2025-09-15 養生.運動健身
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2025-09-10 醫療.消化系統
腸胃科醫師每天一匙橄欖油堅持30年：排便順暢還能預防慢性病
日本大腸內視鏡專科醫師松生恒夫長年在臨床觀察到許多沒有器質性病變卻深受便秘困擾的患者。他在30年前開始關注橄欖油，發現這個簡單的食材不僅能幫助排便順暢，還可能在動脈硬化抑制等方面展現保健效果。從義大利餐桌發現祕密1995年「義大利餐廳熱潮」期間，松生醫師每週造訪義式餐廳，享用大量橄欖油調製的前菜。意外的是，隔日排便明顯順暢。他進一步查閱國內外論文，確認橄欖油含有類似溫和瀉劑的作用，於是開始將橄欖油納入日常飲食。臨床研究：慢性便秘顯著改善他曾在橫濱松島病院進行小規模試驗，讓64名需長期使用瀉劑的便秘患者每天早晨攝取兩大匙特級初榨橄欖油。兩週後，63人出現用藥減量效果，約四成甚至完全停用瀉劑，成效驚人。研究顯示，橄欖油中的「油酸」可能未完全在小腸吸收，而進入大腸後與糞便混合，使排便更加順暢。日常保養：餐桌上的一匙習慣松生醫師本人每天都會在沙拉、番茄、馬鈴薯沙拉甚至中華料理中加入一大匙橄欖油。他笑說，如今已經成為生活的一部分，雖然無法確切分辨健康效果，但便通維持良好。現年70歲的他，除了服用降血壓藥，並無其他重大慢性病。來嚐嚐地中海式和食料理吧！橄欖油是地中海飲食的核心，被譽為「世界第一健康食」。松生醫師認為，完全可以和日式飲食結合。例如在納豆加上橄欖油或於麵露中調和，風味意外合拍。他甚至提出「地中海式和食」概念，並建議將傳統料理中的砂糖改以「寡糖」取代，因為寡糖能促進腸道益菌生長，對血糖控制也更友善。30年堅持下來的心得除了每日橄欖油，他的健康習慣就是每天步行20分鐘上下班。對他來說，橄欖油既是味覺上的喜好，也是健康管理的重要幫手。即便多年後仍難以分辨究竟是橄欖油還是生活習慣帶來的好處，但能讓身體維持順暢，就是最直接的體會。但專家也建議每日應適當攝取1至兩匙即可，不必過量。
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2025-09-10 養生.營養食譜
秋刀魚Omega-3勝鮭魚！秋刀魚肚裡紅紅的能不能吃，是寄生蟲嗎？專家揭真相
時序入秋，餐桌上當令魚類非秋刀魚莫屬。不過吃秋刀魚時，有時會看到魚腹內的紅色的線狀物，能吃嗎，會不會是寄生蟲？營養專家為大家解答。秋季營養冠軍 秋刀魚Omega-3比鮭魚還多說到秋天的代表性魚類，很多人應該會優先想到秋刀魚。鹽烤秋刀魚搭配清爽蘿蔔泥，不僅能吃出時令美味，更能補充滿滿健康能量。確實如此，每年8到11月的秋刀魚肉質最為肥美，秋天盛產的秋刀魚富含Omega-3，堪稱秋季的「營養冠軍」。減重專科暨家醫科醫師魏士航曾受訪指出，秋刀魚每100克含5199毫克Omega-3，幾乎是鮭魚（2665毫克）的2倍，相較於其他秋天盛產的魚類，例如鱸魚（196毫克）、午仔魚（1348毫克）、石斑魚（178毫克）和香魚（991毫克），秋刀魚的Omega-3含量相當驚人。Omega-3有助抗發炎、調節血壓，也很適合減重者食用。但人體無法自行合成的不飽和脂肪酸Omega-3，建議從日常飲食增加Omega-3的攝取，而魚類正是很好的Omega-3來源。魚腹裡的紅色線狀物能吃嗎？體外有洞是有寄生蟲？但不少人在吃烤秋刀魚時，會發現魚身或魚肚中有紅紅的線條，疑惑到底能吃嗎，也有人發現有些魚體上有洞痕，不知是不是寄生蟲？有時秋刀魚料理沒有清除內臟，吃起來有點苦苦的，吃了真的沒問題嗎？農業部說明，魚體上的黑、紅色洞，為太平洋魚蝨的咬痕，冷凍後會從秋刀魚身脫落；並且不管是海水魚、淡水魚，都有可能有寄生蟲，只要煮熟就可放心吃。至於魚腹裡的紅色線狀物，農業部解釋，秋刀魚的主要食物是一種紅色的橈足類，其為一種小型的甲殼類，有時剖開魚腹看到一堆紅紅的小東西，也可能是該種橈足類，煮熟後仍會呈紅色（線蟲煮熟後會變成白色），其帶有特殊風味，也是秋刀魚肚苦甘苦甘味道的來源。總結來說，秋刀魚上常見的紅線、黑色洞痕多半無害，只要徹底加熱就能安心食用。魚油雖豐富 過量攝取仍有風險吃魚很營養，魚油富含EPA、DHA，可以減少動脈硬化、血栓，有助成長中的孩子腦部發育，還有維生素B12和D等。但過量攝取魚油也可能引起脹氣、消化不良等腸胃道不適、流血時間延長、流鼻血、黑便和肝指數上升等副作用。建議成年人每日攝取量不超過2000毫克。魚油也會影響凝血功能，因此凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物者都要注意食用限制。3類族群避免過量攝取魚油．凝血功能異常或服用抗凝血藥物者．懷孕後期．近期須手術者．素食者與海鮮過敏者，避免從魚油攝取Omega-3。【資料來源】．《農業部》 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．聯合報系資料庫
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-04 醫療.心臟血管
規律運動、飲食清淡仍超標 醫提醒1族群應積極降LDL壞膽固醇
專攻心肌梗塞、狹心症、心律不整等醫學領域的心臟權威教授翁國昌，本身正是家族性高膽固醇血症患者，醫學系入學時健康檢查報告中，唯獨膽固醇紅字，低密度膽固醇（即壞膽固醇，LDL）竟達330mg/dL，而這一場近30年來的血脂對抗戰役，目前處於上風，數值標準，關鍵在於長期規律用藥，配合清淡飲食及運動。中山醫學大學附設醫院尊榮中心主任翁國昌表示，許多人都知高血壓標準為130／80mmHg，但問起高血脂標準，能夠正確說出答案者則是少之又少，因膽固醇標準因人而異，需根據個別風險，擬定不同數值，一般人膽固醇容許值可以高一點，但對裝過心血管支架，以及罹患心肌梗塞、心臟疾病等高風險族群來說，標準需更低。翁國昌表示，低密度膽固醇（LDL）是造成動脈硬化、阻塞的元凶，低密度膽固醇愈多，動脈硬化速度愈快。動脈硬化是因低密度膽固醇累積所致，動脈血管動脈變硬、變脆，斑塊破裂產生血栓就可能堵塞血管，造成心血管疾病，嚴重導致死亡。LDL愈高 動脈硬化愈快「動脈硬化速度，與低密度膽固醇累積息息相關。」翁國昌說，LDL愈高，動脈硬化速度愈快，如果LDL數值愈低，就更能延長血管的使用壽命。動脈硬化心血管疾病者屬「非常高度風險」族群，強烈建議LDL應低於70mg/dL，甚至降至50mg/dL，此時體內膽固醇數值如同剛出生滿月寶寶的清澈，唯有如此，才能降低心肌梗塞、腦中風所帶來的致命風險。如何降低數值？翁國昌表示，低密度膽固醇係由肝臟所製造，想透過飲食及運動來降低數字，成效有限，長期地飲食控制、持續運動，原本150mg/dL的患者可能僅降至120mg/dL，但對於動脈硬化高風險族群來說，需持續用藥，才能降低數值。基因遺傳 要靠藥物控制高膽固醇血症（尤其是家族性高膽固醇血症）患者因基因缺陷，導致肝臟無法有效移除血液中的低密度膽固醇，造成血液中膽固醇濃度異常偏高，基因遺傳「無法根治」，只能透過藥物與生活調整來控制過高的膽固醇，降低心血管疾病的風險。在治療藥物上，以口服「史他汀」（Statin）類藥物為主，少部分患者服用後容易出現肝功能異常、雙腿大片肌肉發炎疼痛等副作用，但比率並不高，卻讓不少患者為之卻步，自行停藥。翁國昌提醒，用藥之初如有異狀，應主動告知醫師，透過專業評估，決定是否換藥或降低劑量。長效針劑 每年注射2針如連續使用傳統藥物3個月，且已控制飲食，但數值仍偏高，建議改用針劑性藥物，有效抑制低密度膽固醇的接受體，讓數值降至安全值。原本PCSK9抑制劑針劑藥物為每2周施打1劑，在長效針劑問世後，每年僅需注射2針，大幅提升用藥順從性，更易達標。「動脈粥狀硬化心血管疾病」（ASCVD）等高風險族群，更需長期且嚴格管理膽固醇數值，翁國昌表示，除了「史他汀」類藥物、膽固醇吸收抑制劑，可考慮搭配PCSK9抑制劑，臨床顯示，三者併用，LDL可下降70%至85%，甚至降至50mg/dL，LDL如降得愈低，動脈硬化逆轉就會更快。翁國昌以自身為例，大學時期確診家族性高膽固醇血症，整個家族成員均接受檢測，母親LDL竟超過400mg/dL，而他常打球、跑步，飲食清淡，LDL仍超過300mg/dL，如放任不管，35歲時血管恐將阻塞，成為動脈粥狀硬化心血管疾病的候選人，為此，他固定用藥，最近幾年合併針劑治療，數值均低於70mg/dL。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜，洋蔥生吃還是熟食好？5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥，但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%，洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響，適時將洋蔥納入日常飲食，是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出，小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」！根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養，但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處，避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-09-01 醫療.心臟血管
「每天這樣吃」血管彈性回春、心臟更強健！蘋果、黑巧克力都是好東西
我們常把健康的焦點放在「體重」、「血糖」、「膽固醇」，但其實這些數字的背後，都指向一個最關鍵、卻也最常被忽略的地方：血管。血管是身體的運輸系統，從頭到腳沒有一處例外。它負責運送氧氣、營養、激素、免疫細胞，等於是我們生命的高速公路。血管一旦硬化、失去彈性，不只血壓會慢慢升高，還會連帶損傷心臟、大腦、腎臟、眼睛、甚至影響記憶與睡眠。所以說，血管的年齡，決定了身體的運作順利與否。 我們該怎麼幫血管「逆齡」？ 基因醫師張家銘指出，這答案，在你每天的餐桌上。茶、巧克力、蘋果裡，藏著一個會幫血管修復的分子：黃烷-3-醇。2025年一篇發表於《歐洲預防心臟醫學期刊》的系統性回顧與統合分析，整合了145個臨床研究、超過5000名受試者的數據，找到了血管健康的「關鍵因子」：黃烷-3-醇（flavan-3-ols）。這個分子是一種天然的植化素，廣泛存在於綠茶、紅茶、可可粉、黑巧克力、蘋果、葡萄皮與葡萄籽中。研究發現，只要每天穩定攝取 flavan-3-ols，不但能讓血壓明顯下降，還能改善血管的「彈性」與「反應力」，也就是所謂的「血管內皮功能」（Flow-Mediated Dilation, FMD）。 它不只是幫助降壓 更重要的是讓血管重新會「呼吸」 flavan-3-ols 進入體內後，有幾個科學上已確認的機制： •它能促進一氧化氮（NO）生成，這是讓血管放鬆、舒張的天然信號分子，能幫助血壓自然下降。•它有抗氧化作用，減少血管內壁的發炎與自由基損傷，延緩動脈硬化的發生。•它還能提升微血管的通透性與修復力，讓身體在高壓環境下更能應付與調節。 這些作用不是只有短暫效果，而是長期吃進去、默默修復血管的一種深層改變。這也是為什麼在一些研究中，連心血管死亡率都下降了超過25%。 吃對食物 就能在日常中幫血管做復健 要達到有效攝取量，其實不難： ．早餐加2匙無糖可可粉在燕麥中．每天吃1-2塊黑巧克力（70%以上可可）．來杯不加糖的茶（綠茶、紅茶、烏龍茶皆可）．搭配1顆蘋果，或幾顆連皮葡萄 這樣下來，就能攝取400–600毫克的 flavan-3-ols，達到研究建議的「治療等級劑量」。這不是保健品的高價套路，而是生活中能實踐、能持續、也能享受的方式。 不只是在吃東西 而是在幫血管重啟年輕模式 當血管恢復彈性，整個人也會變得不一樣。睡得比較好、腦袋比較清楚、運動後比較不喘，甚至血壓變得穩定、不再忽高忽低，這些都是我在門診裡真實看到病人身上的改變。而這樣的轉變，從來不是靠什麼激烈改變，而是靠每天一點點的小選擇。不是不能吃，而是要吃對東西，讓血管活著、活得有彈性。 【延伸閱讀】·別再說沒時間運動！「這些日常小動作」改善心血管、減緩大腦退化 醫認證有用 ·「這6種食物」清理血管垃圾，防中風、動脈硬化！ 日本人每天必吃1料理上榜
