雷射 相關文章

• 2015-11-27 健康百科.皮膚

  肥胖紋、妊娠紋 恢復難

  【台灣新生報／記者萬博超】 有些皮膚紋路很難恢復。密西根大學皮膚醫學助理教授法蘭克.王指出，皮膚彈性纖維難以修復才是妊娠紋的主因，目前外在的保養品無法修復皮膚彈性纖維。未來必須研究如何保留彈性纖維才可能預防妊娠紋。預防妊娠紋，孕婦千萬別塗不明藥物。皮膚科醫師提醒，孕婦塗不明成藥恐增胎兒畸型或健康損害的風險。醫師指出，肥胖紋、妊娠紋成因主要是皮膚結締組織的延展無法跟上腹部擴張或皮下脂肪堆積的速度，導致膠原蛋白纖維與彈性纖維經不起擴張而斷裂，而形成數條不規則紅色或白色宛若蛇皮狀擴張性條紋，即是肥胖紋或妊娠紋。除了產婦多在腹部外，肥胖者的肥胖紋好發部位多為四肢、頸部、手臂、腹部、肩膀、臀部、大腿鼠蹊部等位置。有些民眾即使瘦身後，遺留腹部的肥胖紋依然難消，看起來很像妊娠紋，圈住整個腹部，很多患者無法接受。雷射也可改善部分妊娠紋與生長紋。分段雷射利用分段光熱裂解作用在局部區域以極細微雷射光束亂數分布在所要治療區塊皮膚上，皮膚修復時間要比傳統汽化磨皮雷射少很多，惟大多數患者都需經數次治療方可達到理想療效。以往民眾在面對雷射美容治療時，還是會有些擔心，雷射儀器所產生的副作用和後遺症也時有所聞，個案是否適合進行治療，仍需諮詢醫師。對於讓部分民眾羞於啟齒的胯下紋路，北市聯醫皮膚科醫師潘企岳指出，一般可能是過敏、濕疹或股癬；濕疹須用輕度的類固醇治療，但股癬是黴菌所致，須用抗黴菌藥；有民眾誤用高強度累固醇成藥塗抹股癬，長期下來，黴菌反而更嚴重，胯下細嫩的皮膚也因長期誤用類固醇出現萎縮、裂痕，外觀類似妊娠紋，這種情況雖與妊娠紋不同，但也常造成永久的皮膚傷害。類固醇種類、強度有很多可供選擇，必須由醫師決定使用的種類，民眾不必害怕類固醇，但自己買藥亂抹可能出現用藥錯誤的情形。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-11-14 健康百科.眼部

  瞻前顧後 白內障手術前必備7件事

  【健康醫療網／記者郭明琪報導】白內障人口年輕化，目前有效治療白內障的方法是置換人工水晶體手術，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別為患者整理出手術『瞻前顧後』七件事，為眼睛的健康把關。一、術前停看聽，尋求第二意見專家的看法。二、患者是否有白內障以外的合併症：白內障手術前需要做詳盡的檢查，包括初階檢查如測量矯正視力、眼壓、視網膜檢查、角膜弧度等，進階檢查包括角膜地圖儀、視網膜斷層掃描、像差測量儀等。三、詢問口碑：患者需要多方打聽，找到口碑好、有經驗，將白內障手術風險降到最低。手術前，需要對於各種水晶體優缺點進行分析。四、對於診所相關環境多觀察：包括醫護人員專業證照，環境清潔衛生，醫病間的互動，高階水晶體檢查是否完備等，都需要事先進行了解。五、手術前多發問：包括手術步驟，潛在風險發生率和術後效果。潘志勤醫師建議患者要問到「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」提醒醫生思考你個人狀況，以減少併發症的發生。如果有服用特殊藥物（降血壓、心臟病），或近期做過近視手術等，都需要先讓醫師知道。六、選擇適合的人工水晶體：患者需要依個人經濟狀況、生活型態及需求，選擇不同的水晶體。如果工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀，只看電視，符合基本需求單焦點水晶體就足夠。要想不花冤枉錢，選人工水晶體前必須先與醫師討論。如多焦人工水晶體是利用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視以提供生活及工作上的便利，適應期約半年。至於單焦水晶體可分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高，缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。七、選擇高階手術輔助方案：病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮，如：● 無刀飛秒雷射白內障前置手術：用電腦斷層同步監控系統及精準雷射取代手術刀來製作傷口，配合科技手術的完成，優點是過程穩定精巧。● 影像導引系統: 運用影像導引系統進行手術前檢查，規劃人工水晶體植入手術中的影像導引，以電腦同步連結無刀飛秒雷射及手術顯微鏡下『動態追踪定位』，確保人工水晶體的正確植入。● 囊袋張力環（人工水晶體穩定環）：手術最後階段植入撐平並穩定囊袋、舒展褶皺，以達到人工水晶體精確定位，發揮長期穩定效果。為了確保白內障手術順利成功，讓患者視力得到改善，術前準備工作不可少，中華民國視力保健推展協會理事長潘志勤醫師特別強調：『瞻前顧後』是確保手術精準與術後品質的重要關鍵。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-01 醫療.整形美容

  雷射打過頭 熟女變大花臉

  進入秋冬日照降低，不少愛美女性開始「臉部大掃除」，進行淡斑、淨膚治療，小心雷射除斑過了頭變大花臉。一名40多歲熟女臉上出現白斑點到皮膚科求診，檢查發現是除斑雷射後，臉部留下一點點白斑，原來她常打淨膚、脈衝光，最近還購買醫美診所周年慶方案，結果皮膚明顯出現白斑，留下雷射打過頭的後遺症。不僅百貨公司有周年慶，不少醫美診所也會推出周年慶折扣方案吸引愛美女性。中國醫藥大學附設醫院國際美容醫療中心主任邱品齊表示，雷射原本是用於治療疾病，現在常被用在醫美，用來改善臉部皮膚問題；但有時過度使用或醫師專業性不夠，反而會留下皮膚後遺症。這位女性原本膚質不錯，膚色也不算黑，但她受到雷射醫美廣告吸引，購買周年慶雷射方案。在這之前，她已打過淨膚雷射、脈衝光等，可能皮膚早已出現輕微白斑卻沒有發覺，最近使用周年慶雷射方案後，臉上白色斑點更明顯，嚇得她趕緊就醫。邱品齊說，經過伍氏燈照射後，清楚看到皮膚上有白點、呈花斑狀，且這種白斑一旦形成，很難救回來；除了擦藥、照光等治療，唯一的方法就是要靠黑色素細胞自己慢慢長回來，但時間很長。「雷射並非不好。」邱品齊說，很多從事醫美的醫師，可能並非皮膚科專業，也不了解皮膚狀況，一旦雷射強度控制不好，或為求業績施打太過頻繁，很可能讓皮膚黑色素細胞受不了。有些部位的黑色素細胞死掉後，就會呈現白斑，門診上曾碰過有人不停雷射除肝斑，但其實效果很有限。他以淨膚雷射為例，很多醫美醫師會告訴民眾，淨膚雷射能量不強，具有讓膚色均勻、淨化斑點等好處，不少愛美女性每周打淨膚雷射，當成上美容院保養皮膚；但頻繁雷射淨膚很容易打出問題，選議這類雷射一年頂多打6至10次。「愛美千萬不能求快。」邱品齊建議，施打雷射前最好先小範圍測試，了解自己的皮膚會不會出現反黑或白斑現象，通常會在接近耳朵附近小範圍測試，先觀察兩到三周；如果真的出現白斑或反黑現象，還有頭髮可遮蓋。他建議民眾，從事醫美治療前，最好先找專業皮膚科醫師評估，並與醫師討論治療計畫；必要時甚至可以尋求第二名醫師的意見，千萬不要輕信促銷或折扣商品，以免導致嚴重後遺症。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 健康百科.眼部

  台大研發新材質 人工水晶體客製化

  白內障是銀髮族眼科門診排名第一的疾病，常見的治療方式為植入人工水晶體取代病變混濁的水晶體，台灣大學化工系研究團隊開發全球首創的新型人工水晶體，具備可同時操控光學特性及生物功能性的能力，可針對特殊白內障病患之用眼需求進行「客製化」精準設計。台大化工系副教授陳賢燁表示，此創新方式是透過化學氣相沉積封裝法，合成一種稱為「功能性聚對二甲苯」的高分子聚合物，包覆液體製備出一體成型的模式。聚對二甲苯的生物相容性高、安全性高，過去多用於心臟支架等醫療器材，該團隊創新發現其光學性質可運用於人工水晶體，就可以依照患者的個別差異調整曲面彎度，一併解決遠視、近視及老花問題，也可減少手術後水晶體鈣化、二次白內障等白內障患者的困擾。該研究日前發表於知名材料期刊「Chemistry of Materials」，目前即將開始進行動物實驗。三軍總醫院眼科部角膜科主任戴明正表示，水晶體鈣化情形過去多發生在葡萄膜炎或糖尿病患者；二次白內障是指動過白內障手術的患者，因為人工水晶體後的細胞增生，形成薄膜，讓病患看到的影像變得模糊，發生率約2至3成，通常需要雷射處理，但也有些方式可預防發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-21 醫療.整形美容

