2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航貨運站傳確診 華儲安排員工快篩
桃園機場華航貨運站辦公室傳一名辦公室員工確診新冠肺炎,桃園市政府衛生局今天前往進行疫調,陸續匡列近八百人,並於今明兩天將為華航貨運站員工及華儲等近千人,全面進行PCR篩檢。染疫的華航貨運站客服小組員工辦公室位於華航倉儲二樓,與華儲並無直接關係,該員工是因居家辦公的太太感到身體不舒服,兩人在五日快篩後呈陽性,再進行PCR篩檢確診,桃園市政府衛生局今前往華航貨運站進行疫調,並陸續匡列近八百人,並在下午由桃園天晟醫院醫護進駐華儲公司,穿戴全副防護衣為員工及相關人員進行快篩,以確保工作環境安全。有業者表示,桃園機場貨運站所有倉儲業、報關行及物流等相關業者,先前就向桃園市府表達希望能優先施打疫苗,但至今因疫苗不足仍被排除。若桃園機場貨運站因大規模感染而使業務停擺,其後果不堪設想。呼籲中央與地方政府基於國家經濟與業者生計的考量,應將貨運站相關人員列入優先施打疫苗對象。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
爆專家沒過討論3+11?李秉穎今打圓場、為張上淳抱不平
新冠肺炎本土疫情從國籍航空機組員開始延燒,社會輿論常將此歸咎於指揮中心四月中將機組員隔離檢疫時間縮短為「3+11」。中央流行疫情指揮中心專家小組成員、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎過去被問到此事曾表示,他沒有參與過討論此政策之會議,昨他在政論節目進一步指出「3+11是指揮中心自己的會議」、「專家會議從沒討論過」,引起軒然大波。李秉穎今上午在廣播節目中談到此事,他澄清說,他的意思是「沒有規定哪些一定要專家小組討論,指揮中心自己就可以決定的事情,不用放在專家小組。」有關外界批評專家小組召集人張上淳說「有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回來」,李秉穎也為張上淳抱不平說,只是基於專業很平緩的描述,卻被外界激化,相當無奈。李秉穎表示,專家小組沒有討論過是事實,但媒體要衍生成他說指揮中心刻意排除專家小組去做這個決定,並非他的本意,因為「很多事情是指揮中心自己可以決定,本來就沒有必要樣樣都在專家委員會討論。」李秉穎舉例說,比如部桃院內感染後,策略面才會到專家委員會討論,執行面的問題像是封幾個病房、哪些醫護人員要檢驗、接觸者怎麼匡列,這都是指揮系統執行面的問題,沒有一定要經過專家會議才能定案。日前專家小組召集人張上淳在報告死亡案例數據時,提到有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回,引發醫界不滿、媒體批評。李秉穎也為張上淳抱不平,他認為張上淳只是基於專業進行平緩的描述,卻被外界所激化。李秉穎表示,在日韓都還是每天新增上百、上千名個案的情況下,台灣已經壓在百例以下,防疫明明做得不錯,但外界的負面批評仍多於建設性的建議,包括政府和專家的可信度、所有檯面上的人物,幾乎都備受外界批評,這讓他覺得很無奈。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
7/12微解封陳時中再鬆口 規劃放寬餐飲業內用外帶
全國一致微解封愈來愈樂觀!指揮中心指揮官陳時中今(6)日表示,目前走向開放的路,內用外帶會做某種程度的放寬。陳時中進一步指出,近來疫情部分縣市別相對穩定,雙北熱區個案數也減少,經過幾次大規模篩檢和匡列、隔離也相對安全,好的預防措施,加上應變能力,以及高強度的管制之下,目前走向開放的路,但這是以現在目前的疫情之下所做的判斷。至於會優先開放哪些場所?陳時中回應表示,對身心上比較健康的,餐飲業部分內用外帶也會做某種程度的放寬,這些都是現在正在規劃的。但陳時中強調, 以疫情為重,不是以開放為目標,來讓生活逐步相對回到正軌。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
美國衛院認定期快篩準確可比PCR 台大醫院:值得思考
社會大眾高度期盼7月12如期從三級警戒降級,復甦經濟,但解封後如何持續監測社區疫情、及早阻斷傳播鏈,仍是一大問題。美國國衛院6月30日發布訊息指出,研究證實每三天做一次抗原快篩,與被視為黃金標準的PCR檢測一樣,都可提供 98%的敏感度,為兼顧成本及時效、預防疫情爆發的高效篩查策略。對此,台大醫院今在線上記者會表示,越來越多家用快篩試劑核准上市,確實可考量更簡便、減少不適、有利於即時隔離陽性的檢測方法,不過定期篩檢所需的費用來源也是一大問題。但也要提醒民眾,篩檢結果受多重因素影響,陰性不代表絕對安全。台大醫院今召開線上記者會,邀集院內多位頂尖專家,以一般民眾可理解的語言,詳盡說明新冠肺炎檢驗方式及策略。台大醫院副院長高嘉宏表示,防範疫情有幾個重大措施,首先就是要有很好的檢驗量能,隨著疫情變化,善用各種檢測方法找出確診者,接下來就是匡列和疫調。針對美國國衛院認可每三天做一次快篩,敏感度等同於PCR檢驗,高嘉宏表示,檢驗的可行性確實是一大考量。近來有媒體報護理人員每周都要依規定做一次PCR採檢,採檢部位較深,認為過程可說是「痛不欲生」,高嘉宏認為,確實應該更努力研議更簡單、有效,也不會讓受試者那麼不舒服的檢驗方法。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,若定期且密集的每三天篩檢一次,可了解族群發生率和盛行率,在社區或居家做快篩發現陽性時,也能更快居家隔離、避免疫病散播。至於PCR採檢,需要醫事人員執行,相對比較難以取得,也要等到結果出爐,才能進行後續預防疾病散播的措施。陳宜君表示,不論快篩或PCR,執行成效其實不相上下,選用篩檢工具時,包括試劑可取得性、工具的選擇、推行方式、希望達成之目的、試劑費用的支付來源是個人、保險,或是公務預算,都需要納入考量,才能做出這個重要的決定。台大醫院檢驗醫學部主任周文堅表示,根據台大醫院比較37名受試者快篩和PCR檢驗結果,發現針對Ct值較低的高傳染力族群,抗原快篩確實是好的偵測方法,是廣篩的好辦法。不過要注意的是,病程、採檢部位、採檢方法、採檢品質,都會影響檢測敏感度,驗出陰性者也還是要提高警覺,驗出陽性者務必要按照規定通報、隔離。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
北市3市場疫情未失控 衛福部醫師點出關鍵4個字
台北市繼北農、環南市場爆發群聚感染後,又爆出虎林街染疫情況,北市府昨日啟動「虎林專案」進行2天大規模PCR篩檢,預計今下午6時能全數篩檢完畢。中央流行疫情指揮官陳時中昨指出,目前確診案例以台北市居多,但北市3市場疫情未失控,衛福部醫師沈政男指出,沒失控的關鍵在於4個字,「三級警戒」。台北市長柯文哲昨在防疫記者會上指出,北市批發市場共篩檢1萬3607人,有9人PCR陽性,但其中3人是曾染疫過已解除隔離,並說這3人CT值大於30,代表傳染性較低,將視同陰性處理,可進出市場。沈政男昨在臉書發文指出,環南市場疫情是不是燒了兩天就沒了?陳時中已經認證沒有失控,其實這是因為四個字,「三級警戒」。台北市昨日新增18例、新北市11例確診,「新北再次創下新增新低,持續清零之路邁進」,但柯文哲在記者會上「很嗆辣」,頻頻點名醫師,連他都被點到,而且有些不開心,沈政男說,「其實,大可不必!醫界好多人對你懷有敵意,但,唯其如此,更要用善意來面對,才能化敵為友」。沈政男指出,新北市長侯友宜面對批評時展現氣度,「自己打電話過去解釋與道歉!這叫什麼?禮賢下士」,這個氣度,才是想要競逐大位的人該有的風範,比起有人說「誰再說台北市沒有疫調與匡列,就是散播假訊息」,把醫師或專家建議當作針對匿名網友的規格,實在沒必要。環南市場爆發新冠肺炎群聚感染,國軍六軍團三三化學兵群偵消營今在市場休市時進行清消,現場偵消營長表示,此次消毒範圍除涵蓋外圍道路外,市場內部各層、篩檢站架設的貨運碼頭都會進行消毒。另外,快篩站今天受篩檢民眾較少,近日篩檢人數已超過千人,仍有攤販及接觸者主動前往篩檢。
