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2015-01-02 新聞話題.杏林．診間
我和老爸都因三高所苦，上網查相關資訊，意外發現網路和雜誌都載明，三高因診斷標準值一再降低，導致罹患糖尿病、高血壓人口大增，甚至有網友回應我的問題，竟指西醫不能信，提到「服用降血糖藥，並沒有讓血糖減少，只是將血糖沉澱在腳下，不相信請測量腳趾血糖。」網路似是而非的言論，讓我與父親決定停藥。我停了血糖藥之後，食欲未減，體重卻直線下降，醫師語重心長告訴我：「若再這樣下去，你還算年輕，未來的歲月，所有病變你都等得到！」父親更因暫停服用降血壓藥，導致中風，騎摩托車摔車，斷了兩根肋骨，送急診後長期住院。回頭看看自己在網路上的發問，有其他網友駁斥，他測過腳趾血糖，與手指一樣。自己也趕緊測試，果然用藥後，手指及腳趾血糖都是正常，我這才感嘆，很多事情都不能輕信「路人」之言啊。有網友勸我樂觀面對疾病，每次用完餐兩小時量血糖，測試飲食是否適當，頗有助益。現在，餐後護理師送來杯中之藥，我準時餵服父親，並聽從醫護所言，父子倆都不再停藥，幫忙父親復健，亡羊補牢，期望黑暗後的黎明曙光快快到來，幫助父親站起來。
2014-12-20 新聞話題.老人照護
【聯合報╱張展維／嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長】 高齡81歲的陳爺爺因跌倒住院，對於爺爺目前所服藥物，家人並不瞭解，一心只想老人家應有自行服藥的能力。某日，家人又發現爺爺跌倒，緊急送醫後才知道，由於爺爺睡前服用降血壓的藥物，半夜欲起床上洗手間，一時頭暈眼花就跌倒了。根據研究報告顯示，高齡長者跌倒受傷的比率高達70%，平均每十次就會有一次造成嚴重的傷害。跌倒造成嚴重的傷害，包含：髖骨骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血及頭部外傷。環境、年齡及使用藥物，都是可能是導致老人跌倒的危險因子之一，主要是老年人（尤其是65歲以上）因生理機能衰退，身體對藥物的反應與一般人不同，使得藥物容易產生副作用，而不管是藥物的副作用或不當的使用，都有可能導致跌倒。老年人的用藥種類愈多，跌倒的危險性愈高。其中又以鎮靜安眠劑、利尿及輕瀉劑、精神方面藥物、抗憂鬱症藥物、高血壓藥物、抗心律不整用藥、麻醉性止痛劑、肌肉鬆弛劑等，都可能影響到意識，造成倦怠甚至嗜睡感，或引起頭暈目眩、低血壓、四肢無力等不同的副作用，而造成跌倒意外。所以，如何防範高齡者跌倒極為重要，建議可從運動、家居環境改善及使用助行器等三方面著手。畢竟跌倒不會只因藥物而引起，但高齡長者常有多重用藥，與跌倒風險增加有關，領藥時可以主動諮詢藥師，詢問服用的藥物是否容易嗜睡或容易造成跌倒？子女對家中用藥長輩，也別忘要多關心幾句，尤其是有使用上述藥物類別時。有些醫院針對可能增加跌倒風險的用藥，會在藥袋上特別貼心標註：可能增加跌倒風險，改變姿勢時請放慢動作！一旦藥師特別叮嚀藥物作用或副作用，可能會導致步態不穩或頭暈時，應多加注意防範跌倒，保命防跌可「藥」注意啊！【2014/12/18 聯合報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】無需農藥 自家可栽種葉背為紫紅色的紅鳳菜，葉肉厚、含水量高，煮熟後的湯湯水水也呈紫紅色，又叫紅菜。