麻木 相關文章

• 2019-02-12 科別.骨科．復健

  開車遇三寶！擦撞後脖子痛…不只是扭到而是罹這個病

  駕車出遊，最痛苦的就是遇到把馬路當自己家的「三寶」了，舉凡開車門不看後面、突然轉彎不打方向燈、路中央臨停買飲料、無預警緊急煞車或是乾脆從內側車道大右轉。有時都覺得，在台灣開車，可說是人類修養的最高修練場。運氣不好，閃避不及，前車或後車撞上三寶，當下心想，只是撞上了保桿，心中無限感激大年初一拜的祖先有保佑，幸好人生安全都沒事，但怎麼的，隔天脖子好痛啊！ 頸部揮鞭損傷（Neck whiplash injury）頸部揮鞭症候群，又稱為「頸部鞭打症」、「馬鞭式創傷」、「揮鞭樣損傷」等尚未統一的名稱，指的是在追撞後，頸部像是揮鞭一樣，往一個方向甩動，再彈回反方向，造成頸部（通常是5頸椎到第7頸椎）非常疼痛。頸部疼痛和殘疾在鞭打傷後很常見，大部份會在受傷24小時內發生頸部疼痛，有時人則會延遲幾天才發作，通常越早發生疼痛、越不能動的，預後越差。事故發生一年後，高達50％的患者會繼續經歷某種程度的疼痛或頻繁發生，稱為鞭打相關疾病（whiplash associated disorders，WAD）不只疼痛，噁心、想吐、麻木樣樣來頸部揮鞭症候群通常是由外力（例如交通事故）引起的各種症狀。1995年，魁北克鞭打相關疾病特別工作組（WAD）制定了魁北克分類與指南，描述了臨床單一或是或綜合產生的症狀有：頸部疼痛、頭痛、頭暈、頭部或面部麻木，眼睛痛、視力喪失、複視、耳鳴、聽力喪失、四肢麻木，以及噁心、麻木，當然，每天都在疼痛之下，心情沮喪甚至憂鬱症，自然不在話下[2]。 積極止痛，運動治療有幫助近年來，「腦脊液血容量不足」或「纖維肌痛」被認為可能是各種症狀的主因，但未有非常具體明確的解套方法，仍有近50％的患者會繼續、頻繁經歷某種程度的疼痛，常常檢查也都看不出所以然，但病人仍會覺得不適。在治療上，現階段「運動治療」增強前頸部跟後頸部的肌肉、肩胛間的肌肉，以及適度使用消炎止痛藥，甚至神經內支阻斷術、硬膜外止痛針。但是否使用肌肉鬆弛劑或是解痙劑，則各醫師有不同的看法，但若是已患有神經根病或脊髓病的患者，可能就需要進開刀房做前方脊椎體融合術了。預防勝於治療，遠離危險駕駛說到底，要避「頸部揮鞭症候群」免最好的辦法，還是離危險駕駛遠一點吧！

• 2018-11-20 新聞.用藥停看聽

  老婦不當服用中藥心律不整 應找專業中醫師

  8旬老婦人因筋骨痠痛，子女依照坊間藥方購買含川烏、草烏等的中藥材煎煮服用，不料出現噁心、嘔吐及心悸，送急診治療，已恢復健康，醫師提醒民眾應找專業中醫師、藥師。大林慈濟醫院今天發布新聞說，8旬老婦的藥方建議每天服用1次，她上午服用1劑後感覺身體痠痛逐漸緩解，晚上又服用1次約1小時後，出現噁心、嘔吐、心悸、全身無力症狀且愈來愈嚴重，立即由家人送急診。大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達表示，因患者到院有心律不整情況，送加護病房透過藥物治療，經8小時後，患者的心跳逐漸平穩，已恢復健康。李易達說，另有1名中年男子獲友人介紹治療糖尿病的中藥秘方，並到中藥房購買含有附子的中藥材，服用後30分鐘，上半身開始感覺麻，合併出現噁心、嘔吐、心悸、無力等症狀而送醫院急診。這兩起個案都是因烏頭鹼成分引起中藥中毒，造成心室性心律不整。大林慈濟醫院藥學部組長梁育彰表示，出現中毒症狀時間快慢不等，中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、噁心、嘔吐、腹瀉，繼而四肢抽搐、呼吸困難、心悸、血壓下降及昏迷等，最終可能因心臟麻痺而死亡。梁育彰提醒民眾，生病時，不隨意購買、服用來路不明藥品，民眾欲服用中藥時，應找專業中醫師、藥師。使用中藥時，應遵照藥師的衛教，確認使用藥材是否炮製完全以及正確煎煮方法，若有出現中毒症狀，應立即就醫。

