青少年 相關文章

• 2021-09-13 名人.精華區

  張家銘╱自助、助人、求助 降低青少年自殺率

  青少年心理健康議題近年受到世界各國廣泛重視。自殺是12至17歲青少年第三大死因，也是18至24歲青年第二大死因。台灣與其他國家類似，近年都面臨青年族群自殺死亡率上升問題，青少年自殺防治，刻不容緩。衛福部調查顯示，高達21.1%的國中生和18.7%的高中生曾認真的想過自殺。台灣青少年自殺人數在2017年至2019年從197人增為257人，增加33.2%，自殺通報由4905人增至為7901人，增加62.9%；而去年15至24歲自殺死亡率下降，但其中女性自殺率上升，原因有待進一步分析。「厭世代」 更加徬徨苦悶特別是千禧年後出生的世代，他們被稱為「Z世代」，也有人稱他們「厭世代」。他們出生就在網路、手機與各種社群之中。不缺物質，但也在變化劇烈年代中，徬徨、不安、苦悶、掙扎。如何理解並促進這群青少年的心理健康，需要政府跨部會努力與民間共同參與，特別是衛福部與教育部等單位重視。根據董氏基金會過去調查發現，13.3%的高中職學生及18.7%的大學生有明顯憂鬱情緒，但僅十分之一因此求助輔導老師，四分之三的學生不願或很難跟父母說。當青少年有情緒問題與自殺風險，最能夠覺察與幫忙，往往是同儕朋友。中學課綱 研究納心理課題最近有高中生在公共政策網路參與平台上提案，認為教育部應將精神、心理疾病教育納入中學課綱，這個提案得到很多網友的回響與支持，很快通過附議，也獲得教育部回應，將由國家教育研究院研修課綱草案，函報教育部由課程審議委員會進行審議，教育部並將強化教師相關專業素養及知能，落實課程與教學。正因為青少年憂鬱症如此普遍，但又不願意求助，若能在中學階段就開始教導學生基本的精神與心理疾病議題，讓他們知道何謂憂鬱症、甚麼是自殺徵兆，並應強調「自助」、「助人」、「求助」 三個重點。「自助」是學會自我覺察情緒與舒緩壓力，避免累積成為憂鬱症。「助人」則是學會當同儕有問題時，如何陪伴、傾聽與支持，同時辨識自殺風險。「求助」是學會當自己或同儕有嚴重憂鬱或自殺風險時，如何轉介與尋求資源協助。若能如此，當可預防與避免青少年憂鬱症的產生，讓許多青少年的憂鬱症可以得到適當的陪伴與支持，而當嚴重憂鬱或有自殺風險時能及早轉介，應該也可以下降青少年的自殺。自殺防治，人人有責，防治青少年自殺不應只是校園內的事，青少年憂鬱防治與心理健康促進，需要全民共同參與。家長、老師、助人專業人員、社會大眾，以及在教育現場每一位，先做好自我身心健康管理，才能夠有效幫助受困的青少年，促進他們獲得適切的專業協助以及充分的關懷支持。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  18歲以下BNT疫苗將開打 家長應多鼓勵接種防重症

  中央疫情指揮中心宣布自9月23日起開始在校園接種BNT疫苗，是台灣目前18歲以下族群可接種的疫苗，有鑑於Delta變種病毒來勢洶洶，桃園中壢天晟醫院小兒科兼企劃室主任温秀惠醫師表示，家長應該讓小孩接種疫苗，以增加群體免疫力、減少重症病例，根據國外研究報告指出，疫苗是安全且利大於弊，應鼓勵接種。温秀惠指出，歐美已接種疫苗的青少年研究顯示，雖然兒童的症狀比成人輕微，但確診後仍有少數會造成嚴重的肺部感染，及出現多系統發炎症候群，應避免傳染家庭成員及確診變異株的機會。根據美國CDC資料，自2020年12月至2021年7月期間，約有890萬12至17歲的青少年接種BNT，而不良事件共收到9246份的接種報告，有90.7%為非嚴重不良事件，9.3%為嚴重不良事件，其中心肌炎佔40.3%，初估此副作用的整體通報率，不及萬分之一。接種BNT疫苗後，症狀在第2天最明顯，全身性反應在第2劑更常見，可能疲倦、頭痛及肌肉疼痛，更嚴重會發燒，少於1%需就醫。温秀惠進一步表示，大家特別擔心嚴重副作用會造成心肌炎或心包膜炎，根據美國CDC統計注射第2劑mRNA 疫苗顯示有心肌炎發生率為百萬分之12.6，。而美國兒科醫學會雜誌也發表7例14至19歲的男性青少年，接種第2劑BNT疫苗四天內，併發急性心肌炎或心包膜炎的個案報告，這些病例都有胸痛、心電圖異常及肌鈣蛋白升高的現象，發生機率極低且治療後都迅速恢復健康。温秀惠提醒仍需注意注射第2劑BNT疫苗後的幾天，若出現胸痛、呼吸急促、心悸等症狀，應立即至大醫院就醫。

• 2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  英系再發聯合聲明 主張12到20歲都納優先施打BNT

  民進黨約10位「英系」立委、市議員今天都在臉書貼出一則格式相同的貼文主張，BNT疫苗將抵台，除了原本規劃優先施打的12到18歲族群，18到20歲族群也應該同步納入優先施打範圍。發起共同聲明的綠委包括羅致政、莊瑞雄、蔡易餘、陳明文、劉櫂豪、王美惠、蘇治芬、江永昌、邱泰源、吳玉琴、管碧玲；市議員部分則有鄭宇恩、黃俊哲、廖宜琨、彭佳芸與周雅玲。民進黨立委江永昌也在8月19日即呼籲政府應注意到年輕族群，不要讓他們成為疫苗孤兒。BNT疫苗即將抵台，民進黨英系立委羅致政率先在臉書上發聲表示，支持12至18歲專案優先施打的政策，也主張應讓18至20歲的年輕朋友能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。據了解，英系立委將於下午共同發聲表態。江永昌也在臉書上表示，他在8月19日就提醒，目前台灣所施打的AZ、莫德納與高端疫苗皆是由老至少逐步往下施打，倘若BNT疫苗也比照，就出現全國疫苗施打皆忽略18至20歲之間年輕人的大問題。他也呼籲ACIP在會議時除了12至18歳族群，可以另外針對BNT疫苗改由18歲起從年輕到年長者依序施打特別列案討論。江永昌主張，為拉高年輕人的疫苗覆蓋率，支持12至18歲優先施打BNT疫苗，在施打完畢後由少至長依年齡向上施打，尤其是18到20歲的年輕人也要能同步優先預約接種，補上18至20歲的疫苗斷層，不讓年輕人成為疫苗孤兒。英系表示，BNT疫苗在公私合作下即將進來台灣，開學之際可提供12到18歲的青少年優先施打，而其他疫苗也照年齡逐步往下施打，但18至20歲年輕人，恐成了不上不下的最落後施打族群；因此除了支持12到18歲專案優先施打的政策，也應讓18到20歲的年輕朋友也能同步優先預約接種，完成提高全民覆蓋率、各年齡層無缺口的目標。近來民進黨內刮起一股聯合聲明風潮，英系先前在五倍券免付1000元、高鐵增班等議題上也都採聯合聲明方式表達意見；黨內另一派系「正國會」也同樣聯合聲明連發。黨內人士指出，這並非黨內表達意見常態，派系成員集結意味著是內部溝通受阻，才需要以外部化形式表達，相關行動是否進一步升級，值得留意。

• 2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  12-17歲年輕人疫苗新選擇 食藥署將開放莫德納接種

  青少年不只有BNT疫苗可打，未來也有望接種莫德納疫苗！指揮中心指揮官陳時中今天證實，疾管署已向食藥署申請莫德納疫苗開放12歲至17歲接種，下午就會有審查公文，將請專家小組評斷如何運用。台大公衛學院教授陳秀熙團隊今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」表示，美國最新研究發現12到17歲青少年接種莫德納疫苗的安全性「可接受」，未來對12到17歲階段的青少年可考慮採BNT與莫德納並進方式接種，「多一種疫苗選擇」。陳時中表示，疾管署已有向食藥署申請，將請專家小組看如何運用。不過他強調，雖然交互運用有必要，但並非指兩種疫苗混打，而是多了一種選擇，但在莫德納的量上還是要考量已接種者的第二劑需求，因此12至17歲的族群仍會以BNT為主。另外界質疑指揮中心宣布聯亞未通過EUA當天上午，陳時中接受廣播節目專訪稱讚聯亞產能大，隨後於記者會卻宣布未通過EUA，恐有「股票操盤嫌疑」。陳時中反問，「我有稱讚聯亞嗎？」他表示，只說了審查中午有結果會跟大家報告。而對於國軍將強推官兵接種高端疫苗，陳時中表示，「想打我們都尊重，主要看量的問題」。

• 2021-08-12 新冠肺炎.預防自保

  北市場館14日再放寬 動物園、兒童新樂園指定區可飲食

  台北市今宣布社教機關市圖、青發處、天文館、動物園、兒童樂園等，自8月14日起逐步放寬人流管控，北市教育局長曾燦金表示，天文館、動物園、兒童新樂園可於指定區域飲食，入館人數放寬。曾燦金表示，圖書館館內席位降載至25%，入館人流降載由20%放寬至40%，加裝防疫薄膜、地貼標示等待區，提供除菌箱及酒精。至於，館內部份區域、幼兒使用空間及密閉空間、智慧圖書館等暫不開放。曾燦金表示，青發處禁止飲食，但恢復平日正常開館時間上午8點半至晚上9點半。攀岩場由每（上午、下午、夜間）時段10人放寛為20人，直排輪場由40人放寬為80人。青少年藝文沙龍展覽採線上/實體雙軌並行，實體展覽採預約制，每時段1小時／30人。至於委外廠商、無開窗封閉場所暫不開放。曾燦金表示，天文館可於指定室內休憩區域飲食，維持預約制，原本上、下午各150人，如今放寬為上、下午各450人(每日上限900人)，原已開放之展示場及特展區外，並增加開放宇宙探險軌道車、宇宙劇場及立體劇場。曾燦金表示，動物園維持預約制，每日入園上限從3600改為6000人，遊客列車採梅花座，規劃戶外飲食區。但與動物近距離接觸區域及室內空間、賣站餐廳、貓纜動物園南站暫停開放。曾燦金表示，兒童新樂園營業時間為上午9時至下午5時，僅開放單一出入口。維持入園預約制，每日預約人數由1600放寬為2400人，可於指定園區用餐區域。至於親水設施(小小水樂園)、室內表演場館、展覽場館及室內遊戲場暫停開放。

• 2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  莫德納可讓青少年接種？ 指揮中心等廠商資料研擬

