2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗新增26例確診 長者接種報到率大幅下降
苗栗縣今天新增26例確診,其中隔離在集中檢疫所的移工22例,另外本國4例全數為確診個案匡列的接觸者;苗栗縣昨天發生2例老人接種疫苗後死亡的個案,衛生局強調原因待釐清,將協助家屬申請預防接種受害救濟,受連日來疫苗不良反應的訊息影響,苗栗縣老人接種報到率已明顯下降。苗栗縣政府下午疫情說明會指出,中央流行疫情指揮中心今天通報苗栗縣新增確診病例26例,其中本籍4例,案13766為住後龍鎮的男性,是案11485科技廠員工確診家屬匡列的家戶接觸者;案13770、13772、13837住頭份市,是案13618清潔人員的母親及2名女兒,也是家戶接觸者,4例確診個案都收治於醫院及集中檢疫所,匡列接觸者16人疫調並安排採檢;確診22例外籍移工 6月初已隔離於集中檢疫所10到14天,無公共活動史;苗栗迄今累計達547例,其中移工448例、本國99例。苗栗縣長徐耀昌今天並宣布,設籍縣內並有案號的確診者將提供2到5萬元的染疫慰問金補助,染疫死亡慰問金10到25萬元不等。各縣市連日來出現長者接種疫苗後死亡的訊息,已影響縣內長者接種意願,衛生局表示縣內85歲以上長者疫苗接種從15日到今天上午11點共接種8354人,接種率66.7%,但報到率從15日80%、16日31%到昨天17日降為22%,明顯下滑,苗栗縣預計20日開始展開第2階段80歲以長者接種,其中竹南鎮地點改為中興商工、苗栗市改為文華國小。衛生局表示,苗栗縣迄今共有8件疫苗不良反應通報,其中5件為輕症,1件在加護病房救治,另外死亡2件通報個案為三灣鄉89歲老翁,有高血壓且因心臟病裝有支架,長期插尿管,另一例為頭份市86歲老翁,數年前罹患大腸癌, 兩件長者死亡案例是否與接種疫苗有因果關係待釐清,將協助家屬申請預防接種受害救濟。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市80歲以上 預約打疫苗免設籍
台北市宣布開放80歲以上長者預約接種疫苗,台北市長柯文哲昨表示,今早八點開始第二波網路登記,不需設籍,凡是居住在台北市,均可採線上預約。此外,台北市也展開精準疫調,針對有接觸、但不符合居家隔離條件、沒被匡列的對象,進一步篩檢;前天一例確診者有5位接觸者,透過精準疫調篩檢都為PCR陽性,有助阻斷感染源。柯文哲表示,第二波網路登記,只要居住在台北市,年滿80歲或65歲原住民以上長者,均可採線上預約。柯文哲說,此次事先請醫院提供18至22日五天,可施打的人數以及時段,細分到每半小時,讓民眾在預約時登記的時間,可以更精確,9點到9點半報到的人,就不需要早上6點就來,「拜託民眾上網預約」。柯文哲也表示,台北市的熱區已消失,不過,散布在每個行政區還是有潛伏感染源,要從過去的「捕魚」變成「釣魚」,改採精準疫調。台北市立聯合醫院副總院長璩大成也表示,北市曾有一段時間R0值趨近於一,儘管沒上升,但一直降不下去,市長要求聯醫找出更多防治方法,所以推出清零計畫的兩個重點,第一是熱區圍堵,第二是冷區殲滅。前天萬華區這1例確診者,竟透過精準疫調,帶出5位接觸者PCR陽性,讓市府可以很快將新的一群感染源重新匡列。台北市副市長黃珊珊表示,傳統疫調做法是當發現確診者,會由健康中心詢問接觸者去過哪?並匡列居家隔離對象,但有些接觸者可能不符合居家隔離條件,所以不會被匡列;甚至已被匡列的,14天居家隔離期間僅是每天打電話關懷。不過精準疫調,會將確診者接觸過被居家隔離者,或不符合居家隔離條件、沒被匡列者,都會進一步精準疫調。
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
黃珊珊:精準疫調阻斷感染源 萬華1確診帶出5接觸PCR陽
台北市長柯文哲說,台北市的熱區已消失,不過散布在每個行政區還是有潛伏感染源,要從過去的「捕魚」變成「釣魚」,改採精準疫調。北市副市長黃珊珊表示,台北市的精準疫調就是針對有接觸、但不符合居家隔離條件、沒被匡列的對象,也進一步精準疫調篩檢,她舉萬華為例,昨天一例確診者有5位接觸者,接觸者僅3人居家隔離、2人沒有,但透過精準疫調篩檢,這5位篩檢都為陽性,讓市府提早阻斷感染源。台北市立聯合醫院副總院長璩大成也表示,北市曾有一段時間R0值趨近於一,儘管沒上升,但一直降不下去,市長柯文哲要求聯醫找出更多防治方法,所以推出清零計畫的兩個重點,第一是熱區圍堵,第二是冷區殲滅。最近市府進到熱區殲滅感染源,昨天萬華區這1例確診者,竟透過精準疫調,帶出5位接觸者PCR陽性,讓市府可以很快將新的一群感染源重新匡列,甚至這一位原來的確診者感染原因不明,透過周密疫調、及科技的足跡搜尋,可以找出更多的可能感染源。黃珊珊說,傳統疫調做法是當發現確診者,會由健康中心詢問接觸者去過哪?並匡列居家隔離對象,但有些接觸者可能不符合居家隔離條件,所以不會被匡列;甚至已被匡列的,14天居家隔離期間僅是每天打電話關懷。不過台北市精準疫調的做法,是將台北市確診者接觸的兩種人,包括接觸過、被居家隔離者;另外,接觸過、但不符合居家隔離條件、沒被匡列者,都會進一步精準疫調。黃珊珊說,北市府針對這兩種對象逐一聯繫,也主動要求快篩,提早知道確診者的狀況。以萬華區這一例確診者,因精準疫調帶出5例確診的個案為例,北市府不需要等14天發病,再去匡列其他接觸者,可以第一時間匡列出第二圈接觸者,提早阻斷感染源。璩大成說,目前台北市的熱區邊緣防堵,及冷區精準疫調,兩部分初步都有獲得成果,萬華疫情也慢慢降溫,其他行政區,本周也有五個行政區零個案,希望維持這個戰果,若有回流現象,希望盡快撲滿。以精準疫調為例,昨天萬華區確診這一例的疫調篩平均篩檢陽性率約8%,相較目前大型機動篩檢站篩檢陽性率僅1%,精準疫調效果更好,後續北市防疫就是要將原因不明感染者、及群聚事件撲滅掉,這也是台北市的清零計畫。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園75歲以上長者10萬人 採就近施打疫苗計畫近期公布
本土疫情爆發,75歲以上長者列入AZ疫苗接種目標群,桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後表示,桃園75歲以上加65歲以上原住民有10萬4000人,會採區里系統就近施打,近期公布施打計畫;另移工固安計畫部分,雇用移工500人以上有10家企業開始快篩,目前PCR均未出現陽性。鄭文燦說,6月15日起下一輪大規模接種,針對中央7類分別造冊,桃園達14萬7400人,長照機構內1萬2000人、機場執勤6000人,75歲長者加上65歲以上原住民有10萬4000人,這部分挑戰最大,會利用區里系統,依年齡群組就近施打,近期會公佈施打計畫。鄭文燦指出,桃園雇用外籍移工500人以上的企業有18家,100人以上則有132家,目前18家企業正在快篩工作,其中已經執行快篩的包括台達電子、日月光半導體、南亞電路板、友達光電,和碩聯合、華通電腦、仁寶電腦、廣達電導、景碩科技,及佳世達科技等10家。另外8家準備中,預計將篩檢達2000人,部分企業也會納入本國勞工,到目前為止快篩結果還沒有PCR陽性個案,但仍要保持防疫警覺。鄭文燦說,桃園昨天14個確診者中,有7個是二次採檢陽性,雖然病毒量低但一樣要通報,因今年1月部桃事件後,桃園特別針對居家檢疫、隔離者,出關前都要二次採檢確保安全,所以至今仍運用二次採檢流程,昨天14個確診半數是二次採檢,包括1名警察,算是極輕症無症狀。桃園疫調有20組團隊,沒辦法一百分,但近期將隔離範圍擴大,該匡列不要漏街,至今共採檢七萬多人次,衍生確診大多在隔離範圍,將防火牆築大,確保若其他熱區衍生桃園仍可建立保護網。施打疫苗部分,昨天為止共接種8萬5381劑,其中原配賦8萬1100劑AZ已打完,新配賦莫德納8500劑給11家責任醫院,昨已打1733劑。
