顳顎關節 相關文章

• 2024-02-08 養生.聰明飲食

  蒟蒻吃多恐腸胃道阻塞…年節必吃7大類零食 熱量、食用禁忌總整理

  農曆年節總是少不了吃吃喝喝，而常見的零食多具有高油脂、高鹽、高糖特性，重點是，有些食物看似無傷大雅，但可能對某些族群有其危險性，如蒟蒻、果凍可能造成腸胃道阻塞，堅果類有嗆食、噎到的可能。《元氣網》整理春節常見零嘴熱量及禁食族群，讓大家過年放心吃喝。第一類：蒟蒻、果凍特色：熱量低、富含膳食纖維地雷：1.蒟蒻不容易消化，必須要充分咀嚼再吞下去，才能從胃部進入小腸，是整塊誤吞，可能造成腸胃道阻塞。2.千萬別以為蒟蒻熱量低就可以狂吃，蒟蒻被加工製零食時，如蒟蒻果凍，因蒟蒻本身沒味道，所以會加入大量糖份，因此仍要注意別吃多。禁食族群：老人與小孩吃的時候要特別當心，若吞嚥功能不佳則不建議吃。第二類：加工肉品類魷魚絲、肉乾、肉紙、牛肉乾、鮪魚糖特色：魷魚絲、肉乾、肉紙等加工肉品類零食，口感及風味都讓人很「涮嘴」吃個不停，不止過年，平常也很多人愛吃。地雷：1.魷魚絲需要一直嚼，如果一直不停吃不停嚼，可能出現張口困難、臉部痛、偏頭痛等症狀，造成顳顎關節炎。2.加工肉品零嘴會添加大量的油脂、糖及鹽等調味料來提升口感，含較多蛋白質，鈉含量不低。熱量預估：．豬肉乾：81大卡（25克，一片約手掌大小）．牛肉乾：64大卡（20克）．魷魚絲：43大卡（15克）禁食族群：腎臟病、高血壓、心血管疾病患者，及飲食需要限制蛋白質患者需小心食用。第三類：堅果類開心果、堅果、腰果、瓜子、花生等…特色：堅果富含維生素E及不飽和脂肪酸，對於降血脂及減少心血管疾病發生有益。地雷：堅果種子屬油脂類，也算高脂肪和高熱量的食物，攝取過多容易造成肥胖。熱量預估：45大卡（3顆核桃或10顆開心果）。以國健署每日飲食指南一天一份堅果約45大卡來討算，一般大小的堅果／杏仁大約5顆＝核桃3顆＝開心果／花生10顆。市售堅果類零食，多添加鹽、糖，建議優先選擇無調味的堅果。禁食族群：1.不要讓5歲以下幼兒及老人吃花生、堅果、核桃、開心果、瓜子等核果類零食，易發生氣管異物阻塞、嗆食的危險。2.高血壓、心血管疾病患者選吃無調味堅果。第四類：海苔特色：日語稱紫菜為海苔，富含維生素A、E、B1、B2及菸鹼酸含量。當零嘴吃的海苔，就是以紫菜為原料，經烘烤、調味後製成。地雷：加工後含有較多糖、鹽和鮮味劑，鉀、磷、碘含量偏高，建議食用量一天吃4～5片。禁食族群：1.腎臟病患食用時要節制。2.甲狀腺機能亢進患者也要避免。3.高血壓患者可以吃原味海苔，要避免食用過鹹的海苔。第五類：麻荖(芝麻、花生)特色：麻荖是台灣傳統年節拜天公的甜食供品，有各種不同口味，有特殊香氣及口感。地雷：屬油炸類零食，且麻荖外皮沾有糖粉、芝麻、花生、又裹上麥芽糖，容易吃進過多熱量。熱量預估：2顆約100大卡。禁食族群：高血壓、心血管疾病患者避免。第六類：芝麻糖、花生糖、牛軋糖、核桃糕地雷：這類風味極佳的糕點，都是高糖、高油、高熱量、富含碳水化合物及脂肪。熱量預估：牛軋糖一顆的熱量就有50多大卡。芝麻糖 、花生糖等，3小塊約有100大卡。禁食族群：糖尿病患、減重者。第七類：果乾（乾燥蔬果）特色：脫水蔬果乾類雖標榜由天然食材脫水製成，但製作過程通常經過油炸及加工調味，實則在製程中已流失大量營養。地雷：果乾體積小且常會額外加糖，成了隱形高熱量零嘴。熱量預估：蔬菜片 20克╱100大卡香蕉片 19克╱100大卡芭樂乾 30克╱100大卡芒果乾 30克╱100大卡禁食族群：糖尿病患、減重者。【註】衛福部國健署建議，女性一天約需1450至1900大卡熱量，男性一天需攝取1800至2400大卡熱量，一天攝取零食的熱量不要超過一天應攝取總熱量的10%。成人每日鈉攝取量為2400毫克，建議控制在每日2000毫克(當於5公克鹽)較健康。【資料來源】．吃飯嘴巴張不開、臉頰兩側發出喀喀聲 顳顎關節卡住了．零嘴解饞 高尿酸者 肉乾豆干要忌口．營養師提醒：這方式吃堅果，等同喝下600毫升沙拉油．少鹽少油 專家建議四大類健康零食．紫菜／相傳可催乳 鐵營養豐富．衛福部國健署－熱量來源

