2020-09-26 醫聲.領袖開講
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偏鄉
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2020-09-17 科別.兒科
早療行動車篩檢 發展遲緩男是女2倍
新北社會局有2部早療行動車提供偏區早療行動服務，去年9月迄今讓1216名孩童及家長受益，其中篩檢337名孩童，發現有發展遲緩現象的男童有10.7％、女童有4.7％，且男是女的2倍，為了加強通報者接受各項療育訓練及親職教養諮詢，早療行動車會定點定時服務。年僅2歲半的「芹芹」女童，今年3月在母親帶領下前往醫院檢查，醫師也告知必須要趁早做療癒，早療行動車昨前往石門衛生所，「芹芹」的母親立刻帶著她前往參加，社工、早療教保員不僅陪伴「芹芹」，也給予「芹芹」母親建議。「芹芹」目前只會叫爸爸、媽媽，其餘不太願意開口，唐氏症基金會早療教保員邱宜君說，可能是父母親平時太容易滿足孩子的需求，所以不需要開口，已建議必須誘導芹芹說出「媽媽給」、「爸爸幫」才行。另名約1歲的「小潘帥」因太早學走路，其外婆剛好是育兒指導員，擔心會有O型腿的問題，昨也前往諮詢教保員；4歲9個月的「小花」，不管語言、動作都很正常，只是持續度不足、也會粗心，邱宜君也都給其母親要覆述指令等意見。新北社會局長張錦麗說，新北市2部早療行動車是由蘆洲福安宮及李福田在去年8月間捐贈，並委託唐氏症基金會及伊甸基金會服務，藉由社工、教保員或職能治療師組成跨專業的團隊，以提供偏區早療行動服務。張錦麗表示，由於偏鄉地區醫療、早療機構及特教資源均較為缺乏，會持續與各偏區衛生所、圖書館、親子館、宮廟、社區等合作，持續藉由早療行動車提供定點定時服務。
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2020-09-16 失智.失智專題
失智友善／友善失智 新北治療師進偏鄉
衛福部推估國內失智人口逾29萬人，新北市約占4萬人，新北市自去年率全國之先招募10萬名「失智守護天使」，打造公私協力的失智共照網絡，並首創國內唯一的「樂活健腦巴士」，由一群熱血的青年物理治療師及職能治療師提供偏鄉長者認知復健活動。另外，新北市也已達成國家政策綱領「2020失智友善555」的中程目標。新北市衛生局指出，在2017年推動的失智症防治照護政策綱領2.0中，提出2020年達成「失智家庭照顧者有5成以上獲得支持和訓練」、「罹患失智症的人口有5成以上獲得診斷及服務、「5%以上民眾對失智有正確認識及友善態度」的「失智友善555」目標。新北市長侯友宜指出，新北去年訂定「新北市失智症防治照護行動方案」，並招募10萬名「失智守護天使」，打造公私協力失智照護網，包括轄內9家醫院的失智共照中心、52個失智社區據點、29區衛生所，以及1132家中西醫診所、藥局、牙科診所加入「失智友善守護站」，發掘社區潛在的失智者，並協助轉診。侯友宜昨天也宣布，新北市已超越「2020失智友善555」中程目標，成為全台唯一達標的縣市，並宣誓2025年要達到「2025失智友善777」的長程目標，打造失智症長者的友善城市。