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2018-10-10 新聞.健康知識+
現代很多人為了健康訴求，開始改吃素，從一個無肉不歡的人轉變為素食主義者，身體會產生哪些變化？據Science Insider的影片指出，一開始吃素時，第一周可能會感覺疲憊，對於不吃肉的素食者，可能攝取鐵和維生素B12不足，這些元素可以幫助生成紅血球和運送氧氣。再來你可能會覺得食物吃起來味道不太對，這是因缺少攝取鋅元素，這個元素會影響人的味覺和嗅覺。第三就是會體重下降，開始吃素後，這些人在前10個月的體重平均會減輕10磅（4.55公斤）。2009年的研究發現，素食者比一般人有更低的BMI值，另外膽固醇、血壓和心臟病風險也降低了，有研究指出因飽和脂肪、膽固醇引發動脈阻塞的機率降低24％，但是吃素卻不利於骨骼，因減少乳製品的攝取，會導致骨骼的鈣含量降低，這時應多補充甘藍、花椰菜等綠色蔬菜。據統計60％的人體內沒有代謝乳糖的酶，攝取乳製品會導致腹痛水腫和腹瀉等，開始吃素後省去乳製品，可以免去乳糖不耐的症狀。該影片強調，每種飲食都有各自的優缺點，素食也是，重要的是找到適合自己的飲食習慣。
2018-08-15 科別.消化系統
小心太瘦可能會罹患「上腸繫膜動脈症候群」，讓你吃不下、吃了肚子就痛，相當痛苦，甚至會死於營養不良。17歲少女罹患厭食症，一直嫌自己胖，不願吃東西，160公分高、瘦到只剩下42公斤，到後來變得只要吃東西，就會吐，經常肚子痛不適，家長擔心孩子，帶到腸胃外科檢查，發現因為太瘦而罹患「上腸繫膜動脈症候群」。什麼是「上腸繫膜動脈症候群」？台南郭綜合醫院消化外科醫師黃太謙表示，消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦，夾角內的脂肪減少時，這個空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時大約38到65度之間，但小於25度時就容易發生阻塞。黃太謙表示，上腸繫膜動脈症候群少見，大約每1000人出現1-3名，女性比男性多，特別是10到39歲的女性更頻繁。早點診斷，就可以進行正確的治療。一旦忽略，仍有機會造成死亡，死亡的原因為營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔。好發的族群分成嚴重耗弱性疾病以及解剖位置異常兩類，耗弱性疾病指的是癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；而解剖位置異常是十二指腸懸吊太高或上腸繫模動脈起源處過低，都增高十二指腸被夾住的機會，這類患者本來天生的構造就異常，再加上太瘦等原因，就更容易發病，甚至有的患者是出生後異常，而來不及長大早夭。黃太謙表示，輕度患者吃的少就有飽脹感；嚴重時會吐出含有膽汁的胃液、體重下降等；在某些姿勢時，包括趴著、左側躺、或者將膝蓋提到胸前，可以讓病人覺得舒緩。檢查上較常用的是鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。治療上以保守療法為主，適時的鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，可得到八成的成功率。但在保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用的術式皆以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏(Strong’s)懸韌帶鬆解術等，可依各種考慮進行適當的手術。
2018-07-24 科別.消化系統
