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• 2019-06-06 該看哪科.皮膚

  青春痘非年輕人專利 醫師：五步驟做好肌膚養護

  今天是24節氣的「芒種」，天氣炎熱潮濕，人心易煩躁而導致失眠外，隨之而來的粉刺和青春痘也讓人困擾，但亂擠可能留疤，反而難以治療。皮膚科醫師提醒，民眾皮膚若已紅腫或冒痘時亂擠，可能會造成永久性痘疤；要避免反覆冒痘，除了對症治療外，應以維持良好作息、正確清潔與防曬等五步驟，來做好肌膚養護。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁表示，青春痘在醫學上稱為「痤瘡」，是國人最常見的皮膚疾病，主因除了青春期生理變化引起之外，還包括毛囊角質增厚、皮脂腺過度分泌、痤瘡桿菌增生、發炎反應等；另外，若使用類固醇或雄性激素，或生活型態影響下，也會導致反覆發生或惡化。張宜菁說，據皮膚科臨床發現，除了年輕族群外，成人也會冒痘。而成人冒痘多為與生活型態與飲食習慣有關，像是壓力、睡眠不足，吃高油炸、高糖食物；而保養品使用不當、清潔不佳等也可能會冒痘。張宜菁說，民眾最怕的就是留下疤痕與細菌感染，造成日後治療困難，想聰明抗痘，建議以下五步驟：配合皮膚科醫師治療療程、不擠痘痘與迷信偏方、少吃高油脂與高糖食物、拒絕不良的生活習慣、正確清潔與防曬，來做好肌膚基礎養護工作。目前市面上也有經臨床實測，針對不同階段痘痘族使用的輔助保養品，來調控肌膚基礎油脂分泌、緩解發炎症狀。不過因每個人膚況不同，仍建議可先向皮膚科醫師諮詢後再使用。

• 2019-05-10 科別.皮膚

  夏天汗一直流！兒童異位性皮膚炎注意事項

  「醫生，夏天要到了，只要天氣一熱，汗流下來，全身就會一直抓，很癢耶！該怎麼辦阿？」「醫生，夏要天到了，可是我很困擾耶！又不能穿無袖上衣，也不敢穿短裙，因為整個四肢都是樹皮狀的病灶，很醜耶~該怎麼辦？！可是穿長褲又很悶熱，會讓我更不舒服。」夏天，許許多多的戶外活動，大家最愛的季節！然而，對異位性皮膚炎的患者來說，夏季卻是常造成病情惡化的時期。許多患者和家人常常會擔心或爭執到底哪些行為可以從事或者是盡量避免，例如：曬太陽、游泳、吹冷氣等，到底會讓皮膚狀況惡化還是並沒有很大的影響。1.飲食方面：對於異位性皮膚炎患者，飲食只要吃的健康、營養、均衡即可，其實並不需要有太多的禁忌，除非真得在每次吃完某種食物後，皮膚狀況就會惡化，才需要特別禁止，否則，到處採信不同的偏方，飲食容易不均衡。當然，一些高熱量高油脂的垃圾食物本來就不應該多吃，而且辛辣、油膩的刺激性食物也比較容易刺激皮膚，引起癢感，除此之外，會造成汗液分泌增加，一旦鬱積在身上，又會開始抓癢，所以這類食物少吃為妙。2.穿著方面：盡量穿寬鬆透氣、吸汗效果佳的棉質衣料，避免毛類織品，如果可以的話，尤其是嬰幼兒，可以每兩小時用濕毛巾擦拭身體一次（或者用清水裝於噴霧瓶中噴灑身體），之後再用乾毛巾擦過，減少汗水鬱積，千萬不要只用乾毛巾擦拭，並無法移除乾掉的汗漬。3.居住方面：避免在悶熱環境工作，如果在室內，可開啟冷氣來降低室內溫度，但不需要調太低，維持在27~28C即可，但要注意的是，冷氣空調會使得室內空氣變得較乾燥，故可以在室內擺一杯水，維持空氣濕度，還要適時使用保濕乳液，避免皮膚過度乾燥。由於異位性皮膚炎患者皮膚和正常人相比較為乾燥，保濕能力也較差，故每天都要擦拭保濕乳液疑維持皮膚保水度，但有些保濕乳液較為油膩，不適合在台灣夏天潮濕的氣候使用，故可和皮膚醫師討論，選取較為清爽的保濕乳。4.育樂方面：異位性皮膚炎患者也要適度從事休閒活動，可以使身心較為愉悅，但要注意的是，必須在運動完流汗後，立刻用清水沖澡將汗水洗淨，避免汗水鬱積刺激皮膚，同時換一套乾淨衣物，就可避免運動後流和而使皮膚惡化。當然，游泳是夏天主要的運動項目之一，雖然游泳池水中會添加氯氣，但只要不要泡太久，而且游泳完後立即用清水沖洗乾淨，如果完畢後覺得皮膚較於乾燥，可以稍微再擦點保濕乳液即可。只要能把握以上要點，寶寶一樣可以舒服的度過夏天，維持膚況，避免病情惡化喔。

• 2019-03-22 養生.聰明飲食

  餐桌上這些常見食物含高油脂 吃多恐危害心血管

  香氣逼人的食物，通常富含高油脂，及高糖、高鹽調味，吃多不僅吃容易發胖，還會誘發癌症、高血壓、腦中風、心血管等疾病。而除了我們熟知的炸雞、薯條、披蕯、蛋糕等，其他有些食物可能是你不知道，但其實卻含高度油脂。以下幾樣，也是我們家裡及餐桌上常出現的食物，請小心他們威脅你的健康。1、肉鬆許多人早上吃肉鬆麵包，小朋友也愛吃肉鬆配飯。酥甜帶鹹的肉鬆本身的原材料就是肉類，已經帶有肉類的熱量及脂肪，而為了產生香酥口感，製程中又加進豬油、糖、鹽等諸多調味料翻炒，簡直就是油上加油，實在不太健康。比如節氣食物大多屬於高油食物，端午節吃的粽子、中秋節吃的月餅、元宵節吃的湯圓等等。為了增加食物的風味，製作時大多會放入豬油。2、燒餅、油條炸油條含油量高這大家都知道，那用烤的燒餅呢？雖然烤燒餅過程不會增加油脂，可是燒餅和麵糰時會放豬油或酥油，而且你也不會單吃燒餅，可能再夾肉、夾油條，這樣吃隨便熱量都超過500卡。3、紅肉(牛、羊、豬)一般紅肉，如牛、羊、豬等的脂肪含量，會比白肉(雞肉)來得高。而五花肉、豬腳及肉類外皮，也含高量脂肪。4、火鍋料加工火鍋料也是油脂地雷，像是豆皮通常經過油炸、百頁豆腐也會在製程中加入油脂、餃類的肉餡多半用肥肉製成。另外，沙茶醬料、麻辣湯頭的油脂與鹽分更是爆表。5、節慶食物端午節的粽子、中秋節的月餅、元宵節的湯圓，也都是高熱量高油脂食物。好吃的粽子內餡就是精彩，有五花肉、香菇、鹹蛋黃、蝦米等，糯米與這些配料再一起爆香炒過，真是令人流口水。但上述這些每樣都是高油脂啊。而月餅也差不多，裡面包蛋黃、滷肉咖哩等，送進烤箱前，麵皮再刷上豬油，熱量、油脂也很驚人。這些節慶食物都要適量吃。

• 2019-03-18 養生.健康瘦身

  少吃為什麼還是「瘦不了」？營養師解密：因為沒減醣

  許多人減肥兩大方式，就是少吃、多運動，但還是有不少人，發現為什麼「少吃」，卻還是瘦不了呢？營養師就提醒了重點，因為「妳沒有減醣」，而且重點是「減醣」，而不是「去醣」。重點在「減」，不是「不吃醣」營養師就表示，其實「醣類」，譬如碳水化合物、麵包等，如果人體內的醣不多，人體燃燒蛋白質的部分，就會改為燃燒脂肪，脂肪分解後，就會產生酮體，轉成人類其他熱量來源，才能燃燒體脂肪，這樣長期下來，才會養成瘦身體質。但重點就在於「減醣」，改吃高蛋白質、高油脂的食物，減少醣類的攝取，但不能完全不吃醣類，因為這樣身體會無法進行燃燒的作用，所以反而會沒用喔，而且更容易復胖。不用太計較熱量只要開始學著減醣飲食，不用太刻意在乎熱量，因為身體還是需要足夠的熱量來運作，重點是減少醣類攝取，其他可以大口吃肉、吃菜等，讓身體開始習慣最重要。要一開始就減醣，不要漸進式既然決定要減肥，馬上就「減去醣類」，但不是不吃，卻也不要「循序漸進」，馬上讓自己學著吃肉類、蔬菜等，來滿足食慾，也不要餓肚子。哪些食物是醣類呢？除了一般人認為的米、麵、餅乾、蛋糕、麵包等，包括馬鈴薯、地瓜、南瓜與玉米等有碳水化合物的食物，都算是醣類，其他含有甜味的飲料，市售的飲料果汁等，也都有醣類，還有一般人會忘記的各種調味料，甚至咖哩（用麵粉調成黏稠度）等，都可能有醣類。其他如牛奶、優格、葡萄柚、草莓、西瓜、番茄、胡蘿蔔等，也要謹慎攝取喔。

