香菸 相關文章

• 2025-09-18 活動.精彩回顧

  【得獎名單公告】你會和AI 聊天嗎？AI 陪伴與孤獨感調查

  【得獎名單公佈】感謝大家對「你會和AI 聊天嗎？AI 陪伴與孤獨感調查」的熱情支持，得獎名單如下：★7-ELEVEN CITY CAFE 咖啡提貨卡乙張(20名)謝O宏林O蓮林O萍孫O婭黃O銘杜O馨楊O芬林O志陳O蓓李O祐張O洋王O翔柯O王O文吳O源葉O閔蔡O川賈O凡劉O錕戴O雯★7-ELEVEN 100 元數位商品卡乙張(10名)趙O媚莊O雯黃O嘉岩O君張O瑗林O茹林O芬蕭O芳許O棋陳O甄

• 2023-02-24 醫聲.慢病防治

  新興菸品恐混毒致死 專家：取代紙煙如「以羊易牛」

  電子煙、加熱菸等新興菸品，打著取代傳統香菸的旗幟，化身時尚配件，流竄年輕世代的生活圈。總統府15日公告的菸害防制法修正案，採「一禁一管」，全面禁止電子煙、納管加熱菸。高醫藥學院名譽教授李志恒曾任國衛院「新興菸品健康危害研議」議題召集人，他表示，新興菸品主要有電子煙、加熱菸和混合式菸草產品等三類產品，電子煙開發的時間較早，已被發現添加不明物質，可能含有維他命E醋酸酯、四氫大麻酚等物質，造成人體危害；就成癮性而言，各類新興菸品所含的尼古丁，與傳統菸品相較，並無二致，所以用新興菸品替代傳統香菸的作法如同「以羊易牛」，無法降低成癮物質對健康的威脅。尼古丁成分產品國際管制鬆 恐造成健康危害在國衛院的研議報告序言中，李志恒寫道，同樣是成癮物質，毒品（鴉片、古柯、大麻和其相類的化學合成品，以及影響精神物質）以三個國際反毒公約管制，製造毒品的行為在許多國家會被處以極刑，相較之下，對於菸品的管制較為寬鬆。在世界衛生組織的「菸草框架公約（FCTC）」架構下，把菸品視為商品，導致菸商可以合法改良含有尼古丁的產品，新興菸品因此出現；此外，電子煙、加熱菸的添加成分有許多仍不明，且對於健康的影響尚未有完整評估。新興菸品取代傳統香菸有如「以羊易牛」李志恒用齊宣王以羊易牛的典故來比喻以新興菸品取代傳統香菸的不合理。《孟子・梁惠王上》記載，孟子見齊宣王時，有人牽著一隻牛從王面前經過，準備將其殺害用於獻祭。齊宣王於心不忍，要人以羊作為代替。李志恒說，用電子煙或加熱菸取代傳統香菸，就像齊宣王以羊易牛一樣，無法解決問題。他指出，有新興菸品業者宣稱，其產品中不含傳統菸品中的多環芳香碳氫化合物（即焦油）等致癌成分，故造成的死亡會降低。李志恒直言，此說法仍有待實證，根據研究文獻，新興菸品如電子煙和加熱菸所含的尼古丁成分，含量與成癮性並不比傳統菸品低，而電子煙導致肺部疾病、呼吸道病變卻是既定事實。此外，李志恒說，相較於電子煙，加熱菸的研究文獻有限，且多是菸商提供的研究，對於健康的影響尚待進一步評估。世界衛生組織（WHO）2020年的一份報告中也指出，目前並無足夠證據顯示加熱菸對人體的危害低於傳統香菸，且因為加熱菸含有與傳統香菸不同的毒性物質，對於健康的短期、長期影響仍有待研究。電子煙溶劑添加成分不明 毒性可能致死李志恒說，單純以毒理學角度來看新興菸品氾濫一事，必須注意其添加物不明和毒性尚未有長期研究，以及容易成癮兩項健康危害。他表示，電子煙的運作方式，必須添加溶媒（煙油），才能透過加熱產生含有尼古丁的煙霧。李志恒說，維他命E醋酸酯雖是營養品，但須以口服方式攝取，才能夠達到抗氧化等效果，若從呼吸道進入體內，則有可能因其脂溶性特質導致肺部阻塞。此外，他指出，外傳新興菸成分中，除了尼古丁以外，也可能被非法業者混入成分不明的新興毒品，其藥性、毒性不明，可能導致使用者因此健康嚴重受損。以古鑑今，李志恒說，清廷禁菸最早禁的是傳統菸草，鴉片是藥材，反而沒有被禁。後來英國大量傾銷鴉片至中國，鴉片癮的危害逐漸呈現，間接導致清末國力式微。李志恒表示，由清廷禁煙的例子可知，一個物質的危害程度需要時間觀察，有時最初認為危險性較低的物質，到頭來發現對健康的危害也不低，現在若認為新興菸品較傳統菸品的健康危害小，「擔心如果新興菸品普及，青少年、XYZ世代大量使用，再過20年以後，會不會看到新的問題出現？」

