2020-12-09 新冠肺炎.專家觀點
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2020-11-14 科別.精神.身心
校園心理防護網人力比懸殊 衛福部盼「增人力」
台大五天內發生三起學生事故,大專院校心理輔導資源問題再次被檢視。依學生輔導法規定,專業輔導人力與學生人數比應為一比一千二。專家認為,即使符合法定人力比,仍遠低於學生需求,加上部分學校專業輔導人力不足,加上心輔未分緊急與非緊急,也讓部分急需輔導的個案,延誤介入時間。諮商心理師公會全聯會副理事長羅惠群表示,根據學生輔導法,專科以上學校專業輔導人力與學生人數比應為一比一千二,但公私立學校皆曾被檢討專業人力不足,就算補足人力,也難以滿足實際的需求。衛福部心口司長諶立中即認為,大學是成年前期,心理層面相對其他階段動盪,人力比應該再調整。淡江大學諮商職涯暨學習發展輔導中心主任許凱傑表示,心理輔導內容五花八門,生涯規畫、自我探索、憂鬱失眠、感情傷害等,當緊急個案或被導師轉介個案需接受輔導,也得按照順序等待,一般學生若循程序預約至少要等二到三周,若為需立即處理的緊急個案,淡大設有機制可緊急安排,但並年所有學校都如此。台北醫學大學學生輔導中心主任黃守宏表示,近年透過入學普測匡列高關懷個案,大約都占整體學生的百分之九,光是主動對高關懷個案提供輔導服務,人力都吃緊,更別說要協助新生入學及考前一周的輔導高峰期,北醫大已是資源相當豐沛的學校,「我們都做得有點提心吊膽」。立委范雲表示,台大事件應讓政府正視「心輔人力」即使合乎規定,依然不足的問題,美國過去曾發生頂尖大學多起學生輕生案件,他們增加人力,也啟動校園對話,讓學生透過分享,慢慢接受自己可以不完美,了解如何舒緩人際關係,並知道該怎麼去運用資源,她認為,這是政府應該要立即去做的事情。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-10-17 科別.感染科
新北登革熱疫情擴及板橋 群聚再添一樁
衛生福利部疾病管制署今天公布,新增2例本土登革熱病例,一例在新北市板橋,有三峽五寮里活動史;另一例在蘆洲,為日前公布個案的家人,此為新北市第三起群聚案。疾管署公布,新增2例本土登革熱病例,為新北市板橋區港嘴里60多歲男性及蘆洲區保和里80多歲男性,兩人近期均無出國史。疾管署副署長莊人祥接受媒體聯訪表示,板橋區個案有三峽區五寮里活動史,10月5日至13日間因頭痛、發燒及腹瀉症狀多次就醫,13日就醫時因登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,經檢驗確診。依個案活動史研判,為五寮里群聚的新增個案,這起群聚累計44例確診。蘆洲區個案為10月7日公布個案的家人,10月12日因出現頭暈及發燒症狀就醫,13日因持續發燒再次就醫,醫院進行登革熱NS1快篩陽性後通報,經檢驗確診。由於蘆洲區2個案近期均無五寮里活動史,將進一步調查以釐清感染源。這也是新北市第三起登革熱群聚案。衛生單位截至目前已匡列、採檢具相關接觸史民眾共18人,其中1人陽性、16人陰性、1人待二次採檢,社區監測將持續至11月12日。疾管署統計,今年截至目前累計65例登革熱本土病例,45例居住新北市(三峽區37例、蘆洲區3例、土城區2例、板橋區、中和區及樹林區各1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區及中壢區各1例)。另累計60例境外移入病例,感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。疾管署再次呼籲,請民眾加強戶內外環境巡查,落實「巡、倒、清、刷」,若需長時間在戶外活動,請穿著淺色長袖衣褲,做好防蚊。民眾一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-10-09 科別.感染科
又是三峽五寮尖山筍園 我又新增一例本土登革熱