• 2019-03-05 癌症.抗癌新知

  過50歲 一定要做大腸鏡檢查

  大腸癌10年來一直是國內罹癌人數最多的癌症，每年新增1萬5千人，比肝癌和肺癌罹癌人數還高出3、4千人。但高雄醫學大學中和紀念醫院外科部主治醫師莊捷翰表示，大腸癌發生率高，也是最容易治癒的癌症，他手上就有第四期患者經治療後，20年仍存活。及早檢查 就有跡可循莊捷翰說，大腸癌罹癌主因與飲食習慣相關，且進程緩慢，從息肉到癌化也要經過5到10年時間，只要及早檢查就有跡可循，以國人罹患大腸癌平均年齡67歲推算，他建議50歲以上族群一定要接受大腸鏡檢查確認。至於衛福部推動的糞便潛血篩檢，莊捷翰說，糞便潛血檢查屬於非侵入性，敏感度也很高，篩檢結果為陽性者再進一步接受大腸鏡檢查，約30%已有息肉、1%確定罹癌，且9成以上都屬於0到1期。因此除了飲食注意減少高油脂攝取，「早期診斷、早期治療」仍是預防大腸癌的不二法門。在大腸癌治療上，莊捷翰強調「只要手術就一定會好」，依目前統計，大腸癌手術後2期5年存活率為9成、3期存活率為7成，輔以化療可降低3成復發風險。即使是已轉移的4期（末期）大腸癌，肝轉移和肺轉移患者經化療與標靶治療後，都還有4成治癒機會，在各項末期癌症中，大腸癌可說是治癒率最高的。莊捷翰表示，近5年大腸癌治療最新趨勢，是依患者基因設計標靶藥物治療計畫，若基因型屬RAS突變型，可使用Avastin（抗血管新生抑制劑）；若基因型屬野生型，則使用Erbitut Vectibit（抗表皮細胞生長因子抑制劑）。化療搭配標靶的反應率有7成，量身訂做的治療方式也改善了病人生活品質與存活率。一個月 只能吃一次大餐身為治療大腸癌的醫師，莊捷翰的防癌策略是：控制自己一個月最多只能吃一次大餐（如燒烤、火鍋、吃到飽）。大腸癌與飲食高油脂息息相關，透過飲食節制降低罹癌風險。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。報名專線：02-8692-5588轉2698，網址：https://s.yam.com/eypBi。

• 2019-02-06 養生.聰明飲食

  掌握4原則 年節吃不胖

  金豬年吉祥圓滿，今天是大年初二，適逢回娘家的日子，家族成員齊聚樂鬧滾滾外，免不了大吃特吃，但過年不忌口，不但可能讓腰圍變粗，還讓腸胃負擔比平時更多；想要回到年前的身材，除了節食外，營養師提醒，可以先喝湯、吃青菜，再吃澱粉類食物的進食順序，並減少零食與飲料攝取量，年節即可飽足又不易肥胖。好食課執行長暨營養師林世航表示，農曆春節是華人重要節日，傳統習俗上菜餚準備的很澎湃，而過年時民眾會比較放縱，美食當前，想要忌口難度很高。年菜往往就是把平常營養不均衡的部分放大，充滿高營養與熱量，像是佛跳牆、蹄膀、砂鍋魚頭、控肉、雞湯與火鍋等，菜色高油、高熱量；另外，部分食材如糖醋排骨、京都排骨等，在「糖」的用量上較高，食用時適量為佳。林世航說，民眾若不想胖得太多，年節中的「大菜」需減量，建議準備年菜時，除了應景食材外，可多準備一至兩道蔬菜，湯品以菜類或海鮮類清湯代替火鍋，並增加魚、花枝等調味較少的海鮮類，讓年菜豐富又營養均衡。同時，民眾也常在年節吃到南瓜、地瓜、山藥、芋頭、蓮子、雜豆（如紅豆綠豆）等食材作成的菜餚，民眾常誤解這些食材為蔬菜類，但其實都含有澱粉，吃多也易發胖。另外，他也發現民眾在過年期間很少吃白飯，反而以年糕、蘿蔔糕做為主食。林世航說，年糕與蘿蔔糕也屬澱粉類、碳水化合物，亦含有糖與鈉，如同飯麵一樣，吃1至2大片即是一碗白飯，如多吃就得從其他地方減量。建議民眾年節進食採取以下三步驟：先喝清湯、大量吃足青菜後，再吃澱粉類食物，且不要吃太撐，好讓年節時快樂進食無負擔。台北市立聯合醫院營養部顧問金惠民則指出，年節正餐雖豐富，肉類攝取偏多、菜偏少，但其實發胖的機率相對低，主要天敵在「零食」。金惠民說，過年家家戶戶必備豬腳、佛跳牆、獅子頭、鳳梨蝦球等年節料理，但像獅子頭與蝦球，如在製作時內容物裡添加像是豆腐、荸薺、筍子等物而減少肉類或裹粉量，其實不會造成肥胖；但若是多用肥肉或其他過油添加物，讓油脂與熱量比例過高又吃的多，才容易發福。「零食」與「飲料」才是民眾過年發胖主因。金惠民指出，過年桌上必備瓜子、腰果、花生等，都屬堅果種子類，內含鈣、礦物質，稍微吃多還行；牛軋糖、花生糖、娃娃酥等糖果，為空熱量並含高糖與高油脂，才是肥胖的主因。此外像是可樂、汽水以及非純果汁等含糖飲料更是不得了！金惠民說，以世界衛生組織與國健署的標準來說，假設過年成年男女以一日2000大卡來說，糖上限約10%，即200大卡（等同50公克糖）；一瓶350CC的汽水，含40公克的糖（約8顆方糖量），而飲料若多喝的話，熱量很容易超標。因此她建議民眾過年時可以低糖茶飲、麥茶、泡茶或咖啡替代。

• 2019-01-18 科別.新陳代謝

  低血糖竟有失智風險 醫提醒勿吃巧克力

  低血糖是糖尿病常見的症狀之一，血糖太低會造成暈眩、盜汗等不適，嚴重可能會導致喪失意識、昏迷、失溫，甚至致死。柳營奇美醫院內分泌科主治醫師黃偉輔更提醒，低血糖反覆發作，有提高得到失智症的風險，尤其是對老人家風險更高，而一般人以為低血糖要吃巧克力，也是錯誤觀念，建議要補充葡萄糖錠、方糖和果汁。黃偉輔指出，腦部百分之50的能量是來自葡萄糖，如果長期反覆性發生低血糖，容易造成神經系統容易亢奮，腦部養分容易缺乏，會增加失智及心臟血管疾病的風險，如果反覆發作，建議要早日回門診與醫師討論，不管是藥物使用還是飲食的調整，由專業衛教師、營養師和醫師提供給病人更多資訊，特別是老人家更不希望反覆有低血糖現象。黃偉輔說，在外面若發生低血糖，可以趕快到最近的超商買果汁，像是葡萄汁等，血糖應很快會恢復，喝下去15分鐘後，如果沒有恢復，就要趕快到醫院急診，可能藥物是長效性，短時間血糖會持續偏低，也會蠻危險的，如果能隨身攜帶葡萄糖錠或方糖及糖果，可以快速緩解。至於巧克力，黃偉輔則不建議食用，是因巧克力內含高油脂成果，吃下去還要經過腸胃道消化，不僅無法立刻將血糖拉上來，後續還會有延遲性高血壓發生，另外舒跑飲品也不建議，因是高滲透壓飲用水，含大量鹽分，除非是流汗過後才要補充，一般人喝舒跑，建議以1比2比例加水稀釋。黃偉輔指出，依據國民健康署調查，台灣糖尿病盛行率已高達12%以上，但常遇到民眾隨意停藥，門診曾遇到一名67歲男子因體檢單出現紅字，血糖很高，腎功能變差來就醫，經了解是因聽隔壁鄰居說，藥吃多了對腎臟不好，就自行停藥，但血糖控制不好才會洗腎，吃降血糖藥物完全不會傷害肝與腎，甚至可以保護心腎功能。年關將近，醫師也針對有糖尿病人家庭的年菜準備建議，採三大原則「低糖」、「低油」、「低鹽」，如水餃用蒸比前好，降低油脂，魚用清蒸避免糖醋，減少高糖高油，年糕有高油和高糖不宜多吃，菜頭糕蒸煮，沾少許清醬油拌白醋等，風味佳又輕爽。高偉輔說，低血糖的認定必須同時符合3項條件，即血糖值低於70mg/dl、病人本身有低血糖症狀如手抖、心悸、冒冷汗等症狀，進食後上述症狀有所改善者，才能視為低血糖，不能僅以血糖機測量的血糖值做為判斷。

• 2018-12-23 養生.聰明飲食

  低醣飲食難吃也難實行？ 專家建議外食族隨身帶這兩瓶

  低碳水化合物、高油脂的「低醣飲食」與「生酮飲食」號稱能減肥，但外食族實踐起來不容易。中華食源教育推廣協會發起人謝素麗（Sunny）分享，自己平時隨身攜帶小瓶橄欖油與岩鹽，在外會盡量點原型食物，像黑白切不加醬、大量燙青菜或將便當菜「過水」，這些清淡食物只要加點橄欖油或鹽巴，就會變得非常有味道。聯合報健康事業部昨起在松山文創園區舉辦一連三天的「有意思生活節」，現場除有耶誕文創市集，還找來多位專家分享如何在生活中吃得有意思、美得有意識，今日邀請謝素麗分享低醣飲食的減肥經驗。謝素麗過去在電子業工作，工時長、壓力大加上飲食不健康，體重一路飆破80公斤。直到她因緣際會參加品油課程、品嘗大量油脂，驚訝發現自己在兩個月內瘦了6公斤，她才開始注意到「低醣飲食」與「生酮飲食」概念。謝素麗說，過多的碳水化合物除使熱量爆表，還提升體內發炎與罹患慢性病的風險，因此適量降低有益健康。低碳水化合物的飲食模式就是減少糖跟澱粉，像是白飯、麵類、番薯、馬鈴薯等；由於碳水化合物吃得少，人體會燃燒更多脂肪作為能量，許多沒有慢性病、健康的人會用於減肥。隨著脂肪分解而產生的酮體（ketone）濃度會升高，因此較嚴格的低醣飲食又稱作生酮飲食。她說明，一般飲食中的碳水化合物約占半數、低醣飲食占三成、生酮飲食占一成，一般飲食中的油脂約占三成五、低醣飲食占六成五、生酮飲食占七成；這幾類飲食模式當中，僅碳水化合物與脂肪攝取量較有差異，其他類食物則沒有太大不同。值得注意的是，高油脂得選用好的油脂，包括omega-3與omega-9，前者如草飼牛肉，後者如橄欖油、酪梨油與茶油等。不過，這樣的食物好吃嗎？實踐起來困難嗎？為證明不難，謝素麗在活動中端出「鮪魚菠菜豆漿湯」以及「酪梨納豆橄欖佐豆腐排餐」，前者就是水煮鮪魚罐頭、菠菜與豆漿，後者就是切塊酪梨、納豆、煎豆腐與六穀米飯，都是原型食物，只加少許鹽麴調味。現場民眾一吃，有人能接受，也有不少人吃後看了彼此一眼，彷彿在表達「嗯，好清淡」；有趣的是，一旁工作人員在豆漿湯與酪梨上面淋上滿滿一匙橄欖油，民眾再吃，便撐大了眼睛驚嘆「原來橄欖油可以讓食物變好吃！」謝素麗說，外食族多，在外點餐可盡量點原型食物，例如黑白切或嘴邊肉不加醬、大量燙青菜或是蔬菜類關東煮，並隨身攜帶小瓶橄欖油與岩鹽調味。由於許多便當或自助餐店使用較差的油，因此建議民眾可同時裝碗清湯，「過水」再吃。