• 2019-09-17 醫療.呼吸胸腔

  17歲少年肺積水、呼吸衰竭 電子菸對四大器官的嚴重危害

  我們今天來看個真實案例。美國德州的17歲青少年羅孚（Tryston Zohfeld）於七月底這種大熱天裡，開始覺得很疲憊，不停打寒顫，簡直冷到骨子裡，即使他身穿毛衣，裹著兩床棉被，還是無法獲得一絲溫暖。「可能是流行性感冒！」醫師這麼說。然而過了四天，羅孚情況沒有改善，他一早去喚醒仍在夢鄉的母親，說自己好不舒服，簡直快喘不過氣了，接著就開始大吐特吐。羅孚再度被送往醫院，流感快篩結果顯示為陰性，醫師也不相信於德州的七月天會出現流感重症。在此期間，羅孚的狀況迅速惡化，兩天內就需要插上呼吸管、接上呼吸器，才能穩定生命徵象。而肺部檢查的結果顯示羅孚的肺裡有嚴重的積水。到底發生什麼事情？「羅孚曾經去游泳嗎？」「這段時間裡，羅孚曾經出國嗎？」醫師詢問家人，想知道羅孚是不是乾式溺水，或是得到某種外國罕見的傳染病。過程中醫師用了抗生素對抗細菌，也用抗黴菌藥殺黴菌，可是羅孚的狀況沒有絲毫改善。醫師取出了羅孚的肺臟組織檢查，仍舊無法找到問題點。羅孚病況日益嚴重後，醫師才從表兄弟的口中問出，羅孚從14歲起，就開始吸電子菸。這時，醫師終於將羅孚的狀況與電子菸連結在一起。究竟是什麼關聯，讓我們繼續看下去……什麼是電子菸？要抽傳統香菸時，需要點菸、燃燒菸草。而有的電子菸外型像極了一根真的香菸，或做成像一支筆的型態。電子菸靠主機鋰離子電池啟動加熱，把菸彈裡的溶液霧化為蒸氣。這個菸彈液體盒是可更換的，品牌很多樣，通常含有與基質丙二醇混合的尼古丁、一些調味劑、重金屬、甲醛等化學品。使用者就是吸這些霧化的蒸氣。電子菸與香菸香菸燃燒時，煙霧裡面含有會傷人的上百種致癌化學物質，甚至製造二手菸，害人害己。到目前為止，許多健康組織認為相較於一級致癌物香菸，電子菸的危險性少了一些。但這並不代表電子菸本身是安全的，而是帶來不同的健康風險。電子菸可能帶來的健康危害肺部電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，而且研究發現，電子菸內含的尼古丁常常與標示不符，有些宣稱「不含尼古丁」的廠牌，其電子菸內容物裡還是被測到含有尼古丁。吸進尼古丁後，尼古丁會帶來永久性的肺部損傷，升高往後罹患肺病、肺癌的機會。除了尼古丁外，部分廠牌會使用雙乙酰（diacetyl）作為電子菸液體的調味劑，這個物質變成蒸氣後會很危險，容易造成肺部傷害，患者之後會發生像俗稱為「爆米花肺」的閉塞性細支氣管炎，開始乾咳、呼吸急促，且這種肺部傷害並不可逆。心臟電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，會使人心跳速度變快、血壓上升，心臟需要加強做工，因而變得更疲憊更累，升高之後心肌梗塞的機會。所以電子菸不是不傷身，研究發現電子菸仍會增加冠狀動脈疾病與心臟病的危險性。大腦電子菸裡的尼古丁會讓人成癮，電子菸也可能造成使用者震顫、頭重腳輕、暈眩。而且尼古丁是成癮物質，上癮後就很難擺脫，不吸就會覺得全身不舒服很沮喪。尤其對發育中的大腦來說，會降低行為控制的能力，難以集中注意力或好好思考，記憶力變差，情緒控管較容易出錯。免疫系統研究發現，電子菸產生的香味霧氣會抑制許多免疫功能，而且這種免疫抑制的情況比抽香菸者的還嚴重。不論電子菸的廠牌或裡面有沒有含尼古丁，電子菸的調味霧氣都一樣會傷肺。傷肺的主因是含細微顆粒的霧氣會破壞免疫系統，抑制了肺部保護作用，增加肺部發炎機會。因此電子菸使用者呼吸到各種過敏原、灰塵、細菌後都更容易生病。這到也不難想像，菸彈裡的內容物包含的香精調味劑，即使加在食物裡是安全的，加熱變成蒸氣霧氣吸進，也不一定安全，且沒有安全規範，甚至菸盒上也沒有完全揭露內容物，造成相關研究難以確認究竟是哪種物質造成這些反應。目前面對電子菸霧氣造成的呼吸衰竭，醫學上還不能確定為何病情會如此進展，也還沒有確切的應對、治療方式。但我們能知道的，就是所有這些類似的病例都使用了電子菸，而患者多是十幾、二十出頭的年輕人。美國密西根州目前禁止調味電子菸。電子菸會爆炸從2009年到2016年，美國有195件電子菸起火爆炸的狀況，造成133個患者受傷。電子菸無預警爆炸時，造成的燒傷或化學灼傷可以發生於臉部、手部、鼠蹊部、或大腿。還有患者因電子菸爆炸後，碎片插入頸動脈而大出血身亡。且這個爆炸力道還可以擊碎骨頭。在一位美國十七歲青少年使用電子菸的案例裡，電子菸爆炸造成少年的下巴骨頭碎掉，四分之三的牙齒被擊落。當電子菸的普及率愈高時，爆炸的發生率也在上升。那到底為什麼會爆炸？大部分的使用者說：「我不知道為什麼會爆炸，我的作法和之前沒什麼不同！」多數證據把爆炸主因指向電子菸的鋰離子電池，然而目前沒有明確的預防爆炸之道。只能向消費者建議，要購買有安全標示的設備，具有通風孔，並防止過度充電。如果電池受潮、損壞，要趕緊更換。若要把電子菸放在口袋，不要和硬幣、鑰匙、或其他金屬物摩擦、接觸。充電時隨時注意安全。以上簡短紀錄了電子菸對健康的影響，而電子菸產品上市的時間只有十幾年，或許還有許多我們未知的長遠影響會繼續出現。 最需要注意的是：電子菸為青少年族群帶來了新危機！電子菸於歐美變成了個3C產品，造型時尚，且調味劑的口味包含了櫻桃、棉花糖、泡泡糖等青春的味道，廣受青少年喜歡。美國的研究發現，從2011年到2015年，美國校園裡使用電子菸的狀況上升900%！原本號稱可以幫助戒斷香菸的電子菸，變成了新的成癮危機！而研究已經證實，青少年使用電子菸後，再開始進展到抽菸的情況也愈來愈嚴重，比例很高！多數青少年真的誤以為電子菸很安全，且沒有菸臭不容易被家長老師發現，放心地偷偷抽，卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮，導致文章開頭「羅孚」的故事愈來愈頻繁發生！直至2019年九月初，美國已經有二百一十多位多位青少年因電子菸造成呼吸衰竭住院，兩人死亡。案例遍及25個州。等到電子菸導致的呼吸衰竭層出不窮，大家才發現，原來青少年根本不知道自己吸了什麼？再強調一次，不要誤以為電子菸不傷身，而開始抽電子菸。更要小心青少年對此的認識，務必讓青少年了解，目前電子菸菸霧會帶來的不少無解的健康危害。千萬小心。而台灣應該也要盡速對電子菸作出明確規範，減少青少年接觸來路不明電子菸地下產業的機會。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 原文：青少年呼吸衰竭！電子菸的健康危害（懶人包）搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-08-02 新聞.健康知識+