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2021-06-10 新冠肺炎.專家觀點
專家:社區感染嚴重 應擴大篩檢
從北投一家三口猝死、溺斃後確診、記者死後確診,一連發生多起死後才確診的新冠肺炎個案,其中不少是年輕人,連衛福部長陳時中昨天都指出,「目前的確有確診黑數問題」。不少專家也解讀,社區感染仍嚴重,已感染者多於確診者,代表疫情隱藏許多黑數,應擴大篩檢、增加篩檢頻率,讓民眾能方便採檢是目前最重要的課題,才能避免無症狀或輕症者足跡不斷蔓延。陳時中昨也鬆口說,因應社區感染,快篩是重要防疫方向,除了同意企業自行設置快篩站,正規畫診所自費快篩,未來民眾也可自購快篩試劑,在家採檢。根據指揮中心最新統計,全國現有一一一個快篩站,每天最多可篩檢八七五○人。專家籲確診者「清零篩查」「為什麼這些人死亡之前都沒被發現確診?」防疫學會榮譽理事長王任賢指出,這些死後確診者跟不明原因感染的患者一樣,都有接觸史,只是沒被找出。確診案例中,無症狀者就占六成七,這些黑數要趕快找出來,在不封城的情況下,較好的作法就是將確診病例做「清零篩查」,也就是密切和非密切接觸者都要盡量匡列篩檢,並在疫情熱點打疫苗,滾動調整疫苗接種順序。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,顯示社區感染仍然嚴重,已感染的人大於已發現的確診者,她判斷無症狀的感染者恐為數不少,這些高危險群,自己卻不自覺,且會傳染給別人,一旦病情轉為明顯,病情惡化得快,容易發生隱性缺氧猝死,年輕人猝死增加就是令人擔心的現象。擴大篩檢、增加篩檢次數施信如也說,要防止這種現象,一來要擴大篩檢,二是增加篩檢的次數,第一次可能篩不出來,第二、三次就有機會,讓民眾容易採檢是當前重要課題。建議症狀不明顯的確診者使用血氧計追蹤血氧濃度,濃度低於百分之九十四,要盡速就醫。至於猝死與病毒強度有關嗎?施信如說,還不至於,主要是篩檢得不夠多,無法及時抓出感染者。陽明交通大學校長林奇宏說,連續多起個案都是死後確診,明顯看出社區有超過想像數量的無症狀者及輕症者,國外狀況也是如此,才會連自動販賣機都可以買到快篩試劑,即使快篩有偽陽、偽陰疑慮,但還是要普篩,且愈方便愈好;同時在隱性缺氧之外,還要注意隱性心搏過慢的猝死風險。陳時中:不能強制大家快篩【記者徐偉真、李承穎、劉宛琳、鄭媁/台北報導】疫情未歇,普篩呼聲湧現。國民黨立委賴士葆昨在立法院質詢,立法院及各級機關能否開設快篩站?衛福部長陳時中表示,沒有說不可以設快篩站,要設沒有問題,但還是要依循指揮中心的相關規定,「不能強制大家快篩」。陳時中也說,規畫診所能快篩,但只能自費,若結果是陽性,由政府給付,不然怕「好用」,大家都去篩;但診所執行快篩後,通報流程必須完整,不可讓人在篩檢後失聯。至於試劑,陳時中說,已有廠商送件,有多少貨就盡快供應,開放時程要看廠商供貨速度;因應社區感染,不論企業、個人、診所,只要是適合快篩產品,都不會禁止。
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2021-06-10 新冠肺炎.預防自保
屍體沒染疫跡象…6人中5確診 法醫:死亡案應全PCR
新冠肺炎嚴峻,雙北三級緊戒以來,台北地檢署、士林地檢署過濾出27具遺體染疫新冠肺炎,其中士檢轄區,有6具遺體原無跡象,竟有5具確診。前線負責採檢的法醫稱,現行相驗制度,必須因應疫情情勢變動,盼衛生單位第一時間到協助場篩檢送驗,才能有效保護死者家屬、殯葬業者及檢警,避免疫情擴散。士林地檢署統計,從5月15日至今,與肺炎相關案件的司法相驗案件共計11件,依序分為已知確診、疑似確診、一般案件等三類,數量依序為2、3、6件。疑似案件3具遺體,均為居家隔離匡列對象,法醫採檢後,核酸檢驗陽性;一般案件,檢方查無臨床與流行病學檢核表上的條件,也就是完全沒有任何跡象,採檢6具遺體,就高達5具遺體確診新冠肺炎。這5具遺體分別是水流屍、北投一家三口、內湖電視台死亡案。此面向顯示,現行的相驗程序,出現破口隱憂,應即時修正更改,防堵疫情擴散。法醫師建議,面對死亡案件,不管是行政或司法相驗,第一時間應全部採檢送驗是否染疫,再依是否染疫標準處置後事,用以有效保護家屬、殯葬業者、警察、檢察官、法醫等,也能防止染疫黑數。法醫舉例「這就像患者要住院前,一定要PCR檢測」新冠疫情期間,警察、檢察官、法醫,已經無法如同過往只處理刑案,必須負擔防疫重要角色,建議主動採檢遺體,送驗確認是否確診新冠肺炎,等後一天結果出爐,再進入下一步流程。檢方坦言,實務面上,各地檢署法醫人數有限,士檢法醫只有2人,若法醫染疫就沒有人手,因此建議有權責的衛生單位應站在第一線作戰,只要遇到死亡案件,接獲通報後,應隨即到場採檢遺體送驗。
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不同廠牌疫苗輪進避免混打難 陳時中:要非常精密計算
本土疫情嚴峻,國內疫苗到貨龜速,還已有不同廠商疫苗。國民黨立委呂玉玲今在立院質疑,中央流行疫請指揮中心建議二劑疫苗不要混打,但按目前不同廠牌疫苗輪流到貨情形,如何避免?指揮官陳時中表示,確實要經過非常精密計算。陳時中表示,建議不要混打,是因為到目前為止,科學證據沒有建議混打,指揮中心做現在的做法,也是除非遇到打第一劑疫苗有過敏情況,才會建議第二劑不要打一樣廠牌疫苗的,不然基本上不混打。但陳時中也說,目前各大藥廠都在做相關實驗,如果實驗數據出來證明可以混打,指揮中心還是根據科學的數據講話,「不會自己來決定」。呂玉玲追問,下周一起開放施打的124萬劑日本AZ疫苗,有保留給預備打第二劑的民眾?陳時中表示,會先預留約4萬劑,給前面包含自費施打在內,已打過第一劑相隔10至12周,要打第二劑的民眾;其餘120萬劑原則以第一劑為對象。陳時中說,7月分應還有一部分疫苗會進來,希望下一波再讓更多人打第二劑,65歲以上民眾也是在這一波之後。但陳也認為,以國外的經驗,與其每個人都打足兩劑,不如打一劑的範圍與人數愈多愈好。陳時中表示,這次匡列7類可以施打日本124萬劑AZ疫苗,當然規劃人數比現有疫苗稍多一點,但這是考慮施打率,以打流感疫苗經驗來看,需要的人也不會一次都出來打,大概要打三個月。陳時中說,下周一開放施打AZ疫苗後,希望優先次序一至三類能盡快打足,但過優先時間疫苗還有剩,就往之後順序開放。至於引發爭議的疫苗施打第七類必要人員,陳時中表示,已有請能源、水資源、通訊、傳播及交通等主要領域的各單位主管機關去排序,這次日本124萬劑AZ疫苗內就有資格可以依序列施打。經濟部也表示,所謂必要人員已在盤點中。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫陽明院區傳5醫護確診 即起急診室僅收治確診者