• 2018-12-18 新聞.食安拉警報

  早餐店沙拉含反式脂肪 竟標零

  台北市衛生局10月在烘焙業、早餐店、咖啡店、賣場等處抽驗15件油脂類產品，昨天公布抽驗結果，其中「英仕堡早餐店」師大店的「沙拉」產品檢出反式脂肪酸1.25%，包裝卻標示含量零，北市衛生局已令販售業者下架限期改正，並移請新北市府調查。衛生局食品藥物管理科技正黃敬堯表示，根據衛福部食藥署規定，若產品標示反式脂肪酸為零，檢測值需在0.3%以下才可標示零，但該產品經檢驗卻達1.25%，已涉及標示資訊正確性問題。台北市衛生局本次抽驗15件油脂類產品，包括8件烘焙用油脂或奶油或乳脂、3件沙拉、2件脂肪抹醬及2件奶精球，除驗出一件沙拉違規不合格外，還驗出兩件反式脂肪酸含量高達2.89%及2.77%，但目前法規未限制反式脂肪含量，但就健康而言，反式脂肪含量愈少愈好。黃敬堯說，不少外食族為了色香味俱全，因此會有高油脂、高口味、高鹽，口味比較重的飲食習慣，建議應搭配水果均衡飲食，有心血管疾病、年紀大、代謝不佳的民眾應謹慎使用。衛生局表示，產品標示不符規定涉及違反食安法，可處3萬元以上300萬元以下罰鍰；若涉及標示不實，可處4萬元以上400萬元以下罰鍰。至截稿前，尚未取得店家回應。

• 2018-08-29 癌症.大腸直腸癌

  大便黏在馬桶上沖不乾淨，是腸癌前兆嗎？

  你是否有過這樣的經驗，上完大號沖水沖不乾淨，大便仍有些許沾黏在馬桶上。網傳這樣的情況可能是腸癌症狀之一？其實不盡然，只能說有這個可能。想知道為何大便會比較黏，應先了解你吃下去的食物。一般若吃較多蔬果、全穀糙米等，因纖維比例高，進入腸道後較易有「成形的糞便」。若平常吃太多高油脂、高蛋白或精製澱粉食物，大便就會比較黏。新竹國泰醫院肝膽腸胃科主治醫師施政言曾於《常春月刊》受訪指出，目前並無直接證據顯示，黏稠的大便的人得大腸癌的機率比較高。不過大便型態改變，仍需注意是否腸道有問題。大腸癌主要仍與家族遺傳或飲食有關，因此除了有家族史的人要定期健檢外，一般人平常應多吃蔬菜水果，少吃加工肉類及高油脂高蛋白食物，及維持運動及定時排便的習慣。腸癌六徵兆一、排便習慣改變如便秘、腹瀉，甚至交替出現。二、大便解不乾淨大便解不乾淨、常有便意。三、糞便中有血或黏液若呈鮮紅色，可能是內痔或肛門裂傷等良性疾病；若是粉紅或淡紅色，恐怕為較大瘜肉或直腸發炎；一旦為暗紅色或深咖啡色，排便次數不只增加，糞便還夾雜黏液，直腸腫瘤機率大。四、糞便性狀改變形狀變細長或小而硬。五、腹部疼痛腹脹或不確定位置的疼痛，可能是因腫瘤引起的阻塞造成的絞痛。六、貧血或體重減輕在比較嚴重的病患才會出現。

• 2018-06-27 養生.健康瘦身

  吃米飯會變胖？控制熱量是重點

  減重方式多元，有人不吃澱粉，也有以水果取代正餐或不吃晚餐；營養師建議，重點在飲食均衡、少吃多動。台中榮總營養師謝惠敏建議，採低熱量飲食，每天減250到500卡熱量為目標，水果攝取每天以2個拳頭的量，飲食以蒸煮取代油炸並利用天然食材提味，搭配持續運動，加速新陳代謝，減重較能持久、不復胖。中國醫大學附設醫院家庭醫學科主任林文元認為，很多人誤以為「吃米飯會變胖」，其實重點在攝取分量與熱量是否控制得宜。研究發現只要控制熱量，都能達到減重效果，反而是飲食結構偏高油脂、加工過度精緻化碳水化合物，容易餐後血糖飆升，才是肥胖源頭之一。林文元說明，有人晚上只吃1顆蘋果或燙青菜，飲食計畫不符合自己需求，執行不到1周就破功，反而難以達成減重效果。

• 2018-06-15 癌症.抗癌新知

  十大癌症死因 這種癌症人數增加最明顯

  衛生福利部今公布106年度十大癌症死因，死亡人數達4萬8037人，占所有死亡人數的28％，癌症死亡率為每10萬人203.9人，比前一年度增0.4個百分點；十大癌症中，因乳癌死亡的人數增加最明顯，增加201人，從標準死亡率來看，僅有乳癌及攝護腺癌增加。106年度乳癌死亡率與105年度皆為第4位，但是死亡率增加9.2個百分百，雙和醫院一般外任專任主治醫師洪進昇表示，台灣近年乳癌預防宣傳多，且許多藥廠研發治療乳癌的標靶藥物，仍舊沒辦法降低晚期乳癌的患者人數，許多患者多是等到已經明顯摸到硬塊，感受到疼痛時，或是乳房皮膚潰爛時才來就診，這時通常都已經是晚期乳癌；乳癌早期治療的效果佳，但民眾對於篩檢方式仍舊卻步。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌好發在45歲到55歲，國健署提供免費的乳房攝影篩檢，篩檢率一直停在40%左右，許多女性因為攝影時會壓胸部而不願檢驗。他表示，近年已有許多研究顯示，塑化劑、PM2.5、飲食習慣、生活作息會增加乳癌的好發率，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗內膜仍有可能溶出，每天都可能攝取到大量的塑化劑，不僅是女性要避免，政府也應重視。除了乳癌，攝護腺癌的標準化死亡率也增加，三軍總醫院副院長查岱龍表示，攝護腺癌目前每年新增案例達5000多人，明顯比其他癌種還多，增加的原因與飲食西化、人口老化為主。查岱龍表示，台灣即將進入超高齡化社會，攝護腺癌好發在60歲以上到75歲之間，因此患者本相對比較高，不過近年也發現年輕患者，他收治過一名最年輕的攝護腺癌患者，僅有38歲。查岱龍表示，攝護腺癌也與飲食有絕大的關係，都是愛吃油炸、嗜吃甜食。男性要避免攝護腺癌，建議45歲以上男性一定要定期檢查，另外，平時建議多吃蔬果，避免吃高油脂的食物。

• 2018-06-07 養生.聰明飲食

  端午健康吃粽 注意這幾步驟

  雖然各地製作粽子的方式不盡相同，但是粽子多為高熱量、高澱粉、高油脂、高糖、高鹽的成品，而且其中的纖維素較少。市售的粽子種類繁多，但就食材而言，可作下列區分：糯米、粿粽外層的米漿、水晶粽的外皮、五穀飯、紅豆、綠豆、地瓜、栗子、蓮子等，都與米飯的營養成分相似，均屬「五穀根莖類」；內餡中的豬肉、雞肉、魷魚、干貝、蚵乾、豆乾、火腿、蛋黃、蝦米，均屬「蛋豆魚肉類」；而香菇是屬「蔬菜類」；粽子中常見的花生，則屬「油脂類」。需飲食控制 可以這樣做一般而言，如果吃了一顆普通大小的粽子，當天就要比平常少吃半至一碗飯、二兩肉類以及一至二湯匙油脂類，這樣才不會飲食過量；有了這樣的概念後，需做飲食控制的病人，如減重、糖尿病友、腎臟病友，就可以做飲食上的代換，一樣可以享受過節吃粽子的氣氛。選水煮粽 減少油脂攝取慢性患者在吃粽子前，需了解粽子的內容，並做適當調整。北部粽是先將糯米用油炒過，再包粽，且大部分粽子為了增加內餡風味，都會事先將餡料醃過或炒過，所以粽子的含油量偏高，建議可選擇水煮粽，減少油脂及熱量的攝取。此外，內餡中的肥豬肉、鹹蛋黃、蚵乾、蝦米等，膽固醇的含量很高，患有高血脂、心血管疾病以及糖尿病的病人，應該避免攝取過量，建議可以採用瘦肉、蒟蒻等食材替代。另外，吃粽子時，常用的醬料，如甜辣醬、番茄醬、醬油膏等，鈉含量都偏高，需要控制鹽分的高血壓及腎病患者應避免使用；吃鹼粽時，建議糖尿病患，以代糖取代砂糖或蜂蜜，避免影響血糖控制。配碟燙青菜 別只吃粽子此外，傳統粽子的食材種類有限，且蔬菜含量極少，若當餐只吃粽子，就太不均衡了，可選擇以「五穀雜糧米」取代傳統糯米的「五穀粽」，另外再搭配一碟燙青菜，以及各式蔬菜湯，例如蘿蔔湯、冬瓜湯、竹筍湯等，不僅可以增加纖維攝取，還可以增加飽足感，降低熱量攝取，避免飲食過量，倘若能再搭配水果，補充維他命與礦物質，在增加飲食種類的同時，不但享受到了過節的樂趣，更可以達到均衡飲食目標。

