黑色素 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  醫師親授 怎樣觀察你的痣？

  【元氣周報／記者周宗禎／報導】 奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑提醒，要特別注意痣的變化，東方人手掌、腳掌上的痣較易惡化成黑色素瘤，這與種族基因有關。若有以下現象，就要懷疑痣可能轉為惡性，請盡快求助皮膚科醫師。1.顏色混合或變多2.直徑大於6厘米3.邊緣變糢糊4.突然潰瘍、鼓起

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  去斑術後保養／保濕+防曬 斑點別再來

  【元氣周報／記者周宗禎／報導】 「去斑後一定要持續保養，否則可能花錢白受罪。」奇美醫學美容中心主治醫師葉敬淳醫師提醒，斑點消除後仍有可能復發，少數人色素分布深淺不一，去掉後又一再冒出來，只能慢慢做，如果治療期達半年，醫療費要四、五萬元。去斑後醫師大多給抗生素藥膏，但保濕、防曬更重要，一定要減少日曬。葉敬淳建議使用防曬系數SPF35到40以上防曬產品，臉部最好用口罩、帽子、眼鏡遮日。去斑後能維持多久，因人而異，醫師普遍認為，復發除了個人體質，主要是事後不保養。葉敬淳說，曾有除斑後完全不防曬的人，一個月後，去掉的斑又長回來。去斑後的保養除了防曬，坊間還有各種強調有淡斑美白功效的保養品，如維他命Ｃ、左旋Ｃ等，不過不少醫師對保養品能否「預防」長斑多存疑。醫師倒是提醒，飲食上少吃芹菜、蘿蔔、香菜等易因日曬造成黑色素沉澱的食物。去掉的斑復發，只能再花錢去除，奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑說，每個人身上多少都會有斑，除非快速變化、變大，影響外貌或擔心惡化，實在不必太緊張，等時間心理都準備好再去治療也不遲。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  健康主題館／膚發黃 別發慌

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】案例1：「咦！我的皮膚怎麼突然變蠟黃？該不會得肝病吧！」案例2：「女兒便秘，我讓她每天吃木瓜，沒想到三周後，她排便通暢了，乳房上方竟出現不規則深黃色斑塊！」不明原因皮膚變黃，先別急，不見得是生病，有可能是特定蔬菜或水果吃太多的關係。皮膚科開業醫師趙昭明表示，案例2的患者，除了皮膚變黃色、有點乾癢，腋下還出現黃色黏稠分泌物，雖無臭味，她卻擔心不已。趙昭明解釋，部分蔬果含β胡蘿蔔素、黃色及紫色色素等，民眾吃下肚後，體內代謝物累積在皮膚角質層，造成色素沉積，膚色變黃，甚至還出現分泌物。幸好患者在大量喝水，停吃木瓜，使用尿素及抗組織胺後，色素沉澱情況已淡化。除了木瓜，長期食用大量土芒果、橘子、草莓或飲用胡蘿蔔汁等，也會造成皮膚暗沉。馬偕醫院營養師趙強說，一名30多歲男子，父親種橘子，秋冬適逢盛產，他從南部老家帶好幾箱橘子北上，一口渴就吃橘子，每天吃10多顆，沒想到半個多月後，突然發現皮膚變黃，嚇得他不敢再吃。趙昭明在夏天時，也收治過狂吃土芒果，結果手紋出現黃色色素沉澱，雙手還能聞到酸味的案例。「蔬果造成膚色變黃，但對身體不會有害。」台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳說，只要眼珠的眼白沒變黃，食用黃綠色蔬果所引起的皮膚色素沉澱，經過一段時間代謝，即可恢復原貌。不過，部分蔬果即使沒有吃下肚，光是接觸，也可能讓皮膚留下印記。蔡呈芳說，橘子或檸檬果皮含感光物質，一旦與皮膚接觸，如果手沒洗乾淨，恐怕增加紫外線吸收，造成皮膚變黑。他說，「感光物質可增加一千倍的紫外線吸收。」一旦黑色素沉澱，至少得經過三至四個月，黑色素才會代謝消退，肌膚才能恢復原有的均勻白皙。少吃感光菜 補水趕走惱人斑除了水果，醫師表示，部分蔬菜也含感光物質，一旦食用，恐活化體內黑色素細胞，讓臉上斑點更明顯，例如放在麵食或羹湯裡提味的香菜、金黃酥脆鹽酥雞與炸花枝添加的九層塔。20多歲的陳小姐，平時很重視美白，無論晴天或陰天，永遠都套著長袖外套，外加一把遮陽傘，365天不間斷。令人折服的是，她每次出門點菜，都會提醒老闆「不要香菜。」如果不小心已經加了香菜，她也會把它從食物中一片片挑出來，朋友原以為她不喜歡香菜的味道，但陳小姐回答：「我怕變黑。」台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，芹菜、香菜、九層塔、佛手柑等蔬菜中的感光物質，對於紫外線較敏感，容易造成體內黑色素沉澱，讓皮膚變黑。開業皮膚科醫師趙昭明解釋，感光蔬菜下肚後，體內的黑色素細胞會變得活躍，尤其皮膚已有斑點者，一旦紫外線的照射刺激，會加深黑色素沉澱，讓原來長斑的地方更嚴重與明顯。斑點變深該怎麼辦？趙昭明說，民眾須掌握幾個原則，包括少吃感光蔬菜，平時做好肌膚防曬及保濕工作，一方面能避免黑色素細胞活化加深，另方面水分充足亦能加速皮膚新陳代謝，讓黑色素順利排出。此外，若有需要可使用含對苯二酚成分的美白保養品，抑制黑色素細胞。可能造成皮膚色素沈澱的蔬果芹菜、香菜、九層塔、佛手柑、白蘿蔔：活化體內黑色素細胞，紫外線照射刺激後，加深黑色素沉澱。木瓜、土芒果、草莓、柑橘類、胡蘿蔔：內含紫色、黃色色素或β胡蘿蔔素，食用後，代謝物會累積在皮膚角質層，造成色素沉積。檸檬、橘子：果皮內含感光物質，若未洗淨，紫外線照射後，皮膚將變黑。預防皮膚 色素沉澱1.暫停食用易致皮膚色素沉澱的蔬果。2.大量喝水。3.接觸果皮後，應以肥皂或洗手乳洗手，避免感光物質殘留。4.做好肌膚防曬及保濕，加速新陳代謝、淡化黑色素。5.必要時使用含對苯二酚分的美白保養品，抑制黑色素細胞。資料來源／趙昭明、蔡呈芳醫師、趙強營養師 