大家都知道，吃太多會把胃撐大，導致食慾愈來愈大。相對地很多人為了減肥而少吃，以為這樣會把胃「餓小」，這樣就能不費力地節食了。醫師指出，胃像氣球一樣可伸縮，可能被大量進食撐大，卻不會因節食而縮小。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普通外科曾醫師表示，很多人減肥採取節食法控制食量，每餐都少吃一點甚至不吃，最後體重下降，胃口也減少了，之後吃的少也不會餓，這是不是代表胃也變小了。他指出這種說法是不對的，吃的少不是胃變小，而是心理和生理多種因素作用的結果。曾醫師解釋胃壁由肌肉組成，像氣球一樣有很強大的伸縮性，可以被撐大。正常人在空腹時胃的容積為50～100毫升，大量進食可以被撐到1000毫升，也就是最大可被撐到20倍。若是無限制的進食，胃壁的肌肉纖維會被拉的很薄，有破裂的危險，因此吃到胃被撐破、甚至撐死也不是不可能。長期的暴飲暴食會導致胃的彈性下降，蠕動能力也降低，長期下來會導致胃功能障礙。曾醫師表示在手術前患者要禁食八小時，在術中發現胖子和瘦子在空腹的情況下，胃的大小差不多，所以胃是餓不小的，節食法是自己人為的控制飲食，不會影響胃的大小。
2018-07-05 癌症.抗癌新知
罹癌令人恐懼不安，但醫療技術精進，讓癌症並非絕症，早期發現和治療就有機會治癒。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，為支撐病人度過療程，營養是抗癌重要關鍵，臨床證據顯示，近四成以上癌症病人營養不良和體重下降，以胰臟癌、食道癌、胃癌和頭頸癌患者最多，若半年內體重下降逾10%，存活率也相對較低。體重是觀察營養狀況的重要指標，體重愈能維持，存活率愈高。荷蘭研究顯示，頭頸癌病人若半年內體重下降超過10%，存活率較沒有體重減輕者差。國外文獻也證實，鼻咽癌體重減輕者，存活率較沒有體重減輕者少7%；大腸癌與攝護腺癌病人維持體重者，存活率較體重減輕者高出兩倍。熊佩韋表示，癌細胞使病人體重和肌肉質量下降，間接反應在活動能力上，不僅體力下降，更增加日常生活依賴度，嚴重影響人體對藥物的耐受度，可能因此中斷治療，降低存活率。為此，營養支持非常重要，最新ESPEN歐洲營養醫學會建議，癌症營養除了補充高熱量高蛋白，也可補充抗發炎營養素，如富含EPA的魚油，實證顯示可改善病患預後和生活品質。此外，國外文獻也證實，補充魚油EPA可提升晚期肺癌化療成效；胃腸癌病人補充Omega-3脂肪酸如魚油EPA，改善免疫減少發炎，甚至手術全期透過營養照護介入，都對患者有幫助。除了營養，熊佩韋也建議，運動使肌肉收縮分泌肌動素等物質，調節免疫力抗腫瘤，患者可與醫師討論個別化的運動處方，例如頭頸癌病人可做吞嚥說話及頸部運動，乳癌病人可做手臂伸展及按摩。「誰說癌末一定是虛弱不堪的樣子！」抗癌鬥士李歐說，當他43歲正值人生巔峰時，卻得了鼻咽癌第四期，如今他熬過了醫師口中2年存活率僅10%的日子，靠重點營養補充、堅持運動和樂觀，持續與癌細胞對抗。李歐表示，讓自己撐下去的動力是他把癌症當作感冒，癌症末期就是重感冒而已，只要照醫師指示，就會康復。為了不讓體重下降無法繼續治療，能吃時就均衡的吃，搭配醫護人員建議的大廠牌營養品，維持身體承受治療的本錢，即使過程中口腔黏膜破損無法正常進食，仍以大量管灌的方式堅持下去。他鼓勵癌友，心態治百病，只要樂觀正向，加上營養、運動和治療，任何疾病都有治癒或改善的機會。
2018-06-21 新聞.健康知識+
