黃疸 相關文章

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  摟貓抱狗…犬蛔蟲入侵 國一男險瞎

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】 養狗狗貓貓的人越來越多，但互動太親密恐非好事。一名國一男生右眼結膜出血，視力明顯下降，用藥都沒改善，進一步檢查發現原來是犬蛔蟲的幼蟲入侵，使用驅蟲藥才挽回視力。日前在中國大陸南京市舉行的「第三屆海峽兩岸寄生蟲病學術研討會」，台北醫學大學教授范家堃報告本案例，引起討論。專家認為，近來兩岸養狗貓人數增加，犬蛔蟲已成為海峽兩岸的共同敵人。狗貓身上常有犬蛔蟲或貓蛔蟲，外形像涼麵，約十幾公分，屬人畜共通寄生蟲，寄生在腸道中。范家堃說，每一坨狗大便中，就有十幾萬顆犬蛔蟲蟲卵，這些蟲卵很小，肉眼看不到，一、二周後會孵化成幼蟲，若汙染到食物，大人或小孩吞下肚後，幼蟲會在人體器官或眼部移行，致生內臟幼蟲移行症，或眼球犬蛔蟲症，會危及健康及視力。 范家堃說，蟲卵被吃下肚後，外殼會被胃酸侵蝕，到小腸再被鹼性腸液中和，卵殼變得軟脆，幼蟲就會破殼而出，之後鑽破腸壁，隨著血液循環到達心臟、肺臟、腦部及眼睛等各個重要器官，出現發燒、腹痛、黃疸、咳嗽等症狀，嚴重者甚至會失明及死亡。他說，曾有一名病患肺積水嚴重，每月雙肺可以抽出一千西西積水，兩個月來醫師找不到原因，最後用驅蟲藥，才有改善，合理懷疑是犬蛔蟲作祟。范家堃建議，應定期幫貓狗等寵物洗澡，每次和寵物親密接觸後，要徹底洗手，才能將風險降到最低。疾管局防疫醫師李欣純說，她並未診斷過此類病患。但從文獻上來看，犬蛔蟲主要在狗身上，如果犬蛔蟲跑到肝臟，會有黃疸等症狀，臨床上可利用偵測特殊白血球數量來判斷是否感染，若感染，有驅蟲藥可以治療。由於小孩較容易與狗親密接觸，得病較多的是小孩。 ※延伸閱讀》‧犬蛔蟲／生命力強 泡2%福馬林水竟能活2年‧犬蛔蟲／愛護寵物 3個月驅蟲一次

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  老婦腹痛、暴瘦 胰臟癌作祟

  【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】基隆市73歲溫姓老婦人，最近一個月暴瘦15公斤，且經常莫名腹痛，經署立基隆醫院檢查，發現婦人罹患胰臟癌，開刀後恢復狀況良好。署立基隆醫院指出，溫姓老婦人最近一個月來，經常腹痛，體重直線下降，暴瘦15公斤。到院就診時，醫生發現患者並無腸胃問題，經電腦斷層等檢查，發現溫婦罹患胰臟頭部腺性癌，院方安排開刀，日前經過將近9小時手術，順利切除癌症部位。署立基隆醫院醫師吳澤誠表示，胰臟位於身體腹膜後方，不易診斷，病人胰臟腫瘤大到一定程度，才會感到背痛或腹痛，因此約有8成的病人確診時，已經是中期或晚期了。吳澤誠說，胰臟是身體消化及內分泌相關的器官，胰臟癌發病率占惡性腫瘤的百分之二，好發於40至50歲男性，近年發病率有逐漸上升趨勢，胰臟癌早期不具有典型的臨床症狀，病程發展又相當快速，因此存活率不高。吳澤誠強調，病人若有長期腹痛、背痛、不明原因暴瘦或黃疸等症狀，有可能罹患胰臟炎，甚至是胰臟癌，應盡快就醫。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  90歲肝囊腫 30公分蛔蟲作怪