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  Q＆A／美白保養品要放在冰箱？

  【內容摘自《肌膚保養不NG》，作者李美青，今周刊出版社出版】Q.美白保養品的效果需要多久才可以看得出來？A.一般的美白保養品使用2周後會先有肌膚明亮感，但要評估效果大約一個月才可以看得出來。角質細胞的代謝速度會因為年齡、膚質而有所不同，平均約28至42天，所以使用美白保養品時請要先有一點點小耐心喔！至於加強版的美白面膜或凍膜使用後的確會立即賦予肌膚明亮感，但美白保養還是要回歸肌膚日常保養為佳！美白面膜或凍膜則作為急救版或加強版美白聖品吧！Q.聽說美白產品因為成分的關係滋潤度有限，如何兼具美白與保溼呢？A.也許是先入為主的觀念，讓人覺得夏天太陽好大，所以夏天要加緊美白保養。也正因為如此每年只要到三月份，各家保養廠商都會紛紛推出美白新品，美白商品絕對是春、夏季節的熱銷商品。大部分品牌在推出美白產品時的確會考量季節的需求度，產品擦起來的觸感會相對清爽，滋潤度的確會弱一些。如果你是乾性肌膚但又很想美白，我建議先擦上美白精華，再補上保溼霜，就可以兼具美白與保溼了。Q.美白保養品要放在冰箱效果才會好？A.這是否定的喔！許多美白的保養成分的確容易氧化產生變色，由於黑色素的產生是一連串的氧化還原過程，而強效美白保養成分的作用機轉都是在抑制酪胺酸(tyrosinase)，所以產品包裝最好是不透光。放在冰箱才有效，這是錯誤的迷思，不需要放入冰箱，但要盡量避免放置於陽光曝晒處。同時要提醒大家產品開封要趕緊用完別放太久，別讓有效的美白保養成分氧化。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  腎氣虛、氣血衰、體質過酸 易白髮

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 白頭髮愈多看起來就愈蒼老。對此，中醫師李淑謙表示，白髮不是病，但從傳統中醫的角度來看，白髮與腎氣虛弱及氣血衰弱脫離不了關係，但也有因太偏酸性體質而出現白髮者。事實上，白頭髮也是掉髮的徵兆，因為毛囊頭已早衰壞死，毛髮又如何能夠倖免？李醫師指出，心腎功能衰弱也是影響髮色的主因。中醫認為，心主血脈，腎主骨，而髮為血之餘，頭髮必須要有充分的血液供養才會烏黑有光澤，而「腎主骨其華在髮」，這是指骨髓是造血的單位，只有造血機能正常，才會有充分的血液滋潤到頭髮上，換句話說，心臟、腎臟功能較弱者，通常較易掉髮、長白頭髮。老年白髮的原因是由於頭髮的顏色來自髓質的黑色素，當黑色素細胞製造的黑色素減少時，新長出的頭髮就會呈現灰白色。當人的年紀漸長，身體上細胞機能逐漸不夠活躍時，頭髮也漸漸變白，一般以老年人居多，所以上年紀的人就稱為銀髮族。至於少年白的的原因就比較不明朗，一般認為和遺傳相關，少年白不是病，為體質因素所致。若因精神因素、操勞過度、壓力、情緒緊張、營養不良、內分泌失調等因素所造成，促使黑色素無法合成，並進而形成毛髮變白，此時就必須尋求醫師診治。李淑謙強調，情緒起伏過大也會使人髮鬢斑白，而精神緊張則容易使血管收縮，導致毛囊血液循環系統不佳，無法正常供給養份而使毛囊不健康，進而影響到髮質及髮色。頭髮變白後，依個別健康情況有些可以黑回來，但有些則須藉由藥物及食物來調理，需一段時間才能見到效果。 ※延伸閱讀》．白髮拔一根 長九根？．長期壓力鍋 可能導致暫時性白髮．鹽吃太多長白髮？沒這回事．21歲女兒滿頭白 試服中藥何首烏【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/07 台灣新生報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  防曬兼美白？別想一瓶搞定

  【聯合報╱記者徐文玲╱報導；麻豆╱壹次心】臉上黑斑從哪來？成分專家吳珮瑄老師表示，黑色素形成的過程，一開始是因紫外線、壓力或情緒等內外因素，造成了自由基，然後激發一連串的黑化反應。首先是各種訊號因子活躍，接著酪胺酸被活化合成黑色素，最後浮出斑點。因為黑化的過程分成數個階段，不同的淨白成分，恰巧也在不同階段作用，做到不同的作用機轉，所以淨白成分需要「聯合國」相互搭配，才能從不同階段擊退黑。淨白產品成分解析1. 多樣組合 擊退黑色素美白商品琳琅滿目，消費者該怎麼選？吳珮瑄表示，淨白商品不是廠商說了算，可以衛生署公告的14個淨白成分做參考。常見的有維他命C磷酸鈉鹽、維他命C磷酸鎂鹽（MAP）、維他命C醣、傳明酸TXC、4MSK、鞣花酸、洋甘菊萃取、熊果素……等等，多數品牌會選用1～2樣或3樣作為主打，搭配協同成分，構成淨白商品。14種淨白成分各自有不同的作用機轉，吳珮瑄建議可選「聯合國」的組合方式，才能從各階段擊退黑，若成分都是功能類似的一群，也只能發揮較單一的保養功能，這也是淨白為何要面面俱到的原因。2. 考量濃度 對抗自由基吳珮瑄表示，濃度也是配方考慮的重點。當中成分是否能抵禦外在環境傷害所產生的自由基，意即提升肌膚對環境傷害的保護力，從各個角度考量成分，才能帶來令人滿意的效果。防曬兼美白，真的假的？有一些商品標榜防曬兼美白，到底是真是假？光澤醫美中心主治醫師林依吟表示，這些成分中或許兩者都添加了，不過，有一些技術問題待商榷。例如，防曬主要對外防禦、淨白主要對內作用，且需要小分子載體的攜帶，肌膚如何將某些成分停留在表面？某些成分又得深入肌膚？技術上是否可以完全精確且不受阻礙，需通過嚴格的考驗。建議消費者一次只專注一事，淨白、防曬分開做，如同洗髮、潤髮要分開進行一樣。淨白不防曬 斑點更快來？林依吟表示，無論抗老或淨白使用到的酸類成分，都可能先破壞角質層，才重建肌膚的光澤與美麗。因此，夏季的淨白產品中，若添加一些酸類如左旋C，會導致肌膚表層的防禦力下降，在太陽底下過久，反而容易產生斑點，因此擦拭這類商品，記得要做好周全的防曬。年齡增長 淨白效果打折許多熟女老是會說：「擦了這麼久，皮膚怎還沒白回來？」吳珮瑄表示，年紀愈大效果也愈差，除了新陳代謝不如年輕女性，肌膚表面囤積的角質也較厚，需每星期搭配去角質，才能有效淨白。不過，想要把已經形成的斑點擦不見，這簡直是天方夜譚。一樣曬黑，為何她 很快白回來？林依吟醫師表示，每個人的代謝能力因先天有差異，代謝黑色素速度也不同，有些人可以很快把黑色素排除，有些人則要花較久時間，造成淨白的速度不同。後天的努力也很重要，許多人曬後會以「美白針」介入中和自由基；也有一些人會在曬後肌膚回穩之後，努力不懈的勤擦淨白產品，認真的女人最美，套用在保養也行得通。