台北市立聯合醫院又傳出院內感染消息!有民眾爆料,北市聯醫陽明院區急診室內有5名醫護人員確診,包含醫師、保全、清潔人員,甚至有醫師在發燒情況下,上午穿著防護衣繼續為病患看診,下午確診後還在等待送專責病房。陽明院區證實,因部分急診醫護遭到確診病患嘔吐物感染而染疫。民眾透露,陽明院區急診室發現有醫護確診後,院方針對相關活動區域的醫護進行篩檢,包含放射科、檢驗科、保全及清潔人員,發現各有一人快篩陽性。北市聯醫包含院本部、忠孝、仁愛、和平、陽明、松德、林森中醫昆明、昆明防治中心等共有9個院區,如今忠孝、仁愛、和平、松德、陽明、昆明防治中心等6院區已爆出疫情。北市聯醫說明,陽明院區6月2日經119轉送收治1名確診病患,因病人狀況危急且院內加護病房滿床,因此由急診醫護緊急插管並轉送醫學中心。但急救、插管過程中,病人吐物噴濺造成部分醫護人員遭受感染,並在今日確診,陽明院區隨即啟用高規格防護,匡列急診相關人員進行採檢,並加強急診室大規模環境清消。陽明院區醫務長何清幼表示,院區均落實疑似貨確診個案收治作業流程及感控規範,設置專用隔離動線、專用電梯運送、電梯靜置及動線清消等,因應外界嚴峻疫情及預防院內感染,「即日起至6月15日止,急診室以新冠肺炎診治及採檢為主」,其他服務均暫緩。和平醫院於5月13日爆出2確診案例,1名為住萬華的員工、1名為萬華茶藝館老闆娘;松德院區5月19日傳2名人員確診,1名為住萬華員工、1名為疑似到過萬華的看護,院方當時強調均為院外感染,並針對20名接觸者進行採檢,結果均為陰性。昆明防治中心於5月26日傳出6名確診者,此6名均在5月7日前往萬華區進行愛滋抽血篩檢,院方強調6人為院外感染,同辦公室員工已要求全數居家辦公。仁愛院區6月2日發生醫療暴力事件,一名確診病患因失眠情緒不穩,持棍怒砸組合屋玻璃,事後更在警員戒護下從組合屋後門逃脫,並搭乘捷運從大安站、台北車站轉乘板南線至龍山寺站返回萬華住所,最後被警方查獲到案,並帶回醫院。忠孝院區6月3日傳院內一名急診科醫師經PCR檢測後,結果為陽性,但醫院及長官卻都隱瞞,聯合醫院事後回應,忠孝院區針對高危工作場所的醫護人員定期篩檢,發現一名醫護確診,但無症狀,經疫調初步認為是院外感染,已匡列的密集接觸者,快篩結果均為陰性。
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2021-06-07 新冠肺炎.周邊故事
疑染疫死衛生單位不到場? 北警2千字血淚文批甩鍋
台北市一名8旬老翁在家死亡,疑有新冠肺炎症狀,衛生單位卻不到場行政相驗,警方只好報請檢察官司法相驗,確認死者染疫;處理案件的刑警上網貼文,稱事後住旅館瘋狂洗澡不敢回家,看不到衛生單位「超前部署」,只看得到「甩鍋」。本土新冠疫情嚴峻,不斷傳出染疫者在家病故案例,北市處理員警昨在個人臉書發文,直言這樣的防疫工作,短時間內不可能回到二級警戒,並分享個人處理死亡個案經驗,通報北市1922、衛生局疾管課都無法立即處置,直到家屬採檢陽姓才開始補救,員警認為衛生單位完全沒有照SOP流程執行,第一線工作者有太多無力感,「這場疫災看不到盡頭」。該員警在最後甚至失望表示,「全台灣有多少確診黑數在外面到處跑?反正到時候你們就都校正回歸就好棒棒」;「這樣的防疫作為臺灣沒有在去年就大爆發真的是萬幸」。去年疫情爆發後,刑事局訂定「防疫期間相驗作業流程」,死者罹患、疑似罹患、居家隔離或檢疫,應通報衛生單位到場,若研判病死,由衛生單位行政相驗。警政署、刑事都說,SOP沒有問題,將了解未走行政相驗原因,詢問各縣市是否有類似情形,向衛生機關反應協調。貼文的刑警任職北市信義警分局偵查隊,「字字血淚」引起警界共鳴,批衛生單位卸責。貼文指出,他獲報有民眾在家死亡,家屬稱死者年紀大,有慢性病,上周有感冒症狀;家屬透過1999轉報市立聯合醫院,醫院回覆死者有相關症狀,不能報行政相驗,請警察到場司法相驗。因是高風險案件,他通報1922請求到場,對方回覆聯繫衛生局,他通報衛生局請求到場,獲回覆「因為死者不是居家檢疫、居家隔離或遭匡列的對象,也不是確診者,所以他們不會到場處理」,要求報請檢察官司法相驗。他說,3個小時過去,對於疑似確診死亡案件,衛生單位給的答案就是:不到場,不篩檢,一切都給警察、檢察官跟法醫處理,SOP是訂好看的嗎?他與同事穿隔離衣、面罩、口罩、手套、鞋套到場,距離死者僅3步之遙,距離家屬不到1公尺,離開後同事報請檢察官相驗,建議家屬自費篩檢,當天晚間3名家屬快篩陽性。他說,擔心安全措施有沒有做好?脫下裝備時有沒有注意反折?用酒精酒精消毒雙手、面罩、上下衣,一直回想,有沒有哪邊疏漏了,「沒把病毒帶回辦公室吧!」當天不敢回家,他投宿旅館自主健康管理,向上級回報狀況,吃完晚餐後瘋狂洗澡4次,那晚根本沒辦法安心睡,心裡總是很不踏實。隔天到醫院快篩,在超商買早餐,不敢回家或進辦公室,騎機車到象山登山口,在人煙稀少處坐在機車上吃早餐,3小時後接到陰性通知才鬆口氣,回分局洗澡兩次才趕回家。他回家3天,除了洗澡脫下口罩,睡覺都戴口罩,連吃飯都要趕快吃,吃完趕緊再戴起來,每隔幾個小時就量一次體溫,深怕自己偽陰性。後來死者3名家屬PCR陽性,法醫對遺體採樣發現死者PCR陽性。他無奈說,衛生單位人力不足不是警察的問題,這已遠超過行政協助範疇,衛生單位白紙黑字寫著到場,豈料看不到超前部署,只看得到各種甩鍋、各種鴕鳥。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
雙北疫情有解?衛福部醫師曝兩關鍵 精準疫調確實隔離
國內疫情嚴峻,本土確診病例破萬人,染疫死亡病例昨更達37例,創新高,整體疫況似未見趨緩,但衛福部草屯療養院醫師沈政男認為,透過發病人數趨勢來看,疫情降溫中,可審慎樂觀,當務之急,尤其雙北應重啟精準疫調、確實隔離。沈政男今在臉書貼文指出,多數人甚至雙北首長看到每日確診數都維持在400、500例,似乎沒下降,覺得疫情陷入膠著,恐還有疫情高峰,其實應是誤判,因單就每日發布確診數評估,難以反映真實疫情走向,比較好的指標是每日發病人數趨勢。而以每日發病人數趨勢曲線可看出,自5月初以來,疫情可分成3大高峰,分別落在17日因萬華茶室群聚的大爆發,24日因萬華群聚後確診暴增,篩檢塞車引發家戶感染,31日因上一波家戶感染的延續,之後發病人數就呈現下降趨勢。沈表示,依最新疫情報告,截至3日止,全台Rt值為0.78,疫情正在降溫,大家能審慎樂觀,雙北也有樂觀條件,但須重啟做到精準疫調、確實隔離,別讓新增案例再傳播病毒,畢竟台灣去年守成,最重要的除全民戴口罩,就是匡列與隔離。從中部發病趨勢來看,並未出現第二波高峰,就是因為所有發病案例因有疫調,接觸者被匡列隔離,未發生嚴重家戶感染;而雙北當時是因為首波高峰來不及疫調與隔離,但現在既然第一波萬華群聚疫情已經緩和,就必須恢復匡列與隔離。至於也有人說,「從死亡率推估,有一半案例未被確診」,沈說,這要看你使用怎樣的死亡率,若使用去年的死亡率或全世界死亡率,其實並不正確,因為台灣這一波疫情是alpha變種,且染疫族群年齡偏高,不能用以往的死亡率來推估。根據英國數據,alpha變種在60歲以上的死亡率約1.9%,而台灣已超過2%,顯然已高過英國數據。這是台灣醫療量能未能及時處理第一波萬華群聚感染,導致死亡率增加的最客觀證據。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:應盡速對移工快篩 斷傳播鏈