• 2023-10-01 醫療.骨科．復健

  張嘴喀喀響、頭痛肩頸痛，當心顳顎關節在作怪！自我檢查量表及改善關鍵一次看

  顳顎關節有問題若未就醫、未改善，遲早會慢慢地造成關節退化或衍生其他問題。有二成多的顳顎關節退化沒有明顯的徵兆，有些年輕人咬不太動食物，連細軟的麵條都可能咬不斷。有時以為是熬夜或運動過度，導致身體太疲累出現各種不適，等到無法張嘴吃東西或下巴反覆脫臼，才驚覺顳顎問題已經拖延太久，就醫時診斷為組織嚴重沾黏，此時張口說話也會變得很辛苦。自我檢測顳顎障礙你是否常這邊痛、那邊痛，但是不清楚到底是骨頭關節出問題，還是肌肉痠痛或神經被壓到，不妨使用量表自我檢測。量表｜你的顳顎關節有問題嗎？初步了解自己是否有顳顎關節的問題，可以從以下10個問題來檢查。● 嘴巴張不太開。● 下顎不能順暢的往左右兩邊移動。● 咀嚼時會疼痛或容易疲累。● 經常頭痛或是偏頭痛。● 自覺肩膀、頸部僵硬。● 顳顎關節附近或是耳朵會痛。● 嘴巴打開會有「喀喀」聲音。● 有半夜磨牙的習慣。● 牙齒上下或前後的咬合不正。● 容易緊張，嘴巴咬合難放鬆。評分方式根據自己過去的經驗評分有＝10分沒有＝0分有時候有、有時候沒有＝5分總分與顳顎關節問題之關聯性0～15分  無風險20～40分 輕度風險45～60分  中度風險70～100分  高度風險附註：1. 此量表僅為風險預測，低風險不代表不會發生、高風險不代表一定會發生。2. 顳顎關節的問題很多，可以被診斷出來的疾病也很多，如果已經有不適徵狀，建議自我評估後，尋求物理治療師或醫師協助改善。顳顎關節障礙是如何發生的？肌肉為何會緊繃？常常多數是因為飲食時的嘴巴開闔使用不當。其次是意外，例如吃東西時，突然在軟嫩的食物中咬到一小塊硬骨頭，嘴巴咬合突然「喀喀」一聲，下巴出現錯位。還有許多是受到外力撞擊，導致關節、肌肉受傷，嘴巴合不起來。顳顎關節的開闔有一定的角度、範圍，若遇意外、撞擊超出它的負荷，則易造成損傷。另外還有些是因為拉肚子口服「下火神器」黃連素，或是因為噁心嘔吐，口服了一種很常見的胃腸道動力藥普瑞博思（西沙比利）引起錐體外系反應，急性肌張力障礙，導致了顳顎關節脫位。以下是常見造成顳顎關節障礙的原因：● 牙齒咬合不良、吃東西時是否都只用一側咀嚼。● 緊張、焦慮、自我要求高者。● 精神壓力大、過度疲勞者。● 作息不正常、睡眠品質差、飲食習慣不佳者。● 有白天或夜間磨牙習慣者。● 平時習慣牙齒緊咬。● 喜歡咀嚼較硬的食物、咬筆桿、咬指甲、嚼口香糖。● 長期頭頸部姿勢不良、托下巴、噘嘴、咬嘴唇。● 臉部或下顎關節曾受外力撞擊導致外傷或骨折。● 張口或持續說話時間過長、持續張口呼吸。● 一些藥物的影響。上述幾種顳顎關節障礙處理的方式雖然不同，但在進行治療改善時都會掌握兩大原則：1.相對位置的結構要回到正常位置。2.過緊和受傷的部位要如何復位和修復。顳顎關節的症狀●肌肉痠痛當肌肉在長時間使用後，可能因為超過了肌肉原本的肌肉力量或是肌肉耐力的負荷，而會導致些許的痠痛。就如同比較少走路的朋友，一時心血來潮參加了馬拉松比賽，在比賽的過程，就可能因為身體負荷過大而痠痛到難以完成。臉部雙頰附近的肌肉也是這樣，有時候突然一時嘴饞，吃了一些很有嚼勁的食品，或是突然因為接了某個重要的職務而壓力山大，短時間內肩膀、脖子、後背、腰部就開始緊繃起來了。過了幾天，怎麼發現眼睛也痠了；再過二天，才察覺到怎麼吃東西的時候，臉頰部分的咀嚼肌也變得痠痛起來。●「喀喀」響嘴巴有卡住的感覺關節有響聲也分成不同的類型，有些患者張開嘴時會有「喀喀」的聲音，有些患者則是張開有、合起來沒聲音，或在開闔的過程中有聲音，像這種有聲音但不疼痛的情形，可能會持續10到20年，這是一種初步的類型。有些患者在開闔時，嘴巴會歪斜放不正，咬合好像有些卡卡的，比較緊繃的患者甚至可能會合併一些痠痛。口腔張開的幅度，通常約可張到自己手指指幅的三指半到四指，當張開嘴巴的幅度小於二指幅時，往往會伴隨疼痛，即使沒有動作也會。因每個人體型比例不同，所以測量方法是以自己的手指四指併攏、垂直置於上下排牙齒間，如果嘴巴不能張開到三指幅寬，就會使口部活動範圍逐漸變小。● 顏面歪斜或大小臉「我的左臉拍照比較好看！」每個人或多或少都有顏面不對稱，主要是因為咀嚼習慣，常使用左邊或右邊臼齒咬磨食物，有一側的腮幫子特別大。偏好側睡某邊、習慣托一邊臉頰也會影響對稱發育，不過若嘴巴咬合、肌肉施力不均，長期下來也會引發顳顎關節炎。顳顎關節相關問題跟五十肩形成的原理類似，是屬於長期缺乏活動所造成的，肌肉、關節的逐漸緊繃、僵硬，慢慢就會產生活動困難現象。如果自覺嘴巴打不開、張口有疼痛感，心想乾脆改將食物改成以調理機榨汁成流質來飲用，久了就會越來越張不開嘴巴。顳顎關節的問題很多，可以被診斷出來的疾病也很多，如果已經有不適徵狀，建議自我評估後，尋求物理治療師或醫師協助改善。