  國內將準備進行降級措施，卻仍須依賴疫苗及防疫措施嚴防二波疫情再起，其中WHO宣布的主流病毒株Delta變異珠來勢洶洶，使疫苗有效性低，台灣也積極洽購次世代疫苗及進行疫苗登記施打，國際間也陸續有更多研究報告出現可針對青少年接種疫苗等可能。歐盟藥品管理局（EMA）已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，未來台灣是否有機會開放莫德納給18歲以下族群施打，對於疫苗適應症等改變，會跟食藥署一起辦理，廠商要提出相關研究與資料，才能作為決策依據。至於以色列衛生部表示，BNT疫苗可以避免感染Delta變異病毒株後染上重症，但是針對其感染的有效性只剩下39%，台灣為因應新冠肺炎流感化以及病毒株變異，也已經洽購莫德納次世代疫苗。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，未來也會考慮在洽購輝瑞或其他廠牌的次世代疫苗。

• 2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  捐贈BNT疫苗青少年無法接種？ 台積電說話了

  針對採購捐贈的BNT疫苗可能無法接種在12歲到18歲的青少年，是否申請變更適用適應症，台積電晚間回應表示，BNT疫苗已完成捐贈，後續全權交由政府相關部門處理。台積電、鴻海與永齡基金會日前各完成500萬劑BNT162b2疫苗採購，並捐贈予行政院衛生福利部疾病管制署，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。媒體報導，食藥署之前通過的BNT疫苗緊急使用授權（EUA）僅限18歲以上的成人接種，若要開放到12歲以上的青少年也能接種，需再申請變更適用適應症，以修正之前的EUA核可，食藥署也不會主動替業者申請變更。對於是否申請變更適用適應症，台積電指出，已完成疫苗採購捐贈程序，後續全權交由疾管署處理。

• 2021-07-10 養生.人生智慧

  「萬芳」歌裡的魔術師，從時間覺醒！在時間裡，我們長大、老去、擁有瞬間和永恆

  1990年，萬芳以「時間仍然繼續在走」出道，28年後，萬芳第一次站上小巨蛋的演唱會，仍命名為「時間仍然繼續在走」。時間，一直是萬芳歌裡的魔術師。在時間裡，我們長大、老去、擁有瞬間和永恆。「我覺得『時間的流動』是滿美的事，時間可以延伸出很多的想法。每個人的感受都不同，很多人怕時間過太快，有些人卻覺得時間怎麼過那麼慢啊。」萬芳舉例，她的歌「我們不是永遠都那麼勇敢」裡有句歌詞「在19歲的時候擔心20歲就老了」，這是當年遇到的某個19歲男孩跟她說的，但如今，她有個朋友的爸爸已經87歲了，聊天時卻常常說：「等我老了之後我再……。」19歲的人覺得已經老了，87歲的人卻不覺得自己老，萬芳從這些人身上看見，我們無時無刻都在感受時間，「老」絕非60、70歲人的專利，每個年齡都有感受。「反而，你到某個年齡時才會發現，哇～那是很不同的滋味耶，才會覺得，70歲一點都不老啊。這是不一樣的感受。」這時候，時間送來禮物，有機會將一輩子都在努力長成世界期待的你，「還原」成自己的模樣，讓你更放鬆、更自在、更能做自己，「這個還原會讓你覺得，雖然身體可能會老化，但是身體像是住了一個青少年，讓你對生命的好奇與能量很不同。」萬芳這樣形容。

• 2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  聯亞徵12到18歲青少年試驗 高端調高長者劑量召募受試

  高端與聯亞前後完成二期臨床解盲，皆將臨床試驗結果送交衛福部食藥署，申請緊急授權使用（EUA）；不過目前國產疫苗尚未能針對18歲以下的青少年族群以及高齡長者施打。聯亞生技近期開始召募12到18歲青少年受試者，全台預計收400名受試者，預計7月中旬開始進行第一波體檢；高端則從先前即開始招募高齡長者，主要是提高長者疫苗劑量，希望能增加長者接種後體內抗體的生成。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今於臉書PO文指出，聯亞近期開始召募12歲到18歲的青少年受試族群。目前除了三總正在召募受試者以外，先前參與聯亞臨床計畫的各家醫院也同步招募。台北醫學大學附設醫院臨床試驗中心主任劉明哲表示，無論是高端或是聯亞，近期都持續進行二期臨床試驗後續的計畫，二期臨床分為多階段，兩家藥廠都是先完成中壯年族群，再進行老年族群的臨床試驗計劃，都是先完成20歲以上的成年受試對象。劉明哲表示，聯亞近期開始針對12歲到18歲的青少年族群召募受試，全台預計收400多人，北醫附醫預計收40人，目前已經收到一半左右的人數，最快7月11日開始進行體檢，據了解，全台青少年受試對象的踴躍度不一，屆時可能會再分配各家醫院試驗人數的額度。劉明哲表示，高端近期也針對高齡長者的部分，加重施打劑量，主要是發現新冠疫苗接種在高齡長者族群，長輩體內抗體產生量多數低於中壯年族群，該現象也不只發生在國產疫苗，因此高端之前就已經開始針對高齡長者再召募受試。

• 2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  是否跟進美日捐疫苗？英國衛生大臣給答案

  美國與日本政府先後宣布將援助國際8000萬和3000萬劑疫苗。作為先進國家之一的英國是否也有意跟進捐贈疫苗給其他國家？英政府表示，將以保護國民安全為優先。路透報導，英國藥品監管機構在當地時間4日批准12至15歲青少年接種輝瑞疫苗，但全球衛生機構警告，在疫苗供不應求的情況下，發達國家若把國內低風險族群置於全球高風險人士之上，恐將帶來災難性後果。英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）被問及是否優先接種青少年而非全球高風險族群時說，「作為衛生大臣，我的首要職務就是確保英國受到保護且安全無虞」。韓考克向路透強調，「儘管兒童很少受到新冠嚴重影響，但仍能傳播病毒，這就是我的首要職責，同時我也和在國際社會的同僚合作，確保全世界的人都能夠取得疫苗」。

• 2021-04-08 新聞.杏林．診間

  醫病平台／一位專輔教師在癲癇青年高峰會議後的反思

  【編者按】本週的主題是「從社會學的角度看醫療」。一位研究所學生以醫療社會學探討「病人的角色」，呼籲社會在面對公衛醫療化、醫療商品化的時代，應該秉持對生命的尊敬，穿透污名，給予彼此真誠信任；一位高中輔導教師參加癲癇青年高峰會議，認為鼓勵癲癇病友為自己發聲，勇於告訴別人自己真正的需求以及發病時希望同學怎麼協助他，才能肯定自己的價值，提升溝通及表達能力，達到與人平起平坐的心態；一位醫學院教授以自己與自閉症哥哥相處的經驗，說出家屬的心聲，讓我們更了解疾病以及病人與家屬的感受。「妳不要太累！」 「我來就好！」 「你照顧好身體！」我知道這是關心，但卻是我真正感到被標籤化的開始，這段話是會議中的癲癇青年自述。他的這段話也同時引領我去思考專任輔導教師的工作歷程。專任輔導教師是學校輔導工作的重要推手，校園常見的情緒及學習障礙個案類型，在努力之下師生能共創友善的學習環境。而「癲癇」這個看不見有摸不著的疾病，大部分始發於兒童及青少年時期，青少年期的重要發展任務是「形成自我認同」與「建立角色統整」，此階段的青少年藉由對自我的省思與覺悟，開始確立他在團體中的地位與社會對他的期望，在教育現場如果教師在第一線沒有先教育好「癲癇」的疾病知能，在發病後孩子得遭受「異樣眼光」、「誤解」、「標籤化」的困擾，因此，「學校衛生法」第 12 條明文規定：「學校對患有癲癇等慢性病學生應負加強輔導與照顧之責」，但學校提供的照顧及輔導方式真的是孩子們期待且需要的嗎？在這場會議我聽到的故事有較多時候我們提供的不是合適的。在教育現場不外乎提供「衛教、班級經營、宣導、個案輔導、團體諮商」的協助，卻容易忽略那道心中的圍牆，在身心障礙者權利公約（CRPD）的核心理念，從平等到公平接著講求正義，而教師在執行時經常停留在「公平」，舉這張圖為例 教師為了確保了每個人都有均等的機會，因此會營造友善的環境促進癲癇青少年擁有良好的同儕互動品質，但青少年是個喜好比較且情緒敏感的階段，如沒有同理心的建立就開始落實公平，他們第一眼只會看見：「為什麼他腳下的箱子特別的高？」為什麼癲癇青少年能擁有比他人多的資源，而這樣的歷程就會落入到第三張圖，癲癇青少年們會因為這樣的境遇而被箱子壓得喘不過氣，影響人際議題及身心發展。在成大求學期間受台南市癲癇之友協會理事長影響良多，在學習經驗中更明白醫師對於癲癇患者們的努力及提倡社會正義。現在身為一位專任輔導教師，我喜歡先讓學生學習「同理心」，可利用情境、角色扮演、團體的方式帶引導，再注入我想重視的癲癇議題，並邀請癲癇青少年能為自己發聲，如此一來就不是我幫他說，而是他自己有能力告訴別人他真正的需求以及在發病時希望同學怎麼協助他，這過程癲癇青年才能更肯定自己的價值提升溝通及表達能力。當這些經驗及狀況普及化落實在生活之中，才能逐漸抵達正義，這是條漫漫長路需要長期的走下去，才能有能量逐漸拆除圍牆。

• 2021-01-15 養生.家庭婚姻

  台灣青少年上網時間是運動的4倍 逾1成交網友

  白絲帶關懷協會今天發表「2021台灣青少兒價值觀與上網趨勢報告」，報告指出，台灣青少年一周使用手機、上網時間近40小時，幾乎是運動(11.64小時)的4倍。63%青少年會上社群網站，其中會上交友網站的占20.7%，推估全台有12.6%的青少兒上交友網站認識陌生網友，且有近5成青少年是獨自上網。寒假將至，協會呼籲家長留心孩子的交友狀況。「2021年台灣青少年價值觀與上網趨勢調查報告」由白絲帶關懷協會執行長、政大傳播學院教授黃葳威執行研究。研究針對58所國小、43所國中、37所高中、14所大學，共計152所大學、高中、國中小學在學學生，發出份1萬5000問卷，回收1萬4146份有效問卷，回收率為94%。報告指出，國小三年級到大學四年級的學生，每周使用手機時間長達25.91小時、上網13.72小時、看電視13.03小時、運動卻僅有11.64小時。研究發現，上網時間越長，人際關係越疏離。調查發現超過五成的兒少是獨自上網，隨著科技用品的使用時間增加，孩子遇到困難就越不想找師長或同學幫忙、也不想去關懷別人、更不想參加社團活動。黃葳威表示，網路或許可以讓兒少暫時逃避現實遇到的問題，但卻造成更多人群疏離等問題。建議家長寒假期間要留意，別讓孩子變成網路宅童，安排孩子的社交圈，也適時幫助孩子面對人際關係的問題。再比較周間(周一到週五)與週末上網趨勢，發現週末上網越久者，越覺得自己做事粗心大意，擔心自己出錯。黃葳威表示，調查發現兒少上網近八成都是為了娛樂休閒(看影片78.7%、聽音樂71.5%、玩遊戲69.3%)，長期在這些聲光效果中，也會造成兒少的注意力不足，提醒家長假期間，要與孩子約定使用3C的時間，避免過度使用。也要多安排戶外活動，避免孩子沉溺在3C娛樂之中。調查也發現，全台有63%會上社群網站的兒少，其中會上交友網站的占20.7%，推估全台有12.6%的青少兒會上交友網站認識陌生網友。黃葳威呼籲家長要留心孩子的交友狀況，千萬不可單獨跟陌生網友見面，也要叮嚀千萬不可傳私密照，避免發生憾事。