疾病管制署今公布,國內新增1例本土登革熱病例,為新北市樹林區樹西里30多歲男性,平時活動地以樹林區住家及工作地為主,曾於9月26日及10月1日前往三峽區安溪里及五寮里活動。依個案活動史及目前疫情研判,為五寮里群聚新增個案;本起群聚截至目前共計43人確診。個案10月3日至6日陸續出現頭痛、頭暈、噁心、發燒及骨頭關節痛等症狀,期間多次就醫未改善,6日就醫時因登革熱NS1快篩陽性,由醫院採檢通報,經檢驗確診感染第一型登革熱。該群聚個案分佈,北市三峽區34例、土城區2例、蘆洲區及樹林區各1例;桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例。疾管署表示,因應本起群聚疫情,疾管署與新北市政府持續加強五寮里相關防治措施,包括病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教等。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共600人,其中採檢573人,檢驗陽性37人,含桃園市八德區1案、陰性511人、檢驗中15人及10人待二採,社區監測將持續至11月3日。國內今年截至目前累計60例本土登革熱病例,40例居住新北市,三峽區34例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例;另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署再次呼籲,請民眾落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-09-28 科別.感染科
採筍中標登革熱 新北三峽再增兩例皆為採筍愛好者
疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例,均為50多歲男性,新北三峽五寮里群聚持續擴大,現已累計16人確診。疾管署表示,這兩名個案經常前往五寮活動中心附近、五寮尖山筍園買筍、採筍,研判感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,提醒當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。疾管署表示,這兩名新增病例分別居住桃園市八德區大同里、新北市三峽區五寮里,均感染第一型登革熱。桃園市八德區這名個案,也有新北市三峽區五寮里活動史,他在9月23日發病,9月24日進行接觸者採檢,因檢出PCR陽性確診。至於新北市三峽區這名個案,曾於9月16日進行接觸者採檢,結果為陰性,但9月23日發病,經就醫後採檢通報,並檢出PCR陽性確診。疾管署進一步表示,桃園市八德區個案平時活動地除住家外,每天會前往新北市三峽區五寮里五寮活動中心附近收購竹筍;新北市三峽區個案為9月16日公布五寮里個案之家人,亦經常至五寮尖山筍園採筍。依據2人活動史及疫情現況研判,感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,為五寮里群聚之新增個案。本起群聚截至目前共計16人確診,包括新北市三峽區14例、桃園市龜山區及八德區各1例。疾管署指出,因應新北市三峽區本土群聚疫情,衛生單位持續加強防治力道,於個案住家及活動地周邊進行病媒蚊調查、孳生源清除及化學防治工作等,請當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共243人,其中採檢240人,13人陽性、193人陰性、31人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計32例登革熱本土病例,17例居住桃園市(桃園區15例、龜山區及八德區各1例),15例居住新北市(三峽區14例、中和區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲,近期北部地區多有降雨情形,請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」,澈底清除戶內外積水容器,避免病媒蚊孳生。此外若需長時間在戶外活動,請務必做好防蚊措施。一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-09-27 科別.感染科