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  病人到鐵人 美國女婿跑過抗癌路

  【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】「只要相信做得到、你就做得到。」來台定居13年的美國人何亞倫，28歲時得了第三期轉移性黑色素細胞癌，醫師說他僅剩6個月生命，幾乎宣判死刑。但想到4個年幼的孩子與年輕的妻子，他告訴自己不能放棄，並痛下決心成為鐵人三項選手，憑著堅強意志改變生活習慣、嚴格體能訓練，現在的他是今年苗栗國際鐵人三項比賽冠軍，成功戰勝癌症。拒絕等死 每天密集運動為了治療癌症，何亞倫動了4次手術，還進行免疫療法，高燒、寒顫、嘔吐等痛苦的治療過程，加上不忍成為家人負擔，他曾經幾乎想要放棄生命。但後來心念一轉「何不從自己開始改變？」除了配合醫師治療，也許下願望「我要參加鐵人三項比賽」。何亞倫開始改變生活習慣每天規律運動，慢跑、游泳、騎單車、伏地挺身、仰臥起坐、拉單槓什麼都做，每次多運動5分鐘，每天都給自己多一點挑戰，漸漸的他開始感到精神體力變好，經過慢慢訓練與進步，今年拿下苗栗國際鐵人三項比賽冠軍。戰勝癌症 奪鐵人三項冠軍抗癌10年，他歸納出「5個防癌健康心法」，包括正確的吃、睡眠、運動、正向思考與正確的說話。他說，身體要健康一定要密集運動、遠離垃圾食物、喝新鮮蔬果汁、優質睡眠、多喝水，還要有正面思考及堅實的信仰。他說，現代人常以「沒時間」當作不運動的藉口，卻有時間看電視、上網，其實是早已習慣「壞的生活習慣與怠惰」。但唯有密集的運動，讓心跳加速、流汗，才是保持身心健康的不二法門。他也建議民眾多喝水，把蔬果汁當成日常生活的一部份，胡蘿蔔、芹菜、芭樂、蘋果、木瓜、檸檬、鳳梨、梨子、葡萄…什麼都可以打汁，早上一杯「濾過」的新鮮果汁，讓身體輕鬆吸收最天然的維他命C，給足一天精力。再加上充足的睡眠，從小地方開始改變，「健康其實沒有這麼難」。

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  常流汗…會陰部長癌？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／書田診所副院長曾興隆】問：父親72歲，早上有打網球的習慣，胯下因常流汗，總是濕癢。經切片診斷為「會陰部皮膚癌」，說局部切除即可，這種癌不知是否有分第幾期？容易復發或轉移嗎？（梁先生）答：皮膚癌有很多種類，最常見的是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、以及黑色素瘤。以基底細胞癌而言，位置較為表淺，惡性度不高，手術切除多半可治癒。但黑色素瘤就很容易轉移，放療、化療效果有限。一般皮膚癌都會先想到是跟過度曝曬陽光有關，不過以東方人的黑色素瘤來說，通常是長在腳底、下肢，因此會陰部也會長皮膚癌。但胯下常流汗、濕癢與罹患癌症並無關聯。皮膚癌需以癌細胞的種類、大小、深淺，才能確知預後、復發率等，建議應詳細詢問主治醫師是哪一種皮膚癌，可以獲得較清楚的資訊。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  除痣傷口不癒合 當心癌作祟

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】不少人因為愛美除痣，醫師提醒，雖然多數痣都是良性，但若發現痣出現變化，或除痣後傷口遲遲無法癒合，就要懷疑是否是惡性黑色素瘤或基底細胞癌。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，近年來，愈來愈多民眾到醫院點痣，已成為皮膚、整形外科排行第一的美容治療項目。他說，外觀上，痣與基底細胞癌不易區分，門診裡，曾有民眾接受雷射燒灼除痣，傷口卻遲遲無法癒合，黑色素還不斷往外擴散，後來才發現，原來是基底細胞癌。書田診所整形外科主任劉國威門診，數月前也曾接獲一名63歲女性，多年前，右側上唇就長出一顆痣，前陣子突然稍微變大。她因外觀不雅就醫，醫師建議手術切除並送病理化驗，證實為基底細胞癌。劉國威說，惡性黑色素瘤或基底細胞癌都屬於皮膚癌的一種，先天痣有12%機率恐變成惡性，0.4%的後天痣，會形成惡性黑色素瘤，癌細胞可能隨淋巴管或血管擴散全身，情況嚴重者，甚至半年或一年就會死亡。 雖然後天痣產生皮膚癌的機率極低，但劉國威說，先天痣直徑一旦超過20公分，發生惡性變化機率則會增加至6%到12%。劉國威建議，長在手掌、足底、頭皮及陰部等不易觀察到的痣，以及腋下、女性乳房等胸罩容易摩擦部位的痣，最好找皮膚或整形外科醫師除痣，切勿到路邊攤，以化學藥劑腐蝕燒灼除痣，以免產生併發症，留下如蜈蚣般疤痕，又不能採檢化驗，確認是否為癌細胞，恐延誤治療時機。民眾若懷疑痣出現惡性變化，可採ABCDE法則，若痣的形狀不對稱（Asymmetric）、邊緣不規則（Border）、顏色（Color）不均勻或突然改變，直徑（Diameter）大於0.6公分，或痣突然變大或凸出（Elevation）時，就要就醫檢查。不只如此，一旦痣的表面出血、潰瘍、疼痛，或覺得搔癢等，也要就醫。蔡呈芳還強調，除痣兩周後，若傷口仍無法癒合，小心可能是癌細胞作祟。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  腳底黏髒東西？ 黑色素細胞癌！

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】紫外線是皮膚最大殺手，它不只會造成老化，還會引發皮膚癌。皮膚癌中，鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌的惡性程度高，可能轉移。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌以基底細胞癌居大宗，門診患者約占九成，但鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌的求診人數分別也有7%及3%，後兩者較基底細胞癌容易擴散轉移，治療時除了手術切除，有時得合併化療。大體而言，鱗狀細胞癌多分布在四肢，臉部亦會生長。台北榮總皮膚部主任劉漢南說，鱗狀細胞癌的病灶常有潰爛或出血、凹陷，但在此之前，患者可發現鱗狀皮屑，此為「陽光角化症」，若未治療恐惡化為皮膚癌。黑色素細胞癌較少見，台北榮總皮膚部醫師陳志強說，黑色素細胞癌是皮膚癌類型中惡性度最高的，好發部位為腳底板、手掌、手指、腳趾等，患者不易早期發現。部分民眾可能以為被髒東西黏住，直到手腳的黑色素細胞瘤愈長愈大，就醫卻為時已晚，因為癌細胞可能3至6年內出現淋巴轉移，擴散至組織器官。「紫外線是皮膚癌最主要的危險因子。」劉漢南說，民眾平日應做好防曬，外出避開上午1時至3時的陽光最強時間，有皮膚癌家族史的人更須提高警覺，一旦發現身體黑痣突然變大，或有潰爛、出血，傷口久治不癒，最好立即至皮膚科就醫，以免延誤。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  基底細胞癌 早發現、不致命

