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口瘡

審稿:聯安預防醫學機構 家醫科洪育忠醫師

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Aphthous ulcer,Canker Sore

  • 就診科別:

    家醫科,耳鼻喉科,牙科,風濕過敏免疫科

  • 身體部位:

    口腔

口瘡即俗稱的嘴破,是一種很普遍的口腔內黏膜疾病,患部可見於口腔內各處黏膜,諸如唇、頰內、舌、牙齦等,一開始是圓點型的紅腫,很快就發展成潰瘍瘡,表面凹下呈白色,周圍充血,略滲體液,有時潰瘍成簇冒發,因傷口開放,表皮神經裸露在外,因此對口中的各種刺激物很敏感,碰觸均會引來灼熱或疼痛若嚴重到影響進食和交談,可用口內膏、抗菌漱口水或止痛藥來舒緩症狀。口瘡一般約七天左右可痊癒,根本治療還是需靠飲食及調整作息來改善,否則容易一再復發,若持續三週以上都還沒好,就要注意可能是身體免疫失調的前兆。

有些自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡,一開始也會有口腔潰瘍的症狀,如果還合併了眼睛、生殖器等其他地方的潰瘍,便可能是罹患貝歇氏病。類似的還有口腔扁平苔癬症,病灶除了在口腔裡,也會出現在皮膚上,口內潰瘍可長達五年甚至終生。另外還有感冒皰瘡,皰瘡是發生在口外而非口內。以上均容易和口瘡混淆,看診時最好詳細告知病史讓醫師了解,包含發病時間、頻率、持續多久、是否有其他患部出現病症等,以利對症下藥。

疾病原因

造成口瘡的原因有很多,約有六成和自律神經失調有關。當人體自律神經過分緊張,微血管就容易收縮,造成口腔內黏膜的血液循環不良,此時如果免疫功能又低,就容易使黏膜細胞生病產生破洞。因此,生活壓力過大、焦慮抑鬱、長期熬夜等,種種可能造成自律神經失調、免疫力下滑的因子,都會促使口瘡發生。

而因家族遺傳帶有特殊體質,天生免疫力不佳,或女性因生理週期(包含更年期前後)體內荷爾蒙起變化,導致口腔黏膜萎縮、角質化功能降低,也都可能誘發口瘡。

此外約一成是因為缺乏營養素,如維生素A、B、C、E或微量元素鋅、鐵等,當攝取不足或流失過多,都會影響黏膜細胞的功能減退,導致嘴破發生。

口瘡和個人飲食或口腔習慣也有關,如吃東西過快的人,容易咬破嘴巴,口中細菌又很多,傷口便可能因此發炎潰爛,而戴不合適的假牙、牙套,反覆造成口內刮傷,都可能變為口瘡。習慣吃刺激性食物,導致消化系統紊亂,也會進一步反映在口腔,引發潰爛,而對口腔黏膜傷害極大的菸酒檳榔,也會引發口瘡。

症狀

唇破.舌破.頰內潰爛.牙齦紅腫.進食痛.灼熱感.口乾舌燥

好發族群

  1. 生活壓力大,情緒緊張,過度疲勞,經常熬夜睡眠不足的人。
  2. 本身體質較虛弱,免疫力缺乏者。
  3. 營養不均衡的人,尤其缺乏維生素B12、鐵、葉酸。
  4. 飲食習慣嗜吃刺激性食物的人,如燒烤類、油炸類、豆類、巧克力、洋芋片、麻辣鍋等,或吃太多熱性(上火)食物的人,如龍眼、荔枝、榴槤、釋迦、蒜等,以及愛吸菸喝酒的人。
  5. 內分泌失調者,例如生理期來之前一週內的女性及更年期婦女,因為體內荷爾蒙的變化很容易誘發口瘡。

預防與治療

  1. 改變生活型態,適當紓解壓力,放鬆心情,避免過度勞倦和緊張。
  2. 調整飲食,營養均衡,可多吃維他命B群含量高的食物如綠黃色蔬菜、菠菜、番茄、全穀類,及鐵質含量高的食物如紅鳳菜、葡萄、李子等新鮮蔬果。
  3. 減少吃油炸、燒烤、辛辣、高熱量、上火的食物、及含酒精與咖啡因的飲品。過於堅硬或容易刮傷口腔的食物也要少吃,如脆餅、洋芋片等。
  4. 規律運動,早睡早起,作息正常不熬夜,以增強免疫力。
  5. 女性生理期前後多注意保養,可請教醫師或藥師,適時補充維他命B群、鐵、鋅等保健食品。
  6. 使用食具或牙刷等要小心,盡量避免口腔外傷。如果是因不適合的假牙、牙套磨擦造成傷口,應一併解決其外部問調整或重新配製。
  7. 不吸菸和嚼食檳榔,保護口腔黏膜健康。
  8. 中醫預防嘴破先要區分火氣大是虛火還是實火,如果是天氣或飲食太過上火刺激導致嘴破,屬實火,可靠寒性飲食如青草茶、苦茶、黃蓮水等來幫助降火氣;然而如果是因過勞、熬夜或因疾病引發嘴破,屬虛火,則要多吃能溫補脾腎的食物如雞肉、大棗、桂圓、山藥、胡蘿蔔等。

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