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2025-08-22 醫療.心臟血管
健檢舒張壓見紅 恐是血管硬化警訊
一名40多歲男性在健檢中首次發現舒張壓「見紅」，起初並未在意，但同事提醒，父親因長期忽視舒張壓，最後因動脈硬化引發心肌梗塞猝逝。新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風指出，收縮壓與舒張壓同等重要，如果舒張壓升高超標，可能反映血管失去彈性，恐有動脈硬化的風險，千萬不可輕忽。依台灣高血壓學會建議，血壓應維持在120／80mmHg以下，超過此數值即為高血壓。洪惠風解釋，收縮壓反映心臟收縮時的壓力，如果出現異常，與心臟功能問題有關；舒張壓則是心臟舒張時血液回彈的壓力，若超標可能代表血管硬化。坊間流傳「收縮壓比舒張壓重要」是錯誤觀念，兩者都關乎心血管的健康。美國2025年最新高血壓指引，將130／80mmHg視為「第一期高血壓」，140／90mmHg以上則為「第二期高血壓」。相較之下，台灣標準較寬，收縮壓120到140mmHg、舒張壓80到90mmHg才算第一期高血壓。但洪惠風提醒，收縮壓只要超過120mmHg或舒張壓超過80mmHg，都應有所警覺並且就醫檢查。洪惠風強調，台灣人比西方人更容易中風，而高血壓是主要危險因子，不能等健檢才注意，20歲後就應養成監測血壓習慣，而量血壓必須找到自己的「中央血壓手」，即左右手中測得最高血壓的一側，才最接近真實數值，建議採「七戰四勝」法，同一天固定時間，分別量左右手與重複測量，持續兩天，選出4次最高的一手，日後以量測此隻手，作為血壓基準。衛福部國健署指出，量測血壓前，應休息5分鐘，避免交談、憋尿或翹腳，保持腰直、雙腳平放，壓脈帶位置不低於心臟。量測後應做紀錄，一旦超過140／90mmHg，就要諮詢醫師追蹤或治療。
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2025-08-21 焦點.健康知識+
「舒張壓」數值見紅別再當小事！醫：恐是血管硬化警訊
一位年約40多歲的男性，近期收到健檢報告結果，舒張壓出現紅字，首次看見舒張壓見紅，他並不以為意，但他的同事警告千萬別輕忽，同事的爸爸過去長期忽視舒張壓數值，後續因動脈硬化導致心肌梗塞過世；新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風表示，收縮壓跟舒張壓的數值同等重要，舒張壓出現紅字，背後可能隱藏動脈硬化的風險。據台灣高血壓學會指引，血壓應維持在收縮壓120毫米汞柱（mmHg）以下、舒張壓應小於80毫米汞柱（mmHg），數值若超過就屬於高血壓患者。洪惠風表示，收縮壓是指心臟收縮時，血液對血管璧產生的壓力、舒張壓是指心臟舒張時，血液回彈時，對血管璧產生的壓力；兩者所產生的數值異常，背後代表不同的疾病，收縮壓比較高，背後代表的是心臟本身的功能，可能出現異常，如心臟衰竭等；舒張壓超標，背後可能是動脈血管硬化，血液打出去後，馬上回彈產生壓力，表示血管不像過去一樣具有彈性。洪惠風表示，千萬別誤信坊間流傳收縮壓的數值，比舒張壓重要，無論是收縮壓還是舒張壓，兩者數值都很重要，各自代表不同的心血管問題。2025年美國高血壓指引於8月14日出爐，正常血壓定義為120／80mmHg，如果血壓為130到139／80到89mmHg，就屬於第一期高血壓，第二期高血壓為收縮壓大於等於140mmHg、舒張壓大於等於90mmHg。洪惠風說，美國的高血壓指引認定血壓達到130／80就屬於第一期高血壓，台灣則認為收縮壓在120到140mmHg間、舒張壓在80到90mmHg間，才屬於第一期高血壓，他認為，收縮壓如果介於120到130mmHg，就應該注意就醫，而舒張壓則是超過80以上就應檢查。洪惠風說，東方人比西方人更容易中風，而中風與血壓的關係非常大，台灣人應更注意血壓的高低，千萬別等待每三年或五年一次的公司健康檢查，才注意自己的血壓，平時就應該監測，他甚至建議，20歲以後，每個人就得開始關注自己的血壓。除了要關注血壓，也要懂得量對血壓，洪惠風說，如果血壓要量得準，得先找出自己的「中央血壓手」。普遍來說，血壓計若可以直接量測心臟血壓是最準確的，但坊間都是靠量手臂得知血壓數值，而每個人的左右手血管結構都不同，如果右手的血管比左手彎曲，右手的血壓就會比左手低，而最接近中央血壓的手，應該要選兩隻手中「血壓最高」的那隻手，量測出來的結果為主，因為不受彎曲的血管阻撓，血壓直達手部，能被妥適量測。洪惠風說，找出自己的中央血壓手，不需要一次定生死，建議可採取「七戰四勝」的方式，同一天同一時間，量完左右再量右手，連續量兩到三次，隔一天再採取同一方式量測，完成七戰後，選出四勝的最高血壓的手，就可以將這隻手當作「中央血壓手」，未來量測血壓，都以該隻手為主。國健署建議，如果血壓範圍介於120/80到140/90 mmHg，就屬於高血壓前期，後續極可能發展為高血壓，應養成每天量血壓，同步改善生活型態，而量血壓前，建議先休息5分鐘，保持心情平靜，不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放，量測血壓後應做紀錄，一旦血壓超過140/90mmHg，就應與醫師討論如何追蹤及是否治療。
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2025-08-16 養生.健康瘦身
吃對早餐瘦一圈！專家推薦7種早餐食物幫助燃燒內臟脂肪
許多40以上的人，不管整體外型胖瘦，總會說自己肚子多一圈贅肉，這圈贅肉通常就是指腹部脂肪，其中又以器官周圍的內臟脂肪最危險。內臟脂肪是危險脂肪體脂肪可分為內臟脂肪及皮下脂肪，皮下脂肪儲存在皮膚下，分布於全身，尤其以大腿、手臂、腹部為主，是影響外觀的肥肉。內臟脂肪則存儲在器官周圍，功用在保護臟器；過多的內臟脂肪會緩慢分泌炎症物質進入血液，誘發衰老和各種慢性病，例如：高血脂、高血壓、高血糖，導致脂肪肝、動脈硬化、心肌梗塞、心臟病、腦中風、痛風等。所幸，藉由簡單的生活習慣，如運動和健康飲食，可以幫助消除內臟脂肪。根據《Eat this, Not that！》訪問了多位專家，包含營養師、健身教練、飲食專家等，請教他們吃哪些食物有助對抗內臟脂肪。以下幾種食物建議可以適時加入早餐，它們的特性是熱量低、蛋白質含量高、飽腹感高，這有助於我們維持更長時間的飽腹感，也能排擠糖分，進而幫助燃燒內臟脂肪。7種早餐食物幫助燃燒內臟脂肪1.雞蛋雞蛋富含完整的蛋白質和關鍵的脂肪燃燒營養素，如膽鹼和維生素D，再與蔬菜搭配，更能促進雙重脂肪燃燒。2.不加糖的希臘優格希臘優格是指經過過濾去部分乳清、質地更濃稠的優格，比一般優格蛋白質含量更高，糖分較低。更好的是，它還富含有益腸道的益生菌，許多研究指出健康的腸道菌群與較少的內臟脂肪有關，如再添加奇亞籽或亞麻籽，更能補足纖維質。3.鋼切燕麥燕麥對健康有諸多好處，但並非所有燕麥都一樣。要吃燕麥，營養師專家們多會推薦鋼切燕麥（steel-cut oats），因為它的加工與添加糖最少，保留了較多的原始結構與咀嚼感。鋼切燕麥含高膳食纖維、蛋白質與多種礦物質，因為加工程度低，升糖指數（GI）比即食燕麥片低，更能維持血糖穩定與飽足感。唯一的小缺點是，比起即食或傳統燕麥片，鋼切燕麥需要煮食的時間較長，大概要煮20～30分鐘左右。在早餐吃鋼切燕麥，加再點堅果，不但可以更長時間飽腹，更是減掉內臟脂肪的好方法。4.奇亞籽奇亞籽富含 omega-3、纖維和植物蛋白，可調節激素、腸道健康和控制食欲。奇亞籽吃進去後，會在你的胃裡膨脹，足以讓你保持幾個小時的飽腹感。5.堅果堅果除了植物蛋白、抗氧化劑、纖維及多種維生素和礦物質外，還提供健康的脂肪。根據一項追蹤數據顯示，每天吃至少7克以上堅果的成年人，身體質量指數（BMI）和血壓都比不吃堅果的人低。同時，吃堅果的人腰圍平均也較小，這是腹部脂肪堆積的指標。6.野生藍莓漿果類的野生藍莓，是最健康的水果之一，其含糖量低於多數水果，富含抗氧化劑更可以對抗過多的自由基和炎症，這兩者是內臟脂肪的危險因素。在燕麥或優格裡加一些野生藍莓或奇亞籽，就是一碗好吃又營養的早餐。7.酪梨酪梨是很健康的油脂，含有高比率的不飽和脂肪酸（omega-9），以及多元不飽和脂肪酸（omega-3），有助於減少腹脹並穩定血糖。健康的脂肪會向你的身體發出信號，燃燒而不是儲存脂肪。大里仁愛醫院營養師徐佳靖曾受訪建議，酪梨最佳食用方式是切成小塊加入沙拉，或是製作成抹醬沾麵包、餅乾，增加滑潤口感。每天食用1/4顆就足夠，一天以不超過半顆為主。配合阻力運動有效減少內臟脂肪除了飲食還不夠，一定還要搭配運動，其中又以阻力運動最有效，運動營養師建議「舉重」是能有效減少內臟脂肪的最佳運動。根據《EatingWell》訪問運動營養師建議，舉重是阻力訓練或肌力訓練的一種形式，透過鍛鍊特定的肌肉或肌肉群來提高肌肉健康。【資料來源】．《Eat this, Not that！》 ．《EatingWell》 ．聯合報系資料庫
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2025-08-03 養生.聰明飲食
飲食西化讓人胖又病 台灣小吃亦難逃高油、高鹽、高糖陷阱