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 曾獲奧斯卡獎提名的澳洲影星休傑克曼（Hugh Jackman）罹患皮膚癌，他自曝罹患基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma），並在網路上發布一張鼻子貼著膏藥的照片，提醒粉絲要接受醫師檢查，平時應塗抹防曬乳。雖然休傑克曼沒透露何時檢出罹癌，且癌細胞是否移除，但消息一出仍讓不少影迷震驚不已。醫師表示，皮膚癌主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌三種，其中基底細胞癌是門診最常見的皮膚癌類型，但進程慢，惡化程度低，不易侵犯轉移，患者若能早期發現切除，不太會致命。根據衛生福利部國民健康署癌症登記指出，皮膚癌每年新增病例約3千人。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌發生率雖高，但死亡率低，尤其基底細胞癌生長速度慢，細胞變異往往需10多年。一旦發現皮膚表面的痣有異常情形，透過醫師專業研判及皮膚鏡檢查，進一步放大皮膚的細胞結構、血管及黑色素，若發現明顯不規則的血管、病灶中間凹陷，周遭形狀卻很平整，甚至有珍珠光澤般邊緣，就有可能是基底細胞癌。「基底細胞癌占門診患者近九成。」台北榮總皮膚部醫師陳志強說，紫外線暴露是造成皮膚癌的最重要危險因子，皮膚經陽光長時間照射，容易引發細胞病變外，亦可能造成基底細胞癌。楊志勛說，休傑克曼發現鼻子有基底細胞癌，主要是鼻子是五官中最突出的地方，無論朝向左邊或右邊，皆容易曝曬到紫外線。陳志強表示，基底細胞癌求診者多是50、60歲以上民眾，治療以手術切除為主，若病灶範圍不大，透過縫合或周遭皮瓣旋轉方式拉皮修補缺損皮膚即可，不需再取大腿內側皮膚進行補皮。值得注意的是，不少人容易將黑痣與基底細胞癌混淆，北榮皮膚部主任劉漢南說，痣是黑色素細胞的堆積，坊間點痣常以化學燒灼方式去除黑色素細胞，但這類化學藥劑多為強酸或強鹼，強度不易控制，處理不當恐致皮膚潰爛。劉漢南曾收治一名20多歲女子，日前接受化學燒灼去除臉上20多顆痣，沒想到卻造成整張臉糜爛，最後磨皮並進行臉部重建，身心受創、得不償失。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  檢測黑色素細胞瘤 簡單五不辨識

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 根據100年癌症登記資料，皮膚癌為國人常見前十大癌症，平均約每3小時就有一人皮膚癌。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，民眾可藉由簡單「5不辨識法」自我檢測，若皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，建議盡早就醫。兒歌中「點仔膠，黏到腳」，別誤以為是腳上黏了柏油瀝青而不以為意，小心很可能是黑色素細胞瘤。皮膚癌雖好發於60~80歲老年人，但診間也不乏30~40歲青壯年患者。皮膚癌可區分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌。黑色素細胞癌，惡性高、易轉移，存活僅數月；而非黑色素細胞癌可細分為基底細胞癌與鱗狀皮膚癌等。台灣，黑色素細胞癌約占全類型皮膚癌的7.8%；而基底細胞癌占47.5%、鱗狀皮膚癌占31.2%；有13.5%為其他類型皮膚癌。台灣五成以上黑色素細胞癌多好發於腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。楊理事長表示，臨床發現有許多年紀較大，務農的黑色素細胞癌患者，患病部位於腳掌。故推測台灣的黑色素細胞癌可能跟農藥長期接觸或外傷有關。在過去，黑色素細胞癌治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式。臨床研究指出，針對晚期黑色素細胞癌患者，化療雖已普遍使用，但緩解率僅9%，對於許多患者而言仍然不甚理想。台大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，衛福部核准的抗BRAF基因標靶藥物，透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式抑制腫瘤成長，可用於治療BRAF突變陽性且無法以手術切除，或是轉移性成人黑色素細胞癌患者。皮膚癌發病原因，過度日曬為主要危險因子之一。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，預防的方法就是要做好防曬。早上10至下午3點避免在戶外活動。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  ABCDE 自我檢查黑色素細胞癌

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 黑色素細胞癌是從我們人體皮膚的黑色素細胞產生惡性變化而來，可以發生在全身任何一塊皮膚，有如黑痣一般。東方人常長於腳掌或是指甲下面，由於黑色素細胞癌不痛不癢，大部分病患發現時都己經不是初期了，所以自我檢查相當重要；民眾一般可以在家中依照「ABCDE」等五項判定標準來自我檢查。一、Asymmetry(形狀不對稱)，黑痣左右半邊看起來不一樣。形狀、大小不規則。二、Border(邊緣不規則)，黑痣的邊緣有突出、凹陷等呈現不規則的現象。三、Color(顏色不均勻)，惡性黑色素癌的顏色不均勻一致，也相當多樣。例如黑色、棕色和咖啡色交錯。四、Diameter(病灶大小)，黑痣直徑大於6公厘，而且發展也相當快。五、Eelevation(病灶不平)，惡性腫瘤生長快速，會在數周至數個月內快速隆起。台灣皮膚醫學會理事長楊志勛表示，由於黑色素腫瘤好發於東方人的腳底及手掌，民眾若腳底或手掌出現濃淡不均或凹凸不平的黑色素塊時，要特別注意，此外如果任何一個黑痣有發癢、流血、潰瘍或疼痛等情形也要留意，應該要直接找皮膚專科醫師進一步確認，定期觀察或安排皮膚切片檢查，以免延誤病情、錯過最佳治療時機。近年來，皮膚科專科醫師會以皮膚鏡(dermoscope)來放大檢視可疑黑色素病灶，已成為皮膚科醫師診斷早期惡性黑色素癌的利器。皮膚鏡是一種非侵入性的診斷工具，可觀察病灶的細微結構及其組成的顏色，降低病患切片檢查的必要性，減省醫療資源。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  白藜蘆醇成分 可提升放射治療效果

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，葡萄、紅酒中的「白藜蘆醇」成份（Resvera-trol）可以幫助提升放射治療療效，像黑色素瘤癌細胞一旦接觸白藜蘆醇，對放療就會變得特別敏感，療程過程中癌細胞死亡數目就會大大增加。美國密蘇里大學研究團隊過去研究發現，白藜蘆醇可增加攝護腺癌癌細胞對放療的敏感性，這次研究發現，這種治療方式對黑色素瘤也有效果。研究人員希望往後可以找到方法將白藜蘆醇送到腫瘤位置，以進行治療，而這種治療方式或可治療其他多種癌症。研究作者美國密蘇里大學外科助理教授麥可‧尼克爾表示，過去研究是在了解白藜蘆醇與放射治療如何抑制攝護腺癌癌細胞，這次研究則是將觸角延伸到黑色素瘤癌細胞，希望證明這套方法對治療黑色素瘤也有效。研究人員指出，從研究結果來看，黑色素瘤癌細胞如果事先接觸白藜蘆醇，對放射治療就會變得較為敏感，研究數據顯示，若單單只用白藜蘆醇做治療，可殺死百分之四十四腫瘤細胞，但如果結合白藜蘆醇與放射治療，腫瘤細胞死亡比率可上升到百分之六十六。不過目前要將適當劑量的白藜蘆醇送到黑色素瘤裡面以發揮療效還有些難度，且白藜蘆醇比較難治療晚期黑色素瘤，對晚期黑色素瘤治療效果不彰。尼克爾指出，白藜蘆醇也許可用來治療各種癌症，不過目前還不建議癌症患者使用白藜蘆醇補充劑治療癌症，未來需要進行更多研究，才可能進一步將白藜蘆醇應用於癌症治療。研究成果已發表於「外科研究期刊」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  北市萬芳醫院 免費檢測色素痣

