各方關注焦點。其實預防流感除施打疫苗外，被稱為最便宜的疾病預防方式「洗手」，能夠大幅降低多項傳染疾病風險，想要安全渡過流感季，洗手絕對不可缺少。疾病管制署防疫醫師鄒宗珮解釋，流感病毒大致上可分成2種傳染途徑，1種是飛沫傳染，當流感病患咳嗽或打噴嚏時，病毒會隨飛沫噴出在空氣飄散約1公尺（約3英尺），這也是戴口罩的重要；另1項傳染途徑是間接接觸，當病患打噴嚏或咳嗽，用手遮口鼻，再觸摸周遭物品，病毒最久可在物體表面存活48小時，等待下1個接觸者。鄒宗珮提醒，當手觸碰到遭受汙染的物體，再摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴，罹患流感風險就非常高，因此洗手跟戴口罩一樣重要，藉由清水與肥皂（或洗手乳），把病菌髒汙從手清洗去除；如果臨時不方便洗手，又可能接觸到髒汙，使用酒精乾洗手，可以將細菌與部分病毒去活性化，也可以預防傳染疾病。但如果硬要比較一般洗手與酒精乾洗手，鄒宗珮認為，一般肥皂洗手的效果最好，因為藉著雙手搓揉，病菌會跟著清水與肥皂離開雙手，酒精乾洗手可殺死細菌與去掉部分病毒活性，但是雙手髒汙因沒有沖洗，效果沒有一般洗手好，但相對沒有洗手，酒精乾洗手仍然具有防疫作用。鄒宗珮強調，用水洗手一定要使用肥皂等清潔劑，足量擦抹雙手表面，仔細搓揉雙手各部位，手心、手背、指縫都交互交叉搓洗，最後把肥皂沖掉，用拋棄式紙巾擦乾手，擦拭過紙巾包覆水龍頭都關水，這樣就維持乾淨雙手。另外有關乾洗手的正確方式，鄒宗珮說明，除了酒精量要足夠外，雙手每個地方都要擦拭到。由於酒精揮發比較快，如果量不足，擔心雙手有些地方會擦不到，使用酒精洗手時同樣要把，手心、手背、指縫仔細搓揉，跟一般洗手一樣，當雙手完全乾燥，乾洗手流程也就完結。至於該如何選擇乾洗手相關產品？鄒宗珮補充，要注意成分是否含有酒精，酒精才是乾洗手關鍵，另一方面，如果家中有流感或感冒病患，自己除了戴口罩和勤洗手外，使用布與清水，擦拭病患周遭的物品，也可以除去細菌與病毒，降低群體感染風險。鄒宗珮提到，疾管署網站「季節性流感防治」專區，特別針對預防流感在居家環境清潔方面提醒應注意事項包括：平時應定期用酒精清潔經常接觸的物品，如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話等，非特殊情況不需使用漂白水等清潔劑。此外，留置流感病患的場所，因病毒汙染程度較高，可採取以下方式消毒：（1）使用政府核可的消毒藥品；（2）使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面，或將3份95%的酒精加1份水（比例3:1）稀釋後再消毒；（3）如果沒有酒精，可以將1份的市售漂白水加上99份水，以1：99稀釋後再進行消毒。最後，空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播，故室內應該保持空氣流通。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 6種人感冒病程快！ 你需要做「這件事」增強保護力 
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2020-01-14 科別.皮膚
年終忙到不可開交 除了流感還要嚴防「它」
