願景 相關文章

• 2025-06-13 ESG.醫療ESG動態

  全球消費保健領導品牌赫力昂 (Haleon) 再次攜手屈臣氏，邀你我一同守護濕地，共創永續未來

  面對極端氣候現象，我們愈發深刻地意識到：地球不是別人的責任，而是你我共同的家。秉持對自然環境的承諾，全球消費保健領導品牌赫力昂 (Haleon) 攜手致力永續發展的夥伴屈臣氏，不僅於年中攜手企業成員共同前往社子島島頭公園，進行永續淨灘行動，更宣告即將啟動「護濕地做永續」活動。6月12日至7月9日，凡購買指定商品，即將每筆發票捐贈1元給「台灣山海天使環境保育協會」，邀請全民一起從日常消費開始，實踐愛護土地的行動力。赫力昂 (Haleon) 實踐企業理念　散播環境友善永續精神面對全球氣候變遷、自然環境惡化的挑戰，赫力昂訂下明確的永續目標——承諾於2030年前實現營運過程零碳排放，並將原料採購碳排放降低四成以上，邁向2040年達成「淨零碳排」的終極目標。赫力昂同時優化產品包裝設計，選用可回收、來自永續來源的材料，並致力於降低用水量與污染排放，減少對環境與自然的負擔。不僅致力於提升消費者健康、嚴謹研發產品，赫力昂（Haleon）更積極實踐環保理念統，投身於減塑、減碳及保育行動，如守護極具碳儲存能力與水資源涵養價值的濕地生態系，持續以實際行動推動各項永續倡議。希望透過一連串行動，一步步實現對人與自然皆友善的永續循環。赫力昂 (Haleon) 深信，唯有與更多理念契合的夥伴合作，才能讓永續影響力遍發揮更大力量。此次再度與同樣高度關注永續發展的屈臣氏攜手，深化雙方合作的綠色承諾，為地球注入更多關懷與實際行動。過去雙方也曾共同推動「空瓶回收計畫」，鼓勵消費者參與循環回收，實現資源再利用。屈臣氏長期致力於實現100%可重複回收使用的塑膠包材、推動溫室氣體減排，以及綠電門市的使用。其「2030年永續發展目標」更涵蓋各大營運市場的社區、顧客及供應商，一同推動加入環保永續計劃。兩大指標性的企業強強聯手，展現企業對環境的高度責任感，更期待藉由具體行動感動更多民眾，匯聚全民之力，共同響應、實踐環境守護的願景，將環境保護意識深植人心，為守護地球生態注入源源動能。屈動綠色生活 護濕地做永續赫力昂 (Haleon) 與屈臣氏自6月12日至7月9日起，凡購買指定商品（舒酸定、牙周適、保麗淨、善存、挺立、克補），每筆交易將共同捐出1元給「台灣山海天使環境保育協會」，一同守護濕地生態，讓每一次消費都轉化為環境的支持。活動期間更推出多項限時優惠與贈禮回饋，邀請消費者以實際行動響應綠色生活：•購買舒酸定、牙周適商品滿419元，現折70元•購買善存/挺立/克補/保麗淨滿1,000元，即送星巴克100元兌換券1張(限量2,000份)

• 2022-07-29 養生.人生智慧

  還是找不到人生的方向怎麼辦？先找一個心目中的標竿來模仿

  在摸索的過程若找一個心目中的偶像或標竿來學習，或許是最快的方式。偷學又不花錢也不害人，利己而不害人的事可以做。有一位創業者跟我分享，當他的品牌找不出方向的時候，聽到了一個建議很實用，就是找一個心目中的標竿品牌去學習或模仿，也就是找一個他們最想成為的那個品牌，仔細地了解它，分解它，然後模仿它，最後想辦法超越它。畢卡索說：「好的藝術家懂複製，偉大的藝術家則擅偷取。」意思是你有看到好的點子或好的作品，就借用他們的思維或技巧，讓自己的作品更精采，一開始或許是從複製或模仿開始，但不牽涉到抄襲或法律上的規範，若能夠導入自己的想法，內化成自己的一種屬於自己的風格，那麼就是屬於你自己的作品了。果然這位創業家開始研究心目中標竿品牌的信念和做法，他開始去研究他心目中的這個國際品牌的理念、信仰、產品規格、包裝方式、行銷方式，慢慢地了解他們為什麼會成功。光是這些認知，他們便提升了高度和視野，這個研究的旅程啟發他慢慢有了自己的想法，他找到了品牌新的方向。接下來他非常有方向性地改善自己的產品力，朝著世界目標前進。他說那個國際品牌的標竿就像一盞明燈，指點他看向世界的角度，就像站在巨人的肩膀，可以看得更遠更高。【延伸閱讀：迷惘的世代，如何讓自己的夢想和理想充分發揮？專家教你5步驟尋找「人生關鍵字」】進步從模仿開始，然後超越創業的人大部分都很聰明，一點就會，一旦有了欣賞、可學習的對象，就有機會快速成長，但是那個指引的能力確實是最快提升眼界和高度。他們一開始可能從模仿開始，但是慢慢地也會被啟發，就會很快地因應本土的消費者需求，調整風格與配方，慢慢做出一番成績。他們希望有超一日也可以變成標竿品牌那樣厲害。我們都會有欣賞的人或心中的典範，如果我們沒有想像力，就很難成為我們想要的樣子。很多時候我們並不清楚未來方向，但那個可以想像未來的藍圖和願景，對於年輕的自己是非常重要的自我尋找的旅程。因此在摸索的過程若找一個心目中的偶像或標竿來學習，或許是最快的方式。研究他們之所以可以成為今天成功的原因，和走過的過程，學習他們的風範，再融入自己的想法和風格，最終會跳脫模仿的階段，成為不一樣的自己。我小學時有一位老師就鼓勵我們要「偷學」，去偷學那些你欣賞的同學或老師們身上的優點，他說是偷學又不花錢也不害人，利己而不害人的事可以做。我想這大概就是畢卡索所說的「偉大的藝術家擅長偷取」的意思吧！就像我學畫畫一樣，初期沒有自己的風格，也不知道「好畫」的定義是什麼，就只能從自己喜歡的畫家，或是欣賞的畫派開始模擬，漸漸地去解構他們的畫法和技巧，揣測這些標竿努力過的過程。慢慢地我們眼界提高了，畫畫的技巧也提升了，等到自己可以控制畫面的時候，才會慢慢嘗試自己的畫法，進而建立起自己的風格。而這些大師都是啟發我們往更好路程的貴人。摸索人生方向，先從模仿欣賞的標竿開始如果我們對自己的人生還沒有把握，還在摸索自己，還不知道輪廓，那麼就先找一位自己欣賞的偶像，成為你想成為的那樣的人，你就有動力去研究他，分析他，甚至模仿一遍他曾經走過的路。在這個過程當中，我們一定會有所啟發，等到可以自我掌控和自主的時候，我們便會想要更有創意的、成為獨一無二的自己，個人如此，企業品牌也是如此。我說過我在小學時非常欣賞一位班上同學，因為她喜歡看書閱讀，也喜歡彈鋼琴，所以我就偷學她去找一些課外書來閱讀，雖然起初自己不是那麼愛看書，但也就這麼看著看著就愛上閱讀了。現在發現閱讀的力量非常的大，幫助我真的成為更好的樣子。年輕時找一個欣賞的人去學習、模仿，是一個最快速的方法，因為我們從他們身上看到了我們嚮往的樣子，於是我們會拚命地想要成為像他們那樣的人。這些學習和努力的過程會引導我們慢慢靠近那個目標，他們引導我們一條明確的路，讓我們接近那個想要的樣子。如果我們持續前進，或許等有一天驀然回首，我們發現早已超越那個心目中的標竿了。 ※本文摘自時報出版《逆風前行：變動年代的職場新能力》

• 2021-01-05 退休力.理財準備

  退休力大調查回響／退休後不想過得比現在差？中信銀專家有解

  聯合報系退休力大調查引發全民熱潮自我檢視退休準備，趁年輕應全方位存本，長期關注退休議題的中信銀率先回響願景工程報導，針對各世代退休力不及格提出對策。台灣在二○一八年就進入高齡化社會，預估二○二五年進入超高齡社會，長期關注退休議題的中信銀個金副執行長楊淑惠認為，老年人口過多、少子化未解決，財政負擔加重之下，社會將呈現低成長、低利率，不管是三十、四十、五十歲民眾，都必須有及早、長期退休規劃的準備，且掌握基本的資產配置觀念。楊淑惠表示，台灣民眾雖關注高齡長壽議題，但對於退休準備的進度落後，普遍民眾在退休準備上有四大迷思：第一，低估老後所需，許多民眾認為退休後月生活費三萬就夠，但依據主計總處的統計，六十五歲以上家庭每月開銷是六到十一萬元；第二，理財工具保守，許多民眾目前理財工具只有儲蓄或定存，低利率時代光仰賴定存配息易被通膨吃掉。第三，過於仰賴政府年金，繳多、少領、延退已成未來的趨勢；第四，忽略高齡照護所需費用，台灣擁有健全的健保制度，但很多民眾忽略老年後的長照與醫療費用，失智、慢性病或重大疾病伴隨的醫療費用將是退休後一大負擔。楊淑惠指出，退休前著重在資產累積，退休後是要著重在管理金流與長壽風險，但不管哪個世代，國人面對退休準備須擁有三大基本觀念：第一，退休金帳戶專款專用，依據每人的資產狀況與退休後想要的生活目標進行規畫，可運用銀行的退休金試算網站，輸入自己的應備、已備後計算出缺口，就能知道每月或每年該挪多少錢在退休準備，並要定期追蹤是否達成目標。第二，資產配置且長期投資，並掌握基本股債配置，距離退休越近債比重拉高降低風險。股票標的要選擇長期穩定、穩定配息、體質健全、具有未來成長性的產業或公司，以近兩年來說，可選擇AI、5G、防疫相關標的；債券則是要抵禦波動性高的股票資產，除留意債息外，也要留意債券品質，可直接買債券或透過債券型基金投資，例如全球債、高評等投資等級債券，若是高收債最好避免高收益、低信評的債券。另針對手上有一大筆金錢可準備退休者，楊淑惠提醒，除掌握上述的股債配置，最好挪一成資金進行避險，可投入黃金、美元。第三，醫療準備，如果挪不出一筆錢做為醫療準備金者，可透過保險轉嫁風險，在體況還可以或年輕時及早規劃。接著，才是針對不同世代選擇不同工具。三十歲年輕世代普遍面臨低起薪、高物價的困境，對年輕族群來說因人生階段還有更迫切的目標，例如存第一桶金、購屋、結婚，很少年輕人會把退休排入最優先目標，普遍患有「退休準備拖延症」。但楊淑惠認為，年輕世代有兩大優勢，第一，大部分年輕人身體狀況良好，建議趁此時補強重大疾病或意外失能保障，此時保費較便宜，不只及早建構老年的「病本」，也能避免當身體有狀況時無法投保；第二，距離退休還有三、四十年，可及早累積並善用複利效果，若晚十年才開始準備，之後每月提存壓力將增加一點八倍。楊淑惠建議，年輕世代首先如果想擺脫薪資困境，可從開源節流做起，透過升遷加薪、跨足副業或投資股滾錢來開源，並建立儲蓄與長期理財習慣來節流。建議至少每月領到薪水可存兩成下來，而理財前要先存到一筆緊急預備金，可設定兩個月的生活開銷，之後的錢才進行投資理財。在退休準備上，年輕人可善用勞退自提，最高可提撥百分之六，除加快退休儲蓄，也能省稅；自己理財部分，股債配置可設定為七比三，並善用定期定額來累積資產。到了四十歲，大部分是上有老、下有小的三明治世代，薪資雖然比年輕時期高，但開銷也較大，這時容易因子女教育或奉養父母，就忽略自己的退休準備。楊淑惠建議，三明治世代家庭責任重，可透過保險將家庭責任轉嫁出去。例如：善用投資型保單，除有壽險保障效果也能投資持續累積退休金；或是利變型壽險，投保初期用壽險保障轉嫁家庭責任風險，保單價值則每年複利滾存。如果是想保險與投資分開者，可適度增加定期壽險轉嫁家庭責任，投資上股債建議六比四，較保守者可採五比五。選擇配息型基金，息收可用來支應保費，或持續滾進去達到複利效果。到了五十五歲以上橘世代，距離退休剩五至十年，打造多元被動式收入成為重點。楊淑惠指出，越接近退休時點，被動收入越顯重要，建議適度增加固定收益標的，例如債券型基金、海外債、貨幣型基金、年金險等，股債比可設定為三比七。同時，要開始留意財富安全，失智或高齡者常成為歹徒的詐騙對象，除詐騙外，年長者也常面臨子女爭產、推卸照顧責任的問題，橘世代可趁意識清楚時，善用安養信託，由專人管理財務，包含給付費用給專業醫療機構、安養機構，並事先做好財產分配，透過信託把錢分配給繼承的子女。延伸閱讀．調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？