  【聯合報╱記者邱瓊玉／台北報導】色素痣是常見的良性皮膚疾病，也是判斷皮膚癌病變與否的關鍵指標之一。為了方便民眾，萬芳醫院推出免費「科學色素痣檢測」，民眾僅需付掛號費就可檢測，除有數值比較外，還可將影像上傳至影像資料庫定期追蹤。萬芳醫院皮膚科主任李友專表示，色素痣可生長在皮膚任何部位，多數在20歲前出現。多數痣一開始會像雀斑一樣平坦，但隨著年齡增加，有可能慢慢變大、變凸、顏色變淡或是長出毛髮。李友專表示，皮膚癌中較嚴重的是黑色素細胞癌，台灣最常見為肢端小痣性黑色素細胞癌，常見於手掌或腳掌，由於部位不顯眼，一般民眾很容易忽略。李友專提醒，當民眾發現色素痣不對稱、邊緣不規則或模糊不清、顏色不均、直徑大於0.6公分，或有變大的跡象，均需特別注意；若是痣出現不舒服、痛、癢等症狀，或因生長的部位常摩擦到、受刺激等，最好都先切除。李友專強調，一般而言，色素痣演變為黑色素細胞的機率為數千分之一，但若是痣已出現變化，惡化的機率立即增加到數百分之一，另外因為酷夏曬太陽的機會多，皮膚的痣受到陽光刺激，變大變多都有可能，入秋後的除痣病患門診量往往增加3至4成。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  皮膚生病嗎 未來掃描免切片

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 未來可能用光學儀器掃一下，就能知道你的皮膚出現什麼問題。成大光電科學與工程系助理教授曾盛豪研發光纖擴散偵測器，只要在皮膚上掃描就能探知皮膚膠原蛋白、黑色素等的濃度，目前正進行臨床測試。曾盛豪說，光進入皮膚組織後，不同的成分會顯示不同的頻譜，進一步可測得皮膚組織內包括血紅素、黑色素、膠原蛋白及水的濃度。以皮膚癌中常見的黑色素皮膚癌為例，過去須切片檢驗才能確定，切片之前則靠醫師的臨床經驗目視判斷，以這項新設備，就能量化黑色素成分，不必切片也能檢查。曾盛豪表示，目前全球最新研發是以非侵入性的「顯微術」來進行皮膚檢測，但以光纖擴散偵測，不僅可探測的皮膚深度更深，達到皮下組織，且器材的費用較便宜，缺點是解析度較差，適合用在醫美。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  接受腫瘤 有愛就能走過生死

  【聯合報／姚朝元／台中慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師】 給血液腫瘤科患者：我知道成為了血液腫瘤科病人後，很難高興的起來，但有些事情請先耐心聽我說完。有些癌症可能和基因有關，如乳癌、大腸癌；有些和家族病史或抽菸、喝酒、嚼檳榔有關，如頭頸部腫瘤、肺癌；有些和病毒有關，如淋巴瘤、肝癌、鼻咽癌； 另外有些與陽光曝曬有關，如皮膚癌、黑色素瘤；有些受化學染劑影響，如膀胱癌。但其他腫瘤生成的原因，目前科學家也還在努力了解中。所以，大可以不必追究，是什麼時候病因已深埋體內了，把它想成上天安排的關卡，在這個時間點出現的考題，真的令人不悅，也很令人費解，尤其，很多人平常生活習慣正常，不吃外食，沒有作奸犯科，為什麼卻會發生在我或家人的身上？ 如果，這樣的難題實在想不透，也令人振奮不起來，讓我為你導引另一種想法吧。男、女朋友交往很久，但如果對方變心了，不管去探究那個時間點開始不愛或出現磨擦，都無法挽回彼此親蜜的感覺時，要如何去面對呢？也許，你會流下淚水，努力去過接下來的生活，但也會覺得，只要愛過，努力過，已不負此生。人生的問題，大部分都令人抓破腦袋，也想不出所以然，但是，換個角度去思考，可以發現當事情順利時，不會看到的一切。家人的愛，是目前我所知比腫瘤細胞，更頑強，還不屈不撓的，當病人接受治療時，無怨無悔地陪伴，就算流著淚聽醫師解釋完病情，回到病房仍然一如往常地，鼓勵病人多吃一點。雖然，患者有時會對醫師有著不合理的要求，但是，背後藏著的是，沒有對方的明天，要如何去面對的煩惱？我理解，我們的快樂和痛苦，都交集在同一點上。旁人說我是醫師，你是家屬，這界限重要嗎？因為治療的關係，所以我們聚集在這裡，我和你都有同樣的期盼，希望病人可以好起來，如果盡了力，還是沒有辦法時，我們都希望不要讓病人那麼痛苦； 所以除了我要堅強冷靜外，你也要堅強冷靜，慌亂的心做不出圓滿決定，容易偏差失衡。面臨生死之際，第一個課題，便是如何在四處著火的環境中，找到出路，給自己也給家人救贖和力量；第二個課題是， 如果時間有限，要如何選擇應該把握的東西？最後是，放下和祝福，重拾自己努力的方向和繼續人生。我們都不會知道自己的生命劇本寫什麼、考題有那些，但是，當我們用盡全力去準備每一場考試，迎接每一個的挑戰時，不管結果如何，我們都不會再是那個懵懂無知的原來。在這樣的歷程中，有哭有笑，但是不要有遺憾，因為那是我們永遠無法回頭去彌補的。希望你可以理解，因為我也會和你們一同努力，一同難過，雖然我是醫師， 你是病人或家屬，但是神奇的命運線把我們牽在一起時，我便和你們同進退！看完夜診之後的老姚 【2009/04/13 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  顱顏病童 敲敲打打度耶誕