  黑肉底變白泡泡 醫美雷射沒那麼神

  民眾瘋醫美，不少人期待皮膚打雷射後，立即白皙透亮。醫師提醒，民眾對醫美雷射療程不要抱持太高的期待，別以為一次雷射可同時解決斑點、凹疤、皺紋、皮膚鬆弛等所有問題，「黑肉底」也不可能變成白雪公主。林口長庚皮膚科主治醫師高珮菡提醒，打雷射的極限是恢復原有膚色狀態，人體大腿或手肘內側是全身最白的地方，就算努力雷射其他部位都不可能更白。開業醫師林上立說，全球人種膚色分六級，白種人膚色約在一到三級，亞洲人約在四到五級，台灣民眾不太可能「漂白」變成第一級。國內醫美微整市場每年商機數百億元，在醫美一級戰區台北市，每月有廿家醫美診所關門，也有廿家掛新招牌營業。許多業者祭出優惠療程搶客。但一分錢、一分貨，台北榮總皮膚部主治醫師陳志強表示，部分業者可能將雷射能量調低，原本一次可解決的問題，如今得多打幾次才能看到效果。為節省成本，部分醫美診所使用二手雷射儀器，高珮菡表示，這就像買二手車，若前車主平時沒定期維修保養，恐影響車子安全及性能；以雷射來說，若能量無法精準調整，光源無法集中及穩定發射，效果恐受影響。值得注意的是，多數民眾對醫美療程抱持高度期待，以為一次雷射就能解決所有皮膚問題。陳志強說，雷射儀器是單一波長，不同波長處理的問題也不同，有的針對黑色素，可除斑點及亮膚；有的吸收血紅素，主要改善泛紅、皮膚敏感。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-14 健康百科.皮膚

  暑熱狐臭濃 微波雷射免動刀

  27歲的莊小姐，一流汗身上就出現難聞氣味，每到夏天更是嚴重，每次出門前都會塗止汗膏，但仍遮不住臭味，後來接受微波治療破壞汗腺，身上異味才減少。醫師表示，大約每五到六人，就有一人有狐臭困擾，建議盡早治療才不會影響人際關係。雙和醫院皮膚科醫師王逸豪表示，惱人的狐臭從青春期開始，因為青春期荷爾蒙旺盛，腋下的頂漿腺大量分泌加上汗水，混和成令人煩惱的惡臭味；患者男女比率差不多，但女生比較願意求診，不少國高中女生被爸媽帶去看醫生，且父母比病患本人更憂心，擔心狐臭會嚴重影響患者的人際關係和交友情況。王逸豪說，狐臭一年四季都會有味道，但夏天流汗量增加，味道特別濃厚，只要一流汗、難聞的氣味根本遮不住，因此夏天求診的患者特別多。治療狐臭傳統是採取手術治療，或注射肉毒桿菌，但因為手術是切除交感神經，部分患者會出現代償作用，也就是腋下不出汗，但汗水從身體的其他部位出來；而肉毒桿菌治療只是暫時性，每三到六個月還要再做一次。醫師表示，目前較新的方法，是用微波雷射方式燒灼頂漿腺，成效至少可達八成，且屬於非侵入性治療，大多數患者做一至兩次，就能除去惱人的狐臭。但微波雷射手術昂貴，一次手術要價8萬元，傳統手術只要3萬元左右。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-08 健康百科.眼部

  延誤治療黃斑部病變 眼球結疤成「獨眼龍」

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據世界衛生組織統計，老年性「黃斑部病變」是僅次於白內障和青光眼為全球造成失明的第三大原因，是常見老年視力退化疾病，好發於65歲以上族群。台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師林泰祺指出，曾收治一名68歲的台商，因為工作繁忙疏於檢查，罹患老年性黃斑部病變而不自知，所見影像已扭曲變形，延誤就醫導致右眼血管新生變成黃斑部結疤、視力永久受損，變成「獨眼龍」。幸好左眼及時治療，注射新型「抗血管新生抑制劑」三針後，現在病況穩定，之後定期追蹤檢查，有效的挽救視力。年齡、吸菸、陽光曝曬、家族史，均是造成老年性黃斑部病變重要的危險因子，林泰祺說，黃斑部病變分為乾性及濕性兩種，乾性會緩慢地惡化，視力受損的程度有限；而目前治療會針對濕性老年性黃斑部病變為主。林泰祺解釋，濕性老年性黃斑部病變患者初期會產生視力模糊、中心視野看不清楚等症狀。隨著病程進展，黃斑部產生新生血管，將使視網膜積水、黃斑部水腫，產生影像扭曲變形，而後若新生血管出血或產生滲出物甚至變成黃斑部結疤，眼球中心的視力就會遭到破壞，嚴重甚至會失明。濕性老年性黃斑部病變治療包括傳統的「雷射光凝固治療」、「光動力雷射治療」以及「抗血管新生抑制劑」注射，選擇時機、健保給付均有所不同。目前濕性老年性黃斑部病變，傾向以玻璃體內注射抗血管新生抑制劑作為第一線治療方式。林泰祺表示，曾有研究指出，新型抗血管新生抑制劑，除了抑制血管內皮生長因子(VEGF)外並能夠多抑制胎盤生長因子(PLGF)，一開始連續三個月每月注射治療後，病患之後平均每8週施打一次，相較其他藥物若需以每月注射，患者可減少每年注射次數，2014年8月健保已納入給付範圍，患者需符合健保申請資格並由醫師提出事前申請，減輕患者負擔。隨著醫學進步，從前束手無策或是療效不佳的黃斑部病變目前皆可獲得很好的控制。林泰祺強調，老年性黃斑部病變屬於退化疾病，接受治療後，患者仍需和醫師通力合作定期追蹤檢查，且需要對疾病本身有所認識，提高警覺是否有相關的症狀，及早發現及早治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-11 健康百科.眼部

  無刀雷射白內障 術後提升生活品質

  45歲的陳小姐是一位長期依賴電腦的工作者，由於近視度數不斷加深，近年已接連換了好幾副眼鏡，厚厚眼鏡讓她深邃的眼睛變小了。最近，她即使配上足夠度數的眼鏡，卻怎麼也看不清楚，在工作上失誤連連，感到力不從心。陳小姐來眼科求診，檢查後，發現有嚴重的白內障，建議接受手術。她在接受飛秒雷射輔助白內障切除合併多焦點人工水晶體置放手術後，不僅看遠視力清晰，連看電腦都不需要戴眼鏡。卸下厚重的眼鏡後，同事紛紛讚美她變得年輕，工作上也變得更有自信。隨著科技日新月異，白內障手術的發展，已從原本的單純讓視力進步，進展到屈光矯正手術。簡單的說，以前的白內障手術，要求讓看不見變得看得見，而目前的手術，則讓眼睛恢復視力外，若搭配植入適當之自費功能性高階人工水晶體後，可以同時治療原有的近視、遠視、散光和老花眼的情況，增加術後日常生活看東西的便利性。而無刀雷射白內障手術，利用眼部電腦斷層掃描導引定位輔助雷射切割，更大幅提高手術的可預期性，也讓安全性和視力矯正效果更加提升。白內障幾乎是所有老年人都得面對的問題。在50歲的人約有六成，60歲有八成，在70歲更有高達九成有白內障現象。少數因患有高度近視、糖尿病、葡萄膜炎等患者，更會在比較年輕時就有白內障，稱之併發性白內障。白內障的成因是水晶體混濁，而水晶體在人體的功能為聚光與調視功能，一旦白內障過於嚴重，視力下降到一定的程度，就需接受白內障手術來達到視力改善的目的。值得一提的是，病人應與醫師好好溝通自己所適合的手術方法，和適合植入的人工水晶體，並非所有人都可接受無刀白內障手術，例如瞳孔太小、角膜混濁的病患就不適合。而無刀雷射白內障優於傳統白內障手術之處，在於有客製化且精準的角膜傷口、前囊造口，和白內障切割，可達增加術後傷口密合度而減少感染機會，和減少術中所使用的超音波能量而降低手術後角膜水腫的程度。另外，它能夠讓人工水晶體的位置更為準確，長期下來不易偏位。對於講究水晶體位置的高階水晶體而言，無疑是一個最佳的幫手。眼睛是靈魂之窗，一個成功的白內障手術帶給病患的生活品質提升是很大的。而視力的好壞更會影響一個人的自信與心情。白內障手術前，積極主宰自己所想要的生活。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 健康百科.眼部

