草酸鈣 相關文章

• 2019-05-10 新聞.新聞

  驚！于美人開刀6小時拿出108顆腎結石 醫師教你這樣預防

  于美人今日晚間在臉書po出，近日住院開刀，檢查發現她的腎結石高達108顆，她於5月7日接受手術，完全清除結石。她形容自己的左腎就是梁山泊，藏了108條好漢，醫師還特別做一張「頑石清除證書」給她，證書上非常用心的印出她108顆頑石，內容也相當有趣。于美人表示，手術原訂2個半小時結束，她卻開了近6小時，原來是她在麻醉恢復時很盧，不斷尖叫、且非常崩潰，讓她非常不好意思，不敢承認那是她自己，最後她非常感謝她的醫師及護理師，還有輪班照顧她的化妝師，這次手術經驗，讓他結交了更年輕的朋友！腎結石是指尿液中的礦物質結晶物累積在腎臟內形成結石，是腎臟常見的疾病。治癒後5年內，患者復發機率約50％，應定期回醫院追蹤。腎結石常好發於夏季，因人體大量流失水分，尿量減少，尿液中的代謝廢物、礦物質結晶濃度提高，增加形成結石的機會。較小的腎結石會隨尿液排出體外，或於過程中，累積於輸尿管或膀胱，成為輸尿管結石或膀胱結石，統稱「尿路結石」。亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛指出，國內每10人就有1個是尿路結石患者，若結石小於0.5公分，自行排出的機會很高，會建議採取藥物等保守治療，萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，千萬不要以為「先忍過去再說」，務必盡快就醫治療，以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能，若引發繼發性感染，危及性命。石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食品，攝取過量會增加腎結石風險，另外尿酸過高者，需注意減少嘌呤的攝取，而鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量增加結石機會，所以不要吃太鹹，建議每天喝2000cc.開水、多運動促進新陳代謝。