• 2023-06-23 醫療.牙科

  愛吃冰塊原因不單純？醫曝有磨牙、咬冰塊習慣恐會有這些症狀

  許多人睡覺都會有磨牙的習慣，背後的原因和影響恐怕並不單純，長期下來恐怕使得牙齒、顳顎關節受傷，更進一步影響到生活品質。八德牙醫診所洪牧仁院長指出原因，以及相關影響，並呼籲有磨牙習慣者盡早檢查。磨牙、咬冰塊多出於心理壓力，腦神經直接反應：想咬東西。洪牧仁院長表示，絕大部分的磨牙習慣都是從心理壓力所引起，腦神經第五對掌管上下顎動作的三叉神經，在出現緊張、焦慮、不安、躁鬱等心理壓力的時候，就會直覺地、直接反應地有所反應或有所動作，也就是咬，就會期待咬住什麼緩解情緒，其他也例如咬冰塊、想咬些有嚼勁的東西，像是珍珠奶茶、口香糖等，甚至據研究抽菸習慣也有一部份的原因是出自於想咬東西，也就是「口腔期不滿足」，也正如所謂的「咬牙切齒」。正因為磨牙習慣大多出自於心理壓力，洪牧仁院長也指出，這類族群往往在生活節奏快速的都市會比郊外族群來得更多。長期習慣磨牙、咬冰塊，牙齒、顳顎關節恐受損！牙齒耗損：洪牧仁院長表示，不論是磨牙、咬冰塊，這種出自於壓力而養成咬硬物的習慣往往都會持續的發生，日久都容易造成牙齒耗損，許多人牙齒照顧得很好，但就因為磨牙使得磨平，甚至影響到神經而出現蛀牙、牙痛，特別是臼齒更是常見。顳顎關節相關疾病：另外，也容易出現臉頰兩邊的顳顎關節相關疾病，此處可說是人體關節中最複雜的關節，出現問題時可能出現喀喀聲、感覺卡卡的、張口閉口時感覺到疼痛、甚至是卡住、下巴脫臼等，而這也會進一步影響到飲食。耳鳴、頭痛：除此之外，也有許多人因磨牙太過嚴重，進而產生耳鳴、頭痛等情況，但卻遲遲找不出原因，很有可能就出自於此，可以合理的觀察。而若進展到上述這些情況就得留意，意味著心理狀態已經實際影響到身體健康了。防磨牙、咬冰塊傷牙、顳顎關節，醫籲盡早檢查可看這幾科！洪牧仁院長指出，磨牙、咬冰塊等情況因牽涉範圍較廣，問題不單單在於牙齒，因此就醫檢查及治療也會建議從多方面下手。牙科方面建議可找有顳顎專長的牙醫師，除了檢查牙齒耗損之外，也會檢查是否有出現顳顎關節相關疾病，並視情況透過肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥等方式進行改善，較嚴重的也有可能需要手術治療。另也建議以「咬合板」進行改善，在睡覺時戴上可避免牙齒之間直接碰撞磨耗。而顳顎關節相關問題，也可尋求牙科專業分科的「口腔面顎外科」、或是復健科協助。另外，既然絕大多數的磨牙、咬冰塊等是出自於心理壓力，心理治療也是非常重要的一環，特別是患者已經意識到磨牙對生活甚至健康帶來負面影響，往往意味著已經有一定的嚴重程度，建議可尋求身心科、心理諮商等相關科別進行心理治療。若民眾日常習慣看中醫，中醫在治療上會透過中藥改善心理壓力，或是透過針灸等方式使得肌肉放鬆。了解磨牙的原因，並盡早尋求牙醫、身心科等專業科別協助，有助避免對牙齒、顳顎關節等處造成更進一步的影響，也更有助確保身體健康。《延伸閱讀》 ．臉部關節痛？嘴巴張開更痛？醫教４招改善顳顎關節炎！ ．愛咬冰塊是健康出問題？醫：身體可能正尋求釋放管道！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2022-07-15 焦點.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／牙醫師手術久站傷腰椎！靠著每天做這運動，疼痛幾乎不再發作

  兩年前一次搬重物之後，臀部開始疼痛，檢查發現是腰椎問題，因為我長期幫病人動手術，且站姿不良所致。後來透過復健、針灸及做柔軟操，才改善疼痛，現在幾乎都不再痠痛了，建議長者每天一定要做柔軟操，讓脊椎及關節變柔軟，整個人會更有活力。治療病患常站立 提重物發病許多牙醫師長期低頭工作，因姿勢不良而導致頸部、脊椎及手肘疾病問題，我則是脊椎側彎、椎間盤狹窄。因為我是口腔顎面外科醫師，治療病患時常要站立，像顏面手術等必須採特定角度治療，會以特別的姿勢站立7至10小時。過去自覺身體健康還不錯，沒想到，兩年前一次朋友送2、3公斤重的水果，可能是拿取時姿勢不良，整個腰竟非常痠痛，才想到自口腔外科開始受訓以來，我已從事相關工作39年，長時間下來導致腰椎損傷。右邊腿臀開始痛 靠束腰減緩那次發作時，先從右邊大腿及臀部開始痛，走路走不快，而且很痛苦，痛得「坐立難安」，於是開始在手術時戴上束腰帶，希望能減輕痛苦。未料，今年4月左邊大腿及腰椎神經也出現疼痛，且愈來愈糟糕，檢查發現有脊椎側彎、椎間盤狹窄等問題，西醫開藥及中醫針灸治療沒有太大改善，還發現連腰都彎不下去，「骨頭真的僵硬了」。想起小時候學校都會做晨間早操運動，我開始每天做5分鐘早操，5月起在軟墊上做柔軟操，疼痛狀況慢慢緩和，骨頭僵硬減輕了，也可以走路了，現在疼痛幾乎都不會發作。其實柔軟操都是簡單動作，包含左右轉腰、踮腳及彎腰後仰、左右甩手、交叉抬腳等動作，做20下即可，就能感覺到關節開始可以動，筋骨鬆了，身體舒暢後，心靈也放鬆，非常舒服。不過，若是手術姿勢不良時仍會發作，所以現在手術間又會穿上束腰帶，並在休息後做柔軟操及按摩穴道舒緩，「這也沒辦法，每一行一定都會有辛苦的地方。」天天做柔軟運動 關節變柔軟想當初連走路都很痛，更擔心人生就此完蛋，現在想想，「好好走路是很幸福的一件事，在自救治好後，人生有做下去的動力」，不然本來我還想退休。建議年紀大的人要每天做柔軟操，隨著年紀增長，不管身體多健康，骨頭跟關節都會開始僵硬，產生一些傷害，可以透過柔軟運動讓脊椎及關節變柔軟，人會更有活力，生活比較幸福。很多癌症患者是因為飲食而生病，因此，我幾乎只吃素食、吃原型食物，人造素食或醃製類的食物都不吃。醫學辭典●脊椎側彎脊椎側彎是指人體的脊椎有側向的彎曲，形狀可能是S形或C形，先天性的脊椎側彎，與基因、後天姿勢不良都有關；後天的脊椎側彎，除了因為脊椎退化合併出現的側彎外，許多神經及肌肉的疾病也可能導致年輕人脊椎側彎，嚴重時會有駝背及呼吸問題。●椎間盤突出30歲以後，椎間盤可能會開始退化，水分流失時，椎間盤便變得扁平及更脆弱，包著椎間盤的堅硬纖維外殼易出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出，使椎間盤突出，此情況將壓迫到脊椎神經，產生痛、麻症狀。夏毅然小檔案現職：●台北慈濟醫院牙科部主任●台北慈濟醫院牙科部口腔顎面外科主任年齡：64歲學歷：●國防醫學院牙醫學系●哈佛大學牙醫學研究所博士專長：●口腔顎顏面區域腫瘤●顳顎關節治療●口腔顏面骨折外傷●口腔顎顏面外科矯正●唾液腺疾病●植牙手術興趣：烹飪、健走經歷：三軍總醫院口腔外科主任及主治醫師、中華民國口腔顎面外科學會理事長