國內三家電子廠京元、超豐、智邦爆發群聚感染,中央流行疫情指揮中心前天宣布將啟動「全台移工總體檢」,但專家直呼太慢了,等到策略出爐再執行體檢,疫情不知道已經傳到哪裡去了,呼籲各縣市政府及早布局,盡速對轄內移工篩檢並監測,斬斷傳播鏈。指揮中心昨天宣布啟動二大移工管理原則,即起禁止轉換新雇主、同一雇主不同廠區不能派工;勞動部則近期將針對聘雇移工五百人以上企業與百人以上移工宿舍進行查訪。台大公衛副院長陳秀熙表示,不僅要做查訪追蹤足跡,應立即掌握移工行蹤並啟動快篩。陳秀熙分析,自京元電子爆發多人感染又有移工群聚時,顯示病毒已經傳播出去,移工間已存有多條隱形傳播鏈,現在僅能靠仲介公司、企業合作,盡早追出移工足跡、擴大快篩才能及早阻斷傳播鏈。但他也坦言:「移工足跡真的很難掌握」,各縣市政府應立刻調查轄內移工,列冊監測健康狀況,定時篩檢。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,全台有數十萬名移工,若全數啟動快篩後續恐會面臨到安置問題,建議先針對桃竹苗地區擴大移工匡列與採檢。他提醒,移工群聚最大的問題仍是「住宿」,他們大多住在大通鋪,通風不好、環境不佳,立即協助改善住宿也是工作重點。黃玉成表示,移工們雖在不同工廠上班,但若來自同個國家,私下都會聚會,建議移工近十四天暫停聚會與外出等,等待疫情趨緩,才能確保阻斷移工之間的傳播。台大醫院院長吳明賢表示,現在沒辦法超前部署,只能亡羊補牢,台灣並未記取其他國家教訓,篩檢量能又不足,因此萬華當時爆發群聚時,無法及時輕重症分流,現在苗栗也可能發生這樣的狀況,加上移工居住密集,現在只能盡量隔離處理,準備好醫療量能備戰。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
今起移工暫停轉換雇主 百人宿舍將列入查訪
國內本土疫情嚴峻,苗栗京元電子已累積百例外國籍移工確診,另疫情擴散至超豐電子等其他電子廠。勞動部次長王安邦今出席指揮中心記者會表示,截至三級警戒結束以前,禁止廠區和廠區間的移工流動,並且針對移工人數達五百人以上企業與百人以上大型移工宿舍進行訪查。指揮中心指出,截至6月4日,京元電子公司共計131案確診,已匡列接觸者323名,均已採檢;超豐電子公司共計9案確診,相關疫調持續進行中。另因本土疫情嚴峻,地方政府及勞動部應協助苗栗某電子廠公司的移工避免離開宿舍,以減少移工群聚發生。指揮中心指出,請雇主及仲介公司自即日起,配合辦理3大事項,包含若非必要禁止移工進行轉換至新雇主或針對同一雇主不同廠區間的派工,並確實依照勞動部發布嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引,辦理防疫作業。指揮中心強調,近期將由勞動部與地方政府針對移工人數達五百人以上企業與百人以上大型移工宿舍進行訪查,督導雇主與仲介業者落實防疫指引,並請勞動部規劃補助企業改善宿舍防疫環境。
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
確診者4成家戶感染 新北備防疫旅館、檢疫中心近3千間
新北市確診者達4442例,且分析3天內確診者其感染原4成為家戶感染,除了確診者需要前往集中檢疫中心,有接觸的家人無法分別隔離,就需前往防疫旅館。但新北防疫旅館數先前遭到批評數量不夠,其實新北防疫旅館已達1898房,再加上集中檢疫中心1062房,共提供2960房的防疫量能。根據交通部觀光局旅宿業的相關統計,新北市旅館房間數1萬3793房,全國排名第4,總旅館房間數次於台北市4萬2982、高雄市2萬4463、台中市2萬3257,略多於桃園市1萬3043。新北總量數低於北、高2市,也讓招募防疫旅館面臨困難。不過,新北5月初防疫旅館原有1079房,新北觀旅局不斷與業者聯繫後已增加至1898間,此外新北也在5月中開始徵調集中檢疫中心,約2周時間內也成立1062房給無症狀、輕症病患使用,同時有醫護、警察、後勤等人員進駐。防疫旅館要徵用多少才足夠,新北觀旅局認為要視供需問題,關鍵在於使用率、空房率。今年初疫情尚未嚴峻時,防疫旅館提供給返國民眾入住隔離,新北使用率達到5成,但疫情爆發後返國人數減少,新北使用率則降到2成多。新北觀旅局指出,新北維持4至5成的空房數,避免臨時出現大量需入住防疫旅館情形,但也不過分匡列,避免造成過多狀態下,使得業者因為配合政府政策滯銷,卻要多付出相關預備使用的清掃、服務人力等,導致產業折損越大。除了準備防疫旅館、集中檢疫中心外,新北也提供167房給醫護免費入住;另外新北日前也宣佈,中低收入戶有確診者尚未送至集中檢疫所、被匡列居家隔離、解除隔離需居家隔離其中1條件,既可免費入住2500元以下的防疫旅館。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
外媒點評2大防疫潰堤點 專家:成也蕭何敗也蕭何
英國《金融時報》(FT)前日發表評論,台灣過去一年來對新冠肺炎疫情控制得宜,但近日本土疫情激增,主要有兩大問題,一是台灣欠缺大規模篩檢機制,其次是官僚文化,大家不敢「逆時中」,擊潰台灣疫情防線。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨回應,雖是結果論,但會虛心接受。多位專家認為外媒評論中肯,中央應該要好好思考。《金融時報》評論,疫情爆發時台灣以邊境管制、隔離和追蹤措施成功抗疫。後來卻出狀況,包括陳時中拒絕用快篩檢測試劑進行普篩,堅持用精確但費時的PCR核酸檢測,作鎖定目標的篩檢;也未研究市面上快篩檢測試劑的效用,累積庫存,導致檢測試劑不足,大量檢測樣本堆積,使得指揮中心不能即時、明確判斷疫情走向。另外FT評論,台灣把輕症病患送進設備最優良的醫院病床照料,以致醫院現在面對大量重症病患湧入顯得措手不及。陳時中說,各國媒體觀察各國情況,雖然是結果論,會虛心接受。疫情因來得快又急,不希望疫情拖垮醫療量能,經過兩週努力,現在醫療量能漸漸平穩,也會持續擴大量能。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣過去許多專家提到入境廣篩,或是面對新興傳染病應進行大規模感染演練、沙盤推演等,但台灣都沒做,「可能剛開始太順,沒用心檢討或預先準備,風險判斷、危機感不足,這就是問題」。針對陳時中所述「醫療量能平穩」,黃立民認為診斷、治療、預防三面向需並行,以雙北地區醫療量能來看,目前非常緊繃,分艙分流卻沒有足夠人力,後備能量根本不足,而政府買疫苗量不足、速度慢,「可能部長覺得還轉的過來吧,但第一線醫護很累了」。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,起初中央依《傳染病防治法》做集權管理,在機場或居家檢疫行得通,因經過14天隔離早以降低傳染力,但疫情已進入社區感染,勢必得與地方政府合作防疫,「成也蕭何敗也蕭何,順風順水太久,才會措手不及」。不具名專家則表示,去年台大公衛學院與彰化縣府合作萬人血清抗體篩檢,被中央打壓的厲害,導致地方衛生局不敢再有作為,這回柯文哲比較大膽,首度在萬華做抗原快篩,才在短時間內匡列。他認為指揮層級應升高,包括疫情、醫院及疫苗分別設立,「陳時中不可能一個人規劃這麼大的事」。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