又是新北三峽五寮間山筍園 我一口氣爆9例本土登革熱
疾病管制署今公布,新北市本土登革熱筍園群聚增9例確診個案,該群聚截至目前含桃園市龜山區1例共計14人確診,研判五寮間山筍園群聚已進入第三波疫情,因屬群聚,衛生單位持續加強個案活動地周邊病媒蚊調查、孳生源清除,筍園設置警示牌封園,勿以身試法慘遭開罰。疾管署副署長莊人祥表示,今新增個案為6男3女,年齡介於50多歲至80多歲,均居住三峽區,分別為五寮里6例、安溪里1例及中正里2例;其中3人無症狀,其餘6人發病日介於9月4日至9月23日。9名個案因有五寮里相關活動史,分別於9月23日、24日進行接觸者採檢。8人檢出雙抗體陽性,1人PCR陽性(第一型登革熱),研判確診;新增9名個案平時活動地以住家及五寮里筍園為主,且與先前公布案1至案3居住地相鄰,研判感染地為五寮尖山筍園及五寮里5鄰及6鄰社區,確實有在筍園發現廢棄輪胎、芋葉等容易成為孳生源的積水容器。莊人祥表示,研判當地確實可能還有未清除孳生源,將儘速找出,避免下一波疫情再發生。另已匡列具相關接觸史民眾共223人,其中採檢209人,11人陽性(新北市三峽區案3至案13)、179人陰性、16人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計30例登革熱本土病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),14例居住新北市(13例三峽區、1例中和區);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。莊人祥再次強調,目前仍是登革熱流行季節,且近期各地降雨機會增加,提醒民眾雨後仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免孳生孑孓。此外,民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-17 科別.感染科
又是五寮尖山菜園惹得禍 三峽父子成本土登革熱病例
又是五寮尖山菜園惹得禍!疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例,為居住新北市三峽區五寮里60多歲男性及30多歲男性,兩人為父子檔,因與9月14日公布桃園市龜山區70多歲本土個案(指標個案)新北市三峽區五寮尖山菜園有共同活動史,為新北市今年首起群聚案件。疾管署副署長羅一鈞表示,今日新增2名個案近期無出國史,平時活動地以三峽區住家及五寮尖山菜園為主;其中60多歲男性無疑似症狀,30多歲男性曾分別於9月4日及9月9日因發燒、頭暈、肌肉痠痛、四肢關節紅疹等症狀至皮膚科醫師就醫,未察覺感染登革熱可能。出現桃園市龜山區本土個案後,衛生單位已匡列有該菜園活動史五人,僅父子檔確診,衛生單位於9月14日安排2人進行接觸者採檢,IgM、IgG抗體均呈現陽性,於今日確診,研判該對父子檔感染日期應早於桃園市龜山區本土個案,將監測至10月9日。由於2名個案與指標個案均有五寮尖山菜園活動史,研判該區域可能有不顯性感染者,3人於該菜園周邊感染的可能性較高,為一起群聚事件。目前衛生單位針對感疫父子檔住家附近進行疫調,匡列接觸者、並進行採檢。衛生單位也已前往個案住家及五寮尖山菜園周邊進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治等措施,發現菜園36有積水容器,其中四個有孑孓,並於風險地區(登山步道、竹林)設置警示牌,持續加強民眾衛教宣導,同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報。