• 2022-03-24 養生.運動健身

  有片｜下巴卡住、張嘴困難、常發出喀喀聲？物理治療師教你5個顳顎關節復健動作

  嘴巴張開，卻突然合不起來嗎？說話、吃飯時，會伴隨骨頭發出喀喀的聲響？小心！可能是你的顳顎關節在發出警告了！物理治療師「張勝傑」教你5個顳顎關節復健動作，讓你下巴不卡卡！我們講話、唱歌、喝水、吃東西等會需要張口閉口的動作，都是在使用顳顎關節，一但這個關節出了問題、甚至產生疼痛，就容易影響到日常生活。由於疼痛沿著神經分布，沒有妥善處理顳顎關節疼痛，也會併發出頭痛、牙痛等困擾。張勝傑教大家的5個復健運動，來增加關節的穩定性，分別是舌頂上顎加開口、舌滑上顎向後加點頭、舌沿著牙齒前緣繞圈、按摩咀嚼肌加開口，每個動作執行6次，以及最後的按摩枕骨下肌加點頭，執行1~2分鐘，一天做6個回合，復健效果會更好。治療師也提醒，運動全程要保持脊椎直立，所有動作都是輕輕的、慢慢地，不要太勉強，如果做完沒有改善，請停止運動，詢問醫師或物理治療師，才不會受傷！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！原始影片張勝傑 YT預防腰痠背痛？復健科醫師教你五個姿勢改善足踝總是扭傷？10分鐘改善腳踝扭傷｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2022-01-29 該看哪科.骨科．復健

  臉部關節痛，嘴巴張開更痛？醫教4招改善顳顎關節炎

  莫名的突然感到臉部關節疼痛、喀喀作響，甚至嘴巴無法好好張開、張開嘴巴更痛，總讓人不適也影響情緒，原力復健科診所院長侯鐘堡醫師表示，這往往是顳顎關節炎在作祟，發生時可先試著自己緩解，若遲未改善，還是應盡早就醫，以免關節退化或衍生其它問題。 臉部關節痛？嘴巴張開更痛？關節不當使用易成顳顎關節炎 侯鐘堡院長表示，日常常聽到的關節炎，不單只會出現在手部、腳部等處，臉頰旁、耳朵前方的活動關節：顳顎關節，也像其它一般關節一般，在不當使用、過度使用、頻繁磨損下，可能出現耗損或發炎的現象，形成顳顎關節炎。例如有磨牙習慣者，磨牙這動作就會影響到顳顎關節；常常以單側咀嚼食物，也會有單邊顳顎使用較為頻繁的情況；咬合不正也會影響到咀嚼肌肉分配不當。其它像是腫瘤、類風濕性關節炎常常手托腮、以臉和肩膀夾電話的動作、撞擊、外傷等也都會有所影響。建議患者可以檢視一下，是否有這些風險因素在生活當中。 顳顎關節炎不僅臉部關節痛，也可能出現其它影響！ 侯鐘堡醫師指出，顳顎關節炎發作時，患者最常見的症狀包括了會出現疼痛、發出喀喀聲響、關節活動受限、嘴巴無法正常開合、超過受限範圍會感到疼痛、咀嚼疼痛，同時也可能對周邊造成影響，例如顏面神經痠痛、頭痛等延伸性疼痛，讓人無法好好吃東西、說話、不舒服到影響情緒和生活，甚至影響睡眠、失眠等。若出現這些不適可嘗試自行緩解，但若遲未改善便建議盡早尋求醫師協助。 臉部關節痛怎麼辦？醫教４招改善顳顎關節炎 顳顎關節炎發生的當下，侯鐘堡醫師建議，正如其它關節疼痛一樣，可先以消炎止痛藥、冰敷等方式進行消炎，並待約一日後以熱敷的方式促進血液循環，也可以用指腹適度的為周邊肌肉按摩，幫助患部復原。在保養期間除了盡量避免前述風險因素外，也應避免張大口打呵欠、大口吃東西、用力咬合、咀嚼韌性過高、需要費時費力咀嚼的食物，如魷魚、口香糖等。通常在良好的保養下，約三天左右會開始緩解，約一周左右可逐漸改善，但若是遲遲未見改善，就需要盡早檢查，並視情況予以治療。 在治療方面，情節較輕者常見如電療、雷射治療、超音波治療等，較嚴重者則會考慮使用徒手治療，或是玻尿酸治療、增生治療、血小板治療等注射治療，對於較嚴重的顳顎關節炎有顯著的改善效果。病患可以和醫師多作討論，評估最適合的治療方式。 顳顎關節炎遲未改善早就醫，避免關節退化！ 侯鐘堡醫師提醒，顳顎關節炎雖一般而言情況並不會太過嚴重，但若遲遲未見改善，就有可能是慢性關節炎，需合理的懷疑是否存在著遲遲無法改善的風險因素，也就可能使得此情況經常發生、出現顳顎關節退化、下巴脫臼機率提升等問題。因此若超過一周情況依舊，應盡早就醫檢查，以避免後患。 《延伸閱讀》 ．退化性關節炎該怎麼辦？營養師４招：地中海飲食助改善！ ．常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2019-09-06 科別.牙科