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2021-07-05 新冠肺炎.預防自保
還未解封已關不住 景點夜市人潮湧現
昨新增卅七例新冠肺炎本土病例、二例死亡個案,雙雙創下本土疫情單日新低。台北市發生多起群聚,新增確診人數超越新北市,外界憂心影響七月十二日解封?是否該考慮分區解封?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫情往較好的方向走,降級方面,需考慮整體方向,基本上以全國一致為主。指揮中心還沒決定是否微解封,但很多民眾等不及,雙北自行車道也出現人潮,北海岸、合歡山、武陵等景點都出現了許多人,宜蘭從北到南的網路美食名店更出現排隊人龍,宜蘭人大聲疾呼「我都兩個月沒回宜蘭了,大家能再忍忍嗎?」市場夜市五大重點管制台北市六月廿九日起夜市微解封,昨晚各地夜市也出現排隊人潮。陳時中昨天公布市場夜市五大重點管制措施,其中包括,禁止餐飲內用、試吃、邊走邊吃,另嚴格規定容留人數總量管控,減少出入口及身分證尾數分流管制,每人至少需一點五公尺社交距離(即二點二五平方公尺面積),如以占地九千平方公尺(○點九公頃)市場、夜市為例,每小時最大可開放入場的容留人數以二千人為上限。排隊熱區應貼上膠條拉出社交距離,強制人車分流。虎林街、永春市場爆群聚北市虎林街、永春市場爆發社區群聚感染,十三戶、三十人確診,其中八戶是家庭群聚,虎林街八個里均屬熱區,北市昨早上八時到晚上八時於永吉國小執行「虎林專案」,針對里民及市場攤販進行造冊,並擴大篩檢,陳時中表示,在匡列上還需要進一步把疫調做清楚,「目前可說沒有失控」。解除隔離人數達七成九本土疫情自五月十一日爆發,迄今累積一萬三七○○人確診,其中六七六人死亡。指揮中心統計,五月十一日至七月二日已有一萬八六八人解除隔離,解除隔離人數約占確診人數的七成九。指揮中心強調,確診者於解除隔離時將拿到「解隔單」(康復證明書),若在職場或任何單位遭受不公平待遇,可提出檢舉,依照相關法規,違反者最高可處十五萬元罰鍰。昨新增三十七例本土病例,十二例男性、廿五例女性,年齡介於未滿五歲至九十多歲,發病日介於六月十七日至七月三日。在個案分布上,以台北市十八例最多,其次為新北市十一例、桃園市及彰化縣各三例、宜蘭縣二例;其中十六例為已知感染源、三例關聯不明、十八例調查中。新增二例死亡個案為案八○八九、一二五七七,分別是七十多歲女性及八十多歲男性,發病日為五月十八日及六月九日,確診日為五月三十日及六月十一日,死亡日為七月二日及六月十七日。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
獨/疫調落漆人力大缺 民間自救人力培訓3千個名額秒殺
北市府在5月中曾宣佈因確診者太多,無法疫調,要檢驗陽性者自己通知接觸者,後來北農群聚確診者恐遍及全台產銷鏈,北市府7月初又稱開始「精準疫調」。但最近北市虎林街、永春市場再傳群聚感染,匡列逾百人,再次打臉市府疫調遭打臉,醫界爆料虎林街群聚是醫師機警發現、主動叫個案全家來篩檢而發現。早在6月7日,台灣公衛學會便投書媒體,指出台灣需要大約7000名疫調人力,超過現有人力的10倍以上,為了避免持續軟性封城、防疫疲乏導致疫情回溫,勢必要盡快拿回「接觸者調查」這個重要武器。學會提醒,在社區流行時,第一線公衛人員得通報大量確診個案,還需同時協調聯繫確診者安置,早已疲於奔命,無力進行詳細接觸者調查、接觸者追蹤管理。「檢驗量能與疫調量能的嚴重不足,導致我們最重要的兩大社區防疫武器,在開戰之前,已經廢掉第一項。」公衛學會6月25日公布訊息,將於7月10日周六開線上疫情調查訓練課程,邀請公衛學會理事長、秘書長、三位疾管署防疫醫師開講。當天全程參與課程並完成評量達到指定分數以上者,可取得疫情調查訓練工作坊證書,訊息發布後5天內就秒殺3000個名額、關閉報名,顯見大眾也迫切希望落實疫調。公衛學會理事長陳保中、秘書長林先和等人投書表示,美國疫情初期時只有2200名疫調人員,後評估需要大幅增加10萬名人力,遂擴大疫調人力招募與訓練。學會指出,美國疾病管制署發布指引,建議可由公衛系畢業生、在學生、退休護理人員、健康教育者、社工、醫學生與護理學生、以及社區工作者等作為疫調新血,投入前應給予充足訓練,使之具備文化敏感度,督導也不可或缺。公衛學會以用人口數來換算,台灣若要達到美國疫調人力標準,需要大約7000名的工作者投入,超過現有人力的10倍以上。不過,接觸者追蹤要有效,前提是具傳染力的個案要能夠被診斷和通報,才能啟動後續的疫調相關流程,因此篩檢與檢驗量能也必須要足夠,才能很快的進行後續診處置。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
屏東1.4萬人篩檢全陰 別忘了日夜顛倒的無名英雄
屏東縣爆發全國首起印度Delta變異株本土群聚感染,是否仍有「隱形未爆彈」,國人高度關注,屏東縣自6月22日至7月2日先後啟動枋山、枋寮、市場三大專案,合計篩檢1萬4163人,今天最後一批結果出爐,「全部陰性」的喜訊,讓人鬆了口氣;屏東萬人篩檢的幕後,是醫事檢驗師們日夜顛倒的付出,縣長潘孟安今晚在臉書形容他們宛如「看不見的光芒」,請給他們大大的掌聲。潘孟安在臉書以「看不見的光芒,萬人篩檢的幕後夥伴,日夜顛倒的醫事檢驗師!」為題提到,每一支檢體,只有兩種答案,非陰即陽,但,更代表受檢者的內心,甚至是全家人的忐忑不安,結果沒出來前,總是懸著一顆心,可能還有偽陰性或偽陽性,更是讓醫檢師們全神貫注,不得出錯,同步牽動防疫團隊的每個腳步與決策。「這群沒日沒夜、守在各醫院檢驗室的夥伴,最近因為擴大篩檢三大專案,天天與爆量的檢體為伴,跟時間賽跑,徹夜輪班檢測,只為了盡速確認PCR結果。篩檢站前線同仁在第一線揮汗如雨,這群醫檢師在檢驗室接力,一點也沒有比較輕鬆,尤其收到大量檢體,看到都說直冒冷汗…夥伴們說,當然沒人希望檢驗到陽性,但如果真的不幸發生,除了馬上換機器re-check外,更立即通報相關單位以及CDC,隨後的通知、收治、疫調、匡列、篩檢,就會依照SOP火速進行,早一分準備,才能早一分防堵。」他表示,更有醫檢師夥伴,即便全副武裝做好防護措施,回家後一樣連最心愛的家人都要保持社交距離,只為了守護彼此健康,這段時間,辛苦大家了,也謝謝所有前線夥伴家人們的體諒!「讓我借大家的雙手,給這群看不見的夥伴,大大的掌聲,三大篩檢專案暫告段落,但責任醫院戶外篩檢站持續運轉,大家稍喘口氣,繼續奮戰。」他最後表示,「醫檢師夥伴請我要再次提醒大家,篩檢陰性不代表沒有染病,只有持續堅守防疫措施,我們才能守住這場關鍵戰役。」
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19照護研討會/王必勝談解封3條件 揭露台灣群聚逾100件
