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不碰垃圾食物、僅吃健康甜食60天…他的身體起了驚人變化

口臭

審稿:聯安預防醫學機構 家醫科洪育忠醫師

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Halitosis

  • 就診科別:

    家醫科,牙科,胃腸肝膽科

  • 身體部位:

    口腔

口臭指的是從口內散發出難聞氣味的一種症狀,反映身體有某方面的問題需要探究,臨床氣味可能因此而不同:

●單純性口腔問題口臭,聞起來偏酸,類似硫化物的氣味,由口腔疾病引起,如齲齒、牙周病、牙齦發炎。本類型的口臭除口腔明顯有異味外,還可伴隨牙齦腫、痛、局部發熱等症狀。

●疾病型口臭,臨床表現除嘴臭外,可能出現其他部位的局部不適,如胸悶、腹脹、頻尿、便祕等。若聞起來像臭雞蛋,可能罹患胃潰瘍;若如魚腥味,可為肝功能不佳或肝硬化;酸蘋果味道則是腎功能不佳;腎衰竭患者則偏尿騷味或阿摩尼亞味;如腐敗水果味,可能為糖尿病酮酸症;呼吸道感染則近似乾乳酪發酵的味道;而與血液腐敗味道有關的,可為白血病或其他血液疾病。

●心因性口臭,氣味較病理性口臭不同,偏苦、澀,多在情緒壓力大、緊張焦慮、失眠的時候出現,如伴隨其他心因性消化道問題,則會帶有酸味。

目前診間常用口氣測量儀來診斷,由受測者口中真空抽取氣體,客觀的測量揮發性硫化物(引發異味的主要物質)濃度多寡,超過160ppb就表示有口臭;亦可透過自我測量方式:將手掌合攏包住口鼻朝裡面呼氣,用鼻子吸氣來判斷。而處理口臭問題務必探究來源病因加以治療,才能改善。

疾病原因

口臭主要因體內的細菌分解蛋白質,產生揮發性硫化物,造成的原因有八成是口腔相關問題,其餘兩成則和非口腔問題的生理疾病或心理因素有關。

包括不良的口腔衛生習慣、各種牙齒和口內黏膜疾病等,造成口中細菌多,而牙菌斑、牙縫中的食物殘屑,經細菌分解就會產生惡臭。舌面及舌根也會藏匿細菌,因此舌苔、舌背若無定期清潔,都會引發異味。唾液的多寡和口臭也有關,因為它能幫助帶走細菌,如果分泌過少,如受藥物副作用影響、高齡、熬夜、內分泌失調、感冒發燒、吸菸喝酒等,便容易促成口臭。而接受化療的癌症患者,由於唾液線功能受到抑制,口臭情況較嚴重。其他與口腔相關的還有飲食,像是吃大蒜、洋蔥、臭豆腐、咖哩等重口味食物,會造成短期性的口臭。

非口腔問題的生理疾病首推胃腸道疾病,因口腔與消化道相連,所以當有相關病症如消化不良、脹氣時,容易透過打嗝或胃酸逆流,將不好的氣體傳至口腔。慢性便祕則會因體內有害物質沒有及時排出,被吸收進血液中而引發口臭。造成許多胃疾病的幽門螺旋桿菌,則可能直接寄宿口腔,產生異味。腹腔裡還有腎、肝、胰臟,當這些器官生病時,也會引發口臭,特別與新陳代謝有關的糖尿病,容易併發齲齒等口腔問題導致口臭。與口腔相連的還有上呼吸道,相關疾病都會將細菌異味傳送至口腔,引發口臭。

情緒也會造成口臭,心理壓力大、精神緊張,容易影響副交感神經或內分泌,使唾液腺分泌減少,造成口乾、口臭。

症狀

嘴臭.嘴苦.口乾舌燥.髮乾.牙齦腫痛.發燒.舌苔.腸胃脹氣.消化不良.胸悶.便祕.頻尿.胃痛.煩躁.失眠.疲倦

好發族群

  1. 有口腔相關疾病或問題的人,如慢性牙周病、牙齦炎、蛀牙、口內炎、舌炎等患者,或口腔衛生習慣不佳,不喜刷牙、戴不潔淨的假牙、牙套者。
  2. 患有全身性疾病的人,與新陳代謝或內分泌方面有關,如糖尿病、腎臟病、肝臟病患者;或正值生理期及更年期的女性。
  3. 有腸胃疾病、消化系統方面問題的人,如長期便祕、胃潰瘍、胃食道逆流、腸胃炎、胃出血、胃癌、及感染幽門螺旋桿菌。
  4. 有呼吸道方面問題的人,包括:慢性支氣管炎、支氣管腫瘤、鼻子過敏、鼻竇炎、鼻涕倒流者。
  5. 口腔唾液腺功能不佳者,口水分泌過少易使細菌累積滋生造成口臭。如高齡者唾液腺衰退,或接受化療的癌症患者唾液腺功能受抑制。或常服用某些特殊藥物如抗組織胺、抗巴金森疾病藥物、化療藥物、利尿劑、安非他命等,也易引發口臭。
  6. 經常吸菸、喝酒、或嚼食檳榔的人。
  7. 大量攝食口味重的刺激性食物者,如大蒜、洋蔥、韭菜、醃燻肉類等。
  8. 長期處於高壓力狀態、情緒不佳的人。

預防與治療

  1. 如果為疾病方面引起的口臭,先要積極治療其原發病。針對特定的口腔疾病、呼吸系統、消化系統、新陳代謝等問題,進行相應的治療,如此口臭的狀況就能獲得緩解。
  2. 維護口腔清潔,每天起床、睡前及飯後正確而仔細的刷牙漱口,舌苔、舌背也要定期用牙刷或乾淨的紗布加以清理。
  3. 不抽菸喝酒、嚼食檳榔。
  4. 飲食清淡,中醫認為,口臭是因為胃腸道「太熱」,可多吃一些消熱的涼性食物幫助改善,如蔬菜水果;避免常吃刺激性、重口味與不消化、油膩的食物。用餐時盡量細嚼慢嚥,進食八分飽就好,且最好預留兩個小時的消化空檔,不要一吃完就去睡。
  5. 多喝水,多做舌頭運動,促進唾液的分泌。
  6. 睡眠充足,作息規律,保持心情愉快。
  7. 善用綠茶漱口或喝綠茶,能幫助消除口中異味,並促進消化。
  8. 多吃胡蘿蔔,β胡蘿蔔素能在體內轉化成維生素A,發揮抗氧化的作用,抑制口中活性氧,有效預防口臭。

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