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更新時間：2023-10-03
克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，其特色為慢性、反覆發生的腸炎，長期終身影響病人。常見的病徵是腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血與部份病人亦可能產生腹腔內感染與發燒的情形，相較於一般急性腸胃炎短病程，病人的症狀如果不經診斷與治療，可以長期發生數個月之久，甚至逐漸惡化，腹痛可能造成反復急診就醫與止痛藥使用，一日腹瀉最高可能超過五次以上，嚴重影響患者生活起居與工作情形。過去在台灣克隆氏症盛行率並不高，根據健保資料庫的數據，台灣每十萬人口中，約有3-4名克隆氏症患者，比例甚低，然而近年來有快速逐步上升的趨勢。
克隆氏症與急性腸胃炎，大腸癌或是常見的大腸急躁症的症狀有許多共通點，然而十分相似，但各有其特色。其中，克隆氏症的發病部位廣泛，從口腔到肛門，包含整個消化管道，且有「跳躍性病灶」的特徵，即發病部位不連續。此外，克隆氏症的特徵還有不斷的全層壁發炎，因此容易形成腸道狹窄，阻塞，廔管，膿瘍等併發症，需要住院使用抗生素甚至手術切除腸道治療；如果影響到大腸的腸道反覆發炎時，終身的大腸癌發生機率亦有所增加。
克隆氏症的日常照護及預防，戒菸是最重的事情，對於非吸菸者，均衡飲食亦有所幫助。在飲食的部份可考慮低渣飲食為主，避免在腸道會留下渣之飲食。另應避免刺激性食物，如：咖啡因、酒精，並採取高纖、高蛋白、低渣的飲食，也可以適度補充維生素B12、葉酸、Omega3脂肪酸以及腸道益生菌。此外，規律作息、定期運動也有助於預防克隆氏症發生。
克隆氏症的致病原因為多成因性構成的，主要的可能成因有遺傳因子及環境因素。西化的飲食習慣帶來的高油、高糖、高脂肪、維生素攝取不足，以及免疫系統失調、腸道內菌落改變以及抽菸…等，亦與疾病的發生有關。
環境與壓力也是導致克隆氏症的可能因子，因此常見於壓力較大的青壯年族群；此外，家族遺傳史，服用過多抗生素、嬰兒時期提早結束母乳哺育也都可能引發克隆氏症。
克隆氏症的診斷時間長，從有症狀出現，到確診可能花上十數月，因此若有三個月以上的腹痛、腹瀉或血便、體重直線下降，或是出現腸道以外的結節狀紅斑、關節痛等併發症者，應及早就醫。
臨床的診斷方式眾多，除了內視鏡檢查，如：大腸鏡、小腸鏡、膠囊內視鏡…等，可以用以觀看病灶處的病變情況外，還需搭配超音波、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）腸道攝影等影像學檢驗。其他如病理切片、血液檢查、糞便鈣衛蛋白檢查，也是克隆氏症的診斷方式。
克隆氏症的藥物治療，以抗炎藥物、類固醇、免疫調節藥物與生物製劑為主。Mesalazine (5-ASA)是對於大腸型發炎，能夠誘導輕度克隆氏症換解；全身性的類固醇則可以用於急性期疾病之控制，來治療中到重度的克隆氏症。長期疾病控制則需要使用Metotrexate或Azathioprine 等免疫調節藥物來調解免疫。如果疾病透過上述免疫控制與調節藥物控制後，仍持續發炎時，可以考慮使用生物製劑如Infliximab, Adalimumab,Vedolizumab,Ustekinumab來進行控制，但藥物治療效果不佳若是，或是合併有嚴重併發症，如：腸穿孔、腸阻塞，以及腸皮或肛門瘻管的患者，必要時需要以手術切除部分腸道，加以治療。