• 2018-03-19 科別.新陳代謝

  低血糖影響認知功能 醫師：糖尿病童智力恐下降

  低血糖可能影響認知功能，中華民國內分泌暨糖尿病學會指出，腦部沒有得到充分的葡萄糖，細胞將會受損、凋亡，長此以往，年輕族群的智力恐受影響，老年族群則可能增加失智風險，但國內調查顯示，每10名糖病患就有1名每天發生至少一次低血糖，卻習以為常。中華民國內分泌暨糖尿病學會去年11月於全台15間醫療院所，針對病病患進行「低血糖認知與行為診間問卷調查」，回收247份有效問卷，發現75%的人曾發生低血糖，15.5%的人每月至少發生一次，11.5%的人每周至少發生一次，12.1%的人甚至每天至少發生一次，50.7%的人曾因此夜半驚醒。低血糖帶來的健康危害不容小覷，林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻說明，大腦皮質與海馬迴部位血糖波動過大，將導致神經元受損凋亡，影響腦血管病變、栓塞，釀成腦部萎縮、認知功能退化等不可逆的神經傷害。他說，糖尿病病童反覆發生低血糖，可能影響智力、認知功能發展，過去臨床上就曾遇過糖尿病童，談吐與應答隨著年齡增長竟漸漸受限，可能與孩子長期反覆發生低血糖有關。林嘉鴻指出，糖尿病患發生低血糖的原因，可能是胰島素劑量給太多、藥效釋放的穩定性不足、突然吃得過少、空腹喝酒或空腹運動等，反覆發生低血糖的患者，有可能降低對於低血糖的敏感度、漸漸習以為常，忽略其嚴重性。他建議糖尿病友依循醫囑服藥、監測血糖，也要三餐定時定量，勿空腹喝酒、運動；當低血糖發生時，可能有頭暈、冒汗、心悸、發抖、無力、飢餓、講話大舌頭、甚至胡言亂語等症狀，此時可趕緊補充約15公克的碳水化合物，如一杯養樂多，但巧克力或高油脂食物不利於升糖，不建議食用。 編輯推薦 李敖良性腦瘤為何只剩3年命？ 腦瘤良性、惡性比一比 落髮嚴重可挽救！養髮3步驟：一洗二吃三睡

• 2018-02-09 科別.新陳代謝

  代謝變差恐引發心血管疾病 營養師教你減脂護心良方

  隨著年齡增長，各個器官逐漸退化，生理機能跟著下降，身體代謝也走下坡，也容易使許多疾病風險大增，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等；若是飲食生活習慣不良，更是會提早發生代謝問題，不得不慎！該如何預防代謝功能下降呢？ 飲食生活不良習慣　代謝率下降 廖淑敏資深營養師表示，身體代謝下降就是身體運作能力變差，原因包括有高油脂及重口味飲食、蔬果攝取不足、缺乏運動、熬夜。若是經常吃高熱量、高油脂飲食，很容易使得脂肪 堆積體內形成內臟脂肪，甚至體重過重、血脂飆高，加上不當減肥，都會影響代謝率。 罹患代謝症候群　恐引發心臟血管疾病 廖淑敏資深營養師表示，當長期飲食不均衡及運動不足，容易導致代謝不平衡，長久下來容易導致「代謝症候群」發生，健康出現異常，包括血壓偏高、血脂異常、腹部肥胖，甚至容易導致心臟血管疾病。當飲食過度精緻化，尤其是澱粉攝取過高，容易導致三酸甘油脂偏高，促使血管彈性變差、狹窄，造成冠狀動脈粥狀硬化，容易發生高血壓、心肌梗塞，甚至中風。 益生菌生成物　有助減脂護心 此外，腸道菌相也攸關心臟血管健康，當腸道維持菌相平衡，能夠啟動良好的「腸肝循環」，當腸肝循環變好，可以加速油脂代謝；而益生菌生成物可打造個人菌相平衡，鞏固健康的第一道防線，維持菌相平衡是健康根本之道。 益生菌生成物富含胜肽、胺基酸、大豆皂苷、乳酸、多酚、木酚素、SOD，其中大豆皂苷是腸道的清道夫，可螯合油脂、促進膽固醇代謝，具有抗血栓作用，有助於減脂護心，「腸道菌養漂亮、毒素自然排乾淨」。 預防代謝功能下降　營養師建議這樣做 如何預防代謝功能下降呢？廖淑敏資深營養師建議，三餐應該均衡飲食，遵守定時、定量，適量攝取蛋白質、好的油脂，足量攝取蔬菜、水果，其富含的膳食纖維，可以促進腸道蠕動，並且能夠螯合油脂，讓壞的膽固醇藉由糞便排出；而蔬果富含膳食纖維，也是好菌的重要食物來源，幫助好菌繁殖。另外，她也提醒，民眾多喝水、少熬夜，血液循環正常，才能維持心臟血管彈性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-02-08 科別.新陳代謝

  注意4步驟 控制痛風過好冬

  痛風是一種代謝疾病，與體質有關，而飲食也是很重要的一環。若屬於高油飲食、常飲酒，體位肥胖的人，患痛風機率比一般人高。然而高尿酸血症不等於痛風，在2005至2008年國民營養調查發現，國人高尿酸血症盛行率有減少現象，但痛風盛行率卻不降反增。推測可能與代謝症候群人口增加有關。讓血中尿酸升高的因素有很多，如肥胖、慢性病、飲食習慣、酒精、藥物等等有關。建議痛風患者須特別注意以下四點：一、維持理想體重有助控制痛風：肥胖者飲食熱量攝取較高，容易造成尿酸合成增加，也可能使酮體代謝異常，抑制尿酸排出。建議減重以每周減少0.5公斤至每月少1公斤為佳，若體重減少太快，恐導致組織大量分解。飲食建議高纖低醣，最重要的還是熱量限制。二、避免攝取高普林、高油脂食物：普林（Purine）為DNA、RNA製造的原料，生長階段的植物，如豆芽、筍子等含普林較多，細胞密度高的食物，如內臟類食物、海鮮、乾香菇等，還有熬煮的湯汁，如高湯、肉湯或雞精等。此外，研究發現攝取高油脂食物有礙於尿酸的排出。三、適量攝取豆魚肉蛋類食物：很多人認為痛風的人不能吃豆製品，其實不然。痛風患者在非急性發作期間攝取適當豆製品，不會引發痛風，但攝取過量蛋白質食物，容易使尿酸升高。四、每天攝取足夠水分：一天水分攝取至少2000cc，足夠水分有助於尿酸排出，盡量以白開水或無糖茶為主。含糖飲料或果汁中的果糖將抑制酸排出。酒精性飲料不僅使尿酸升高，且會抑制尿酸排出，尤其是啤酒。

• 2017-12-03 養生.聰明飲食

  南瓜鍋、牛奶鍋健康？暗藏奶油讓你胖

  進入各種大小聚餐齊發的12月，歡樂的時刻，也是熱量大噴發的季節。如何從杯盤美食間全身而退？考驗你的控制力和飲食技巧。選湯底濁度愈高 熱量也愈高●低熱量湯底：和風昆布鍋、柴魚鍋、酸菜白肉鍋●中熱量湯底：味噌鍋、泡菜鍋、南瓜鍋●高熱量湯底：麻辣鍋、牛奶鍋、咖哩鍋、臭臭鍋熱騰騰的火鍋大餐，在冷颼颼的冬季最受歡迎。振興醫院營養師涂蒂雅表示，上餐廳吃火鍋第一步就是選湯底，因湯底沒有固定配方，所以想選低熱量湯底的撇步，就是看湯底的「濁度」，看起來愈輕淡，熱量也相對較低，例如和風昆布鍋、柴魚鍋或酸菜白肉鍋等。當湯底「濁度」增加，熱量也隨之增加，包括味噌鍋、泡菜鍋或南瓜鍋。涂蒂雅提醒，泡菜湯底若只用幾片泡菜熬煮，熱量尚可，但若訴求湯底「艷紅」到看不見鍋底的泡菜湯，熱量就相對較高。營養師潘璿凱指出，南瓜鍋看似健康，但湯底其實是用南瓜醬和椰奶製成，奶油、糖量都不少。至於高熱量湯底，非麻辣鍋、牛奶鍋、咖哩鍋及臭臭鍋莫屬！涂蒂雅表示，麻辣湯底可能摻入辣油、豆瓣醬及香油，其「濁度」完全看不到鍋底，牛奶鍋及咖哩鍋也是。潘璿凱說，臭臭鍋是受大眾喜愛的招牌鍋物，但湯頭是以沙茶、豆瓣及辣油組成，熱量不可小覷。涂蒂雅提醒，若牛奶鍋只單純使用鮮奶調，雖然熱量不算低，但含有蛋白質、鈣質等營養素，可是業者會為了增加湯底香氣，再加進奶油，所以若看到湯底上有黃色漂浮物，就是還沒融化的奶油，「想降低熱量，趕快把奶油撈起來吧！」選主食冬粉熱量低 但會吸收湯底白飯：280大卡╱碗王子麵：250大卡╱包烏龍麵：140大卡╱碗冬粉：140大卡╱碗涂蒂雅指出，若以一碗計算，白飯熱量比烏龍麵或冬粉高，若選麵條為主食，烏龍麵或冬粉的熱量，則會比科學麵或王子麵來得低。但要注意的是，冬粉容易吸收湯汁，若選擇高熱量湯底煮冬粉，就會讓冬粉熱量增加許多。選肉類兩隻腳較好、沒有腳更好低油脂：海鮮魚貝類、雞肉中油脂：豬肉、牛肉、羊肉高油脂：內臟類、培根、五花肉涂蒂雅表示，若以部位區分，松坂肉瘦肉較多，油脂量最低；五花、培根、里肌肉油脂量較高。不想吃下太多熱量，建議肉類選擇海鮮或雞肉。營養師潘璿凱說，最簡單肉類選擇的記法是：「2隻腳的比4隻腳的好，沒有腳的最好！」下鍋順序菜→豆魚肉→加工類潘璿凱建議，建議先煮蔬菜、菇類及海帶，此時的湯底可以喝；接著再下豆、魚、肉、蛋類，煮熟後湯表面會有一層浮油，不建議再喝湯，加工類火鍋料最後再放，此時湯底的鈉離子及鉀離子已過高。涂蒂雅也說，下料應從油脂少的食材開始，若下料順序顛倒，原先選擇的低熱量清淡湯頭，煮一煮變「濃湯」，再放蔬菜或澱粉類，還會把油脂吸起來，吃下更多熱量。至於進食順序，也就是搭配下料順序，第一輪先吃蔬菜，第二輪再吃豆、魚、肉、蛋類，最後再吃加工類火鍋料。涂蒂雅提醒，若主食選擇麵條，則建議早一點下鍋煮，不要等到湯都煮得油油膩膩了才放，才不會讓麵條吸滿油脂。有餐廳標榜以吃完的火鍋湯底煮粥，就要小心這鍋粥有三高，高鈉、高普林、高熱量，三高及痛風患者應盡量少喝。■醬料調配技巧潘璿凱表示，火鍋醬料調配應以天然食材為主，例如蘿蔔泥、大蒜、蔥、薑，或選用熱量較低的醋與醬油。盡量避免使用高熱量的醬料類，如：沙茶醬、蒜蓉醬、豆瓣醬等。涂蒂雅認為，吃火鍋不一定要使用醬料，若是使用新鮮食材，本身就很鮮甜，尤其愈是高級昂貴的食材，愈應該享受它的鮮美風味。若要使用醬料，也最好用「沾的」，不要用「倒的」，才不會讓醬料搶走食物本身的味道。■地雷火鍋料排行潘璿凱指出，火鍋料多為加工食品，能少吃就少吃，若想吃又不想變胖，則建議選吃熱量較低的火鍋料。涂蒂雅認為，只要是加工食品，就是地雷，而且丸子及餃類均是以高比例肥肉製成，熱量都不低。