• 2020-12-28 退休力.社會連結

  退休力大調查回響／腦科學專家張立鴻：為心靈力加分 高齡者三種表現完勝年輕人

  聯合報系願景工程推出退休力大調查，報告指出人愈老，心靈力愈差，腦科學專家、陽明大學神經科學研究所助理教授張立鴻表示，人的年紀愈大，確實在反應速度、短期工作記憶會相較年輕時退步，但反之，知識、經驗以及語言能力會隨年齡累積增長，年輕世代望而不及，也是高齡者獨有的珍寶資產。「我老了，一定學不起來？是不是不如年輕人？」類似的怨嘆常在長者口中出現，但張立鴻說，心靈自立有兩種，老人家因智慧累積的「結晶智力」比年輕時表現更好，但往往人老了，會更加重負面情緒，因此家人、親友應該鼓勵長者多看待自己好的一面，年齡是加分。現今職場以65歲設為退休年齡，但在心智上沒有65歲的退休線，張立鴻解釋說，65歲退休線是偏社會上的定位，但沒有研究下過定論，且愈早退休確實會影響生活。至於年輕世代自我評估心靈力偏高分，張立鴻說，很多人稱二、三十歲為斜槓世代，身兼數職賺進更多收入，但他樂觀看待斜槓世代將「興趣」延展到「工作」，提早發掘志趣、擁抱多元性，為沒有退休的未來趨勢預作準備。延伸閱讀．調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？

• 2020-12-28 退休力.理財準備

  退休力大調查回響／王儷玲長照經驗談 應作預防式退休準備

  中華民國退休基金協會理事長、政大教授王儷玲，這兩年也成為照顧三明治世代，母親因病導致失能需全天候照護，王儷玲與兄弟共同撐起照顧長輩的經濟責任與陪伴，但她堅持孝順是不可背棄的倫理，也分出時間南北奔波照顧母親，親自陪伴，並透過音樂療癒自我，因家人切身的照顧經歷，更感受到財務、健康與心靈獨立必須兼顧，讓王儷玲更急欲推廣全方位的退休準備要及早。聯合報系願景工程推出退休力大調查，超過萬人自我檢視退休準備，身為參與的主要專家，王儷玲更是感受深刻，不忍見母親長期臥床，而外籍看護原本就人力短缺，今年在疫情下要尋找適當照護人力更為艱困，且醫院嚴格的探視管制也讓王儷玲與家人心力都備感煎熬。當家人面臨長期醫療照護時，照護人力短缺難尋、環境不佳、照顧責任分工與龐大費用支出等，都是許多三明治世代的照顧難題，而這些同時需要財務、心理等共同支持，考驗著多數民眾的照顧資本。王儷玲表示，不同世代對退休的心境不同，準備重點也不相同。但有三大通則，首先應該建立退休準備的基礎知識，例如理想的退休老本計算、勞退、勞保、年金各是什麼？第二個觀念是退休準備金專款專用，不被其他用途花費吞蝕退休本；第三道則是定期定額投資、並及早購買適合的保險。以40歲三明治族群舉例，雖然在財務已累積基礎，但可能背負購屋貸款以及上有老、下有小，照顧壓力不輕，因此先健檢自己在「制度」內的退休金資本有多少？這當中包括勞退、勞保。其次是計算理想老本，維持一定的所得替代率，通常是以現有月薪資的七至八成作為計算基準。也就是說，以月薪六萬元的三明治世代來說，退休後若希望享有同樣的生活品質，至少每月需要四萬二千元的退休金可以使用。另外，除了醫療保險，最好能將長照險納入清單。王儷玲自身便是退休及早準備的實踐者，她從30多歲就規畫保險、定期定額投資，且儘管身兼教職、四處傳講退休觀念，她更開心找到心靈慰藉依靠，常常開口唱歌、將欣賞古典音樂作為終身興趣，唱得還是難度頗高的女高音，也和台大校友合唱團登上國家交響樂團（NSO）舞台。談到古典歌劇或歌劇魅影等名歌劇，王儷玲眼神放光，笑稱唱歌、記歌詞是預防失智的絕佳方法。此外，她積極投身在退休基金協會事務，除了持續支持聯合報系退休力大調查，退休協會正推廣「退休理財規劃顧問」認證，培育退休理財專業顧問RFA，預計明年推出退休金計算機，協助民眾自行計算勞保、勞退、國民年金等退休給付，算出退休金準備缺口。她強調，退休準備要有「預防」的觀念，才能事半功倍，不只要在財務面預作準備，還應該持續注意健康和培養心靈志趣，例如透過穿戴裝置科技裝置，監測健康變化，協助管控飲食，別等到疾病發生後備受煎熬，而是從預防端開始準備，為自己賺進更長遠、快活、更有品質的退休生活。延伸閱讀．調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？

• 2018-09-19 新聞.長期照護

  德國高齡友善城 變老不再是禁忌

  「變老這件事，不要當成講不出口的禁忌，也不要太擔心，就像是小孩子長大要上小學那樣自然。」說這話的是德國達姆斯塔特老人諮商協會（Seniorenrat_Darmstadt e. V.）主席、黑森邦議員克拉芙以瑟蔓（Irmgard Klaff-Isselmann）。從事老人服務長達30年，她說，協會是希望老人食衣住行、日常生活不會有巨大改變，不需要搬到他處養老，而能在地安老。德國自2009年進入超高齡社會（65歲以上人口占人口比率20%以上），65歲以上超過1700萬人，如何讓老人安心在地老化，成為德國社會重要課題。在德國，年輕人隨年齡增長而搬出去住，或到遠方工作，無法隨侍父母，需要由其他年輕人來服務老人，德國各地都有各種老人協會，也利用廢棄學校做為老人活動場地。例如舉辦演講、看電影、一起喝咖啡等活動，有些免費，有些活動老人只要付2歐元（約台幣73元），辦活動是希望老人不會無聊、太孤單。距法蘭克福約半小時車程、以科技大學聞名的達姆斯塔特市，提供老人各式各樣友善服務，包括軟體及硬體，堪稱高齡友善城市。微風吹拂，老人們約好聚集在市民公園翠綠草地上，圍個大圈圈，一起運動。公園這大片角落是老人專屬，還有法蘭克福大學運動醫學系為老人設計的各種運動設施，讓老人用到全身肌肉，像依老人節奏設計划步機、老人平衡木等，每天都有爺奶來活動。科技年代，達姆斯塔特老人諮商協會也設立2個網咖，協助年長者使用科技產品。她表示，很多老人在新科技使用上怯於求助家人，在網咖可以得到耐心且友善的服務。很多老人來到網咖，希望幫忙設定與遠方子女視訊、電郵往來；也有老人要添購3C產品，但搞不清楚各種功能而來求助，或學習簡單的電腦技能等。網咖採一對一教學，這項服務已15年，講師都很了解長者需要。市中心大街的Alpha藥局連續多年獲老人友善商店榮譽，藥師賴爾勒（Benno Leyerer）說，藥局是無障礙空間，輪椅可以進來，座椅也設把手，只要老人進門，一定主動幫忙，並且為老人遞水；藥品放置與分類要非常清楚，價格標籤要容易讀。如果老人無法到藥局買藥，Alpha藥局也接受訂藥，賴爾勒接到電話、準備好藥包，騎上鐵馬親自送藥過去，十分熱心。「這是友善藥局一定要有的服務。」賴爾勒以溫暖語氣說，有些失智老人訂了藥，也送過去了，卻又打電話來訂，這時要非常有耐心地處理。克拉芙以瑟蔓說，協會每年選拔友善商店，除了對老人服務賓至如歸，最重要是外送到家服務，卻不用額外費用；像送花、送食物，也有送10件衣服到老人家，讓老人挑選試穿，老人最後可能只買1件。協會每年都舉辦老人日，就像是老人日常生活、生老病死所需的產品與服務商家齊聚的大型園遊會，像是旅行社、鞋匠、專蓋老人住宅建商、房仲、銀行、教育課程、養老院、看護公司、可到家進行小手術及門診服務、葬儀社、經常接觸老人的警察局也參與，老人可以很方便取得服務。德國經驗是，要讓變老不再成為禁忌，最要倚靠是友善的鄰里。

