視網膜 相關文章

• 2016-02-08 健康百科.眼部

  吃出好眼力！維生素A 讓眼睛水汪汪

  現代人手必備的智慧型手機，讓不少人隨時隨地滑不停，長久下來容易眼睛乾澀過勞、視覺模糊。尤其視力一旦退化便難以恢復。為了避免乾眼症、白內障、老年化黃斑症等問題提早出現，除了減少使用3C產品，透過營養補充也可以滋養眼睛。維生素A 眼睛水汪汪構成視網膜上感光細胞的基本元素，若缺乏維生素A，在弱光底下視覺無法快速恢復，即是「夜盲症」。另外，維生素A可幫助眼睛黏膜細胞分泌淚液，長期缺乏會造成細胞容易乾裂，無法分泌眼淚，導致眼睛乾澀易致眼角膜破損，進而影響視力。維生素A可分為「動物性」及「植物性」兩類，前者主要來自魚肝油、肝臟、蛋黃及全脂奶等，但許多人擔心過多的脂肪及膽固醇會影響健康，若不敢攝取，可改為植物性來源，包括深綠色及橘黃色食材，如地瓜葉、菠菜、胡蘿蔔、芒果、南瓜、地瓜等。葉黃素、玉米黃素 抗藍光攻擊葉黃素、玉米黃素存在於水晶體、視網膜及黃斑部，其濃度會影響視網膜的健康。當紫外線及藍光進入眼睛會產生大量自由基，影響眼睛病變。紫外線一般可被眼角膜過濾掉，但藍光可直接進入視網膜及黃斑部，而葉黃素、玉米黃素可吸收藍光，保護眼睛不受藍光傷害，不過人體無法自行合成，必須仰賴食物補充。葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）是具有抗氧化作用的類胡蘿蔔素，大多存在深綠色蔬菜如菠菜、青花菜等，及黃色食物如黃椒、玉米、南瓜等，建議一天葉黃素攝取10毫克及玉米黃素2毫克，一份約半碗的芥藍菜、菠菜、大頭菜就含有20毫克葉黃素及玉米黃素。DHA 加強好眼力DHA是唯一可經由血液穿過「血視網膜障壁BRB（Blood Retina Barrier）」，直接進入視網膜上的omega-3脂肪酸，然而視網膜感光細胞膜有一半以上成分是DHA，它可軟化視網膜細胞，刺激感光細胞加速訊息的傳遞，而提升視力。DHA富含於各種魚類，如鮪魚、鯖魚、秋刀魚等。維生素B 保護眼角膜維生素B1、B2可維護視神經及角膜健康，維生素B12可預防視神經傷害。缺乏維生素B容易造成視神經發炎、角膜充血、眼睛畏光等情形，它富含於全穀類、堅果中，如糙米、麥片、牛奶等；而維生素B12大多存在動物性食物，如牛奶、雞蛋等。維生素C、E 有效抗氧化維生素C、E為抗氧化營養素，當用眼過度，增加自由基導致氧化，容易造成老化，因此抗氧化營養素扮演非常重要的角色，它可減緩眼睛氧化壓力。像是芭樂、奇異果、檸檬、橘子等水果富含豐富的維生素C；而堅果、植物油、全穀類等則是維生素E來源的食物。▇ 明目茶飲桑葉枸杞明目飲材料：枸杞、桑葉、紅棗約3錢方法：用500cc的水，煮成一壺當茶飲喝即可功用：枸杞╱對於視網膜，有預防眼底病變、血管硬化功效桑葉╱性味甘寒，能清肝明目、疏風散熱紅棗╱富含豐富維生素C