糖尿病為我國盛行慢性病之一，典型症狀為「尿多、喝多、吃多」的三多症狀，但臺大醫院家庭醫學部主治醫師李龍騰指出，臨床上未出現「三多」被檢測出為糖尿病患不在少數，特別是中高年族群，若發現體重忽然在短時間內大量減輕，就要特別注意是否有糖尿病，或其他更嚴重的健康問題。 沒減肥體重卻減輕 可能暗藏大病徵兆？李龍騰醫師接受《每日健康》專訪指出，許多中高年族群一來就診，抽血檢查即發現有糖尿病問題。一般說來，第一型糖尿病大多為基因造成，因此體型可能偏瘦，且大多在兒少時期就會診斷出來。絕大多數國人屬於「第二型糖尿病」（Type 2 diabetes），這種人體型通常偏胖。不過也有糖尿病患者在無實行減肥下，因代謝機能異常而出現體重下降，因此體重數值不能作為判斷糖尿病的絕對標準。李醫師提醒，除非刻意減肥，中高年族群如果發現體重在半年內急遽下降五到十公斤，通常即是身體機能異常的徵兆。可能為甲狀腺機能亢進、自體免疫疾病，最要擔心的是可能是體內惡性腫瘤的訊號，尤其是胰臟癌、膽囊癌。其中，胰臟癌因為發現機率小，出現明顯症狀時大多已至晚期，5年存活率約只有三成，中高年族群需格外注意。 糖尿病人30年增兩倍 自行檢測血糖有盲點從近三十年的調查數據可以發現，100名國人中約不到1人罹患糖尿病，而近幾年來盛行率已增加一倍以上，至少有2、300萬國人成為糖尿病患者。李龍騰醫師指出，這個現象反映了台灣近30年來飲食、運動習慣的改變。至於自行在家測量血糖，對於高血糖族群的自我生活管理是否有助益？李醫師提醒，血糖機須每6個月校正一次才能維持準確度，否則驗出來的數值易有高低偏差，反而可能造成民眾延誤就醫，特別是糖尿病患者若出現低血糖恐有引發自律神經症狀、低血糖昏迷等，嚴重恐有致命風險。李醫師建議一般民眾仍應至醫院接受靜脈血抽取，才是安全正確的檢測血糖方式。另外，與糖尿病相關的血液指標，包括糖化血色素等在內，也須由醫療院所來進行檢測，民眾要避免自行檢測血糖誤以為血糖正常就膳自停藥，「反而讓糖尿病控制越來越糟糕！」【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
2017-05-18 癌症防治.飲食抗癌
台灣大腸直腸醫學會今年針對全台320名癌友進行調查，發現近九成患者在治療過程中體重下降，其中近八成患者體重下降超過5公斤。雖然高達九成二的患者認為營養在癌症治療過程中扮演重要角色，但其中每5人就有1人不知道怎麼吃。醫學會建議，癌症患者要吃夠量、吃正確、吃新鮮，確實記錄體重，才能維持足夠營養。臨床常見體重會明顯下降的癌症種類，包括大腸直腸癌、頭頸癌與肺癌。其中腸癌患者因吸收不良、頭頸癌患者也因為吞嚥困難、食不知味而營養不足，超過八成患者下降5公斤以上；肺癌患者則因情緒不佳、吃不下，有四成二體重下降10公斤以上。台灣大腸直腸醫學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅是藝人豬哥亮生前的主治醫師，他強調，大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯，手術後若病患營養狀況差，則無法持續化療或其他治療；罹患大腸癌的豬哥亮今年三月來台大就醫時，已因腸阻塞造成吃不下、拉不出，營養不足而暴瘦，無法進行化療，他強調，「加強營養補充，是癌症病人最值得關注的事情」。台大醫學院耳鼻喉科暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人指出，頭頸癌癌友因腫瘤位置，通常無法正常進食，導致營養不良、體重下降，腫瘤越大，影響程度就越大，但營養攝取是對抗疾病不可或缺的一環。台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民也指，營養對於治療與身體恢復有重要影響，癌友在化療階段就應該補充更多熱量、高蛋白與魚油等營養。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議，在癌症治療期間，若食欲不良導致午、晚餐食量減少，可加強早餐分量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時，建議調高蛋白質、熱量的比率，讓癌友盡量每天攝取足量的營養，但要避免過於油膩、高脂肪食物；建議癌友吃夠量、吃新鮮、吃正確與記錄體重，協助維持足夠營養。癌友怎麼吃？●若食欲不良可加強早餐分量，或採少量多餐●如體重開始下降，可提高蛋白質、熱量比率●避免油膩、高脂肪飲食●「三吃一記」：吃夠量、吃新鮮、吃正確、記錄體重(資料來源／台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅、製表／記者劉嘉韻)
