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陰道痙攣

審稿:台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    vaginismus

  • 就診科別:

    婦產科,身心精神科

  • 身體部位:

    心理

陰道痙攣95%是由心理因素所造成。患者會對性行為產生強烈的恐懼感,出現心慌、心悸、噁心、全身出汗等生理反應,症狀輕微者能勉強進行性行為,但男女雙方都會有不適感,尤其女方會因陰道肌肉收縮感到疼痛不堪。症狀嚴重者,男性陰莖不能順利進入陰道,導致性行為無法進行。此種性功能障礙常造成患者性生活不順且難以孕育下一代,亦可能造成另一半心因性陽痿。除了透過藥物治療外,須合併從心理方面積極治療。

疾病原因

陰道痙攣是指性交時,女性的陰道和骨盆底肌肉不自主的持續強烈收縮,導致陰道口及陰道狹窄,造成男性勃起的陰莖無法進入,或雖能進入但無法拔出,女性也因陰道痙攣產生疼痛及不適感,使性行為的進行有困難。引起陰道痙攣的因素有以下幾種:

  • 精神心理因素:是最常見的原因。有些女性因欠缺性知識,對性行為過度緊張和焦慮、強烈懼怕處女膜撕裂、害怕懷孕、認為性交是一種骯髒的行為等等的恐懼心理。另外,男女雙方感情長期不和睦,使女性對性生活感到厭惡亦是可能的原因。少數患者曾遭受到性暴力,產生嚴重精神創傷,也易發生陰道痙攣。
  • 性行為的體位、方式不正確:譬如性行為前缺少準備動作,女方陰道乾澀、男方動作又粗魯急躁,容易導致女性因疼痛產生不愉快和恐懼的心理,引起陰道痙攣。
  • 病理性因素:女性因生殖器官感染,如子宮頸炎、陰道炎、骨盆腔炎,泌尿道系統感染,如尿道炎或膀胱發炎,子宮內膜異位、年紀大陰道萎縮等等原因,有時也會引發陰道痙攣。

症狀

心慌.心悸.噁心.出汗.陰道痙攣.陰道疼痛.緊張.焦慮.恐懼

好發族群

  1. 曾遭受過性傷害、性虐待等性暴力傷害的女性。
  2. 曾流產過的女性。
  3. 外陰部和陰道有創傷史的女性。
  4. 缺乏性知識或接受錯誤性教育的女性。
  5. 初次性行為有過疼痛、不愉快經驗的女性。

預防與治療

  1. 平時可多學習關於性方面的知識,閱讀相關書籍。
  2. 性行為時,男性動作要輕柔溫和,多給女性溫柔愛撫,讓女性感受到愉悅舒服,避免對性有恐懼和厭惡的心理。
  3. 性行為時使用潤滑劑,可使女性陰道溼潤,男性較容易進入,減少女性的不適感。
  4. 性行為前,女性可適當服用鎮靜劑,消除緊張與焦慮。
  5. 女性可接受放鬆陰部肌肉或心理諮商等方法,減緩對性行為的緊張和恐懼。

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