  壓力大又吃魷魚絲 女學生顳顎關節痛張不了口

  一名16歲女高中生，課業壓力大，白天不自覺會咬牙，晚上更一邊讀書一邊吃魷魚絲，長期下來出現左耳旁疼痛及偏頭痛，甚至張不了口，就醫後才確診是顳顎關節痛。具有牙醫執照的台南市立醫院中醫部醫師郭鈺君今天指出，這名女高中生長期以來覺得左耳旁疼痛及偏頭痛，找遍骨科和牙科治療，且服用肌肉鬆弛劑及止痛消炎藥，雖稍微有改善，還是會反覆發作。女高中生持續求診，終於被查出原因，原來她從國小6年級起，學校課業壓力大，白天不自覺會咬牙，晚上更一邊讀書一邊吃魷魚絲，睡眠又不好，常磨牙，顳顎關節就不斷有異常受力，身體才出現慢性發炎反應，有時還張不了口。女高中生就這樣被顳顎關節痛折磨了數年，就醫時臉色明顯不佳，接受針灸等治療3週後，症狀緩解，但是否可以完全治癒，醫師也沒把握。郭鈺君表示，顳顎關節症候群主要症狀是顳顎關節區疼痛，會有異常的關節音及下顎運動功能障礙，常見於青壯年和女性，目前發病機制仍不清楚，但顳顎關節症候群與精神心理狀態非常密切。研究顯示，顳顎關節症候群的患者中，23%伴有明確的精神心理症狀，50%合併有睡眠問題，女性發生的情況多過於男性。

• 2019-05-21 科別.骨科．復健

  磨牙可能讓你臉變大！5個跡象代表你有睡覺磨牙問題

  合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、劉育銓物理治療師 (部落格)磨牙並不是罕見的問題，在這個壓力大的現代社會中是一個常見的身心綜合症狀，和睡眠品質互相影響。你並不一定會發現自己有在磨牙，除了一些半夜被自己磨牙吵醒的人；有些人是被枕邊人、朋友發現的，邊緣人哭哭。安妮味 (Anyway) 以下是自己檢查的幾個跡象：1.早上起床刷牙，漱口時兩頰酸痛。(可能是半夜肌肉沒休息)2.嘴巴難以張開超過四公分，尤其早上起床的時候更嚴重。(無法在早餐吃大漢堡或大亨堡可惜)3.舌頭上有明顯的牙印。4.這幾年來越來越沒辦法吃硬的東西。(咀嚼肌力出現問題)5.舌頭不靈活，有時候會嘔吐、嗆到或咬到。(顳顎關節、筋膜、神經可能有問題的跡象)假如以上五項中你自覺有四項現象，那建議注意一下是否有睡覺磨牙或是過度咬緊嘴巴的現象，可能會影響你的牙齒健康或是顳顎關節(嘴巴下顎的關節)的活動問題。為什麼會磨牙？人在睡覺的時候分成非眼球快速運動睡眠期和眼球快速運動睡眠期，前者大腦休息身體還保有張力；後者相反，頭腦有在運作而身體休息癱軟，這時候顏面和四肢會有一些小抽動或是出現嘴唇吸允的動作，磨牙也常見於這個睡眠時期。目前醫學上把原因分成三大類：第一類是肌源性磨牙，意思是單純的肌肉問題和顳顎關節問題。睡覺時因為嘴巴裡的肌肉受到不正常干擾而不自主動作。第二類是非肌源性問題，簡單說只要不是肌肉、筋膜問題都算在這一類，跟海洋一樣寬闊的複雜。磨牙的非肌原性問題包括了情緒和精神、內分泌、神經系統等等，這些問題影響了肌肉與筋膜系統，讓你咀嚼系統的肌肉不自覺磨來磨去。第三類的理論認為磨牙和咬合不穩造成口腔咀嚼肌的刺激有關。但是後來許多研究都推翻了這個理論，認為平時的咬合狀況和睡眠時的磨牙無關。不過新的研究認為下顎骨也是調整人體平衡、重心的要素之一，所以口腔咬合可能和整個肌肉筋膜系統有關。因此心理壓力問題有可能影響肌肉筋膜系統，有機率影響口腔的肌肉而造成磨牙。磨牙的類型有哪些？我們可以把磨牙分成緊咬型、上下互打型、左右磨牙型，以及混合型(緊咬加左右或是上下加左右)。緊咬型和上下互打型容易有起床後牙齦不舒服、口腔肌肉痠痛等問題，你可能沒力吃早餐。沒力吃早餐就會沒力上班，沒力上班就會被上司罵，被上司罵就會心理壓力大，心理壓力大就會想出國玩….不對扯遠了。牙齦不舒服和嘴巴酸痛只要是因為口腔肌肉張力過高，睡覺時嘴巴咬緊緊，所以早上起床的時候肌肉已經僵硬、疲憊到不行，讓你無力或無法做出下顎旋轉打開的動作。而且磨牙會造成咀嚼肌肥大，臉就變大了，換句話說你每天晚上口腔肌肉都在健身。而上下互打型的常見是因為睡覺時有用嘴巴呼吸的習慣，所以產生下顎的動作，一樣也容易嘴酸。最驚悚有趣的事左右磨牙型，睡覺時不斷左右、旋轉磨牙，產生交響樂，或者說實驗性音樂。有些病人表示曾被自己的磨牙聲吵醒。這類病人也常見有咬合不正的問題，磨牙久了也會造成牙齒珐瑯質損傷、牙齒痛痛。所以物理治療師可以幹麻？你看這篇文章的時候是否不禁懷疑，物理治療師跟嘴巴、磨牙有什麼關係？不是應該要牙醫來寫嗎？是的，物理治療師中有一小撮人是顳顎關節專長的物理治療師，他們很為玩(ㄓˋ)弄(ㄌㄧㄠˊ)你的嘴巴。他們常和牙醫師、耳鼻喉科醫師、外科醫師、復健科醫師、語言治療師合作。磨牙的物理治療可以用下列步驟說明1.保持直立站姿。2.練習彈舌動作、在舌頭不碰觸上排牙齒條件下練習說 T-D-N-L-S-Z。3.練習舌頭頂上顎的動作10次、用小湯匙練習喝水、學習正確的吞嚥。4.橫隔膜呼吸練習。5.學習放鬆、減少咖啡因攝取、改善呼吸習慣、有需要時用咬合板。上述的方法是由物理治療師 Cynthia Peterson 所發展，搭配上一些徒手治療可以改善口腔、顏面肌肉與筋膜問題、呼吸問題等等。更重要的是治療後，病患要回到家自己按摩、放鬆、學習口腔肌肉的運用。不磨牙、睡好覺，讚啦～本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-10-02 科別.牙科