疾管署統計,今年截至目前國內累計19例本土登革熱病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),3例居住新北市(2例三峽區、1例中和區);另累計58例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。目前為登革熱流行季節,且近期各地降雨機會多,民眾應加強戶內外環境巡查,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生;此外,平時如有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-08-18 新冠肺炎.周邊故事
中央擬開放一般旅館收防疫客
中央流行疫情指揮中心昨公布新增一例境外移入新冠肺炎個案。至於日前馬來西亞通報一名從台灣返國確診的大馬籍男性,因他在台近半年,指揮中心前天說不排除在台感染,但指揮中心發言人莊人祥昨說,該個案在台灣感染的機會小。此外,指揮中心已研議將開放一般旅館也能收防疫旅客。莊人祥說,該大馬個案核酸檢測Ct值為卅七點九三,數據偏高(台灣卅五以下判陽性);其五名接觸者中,最親密的太太核酸檢驗或血清抗體皆陰性,顯示該個案在台灣感染的機會小。該案稱出境前一個月都待在台灣家,只有出去買餐點,出門都有戴口罩;目前五名接觸者,除了其太太陰性,另四人結果出爐後,會再進一步確認可能感染源。至於昨新增的境外移入個案,為十多歲本國籍少年(案四八五)長住美國,今年八月五日返台探親時確診。莊人祥說,該案迄今無疑似症狀,目前收治住院隔離中。由於他航行途中有適當防護,入境後即前往防疫旅館居家檢疫,未與親友接觸,故無匡列接觸者。指揮中心還將開放一般旅館也能收防疫旅客,但經申請後要符合旅宿管理消毒作業事項;目前已訂出相關細則,待內部陳核與地方政府討論,近日對外公布。莊人祥說,目前每日約一千多人入境,每日近兩萬人同時居家檢疫,以致原有的防疫旅館不敷使用。不過在放寬前,台北市政府目前仍依法處理。台北市副市長黃珊珊昨說,北市府將祭出行政命令,目前有卅八家一般旅館收住六九七名居家檢疫旅客,要求須在廿一日前將居家檢疫者轉介至防疫旅館,否則將公布旅館名單,並依傳染病防治法開罰。黃珊珊表示,非防疫旅館沒有清潔消毒、分流動線,無法確保居住環境。為了避免北市出現防疫破口,在中央沒有具體作為前,北市府先祭出行政命令,自行加強管理。這些收治居家檢疫者的一般旅館,有十六家領有安心旅宿補助,若不轉介、甚至還繼續收檢疫旅客,北市府將取消安心旅宿資格。高雄市代理市長楊明州說,目前防疫旅館幾乎全滿,預計下周擴充到二千一百多間,已轉知一般旅館不得接受居家檢疫或隔離者入住。新北市外勞服務科長陳聖聰說,一般旅宿費用比防疫旅館低,多數雇主選擇在一般旅宿安置入境移工,但必須符合分層、一房一室、獨立衛浴等規定。
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2020-08-17 名人.精華區
洪子仁/公衛師法通過 從治療推進到預防
疫情之下,「公共衛生師法」三讀通過,這是台灣公共衛生發展的新里程碑,為台灣健康醫療專業人力板塊,補齊最後一塊拼圖。但什是公衛師,公衛師主要的工作是什麼?現在全球關注新冠肺炎疫情,回到2015年,韓國發生MERS事件,在「我要活下去:韓國MERS風暴裡的人們」一書中,記錄三位曾於2015年5月27日至29日待過某醫院急診室的病人及家屬,與首位確診病人身處同一個空間不幸染疫。公衛師透過疫調預警衛生當局疫情調查鬆散、匡列隔離個案動作慢半拍,直到大規模感染才迫使政府重視。疫情最終造成186人感染、39人死亡,經驗慘痛。當然,扼止疫情必須靠健全的傳染病防治系統,資訊也要公開透明,但不可否認的是,疫情調查、傳染病控制等,均須具公共衛生專業知識人力的投入。