• 2018-10-23 科別.心臟血管

  42歲老總因手麻險喪命 別忽略手上顯出的小小症狀

  手麻幾乎每個人都遇到過，幾乎所有人都沒有引起足夠的重視。先來講一個故事，主人公42歲王先生是一家私企的老總，最近生意忙碌，連續幾天熬夜，開始出現左手無名指、小指部位麻木，以為是電腦用多了，也沒有太在意。接下來兩天整個左手臂都出現麻木，同時還有胸悶不適。隨後出現了劇烈胸痛，大汗淋漓等，這才慌了神，趕緊放下了手頭的工作，去醫院就診。經過檢查發現，竟然是心肌梗死，醫生給予了緊急手術。據醫生說，王先生的左側冠狀動脈的主幹幾乎堵死了，再稍微晚來一會兒，就沒救了。王先生脫離危險後，卻怎麼也想不通，一個小小的手麻竟然是心梗？還差點要了他的命。原來啊，心肌梗塞是心臟某條動脈發生阻塞引起的心肌局部缺血性壞死，與該血管伴行的所有神經分支或末梢神經都可以受到牽連，即導致分佈區域的神經缺血缺氧而發生麻木的感覺。心臟病變與我們無名指和小指的神經分支關係密切，所以會引起該部位的持續性麻木或者疼痛等。 聊手麻，當然得先了解一下我們的手。人類的身體器官中，最精巧的部分是手部的19塊小肌肉，也是手最寶貴的部分。有這19塊肌肉，人才可以幹非常精細、靈巧的活兒。就是因為有這19塊小肌肉的活動。它使人的拇指可以轉向掌心（稱為對掌），又可以轉向其他手指（稱為對指）。對掌和對指是人手最主要的功能。其中，有4塊在拇指上，4塊在小指上，4塊在肌腱上，4塊在掌骨間的背面，3塊在掌骨間的掌面。這就是我們手內部肌的結構。 手還是人類神經感覺最為豐富最為敏感的部位，神經纖維也最集中。從比較學研究的角度來看，大鼠和人在基因結構上大體相同，僅有3%的差異。但在手擁有神經纖維的數量上差異卻極大。大鼠前爪上有3萬根神經纖維，而人手上有100萬根，這是任何其他動物都無法比擬的。再從人的大腦皮層顯示的信息來看，手在大腦皮層上所佔的面積最大，幾乎達到1/4到1/3。因此，手的高度靈活是和腦聯繫在一起的，是人類所特有的高度進化的結果。在手指做複雜、精巧的動作時，腦血流量就會增加35%以上。所以說，手是人的第二大腦。 一旦身體某些部位發生病變，在手上顯示出來，也就不足為奇了。引起手麻的主要原因1、頸椎病引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以後，頸椎間盤發生退行性變以後，往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突起一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難，只要照一張X光片就可以了。2、中風引起手麻的另一常見疾病便是中風。《衛生寶鑑·中風門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內有中風之疾”。宜慎起居，節飲食，遠房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會發生中風，但對於年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等症狀，且患者平時又有三高及腦動脈硬化等疾病時，應多加警惕。3、腕管綜合徵主要是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合徵”。4、肘管綜合徵主要是環、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環、小指的屈指力下降，影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合徵”。5、更年期綜合徵進入更年期（醫學上稱圍絕經期）的婦女有時候也有手麻的現象，但是並不明顯，同時還有出汗、易怒等情緒變化，隨著更年期的結束，手麻現象就會隨之消失。6、糖尿病血糖維持較高水平，對血管、神經造成極大傷害，血管硬化，神經病變；出現糖尿病周圍神經病變、末梢神經炎等常見的並發症，一般雙側多見。總之，手麻症狀的確診，還需結合病史綜合分析並且參考頸椎攝片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若症狀尚輕，則經正規的非手術治療，均可有不同程度好轉，如若症狀明顯，並出現手內肌明顯萎縮，則應及時採取手術治療，阻止病情發展，以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮，導致手的功能嚴重障礙。如何緩解手麻症狀1.用拇指指尖觸及食指尖2次，再觸及中指尖1次，無名指尖3次，最後小指尖4次。然後按照相反順序，重複一次。重複這個循環，持續15-20min。這種指尖運動打亂手指活動常規，讓大腦思維轉動起來。對於老年人手麻，間斷性手麻，動動指尖，效果更好，我們一起來做，告別手麻。2、練“腕”力。準備約250cc的瓶狀物，像飲料罐、小水瓶。將手掌朝下，握住裝滿水的瓶子，以緩和的速度將手腕上舉及下彎，上下皆維持5秒，來回10次。3 、還可以根據以下動圖進行反覆練習。原文出處：超級丁醫生