【常春月刊／編輯部整理】年底總是特別忙、壓力大，身體負荷加重，可能導致免疫力下降，流感、肺炎以及俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹易纏身，忙碌奔波之際，務必小心防範。馬偕醫院兒童感染科紀鑫主任特別提醒，一、二月進入流感高峰，「一燒三痛」是流感主要症狀，即發高燒、頭痛、喉嚨痛、全身酸痛。無論投票或春節返鄉，出入公共場所將提高感染風險，且因病毒會藉由飛沫傳染，選舉造勢嘶喊時也可能會讓疫情擴散。 紀鑫主任表示，曾有住樓上樓下大家族，一個家庭成員得流感，後續三個家庭包括老人、小孩無一倖免，而辦公室一人得，同事陸續中標的情形更是普遍。此外，也要小心流感之後因免疫力低弱，下呼吸道受細菌或病毒入侵引發的肺炎，患者會有咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，嚴重恐引發呼吸窘迫。 感染流感後身體虛弱，或年終忙到不可開交，都會使免疫力下降，這時候更要擔心的是帶狀疱疹。據統計，約每三人就有一人會在一生中罹患帶狀疱疹。曾得過水痘、年紀大以及糖尿病、腎臟病、免疫缺乏者等都是高危險群，增加帶狀疱疹發作風險。得到帶狀疱疹剛開始臉、胸、背皮膚會起紅疹，之後出現類似水痘的水泡，再成結痂，因為是從神經節長出來，所以會發生劇烈的神經痛。急性期恐痛約兩星期左右，好了之後引起的後續神經痛，可能長達三個月以上，嚴重甚至要用強力止痛藥鎮定神經。「痛起來就像電擊、火燒、針扎」是很多患者的真實描述，也有患者痛到失眠、高血壓發作、憂鬱症，生理、心理都承受極大煎熬，若發生在臉部，眼睛角膜受影響，甚至有失明危險。 雖然年紀越大風險越高，但只要免疫力低下，年輕人一樣有機會得到帶狀疱疹。一位30幾歲在外商公司擔任高階主管的年輕爸爸，因海外成立分公司要常出國，加上太太剛生產，不但忙到焦頭爛額，且當新手爸爸壓力也大，得帶狀疱疹一時未發現，孩子出生後，只是抱一下，就將病毒傳給未滿月的兒子，而引發新生兒水痘，緊急住院一星期才慢慢恢復。 流感季高峰期，除了做好勤洗手、戴口罩等防範措施，施打疫苗能降低流感、肺炎的風險，帶狀疱疹也可以藉由疫苗減少發作機會，施打後六週開始發揮功效，研究資料顯示能達到70%的保護力，即使得到，神經痛的比率會大幅降低。建議50歲以上、慢性病患者施打，就算得過再打，也能降低再發機會。紀鑫主任強調，成人有九成得過水痘，多數人都有得帶狀疱疹機會，大家不知何時會因壓力大使免疫力下降，所以還是建議可以諮詢醫師如何預防。 （文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 免疫力差帶狀皰疹伺機而動！ 身體出現4症狀要有警覺 「皮蛇」好了還很痛是怎麼了？ 
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2020-01-13 醫療.感染科
三年首例 高雄女攤販染漢他病毒
高雄市衛生局昨公布高市3年來首例漢他病毒出血熱，個案是住在三民區的60多歲女性攤商，去年12月31日出現呼吸喘，今年1月3日通報漢他病毒出血熱，所幸已康復。高雄市衛生局表示，漢他病毒出血熱主要是透過帶有病毒的老鼠等囓齒類動物傳染給人類，一旦吸入或接觸遭汙染的空氣微粒、汙染物，或是被帶病毒的動物咬傷，就有感染風險，症狀包括持續性發燒、結膜充血、虛弱、疼痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等，嚴重者可能會進展成急性腎衰竭。衛生局表示，罹病婦人在住家附近檳榔攤工作，常聽到老鼠叫聲，後來開始頭痛、全身痠痛，之後發燒、嘔吐、腹瀉，同住家人沒類似症狀，衛局將社區接觸者擴大採血送驗，發現個案50多歲的女同事，血液檢驗也呈IgM抗體陽性，雖無症狀，仍列高度疑似個案，1月15日二次採檢。衛生局疫調，發現個案工作地周邊有不少小吃攤，在當地捕獲老鼠，研判是疫情引爆點。