• 2018-07-24 新聞.長期照護

  說出來真好！ 汪建民：把患者當「陌生人」 照顧也需要演技

  藝人汪建民日前在本報願景工程報導中分享照顧母親的經驗，並公開深藏心中對妹妹的感謝，真誠心意讓人感動。身為當事人的妹妹更是如此，汪建民說，妹妹看到報導傳訊給他：「你幹嘛不直接跟我講？」最怕妹妹說放棄的汪建民笑說，即時說出這段感謝，應該可以讓妹妹再撐上好長一陣子。汪建民日前參加中華民國家庭照顧者總會的讀書分享會，與民眾面對面談及照顧失智母親的甘苦，針對報導後獲得廣大回響，他感慨：「我犯了一個很大的錯誤，就是在照顧這條路上，我誰也沒說！」汪建民說，媽媽確診為失智是2年多前，一直認為照顧這件事是家裡的事，不該隨意向他人傾訴，直到一年多前有位朋友不經意問他：「你最近的臉色都不太好，是不是家裡碰上什麼事了？」他才第一次道出照顧失智母親的種種。當時沒有說得太多，很多事情點到為止。汪建民說，很多心酸都是往肚裡吞，直到日前接受採訪後，獲得廣大迴響，發現原來照顧這件事應該要說出來，而且必須要說出來，因為有太多人跟他當時一樣，不知所措也不知道怎麼照顧。當初，他不對外求援，靠著朋友當初教他的簡單照顧方式照料媽媽，不斷碰壁後才得到一點照顧心得。起初，常會與媽媽硬碰硬，不僅自己氣得半死，媽媽也氣得半死，後來嘗試陪著媽媽演戲，照顧開始順利了起來。他分享心得，對於照顧失智患者，適當說謊、演戲，能讓自己好過。他笑說，演戲演了半輩子，沒想到這項本領還能用在照顧媽媽身上。汪建民舉例，有時媽媽明明吃過飯，卻說她很餓，這時可以告訴她「飯正在煮了。」也許10分鐘，她又再回同樣的問題，沒有關係，繼續陪她演下去。汪建民說，住媽媽隔壁床的奶奶，很喜歡擦大紅色指甲油，但是媽媽極度討厭紅色指甲油，看到就罵。她告訴媽媽：「人家等等要上台表演給妳看。」媽媽於是緩和下來。汪建民說，許多人誤以為失智是「智能變差」，但失智症患者可能失去記憶，卻沒有變笨，過去他以對媽媽原先的印象去照顧，像媽媽原本這麼溫柔，怎麼可能變這樣？只要媽媽做些不合理的事，就積極制止。他建議，此時不能用「家人」的角度去照顧，而是要把患者當「陌生人」，否則很快就會走進死胡同，沒辦法獲得喘息。根據家總調查，台灣照顧者性別以女性為主，但男性照顧者的人數逐年上升，相對於女性，男性照顧者一直有著「男兒有淚不輕彈」的包袱，使照顧這條路上格外辛苦，建議照顧者應適度求援，照顧才能長久。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／老人家會等我…百里送餐傳奇

  讓餐盒一個個在機車後的保溫箱裡立正站好，阿美族的呂文輝再仔細用毛巾墊緊間隙，免得待會送餐路上的碰撞。「你今天送幾個？」「五十六個，連我自己的！」呂文輝是一粒麥子基金會的送餐員，「才剛七十歲。」卅歲的鄭秀瑜是送餐員中的遠征冠軍，天天百里長征。一二五的機車前踏板放保溫箱，向前疾駛。我們跟著她由玉里醫院的備餐點出發，延著全台最長的縣道一九三，在沿線的山村中穿梭。送出第一個便當，已是八公里來回。到最後一個餐盒送到瑞穗的長輩手上，騎回玉里已馳騁八十二公里，約是台北到新竹的距離。傍晚，同樣路線再來一輪。在台灣後山，多的是這樣百里送餐的傳奇。六十七歲、獨居的陳阿妹老早等著鄭秀瑜。接過餐盒，阿妹立馬坐在屋外階梯上吃了起來。屋內除了床，幾乎空無一物，倒是好幾隻貓聞香圍過來。麥子企劃師李人杰說，一天中有一千四百四十分鐘，長輩都是孤單的；哪怕送餐員一天送兩餐只打破兩分鐘的孤單，至少，能確定他們安好。常常，送餐員是打電話叫「一一九」的那個人。在長照2.0中，政府「送餐服務」只算志工費用一天一百一十元，「根本無法留住人」。找志工送？曾當過政府照管專員的阿美族范劉說，「志工在東部是不熟悉的概念。我們東部人賺錢都吃不飽了，哪有人有時間『做愛心』？」一粒麥子基金會副執行長張竣傑說，現行居家服務為時薪一百七十元，「但進到個案家那一刻才能計時」，從這一村到下一村可能開車兩小時，如果交通時間都不算時薪，哪能留得住人？在偏鄉，必須用全職薪水，才能有穩定的服務人力。政府的規定不管用，民間團體只好募款支應。以宜蘭大同鄉為例，張竣傑說，有居服員資格者有四十人，只四人留在原鄉服務。泰雅族居服員Hana說，讓她留在部落的動力，一是信仰，二是老人家的盼望。「他們會等我。」Hana說。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／偏鄉長照 政府主辦的卡關遊戲？

  前言：蔡英文總統競選時承諾「提供一個平價、優質、普及的長照體系」。對都會之外的台灣民眾而言，光是「普及」二字即可望而不及。偏鄉、原鄉因幅員遼闊先天限制，同一套長照制度放到偏鄉，就是不合身。「聯合報系願景工程」繼八月推出「錢進長照路」後，今明兩日推出「偏鄉長照行不行？」專題，探討偏鄉長照在人力、空間及核銷制度的限制，及原鄉如何達成「部落照顧部落」的理想。政府數年前喊出「一鄉一日照」口號，三年內投入一百億元，不論海涯山巔，三百六十八個鄉鎮都至少要有一家多元日間照顧服務中心的多元日照服務。如今，偏鄉與原鄉的長照又是如何景況？深入偏鄉原鄉，將發現蔡英文總統揭櫫的「平價、優質、普及」長照政策，還有極大的「滾動式修正」空間；學者指出，「偏遠不該等於邊緣」。對承接政府長照服務的民間團體來說，本質上仍然是一場由政府主辦的「卡關遊戲」。偏鄉三大關卡 心臟要很強根本問題是：在都會可能行得通的長照制度，拿到偏鄉，「硬要套上同一件制服」，卻是怎麼套都不合身。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說，長照到了偏鄉，就是三大關卡：一是，幅員遼闊，服務成本極高，目前用都會觀點制定的人事補貼，在需要翻山越嶺的偏鄉根本請不到人；第二，限定要找到「合法」的建築，才能成立福利設施，但「百年石板屋、三合院，去哪裡拿建照、使照？」即使有人捐，也用不得。第三，冗長的核銷迷障。民進黨不分區立委吳玉琴說，承接政府方案的團體，負責人都要有拿房子抵押發薪水的心理準備。林金立說：「我也抵押過啊。心臟要很強。」欠缺在地能量 服務難輸送長期深耕花東偏鄉的一粒麥子基金會董事長呂信雄說，偏鄉幅員廣闊、交通不便，在未能培養出在地長照能量之前，任何服務都很難輸送。吳玉琴舉例，澎湖白沙到望安，搭船半小時，可船班有限，居服員要怎麼「一天多次」服務？「另一種是孤島型偏鄉，一下雨就路斷、橋斷。」例如宜蘭大同或台東海端的部分村落；但老人家還是得吃飯、得翻身，怎麼辦？「最夢幻的狀況，是在每個村落都有在地的個管師或居服員。」近日長照政策的兩項大變革，一是前瞻建設納入長照項目，以八十四億元投入長照設施的硬體建設；二是壽險業二點二兆元資金，揮軍長照產業。這些金援，能解決偏鄉長照的關卡嗎？法令解套 要走在前瞻之前「不會。」林金立說，沒有打通法令的任督二脈，再多資金投入，只會形成「強者愈強，弱者愈弱」。舉例而言，在找不到合法建物的原住民部落，若要新蓋設施，但原住民保留地又禁建，沒有合法的服務地點，錢如何進得來？林金立說，結果會是：本來就有合法據點的社區，因為會前瞻經費的加持，發展得更快；但目前苦於無地可用的偏鄉、原鄉，仍然是分不到大餅。「法令解套，必須走在撒錢之前。」那麼，日前「長期照顧服務機構法人條例草案」修法，開放壽險資金入長照，會為缺乏資源的偏鄉長照帶來利多嗎？婦女新知基金會秘書長覃玉蓉說，若「照顧」成為商品，經濟弱勢民眾恐怕還是難以獲得所需的長照服務。林金立指出，其實，政府最要緊的是排除法令障礙，因為「這是民間做不到的」。衛福部預撥制度 加快核銷近日衛福部次長薛瑞元密集與民間舉行長照2.0檢討會議，確認改革方向，包括核銷由中央訂定原則、地方審查，跨年度的標案避免民間代墊；偏鄉、原鄉的建築法規鬆綁則涉及跨部會，必須由行政院層級處理。衛福部社家署副署長陳素春說，長照服務支付將改「統算」，今年先自「居家服務」項目試辦；偏鄉原鄉等「資源不足區」服務的照服員，每月至少可多三千元薪資，還可再多每月三千元交通津貼。至於核銷，陳素春指出，今年起衛福部公務預算實施「預撥制度」，全年分三期，第一、二期就預撥百分之七十五的預算，剩下的百分之廿五待地方政府將上一年度的核銷全部結清才撥出。從明年起，核銷方式將採「特約制」，類似目前健保署和特約醫療機構的方式，每月申報一次，加快給付核銷速度。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／合法建物在哪…長照服務難題

  「我們只要幾張辦公桌跟一個檔案櫃而已，不占什麼空間，真的。」一粒麥子基金會副執行長張竣傑在某鄉長辦公室不斷解釋，近乎懇求。原本借用鄉內旅客服務站的一隅做為長照行政據點，但遷出期限已迫在眉睫。是否可以搬到社區活動中心，借用一小角落做辦公室，是最後的機會。鄉長、秘書、總幹事、社會科…十幾個人開會，就為這不滿十坪大的空間。當地居服員解嘲：「這裡再不行，我們就要遷到海裡了！」但這原鄉並不靠海。「在原鄉喬場地，每次都要上演這一遭。」張竣傑說。立委吳玉琴說，在偏鄉及原鄉缺乏合法建物是打造長照服務的大問題。要領政府長照補助，就必須有建築執照、使用執照；像蘭嶼百分之九十六都是違建；非原鄉如新北石碇、嘉義大埔都是水庫自來水水質水量保護區，禁建多年。「一鄉一日照」，大概各鄉都可以出本「找地血淚史」。以醫師盧敬文在屏東縣牡丹鄉的觀察為例，全鄉找不到公有的閒置空間，部落華義順老醫師願意將鄉公所旁的舊宅提供作為日照場地，但簽好租約後問題接踵而至。六十多年的老屋沒有使用執照，必須補建築執照，重做房屋鑑定、水土保持整修和規劃無障礙空間。建築師估計補照約五十萬元，但承接日照的屏東旅遊醫院如何幫老醫師的私產補照，程序上很難。折衷方式是將租期延長，將補照支出每年攤提成本降低，程序就跑了許久。牡丹日照位於石門村，同樣位於一九九縣道上，但較遠的東源、旭海村長輩使用意願就低了，「更別說要翻過一個山頭，車程接近一個小時的四林和高士村。」盧敬文觀察。「如果長照是國家政策，就該由國家出面解決偏鄉長照用地的問題。」張竣傑說，政府要把前置作業做好，找好地，設好空間，「民間團體就是單純提供專業服務就好。」沒有空間，在地服務就長不出來，將陷入無解的無限迴路。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／電燈、窗戶、馬桶壞了 便利師傅幫他修