去年台大公衛學院研究發現，「7年級生」結腸直腸癌發生率最高，存在顯著的世代效應，學者分析，與台灣飲食西化程度在1980年代達到頂點有關。近年談及某種疾病案例激增的議題時，「飲食西化」常被歸為罪魁禍首之一。究竟飲食西化的定義是什麼？我們的三餐又藏有多少飲食西化的地雷而不自知？從1980年代的速食浪潮，到今天你餐盤上的食物，潛藏哪些疾病危機？因應全球化發展，飲食西化帶來的健康後遺症，是不少亞洲國家近20年來面對的課題。台大公衛學院研究發現，飲食西化增加大腸癌發生率，進一步分析發現，1980年代後出生的七年級生，恰逢飲食西化元年，接觸時間遠高於其他世代，是罹病風險最高的一群。研究：1980年代速食浪潮，七年級生結直腸癌發生率高。1980年代，是台灣從農業社會正式轉變為工商業社會的關鍵年代，飲食型態也從餐餐在家烹飪，以米飯為主食，開始快速轉變成外食。最早的外食是從「早餐」開始，後來隨婦女就業率提高、戒嚴解除後，夜生活慢慢盛行，餐廳隨之林立，中餐、晚餐的外食率跟著攀升，目前台灣三餐的外食率平均超過六成以上。1980年代，也是麥當勞正式插旗台灣的年代，1984年1月28日，於民生東路設置台灣第一家麥當勞，後續也掀起一波「速食飲食」熱潮。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授李文宗，去年底發表「台灣結直腸癌發生率的長期趨勢：篩檢和世代效應的交互作用」，發現台灣結腸直腸癌發生率從1920年代開始攀升，1980年代達到罹癌最高點。李文宗分析，與台灣在1980年代飲食西化達到高峰有關，該年代飲食帶來的致癌風險與西方一致，也是風險最高的年代，1980年代之後出生的族群，罹癌風險雖趨緩，但仍具風險。西化飲食助攻大腸癌，但仍與基因有絕大關係。長時間選擇高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食，會大幅增加肥胖機率，而世界衛生組織（WHO）已證實，肥胖會增加罹患第二型糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、大腸癌、乳癌、攝護腺癌等風險。台北醫學大學大腸直腸外科主治醫師王偉表示，高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食方式，雖然被證實會增加罹患大腸癌的機率，但大腸癌的發生仍與「基因」最有關係，飲食是次要風險。2022年，英國醫學期刊（BMJ）刊登一篇追蹤美國20多萬名男女飲食達28年的研究，結果發現，時常吃超加工食品的男性，罹患大腸癌的風險增加29%。該篇研究結果顯示，因男性體內的激素與代謝激素和女性不同，因此長期吃加工食品，更容易誘發大腸癌。年輕型患者多有家族史，40歲起應做糞便潛血檢查。王偉說，台灣的大腸癌患者雖然有年輕化的趨勢，但是患者小於30歲者，只占整體患者的5%，甚至更低，通常年輕就罹患大腸癌者，多數有家族的癌症病史，也通常在40歲前後發病。飲食西化雖然會增加罹患大腸癌的機率，但有家族史者更需要注意，應於40歲時開始做糞便潛血檢查，如果沒有家族史，也建議在45歲開始做定期篩檢。又香又甜讓人想一吃再吃，台、韓、日式都有NG食物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，常見的西化飲食如漢堡、薯條、炸雞、培根、香腸、精緻甜點、含糖飲料等，都是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。與其說飲食西化會增加罹癌的機率，不如說飲食西化已經影響國人各類的飲食型態，無論是台式、西式、韓式，甚至日式，都可能是高油、高鹽、高糖、低纖維的飲食。蘇秀悅表示，這類食物因為「香」，又或是甜味可以刺激大腦釋放多巴胺，會使人想要一口接一口，偶爾吃一、兩次無傷大雅，但天天吃對健康一定有害。要立刻調整現行的飲食方式，具有一定的難度，建議從三餐中其中一餐開始調整，一天至少有一餐，要吃到米飯、青菜、肉類等原形食物，逐漸調整飲食方式，才能減少飲食對於健康的長期傷害。早年的台灣以「米飯」為主食，二戰後，美國對台灣提供大量的經濟與軍事援助，50年代的台灣，進口大量麵粉、小麥等。漸漸地，台灣人的主食在米飯之外，增加了麵條、麵包，後續台灣與國際的交流增加，異國料理、速食等引進，加上女性勞參率增加，大幅增加外食機率，也使台灣飲食西化速度加快。滷肉飯、蔥油餅……高香氣料理常成為流行小吃。如今，台灣人的飲食選項眾多，不管是美式、日式、韓式、越式或泰式料理應有盡有。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，飲食西化不只改變台灣料理的方式，也影響全球各地料理，因高油、高糖、高鹽的飲食，對人類來說有著致命吸引力，健康的料理不一定會留得下來，但這類高香氣的料理，最終多會成為當地流行的小吃。蘇秀悅說，台灣的小吃就算沒有受到飲食西化的影響，但被人們深刻記住的道地滋味，如蚵仔煎、滷肉飯、蔥油餅等，都是高油、高鹽、高糖的品項。加上台灣飲食太過便利，只要肚子餓，一下樓就有便利商店或攤販，特別是攤販，為了販售供食方便又能吸引人上門的料理，不是炸的就是滷的，外食中不容易找到健康的原形食物。雖然隨著健康意識抬頭，漸漸地便利商店或攤販開始販售原形食物，但價格相對較高。蘇秀悅表示，台灣小吃的料理方式若要改變成為健康型態，取決於購買者的選擇，唯有民眾齊力改變日常飲食，才有機會改變販售者提供飲食的樣式。她建議先從小地方改變，如三餐中有一餐刻意多吃一份蔬菜；再來調整飲料，從全糖改為七分糖，逐步減少到無糖；最後是主食的調整，從吃高油的蔥油餅、精緻澱粉等，改為原形食物如米飯、地瓜等。早餐：中式早餐 油條炸彈、含糖豆漿傳統早餐店販售包裹油條的飯糰，一條油條約有近20公克的脂肪量，換算約220大卡，等於一碗飯的熱量；雖然一顆飯糰只會包約四分之一條，但又搭配含糖豆漿或奶茶，傳統早餐店幾乎沒有客製化含糖配置，全糖一杯大約含10顆方糖，喝一杯就超過每日的精緻糖建議攝取量。午餐：麵食或便當 常見炸物滷製品國人為了便利，大多會選擇麵食或是便當，如果不是刻意選擇健康餐盒，便當的主食大多是炸物或是滷製品，同樣地脂肪量一下就超標，且便當看似會添加蔬菜，但量都不足以符合天天五蔬果的量，加上便當為了成本，許多配菜都是加工品，如炒甜不辣等，吃下肚的都是「空熱量」。午茶、晚餐：下午吃蛋糕 聚餐吃熱炒、燒烤台灣人的晚餐，相對於早餐、午餐有較高比例在家中吃，此時就比較有機會吃到少鹽、高纖維的菜色；但若是晚上時常需要聚餐，火鍋、熱炒、燒烤等還是高油、高鹽、低纖維的飲食模式；加上現代人的工作壓力大，午餐與晚餐中間還會加一個「下午茶」，光是一塊蛋糕，就讓糖分、油脂超標。
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2025-08-01 焦點.元氣新聞
不想動只想躺…7招防老年衰弱症
78歲的葉太太近來老是想睡覺，之前會到公園走走，和老朋友聊聊天，現在也懶得出門了，家人發現她的異常，問她是否身體不舒服，她說沒有，只是不想動，走路乏力，總想上床躺一躺。家人覺得不對勁帶她看醫師，在多方檢查及評估之後，診斷為「衰弱症」。衰弱是臨床上可識別的生理儲備能力減少和易受傷性的增加，造成廣泛性不利於健康的後果。衰弱的主要概念有兩種：1.衰弱是一種症候群：其特徵是疲憊、肌力（握力）減退、行動（行走速度）變慢、身體活動量減少和體重減輕。若不存在以上特徵，則為「健壯」；若存在一兩個特徵，則為「衰弱前期」；若存在三到五個特徵，則為「衰弱」。所有五個特徵都出現，表示身體狀況已有重大轉變，死亡風險急劇上升，逆轉的機會不大。2.衰弱是健康缺陷的累積：評估健康缺陷，取決於起因和可用資訊，例如周全性老年評估、疾病診斷、電子病歷或生物標記，健康缺陷包括認知和身體障礙、殘障、營養不良和實驗室檢查異常。衰弱程度可以透過衰弱指數來量化，衰弱指數是指存在的缺陷數量占評估的缺陷總數的比率，其中評估的缺陷總數至少需評估30個項目。衰弱的防治方法，包括食物營養攝取均衡、抗力性運動、預防動脈硬化、避免獨居、限制疼痛、打太極拳或平衡運動、每年健康檢查等7項。老人有衰弱的情形，建議家人陪同就醫治療。運動、口服營養補充以及周全性老年評估，能對衰弱症產生正面的影響。運動介入通常是每周1至4次、每次30至60分鐘的有氧運動和肌肉強化訓練，或是瑜伽和太極拳，這些運動會增強身體活動度和肌肉力量，改善日常活動力並減少跌倒，提升生活品質。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-01 焦點.健康知識+
抑制血糖急升、吸附膽固醇…曾被當垃圾的人體必需「第六大營養素」
我們從食物中獲取能量與營養，其中碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素被列為人體必需的「五大營養素」，扮演著維持生理機能的重要角色。但你知道，除了這五種營養素之外，還有「第六大營養素」嗎？日本營養學家飯田薫子，就在其著作中表示，有一種成分在過去被認為是「食物垃圾」，但後來逐漸發現，它不僅能預防便秘、降低腸癌風險，還能幫忙控制血糖，被視為人體必需的第六大營養素，它就是大家耳熟能詳的：膳食纖維。人體必需的第六大營養素：膳食纖維膳食纖維在過去被認為無法被人體消化吸收就排出體外，再加上會影響食材滑順的口感，被認為是「食物垃圾」。然而到了20世紀，研究證實膳食纖維能改善便秘和結腸炎，在此之後，這種成分很快就引起了醫學界的關注。近年來，越來越多調查指出膳食纖維有益於身體健康和調節生理機能，除了預防便秘之外，還能降低心臟病、動脈硬化，癌症風險。現在普遍認為，膳食纖維是維持健康腸道環境的重要成分，而且被定位為人體必須營養成分，是繼五大營養素之後的第六大必需營養素。不同膳食纖維，健康益處也不同膳食纖維分為「可溶性膳食纖維」，以及不易溶於水的「非水溶性纖維」，它們對於健康分別有不同的作用。可溶性膳食纖維存在於海藻、水果、馬鈴薯等食物中，除了作為益生菌的食物來源，改善腸道環境菌叢之外，溶於水的特質還讓它們具有黏稠性，能夠包裹住食物緩慢的通過胃腸道，具有抑制碳水化合物吸收的作用，藉此達到防止血糖值突然飆高的效果。另外，可溶性膳食纖維還能幫助吸收膽固醇等多餘的脂質，並將其排出體外，從而降低心血管疾病的風險。至於非水溶性膳食纖維則會在胃腸道中吸收水分，增加糞便體積，對於緩解便秘有很好的效果，也因為能加速廢物排出，被認為能減少有毒物質在腸道停留的時間，減少大腸癌發生的機率，建議民眾多補充蔬菜、水果和全穀類以攝取足夠的膳食纖維。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出，向來被認為較安全的玻璃瓶飲料，平均每公升含有約100個塑膠微粒，推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。在台灣，用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常，融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成，現代人如何避免「塑化」自己的人生？