市府防疫團隊7日起已對個案居住地、工作地範圍內的市場、學校、公園、社區進行衛教、環境稽查、投藥滅鼠、鼠隻監測。在個案採買的市場噴灑漂白水消毒，至1月11日，已在居住地捕獲8隻老鼠，工作地捕獲3隻，持續監控至4月2日。疾管署呼籲，民眾打掃倉庫等老鼠易窩藏空間，如發現鼠類排泄物應戴口罩、手套，並以市售漂白水1比10稀釋，潑灑在可能遭汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-01-12 科別.耳鼻喉
感冒痊癒仍乾咳 醫：持續一兩周未癒就該懷疑不是感冒
30歲的小葵兩個月前感冒發燒流鼻水，服用抗生素後幾乎痊癒，唯獨留下不是很嚴重的乾咳，但發生頻率不算低，且沒有漸漸好轉的傾向。她曾回診，醫師認為她沒有其他症狀、感冒應是痊癒了，因此初步檢查判斷可能是胃食道逆流或呼吸道受到冷空氣刺激引發的咳嗽，於是她注意盡量不吃過飽、多喝溫開水、出門戴口罩等，然而乾咳症狀仍舊沒有止歇。這回，她改至胸腔內科就診，接受鼻部與胸部Ｘ光檢查。醫師發現她鼻部兩側均有鼻息肉且發生腫脹，推測可能是小葵先前的重感冒遺留下輕微發炎未癒，因此持續有少許鼻涕倒流、刺激喉部的咳嗽接受器，才會咳不停。醫師同時提到，鼻息肉腫脹可能影響眼周血液循環、造成黑眼圈，小葵驚呼難怪最近熊貓眼特別嚴重，「原來是鼻息肉作祟，不是初老症狀！」台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，鼻息肉是鼻腔黏膜腫脹的產物，鼻腔黏膜可能因為反覆過敏、反覆感染病毒而發炎腫脹，進而增生組織、形成鼻息肉，因此常見過敏性鼻炎、氣喘等患者發病。當鼻息肉持續增生，可能導致鼻塞、頭痛、濃稠鼻涕，或者鼻涕倒流引發咳嗽等。不過，過敏性鼻炎與鼻息肉增生都是漸進式緩慢發生，因此許多過敏性鼻炎或鼻息肉患者如果沒有發生呼吸困難，往往很難發現自己罹病，會合併的呼吸道症狀誤以為是一般感冒來治療，因此不少患者長期難癒、四處求醫才輾轉確診。林應然表示，一般建議，如果出現呼吸道症狀，持續一兩周未癒，就應該懷疑可能不是單純的感冒，盡早就醫接受評估。在治療方面，輕度鼻息肉可藉由口服類固醇或類固醇鼻噴劑抑制鼻腔發炎，避免鼻息肉持續增大，可能需要數月的治療時間。如果內科治療無效，且鼻息肉嚴重腫大導致呼吸阻塞，可能視情形使用鼻腔內視鏡等工具開刀切除。不過，手術切除後仍可能復發。林應然表示，生活中仍要盡量避開過敏原，常見像是塵蟎、氣溫變化、空氣汙染、煙霧粉塵等，出門盡量戴口罩，以免鼻腔黏膜持續受到刺激與腫脹增生。
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2020-01-10 科別.感染科
流感來勢洶洶！除了戴口罩還有7件事更不得馬虎
台灣老化速度很快，再過7年後，國家發展委會預估2026年高齡人口會超過20%，進入超高齡社會。隨著天氣逐漸轉冷，流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病，流感的症狀比一般感冒嚴重，除了咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀之外，還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉酸痛等，病程也比較長。 而長者(≥65歲)得到流感後，死亡率是一般中年族群(40-64歲)約40倍，衛生福利部疾病管制署統計有80%流感死亡者為長者，但是長者症狀常不典型，常無法正確表達，造成醫療判斷非常不易！ 