離島醫療資源短缺 澎湖:盼給離島居民優先打疫苗
澎湖縣出現2例新冠肺炎確診病例,澎湖縣政府今首次召開疫情說明會,說明2例足跡,並指實聯制在疫調中仍無法發揮作用,使用上還有困難。澎湖縣府和民代也呼籲中央給更多疫苗,且考量離島醫療短缺,盼將離島居民列為優先施打。澎湖縣政府發言人陳其育表示,澎湖首例確診個案8433,5、60歲女性,病況嚴重,5月29日到院後就插管治療,當時呈昏迷狀態,經過5天治療後有好轉,但仍插管,沒辦法疫調,透過其手機訊號及親友等確認足跡。案8433在5月20日自高雄搭機返澎,有北部旅遊史,其中24日在住處有跟友人聚餐,聚餐者共6人,第二確診病例案8764、50多歲女性即為聚餐友人之一。相關接觸者均以匡列居家隔離或自主健康管理。由於首案入院後即插管,無法說明足跡,縣府透過手機訊號、親友訪談等掌握足跡,但有人質疑為何不透過實聯制掌握足跡?澎湖縣衛生局說,有請教中央流行疫情指揮中心,但很遺憾實聯制資訊龐大,如何用於疫調仍在研議中,使用上還有困難。陳其育並說明,澎湖確診個案的廢棄物會依照醫療廢棄物方式處理,跟確診者有接觸居家隔離者會由環保局統一收垃圾,也比照醫療廢棄物處理。澎湖疫苗接種情形,陳其育說,澎湖共收到中央給260瓶AZ,可打2600人,目前全縣已打一、二劑共1649劑,接種順序完全依照中央排列順序施打,沒有特權施打,縣長賴峰偉和澎湖民代也跟中央爭取更多疫苗量,並盼中央考量離島醫療資源短缺,將離島居民,包括澎湖鄉親列入優先施打。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
不再公布校正回歸 柯文哲:當時講PCR塞車 卡住不就好了
衛福部長陳時中今天宣布,不再宣布校正回歸數字。台北市長柯文哲今天說,當時也不用發明那個新名詞,就是講清楚「PCR塞車,一時間卡住」就好了。柯文哲說,當時就是一下子病例太多,導致PCR量能塞車,這幾天PCR量能加大,差距就縮短,他認為,就是講清楚,遇到問題把問題解決就好。另外,對於聯醫仁愛院區是否也傳有確診病例?聯醫副總院長璩大成表示,大約三天或四天之前,仁愛院區的確分別傳出兩位同仁,在不同地點被感染,院區也很快針對第二圈工作同仁疫調並篩檢,目前都有因應,這兩位確診同仁也都妥善安置在隔離病房。至於台北傳有飯店廚師確診,副市長黃珊珊表示,各行各業都有確診案例,只要有通報,就會由健康服務中心疫調與匡列,但不是每一個人確診,全公司都不能工作,重點還是在第一圈。黃珊珊說,若同事間都有戴口罩、也沒有直接接觸,會有一些人不會被匡列,重點還是回到同心圓方式,沒有被匡列的,應該就是正常沒有問題,飯店不會停止營業。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
60歲以上重症率達三成 醫:死亡遞延效應恐爆發
指揮中心宣布社區感染後短短三周本土案例已突破7000例,死亡人數從5月11日統計至今已達125例,重症比例與死亡人數息息相關。指揮中心今指出,全年齡層重症率從昨天的14.9%提高到16.3%,60歲以上重症比例從昨天的27.5%提高到30.2%。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,從重症率來看疫情趨勢,仍在疫情爆發初期,別輕易以為Rt值下降,疏於篩檢與匡列,台灣這一波的隱形傳播鏈落在高齡者身上,必須更加注意。台灣重症率屢創新高,周百謙分析有三大原因,隱形傳播鏈仍在「長輩」間流傳、醫療量能不足、匡列隔離治療的速度太慢所致。國外染疫對象多為年輕人,年輕人免疫抵抗力佳,族群間感染力雖強,但仍以輕症或無症狀者為主;台灣此波社區感染以萬華為中心染疫者多為長輩,人際往來都是中高齡族群,本身免疫力差就容易增加重症機率,加上他相信無症狀或輕症的長輩仍在社區中潛伏,隱形傳播鏈還是很可能造成長輩繼續發生下一波的感染潮。第二是醫療量能不足,台灣這次醫療快速滿載,在家隔離或送至加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館的輕症轉為重症時,未能即時給予醫療,也是增加重症比例提高的原因之一。第三為篩檢仍以「症狀」分類,未以「Ct值」作為區分,周百謙表示,社區篩檢站或醫院篩檢仍以「有症狀」的優先,但這些有症狀的患者,很多Ct值都高於30,雖然是輕症但傳染力低;有些沒有症狀但Ct值卻低得嚇人的,如Ct值僅有10或20,都很可能快速變成重症,並增加國內的死亡率。他也建議,公布醫院收治患者時的Ct值,若收治一位Ct值高的患者,最後仍死亡,顯示台灣醫療量能有問題,應該要即時調整。他認為,指揮中心至今並未說明各縣市、各區域篩檢確診案例的Ct值平均數值,這項數值可以分析,該區域的篩檢是否有「超前部署」,確實及早篩出確診者,同時阻斷傳播鏈。目前雙北已經太過混亂,沒辦法看出趨勢,不過,中南部現在個案零星,可以從確診時的Ct值畫出熱區,廣設篩檢站,及早遏止傳播。周百謙表示,指揮中心目前公布Rt值的意義不大,僅能告知先前的疫情趨勢,並無法及時反應正在進行式,從指揮中心目前公布的重症率來看,反映到現在的死亡數僅是「剛開始」而已,疫情發展時間約三周,發病到重症約七天,若進入到插管,從臨床經驗來看,插管超過二周沒有拔管,後續脫離的機會就不大,接下來一周恐怕死亡案例還會再增加。周百謙表示,這次疫情死亡率肯定會很高,後續可觀察所有患者發病後28天死亡率,有沒有下降的趨勢,可判斷台灣是否有效「及早」抓出確診者,並妥善給予治療。
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2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納 學會籲:孕產婦接種mRNA為優先
本土疫情未見平穩,第三批AZ疫苗首配發15萬劑開打,第一波15萬劑莫德納疫苗日前也抵台,力拚6月11日前完成封緘,無疑是及時雨。台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議,孕產婦接種疫苗,需以mRNA疫苗為優先考量。根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引,都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫母嬰風險更高。我國目前現有AZ疫苗,以及即將封緘的莫德納,前者為腺病毒載體疫苗,後者則是mRNA疫苗。關於孕產婦接種疫苗,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照昨行文疾管署,盼以mRNA疫苗為優先考量。他今天受訪指出,前陣子國內只有AZ可施打,如今多一種莫德納,在可選擇的狀況下,孕產婦因以接種mRNA為主,但並非孕婦只能接種mRNA。學會強調,依照英國及德國疫苗注射建議,產婦應以mRNA疫苗為主,美國則無特別限制。基於考量母胎安全,如果在mRNA疫苗如BNT、莫德納足夠下,且在國家建議施打順位內的產婦,應可優先施打mRNA 疫苗。未來國家全施打時,也應將產婦納入此類疫苗的優先考量對象。另外,近期各地出現產婦確診情形,民眾也擔心進入醫療院所會有感染風險。黃閔照說,生產無法做延後動作,產科也無法降載,因應PCR檢驗塞車,學會日前也行文衛福部,低風險民眾若在一般診所或地區醫院無法PCR檢驗,先以快篩取代。黃閔照說,快篩最多一個小時可產生結果,孕婦也比較不會有延遲生產問題;現在擔心出現偽陽性狀況,若一但篩陽,產婦會被送到可以收治確診者的相關院所,以PCR再做確認,一旦確診隨即展開匡列、就地隔離。至於疫情嚴峻,產婦是否篩陰即催生?黃閔照說,目前的確有些醫療院所有實施,但醫療量能不同,催生也可能導致後續住院時間較長,耗費醫療照護人員也較多一點。他指出,學會建議產婦生產可劃分「紅、黃、綠」區域,將病人風險等級做區分,紅區意即確診病患、黃區則是待篩檢、綠區則是採陰者,確保動線獨立分明、分艙分流,將染疫傷害降到最低。