塑膠製品無所不在，包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品，甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢，會因材質特性、環境因素而脆化，裂解成「塑膠微粒」，透過飲食、呼吸進入人體，干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體，對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒（Microplastic），又稱「微塑膠」，其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中，也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒，對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說，塑膠微粒來自塑膠產品，因光、熱、氧化而脆化，進而分解成更小的顆粒，釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小，進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食，經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內，再經過漁獲撈捕，間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌，有些塑膠微粒可經由消化系統排出，有些跟著血流在人體內移動，到達各個器官及組織。如果沉積在大腦，易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑，留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒，汙染議題日益受重視，有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談，廖凱威強調，二者在本質上有極大差異性，塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑，主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性，塑膠成分在高溫下溶出的物質，容易影響健康。廖凱威說，塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等，最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性，但是對動物及人類生殖系統均有毒性，除了干擾荷爾蒙，還可能致癌，對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑，但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例，主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物，在正常使用條件下不含塑化劑，也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下，可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出，小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品，經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒，悄悄吃下肚。廖凱威指出，塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在，可透過食物、空氣和水進入食物鏈，只要進入體內，就會被視為異物，接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來？塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒，流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下，已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢？廖凱威說，多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動，能靠汗水、尿液、糞便排出體外，但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快，喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說，同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式，進入人體內，這類物質在人體的代謝速度相當快，半衰期約為4－48小時，經由肝臟代謝後，隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分，就能有助排出體外。現代人外食機率高，盡量自備環保餐具最安全，尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下，自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝，可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應，間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦，影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能，增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床，沖泡茶包、切水果，吃完後拿出前一晚準備的便當，準備帶去公司微波當午餐，接著換上衣服出門，看似簡單的日常，卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中，你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎？擔心被「塑化」，不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼，就開始「與塑膠為伍」，各式用品脫離不了塑膠材質，尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示，塑膠並非全然都會釋放出毒物，若能妥善使用，輕便、耐用的特性其實是生活好幫手，且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈，這些看不見的毒被人體吸收並累積，主要透過三個途徑：1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片，當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境，變成食物鏈的一環，最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品，是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等，受到磨損、加熱溶解或紫外線照射，會釋放出微小的塑膠顆粒，造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例，雖然塑膠材質輕巧、易清洗，但在不斷切剁的過程中，塑膠微粒會從砧板表面脫落，進入食物中。蕭伊倫說，使用果汁機自製蔬果汁對健康有益，但有科學家發現，堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打，刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁，會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間，看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒，都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶，遵循耐熱溫度，有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保，其目的是要重複利用，但美意卻變了調，過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴，蕭伊倫建議，先從改變使用習慣做起，選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器，取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外，蕭伊倫提醒，耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法，並不會有太大的食安問題。不過，所有的塑料都一樣，使用愈久，經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕，一旦表面受損，就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了，可能藏匿細菌，且會釋放塑膠微粒。」另外，蕭伊倫說，現在超市的生鮮食物都是塑膠包材，但因為放置在冷藏、冷凍空間，會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑，只要在正確的溫度下使用，不必太擔心釋出毒素。不過，避免刮傷、撞擊，改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例，最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小，微波爐設定的加熱強度愈高，會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料，特定材質如橡膠、塑料，長時間加熱烘乾更會加速材質老化，並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示，一些尼龍、PET製成的茶袋，經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質，應直接泡茶葉，或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒，對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物，或使用洗衣袋，避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-22 醫療.心臟血管