  視網膜破裂者 2/3是高度近視

  季節轉換，小心視網膜剝離！十多名竹科工程師，近期到新竹馬偕醫院接受健檢，竟發現有8人視網膜破裂，幸好即早採取雷射手術修補，免去視網膜剝離的危險。新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋表示，季節轉換或溫差大時，容易讓有破裂的視網膜剝離，建議20歲以上、有600度以上近視民眾定期做眼睛健檢，保護靈魂之窗。「醫生，我一隻眼睛突然看不到啦！」一名男性左眼突然看不見，經蔡裕棋檢查發現是視網膜剝離造成的失明。蔡裕棋說，人都用雙眼觀看物體、生活，但主要由主力眼掌控平常用眼，這位患者其中一隻眼睛的視網膜緩慢剝離，因為是非主力眼剝離，所以本人沒有即刻察覺而延誤就醫。發生視網膜破裂的患者，有三分之二是600度以上高度近視所引起，另外三分之一的發生原因無法明確歸納。他指出，如果出現「飛蚊症」情況，就可能是視網膜破裂徵兆。飛蚊症分「牽扯性」與「退化性」，牽扯性是指高度近視的民眾，劇烈運動時更容易牽動視網膜而造成剝離，也受溫度、季節影響，在季節轉換的此刻，就是高度近視者容易出現飛蚊症的時節，有破洞就應立即進行視網膜雷射修補手術。而「退化性」視網膜破裂就是年紀大了，視網膜與眼球中間的液體不再如年少時黏稠，季節轉換及溫差大時就容易讓有破裂的視網膜剝離。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-14 健康百科.眼部

  白內障免動刀 她甩掉50副眼鏡

  60歲擔任財務主管的許小姐，飽受遠視、散光、老花等視力困擾，幾乎每個月都得配新眼鏡，家裡最多曾有50副眼鏡。儘管眼鏡眾多，但視力仍然不佳，曾在簽約時將3000萬寫成300萬元，險些引發紛爭，就醫才發現白內障症狀嚴重。大學眼科總院長林丕容觀察門診患者，約有三成民眾到診所接受老花或是眼睛例行性檢查時，才發現自身有白內障，確診前不僅在配眼鏡上花了許多冤枉錢，更影響生活和工作。林丕容說，白內障是源於蛋白質不可逆的變異，目前解決白內障的新型方法是「睛導航智能無刀系統」模組，功能如同飛機上的自動導航系統，讓白內障手術進入了「智能、無刀」時代。許小姐在接受「睛導航智能無刀系統」模組與高階抗老花晶體置換術後，遠、中、近視力均清晰，不用隨時攜帶老花眼鏡，工作壓力也變小。林丕容表示，所謂智能時代，就是運用「睛導航智能系統」，自動提供患者的角膜弧度與屈光情形，同步定位散光軸度，並計算人工水晶體數值；另透過「動態追蹤定位」，醫師得以精確掌握角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置，提高手術品質。此外，「睛導航智能無刀系統」模組，搭配高階多焦點與散光人工水晶體，能消除角膜散光，強化手術安全及術後效果，提升高階像差，使患者術後視覺更為敏銳，不論遠中近視力都清晰至於「無刀」則是指「白內障不用動刀」，中壢大學眼科院長林鴻源說，使用「無刀飛秒雷射」，透過3D影像定位與光學斷層掃描，讓囊袋製作較圓滑平整，減少角膜水腫。國內眼科醫界在治療白內障上，豐富經驗與精湛技術，且擁有先進儀器設備，因此大陸知名眼科專家特地來台學術交流，觀摩由林鴻源負責的「睛導航智能無刀系統」現場手術，雙方互動熱絡。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 健康百科.皮膚

  雷射生髮 太密集恐傷頭皮

  頭髮稀疏真苦惱，想要生髮的吳先生試過多種生髮方法，曾做過雷射生髮治療。皮膚科醫師表示，雷射治療掉髮目前仍屬於適應症外使用，要注意雷射施打的能量，若求好心切，打太強、太密集，可能讓頭皮硬梆梆、傷害毛囊。40多歲的吳先生，從30出頭掉髮情況就越來越嚴重，被診斷是雄性禿。為了讓髮量增加，他試過很多種方法；曾經試過頭皮雷射照光，還一周照兩次，但花了不少錢，效果仍有限。開業皮膚科醫師蔡宗樺表示，目前治療雄性禿，僅有擦生髮水及口服藥物兩種方法實證有效。不少人四處求偏方，擦牙膏、抹薑片、頭皮SPA，還有診所推出「育髮雷射」、頭皮照光等治療，甚至有購物台頻道推出相關療程，吸引掉髮患者嘗試。為瞭解雷射生髮的效果，蔡宗樺和幾名醫師一起研究，透過動物實驗剃掉母鼠的毛，剃毛後原本七周不會長毛；但替母鼠塗麻藥、打一次飛梭雷射後，約9到14天後，可以看到母鼠長出毛髮。若應用於人體治療，直接打在頭皮上，會出現局部微紅，但不會造成傷口，收費視掉髮範圍需打的發數及能量，一個療程約二到五萬元；擦生髮水一瓶約一、兩千元，口服藥一個月約數百元到2000元左右。蔡宗樺說，實驗發現，掌握雷射能量與施打的深度是生髮關鍵，如果能量太高，反而可能破壞毛囊，但能量太低又沒有效果。台大醫院皮膚部主治醫師林頌然表示，動物實驗證實雷射可改善掉髮，但卻有患者打了雷射後，頭皮摸起來硬梆梆、纖維化，可能是雷射打的太密集或能量太強，讓毛囊受到傷害。林頌然說，若掉髮是雄性禿引起，因為會持續掉髮，正確能量的雷射可作為擦生髮水或口服藥的輔助治療；目前雷射治療掉髮，仍屬「適應症外使用」，患者要考量可能的風險。蔡宗樺說，如果男性發現自己髮線越來越高，或是前額毛髮變得粗細不規則；女性則可請另一半觀察，若頭頂看得到頭皮的範圍越來越大，這些可能都是毛囊萎縮的徵兆，要盡快就醫，因為雄性禿一旦進入後期，治療效果會比較差。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-06 名人在線.林靜芸

  林靜芸／醫美重要的是「醫療」

  麗美每回出國旅遊都有照相，她看最近的照片，鼻頭愈來愈大，整張臉就是一個貢丸狀的鼻頭，她受不了自己的樣子，下定決心修臉。麗美對著鏡子用手指把鼻梁弄挺、鼻頭拉長，發現外形改善。麗美上網及打電話比較各個診所使用玻尿酸品牌及費用，選定收費最便宜的診所接受治療，指定鼻子的每個部位各打多少劑量。麗美作完治療很滿意，但是兩個月後，發現鼻頭變大，鼻梁相對變塌，認為是玻尿酸往下流到鼻頭，又花錢請醫師補注射。兩個月之後鼻頭又大起來，麗美又再補注射。半年過去，麗美出國旅遊，發現照片裏的鼻頭實質增大！麗美這下不敢自作主張了，她找整形外科醫師診查，門診超音波顯示，鼻頭僅有微量玻尿酸，醫師詳細問了病史，作了身體檢查，麗美不是只有鼻頭變大，她的腳也變大（穿丈夫的運動鞋），血液檢查生長激素增高，原來麗美是「肢端肥大症」才會鼻頭變大。麗美被轉診到新陳代謝科治療，生長激素正常之後，整個人包括鼻頭都變秀氣了。子婕是小學老師，學生常出狀況，家長又挑剔，子婕壓力很大。子婕的眼皮泡腫，上班常被問熬夜嗎？哭過嗎？疲累嗎？子婕很困擾，決定整形。她找的第一個醫師很嚴肅，告訴她整形的結果不一定是她希望的樣子，子婕無法接受，看了三個地方才選定一個答應按照子婕要求作手術的醫師。子婕指定上眼皮的脂肪完全抽除（她不想作第二次），並指定雙眼皮寬度。手術順利，傷口癒合，奇怪的是上眼皮泡腫沒改善，眼皮睜開時，露出全部黑眼珠，就像恐怖片裡被驚嚇的表情。子婕不敢照鏡子，不敢出門，得了憂鬱症。家人帶她去整形外科掛號，檢查的結果，子婕甲狀腺亢進，當初的眼皮泡腫是眼凸造成，抽脂及重縫雙眼皮使甲狀腺的眼凸現象更明顯。金英在郵局上班，同事們流行團購，一年前，金英分到十張臉部淨膚雷射券，作過的人說可以美白、縮毛孔、去斑、緊緻，比傳統美容師作臉有效。金英的臉有兩片肝斑，她心想團購券很便宜，沒效就當作臉也好，團購券的效期只有半年，有的同事作幾次就不去了，金英把別人不要的團購券收集起來，半年內作了28次的淨膚雷射。有一天金英與丈夫去野外晒到太陽，臉部開始過敏，紅腫而且發癢。金英去看皮膚科，醫師說金英雷射打太多，皮膚沒時間修復變成敏感肌膚，果然被醫師說中，金英的臉吃蝦過敏、洗臉過敏、泡溫泉過敏、上菜場過敏，28張雷射券用完，臉沒一天漂亮過。金英很後悔自己為什麼作雷射之前沒有請教專科醫師。醫美其實是醫療的一種，傳統的醫療，客戶被稱病人，需要經過醫師檢查診斷，才能接受醫師處方的治療。醫美蓬勃發展，客戶被稱消費者，依自己的意志，選擇便宜、喜歡的方法治療。想要提醒的是：人類畢竟是生物，醫美不是單純的購物消費，安全醫美重要的是醫療。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 健康百科.眼部