  天天一杯黑糖珍奶 30歲OL臉部膨脹成「大餅臉」

  一名30多歲女性上班族天天喝一杯黑糖珍珠鮮奶，造成顳顎關節發炎變形，用力張開口，關節還會發出聲響，醫師指女子咀嚼肌過度使用造成緊繃僵硬，臉部線條也膨脹成「大餅臉」。桃園市楊梅天成醫院今天發布一起病例，30多歲上班族黃小姐日前因為偏頭痛、嘴巴張不開到牙科就診，經詢問發現黃女平時非常喜歡咬軟骨、吃Q彈有嚼勁的食物，尤其這幾個月更是每天至少一杯黑糖珍奶。天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒指黃女長期牙齒不斷咀嚼，咬合關節、肌肉幾乎沒休息，診斷發現顳顎關節發炎變形，咀嚼肌過度使用而緊繃僵硬；用力張開嘴巴，關節還會發出聲響，臉部線條膨脹成「大餅臉」。徐偉軒說，顳顎關節功能障礙原因很多，常見於咬合不正、夜間磨牙或緊咬牙關，飲食習慣不適當，例如喜歡咬硬殼、軟骨或肉乾、魷魚絲、波霸珍珠等Q彈有嚼勁的食物，最嚴重會造成張口困難、下巴容易脫臼。他表示，不僅過度咀嚼珍珠，還有喜歡大口啃雞腿或超大漢堡的動作也可能使顳顎關節系統受傷，若長時間習慣只以單邊咀嚼，會使得臉型不對稱，類似病例的處理，徐偉軒說，先利用肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥使舒緩放鬆，民眾也可熱敷按摩，但如果沒有從問題本質下手，很容易反覆發作。若工作壓力大、睡眠品質不佳造成緊咬牙關，口內齒列不正、咬合干擾或咀嚼習慣不良持續未改正，吃再多藥也無法解決。徐偉軒也提醒，長期喝下有色素的飲料，除了造成體重過胖，上班族也可能因為工作打電腦又含著一口茶飲，牙齒長時間沈著色素，造成牙色發黃暗沉。

• 2018-04-30 科別.牙科

  小孩沒下巴？醫師警告：下顎短者易暴牙、心血管疾病

  孩子下巴太短、吃軟不吃硬，睡覺常打呼，這可能是下顎較短「小下巴」所引起諸多症狀，兒童牙科醫師提醒家長，如孩子有小下巴問題，務必在9歲到12歲接受矯正，否則將一輩子暴牙、亂牙，外觀異常。國防醫學大學臨床教授暨長庚醫院矯正科、兒童牙科兼任主治醫師羅秋美指出，正常下巴長度應該是人中長度的兩倍，但有人天生臉型較短，下巴明顯短小又內縮，容易暴牙及咬合不正。羅秋美說，曾收治過小下巴的六歲男童，因為下顎較短，吃東西時，下門牙常咬到上牙床的牙肉、嘴唇，導致口腔流血，顳顎關節不正，進而影響咀嚼功能。除了進食障礙之外，小下巴孩子常合併呼吸不順，羅秋美解釋，下顎後縮，影響到鼻咽的結構位置，使呼吸道受到壓迫，躺著時更明顯，以致睡覺打鼾、睡不好，甚至衍生睡眠呼吸中止症。羅秋美說，「下顎生長期時間有限」，如果有小下巴問題，應該在青春期前治療，9至12歲為治療黃金期，若置之不理，下巴定型，一口暴牙、亂牙，嚴重影響自信，成人之後，成為心血管疾病、腦中風等急重症高風險族群。羅秋美指出，父母臉型較短，就應該注意孩子下巴發育問題，七歲時至牙科檢查。如果暴牙、嘴巴閉不攏、上唇前突及嘟嘴、下排牙齒咬到上排內側牙肉（深咬）、講話漏風、發音不準，以及吃東西時，兩頰肌肉發痠，竟應考慮接受矯正。羅秋美指出，兒童青少年如有小下巴，應該透過生長導引，讓下巴慢慢變長，也就是利用矯正器器把下顎往前拉，逐漸恢復到正常的位置；如果將上排牙齒往後退，甚至拔牙調整位置，無助解決小下巴困擾。