新北藥師公會理事長陳昭元說，社區藥局是長輩經常拿藥或買醫療用品的地方，目前中和、永和、淡水也有5間藥局結合長照，提供專業藥物諮詢及個案管理師連結，以永和區柏愛藥局為例，由青年藥師鄭文柏率團隊結合藝術治療，提供長者們就近的復能活動，成為巷弄長者的健康守護者。另外，新北市2017年起首創「樂活健腦巴士」，營運團隊為「愛迪樂健康促進團隊」，由一群平均年齡不到30歲的物理治療師、職能治療師及體適能教練組成。創辦人之一的職能治療師林鈺祥表示，偏鄉醫療人員不足，治療師來來去去，加上醫療資訊落後、家屬欠缺照顧知識，許多失智症患者未能被及時發現，藉由健腦巴士前進平溪、雙溪、瑞芳等偏區，由專業治療師融入桌遊、植栽、懷舊玩具，提供大腦保健和認知刺激課程，幫助偏區長輩達到健腦效果。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-02 新聞.長期照護
老人長壽從「口」開始 醫推「健口操」促牙口健康
台灣已進入高齡社會，65歲以上人口已達14%，年長者照護已成不可忽視問題。陽明大學牙醫學院特聘教授許明倫表示，失智、失能、認知功能障礙與吸入性肺炎為年長者、銀髮族群的四大疾病威脅，除應均衡飲食、清潔口腔、偶爾嚼食無糖口香糖鍛鍊咀嚼力外，並建議可每日做三次「口腔健康操」（健口操）來進行咀嚼肌鍛鍊，防止嗆咳與幫助吞嚥功能。為呼籲全民重視口腔咀嚼及吞嚥能力，台灣前進文化發展協會與陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊，今推廣「健康老，從口開始」觀念。許明倫表示，咀嚼咬合與大腦功能之所以息息相關，就在於「咀嚼」的動作能刺激海馬迴，維持認知功能，提高空間記憶。據美國生醫期刊「Aging」今年發布一份對50歲以上成年人所做研究顯示，咀嚼能力與年齡漸長所造成的智力衰退有關聯。他與團隊兩年前的研究也顯示，年長者的牙口差、咀嚼吞嚥功能不好，會影響認知功能異常；但若能維持咀嚼和吞嚥相關能力，將可減少認知功能退化，如延緩失智症發生。此研究也獲得「國際牙醫學研究會」論文獎。同時，國際上許多研究也證實，強化咀嚼能力將有助於降低失智並預防老化症狀，因此，他鼓勵長者在可咀嚼的能力範圍多咀嚼，便可預防失智和吸入性肺炎。而為提升民眾與年長者咀嚼力，許明倫與其咀嚼與吞嚥中心團隊設計了健口操，由團隊成員蔡法慈示範健口操六要訣，包含肩膀運動、頭頸運動、鼓腮、舌頭運動、唾液腺按摩與發音練習，只需約三分鐘，民眾只要利用瑣碎時間就能輕鬆進行鍛鍊，也能保持牙口健康。台灣前進文化發展協會理事長池國平表示，台灣2018年起已邁入高齡社會，據國發會推估，台灣2025年時65歲以上人口將佔總人口數20.1%，邁入超高齡社會，相關長照預算勢必提高，雖政府雖對老年人推假牙等補助，但若能提前預防，如透過健口操等方式，並推廣到鄉鎮市與偏鄉地區，相信對年長者延緩老化失智等更有幫助。
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2020-08-28 橘世代.好學橘
全台第一退休勝地 一場「不老革命」正在發生中...