  長照2.0的十七項服務中，有居服，有送餐，有交通接送等等，但是獨居老人電燈壞了、窗戶破了、馬桶漏水，卻不在政府核定的長照服務項目之內。偏鄉長者要由都市請人來修？不可能，這麼小的「工程」車錢比工錢還貴，沒有師傅願意來。但老人家晚上得摸黑起床上廁、或自己站上椅子換燈泡，一不小心跌壞髖骨，那就是失能噩運的開始了。六十歲的潘錫安腰上別著工具袋，走進獨居的林爺爺家，「今天要來拉電線」，上次換了廚房電燈，今天拉好線，住在督旮薾部落、八十歲的林爺爺就能自己煮晚餐了。換好的日光燈，垂下的開關，成了眾人目光焦點。攝影記者不可思議：「是我們小時候用的那種，一個小方盒中間一根紅色推桿，推來推去還可能會漏電」，這種網路上列為懷舊小物的用品，在偏鄉是再普通不過的日常，潘錫安說，「我們鄉下雜貨店還有賣啊。」偏鄉彷彿是「時空膠囊」，凍結在古早台灣。由專人協助長輩處理雜務、開車接送上教堂、訪友、掃墓等，這些復康巴士或長照交通服務不提供的項目，能提高長輩生活品質。這是一粒麥子基金會師法日本的「便利屋」服務，今年九月六日上路，就是要解決長者生活的不便，帶來溫暖的小幸福。

• 2017-08-17 新聞.長期照護

  長照費用知多少？徵求長照帳單

  願景工程「活躍老化4.0／錢進長照路」系列報導，推出胡老伯、莊太太和藝人侯昌明與侯怡君的長照帳單後，引起許多共鳴。您家中也有需要長期照顧的家人嗎？邀請您提供自家長照帳單，徵求帳單不在計較花費，而是希望計算出長照的重擔，盼政府規畫政策時納入考量。「活躍老化4.0／錢進長照路」刊出個人長照帳單後，引發討論，有人感同身受，「照顧公公九年多，知道照顧者的辛苦，希望台灣的長照未來可以更完善，讓照顧者有喘息的機會。」也有人質疑帳單誇大，「既然有時去住院，安養中心為何還要付錢？」提出質疑的人可能不知道，若生病住院，有些安養中心的費用還是得照付，才能保留床位。 照顧者長期面對心理壓力，經濟壓力也沉重，藉著這次機會，算算為了家中長輩的長照需求，花了多少錢，即日起至八月廿八日止，歡迎至聯合新聞網、願景工程、元氣網及失智‧時空記憶的人旅粉絲團，找到相關貼文後，手寫帳單後，翻拍上傳，如果願意，也歡迎您分享照顧故事。本報將持續關注長照費用，挖掘問題，促使政府拿出行動，促成改變。●元氣網https://goo.gl/cViJHg●聯合報願景工程 https://goo.gl/eLdRes●失智‧時空記憶的旅人https://goo.gl/Zr31zq

• 2017-08-16 新聞話題.長期照護

  願景回響／長照需求 各年齡都會碰到

  台灣人生育率僅百分之一，年輕人增加速度有限，全球人壽商品部助理副總經理鄭中安指出，台灣人口朝「倒金字塔」發展，人口結構改變加上總人口數遞減，結構性失衡將導致國家經濟活動及產能下降，加上失能人口數逐年增加，長照需求越來越大，對台灣是重大挑戰。台灣人口老化不是新聞，鄭中安認為，人口結構改變加上總人口數遞減，才是關鍵，目前五點六個青壯年人口扶養一名老人，未來十年將可能降到三以下，甚至民國一五○年是一點三個青壯年人扶養一名老人，台灣將變成一個年輕人養不起的高齡社會。人口結構改變，台灣家戶人口數也往下，鄭中安說，東方社會一向期待「由家人照顧老年人」，過去十年，台灣平均家戶人口數約四人，但因結婚率、生育率雙低，現在平均家戶人口數已不到三人，往後可能低於二人；也就是說，未來想靠家庭功能支撐長照，越來越難。談到長期照顧，很多人都先想到老人家，但鄭中安說，除了意外，文明病及多重疾病發病年齡提早，其中不少失能者是青壯年。國人一生平均不健康時間約八年，但若是年輕人，因醫療進步、存活率高，被照顧時間可能逾廿年，長照是各年齡都會碰到的問題。近年民眾認知長照的重要，為了轉移風險，有人考慮幫自己買長照險。鄭中安說，對自己無法承受的風險，的確要及早規畫，但民眾要了解自己需求。長照除了增加看護費用，收入來源也會中斷，但一般人多未考慮收入減少的風險。鄭中安說，目前看護費用，一個月約二點三萬元到六、七萬元，一般家庭一個月生活費約四點六萬元到六點三萬元，假設一個月至少要花五萬元，一年就要六十萬元，若被照顧八年，就是四百八十萬元。政府積極推長照2.0，希望擴大長照服務對象和據點，補助對象多以獨居老人或身障者優先，補助方式有限，也需核銷。鄭中安說，政府欲擴大長照範圍，但預算有限，在此前提下，商業保險可提供幫助，過去幾年，長照需求被喚醒，但新投保率不到百分之三。

• 2017-08-15 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／張善政：照顧母親20年 叫復康巴士從沒成功過

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題「好辛苦，心理面有塊石頭，是永遠拿不掉的..」照顧失智症母親近20年的行政院前院長張善政說，唯有自己走過，才會知道每一位照顧者，都是第一遭走這條長照路。張善政的母親失智20年，近10年臥床；這半年因肺功能退化輾轉於醫院間，「幾乎沒有回過家」，這幾個月前開始得依賴呼吸器。他即使曾任政府高官，但和所有照顧者一樣，一樣在媽媽住院滿六周後，就被要求出院轉呼吸照護機構。但對出院轉院，該怎麼處理，他完全沒有概念。例如醫院只告訴說，他的母親需要呼吸照護，他以為就跟以前買電動床一樣，買個呼吸器，就可以把母親接回家了。他去店裡說要買呼吸器，老闆狐疑地看著他說，沒有人在買呼吸器，這麼貴的機器多半是租用，且買了也不一定會用。經老闆提醒，他才知該做的不是買呼吸器，而是替母親找呼吸照顧機構。回憶要將臥床的母親從二級轉院到三級呼吸照顧醫院，張善政言語中盡是感慨，「這不到一公里路，病人是沒有著落的」，很無助，不得已只好自費一千多元叫救護車，明知119不應這樣用，但就是叫不到復康巴士。張善政問:「政府的主政官員，你們有自己走過?你們知道嗎?」復康巴士看起來是政府的德政，「但這麼多年我從來沒叫成功過...」只能叫到自費的車子。張善政和父母住樓上樓下，他的母親當年為了兒子，放棄工作回家作專職媽媽。失智20年後，逐步退化，到最後母親只會說兒時學的日語，到目前則已完全無法言語，也完全不認識他了。初時由父親為主要照顧者，後來請了外籍看護協助。談起高齡95歲的父親，照料失智的母親近20年，張善政說，「我打從心裡感激他，前面十多年，他花的心思絕對比我多。」張說，母親雖已無法言語，但父親仍能從母親呻吟聲中聽出異樣，就會叫他起床將母親送急診。張善政苦笑說，跑急診總是在半夜。有時等不到病床，老父還會在急診室陪一、兩天，直到有病房，才能安心回家。但最近由於要重辦母親的身心障礙證明，張善政驚覺自己需要承擔更多的責任了。張說，有一天，父親跟他要母親的照片，但卻說不清楚用途，原本他想從電腦裡找一張，但父親堅持說不行，一定要近期的照片，可是母親插著鼻胃管躺在病床，要怎麼照相?後來才知是身心障礙證明到期。他搖頭說，像他母親這樣不可能好轉的病人，為何還需要更新證明。好不容易幫臥床的母親拍完照，結果父親卻拿出一張外勞申請表，他才發現，父親連表格都弄錯了，已經無法處理這些繁瑣的申請作業。折騰半天申請完了，才發現有新的申請辦法。回想這些焦頭爛額的撞牆過程，如果政府體貼一點，其實可以減少照顧者很多痛苦。近來天氣高溫，動輒近40度，但是老父親仍天天去探視母親。看著95歲的老人家在外籍看護的陪同下，拄著枴杖在烈日下奔波，醫院的護理師提醒張善政，這樣太危險了，如果老爸爸再有個閃失，就要照顧兩個病人。張善政只好勸阻老爸探視，換他自己去探視後回報情形。他說，老父親想聽的，也無非是一句「媽媽很好」。太多照顧者的經驗，也親身體驗其中的困難。最近他的獨生子出國念書，從小看著爺爺與父親照料奶奶，兒子出國前很不放心。為了讓兒子安心，他去保了長照險，以能請外籍看護出為基礎，加上一些失能給付，加上在40多歲時，就替自己規畫了很完整的保險，以後就靠自己的保險來為自己安老。不過張善政也提醒，與其寄望以後有很好的照顧，不如現在自己把健康照顧好，讓自己以後需要被照顧的時間越短越好。

• 2017-08-14 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／鍾文音：我沒當過主婦 現在買尿布卻會比價