• 2021-01-01 科別.精神．身心

  不滑IG、FB就感到焦慮？ 錯失恐懼症與孤獨有關

  2020年即將結束，是否曾算過這1年來花了多少時間在追蹤別人的社群媒體？每天拿起手機第1件事就是看親友的IG、FB？害怕自己錯失或遺漏參與他們的生活？根據2020年8月發表於《社會與個人關係期刊》的研究指出，「擔心別人在開心的時候你不在場」的這種社交焦慮症，又稱為｢錯失恐懼症｣，與孤獨感、低自尊和低自我同情有高度相關。美國研究指出 錯失恐懼症與孤獨有關該研究由美國華盛頓州立大學學者所進行，研究者針對14至47歲來自美國各地的419位參與者進行研究，透過「錯失恐懼調查」量表的10個項目，包含是否同意「我擔心自己的朋友、密友、家人在沒有我的情況下玩得很開心」，以評估參與者在其社交圈中擔心錯失活動的程度。結果發現，｢錯失恐懼症｣與高孤獨感、低自尊和低自我同情有關，較可能出現在那些對自己評價不高、感到社交孤立或2者兼具的人身上，反之｢錯失恐懼症｣可能會造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。研究指出，生活中有較高社群媒體參與度者其孤獨和低自尊與｢錯失恐懼症｣之間的相關性較強。孤獨感網路成癮是徵兆 一昧禁止易有反效果國立成功大學教育研究所所長董旭英表示，從上述研究可以發現，錯失恐懼症是1個結果，很多老師跟家長可能會因果倒置，認為青少年、成年人因為網路成癮而造成人際關係與溝通互動的問題，但事實上卻是因為現實生活出現問題才轉向依賴網路，他們在真實生活本來就孤單疏離，借用網路媒體更加深了孤單感，呈現惡性循環，而漸漸產生錯失恐懼症或是網路成癮的現象。從好處來看這是1個警訊、1個徵兆，他提醒，當發現小朋友已經有點依賴網路時，父母跟老師應該要提高警覺，觀察及了解他日常生活中有什麼問題或壓力，越早發現並協助其解決真實生活中的問題，越容易恢復正常，若僅是一昧的禁止，容易造成反效果。3步驟遠離錯失恐懼症 改善現實的不愉快董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這個研究發現，年輕族群的｢錯失恐懼症｣與生活滿意度有關，對於青少年來說，被遺忘的感覺對他們的主觀幸福感有更大的影響。建議青少年可透過3個步驟來避免社群媒體使用所帶來的不愉快：▸第1步「辨識警訊」：當發現使用社群媒體讓自己感到不舒服、一味的羨慕對方，感覺與社群中的密友越來越疏離，甚至覺得自己很糟，應開始思考是否減少社群使用時間。▸第2步「自我增強」：看到對方使用名牌服飾、參加派對到處遊玩，自己卻只能在家寫功課、玩遊戲，當發現自己無形中在比較時，可告訴自己不用這樣，可以「想想我有什麼，像是我很關心家人、我有莫逆之交」增強自己在做的事情累積自我能力，而不是否定自己去羨慕別人。▸第3步「回歸真實」：應清楚知道社群中看到的照片與文字往往都被誇大修飾，呈現的只是他們生活中的精彩片段，而非完全的現實生活，建議可暫時將程式關閉並拿起電話打給社群中的密友，與他們聊聊天或碰個面而非沉溺在負面、比較的情境裡。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-11-05 醫聲.慢病防治

  無菸世界／國內10個抽菸小孩4個哈加味菸 女學生使用率高於男學生

  據衛福部國民健康署108年青少年吸菸行為調查結果，我國每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸（國中38.9%、高中職42.3%），較107年國中37.5%、高中職40.7%調查攀升，更值得注意的是，不論國中或高中職階段，都是女生使用加味菸的比率高於男生。該調查結果，推估超過8.1萬名青少年使用紙菸，其中每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸，其中國中女生50.7%，男生34.9%；高中職女生58.6%，男生36.9%，可怕的是世界衛生組織2019年最新公布的研究證實，帶水果味道的菸品比較不傷身體是錯誤想法。國內加味菸種類比想像中更多，據108年受理業者申報菸品資料統計發現，菸品香料(風味)添加物約1200餘種，最常被添加前10種味道有香草味、花果味、甜味、薄荷味、杏仁味、焦糖味、奶油味、櫻桃味、肉桂味、玫瑰香。這些味道來源絕大多數都是與花果植物無關化學物質。加味菸是披著羊皮的狼，國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎指出，菸草公司刻意在菸品中加入香料(風味)添加物以增加對消費者的吸引力，以減少這些菸品燃燒後的刺激性，增加消費者對於這些菸品的興趣。藉由降低菸嗆味來吸引青少年使用，進而對尼古丁產生成癮。呂孟穎的觀點在美國2017年研究機構得到證實，超過八成以上的美國年輕人，開始嘗試的第一支菸，即為氣味明顯的加味菸品。大多數吸菸者是從兒童或青少年開始的，並未意識到吸菸的風險和尼古丁的成癮性，且許多年輕人也高估了自己晚年戒菸的能力。呂孟穎表示，目前提出菸害防制法修正草案，增訂禁止加味菸品規定，菸品不得使用花香、果香、巧克力、薄荷口味或其他經中央主管機關公告禁止使用添加物，透過立法禁止販售加味菸品，降低青少年吸菸率。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2020-10-08 科別.精神．身心

  青少年憂鬱想不開變多！專家建議管制手機上網時間

  國內青少年自殺死亡率增加，去年0至24歲自殺死亡率，跟10年前相比上升5成4，臨床心理師坦言，青少年迷網路、輕易取得各種資訊，加上長期上網，現實人際關係變差，近期接獲青少年及同儕求助越來越多，建議家長管制青少年上網時間、增加親子互動。「校園是重要守門員！」臨床心理師林姿吟指出，國內自民國94年開始，教育部就在校園推自殺防制通報網絡，不僅要注意、篩選高關懷學生，接觸輔導學生更要注意處理標準流程，避免對輔導學生及同儕，造成傷害或影響。林姿吟表示，校園關心高關懷學生要主動，但建議從側面了解，過往經驗中，許多師長透過聯絡簿、周記，與同學的互動過程，發現抱怨、不滿，看出學生異常情緒，進而伸出援手幫助學生。「3C商品、手機使用上網都應節制！」她說，部分學生過度使用手機，沉迷網路世界，若在現實課業丶人際互動和其他表現上得不到肯定，很可能因此更著迷網路，甚至透過網路取得不當資訊、造成遺憾。她建議父母親、師長，應管制孩子上網時間，尤其在初拿手機時就要建立共識，讓手機上網是幫助課業、增加同儕互動工具，而非控制孩子時間。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2020-07-05 科別.精神．身心

  青少年自殺率增 北市將為各級學校媒合特約諮商所

  衛福部日前公布國人十大死因，其中青少年自殺死亡人數連續三年上升，成為各界關注的焦點之一。為讓師生情緒陷低谷時能知道有資源、及時找到資源，台北市諮商心理師公會與衛生局決定攜手，將為大台北地區每間學校一一媒合鄰近的社區諮商據點，師生有需要時赴學校簽約據點諮商將有優惠。預估全台北76處諮商據點、數百諮商心理師均會加入這項計畫，共同守護北市師生的心理健康。衛福部統計，我國近三年自殺死亡率持平，人數自2017年的3871人略降至3864人。然而，青少年自殺死亡人數持續增加，15-24歲近三年分別有193人、210人與257人自我傷害逝世，1-14歲兒少自殺死亡人數近三年分別是四人、十人、十人，同樣值得關注。台北市諮商心理師公會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示，各級學校內部設有輔導室或輔導中心，但部分師生在校求助可能擔憂被標籤化。不過若要在外找資源，攤開過去各級學校簽訂的特約院所名單，未必有簽下身心科，更鮮少與諮商所合作結盟，使得需要心理諮商的師生往往不清楚鄰近地區有哪些資源，專業介入可能就被延宕了。在台灣，精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師均能提供心理諮商或心理治療，其中，在醫院的精神科醫師與臨床心理師服務就醫的民眾，開業的臨床心理師也服務一般社區民眾；諮商心理師多在學校輔導單位、各縣市社區心理衛生中心、民間社福機構或私人諮商所服務，對象為學校轉介個案、民團個案或是有諮商需求的一般民眾。為讓師生更清楚學校附近社區有哪些諮商資源，台北市諮商心理師公會與台北市衛生局啟動合作，今天雙方簽訂合作意向書。後續公會將與北市轄區內各級學校一一接洽，媒合鄰近轄區的私人心理諮商所、心理治療所或公部門諮商據點（台北市社區心理衛生中心與北市聯醫各區門診部），未來師生至結盟據點進行心理諮商，將依學校與特約據點簽約內容享有優惠。不過，心理諮商或心理治療在坊間自費費用並不便宜，市面價格至少一兩千起跳，通常需要多次才有效果。李玉嬋說，師生或一般民眾有相關需求時，可先考慮使用各縣市社區心理衛生中心的諮商資源，各縣市政府提供程度不等的補助，如台北市單次為250元、新竹市有條件提供六次免費服務；或可嘗試其他資源，如北市就於每周二、四中午在市政府提供「市民心理諮詢站」，現場有諮商心理師提供免費服務。另也可撥打免費的心理支持專線，如衛福部的安心專線1925（諧音依舊愛我）。如有需要，再進一步赴各諮商所或心理所尋求幫助。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2020-07-03 新聞.健康知識+