• 2018-09-27 科別.骨科．復健

  長期低頭族滑手機 頸椎間盤突出患者年輕化

  51歲何姓美容院老闆娘因工作長期低頭，頸部痠痛、右手麻木，還出現頭痛、頭暈、失眠、易怒困擾，檢查是頸椎間盤突出；此病症還因3C產品愈來愈興盛，低頭族大增，患者有年輕化趨勢。中國醫藥大學附設醫院神經外科醫師邱正廸說，頸椎間盤突出好發青壯年族群，尤其近年3C低頭族增加，有年輕化現象；成因與椎間盤長期承受過度壓力，如低頭壓迫頸椎間盤前緣，導致椎間盤髓核由纖維環向外突出，壓迫神經。何姓美容院老闆娘說，曾尋求推拿等各式民俗療法，也看過中西醫診療，確診第6至7節頸椎間盤突出壓迫神經，醫師建議椎間盤切除手術，但她認為自己還年輕，兩年半前接受頸椎間盤成型術，如今她收掉美容院，注意姿勢，每天勤跳鄭多燕瘦身操，復原良好。45歲詹姓保險業務員車禍後頸部疼痛，服用止痛藥未見改善，2周後連手都舉不起來，確診是頸部第5至6左側、3至4至5節右側椎間盤突出，經椎間盤成型術治療，回到工作崗位。邱正廸說，頸椎間盤成型手術利用氣針置入椎間盤，導入40℃的低溫電漿，讓椎間盤內的髓核汽化，改善神經壓迫，傷口像針孔一樣小，可局部麻醉、門診手術，適合青壯患者藥物及復健半年以上無效者。他建議工作或3C低頭族應有適當休息與活動，睡眠要充足，且留意枕頭對頸部的支撐，保持良好飲食與適度運動，減少頸椎椎間盤突出發生。

• 2017-01-04 健康百科.骨科．復健

  下床足跟劇痛 不一定是足底筋膜炎

  你是否有因為小腿抽筋麻木，或是足跟疼痛的困擾？大部分人有類似症狀時，第一個想到的都是足底筋膜炎，其實腰痛也有可能造成小腿或是腳跟麻木症狀。足底筋膜炎典型的症狀是：躺著休息沒有症狀，早上起床下床時第一腳踩到地面時，腳跟劇痛，覺得無法再踩下去；然而經過活動後，足底筋膜慢慢的被延展開，症狀也隨之慢慢減退或是消失。大部分的足底筋膜炎經過急性期後慢慢減緩，少部分由於其他原因，例如扁平足或是骨盆歪斜影響等可能比較容易重複發作或慢性發炎。部分患者的小腿或足跟麻木是因為腰椎神經受到壓迫，最常見的壓迫位置是在腰椎第四、五節，當腰椎受到壓迫時，隨著神經皮節的分布，患者小腿外側或足底有麻木感或疼痛的症狀。臨床上，有些患者主訴的症狀是小腿麻木，經過診斷檢查後才發現真正出問題的部位是腰椎。因此若有此類症狀，請儘早就醫接受正確診斷及治療。