國內疫情持續延燒,日前除了北農群聚,北市第一市場、第二市場及環南市場也陸續驗出確診案例,台北市與中央聯手在環南市場設立前進指揮所,醫福會執行長王必勝繼桃園醫院、苗栗電子廠群聚案後,第三度臨危受命任指揮官。外界關心何時能解封?王必勝坦言:「我回答不出來。」,但表示若能達到「三」前提,便可能解封。王必勝今受邀出席台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會,並開放提問,由專家提供最正確詳盡的解答和解方。台灣今年五月初才爆發疫情,外界放大檢視哪裡是「破口」?王必勝表示,無法回答這問題,要在大規模疫情中去找出誰是第一個感染者,很難證明。他認為,現階段不要討論破口,不要追究責任,盡快把疫情堵住,已經發展出來的疫情盡速清零,才是當務之急。王必勝表示,根據中央流行疫情指揮中心統計,這段時間共有100多個群聚事件,分析有3個地方容易發群聚:第一個是在養護中心、長照中心較脆弱的族群;第二個是職場群聚,例如工廠、市場,移工宿舍也很容易發生群聚;第三是醫療院所,時常收到無法預期的確診病患,醫療院所第一線容易感染。王必勝先前曾赴部桃、苗栗電子廠設置前進指揮所,處理群聚案件,也學到很多處理經驗,他舉例,像是移工宿舍內生活管理,一室中不要住這麼多人,想辦要降載,安排住套房,也不要公共浴廁。近期進駐北市聯合前進指揮所,他提到市場也是容易發生群聚的地方,因此未來需制訂相關指引,以後要落實,避免未來重蹈覆轍,「這就是破口處理」。外界關心到底何時能解封?王必勝坦言「我回答不出來。」,若確診數量持續下降、群聚事件進入尾聲或清零、社區篩檢站持續運作、陽性率持續下降,表示社區感染狀況都清除,以上三個前提都達成,才可能有機會逐步解封。王必勝提醒,何時解封不重要,重要是「解封後我們要做什麼,才不會讓疫情重新回來」,現在指揮中心制定市場、餐廳指引,未來一定要落實,各行各業以後發現確診者時,第一時間該如何正確處理,防止疫情擴散變大,在這前提下解封,大家也才能比較安心,解封狀態才能維持較久。近期Delta變異株入侵屏東,王必勝表示,雖然Delta傳染力較強,但防疫策略還是一樣,戴口罩、保持社交距離等,未來政府處理新疫情時,可能會做一點改變,例如匡列隔離範圍擴大,避免病毒擴散,國境防守也有新措施,包括入境先做普篩,高風險七國返台者集中檢疫,其他國家返台旅客到防疫旅館等,檢疫期滿都要採檢,雖然Delta來勢洶洶,還是有很大機會守住。
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2021-07-04 新冠肺炎.預防自保
台北第一果菜市場6人陽性 永春市場周遭造冊3300人篩檢
北農、環南市場感染擴大,中央與地方攜手抗疫,今天上午在萬大第一果菜市場內設立篩檢站,初步結果出爐,有6人呈陽性反應;華中橋和萬大國小的篩檢站還在等待結果,目前匡列狀況也須待疫調結果出爐後才會確定,但封攤作業昨日皆已完成。台北市副市長黃珊珊表示,今天上午8點半在聯合前進指揮所與指揮官王必勝開會,預計會在7月7日、8日再度針對環南市場擴大篩檢,後續也會就相關確診足跡、傳統市場人群眾多之地進行造冊,下週北市成立市場專案,中央也撥付2萬劑新疫苗,開始篩檢、打疫苗。另外,虎林街及其周邊市場是有熱區,若發現有感染力,會和里長合作設置篩檢站,明天也會在永吉國小內篩檢,讓周遭8個里民都來篩檢,預計有3千3百人。
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2021-07-04 新冠肺炎.預防自保
柯文哲:將請示被匡列者是否強制篩檢 不配合者依法開罰
環南市場爆出41人確診,後續送加強版防疫旅館,今天上午有5人出現發燒、喉嚨痛症狀送醫。台北市長柯文哲表示,經過48小時只有5人出現症狀,代表無症狀感染者黑數相當多,他認為若被匡列判定必須篩檢,國民就要配合,會和中央請示是否可以強制篩檢,不配合者開罰3千到1萬5千元。柯文哲表示,環南市場造冊2800人,篩檢了2783人,有41例陽性,包括承銷商、員工、家屬和施工廠商,今天早上有5人出現症狀送醫治療。柯文哲說,現在大部分病例都是英國變種病毒株,若出現在年輕力壯的人身上,無症狀黑數就會很多,一旦匡列後,應該要出來篩檢。柯文哲舉例,之前診所醫生確診,匡列了200人,只有60多人願意出來,他認為應該要有強制力可以要求國民篩檢,還說北市府可以出計程車費、醫療費用,但配合篩檢是國民義務,「我們會跟中央請示,凡是被疾管科判定要做篩檢,你就有義務篩檢,不然要用《傳染病防治法》處以3千到1萬5千元的強硬手段。」
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
北農戰術7/15才生效? 陳時中曝解封關鍵:是好的方向
外界關心北農事件是否會影響到全台三級警戒解封,中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出,這兩天首要任務是先將台北三大果菜市場的傳播鏈控制住,至於未來7月12日以後是否解封,要看全民的警戒心跟應變速度,仍有持續準備相關指引,若遵守的百分比越高,開放可能性就越高。陳時中指出,目前對於解封的評估標準將視疫情大小而定,「目前除了北市三大果菜市場外,其他各地案例也已降下來,牽扯到的縣市範圍也比較少,這是好的方向。」針對台灣死亡率是否仍偏高,過去強調是在疫情爆發初期會升高,但有專家說是國外醫院崩壞,但台灣沒崩壞。陳時中說,當時處於台灣疫情仍低,如果把數據線往後拉,就跟疫情一開始類似,但是相對沒這麼高,但還有努力空間。針對北農果菜市場延燒如何收尾。陳時中指出,等到果菜整個驗出來之後,傳播鏈圖像就會清楚一點,因牽涉攤商沒這麼多,而是周邊捆工流動高,會加強流動工人管制,把問題問清楚,擴大匡列隔離職場接觸者,並於7月8日會進行全員篩檢,根據結果會隨時滾動檢討。至於台北市長柯文長指出,7月15日是否為市場戰術是否有用?陳時中指出,7月15日為觀察期,這兩天果菜市場進行大量篩檢,就抓確診者隔離日14天,基本上確診者可能對社會造成影響,若14天後沒案例大家就可安心,還是要評估有無接觸情況作為參考。對於疫情的判斷要不要復市也好,要依照篩檢證據做精準判斷。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瓦斯配送員打疫苗一國二制挨批!公會醞釀串連停送瓦斯
北北基桃瓦斯配送員1日施打疫苗,其他縣市未被中央疫情指揮中心納入,嘉義縣長翁章梁日前在全國疫情線上會報提案,爭取將瓦斯配送員等對象,與北北基桃同步施打;嘉義縣液化氣體燃料商業同業公會蕭總幹事說,透過很多管爭取疫苗接種,未被採納,公會醞釀串連,7月中後暫停配送瓦斯到府服務,請用戶自行載送空瓶到販售場所提貨帶回安裝。蕭總幹事說,縣府來函,當疫情進入4級警戒,實施區域封鎖管制人員進出,液化石油氣為人民必需品,為維持必要民生物資運送,要求瓦斯行匡列必要人力名單,容許管制進出。既然政府匡列瓦斯行人員為4級警戒必要之人力,卻又不讓瓦斯行人員在此時列為優先施打疫苗名單,措施極為矛盾。瓦斯配送員挨家挨戶配送瓦斯,未接種疫苗,進家中安裝收費停留時間長,若染疫恐會擴散疫情,有客戶叫瓦斯躲樓上,民眾擔心配送員染疫,配送員也怕染疫。外送員、大眾運輸司機、天然氣抄表人員、郵差都列入施打,瓦斯配送員風險不比他們低,況且北北基桃瓦斯配送人員1日已列入施打,獨他縣市未列入,全國有2千多家瓦斯行、百餘家分裝場,1萬餘名從業人員,施打不應「一國二制」。蕭總幹事表示,12日可能防疫降級,民眾又將大量移動,病毒可能流竄,配送員風險更高,公會已擬聲明,為避免桶裝瓦斯配送員淪為染疫者或傳播者,可能7月中後會暫停瓦斯配送到家服務,需要瓦斯的家庭用戶,請親自到販售場所提貨,此為配合國家防疫政策,不便之處請見諒。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
阻斷疫情!新北動員1600警力比照重大刑案「精準疫調」