  網路交友該注意的4原則！讓你安心交友免於傷害

  現代人有些因工作太忙沒空交際、有些生性害羞不敢在現實中與人打交道，不少人選擇透過網路或交友APP等管道認識新朋友！隨著網路科技日益興盛及普及，透過線上的方式與人互動雖然快速方便，但也需要小心隱藏於其中的危機。浪漫邂逅勿突進 小心虛擬世界藏陷阱依據衛生福利部統計資料顯示，108年性侵害通報案件中，12-18歲受暴人數共計4,267人，其中約有9.3% （396人）之被害人是受到網友性侵害。另外，在國民健康署「青少年網站-性福e學園」之「諮詢特派員」免費線上諮詢服務，也收到數則青年朋友關於網路交友的求助留言：「我高中時在交友軟體上和網友互傳了私密照，現在好擔心照片外流，我該怎麼辦？」「我在網路上與認識一名可以聊心事的網友，感覺像在談戀愛，但朋友都說我被騙了，是真的嗎？」，顯示在網路虛擬世界中，青年朋友容易失去警戒心，且若在資訊不足且缺乏自我保護的情形下與網友見面，更可能進而遭受傷害。網路交友謹記4原則 自我保護好安心網路交友具有便利性、即時性及匿名性等特點，但同樣也存在許多交友陷阱，青年朋友們應提升自我保護的能力，面對網路交友的情況進行正確判斷及選擇，才能避免經歷危險的網路性危害。面對網路交友，國健署特別呼籲青年朋友們應掌握「避開地雷」、「用心察覺」、「保護自己」、「走為上策」網路交友4原則，才能自我保護，安心享受假期！●避開地雷：遇到不適當的聊天對話，如：剛認識就想要獨處的網友，建議快點封鎖！●用心察覺：看看對方的自介、照片與貼文，配合常見的搜尋功能，有時就可以察覺可能的謊言。●保護自己：前幾次碰面約在人多、熱鬧的地方，如果可以的話，請朋友陪伴，最好不要一個人赴約。●走為上策：一旦發現不對勁，趕快「走為上策」！原文引用自：國民健康署

• 2020-04-01 新冠肺炎.專家觀點

  孩子迷「網路」 久坐也會增憂鬱

  兒童清明連假明天開始，防疫時期，不出門旅遊是較好的選擇，但孩子玩電動或上網的時間可能增加，董氏基金會提醒，每隔30分鐘一定要站起來活動活動！根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出，青少年久坐時間增加，會提高罹患憂鬱風險。該研究由英國倫敦大學針對4,257名青少年進行研究調查，受訪者於12歲、14歲及16歲時佩戴加速度感測器，在三天內至少追蹤其運動狀況10個小時，透過加速度感測器評估受訪者從事輕度活動、中度體能活動或者久坐，並以CIS-R及MFQ問卷測量其憂鬱狀況。研究結果發現，12至16歲的青少年，總身體活動量降低，若每天增加60分鐘的久坐行為，18歲時測量憂鬱分數增加了，如每天增加一小時的輕度活動，憂鬱分數則降低。持續出現較長時間久坐者，18歲時測憂鬱分數則高出28.2%。桃園療養院兒童精神科醫師陳質采指出，從公衛角度來看，通常認為增加年輕人的活動主要是為了身體健康，卻很少注意到運動對心理健康也有實證的效益。另外，輕度活動一般指在日常生活中經常進行的活動，例如隨意走動（逛街購物或在家裡、學校走來走去）、鋪床、進餐、準備食物、帶狗散步、園藝和洗碗等。這些類型的活動較為可行，此研究也提供了青少年憂鬱症防治具體可行的方向。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，因電腦、手機、平板等網路及遊戲使用的普及，讓年輕族群久坐的時間逐年增加，這研究顯示了「久坐與憂鬱症」有存在的相關性。葉雅馨說，對年輕族群而言，運動是必要的，但也不要輕忽輕度活動的重要性，而且輕度活動可近性較高，因此可以減少久坐的時間，像站著打電腦、設定時間提醒自己站起來喝水或飲料、走一圈或扭腰擺臀三分鐘，甚至與朋友打電玩聊天時，彼此提醒不妨站起來打或移動到不同的角落。不過，環境空間可能需要一點布置上的變動，讓它更容易成為生活的方式，可幫助提升輕度活動量，減少久坐。

• 2019-11-02 科別.精神．身心

  裸逛Ikea、大聯盟露奶 醫最崩潰「中二病」年輕化

  眼球經濟、網紅時代到來，越來越多人大膽選擇極端方式奪取點閱率，資深演員李興文的兒子李堉睿全裸大逛Ikea，將影片上傳Youtube、女網紅在美國大聯盟賽場當眾露奶。精神科醫師說，這些行為都是自戀人格作祟，他們為了得到目光，不在意回饋是正面或負面評論，更可怕的是，網紅時代讓「中二病」有年輕化趨勢，越來越多孩子自大又自我主義。開業精神科醫師楊聰財表示，以心理學而言，每個人都會有自戀成分，過分自戀就會演變成自戀人格，也就是俗稱的「水仙花性格」，自以為是眾人焦點，享受透過裸露，被更多人注視的滋味。尤其在網紅時代下，更是給予這些人得到注視的機會，為了抓住他人目光，願意花招百出，甚至連性愛鏡頭都能公諸於世。楊聰財說，自戀人格者之間會互相比較，在「你敢我也敢」的競爭關係中，不僅可能會激發更多自戀人格者出現，每次奪目的手法也會越來越極端。在門診中，曾遇到一名年輕的自戀人格者，因其不再是目光焦點，竟開始出現睡眠障礙、情緒障礙，甚至透過自殘方法，炫耀傷口換取他人關心，彷彿又回到世界中心。擁有嚴重自戀人格的網紅更會影響觀看孩子的心智發展，馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬說，雖然沒見過青少年為求點擊暴露身體，但她明顯發現，判斷力不夠的小孩基於好奇心追網紅，有些錯誤示範「洗腦」孩子，誤以為長大照做會出名，自戀人格的孩子不僅越來越多、甚至年輕化，國小五、六年級的孩子就非常叛逆，甚至愛誇耀自己、不謙虛。楊聰財認為，人需要適度自戀，多元化社會也允許創意存在，但人與其他動物最大的區別就是「道德感」，自戀人格不僅可能影響人際關係，更可能有觸法之虞，創意應建立在道德底線之上；臧汝芬也呼籲，網紅具有社會責任，不能隨心所欲，避免影響孩子認知發展。若是身旁就有自戀人格者，楊聰財建議，親友可先給予其肯定，表揚願意表現的勇氣，再提醒對方注意不要過猶不及，不然可能引發問題，進而造成社會反感或可能觸法，並鼓勵其朝其他方向表現，若喜歡展示身體，還是可以選擇以正式的藝術管道展現。

• 2019-09-17 醫療.呼吸胸腔

  17歲少年肺積水、呼吸衰竭 電子菸對四大器官的嚴重危害

  我們今天來看個真實案例。美國德州的17歲青少年羅孚（Tryston Zohfeld）於七月底這種大熱天裡，開始覺得很疲憊，不停打寒顫，簡直冷到骨子裡，即使他身穿毛衣，裹著兩床棉被，還是無法獲得一絲溫暖。「可能是流行性感冒！」醫師這麼說。然而過了四天，羅孚情況沒有改善，他一早去喚醒仍在夢鄉的母親，說自己好不舒服，簡直快喘不過氣了，接著就開始大吐特吐。羅孚再度被送往醫院，流感快篩結果顯示為陰性，醫師也不相信於德州的七月天會出現流感重症。在此期間，羅孚的狀況迅速惡化，兩天內就需要插上呼吸管、接上呼吸器，才能穩定生命徵象。而肺部檢查的結果顯示羅孚的肺裡有嚴重的積水。到底發生什麼事情？「羅孚曾經去游泳嗎？」「這段時間裡，羅孚曾經出國嗎？」醫師詢問家人，想知道羅孚是不是乾式溺水，或是得到某種外國罕見的傳染病。過程中醫師用了抗生素對抗細菌，也用抗黴菌藥殺黴菌，可是羅孚的狀況沒有絲毫改善。醫師取出了羅孚的肺臟組織檢查，仍舊無法找到問題點。羅孚病況日益嚴重後，醫師才從表兄弟的口中問出，羅孚從14歲起，就開始吸電子菸。這時，醫師終於將羅孚的狀況與電子菸連結在一起。究竟是什麼關聯，讓我們繼續看下去……什麼是電子菸？要抽傳統香菸時，需要點菸、燃燒菸草。而有的電子菸外型像極了一根真的香菸，或做成像一支筆的型態。電子菸靠主機鋰離子電池啟動加熱，把菸彈裡的溶液霧化為蒸氣。這個菸彈液體盒是可更換的，品牌很多樣，通常含有與基質丙二醇混合的尼古丁、一些調味劑、重金屬、甲醛等化學品。使用者就是吸這些霧化的蒸氣。電子菸與香菸香菸燃燒時，煙霧裡面含有會傷人的上百種致癌化學物質，甚至製造二手菸，害人害己。到目前為止，許多健康組織認為相較於一級致癌物香菸，電子菸的危險性少了一些。但這並不代表電子菸本身是安全的，而是帶來不同的健康風險。電子菸可能帶來的健康危害肺部電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，而且研究發現，電子菸內含的尼古丁常常與標示不符，有些宣稱「不含尼古丁」的廠牌，其電子菸內容物裡還是被測到含有尼古丁。吸進尼古丁後，尼古丁會帶來永久性的肺部損傷，升高往後罹患肺病、肺癌的機會。除了尼古丁外，部分廠牌會使用雙乙酰（diacetyl）作為電子菸液體的調味劑，這個物質變成蒸氣後會很危險，容易造成肺部傷害，患者之後會發生像俗稱為「爆米花肺」的閉塞性細支氣管炎，開始乾咳、呼吸急促，且這種肺部傷害並不可逆。心臟電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁，會使人心跳速度變快、血壓上升，心臟需要加強做工，因而變得更疲憊更累，升高之後心肌梗塞的機會。所以電子菸不是不傷身，研究發現電子菸仍會增加冠狀動脈疾病與心臟病的危險性。大腦電子菸裡的尼古丁會讓人成癮，電子菸也可能造成使用者震顫、頭重腳輕、暈眩。而且尼古丁是成癮物質，上癮後就很難擺脫，不吸就會覺得全身不舒服很沮喪。尤其對發育中的大腦來說，會降低行為控制的能力，難以集中注意力或好好思考，記憶力變差，情緒控管較容易出錯。免疫系統研究發現，電子菸產生的香味霧氣會抑制許多免疫功能，而且這種免疫抑制的情況比抽香菸者的還嚴重。不論電子菸的廠牌或裡面有沒有含尼古丁，電子菸的調味霧氣都一樣會傷肺。傷肺的主因是含細微顆粒的霧氣會破壞免疫系統，抑制了肺部保護作用，增加肺部發炎機會。因此電子菸使用者呼吸到各種過敏原、灰塵、細菌後都更容易生病。這到也不難想像，菸彈裡的內容物包含的香精調味劑，即使加在食物裡是安全的，加熱變成蒸氣霧氣吸進，也不一定安全，且沒有安全規範，甚至菸盒上也沒有完全揭露內容物，造成相關研究難以確認究竟是哪種物質造成這些反應。目前面對電子菸霧氣造成的呼吸衰竭，醫學上還不能確定為何病情會如此進展，也還沒有確切的應對、治療方式。但我們能知道的，就是所有這些類似的病例都使用了電子菸，而患者多是十幾、二十出頭的年輕人。美國密西根州目前禁止調味電子菸。電子菸會爆炸從2009年到2016年，美國有195件電子菸起火爆炸的狀況，造成133個患者受傷。電子菸無預警爆炸時，造成的燒傷或化學灼傷可以發生於臉部、手部、鼠蹊部、或大腿。還有患者因電子菸爆炸後，碎片插入頸動脈而大出血身亡。且這個爆炸力道還可以擊碎骨頭。在一位美國十七歲青少年使用電子菸的案例裡，電子菸爆炸造成少年的下巴骨頭碎掉，四分之三的牙齒被擊落。當電子菸的普及率愈高時，爆炸的發生率也在上升。那到底為什麼會爆炸？大部分的使用者說：「我不知道為什麼會爆炸，我的作法和之前沒什麼不同！」多數證據把爆炸主因指向電子菸的鋰離子電池，然而目前沒有明確的預防爆炸之道。只能向消費者建議，要購買有安全標示的設備，具有通風孔，並防止過度充電。如果電池受潮、損壞，要趕緊更換。若要把電子菸放在口袋，不要和硬幣、鑰匙、或其他金屬物摩擦、接觸。充電時隨時注意安全。以上簡短紀錄了電子菸對健康的影響，而電子菸產品上市的時間只有十幾年，或許還有許多我們未知的長遠影響會繼續出現。 最需要注意的是：電子菸為青少年族群帶來了新危機！電子菸於歐美變成了個3C產品，造型時尚，且調味劑的口味包含了櫻桃、棉花糖、泡泡糖等青春的味道，廣受青少年喜歡。美國的研究發現，從2011年到2015年，美國校園裡使用電子菸的狀況上升900%！原本號稱可以幫助戒斷香菸的電子菸，變成了新的成癮危機！而研究已經證實，青少年使用電子菸後，再開始進展到抽菸的情況也愈來愈嚴重，比例很高！多數青少年真的誤以為電子菸很安全，且沒有菸臭不容易被家長老師發現，放心地偷偷抽，卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮，導致文章開頭「羅孚」的故事愈來愈頻繁發生！直至2019年九月初，美國已經有二百一十多位多位青少年因電子菸造成呼吸衰竭住院，兩人死亡。案例遍及25個州。等到電子菸導致的呼吸衰竭層出不窮，大家才發現，原來青少年根本不知道自己吸了什麼？再強調一次，不要誤以為電子菸不傷身，而開始抽電子菸。更要小心青少年對此的認識，務必讓青少年了解，目前電子菸菸霧會帶來的不少無解的健康危害。千萬小心。而台灣應該也要盡速對電子菸作出明確規範，減少青少年接觸來路不明電子菸地下產業的機會。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 原文：青少年呼吸衰竭！電子菸的健康危害（懶人包）搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-06-21 性愛.性福教戰