  還不趕緊戒菸！研究：抽菸讓超級細菌的抗藥性更強大

  抽菸不只對肺不好，還可能讓超級細菌變得更加難治，一項刊載在《Scientific Reports》期刊的研究顯示，吸菸會使耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）對抗生素產生更強的耐受性。根據網媒Medical Xpress報導，過往的研究已表明吸菸者容易受到細菌感染，有論點認為是香菸的煙霧對人體的免疫系統產生破壞性的影響，不過該項研究表明它也可能和MRSA的DNA突變有關。該研究由英國巴斯大學與倫敦帝國理工學院、牛津大學等機構的研究人員合作，將6種MRSA菌株曝露在香菸煙霧中。研究結果顯示，香菸煙霧可使部份的MRSA菌株更具侵入性和持久性。研究人員認為，香菸煙霧會引發MRSA菌株緊急的SOS反應，這會增加微生物DNA的突變率，從而導致突變的變異體更能抵抗抗生素。巴斯大學的主要作者Maisem Laabei博士在報告指出，暴露在香菸煙霧中的菌落變種具有高度的粘附性，侵入性和持久性，它們很難被侵除，並與慢性感染有關。未來研究人員還將研究柴油廢氣和其他來源的空氣汙染，如何影響人體鼻腔中的微生物，因為許多汙染化合物與香菸煙霧中的化學物質成份相似。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2016-10-03 養生.家庭婚姻

  遇挫折缺溫暖 23%兒少想試管制藥品

  毒品侵入校園，兒少濫用管制藥品問題引發關注，兒福聯盟調查發現，台灣兒少接觸第三、四級管制藥物頻繁，出現四大危機，兩成三兒少坦言想嘗試三、四級管制藥品、一成六兒少知道取得方式、兩成六自認若施用可控制用量、超過六成兒少輕忽菸、酒和檳榔這類入門物質的風險性。兒福聯盟今天公布兒少對第三、四級管制藥品得認知程度與接觸風險調查，結果顯示，兒少可能嘗試三、四級管制藥品的原因包括遭遇挫折、覺得家庭沒有溫暖、紓壓以及好奇。部分兒少表示，想取得毒品並不難，管道包括常去娛樂場所的人、網友、成年朋友等。高達五成四兒少受訪者曾喝過酒，主要是啤酒與冰火系列調酒。兩成兒少表示曾買過酒、一成三兒少買過菸，購買菸酒的前兩大管道是雜貨店和超商，可見業者把關仍不夠嚴謹。兒盟執行秘書黃韻璇表示，孩子們壓力越來越多，社會各種誘惑越來越複雜，加上取得管制藥品方便又容易，以致誤入毒品歧途的兒少年齡愈來愈下降。統計顯示，兒少濫用管制藥品以愷他命(K他命)為大宗。長期吸食K他命將造成反覆性膀胱炎、頻尿，嚴重的話，一輩子得包尿片，甚至洗腎。兒盟建議，家長切莫低估菸、酒、檳榔的不良影響，若家有未成年子女的父母，最好戒除或不在子女面前使用。吸毒、吸菸、喝酒有害身心健康。