• 2019-05-07 養生.聰明飲食

  喝茶到底會不會腎結石？24年相關研究告訴你

  讀者許先生在2019-4-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好，再次請教飲食健康。敝人習慣以茶代水(非濃茶)，夏天以冷泡綠茶置於冰箱備用，冬天則現泡熱茶供飲。敝人已拜讀您網站內各篇駁斥喝茶有害的文章，今天又見新聞指 “由於茶類富含草酸，長期大量飲用，將影響身體正常代謝，造成腎臟負擔，可能形成高濃度的草酸鈣結石，也增加腎衰竭風險。" 綜合各種優缺點，請問就您的看法，以茶代水或大量喝茶是否合宜？ 謝謝！許先生說的沒錯，我的確發表了好幾篇文章駁斥一大堆什麼喝茶會貧血，會便秘，會骨質疏鬆，等等無奇不有的文章和報導。如今，他所詢問的那篇文章是2019-4-4發表在元氣網的《無糖茶當水喝為健康？當心提升腎結石風險》。這篇文章還在最底下註明《諮詢專家/林口長庚腎臟科教授顏宗海》，以顯示它並非胡說八道。不管它是不是胡說八道，我們先來看它的第一段：茶當水喝，當心提升罹患腎結石的機率。腎結石是指尿液中的礦物質沉積在腎臟裡，由於茶類富含草酸，長期大量飲用，將影響身體正常代謝，造成腎臟負擔，可能形成高濃度的草酸鈣結石，也增加腎衰竭風險。的確，這種認為因為茶富含草酸而會造成腎結石的說法，已經行之有年。連幾位我認識的泌尿科醫師也都曾這樣說。但是，這種說法是有科學證據嗎？我們現在來看從1996年到2019年，這24年來所有的相關研究報告。1996年：Prospective study of beverage use and the risk of kidney stones結論：每天喝240cc 茶可降低腎結石風險14%。1998年：Beverage use and risk for kidney stones in women結論：每天喝240cc 茶可降低腎結石風險8%。2005年：Preventive effects of green tea on renal stone formation and the role of oxidative stress in nephrolithiasis結論：綠茶可以抑制草酸鈣結石的形成（老鼠實驗）。2005年：A twin study of genetic and dietary influences on nephrolithiasis: a report from the Vietnam Era Twin (VET) Registry結論：茶有防止腎結石形成的功效。2006年：Effects of green tea on urinary stone formation: an in vivo and in vitro study結論：綠茶有防止腎結石形成的功效（老鼠實驗）。2013年：Soda and other beverages and the risk of kidney stones結論：茶可降低腎結石風險11%。2015年：Self-Fluid Management in Prevention of Kidney Stones: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies結論：喝越多茶，腎結石風險越低。2017年：Tea Consumption is Associated with Increased Risk of Kidney Stones in Northern Chinese: A Cross-sectional Study結論：喝越多茶，腎結石風險越高。2017年：Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-sectional study結論：喝越多茶，腎結石風險越低。2019年：Green tea intake and risk of incident kidney stones: Prospective cohort studies in middle-aged and elderly Chinese individuals結論：喝綠茶可降低腎結石風險。2019年：Daily Green Tea Infusions in Hypercalciuric Renal Stone Patients: No Evidence for Increased Stone Risk Factors or Oxalate-Dependent Stones結論：沒有證據顯示喝綠茶會增加草酸結石風險。上面所列舉的11篇論文裡，9篇說喝茶可以降低腎結石的風險，1篇說喝綠茶不會增加腎結石風險（最後一篇），而僅有一篇說喝茶會增加腎結石風險（紅色標識2017年）。那，您相信誰呢？在哈佛大學的網站有一篇2007年的文章，標題是By the way, doctor: Should I quit drinking tea to avoid getting kidney stones?。那是一位哈佛大學的醫生在回答讀者的提問。該讀者說，他的兩位朋友得了腎結石，而醫生叫他們要停止喝茶，所以他就想知道他是不是也應該停止喝茶。這位哈佛醫生回答說，他感到很困惑，因為很多證據顯示喝茶可以降低腎結石風險。從上面這個例子就可看出，可能有很多醫生認為喝茶會導致腎結石。所以，元氣網的那篇文章會說喝茶提升腎結石風險，也就不足為奇了。只不過，百分之九十的科學證據認為，喝茶非但不會提升腎結石風險，反而可降低。那，您是要相信90%，還是10%？原文：喝茶提升腎結石風險？

• 2019-04-04 科別.泌尿腎臟

  無糖茶當水喝為健康？當心提升腎結石風險

  Q：無糖茶正夯，當成水喝，健康加分？不是。茶當水喝，當心提升罹患腎結石的機率。腎結石是指尿液中的礦物質沉積在腎臟裡，由於茶類富含草酸，長期大量飲用，將影響身體正常代謝，造成腎臟負擔，可能形成高濃度的草酸鈣結石，也增加腎衰竭風險。腎結石依成分可分為四大類，其一為鈣結石，約占患者總數的85%以上，這類病患又分為草酸鈣結石與磷酸鈣結石，前者為多。其次為尿酸性結石，俗稱痛風，約占患者總數的5%；其餘兩類為人數較少的感染性結石與先天代謝異常引起的胱胺酸結石。常見的高草酸食物還包括巧克力、菠菜、核果與可樂，不宜過量攝取；吃太鹹，會增加尿液中的鈣含量，增加草酸鈣與磷酸鈣結石形成的風險。愛吃肉或愛吃高普林食物，如內臟、肉湯、海鮮、菇類等，也會增加尿中鈣與尿酸的排出量，提升腎結石發生機率。另外，維他命C是很好的抗氧化劑，但進到體內的維他命C也會變成草酸，自行從保健食品中補充的民眾得避免過量。坊間謠傳菠菜與豆腐共吃可能引起腎結石，其實是錯誤迷思。菠菜中的草酸與豆腐中的鈣，在化學原理上，的確可能相結合形成結石，但在人體內，草酸與鈣會在腸胃道中相遇，之後能隨糞便排掉，並沒有機會到達腎臟變成石頭，因此菠菜豆腐共煮成羹湯是沒問題的。預防腎結石，每日喝足量白開水是首要之務；飲食宜低鈉、低蛋白、低普林、低草酸；可增加點檸檬、柳橙的攝取量，檸檬酸會與鈣結合、減少尿中鈣離子濃度，也會與草酸鈣結晶結合，避免在體內形成結石。民眾若在尿液中發現結石，可將之取出洗淨、帶往醫院就診，醫師根據化驗結果，才能對症給予正確的飲食衛教指導。諮詢專家／林口長庚腎臟科系教授顏宗海