• 2016-07-10 該看哪科.懷孕育兒

  女性也會疝氣 懷孕更需留意

  吳小姐過去5年間不時覺得腹股溝處有腫塊鼓出，墜脹感時有時無，不會疼痛，所以一直不以為意。但最近下腹覺得疼痛難耐，前往診所看診，經醫師告知才懷疑是疝氣。很多人誤以為女性不會有疝氣，其實不然。女性在生理構造上，子宮圓韌帶連結腹腔內的卵巢，穿出腹腔後沿著腹股溝，再連到外生殖器，但女性疝氣患者的子宮圓韌帶在穿出腹腔處後，會有一個弱點，一旦腹壓增加，如懷孕、用力排便、過度運動跳舞等，都會導致小腸被擠出去，造成間接型腹股溝疝氣。吳小姐為強忍下腹部不適，直到疼痛難耐才前往就醫，腸子下垂到腹股溝後被旁邊的組織夾住，如果再拖延就醫時間，導致小腸壞死，屆時治療就太晚了。臨床上，女性罹患疝氣的機率比男性低很多，約1：9；但懷孕婦女有1%機會罹患疝氣，懷孕中期因腹部壓力加劇而引發腹股溝疝氣或臍疝氣，隨著懷孕周數愈長、腹壓愈大，疝氣症狀也日益加重，疼痛與麻木感經常伴隨疝氣症狀，嚴重時還會影響行走，不可掉以輕心。另外，罹患疝氣的女性若計畫懷孕，建議先把疝氣治療完畢，因懷孕腹壓持續增加，使疝氣症狀更為嚴重，若發生腸卡住狀況，大大提高手術危險性。計畫懷孕患者，在手術後一個月即可準備懷孕；倘若疝氣尚未手術，已發現懷孕，則可選擇在懷孕的第二期（第4、5、6個月）手術，或等生產完一個月後再手術。第一期及第三期屬流產高危險期，這兩階段不適合進行疝氣手術。懷孕前後期，因為疝氣覺得不舒服的準媽媽，可以使用托腹帶減緩腹部壓力，或是採取平臥姿勢，減緩不適症狀，如果疼痛難耐，應盡快就醫，請醫師評估治療。

• 2016-01-18 該看哪科.中醫精髓

  手掌麻又沒力 正中神經壓迫警訊

  38歲的黃太太騎機車常感覺手指手掌麻木，嚴重時需要甩手才有力氣轉動油門，就醫診斷是典型的正中神經壓迫，醫師在給予補氣祛濕、溫通經脈為主的中醫處方，並建議她減重，少吃太甜的水果及含糖飲料等，手指麻木的症狀才獲改善。衛福部新營醫院中醫師陳建閔表示，黃太太平時勤做家事，常將家裡打掃得一塵不染，最近騎機車時常感覺手指、手掌麻木，嚴重時需甩手才有力氣轉動油門，診斷是典型的正中神經擠壓；加上患者體型肥胖，腕關節及魚際肌交會處肥軟，研判是包覆正中神經的筋膜過於水腫壓迫導致。黃小姐接受補氣祛濕、溫通經脈為主的中醫處方，經過一星期治療，痠麻感已減輕許多。另一名45歲的陳小姐，多年前因車禍跌倒、右手腕撐地，雖無骨折，但右手腕關節處經常反覆發作緊繃，1個多月前到中醫科求診。陳建閔說，陳小姐不適感常在大小魚際股交界處發作，判斷與腕隧道症候群的病因相同，亦即腕橫韌帶局部水腫壓迫正中神經所致。還好接受針炙治療，3至4天後陳小姐症狀逐漸緩解。