• 2016-04-13 新聞話題.菸酒害人

  小黃司機不抽菸 戒菸就贏開跑

  每天工作至少12小時的小黃運將，往往面對家計、市場競爭的壓力，尋求香菸解壓的人數高達56%。職業駕駛平均年齡為48歲，菸齡平均高達32年，醫師呼籲運將久坐又抽菸，罹患三高的機率大增，副總統當選人陳建仁昨應邀出席國建署舉辦「戒菸就贏」比賽，鼓勵小黃司機們「以大愛做小事」，加入戒菸行列，不但省錢、贏得健康，而且可以替社會形象加分。「2016戒菸就贏」比賽即日起展開，由董氏基金會承辦，昨號召台灣大車隊、大愛衛星車隊等五大車隊，由副總統當選人為運將代表授旗，鼓勵全台15萬名小客車職業駕駛能踴躍戒菸。陳建仁說，計程車駕駛工時長，經常久坐、少喝水，如果又抽菸，對身體傷害極大；他以德蕾莎修女的話勉勵小黃司機們從本身開始戒菸，就是讓自己、家人及社會更健康的大愛小事。馬偕醫院家醫科醫師黃偉新說，運將因為長時間坐著，沒辦法運動，每天為了跑車，自助餐、便當隨便吃，往往吃下高油、高鹽、高糖分的食物，若是再有抽菸的習慣，心血管疾病的罹患率，絕對是一般人好幾倍。董氏基金會表示，該基金會過去開辦「運將戒菸班」，幫助台灣大車隊的抽菸比例從近70%降至40%，顯示只要有心就能擺脫香菸。

• 2016-03-13 健康百科.泌尿腎臟

  菸、彩色吸管含鎘 洗腎患者接觸 死亡率增

  被譽為「俠醫」的林口長庚醫院毒物科醫師林杰樑，生前最後一項研究「血鎘濃度對於洗腎病人死亡率的影響」，經過該院腎臟科及毒物科團隊歷時三年，終完成他未完成的研究，團隊發現，鎘確實會影響洗腎病人的發炎反應，且會提高心血管疾病死亡的機率。這也是國際間首次證明鎘對洗腎患者死亡率的研究。林口長庚腎臟科主治醫師許景瑋說，這項研究係蒐集林口、台北、桃園三院區，共九百卅七位洗腎逾半年的十八歲以上患者，依血鎘濃度分為三組，低血鎘、中血鎘、高血鎘，追蹤三年期間有一百六十四人死亡，其中有九十三人死於心血管疾病（包括心肌梗塞、心律不整和中風）、六十人死於感染。研究人員從一百六十四人死亡患者中，瞭解各自的血鎘濃度與死亡率的關係，其中高血鎘組的死亡率是低血鎘組的一點七二倍，高血鎘組死於心血管疾病的機率，是低血鎘組的一點八五倍，高血鎘組因感染死亡也是低血鎘組的二點二七倍。該研究發表於去年十月國際知名期刊「醫學（Medicine）」。林口長庚毒物科主任顏宗海說，長期的鎘暴露，會引起近端腎小管的損傷，影響蛋白質以及鈣的吸收，容易有軟骨症、自發性骨折、全身痠痛、貧血等症狀，也就是「痛痛病」，吸入含鎘的蒸氣則會引起肺水腫以及慢性阻塞性肺炎，也可能誘發前列腺癌症。許景瑋和桃園長庚腎臟科副教授級主治醫師黃文宏說，香菸中含有微量鎘，且不論是一手菸、二手菸、三手菸都會增加血鎘濃度。另外，鎘常被作為染料、塗料以及塑膠穩定劑，建議民眾要遠離菸害，少接觸鮮豔染料、吸管、兒童玩具等，少吃動物內臟、大型魚類，以降低鎘的暴露量。