• 2016-01-27 健康百科.眼部

  眼睛冷「爆」了 葡萄膜炎險失明

  上周末席捲全台的霸王寒流，讓眼球也「冷到了」！國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭，上周日接獲一名右眼葡萄膜炎患者，血管滲出物罕見地在眼球上形成白色化膿物，就醫時右眼接近失明，緊急施打類固醇及散瞳劑放鬆睫狀肌後，才恢復部分視力，仍須持續回診治療。他提醒民眾，天冷免疫力下降，就連眼睛也可能發炎，一有飛蚊症或水腫現象，要立即就醫檢查，避免延誤治療。洪啟庭說，該名40歲男性患者是大眾運輸業主管，因基層醞釀罷工，壓力本來就大，上周日寒流來襲，他右眼出現紅腫、飛蚊症狀，立即到急診就醫，本以為僅是一般結膜炎，不料隔日清晨起床，患者發現右眼看不見，眼球前房還出現0.5公分的半月形白色膿狀物，嚇得趕緊回診求助；診斷發現是罕見的葡萄膜炎，膿狀物是血管發炎滲出物，還有角膜水腫、玻璃體發炎混濁，已幾近失明。洪啟庭說，今年冬天太冷，位於眼球壁內的葡萄膜有許多血管組織，可能因低溫導致血管發炎，影響視網膜、視神經的營養供給，造成視力嚴重影響，這波寒流他已收治3、4名症狀輕微的葡萄膜炎患者，嚴重到眼球化膿的，還是第一次見到，若未及時治療可能造成永久失明。

• 2016-01-22 癌症防治.大腸直腸癌

  癌細胞轉移...檢查白內障 意外發現大腸癌

  南投縣81歲劉姓老婦不知罹患大腸癌，癌細胞轉移到眼睛，最近眼科醫師簡美華為她做白內障手術術前檢查時，發現視網膜上2個顆粒很不單純，經轉診到大醫院，確定是大腸癌第二期。「到眼科檢查白內障，卻發現罹患大腸癌，真不知該憂還喜」，劉姓老婦說；不過醫師因此立即為她做切除手術，目前術後良好，家屬直呼幸運。眼科醫師簡美華說，劉姓婦人原本要做白內障手術，她為婦人做散瞳檢查時，發現她的左眼視網膜8點鐘方向邊角處，有2顆小顆粒，是從內部組織朝視網膜頂出來，她直覺這不是眼睛的問題，很可能是身體其他部位的腫瘤細胞移轉過來，隨即把婦人轉診到中山醫學大學附設醫院會診。中山附醫視網膜科醫師簡國藩研判，病人很可能是肺部或消化道出現癌化現象，隨著淋巴循環繞行，移轉到視網膜；對劉展開核磁共振掃描等多項檢查，果然在大腸檢查時找到第二期癌細胞，經家屬同意立即切除。簡美華根據中山附醫所做的病理報告指出，阿婆的大腸癌第二期在腸道內是小小的一團，不影響排便，因此病人排便正常，並沒有出現血便，或細如筆心的排便，未發現徵兆。所幸劉姓阿婆因為視茫茫要做白內障手術，大腸癌也正好轉移到眼睛，才在左眼散瞳檢查中發現罹患大腸癌。簡美華說，一般人以為大腸癌就會有血便等病徵，其實若出現這種症狀，通常已是嚴重的第四期了，建議50歲以上民眾還是要定期做檢查。