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題一邊是母親的尿袋，一邊是我要喝的咖啡；一邊是母親的便盆，一邊是我的便當。作家吳爾芙寫戴洛維夫人，女人的一天就像一輩子的展現，早晨她走在倫敦街頭要去買花，我則要去買護墊與尿片。●看更多相關報導：長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？1年8個月前，媽媽中風倒下了。我清楚的記得那一個晚上，媽媽被送到加護病房裡，我手發著抖、開著車，卻不敢回家。任何的保護或準備，都抵不過無常，我從沒想過媽媽會失語，中風讓她的左腦受損，右手無法施力，也無法說話。她以前是個很愛說話的人，她的言語如刀劍，每次跟她講電話，話筒都要離耳朵很遠，以免又被她的言語砍傷。現在我開始叨叨絮絮，她沉默了。 所有的遺憾都發生在失去時。為了能在醫院復健，加上之前的住處沒有電梯，怎麼把中風的媽媽搬上樓就是一大問題。有長達8個月的時間我帶著媽媽在不同醫院裡流轉，健保床只能待28天，因此還沒期滿前就要到其他醫院掛號，護理站就像旅館櫃台，每次轉院我們都陪媽媽再受苦一次，尤其媽媽倒下時卡到舊曆年，醫院不斷提醒過年不收病患，所有病患都要回家，之後再回到醫院。難道說過年不准生病？後來才知道要住院也可以，只是要自費，說來說去都是錢的問題。照顧病人中有很多細瑣的事情沒辦法被體會。但命運會告訴你，哪些功課該做，時間也會逼迫你做決定，這是生命的謎，不用責怪自己。現在我的看護手藝越來越熟練，不會把屎尿與尿片弄得亂七八糟，幫媽媽洗澡也不會把泡沫滴進母親的耳朵或眼裡，一眼就能看出倒的水有幾cc，量血壓與測血糖都專業，練習刺針時，我狂刺自己，直到熟練上軌道。寫作時很抽離，照顧媽媽時才體會到什麼叫活著，我一生沒當過家庭主婦，現在去大賣場買尿布，已經懂得比價，哪款牌子的奶粉哪家賣場賣多少錢，我也清清楚楚。未婚沒小孩的我，這輩子沒看過尿布，我在賣場選購時，買新生兒尿布的人滿臉喜悅，買大人尿布的人臉色明顯黯淡。媽媽年輕時應該也沒有尿布這東西吧，她一出生母親就過世，因此她不知道如何才能當好母親，我一出生就是女兒，到老也是女兒，也不知道怎麼當好母親。最近覺得媽媽的病情拖很久，肉身讓她痛苦，別人教我跟媽媽說：「要放下」，叫她別擔心我。結果她哭嚎起來，反應很激烈，無法開口說話的她別過頭去，示意我不要再說了。安慰人的話語其實失效，因為媽媽承載的痛苦重量不是我可以體會。在照顧期間我也明白，每個病人都有他們自己的故事，我們無法建議對方哪種方式比較好。那我可以為媽媽做什麼？也許常出現在她眼前就是最好的安慰。出現就會有離開的時候。18歲我就離開媽媽幾十年，我在天涯海角，她到處找我。現在立場互換，我回到她身邊，晚上她握著我的手睡著，我凌晨3、4點才睡，一早7點到她床邊讓她看看我還在。每一次出門都是告別，她總握著我的手不放，我也捨不得撥開她的手，所以赴約總是遲到。我跟媽媽的告別發生在每一天、每一個轉身、每一次揮手，每一個燈暗的時刻。媽媽的意識很清楚，只是失語，我18歲後就沒跟她同住，現在很珍惜跟她相處的時間，但父母的生命不是兒女可以決定，我也不希望她因為捨不得我而禁錮在痛苦的肉身裡。

• 2017-08-14 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／侯昌明：照顧失智父 妻心力交瘁罹憂鬱症

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題當主持人最怕場子冷掉，但父親確診失智症後，我才知道有一種「絕無冷場」，叫做「照顧失智症患者的日常」。廿年前，爸爸就整天重複一樣的話，毫無冷場，卻讓我冷汗直流、頭皮發麻…。我發覺爸爸丟三落四的毛病愈來愈頻繁，明明資料剛剛還拿著，下一秒卻忘了。硬拖著他到醫院檢查，沒想到真的確診輕度失智症。那時我和太太雅蘭新婚不久，兩人討論，決定由我在外拚演藝事業，養家活口；雅蘭則辭掉月薪四萬多的工作，扛起全職照顧之責。只是計畫趕不上變化，五年之內，爸爸病情便急轉直下。「你爸問了我上百次『今天星期幾？』」「還說他的保險箱被偷了！」我每天下班回家，開門迎來的盡是雅蘭的滿口埋怨。有次，爸爸還告訴雅蘭，去了中正紀念堂被憲兵抓走，遭毒打，但爸爸其實整天沒出家門。短期記憶衰退及妄想症，讓雅蘭心力交瘁，甚至一度罹患憂鬱症。我倆不得已，聘請看護照顧失智父親，我們則頻繁探望，換取喘息的空間。但時間流逝，父親持續惡化，開始無預警大小便，只能靠鼻胃管灌食。但因為失智，爸爸常下意識去扯鼻胃管，在深夜時段出事，唯一的辦法是打電話叫救護車去醫院。這不叫濫用資源，而是沒有任何資源！很無奈，我曾經問，如果出院回家需要協助，包括居家服務或緊急事件，誰可協助？電話打來打去，始終只能要到另一個電話。我後來忍不住在電話裡發問：「他叫我打過來，你怎麼又叫我打回去？」說到這兒，只能苦笑，我們政府的資源，好像沒有整合得很好。這幾年來，外籍看護愈來愈難申請；就算真的請到人，看護也得定期返國。曾有過近兩個月時間，家中照護人力唱空城，找人幫忙真的很難，情急之下，我連岳母都去拜託了。如今父親高齡八十四歲，除了每月約二萬四千元的看護費，還要算上伙食、醫療費、日常用品雜支，加上無數次的救護車資等，平均每個月支出四萬四千元。若乘以十二個月，再乘上年限，費用高得嚇人。去年，主持廣播金鐘獎時，父親不慎中風，至今仍臥榻在床，半身癱瘓。爸爸生病至此，要說沒有想過生死課題是不可能的。但自己仍然無法想像一個沒有爸爸的世界，儘管父親早已認不得我，記不起任何人了。面對避免不了的臨終之日，我和太太能做的，或許只是做好萬全準備。當時候到了，就算不捨，也得捨得。

• 2017-08-14 新聞話題.長期照護

  缺經費、工作繁重 照管專員招募困難

  如果說，照管中心是長照服務的發動點，照管專員便是提供服務的核心，衛福部核定今年各縣市照管人力需達953人，比去年多6百名，但現有人力僅招募五成，由於缺乏專業證照，編制屬於暫雇人力，欠缺保障，薪資又低，無法吸收人力投入，現在一位照專肩背近300個案，每天訪案訪不完，民眾得不到服務，形成惡性循環。●「不長照的幸福台灣」，安老資源聰明配論壇，歡迎免費參加長照十年2.0計畫擴充服務對象後，除原有失能對象外，也納入50歲以上輕度失智症、未滿50歲失能身心障礙者、65歲以上衰弱老人及55到64歲失能原住民，長照需求人數近66萬人，換算下來，一名照專需服務150至200名個案。但以上數字只是理想值，因為照專人數始終不足 。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭說，照管專員不需要證照，也不屬於正式職缺，這些都影響照管專員人力。目前照管專員由護理師、社工等兼任，並沒有專門的證照，影響投入意願和薪資。加上長照案的服務時間都很「長」，每位照專手上的案例愈接多，工作壓力也就愈大。新北市政府衛生局專委陳玉澤表示，照專在長照計畫中只被定位成「暫雇」人力，卻由擁有師級證照，凡藥師、護理師、物理治療師等申請擔任照專，但編制連約聘人員都不是，僅是「計畫型人力」隨計畫結束後就消失，工作缺乏保障，更讓有心想投入的人興趣缺缺。長照計畫人力中，照服員薪資月薪約4萬元，但照專起薪僅33908元，做到第七階約4萬元，比起同樣擁有「師」級證照的藥師、營養師、護理師、物理治療師等，護理師在醫院待遇至少5、6萬元，加上全台統一薪資，更難吸引南部照專北上工作，形成人力缺口。北部房租貴、生活費支出較高，陳玉澤感嘆，就有一些照專礙於現實考量，決定「回鄉」服務，省下房租費用，加上中央規定一名照專需具有兩年實務經驗，導致許多已有兩年經驗的照專，根本無法屈就現有薪資。●看更多相關報導：長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／莊太太：金錢帳好算 心力交瘁的帳難計

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題又一張新帳單，十四萬元。這張帳單，簡單地說，是老媽愛哭而來的。話說我家還在進行式中的二老照顧史，根本是由淚水及金錢鋪成的。我七十九歲的老媽，正是醫師說的很難照顧的失智長者。情緒變化猶勝川劇變臉，頑固猜忌抱怨咒罵，又偏偏要惹人關切。常常哭得驚天動地，哭到鄰居都來敲門揚言報警。蠟燭兩頭燒 一場沒盡頭的戰爭！我家沒有花錢請外勞，因外勞才來兩天就被老媽趕走，前五年都由家人勉力照顧。第三年時，二老分別在晨運中被車撞傷，老爸住院四十天，病房費加看護費共十九萬元，我們無法兼顧連十七級強風的颱風夜也要出門的老媽。只好由我和兄弟三人一起出錢，雇請無業的妹妹白天回家照料，每月二萬七千元。後來，眾人連哄帶騙，老媽終於願意去日照中心「上班」（月費每月一萬五千元，自行接送，前後一年半)。最後日照中心沒被老媽乾號和咬人嚇退，而是老爸受不了老媽的陰晴不定，要求將她送安養中心。巡迴參訪安養中心一度是我安撫老爸的招數。這時恰好排到某知名安養中心的床位，經過一番周折，去年底老媽入住，月費三萬五千元，加上尿布、洗衣費等，每月約四萬到四萬五千元。只是，照料二老猶如一場沒有盡頭的戰爭。老媽去的安養中心素有好口碑，但老媽才進住兩三個月，就因醫師開了過多鎮靜精神用藥，發生了症狀很像中風的肌張力不全。即使一周至少兩次探視，直到最近老媽出現嚴重協調問題，我們才知，為抑制老媽無日無夜的號哭，安養中心每天要餵她吃下十種精神藥物。讓長輩在家安老 必須付的代價？我們沒有力氣責難安養中心，只能帶老媽去住院調藥。老媽減藥過程中出現駭人的精神症狀，嚇得醫師都開玩笑說「要請師公來收驚」，在單人房住院廿一天，病房費加看護費用等整整十四萬元。住院期間，安養中心的月費還是得照付。只算大筆開銷，近三年，照料家中二老，相關開支已達二八○萬元。金錢的帳還好算，但心力交瘁的帳、情緒重擔的帳和家人關係緊張的帳，要如何計數？我曾仔細地研究長照2.0服務，非常失望，完全看不懂也用不到；且因子女都有職業，我家也享受不到任何補助優免。尤其老媽去安養中心後，更形同被長照2.0遺棄。我們努力在家照顧二老直到無計可施，但三年近三百萬的帳單，難道就是政府說的，要「讓長輩在家安老」，必須付出的代價？

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  專家：現在的長照制度，缺少「住宿」型態服務

  家庭照顧者總會秘書長陳景寧分析，失能者中有兩成重度失能者，因身上有管路或疾病複雜，居家缺乏設備與專業，勢必得留在機構；至於有「另類親人」之稱的社福外勞，去年暴增一萬三千名，增幅是前一年三倍，創十一年來增加人數最多，對政府長照2.0標舉去外勞化，完全打臉。前台南縣社會局長曹愛蘭說，現在的長照制度裡，缺少了「住宿」型態服務，是因為有學者反對機構型式的照顧；但是，「人就是會失能到無法住在家裡」，或是「沒有家庭照顧者的失能者」，不能沒有機構住宿來照顧。對於長照2.0「保小不保大」的設計，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也感到不平，「住進機構不是被照顧者和家屬自己願意的。」但現在補助不足，住在機構的一般人無法得到任何幫助。曹愛蘭說，過去社福界「去機構化」，是因為動輒一、兩百床的大型安養院的集中管理，除了讓老人及身心障礙者與社會隔離外，也容易遭虐待，所以學界才呼籲走向「社區化」；但完全不要住宿機構的社區化，是另一種極端。她舉例，外國說的社區型連續照顧，就包含了「輔助住宅（assisted living）」，有專人協助不便老人生活，也有「失智者團體家屋」，都是住宿形式，也都存在於社區，「方便家人探視，也保持和社區互動」；長照制度設計排除住宿，是不對的，應該讓人民有多元選擇。曹愛蘭建議，日照中心晚上都是空著的，可以視社區需求，增加十人的住宿服務，並納入給付，可以長期住宿及臨托。台灣近五年來發生逾五十起照顧悲劇，陳景寧分析，大多發生在重度失能者的照顧家庭，如果長照2.0不能解決這些家庭的燃眉之急，照顧悲劇仍將持續發生。勞動部雖發布家庭看護工作訓練辦法，但陳景寧認為，外籍看護工除技術性訓練，還應成立支持團體，才能幫助融入照顧家庭。