• 2015-08-16 健康百科.呼吸胸腔

  吸北京空氣1小時 減壽20分鐘

  美國加州大學柏克萊分校科學家發布最新研究顯示，中國大陸平均每天四千人死於空氣汙染，占中國大陸總死亡人數百分之十七，且百分之卅八大陸人呼吸「有害健康」空氣。據BBC中文網報導，這份報告採用大陸空氣質量監測數據測算指出，對人體危害程度最大的汙染物，是直徑不超過二點五微米的顆粒物，這類物質可被人們肺部吸入，估計中國大陸每年約有一百六十萬人因空氣汙染，而死於心臟病、肺病和中風等疾病。報告首席執筆人羅德指出，若依照美國環保署的標準，中國大陸有百分之卅八的人口，正呼吸著「有害健康」的空氣，空氣裡的微粒數量，比美國最髒空氣還要多。至於空氣的汙染源，主要來自火力發電、冬季居家取暖時所燃燒的煤炭。另一名報告執筆人米勒表示，空氣汙染是全球最大的環境災難，「我上次在北京時，汙染處於有害人體健康水準；每小時所接觸空氣，可縮短廿分鐘壽命，這形同每個人每小時抽了一點五根香菸」。羅德認為，北京的PM二點五汙染源僅一小部分來自當地，更多汙染來自河北石家莊等地；因汙染源不在北京，為冬奧減輕汙染的任務會有困難。大陸環保部今年二月，曾發布「二○一四年七十四個城市空氣品質」報告指出，最差的前十名裡、河北占七席：保定、邢台、石家莊、唐山、邯鄲、衡水、廊坊，另外三席是濟南、鄭州和天津，這十座城市都在北京周邊。河北空氣品質最差原因，北京公眾與環境研究中心主任馬軍指出，除河北的平原地形與不利擴散的大氣條件外，更重要是自身汙染排放量較大，例如唐山、邯鄲是鋼鐵重鎮，石家莊則火力發電廠密集，空汙排放量都很大。大陸環保部報告也指出，大陸空氣汙染具三大特點：一是京津冀、長三角、珠三角等地，屬空汙重點區域；二是複合型汙染特徵突出，傳統煤煙型、汽車尾氣與二次汙染等相互疊加影響；三是重汙染天氣尚未得到有效遏制，頻繁發生趨勢並無根本性改善。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  美研究：薄荷香菸較難戒

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】美國最新研究指出，薄荷香菸比較難戒，者要是因為每根薄荷香菸比一般香菸含有較高濃度的一氧化碳、尼古丁與可丁寧，加上薄荷會刺激清涼感覺，讓吸菸的人吸取鄧郭尼古丁，因而變得更難擺脫菸癮。研究人員指出，當抽菸的人減少抽菸量，吸菸時，就會想辦法吸深一點，做為彌補，香菸中的薄荷醇成分讓菸味不會那麼嗆鼻、刺激，導致抽菸的人抽更多，吸入更多尼古丁。研究也指出，薄荷醇是由薄荷油萃取，會刺激神經，造成清涼感覺。有些抽菸著手頭很緊，加上香菸價格節節高漲，一天能買到的香菸量減少，所以就跑去買薄荷香菸，只要抽幾根薄荷香菸，就能吸入大量尼古丁，滿足菸癮，所以礙於經濟壓力的人比較會去選購薄荷菸。這項研究發表於「尼古丁與香菸研究」期刊（NicotineandTobaccoResearch）。研究人員分析十份研究報告，比較不同香菸戒菸成功率，結果發現，抽薄荷菸的人比較難擺脫菸癮糾纏，戒菸成功率較低。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  黃鎮台養生》抽兩口再熄菸 史上最爛戒菸法

  【元氣周報／記者湯雅雯／報導】曾任董氏基金會執行長與董事長的黃鎮台幾乎一生反菸，但他透露，念高中時，也與時下青少年一樣好奇嘗試，直到長子出生，為了小孩健康，他才戒掉，「一想到兒子看他抽菸也學會吞雲吐霧，卻沒立場制止的窘態，毅然決然戒菸。」他戒菸的方法很特別，「菸癮上來，忍到受不了，就抽兩口，然後熄菸丟掉。」分期付款地降低菸癮，沒想到兩、三個月後順利戒菸。但這種方式，也被董氏基金會的志工封為「史上最爛戒菸法」。常有人說「飯後一根煙，快樂似神仙。」黃鎮台完全不認同。生病時抽菸最痛苦，喉嚨更加不舒服，「但菸癮上來忍不住一根接一根抽，真不知是虐待自己或享受。」他強調，抽菸絕對是「壞習慣」，只要靠意志力，一定能跟香菸說掰掰。新版菸害防制法今天1月11日就要上路，規定比舊版更為嚴格，室內與三人以上公共場所不得抽菸，連販菸場所都有明文要求，未來抽菸、賣菸都得好好遵守，以免受罰。黃鎮台說，嚴格的法令就是希望保護不抽菸的人，也讓癮君子在種種不便下願意戒菸。他也以過來人身分呼籲，抽煙有害健康，「快點戒掉吧！」．相關文章：幽默黃鎮台 吃靠孫璐西【2009/01/11 元氣周報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  美國菸 致癌成分較高