  那些深夜偷看的A片 能補足課本沒教的性教育嗎？

  五年級，看到同學吹的氣球不僅大，而且破不了，形狀還奇怪，我就用我的辣條和他交換，拿回家，讓媽媽給我買一樣的，結果，我都不知道什麼原因就讓我爸給揍了，第二天到學校我就問我的小伙伴：「這東西從哪買的？」 他說，偷的他爸媽的，結果我把他也給揍了，還對他說：「你拿著偷來的東西，讓我挨揍……」 這是滴滴第一次與「保險套」的會面。六年級，那時候我已經有些男女意識了，有時候會通過一些書籍做一些簡單的了解，可，你們想不到的是，當我通過書籍學習知識的時候，有些同學已經通過電子產品遨遊在知識的海洋了——男人，有些東西，必定會忍不住分享。 在一個風和日麗的午後，我同桌悄悄地塞給我一盤光碟，他說：「好東西，回家看看。」 我只是懵懂地點點頭，可是，那時候家裡沒有VCD啊，只能跑到我姑姑家，帶著我表弟，騙他說是動畫片。哎，那時候他只上一年級吧，你們想想一個未成年領著一個兒童看「動畫片」的場景吧，結果，他爺爺突然推門進來，把我們兩個又是一頓揍！ 我分享這兩個故事，不是想讓大家看滴滴的囧事，只是想和大家悄悄地說一聲，在不合適的時間做一些不合適的事情，是要挨揍的！用錯誤的方式接受一些知識，也是不恰當的！ 這也是今天要討論的主題—— 看小黃片真的好嗎？ 其實，要一分為二地看待！ 比如說，我剛開始看小黃片的時候，就挨揍了。 比如說，我雖然挨揍了，但是我也學會了書本上沒有的知識——學習知識挨點揍不算什麼，可接受一些錯誤的知識，就有點可惜了！ 先來說說自慰的事廣義的自慰可以這麼理解：每個年齡段的人都會用不同的方式來取悅自己，比如在幼兒階段，小孩子就可以通過吸吮母親的乳頭、排便、夾腿或者摩擦等來獲得愉悅和滿足。 但是滴滴今天只聊最「套路」那種—— 用手撫摸自己的外生殖器，直到性高潮的自慰，就是那種會讓廣大男青年感慨「別人的孩子已經不那麼粘人了，而我的孩子還是那麼粘手」的事情。 小黃片中有些鏡頭，就是在自慰。可是，有些小男孩子只是模擬了動作，找到了快感，卻沒有充足的時間和相對的克制。 既想讓自己獲得無比愉悅的身心體驗，又不想讓別人發現，那怎麼辦？在這個問題上，多數人選擇快速解決的方案。此法雖然能夠達到愉悅自己且不打擾別人的效果，可時間長了，就為以後的早洩埋下了隱患！ 而這種快感，有些人會上癮。除了延長不應期，過度自慰還會導致勃起功能障礙、前列腺炎、視力減退、神經衰落等臨床症狀。 國內相關研究結果顯示，50%~80%的青少年男性存在自慰行為。青少年男性正處於身心發展的敏感時期和快速發育階段，其自我抑制、自我調控能力較差，習慣自慰後往往沉溺其中不能自拔。 尤其是缺乏外界關心、孤獨寂寞的青少年，通過自慰獲得愉悅感，久而久之對其產生依賴感，形成身心雙重上癮，所以，有了一個好的開頭，就怕不能好好把握過程。 而女孩子，除了上述問題，還有一個不可避免的衛生問題！除了刺激陰蒂，還有的會刺激陰道，而刺激陰道，除了用手，必然還會藉助一些「工具」，那工具的衛生，也是一個非常嚴重的問題。 自慰，無可厚非，但在合適的時間，保持適度的克制和充分的衛生顯得尤為重要。再來說說安全的問題小黃片中，很少有人會戴套，這個沒錯吧。而我們看小黃片的時候，不會突然喊出，「男主沒帶套」「這個男主是渣男，竟然不帶套！」「導演，這個情節設計有錯誤！ 」......我們看小黃片，不會考慮真偽，特別是對不了解的事情，而看過之後，或多或少都會對我們的意識產生影響，在遇上一件事情的時候，腦海會突然閃過「我好像在哪裡見過，這件事應該是這樣的……」大家說說看，當還沒有準備要孩子的時候，這多麼可怕，當不了解對方的時候，這多麼可怕！ 還有些小黃片會加入一些情節，比如—— 強姦，如果一個沒有正確價值觀的人，或者還不太懂事的孩子，認為這在生活中，是合理的情節，做出和小黃片中相似的舉動，怎麼辦？關於影片內的一些情節關於時長的問題，小黃片中動輒1小時打底，著實讓人羨慕男主的體力，也讓好多人感到自卑和無奈。 而滴滴已經在多篇文章中說過，有人把進入「通道」之後不足一分鐘即出現射精的情況叫早洩，有人覺得不超過30秒才會算，有人認為插入前或剛進入即射精才叫做早洩…… 目前，醫學界都沒有一個統一的標準，但有調查顯示—— 性交持續時間在3分鐘~10分鐘者佔大多數。所以，這到底是毛片中根據需要的剪輯，還是男主確實天賦異禀，其實公道自在人心！ 小黃片中男主的尺寸也是異於常人的，當然，有些人的丁丁，會長一些，粗一些，但我們不能用小黃片中男主的尺寸要求所有人。 有人曾做過統計，自然狀態下中國成年男性丁丁的長度平均值是8.20cm，勃起狀態的平均長度是13.65cm。 這就給廣大人民群眾帶來了誤導，男人會覺得自己的丁丁太短，女人會覺得自己男人的丁丁太短，這顯然就會造成不和諧的伴侶關係，比如男人容易有自卑感，女人容易有失落感！大部分小黃片中，不論男主和誰發生關係，對方都會出現陰道高潮，並且都會出現「潮吹」！但你問問，生活中有多少女性是沒有感受過高潮的，而「潮吹」更是可遇不可求的現象。事實上，你們在小黃片當中看到的所謂「潮吹」，其實是「尿失禁」。 還有些屬於進階階段的情節，比如咬、深喉、肛交、顏射，這對於沒有基礎的人來說，除了誤導，我想不出其他用詞。但小黃片，也並不是完全沒有益處。是誰，在深夜，看著小黃片，解鎖了一個又一個的新姿勢；是誰，在深夜，看著小黃片，學會了流利的外語口語；是誰，在深夜，宿舍臥談會上，講述著自己的見聞和知識；又是誰，開啟了人生的不凡旅程...... 在合適的時間，做合適的事情；用正確的知識，做專業的事情。生物課上，請老師用日常的口吻，講述這再平凡不過的生理知識；生物課上，我們不需要語文、數學，也不需要歷史、地理，我們只需要知道一點點生理小常識。 日常生活中，請正確對待隨身攜帶保險套的人，他並不輕浮，只是想給自己或者對方增加一點安全的保障。 性教育，請增加一點自信，小孩子並不會因為接受了正確的性知識而犯錯，而接受了錯誤的性知識，很難做出正確的事情。Source