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2021-06-01 新聞.元氣新聞
一般肺炎死 險被當確診 當日火化
台北市文山區有一位民眾,日前一般肺炎過世,隨後家屬接獲健康中心通知,指為新冠確診,由於若確診,家屬需隔離、遺體需當日火化,子女心急如焚下,求助里長議員調查才發現,原來是中央通報登錄整合出問題,這位過世民眾並無確診。議員批評,幸好查明「正確死因」前,先擋下遺體火化,否則豈不讓過世民眾,死得不明不白?北市文山區健康服務中心主任魏炆莉坦言誤會,為求重視防疫,目前尚待研判的個案,仍會列通報名冊,該個案的確是「尚待研判階段」,最後確定無確診,坦言傳達有出入才令家屬誤會。議員王欣儀前天接獲文山區華興里長陳峙穎陳情,有里民父親往生,原本醫院診斷新冠篩檢陰性,為一般肺炎過世,但之後卻又接到健康中心通知為陽性,家屬要被匡列、疫調隔離,遺體當日就要火化,里長覺得實在太驚駭,趕緊求助議員服務團隊緊急聯繫確認。王欣儀說,她再與醫院、健康中心、衛生局釐清後,得知往生者確定是「一般肺炎過世」,並非法定傳染疾病,至於為什麼發生如此烏龍?據了解,是因中央的通報登錄系統在整合時發生問題,讓醫院根本尚未登錄上傳的資料,在健康中心看到,甚至呈現「確診」。魏炆莉坦言,傳達有出入,若民眾有類似疑慮,歡迎跟各行政區健康中心聯繫。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 翁章梁請雙北回嘉或雙北旅遊史自主健康管理
新冠肺炎疫情進入社區感染,全台防疫三級延長到6月14日,台北與新北市是熱區,嘉義縣疫情相對穩定,至今只有一例本土確診案例,由於確診案例與其他確診者在嘉縣活動足跡,都與雙北熱區有關,縣長翁章梁今天呼籲拜託,從雙北回嘉義或有雙北旅遊史的鄉親,請不要隨意走動,自我健康管理14天。翁章梁幕僚製作圖卡貼臉書說,嘉義最近確診的案例,或他縣市確診在嘉義有足跡的案例,大多與雙北熱區有關,為了你自己與他人,拜託從雙北回嘉義或有雙北旅遊史的鄉親,請不要隨意走動,自我健康管理14天,若身體有狀況,請撥打1922尋求協助。疫情緊張時刻,請儘量不要移動,再來六、日,請大家宅在家防疫。中央疫情指揮中心公布嘉義縣首例確診,41歲確診男子案號4338號,住溪口鄉,在台中市從事網拍,每周六日返鄉,與父母同住,曾到萬華,足跡只在高鐵及溪口住家,全部清潔消毒;昨天縣府公布一對台北市確診夫婦在嘉縣足跡,也曾與萬華朋友接觸,未匡列接觸者。衛生局長趙紋華表示,如有新北、台北、台中、彰化、南投、基隆等熱區接觸史和旅遊史,請務必做好自主健康管理,與家人共處務必佩戴口罩,保持社交距離,如有症狀或不適,請撥打1922專線,做好個人防疫,才能減少防疫漏洞。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
「新冠肺炎」手語翻譯怎麼比?手譯員:就比出病毒外觀
國內本土疫情持續延燒,為讓民眾第一時間掌握嘉義市疫情資訊,市長黃敏惠21日起,透過臉書直播說明最新疫情及防疫部署,邀請手譯員李信賢提供即時翻譯服務,協助聽障朋友獲得正確防疫訊息,李也說明「新冠肺炎」翻譯是比出病毒外觀,有趣又淺顯易懂。「新冠肺炎怎麼翻譯?」,李信賢說明,起初多半逐字直接翻譯,分別比出新、冠、肺、炎四個字,翻譯速度較慢,但聽障者若不清楚事件來龍去脈,光看手譯也會產生疑惑。後因疫情擴散至許多國家,引發許多討論,國際社會多以該病毒在顯微鏡底下,呈現圓球表面有許多突起,發展出一手握拳、另一手五指則在後方展開,表示病毒外觀,淺顯易懂,也縮短翻譯時間。嘉義市手語翻譯服務中心的手譯員李信賢,自民國98年起投入手語翻譯工作,至今邁入第12年,已取得勞動部「手語翻譯」乙級、丙級技術士,及擁有語言學博士的他,平時除教授專業手語課程、擔任法院和醫院通譯外,也曾任市長、立委候選人政見發表會即時手譯員,手語翻譯經驗豐富。李信賢指出,手語翻譯疫情首重傳達「數字」必須精準無誤,包含當日新增個案數、確診案例案號、匡列人數,及疫調足跡的日期時間等資訊,提醒聽障朋友須提高警覺、多加留意。為確保直播手譯「不卡卡」,身經百戰的他,仍習慣提早半小時到現場準備。李信賢也以第一線手譯員角度分享,自去年疫情爆發以來,無論醫院、法院、洽公等處皆須佩戴口罩,使用手語的聽障者並未因此而無法溝通,因為手語詞彙主要組成元素為手部的手形、動作、位置等,基本上這三個正確,便足以準確判讀手語詞彙的語意。若仍有疑慮,建議可使用「透明口罩」,方便需要倚賴讀唇語的聽障者即時讀取訊息。社會處表示,嘉義市手語翻譯服務中心位於再耕園,提供手語翻譯服務、手語推廣教學及手語服務宣導等服務項目,對象主要以設籍本市的聽語障者為優先,以及公務機關、學校、醫療院所、社福團體、警政及司法單位等,一律採事前預約制,歡迎有需要的市民多加利用。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
認識它就不會恐慌!染疫康復過來人:互助氛圍是良藥
在高雄某大學任教張姓女老師去年赴美當交換學者在異鄉染疫,當時身旁室友幾乎個個中鏢,輕症的她開車載重症室友就醫,也經歷美國學界友人染疫身亡衝擊,她以過來人經驗說,社會互助氛圍很重要,不必過度焦慮,「認識它就不會恐慌」。張老師是去年2月底到美國密西根大學當交換學者,計畫待到10月初返台,當時台灣疫情剛爆發,她初到美國時,機場、街道幾乎沒人戴口罩,她成為美國人眼中的「異類」,美國朋友要她摘下口罩,別製造恐慌。美國人覺得她罩不離口是反應過度,但自己小心翼翼還不夠,一個不慎就形成破口,讓病毒有可趁之機。張老師去年7月底染疫,美國不做深入疫調,但當地衛生單位調查,她的感染源來自獸醫院,因室友去過一家獸醫院,獸醫師確診還照常開業,陸續感染給30多人,她就是其一。張老師說,她當時症狀是頭痛、容易疲倦等,血氧情況正常,服用成藥在家休息,美國友人協助送餐,讓她能在家閉關。她一名60多歲室友血氧濃度一天比一天低,美國沒有防疫計程車等措施,她擔心情況惡化出人命,開車載對方就醫,等於是輕症照顧重症者,從台灣防疫守則來看,會覺得不可思議,她當時感受的氛圍是,彼此扶持互助,不會獵巫或歧視確診者。重症病友住院3天血氧好轉,便帶著氧氣瓶出院回家休養,將病床資源留給更需要的人。張老師說,美國一度成為世界疫情風暴中心,一開始美國人將新冠肺炎視為較嚴重的感冒,較為輕忽,美國友人也好奇台灣防疫作法,包括入境後隔離14天、疫調、匡列接觸者、電子圍籬、防疫計程車等,都是美國沒有的防疫措施。美國人認為疫調有侵害隱私之虞,隔離、電子圍籬是剝奪人身自由,但美國人重視社交距離,交談至少相隔6步,台、美兩地防疫重點大不同。「保持正向心情很重要!」張老師說,當時確認檢驗陽性後,很快就接受它、面對它,一度想著「連我這麼謹慎還是中了」,身旁友人紛紛伸援手幫忙送餐、問候、禱告,給她心理支持,深刻體會互助可貴。張老師認為,恐懼或焦慮有害無益,她養病期間天天與台灣家人聯繫,讓家人放心,妹妹打趣地說「終於認識一位得新冠的病人了」,讓她哭笑不得。近來台灣本土疫情蔓延,人心惶惶,張老師說,過去一年多來,台灣人對防疫有板有眼很自豪,英國變種病毒株來勢洶洶,當前台灣處境比去年更艱難,她相信人民團結抗疫的力量,最終一定能擊退這個看不見的敵人。