以傳染病防治為例,流行病學與生物統計是公共衛生的核心專業能力,公衛師可透過疫情調查與預警,進行疾病監測與預測;疫情期間遇到民眾口罩搶購,在假消息充斥與口罩供需失衡衍伸的亂象中,凸顯公共衛生教育與群眾風險溝通的重要,這也是公衛師可以協助政府的部分。服務對象是群體非個人除了疫情,近年新興公共衛生議題層出不窮,包括社區職場健康風險、食品安全議題等,嚴重影響國民健康及社會安全,這樣的背景催生出公共衛生師,未來將可執行流行疫病,民眾健康狀態調查、健康促進方案等,協助推展公共衛生觀念與健康議題。大家對公衛師感到陌生,主因是我們熟知的醫事人員服務對象為個人,例如醫師、護理師、藥師等,針對個人健康提供診療、護理、給藥等服務,這是大眾所認知的醫療服務;公衛師不屬於醫事人員,公衛師服務對象是群體而非個人,公衛師關注社區及組織,對群體進行風險評估、健康促進、疾病預防等。可受聘政府機關或開業醫事人員多從事疾病發展歷程中的後半段即治療與照護,但公衛師的角色是將疾病發展歷程往前推進,在疾病發生前給予預防與健康促進,公衛師與醫事人員被賦予責任不同,都是醫療健康產業中不可缺乏的角色。公衛師可受聘於政府機關或相關機構,未來也可以開業成立「公共衛生師事務所」,執行如職場健康促進、社區防疫、食安檢查、環境健康影響評估等,仿律師法建立公衛師簽證制度,針對委託計畫可獨立或督導其他公共衛生人員,進行規畫、設計、分析、鑑定及評價等。近20年來,歐美國家將健康醫療責任轉嫁民間醫療機構,政府本該承擔群體人民健康責任,在公衛職能逐漸弱化情況下,私人資本醫療責任相對增加,但疾病醫療提供個人而非群體服務,因此面對大型新興傳染病等公衛事件時,私人醫療防守力道不足的問題就被凸顯,如同此次COVID-19疫情。群體主義時代在歐美已成歷史,健康防護是個人責任,過度的個人主義盛行,反而忽略群體對個人造成的重大影響。沒有國家層面的統一應對,個人在面對疫情時無力招架,尤其是沒有醫療保險的民眾成為防疫最大破口,此時公衛師尤顯重要,也是面對重大公衛事件時最大的存在意義。台灣健康醫療產業 不夠完備傳染病來臨時,單靠民眾或私人醫療機構單打獨鬥絕非上策,政府應肩負起維護全民健康的責任與魄力。檢視台灣健康醫療產業,政府在全民健康促進及預防功能上不夠完備,期待公衛師立法通過對台灣健康產業產生深遠影響,從偏重疾病治療,向前推進到疾病預防和健康促進。
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2020-08-15 新冠肺炎.專家觀點
怪!境外確診國內接觸者皆陰性 莊人祥:討論如何歸類
我國已經累計有「五例」確診案例,被國外列為境外移入案例,分別為6月日本女學生、7月泰國移工、8月日本工程師以及在香港被驗出陽性的台籍女子,如今再加上馬來西亞又有一名從台灣至馬國的案例被檢出,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,由於香港個案等接觸個案都是陰性,將與專家召開會議討論,如何歸類這些個案感染的可能性。近三個月,我國頻頻增加境外移入案例,同時,從台灣至他國也被檢出陽性個案。從六月統計至今總計有五例由他國確診。今年6月下旬,20多歲的日本女學生,2月底以前都是在台灣生活,6月20日返回日本後確診,中央流行疫情指揮中心匡列日本女學生在台總計123名接觸者,檢驗結果皆為陰性。7月下旬,住在台灣2年多的泰國移工,返回泰國後確診陽性,指揮中心在台匡列與泰國移工接觸的253名接觸者,檢驗結果皆為陰性。8月1日,日本工程師返日確診,指揮中心同樣匡列在台接觸者,總計112人,除了8人已出境未採檢,其餘皆為陰性。8月2日,一位台灣女子赴港,一採陰後二採陽性,匡列37名接觸者,檢驗結果皆為陰性。8月14日,一名馬來西亞籍民眾,4月至8月2日皆在台灣生活,返回馬來西亞後第13天,檢驗結果為陽性,目前指揮中心尚未接獲馬國更詳細資料,待後續與馬國持續聯繫。另外,20多歲的比利時籍工程師,5月3日入境來台工作,7月29日欲出境返國,至醫院自費採檢出現陽性,後續進一步採檢確診。目前該案雖是境外被檢出,但列為本土個案。莊人祥表示,比利時籍工程師與香港台籍女子在台接觸個案全數呈現陰性,對於該現象,將會召集專家召開會議討論,如何歸類這些個案感染可能性。