  精準效果佳 無刀雷射白內障手術成趨勢

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】高齡化社會來臨，使得做白內障手術的人越來越多，已成為眼科手術第一名；根據健保署統計，一年大約有14-16萬例白內障手術。眼科醫師林浤裕表示，目前眼科八成病人是做白內障手術，雖然超音波乳化術的微創手術傷口小，但是關鍵步驟是得要醫師的熟練技巧，而無刀雷射白內障手術則是有3D電腦斷層掃描導引，可使手術準確度提高，也提升了手術安全及對術後視力的預期性。隨著科技進步，白內障手術方法也日新月異，目前已有無刀雷射白內障手術來治療，大幅提高白內障手術的精準度、也讓安全性及視力矯正效果得以提升。林浤裕醫師指出，臨床上，一名十八歲青年，因為過敏得大量服用類固醇，導致出現過熟性白內障，必須要進行治療；林浤裕醫師說，過熟性白內障若是以傳統手術治療，會使得人工水晶體無法精準對位、置於圓形正中央，致使焦距不準確影響術後視力。而新的無刀雷射白內障手術則可以達到此目標，針對術後視力要求高的病人，尤其像年輕型的白內障患者，不但治療白內障，同時可達到更好的矯正近視、散光、老花的效果。也就因為有如此諸多好處，使得無刀雷射白內障手術不僅受到專業眼科醫師的肯定，也實際帶給病人許多好處；林浤裕醫師表示，例如糖尿病人，以傳統手術治療白內障時，組織水腫可能長至一至二週，施行無刀雷射白內障手術則最快隔天就不會水腫，對角膜內皮細胞及水晶體和視神經的傷害也較少。另外，由於青光眼病人需長期點藥水，角膜較脆弱，以及視神經不好，使用能量太多的超音波治療也不好，使用無刀雷射的傷害就較少。林浤裕醫師說，也有不適合做無刀雷射白內障手術的病人，例如角膜混濁度高、以及因為外傷致使瞳孔過小的病人，較適合者則以糖尿病、青光眼、外傷導致懸勒帶斷掉的病人，施行無刀雷射白內障手術之後，病人都恢復的很快，而且較不會疼痛，視力也較快恢復，可以迅速回到工作崗位及運動。林浤裕並指出，傳統白內障手術有時可能因超音波能量過多會傷到角膜，甚至較有感染的併發症；而無刀雷射白內障手術則此併發症較低。此新型白內障手術科技引進國內已二年多，由於目前植入高階人工水晶體的病例日漸增多，若搭配無刀雷射手術，能讓水晶體置放的更正中及精準，可使視力品質更好。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-08 健康百科.眼部

  青光眼植入特殊導管 降眼壓也降併發症

  根據台灣健保資料庫顯示，過去10年間，台灣地區治療中的青光眼患者平均增加了6成，尤其是50歲以下的患者更是增加7成以上，青光眼患者有年輕化的趨勢。為喚起各國重視青光眼對視力的傷害，每年3月的第2周是「世界青光眼周」，提醒民眾及早診斷與治療。畢竟青光眼是一個逐漸讓人失明的疾病，但若控制良好，大部分患者在日常生活仍可保有足夠的視力。青光眼的成因是，長時間眼壓過高，進而造成視神經破壞及視野缺損的疾患，初期可施予藥物或雷射治療，一旦眼壓控制不良才會考慮手術。不過，近年來眼科手術的進步，青光眼是否只是內科疾病，在國際眼科界開始有許多爭辯。目前的共識是，在下列情況應實施手術：1.以藥物治療效果反應不佳。2.藥物治療產生難以忍受之副作用，如眼睛不適或身體不適。3.使用藥物表面上眼壓控制良好，但視野及視神經仍持續惡化中。4.病患無法配合藥物治療。5.病患取得藥物不方便。目前常用的青光眼手術方式，多為增加眼內前房液的排除量，減少過多的水分積在眼中而造成眼壓上升。因此，手術的原理是利用人工修築的棧道（排水管），將房水液由眼內排到眼外（白眼珠部分），所以眼科醫師常把青光眼手術當成是「明修棧道，暗助青光」的一個過程。其中，小樑網切除術是眼科醫師最常使用的手術方式，它是在眼球的隅角做一個引流通道，將多餘的前房液引流至結膜下吸收，但由於小樑網切除術會因個人疤痕癒合過程的不同而有不同的成功率，因此術中會使用抗生長藥物來提高手術成功率，只是幾年後這個修「棧道」仍會逐漸不暢通，再度造成眼壓上升。對此，最近眼科界發展一種新式的青光眼植入物「Ex-PRESS（伊倍視）」導管，這個特殊設計的金屬管放置於眼內以及結膜之間，使前房液可引流到結膜下吸收。研究顯示，其降壓效果與傳統的小樑網切除手術相當，但手術更為簡便，可大大降低手術的時間與併發症。依據本院經驗，若青光眼患者合併有高度近視，植入伊倍視的效果更佳，但因健保限制為第二線治療方式，需經一次青光眼手術失敗後才可申請使用。值得注意的是，愈早正確診斷，愈早接受治療，是防止青光眼惡化的決定因素，由於目前的治療都僅能讓未死亡的視神經維持功能，部分民眾因此對手術卻步。事實上，隨著手術方式的進展，其降壓的幅度通常都比單純用藥大，若能早日經由專業醫師檢查及評估，選擇適當手術方式，相信青光眼不會是患者的噩夢。

• 2015-01-30 醫療.整形美容

  年前改運修修臉 堅守「三不三要」保權益

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】年關將近，由於連假期間長，許多民眾早已摩拳擦掌規劃出遊行程。但在愛美人士眼中，假期前夕反倒成了修修臉的好時機。根據中華民國美容醫學醫學會統計，每到連假或過年前夕，美容醫學的門診量不僅比平常增加2～3成，預約人數更是翻倍成長；其中又以恢復期短的微整療程，最受民眾青睞。美容醫學醫學會常務理事楊志賢醫師表示，微整型除了因為年前修臉潮而受到囑目；觀察2014年各項美容醫學療程的民眾觀感，發現民眾對動刀麻醉的手術類療程，仍有安全性、價格與效果的疑慮。因此強調「一針見效、見血率少、風險較低」的注射微整、光電雷射等美容醫學措施大受歡迎。諸如肉毒桿菌、晶亮瓷、玻尿酸、美白雷射等，由於恢復期短、CP值高、效果立見等優勢，不僅詢問度高，也是年度的人氣療程項目。雖然微整型能夠為民眾帶來外在的改變與自信，但近年來國內美容醫學市場競爭越趨激烈，各種良莠不齊的醫療提供者與商業經營者，則是帶來不少醫美糾紛與消費亂象。這些狀況讓消費者深深感受到，如何保障自我權益，辨明各種行銷手法與陷阱，成了美容醫學診療前必修的重點功課。身兼醫學會教育主委的宋奉宜醫師因此指出，綜顧2014年相關新聞，如各種合法與非法的山寨儀器、認證糢糊的非法藥物、聘用非醫事人員諮詢等，都是重創台灣美容醫學在消費者心中形象的元兇。有鑑於此，美容醫學醫學會除了持續推動深度專業課程與認證教育，以不間斷的在職培訓提昇從業人員倫理，同時也廣設針對消費者的公益衛教講座，以實際行動幫助並呼籲愛美人士，進行美容醫學療程前，一定要參考「三不三要」的原則。所謂三不指的是「不貪小便宜、不聽信誇大的療程效果、不購買非法管道的療程」；三要是「要與醫師或護士諮詢、要確認施術醫師是誰、要求當場核對和拆封施打的藥物。」美容醫學醫學會提醒想在年前「改頭換面」的民眾，選擇美容醫學醫療機構的時候，除了參考網路或朋友口碑外，更該認明診所明顯可見處是否有開業許可證與醫師執照，以保障自身就醫品質。選擇美容療程時切勿貪小便宜，以免陷入不良業者的行銷話術，多做了不必要的治療。正式施行治療時，一定得要求醫師善盡術前術後的告知義務，清楚說明治療成果與後遺症。只有堅守「三不三要」原則，才能在年節修臉潮中，安心、放心、開心的迎接新氣象！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-03 該看哪科.皮膚