新北市為嚴防疫情擴散,強化阻斷傳播鏈,採取「精準疫調 」策略,新北市警局自今年6月17日起整合轄區分局、大隊,動員1600名警力分梯接力進行「精準疫調 」,針對快篩陽性案件超前疫調,比照重大刑案偵查技巧,採取「精準疫調」策略,擴大匡列確診與快篩陽性者所有可能接觸者,加速斬斷傳播鏈,對於新北市府整體防疫政策有重大成效。「精準疫調 」透過調閱通聯輔助,協助當事人回憶接觸史,盡量避免隱匿情事,再藉由通聯經緯度座標繪製足跡地圖,比對沿途監視器畫面、車行軌跡,回追個案14天所遍佈場所足跡,擴大匡列所有接觸者,不放過任何潛在感染源,阻斷疫情傳播。6月25日新北家禽合作社發現移工群聚染疫情事,疫調大軍在1天內先透過「精準疫調 」匡列所有接觸者,迅速篩檢確診者,並透通聯回追找出更多接觸對象逐一篩檢。新北警方在疫調過程中也發現一些個案住進防疫處所,恐獨留兒童在家無人照料情事,也立即通報社會局介入關懷協助安置。新北警局表示:,新北市總動員,極盡所能,結合民政、衛政及警政全立聯合疫調,每日確診人數也從上百人,逐步下降至不到20人,並匡列243名家屬間感染確診者,找出18名潛在確診個案,獲得侯市長高度肯定,面對嚴峻疫情,唯有發揮團隊作戰精神,才能打贏這場防疫戰役。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
出入環南周邊注意!18:30起陸續發送8萬多則警示簡訊
北市萬華地區華南市場爆出41例確診案例,已於晚間5時進行匡列者相關疫調。中央流行疫情指揮中心表示,因應北市環南市場疫情,會針對6月8日以後曾於相關時間及地點出入之民眾,發送疫情警示簡訊,晚間6時30分開始陸續發送8萬多餘則疫情警示簡訊。疫情警示簡訊內容,「如您曾至環南市場,且6月8日之後曾有發燒、呼吸道症狀,腹瀉,或嗅、味覺異常等疑似症狀,請就醫評估或可至社區篩檢站採檢。」簡訊發送範圍,北至萬板大橋、東至西藏路、南至華翠大橋、西至環河快速道路等。指揮中心說明,收到簡訊者若有不適,務必正確佩戴外科口罩儘速就醫,不可搭乘大眾交通工具,就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。指定社區採檢院所醫院清單可至疾病管制署網站查詢。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市:做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布,信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診,30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診,200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑,她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出,位於信義區一間牙醫診所人員確診,診所16名員工和127名患者,都只要求居家隔離而未篩檢,事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所,和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺,兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示,信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區,後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調,經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人,其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日,145人完成居家隔離通知,143人完成採檢、2人PCR陽性,已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示,大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療,確診前門診病人暨病人家屬317人,皆列為自主健康管理14天;北市府317人皆納入精準疫調完成關懷,採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢,其中1人PCR陽性(CT值30.97),已收置於加強版檢疫所,北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者,並在先前記者會公布相關情形,目前其他病患都願意去篩檢,目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死1】隔離中辦親人後事 比孤獨更孤獨的三十五天
編按:大疫之下,上百個被隔離的家庭,無法送別因新冠肺炎猝逝的親人,他們該如何走完這段漫長告別式?記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬,寫下她發現母親離去,從病逝到安葬,三十五天內的種種心情。這位家屬希望,以這段經歷幫助像她一樣,正在面對親人往生之痛的遺族,也帶給你我度過疫情的力量。「因為見不到最後一面,我在隔離時一直忍不住想:媽媽走得到底順不順利?」五月中旬,新冠肺炎本土疫情剛爆發的某個傍晚,阿芳(化名)和哥哥下班後,打算送身體不適的獨居母親就醫。兩人一抵達公寓,竟發現母親猝死家中。阿芳立刻報警、聯絡殯葬業者。接體員穿著防護衣進入房間,貼身「背對背」背起遺體下樓。由於死亡現場在民宅內,這位七十多歲老太太也非匡列對象,依規定,她的遺體只能在冰櫃躺上一晚,等待檢察官與法醫完成司法相驗、採檢,才能火化。結果真是新冠確診,此刻老太太已仙逝三天。她是台灣疫情內前五十名死者之一,更可能是第一位不幸在家「孤獨死」的死後確診者。生命無法承受之重 她一次承受好幾種老太太生前獨居,行動也沒太大問題,甚至倒下前一天,兄妹才探望過她。阿芳回憶,當時媽媽癱在椅上,神情疲憊,原本就患慢性病的她說不出哪裡痛。阿芳本打算送媽媽急診,醫院一得知老太太有接觸史,請她們改叫防疫救護車。等到凌晨兩點,總算收到派車通知,兄妹此時已先各自回家,只能明天處理。▌推薦閱讀>>護送三百位染疫者 抗疫運將的成軍手記沒想到暫別一天,母親獨自在家中斷氣,再見已是天人永隔。但是,喪母之後,兄妹倆也無法送媽媽最後一程,因為他們接觸了疑似確診者,依法必須各自居家隔離。所以,傳統喪家要辦的入殮、辦理死亡證明,甚至法律規定「疑似感染遺體」須盡速火化,兄妹倆都被迫缺席。對母親最後的告別,只能「外包」,請業者代勞。所有程序接踵而來,阿芳的人生突然被按下快轉鍵。接下來的日子裡,她向公司請假、告知親友母親死訊,持續和殯葬業者在線上討論後事,也要在隔離狀態下照顧自己的家庭。還來不及為喪母悲傷,她發現自己也全身痠痛發燒,恐慌自問:「我是不是也中了?」直到母親走後第四天,區公所協助她去醫院PCR篩檢,說是「陰性」,驚慌暫告段落。四十多歲的阿芳說,不久前,母親節一家團聚,老少圍坐餐桌的情景仍歷歷在目,怎知這些都成了往事。她和哥哥各有家庭與工作,每一到兩周就會去看看母親,說說話也好,這是他們的日常。阿芳還和失智的父親同住,多年盡力關照著兩老。她至今仍懊悔:「如果那一天,我們陪媽媽等到凌晨救護車來,結果會不同嗎?還是媽媽會在住院後,歷經插管的痛苦,還是會走?」