流感盛行時期時，醫療資源相對緊繃，長者更是得流感的高風險族群，在進入流感易盛行的冬季，奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程建議長者以下列方式來預防流感： 1、接種流感疫苗2、多運動以提昇免疫功能3、勤洗手避免感染病毒4、避免到人潮擁擠場所，減少被傳染機會5、均衡飲食6、補充水分、維生素C和維生素B群7、充足睡眠 奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意提醒，流感常見症狀為急性發高燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛及全身無力，但長者症狀常不典型，若有懷疑長者得流感或有任何疑問，應盡快就醫尋求醫療協助。 延伸閱讀： 流感專挑這9種人下手 你被盯上了嗎？ 6種人感冒病程快！ 你需要做「這件事」增強保護力 
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2020-01-09 科別.感染科
我3例武漢肺炎疑似通報 實驗室結果皆非新型冠狀病毒
武漢不明肺炎爆發至今，我國已出現3名符合「中國武漢旅遊史發燒肺炎病例」通報定義個案，衛福部疾管署今下午證實，目前所有通報疑似個案都不是新型冠狀病毒，最新通報的個案已確定為人類間質肺炎病毒（Metapneumovirus），類似一般感冒，經後續評估，無其他感染原因即可排除風險。據傳染病專家會議本月5日決定，「中國武漢旅遊史發燒肺炎病例」通報定義為過去14天內去過武漢，有出現發燒、上呼吸道或肺炎症狀者。至目前已累積3名通報個案，最新個案為為昨晚登機檢疫後送者，是北部學齡前男童，入境時因出現發燒、咳嗽、流鼻水呼吸道等症狀，有武漢的旅遊史。疾管署實驗室今下午驗出該男幼童感染人類間質肺炎病毒，是一種任何年齡層族群可能引起的急性呼吸道感染，也可能造成支氣管炎或肺炎，與其他病毒引發的上呼吸道和下呼吸道感染相似。疾管署副署長莊人祥表示，經後續評估，無其他感染原因即可排除風險。另外兩例通報個案1名是登機檢疫有症狀者已驗出H3N2流感病毒，另1名檢驗中，曾至中國武漢市、未至華南海鮮市場，無禽畜接觸史，也確認為H1N1流感病毒。疾管署自2019年12月31日啟動由武漢直航入境班機登機檢疫，已執行14航班，共檢疫1317名旅客及機組員，截至目前有症狀者共10名，包含昨晚登機檢疫後送男童，其餘9人症狀皆已改善並恢復，經評估無須後送，由地方政府衛生局持續追蹤關懷。莊人祥提醒，民眾近期前往當地及鄰近區域，應避免接觸禽畜類動物、前往禽畜市場及生食肉品，落實肥皂勤洗手。返國入境時如出現發燒或類流感症狀，應主動告知航管檢疫人員，配戴口罩就醫；自武漢地區返國後14天內如有疑似症狀，應儘速戴口罩就醫，主動告知醫師旅遊史。
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2020-01-09 科別.感染科
武漢肺炎是新型冠狀病毒 疾管署：估計人傳人能力弱
武漢不明肺炎有新進展。衛福部疾病管制署上午舉行記者會表示接獲陸方通知，病原體初步判定為「新型冠狀病毒」。疾管署表示，可感染人的冠狀病毒目前已知有SARS、MERS等6種，但此新病毒初步排除為SARS、MERS等病毒，估計人傳人能力較弱。病原體核酸檢測結果共15例陽性，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態。副署長莊人祥表示，此新型冠狀病毒尚未取名，我國檢疫、檢驗、醫療物資整備等均有所準備，故仍維持現有的防疫作為。