• 2017-11-30 養生.聰明飲食

  燒滾滾！營養師的火鍋吃不胖教戰守則

  熱騰騰的火鍋大餐，在冷颼颼的冬季最受歡迎，但要如何吃火鍋不發胖？快來參考看看營養師的小撇步。●湯底熱量比一比（一）低熱量湯底：和風昆布鍋、柴魚鍋、酸菜白肉鍋（二）中熱量湯底：味噌鍋、泡菜鍋、南瓜鍋（三）高熱量湯底：麻辣鍋、牛奶鍋、咖哩鍋、臭臭鍋振興醫院營養師涂蒂雅表示，上餐廳吃火鍋第一步就是選湯底，因湯底沒有固定配方，所以想選低熱量湯底的撇步，就是看湯底的「濁度」，看起來愈輕淡，熱量也相對較低，例如和風昆布鍋、柴魚鍋或酸菜白肉鍋等。當湯底「濁度」增加，熱量也隨之增加，包括味噌鍋、泡菜鍋或南瓜鍋。涂蒂雅提醒，泡菜湯底若只用幾片泡菜熬煮，熱量尚可，但若訴求湯底「艷紅」到看不見鍋底的泡菜湯，熱量就相對較高。營養師潘璿凱指出，南瓜鍋看似健康，但湯底其實是用南瓜醬和椰奶製成，奶油、糖量都不少，隱藏不少熱量。至於高熱量湯底，非麻辣鍋、牛奶鍋、咖哩鍋及臭臭鍋莫屬！涂蒂雅表示，麻辣湯底可能摻入了辣油、豆瓣醬及香油，其「濁度」完全看不到鍋底，牛奶鍋及咖哩鍋也是，更別說是巧克力鍋了，又濁又濃稠，熱量爆表。潘璿凱說，臭臭鍋是受大眾喜愛的招牌鍋物，但湯頭是以沙茶、豆瓣及辣油組成，湯底熱量不可小覷。涂蒂雅提醒，若牛奶鍋只單純使用鮮奶調，雖然熱量不算低，但含有蛋白質、鈣質等營養素，可是業者會為了增加湯底香氣，再加進奶油，所以當服務生送湯底上桌時，若看到湯底上有黃色漂浮物，就是還沒融化的奶油，「想降低熱量，就趕快把奶油撈起來吧！」●主食怎麼選？涂蒂雅指出，主食多半為飯及麵條，若同樣以一碗為計算，白飯熱量比烏龍麵或冬粉來得高，若選麵條為主食，烏龍麵或冬粉的熱量，則會比科學麵或王子麵來得低。但要注意的是，冬粉容易吸收湯汁，若選擇高熱量湯底煮冬粉，就會讓冬粉熱量增加許多。●肉類怎麼選？（一）低油脂：海鮮魚貝類、雞肉（二）中油脂：豬肉、牛肉、羊肉（三）高油脂：內臟類、培根、五花肉涂蒂雅表示，若以肉的部位區分，松坂肉瘦肉較多，油脂量最低，但五花肉、培根肉、里肌肉肥肉較多，油脂量較高。不想吃下太多熱量，建議肉類選擇海鮮或雞肉，會比其他肉類來得佳。營養師潘璿凱笑說，最簡單肉類選擇的記法是：「2隻腳的比4隻腳的好，沒有腳的最好！」●地雷火鍋料排行潘璿凱指出，火鍋料多為加工食品，能少吃就少吃，若想吃又不想變胖，則建議選吃熱量較低的火鍋料。涂蒂雅認為，只要是加工食品，就是地雷，而且丸子及餃類均是以高比例肥肉製成，熱量都不低。(一)綠燈：鱈魚丸、魚板、凍豆腐、蝦丸、蟹味棒、牛蒡棒、花枝脆丸、竹輪、魚丸(二)黃燈：旗魚丸、花枝餃、魚丸（包肉）、天婦羅（甜不辣）、虱目魚丸(三)紅燈：貢丸、香菇餃、貢丸、火鍋小香腸、魚餃、蝦餃、魚翅餃、燕餃●醬料調配技巧潘璿凱表示，火鍋醬料調配應以天然食材為主，例如蘿蔔泥、大蒜、蔥、薑，或選用熱量較低的醋與醬油。盡量避免使用高熱量的醬料類，如：沙茶醬、蒜蓉醬、豆瓣醬等。涂蒂雅認為，吃火鍋不一定要使用醬料，若是使用新鮮食材，本身就很鮮甜，尤其愈是高級昂貴的食材，愈應該享受它的鮮美風味。若要使用醬料，也最好用「沾的」，不要用「倒的」，才不會讓醬料搶走食物本身的味道。●享受又享瘦的下料及進食順序潘璿凱建議，湯底、肉類及火鍋料盤都上桌後，建議先煮蔬菜、菇類及海帶，此時的湯底可以喝；接著再下豆、魚、肉、蛋類，但煮熟後湯表面會有一層浮油，比較不建議再喝湯。潘璿凱說，加工類火鍋料建議最後再放，但最後的湯因煮過久，湯的鈉離子及鉀離子已經過高，不建議喝。涂蒂雅也說，下料應從油脂少的食材開始，若下料順序顛倒，從油脂高的肉類開始，很可能原先選擇的低熱量清淡湯頭，煮一煮變「濃湯」，再放蔬菜類或澱粉類，還會把油脂吸起來，吃下更多熱量。至於進食順序，也就是搭配下料順序，第一輪先吃蔬菜，第二輪再吃豆、魚、肉、蛋類，最後再吃加工類火鍋料。若想喝原本湯底的風味，則應在下料之前，就先撈一碗起來。當吃到一半口渴了，則應盡量選無糖飲料或開水。涂蒂雅提醒，若主食選擇麵條，則建議早一點下鍋煮，不要等到湯都煮得油油膩膩了才放，才不會讓麵條吸滿油脂。有餐廳標榜以吃完的火鍋湯底煮粥，就要小心這鍋粥有三高，高鈉、高普林、高熱量，三高及痛風患者應盡量少喝。

• 2017-11-02 科別.消化系統

  罹膽結石仍大啖大閘蟹 引發急性膽囊炎

  秋高氣爽又到品蟹時節，罹患膽結石的鄭姓婦人不忌口，日前大啖大閘蟹，吃完不久她的右上腹出現劇烈疼痛，急診檢查出膽囊結石合併急性膽囊炎，手術切除膽囊，恢復健康。亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵今天指出，45歲鄭姓婦人平常愛吃美食，中秋節期間大啖烤肉、月餅等高油脂食物，導致腹痛診斷罹患膽結石，但她未在第一時間處理。羅文鍵表示，鄭婦不改大吃大喝的習慣，直到膽囊發炎，所幸患者症狀仍可透過單孔腹腔鏡手術治療，手術傷口小、復原快，約2週內即恢復正常飲食。羅文鍵指出，膽囊位於肝臟的下方，具幫助消化的功能，因高油脂食物需要較多的膽汁以消化脂肪，容易引起膽結石阻塞，若阻塞情形不即時處理，恐使結石侵入膽囊管，使膽汁無法流入腸道。一旦積累膽囊內過久，會造成膽囊發炎，嚴重時恐引發黃疸、敗血症和急性胰臟炎等症狀，屆時恐需剖腹，透過傳統膽囊切除術治療。羅文鍵表示，多數膽結石患者起初並不會有特殊症狀，除非日常飲食變得油膩或暴飲暴食，可能在飯後半小時出現右上腹疼痛的前兆。若遲不處理，有10%的患者會因結石卡住膽囊管引發急性膽囊炎，嚴重者恐因膽囊破裂造成腹膜炎。醫師提醒，隨著飲食西化，近年來膽結石和膽囊炎的患者趨年輕化，患者的共同點為運動量少、蔬果攝取量低，平時應少吃高油脂及高糖的食物，並多運動維持正常體重，多攝取纖維質，若右上腹反覆出現疼痛，應儘速就醫檢查。