獨自面對自己的隔離期,她找不到答案。母親的遺物 帶領家屬走出傷痛母親離世廿二天,阿芳結束居家隔離。早上出關,下午立刻辦法會。因為防疫規定,現場只有她和哥哥、大嫂向母親送別;親戚隔著螢幕,在直播畫面另一頭泣不成聲。第廿三天,阿芳回到母親住的老公寓整理遺物,鄰居發現她正準備開門,趕緊走避。前來幫忙的死亡清掃人洪生端詳房間,床墊上依稀可見人體微滲分泌物的印子,他連忙找塊布蓋住,不想讓家屬看見。接著吩咐阿芳戴起手套,找找重要物品及要放在靈堂的遺物。▌推薦閱讀>>死亡清掃人:我們掃的不只是血跡桌上一支還充著電的手機,像是凍結的時光膠囊。洪生要阿芳把手機放進密封袋裡,別接觸機身。阿芳隔著袋子,硬是解開了螢幕鎖。三周來無人觸碰,即使媽媽走了,它仍記錄下三周的時間流逝。上頭是滿滿的Line群組訊息,還有一通阿芳打來的未接來電,日期停留在五月某日,正是她發現母親失聯、病逝那天。阿芳從通訊錄找到母親生前好友的電話,電話一撥通,阿芳還沒說明母親死訊,對方劈頭說:「我知道(她走了)。」那位好友夢見自己和老太太快樂出遊,直到離別時,老太太和另一位也早已往生的友人,向大夥揮手再見,看起來健健康康、無牽無掛。這樣的夢境,即使虛幻,也給了阿芳真實的安慰。她和母親的朋友分享著回憶,笑談老太太生前糗事,逝者彷彿伸手可觸。她決定留下這支手機,等到疫情結束後,再聯絡母親的朋友們,聚首緬懷記憶中的媽媽。阿芳也希望,以這段經歷幫助像自己一樣,仍在面對著親人往生之痛的遺族。失去至親後,被迫凍結一個月的人生,終於能再度前行。▌文章未完,繼續閱讀:【完整專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死2】生者如何與悲傷共處【疫情下的孤獨死3】傳染病加劇長照悲歌▌延伸推薦:【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
屏東枋山枋寮Delta群聚匡列640人 全入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天公布,屏東縣枋寮果農夫妻感染Delta變種病毒,與枋山嬤在枋寮醫院有時間、空間重疊,研判高度關聯性,縣府表示,2地共匡列640人全住集中檢疫所。指揮中心記者會後,屏東縣長潘孟安透過臉書(Facebook)報告屏東最新疫情,強調「Delta變種病毒頑強,除疫必盡,全力以赴!」枋山鄉13例新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病),其中10例感染Delta變種病毒(最早在印度發現),枋寮鄉則有果農案14734和妻子案14816繼枋山群聚案後也確診感染Delta,縣府疫調追查2案關聯性。屏縣府為釐清枋山群聚案與果農老夫妻的感染途徑,衛生局多方比對,第一波發現枋山的確診者中,有多人去過枋寮醫院,再深入比對,一筆一筆勾稽枋寮醫院的就診資料後發現,案14407(枋山嬤)與案14816曾經在6月16日上午,同時在門診大樓一樓,分別掛胸腔內科及神腦神經外科,2科的候診室是共用相同的空間。縣府並表示,在案14407原來的疫調資料中,她自述16日早上是陪同案14409(同居友人)搭救護車到枋寮醫院急診,但疫調人員昨晚勾稽到資料後再度詢問,請她努力回想後表示,當天覺得胸口悶悶的,喉嚨不舒服,有自行從急診走到門診,到胸腔內科掛號看診。縣府表示,枋寮鄉3處篩檢站,全面延長到明天,枋寮醫院則繼續關閉清消2天,做環境檢測,待指揮中心指示何時重開急、門診,枋寮鄉全鄉也將從後天開始進行全鄉3天的大清消。縣府表示,目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人,全數入住集中檢疫所採檢並隔離,持續嚴守防疫。Delta變種病毒傳進枋寮鄉,讓鄉民恐慌,3個篩檢站至今已有7104人篩檢,並有部分商店停止營業,紛紛在臉書「枋寮大小事」公告,將停業到疫情趨緩時。枋寮鄉長陳亞麟表示,枋寮鄉的染疫案和枋山鄉善餘、楓港2村不同的是2村人口少,可以先施打疫苗,整個枋寮鄉有3萬4000多人,光工業區就有1萬多人,包括公家單位和工業區,約有5000多人是從高雄、屏東市區等外地到枋寮上班,他當然希望枋寮鄉民能夠先施打疫苗,但人口結構複雜,全鄉先施打疫苗有難度。陳亞麟表示,但是,他希望縣府的防疫會議,能夠把各鄉鎮市長納入,以符合各鄉鎮市的需要。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後,返家哺餵2個月大女嬰,沒想到隔日凌晨女嬰猝死,引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該名2個月大個案,是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案,次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳,解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎,列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示,新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,包括8女8男,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間,目前累積271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案,有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示,6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次,其中AZ接種3萬2995人次,莫德納接種3156人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出,6月30日新增16例(8女8男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至101歲間(其中204人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至38日間發生;271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件;1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名,案例數較前幾日多,醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中一名70多歲男性,患有慢性肺病、帕金森氏症,因呼吸困難、咳嗽而住院,醫院剛好陸續有確診群聚,被匡列為居家隔離,前3次PCR陰性,第4次居家隔離期滿前轉陽性確診,最後因為感染肺炎惡化,在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說,另一名50多歲女性,長期洗腎、高血壓,因家人確診列居家隔離,6月5日PCR陰性,後來因為有咳嗽新症狀,6月13日陽性,確診後也因為病況惡化,於6月17日過世。
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2021-07-01 名人.黃軒
當疫苗接種率達成群體免疫 新冠仍流行該怎麼辦?