莊人祥說，中國大陸官方自1月5日後未再針對武漢市不明原因病毒性肺炎疫情公布病例統計資料，截至今日仍為59名病例。而因應武漢肺炎疫情，自去年12月31日啟動武漢直航入境班機登機檢疫，已執行14航班、共檢疫1317名旅客及機組員。有症狀者共10人，其中1人為北部學齡前男童，昨晚入境時因出現發燒、咳嗽、流鼻水呼吸道等症狀，並有去武漢的旅遊史，符合後送條件，已通報檢疫，其餘9人評估無需後送。另有3名符合「中國武漢旅遊史之發燒肺炎病例」通報定義個案，1名驗出H3N2流感病毒（屬登機檢疫有症狀者）、1名檢出H1N1流感病毒、1名檢驗中（屬上述登機檢疫後送者）。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，雖然已知道是新型的冠狀病毒，但從目前中國大陸傳來資料，尚無法研判是哪一種病毒。目前已知的冠狀病毒有數10種，主要宿主是哺乳類跟人類。其中可感染人的冠狀病毒已知有6種，民眾較熟知的是SARS跟MERS，另外四種症狀如一般感冒，或是說比流感輕一點的呼吸道感染。但武漢公布的新型冠狀病毒不是現在已知的上述6種，估計人傳人能力較弱。黃婉婷說，目前已知可感染人的6種冠狀病毒，哺乳類最大宿主是蝙蝠，還有牛、豬、禽類如火雞、貓、狗，SARS是果子狸、MERS是透過駱駝傳播等。傳染途徑是近距離長時間接觸，且透過飛沫或少部分透過空氣傳播。而就大陸提供的資料推測，此新型冠狀病毒動物傳人的可能性較高。若為此，通常人傳人的能力不是很好，民眾還不需太過擔心。疾管署再次提醒，民眾近期前往當地及鄰近區域，應避免接觸禽畜類動物、前往禽畜市場及生食肉品，同時避免接觸病患並落實肥皂勤洗手。返國入境時如出現發燒或類流感症狀，應主動告知航管檢疫人員，依照指示配戴口罩就醫；自武漢地區返國後14天內如有疑似症狀，應儘速戴口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形，以供醫師及時診斷通報。
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2020-01-04 新聞.健康知識+
還在猶豫打不打流感疫苗? 3Q&A解決你的不安
2019年受到世界衛生組織（WHO）延遲公布北半球疫苗選株決定，我國的流感疫苗自以往10月起開打，延至今年11月15日，但仍有民眾對接種流感疫苗感到不安。 為此，食藥署特地邀請義大醫院家醫科醫師陳昱彰，在《藥物食品安全週報》中解答大家對於流感疫苗的疑問： 1、流感疫苗到底安不安全？流感疫苗因原料屬於生物來源，複雜度高，生產批次間具差異性，屬於高風險生物藥品，上市前需向衛生福利部申請查驗登記，經檢驗合格後才可取得許可證；上市後，食藥署亦嚴格把關每一批疫苗的品質和安全。疫苗進入市場前，必經溫度控管及逐批檢驗2道關卡，於儲存及運輸過程，保持在4℃左右，只要溫度超過設定範圍，整批疫苗就會被銷毀或退運，而且每批疫苗皆需通過11種檢驗項目，只要有一項不符合規定，整批疫苗亦會被銷毀，唯有通過層層把關，通通符合規定，才能提供給民眾使用。 2、擔心接種流感疫苗後的副作用疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用，包括接種後可能會有注射部位疼痛及紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心及紅疹等，ㄧ般會在發生後1-2天內會自然恢復。如果出現未預期嚴重不良反應或是症狀遲遲未改善等，請及早就醫治療。 3、聽說接種流感疫苗後反而得流感？流感疫苗是不活化疫苗，絕不會讓接種疫苗的人因此得了流感。