• 2017-12-20 科別.骨科．復健

  「落ㄟ頦」下顎喀喀喀！震波治療讓他張口無礙

  曾習慣吃檳榔的詹先生近一年多來不論是吃東西或打哈欠，下顎不自主地發出喀！喀！喀！怪聲，並伴隨惱人酸痛，讓他非常困擾，接受「活力得中山脊椎外科醫院」治療，確定是罹患「顳顎關節障礙」，經接受震波治療3次後，終於可以正常張口。詹先生當初曾前往他院骨科醫師治療，在摸一摸患部後，說他是「落ㄟ頦」，因此將顳顎關節附近的骨頭「喬」回去。但是這一年多來，他的嘴巴還是無法正常張大，且在吃東西或打哈欠時，關節處都會發出喀！喀！喀！聲響，日常生活非常不便，也只能忍耐。最近他的顳顎關節處的疼痛加劇，不張口也痛，張開口更痛，對正常人來說再簡單不過的張開口，對他而言卻是很困難，沒法再忍耐，決定求治於「活力得中山脊椎外科醫院」。骨科主任洪豐建指出，患者罹患的是「顳顎關節障礙」，主要引起原因是顳顎關節的過度使用，例如常吃或咀嚼過硬的東西。其顳顎關節處已有慢性發炎及關節半脫位，並造成關節僵硬，關節旁的組織腫脹，壓迫組織神經，因此局部會腫痛及壓痛。此外，因關節面稍微遭到破壞，引起關節不穩定及鬆動，只要吃東西或打哈欠，關節就會發出喀！喀！喀！聲響。洪豐建說明，由於顳顎關節是連結上、下顎關節，所以只要一張開口就會更痛。嚴重者還會引起頭痛、失眠，無法張口進食。洪豐建進一步指出，一般會給予藥物治療「顳顎關節障礙」，但改善緩慢，所以建議這位患者接受震波治療。震波治療可以引導新生血管增生、生長激素增生、軟骨增生，以改善慢性發炎及改善關節面的破壞，同時達到組織再生的功能。因此患者顳顎關節處局部腫痛逐漸改善，關節穩定度提高，得以正常張口，吃東西或打哈欠也不會再發出喀！喀！喀！聲響。且在臨床上，患者接受震波治療方便，只要在門診就可以進行。震波的安全性也高，很少有嚴重後遺症。詹先生平均每周接受一次震波治療，在第2次接受震波治療後，打哈欠時，下顎喀！喀！喀！聲響已消失無聲，吃東西時，發出聲響的次數也減少。第3次治療後，關節處已幾乎不酸痛，張口非常自在，讓他非常高興可以完成這個小動作。過去每天一包檳榔的他，現在也將檳榔戒掉，少吃過硬的食物，減少顳顎關節過度使用，以避免「顳顎關節障礙」再度發作。

• 2017-12-18 癌症.癌友加油站

  雙十年華逢癌侵犯 領略活在當下最珍貴

  22歲紀妍19歲時罹惡性腫瘤，好不容易抗病成功，另一種癌症又上身。她決定活在當下，「每一天醒來都抱著隔天就會死去的心情」，認真生活，珍惜每一天。紀妍日前獲頒陽光基金會北區服務中心獎助學金，她19歲那年剛成為護理系新鮮人，朝著當護理師的夢想前進，卻被無情宣判罹患相當兇惡的軟組織肉瘤癌。好不容易挺過開刀、化療和放療漫長療程，今年3月又有另一種癌症找上門。紀妍接受中央社記者訪問時表示，年紀輕，沒想過會罹癌，當軟組織肉瘤癌在右邊下頷骨和顳顎關節處生長時，常感覺酸、麻，且有腫塊，還以為是神經方面的問題。到牙科看病時，牙醫師一看就變了表情，說要切牙齦做切片診斷。當醫師在紀妍臉上放上無菌洞巾，她眼淚撲簌簌地掉，把洞巾都哭濕了。醫師勸她：「不要哭了，要加油。」但她聽不進去，只想著「我的人生都毀了，好不容易考上護理系，生病了還能讀書嗎？要怎麼跟家人講我出事了？」確診軟組織肉瘤癌後，紀妍先開刀拿掉腫瘤，從此左右臉不再對稱，且因影響到神經，右臉顏面神經壞死，沒辦法做出表情。開刀後還要化療，回想過去治療的時光說，紀妍說，就像身處49層地獄一樣，無止盡反覆發燒、退燒、食不下嚥、嘔吐、口腔黏膜全破，吃東西就像有利刃刮，必須鼻胃管灌食，「痛苦之處說3天3夜也說不完。」靠很多的努力、家人的支持及陪伴終於撐過去。一開始不能接受顏損，紀妍曾長達半年出門都要戴口罩，連鄰居來按門鈴，都只能叫弟弟開門。直到參加陽光基金會臉部平權活動，看到很多顏損比她嚴重的人都能坦然自若和別人互動，她才突然開竅，決定把口罩拿下，接受自己的臉，不再怕別人看。本以為走過軟組織肉瘤癌侵襲，人生此後應是坦途，沒想到另一種癌症又上身，讓紀妍受到比第一次罹癌更大的打擊，不斷自問：「怎麼會一直遇到這種事情？到底是不是我做錯什麼？老天才會一直派功課給我？」紀妍說：「再次罹癌後，怕是是第一次的癌症復發或轉移，每一天醒來，我都抱著隔天就會死掉的心情，每天從宿舍走到學校的路總是會放慢腳步，眼睛很仔細地觀察天空、建築物，想把每個東西都記下來，每天都很珍惜，因為這有可能就是我最後一次來上課。」除了活在當下，紀妍以前力求功課不想輸人、總是急於表現，但現在她收拾比較之心，轉為傾聽自己的心聲，發現過去花太多時間在計較利弊得失，但「我想要的是一個健康的身體，不管是成績、別人的讚美，或別人眼中的我，根本都不重要。」紀妍除了感謝爸媽照顧，最想感謝的是醫師在她罹病之初就明確告知病情、治療方式，讓她非常安心，也有信心面對挑戰；護理師也在她無法進食、猶豫要不要裝鼻胃管時，給了建議和心理的支持，讓病中的她常有依靠。切身感受到醫護照顧對病人的重要性，紀妍更堅定未來要投身護理工作，把溫暖帶給更多人。

• 2015-08-21 健康百科.骨科．復健

  顳顎頸肩痛 趴睡惹的禍

  本月初一名67歲婦人因嘴巴張合時出現左側顳顎關節疼痛，至台北市立聯合醫院牙科就診，醫師診察問診發現，原來婦人平常有趴睡習慣，台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師張智欽表示，該婦人的張口幅度並無問題也無偏移，應非口腔問題，而是姿勢不良造成顳顎頸肩疼痛，應轉診復健科。張智欽表示，醫學研究證實，顳顎關節與後頸椎及肌群於結構、功能與神經系統緊密結合，包括不良工作姿勢、睡姿等，都可能因頸椎周圍肌肉韌帶長期不當拉扯或收縮，引起肌纖維或韌帶發炎及疼痛，造成緊鄰在後頸肌群前方的顳顎關節產生疼痛。張智欽說，顳顎關節疼痛是現代文明病，「以前是低頭看書造成傷害，現在都是因為低頭玩手機，造成的結果」。張智欽表示，現代人工作時間長，許多人習慣在辦公室趴睡片刻，但他不建議睡姿採趴睡，以免肩頸與顳顎關節疼痛。張智欽表示，趴著睡覺、玩手機、看書甚至是飲食習慣單側咀嚼食物等，都可能使得頸椎周圍的肌肉韌帶，長期不當拉扯或收縮而受傷。張智欽說，這名趴睡婦人經肌肉鬆弛劑、止痛藥，並對後頸施予熱敷按摩，且改變睡姿，顳顎關節疼痛已緩解，提醒民眾若顳顎關節疼痛原因不是磨牙，也無不良咬合或不當咀嚼習慣、受傷病史等，其原因應是頸肩疼痛。張智欽表示，顳顎關節疼痛不完全是口腔問題，若經牙科醫師檢查無法診斷出真正病因時，民眾可考慮尋求轉診復健科醫師診治。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-21 健康百科.牙科