  誤信偏方去斑 悶出憂鬱症

  表妹30多歲時，美美的臉龐長出不少黑斑，她天天攬鏡自照、唉聲嘆氣。某日她在網路上看到，檳榔葉搗汁塗在臉上，可去除黑斑，且皮膚還能白嫩。她信以為真，託人到處尋找檳榔葉，到手後就馬上弄成汁，迫不及待地往黑斑上抹，恨不得馬上「藥到斑除 」。她一天塗兩、三次，晚上洗澡時照鏡子時，發覺好像黑斑沒消。她心想：仙丹也要三帖，第二天繼續擦，第三天再擦，但感覺黑斑更大片，從此不敢再抹。她展開求診之旅，從小診所看到教學醫院，後來到大醫院雷射治療，醫治很久，黑斑顏色才稍稍改善。後來，她茶飯不思，親友聚會也不敢去，常躲在家裡，悶成了憂鬱症；後來在家人關心和醫藥治療下，她才慢慢恢復健康。但臉上黑斑猶在，她只好擦厚厚的粉遮蓋黑斑，真後悔聽信網路傳聞，隨便往臉上塗偏方。網路訊息有很多是靠不住的，尤其沒註明來源，許多流傳的醫藥信息不乏毫無根據，只能算偏方，怎能輕信？總之，有病痛，找醫師才對，何必相信網路上的赤腳醫生。

• 2014-11-17 醫美瘦身.整形大揭密

  美容大使藍心湄 找回23吋小蠻腰

  雷射溶脂安全性高 精細雕塑窈窕曲線【聯合線上企劃/楊順平】在群芳爭艷的演藝圈中，年齡是秘密，身材更是永遠無法擺脫的負擔，一旦體重失控，火辣身材大走山，即使宅男女神也會瞬間化為路邊大嬸。47歲女星藍心湄體態向來身材苗條，為了在個人首場售票演場會上展現最完美的身材，甚至接受抽脂手術，讓腰部及小腹更加平坦，演出當日果然羨煞眾多女粉絲，同時也讓所有男歌迷為之瘋狂。現今醫美技術一日千里，不僅能為上了年紀的藝人整形回春，找回事業第二春，也能幫助體重直線飆升，陷入幸福肥、壓力肥，或是為戲增肥等身材窘境的藝人，立即恢復窈窕，維持人氣不墜。其中，雷射溶脂是目前廣受藝人及愛美人士詢問度高的抽指方式。高雄法泊時尚診所院長邱浚彥醫師表示，雷射溶脂手術安全性比傳統抽脂來得高，效果又明顯，術後瘀青較少、傷口較小、恢復期也較快。雷射不僅能溶解脂肪，其釋放出的熱還能緊緻肌膚，自從於2007年12月引進台灣以後，雷射溶脂逐漸取代了傳統抽脂，蔚為一股新風潮。邱醫生表示所謂雷射溶脂，是將1 mm 的雷射光纖導管放入皮下脂肪層，藉由雷射光的能量將脂肪細胞的細胞膜溶解，使脂肪細胞轉變為乳糜狀，再以導管引流排出體外，而達到局部體雕的效果，以上都須經醫生專業諮詢評估後施行。雷射溶脂安全性比傳統抽脂手術來得高。傳統抽脂手術由於導管大，吸力強，容易傷及周圍組織，造成大量出血及疼痛，術後瘀青嚴重，要穿3、4個月的塑身衣才能消除腫脹不適。相較之下，雷射溶脂使用安全性高的雷射光能量，只會溶解脂肪細胞，卻不破壞神經及血管，因此手術出血少，幾乎不產生瘀青，術後也不太會感覺疼痛，加上傷口只有1 mm，所以復原速度快，穿塑身衣的時間可縮短為一個月。邱醫師表示雷射溶脂在安全性升級外，還多了傳統抽脂手術沒有的拉提功效。雷射的熱效應可刺激真皮層，使肌膚收縮，比較能讓緊實度提高，所以術後較不會有皮膚鬆弛問題。反觀傳統抽脂手術，雖可以快速去除大面積脂肪，卻容易留下肌膚凹凸不平的後遺症，必須靠其他療程來改善，多花錢又浪費時間。邱浚彥醫師表示，雷射溶脂不只用於抽脂，它精細雕塑的效果佳，尤其傳統抽脂手術難度高的臉部及頸部，都能輕鬆塑造出平滑均勻的線條。如果以往曾接受傳統抽脂手術，對於塑造出來的線條不滿意，也能利用雷射溶脂做加強。至於需要大面積抽脂的人，也可以傳統抽脂手術搭配雷射溶脂，快速雕塑完美曲線。雷射溶脂安全性高，因此適合用來去除全身各種局部肥胖，特別是運動都很難瘦下來的地方，例如嬰兒肥、頸部肥胖、蝴蝶袖、胸部副乳、環繞腹部腰部周圍甩不掉的贅肉、鬆垮臀部以及大象腿，都能協助解決以上問題。邱浚彥醫師提醒，雷射溶脂主要在消除無法瘦下來的肥胖，術後想要維持窈窕身材，還是必須靠飲食控制及適度運動。雷射溶脂塑身的效果好壞，與醫師技術有關，愛美人士應慎選經驗豐富的醫師進行，才能享受高品質的療效，塑造出完美的身材，讓人眼睛一亮。

• 2014-11-17 醫美瘦身.整形大揭密

  嚮往韓國「少女時代」漂亮美腿

  【聯合線上企劃╱楊順平】腿部雷射溶脂 創造無疤痕美腿六月不減肥，七月徒傷悲！不能大膽露出大腿的夏天，怎麼能稱作夏天！受到韓國「少女時代」等女子偶像天團的影響，許多女大學生都希望自己擁有一雙又直又細的漂亮美腿。不過，想要擁有一雙修長美腿，除了靠長期飲食控制，還要常做腿部運動，若是想更快一點，不妨借助醫美力量，提早實現夏日大秀美腿的美夢。如果想藉由醫美瘦大腿，許多人馬上想到腿部抽脂，但卻最擔心腿部術後會留下凹凸不平。高雄法泊時尚診所總院長邱浚彥醫師表示，雷射溶脂可改善粗腿，讓腿部緊實之外，其具有較高的安全性。所謂雷射溶脂，是先將光纖探針深入皮下脂肪層後，快速釋放雷射能量而將脂肪震碎並引流出來，而達到脂肪減量與曲線雕塑。雷射溶脂沒有傳統抽脂來的容易產生皮膚凹凸的橘皮組織及術後皮膚鬆弛等問題，且術後傷口小、恢復期短，術後皮下出血或瘀青也較少。雷射溶脂不僅能解決脂肪消不掉的困擾，同時針對讓人難瘦的部位精細雕塑，像是小腹婆、鮪魚肚、水桶腰、蝴蝶袖、臀部肥厚、臀部外側、副乳、背部、大腿內側、臉部嬰兒肥、雙下巴、男性女乳症等，都能透過雷射溶脂，達到曲線雕塑的效果。邱浚彥院長指出，臨床上，在腿部抽脂時，效果想要達到最完美，大都會採用混合型療程，也就是傳統抽脂及雷射溶脂二者搭配，先用傳統抽脂消除大面積脂肪部分，再使用雷射溶脂，來雕塑腿部局部曲線。傳統大腿抽脂，一次最多抽三至四千CC的脂肪。門診就曾有一名為腿圍粗大困擾的女患者，在醫師評估下，分二次接受傳統抽脂，其間約間隔半年，然後再做雷射溶脂雕塑大腿線條，達到良好效果。抽脂手術最怕留下疤痕，所幸如今醫美腿部抽脂技術相當進步，無論是傳統抽脂或是雷射抽脂，都可以做到幾乎看不到疤痕。通常都會將疤痕藏在肚臍或是臀溝中，透過藏疤方式，讓抽脂後的大腿線條更纖細優美，卻一點都看不出手術痕跡。邱浚彥院長提醒，不管是傳統抽脂或雷射溶脂，術後都需要穿塑身衣幫助傷口快速復原，一天約穿八小時即可，如果沒有異狀，運動時也可以穿著塑身衣，並不會帶來很大的不方便。不論腿圍過粗或是腿形不佳，都可經由腿部抽脂療程來改善，想要趁夏天大秀美腿，成為吸睛焦點，雷射溶脂與傳統抽脂的混合療程也會是最佳的另一種選擇，而在選擇讓體態或腿部線條美麗的同時，也須慎選專業技術的醫師以及合格的醫療院所來為自己的美麗把關。