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  長照2.0保小不保大 養護安養 照護不到

  如果以健保給付的概念類比目前長照2.0提供的服務，或許可以一言以蔽之，那就是：「保小不保大」。健保資源有限，一直有專家主張「保大不保小」，與其給付小感冒等輕症，不如把資源留給癌症、罕見疾病等重大傷病。長照2.0是福利政策而非保險，但以使用者需求來看，目前長照2.0服務只讓留在社區的輕、中度失能失智老人或身障者受惠；對於入住安養、養護機構的重度、極重度者，則不在長照大傘給付之內。即使自費 等不到居服員這樣的資源分配，往好處看，是延緩失能失智，減少照顧需求；但就社會公平而言，同樣是納稅人，社區居家服務無法照顧的重度需求者，卻被政府的長照2.0摒除在外，真的符合公平正義嗎？「我也想使用政府的長照，也想讓媽媽在家安老，但是居家服務派不出人來。」已婚的蕭梅說，母親退化後，照管中心原本給一周兩次各一小時服務；後來母親愈退化，居服時數已不足，但即使願自費，延長服務時數，「照管中心說沒人，派不出居服員了。」送機構或請外勞，是剩下的選擇，但都不在政府給付內。無法補助 除非中低收入「長照機構補助」，今年編列二點四七億元，目前住機構的被照顧者約十萬人，如果平均分配，每人一年分得兩千四百七十元，大概只能支付一到兩天的住宿費。但實際上，除非是中低收入戶，無法獲得政府補助。衛福部設定，低收入戶和中低收入戶中的重度失能者，可以補助機構費用，今年的標準是最高每月不超過二萬一千元。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，只要有一些存款，加上住的是自己的房子，就不可能拿到補助。外籍看護 專業能力不足五十一歲的李翠屏月薪三萬五，和女兒在台北租屋。她四年前把中風的養母張芫荽從嘉義接來，住進北市的護理之家，李翠屏靠著媽媽退休金加上自己收入苦撐。李翠屏說，機構社工告訴她，如有中、低收入戶身分，就可補助一萬多元。但她打一整天電話，一轉再轉，答案卻是：「媽媽戶籍在嘉義，住台北的機構無法獲得補助。」原本預定媽媽的兩百萬元可以支撐五年，沒想到三年多就花光。今年起機構月費再漲三千元，她估算最多只能撐到年底，接下來她只能走一步算一步。「要不要請個外勞？」家中有人需要照顧，可能是大多數人心中浮出的第一個念頭。畢竟月付二萬多，就有人力廿四小時服務。陳大哥照顧中風失能的太太十九年，前後請過七位外籍看護，每次新人進來頭半年，基本上都在「新生訓練」，還有一位第二天就逃走。陳大哥不怪逃跑外勞，畢竟照顧失能者需要專業，事先沒受過訓練，真的不知如何照顧。照顧悲劇 一件比一件慘草屯療養院精神科主治醫師沈政男說，「付不出錢而搬出機構的案例，這些年看多了」。他質疑，全世界實施長照制度的國家，沒有不把機構照顧列為給付項目，「因為需要全日照顧的家庭，才是最水深火熱的家庭」。每有照顧悲劇見諸媒體，沈政男就投書、在臉書上貼文：「照顧殺人一件比一件慘絕人寰，如果蔡政府執意機構照顧排除在長照之外，我會一直寫下去。」

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  你願意為長照花多少錢？民調和實際支出有落差

  當台灣已搭上老化失速列車，長照是每個家庭都可能面對的考驗。中華民國家庭照顧者總會統計，每位失能者被照顧的時間平均九點九年，是金錢、體力與心神的長期消耗戰。「你能夠／願意為長照花多少錢？」是大哉問。家總秘書長陳景寧估算，照顧一位臥床長輩，每月支出大約三萬元到七萬元。聯合報系願景工程民調發現，逾九成民眾認為，長照是未來大多數人都會碰到的問題。那麼，應該為長照準備多少錢？逾六成認為每月花費在二至四萬元，僅百分之五認為可能超過五萬元。據「元氣網」對網路社群的「未來長照費用大調查」，共一一一七人上網填答，多數預估長照費用每月二至四萬元，有一成五認為是四至五萬元，與民調結果若合符節。長照支出，必須考量照顧時間。藝人趙樹海在母親生前請本國看護照顧了六年，一天二千多元。他說，沒有人預估這時間有多長，但「你也不希望這時間縮短吧？」只算人力支出，就是四百多萬元。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，在機構裡住上廿年的被照顧者大有人在；如果有氣切管，必須住進護理之家，就更貴，以每月四萬五千元計，十年就要五百四十萬元。難怪有人說，住機構十年，可以在鄉下買棟透天厝。長照費用應該由誰負擔？近六成受訪者盼政府伸出援手，認為應該由「政府與被照顧者家庭共同負擔」，其次為「被照顧者自有儲蓄」占了一成三，再來是「被照顧者子女」，占百分之十點九。但實際狀況是人民必須自行承擔。目前負擔費用者以子女居多，占六成；其次為被照顧者自有積蓄，占二成五；來自政府的協助幾乎趨近於零。長照花費使個人及家庭負擔沉重，但近七成民眾不知政府提供的長照補助不包括住安養機構和聘請外勞的家庭，逾五成認為應該補助，減輕經濟負擔。個人面對長照風險如何準備？三成六受訪者表示努力儲蓄，三成五回答「碰到再說，目前沒有準備」。

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／胡哥：哄爸媽放心，自己錢燒光…

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題一切都是由一次跌倒開始的。九十二歲的老爹早有巴金森氏症，跌倒後顱內出血，要有人照顧。我要工作，家裡只有我和老爹，也只有請外勞或送養護機構。政府的居家服務，一天只來一小時，也就不用考慮了。家裡太小沒地方給外勞住，也沒有無障礙設施，只好送機構了。老爹擔心讓我多花錢。我哄他：「你是老兵，政府出錢照顧你啦。」其實我就是那個「政府」。選了離家半小時的醫院附設護理之家，我查過，是大台北區最便宜的，四人房每月只要三萬九，伙食全包。我天天去看他，陪他吃飯。護理之家不是家，更像是醫院。很多家屬天天去，都熟了，有人會抱怨，翻身拍背不確實，餵飯餵得很趕，我覺得這些都很難改善，照服員一對多，那麼多老人要處理，你吃得慢，她沒時間等你；除非你請外勞，一對一。我一直在想，如果當初再多花一筆錢請外勞，我爸是不是不會退化得這麼快？這些都不會有答案，我也只能做當下最好的選擇。老人家狀況說變就變。突然他就吞嚥困難，再後來，吸入性肺炎，從此，他不是在醫院，就是由護家往醫院的路上。我算過，他不斷從護家送急診、住院，五年重演廿一次；插管（氣管內管）搶救五次。也是這時候開始，我的薪水從小透支變大透支。住院得付兩人房差價，一天兩千元，看護一天也是兩千，一住院就一個月多花十二萬；住院期間，護家的錢還是照付，只是會扣伙食費還給你，一天拿回兩百八。好吧，不無小補。醫師說，白蛋白偏低，要不要自費打白蛋白？當然要啊。一次打三瓶，一瓶快兩千，六千又沒了。我爸連血紅素都低，醫師說要照胃鏡，才能確定是不是消化道出血。九十多歲的老人家，要這麼折騰嗎？不要照了。好，那胃藥就得自費，這算小錢啦。一次住院就衰弱一次。從兩星期可以出院，到一住就兩個月。從第一次住院，他就開始插鼻胃管，灌牛奶；最後兩年半，連牛奶都不容易灌了，得用feeding pump（灌食幫浦），加上feeding bag，一個月大概六千。有一次看護跟我說：「你不要再跟你爸說『我明天再來看你』了，這樣，他會等你，他要走，也走不了。」她說，「要不要走安寧（緩和醫療）？」至少，在安寧病房，不用病房費，我也不用請看護，安寧護士會弄好好的。看他連咳痰的力氣都沒有，真的是我拖住他嗎？還是我是為了省錢才讓他去安寧的？我非常煎熬。現在，一切都過去了。我爸也走了半年。他走了，我的錢也光了。你說我的老後嗎？我沒有小孩，現在也沒有力氣想那麼多，這到時候再說吧，反正像我這樣遭遇的人很多啦。對政府，最好給人民「顧老假」，家庭不一定會有小孩，但一定有老人，對不對？