  【聯合報╱記者孟祥傑／中和報導】1名90歲的阿嬤日前因全身嚴重黃疸，到署立雙和醫院檢查發現肝臟有大型囊腫，醫師以引流方式抽取囊腫液體時，意外抽出1隻長約30公分的蛔蟲，研判可能是阿嬤與家中飼養的貓、狗過於親密，導致寵物身上的蛔蟲侵入體內造成，患者手術後已逐漸恢復健康。雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯指出，阿嬤就醫時全身黃疸症狀嚴重，除皮膚變黃，還解出茶色小便、胃口極差，檢查發現阿嬤的肝功能異常，初步懷疑是肝膽胰臟系統出了問題，導致膽道阻塞。院方進一步以腹部超音波和電腦斷層掃描，發現阿嬤的肝臟有1個約10公分大小的囊腫，肝內膽管擴張，但膽道和胰臟沒有異狀，顯示囊腫可能已壓迫到肝內膽管，造成膽汁輸出不順引發黃疸。陳明堯以引流方式將肝內的囊腫液體引出，卻在引流過程中意外抽出1條蛔蟲；完成引流後，阿嬤的黃疸逐漸恢復正常。陳明堯指出，通常膽管阻塞可能是膽結石造成，但這起病例卻是因蛔蟲阻塞膽道導致，情況並不常見；由於阿嬤家有養貓狗，研判阿嬤可能與寵物互動過於親密，又未做好寵物與個人衛生工作，導致寵物身上的蛔蟲經阿嬤口鼻侵入體內。陳明堯建議家中飼養寵物的民眾，要定期帶寵物給獸醫檢查，且接觸寵物後一定要洗手，避免將寵物身上的寄生蟲吞進肚子裡。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  眼白黃可能有黃疸 從眼神評估肝

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】皮膚、眼白發黃可能代表肝膽機能有問題，不過千萬別等黃疸出現後才就醫檢查。中醫師曹永昌在一場衛教講座中表示，中醫認為肝開竅於目，所以從眼睛神態，可初步評估患者肝的健康，但如果患者都要等到黃疸出現才警覺到有肝病，恐怕錯失及早發現與治療的最佳時機。曹永昌醫師指出，患者鞏膜(眼白)發黃時，可能早已有明顯的黃疸，如果此時才警覺可能是肝膽病，病人發病可能已有一段時間。中醫認為，只要眼睛呈現無神、口苦，食慾不佳，感到倦怠時，就不能排除是肝膽系統機能有問題的前兆，不宜等到黃疸出現後才就醫。目前現代醫學也主張要定期抽血及影像檢查，等到外觀變化或症狀出現才治療，經常錯過最佳治療時機。曹永昌表示，中醫就認為從眼睛的神態、食慾都可以初步反映肝的健康狀態；但西醫的定義是抽血、影像檢查發現肝臟出問題時，才能初步了解肝是否有病變。中西醫對肝的定義與看法並非完全相同。肝臟本身是大工廠，需要分解轉化許多物質，血液量很多。曹永昌指出，所以中醫說肝藏血，肝主疏泄，疏泄也有轉化及分解物質的意義。此外，中醫名詞定義中，肝也與情緒有關，因此中醫認為忙碌緊張者需養肝，轉換成現代詞彙，意即需要改善精神緊繃。中醫認為「肝喜條達」，條達即舒展的意思，就是指情緒紓展對肝的健康有幫助，因此可知肝在中醫的說法中包含神經、情緒的概念。因此中醫所言「疏肝理氣」簡單來說即改善緊張。中醫也說肝為「將軍之官」，現代解釋即肝的運作與人體內分泌有關，。因此當人體的自我放鬆機制出問題，在中醫定義中就是肝有問題。醫師也提醒，中醫師說的「疏肝解鬱」意思也包含希望病人多放鬆，減少精神壓力的意義。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  驚！15公分迴蟲藏阿嬤肝臟