也因為紅鳳菜汁液顏色跟血液顏色相似，不少婦女視紅鳳菜為補血蔬菜，卻也有人不敢領教它那特殊的味道跟紫紅色汁液，反應兩極。紅鳳菜容易栽培，少有病蟲害，幾乎無需農藥，是生機飲食常用材料，也可在陽台栽種。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅珮琳：菊科植物紅鳳菜，有人稱紫背天葵，與海棠科的紫背天葵長相與效用皆相似，常被混用。屬性偏涼的紅鳳菜，根據古籍記載，可以活血、化瘀、解毒、消腫，長了腫瘡，或冒青春痘的人可以食用。過去，也會把搗爛後的紅鳳菜敷在傷口上，治療外傷。含鐵量高 坐月子適吃紅鳳菜雖能活血、化瘀，但它的排瘀效果不算太強，僅能輕微排除惡露，算是食療級生化湯。去瘀血有助於生新血，加上它的鐵質含量高，可以「補血」，自然產的產婦，產後就可食用，如果是剖腹產，最好等傷口復原得差不多再吃。紅鳳菜最常見的料理方式，就是以薑、麻油爆炒，正好可以改變紅鳳菜略偏寒涼的屬性。這道菜也是坐月子餐上常見的菜色，尤其適合容易便秘的產婦食用，補充纖維質。有人會把紅鳳菜曬乾，泡茶飲用，虛寒體質者最好少喝。薑絲同炒 夜吃無顧忌老一輩人家相傳，紅鳳菜僅能中午食用，晚上吃不但補血不成，還會吸血。吸血之說應無根據，從中醫角度，紅鳳菜屬性偏涼，白天陽氣旺盛，身體陽氣相對旺，中午吃的確較合適，寒性體質晚上食用，症狀會變得更明顯。但若是加入薑絲同炒，就無此顧忌。署立八里療養院營養師葉香蘭：紅鳳菜的維生素Ａ效力很高，在蔬菜界裡，僅次於胡蘿蔔、川七。維生素A可以保護表皮、黏膜，增強抵抗力外，還能減輕眼睛疲勞不適，長時間緊盯螢幕的電腦族，容易覺得眼睛乾澀，可以吃紅鳳養「顧眼睛」。維生素Ａ為脂溶性維生素，宜熱炒後食用。許多人習慣以麻油、苦茶油快炒紅鳳菜，可以增加維生素Ａ的吸收率。可抗發炎 有助降血壓其他礦物質方面，鎂、鉀含量也很高，有助降血壓，預防心血管疾病。不過，腎臟病患食用要留意，先汆燙，讓鉀溶出後再食用。以小老鼠脾臟細胞試驗後現，紅鳳菜及紅莧菜可以抑制胰臟發炎酵素分泌，紅鳳菜抗發炎效果又比紅莧菜好。植物鈣質 比牛奶還高紅鳳菜還是素食者很好的植物鈣來源，甚至比等重的牛奶還要高。煮熟後的紅鳳菜，湯汁呈紫紅色，跟血液顏色有些類似，有人視為「補血菜」。如果單看「帳面」數字，每100公克紅鳳菜，鐵含量為4.1毫克，以成年男性每日鐵質建議攝取量10毫克來計算，兩份半的紅鳳菜就滿足一天所需，但事實上，植物鐵的吸收利用率低，不如紅肉、鴨血裡的動物性鐵，但仍是素食者很好的鐵質來源，也是很好的坐月子餐食材，可以預防便秘。
2014-09-23 運動養生.抗老養生
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多人都知道，多大笑、保持開朗心情有益身心健康。美國最新研究更發現，年長者如果常大笑、看看幽默、好笑影片，可以避免記憶流失，對改善記憶力也很有好處。 過去研究顯示，壓力荷爾蒙「可體松」（Cortisol）會傷害年長者記憶力、學習能力。在這次研究當中，研究人員想了解開心大笑是否可以減少可體松所帶來的傷害。 研究人員讓健康的年長者、患有糖尿病的年長者觀賞二十分鐘幽默、好笑影片，另外還有一組年長者沒有觀賞影片。 研究發現，與沒有觀賞影片的年長者相比，無論是健康年長者或糖尿病年長患者，在觀賞幽默、好笑影片後，可體松濃度都大幅降低，且記憶力測試成績也都大幅獲得改善。