長庚名醫高國晉猝逝／夏季高溫易誘發心梗：悶、喘是警訊
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院主治醫師高國晉20日驚傳猝逝，在辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。據了解，高國晉一年多前曾發生過類似狀況，並裝了心臟支架。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，只要曾經發生過因心血管疾病而昏厥，就要小心心律不整、心肌梗塞等機率大增。王宗道指出，過去大眾普遍認為冬天是心臟病好發的季節，但他觀察夏天臨床病人並沒有比較少，其病理機制是高溫會使血管擴張，心臟需要更努力將血液輸送到全身，加重了負擔。高溫可能導致脫水，若沒有適時補充水分，易使血液變得濃稠，增加心肌梗塞及腦中風的風險。心血管疾病發作前有哪些徵兆？王宗道說，「悶、喘」是重要警訊，尤其是活動時，這二項表現會加劇，雖然會感到不舒服，但一下子就過去。也因為如此，有些人反覆發作時，會認為「休息就好了」，忽略心肌梗塞產生的症狀。心肌梗塞好發於50至60歲左右的人，不過，青壯年久坐、少運動、工作壓力大、日夜顛倒、經常熬夜、飲食精緻化、過量菸酒、過度肥胖等，也是心臟疾病的好發族群。王宗道提醒，這些因素都會讓身體心臟過度負荷，造成不可挽回的後果。大部分心肌梗塞可透過改善作息和飲食習慣避免，三高疾病患者更應服藥控制。室內外溫差過大，也是誘發心肌梗塞的關鍵因素。王宗道建議，不要大量流汗後立刻進到室內，冷氣的溫度設定在26至27℃即可，不要過低。頻繁進出冷氣房，最好準備一件薄外套適應溫差，可減緩溫差較大造成的心臟血管負擔。
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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2025-07-13 名人.洪惠風
洪惠風／春江水暖鴨先知 血管不好尿先知
心臟學會月初在張榮發基金會開工作坊，頒獎給心腎共病患者整合照護品質優化競賽的獲獎團隊。最重要的，是強調心、腎、代謝三種疾病互相牽絆，互為因果，提醒心臟科的病人不是注意心臟就好，除一般的肝腎功能外，也要注意小便，因為在心臟病的病人身上，蛋白尿越嚴重或腎功能越差時，心臟病的預後就越差，當出現蛋白尿時，有時還可當作血管內皮功能異常的指標。腎臟的作用像是丟垃圾，丟掉不需的，保留必要的；小便呢，就是我們丟掉的垃圾。在垃圾桶裡，不應該出現任何還能用到的東西；如果在垃圾桶中發現了全新的電視機、洗衣機……就代表丟垃圾的功能出了問題，也就是腎臟出了問題。蛋白尿，就是在垃圾桶裡面發現電視機（蛋白質）這些營養的東西。為什麼說出現蛋白尿有可能是血管內皮功能異常呢？讓我們回到生理學，看看腎臟是如何產生尿液的。腎臟，是血液淨化站，當血液流到這裡，血管越來越細，最後以血管壁非常薄，稱為腎絲球的一團微血管，進入了鮑氏囊房間，在鮑氏囊中，腎絲球就像一個精密的過濾器，將血液中的廢物、過多的水分和電解質等，過濾到腎小管中形成原尿，再將乾淨的血液送回體內。正常的腎絲球微血管的管壁雖然非常薄，但是工作認真，不會亂丟如蛋白質這些營養的物質；但微血管的內皮細胞出問題時，就不是這樣了。當它開始不專心，工作態度隨便時，垃圾桶就會出現不該丟棄的東西，也就是說小便中出現了蛋白尿。換句話說，當血管內皮細胞功能不佳時，就可能會出現蛋白尿。但要注意的是，血管內皮細胞功能不好會蛋白尿，但不是蛋白尿都代表內皮細胞不好；腎小管損傷或其他很多問題都會產生蛋白尿，但是當垃圾桶內出現結婚戒指時，就應該要注意這個家庭的狀況了。檢查內皮細胞功能有許多方法，如檢測一氧化氮NO或是血流介導擴張（FMD）測試等等，但最簡單又便宜的，也許就是單純的蛋白尿檢查（嚴格說應該是UACR，Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，全稱為尿液白蛋白肌酸酐比值）。內皮細胞功能受損時，會引發一系列病理變化，包括血管壁發炎、斑塊形成、血管狹窄和硬化。至於造成內皮細胞功能不好的原因呢？又回到了產生動脈硬化的基本原理，年齡、遺傳、三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、抽菸、肥胖、欠缺運動、空汙……導致動脈硬化，最後造成中風、心肌梗塞、周邊血管疾病等問題；內皮細胞功能異常，常常是動脈硬化早期的指標，簡單說，就是三高、抽菸這些問題引起的啦。古早時有一說法，說尿液檢查，是窮人家的腎臟切片。小便檢查，在西方醫療史是非常重要的，許多名畫都是以醫師觀察玻璃瓶中的小便來顯現醫療的場景，甚至還有醫師舔嚐尿液來檢查是否有糖尿病的故事。當小便出現蛋白尿時，有時是代表血管內皮細胞功能出了狀況，這時該做的事，除了請教醫師外，更重要的，就是好好把三高的數值都控制在建議數值內、戒菸、減肥、運動、不要生氣、不要太累、注意空汙、多看美女……尿液的UACR檢查，屬於血管內皮細胞功能檢查的一部分，「春江水暖鴨先知，血管不好尿先知。」
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
婦人背劇痛送醫竟是主動脈剝離 夏天要避免脫水引發高血壓
彰化縣一名65歲婦人日前背部劇痛送員榮醫療體系員榮醫院救治，員榮急診處醫師翁聖富研判應是主動脈剝離，經電腦斷層掃描確定後，即送往台中榮總手術救回一命。翁聖富也提醒，夏天高溫易引發血壓波動，若水份補充不夠，導致血液濃稠、血壓飆高，都可能會導致主動脈內膜破裂、剝離的風險。這名女病患被送到急診時說背部劇烈疼痛，且疼痛感還會往上跑，跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣。翁聖富說，若是單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形，且患者還說痛得像肌肉被撕裂，而患者血壓也相對較高，高血壓也是主動脈剝離常見誘因，因此先安排患者接受超音波檢查，但沒有看到明顯的主動脈剝離。醫師再安排電腦斷層掃描，翁聖富說，電腦斷層看到主動脈血管壁的微血管破裂，造成一個血腫，是主動脈剝離的一個變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%，隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術，成功救回一命，患者本身有高血壓病史，翁醫師研判是因血壓控制不良導致。翁聖富說，夏季天氣炎熱，也會提高主動脈剝離風險，夏天主動脈剝離好發因素包括高溫引發血壓波動，因高溫環境，人體為了散熱，血管會擴張，但若是室內外溫差過大，如從冷氣房突然到高溫室外，自律神經調節跟不上，容易出現血壓劇烈波動，有些人大量出汗後，又補水不足，易導致血液濃稠、血壓不穩。還有嚴重中暑也會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。另外情緒與太過勞累也是危險因子，例如夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。翁聖富說，主動脈剝離的高危族群除高血壓外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。民眾也要避免高溫時段外出，多補充水分避免脫水，如有胸痛、背痛、心悸等症狀應及早就醫。
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2025-07-11 焦點.健康知識+
開冷氣睡覺讓喉嚨太乾是謠言？醫教夏天如何獲得優質睡眠
天氣越來越熱，現在很多人都會選擇開著冷氣睡覺，但卻總擔心喉嚨乾、早上醒來依然很累？日本醫師表示大家可能誤解了這些日常觀察？醫師指出，「睡眠品質不佳」才是真正讓人容易在白天一坐下就睡著的主因。他也分享了幾個夏天常見的睡眠迷思，並推薦幾項簡單有效的快眠習慣。一天一顆酪梨，有助延長睡眠時間2025年2月，美國心臟協會公布了一項臨床試驗，針對約1,000名不同受試者進行追蹤。結果發現，每天攝取一顆酪梨的受試者，在持續6個月後，睡眠時間延長且睡眠品質提升明顯。酪梨富含多種有助於睡眠的營養素，包含色胺酸、葉酸與鎂。色胺酸是合成褪黑激素的必要原料，能調節人體生理時鐘；葉酸促進血清素合成，幫助情緒穩定；鎂則能放鬆肌肉與神經，有助深層睡眠。有醫師指出，酪梨中色胺酸的含量在水果類中十分突出，加上其富含不飽和脂肪酸，有助降低動脈硬化與心肌梗塞等心血管疾病風險，因此被稱為「超級食物」。此外，他也建議將酪梨與雞胸肉一同製成沙拉食用，效果更佳。雞胸肉含有抗疲勞成分，能改善睡眠節律並促進疲勞恢復，對想提升睡眠品質者尤其有益。吹冷氣睡覺會讓喉嚨乾？醫師破解夏日迷思許多人認為夏天整晚開冷氣會造成喉嚨乾燥，因此選擇半夜關冷氣或戴口罩入睡，但這其實是常見誤解。醫師表示，夏季空氣含水量明顯高於冬季，正常使用冷氣並不會讓喉嚨變乾。造成喉嚨乾燥的主要原因，多半是冷氣風直接吹臉或睡覺時張口呼吸。建議睡眠時冷氣設定在24～25℃，身體用棉被蓋好，這樣可達到腦部約23℃、身體約26℃的理想體溫差，促進入睡與睡眠品質。若擔心鼻塞或自律神經失調，可試試「冷氣房鼻呼吸法」，鼻子吸氣3秒，閉氣4秒，嘴巴吐氣5秒，睡前重複三次，有助冷卻自律神經中樞並放鬆身心。如何改善起床無力？試試「喜歡的聲音」取代爆音鬧鐘不少人反應清晨起床困難，日本醫師也指出，興趣與愉快情緒是喚醒大腦的重要關鍵。與其用刺耳的鬧鐘驚醒自己，不如將喜歡的音樂、聲音或新聞設為鬧鐘聲。這樣更能自然且舒適地喚醒大腦，減少心跳與血壓劇烈波動，降低健康風險。學會這幾招，讓你輕鬆入睡！最後醫生也整理幾招讓大家可以輕鬆入睡的方法。第一，睡前保持涼爽，冷氣溫度建議設定在24～25℃。第二，練習鼻吸吐氣法，幫助放鬆與入眠。第三，每天攝取一顆酪梨，補充助眠營養。第四，避免使用刺耳鬧鐘，改用喜歡的聲音作為起床鈴聲。第五，從今晚開始，試著改變睡眠習慣，迎來精神飽滿的每一天。資料來源 / ＴＢＳ ＮＥＷＳ ＤＩＧ