• 2016-01-15 健康百科.兒科

  中榮4發明呵護 早產兒減少住院

  早產兒照顧難，台中榮總新生兒加護中心團隊為此發明「土地公帽」、「鳥巢」，不但降低早產兒視網膜等發育不良率，也大幅降低住院天數。台中榮總新生兒加護中心護理長陳永娟說，中榮一年約照顧50名出生體重低於1500公克新生兒。因傳統器材對早產兒不完全合用，因而集思發明出土地公帽（鼻導管呼吸器固定帽）、鳥巢（早產兒臥位輔具）、袋鼠衣及蝙蝠俠眼罩四項專利產品。護理師陳逸玲說，早產兒戴鼻導管呼吸器過去都是貼膠帶固定導管，早產兒不舒服會去拉扯，導致脫落、受傷，長期使用鼻下皮膚也會過敏、紅腫，看了很不忍。她和團隊成員想到改用頭帶和魔鬼粘固定，效果不錯，早產兒使用者呼吸器天數因此減少，支氣管肺部發育不良率降低近三成，視網膜發育不良降低約百分之四，「土地公帽」於焉問世。為讓早產兒安穩躺著，以往靠多條捲成條狀的毛巾「固定」身軀，缺點是身上管線可能被壓到。她們從北京奧運場館「鳥巢」得到靈感，研發「鳥巢」輔具，早產兒躺得更舒適，也降低腦室內出血發生率。護理長陳永娟說，早產兒又軟又小，身上還有儀器管線，父母多不敢抱，護理人員於是發明「袋鼠衣」，讓寶寶也能貼在媽媽胸前，透過肌膚接觸感受媽媽的心跳與呼吸聲。蝙蝠俠眼罩則是護理人員看電影聯想發明的產品，眼罩比一般新生兒遮光眼罩大，且不易鬆脫，使用的早產兒平均照光減少約四小時，後來還與土地公帽結合成新款輔具。

• 2016-01-13 癌症防治.其他癌症

  眼長黑色素癌 男摘眼球保命

  50歲男性因飛蚊症就醫，眼底檢查卻意外脈絡膜上長出黑色素癌，為求保命，只能摘除眼球。台北榮總血液腫瘤科劉俊煌教授表示，黑色素癌特性為惡性度高、進展快、確診易延遲，不光只發生在手掌腳底等皮膚表面，有人因眼花就診而意外發現眼球黑色素癌，因長期鼻塞，就醫確診為鼻腔黑色素癌。國泰醫院眼科主治醫師陳瑩山表示，最近一名患有飛蚊症的50歲男性求診，眼底檢查並未發現視網膜破損，但眼底有突出物，腦部眼眶斷層掃瞄，才確診為黑色素癌，擔心擴散，第一時間即摘除了眼球。劉俊煌表示，只要是皮膚黏膜都可能罹癌，包括腸胃道、鼻腔、直腸，甚至是眼睛內的脈絡膜都可能出現黑色素癌。如早期發現，儘速開刀切除患部，就能大幅提高存活率。要是確診時已至三、四期，轉移至其他部位，即使能夠切除，三年存活率不到兩成；如未能切除，平均存活期僅為9至12個月。劉俊煌表示，Pembrolizumab是國內第一個Anti-PD1免疫抗癌藥物，核准用於無法切除或已出現轉移的晚期黑色素癌經標準治療無效的後線治療，腫瘤反應率（明顯縮小比率）仍可達21%，效果為傳統化療的五倍，Anti-PD1免疫療法並非對每個晚期黑色素癌患者都有效，治療反應率約兩成，且需注意免疫相關副作用，給予適當治療。

• 2016-01-06 健康百科.眼部

  平板當保母 3歲童瞇眼近視150

  3Ｃ產品盛行，都會與部落孩子的視力健康面臨危機！台東一名3歲原住民男童，半年來常玩ipad，最近父母發現他看東西都瞇眼、歪頭，求醫發現雙眼近視度數已達150度，按此速度研判，長到成人時近視肯定飆破千度。高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌表示，這名3歲娃的父母經營小吃生意，無暇照顧孩子，索性拿平板電腦哄小孩，最近發現孩子看電視愈靠愈近，視力似出問題，輾轉來高雄長庚求診，一檢查，近視達150度。「3歲的年紀，正常應該有100多度的遠視才對，小男童卻近視」，吳佩昌說，美國俄亥俄州立大學一篇追蹤15年，發表在JAMA眼科學雜誌的研究顯示，幼童遠視75度以上即不容易近視。原住民幼童平常與山林為伍，理論上視力比都市孩童好，結果3Ｃ產品到原鄉，一樣受影響。「3C產品中的藍光會造成小孩視網膜傷害，成人提早白內障」，吳佩昌說，去年9月中國大陸溫洲舉辦的IMC國際眼科學大會，就發表相關研究。他強調，近視600度以上的失明風險高居第一，孩子如從小近視，幼稚園階段每年約會增加100到200度，中、小學一年約增100度，高中約增50度，按此速度到成人，近視即會達上千度。「近視與糖尿病雷同，都屬不可逆，初期沒什麼感覺，併發症出現後就為時已晚」。