我常常想,如果真的大家都COVID-19達成「群體免疫」了,但COVID-19還在社區流行,大家怎麼辦? 先說,我為什麼會有這樣的想法:COVID-19流感化?早上閱讀2篇文章,整理一下,嘗試回答上述問題。反覆感染(Reinfection) 反覆感染,是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵,我們在一生中,都已經受到同一病毒種類,不知多少次的感染。確實,人類常見的呼吸道病毒,包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒,普遍一直存在,很大程度上是由於它們產生了,「反覆感染」的能力。在那些已感染COVID-19的患者中,大多數感染,無論其嚴重程度如何,均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。但是隨著時間拉長,抗體濃度本身也會下降的,甚至不足以提供長期時間的「殺菌免疫力」,以防止再次感染。 隨著時間拉長1.消失的抗體2.減弱中的免疫3.病毒「免疫逃脫」這些都會破壞或規避免疫系統功能,並允許隨後的COVID-19再次感染。從Pandemic到Endemic?(從全球「大流行」到地方性「流行病」)如果我們免疫系統,接受多次受到病毒反覆感染訓練,免疫系統必須要有產生長期保護身體的能力。不然的話,就會有3個結局1.持續全球流行(Pandemic )2.死亡人數繼續增加3.1 + 2所謂有能力是指,例如1.我們接種疫苗2.體內自己內生免疫記憶細胞,記得之前病毒的攻擊……才真的有能力把COVID-19變化成地方性流行病(Endemic Disease)現在全球正在大規模打疫苗,如果COVID-19仍沒被消滅,就會進入下一場「地方性的戰疫」。地方性流行病(Endemic Disease)已經是地方性流行病(Endemic Disease)的冠狀病毒(coronavirus)早已存在,共有四種:OC43,HKU1、229E和NL63。 1.冠狀病毒感染在自然感染後,同一「冠狀病毒株」,反覆會在1年內,可以受到再感染,這是非常常見的。 2.流感病毒感染同樣的,同一「流感病毒株」,也可在不到2年的時間內,連續發生感染。3.呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒(RSV),也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒,包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒,由於反覆一直在體內感染,才會一直普遍生存在人世間。不幸的COVID-19病毒,很符合這樣「萬世留存」病毒的特質:一時不能殺光的病毒⋯⋯依舊需要1.反覆感染的訓練,來壯大宿主的免疫力。2.也進化COVID-19病毒自己的突變能力。刊登在刺胳針呼吸道醫學(Lancet Respiratory Medicine)期刊,研究人員使用全法國數據的研究結果顯示1.死亡率:流感死亡率是5.8%,COVID-19死亡率是16.9%(感染COVID-19死亡率幾乎是流感近3倍)。2.需要加護病房治療:感染COVID-19病患,有16.3%需要加護病房治療,比流感患者的10.8%來得多。3.住加護病房天數:加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多,意即平均需要加護治療15天,流感病患則需8天。無論是死亡率,需要加護病房治療,住加護病房天數都比流感高太多了。也許是提醒大家,目前「並沒有數據証實流感化後,病毒就會變弱了」。 到達群體免疫了,但COVID-19還在流行,我們怎麼辦?隨著COVID-19疫苗接種率在全球陸續攀升,預期這種病毒將變得流感化之際(我上述已經說明,COVID-19病毒,是完全符合地方性流行的病毒,只要疫苗接種率,已經達成辟體免疫!)。新加坡這個國家,已經正針對如何在COVID-19下,人民可以過著更正常的生活,起草了一份路線圖。新加坡預計到8月9日的新加坡國慶日左右,至少有三分之二的人口完成2劑疫苗接種。新加坡在及時完成疫苗施打的里程碑後(達成全國群體免疫):1.每日只監控有多少重症,而不再是每日監控確診人數(因為已經是地方性的流行病毒)。2.確診者將獲准在家中康復(就像流感病毒感染確診患者,不也是在家休息),減少對醫療體系壓力的擔憂。3.篩檢COVID-19目的:a.不是匡列、隔離人民的工具(因為已經人人有群體免疫)。b.用來確保比賽項目、社交活動和海外旅遊能夠「安全進行」。c.可再度出國旅行,至少是對那些也已控制病毒的國家,而篩檢和疫苗接種則將是「免除隔離」的基本要求。資料來源:Will SARS-CoV-2 become endemic?Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort studyWill the COVID-19 Virus Become Endemic?※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
Delta入侵社區 賴清德:未來一周仍需觀察 請不要鬆懈
屏東最近發現Delta病毒進入社區,副總統賴清德今天表示,面對傳染性極高的Delta變異株入境,中央及地方政府嚴陣以待,指揮中心已強化入境管制,同時落實精準疫調及接觸者匡列,全力圍堵病毒擴散。未來一周仍需持續觀察Delta變異株是否有擴散的趨勢,請大家不要鬆懈、減少移動,嚴守防疫規範,讓病毒不再蔓延。賴清德在臉書上指出,近日,大家也很關心屏東Delta變異株的衝擊。「我說過,不管發生在哪裡,病毒是我們唯一的敵人,團結抗疫是我們唯一的選擇。」賴清德表示,最近看到很多人自發訂購來自屏東的芒果,也有很多人向致贈我國疫苗的民主夥伴發起感謝的行動。他要謝謝每位善良的台灣人,種種行為,都顯示台灣是個懂得感恩的社會,更是懂得團結的社會。賴清德也表示,明天和美方的TIFA會談將展開,疫苗也會陸續抵台。在防疫的十字街口,每個人都為控制疫情,奉獻了自己的心力。「我們也會強化各項防疫措施、持續圍堵疫情,再次打贏這場戰役。」
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日莫德納接種現爆打潮? 陳時中:整體難估計
美國助台的250萬劑疫苗昨天已完成封緘檢驗,並將於7月1日開放第一至第八類對象接種,外界擔憂周末會出現爆打潮。指揮中心指揮官陳時中表示,整體爆打潮難以估計,莫德納疫苗6月30日晚上就會開始配送,但因路程遠近關係,各地分配速度不一,有些地方會晚一點開打。陳時中說,依據流感疫苗的接種經驗,65歲以上的疫苗接種率約五成。6月15日打了約18萬人,但因為前段時間AZ疫苗因為一些事件讓高齡以上族群有些猶疑,目前144萬人口僅接種50多萬人。不過陳時中表示,疫苗接種的速度快慢有不同情境,剛開始從最高齡打,死亡背景值相對高,不見得和疫苗有直接相關,但隨著往年輕族群接住,相信不良事件也會變低,加上目前各地都已有經驗,運作成熟,相信會更好。而目前屏東發生Delta病毒株的群聚,因此指揮中心也對屏東加發疫苗,外界擔憂是否只要有疫情就會打亂疫苗接種順序。陳時中說,熱區加發疫苗是為了讓高風險區域的疫情不至於擴散,但疫苗不是治療藥物,過一段時間才有一定的保護力。但熱區裡經過篩檢匡列也許有漏網之魚,避免疫情復發復燃影響整個社區。他說,也不是說任何地方有案例就去打,主要是不希望延燒至其他區域。不過加發並不會擴大施打對象,其他對象也在等疫苗、非常急;另也會積極爭取進貨,謹慎考慮相關事宜。至於目前施打殘劑的民眾,第二劑就會列入名單接著打。而針對前立委丁守中可在振興醫院施打疫苗,是因為醫院造冊上傳通過預防接種的系統。陳時中表示,造冊時就應該依據身分跟適合度的規定,有沒有疏失由監督單位判定,北市衛生局應該要了解情況。發言人莊人祥表示,名單由造冊單位權責自負,送上來只有身分證字號、生日,沒有姓名和單位職稱,請衛生局調查懲處。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞、高端哪個好? 李秉穎:都是小孩不要比