• 2017-09-28 養生.聰明飲食

  中秋吃柚子助消化 當心熱量高『柚』脹氣

  中秋佳節將屆，不少人會團聚烤肉，且準備月餅和柚子等應景食物，但如何吃得開心又健康，草屯佑民醫院祭出過中秋密技，衛福部南投醫院也提供「中秋四法」，教民眾中秋節前後調整食量，輕鬆歡樂渡佳節。南投醫院指出，調整中秋期間食物搭配和數量有4個訣竅，第一步就是「一人一半感情不會散」，食用月餅時謹遵切半分享，點到為止；營養師蔡秀雯說，因月餅油脂糖分含量高，且內餡多是飽和脂肪，分享著吃最保險，尤其膽固醇高者。第二步「多蔬少肉烤健康」，烤肉當天早餐午餐避免吃進太多蛋白質，晚上才有空間吃烤肉，而烤肉前先吃茭白筍、彩椒等墊肚子，增加飽足感，才不會吃進太多高油脂的肉，同時搭配烤絲瓜蛤蜊，絲瓜金針菇，加點沙茶，高纖又鮮甜。第三步「無糖綠最解油」，吃烤肉吃易口渴，搭配含糖飲料或汽水，熱量絕對爆表，所以喝無糖綠茶最好，因綠茶多酚抗氧化，還能去油解膩補充水，好處多。第四步「熱量高『柚』脹氣」，南投醫院院長洪弘昌說，柚子熱量其實不低，因此應避免一顆接一顆，吃個3、4瓣就好；而有腸胃問題更要注意，避免多吃易脹氣，若脹氣就喝點烏梅汁或優酪乳消腹脹。草屯佑民醫院表示，中秋節烤肉總要準備食材，然在備料上會建議民眾選購4章1Q農產品，透過吉園圃、產銷履歷、CAS台灣優良農產和有機農產等標章，以及生產追溯QRcode，買菜先挑它們，較能確保食用安全無虞。 編輯推薦 當心致癌 烤肉時這二樣東西別一起吃 感冒 真的都是因為「冷到」嗎？

• 2017-09-26 養生.聰明飲食

  兩顆綠豆椪=一個雞腿便當 營養師：認真看待月餅熱量

  月餅好吃，按熱量卻超高，一顆蛋黃酥熱量將近一碗飯，兩顆綠豆椪熱量差不多是雞腿便當，一個185公克廣式雙蛋黃月餅，熱量逼近800大卡，等同吃下三碗飯，營養師建議，月餅應該分著吃，並搭配無糖茶飲，否則肥油容易上身。「月餅可說是高熱量、高油脂、高糖分的精製點心代表」康聯預防醫學總營養師葉怡妙說，月餅原料為麵粉、豆餡（紅豆餡、綠豆餡、棗泥餡、芋頭餡等）、奶油、蛋、砂糖、鹹蛋黃等，過程中還加入大量的油脂、砂糖，熱量驚人。以廣式雙蛋黃月餅來說，一個185公克，看似不大，但熱量就接近800大卡，差不多是三碗飯或是一個便當。至於乒乓球大小的蛋黃酥，一顆熱量超過200大卡，等於是一碗飯。最近幾年，業者推出所謂健康月餅，例如，「蒸的月餅」、「低糖月餅」，葉怡妙指出，健康月餅的餅皮熱量確實較低，但內餡還是添加了大量糖份，仍是高油高糖，不宜多吃。此外，高糖高油的月餅，容易使胃酸分泌較多，若加上各種不易消化的餡料，更易加重胃部泛酸，刺激腸胃，葉怡妙表示，老年人、幼兒，應該少吃月餅。過中秋，吃月餅，如何不變胖？葉怡妙建議，應該認真看待月餅熱量，不管月餅大小，都應該分食共享，或是多次食用。只要享用月餅，就應扣除正餐的主食類份量，例如吃了一顆蛋黃酥，就應少吃一碗飯，以免熱量過剩，導致肥胖。另外，搭配無糖茶飲，幫助消化，一杯無糖的綠茶，可以去油解膩、增進代謝，不讓過多的糖分停留在體內。果醋等醋飲品也是不錯的選擇，具有健脾胃、助消化等作用。 編輯推薦 讓人又愛又恨的香菜 究竟有沒有抗癌的神效？ 喝冰水降低新陳代謝？研究告訴你真相

• 2017-09-06 性愛.性福教戰

  不飽和脂肪酸比較健康？三總：影響男性生殖能力

  三軍總醫院今日發表一項大鼠實驗，證實高油脂、高果糖的飲食型態會影響男性生殖能力，更意外發現，一般被認為較健康的多元不飽和脂肪酸油品，竟讓睪固酮濃度顯著降低，對生殖能力的影響比飽和脂肪酸油品更甚。醫師認為，研究結果顯示沒有哪種油品絕對健康或不健康，建議輪替用油。三軍總醫院泌尿外科主治醫師曹智惟說明，睪固酮是重要的男性荷爾蒙，一旦不足，將影響性慾、勃起、精蟲生產，可能因代謝受影響而肥胖、血糖不穩，也容易讓情緒起伏大、憂鬱沒自信、疲倦不專心等。近年可能受飲食西化、工時長且少運動的生活型態影響，每4名成年男性就有1名睪固酮不足，且逐漸年輕化。為了解飲食型態是否影響睪固酮濃度，研究團隊將大白鼠分成正常飲食組與高油高糖組，連續餵食20周，結果顯示，正常飲食老鼠的睪固酮濃度的確最高，達120（pg/ml），而高油脂、高果糖的飲食型態確實會讓睪固酮濃度下降。有趣的是，細看攝取不同油脂的老鼠的睪固酮濃度，竟發現，攝取含有飽和脂肪酸的椰子油的老鼠，其睪固酮濃度約90（pg/ml），而攝取含有不飽和脂肪酸的大豆油的老鼠，測得濃度僅60（pg/ml），只有正常飲食老鼠的一半，影響造精能力最甚。大豆油為國人常用油品，是否建議少食用？曹智惟強調不宜太早下此結論。他指出，詳細機轉仍有待探究，上述研究中的老鼠同時攝取大量果糖、攝食量比正常老鼠多、也逐漸肥胖，這些因素都可能影響生理功能。曹智惟說，坊間不少人推廣椰子油有助健康，但其為飽和脂肪酸，研究中也看見，攝取高量椰子油的老鼠，血糖值比正常飲食的老鼠多了1/3、三酸甘油脂數值高出2到3倍，且有第二型糖尿病症狀，不過相對於一般被認為對身體負擔較小的大豆油，椰子油對睪固酮濃度的影響又沒那麼甚，這個結果顯示，沒有哪種油品絕對健康或不健康，建議可輪替用油、少油糖鹽、均衡飲食、戒菸酒、多運動、睡眠充足等，才是根本的健康之道。 編輯推薦 《美國退休人員協會雜誌》整理 最影響壽命的25個生活習慣 8種常見外食營養都NG！一張圖看專家如何改造

• 2017-09-03 名人.李偉文

  李偉文／誰能拒絕又香又好吃的鹽酥雞？

  今年世界大學運動會在台北舉行，兩萬多個來自全世界各地的選手在十多天賽程中的吃吃喝喝是門大學問。在數百種菜色當中，不意外的，最受歡迎的是鹽酥雞，每天要吃掉好幾百公斤。我相信這世界上很難有人抗拒得了剛起鍋、炸得香噴酥脆好吃的鹽酥雞。鹽酥雞單聞味道就令人受不了，偶爾有人拎一袋密封在塑膠袋中的鹽酥雞上捷運，那種獨特的香味馬上就充滿全車廂。雖然負責世大運餐飲的澳洲公司表示，盡量少油少鈉，但是儘量少是相對於夜市裡的鹽酥雞，其實不管怎麼少，比起人體內進食油鹽的需求量來說，還是太高了。除了油鹽的含量之外，那麼香的味道一定是添加了某些調味料，而那些化學添加物的超級力量對於上了一天班累得已經毫無意志力的台灣人來講，誰能拒絕？現在的化學合成技術實在非常厲害，簡直可以化腐朽為神奇，有人就這麼形容，有了調味料與化工原料，現今廚師已變成魔術師，料理家變成化學家了。而且除了引誘我們天生食欲所加的高糖、高鹽、高油脂的食品之外，許多添加物是為了食物的長期保存以及塑形，以方便運送或販賣。比如說，正常的水果擺幾天應該會腐爛，但是遠從國外運來的蘋果等外來水果，卻可以擺上好幾個月絲毫沒有變化，連昆蟲、細菌都不來吃，可見得它們早已被浸泡成金鋼不壞之身。雖然添加在食品的化學合成物是合法無害的，但是因為我們吃下的東西幾乎都含有各式各樣的添加物，每一樣東西的含量雖然不多，以個別來講，也許都在容許範圍內，但是若剛好你一天三餐吃的東西都有，加總起來，也許就超過標準了，更何況各種不同添加物中彼此會不會有交互作用，似乎也沒有太多研究來提醒我們。其實我認為，這幾十年，因為化學工業技術的進步，我們從吃的、穿的、用的，無一不依賴這些人工合成創造出來的物品。一般人很難想像，香純濃郁的果汁可以用試管裡的粉末，不摻任何真實材料百分之百調出來。而且更麻煩的是，那些由食品工廠做出來的食品，都是古代沒有的食物，在人類數百萬年漫長的演化過程裡，從大自然獲得油脂及鹽的機會是很不容易有的，因此人類天性會讓我們碰到油與鹽時就會盡量補充。但是現在的工業科技卻可以用非常低的成本，輕而易舉製造出這些東西，而且食品加工廠為了增加銷售量，就在商品中添加了各式各類的油脂與鹽類，誘使我們攝取遠遠超過對自己有益的數量。好吃又吃不飽，這是加工食品最重要的行銷原則，這些東西含有大量的油與糖，對人體有益的纖維素以及其他重要的天然微量營養素卻很少，這就形成：愈容易讓我們發胖的東西，反而愈沒有營養。而且很多人也很擔心這些油炸食物所使用的油安全嗎？的確，經過長時間油炸的油，確實會產生有毒的環狀單體與極性聚合物，吃多了對於肝臟或消化器官都不好。根據回鍋油做的實驗，必需要在連續三到五天，每天反覆高溫油炸八小時的情況下，才會產生有毒物。因此，一般家庭中的回鍋油，如果只是重覆使用兩、三次，並不會對人體有害。可是，外食就不同了，尤其是以平底煎鍋製成的水煎包、蔥油餅、鍋貼，或是以深鍋高溫油炸的油條、臭豆腐，因為鍋中的油經過長時間使用，而且其中的舊油不曾倒掉，只是重複添加新油，其中有害的物質就會累積，因此食物的安全堪憂，也不能掉以輕心。