陳昱彰醫師說明，接種流感疫苗除了降低流感罹患率，萬一還是被傳染得了流感，也能降低嚴重性。至於民眾覺得接種疫苗後反而易得流感，可能與醫療院所本來就是高傳染區域有關，所以到醫院診所一定要記得戴口罩。 最後，陳昱彰提醒，接種流感疫苗雖可以降低罹患率，卻無法完全杜絕。當你施打疫苗後，周遭的人並未施打，萬一周邊的人都罹患流感時，你也難以倖免，唯有越多人接種疫苗，形成群體防護效應，才能提高流感疫苗保護功效。 延伸閱讀： 「這個病毒」最愛湊熱鬧！ 歲末年終狂歡小心它正蠢蠢欲動 流感疫苗開打！ 3情形應評估後再接種 
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2020-01-03 新聞.健康知識+
露出腹部讓肚臍「吃風」真的會受寒或拉肚子嗎？
前言：國民黨總統候選人韓國瑜日前在總統政見辯論會上，重提319槍擊案是自導自演，前總統陳水扁今天到地檢署按鈴控告韓國瑜、前總統馬英九及媒體人陳文茜。陳水扁在一邊一國行動黨記者會上，也掀上衣，讓媒體拍他肚皮上長11公分、寬2公分的傷口，「被槍打到肚子沒有死，竟還要被講自導自演。」，露出肚子的時間長達快10分鐘。有此一說： 晚上睡覺時，總是會聽到長輩叮嚀棉被要蓋好，不然會「肚子吃風」，會拉肚子。 我想請問是否真的有人「證實過或統計」過此說為真嗎? 如果是真的那原理是什麼? 人是恆溫動物，這樣也會因為吹風而造成五臟六腑著涼嗎? 如果「肚子吃風」真的會拉肚子，那晚上電扇吹的強度一樣會造成拉肚子嗎? 專家解答：KingNet一般內科醫師回答 彰化基督教醫院 楊淵博醫師在醫學上似乎沒有這樣的一個理論 臨床上也沒有看到這樣的現象 或許可以做些人體試驗(親身體驗看看) 就會有比較好的答案了KingNet中醫針灸醫師回答 上海民航醫院 蔡百晃醫師 你好，這是真的。不過要根據每個人體質的強弱而有所不同。臨床上有很多病人尤其是消化功能不好的，對於肚子吹風都非常的明顯。一受寒就會不舒服甚至拉肚子。這也是為什麼要保護肚子的原因。 人是恆溫動物，但是那只是片面的理解。因為人體各個部位的溫度並不是一樣的。像是正常人手心比較熱手背比較涼，照這麼說人就不是恆溫動物了？ 若是肚子著涼，主要說的是肚臍，因為這是一個大穴，所以若是受涼會特別容易影響內臟。 若是用電風扇強吹，短時間可能沒事，不過長久以往可能會導致脾胃虛弱，以後可能就會慢慢開始怕吹風了。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 夏天很多人因為怕熱，經常電風扇直吹，空調溫度調得特別低，這樣其實對身體很不好，很容易吹得拉肚子或者身上肌肉骨頭痠痛，所以空調溫度不要調得太低，電風扇不要直著吹，此外睡覺的時候盡量別吹電風扇和空調，睡前涼快夠了關掉再睡。總之夏天吹電風扇和空調一定要注意，流感之類的病往往因為吹得太猛免疫力下降所引起。 大家可以回憶一下，記得小時候洗完澡，大人總是用一條大毛巾把我們裹得緊緊的：從胸前到小腿。他們說只要肚子不著涼，就不會感冒；乃至長大後如果感到受寒，馬上帶上口罩，症狀就改善許多。也有人頸部特意圍繞絲巾預防感冒，肚臍、大腿、鼻子、喉頭及頸椎胸椎皆是人體大穴之所在處，這部份不受寒，人體的免疫力就不會有問題。 不過夏天天氣熱，很多人會把冷氣或是電風扇對著身體吹。不過提醒除了直接吹頭部、肚子可能會導致頭痛、感冒之外，近來發現，就算只把電風扇直接吹腳，有人因此小腿肌肉疼痛，甚至誘發下背痛，提醒電風扇和冷氣都不應直接對著身體任何部位吹。 老一輩的人都會經常強調不要把電風扇對著頭或肚子吹，以免頭痛著涼，許多人乾脆直接拿來吹腳以為沒事，但電風扇直接吹，會讓迎風面的皮膚因為溫度降低，導致血管收縮，背風面的皮膚溫度高，溫差就會造成自律神經失調影響循環跟著出現痠痛的症狀。 所以吹電風扇及冷氣應注意下列事項： 1.夏天時，最好不要將冷氣開很冷再蓋被睡 2.若風向要轉向身體，最好穿著薄長袖、長褲保護肌肉 3.電風扇及冷氣風向可轉向牆壁，讓室內保持通風即可 4.不要對著身體吹，尤其是頭、肚子、小腿，以免造成肌肉痠痛