聯亞生技昨公布新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中分析結果,在安全性與耐受性部份顯示良好,並無嚴重不良反應,但有專家指出,聯亞疫苗的抗體效價較高端疫苗低,「有些遺憾」。指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎今天則表示,保護力不是只有看抗體,還有T細胞,很難比較。他更說,既然高端、聯亞之間很難比較,「就不要再比了,都是自己的小孩」。聯亞昨天公布二期臨床的其中數據,外界關心其與之前公布數據的高端疫苗間的比較。其中,高端疫苗的抗體效價為六百多,聯亞則為一百多。李秉穎今上名嘴周玉蔻的節目被問到此事時表示,雖然高端和聯亞的抗體效價都是同一個實驗室分析出來的,但因為保護力不是只有看抗體,且抗體數據是對數的概念,不能說高端的抗體就是聯亞的六倍。例如AZ和BNT、莫德納等mRNA疫苗的抗體效價數據也呈現差異,但在英國的報告中,這些疫苗在真實世界施打,都有九成的保護效果。周玉蔻也詢問李秉穎,由於EUA審查在即,現在國產疫苗紛爭不斷,身為委員是否感受到壓力?李秉穎則表示,外界現在對國產疫苗的意見,很多都是情緒上的反應,而非純學術的討論。但身為委員不會感到壓力,「不然就不要去開會」。他說,審查也沒有所謂的攻防,既然已經訂出標準,就是看數據,對照兩個疫苗和AZ疫苗的抗體效價,只要符合條件即可通過。對於外界批評國產疫苗未做臨床三期事件就審查EUA,李秉穎也強調,EUA就是在「緊急時候」、是在大流行時使用的疫苗。面臨生死威脅,就是要評估是否「利大於弊」,如果還要多要求各項檢測,就無法控制疫情;一旦疫情結束,EUA就失效,這些疫苗還是要進行第三期臨床試驗才能拿到後續的許可證。而對於目前屏東出現Delta病毒群聚,引發外界擔憂。李秉穎則表示,由於指標個案很快就被匡列,應該不會像萬華一樣爆開,觀察7天至14天若沒又出現新病例,應該就可安心。李秉穎也對7月12日解封表達樂觀看法。他表示,由於新冠肺炎病毒是RNA病毒,會一直變異,現在到處都是變種病毒株;且不論對哪一種變異株,該做的防疫措施,如洗手、戴口罩,都一樣,因此不需要對Delta病毒株特別恐慌。他說,只是因為新冠肺炎病毒的潛伏期約七天,因此疫情下降比較慢,但現在病例數持續下降,代表病例再生數(Rt值)已小於一,未來一定會持續再降。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封?陳秀熙:3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診,屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染,原訂7月12日為止的三級警戒,是否可能生變?台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示,北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7%,但北農臨時工太多了,他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟:詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈,建立平時的系統性監測。陳秀熙表示,現在有很多引起擔憂的變異株,每一株都可能進來,絕不能來一個才對付一個,所以即便從三級警戒降為2.5級,也不代表可以放鬆,科學防疫重點並非警戒級數,而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例,涉及到從南到北的大型跨區產業鏈,絕非控制一個市場或一個地點就能解決,各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統,且不能等到發生疫情才啟動,是平時就要監測。又以屏東群聚為例,陳秀熙指出,之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒,現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚,這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒,只是在這個境外移入的群聚終於表現出來,而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診,Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納,社區隱形傳播鏈剪不斷,有三個步驟現在就必須做,首先是疫調,即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示,接種疫苗不能取代疫調,要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻,也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測,陳秀熙表示,範圍要納入北農的整個產業鏈,隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員,沒有疫情時除了要加速疫苗接種,也要建立定期檢測的監視系統,才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出,各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引,醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群,或其他難以實施社交距離的企業,可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢,滿足一定條件者,都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
不能再堅守舊思維!Delta侵台 醫師建議「啟動方艙」
Delta變異株侵台,政府針對7國執行入境普篩,萬芳醫院精神科醫院潘建志指出,對面全新病毒態度,老方法已不適用,認為境外返國者應一律以集中檢疫、方艙形式將確診者從家中移出;針對屏東疫情熱區,除了要停工、禁止移動,更建議至少要全面封城2周。潘建志昨在臉書(https://www.facebook.com/billypan102/posts/350475829767475)表示,屏東秘魯祖孫帶來的Delta變異株,比英國變種病毒更讓人猝不及防,租孫傳到白牌司機一家,只因居家隔離時,戴口罩倒垃圾點個頭打招呼就感染,過去有也類似的案例發生,但沒有後續。然而,Delta變異株傳染力更強、R0值更高,境外返國採居家隔離政策,太容易造成破口。「不能再堅守舊思維」,潘建志強調,「應該一律改為集中檢疫」,不只高風險的7國,所有國家入境者都要。潘建志說,匡列者居家隔離也不行,此次社區感染已傳染了4個家庭,顯示在家染疫的機率比外面多,Delta變異株家戶內傳染力更強,若採居家隔離,有人確診,住在一起的人都會染疫。想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」,一旦出有人確診就從家中移出,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。潘說,Delta變異株潛伏期更短,12天竟可傳遞4次,表示每一次只花3天,市府、醫院想搶在3天內匡列所有接觸個案非常困難,還來不及匡列就散播出去了。以屏東疫情熱區來說,警戒等級提升是有必要的,但僅關店3天恐怕不行,除停工、禁止移動外,因台灣目前接種疫苗的比率還是太低,要給全台施打疫苗的時間,屏東枋山鄉楓港、善餘兩村至少要全面封城2周。除了高傳播率,潘建志分析,多名確診者的PCR檢測結果顯示其Ct值偏高,說明Delta變種病毒載量比較高,重症率及住院率也會增加,因此南部醫療量能需盡快提升。至於屏東部分,潘建志認為,過去一陣子零確診,現在只要PCR確診,都應預設就是Delta變種,且PCR第1次採陰不夠,要重覆檢測,可能也需要高通量,池化PCR來縮短時間。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑價格偏高 消基會籲公費供應