• 2017-08-13 新聞.長期照護

  我命換你命 兩代同垮 長照無力

  同是家有老病爸媽的「五年級」同學在醫院遇見了，兩人招呼，免不了問起：「你媽還好嗎？」上班族林文敏苦笑：「很好，好到我不知道怎麼辦了——都賣了一棟房子了！」一月花十萬 只為老媽好九十歲老媽住院遇到極好的看護，商定出院後看護跟著到護理之家，他們原就對護家不足的人力頗有微詞。「尿布很久才換，都長了疹子」。現在讓機構提供管路、抽痰護理，看護提供個人化生活照顧。這是在母親最後時光中，最好的安排了。畢竟媽媽的命是兄妹三人到廟裡求來的，老人家中風急救那天，「我們自願折壽給媽媽，神明給了五年」，林文敏說。算一算，護理之家一個月約四萬元，尿布、看護墊、洗衣及伙食另計；看護一日兩千元，一個月就六萬元，加起來一個月十萬元就沒了，但「為了媽媽好」。賣房錢見底 老媽還沒走可能是照顧得太好了，慶幸臥床的母親沒有褥瘡，放了鼻胃管營養吸收好，醫師說必須減重，得減量灌食。每個月十萬元的負擔著實不輕，兄妹商量把母親的房子賣了。七百萬的賣房款，五年下來也快見底。「不免會想，媽媽會在錢用完前就死掉吧？」她自責邪惡卻是真實。大家有默契，再有萬一，「我們不再求壽了，只求好走。」當父母倒下，給他們最好的照顧，是這一代為人子女者，不論貧富都有的想望。但是，有時卻是背不起的重擔、填不盡的錢坑，甚至自己都賠上。日本媒體形容這是老後「兩代同垮」，在台灣已現端倪。今年六月初，台中陳姓市民照顧中風父親及脊椎受傷的母親十幾年，自己病了卻不敢住院，結局是吐血而亡，果真拋下兩老。六月底，屏東市四十歲的顏姓女子病死三天，留下眼盲、罹癌的七十歲母親伴屍三天，奄奄一息。照顧者殺人 案例變多了因為不堪照顧壓力，而殺死臥病家人的「照顧殺人」悲劇，早不罕見，家庭照顧者總會指出，過去每年約十件，去年達十三件；如今，「照顧者先亡」的案件開始浮現，印證學者形容的「長期照顧是『生命交換』的歷程」，拿我命換你命。該問的是：台灣老了，我們的照顧力在哪裡？根據家總推估，全國有長照需求者約七十六萬人，其中五成五由家屬自行照顧；三成靠外籍看護工，約廿三萬人；只有一成五使用政府的長照服務。所以，台灣長照現場的實況是，政府退位，人民自救，家屬和外勞默默承擔了八成五的照顧需求。離蔡英文總統說要讓長照2.0「找得到、看得到、用得到、付得起」，這八成五的差距，如何解決？何以致之？依聯合報系願景工程的民調及採訪所得，政府的長照「很難用」，原因就在「三不」：「民眾不知」、「服務不足」、「分配不均」。三不的長照 看到吃不到廿年前參與擘劃台灣長期照顧體系的社福前輩「大黃」，近日打算把小工作室出租或出售，為因病癱瘓的小妹換得無障礙住房，並請外勞照顧。「請外勞？」這不是更讓台灣本土長照服務「長不出來」嗎？朋友都知道她心中理想與現實的斷裂感，她一向反對使用外勞，如今只能接受。正因為走了十八年的長照制度，至今承接不住黃家「老顧老、顧殘」的重擔。黃家九十二歲父親及九十一歲母親都是「衰弱老人」，由六十六歲大妹照顧，煮三餐、陪就醫，生活差可應付，就怕「老顧老」恐怖平衡有一角陷落。老人顧老殘 未來不敢想怎奈五十八歲小妹因病癱瘓，二老加一障，大妹已難獨撐。雖然長照2.0已納入五十歲的身障者，但奔波醫院和社政數月，照管中心評估之後，「因為照服員太缺人了」，只核定給小妹一周兩次、一次兩小時的居家服務。「但妹妹的渴望是，大熱天可以天天洗澡，大小便也不要老是麻煩姊姊。」但是，這樣的卑微需求，政府的長照也無力回應。一周只來四個小時的點綴服務，是「要不要隨你」的雞肋式長照，「申請外勞」於是成為不得已的唯一選擇。此時，「現實」比「理念」更強。傾盡全力，送走上一代，自己的未來早已不敢想。「老不起、顧不了」的未來，真是衰老台灣揮不去的夢魘。

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  長照2.0 近半民眾沒聽過

  民眾不知、服務不足、分配不均長照2.0是蔡政府最重要政策，蔡英文總統多次深入社區宣傳，但依聯合報系願景工程民調及採訪所得，目前政府的長照服務有「三不」現象：「民眾不知」、「服務不足」、「分配不均」。聯合報系願景工程民調發現，國人對政府推動的長照2.0極度不熟悉，近半數受訪者沒有聽過，即使聽過，八成不清楚提供那些服務；長照服務的發動點是各縣市長照管理中心，但近七成受訪者不清楚；八成民眾不知道衛福部積極推廣「出院準備計畫」；現階段長照2.0的ＡＢＣ整合照顧模式，國人更陌生，高達九成沒有印象。失能者 多盼家人照顧、政府協助長照是每個人都可能面對的風險，萬一失能，過半數民眾希望「家人照顧，加上政府提供居家服務、日間照顧等長照服務」，其次為「家人自己照顧」，接近二成；外勞照顧為百分之十點二，選擇機構照顧者近一成。但真實的照顧景況卻不同。有失能者的家庭，以外勞照顧最多，逾四成以上；其次是家人照顧，占三成六；再來是機構照顧，占百分之十五點八；家人照顧加上政府提供的長照服務者，不到百分之五。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，這顯示現行長照服務「不好用」，要讓長輩留在家裡及社區，「居家服務強度絕對要夠」，但目前核定的居家服務時數，重度者每月九十小時，算下來一天才三小時，而且晚上及假日都不提供居服，重度者可能這麼久才換一次尿袋嗎？如此一來，辭職照顧、請外勞或送機構，都是不得已的選項。聯合報於二○○九年推出「迢迢長照路」，檢視台灣家庭撐不起的長照困境，當年高雄一名婦人綁住癱瘓婆婆四肢，再用枕頭悶死，情節與決心令人驚心。時隔八年，情況並未改善，甚至每年幾乎都發生十件以上的照顧殺人事件。零照顧離職 別讓重擔拖垮家庭延續對熟齡社會的關懷，聯合報系願景工程今年推出「活躍老化4.0／錢進長照路」，我們透過民眾長照花費，檢視政府預算、資源分配及服務內涵，期許政府以「零照顧離職」為目標，避免照顧重擔拖垮家庭，也為國家保留勞動力。民調委託聯合報系民調中心於七月六日至九日晚間進行，成功訪問一千零六十位年滿四十五歲民眾，其中三年內家中有被照顧者為二百五十一人，另三百七十三人拒訪；在百分之九十五的信心水準下，抽樣誤差在正負三點零個百分點以內。調查以全國廿二縣市住宅電話隨機抽樣，並依四十五歲以上性別、年齡及縣市人口結構進行加權。聯合報今起連三天刊出「活躍老化4.0／錢進長照路」系列報導，數位與影音作品也於網站及行動載具同步呈現。

• 2017-08-13 新聞話題.長期照護

  照顧者獨白／侯怡君：長照這筆帳 從來不敢算

  長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？ >>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題照顧者檔案：侯怡君／父親全盲、母親10年前腦傷，目前請外籍看護照顧 算算這十幾年來，照顧爸媽花了多少錢？我其實不敢算，爸爸廿年前確診遺傳性夜盲症，如今全盲；媽媽十年前腦傷，智商退化到國小程度。我工作所賺的錢，幾乎都用來照顧爸媽，花掉的錢大概可能買幢房子了。回想媽媽因腦傷住院時，其實她幫我們全家都買了保險，唯獨沒給自己保！我真的很心疼媽媽，加上爸爸跟我說：「你媽媽辛苦一輩子了，能不能給她最好的？」我傾盡所有，也要給媽媽最好的照顧。住院期間，個人病房差價、購買輔具、高壓氧治療，及十天要價十萬元的腦壓測量儀器，當時我的月支出破五十萬元。曾經為錢心慌，竟然一度玩期貨，才兩天賠上八十萬元，嚇得我趕緊收手。爸爸的眼疾是遺傳疾病，但聽到有機會重新找到光明，我們怎麼能放棄？四處尋醫，聽說哪裡有藥物、保健食品或醫療資源就往哪裡跑，全台灣跑遍了。甚至遠赴大陸某知名眼睛專科醫院，長住兩個月治療，住院、手術、來回機票都是錢。★長照這筆帳 從來不敢算照顧長路幾乎用金錢鋪成，讓我不去看這十年的長照帳本，就是因為沒膽算，現在才能繼續撐。爸媽不習慣都市生活，聘請看護在南投縣水里老家照顧，協助煮飯、打掃、備藥、復健。為了讓媽媽復健，有時得架著老人家，要她活動，但因為強迫媽媽做了不喜歡的事，她兩手被我們架住，為了表達不滿，便放聲尖叫、吐口水。這樣的照顧壓力，看護得有過人耐心，並非人人受得了。所以，五年內辭的辭、跑的跑，換過七、八個人。幾次錄影或工作途中接到爸爸電話，說看護不見了，只能立馬飆上高速公路返鄉，那真的是…覺得世界要毀滅了。★聽媽媽罵人 「那是幸福的」媽媽因為腦傷，生起氣來會打人，說話更刻薄。十年來，我沒有真正沒回過嘴。有時候，在一剎那間，當然有衝動，但我想到一件事：我媽的命是撿回來的。現在的我，還能聽媽媽罵人，也是很幸福的事情啊。其實，我遺傳了爸爸的夜盲症基因，或許有一天，眼睛就看不到。這讓我對婚姻卻步。生老病死是人生很現實的事，我算過，養育父母之外，不含車、不含房，要給自己存六千萬元現金養老，因為我不要拖累別人照顧我，不管未來發生任何意外，要請看護、住機構，我都不希望自己成為家人的負擔。【侯怡君口述、記者章凱閎、張益華整理】

• 2017-06-22 運動養生.享受樂活

  皺是有型！68歲朱平：第三生命才剛開始

  白髮並不讓他顯老，這很有趣。白髮、粗框眼鏡，加上魚尾紋，湊在六十多歲的朱平臉上並不礙眼，反而，嗯，「有型」。灰白髮色只是他身上各種和諧顏色之一，像他的彩虹配色短襪配上藍灰短靴一樣理所當然。「老了，別放棄你的虛榮心（vanity），還是要把自己弄得漂漂亮亮、乾乾淨淨，吸引力不論幾歲都很重要。」朱平說。「我先自我利益揭露：我經營保養美髮產業，跟這主題有點利益關係。這就跟年紀一樣，說破了，承認了，就沒有魔咒，心裡就沒有疙瘩了。」朱平說，打扮自己，自我感覺良好，老了就是圖個痛快。而且，老了，也可以是型男。肯夢創辦人朱平：男人沒有肚子，就是最好的時尚主張。什麼是老？不是靠年齡的數字定義，而是你的心態。我今年六十八歲，依照平均，大概至少還有廿年可活。那我就要好好想想，這廿年要怎麼過，我的第三生命（third life）才正要開始。人生第一階段的生命是學習生存價值、第二生命是賺錢，到了第三生命，就是給予。現在社會上有「仇老」的氛圍，我們老人要先檢討。我們是歷史上最有錢有閒的一代，台灣還有全世界都羨慕的健保，大部分的老人沒什麼後顧之憂，不要只含飴弄孫，你要社會參與，要奉獻。我們這一代最有資格打扮，老了更要打扮。你如果look good，也會feel good（看起來有型，也就自我感覺良好），人也會健康。這不是要你去買名牌，現在「快時尚」那麼多，幾千塊錢就可以打扮得很有型。牛仔褲也不要拿舊的出來，以前那種拉到高腰，皮帶扣到肚臍以上的，就丟了吧。去連鎖平價店，幾百塊就一條最流行的，跟你的孫子一起去。頭髮，就不要欲蓋彌彰了。我有朋友禿頭，費勁地把一邊留長再梳過來另一邊，要把禿頂蓋住。我跟他說：「就剪了吧，你看布魯斯威利，禿頭就剃光，多帥！」人老了，很多事都是遮不住的，太辛苦了。頭髮白到一個程度就讓它白了，也是很好看。外國有非常多銀髮模特兒。女孩子就困難一點，要她們不再染髮要慢慢來。我老媽九十歲，她原本是「不染髮不出門」的，不許人間見白頭，可是我勸她：「媽，這太假了！」剛開始可以染百分之五十，加上挑染，請設計師花點技巧，不會讓長出來的白色髮根太顯眼，再慢慢過渡，最後就都不染，全白。髮色之外，可以用不對稱、線條，或打薄，增加時尚感，都可以。像ming（朱平女友）的頭髮比較少，我建議她就乾脆剪短，別讓長髮的重量往下拉，會顯得更塌。你看，現在剪短了，多有精神，以後她接受了，理個平頭也會很好看。你看中共領導開會，十八大一堆老頭子，頭髮都黑漆漆一片，假死了！你看歐巴馬白宮八年，鬈髮由黑到灰白，這就是人生嘛。所以要接受老，先認老你才能因應。台灣的老人太缺乏role model了。我們沒有好好變化的典範，時尚產業也沒有好好開發適合老人的產品，老年很快就是龐大的族群了，「銀髮時尚」是多大的商機啊。我們應該鼓勵老人多花錢，老人掌握了社會最多的財富，讓老人敢投資自己，捨得花，台灣的經濟才能活起來。有個地方可以讓老人家放鬆，修個臉，做個頭髮，還有spa──這個很重要喔，因為都沒有人要摸我們老人了嘛！肌膚放鬆，點燃生命之火！