特別是糖尿病患者看過影片後，可體松濃度下降幅度最大。健康年長者看過影片後，則是記憶力明顯變好。 這項研究近日已發表於「實驗生物學」學術研討會。 美國羅馬林達大學博士李‧伯爾克在美國實驗生物學學會所發出的新聞稿中表示，這道理很簡單，一個人壓力越少，記憶力也就越好。可體松等壓力荷爾蒙會傷害腦細胞，影響記憶能力，而幽默可以減少可體松等壓力荷爾蒙傷害，還可以降血壓、促進血流循環，讓心情更好、更穩定。大笑也會促進大腦多巴胺、腦內啡分泌，使人心情更加愉悅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 運動養生.享受樂活
【台灣新生報／記者 蘇湘雲／台北報導】 上班族早上一進辦公室，常忙到昏天暗地，開會、爭取業務、完成主管交付任務…很多人恨不得多幾個助理，或有分身幫忙，到了午休時間，有時也不一定真能休息。事實上，午休沒有好好休息，壓力就會持續累積，整天下來，情緒很容易緊繃，對身心健康也會產生不利影響。國外學者認為，工作一段時間休息一下，可幫助集中注意力，對紓解身心壓力也很有幫助。在午休時間，上班族該如何紓解重重壓力？根據「預防醫學雜誌」資訊，只要剝一顆橘子或柳橙，並吃下肚，就能減輕壓力。主要是因為柑橘香氣可以讓人放鬆，使壓力減輕，一般人聞到柑橘香氣，焦慮情緒也會逐漸緩和下來，而吃柑橘類水果也可幫助消化，避免噁心、嘔吐等不適症狀。除了柑橘類水果，吃酪梨也可幫助排除壓力。酪梨有助降血壓，血壓維持穩定，身心較能維持平衡狀態，此外，有研究顯示，鮭魚、杏仁、菠菜等食物都可紓解緊繃情緒，使人不再那麼焦躁、不安。午休想舒壓，讀書也是一項不錯的選擇，轉移一下注意力，壓力就不會那麼大。有研究認為，即使只花六分鐘讀書，都能減輕壓力重擔。平常工作的時候，大腦常處於緊繃、緊張狀態，午休去公園等綠色場所走一走，不但可減少壓力，也可讓大腦暫時休息、重拾活力。國外媒體建議，上班族不一定非要把所有責任都往身上扛，若能將部份工作、責任分給其他同事，壓力也會獲得紓解。午休花十五分鐘做些簡單瑜珈運動，可放鬆背部、肩頸、手臂肌肉。打禪、睡午覺也都能釋放壓力。 國內醫師建議 想要紓解工作壓力，就得暫時抽離壓力情境，轉移注意力。國泰綜合醫院精神科主治醫師單家祁建議，上班族午休的時候可以聽些喜歡的音樂，或者運用冥想技巧，想像自己在草原、沙灘度假，讓身心舒緩下來。另外，採用腹式呼吸法可以刺激橫隔膜，進而使副交感神經更為活躍，精神就比較放鬆。單家祁醫師另提供一項局部放鬆小技巧，可以將手握拳，一直用力握到最緊，然後將拳頭鬆開，手指、手掌完全放鬆，這種做法有助局部肌肉放鬆，當了解緊繃是什麼感覺，就能逐漸摸索出放鬆技巧。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 很多人小時候最大的心願，就是希望有一隻喜愛的寵物，能夠陪在自己身旁，一起歡笑、一起遊玩、甚至一起悲傷；其實寵物能夠提化解類心理障礙，排解憂鬱與寂寞，更能夠增加責任感，與對生命更加重視，讓自己更積極與正向，滿足心理需求。 1.培養責任感： 寵物就像一個永遠長不大的小孩，無時無刻都需要照顧，例如餵食、就醫、清潔等，雖然很麻煩，但寵物的依賴，除增加自我價值感外，更能加強責任感，可能因此改變價值觀，為了讓寵物快樂生活，自己就必須正向積極，維持穩定生活，身體更健康，才能夠延續彼此共同生活的愉快時光，讓幸福延長。 