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「這是什麼？手搖鈴！」一群唇顎裂、小耳症等顱顏症狀孩子認真的揮舞鼓棒，跟著節拍及音樂擊鼓、搖鈴，度過有趣的耶誕打擊樂體驗派對，社會的鼓勵與接納，讓他們重展天真笑顏，是最好的耶誕禮物。「好好玩」！昨天下午參加羅慧夫顱顏基金會、朱宗慶打擊樂團及CAMPER舉辦打擊樂體驗派對的女孩庭宇，開心地把玩著剛拿到的響板、搖鈴，剛進國小一年級就讀的她，罹患罕見的巨大黑色素細胞瘤，佔據一半臉龐的細胞瘤，乍看起來甚至跟小臉蛋差不多大，也壓迫到右眼視神經，造成她右眼看不見，目前還沒有更進一步的治療方式。雖然偶爾得面對外人異樣的眼光，全家人都疼愛的庭宇還是相當開朗，非常喜愛上學。庭宇爸爸說，庭宇在幼稚園、小學入學前，羅慧夫基金會先到校園與老師、孩子溝通，老師相當關心庭宇，同學也都因為了解庭宇的「特別」，學習和她相處，因此，喜歡唸書的庭宇在學校一直很快樂。好動的小岱也剛上小學一年級，他在出生3個月時修補了雙側唇顎裂，印尼籍的媽媽剛開始很擔心他的教養問題，雖然家中經濟不佳，因羅慧夫基金會的幼教補助計畫，讓小岱提早就學，現在語言學習能力相當好，在校成績也很好。小岱媽媽說，非常感謝社工、基金會的幫忙，讓她隨時隨地可以找到幫手，不會再感到孤立無援。鞋子品牌「CAMPER」表示，明年起，每賣出一雙童鞋，其中3%營業所得將捐給羅慧夫基金會，協助國內外顱顏兒童就醫醫療費、交通補助費等。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  酵素飲品含瀉藥 長期服用可能致癌

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 猛喝宣稱含「酵素」飲品，大腸「色素沉澱」。消化內科醫師鄭乃源昨(21)日指出，部分宣稱含「酵素」飲品其實含有植物性瀉劑，民眾飲用後覺得排便順暢，殊不知一旦長期大量飲用，在瀉下成分蔥西昆衍生物刺激下，易誘發大腸細胞凋零，出現黑色素沉澱，在動物試驗上顯示有致癌之虞。大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子，鼠李等藥材皆有這類成分，不建議隨意服用。鄭乃源醫師表示，替部分病人以大腸鏡檢查時，發現有些患者腸子「黑黑的」，顯示是細胞凋零造成的「色素沉澱」，追問之下，發現常有人愛服用宣稱含「酵素」的飲品、食品助排便，卻不知宣稱助通便的飲品、膠囊很可能含有植物性的瀉劑，懷疑這類產品中的瀉劑長期服用刺激腸道，造成細胞凋亡，以致出現黑色素沉澱。鄭乃源醫師進一步指出，濫用瀉藥也容易造成腸道反射遲鈍，而大腸出現「黑色素沉澱」雖然不代表有惡性腫瘤，但在動物實驗上，濫用植物性瀉劑有致癌之虞，提醒民眾不要長期、大量服用瀉下成分的藥材。如果購買宣稱能通便的飲品、食品，也要留意成分，避免服用過量植物性瀉劑而不自知。大黃、蘆薈、何首烏、虎仗、決明子、鼠李、番瀉葉等藥材皆有植物性的瀉下成分，使用相關藥材前最好先諮詢中醫師。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲長出黑線 不必緊張

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立】問：錢大夫您好，我今年50歲，男性。日前發現在我的左手中指指甲上，有一條黑色的直線，剛好貫穿整個指甲，寬度約0.1公分，指甲光滑沒有凹凸，不知是什麼原因？謝謝解答。（林先生，男性）答：林先生你不用太緊張。很多人指甲都會長出這種白白或黑黑的條紋，絕大多數沒問題，只要觀察即可。根據統計，人的一生中，平均會長出50顆痣來，有些長在臉上，有些長在手腳四肢，有些長在軀幹，有些則長在指甲根部，你指甲的黑線，就是黑色的痣長在指甲根部，進而隨著指甲往外生長所致。這種情形，醫學名辭是「帶狀黑甲症」，直長、橫長都有，但絕大多數是順著指甲方向長。臨床所見的帶狀黑甲症，不痛不癢，通常不會有不適感，只要視而不見，大多數人根本感覺不到它的存在。因此，建議你不妨觀察它的變化就好，如果這條黑線寬度不變，就不用管它；如果寬度出現變化，或指甲根部的甲肉也跟著出現黑點，應皮膚科就診，透過切片檢查確認是否為黑色素細胞瘤。人類的指甲成長緩慢，平均每6個月長1公分，這些黑色素會跟著指甲往外長，而成一條黑黑的直線，看起來雖有點礙眼，但絕大多數不會有問題，不必緊張。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  我的腳指甲黑黑的…

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／基隆長庚醫院皮膚科主任何信君】問：您好，我想要問有關腳指甲的事。之前感覺腳指甲有些變厚，這一陣子卻出現很像瘀血的樣子，但怎麼剪都還是一樣黑黑的，不知道到底發生甚麼事情。想詢問一下，這到底是什麼毛病？感謝您。（陳先生，27歲，科技業）答：想先請問患者病變時間長短；也就是說，從出現腳指甲變厚變黑那天算起，至今已過了多久？因為腳指甲變黑的原因不多，不是瘀血、長痣，就是罹患惡性腫瘤，而時間即是個很重要的判斷指標。如果是瘀血，通常出現在大腳趾，只因這個腳趾頭長得比較長，一個不小心踢到硬物東西就會瘀血。一般的瘀血，血塊殘留在腳指甲內的時間，會長達數個月之久，並隨著指甲生長而被往外堆。因此，如果瘀血的黑色塊逐漸往腳趾尖移動，且繼續長出來的又是粉紅色的正常指甲，就代表是瘀血沒錯，只要正常指甲完全長齊了，就沒事。但如果過了幾個月，黑黑的瘀血還是停留不動，就有可能是兩種情形，一是腳指甲內長了黑色的痣，這種痣通常呈長條狀，不痛不癢，也不會有事。另一種可能是惡性黑色素瘤，果真如此的話，那就麻煩了。惡性黑色素瘤是種滿恐怖的惡性腫瘤，比肝癌還難纏，主要是腫瘤組織散播的速度很快，且除了開刀廣泛性切除腫瘤外，化學治療、放射線治療等其他療法幾乎都使不上力。因此，如果患者腳指甲那塊黑黑的東西一直固定不動，就應留意點，最好盡快找皮膚科專科醫師詳細檢查。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳趾甲有黑點 怎麼了?