2017-01-04 新聞話題.健康知識+
症狀一：晨起身體僵硬很多人在早晨起床時會感覺身體有點僵硬或動作遲緩，隨著身體的不斷活動，會逐漸恢復正常。當僵硬或動作緩慢持續存在，那麼這可能是帕金森症的一個早期徵兆。帕金森症的其他症狀還包括走路方式發生了改變——臂無法像以前那樣擺動，開始走路會有麻煩（感覺雙腳被卡在了地板上）。它的另一個早期跡象是說話聲音的改變，如說話聲音變得輕柔（但你並不想這樣說話）。症狀二：口腔內出現不消退的白斑不能被刮除的黏厚白斑被稱為黏膜白斑病，儘管大多數是良性的，但有時也有可能是口腔癌的早期跡象，特別是對於吸煙者。此時，你應該去看醫生，以確定是否需要做活檢。症狀三：眼皮上的腫塊不消退眼皮上經常會長不同類型的腫塊，但有些腫塊絕不容忽視，因為有時它們是皮膚癌的早期跡象。眼瞼區域是非黑色素瘤皮膚癌（如基底細胞癌和鱗狀細胞癌）的好發部位。如果你眼皮上的病變一直不消退，就要請皮膚科醫生做全面檢查。症狀四：不明原因的體重下降突然間不明原因的體重下降（超過體重的5%）可能是由多種健康問題引起的，如牙齒問題、胃腸道疾病、甲亢、糖尿病、慢性感染、抑鬱症、濫用藥物和癌症等。此時，應由全科醫生進行全面評估，找到體重下降的原因。症狀五：皮膚變為青銅色人說你看起來曬黑了，但你實際上並沒有過多接觸陽光，那麼你可能患上了遺傳性血色素沉著症。這是一種遺傳病，中年男性高發，它與體內的鐵負荷過量有關。當多餘的鐵儲存在皮膚上時，就會顯現青銅色。鐵沉積在胰腺裡則會造成糖尿病和肝硬化。症狀六：視線模糊視力突然間模糊很常見，但很少有人知道它是糖尿病的一個症狀，當過高的血糖水準引起眼球的晶狀體腫脹時，就會發生視力模糊。如果視力模糊進展迅速，先不要急於去換新眼鏡戴，而是要先查查血糖。如果真的是糖尿病引起的，一旦血糖水準恢復正常，視力就會恢復正常。症狀七：想不起名字誰都會有偶爾想不起來別人名字、物體名稱的時候。然而，在失智症患者中，這個問題會格外嚴重，而且持續存在。患者會在交談過程中存在語言困難，他們無法找到合適的詞語來表達自己的意思，而是用一個我們不常用的說法來表達。例如，他們會把手錶稱為“手鐘”。症狀八：眼白顏色改變當患有全身性疾病時，眼白（鞏膜）的顏色會發生變化。黃疸是引起眼白變成黃色的一個最常見原因。當膽紅素積聚在身體裡（通常是由於肝臟疾病或膽管堵塞），就會引起黃疸。有時，眼白顏色的改變非常輕微，自己都很難注意到，但家人或朋友有時能夠發現這種改變。一旦當眼白顏色發生改變時，應該及時就醫。▲(生命時報特約記者田鶴)(本文轉載自《健康報網》)
2016-08-26 新聞話題.健康知識+
體重短時間莫名下降，先別高興太早。當沒有特別進行飲食控制和減重時，3個月到半年內，若體重突然下降，降幅達5%到10%，便是身體傳出警訊，擔心潛藏惡性腫瘤或內分泌出現問題。以體重100公斤成人計算，3到6個月內，沒有特別進行減重、節食，體重減輕5到10公斤，便屬於不正常的體重減輕，稱為「非自願性體重下降」。雖然造成體重下降的原因很多，但其中有個原因是罹患消化道類癌症、出現腫瘤病兆時，如大腸直腸癌、胃癌等，需進一步就醫檢查和診斷。另外，體重下降恐怕是身體代謝出現問題，影響到內分泌，臨床常見罹患糖尿病、甲狀腺亢進的病人，體重突然遽降；但其他原因如維持一段時間的情緒憂鬱、消化道潰瘍、或罹患慢性感染疾病肺結核等，也可能無預警的體重變輕。值得注意的是，當在進行體重控制時，如果此時剛好身體出現問題，可能隱藏在減重的外表下，讓人誤以為減重有成效。正常減肥有效果，一周體重可減輕0.5到1公斤、單月約2到4公斤，無論是身體健康發出警訊或減重一下超過應減的公斤數，短時間減重過量，除減掉脂肪，也可能減去水分、蛋白質，降低肌肉量，建議減重或突然體重遽降，都應諮詢醫師。諮詢╱亞東醫院家庭醫學科諮詢╱主任陳志道