  嘴巴卡卡 顳顎關節退化惹禍

  40歲李姓拼布老師常有嘴巴張不開困擾，不僅吃東西不便，甚至引發頭痛、昏倒等症狀，嚴重影響生活，就醫發現是顳顎關節骨已嚴重破壞，施打玻尿酸後獲得改善，如今可以開口吃美食了。李姓拼布老師說，她習慣靠右側咀嚼食物，高二開始出現嘴巴張不開，張嘴會有「喀、喀」聲，甚至嚴重到最愛吃的漢堡、玉米都沒法吃，靠吃肌肉鬆弛劑改善。她強調，8年前雙頰關節處疼痛，連吃藥都不管用，還引發頭痛、肩頸痠痛，甚至曾昏倒在地，晚上也睡不著，白天也難以工作，簡直痛不欲生。中山醫大附設醫院口腔顎面外科醫師呂明怡說，正常民眾嘴巴張開有4.5公分，若有顳顎關節問題，只能張開到2到3公分，開口常伴隨「喀、喀」聲；除了老化造成，經常處於高度壓力、需要常常講話等，例如百貨專櫃小姐、學校老師、業務員等，都屬潛在的高危險群。中山附醫口腔醫學部發表「玻尿酸治療顳顎關節障礙」治療成果，58名患者每2周施打1劑玻尿酸、經過3劑療程後，平均張口從3.27公分，提升到4.37公分，疼痛狀況改善，58人中僅1人有輕微痠痛，其他的患者都沒有不適症狀。呂明怡強調，急性顳顎關節疼痛可透過藥物放鬆、止痛，嚴重者需注射玻尿酸或開刀治療。醫師建議，預防之道應避免過度張口、讓嘴巴多休息，也應學習放鬆，養成均衡的飲食習慣及搭配運動。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-16 健康百科.牙科

  愛啃芭樂、玉米？ 當心傷下巴

  愛啃硬芭樂，一名30多歲女性啃出問題，顳顎關節嚴重退化，連嘴巴都張不開。醫師指出，不少人特愛有嚼勁的食物，像是玉米、芭樂、甘蔗、蒟蒻等，如發現一開口就痛、發出卡卡聲響，應立即就醫。中山醫學大學附設醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師呂明怡表示，顳顎關節疼痛是指顳顳關節及臉部咀嚼肌出現疼痛或功能異常，嚴重可能造成臉歪嘴斜、嘴巴無法咬合。正常情況嘴巴約可張大至4.5公分左右，若有顳顎關節問題，嘴巴可能只打開2至3公分，有時開口講話或吃東西時，顳顎關節處會發出「喀啦喀啦」的聲音。除了人體老化，包括壓力過大，經常緊咬臉部肌肉，也可能引發顳顎關節疼痛；另外，因工作所需須常開口講話的人，如老師、業務人員，也屬於高危險群。呂明怡表示，該名30多歲女性吃了肌肉鬆弛劑後，情況改善，但患者覺得沒事，又啃了硬芭樂，結果才咬幾口就痛到無法張嘴，只能吸食營養食品。呂明怡表示，如為急性期顳顎關節疼痛，一般使用肌肉鬆弛劑來緩解症狀，或是利用二極體雷射治療，減輕顎關關節疼痛感；但如果症狀嚴重，則需接受核磁共振及關節造影檢查，評估注射玻尿酸或關節鏡外科手術治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  顳顎關節疼痛 勤熱敷、休息

  【聯合報╱整理／記者林思宇】顳顎關節在哪兒？把嘴巴張大，摸到外耳道前軟骨，有個凹進去的地方。把手放在凹陷處，嘴巴張大，即可感受顳顎關節的動作。顳顎關節就像門的開關轉軸，說話、吃東西時就會動，使用頻繁，一旦顳顎關節出現障礙，也比較不容易好。由於疼痛沿著神經分布，顳顎關節疼痛的特點為往上跑像頭痛，往下跑像牙痛。為何顳顎關節會發炎？原因不明，但與咬合、磨牙、肩頸或頭部緊繃，突然用力咬硬的東西等有關。急性治療有三要，一要熱敷，幫助周圍肌肉放鬆；二為休息，如果右邊受傷，就盡量用左邊咬，吃東西要「吃軟不吃硬」，口香糖等雖軟，但要一直咀嚼，也不宜，過年嗑瓜子也要避免，減少顳顎關節活動；三是吃藥，止痛藥或肌肉鬆弛劑對疼痛有幫助。如果疼痛超過1、2個月，已成慢性問題，須進一步檢查，是否為咬合有問題；經評估後，可請牙科醫師幫忙製作咬合板，幫助牙齒施力平均，減少牙齒磨合力，必要時需要復健，每位患者恢復時間不一樣。讀者的顳顎關節疼痛以耳朵痛來表現，通常耳朵痛，治療前會先用耳鏡檢查外耳道、中耳炎與顳顎關節。讀者提到「耳顳神經退化」，應是耳顳關節炎或耳顳關節異常，屬於耳顳關節功能障礙，此類疾病沒有明顯年齡層，但工作壓力大的上班族是主要對象，也常復發；環境因素方面，當天氣變冷，沒有做好保暖，肌肉容易緊繃，就容易復發。如讀者所說，目前尚無積極治療方法，提醒患者，勤做熱敷與休息，避免一次吃太多東西，或過度放聲大笑，以免影響復原。（諮詢／台安醫院耳鼻喉科主任江裕群）