• 2019-02-21 科別.泌尿腎臟

  春節過後肚子劇痛就醫 原來是結石卡卡

  南投縣南基醫院春節過後有病患因為肚子痛急診，但不是腸胃出問題，而是因為春節期間運動少、加上水分補充不足導致體內結石「卡卡」，在春節後發作。南基醫院泌尿外科醫師黃勝賢說，結石一般都發生在夏天，因水份攝取不足且天氣炎熱排汗多，尿量減少結石不容易排出來，就會在原地打轉而越積越大，一旦結石越大滾動或移位就會引發疼痛，結石在疼痛級數高達7到8分是相當痛的。今年春節期間天氣炎熱，又碰到年假許多民眾出遊，在外喝水不夠，使的結石惡化，最後因為疼痛就醫。黃勝賢說，結石是慢慢累積出來的，一般腎與泌尿系統結石原因歸納於體質關係與水份攝取不足，或缺乏活動的族群、例如久坐電腦桌前、常常開車的人。食物的攝取與結石的關連，目前研究上主要還是因含草酸食物，含草酸比較高的食物包括豆類製品、蘆筍、波菜、茶葉、可樂等等。對於容易發生結石的民眾，對於這些食物建議做飲食控制，如果是偶爾發作就比較不需要去做限制，主要還是多喝水就好，預防草酸鈣形成大概就是吃含檸檬酸的食物，例如檸檬汁、柳橙汁、梅子醋或水果醋等酸酸的食物，但有腎臟疾病患者水與食物還是需要受限制，一般成人每天建議飲水量是體重每公斤×30cc的水。但預防結石最有效方法還是多喝水多運動。

• 2019-02-10 新聞.健康知識+

  鮮奶茶含草酸鈣 常喝會導致腎結石嗎？

  珍珠奶茶熱量高又缺營養，那麼，換成鮮奶茶應該比較健康吧？許多人下午茶改喝鮮奶茶，殊不知，網路上又出現「鮮奶茶中含有草酸鈣成分，喝了會導致腎結石或膽結石。」對此，衛福部食藥署一一破解，對於「聽說茶葉富含草酸，而牛奶富含鈣質，兩者結合後會形成草酸鈣結石。」實際上鈣確實會在腸道中與草酸結合，形成不溶解、不被吸收的草酸鈣，大部份都由糞便排出，並不會滯留在體內而造成腎結石。食藥署指出，腎結石主要有鈣結石(草酸鈣或磷酸鈣)、尿酸結石、感染性結石及膀胱酸結石等，主要原因可能有家族病因、水分攝取少、高鈉飲食、高普林飲食或是用藥狀況，如長期補充鈣片、維生素C。建議民眾多喝水，攝取足夠的鈣質，減少高鈉、高普林、高蛋白的攝取量，如有身體不適，應適時就醫診治並遵醫囑治療。食藥署提醒，攝取過多草酸食物會影響礦物質(如：鈣、鎂、鉀等)吸收，所以在鈣質攝取方面，應避免同時食用富含草酸的食物，如：茶、啤酒、草莓、葡萄、巧克力、菠菜、芹菜、芥菜、韭菜、杏仁、腰果等，才能使吃進去的鈣充分利用，不致使鈣質缺乏。 編輯推薦 每天喝珍奶 30歲女滿臉皺紋像50歲 疾病資料庫／腎結石