2016-08-11 新聞話題.健康知識+
體重短時間莫名下降，先別高興太早。當沒有特別進行飲食控制和減重時，短則3個月到半年的時間，如果體重突然下降，達到自己體重的5%到10%，便是身體傳出不健康訊號，擔心潛藏惡性腫瘤疾病或內分泌出現問題。亞東醫院家庭醫學科主任陳志道表示，以體重100公斤的成人計算，當3到6個月內，在沒有特別進行減重、節食的情形下，體重減輕5到10公斤，便屬於不正常的體重減輕，稱為「非自願性體重下降」。雖然有諸多因素，但一般來說，其中一個原因，可能是罹患消化道類癌症、出現腫瘤病兆時，如大腸直腸癌、胃癌等，需進一步就醫檢查和診斷。另一個原因，恐怕是身體代謝出現問題，影響到內分泌機制，臨床常見罹患糖尿病、甲狀腺亢進的病人，體重突然遽降；但其他原因如維持一段時間的情緒憂鬱、消化道潰瘍、或罹患慢性感染疾病肺結核等，也可能無預警的變輕。陳志道，值得注意的是，當在進行體重控制減肥時，如果此時剛好身體出現問題，可能隱藏在減重的外表之下，讓人誤以為減重減出了成效。正常減肥有效果，一周體重可減輕0.5到1公斤、單月約2到4公斤，無論是身體健康發出警訊或減重一下超過應減的公斤數，短時間減重過量，除減掉脂肪外也可能減去水分、蛋白質，降低肌肉能量，建議減重或突然體重遽降，應諮詢醫師。
2015-07-16 健康百科.新陳代謝
36歲王先生不知已罹患糖尿病，口渴就喝全糖飲料，每天喝4、5杯750cc手搖杯，日前在家暈倒、送醫插管，測出血糖已高達2311mg／dl，是正常血糖20倍，王妻嚇到直呼：「全身器官泡在糖水裡！」豐原醫院表示，糖尿病患者要少吃消夜和糖分，應減重、多運動，每天睡醒測血糖，飯前空腹血糖80至100mg／dl才正常。糖尿病患者會出現「三多一低症狀」，吃多、喝多、尿多（泡泡尿），但體重下降；豐原醫院新陳代謝科醫師林正修提醒，有此症狀者要上醫院詳細檢查，尤其有家族病史的糖尿病患者，40歲以上每3年檢查一次，菸中尼古丁會使血糖上升，患者也要盡速戒菸。王先生在家中機械工廠上班，體重110公斤，他超愛喝全糖飲料，如甘蔗汁、可樂、全糖紅茶等，每天平均喝2、3千cc，等於4、5杯手搖飲料；今年初覺得食慾不好，吃東西就胃痛，短短2個月體重驟降到85公斤。林正修說，王先生體內過多葡萄糖無法藉胰島素轉化，轉而消化肌肉與脂肪，造成他體重2個月內瞬間下降；尿糖帶走體內水分，使血液糖分濃度過高，造成「高血糖高滲透壓症」合併「酮酸血症」昏迷，嚴重可能致命。王先生治療後狀況已控制出院，但仍需注射胰島素並持續追蹤。「再也不敢喝飲料了！」他心有餘悸說，以後會選擇少糖或開水飲用，注意身體管理。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-22 新聞話題.老人照護
全台近2成年長者患有衰弱症，常因伴隨其他慢性病而被忽略，輕則肌力下降，嚴重者死亡；台南醫院呼籲，若民眾出現短時間內體重急速下降、疲倦、行走變慢等症狀，應盡速就醫。91歲老翁有高血壓、攝護腺肥大病史，平時體力充沛，去年10月因腹痛、急性尿滯留送醫，住院1個月無法下床，經診斷患有衰弱症。台南醫院高年科主治醫師蔡明松說，衰弱症有體重1年下降5％、疲倦、無力、緩慢行走、活動力下降等現象，若年長者符合其中3項，即可診斷為衰弱症。他說，衰弱症無法靠單一治療，需同時控制慢性疾病，輔以運動及營養攝取，建議患者每周做2至3次阻抗型運動，如蹲階，舉啞鈴；男性可補充雄性素增加肌肉量，3餐攝取蛋白質，每日攝取15克胺基酸（全榖、奶、蛋、豆、葉菜），多補充維生素D。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