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2020-08-08 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛:不同風險國入境 應自費精準篩檢
雖然行政院長蘇貞昌已定調不做入境普篩,尊重指揮中心意見,但各界對於入境普篩仍有許多討論。台大公衛學院強調,學界並非建議「入境普篩取代檢疫」,而是針對不同國家訂定檢疫隔離策略,採檢費用也可採取民眾或企業自費。但指揮中心表示,如要開放在機場或隔離場所自費採檢,須另有配套。另外,日前香港一例自台返港的女性確診個案出現逆轉,個案為五十多歲台籍女子,並非香港居民,指揮中心密切調查她在台期間的接觸者。指揮中心發言人莊人祥昨天表示,患者在疫調過程說詞反覆,將調閱手機通聯資料,追查足跡,再進一步匡列接觸者。台大公共衛生學院推估,假設感染高風險國家地區每月五千人入境台灣,以現行策略,將漏接一〇四例無症狀感染者及七例潛伏期個案;反之,若入境及隔離檢疫期滿前都採檢,即使是從高風險國家地區入境者,只居家檢疫五天,也不會遺漏任何病例。台大公共衛生學院教授陳秀熙昨天指出,目前已知新冠病毒感染者於發病九日後,即無感染力,建議採取精準入境策略,例如高風險國家除入境檢測,檢疫第五天二採;中風險國家入境者檢疫第五天採檢;低風險國家維持居家檢疫十四天,如此可將境外漏網之魚降到極低。至於「入境篩檢」或「居家檢疫十四天後採檢」成本高,每天需耗費四百廿萬元,陳秀熙指出,採檢費用可採民眾或企業自費,「若轉由民眾自己出錢,繼能達到最高保障,政府也不會花大錢。」但指揮中心指出,除了採檢費用,也要考慮因提供自費採檢的配套措施與人力成本。莊人祥說明,目前機場僅針對有症狀者公費採檢,如要開放自費篩檢,必須另外安排人力與流程。至於居家檢疫結束前篩檢,需將每位居檢者視為疑似個案後送處理,不僅耗損全套防護設備,也需動用大量人力。莊人祥強調,入境篩檢成果有待評估,目前來自菲律賓的入境者必須全部篩檢,從上月廿六日到本月二日,僅發現兩名無症狀入境者,且皆為後續關懷追蹤皆可發現的對象。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心「要求務必」戴口罩…但違規卻不罰 醫批打混仗
中央流行疫情指揮中心昨公布日籍女學生和泰籍移工在台接觸者擴大採檢結果,抗原抗體均為陰性,且日籍學生抗體陰性、泰籍移工二採結果不明確,指揮官陳時中宣布結案,重申台灣社區不受影響,但又同時宣布,至八種人潮擁擠場所務必戴口罩。防疫專家認為有必要加強口罩配戴規範,更有感染科醫師批評,明知社區潛藏感染風險,卻沒有裁罰規定,簡直是打混仗。陳時中指出,六月、七月從我國出境人數共三萬零五十六人,百分之八十七為國人,在所有出境個案中,發現三名陽性,包括泰籍一人、日籍兩人,陽性率僅千分之零點零八,非常低,「這三個個案,不足以說台灣有社區感染。」陳時中說,「口罩政策沒有愈來愈嚴」,只是再次強調其重要性,防疫新生活目標是希望至少七成社會大眾遵從規定,但現在戴口罩遵從度不到五成,需要加強,因此加強宣導。此外,民眾勤洗手遵從度也變差,酒精滯銷,呼籲民眾上下班、出入公共場合、回家時,都要確實做好手部衛生。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢表示,指揮中心要求大家一定要戴口罩,就表示他們也注意到社區感染的風險。但指揮中心一面「要求務必」戴上口罩,卻對於違反規定者沒有任何強制、裁罰措施,無疑是粉飾無本土個案,在「打混仗」。王任賢說,已經出現四例外籍人士離台返國後確診,均未找到確切的感染源,雖然指揮中心仍認為台灣社區是安全的、疫情沒有擴散出去,但關鍵在於匡列篩查的個案太少,迄今不知還有多少潛在感染。台大公共衛生學院教授陳秀熙認同指揮中心加強宣導防疫措施,勤洗手、戴口罩、保持社交距離均不能放鬆。他說,台灣社區確實有無症狀感染者,一旦進入人潮洶湧的場所,容易發生群聚感染,以越南峴港和香港為例,原本疫情控制得宜,卻因無症狀感染者愈來愈多,而爆發區域群聚。