• 2018-09-20 科別.泌尿腎臟

  戶外工作者更易腎結石 醫籲每日尿量應達1500毫升

  喝水喝得多，但汗流得更快？當心痛起來要人命的腎結石依然找上門。醫師指出，在腎結石患者當中，戶外工作者的占比是室內工作者的兩倍，這可能源於流汗量增加導致排尿量不足，因此若要預防疾病纏身，應該改成注意「排尿量」，一般人無論在室內或室外工作，每日尿量應達1500西西。新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝在臨床看見，戶外工作者罹患腎結石的比率較室內工作者高，高達兩倍之多，其中一項可能原因是流汗量大導致尿量不足，提升結石的形成機率；另一個可能因素則與維他命D的吸收有關。黃一勝說，曬太陽能攝取維他命D，促進鈣質形成，幫助生長，但若曝曬太陽過多，血中的鈣濃度也可能大大提升，並從尿液中排出。若尿中的鈣濃度高，加上尿中的草酸濃度也高，就會形成草酸鈣，這是結石很重要的因子。要避免腎結石來敲門，黃一勝建議檢視每天的「排尿量」，一般人無論在室內或戶外工作，每天排尿量應達1500西西以上，結石患者更應達2000西西以上，但腎功能嚴重較差者應詢求醫師指示。腎結石的常見治療方法包括經皮腎穿刺手術（PCNL）、體外震波碎石術（ESWL）與輸尿管鏡腎臟手術（RIRS）等。黃一勝說明，體外震波碎石術（ESWL）適用2公分以下腎結石，這項手術出血量少，結石清除率約六至七成，但碎石排出時如電影散場，大量碎石有可堵塞輸尿管。2公分以上腎結石則較適用經皮腎穿刺手術（PCNL），手術中會使用約9公厘的導管，由後腰部穿刺進入腎臟內、建立一個通道，再利用儀器將結石震碎取出，結石清除率約九成，但充滿血管的腎臟可能會因為損傷而有較大量的出血。輸尿管鏡腎臟手術（RIRS）則是較新的技術，手術中會使用約3公厘的導管，經人體輸尿管放入腎臟，能觀察、雷射碎石、再如同吸塵器一般吸附碎石，結石清除率約為75.3%。因為是經由人體自然通道去移除碎石，因此無傷口、出血量可忽略，安全性相對較高。不過這項手術並未納健保給付，約須自費4萬元，黃一勝建議結石達2.5公分以上、做過多次體外震波碎石仍無法有效排出碎石、體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這三大類患者可優先考慮。 編輯推薦 為什麼不喝牛奶？營養師破解牛奶的7大迷思 喝茶喝咖啡會胃潰瘍？醫師：這4大風險因子才是胃潰瘍真兇