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解！哈佛醫曝預防2關鍵：不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落，但事實上，造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」，而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化，最終導致缺牙，甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病，守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病？其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒，而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋，也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫，他指出：「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』，但這其實是一個大誤解。牙齦（牙肉）是極為少見、終生不會老化的組織，細胞更替速度是皮膚的三倍，擁有極強的再生能力，不會因年齡而退化。」他進一步解釋，蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致，與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病，是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似，在末期才會出現明顯症狀，許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時，還可能導致動脈硬化，增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵：睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病，維持牙齦健康是關鍵，而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑，還能按摩牙齦、促進血液循環，使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間，大岡院長認為重點不在次數，而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘，不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少，口腔的抗菌作用下降，細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔，是最有效的防護措施。此外，刷牙時要對著鏡子，確認自己的動作是否回到舊有壞習慣，這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選？「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛，但這些牙刷缺乏彈性，無法有效按摩牙齦，也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦，得不償失。此外，對於牙膏的認知也需要修正，他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺，其實牙膏只是輔助用品，真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣：‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果，牙菌斑清除不完全，反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成，實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣：‧咀嚼口香糖促進唾液分泌，有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦，避免刷錯部位。
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2025-06-30 醫療.心臟血管
改善血液循環、預防動脈硬化 心臟專家說每餐都要吃這類食物
美國心臟學會指出，常吃均衡富營養膳食，規律運動，有助於保護心臟減少發病，此外心臟學者戴維斯(Christopher Davis)表示，自己幾乎每天都吃綠色葉菜類，增加由食物攝取的硝酸鹽產生一氧化氮，可以改善血管壁彈性。「parade.com」報導，戴維斯醫師指出，一氧化碳可以鬆弛血管壁，維持血壓健康，改善血液循環，還可以防範動脈硬化。戴維斯指出，隨著人上年紀，自己製造一氧化氮的能力會下降，因此透過膳食來支持其生產，是最容易、有效的方法之一，可以維護心血管功能，保持長壽。另位心臟學者摩根(Jayne Morgan)表示，除了綠色葉菜類，推薦應該在飲食中增加纖維素，尤其是可溶性纖維。她指出，可溶性纖維可以降低壞膽固醇(LDL)，有助於調節血壓；幫忙維持血壓健康以外，對腸道菌落健康也有幫忙。可溶易纖維素可以在亞麻籽、奇亞籽、豆類及小扁豆等裡找到，很容易煮湯或做成沙拉。心臟學者愛吃綠色葉菜、可溶纖維含量高的食物，他們還建議，為了護心，應該避免吃超加工肉類，例如培根、香腸、熱狗等。摩根醫生指出，這些肉類的鹽、飽和脂肪、防腐劑（硝酸鹽）都很多，與血壓、膽固醇、體內慢性發炎走高有關。摩根另指出，熱狗以外，要吃甜食前請多想一下；人造奶油條、糕餅、曲奇餅等，通常用反式脂肪、氫化油先處理過，會讓人的壞膽固醇升高，好膽固醇減少。談到甜食，另要注意的是大家愛喝的加糖飲料，從焦糖星冰樂到汽水都是。戴維斯指出，碳酸飲料及高果糖的玉水糖漿，會快速提升血液的葡萄糖，長期下來助長胰島素抗拒、三酸甘油脂很高，升高新陳代謝及心血管疾病的風險，因此最好遠離含糖飲料。
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2025-06-27 焦點.健康知識+
53歲女常頭痛、吃藥能緩解「還要看醫生嗎？」婦科醫：把症狀推給更年期很危險
女性大約50歲前後開始進入更年期，這期間由於卵巢功能衰退、荷爾蒙改變，會產生許多生理不適的症狀。日本婦產科醫師高尾美穗警告，別將所有不舒服都歸咎於更年期，尤其40歲以後因身體機能衰退，更是許多重大疾病的好發期，恐因此忽略其他疾病的警訊。《ESSE Online》報導，高尾醫師分享一個病例，53歲的T女士自述，從兩年前開始出現頭痛與暈眩的症狀，雖然服用市售成藥能暫時緩解，但不適仍時常反覆發作、持續數天。她表示很難區分這究竟是更年期所致，還是有其他潛在的疾病？高尾解釋，雖然更年期時期女性荷爾蒙（雌激素）分泌劇烈波動，導致自律神經失調，進而引起血壓變動、血管收縮與擴張異常等，確實可能造成頭痛與暈眩，但這並不代表這些症狀就是更年期所致。這類慢性的頭痛與暈眩也可能與腦部腫瘤、腦血管疾病或其他內科疾病有關。因此，將所有不適簡化為「更年期反應」是極度危險的。即便症狀輕微、可透過成藥控制，也建議前往醫療機構進行診斷，以排除重大疾病的可能性。症狀還算輕微 也該就醫檢查有些人可能會想：「只是輕微的頭痛，值得去醫院嗎？」其實，當你出現「想停止工作或家務來休息」的念頭時，這已經是足夠的就診理由。針對頭痛，可前往神經外科或頭痛專科；若是以暈眩、站立時頭暈為主的症狀，則建議就診耳鼻喉科。一旦接受適當檢查，不僅有助於排除潛在危險，對心理的安定也是一大助力。更年期正是健康總體檢的最佳時機更年期常伴隨多種症狀，是身體進入老化階段的轉捩點，也正是重新檢視整體健康的黃金時期。進入40歲以後，女性面臨的健康風險也隨之上升，包括婦科癌症（子宮頸癌、卵巢癌、乳癌）、消化系統疾病（大腸癌）。另外隨著雌激素下降，血壓與膽固醇上升，動脈硬化與糖尿病風險增高。因此，定期健檢與癌症篩檢不可或缺，避免錯過早期發現重大疾病的機會。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人，誰都可能得！專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年，震驚大眾，他的太太、整形名醫林靜芸透露，林芳郁在某次嚴重摔傷後，就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病，每個人都可能罹患失智症，這種疾病不挑人，誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則，可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究，失智症有14項可避免或治療的危險因子，其中包括「教育水準」。陳亮宇指出，高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知，較不易發生認知功能衰退。不過，若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活，只是延緩了失智發作的時間，而非不會得病。陳亮宇說，醫師是個高風險行業，年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試；進了職場要辛苦值班，甚至交際應酬，作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量，占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動，但外科手術一刀要站上好幾個小時，各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外，其他各行各業的人，如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人，都可能是失智症候選人。陳亮宇強調，充足的睡眠尤為重要，當人體進入深度睡眠期，大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物，包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症？陳亮宇說，應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面，可採「麥得飲食」，多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等，有抗發炎作用，能延緩神經退化；運動上，每周應累積150分鐘的中等強度身體活動，以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險；睡眠要充足，至少要睡6至8小時。此外，人際社交非常重要，陳亮宇強調，社交孤立及孤獨感的人，容易增加體內一些有害蛋白質的量，可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出，缺乏人際互動會增加心血管疾病，提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者：年紀是最重要的危險因子，隨著年齡增長，發病率顯著增加。2.家族病史者：尤其是阿茲海默症，與基因有關，例如ApoE4。3.三高疾病者：高血壓會損傷血管，影響腦部血液循環；高血脂容易增加動脈硬化風險；高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者：長期睡眠品質不佳，易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者：社交孤立和孤獨感影響心理健康，減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」（MIND Diet）融合了得舒飲食及地中海飲食的特色，可攝取多元營養，有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品，包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等，並且要喝足夠的水，搭配運動和紓壓，更能降低罹病風險。