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2021-05-28 新冠肺炎.專家觀點
重症人數飆升 專家籲:呼吸照護醫療人力也應盡速盤點
新冠肺炎本土疫情日趨嚴峻,這波社區感染已造成47名死亡個案,重症使用呼吸器的病患也持續增加。至今已有139位患者使用呼吸器、2位患者使用葉克膜。台灣急救加護醫學會理事長林孟志指出,現在不只是床位數需要被關注,呼吸照護人力也是問題,床位數不斷擴增,這些專業人力不是隨便就能補上,應盡速盤點人力,才能真正照顧到重症患者。依照新冠病毒感染重症照護共識指出,台灣目前有7300張重症病床,每10萬人約有31到32張重症病床,相較於世界各國,資源相對充足,不過針對呼吸照護的人力,恐怕難以一時半刻全部跟上。林孟志指出,能夠照顧新冠重症的醫師、呼吸治療師、護理人力,過去重症照護一位醫師可能可以顧到十人,但現在必須穿防護裝備,進出一次就得穿脫一次,從原本的一比十就必須降至一比三或五,一天還要輪三班,加上若不幸染疫,同時部分醫護被匡列,縱然有病床,也沒人能夠照顧。依照共識內容,目前建議有加護病房照護經驗的資深醫師及普通病房和門診護理師,可由政府補助徵調支援,後續疫情若更加嚴峻,政府徵調普通病房的醫護人力短期訓練,搭配加護病房醫護人力混合上班,由重症醫護人力協助指導與監督。若到了必要時刻,由政府協調或補助自非新冠感染重度收治醫院徵調有加護病房的醫師、護理人員、呼吸治療師、藥師、營養師、社工支援。林孟志表示,先前曾討論過中南部的醫療人力往北部支援,但現在中南部疫情也在升溫,沒辦法這樣調配,此部分他認為也是需要盡速盤點資源的部分。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
專家籲記取萬華教訓!中南部要擴大匡列 加嚴防守
全國三級疫情警戒延續至6月14日,疫情似乎永無止盡延燒,前疾管局局長蘇益仁表示,社區感染後台灣不可能再回到「零確診」的時候,未來若能維持每天本土確診案例在10到20例間,就已經是「最好的時刻」。雙北疫情嚴峻,且不斷往外溢散,蘇益仁警示,未來兩周除了要觀察重症、死亡數以外,中南部的確診者是否增加也是指標,呼籲中南部一定要加強嚴守,確診者周邊的匡列「匡愈大愈好」,寧可多匡隔離,也要盡速阻斷傳播鏈,民眾也一定要落實社交距離、減少外出等作為。蘇益仁表示,進入到社區感染後,等於宣布病毒難以「完全阻絕」,未來就算疫情獲得控制,病毒仍舊在社區內「低度傳播」,若解除警戒,也會像國外封城後解封一樣,疫情又會再次爆發。蘇益仁說,未來兩周確實是台灣疫情發展的「關鍵期」,他認為除了要看確診人數、死亡人數、重症率以外,還要看中南部的確診人數是否有在二周內大幅增加。蘇益仁說,中南部現在還有時間防守,要記取「萬華教訓」,當時萬華出現20多人的群聚時,沒有馬上普篩、擴大再擴大匡列,病毒傳播速度快到沒辦法阻斷,從萬華溢出到板橋,整個新北,明顯整個北區都已經沒辦法遏止病毒傳播。蘇益仁建議,中南部現在可以採取「彰化模式」,寧願擴大匡列接觸者並隔離採檢,也不要少匡,他強調,現在是關鍵中的關鍵,千萬不要輕忽,而中南部的民眾現在也千萬別置身事外,口罩一定要戴好,減少外出、維持社交距離,才能避免中南部也像北區一樣成為重災區。
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2021-05-25 新冠肺炎.疫情數字
5月25日疫情懶人卡/元大證券分公司一員工確診、北市議員林亮君同仁1確診2篩陽
疫情急速升溫,多縣市都有個案,每天各地傳聞紊亂,為了讓讀者掌握最新疫情發展,製作懶人卡,讓大家隨時掌握。(延伸閱讀:5月24日疫情懶人卡)更新時間 05-25 07:37▌金融業再添染疫 元大證券分公司一員工確診元大金控(2885)發布子公司元大證券一家分公司員工獲通報確診,元大金表示,該名員工5月16日即主動通報疑與確診者接觸,第一時間公司即啟動相關防疫作為,安排該名員工居家隔離與其家人進行檢測,分公司全面清潔消毒,並針對該名同仁在分公司接觸對象進行疫調、追蹤。...more▌北市議員林亮君同仁1確診2篩陽 特助吳崢自爆被載走了台北市議員林亮君辦公室同仁確診新冠肺炎,林亮君與其他同仁,共計5人前往快篩站篩檢,結果兩名助理快篩陽性,其中1人包括特助吳崢,已送往集中檢疫所。林亮君與另外2位同仁採檢陰性,正進一步確認需等PCR報告出爐。...more▌北市萬華1蝸居長者確診 9同住人快篩陰性台北市新冠肺炎疫情延燒,社會局證實有1名蝸居長者確診,其餘9名同住者快篩呈現陰性,正在等待核酸檢測(PCR)結果。...more▌彰化員林養身館6人確診 員基湧進篩檢人潮彰化縣累積新冠肺炎確診個案已96人,新增的5名確診個案是員林市秀妃養身會館員工,此會館已有6人確診,由於最近公佈的確診者足跡遍及員林市多處,員林基督教醫院湧進近百人前往篩檢站。...more▌振興醫院1名急診護理師染疫 76名接觸者採檢全一採陰本土疫情持續延燒,已連續10天每天都有數百例確診,多家醫院也傳出院內感染或院內確診個案,振興醫院昨天證實有一名急診室護理師染疫。...more▌金寶子公司1員工確診 仁寶內湖總部1人染疫疫情延燒,科技業再傳員工染疫,金寶子公司新世代機器人暨人工智慧股份有限公司今天接獲通報,一名居住於中和的深坑廠區員工經主管機關通知確診;仁寶證實內湖總部一名員工於5月22日接獲核酸檢測(PCR)結果為陽性。...more▌新北汐止老婦居家隔離陳屍 丈夫才確診死亡新北市汐止區83歲王姓、96歲廖姓婦人被匡列新冠肺炎居家隔離,昨天、今天陸續被發現陳屍住處;兩人都有家屬確診,王的丈夫才確診過世。...more
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心鬆口使用快篩 蘇益仁:台灣沒道理不用