• 2017-08-29 名人.陳潮宗

  陳潮宗／沒膽還會有結石？問題出在…

  近日一名約75歲婦人被發現昏迷在住處，送醫後檢查出患者膽管被結石堵住腫脹超過2公分，原本正常膽管大小應是小於0.5公分，因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸。被診斷為膽管結石合併阻塞性黃疸而引發敗血性休克，陷入昏迷，經及時診斷治療後已康復。患者早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，所以從未想過切除膽囊之後還會有結石產生，直至痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫那天早已不醒人事。膽囊被摘除後，因為肝臟仍存在所以會繼續分泌膽汁，若飲食依舊持續暴飲暴食或習慣未改，還是有可能產生膽管結石，不容輕忽。近年來，因為國人飲食的日漸西化，攝取各種高油脂、高熱量的食物，使得罹患膽結石的患者有日益增多的趨勢，而年輕人因膽結石而成為「無膽族」的也不在少數。到底膽結石的成因為何？又該如何預防？膽結石的成因多與飲食習慣密切相關。根據統計，家族中有膽結石病史、肥胖、三餐不定時不定量、暴飲暴食、不運動、少喝水、空腹太久、不吃早餐、嗜食高膽固醇及油膩食物等均易罹患膽結石。當過於肥胖或攝取過多的油脂或膽固醇時，易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，於是容易結石。若嗜食過於油膩的食物通常會刺激膽囊的收縮，引起不適，不過並非每一個膽結石的患者都會不適，要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時，多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。膽汁的主要成份是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。而蔬菜、水果、全榖類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時，肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量會降低，連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少，於是使膽結石的發生率減低。不過要注意的是：若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如豆類、奶類、洋蔥、地瓜、馬鈴薯等，以免使症狀加劇。膽結石常見右上腹部疼痛，很多人會以為是胃腸出問題。若老在飯後悶痛、刺痛，應懷疑可能是膽結石，常見病人吃過豐盛晚餐後，膽囊劇烈收縮，疼痛感最嚴重；也有人會痛及肩胛骨、後背，甚至出現盲腸痛或牽引的心臟痛。另外，也可能出現噁心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等症狀。膽結石引發疼痛程度不一，與膽結石大小、數量或進食量有關，也因其症狀多變，建議最好利用胃鏡、超音波鑑別診斷後，再進行治療。中醫認為膽石病乃因情志抑鬱不暢，致肝膽之氣鬱結，疏泄失常，或因飲食不節，過食油膩及肥甘厚味等，致使脾胃運化失健，繼而生濕蘊熱，阻礙肝膽疏泄功能。濕熱久蘊不散，則膽汁久瘀不暢而凝結成砂石狀。膽結石在中醫是屬於「膽脹」、「脅痛」、「黃疸」等範疇，始見於《內經》。在《靈樞.脹論》記載：「膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。」不僅提出了病名，且對症状準確描述。在《傷寒論》中雖無膽脹之名，但依歸經而有所相關論述，如《辨太陽病脈證並治》中的「嘔不止，心下急，鬱郁微煩者」，《辨少陽病脈證並治》中的「本太陽病，不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱」等都類似本病症狀，該書中的大柴胡湯、茵陳蒿湯、大陷胸湯等皆是臨床治療膽脹的有效方劑。其後《症因脈治》治療膽脹的柴胡疏肝飲等，為後世臨床辨證治療積累了許多相關經驗，但身體不適建議尋求專業醫師協助診斷治療為佳。膽結石保健茶飲：●油切綠茶：材料：綠茶5克、荷葉3克、丹參5克、赤小豆5克。做法：1.將上述藥材洗淨瀝乾。2.將所有材料置於鍋中，加入1000CC煮沸後，燜泡約10分鐘。3.濾渣後即可飲用。作用：在飯後飲用可去油解膩，忌空腹飲用。●消脂解膩茶材料：洛神花7克、山楂3克、荷葉5克、烏梅2顆。做法：1.將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入700CC水煮沸。2.燜泡10分鐘濾渣後，即可飲用。作用：除油膩、消脹氣。

• 2017-08-03 新聞話題.健康知識+

  狂吃炸雞想豐胸 少女月經變周經

  年僅17歲的高中女生，因為沒有傲人胸部，常被同儕嘲笑，聽信網路「狂吃炸雞可以豐胸」，連續一年放學後，皆到速食店點一份炸雞餐，再配一份雞塊。沒想到「側峰」高度沒有成長，體重反而飆升20公斤，過度攝取油炸物，更影響她的經期，從每個月1次變成每2周1次，直到營養師介入調整飲食，才讓她的生活恢復正常。開業營養師趙函穎說，網路、坊間的豐胸偏方五花八門，如吃豬腳、豬皮、炸雞、青木瓜等，實際上並沒有豐胸效果，亂吃可能影響健康，特別青春期少女，想減肥又想豐胸，上網亂找方法，就算是一看就知道是「不可能的減重、豐胸法」，仍有少女聽信，照做不誤。趙函穎說，這名17歲的高中女生是她印象相當深刻的案例，連續吃一年炸雞，讓她身材走樣；另一位16歲高中女生，則因課業壓力大，餐餐吃速食尋求慰藉，短短半年內也胖了10公斤，還引發多囊性卵巢，月經周期全被打亂。高醫大附設醫院副院長、婦科主任鄭丞傑說，女性在20歲之後，胸部不太會再有成長，豐胸最有效的方法仍是整形手術，吃炸雞也會讓胸部變大，但增加的是胸部脂肪，並非是乳腺，同理若是體重減輕，胸部也會變小。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，不只高中女生會誤信網路豐胸謠言，一般女性也常有迷思，他也見過狂吃炸雞的案例，很多女性尋求網路偏方，卻不願諮詢醫師，不利健康。也曾有女性為了豐胸，誤信吃豬腳、豬皮、雞皮等富含膠原蛋白的食物，能增加胸部厚度。趙函穎說，豬腳、豬皮、雞皮等所含有的膠原蛋白分子量大，人體消化系統無法吸收，最後吸收最多的反而是油脂、熱量、膽固醇。特別是豬皮，吃進一碗等於吃進400到500大卡，換算等於一次吃下2碗飯，反而會有肥胖危機。想要多攝取膠原蛋白，最好的方法是均衡飲食，維持正常生活作息，人體即可自然合成，無須額外補充。趙函穎說，門診中常有女性為了豐胸，每天只吃「青木瓜」，無論是燉煮、涼拌，餐餐只吃單一食物，她強調，青木瓜僅有間接豐胸的效果，青木瓜酵素可幫助消化蛋白質跟澱粉，幫助均衡吸收，並非單吃青木瓜就有效果。若要攝取青木瓜酵素，不建議加熱食用，以免破壞酵素結構，僅吃進青木瓜纖維，吃不進酵素。▓豐胸迷思迷思1：餐餐配豬腳、豬皮、雞皮，補充膠原蛋白可豐胸？正解：膠原蛋白難以透過食物攝取，吃豬皮、豬腳等食物，反而會吃下過多油脂，未成大奶妹，先成小肥豬。迷思2：只吃青木瓜就能跟女星一樣有傲人雙峰？正解：吃青木瓜無法增加胸部脂肪，青木瓜內含青木瓜酵素，可幫助消化蛋白質、澱粉，以達到營養均衡，讓人體自然合成膠原蛋白，青木瓜加熱會破壞青木瓜酵素，且僅吃單一食物，營養攝取不均衡，會有反效果。迷思3：吃炸雞可以豐胸？正解：炸雞屬於高油脂食物，過量攝取會變胖，油脂中的反式脂肪也會增加罹患三高的風險。（資料來源／開業營養師趙函穎、製表／陳雨鑫） 編輯推薦 好想吃垃圾食物？睡眠不足惹的禍 香蕉勝雞排 「天使消夜」助舒眠

• 2017-07-14 養生.聰明飲食

  腸胃有問題 空腹可別吃香蕉鳳梨

  有些人為了節食瘦身，空腹就吃香蕉、番茄等水果，營養師表示，健康族群在空腹情況下可以吃任何水果，但若有腸胃道問題的患者應避免空腹吃香蕉、鳳梨、番茄等水果，菠蘿等高油脂麵包也盡量少吃，另外，更提醒民眾應均衡攝取營養，勿隨意節食。 奇美醫院營養科小組長賴春宏指出，若有胃部疾病的民眾族群，攝取鳳梨、奇異果、橘子或山楂等較酸的水果，可能會有胃酸分泌過多造成的不適感。香蕉、番茄、柿子等水果富含果膠，由於果膠屬水溶性膳食纖維，當食用過多時，除了胃會不舒服之外，飯前吃可能會造成腹脹感，導致無法正常吃正餐。 因此，賴春宏提醒，患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸等腸胃道疾病的人應盡量避免空腹食用這些水果，建議在飯後吃才不會不適。賴春宏也指出，甜食或精緻麵包等高糖分、高油脂的食物也會刺激胃酸分泌，造成胃食道逆流出現心灼熱感，因此蛋糕、菠蘿麵包、奶酥麵包等也盡量少吃。 他建議，早餐主食類以全穀根莖類為主，由於白米含精緻澱粉，因此吃飯糰時可選擇富含膳食纖維的五穀類，麵包也可選擇糙米、全穀根莖類；蛋白質食物則可選擇蛋、豆漿、豆腐等；一天建議攝取1.5杯低脂牛奶，以補充鈣質。