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2025-06-24 養生.抗老養生
喝熱茶不光引發食道癌！法醫曝熱飲帶給老人意料外的致命威脅
一些看似無害的小動作，對高齡者來說卻可能造成危及生命的風險，日本法醫病理學家高木徹也是死因鑑定專家，解剖超過5000具屍體，他在《我並不想為此而死：只有法醫才知道的老年人意外死亡原因》書中分享眾多案例，指出老年人死亡原因通常是潛伏在日常生活中。不止食道癌，喝熱茶恐致肺炎首先要提到的是「喝熱茶」。許多研究結果顯示，辛辣食物和燙口飲品會刺激食道，導致食道粘膜細胞出現變異，增加食道癌的風險。許多老年人喜愛喝熱茶或湯，卻由於感知溫度的神經較為遲鈍，使他們在吞嚥熱飲時很難意識到自己喝下的東西有多燙，就算食道已經受到傷害或刺激，老人家也不會察覺。不只是食道癌，細菌也可能隨著食物或液體進入氣管，引發吸入性肺炎，尤其是容易吞嚥的的水或茶，隨著年齡的增長，輕微的腦梗塞也會使液體容易跑進呼吸道，而如果肺炎惡化成呼吸窘迫和敗血症，死亡機率也大幅提升。 高木法醫建議，平時不要習慣喝剛泡好的茶，等到冷卻至60度左右再入口，此外，保持口腔清潔則能預防細菌進入呼吸道，要注意定期刷牙、保養假牙，並且不要忽視牙周病治療。便秘引發的高血壓危機日常生活中還潛伏著其他危險，例如因為便祕造成的死亡意外。老年人的排便速度往往較慢，糞便在腸道內停留時間較長導致質地變硬，再加上如廁所需的肌肉力量也較弱，這些狀況使老年人出現便秘困擾。老人家如果花很長的時間在廁所裡排便，用力過度時會讓血壓升高，腦血流量也同時增加，若本身又有動脈硬化，就容易引發腦動脈瘤破裂等嚴重的腦血管疾病。寵物造成的感染風險高木法醫也曾遇過因寵物狗咬傷造成的老年者死亡案例，一位老人手臂被自家狗咬傷，三天後就去世了。檢驗發現他的傷口已經化膿，整條手臂紅腫，而且在血液中檢測到細菌，正常的血液應該是無菌的，因此死亡原因為狗咬傷導致的敗血症。警方調查才發現該名長者在被狗咬後沒有立即消毒傷口或去醫院，雖然傷口不深，狗也接種了狂犬疫苗，但潛伏在狗口腔中的細菌仍造成了致命感染。除了寵物狗，鳥禽類也要注意，例如寵物鴿子可能使人感染「鸚鵡熱衣原體」，這種細菌會導致嚴重肺炎及心臟衰竭，尤其老年人的免疫系統較弱更要加倍小心。
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高！口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示，該病整體發病率為3%，其中10%~30%為多發性動脈瘤，年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂，可導致蛛網膜下腔出血，致死率高達20%~50%，倖存者常遺留嚴重神經功能障礙（如偏癱、失語等），是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現，口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康，甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」？我們又該如何應對呢？口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌，構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關，還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時，有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜，順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報，派出免疫部隊來消滅它們，但打仗時產生的「炎症炮彈」，比如IL-6、TNF-α等物質，會誤傷我們的血管。更狡猾的是，這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞，像套上隱身衣一樣躲起來，待機體免疫力下降時再突然復活，繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡，長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄，就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題，給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留，而且細菌越多，血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是，研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗，將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後，出現了兩大變化：一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞；二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現，隨著年齡增長，口腔健康防線容易出現漏洞，吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞，導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群，我們腸道內也有一支「細菌特工隊」，它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」！例如，我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後，其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」，可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起，並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性，三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加，給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅，我們並非束手無策。在日常生活中，通過一些簡單而有效的措施，我們就能維護菌群平衡，守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙，按照正確的刷牙方法，仔細清潔牙齒的每個面。同時，不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，而漱口水可以進一步清潔口腔，抑制細菌滋生。此外，定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑，預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」，能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，儘量不飲酒，適量食用富含益生菌的食物（如優酪乳），或在醫生指導下服用益生菌製劑，有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多，能夠促進腸道蠕動，改善腸道血液迴圈，為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力，幫助身體更好地應對微生物感染，減少炎症反應的發生，從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，或者75分鐘的高強度有氧運動，如跳繩、打籃球等，再結合適量的力量訓練，對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒，但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時，也會對正常的微生物菌群造成破壞，導致菌群失調。因此，我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素，切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下，優先選擇其他治療方式，減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢，血常規、血脂、血糖、血壓等化驗，以及血管超聲等檢查，有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群，更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態，以便及時採取有效的干預措施，將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」，其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制，並在日常生活中積極採取相應的應對措施，我們能夠更好地維護菌群平衡，守護血管健康，降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始，關注口腔和腸道健康，為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-06-14 養生.聰明飲食
綠茶怎麼喝最健康？肝臟名醫推薦一款 超商就買得到：每天喝500c.c.