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  塑身美體「停、看、聽」

  【聯合線上企劃／陳文娜撰文】夏天衣服穿得少，愛美的太太小姐總覺得身上「多一塊」肉，怎麼遮都藏不住，因此動了「抽脂」減重的念頭。臺北市聯合醫院和平院區整型外科主任吳煒文表示，抽脂是最快達到減重雕塑成效的方法，但患者在抽脂前，一定要停、看、聽，謹慎選擇合適的抽脂方式，以及合格的整型外科專業醫師操作，安全較有保障。坊間有許多抽脂方式，包括雷射溶脂、傳統抽脂、自體脂肪移植等等，該怎麼選擇才好？吳煒文表示，民眾要先瞭解自己的需求，並瞭解每一種抽脂方式效果與副作用，最重要的是需與醫師充分討論後，才能讓抽脂手術安全進行。吳煒文醫師說，坊間所謂的雷射溶脂，是用雷射的熱能將脂肪溶解抽出，適合做臉部「小範圍」的雕塑，無法做身體上體態大範圍的改變，且患者在臉上做雷射溶脂手術也有風險，因為抽脂部位常距離臉部神經太近，非常容易傷害顏面神經，所以一不小心就會造成顏面歪斜。若生產後想要快速將腹部脂肪消除，吳煒文建議患者可選擇傳統抽脂手術。傳統抽脂塑身效果相對較快，不過仍有少數個案會因體液大量流失而造成休克的風險，且術後恢復期較長，一般來說，術後患者至少需要穿6個月彈力衣，體態才會趨於穩定，否則仍很容易變形復胖。此外，現行坊間流行的自體脂肪移植手術，是將身體多餘的脂肪抽出，再放入身體其他需要更豐滿的部位。吳煒文認為，自己脂肪移植，最擔心的是患者因抵抗力弱而引起細菌感染。臨床上發生不少愛美小姐用此方式豐胸，卻不慎造成組織壞死、潰爛的案例，嚴重者還可能併發敗血症。吳煒文說，患者在手術前務必要瞭解每一種手術的優點與副作用，有高血壓、糖尿病，紅斑性狼瘡等免疫疾病的患者，因抵抗力較弱，容易引發感染，因此並不適合做抽脂手術，建議患者多方徵詢專業意見，在充分評估自身狀況，以及與醫師溝通想要達成的效果後，再決定是否抽脂。吳煒文表示，最好的減重方式還是運動，運動減重雖然緩慢，卻安全、無痛、省錢。民眾若可以在一個月內每日游泳30分鐘以上，約可減掉1公斤體重，持之以恆的話，太太、小姐都可以恢復窈窕體態，千萬別迷信坊間號稱可減肥的不明藥物，減肥藥通常副作用大於實質減重效果，會讓想減重的民眾破財又傷身。更多資訊 請上健康聯合國

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  老人斑、贅疣 簡單手術找回自信

  【台灣新生報／記者李嘉祥／台南報導】 身上長出斑斑點點或小瘤到醫院求診去除者，近來年齡有下降趨勢；市立安南醫院整形外科醫師唐慧君表示，老人斑並非老年人專利，而皮膚贅疣會隨年齡而增加，雖然不痛但不美觀造成困擾，兩者治療並不困難，很多患者治療後皮膚清爽乾淨，看來年輕許多，也更有自信。唐慧君表示，老人斑因皮膚老化引起，主要原因是曬太陽紫外線累積傷害，治療可用鉺雅克雷射或高頻電燒機處理；另外一種常見的皮膚腫瘤是皮膚贅疣，屬皮膚小息肉，全身都會長，但多好發生在脖子、腋下或鼠蹊部，雖然不痛但因不好看而令人困擾，尤其如果長在易摩擦部位，常因拉扯到衣物而不舒服；消毒後以無菌剪刀剪去後再以電燒止血，或直接以鉺雅克雷射或高頻電燒機處理即可。但並非所有老人斑或皮膚贅疣都能以同方式處理。唐慧君特別提醒，有些惡性腫瘤看起來像老人斑，例如基底細胞癌、波文氏病，若斑塊顏色不均、長期潰瘍甚至會流血，就有癌變可能，須手術切除並送病理化驗以確定診斷；若全身多處長滿看似皮膚贅疣的腫瘤，有可能是神經纖維瘤，處理方式完全不同。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  消刺青 忍痛雷射難除淨

  【聯合晚報╱陳麗婷】30歲的阿志國中時期較叛逆，某次趁父母出國不在家，偷偷到刺青店，在手臂上刺了皮卡丘、小叮噹等卡通圖案，喜愛卡通人物的他，當時覺得非常滿意，後來雖被父母發現，但已無法改變已經刺青的事實。後來隨著年紀增長，尤其每到夏天穿短袖時，同事、朋友總會發現他手臂上的卡通刺青，讓他感到很尷尬，最後只好花錢請皮膚科醫師用雷射除掉刺青。阿志說，以前看到同學刺青，總覺得非常酷，很想跟著刺青，但總是受到父母阻撓，理由是擔心刺青工具不乾淨，可能引起感染。但父母的反對卻沒讓他打消刺青念頭，只好趁父母親出國不在的機會，偷偷刺青。阿志說，刺青當時他並沒想到以後會有不好的影響，反而當下覺得終於如願以償，而且因為刺了自己最喜歡的卡通圖案，還上了繽紛顏色，秀給同學看、自己也覺得很得意。他萬萬沒想到，長大、出社會後，手上的卡通刺青，竟成最尷尬的一件事，剛認識他的同事，總是投以好奇的眼光，還會問他為何刺青，甚至有人會笑他刺了卡通圖案，讓他啞口無言、不知如何回答。為了怕尷尬，就連夏天天氣酷熱，他都刻意穿著長袖遮掩，後來實在忍不住別人異樣的眼光，只好尋求皮膚科醫師協助去除刺青。在與醫師討論後，他決定用雷射除刺青，但因為刺青部位上色，除完後仍留下一些模糊的印記，讓他非常後悔，年輕氣盛時真不該亂刺青。他也很想奉勸有刺青念頭的年輕學生，刺青前最好三思，或是意思意思在不明顯的部位刺個小圖案就好，而且範圍不要太大、顏色不要太繽紛，以免日後若後悔卻難以遮掩，或是還要花錢除刺青，既受罪，還可能除不乾淨。小叮嚀1.刺青前先了解工具是否乾淨，避免引發細菌、病毒感染。2.大面積且顏色繽紛的刺青難清除，刺青前應考慮清楚。3.有些刺青雷射去除只能淡化，無法完全回復。4.雷射後若皮膚紅腫、痛，應立即回診檢查。5.雷射後若皮膚流組織液，應貼人工皮照護。製表/陳麗婷 資料來源/陳怡安醫師【2014/09/28 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  刺青大範圍、上色…雷射只能淡化

  【聯合晚報╱陳麗婷】 不少年輕人愛刺青，認為刺青代表有個性、與眾不同，國泰醫院皮膚科醫師陳怡安表示，很多學生趁暑假期間在手臂等身體部位刺青，但開學後卻後悔或因師長責備想除刺青；雖然現在可以用雷射去除刺青，但大範圍、上色的刺青，雷射只能淡化，若刺青工具不乾淨，很可能引發疱疹病毒、病毒疣等感染，刺青前最好三思、考慮清楚。陳怡安說，刺青種類包羅萬象，從過去單純用線條勾勒形狀，到現在畫出圖案、還會上各種繽紛的顏色；但臨床上遇到很多人刺青幾年後，卻後悔想去除，但碰到大範圍還著色的刺青，去除時連醫師都很頭痛。他解釋，皮膚分為最外層的表皮，以及表皮下的真皮、皮下脂肪，刺青主要是色素沉澱在皮膚的真皮層。過去想要去除刺青，方法包括手術、磨皮、鹽磨、冷凍治療、化學燒灼等方式，但疤痕殘留一直是最大的問題。現在有所謂的雷射除刺青，可以有效地擊碎刺青顏料顆粒，可以減少正常組織的傷害，但如果是所謂的「職業刺青」，通常至少需要6-10次以上的治療，且有時無法完全去除。根據臨床經驗，時間較久的刺青，因為刺青顆粒較分散而且稀疏，會比剛刺的刺青容易去除；此外，早期只刺線條，且顏色只有黑色或深藍，雷射去除的效果也較好，但現在刺青圖案複雜，且圖案還上色，去除較為困難，要雷射好幾次才能慢慢去除。但每一次雷射除刺青，都得間隔一個月時間，療程會拖得很長；而且複雜又上色的刺青，就算雷射後，也只能將刺青淡化，不見得能恢復皮膚原來的樣子。此外，刺青去除的過程也有風險，可能出現過敏反應、皮膚色素不均、皮膚觸感改變等問題，甚至某些刺青所顏料可能含有特殊成分，例如紅褐色顏料裡可能含有氧化鐵，雷射後反而可能造成顏色更深的現象。陳怡安建議，年輕人追求時髦刺青前，還是要三思而後行，千萬別為了一時的好奇或酷炫去刺青，否則等年紀較大時後悔想去除，不只要花錢挨皮肉痛，甚至會留下難以磨滅的痕跡。【2014/09/28 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  小知識／近期國外生男生女現況