• 2017-03-20 運動養生.聰明飲食

  想一夜好眠 遠離這些「睡眠小偷」飲食吧

  你是否也曾有過這樣的經驗，明明很累了，但深夜卻是輾轉難眠，到底是午餐後的一杯黑咖啡讓人無法入睡，還是窗外傳進來的細微聲響，讓敏感的自己無法入眠？睡不著的你，不是特例。根據台灣睡眠醫學學會2015年統計，國內每5人就有1人有睡眠障礙。而衛福部食藥署2014年統計，國人安眠藥用量一年高達3.39億顆，數字驚人。晚上睡不著，不僅與生活、工作型態有關，日常飲食也藏「睡眠小偷」，除了眾所周知的咖啡因飲料，會影響睡眠之外，還有易脹氣食物，或是晚餐吃太油、吃太辣，都可能會影響睡眠品質，偷走你的睡眠時間。● 下班吃大餐 晚上睡不好失眠問題與飲食息息相關。部立基隆醫院營養室組長許秋萍說，很多上班族在忙碌一天後，下班會享用大餐犒賞自己，卻吃下高脂肪、油膩食物，本來消化時間1到2小時胃可排空，進入休息狀態，但高熱量、油膩食物會延長消化時間，夜晚睡覺腸胃仍在做工；若大餐享用的是麻辣鍋，不僅熱量高，刺激的辛辣食材，恐引起胃食道逆流、潰瘍等症狀，進一步影響睡眠。● 茶、咖啡、高油脂食物 吃了難睡台北市居家照護營養師程涵宇表示，咖啡、茶等含咖啡因飲料，喝下不僅提神，呼吸及心跳加快、血壓上升，也會減少褪黑激素分泌，甚至因利尿作用使得半夜頻尿，影響睡眠，建議咖啡因耐受度不佳者，睡前6到8小時別喝含咖啡因飲料，以免干擾睡眠。而高油脂食物如培根、巧克力、乳酪和熱狗，因含有酪胺酸，會刺激正腎上腺素分泌，使得大腦神經亢奮，作用如同咖啡因，同樣也會干擾睡眠。● 地瓜、花椰菜、高麗菜…晚餐少吃有些人飯後易脹氣，許秋萍建議，易產生氣體的食物包含地瓜、莢豆類和花椰菜、高麗菜等十字花科食物，因在小腸中不被消化，直至大腸經腸菌分解，便會產生大量氣體，造成肚子脹脹的很難入睡，或是淺眠、易醒。● 喝點小酒助眠？只能淺眠無法熟睡不少人也以為「酒精」能助眠，睡不著會喝點小酒幫助睡眠。秀傳醫院睡眠中心主任詹博棋說，酒精雖會讓人好入睡，卻會抑制睡眠時深層睡眠和快速動眼期，僅能維持在淺眠階段，每1到2小時就會反覆醒來，「片段式睡眠」將無法熟睡。● 低脂牛奶 助眠好幫手 飲食避開睡眠小偷，選擇助眠幫手。程涵宇建議，睡前2小時，喝杯240ml的低脂牛奶，含有天然的放鬆劑與鎮定劑，能穩定神經、放鬆肌肉，或吃大番茄1到2顆、小番茄20到30顆等，富含的GABA（γ-胺基丁酸）是人體重要的睡眠傳導物質，當要睡覺時，腦中需分泌GABA，告訴身體該關機了。詹博棋建議，若上床後不能馬上入睡、片段式睡眠或提早睡醒，影響白天工作、學習表現，超過三個月可定義為慢性失眠，狀況少於三個月則為急性失眠，除了從檢視日常飲食習慣並進行調整之外，也可檢視工作、生活壓力，針對焦慮、急性壓力反應，改善睡眠障礙。

• 2017-03-02 運動養生.聰明飲食

  天冷愛吃火鍋 這些吃下去恐傷腎傷肝

  近期好幾波低溫，民眾愛吃熱呼呼的火鍋，醫師指出，火鍋料為加工食品，通常添加防腐劑，吃多恐損害腎臟、肝功能。另外，火鍋湯底經過長時間熬煮，釋放如農藥、防腐劑、色素、高鈉等毒素，醫師建議一周吃火鍋勿超過一次，吃完要多吃蔬果、多喝水，加速身體代謝。家醫科醫師何俊良表示，很多人都以為吃火鍋很健康，可以丟很多蔬菜、肉等新鮮食材下去一起煮，既健康又美味，然而吃市售火鍋一餐，通常吃下1200大卡到1500大卡熱量，相當於一般女性及男性一天所需熱量，火鍋料大多為加工食品，增加防腐劑增加保存期限及色澤，食用過量易造成腹部疼痛、噁心、嘔吐現象。他建議，火鍋湯底應選清雞湯、豬骨湯等，但得小心有時湯頭太鹹，或表面一層油脂就要注意鈉含量及油脂過高；建議先吃蔬菜，依序再吃肉類、飯或麵，不建議喝火鍋湯、含糖飲料、甜點，加工食品越少越好。許多民眾認為喝豬骨熬成的大骨湯可補鈣，但易有高油脂、高膽固醇風險，不建議多喝，想要補鈣可多吃深綠色蔬菜、牛奶及或奶製品，如果要食用高湯，建議選用油脂量低且價格更便宜的雞骨來熬煮。

• 2016-11-18 健康百科.消化系統

  避免火燒心 睡前避飲食、少吃刺激性食物

  現代人生活型態快速，導致「火燒心」嚴重。台北市立聯合醫院今天說，「火燒心」就是胃食道逆流，有嚴重不適感應盡快就醫，建議睡前2到3小時避免飲食、減少攝取刺激性食物。火燒心狀況已成文明病，且年齡已下降至30歲以上，北市聯醫表示，「火燒心」也就是胃食道逆流，導致食道黏膜損傷造成胸部不舒服的症狀，因而得名。醫生解釋，胃食道逆流的主要症狀為胃酸逆流，而胃酸逆流屬正常生理現象，大部分不會造成黏膜傷害或不舒服症狀，但嚴重時就會有不適感。現代藥品對胃酸抑制的效果越來越好，讓胃食道逆流患者有更好症狀治療及生活，但隨飲食、生活習慣改變，胃食道逆流患者也日漸增多，更可能因飲食習慣改變而誘發胃酸逆流的症狀。聯醫陽明院區藥劑科藥師許舒涵說，胃食道逆流治療可分為非藥物及藥物治療，臨床證實有效的非藥物治療包含，減重、睡覺時墊高床頭，且於睡前2到3小時避免飲食、減少攝取刺激性食物，像是高油脂含量食物、咖啡因、巧克力、辛辣食物及碳酸飲料等。許舒涵建議，民眾若有胃酸逆流症狀出現，建議先行以非藥物治療，像是調整生活型態等方式。若沒有緩解或更嚴重時，則應選擇就醫，但因「火燒心」復發比例較高，呼籲有胃食道逆流患者，可持續非藥物治療降低復發率。

• 2016-09-13 養生.健康瘦身

  她腿比男友粗！每周運動3天也沒用 醫生這樣建議

  一名30歲熟女擔任行銷工作，平時久坐、壓力大，工作上又經常需要應酬，養成經常飲酒的習慣，也因工作忙碌而經常外食，喜愛吃重口味的食物。漸漸發現下半身越來越胖，腿比男友粗這件事讓她深感挫敗，因此她上每周三次上健身房踩滑步機，但是腿部的肉肉線條還是沒有改善，十分苦惱。開業診所營養師楊承樺指出，該名女性長期久坐、長期吃高油脂飲食都易使得脂肪堆積在下半身；另外因飲酒習慣造成水腫。水腫的改善可藉由飲食調整，避免高鈉食物，挑選利水、排水食物如芹菜、菠菜、葡萄柚、綠茶等。而消滅堆積的皮下脂肪則必須透過運動，然而單作有氧運動無助於改善肌肉線條，應同時搭配肌力訓練。開業診所院長蕭敦仁指出，蝴蝶袖族群可選擇手舉啞鈴進行局部雕塑，小腹翁與小腹婆則可透過仰臥起坐練肌力，量應視個人情況評估，諮詢專業教練，並循序漸進；同時應搭配有氧運動，並遵循「531運動原則」：每周運動5日、每次運動30分鐘、運動時使心跳達到每分鐘110下。此外，可先進行肌力運動消耗肝醣，再進行有氧運動，能更有效消脂。楊承樺表示，因壓力大影響荷爾蒙而產生脂肪堆積的人，除了應減少高油、高熱量的食物，平時可多食用富含omega-3的鮭魚、鯖魚，提升抗壓力，幫助情緒穩定；久坐、經常便秘而造成小腹凸出的人，可多攝取高纖食物如蔬菜、全穀類、優質蛋白質如雞蛋與豆漿。蕭敦仁說，想維持現有體重、避免增肥，可以精算熱量。一般來說每公斤乘以30卡即為一日所需總熱量；而計算結果再扣掉500卡，就是減肥期間可吃進的總熱量。例如一位50公斤的女性，一日所需總熱量為50乘以30共1500大卡，1500減去500的結果為1000卡，1000卡就是她節食期間可以吃進的總熱量，但不宜再低。「不過還是均衡飲食、多運動最實際！」