居家快篩試劑上市,大家可在藥局、超商等通路購得,專家提醒,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用,不可因驗出陰性就掉以輕心,並建議食藥署應想辦法調降價格,並公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,供民眾評估試劑的準確程度。消基會表示,目前市售快篩試劑要價皆比歐美國家原售價貴,呼籲政府普設快篩站或以專案進口,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應,鼓勵民眾自主快篩,才能有效阻斷傳播鏈。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示,國外居家快篩試劑使用普遍,包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。像德國、瑞士,每月發給每人五盒,供民眾每周檢測,反觀國內,居家快篩價格偏高,政府應想辦法調降價格。消基會舉例,英國民眾每人每周可免費申請使用兩份快篩劑,而政府要求民眾完成自主篩檢後上網登記結果,作為控制疫情及疫調參考。台大前感染科醫師林氏璧表示,國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例,未來台灣可主動監測,疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示,不同製劑皆標榜和核酸檢測陽性一致率達九成以上,但可檢測的Ct值範圍不同,結果也不同。食藥署應公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,並搭配「器材識別碼(UDI)」上傳快篩結果。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
居家快篩成常態 專家傳授最合適的快篩時機
居家快篩試劑上市,大家可在藥局、超商等通路購得,專家提醒,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用,不可因驗出陰性就掉以輕心。另外,國內居家快篩價格偏高,政府應設法壓低價格,才可能普及。國外自主快篩有先例,美國推出快速抗原自檢,於藥房、零售商場、線上通路都買得到。日本則在東京等都會區設置快篩包販賣機。德國、南韓、新加坡、印度也推出居家用快篩包。英國側流抗原測試套組則由政府免費配送,民眾在家自主快篩後,必須上網登記結果。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示,快篩試劑開賣後,民眾購買意願高,國外居家快篩試劑使用普遍,包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。台大前感染科醫師林氏璧表示,國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例,未來台灣在各單位可主動監測,疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示,國外大量開放民眾篩檢,前提是政府公布快篩試劑檢驗標準,壓低試劑價格,像德國、瑞士,每月發給每人五盒,供民眾每周檢測。反觀國內,居家快篩價格偏高,政府應想辦法調降價格。沈采穎表示,不同製劑皆標榜和PCR的陽性一致率達九成以上,但可檢測的Ct值範圍不同,結果也不同,建議食藥署公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,並搭配「器材識別碼(UDI)」上傳快篩結果,提供餐廳、活動入場時掃描條碼確認驗陰性入場,若只開放居家快篩卻無配套,難以普及。林氏璧指出,相較醫事人員所用的篩檢棉棒,居家快篩一般民眾容易操作。但不論何種廠牌,快篩試劑都可能有偽陰性、偽陽性,加上民眾操作時可能有沒有真正取得檢體、尚在潛伏期等狀況,可能驗出陰性而自認安全,放心出門趴趴走,那就很危險。林氏璧表示,居家快篩有助抓出無症狀感染等隱形傳播鍊,驗出陽性別過度驚嚇、陰性也別太有安全感,若自己有相關接觸史、身旁的接觸者確診,仍建議與當地衛生局、1922聯繫,到醫院做PCR篩檢。林氏璧以日本去年經驗來看,若不幸再爆發疫情,醫療量能可能緊繃,建議民眾平時囤口罩、乾洗手、酒精等,也可準備居家快篩試劑,作為家庭防疫常備物資,尤其尚未列入優先施打名單中、短期內打不到疫苗的年輕人,可先「超前部署」。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta侵襲屏東小農漁村 200村民上午忐忑排隊篩檢
台中市一對祖孫從秘魯返台回屏東縣娘家隔離時確診,基因定序證實感染Delta變種病毒(原稱印度變種病毒),住地相關傳播鏈共7人確診,中央今天下午公布是否為同種病毒株,縣府也針對確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民篩檢、優先打疫苗等強化防疫;面對傳染力更強的病毒入侵,當地居民心驚驚,上午2處採檢站因人數過多,警方協助發放號碼牌,請領到200號以後號碼牌的民眾下午再來。屏東縣這起本土社區群聚確診,縣府是於22日在住枋山鄉的自營計程車司機就醫確診後,匡列居家隔離對象篩檢,發現曾搭乘的73歲男子、73歲男子同住71歲女性友人與友人孫子3人均確診,進一步查出3人隔壁住的是6日從秘魯返台搭防疫計程車回娘家居家隔離的台中市祖孫,縣府電話關懷時發現身體不適,請救護車送醫檢測於14日確診;縣府擴大匡列及採檢,相關傳播鏈共7人確診。Delta變異株是目前最具傳染力的變種病毒,過去半年已經蔓延到60多個國家,我國之前有5例境外移入確診者感染印度變種病毒株,加上秘魯返台祖孫2例達7例;縣府對7名確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民全面篩檢、優先打疫苗等強化防疫措施,全力防堵疫情。「淳樸的小農漁村,聽到被傳染力強大的Delta變異株入侵,鄉親真的怕了!」枋山鄉楓港村長林吉助說,因明天起開始打疫苗要陰性證明,鄉親今天一早7時就有人來排隊,200號的號碼牌很快發完,只能下午再來,2村人口約千餘人,以目前的篩檢能量,相信都可以做完,打了疫苗才會安心,之前沒打疫苗的長者,這幾天還吵著要打。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北肉品市場今快篩 陰性者施打疫苗
新北市肉品市場上午展開快篩,共有714人接受篩檢,陰性者施打COVID-19疫苗。由於新北最大的家禽屠宰場一名越南籍移工日前確診,同步匡列23人,其中5人陽性,市府緊急啟動應變機制,下令週五全面停工,500名工作人員,必須完成快篩以及疫苗接種,27日開始,沒有持陰性證明不能進場。接著市長侯友宜下令新北市肉品市場,也進行快篩並施打疫苗,因肉品市場5月至今並未出現確診個案,今天超前部署,首次強制要求所有員工快篩,篩檢陰性者施打疫苗,今天造冊人數共714人,包括員工、承銷人、屠體載運人員、屠宰作業人員等,預計下午5時完成作業。