  【內容摘自《生男生女決定寶典》，作者原利夫／譯者黃薇嬪，采實文化出版】 胚胎著床前診斷精子抵達卵子，成為受精卵後，開始細胞分裂變成胚胎。胚胎到達子宮內膜後，在與母體之間形成胎盤，稱為著床。檢查著床前的受精卵稱為「胚胎著床前診斷」（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）。此診斷可預防小孩罹患特殊的基因疾病，也可篩選性別。據說找出基因異常與篩選性別的成功率接近100％。胚胎著床前診斷大致可分為三大特徵。第一是「判斷性別」：只要確認X染色體、Y染色體的有無，就能夠確定胚胎是男是女。第二是「可發現異常染色體」：此診斷可確認胚胎的染色體數量是否正常。最後是可「鎖定單一基因的異常」，亦即可找出單一基因造成的特殊異常狀況。為了鎖定這些問題，必須進行各種胚胎細胞生化檢驗。比方說，細胞分裂期生化檢驗不只能夠知道胚胎性別，還能夠找出基因構成的相關資訊。只適用於部份患者這類胚胎檢查不只能夠發現基因異常、篩選性別，也能夠提高懷孕的機率。甚至能夠降低自然流產、染色體異常等造成的流產頻率。1990年初期，曾經接受過胚胎著床前診斷的小孩誕生，這項技術持續精進、沿用到現在。但是胚胎著床前診斷只能在極少數有不孕症煩惱之夫妻進行試管嬰兒體外受精術時使用。另外也因為其對生命的篩選具有高準確率，因此也引發道德問題。此法雖然號稱成功率100％，但目前仍然充滿爭議。※小知識：胚胎著床前診斷此診斷最大的優勢就是能夠進行胚胎細胞生化檢驗。胚胎細胞生化檢驗有許多種，大多數的做法是將胚胎置於培養皿中成長。此方法可選擇最健康的胚胎，而且不會傷害胚胎。美國採行的雷射精蟲分流術 雷射精蟲分流術只在美國進行，日本沒有引進。此方法在生男生女上的成功率比日本國內能夠進行的任何一種性別篩選法都要來得高。雷射精蟲分流術使用流式細胞儀（flow cytometer）在細胞上標注螢光印記。再利用特殊雷射將X精子標示成粉紅色或紅色、Y精子標示成綠色。最後根據顏色計算精子數量，區分完畢後就進入人工授精階段。根據美國研究所的資料顯示，574名孕婦中有523人想要女兒（91％）、152名孕婦中有127人想要兒子（84％）。※小知識：雷射精蟲分流術的發展雷射精蟲分流術始於美國的強森醫生（Lawrence A. Johnson）與美國農業部共同開發動物使用的流式細胞儀。開發出此儀器之後，美國遺傳與輔助生育研究中心（Genetics & IVF Institute）與強森醫生合作，修正這項技術，讓儀器也能夠運用在人類身上，協助家人如願生男生女。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  育髮雷射 救雄性禿

  【聯合晚報╱李樹人】雄性禿是許多男性的困擾，除了外用生髮劑與口服藥之外，美國FDA五年前准許醫療級育髮雷射上市，國內業者最近引進來台，可單獨或配合藥物治療，療程為期半年，每周兩次，每次約30分鐘，即可明顯改善落髮、再生新髮。育髮雷射的外型有如一頂閃亮發紅光的安全帽。菁英診所主治醫師高嘉懋表示，育髮雷射使用波長670 nm低能量雷射，雷射光源能均勻地照射頭皮，將能量平均傳達至每個毛囊。臨床實驗指出，育髮雷射完全沒有副作用，無論男女單獨接受三至六個月育髮雷射治療後，效果可高達四至六成。對於減少雄性禿落髮，效果良好。對於育髮雷射的效果，台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳則有不同看法。他指出，這台雷射儀器通過了美國FDA准許，可以用來治療男性雄性禿掉髮。國內研究顯示，對於前額掉髮的治療效果不錯，但如果頭髮較長，雷射光無法直接照到頭皮，效果則會打折扣。由於前額的頭髮較少，雷射光一直直接照至頭皮，因此效果較好，可以減少掉髮，長出細髮。不過，頭髮太細，看起來髮量增加有限，因此從外觀上看不太出來改變。蔡呈芳強調，光療法都有類似的缺點，一定要直接照在皮膚上才有效果。想要增加育髮雷射的效果，就得先將頭髮剪得很短，但這讓許多人難以取捨。高嘉懋表示，開始落髮後的第一至五年，透過積極正確的預防和治療，可以緩和落髮，抑制毛囊萎縮。倘若毛囊已完全萎縮，頭髮便失去生長的機會。一旦發現頭髮變細、髮量變少時，最好及早尋求專科醫師的協助，結合外用、口服、以及育髮雷射等醫療處置，效果會更加理想，千萬別等到嚴重禿髮時才接受治療。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  除疤痕別心急 等疤定型6個月後

  【元氣周報／駐站記者／張耀懋；解答／中國醫藥大學附醫台北分院皮膚科主任張少平】Q：請問有痘疤、燒燙傷的疤痕、刀疤、跌傷等疤痕，要怎麼做才能讓疤痕消失到完全看不出來呢？像是貼人工皮或是做雷射除疤手術等，是在受傷後第幾天做，才是讓疤痕完全消失的最佳黃金時間？（Kelly）A：一般對疤痕處理的共識是等6個月，等疤痕定型後再決定處理的方法。不同的疤痕，有不同處理方式，例如，紅色疤痕可以考慮使用染料雷射；突起的疤痕，可以考慮磨皮雷射；凹洞疤痕，可以考慮小針美容或飛梭雷射；因此，需至醫師門診當面討論，決定最好的處理方式。前6個月的疤痕可以考慮保守性治療，如使用矽膠片、矽膠軟膏疤痕淡化藥膏等治療。【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  除皺ABC 週休二日搞定

  【文／曾忠仁醫師】肉毒桿菌素注射除皺術引起的風潮方興未艾，不用手術，不用麻醉的午休除皺術成為上班族最關心的課題。上班族如何有效率的除皺呢？忙碌的上班族，被每天無止境的工作壓力壓得喘不過氣來，現在更必須面對裁員失業的壓力，眉頭緊縮，皺紋因此無聲無息地出現了，為了消除這些皺紋，有些人拿著瓶瓶罐罐，每天往臉上塗上厚重的保養品；也有些則是忍受拉皮手術的痛苦，與等待傷口復原的不便，為的就是要撫平臉上的細紋。除此之外，新的除皺ABC，只要利用週休二日的假期，便可以有效地除去皺紋，是忙碌的上班族美化容顏的另一選擇。Alloderm（人造真皮注射）Alloderm是對付法令紋的可行選擇之一，法令紋是因為兩頰皮膚下垂，而鼻側兩旁的皮膚與肌膜的緊密連絡使得下垂的皮膚形成法令紋，因此簡單的注射或植入真皮Alloderm，將法令紋處的皮膚墊高，自然看不出法令紋。Botox（肉毒桿菌素注射）對於魚尾紋、皺眉紋，以及抬頭紋，Botox可使肌肉鬆弛，因為肌肉收縮造成的皺紋，自然服服貼貼，Botox除皺是上班族的最愛，只要週休二日，同事們會驚訝得不敢相信，真的是你嗎？Cooltouch Laser（冷觸雷射）眼睛下方的紋路，嘴巴周圍的細紋，一向是最難以處理的皺紋，磨皮雖然效果很好，可是兩個月的恢復期，限制了它的被接受度。冷觸雷射的出現，造成雷射醫學的革命，冷觸雷射是非磨皮型的磨皮（non-ablative dermabrason），讓皺紋在不知不覺中消失。當然，除皺ABC並不是完全沒有副作用的，最常見的副作用是來自於冷觸雷射治療後局部的紅腫甚至水泡形成，不過只要注意雷射時的能量與皮膚的溫度，加上術後完善的冰敷，發生的可能性便大大降低；第二個可能發生的副作用是Alloderm注射引起的局部出血或感染，在良好與完善的術前準備及消毒下，這種副作用發生的機會少見；另外一個可能的副作用是Botox注射引起的局部肌肉鬆弛，造成臉部表情不自然，或左右不對稱，不過一段時間後，肌肉恢復原有的收縮功能，自然會恢復原狀。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  購物台賣雷射券 醫生變布景