• 2019-05-04 科別.精神．身心

  別再批輕生者「沒想想家人」這種論調很不負責任

  上海一名17歲的中學男生，日前與母親發生口角後，當場在行車天橋上跳橋身亡。消息指，男學生當時疑似正向母親訴苦在學校與同學有糾紛，未料卻受責罵，以致一時情緒激動下做傻事。上海17歲少年跳橋自殺，許多人為之震撼。有些人同情逝者，有人同情家人，都是人之常情。但還有人出來指責逝者，「怯懦」、「極其不負責任」，不想想親人受到多大打擊……事實上，這種「指責自殺的人不負責任」的論調，相當不負責任。不僅污名化了自殺者，而且會造成更多（而非更少）的自殺。指責「自殺不負責」，能阻止自殺嗎？現在的研究共識是，自殺的原因非常複雜，背後作用的因素有很多——個人的生理和心理、周圍家庭、小環境、大社會、族群文化……光在個人的層面上，風險因素就包括本人的基因易感性（家庭有近親自殺過）、精神疾病（比如原本就患有抑鬱症、躁鬱症、精神分裂等）、身體疾病（哮喘、癲癇、慢性疼痛等自殺風險特別高）、較為衝動、曾被欺凌、童年經歷逆境和創傷比如曾被虐待等等……在所有的個人層面的自殺風險因素裡，沒有一條叫做「不負責任」。一個極其不負責任、不在意他人感受的人，會是自殺的高危群體嗎？他身邊的人自殺風險怕是更高吧。想到了家人，但是並沒有用再說「想想家人」。什麼樣的人在自殺前會完全不想家人？大概是嚴重的精神疾病造成神智錯亂，要求這樣的人「想想家人」，顯然是沒用的——客觀情況限制，他們做不到。除此以外，每個自殺者在自殺前，一定想到過家人。問題是，他們想起的家人，可能是冰冷，不愛他們，已經討厭他們，不需要他們，懶得聽他們說話，視他們為麻煩為負擔，甚至認為他們死了更好……這樣的家人。研究顯示，青少年「感知到的家庭支持度」越低，自殺風險就越高。青少年的自殺傾向，與和父母間的依戀不良也有關。自殺身亡的青少年與父母交流更少，交流質量也更差。還有研究顯示，不需要身體虐待或者性虐待，光是「忽視」就足以預測青少年的高水平自殺率。「想想家人」為什麼沒有用？因為在自殺者的想像裡，家人不會因為自己的離去而悲傷多久，反而可能暗暗鬆了口氣。沒有自己這個負累，再過一段時間，家人就可以擁有更好的人生。甚至在一些案例裡，「家人」不是把能把自己拉出泥沼的繩索，而是壓倒駱駝的最後一根稻草。「家人」，可能就是那個叫自己去死的人。指責自殺者，會造成更多的悲劇自殺，與其說是「個人性格問題」，不如說是「公共衛生問題」。正因如此，世衛組織才特地出了預防自殺的專刊，提到了三個層面上的預防措施：1.面向全人群的通用干預，要宣傳心理健康知識，讓更多人有機會接受心理醫療服務，讓人們更難接觸到自殺工具，最後，讓媒體報導自殺時更負責任，比如「不要清楚描述方法，不要提供自殺地點的詳細信息，不要使用未經剪輯的視頻錄像」……不要引發「自殺傳染」。2.面向「脆弱的易感人群」的選擇性干預，比如多宣傳熱線電話等求助渠道，比如培訓專業人員識別高危人群。3.面向「更特定脆弱人群」的針對性干預，比如對於已經嘗試自殺的個體，在醫療結束後要繼續進行隨訪，提供社區支持等等。在所有推薦的預防自殺策略裡，沒有一條叫「指責批判自殺者」。「指責批判自殺者」這種行為在學術上叫什麼呢？叫「社會支持低」——而社會支持低，正是導致自殺的一大原因。不止如此，很多自殺者有精神疾病——自殺身亡者60%的患有抑鬱症，患有躁鬱症的青少年裡20%有自殺企圖，患有厭食症和貪食症等飲食失調症的女孩的自殺行為風險明顯增加……指責這些人「不負責任、不夠堅強」，就好像指責因病癱瘓的人「自私不顧家」一樣，不但不可能起到「激勵」的作用，而且把自殺和「道德低下」聯繫了起來，會引發羞恥感，妨礙有自殺念頭的人求助就醫，結果可能造就更多的悲劇。自殺是悲劇，許多自殺是疾病所致。它不該被美化，但也不該被污名化。青少年自殺，到底是為什麼？《不同族群的年輕人裡的自殺行為》（Suicide Among Diverse Youth）這本書裡，講了一個叫J的男孩的故事。J是個15歲的華裔男孩，他的父母是越南華人，家裡既說中文也說越南語。父母後來移民到美國加州，生了J和比J小兩歲的妹妹，兄妹倆感情不錯。J在學校所有科目的成績都很好，沒有精神病史，沒有酗酒吸毒，生長發育過程裡也沒啥明顯問題。唯一的問題是，父母覺得J最近太沉迷一款叫《部落衝突》的網路遊戲了，於是開始禁止他用手機和打遊戲。有一天，從學校回來的路上，J和父親因為J的手機使用問題吵了起來。回到家裡，J又因為想用妹妹的平板電腦而和妹妹發生爭執。吵架後，J在憤怒中衝出了家門，在附近走了一圈，最後去了火車站，打算在下一班火車來時跳軌自殺。青少年自殺的第一個特點，就是並不罕見。很多人覺得，青少年人生剛開始，青春健康前途無量，遇到的挫折也是些小事，怎麼會去尋死呢？事實上，全球15~29歲的年輕人，死因排第二位的就是自殺。我國情況也類似，根據《中國衛生和計劃生育統計年鑑》的數據，自殺在10歲之前還比較少，但在此後就風險迅速上升。10~25歲之間的青少年非疾病死因裡，自殺可以排到前三，另外兩個分別是交通事故和溺死。有自殺念頭的青少年，差不多7個人裡就有一個。他們沉默無聲，但就在你我身邊。2007年有一篇文章調查了2416個從五年級到高二的上海中小學生，發現認真考慮過自殺的人佔15.23%，有自殺計劃的人佔5.84%，有過自殺行為的1.74%。2012年有一篇文章調查了杭州市的7335個初中生到大學生，其中有14.3%的人認真地考慮過自殺，6.9%的人已經定過自殺計劃，2.1%的人有過自殺行為，1%的人反覆嘗試過自殺。接受調查的都是還活著的人，但也可以據此估算死亡——自殺未遂和自殺身亡的比例，一般是在10:1左右。接著講J的故事。J沒死。火車來了，但速度很慢，J擔心死不成還留下終身殘疾。猶豫再三，火車開走了，J在車站又呆了幾分鐘，然後回家了。在家裡，J和妹妹聊起了自己去火車站打算自殺的事，並要求妹妹絕不把這事告訴父母。妹妹非常不安，第二天，她在學校和自己的朋友談了這件事，繼而驚動了學校。學校緊急聯繫了J的父母，正式建議他們帶J去看醫生。通過和J以及J父母對話，醫生發現了兩件事——1.父母覺得自己和J的關係很正常。而J則把「和父母交談」列為會令他恐懼的事情之一，因為長久以來，父母不斷批評J懶惰、很少幫忙家事。2.父母覺得J的問題在於沉迷遊戲，不在現實裡交朋友。他們認為，沒收手機後，J就會轉向與人交往了。而J則表示，自己並不是「沉迷遊戲」，只是覺得無聊或者感覺難受時才玩，另外，他害怕和父母交談，因此呆在自己房間裡打遊戲是一種躲避父母的辦法。他跟妹妹或者堂表親在一起玩時就不需要玩遊戲，因為和他們在一起時，他可以舒適地做自己，而不必擔心被評頭論足。至於交朋友，J說自己本來就內向，而且特別害怕被評判、被羞辱、被社交拒絕，他恐懼和人互動，恐懼在班級裡發言，因為那一刻他會成為全班人盯著看。他初中時曾有過很好的朋友，但後來朋友搬家了失去了聯絡。從此，J的朋友就剩下了13歲的妹妹，以及在網遊裡交到的網友。然而，父母開始注意到J花在遊戲裡時間越來越多，於是J和父母之間不斷爆發衝突。當父母沒收了J的手機，J和遊戲網友完全失去了聯絡，也失去了減壓的方式和空間。在又一次爭吵後，有了J的火車站嘗試自殺之行。青少年自殺的第二個特點，導火索常常是看似微不足道的小事。於是有人據此得出結論——「現在的青少年實在是心理脆弱，一點打擊都承受不了」。實際上，青少年自殺，往往是「最近的直接誘因」再加上「久遠的危險因素」——後者雖然發生在過去，卻還在影響青少年的心理。最近的直接誘因，可能是一個耳光，一句斥罵，一場爭吵，一個處分，一個拒絕，一次失戀，一個低分……總之，都是小事。而久遠的危險因素，也許是五歲時受到的虐待，近六年來的孤獨與無助，兩年前開始的校園欺凌……問題在於，假如當事人逝去，就很難再弄清「久遠因素」為何了。作家劉亮程說，落在一個人一生中的雪，我們不能全部看見。我們只看見最後的那一記打擊，更多的傷痕被沉默地埋在了他們心中。孩子有自殺念頭，但很多父母並不知道有項研究調查了自殺未遂後被送到急診室的青少年患者，發現85%沒告訴任何人自己有自殺念頭；90%的自殺嘗試，是父母不知道的；近70%從考慮自殺到開始行動，間隔不到30分鐘。這意味著許多青少年死去後，父母都是驚痛茫然的——怎會如此？我們親子關係很好啊？我事先一點都沒察覺……J在嘗試自殺之前，已經情緒低落了六個月。他覺得孤單，抑鬱，絕望。慢慢地，他開始相信沒有人在乎他。J的父母當然是愛他的，但論文裡這樣評價這對父母——「他們能力有限，只會禁止J打遊戲，而無法提供活動來幫J與同齡人建立有意義的聯繫」。父母禁止J打遊戲是希望J去交友，但客觀上的效果，是讓J又失去了僅剩的一點同齡人社交聯繫。那棟小房子的支柱本就不多，父母提起斧子就又砍了一根——哪怕是「為你好」，結果也是增加了小房子倒塌的機率。J的父母具體如何跟他對話不得而知，但有一點是確定的，他們和J交流的方式，不是讓J感到自己被理解被支持，而是讓J感覺被批評被否定。慢慢地，J開始恐懼與父母交流。父母越嚴厲，孩子越容易內疚有研究發現，華裔父母常在孩子身上使用「負罪感策略」（guilt-inducing strategy），具體操作如：「我們這麼努力工作來給你提供一切，你為什麼還不開心/成績不好？」「我們這麼辛苦，你就這樣回報我們？」「你什麼時候才能每天高高興興/成績變好，這樣我們才能開心起來。」負罪感策略很好用，比起歐美青年，華裔青年更努力地想考出好成績取悅家長（但對考試的焦慮程度也更高）。負罪感策略也有代價。當父母不斷告訴青少年要為父母的情緒負責（我不開心都是因為你），青少年就會越來越內疚。當青少年感覺自己怎麼做都達不到父母的期望，他們就會痛苦絕望。而且他們不願求助或者就醫，因為擔心這樣會給父母增加額外負擔，也擔心會給自己招來額外的責罵。慢慢地，華裔青少年習慣了「報喜不報憂」，甚至就算去看心理醫生，這種習慣都會延續下來。有些歐美的心理醫生發現，亞裔青少年表達的「自己在好轉」更可能是謊言，他們只是習慣性地在說心理醫生想聽到的話，就像他們習慣性地說家長想聽到的話一樣。在華裔家庭裡，父母越是採取嚴厲管教，青少年就越容易抑鬱。在親子衝突嚴重的家庭裡，青少年的自殺風險提高了30倍。還有研究顯示，感覺到「自己令家庭蒙羞」，會導致更多的自殺念頭。如何挽留年輕的生命？J為什麼能活下來？有偶然，也有必然。偶然是因為火車恰好開得很慢，必然是因為，他有一個感情好、彼此信賴的妹妹。最後拉J一把的人，其實是妹妹。如果沒有妹妹這個傾訴出口，J的這次火車站之行將無人知曉。而他的下一次嘗試，也許就導向死亡。而心理醫生的重點放在了兩個方向上。一是讓J和父母一起進行家庭治療，父母需要調整自己的交流方式，才能讓J不那麼恐懼和他們交談。另外，父母也要意識到，在現在這個時代，網友也是一種有意義的友誼。二是針對J的社交焦慮症去進行認知行為治療。J意識到，網遊確實幫他逃避痛苦，但也使他沒法接受社交挑戰因而難以成長。經過治療，J找到了這樣一個新朋友，既對同一款網遊感興趣，又能每周和J一起在戶外打籃球。J後來報告說，他的焦慮在改善。青少年自殺是一個複雜的問題。預防青少年自殺，也並沒有一個簡單的答案。最需要關注的，可能是那些有過自殺念頭或自殺經歷的青少年。他們不是在「要挾嚇唬人」。有個實驗曾追蹤了1018名自殺未遂者，在14年的隨訪研究中，6.7%死於自殺。有自殺傾向的青少年在醫院裡可以得到照顧，但出院後又掉入缺乏支持的境地。有辦法長期幫助這樣的青少年嗎？社區可以如何支持青少年？2019年《美國醫學會精神病學》上的一篇研究建議，組建一個「青少年提名的支持小組」（Youth-Nominated Support Team，YST）。除了教育青少年，這個策略也教育了青少年周圍的成年人。研究者鼓勵十幾歲的青少年提名父母之外的、自己認識的、關心他們的成年人——可以是老師、其他親戚、或者善良的鄰居。研究者會去勸說這些成年人，告訴他們，只要做一個有愛心的支持的人即可，不用為孩子做出的任何選擇負責。然後，這些成年人會接受專門培訓，學習如何與有自殺傾向的青少年交談，青少年的具體心理問題是什麼，有哪些值得注意的自殺警訊，如何確保他們堅持治療，如何主動去接觸、去交談、去幫助……在隨後的3個月裡，研究人員還會每週打電話給這些成年人，詢問進展並給予指導。最終的目的，是在青少年周圍搭起一個長期存在的支持網絡，也讓青少年感覺到自己與他人有聯繫、被關心、被肯定、被理解。11~14年後，採用普通干預的225個青少年裡，有13人死亡。而在有支持小組的223個青少年裡，只有2人死亡。學校應該提供哪些幫助？除了社區支持，學校也可以起到重要的干預作用。一方面，學校可以反校園霸凌，開展生命教育課程，舉辦預防自殺講座，宣傳心理衛生知識，減少青少年的自殺念頭。另一方面，學校可以建立危機預警機制，重點關注那些學業困難、家庭困難或被霸凌的青少年，確保他們想求助時可以得到專業協助。家庭該怎樣幫助孩子？家庭是青少年成長的地方，是他們最初也是最後的避風港。家長應該提升教育子女的能力，與子女交流的能力，理解和支持子女的能力。傾聽青少年的聲音，即使你覺得他們的煩惱「不值一提」。對成年人來說無關痛癢的小事，對青少年來說可能是天崩地裂的災難。青少年對社會壓力非常敏感。青少年的大腦前額葉皮質尚未發育成熟，容易衝動，過度敏感，在遇到事情時會應對錯誤，而讓自己陷入更加糟糕的局面。家庭不和、學業壓力、交友受挫、經濟困難……這些負面事件每個青少年都會遇到，但有了家庭的支持，他們就不至於完全失去勇氣和信心。同時，家長千萬不要覺得「得了心理或精神疾病很羞恥」，疾病並不可恥，要及時帶孩子尋求醫療幫助。我們永遠無法確切知道誰會傷害自己，也不可能保護到每一個人。但所有的努力、培訓、學習和干預，只要能留住一條寶貴的生命，就是值得的。從社會，到學校，再到家庭，有許多可以做的事。我們可以增強方方面面的「保護性因素」，而不是把改變的責任全壓在自殺者這個最弱的一環上。原文 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-02-09 科別.牙科