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲】問：錢大夫你好，我腳大姆指左右二邊的指甲裡出現黑點，約0.3公分大小，請問這是缺少什麼？還是什麼疾病的徵兆？謝謝！（Dora Chen 陳嬿伊）答：腳趾頭裡面出現黑點，我通常會朝三個方向思考並診治，一是單純的瘀血，一是良性的黑色素痣，另一則是惡性的黑色素癌。瘀血是最常出現的毛病，穿太小的鞋子而擠壓到腳趾頭、走路時腳趾頭不小心踢到硬物、運動時被撞到、被人踩到或是被東西砸到，都有可能造成腳趾指甲底下肌肉受傷出血，進而形成瘀血。若真的是瘀血，血塊所呈現的黑點會隨時間往外推移，最後被組織吸收而消失不見，通常在一、兩個月內即會消失，不會有事，也不用緊張。黑色素痣或黑色素癌所形成的黑點，停留時間很長很長，必須透過切片檢查才能確認。黑色素痣屬良性變化，不會帶來不良影響，但若是黑色素癌，那就麻煩了，這種長在皮膚的惡性腫瘤不好治療，致死率也高。就臨床來說，黑色素癌擴散速度很快，如果發現腳趾內的那個黑點長得很快，邊緣呈不規則形狀，或是已侵襲到周圍的皮膚或肌肉組織，就要特別小心，一定要到大型醫院找皮膚科專科醫師做切片檢查。黑色素癌的致病因素很多，像是陽光照射、化學藥物、長期接觸致癌物質或是基因突變等，其實並不常見。讀者最近才發現腳趾上有黑點，顯示出現的時間不是很久，且黑點又有0.3公分那麼大，研判可能只是瘀血所致。但為求慎重起見，建議不妨多觀察黑點的變化，如果快速變大、邊緣呈不規則形狀，就應立即就醫。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/11/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲黑線 注意別變寬

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／汐止國泰醫院皮膚科主任邱琬婷】問：錢大夫你好，我今年15歲，女性。我的指甲內有一條黑色直線，有的甚至不是粉紅色，而是帶紫色的。這問題有10年多了，從4歲開始就有了。我沒有覺得不適，也不會痛，卻感到十分困擾，求求錢大夫幫幫我，要如何治療呢？謝謝解答。(張小姐，女性)答：這個問題其實還滿常見的，不用太過緊張。初步認為可能只是黑色素的增生而已。我們的皮膚裡面都有黑色素，妳指甲上的那些黑色或紫色的線，應該是從皮膚的黑色素增生，由於黑色素源源不斷地供應，即使指甲一剪再剪，還是會再長出來。建議不妨長期觀察指甲變化。觀察指標有二，一是觀察黑線的寬度是否變寬，一般以不超過0.3 公分為宜；二是仔細檢查這些黑線是否沿著指甲往皮膚擴散。如果這些黑線不斷變寬，或是黑線滲進並擴散到皮膚裡面，就要小心是否為黑色素瘤。要確認是否為黑色素瘤，最好的方法是切片檢查，可切下指甲根部的皮膚，約兩周即可確定診斷。不過，這種切片檢查會痛，且指甲會凹陷，不怎麼好看。如果最後確診為良性病變，就不會有事，但目前並無藥物可把這些黑線「抹」掉，只能睜一隻眼、閉一隻眼，不去理它。如果覺得礙眼，那就塗上指甲油來遮遮醜吧。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  指甲長黑點 要注意但別太憂慮

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／林口長庚醫院皮膚科主治醫師 鐘文宏】問：上個月發現手指甲下出現兩個黑點，大約0.3公分，有一點出現在比指甲更深入的地方，還會隨時間向外移位，這是什麼來的？謝謝！(Chris，20歲)答：指甲長出黑點或黑線，其實是還蠻常見的事，不用太擔心，不妨先觀察一陣子，如果發現指甲底下的這兩個黑點有明顯變化，就要到醫院做比較詳細的檢查。指甲長出黑點或黑線的原因很多，其中最讓人害怕的是黑色素瘤，這是一種相當難纏且死亡率不低的惡性腫瘤，所幸其發生率非常低，病患很少。臨床比較常見的幾種原因，一種是外傷導致的瘀血，在指甲下方形成一個黑黑的瘀血瘢痕，看起來頗嚇人。這種瘀血會逐漸消褪，但速度較慢，有人甚至慢到兩、三個月月才完全消失。有意思的是，很多患者都忘了自己的指甲曾被壓到或撞到這回事，當然也搞不清楚指甲下的黑點和受傷有關。因此，妳不妨再回想一下，過去幾個月內是否曾壓傷或撞傷指甲，如果確定有，就不用太擔心那些黑點。此外，有些抗癌的免疫抑制劑也有可能在指甲留下黑色素沈澱，但通常是一大片，很少出現點狀。加上妳又相當年輕，罹癌的機率不高，指甲下的黑點應和服用這些藥物無關。至於最讓人擔心害怕的黑色素瘤，通常只出現單個黑色斑塊，很少成雙出現，所以我初步判斷，妳指甲下的黑點可能和黑色素瘤無關。不過，如果這兩顆黑點呈不規則狀，凹凸不平，且會逐漸擴散蔓延到甲床外的皮膚，就應小心，最好到大醫院接受皮膚切片檢查。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  指甲上長出三條黑線 該怎麼處理？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／諮詢：書田診所皮膚科主治醫師 洪志淳】問：我今年23歲，女性，還是學生，最近發現右手大拇指的指甲上，有三條各約寬0.2公分的黑線，中間那一條顏色較明顯，由指甲根部一直到邊緣。旁邊的兩條顏色較淡，也較不清楚。並沒有伴隨疼痛或是其他的症狀，請問我該怎麼處理？這跟我長期使用指甲油有直接的關聯嗎？答：指甲縱向長黑線算是滿常見的，有些人只長在某一個指頭、有些人則是好幾個指頭都有，大部分情形下，都是良性的色素變化、沈澱。在膚色較深的人種身上比較容易出現，如果本身是「黑肉底」，發生的機率也可能比較高。多數情況下，指甲長黑線不需要特別擦藥、治療。這也跟擦指甲油沒什麼關聯，擦指甲油比較常是引起指甲面的粗糙等問題。但要注意的是，民眾常常會以痛不痛當成就醫的標準，但其實不痛不代表沒事，如果發現指甲的黑線大小變寬了，或是指甲肉也跟著開始變黑，這時候臨床上要懷疑有黑色素細胞瘤的可能性，要非常小心，最好進一步檢查。也建議讀者還是能找皮膚科醫師臨床診察比較安心。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳拇指長痣 是罹病警訊？

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理，諮詢／書田診所副院長曾興隆】問：今年7月，發現右腳大拇指長了一顆痣，曾越長越大，後來就沒繼續長；沒想到9月初左腳大拇指又長出一顆痣，不過它是一條黑線在邊邊，有變粗跡象，大拇指的指甲現在變成凹凸不平，不是原來光滑的樣子，但只有左右腳的大拇指而已，請問這是什麼疾病？應該怎麼治療？(19歲，學生)答：痣的形狀、色澤、大小改變，甚至過去痣有長毛而現在毛常會掉，或者痣會痛、會癢、流血、化膿，對人體來說，都不是好現象；可能是身體上的痣有癌化現象，患者應該立刻到醫院請皮膚科醫師檢查。可能是黑色素瘤在患者身上作怪。黑色素瘤是癌症的一種，患者必須非常小心，若是第一期，5年存活率可高達九成，但如果輕忽不管它，癌症拖到第四期，5年存活率僅剩20至30%，非常嚴重。黑色素瘤不論是手術或者化療，治療的反應都不太好，因此提醒民眾，若發現身體上的痣有改變，應該立刻警覺到醫院就診。有些人身上有100至200顆痣，其實對人體都無害，但只要發現突然長出來、會不舒服的新痣，或者原本的痣近期有重大改變，都是罹患其他疾病的警訊。以皮膚上的黑色素瘤為例，男女罹患的比例相當，也沒有年齡限制，並非老年人才會得到，因此很容易被忽略。東方人通常是腳的部位比較容易發病，因此提醒患者洗澡時可以多觀察身體上的痣，也許可以盡早挽救寶貴的生命。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  錢大夫專欄／哎喲~指甲底下有黑點