綠茶是眾所皆知的健康飲品，能夠燃燒脂肪、穩定血糖、抗菌消炎等作用。日本擁有46年經驗的肝臟治療權威醫師栗原毅在著作《肝臟大復活》揭露如何正確喝綠茶，能發揮其最大功效。綠茶的多種有益健康好處兒茶素促進脂肪燃燒 抗脂肪肝與肥胖綠茶中的兒茶素是一種多酚類成分，帶有苦澀味，卻蘊含強大健康功效。研究顯示，長期攝取高濃度兒茶素能夠活化肝臟與肌肉的脂肪代謝，促進體內脂肪燃燒。因此，若能養成每日飲用「濃綠茶」的習慣，便有助於緩解脂肪肝與肥胖問題。穩定血糖 防中性脂肪堆積兒茶素還有另一項重要功用：延緩糖分吸收，抑制餐後血糖急速上升。當血糖穩定，體內所需分泌的胰島素也相對較少，有助於減少多餘糖分轉化為中性脂肪。如此一來，肝臟與內臟周邊的脂肪堆積將大幅減少，自然也就能預防脂肪肝與肥胖。抗菌抗炎 預防牙周病與感染兒茶素同時具備優異的抗菌與抗發炎作用，對預防牙周病與蛀牙亦有所助益。此外，用綠茶漱口更能降低流感等感染症的風險，特別適合在感冒高峰期使用。抗氧化、防動脈硬化與失智症除了兒茶素之外，綠茶還富含維生素C與β-胡蘿蔔素等強力抗氧化成分，能抑制老化與自由基造成的傷害，有助於預防動脈硬化與失智症。更重要的是，綠茶中還含有一種天然胺基酸「茶胺酸」，能穩定血壓、促進放鬆，幫助身心維持良好狀態。如何喝綠茶才能發揮最大功效？栗原醫師建議，如果是選擇市售寶特瓶裝綠茶，建議每日至少喝500毫升以上，且儘量選擇「濃綠茶」而非混合茶。可將每日飲用量分成三次，於三餐飯前各喝約100毫升，剩下的則於一天中分次小口飲用，飯前飲用特別能提升抑制血糖上升的效果。若是使用茶壺泡茶，建議將茶葉放入後注入熱水，靜置1～2分鐘再飲用。此外，喝完茶後可將茶壺中剩下的茶葉食用，因為其中仍保有豐富的兒茶素與其他營養素。茶葉也能吃？一日攝取3克最理想建議每日食用約3公克茶葉。可直接食用，也可加上醋與醬油簡單調味，當作蔬菜般食用；或與昆布、吻仔魚、柴魚片等一起烹煮，也是營養又美味的吃法。
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是怎麼了？快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血？許多人都有流鼻血的經驗，如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方，不僅無法幫助止血，還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法，及常見的問題，例如流鼻血是癌症的前兆嗎？為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是生病嗎？如何快速止血？只要釐清原因，就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血？流鼻血是一種常見的狀況，由於鼻黏膜血管比較薄，再加上秋冬天氣乾冷，鼻黏膜變得乾燥，如果這時又吃到刺激性的食物，就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血，這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因：鼻黏膜脆弱：挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等，都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲：鼻中隔彎曲易致流鼻水，患者搓揉鼻子減緩不適，便會讓鼻部血管破裂，進而容易出血外力撞擊：如頭部外傷、顏面骨折⋯等，也會是流鼻血的原因之一疾病：肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等，甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤，都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血？流鼻血不必過度驚慌，普通情況下並不會危及生命，只要透過正確止血方式，大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考，若經過10～15分鐘仍未改善，就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直，頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴，暫時改以用口呼吸等待出血停止，記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎？流鼻血有很多原因，但多數的流鼻血是突發、單一因素，若流鼻血的頻率高且頻繁，應儘速至醫院檢查，須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌：屬於很常見的癌症，早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌：鼻竇的惡性腫瘤，簡稱「鼻竇癌」，早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤：淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」，症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病：為一種罕見的「遺傳性疾病」，症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症：可能與一些感染造成的免疫反應有關，導致血小板被自體免疫系統攻擊，造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便，且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎？一般來說，流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血，兩邊鼻孔流血的機率相同，若總是流同一邊，則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生，且鼻塞逐漸加重，出血量愈來愈多，黃膿鼻涕帶異味時，腫瘤引起的可能性較大，建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎？一般情況下，流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血，如果持續4星期未改善，則需尋求專科醫生協助，因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆，包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎？若經常或持續流鼻血，加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多，其中不明原因佔10%，若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等，再加上不明原因的鼻出血，最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎？流鼻血是很常見的狀況，一般鼻出血可以自行抑止，但若發現一週流了2～3次、止不住血，就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診，了解流鼻血的原因，才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因：鼻咽鏡檢查：利用前端有燈光的觀察鏡，觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位，通常會將圓形平面鏡深入口咽部，利用鏡子的反射觀察後側鼻孔，來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查：內視鏡的前端有裝置攝影機，可以藉由深入鼻咽部的管子，可以看見鼻腔內部的構造，進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-12 醫療.新陳代謝
54歲三高男「完全沒吃藥」靠自律逆轉高血壓、糖尿病和膽固醇異常
2022年，日本在夏季遭遇嚴峻高溫與創紀錄的豪雨，多地出現中暑患者激增的情況。同時，新冠疫情第七波再度來襲，許多人為了避免感染而減少外出，連帶導致運動量大幅下降、體重上升，「三高」問題──脂質異常症、糖尿病與高血壓，也隨之惡化，成為不容忽視的健康警訊。就在這波健康危機之中，一位年約54歲的日本男性上班族，憑藉自覺與自律，未依賴任何藥物，便成功逆轉惡化的健康狀況，成為備受矚目的實例。健檢報告全面亮紅燈 父親病史成警鐘2018年6月，這名男子參加公司例行健康檢查，結果顯示空腹血糖高達210mg/dL（正常值應低於110）、糖化血色素（HbA1c）達7.2%（正常為5.5%以下）、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇為168mg/dL、中性脂肪更高達387mg/dL，血壓偏高，身體質量指數（BMI）為27，腹圍91公分，屬於明顯肥胖。他坦言，早在十年前就已被醫師警告為代謝症候群與糖尿病的高風險群，但始終抱持「胖一點也沒關係」的心態自我安慰。直到因工作調動轉換職位、開始離家獨居後，他才下定決心正視健康問題。尤其父親當年也因糖尿病引發心肌梗塞，在70歲時過世，讓他意識到：「如果再不改變，未來的我可能也會走上相同的命運。」了解脂質異常症 不是胖才會得過去所稱的「高脂血症」已統一名稱為「脂質異常症」，涵蓋LDL膽固醇過高、中性脂肪過高、以及HDL膽固醇過低等狀況。這些異常可能造成動脈硬化，進一步引發心肌梗塞或腦中風等重症。值得注意的是，這類疾病並非專屬於體型肥胖者，也有許多外觀看似瘦的人，血脂數值仍偏高，顯示基因與生活習慣皆是關鍵因素。對抗脂肪迷思：「蛋」到底能不能吃？長年以來，雞蛋與魚卵等高膽固醇食品常被視為健康殺手。然而近年研究發現，飲食中攝取的膽固醇與血中膽固醇值未必有直接關聯。日本厚生勞動省已於2015年版《飲食攝取基準》中取消每日膽固醇攝取上限。不過專家提醒，若已有脂質異常症、糖尿病等慢性病史，或家族中有相關遺傳，仍應注意高膽固醇食品攝取。營養攝取應強調整體均衡，不必對單一食物過度恐慌，也不應毫無節制地攝取。單靠飲食與運動 他真的做到了該名男子決定不靠藥物，而是透過早睡早起、每日散步、控制碳水化合物與油脂攝取等方式，過著自律的生活。半年後，他的血糖、血壓與血脂數值全面回到基準內，醫師認定已脫離高風險群。「當初的轉調，剛好讓我有機會遠離酒局與應酬，也讓我意識到自己的身體是家人的支柱。」他這麼說。健康不是有病才醫 而是自覺與自律的積累本案例提醒我們，慢性病的管理不必等到疾病發作。透過自覺（意識到風險）與自律（改變生活習慣），即使是多項指標異常的中年族群，也能有機會「無藥逆轉」。隨著台灣高齡化與三高問題日益嚴重，這類實例為我們帶來寶貴啟示──健康，始於日常的每一個選擇。資料來源 / yomiDr.更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-06-06 醫療.新陳代謝
30歲以後要小心了！「隱性脂肪肝」連健檢都常忽略 沒症狀卻是萬病之源
你知道嗎？就算健康檢查報告上肝功能「看似正常」，也不代表你的肝真的沒問題。特別是過了30歲之後，一種容易被忽視的「隱性脂肪肝」，其實可能正悄悄傷害你的健康。沒症狀不代表沒事，脂肪肝其實是「萬病之源」長期以來，脂肪肝被視為「小病」，甚至很多人覺得只是發胖的附帶現象。但醫界近年發現，脂肪肝不僅會增加罹患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風、癌症與失智症的風險，更可能是這些疾病的早期警訊。問題在於，肝臟是「沉默的器官」，即便脂肪逐漸堆積，也不會出現明顯不適。很多人等到肝功能指數嚴重惡化，甚至病變，才知道問題的嚴重性。「ALT 20以上」就該提高警覺，你也可能是隱性脂肪肝一員根據肝臟專家栗原毅醫師觀察，即便ALT（GPT）指數未超過30，只要超過20，就可能已經出現輕度脂肪蓄積。這種早期狀態被稱為「隱性脂肪肝」，往往難以察覺，但正是最容易逆轉、也最該及時處理的階段。事實上，2023年日本肝臟學會也提出「ALT超過30就應就醫」的「奈良宣言」。但栗原醫師更強調，ALT維持在5〜16U/L才是理想值，一旦超過20，就不容忽視。為什麼從30歲開始脂肪肝風險會急升？進入30歲後，人體的肌肉量開始下降，基礎代謝也逐年減慢。若仍維持年輕時高糖高澱粉的飲食習慣，多餘的糖分就會轉化成脂肪，堆積在肝臟與內臟周圍，導致脂肪肝逐步形成。更令人擔心的是，若放任不管，10年後可能演變為糖尿病。簡單說，30歲有脂肪肝的人，40歲得糖尿病的機率大增；40歲有脂肪肝的人，50歲後恐面臨更嚴重的心血管疾病風險。預防脂肪肝，從改變生活習慣開始好消息是，肝臟是極少數「有自癒能力」的器官。只要從生活中落實幾個重點，肝功能可以在短時間內獲得改善。第一，調整飲食，減少過量糖分與精緻碳水化合物，例如減少白飯加量、控制麵類攝取、避免含糖飲料、少吃甜食與加工麵包。第二，細嚼慢嚥、避免暴飲暴食，同時戒除深夜進食與酗酒習慣。第三，避免久坐，適度運動與重訓有助提升代謝、維持肌肉量。第四，減重時注意營養均衡，別一味節食，應攝取足夠蛋白質、避免肌肉流失。現在開始，就是最佳時機隱性脂肪肝並不可怕，真正危險的是「以為自己沒事」而忽略它的存在。從健康檢查的ALT指數入手，觀察趨勢、及早改善，是保護肝臟、預防萬病的第一步。與其等到身體出問題才後悔，不如現在就調整生活習慣，讓未來的你感謝現在的選擇。資料來源 / 東洋経済新報社
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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