  牙膏擠滿一整條很NG！當心用太多牙齒反變更黑

  每次看到牙膏廣告裡一支牙刷擠滿一長條牙膏，就不禁搖頭嘆息：難道為了賺錢就需要這樣害人嗎？美國疾病控制及預防中心（CDC）在2019-2-1發布一份調查報告，標題是Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016（兒童和青少年牙膏使用和刷牙習慣 – 美國，2013-2016）。這項調查共納入5,157名3-15歲的兒童和青少年，結果發現，在3到6歲的兒童裡，約有四成過量使用牙膏。過去數十年的研究已經證實，適量的氟可以保護牙齒，因此，絕大多數的牙膏都含有氟。可是，研究也一樣表明，過量的氟是會破壞牙齒的。尤其是在牙齒發育期間，攝入過多的氟會導致牙釉質結構的變化，例如變色和凹陷（氟斑牙）。 因此，CDC建議：（1）兒童在2歲時才開始使用含氟牙膏，（2）3歲以下兒童應使用米粒大小的含氟牙膏，（3）3到6歲的兒童應使用豌豆大小（0.25克）的含氟牙膏。可是，這項調查卻發現，約四成的3到6歲小孩在用牙膏時，是擠了至少覆蓋半支牙刷的量。由於6歲以下的兒童吞嚥反射還未發育完全，所以過度使用牙膏，會導致吞入過量的氟，從而造成氟斑牙。因此，做父母的一定要教導，甚至監管小孩，如何正確使用牙膏。雖然這份調查報告是針對兒童及青少年，但事實上，成人也一樣有過度使用牙膏的問題。在Paxton Dental牙科診所的網站有一篇文章叫做The Dangers of Toothpaste，其中的兩句話是：「牙膏的過度使用已被確定會導致某些情況，例如牙釉質變薄和敏感性增加。 如果你被教導越多刷牙，牙齒就會越白，你就可能成為一個牙膏濫用者。」在Harris Dental牙科診所的網站也有一篇文章叫做How much toothpaste should you be using，其中的一段話是：「由於牙膏在電視上的廣告，大多數成年人認為有必要覆蓋牙刷的整個表面。 但這實在是太多了。成年人只需要使用豌豆大小的牙膏來正確清潔牙齒。」事實上，早在2005年，牙醫教授Thomas Abrahamsen就發表一篇論文The worn dentition–pathognomonic patterns of abrasion and erosion（磨損的牙列 – 磨損和侵蝕的病徵模式）。他說：「濫用牙膏的患者通常不喜歡他的牙齒顏色。這些人誤以為多刷牙，牙齒就會越白。但是，實際上相反的情況發生：隨著牙釉質變薄，牙本質越接近表面， 導致整體外觀變得更黑暗。如此，又惡性循環地導致進一步濫用。」總之，在醫學界，正確的牙膏使用量，是沒有爭議的。所有正規的牙醫機構及診所，都是建議豌豆大小。但是，為什麼牙膏廣告卻偏偏要擠滿一整條呢？原文：牙膏用太多

• 2018-04-05 養生.家庭婚姻

  虎爸虎媽注意！父母專制教養 孩子增憂鬱風險

  親子教養議題受關注，精神科醫師陳質采說，父母若專制教養，用監視和處罰模式，容易讓孩子產生負面情緒和行為。國際研究也發現，專制教養會增孩子憂鬱風險。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，美國發展心理學家將父母教養方式依要求（嚴格與否）與接納（有無回應孩子的需求）程度分為4類型：專制型，高要求、低接納；民主威信型，高要求、高接納；忽視型，低要求、低接納；放縱型，低要求、高接納。葉雅馨說，根據一篇收錄於美國國家生物技術資訊中心的研究顯示，民主威信教養方式有助於預防兒童青少年罹患憂鬱症。該研究使用「全國藥物使用和健康調查」的次級資料分析1萬7399名12至17歲青少年，發現80.6%青少年有5種（或更多）憂鬱症狀，其中經歷專制教養方式者比經歷民主威信教養方式者出現更多憂鬱症狀。另一篇發表於臨床兒童與青少年心理學期刊的研究呈現相似結果，研究以661名墨西哥裔與多明尼加裔的美國兒童母親為研究對象，請她們在孩子4至5歲時填問卷，並於一年後再次填答問卷，藉以評估孩子的行為與情緒功能。結果發現，近50%兒童有焦慮症的風險，10%有憂鬱症和身心症的風險，原因與拉丁美洲裔家長採取專制教養有關。墨西哥裔美國兒童的父母強調要毫無疑問地服從及尊重成人，使孩子與有明確權威的成人（如老師）互動時感到緊張或擔憂，提高憂鬱風險。衛生福利部桃園療養院兒童精神科主治醫師陳質采表示，兒童青少年罹患憂鬱症時，不僅跟成人憂鬱症一樣會出現情緒低落、對原本喜歡事物失去興趣、負面思考、自我否定、喪失學習動力、病懨懨等症狀，甚至可能有易怒、急躁的反叛或破壞行為。陳質采說，民主威信與專制型教養最大差異為，民主威信教養方式會傾聽孩子的感受，了解孩子困難；專制型教養因採取監視和處罰的教育模式，被形容像盤旋在孩子頭上的直升機，使無法完成任務又不知道如何解決困難的孩子容易衍生各類負面情緒與行為。葉雅馨說，父母適時回應孩子的需求，會比嚴格專制的態度更有益孩子健康。此外，台灣因雙薪家庭多，父母陪小孩時間少，常因內疚出現補償心態，容易接受孩子各類要求，管教變成放縱型。葉雅馨建議，父母與孩子相處時，專注聆聽孩子的需求，或建立共同經驗，一起看影片、出遊踏青、分享所見所聞，表達關懷與在乎，多了解對孩子重要的人事物。父母要檢視管教型態，是否強迫孩子聽從自己建議，或表面讓孩子表達想法，卻總拒絕孩子需求。