• 2015-12-21 健康百科.眼部

  專業觀點／飛蚊劇增或併發閃光 惡化前兆

  飛蚊症並非是一種眼睛症狀，稱為「玻璃體混濁」。往往因為老化，約有9成患者在水晶體與視網膜間的膠狀物質─玻璃體會產生雜質、混濁，使得景物在投影到視網膜時，會有點狀、線狀、蝌蚪狀甚至蜘蛛網形狀的陰影，都屬於眼睛退化的症狀。年過半百且隨著年紀愈大，愈有可能罹患飛蚊症，但若已排除其他眼疾因素所導致的飛蚊症狀，又不影響視力及日常生活，醫師一般建議觀察即可，無須雷射或開刀手術，靜待時間一久，症狀有時會逐漸好轉。不過，若引起飛蚊症的原因，為視網膜破洞或剝離後的碎屑掉入玻璃體中，或眼球內發炎等，需盡快就醫根除病灶，飛蚊症就會消失。如果放任不管，嚴重會使視網膜剝離而失明。值得一提的是，飛蚊症患者若眼前一下子出現更多小黑蚊與陰影、或突然併發閃光，便是症狀惡化的警訊，尤其癌症患者癌細胞擴散至眼球時，也可能引發飛蚊症，或曾因意外傷害而有眼球出血病史者，更要注意日常保健。除了老化與眼疾引起外，過度用眼而造成眼睛疲勞、或逾600度以上的高度近視者，飛蚊症也可能提前報到。建議平日用眼20分鐘需至少休息20秒，藉望遠來放鬆眼睛睫狀肌，且運動也不宜過度激烈跑、跳，讓負責保持眼內形狀、擔負緩衝、減壓外力的玻璃體，不致因強烈震動而使得視網膜剝離或破洞，引起飛蚊症狀。此外，平時應多吃綠色蔬果，例如富含葉黃素的波菜、花椰菜等，達到眼睛保健也同時遠離飛蚊症。諮詢╱台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 健康百科.眼部

  全球首例 幹細胞治黃斑部病變

  英國一間醫院日前首度執行一項革命性技術，可望幫助全球數百萬人恢復視力。英國每日郵報報導，這項手術只需費時45分鐘，給了那些老年性黃斑部病變患者一絲曙光，這種疾病是全球成人眼盲的主因。黃斑部位在眼球正後方的視網膜中心，是視覺最敏銳的部位。在英國，老年性黃斑部病變影響超過60萬成年人，破壞四分之一年滿60歲以上長者的生活。在這項倫敦大學學院發展出的突破性技術中，醫生在一名失去中心視力的60歲女性患者視網膜中植入幹細胞貼片。醫生們希望這項在倫敦莫菲爾眼科醫院執行的手術能恢復這名女性的視力，不過要等到12月才會知道最終結果。不過醫生表示，目前為止這名女性沒有出現任何併發症，她的眼睛術後恢復狀況良好。手術已經展開臨床實驗，有十名患者參與，如果實驗成功，這項技術可能在兩年半內納入國家醫療保健服務。這項手術已經吸引輝瑞大藥廠（Pfizer）支持，透過局部麻醉進行。手術需要取得一個胚胎幹細胞，並培養成由10萬個視網膜色素細胞組成的六毫米貼片。貼片接著會被放入一根窄管，透過微小的切口注入眼球中，鋪在視網膜後方，科學家希望能取代有問題的細胞。這項手術是「倫敦治療眼盲計畫」的一大里程碑，這項計畫於十年前成立，目標是治療老年性黃斑部病變患者的視力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-13 健康百科.眼部