蘇帆海洋基金會座落於花蓮壽豐鄉，長期推廣海洋教育不遺餘力，希望台灣人既生長在四面環海的島嶼，能更親近海洋、向海洋學習。2013年受到「不老騎士」的啟發，推手蘇達貞教授相信，既然能有不老騎士、當然也能有不老水手！他召集銀髮族參與「不老水手」活動，帶領銀髮族划獨木舟、勇渡清水斷崖；2017年，9位不老水手及5位平均年齡20歲的夢想水手，親手打造竹筏、經歷周密的訓練與準備，完成「南風再起」計畫——接力划船往返日本與那國島的創舉。2019年是「不老水手」計畫的第七年，許多曾參與活動的不老水手在壽豐鄉鹽寮村悄悄聚集，開始一場「不老革命」。「退休勝地」該具備什麼條件？蘇帆海洋文化藝術基金會八年前成立於鹽寮村海邊，蘇教授回憶，他選擇此地為基金會的基地後，讀到一篇文章討論退休好去處，分析交通、氣候、物價、休閒環境、醫療水準等因子，將面朝大海、青山環繞的鹽寮村評選為全台退休勝地第一名；然而，蘇教授後來查詢人口資料，發現當地平均壽命僅70歲，遠低於台灣平均，可見「全台退休第一名勝地」名不符實。蘇教授走訪日本北海道夕張市、日本長野縣佐久市兩個以長壽聞名的城鎮，希望了解他們的不老之謎。他發現，夕張市雖然醫療資源缺乏，但人民重視自主健康管理，不僅罹患疾病的比例低、且大多數人都能在家安老，不需要依靠醫療資源照顧；而佐久市則擁有經過長期耕耘、建立起的社區醫療照護網路，當地農民深諳自身保健之道、社區互助關懷的風氣興盛。這兩個地方與想像中的「退休勝地」大相徑庭，它們不富庶、沒有充沛的醫療資源與長照制度，取而代之的是對健康管理的重視、終身勞動及互助風氣，蘇教授認為這才是長壽安老的秘密，希望把這個理念帶回台灣實踐，發起「不老革命」。「健走」走出第一步 打開銀髮戶外生活的大門今後鹽寮村的蘇帆基金會，除了帶領人們親近海洋，更要成為不老革命的基地，希望透過實際的行動影響更多人。蘇教授表示，不老革命是個理念，簡而言之，就是走出舒適圈、回歸自然。對於習慣都市生活的現代人而言，走出舒適圈可不容易，但一直待在舒適圈的結果，就是舒適圈不斷縮小，就像有些高齡者抗拒走出戶外，最後舒適圈縮小到只剩自己的家、甚至自己的房間那樣的立錐之地。以走出舒適圈、迎接不老人生為理念，2019年六月，「不老革命」跨出第一步，帶領長輩拿著「健走杖」上山下海，離開舒適圈、進入「學習圈」，「我們就是以這樣的方式，希望他舒適圈能夠越來越大，擴大到最後，整個自然就是你的舒適圈。」一般印象中，拐杖彷彿是一個年老衰弱的標記，蘇教授表示，他們將健走杖定義為一個運動器材，讓剛開始接觸戶外活動的銀髮族更有信心能去登山、越野、溯溪，也更加安全。除此之外，對於初來乍到的長者，也會提供體能測量與評估，讓他們了解自己的程度，也提供如何增進體能的個別化建議，如此長者更能放心走出戶外、開始探險。地方創生小旅行 散播不老革命種子為了鼓勵更多銀髮族走入偏鄉，體驗回歸自然的生活，基金會進一步推出「花蓮地方創生小旅行」，參與者可以透過參加小旅行，體驗如何實踐「一日農夫，一日不病；一日水手，一日不老」的生活，「一日農夫」著重於體驗農耕勞動，「一日水手」則透過水上活動鼓勵長者追求夢想。除此之外，小旅行中也透過食衣住行育樂等面向，讓參與者了解如何透過回歸大自然，在生活中實踐不老革命。「當食衣住行育樂都跟大自然在一起，退休生活就不需要很多財富！」蘇教授談起曾看過一些文章，鼓吹需要存幾千萬、並妥善理財，才能安心退休，「你可能很難相信，許多住在花蓮的人，這一生存款沒有超過五千塊，但他們都過得很精彩。」在飲食方面，鼓勵人們吃食物、不要吃食品；衣著簡單，除非必要，否則儘量赤腳或是穿拖鞋。居住方面，只要有個遮風避雨的地方就能安居，行則是依靠雙腿，即可日行萬里。而關於育與樂，大自然中就有無盡的知識與樂趣，讓人慢慢探索、持續學習。「這樣做以後，每天耕田種地、追逐夢想，沒有時間生病，也不會變老。