確診個案篩檢過程塞車,出現時間落差,導致指揮中心連兩日須以「校正回歸」方式回補個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今則首度鬆口,已在審慎思考快篩的使用,指引準備好就會開放讓基層可以使用。前疾管局長蘇益仁則表示,以現在社區感染的情況,確實應盡快使用快篩,且對於有症狀者不必要再做PCR;除非是需要住院再做PCR確診。目前包括台北市、新北市、台中市、苗栗縣、高雄市和連江縣都已使用快篩,以加速檢驗、匡列。陳時中說,快篩的方式已在慎重考慮,但因為用途和用法容易造成誤解,令人擔憂可能增加醫療和檢疫所的壓力。因此已請實驗室就現有市面上的快篩試劑做平行試驗和統計,看哪個效果最符合所需,健保署也正進行醫令的相關準備;一旦建立好快速資訊系統,指引也準備好,就會開放。蘇益仁表示,國外現有的快篩試劑,敏感度都高達九成以上、特異性也高達九成九六,因此不容易有偽陽性的問題;而就算感染者因為偽陰性沒被篩出,比例也不高,在防治上並無大礙;「美國都在使用,台灣沒有道理不用」。而除了昆陽實驗室應盡快做平行比對外,台北市也已做了非常多例快篩個案,也可和PCR做平行比對。蘇益仁也建議,現在確實應盡快使用快篩,尤其在社區感染階段,檢體根本來不及送,因此對於有症狀者不必要再做PCR,直接快篩匡列隔離;除非是需要住院再做PCR確診。
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2021-05-23 新冠肺炎.周邊故事
「母親在檢疫所連退燒藥都沒有」醫師:不要責怪任何人
新冠肺炎疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心成立以來昨天首次以「校正回歸」的方式宣布統計案例,自16日起本土病例增加,7天確診共累計2365人,以17日單日406例最高,此後連6天每天病例數破300人;有網友詢問蘇怡寧醫師,表示母親被送去檢疫所後發燒,但連退燒藥都不給,他在臉書貼出回覆,該發生的已經發生,真實情況就是這樣,拜託不要責怪任何人。有網友傳訊詢問婦產科名醫蘇怡寧指出「家人(母親)因為在5月初有進入萬華地區,我們擔心她染疫,於是在萬華區可以普篩的當天,就立即帶她去做快篩(結果陰性),將近一週後,她身體狀況開始有變化,於是我們又帶去中興醫院做PCR檢測(結果陽性)」。網友表示,昨天中午,台北市衛生局派防疫專車,沿路在萬華地區接載多位輕症的確診者,在專車上,這些確診者只有口罩,沒有任何隔離裝備;她們在2個多小時後抵達烏來的檢疫所,昨天家人整晚發燒至38.5度,且多次告知檢疫所人員,但人員回覆「這裏只是檢疫所不是醫院,所以沒有藥」。網友指出「於是,我們只好請求沒有被匡列的親友,緊急送退燒藥上山」;網友想詢問的是,輕症患者是打算集中在檢疫所自行康復,或變重症才能得到治療嗎?網友瞭解「醫療資源不足,要讓給更需要的人,但是,給退燒藥真的這麼難嗎」、「如果連基本的醫療都得不到,我們該如何在抗疫的這條路上更有信心的走下去?」蘇怡寧在臉書貼出對話並指出,「唉,看了實在很難過」,但在醫療過載的情況下真的就是這樣,他回覆對方「檢疫所不是醫療院所無法開藥,這種情況也只能拜託大家共體時艱,大家不做好防疫措施的下場就是這樣,很無奈,我們只能大家一起來承擔」。蘇怡寧表示,這就是之前一直苦口婆心地呼籲拜託大家配合,希望不要發生的事情;但是,該來的還是會來,畢竟,豬隊友真的太多了。蘇怡寧指出,有聽過美國紐約的同業說,在疫情嚴重的時候,他們接到求助電話時必須快速把病人分級,簡單來說大概就是分ABC的概念,A是最嚴重的那一群應該救不起來只能不救,C比較輕你就自己乖乖待在家裡,再把中間B覺得比較有機會治好的收進來治療,大概就是這個概念。蘇怡寧解釋,雖然聽起來很殘酷很不可思議,但就是這樣,希望大家都能夠看到這些事情,也拜託不要責怪任何人,這時候已經沒有任何人可以幫得上忙了要如何避免這樣的事情再發生?同樣是「勤洗手戴口罩,不要給我隨便出門!」蘇怡寧認為,之前大家都鬆懈了才會變成這樣,不要再不聽別人勸、我行我素,然後等變成這樣,又要抱怨別人沒有給最好的照顧;大家都盡力了,真的!再次呼籲,該發生的都已經發生了,「我們大家一起撐下去,這兩個星期是台灣最重要的時刻。守住!台灣加油」。
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2021-05-23 新冠肺炎.疫情數字
5月23日疫情懶人卡/中華電信出現第2例確診 華南銀行1員工染疫
疫情急速升溫,多縣市都有個案,每天各地傳聞紊亂,為了讓讀者掌握最新疫情發展,製作懶人卡,讓大家隨時掌握。(延伸閱讀:5月22日疫情懶人卡)更新時間 05-23 07:41▌又一確診 中華電信:行通內勤員工染疫中華電信公司22日證實台北愛國東路行動通信大樓一位內勤員工經快篩檢測新冠肺炎呈陽性反應,行通分公司依照疫情指揮中心的規範進行相關處置,即刻進行該棟大樓全面清潔消毒並通知在該棟辦公的全體人員。這也是繼20日中華電信證實為外機電人員染疫之後,第二例確診。...more▌華南銀行南勢角分行員工確診 分行已全面消毒華南銀行南勢角分行一名員工經衛生主管機關通知確診新冠肺炎,華銀表示,為保障客戶及員工健康安全,該分行目前已請專業清潔公司進行全面清潔消毒,並依照中央流行疫情指揮中心規範,已匡列與確診者有密切接觸的員工進行居家隔離,該分行其他員工亦需加強自主健康監測管理。...more▌彰化累計確診個案73例 新足跡有彰化市銀行與火鍋店中央疫情指揮中心今天公布新增321例本土個案,其中彰化增4例,累計73例,彰化縣也宣布5月23日後縣內餐廳等全部禁止提供現場飲食,彰化縣衛生局公布確診個案最新足跡,彰化市台北富邦銀行彰化分行、築間幸福鍋物彰化華山店、和美仁美黃昏市場、7-ELEVEN埔新門市,省錢超市永靖店、秀水黃昏市場等。...more▌繼小隊長確診後...北市刑大又有兩偵查佐快篩陽性 全樓急消毒台北市刑大偵四隊林姓小隊長確診後,警方緊急將接觸過林姓小隊長的同事進行快篩,今晚傳出最新消息,謝姓偵查佐及黃姓偵查佐快篩為陽性反應,不過他們並無感到身體異狀,屬於無症狀反應,現在等候核酸檢測結果;北市刑大今晚再度進行全樓大消毒,並擴大快篩範圍。...more
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮+3打破零確診 縣府公布足跡明起餐飲一律外帶
花蓮今天一口氣增加3例,打破零確診。縣府表示,3例在雙北就業、就學、探病,沒被通知匡列,在不知情下回到花蓮才確診。其中光復鄉一例50多歲汽修工,同事在15日就確診,他卻未被匡列,當晚搭火車回鄉,16日到19日連續多天到大農大富森林公園、光復第一市場和光復全聯等地活動。因疫情嚴峻,縣長徐榛蔚宣布,明天起全縣餐飲小吃一律外帶,停止公祭、三級警戒所列的項目若有違規,立即開罰。衛生局長朱家祥說明3案足跡,案3464在新北市擔任汽修工,是50多歲男性。從15日晚間搭太魯閣號火車從樹林回花蓮,光復站下車。16到19日4天,案3464連續多日在大農大富、光復第一市場和光復全聯活動,17日還在第一市場理髮、吃麵,18日出現症狀到葉日昇診所就醫,21日確診。案3464匡列家人7人、診所醫師1人、理髮師1人,共9人,目前居家隔離中。案3641為20歲政大學生,17日搭家人車回花蓮,18日全日在家,19日到郭文勵診所看診,在花蓮市中山路可不可飲料店買飲料,接著到國聯攝影店,當晚不舒服到門諾醫院就醫,20、21日全天都在家。案3641匡列對象分成縣內與縣外,縣內有家人2位、攝影店老闆1位共3人,已居家隔離;縣外有男友1人、同學4人、室友1人,共6人案3871為60多歲家庭主婦,住花蓮市,北上醫院探望家人,17日晚上與家人開車回到花蓮。18日下午到花蓮市市八市場買水果,當晚發燒,到嘉光診所,嘉光建議去醫師篩檢,這名婦人20日到花蓮慈濟醫院篩檢,21日檢驗呈現陽性,確診。此案匡列3位家人,目前居家隔離中。