• 2018-03-04 科別.精神．身心

  別再滑手機了！當你沈溺網路 家人換掉都不知道…

  現代網路發達，孩童與青少年網路成癮的現象相當嚴重，外國做了一個實驗，當孩子在餐桌上沉溺於手機平板時，他們偷偷將周遭的擺設甚至家人換掉，孩子直到網路斷線的那刻才發現世界都變了。網路發達讓科技綁架了晚餐時間，外國進行一項實驗，當孩子熱衷於在晚餐的餐桌上滑著平板，工作人員悄悄地將牆壁上的家人照片換成其他掛畫，還把煮飯的媽媽、同在餐桌上的兄弟姊妹換成陌生人，而這些孩子依然專注在網路世界，絲毫沒發現異狀。直到工作人員將wifi斷線，孩子們抬起頭來才發現家人換了一批，顯得一臉茫然。然而他們收起電子設備，大家才能好好享受快樂的晚餐時間。影片最後的結語是「有時我們需要斷開一些東西，才能連上另一些東西」。金車文教基金會去年國內青少年平日使用手機平均2.6小時，假日倍增為5.3小時；且6成沒手機或手機沒電就會覺得無聊、不安，已有手機成癮前兆。防手機成癮 三大必殺絕招：限制、教育、啟發張老師基金會台北分事務所總幹事涂喜敏分析，青少年使用手機的目的以紓壓、人際關係為主，但一旦從喜歡、興趣到習慣，最後失控成癮，就很難拉回來。涂喜敏提出「限制、教育、啟發」等三大防治手機成癮絕技。首先要和孩子明訂使用規範，越小的孩子越限制使用時間、不能上網吃到飽；父母更要當個「教練」，教育如何正確使用網路，不能自己也整天黏著手機；且要啟發孩子的學習欲望，投入運動等其他休閒活動，自然減少對手機的依賴。

• 2016-09-10 新聞話題.健康知識+

  棉布是「死亡衣料」？學者籲運動服改穿排汗衣

  現在中小學生的運動服大多數仍是棉質衣料，台師大公民教育與活動領導學系副教授謝智謀在臉書發文質疑，「為什麼學校運動服不買排汗衣呢？」他更指出，棉布在《登山聖經》一書(Mountaineering)中稱為死亡衣料（death clothes)，爬高山穿棉衣濕了很容易失溫；排汗衣的好處是快乾，對成長中的兒童、青少年是很需要的。曾在台師大多次發起一天攻頂玉山、帶大學生、小學生親手打造獨木舟的謝智謀說，他多年來在戶外一直穿著排汗衣，一件100、200元成本到上千元，差異只在品牌效果觸感設計，但共通的好處就是快乾。他表示，青少年男生，上完體育課，或是一早打完球，整個教室就是臭臭的，因為棉質要花更多時間讓身體烘乾，容易發臭。相對之下，排汗衣很快就乾了，也比較不容易感冒。他真的希望學校考慮換運動衣材質，真的不會比較貴，或是貴一點點，但真的會不一樣。棉布在俗稱《登山聖經》的Mountaineering一書中被稱為「死亡衣料」，因為它有幾個致命的缺點：1.濕了以後乾的速度慢，穿在身上用體溫烘都必須兩個小時以上才能全乾，在天氣潮濕冰冷的時候速度更慢。2.濕了以後穿了比不穿更冷。會耗損大量的體溫來烘乾衣服。3.較易發臭。因為乾的速度慢，所以汗水容易在衣服上變質發臭。而排汗衣相較於棉質衣物的優點是：1.濕了之後還有保暖的效果。保暖效果會比乾燥的時候低，但不會像棉質衣物一樣比不穿更冷。2.乾燥的速度相當快，大量運動之後，快速讓水分脫離衣物，穿在身上不要脫，通常可於20分鐘內將水分蒸乾。3.因為乾的速度快，不容易發臭。

• 2016-08-29 健康百科.精神．身心

  青少年不喜與爸媽溝通 醫：許多大人未傾聽先否定

  許多父母與孩子之間不善溝通，面對爭執時經常無法控制衝動，出現惡言惡行，最終造成兩敗俱傷。醫師指出，父母對孩子的「傾聽」至關重要，必須先放下先入為主的批判、接納，才能進到溝通，並且進一步了解青少年遇到的困難。而青少年在面對衝突時應先冷靜，釐清自己當下的情緒是什麼、為何有這樣的情緒，才能幫助溝通變得有效。林口長庚醫院兒童心智科醫師梁歆宜指出，國高中生常面臨校內學業成績壓力以及人際關係上的挫折，甚至是被霸凌，因為沒有辦法處理，孩子就可能用拒學的方式來表現。但是，拒學是持續幾天甚至一周的情況，因單一事件而有衝動反應，例如有國一生因口角墜樓，可能來自情緒方面的長期困擾，因而有衝動控制障礙。憂鬱症不見得是鬱卒、掉眼淚，常見的青少年憂鬱症反而像吃了炸藥，容易因小事生氣。若是孩子長期想法負面、對未來迷茫，睡眠困難、食慾改變，或者注意力不集中、成績掉下來，都可以看出孩子在心理上產生變化。青少年之所以不願意跟父母溝通，梁歆宜表示，部分原因是父母傾向先否定、或是搬出規則叫你非得這樣做，長期下來就無法建立良好的溝通關係。有效溝通應如何建立？梁歆宜指出，父母平時應重視「傾聽」，傾聽孩子要什麼、不要什麼、目前的擔心是什麼、很在意什麼；不要先批判，先放下身段接納，才能進到溝通，才能進一步了解青少年遇到的困難，並幫助孩子找到出路。梁歆宜也建議青少年，跟父母發生爭執時應先冷靜，不要動怒、也不要有言語上的衝突。可以先找朋友、信任的老師或輔導老師聊聊，釐清現在面臨到什麼問題，指出心裡的那個情緒是什麼，是憤怒、生氣或很難過，原因又是什麼。先自行整理好，跟父母對話時才能產生有效溝通，否則帶著情緒，容易演變成兩敗俱傷。若有長期的困擾，也可以試著撥打張老師專線與董氏基金會諮詢專線。●自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2016-06-17 該看哪科.兒科

  表情呆呆 孩子你網路成癮了嗎？

  14歲的國中男生沈迷於網路遊戲，端午連續假期更是廢寢忘食，收假後早上爬不起來，不想回學校，當父母沒收網路和3C產品使用時，便出現脾氣暴躁、髒話連篇，無法收心上課，家長帶到兒童心智科門診後，醫師診斷為網路成癮建議住院治療，而在會談過程中發現父母也是手機重度使用者，提醒家長應以身作則，以免讓親子關係疏離影響正常學習與發展。致力投入過動兒醫療的馬偕紀念醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬表示，許多因沈迷於網路使用者的青少年，已形成社會脫離現象，這種青少年會出現表情呆滯、社會萎縮、嚴重自我封閉，且往往伴隨肥胖或營養不良等兩極化問題。過去許多民眾認為過動兒就是「坐不住、很好動」，但臨床上發現，坐在電腦前不動如山的孩子，往往不僅僅「注意力」有問題，而是合併了網路成癮、情緒障礙、干擾性情緒障礙、反社會人格形成、藥物濫用等問題，若不及早正視、導正與處理，長大後還可能出現邊緣性人格異常或憂鬱症，像這名14歲的青少年，即可能合併嚴重缺乏社交接觸及人格異常問題。臧汝芬表示，幫助這類型的青少年需要藥物、心理、社會(Bio-psycho-social)介入的治療模式非常重要，安排會談、治療且規劃活動，更重要的是「要讓病人相信你在幫助他」，才會漸收成效，幫助其走出成癮問題，回歸正常生活。此外，孩子網路成癮的形成與治療過程中，父母絕對是扮演相當關鍵的角色，臧汝芬不諱言的說：「家長與孩子應該一起參與治療才對！」因此推動成立「台灣專注力研究學會」，期待提高大眾對專注力失調與網路成癮等問題的關注與認識，並透過正確的行為治療(behavior therapy)幫助改善這類現象。

• 2016-04-26 健康百科.精神．身心

  多微笑 稱讚自信跟著來

  常對鏡中自己微笑，會產生正向能量。董氏基金會與企業公司調查全台2863名高中少女，發現經常對鏡中自己微笑，有9成2的人也會喜愛自己，但從不對自己微笑者，只有5成5的人對自己滿意。喜歡鏡中微笑的少女，更常獲得稱讚，建立信心、自我肯定，創造正向循環。這群15到19歲青少女，是董氏基金會2年來在北部、中部高中女校舉辦情緒教育講座，獲得的回饋資料。結果顯示，總是對自己微笑的人，逾9成都會喜愛自己，在過去一周得到稱讚的天數較多；但也有約2成青少女不喜歡自己，其中5成從不或很少對自己微笑。至於青少女為何不喜歡自己？調查指出，近4成源自學業成績，其次為個性及外表，董氏基金會常務董事胡維恆說，歷來調查資料顯示，每5個青少年裡，就有1個有明顯憂鬱情緒，青少女比率又高於青少年，女生天性敏感、荷爾蒙分泌又影響心情變化、或多元角色衝突帶來壓力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，因東方人國情、教育方式，人們開口稱讚及謝謝別人，似乎總比謝謝、稱讚自己還容易，建議在課業成績上給自己更多彈性，凡是有進步就鼓勵、稱讚自己，或想想自己其他優點，養成微笑習慣如同洗臉、刷牙般自然，逐步建立信心和自我肯定。

• 2016-04-19 養生.家庭婚姻

  好話有正能量！你今天對孩子說了嗎？

  好話具正面能量 近9成孩子感到快樂好話具有正面能量，但國內父母親太少對孩子說好話。董氏基金會今天發表調查指出，近77%的孩子聽到好話會覺得開心，但卻有35.1%的國中小學生超過一周以上沒有聽到好話。孩子說好話的仿效對象主要是媽媽，國中生則以同儕為主；專家提醒師長要多鼓勵，並提醒孩子多說好話。分析也發現，如果常說好話，感到快樂的比率占89.8%，感到不快樂的人僅占7.3%；不常說好話的人感到快樂比率則占69.4%，感到不快樂占21.2%。董氏基金會今天發表台灣首度進行的「兒童青少年鼓勵語詞與情緒關係調查」，對象是2000多位國小三年級到國中學生。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，調查顯示，受訪者認為所謂的好話，前三名依序為「讚美的」例如你做得很棒、「鼓勵的」例如加油喔、「會讓感覺好的」話。董氏：35%國中小學生 逾1周沒聽到好話雖然說好話會讓孩子覺得開心，但社會文化影響，國人比較不習慣說好話。葉雅馨說，調查發現，每天都會聽到好話的孩子僅占23.7%，超過一周以上沒聽到好話的竟然有35.1%，且有32%近三分之一的孩子，超過一周以上沒有聽到父母說鼓勵的話；一周以上沒有對別人說好話的也占了34.2%，習慣每天對人說好話僅占25.3%。值得注意的是，孩子說好話的仿效對象主要是「媽媽」占24.8%，同學朋友占20.5%，爸爸只占8.9%，國中生則以「同學、朋友」最多。葉雅馨說，姑且不論聽到的好話是奉承或真心，好話確實會讓人產生正面能量，甚至讓孩子感到有自信，不過，調查發現國內父母親鼓勵的話語較少，建議父母、老師應該採取正向鼓勵方法，並利用課堂間提醒孩子要多說好話，例如多問學生「你今天說好話了嗎?」，讓孩子從生活中慢慢學習懂得說好話。