2.排解寂寞： 由於都市化發展，現在離鄉背井獨自在外地工作的人非常多，不但家鄉的父母孤單，自己一個人也會感覺寂寞，寵物就能滿足雙方心中空缺，舒緩壓抑已久的憂鬱，有空時還能跟志同道合的朋友，一起與寵物遊玩，或敞開心胸討論寵物經，讓生活不再只有自己，不但有寵物，還能交到更多朋友。 3.一同外出活動： 人類需要鍛鍊身體，當然動物也需要，所以飼養寵物後，更沒有藉口總是賴在家裡，可以帶著寵物一同運動，在社區附近的公園活動，風光明媚的郊區野餐，甚至一同旅行，都可以讓彼此的身體更健康；曾有研究發現，飼養寵物的人，可以降低血壓、焦慮、與壓力，增加活動機會，也能降低慢性病威脅。 4.學習生命價值： 寵物不但幫助獨自生活民眾，還能提升家庭情感，當孩子提出飼養寵物要求時，就是最好的生命教育時機，教導他們生命的價值絕對不僅於「好可愛」，更要處理寵物日常所需，還要付出無限的愛，才能包容寵物各種行為，一起成長後，當寵物生命消逝，也能教育小孩生命有限的意義。 國內專家意見： 新光醫院精神科主治醫師詹佳達表示，大腦深處有邊緣系統，會因為陪伴關係讓交感神經穩定，研究證實，獨居老人飼養寵物，可以改善高血壓，降低心血管疾病風險，不僅如此，自閉症或先天發展遲緩兒童，有寵物陪伴也能幫助正向發展，但是曾有不好經驗，對動物有排斥的孩子，不用硬逼接受飼養寵物。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 許多人都有下背痛困擾，而下背痛患者往往需要花很多時間接受復健、物理治療。一項以色列研究發現，一星期走路兩、三次，一次走路二十到四十分鐘，有助舒緩下背痛不適，效果不輸肌力訓練、復健治療。以色列台拉維夫大學醫學院米哈爾‧凱茲-魯勒博士研究團隊指出，每天走路這種做法不但簡單、方便，且可以督促患者多為自己的健康負責。研究成果已發表於「臨床復健醫學」期刊。研究指出，當人在走路的時候，腹部、背部肌肉都需要用力、運動，運動量與復健療程進行的肌力訓練所差無幾。如果是接受復健肌肉訓練計畫，多半需要使用很多特殊設備，且要在醫師、復健師監督下才能進行。但走路就比較簡單，自己一個人也能走路健身。研究人員招募五十二名下背痛患者參與研究計畫，研究人員事先以問卷詢問他們的疼痛程度、行動能力好壞，以及肌肉、走路耐力。其中約有一半的患者接受臨床肌肉訓練計畫，每星期做兩、三次復健肌力訓練運動，持續六星期。另外一半患者則進行有氧走路運動，一星期走兩、三次，剛開始先走二十分鐘，然後逐漸增加到四十分鐘。研究結果顯示，無論是接受復健肌力訓練，還是進行走路運動，兩組成員下背痛都獲得明顯改善。這代表規律走路與復健治療同樣有效。凱茲-魯勒博士表示，走路是一項低衝擊運動，規律進行走路運動，不但可以減少疼痛、痠痛發生機率，還可以降血壓、提升腦力、增強免疫功能，對紓解壓力也很有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者高詩琴／報導】▇ 得舒飲食 5大原則得舒飲食（DASH）是美國國家衛生研究院一項大型臨床研究的簡稱，研究原名是「Dietary Approaches to Stop Hypertension」。得舒飲食成果非常顯著，證實了一套全方位的飲食方式，不但可以降血壓、降血脂肪，減低心血管疾病風險，更可以有利於骨質的健康。