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 在短短50分鐘內，創造出一千多萬元業績，國內某家購物台的一檔醫學美容諮詢券，價格之低廉，讓其他整形皮膚科診所眼紅，紛紛跟進。最近更是走火入魔，甚至有購物台找來多名身穿白袍的醫師在攝影棚排排坐、手拿廣告牌，推銷雷射醫療美容產品，讓人看得直搖頭。據了解，為搶奪購物台的醫美市場，國內某家醫療體系甚至成立了行銷公司，串連了北、中、南三地的整形皮膚診所，由行銷公司與購物台合作，以低廉價格販售醫美產品，再分包給其他診所。幾年前，台北市東區某知名整形診所首開先例，與購物台合作一檔電波拉皮諮詢券，市價15萬元的療程，只賣9.9萬元。一檔節目播50分鐘，引起不小轟動，就賣出了一二百組諮詢券，業績高達一千多萬。樹大招風，其他診所擔心這家診所透過電視購物促銷的方式可能破壞市場價格，聯合向儀器廠商申訴，最後儀器廠商只好暫時停止供應雷射治療用探頭，當時還成為整形業界的討論話題。一名熟悉電視購物的的資深公關表示，該家診所在吃到甜頭之後，遊走於醫療法邊緣，常請一名診所醫師進入攝影棚，以專業形象來販售商品，結果又賣得嚇嚇叫。這也引起一陣跟風，如今許多台都見購物天后在鏡頭前舌燦蓮花，販售醫美諮詢券，而後面卻有醫師排排坐，拿著廣告旗幟，搖旗吶喊的怪異景象。對於這種現象，似乎連衛生署也莫可奈何，因為相關醫事法界定模糊。相關法規嚴格限制，醫療院所不得以促銷或是折扣方式，來吸引病患上門，但購物台也有對策，所販售的商品名稱是諮詢券，而非療程，藉此規避法令。醫事處長石崇良強調，如果醫師站出來，幫某家醫院或診所做廣告，就有可能違反醫療規範。不過，醫師如果係以個人身分，作為代言人，單純只是以事實說明，就不見得是促銷。這似乎也說明了許多牙科醫師拍電視廣告，幫某些牙膏代言，也沒有關係，因為只要沒有誇大事實，醫事法也沒有法源可以處罰。 【2009/03/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  美容醫師 跟雷射儀器不太熟

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 雷射儀器一台動輒300萬元起跳，新雷射儀器又不斷推陳出新，加上不景氣，開業醫師不願意貿然投資買雷射儀器，改用月租。甚至等約好病患後，再「叫」雷射儀器到診所進行治療。擁有25台雷射儀器的開業醫師楊志賢指出，市面上常用的皮膚雷射儀器機種約有30種，診所根本無法備齊，一般多只備有二、三台。皮膚美容市場不景氣，雷射儀器卻不斷推陳出新，民眾到了診所常指定要做「某某雷射」。一位知名醫師私下指出，為了留住病患，很多醫師向雷射廠商叫機器到診所，幫病患打雷射，以節省成本。「早就見怪不怪了！」皮膚科醫師曾興隆說，月租儀器、叫儀器，在皮膚科已經非常普遍。楊志賢估算，買一台儀器約300萬元，若是月租則要6萬元到8萬元，臨時叫儀器到診所，一次約1萬元。他說，若是月租或臨時叫儀器，如果做不到6個病患，醫師還是無利可圖。楊志賢分析，雷射市場是強者愈強、弱者愈弱，有病患基礎的醫師可以買更多機器，沒有病患、沒有資本的醫師，只好臨時叫儀器到診所。但是，醫師勢必不熟悉儀器，打輕了效果不好，打重了皮膚返黑。且有些診所是由非專科醫師施行雷射，甚至是由診所小姐操作。曾興隆說，經常有失敗病患找他求救，這些病患有的是脈衝光打出疤痕，或是果酸換膚換出疤痕，非專科醫師作出問題，卻不會處理，鬧出不少法律糾紛。醫界甚至傳言，有時臨時叫儀器到診所，某些醫師沒用過該類型的雷射機種，最後由儀器廠商的業務自行上場，幫病患打雷射，醫師只是在旁觀看。或是業務員在一旁「指導」醫師施術。一家醫療器材業者低調的表示，醫師在決定買機器前，一定會有考慮期，可能是業務員會帶著機器讓醫師「試打」看看，至於醫師有沒有向接受試打的對象收費，他們並不清楚。對於消費者的自保之道，曾興隆感嘆，有什麼樣的消費者，就有什麼樣的市場，只能呼籲別貪小便宜，要找有口碑、有信譽的醫師。 【2009/03/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  敗犬女王反敗為勝的美麗妙招

  【文／曾忠仁醫師】最近當紅的電視劇-敗犬女王，「敗犬」是日本傳統社會對於女性的二分法思考，女人只要過了適婚年齡，即使她美麗又能幹，還是單身，就是「敗犬」；即使她平庸又無能，只要結婚，就是「勝犬」。劇中描述一位33歲的女性，事業有成但愛情仍無著落，反映出現代社會女性晚婚的現象。而她雖然是輕熟女，未婚，但仍光鮮亮麗，也懂得愛自己。因此輕熟女在事業小有成果之餘，保養工作也應該別輕忽，如此除了能讓自己更加有自信，更多人相信美麗能幫助開運、增加感情運、好戀情的到來。若工作實在太忙碌沒時間保養，不妨可考慮坊間一些方便快速的醫學美容療程，如午休美容雷射及光美顏術-脈衝光、柔膚雷射、飛梭雷射，過程只要20分鐘，不會對日常作息造成影響，可漸進式改善皮膚粗糙暗沈、毛孔粗大、細紋、鬆弛等問題，同時讓肌膚有氣色，增進異性緣，或是利用肉毒桿菌素注射，局部處理動態的眼下皺紋、魚尾紋、笑紋等輕熟女常見的皺紋部位。在微整型部分，玻尿酸、微晶瓷可以填補淚溝及蘋果肌，改善長時間工作導致膠原蛋白流失的黑眼圈、眼袋問題，尤其是填補蘋果肌，可讓憔悴的倦容恢復精神，笑起來甜美動人，增進異性緣。邁入2009年的開始，單身女性人生或婚姻的勝敗與否，相信一半都是操之在己，如果已經是劇中所描述的敗犬，那也沒關係，不妨花一點點的時間和投資，培養自己的內外氣質，散發成熟女性的獨特魅力，讓自己成為一位美麗的女王！延伸閱讀：不婚、經濟獨立…妳是粉領族敗犬女王？【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雷射除毛 告別毛手毛腳

  【聯合報／陳眉穎／台安醫院皮膚科主治醫師】 春暖花開，綠意盎然，人們開始換上輕薄甜美的春裝。考慮夏天時不至於「毛手毛腳」，現在正是除毛好時機喔。毛髮的生長周期主要有三個階段，生長期、退化期和休止期。每根毛髮處於不同的生長周期，除毛雷射所能去除的，是目前生長期的毛髮毛囊，對於休止期毛囊無法去除，因此，雷射除毛非一次就能見效。一般而言，至少須三次治療才能達到永久除毛的效果，建議每次治療間隔約4至6周。夏季女性若要穿細肩帶、短裙，過多體毛相信是眾多女性的尷尬困擾。最佳除毛時機建議在夏日來臨的前三個月，避免夏日穿著短袖衣裙時，毛囊處於術後紅腫恢復期。自行除毛的方法，包括剃毛器、脫毛膏、脫毛慕絲、蜜臘脫毛、拔毛鉗等，只能短暫除毛，每隔一段時間就要重複除毛，而且可能有色素沉澱、毛髮內嵌的副作用。想要一勞永逸者，可以利用雷射除毛。雷射除毛於1996年被美國食品藥物管理局核准，至今已有十年歷史，原理是利用雷射「選擇性光熱療法」的特性，深入皮膚的雷射光能量，被毛幹、毛囊的黑色素細胞吸收，光能轉變為熱能，傳導至毛囊根部以熱能將毛囊破壞並破壞毛囊母細胞，但不傷害周圍其他正常組織來達到長期除毛的效果。有經驗的醫師，需要考慮患者膚色、類型，毛髮顏色及粗細，來決定脈衝和能量。若要選擇雷射除毛，因操作比較複雜，建議應尋求有經驗的醫師，以免毛沒有除成，還多了治療效果不佳等副作用。 延伸閱讀拒絕毛手毛腳 掌握除毛周期除毛》光療除毛價位&前後準備除毛》短暫或永久 方法比一比除毛Q&A》愈刮愈粗？ 錯覺啦！【2009/03/25 聯合報】