  【聯合晚報／整理／記者李樹人，諮詢醫師／台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳】問：前天意外發現，腳指甲左下方有一小塊黑黑的，原本以為是指甲表面上問題，結果用剪刀刮刮表面，才發現黑點長在指甲下面的皮膚裡面。請問，這是什麼東西？形成原因是什麼？謝謝！（台北市、布丁）答：許多人都不太看自己的腳指甲，剪指甲時，也不太看指甲的變化，如果發現指甲底下出現黑痣或是黑點，就開始擔心，懷疑長了壞東西（黑色素瘤），而擔心不已。一般來說，腳指甲內的黑痣可分三種，一種是真的黑痣，應該很久以前就有了，但自己沒有發現，察覺之後，以為是最近才冒出來，於是自己嚇自己。第二種狀況則是瘀血，腳趾甲被踩到、被壓到，指甲底下的小血管破裂，外表看起來就像是一塊黑痣。如果是瘀血所形成的黑痣，只需一段時間就會逐漸褪去。第三種則為病毒疣，通常長在腳指甲的尖端，由於指尖感染人類乳突病毒，形成了病毒疣，沿著指甲內部往下長，最後變成一顆小黑痣。如果是病毒疣，會產生硬塊，患者通常會覺得疼痛。從來信所附的照片來看，腳指甲底下的黑痣位置在下緣，不太像是病毒疣。如果還是覺得不安心，可以至皮膚科門診，請醫師診斷。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  腳拇指長痣 是罹病警訊？

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理，諮詢／書田診所副院長曾興隆】問：今年7月，發現右腳大拇指長了一顆痣，曾越長越大，後來就沒繼續長；沒想到9月初左腳大拇指又長出一顆痣，不過它是一條黑線在邊邊，有變粗跡象，大拇指的指甲現在變成凹凸不平，不是原來光滑的樣子，但只有左右腳的大拇指而已，請問這是什麼疾病？應該怎麼治療？(19歲，學生)答：痣的形狀、色澤、大小改變，甚至過去痣有長毛而現在毛常會掉，或者痣會痛、會癢、流血、化膿，對人體來說，都不是好現象；可能是身體上的痣有癌化現象，患者應該立刻到醫院請皮膚科醫師檢查。可能是黑色素瘤在患者身上作怪。黑色素瘤是癌症的一種，患者必須非常小心，若是第一期，5年存活率可高達九成，但如果輕忽不管它，癌症拖到第四期，5年存活率僅剩20至30%，非常嚴重。黑色素瘤不論是手術或者化療，治療的反應都不太好，因此提醒民眾，若發現身體上的痣有改變，應該立刻警覺到醫院就診。有些人身上有100至200顆痣，其實對人體都無害，但只要發現突然長出來、會不舒服的新痣，或者原本的痣近期有重大改變，都是罹患其他疾病的警訊。以皮膚上的黑色素瘤為例，男女罹患的比例相當，也沒有年齡限制，並非老年人才會得到，因此很容易被忽略。東方人通常是腳的部位比較容易發病，因此提醒患者洗澡時可以多觀察身體上的痣，也許可以盡早挽救寶貴的生命。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  白斑症易影響社交 不治易罹皮膚癌

  【健康醫療網／記者周蘭君報導】白斑病又稱白癜風，這種疾病是由於皮膚色素喪失，而形成一塊塊白斑，皮膚會呈現粉筆灰樣的白色斑，四周邊緣的色澤較深，使白斑更為明顯。五十多歲陳先生，在年輕時手部逐漸出現白色的斑塊，由於沒有明顯的不舒服，因此一直沒有積極就醫。自行創業後，每當拜訪客戶，伸出手要握手時，總會見到客戶驚嚇的表情，談生意時也會保持距離，讓陳先生困擾不已，故就醫尋求改善。診所皮膚科副院長曾興隆指出，「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，目前真正發生原因不明確，有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏…等有關。好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目會因人而異，嚴重者甚至可能遍佈全身，範圍也可能逐漸擴大，或發生新區域，但也可能靜止不變。最常發生10-30歲間年輕人，50％的病患會在20歲前發病。白斑症的治療方式，手術治療將白斑部位的表皮破壞移植正常皮膚，或是在白斑部位植入黑色素細胞，恢復時間較長。目前採以結合療法，即照光治療加上局部藥物塗抹，也有不錯的療效。日常生活注意，曾興隆建議，飲食上應避免短時間大量食用富含維生素C的蔬果，以免病情惡化，可多吃維他命B群類的食物；同時還要注意防曬，因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。最後，曾興隆提醒，罹患白斑症不會立即有生命危險，但經常發生於明顯部位，對於日常生活經常會造成困擾。當發現身上出現白斑時，早期治療的效果較佳，同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療。想知道更多？請至『健康醫療網』

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  8旬奶奶針灸 喔！長出黑髮

  【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 醫師提醒：暫無科學實證 84歲的王奶奶因為中風偏癱、行動不便，到醫院針灸治療，4年下來，不僅症狀逐漸改善，滿頭白髮竟然冒出黑髮，變得年輕且開朗。她的意外收獲，可提供飽受染髮之苦的人參考。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，白髮與腎氣虛衰及氣血不足有關。隨著年紀漸長，腎氣迅速衰退，加上氣血循環變差，黑色素細胞活性減退，黑色素分泌減少，新長出的頭髮就會變成灰白色，進而滿頭白髮。林在裕表示，頭皮上的穴道可通身體各器官，在頭皮穴道上針灸，可改善頭皮血液循環，活化頭皮經絡，促進黑色素細胞的分泌，進而讓頭髮由白變黑。王奶奶4年前中風後，到醫院接受每周一次的針灸治療，並在頭皮上的百會穴及足運感區下針，前者可提升身體的陽氣，後者可改善腳部的運動感覺。持續針灸一年後，她的腳部運動功能變好，步態平穩，滿頭白髮也逐漸冒出一些黑頭髮，且越來越多，就連原本白成一片的眉毛也逐漸轉黑。台北市立聯合醫院中醫院區中醫針灸科主任吳建隆認為，針灸有無限的可能，但針灸是否能讓頭髮由白轉黑，目前仍無足夠的實證醫學可佐證，也難遽下定論。不過他強調，針灸確可改善氣血循環，若能把每周一次的針灸治療，改為每周二至三次，效果將更明顯。除了針灸治療外，林在裕提醒有白髮困擾的人，平時應保持心情舒暢，不要太晚睡覺，也不要過度緊張與勞累。日常飲食應少吃辛辣油炸及過甜食物，多攝取富含維生素與礦物質食物，如蛋類、奶類、豆類、蔬菜、水果等，以及含有鐵質較多的食品，如菠菜、海帶、番茄及黑木耳。