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2020-01-03 科別.感染科
武漢不明肺炎疫情 返台旅客：當地生活作息正常
因應中國武漢不明原因肺炎疫情，疾管署啟動邊境檢疫應變措施，東方航空今天從武漢直飛桃園航班乘客檢疫正常，乘客表示，武漢的生活作息正常，不過會互相提醒小心防範。中國武漢市出現數名肺炎病例，疾病管制署除了向中國疾控中心及世界衛生組織（WHO）窗口確認疫情訊息，也加強入境旅客發燒篩檢，並針對從武漢直航入境班機進行登機檢疫。東方航空由中國大陸武漢起飛的班機，搭載80多名乘客在下午5時34分抵台，疾管署除了在空橋門口增設簡單的檢疫站，宣導人員也會登機並口頭詢問並主動評估旅客健康情形，同時宣導相關預防措施，並提醒旅客，10天內若有身體不適，應通報1922防疫專線協助就醫，登機檢疫後，航班旅客身體都無異狀。返台乘客魏先生表示，自己住在武漢市中心區，有聽說狀況是發生在市場，不過目前已關閉。武漢當地民眾也會透過手機傳送相關訊息狀態，官方也有在報紙上宣導，雖然因此額外戴口罩的人並不多，不過朋友間都會互相提醒要小心。也是搭乘這個航班的藝人九孔表示，這次到大陸去做演唱會，沒有特別出門逛街，所以感覺不出有何不同，機場也沒有額外的檢疫措施，與平常一樣，反而是台灣的機場比較嚴謹，但他認為這是好事，國人的健康需要大家一起維護，就跟防範非洲豬瘟一樣人人有責。而中華航空公司從武漢直飛桃園的班機，將在今晚9時25分抵台，疾管署防疫人員同樣會進行登機宣導及評估作業，至於登機檢疫的施行期限，將視中國疫情發展而定。
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2020-01-03 科別.感染科
疾管署專家會議最新建議 醫院診治疑似個案要戴N95
衛福部疾管署副署長莊人祥表示，衛福部流感防治諮詢會議今天舉行，針對中國武漢肺炎疫情提出臨時動議，專家建議除了目前實施的登機檢疫，醫療院所也要針對當地來台的嚴重肺炎病人進行加強通報，提醒醫護人員在救治上述病人時採取嚴格感控措施，特別是插管或氣切等侵入性措施時，應配戴N95口罩。莊人祥提醒，醫療院所如果診治病人出現嚴重肺炎，發病前10日內曾有中國武漢地區之旅遊史，可至疾管署傳染病通報系統通報選擇「其他」，並於「其他病名」欄內填入「不明原因肺炎-具中國武漢旅遊史」，同時採集咽喉擦拭液、痰液、血清送疾管署檢驗。一旦通報，疾管署就會檢驗26種病毒，包括六種冠狀病毒、流感等。莊人祥表示，武漢每週和台北對飛的班機共有24班，往來頻繁，疾管署提醒民眾如果前往中國旅遊，切記要注意防疫，回國後如果在十天內有發燒等任何疑似感冒症狀，請戴著口罩去就醫，同時要主動誠實告知醫師旅遊史。旅遊應應落實「5要6不」原則，「5要」包括禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」則是不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。
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