  榮陽團隊大突破 黃斑部病變新治療

  台北榮總、陽明大學共同參與的榮陽團隊，在視網膜黃斑部病變治療研究有重大突破。團隊開發出新式視網膜移植支架系統，將分化出的視網膜色素上皮細胞平均長在支架上，動物實驗發現，細胞長期存活且視網膜功能正常，此技術正申請多項專利及人體臨床試驗，可望成為嚴重視網膜黃斑部病變患者的治療新希望。黃斑部病變是國內老年人失明的主因，台北榮總醫研部基礎研究科主任、陽明大學藥理學研究所教授邱士華表示，有些視網膜黃斑部病變的老人家，光靠藥物治療效果不好，最後可能失明。目前只要抽血5到10cc就可透過細胞重新編整，讓成熟細胞回復到胚胎時期，並將幹細胞分化為視網膜色素上皮細胞、視神經細胞等，不過如何將分化出的細胞移植到視網膜，是各國急於發展的重點。榮陽團隊開發出新式視網膜移植支架，邱士華形容新式支架「如同太空梭將太空人送上月球」，將細胞平整、薄薄的放置在支架後，先將支架捲起，透過微創手術送入豬的視網膜下腔內，再將支架攤開平放。團隊已在四隻豬進行實驗，透過視網膜電氣生理儀等追蹤發現，豬的視網膜功能反應正常、細胞可長期存活。邱士華說，移植後不僅可以修復壞掉的細胞，還可讓因為黃斑部病變產生的新生血管擋住，達到治療成效。目前美國利用分化細胞進行視網膜移植雖進入第二期臨床試驗，但用注射方式將分化出的細胞移植入視網膜，易造成細胞厚薄度不平整、不均勻，目前18個人中僅半數成功；榮陽團隊開發出的移植支架，能讓細胞平均長出，支架薄度只有六到八微米。邱士華說，新技術已申請到美國材料專利，正申請其他兩項專利，並將申請進入人體臨床試驗，預計兩到三年後可正式人體試驗，四到五年完成人體試驗，若試驗成功可望成為嚴重視網膜黃斑部病變患者的治療新希望。他說，新式視網膜移植技術配合病患血液，可分化個人專屬視網膜，重大研究成果有助於開發視網膜個人化醫療平台，不但是台灣視網膜治療手術一大突破，更是國內幹細胞研發新的里程碑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  晚會狂歡 小心雷射光讓你失明

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】妙齡女子上夜店玩耍，眼前突然只剩黑影，什麼也看不見。緊急就醫，才發現是雷射光束導致黃斑部水腫。眼科醫師指出，雷射光束不慎打到眼睛，可能傷及視網膜、角膜，嚴重時還會失明。為了營造氣氛、強調酷炫，夜店及跨年晚會少不了雷射光束，民眾沒做好防護，眼睛很容易受傷。一名廿多歲上班族上夜店，眼前影像突然只剩一塊黑影，醫師檢查她的眼底，發現她的眼睛黃斑部有點水腫，才會出現黑影。幸而，雷射光束能量不強，醫師給予消水腫藥物，女子休息檢三周後，視力總算恢復正常。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，不少夜店求酷炫，會用放大器加強雷射光能量，一不小心，很容易燒灼眼睛。另外，書田診所眼科主任廖士傑說，門診曾有一名跨年晚會男主持人，活動結束後，眼睛如刀割般劇痛，畏光且視力模糊，可能擔心眼睛瞎掉，這名主持人嚇得一直流淚。經醫師詢問及檢查，原來是太靠近雷射光，導致單眼角膜破皮。呂大文也說，雷射光有上百種，若能量不強、只有角膜受傷，視力還可恢復，一旦傷及視網膜，就可能導致視力受損，影像呈現黑洞或扭曲，且日後不見得能恢復正常。切割或工業用的雷射能量更強，若不小心打到眼睛，還會失明。醫師建議，參加跨年晚會或到夜店玩耍，除了眼睛不要盯著發射光源外，戴眼鏡也是不錯的防護方式，不管近視、平光或太陽眼鏡鏡片，都可以防範眼睛直接受傷。