  【聯合報╱國際中心／路透華盛頓一日電】研究者指出，相較於加拿大、英國與澳洲人，美國癮君子由香菸中吸入更多致癌成分，原因可能在於菸草的摻合物。這項獨特的研究同時證明，吸菸者抽過菸蒂中致癌物質的含量，恰與其尿液中的致癌物質含量相當。這項研究發表在六月號的「癌症流行病學、生物標記與預防」期刊，能協助研究人員追蹤吸菸的壞處。美國「疾病防治中心」（CDC）醫師波可說，「各國香菸的生產方式及內含成分雖各有不同，但全部含有致癌物質。這項研究發現，專屬尼古丁的亞硝胺含量，在各國香菸含量不同，其中以美國香菸含量最高。」CDC對一百廿六位來自美國、加拿大、英國與澳洲的吸菸者進行研究，並根據銷量與尼古丁含量，由這些國家中各選三到五種市售香菸，比較菸霧與空氣混合情況。參與實驗者提供唾液、尿液及所抽過的菸蒂，包括尼古丁與化學物質NNK及NNK溶解於人體後所產生的NNAL。而已知這些致癌物質均係專屬於尼古丁的亞硝胺。報告指出，「我們證明吸菸後廿四小時內口腔與尿液中呈現的NNK與NNAL含量與吸菸有直接關聯。而國產香菸亞硝胺含量較低者如加拿大與澳洲等，其吸菸者體內所含亞硝胺亦低。美國菸與吸菸者則較高。」美國暢銷香菸品牌的「美式菸草摻合物」，含有亞硝胺高於大多數澳洲、加拿大與英國香菸品牌。參與這項實驗的香菸品牌包括萬寶路（Marlboro）、Camels和Newports等。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  檳榔＋香菸 17歲高中生罹口腔癌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 檳榔、香菸不離手，17歲高中男學生竟然罹患口腔癌！確診時，他自認才吃兩年檳榔，怎可能就罹癌？但醫師強調，即使只吃一年多的檳榔，也可能罹癌。如果又吃檳榔又抽菸，罹患風險更高。據統計，國內每年新增5352名口腔癌及咽癌病人，幾乎都與嚼檳榔有關。高達4萬4000多名的口腔癌病患必須持續就醫，不僅發生率持續成長、男性發生率高居華人世界第一，且已是台灣25至44歲男性最容易發生的癌症。醫界早已證實，檳榔與口腔癌有著密不可分的關係，但許多民眾不信邪。國健局估計，國內吃檳榔人口約150萬至170萬人，但定期接受口腔癌篩檢者只有14%。統計也顯示，單就男性來看，最近五年內，國內檳榔嚼食率只下降9%，口腔癌發生率卻增加30%，死亡率也增加了25%，讓醫界及公衛界相當憂心。「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」主席、台大醫院牙科部教授韓良俊表示，國內檳榔嚼食率下降的速度，遠不及口腔癌增加的速度。尤其部分青少年菸酒不離手，年輕口腔癌患者不斷增加。前述這名17歲口腔癌患者，仍就讀高中，之前覺得口腔破洞，噴了藥粉卻遲遲未能痊癒，後來到醫院就醫，一開口，醫師就發現不對勁。韓良俊指出，這名少年的口腔癌病灶非常明顯，口腔黏膜已經纖維化，且嚴重潰瘍。最後切片證實罹患了第二期口腔癌。少年整個人呆掉了，直說自己吃檳榔才一兩年，怎麼就得了癌症？韓良俊強調，香菸、檳榔是造成口腔癌的兩大主因，門診發現，有吃檳榔習慣的人之中，九成也會吸菸。香菸加上檳榔，大大提高口腔癌的罹患風險，即使是青少年也會罹癌。明天12月3日是國內第12屆「123檳榔防制日」，台灣檳癌防制聯盟今天舉辦「台灣檳榔防制暨口腔癌防治論壇」，也號召牙醫、耳鼻喉科等科別醫師一起參與口腔癌防治宣導，努力降低檳榔嚼食率，以及口腔癌的發生率與死亡率。 【2009/12/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  CDC反吸菸 19日推震撼廣告

  【世界日報／美聯社亞特蘭大14日電】美聯社亞特蘭大14日電 近年雖然香菸稅大幅提高，以及四處推行禁菸區，但美國吸菸人口並未稍減，因此，聯邦疾病防治中心（CDC）將自19日起，在全美各地大打畫面極具震撼性的反吸菸廣告，促使民眾戒菸。美國吸菸率在經過幾十年的下降後，這幾年卻始終維持在20%左右。這項耗費5400萬元的活動，是CDC歷年來最大規模的反菸活動，以及首次的全國性廣告作法。這些廣告將在看板、海報，以及廣播電台和電視中出現，以向民眾宣導，吸菸可能導致心臟或氣管切開手術、截肢和癱瘓。過去有研究指出，使用令人印象深刻圖案的反吸菸廣告，有助降低吸菸率。當局希望這項活動可勸使約5萬人戒菸。反吸菸團體表示，政府針對吸菸危害的警語，近50年來一層不變，因此可讓民眾耳目一新的反吸菸廣告，十分重要。CDC將在15日宣布這項為期三個月的活動。聯邦衛生當局近年逐漸支持圖案式的反吸菸警告，聯邦食品暨藥物管理局(FDA)去年已批准九個印在香菸盒上的恐怖警告圖案。曾研究反吸菸廣告效果的密蘇里大學研究人員雷斯納(Glenn Leshner)指出，圖案式廣告意味可創造一個較令人震撼的影像，可讓吸菸族或欲吸菸者，在每次購買香菸之前能三思而行。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  精神病患留在家鄉好？離鄉住院好？