• 2016-01-05 癌症防治.淋巴癌

  鼻塞腫痛治不好 切片…淋巴癌

  別小看天冷流鼻水、咳嗽、鼻塞，小心是「癌症」。新竹一位男性工程師因感冒症狀前往新竹國泰醫院就診，醫師發現他右鼻孔內有黑色焦痂，切片檢查後確認是「NK/Ｔ細胞淋巴瘤」，5年存活率僅有45％。這名46歲的工程師，先是連續一周有鼻塞、咳嗽、黃鼻涕的症狀，前往診所就診時告訴醫師自己右臉頰、鼻翼附近腫脹疼痛，醫師以感冒方式給予藥物治療，不久，男子不再咳嗽，卻持續鼻塞，鼻涕也帶有血絲。後來他轉至新竹國泰綜合醫院就診，醫師發現男子右邊下鼻甲鼻肉確實有腫脹並出現焦痂，懷疑是不典型黴菌感染或淋巴病變，先予抗生素及症狀治療並觀察，回診後發現效果有限，便將焦痂潰瘍處進行切片，確認為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。另外一名60歲婦人鼻子外觀紅腫，在其他醫院治療後雖部分消腫，但鼻腔內仍有較多分泌物，電腦斷層掃描鼻竇並未有問題，當時腫瘤切片為良性組織，但婦人出院後紅腫復發還擴散到眼眶周圍，轉進入新竹國泰綜合醫院就診，也發現為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。國泰耳鼻喉科主任薛婉儀指出，鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見，大部份症狀與感冒相似，會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多，但有9至12％的病患並無症狀，直到就醫時才發現有腫瘤。薛婉儀說，因為鼻塞是普遍常見症狀，很多病患習以為常，延誤了就醫黃金時間，呼籲民眾鼻子症狀一旦改變，還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查，就算癒後較差的癌症，早期發現接受治療，也能保有較好的存活率。

• 2015-09-20 健康百科.心臟血管

  一側身體突無力 小心！中風警訊

  雖然多數中風發生在65歲以上的人身上，但有10%的中風是在45歲以下者發生，而且女性的風險高過男性。中風治療有句話：「時間就是大腦」，意指中風後治療拖延愈久，愈有可能造成永久傷害。除了保持健康生活以外，最好及早發現症狀送醫。以下是主要的徵兆：1.感覺一側身體虛弱或麻木。一邊的身體突然無力或沒感覺，是中風常見的症狀，特別在手臂和腿。臉部一邊也可能下垂。2.無法說話。這個症狀有不同形式，你說話可能口齒不清，或是連說出來都有問題，你也可能無法瞭解別人在說什麼。MedStar喬治城大學醫院中風計畫主任史泰梅（Andrew Stemer）指出，如果你因說話困難而感到緊張，不論是口齒不清或無法說話，都應立即求醫。3.嚴重頭痛。較常發生在出血性中風，也就是血管爆裂造成腦內出血。出血性中風不像缺血性中風那麼常見，但是死亡率較高。4.視線受影響。較可能雙眼都失去相同的視野，而不是一隻眼完全看不見，例如兩隻眼都看不到左邊。史泰梅說，這是因為眼球本身和視神經都完好，但是資料送到大腦處裡的地方受損。突然有任何或所有上述症狀：這些中風症狀應會提醒你，需要立即就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-29 健康百科.骨科．復健

  穿緊身牛仔褲久蹲 當心肌肉、神經受損

  專家警告喜歡時髦的民眾要注意牛仔褲不要太緊，因為已有一起病例顯示，一名女子因為穿著太緊的牛仔褲，而導致雙腿的肌肉和神經受損。美國廣播網（ABC）新聞網站報導，全球最知名臨床研究中心、克利夫蘭市大學醫院醫學案例中心健康主任布欽斯基表示，民眾應注意身上是否出現麻木和刺痛的警告徵兆，這代表四肢已受到壓力。這項在「內科、神經外科和精神病學期刊」發表的病例指出，一名35歲女子日前因穿著緊身牛仔褲造成雙腿無法行走，在送至醫院後，醫師發現女子的腳踝無力和下肢腫脹。女子向醫師表示，她因幫親友搬家，蹲著好幾個小時清理櫥櫃，之後，褲子好像愈來愈緊，整天感覺不舒服。該女子在搬家後走路回家時，因雙腿麻木跌倒，且無力自行站起，最後趴在人行道上數個小時，才被人發現送醫。在診斷時發現女子因腿部神經受損，使得腳踝嚴重無力。醫師也備感意外，穿緊身褲蹲太久竟會出現骨筋膜室綜合症。布欽斯基指出，一旦腿部出現腫脹，即代表出問題了；該徵兆為肌肉真正開始發炎，以及受到過度壓力。布欽斯基表示，有時必須動手術，以切開筋膜釋放壓力，給予發炎肌肉更多空間復原；有些案例甚至需要截肢。該女子幸未達到太過嚴重程度，因此在接受吊鹽水靜脈注射和住院休養後，四天後即步出醫院。專家指出，這起發生澳洲的案例，提醒民眾注意要穿著鬆緊合宜的褲子。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】