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】愛養寵物的人要小心。署立雙和醫院消化內科最近接到一名92歲的老阿嬤，全身黃疸就醫，醫師赫然發現她的肝臟裡長了一條15公分長大蛔蟲，研判她可能是手部沾到家中貓狗皮毛上的蛔蟲卵或幼蟲，又未洗手，而將蟲卵或幼蟲一併吃下肚。該院醫師消化內科主治醫師陳明堯表示，老阿嬤就醫時，全身嚴重黃疸，皮膚泛黃，尿液顏色很深，家屬說她自從皮膚變黃以來，幾乎沒有食慾，胃口很差。抽血檢查發現，她的肝功能異常，陳明堯進一步做腹部超音波和電腦斷層檢查發現，阿嬤肝臟裡有一個約15公分大小的囊腫，肝內膽管擴張，顯示她的囊腫可能已壓迫到肝內膽道，造成膽汁輸出不順，進而引發黃疸。陳明堯接著將阿嬤肝臟囊腫的液體引流出來，沒想到竟同時引流出一條長長的蛔蟲，嚇得醫護人員面面相覷。他研判，老阿嬤可能和家裡養的貓狗膩在一起，手沾到貓狗皮毛上的蛔蟲卵或幼蟲，隨即用手拿東西吃，一併吃下了這些蟲卵或幼蟲。因擔心阿嬤體內可能還有其他卵蟲，陳明堯讓她連續服用一周的驅蟲藥，確定殺光所有蟲卵及幼蟲，且黃疸指數恢復正常，才讓她出院返家。貓狗蛔蟲 有洞就鑽台北醫學大學醫學系寄生蟲學科教授范家堃表示，貓或狗身上的蛔蟲，會以幼蟲的型態在人體內亂竄，有可能鑽到腦部，也可能鑽到肝臟、肺臟、肌肉及眼睛。先前他曾碰過一名眼睛被犬蛔蟲入侵的個案，經用藥治療後，視力才未惡化。范家堃說，貓狗身上的蛔蟲幼蟲，非常喜歡鑽洞，「哪裡有洞，就往哪裡鑽。」他研判，這隻迷入肝臟的蛔蟲有可能從膽管和十二指腸之間的膽管乳突鑽入，再從膽管鑽到肝臟，進而長住下來。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腦麻員工照料 加油站公廁連3年奪獎

  【聯合報╱記者黃福其／新北市報導】新北市政府昨天頒發公廁金質獎，共評選出廿座優良公廁。中油中和積穗加油站男公廁連三年奪「最佳旅遊公廁獎」，聾啞的腦性麻痺員工林宗鴻是最大功臣。昨天他領獎後，開心地「說」要把獎座秀在部落格上。七十一年次的林宗鴻，出生第五天就得了急性黃疸，先後轉送北市三家大醫院才搶回一命，卻留下腦部麻痺的後遺症，走路不小心就會自己絆倒，聽不到、也不會說話。因沒學過手語，只能比手畫腳或筆談。林宗鴻十一年前高中畢業後，就到積穗加油站當工讀生，負責洗車，上班不遲到早退，總是笑臉迎人，並主動維護公廁環境，晚上還到輔大學電腦。二○○八年台北縣政府首度評比模範公廁，積穗加油站雖鄰近北二高中和交流道，林宗鴻負責的男廁卻乾淨無異味，令評審大為驚訝，頒給積穗站模範公廁，也頒給林一座「清潔達人獎」。翌年，他又獲選中油快速精緻洗車達人獎。站長林文信說，積穗站公廁已有〺七年歷史，四年前拉皮。林宗鴻做事很仔細，每小時至少巡察一次，連尿斗、洗手檯有水痕都用布擦掉，還自己蒐集小笑話、小標語製貼在牆上，供客人如廁時打發時間，用過公廁的客人得知是他維護的心血，都很佩服。