  【內容摘自《謝謝你們，我的離島病友：浪人醫師飛向醫療現場的生命故事》，作者吳佳璇，日出出版】我趕緊找話：「聽說達旺住院後一直不肯配合。有回輪他做腦波，又鬧彆扭不肯上檢查臺。幸好護送他的照服員大哥夠天才，騙說機器能照出腦子裡的飛魚，他立刻乖乖完成檢查。」接手蘭嶼巡迴醫療業務的那段日子，我定期造訪這個小島，眼見山巔海濱星星點點冒出各種風格的民宿。達旺的弟弟也打算加入民宿主人的行列，開始逐層改造政府當初強制拆除傳統屋後改建的三層水泥國宅，最終以極高彩度的外觀突出於部落。和弟弟比鄰而居的達旺，正住在說不上是峇里風、希臘風、西班牙風，還是達悟風民宿的隔壁。他是台東縣衛生局列管的訪視個案，也就是我的病人（無論他同不同意），只是我和衛生所護士始終不得其門而入。根據衛生所病歷所載，達旺已患了十多年的精神分裂症，因不願意服藥，近來都靠護士上門，每個月給一針長效抗精神病藥（註1）。「醫師，妳等我一下。」護士西婻．馬多博士在達旺家巷口轉角的雜貨店前跳下巡迴醫療車，回來時手裡拿著一包香菸。「我和達旺的祕密交易。」調皮的西婻．馬多博士眨眨眼補充說明：「剛接這項業務時，傻傻地站在達旺家外頭叫門，喊破喉嚨也沒人理。斷藥兩個月後，我好怕他又發病，只能更勤快去碰運氣。直到有回靈機一動，帶老公留在車裡的香菸跟他『搏感情』，Yes！我成功了！」每個月自掏腰包買菸請病人配合打針的西婻．馬多博士苦笑道：「這樣的病人還不止一個，害我累積了一筆『執行公務』卻無法核銷的花費。」西婻．馬多博士交代我和她保持距離，留在還未完工的民宿轉角。「達旺看到外人會目露凶光。」年紀小病人一輪的她還記得：「沒去台灣工作前，達旺是村子裡最會捕飛魚的年輕人。」稍稍頓了一下又說：「老村長，也就是達旺的爸爸去台灣的療養院接他回家時，全村都嚇壞了。惡靈怎麼把他變成一個木頭人。」握著香菸的手伸進半掩的房門後，西婻．馬多博士用達悟語呼喊達旺。一個邋遢不整的中年男人慢慢走出昏暗的房間，香菸早已在握。依指示機械地捲起袖口、露出上臂、擺手插腰—將打針的三頭肌，蒼白得令人心驚。每月一回的「香菸交易」不一定在達旺家門前進行。有時他會在村子裡踱步，若撞見生人，還冷不防咒罵兩句；有時他會沿著環島公路，步行到鄰近部落。西婻．馬多博士告訴我，有回她還在夕陽下追到海邊幫達旺打針，兩個站在礁石上相挨的身影拉得好長。機場也是達旺常去的地方。有回我才下機，隨著乘客們走出候機大廳，就撞見達旺在門外向男性乘客討菸。「出門接我時連針一起帶，達旺在機場！」機不可失，我抓起手機趕忙交代。乘客與接機人潮漸漸散去。我沒香菸，更沒忘記提醒，站離達旺少說有五公尺遠。說時遲那時快，抽完伸手牌香菸的達旺瞄見我，突然惡狠狠用達悟語加國語雙聲帶開罵，語焉不詳中隱約聽到「死台灣人」、「怎麼還不放過我」！正當我猶豫要不要溜回航站大廳，站到駐警隊前方以策安全，西婻．馬多博士已持針向我靠近。「醫師，妳先閃到他看不見的地方，讓我來安撫他。」她摸摸口袋中鼓鼓的香菸。我不放心讓身材嬌小的護士獨自接近情緒不穩且有暴力「前科」的病人，但她似乎胸有成竹。聽不懂，也聽不清他們用達悟語談了什麼，達旺收下香菸，咒罵聲轉小，又乖乖插腰，換打另一手臂同樣蒼白瘦小的三頭肌。弟弟的民宿在隔年的飛魚季前完工了。驅車接近，我才發出「太搶眼，和周遭環境不搭」的感嘆，西婻．馬多博士卻接著告訴我：「達旺被送去玉里（註2）住院了。」「進來前聽說了。」我問道：「有人被攻擊？」「倒沒聽說。但他一直很恨台灣人，想來是年輕時外出工作被欺負留下的陰影。」近年被達旺錯認的倒楣鬼，頂多挨一頓罵，不似年輕時投擲石塊伺候。然而，身形日趨傴僂的老村長，始終跟在兒子背後向人賠不是，直到他走不動。護士推斷，很久沒出手打人的達旺會被送出去，應是父母相繼去世後乏人照顧，也可能是弟弟怕飛魚季來了，即將開張的民宿生意受影響。「萬一民宿生意越來越好，達旺豈不是回不了家？」沒人能回答我的問題。跳過人去樓空的達旺家，兩人一路靜默穿過挨家挨戶搭來曬飛魚的棚子。我趕緊找話：「聽說達旺住院後一直不肯配合檢查。有回輪他做腦波，又鬧彆扭不肯上檢查臺。幸好護送他的照服員大哥夠天才，騙說機器能照出腦子裡的飛魚，他立刻乖乖完成檢查。」明知腦波照不出飛魚，但我確信沿路不散的魚腥味，一定深深印在達旺腦皮質等待甦醒。浪人醫師側記：留在家鄉好？離鄉住院好？長久以來，精神分裂症、躁鬱症等重大精神疾病，由於好發於青少年時期，常干擾並中斷了病人升學及謀職之路，使他們難以自力更生，長期照顧責任便落在盛年的父母肩上。我猜想達旺父母晚年，一定同我接觸過的漢人父母一樣，掛記著百年後誰將繼續照顧罹病的子女。然而，弟弟或為了生計，或為了讓哥哥接受現代醫療，將精神症狀明顯的手足，由資源匱乏的離島送往精神專科醫院長期養護，亦非輕率之舉。達旺住院一年後，我曾和他在玉里榮民醫院巧遇。若非護士指認，一開始我真不敢相信眼前所見，記憶中目露兇光、營養不良的達旺，竟變成雙頰豐潤、眼神溫和的中年大叔。我趨前打招呼，他透出遲疑的目光；當我進一步提示：「記不記得那個在機場追著你打針的『死台灣醫師』？」他靦腆地笑了。自頭至尾，達旺幾乎不看人說話。可當關鍵字「飛魚」出現時，瞬間雙眼炯炯的他問道：「開始了嗎？我要回去抓魚！」注釋1、長效抗精神病藥：許多精神分裂症病患因對疾病缺乏病識感，或是生活自我照顧能力不佳，無法每天準時服藥。為解決此一困擾，藥廠遂研發出每二至四週肌肉注射一次之抗精神病藥劑，使這類病人獲得充分的藥物治療。2、玉里：位於花東縱谷的玉里，有玉里榮民醫院及行政院衛生署玉里醫院，長年收治來自全台難治或乏人照護之精神病人。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  災難一剎那，九把刀、吳寶春等名人帶什麼走？