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2020-08-04 新冠肺炎.新冠肺炎
我又增一新冠肺炎境外移入 菲律賓普篩後第10例現蹤
中央流行疫情指揮中心今公布,我國又新增一名菲律賓新冠肺炎境外移入個案,這是我國7月26日開始執行菲律賓入境全篩後,截至目前第10人菲律賓境外移入病例。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日公布,國內新增1例境外移入新冠肺炎病例,為50多歲女性(案476),長期居住菲律賓,前次自台灣出境時間為今年1月,8月2日獨自返國。莊人祥表示,個案7月30日開始發燒,未於菲律賓當地就醫,8月2日返國時填報有發燒症狀,入境量測體溫略高(37.7度)且有咳嗽、喉嚨有痰及肌肉痠痛等症狀,於機場接受採檢後送至集中檢疫所,經檢驗於今日確診,目前住院隔離治療。衛生單位正調查個案搭乘班機之前後二排旅客,以匡列接觸者。指揮中心統計,國內截至目前累計82337例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8萬1228例排除),其中476例確診,分別為384例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。
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2020-08-02 新冠肺炎.專家觀點
比利時籍工程師境外還本土? 醫:「別再往外推」
6月日本女大生、7月泰籍移工,昨國內再現來台近三個月的比利時男工程師確診個案,但指揮中心對此個案仍保留態度,暫未列為境外移入或本土感染個案。感染科專家質疑,從日本女大生、泰籍移工到這名個案,顯然就是本土感染個案,「別再往外推」,應適時調整我入境篩檢策略。國內昨新增一例疑似本土個案(案469),為20多歲比利時籍男性工程師,感染源待釐清,5月初入境,7月底準備離台前,因為自費篩檢PCR,出現弱陽性成為確診者。衛生單位隨即加驗血清抗體,抗體IgM陰性、IgG陽性,昨陳時中解釋,這意味這名工程師很早之前就染疫,且發現該名工程師3月時便已出現嗅味覺異常,有可能當時便已染疫。通常抗體IgG越強,PCR應該驗不太到?林口長庚醫院副院長邱政洵表示,個案PCR為弱陽性、抗體有可能為陽性,在過去臨床上也碰過類似情形。王任賢則表示,有病毒不代表就不會驗到IgG,這兩者會同時存在,而驗到病毒就是確診「無庸置疑」,毋須再去「推給三個月前說是境外感染」。且若是指揮中心定調這名個案為境外移入,代表其帶著病毒長達三個月的時間,王任賢說,「那麼指揮中心敢不敢調整政策,讓所有入境者隔離三個月才放行?」王任賢質疑,指揮中心只是為了「清零」而一直將個案「往外推」,當務之急應是如同中、韓一般廣泛篩檢,將可能的感染者通通篩檢出來,切斷傳播途徑,而非僅針對少數匡列的幾十名個案進行篩檢。對於外界推測該個案可能在比利時感染後康復,到台灣又二次感染?林口長庚醫院副院長邱政洵則認為機會很小,認為該個案較趨向最近的感染,但也經歷一段期間。邱政洵認為,可試著做病毒培養,但其核酸值已經很弱,恐培養不出來。而針對指揮中心昨日訂出,CT值35以內才是陽性,他說數值訂多少是陽性是「人」訂的,建議應搭配臨床上發病病程、以及症狀來判斷,不能只靠數字。過去針對入境者以檢疫隔離為主,有症狀才篩檢,他也建議,應滾動式調整,檢疫14天後出關前應再篩檢一次,以免疫情擴大。
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