• 2017-06-22 運動養生.享受樂活

  「人間過客」黃宜儀 妹妹39歲病死後想自己怎麼活？

  接過黃宜儀的名片，頭銜寫著：「地球旅者．人間過客」；地址處只寫了「暫棲」二字。黃宜儀說，本來就是，人就是活過，就死了。在地球上，都是暫棲。「在人群中，你絕對不會認不出我媽。」女兒甯瑋瑜說，老媽總是一身大紅，很少有老人這麼大膽。卅一年次的黃宜儀不管這些。她愛旅行，愛攝影，穿紅衣是因為「藍天綠地，穿紅色，拍起照來多好看！」腦後拖著一條小長辮，髮色也是最時興的亞麻挑染紅色，這些外表小事，卻正是她生命觀的反射。以下是她第一人稱的訪談記述。我後腦勺這根小辮，是我每天自己編的。我的頭髮前面看起來是短的，後面卻拖著辮子，你說好不好玩？留辮子是有次去西藏看「天葬」，人死了給鳥吃光之外，會留指甲、頭髮給家人紀念。我覺得很有意思，兩千年就開始留辮子，留得夠長了，就一整束剪下來，一個孩子一根辮子。三個孩子都送了，還有一個女兒，我感覺她對這個「沒有感覺」，就自己留著。開始染紅色，是有次去昆明，髮型設計師說要不要染個紅色玩玩？我說好啊。回去的時候，海關拿著護照，對著我瞧，不相信是同一個人！前幾天我剛開完脊椎的刀，現在得穿著支架。我是活該，玩得太瘋了。我去過七十幾個國家，連達爾文去的那個加拉巴哥群島都去了。車子一停，我背相機衝第一。75歲黃宜儀：我妹妹39歲病死了，給我很大的警惕，我到底想怎麼活著？我當了十五年高中老師就辭職了，老是教那一本教不下去了。我想旅行，就到旅行社應徵，學會怎麼訂機票、旅館、行程那套，學會我就走人。我喜歡自己旅行，常有人說要跟我去旅行，我說不用勉強，要在家含飴弄孫也很好，去當志工也OK，不一定非出國才叫痛快。我的身體老了，我也很接受。像是我重聽，右耳比較不行，左耳好一點，跟我說話得靠近點。但別人說的話，也不一定都要聽，廢話太多！電話鈴響了，我先生會急著要接；我不是，慢慢起身走過去接，不急。別怕電話掛了，如果真的重要，會再打來嘛。我比較愛自己。你看，這版子是我雕的「好死」兩個字，搭配我蒐集的骷髏頭，剛剛好。這個水晶骷髏，還有到死都要愛的情侶骷髏，多有意思。

• 2017-06-22 運動養生.享受樂活

  決心真的白頭偕老！她戒20年染髮癮

  白髮，常被視為老化的開始。作家季季戲稱它是「頭上的白色恐怖」。眾多初老族最大心事是：真要染到至死方休？六十四歲的高愛倫決定喊停，不染了，上個冬天開始變髮工程─這需要步驟的，依序是：說服自己、停止染髮、戴髮片遮住頭頂長出的白髮、剪個俐落短髮、戴帽適應、開始白髮酷人生。套用莎士比亞名言：「To dye or not to dye,that is the question.」。之前高愛倫已經染了廿年了，「戒染髮」花了她一年多。白髮配上黑色方框眼鏡，俐落搶眼；她戲稱，一頭白髮，從此真的和早不染髮的丈夫「白頭偕老」，附加價值是：坐博愛座心安理得。以下是高愛倫說第一人稱的訪談記述。白髮長在男人或女人頭上，社會的接受度很不一樣。以前工作，怕別人對我太過敬老尊賢了，一冒白就要染。他（指先生吳定南）長得高，看到我頭頂一道白，像白鼻心，就會說「該染了吧」。大概三個月就得染一次。為了健康，嚷嚷不要染，講了兩年。我先戴髮片，遮醜，戴了一年。白髮長到一個程度，就整個剪短，剪完發簡訊給先生：「我全白了，請做好心理準備。」他不介意，倒是我不敢出門，去哪兒都戴著帽子。我在家「適應」一個月，沒戴帽，鄰居來按電鈴，一開門：「高小姐你怎麼了？」以為我發生什麼事或病了，一夕白頭。不染髮，最大困難是自己要接受。朋友聚會，一直叫我摘掉帽子。一摘，超高同情票，個個說好看，還有人說我六十年才找對髮型！我這眼鏡是純造型的，（調皮地伸手指穿過鏡框），沒有鏡片。年紀大，淚溝深、魚尾紋，全遮了。現在我和先生兩人就真的是「白頭偕老」了。以前搭捷運，人家看到他一頭白髮，馬上讓座，（吳：其實是誤判，站起來以後發現我沒那麼老，已經不好意思坐回去啦。）64歲高愛倫：就認老嘛，我們不會悲情，誰不會老呢？有人讚美：你的身形好、好有活力，還要加一句「以你的年紀來說」。欵，這句可以省啦。年紀大，人更自由。年紀大就是要讓自己俐落。就算不出門，起床一定要換衣服，別穿著睡衣晃來晃去，你要找方法讓自己很有精神，千萬不要邋塌一整天。

• 2017-06-22 運動養生.享受樂活

  爺奶拍寫真〝時髦! 我要年輕50歲〞

  因為幾幅阿公阿嬤的時尚走秀照片，讓台南市銀同社區在網路上火熱起來。位在開山路附近的銀同社區有四分之一都是老人，是全台南老得最快的里。常常一身嘻哈打扮的里長鄭雀燕與成大學生合作，組成平均70歲的七仙女社區導覽員，還把阿公阿嬤重新打扮出「寫真集」。阿公阿嬤說，寫真集都供在家裡，孫子回來探望時都驚呼：「不曾看過阿嬤這麼水！」還有孫子說：「沒想到我的阿嬤也有這一天！」讓阿嬤笑得合不攏嘴。銀同里長鄭雀燕說，老一輩的人認為，只有吃喜酒的場合才需要打扮，所以平常穿寬鬆休閒服、鯊魚夾一夾就出門了。但銀同里有1300多人，320人是老人，其中102人是獨居老人，不少老人家成天窩在家裡看電視不出門，好幾天沒講上幾句話。成大建築系所的團隊來協助社區營造，帶動社區年輕店家與高齡長輩的世代交流，手作飾物、烘焙班，還舉辦「Oh Old!公益市集」，請崑山科技大學助理教授陳怡君做阿公阿嬤的時尚指導。陳怡君說，走秀那天帶許多衣服給阿嬤試穿，搭上帽子、領巾、眼鏡等配件，太緊的裙子就不扣了，用上衣遮著；太鬆的別上別針，很克難，沒想到長輩個個氣場超強，走秀拍照也不會扭捏。不過，鄭雀燕笑說，第一次拍照時，阿公比阿嬤害羞，10個阿公有6個尿遁，後來看到成品，阿嬤個個拍得漂亮；第二次拍照，阿公勇敢戴起墨鏡、穿上年輕時代的牛仔褲踴躍參加，還得意跟攝影師說：「拍照時要年輕50歲喔。」九十歲的「黑狗阿嬤」拍照最霸氣，她年輕時對穿著打扮有自己的想法，衣服要不要紮進褲頭都有堅持，她插腰別臉，在鏡頭前豪氣不減當年；號稱銀同里「白嘉莉」的阿嬤平常夾著鯊魚夾、穿著睡衣就出門，但走秀時卻很時髦，重返年輕時豔星模樣。鄭雀燕說，把阿嬤阿公找出來拍寫真集，最大的意義是讓阿嬤阿公看到另一種可能性：「原來我也可以，原來我還可以！」

• 2017-06-22 運動養生.享受樂活

  蛋妹「阿嬤雷達」一打開 街頭身影個個超驚豔

  專題：　看新一代大媽大叔精神在插畫家「蛋妹」的眼中，路上的阿嬤穿搭的大膽配色，常讓她驚豔，「超勇敢，非常有自我主張」。這種感動讓她畫下第一幅的「和路人阿嬤學穿搭」，那是鮮黃上衣紮進灰底粉色大花圓裙的跳tone穿搭，超越時代，也永遠不褪流行。神奇的是，畫了第一位路人阿嬤，蛋妹似乎打開了內建的「阿嬤雷達」，不再只注意青春正盛的紅男綠女，她說就像是「吸引力法則」，原本隱形的長輩，一一成為她入眼最鮮明的目標。「阿嬤們都很敢穿。」比如說，襯衫上的領帶，其實是個超大型的硬質飾品，就這樣以假亂真地掛在胸前；或者一襲花朵洋裝，足搭鮮紅短襪配黑皮鞋，手上挽著紅色提包，「很有重點」。最勁爆的阿嬤是漂亮頭巾綁到下巴，像奧黛麗赫本那個年代，再搭上一頂草帽，完全出人意料地有味道。七十九年次的蛋妹是「古著」控，採訪這天，髮上用領巾紮個蝴蝶結，耳垂上兩顆珍珠，幾分老電影的復古味兒。老舊了，就成經典。她將阿嬤穿搭系列貼上網站，親朋好友跟著為她注意起各式路人阿嬤，寄來各式有意思的穿搭，蛋妹一一入畫。她陸續畫了30多位很有型的阿嬤。蛋妹說，台灣阿嬤非常喜歡搭配領巾或是戴帽子，首飾則常是翡翠。還有一樣最常見的配備：菜藍車，即使只是買個菜，也要注意穿搭啊。