人生不老不病，就只剩下活得很精彩、死得很輕鬆。」這樣回歸自然的生活理念，無論身在何處都能進行，蘇教授希望透過「花蓮地方創生小旅行」散播這個概念的種子，銀髮族可以來花蓮體驗，再把這樣的生活態度帶回自己生活的地方，創造新的奇蹟。蘇帆海洋基金會官網可以看到小旅行的相關資訊，蘇教授進一步表示，小旅行都是客製化的活動，會依照參與者的背景與需求調整內容；若希望體驗不老不病的生活模式，可以聯繫基金會窗口趙可登（0975-195507）聯繫。百歲人生，互助關懷、不老不病蘇教授細數曾經的不老水手們，是如何過著精彩的生活，同時為社會貢獻一己之力，除了持續冒險，也鼓勵更多長者動起來、走入海洋與山林。營造一個互助關懷、互相照顧的社區，是「不老革命」的遠程目標，比起長照，蘇教授認為更應該讓銀髮族互相照顧，除了互相認識、知道彼此的需求，也因為有互相照顧的責任在身，更會加倍注意自身的健康。「互助式的醫療、群體式的生活是不老革命很重要的概念，所以我希望是很大的一群人，一起來做這件事。」根據2019年內政部公布的統計數字，台灣的平均壽命是80.7歲，平均壽命逐年上升，在未來，百歲人生可能是稀鬆平常；然而，平均壽命延長，不代表能自由、健康終老，一樣活到百歲，有人纏綿病榻，需要別人時刻照顧、有人仍在耕地與衝浪，能獨立自主。在人口高齡化趨勢下，長照資源供給永遠趕不上高齡人口增加的速度，「年紀大了就要被照顧」不再是唯一的選項，來鹽寮村住幾晚吧，當個水手、農夫或是獵人，探索百歲人生的新可能。本文摘自《安可人生》【更多退休精選延伸閱讀↘↘↘】。退休重生！朱全斌：「生命的最後一段，我要讓它完全屬於我。」。人生舞台從退休開始／設計下半場藍圖：安可職涯不是夢
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2020-08-28 新冠肺炎.周邊故事
近3千封的鼓勵！ 高中姊弟發起寫信挺醫護
衛福部台東醫院日前收到一件包裹，裡面裝著20多封來自各縣市學校力挺醫護的卡片，黃色牛皮紙袋上署名是北一女一年級學生李孟庭，聯繫上李孟庭和就讀大直高中的弟弟李孟融，才發現這對姊弟從今年3月底開始透過臉書社群募集力挺醫護的信件，期間他們歷經期末考的課業被迫暫時中斷，連清明端午假期也在整理信件。近3000封力挺醫護的手寫信件，分送60多家醫療院所，李孟庭說：「她並沒有忘記偏鄉的部立台東醫院，反而覺得地處偏遠的醫院缺乏資源，醫護的付出相對更多，更應該要為他們打氣加油」；該院急診室護理師看到這對姊弟將力挺信井然有序的排版在粉彩紙上才寄出，大讚他們貼心又細心。姊弟回憶，5月份段考、7月份期末考，還沒整理回覆的信件放在客廳桌子上，經常晚上11時許才回到家，常常兩個人看看信件再互看一眼，各自奔向房間繼續用功，有時忍不住會翻閱一下是哪些學校寄來的，暗自倒數考試何時結束，可以再度在社群上貼文，讓大家知道哪些醫護受到鼓勵。「其實到現在還是持續會收到卡片」，對於全國各校不中斷的關懷，李孟庭還一直處於感動的狀態；李孟融則說，「從發起一人一信的活動開始，每天花費幾小時的時間聯繫確認，或是親送卡片到醫療院所、去補習班和學生分享心得，8月份第五波信件寄出去之後，瞬間覺得生活好像失去什麼，重心都不見了啦」。5個月來李孟庭減少練習最愛的街舞，李孟融的武術課程也斷斷續續，但是他們有一個共同的信念，「和醫護人員的付出相比，這根本不算什麼」。部東醫院表示，收到李姓姊弟寄來給醫護人員的鼓勵與祝福，內容滋潤溫暖了全院醫護人員這些日子以來緊繃的心情，大家都很感動；醫院醫護人員會持續努力守護台東鄉親的健康，防疫期間更會落實健康管理，以及配合中央疫情指揮中心的各項措施，與大家共同攜手對抗疫情。
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