• 2018-08-23 名人.好食課

  好食課／擔心腎結石？草酸與鈣質其實更要一起吃才對

  你擔心腎結石嗎？根據流行病學統計，約有9%的台灣人有泌尿道結石的問題，像是腎臟、輸尿管，膀胱、尿道等部位。其中又以草酸鈣、磷酸鈣結石最為常見。因此，大家對於高草酸的食物避之唯恐不及，也會有草酸鈣是泌尿道結石的主因，所以又常有草酸不能和鈣質一起吃的想法，就會出現菠菜不能配豆腐的萬年迷思！但是！營養師要告訴你，一起吃下去才是解決之道！飲食的草酸攝取量、吸收率以及腎臟的排出率都會影響泌尿道結石，但可以確定的是，當發生高草酸尿、高尿鈣或是低檸檬酸尿的人，較容易誘發草酸鈣結石。好食課整理出4個飲食重點，給有結石困擾的你。喝足量的水：保持每日至少2000毫升以上的飲水量一般成人每日約產生1500c.c.左右的尿量，如果因為水分攝取不足，加上流汗、呼吸排出的水蒸汽，會導致尿量減少，進而使得泌尿道中的草酸鈣濃度增加而產生結晶。營養師的小叮嚀：不論是否感覺口渴，都要記得喝水喔。水分攝取不足的判斷方式：如果有喝足夠的水份，尿液顏色應呈現淡淡的鵝黃色，另外，臨床上如：口腔粘膜乾燥、合併有心跳變快、姿勢性低血壓等，也可能是水分攝取不足的指標喔！秘訣：可以用一個水壺裝水，提醒自己每日必須喝到足量的水。不過，如果有心臟、腎臟疾病的人要諮詢營養師和醫師，不可以過度飲用水份以免造成負擔！攝取足夠的鈣質：每天攝取到1,000毫克長久鈣質攝取不足下，會增加骨骼釋出骨鈣，而使得尿鈣排出增加。根據調查，有超過8成的成人都吃不到建議攝取量，如果可以攝取到足夠的鈣質，可以藉由飲食中的鈣質在腸道直接與草酸結合草酸鈣，而人體難以吸收草酸鈣，會讓這樣的結晶隨糞便排出，減少草酸攝入人體的問題，這就是為什麼營養師會特別跟結石病人確認其每日鈣質攝取量是否充足，並建議補充的原因了！留意高草酸食物飲食中的草酸吸收位置遍佈整個腸道，但主要是在小腸的位置。一般來說，飲食中的草酸大多會從腎臟排出，無結石問題的成人其草酸的吸收率約為6-14%不等，而有結石病史的成人，因為容易在大腸有較高的吸收率，因此他們會比無結石者多吸收約50％的草酸。（連結）但有研究發現，不論有沒有發生過結石，一頓富含草酸的飲食，因體內草酸濃度短暫且快速地上升，草酸會被再吸收至大腸中。因此，即便你沒有結石的困擾，也不建議單次大量攝取高草酸食物。秘訣：與富含鈣質的食物一起吃，讓草酸鈣結晶在腸道中結合，最後再隨食物殘渣由糞便排出。如：菠菜板豆腐湯、巧克力牛奶、沙拉配上優格醬。選擇得舒飲食（DASH diet ）得舒飲食主要是針對血壓控制，但也同時有助於結石患者的健康。第一，研究發現太多的動物性蛋白質會增加尿酸的生成，酸化我們的尿液。另外，動物性蛋白質食物經過消化吸收後產生的大、小分子毒素與酸性物質，也可能會抑制腎小管的鈣質再吸收作用，增加腎臟的負擔與傷害。第二，控制鹽分（鈉離子）的攝取，能減少尿鈣的排出。研究顯示，飲食中，每增加2300毫克的鈉離子，會增加40毫克的尿鈣排出；但是在結石患者身上，會比正常人多出一倍的鈣質自尿液中排出。（連結）第三，多攝取蔬菜與水果。因為蔬菜水果可以鹼化我們的尿液，而且檸檬酸可以跟草酸共同競爭鈣質的結合。但是檸檬酸鈣的溶解度比草酸鈣來得高，因此較容易排出體外。雖然可能有民眾會擔心部分的蔬果含有較高量的草酸，但根據臨床試驗，得舒飲食的受試者其尿中的pH值與檸檬酸的濃度顯著高於低草酸飲食（小於100毫克/日）的受試者。秘訣：適度飲用檸檬水，不僅增添風味，也能增加檸檬酸的攝取量。（使用一顆新鮮檸檬加入一整天的飲用水）。如果你還在為泌尿道結石而擔心苦惱，那更應該落實這四個飲食重點。腎結石並不可怕，而且很容易透過飲食而預防的！