  【元氣周報／蔡菁怡、王筱君、王汝聰／整理】 九把刀（作家）我要帶：手機、筆記本、筆先決條件是，我已經有穿好衣服和鞋子。若發生地震，我立刻想要帶走的三樣東西是：手機、筆記本和筆。因為手機記錄著我許多聯絡的資訊也可對外求援聯繫；另外，我要用紙、筆把這段經歷過程、感觸都深刻記錄下來。其實，我最想帶筆電，但大災難發生，我想筆電續電不足，帶了也沒電可用，還是算了吧！（文／陳文星）黃春明（小說家）我要帶：錢、家人／如遇海嘯盼身旁有木頭如果事前可預知災害來臨，有時間準備的話，我應會先準備一些備用的錢，另外，最重要的是和家人在一起，我看得很開，真的大災難來臨，恐怕就是聽天由命，救災包準備再多的東西，也沒有用。像是海嘯來臨，身旁如果有一塊大木頭，讓我攀著，還比較實際。（文／廖雅欣）陳詩欣（奧運跆拳道金牌國手）我要帶：大聲公、手電筒、內服外用藥品如果碰到地震，我最想帶走的三樣東西，是大聲公、手電筒、內服外用藥品。大聲公能用來求救用，手電筒可拿來照明、尋人，至於藥品除了自助也可以助人。（文／范振和）吳寶春（金牌麵包師傅）我要帶：水、老麵、希望。（文／翁禎霞）朱木炎（奧運金牌國手）我要帶：家人、寵物、現金我有必須要帶的東西，那就是最無價的「生命」——家人、寵物。我會最先選擇帶家人離開，其次是養了七年的米格魯和養了五年的土狗；來得及的話，會帶現金。如果真的來不及，我還是會先顧及生命逃離家園。（文／曾增勳）趙心屏（台北市政府發言人）我想帶：手機、家人 日本大地震發生時，得知海嘯會侵襲台灣，當時正在上班的我非常擔心家人安危。若發生災難，當下就要把家人「帶走」，家人在身邊也就不用帶手機了。 （文／郭安家）黃平洋（市議員）我想帶：……… 我不會帶任何東西逃難，一旦災難發生，我會效法日本福島核電廠五十名勇士，不會離開或逃難，會留在現場救人。 （文／郭安家）莊瑞雄（台北市議員）我要帶：皮包（含證件）、水、香菸何志偉（台北市議員）我要帶：iPhone、家中神祖牌、醫療箱秦慧珠（台北市議員）我要帶：水、證件、毛毯 　 （文／郭安家）