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胃病

  • 審稿:徐兆甸/聯安預防醫學機構肝膽腸胃科內視鏡室主任

更新時間:2023-10-03

  • 疾病名稱: 胃病
  • 英文名稱:Stomach trouble,Gastric disease
  • 別名:胃痛

胃病是什麼?

胃屬於消化系統的一部份,在上腹部中間偏左的位置。胃病是胃多種症狀的統稱。

胃病有哪些症狀?

  • 溢酸
  • 打嗝
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 胃痛
  • 胃脹
  • 胸悶
  • 腹脹
  • 腹痛
  • 消化不良
  • 食欲不振
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 吐血
  • 黑便
  • 血便

胃病該如何預防?

  • 避免暴飲暴食,進食要細嚼慢嚥,用餐宜七分飽,少量多餐。睡前兩個小時應避免飲食,戒掉吃宵夜的習慣,才能讓食物充分消化。
  • 生活作息規律、避免熬夜,睡眠要充足。
  • 禁酒、戒煙及不吃檳榔。
  • 少吃高油脂及刺激性食物,或是如糯米等較難消化的食物。
  • 多做運動,維持正常體重。
  • 培養樂觀的態度,保持良好的心情,減輕工作壓力,尋找適當抒發情緒的方式。
  • 天氣寒冷會使胃痛加重,在冬天氣溫較低時要注意保暖。
  • 定期做上消化道內視鏡檢查,若有胃部悶痛不適或體重減輕等情況,應儘速就醫。

胃病的保養照護重點?

胃潰瘍照護注意事項: 1.目前無確切證據顯示飲食與胃潰瘍的因果關係,原則上多使用公筷母匙、 三餐定時定量避免生水、生食,降低幽門螺旋桿菌的感染機會。 2.應避免食用刺激性食物,經常食用易造成胃黏膜的潰瘍、發炎。 3.禁止吸菸,因吸菸會刺激胃酸分泌,是引起消化性潰瘍復發的重要誘因。 4.依醫師指示按時服藥,切勿亂服成藥,尤其阿斯匹林及易傷胃的消炎止痛藥物,宜小心使用,並定期返診追蹤。 5.觀察復發症狀,如腹痛、噁心、腹脹、嘔吐、解黑便或吐血等症狀出現時,儘速就醫。 6.維持良好的作息與心情。

哪些人容易得到胃病?

  • 三餐不定時定量者。
  • 長期酗酒者。
  • 精神、工作壓力大者。
  • 45歲以上的中老年人。

胃病的成因是什麼?

常見的胃病有以下幾種:

 

  • 神經性消化不良:有些神經衰弱的人會有消化不良的症狀,但其胃部的組織及結構可能完全正常。
  • 胃炎:是指胃黏膜發炎或糜爛出血的症狀。可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。患者上腹會有突發性疼痛,空腹或用餐後皆會疼痛,有時會有噁心嘔吐的感覺。
  • 胃潰瘍:由於吸煙飲酒過量,三餐不定時,生活緊張、工作勞累及壓力過重,引起胃部血管痙攣,胃壁黏膜被胃液長期侵蝕,而形成潰瘍。
  • 十二指腸潰瘍:十二指腸位置緊接在胃的下方,由於生活緊張、工作壓力、精神焦慮,引起胃酸分泌過多,形成潰瘍。

胃病的疾病發展?

*胃炎發生後,若持續接觸危險因子,如菸酒、高鹽、醃漬飲食等,或是沒有治療幽門螺旋桿菌的感染,不僅會胃潰瘍,發生胃癌的風險也較高。 *感染幽門螺旋桿菌,有可能造成慢性胃炎、胃萎縮、胃潰瘍、胃癌風險。

胃病的檢查方式有哪些?

一、胃鏡檢查:瞭解食道、胃黏膜組織潰瘍損傷的情形,必要時可做組織切 片,檢測有無幽門螺旋桿菌感染或惡性病變。 二、碳13尿素呼氣試驗(C13 urea breath test):檢測幽門螺旋桿菌陽性表示感染。 三、幽門螺旋桿菌抗體檢驗:檢測是否受幽門螺旋桿菌感染,但此抽血檢驗無法完全表示目前有感染,即使服藥滅菌治療成功,其抗體需到1至2年後才會變成陰性反應,因此應輔以其他檢查方式。 四、糞便抗原測定法:利用酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門桿菌抗原,此法因為僅需採集糞便因而簡易安全。

胃病該如何治療?

*治療胃炎與胃潰瘍,最重要的是控制胃酸,運用制酸劑藥物中和、抑制胃酸或保護胃黏膜是主要治療方式,早期以胃乳片中和胃酸為主,目前則有胃黏膜保護劑,還有輔助藥物,可降低胃酸在胃中停留的時間。 *治療嚴重胃潰瘍,必須針對幽門螺旋桿菌進行除菌治療,主要是口服抗生素,患者必須連續服用2種抗生素1至2周。 *調整生活習慣,多攝取新鮮水果及蔬菜,減少食用多鹽、燻烤、刺激性食物,不抽菸喝酒,才能避免胃潰瘍的反覆發生。

胃病主要的發生部位?

  • 食道
  • 十二指腸

就醫前該注意哪些?

如有腸胃不適症狀應及早就醫,有胃癌家族史的民眾,應定期接受檢查。就醫時可詢問醫師以下問題: 1.吃胃藥愈吃愈傷胃嗎? 2.吃藥都要搭配胃藥吃嗎? 3.吃止痛藥、阿斯匹林會傷胃嗎? 4.吃益生菌、優格或優酪乳可以護胃? 5.三餐飲食方式及食用量應如何安排?

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