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腸病毒

審稿:台北榮總小兒腸胃科主任吳子聰

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Enterovirus

  • 就診科別:

    小兒科

  • 身體部位:

    呼吸道,腸胃道,眼睛,心臟,神經,皮膚,泌尿道,骨骼,肌肉

腸病毒是一群病毒的總稱,包括小兒麻痹病毒、克沙奇病毒A、B 型、伊科病毒、腸病毒等共六十餘種,近年又陸續發現許多種。此類病毒的特性可耐酸,感染人體後會在腸道內繁殖,存活時間長達5~6週之久,故稱之為腸病毒,以夏季及初秋為主要的流行季節。依據病毒種類的不同,其侵犯身體的部位和嚴重程度也不同,有些很輕微甚至沒什麼症狀,但一般最典型的症狀為手足口病及疱疹性咽峽炎,較嚴重也可能引發無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎等。腸病毒感染所引起的症狀是全身性和多重器官性的,非僅侷限於腸胃道。

疾病原因

腸病毒群是由一群小核糖核酸病毒所組成,並非單一種病毒。近幾年來陸續發現多種型別,依照基因序列分析結果,將之重新分類成人類腸病毒A、B、C、D型,其中常引起感染併發重症的腸病毒71型被歸類於A型。

腸病毒喜好在濕熱的環境中生存與傳播,台灣每年約4月進入腸病毒的高峰期。腸病毒的傳染性很強,人類是唯一的感染宿主。傳染途徑主要是經由腸胃道(糞—口、水、口汙染或食物污染)、呼吸道(飛沫、咳嗽或噴嚏)傳染,或者是接觸無症狀帶病毒病患的口鼻分泌物而受到感染。腸病毒感染後,平均約3~5天會出現症狀,傳染力在發病前數天即開始,病毒存在於喉嚨及糞便中。一般來說,發病後一週內傳染力最強,且患者腸道的病毒排出時間可持續8~12週之久。

除了小兒麻痺病毒外,其餘腸病毒並沒有疫苗可接種,其中又以腸病毒71型引發神經系統併發症的比率特別高,故應積極養成良好衛生習慣,預防感染。

症狀

發燒.喉嚨痛.流口水.情緒不安.食慾不佳.嘔吐.腹瀉.咳嗽.高燒不退.抽搐.嗜睡.意識不清.臉色蒼白.呼吸困難.手腳潰瘍水泡.口咽部潰瘍水泡.紅疹

好發族群

  1. 5歲以下的小兒族群,因其免疫系統較差。
  2. 成人若頻繁出入人潮擁擠、不通風的公共場所,較易接觸到病原而感染腸病毒。
  3. 近距離接觸感染腸病毒病患者。
  4. 個人、環境及飲食衛生習慣不佳者。

預防與治療

  1. 養成良好的個人衛生習慣,勤加洗手,預防自身感染外也可避免接觸傳染給嬰幼兒。尤其父母或嬰幼童的照顧者,更應特別加強個人衛生。
  2. 平時應注意均衡飲食、適度運動及充足睡眠,加強身體免疫力。
  3. 注意居家環境清潔及保持空氣流通。
  4. 腸病毒流行期間,應避免出入人群擁擠、不通風的公共場所,或戴口罩以防飛沫傳染。
  5. 孕婦及嬰幼童應儘量避免接觸疑似腸病毒病患。
  6. 家中孩童的玩具應經常清洗擦拭,定期曬太陽消毒,特別是絨毛玩具。
  7. 母乳含有大量乳鐵蛋白,餵食新生兒母乳,可增加其免疫力。
  8. 處理患者的分泌物或排泄物時需特別小心,雙手清潔相當重要。

婦產兒科 常見疾病

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