台北市立聯合醫院仁愛院區營養師孫雅祺表示，得舒飲食特色包含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維與降低飽和脂肪酸和膽固醇。應用上，「台灣版」得舒飲食有五大原則：1.選擇全榖類：每天三餐中有兩餐盡量選用未經精製的全穀類，如糙米飯、地瓜、馬鈴薯等。2.天天五蔬菜與五水果：多攝取富含鉀的蔬果，如莧菜、菠菜、香蕉、桃子等。3.多喝低脂奶：每天攝取兩份低脂奶或低脂乳品，如低脂奶、優格等。4.白肉取代紅肉：以魚、雞、鴨、鵝等去皮白肉，取代豬、牛、羊等紅肉。5.吃堅果、用好油：盡量避免動物油，改攝取核果、芝麻或植物油。※重點要求：需減少食鹽等調味料的攝取。▇ 3大成效1.降血壓：孫雅祺表示，飲食中的鈉鹽攝取量與血壓有明顯關係，減少鹽的攝取可以有中度降低血壓的效果。而且，得舒飲食要求大量攝取蔬菜水果，所攝取到的鹽量自然比其他飲食來得低。根據美國心臟學會臨床研究發現，連續施行八周「得舒飲食」，可使整體血壓降低一成，等同一顆降血壓藥物的治療效果。2.降血脂：孫雅祺說，許多高血壓患者都有動脈硬化等心血管疾病相關問題，得舒飲食遵循了心血管保健原則，降低了飽和脂肪酸和膽固醇，可預防相關疾病或舒緩動脈硬化程度。3.防骨鬆：由於高鈣攝取，得舒飲食對於預防和延緩骨質疏鬆也有不錯效果。▇ 執行難度 ★★★天天五蔬五果 入菜吃得多孫雅祺說，得舒飲食五大原則中較難做到的，可能是「天天五蔬菜與五水果」這一項。她建議民眾可以用蔬菜入餐，例如蔬菜做成菜飯，如毛豆拌飯；或者用水果做成菜餚，如芒果雞柳、鳳梨蝦球、鳳梨苦瓜雞湯；也可食用無糖葡萄乾。將蔬菜水果打成蔬果汁再加入牛奶，變成蔬果奶也是不錯的選擇。孫雅祺說，跟許多高度限制飲食種類與份量的特定飲食法相比，得舒飲食的配合度比較高，豐富性也比較多樣化，因此十分受歡迎。以演員來比喻，就像是一個「隨時來拍戲、湊咖都ＯＫ，本身又十分有才華」的演員，難怪會拿下多項獎項。▇ 施行得舒飲食應注意…得舒飲食雖有許多好處，但並非人人適合。孫雅祺說，腎臟病、糖尿病患者與腸胃道相關疾病患者，如欲嘗試得舒飲食，最好先跟醫師詢問。1.腎臟病患：孫雅祺指出，腎臟病分不同階段，愈後期的病人愈不適合攝取富含高磷、高鉀的食物，但是得舒飲食中的肉類、堅果類、全穀類含磷量都不少。得舒飲食也要求攝取富含鉀的蔬果，這也不適合腎臟病患者。2.糖尿病患：需特別控制血糖的糖尿病患者，由於得舒飲食攝取不少水果，也需特別注意糖類成份攝取有無超標。3.腸胃功能障礙：有腸胃道相關疾病患者，如吸收不良、胃潰瘍患者，可能也比較不適應全穀類，建議漸進增加攝取量。▇ 得舒飲食推薦食譜● 優格沙拉材料：蘿蔓適量、彩椒適量、紅蘿蔔適量、小黃瓜適量、大番茄適量、優格適量、玉米粒適量、核桃適量、葡萄乾適量作法：材料洗淨切片，再淋上優格。● 芒果雞柳材料：芒果、雞柳、青紅辣椒皆適量作法：1.將雞柳洗淨切成條狀，加少量的鹽、胡椒粉拌勻醃漬。 2.芒果去皮切成條狀；青、紅辣椒洗淨去蒂和籽，切成絲。 3.將雞柳條倒下鍋炒至肉色變白，便可盛起。 4.將青、紅辣椒絲倒入鍋，與雞柳條翻炒，再倒芒果條下鍋炒勻。● 薏仁燕麥牛奶粥材料：薏仁、燕麥、低脂奶皆適量作法：1.薏仁、燕麥用水浸泡四小時後，放入電鍋中煮熟備用。 2.加低脂鮮奶拌勻，可加冰糖調味。