• 2018-08-16 養生.聰明飲食

  醫師：菠菜豆腐不是結石餐

  菠菜豆腐湯清淡又家常，但謠傳菠菜豆腐湯等於是「結石餐」，讓掌管廚房的媽媽恐放棄烹煮這道菜，醫師呼籲「媽媽免緊張，菠菜豆腐湯才不是結石餐」，蔬菜、豆腐經消化，草酸和鈣在腸胃道中會結合成不溶解的草酸鈣，但最後會直接變成糞便排出體外，並不會造成體內結石。草酸結石的成因為草酸鈣，民眾常常誤認為，若是同時攝取草酸、鈣質，體內的草酸鈣濃度增高，進而造成腎臟、膀胱等尿路結石，因此，網路開始謠傳吃草酸含量高的菠菜，配上富含鈣質的豆腐，等於是吃下結石餐。國泰醫院泌尿科醫師王彥傑表示，草酸結石，是最常見結石種類之一，主因是高草酸血症所導致，血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統導致腎結石、膀胱結石等。王彥傑表示，目前沒有研究顯示，菠菜豆腐湯會造成身體結石，菠菜與豆腐分解出的草酸及鈣質，雖會在腸道結合成草酸鈣，但草酸鈣不會被腸道吸收，反而會隨著未消化的食物殘渣，形成糞石排出。國健署建議，有高草酸問題族群，在攝取含草酸食物時，應該同時攝取鈣質，可以提高草酸和鈣離子於腸道結合的機會，減少草酸吸收，降低草酸鈣結石風險。但調整飲食不易，王彥傑表示，想要擺脫結石上身，最簡單方法是攝取足夠水分，將體內草酸淡化。至於哪些不良習慣會造成結石？王彥傑提醒，最常見是水分攝取太少，建議成人每天需要喝到2500c.c.的水；不過水分喝得足，汗流太多，也會造成尿液濃度過高，出現結石，因此，戶外勞動者每天應攝取3500c.c.以上水分，且排尿量需達2500c.c.才能擺脫結石一族。

• 2018-08-16 科別.泌尿腎臟

  菠菜豆腐一起吃會不會結石？ 泌尿科醫師給解答

  媽媽掌管整個廚房，抓住全家人的胃，也用一道道手做料理照顧一家老小的健康。而媽媽擔心的菠菜豆腐湯，真的會導致結石嗎？答案是不會。醫師解釋，經過消化作用，草酸和鈣在腸胃道中會結合成不溶解的草酸鈣，最後隨著未消化的食物殘渣，變成糞便排出體外。草酸結石的組成為草酸鈣，因此民眾常誤認同時攝取草酸與鈣質會導致體內草酸鈣濃度增高，進一步造成腎臟、膀胱等尿路結石，許多人認為喝草酸含量高的菠菜加上有鈣質的豆腐組成的湯會導致身體有草酸結石。但國泰醫院泌尿科醫師王彥傑說明，草酸結石，是最常見的結石種類之一，但其主因是高草酸血症所導致，血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統導致腎結石、膀胱結石等。王彥傑表示，目前沒有研究顯示，菠菜豆腐湯會造成身體結石的問題，且菠菜與豆腐分解出的草酸及鈣質，雖會在腸道結合成草酸鈣，但草酸鈣不會被腸道吸收，反而會形成糞石後隨著糞便排出。國健署建議，高草酸問題的族群，在攝取含有草酸的食物，反而要同時攝取鈣質，才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會以減少草酸的吸收，降低草酸鈣結石的風險。但王彥傑指出，調整飲食不易，想拒絕結石，最簡單的方法就是攝取足夠水分，將體內草酸淡化。哪些不良習慣會造成結石？王彥傑提醒，最常見的是水分攝取太少，建議成人每天一定要喝2500cc的水；另水足夠，但流汗太多，造成尿液濃度過高，也是成因之一，所以戶外勞動者每日應攝取3500cc以上水分，且排尿量需達2500cc。 編輯推薦 使用鋁鍋會鋁中毒嗎？什麼人要避免接觸鋁製品？ 酒精消毒已經沒用了？科學家發現這些細菌對酒精也有抗藥性？

• 2018-04-17 新聞.健康知識+

  你知道怎麼摘海芋嗎？ 醫師提醒有毒

  潔白美麗的海芋花正是盛開時候，吸引不少人觀賞、採摘，但你知道嗎？海芋其實是一種有毒植物，毒性雖不強，但台北榮總近5年也收治過8名中毒患者，多為嬰、幼兒誤食造成舌頭麻痛、喉嚨腫脹。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌提醒，家長要避免孩童誤舔、誤咬、誤食；摘採過程中，建議手抓握莖部下端、整枝拔起，若從莖中間折斷，接觸莖部切面的皮膚部位可能會碰到汁液，引起皮膚刺激症狀。楊振昌說明，海芋是天南星科植物，許多天南星科植物的汁液含有大量草酸鈣，除了海芋以及有名的姑婆芋，常見的還包括黛粉葉、蔓綠絨、火鶴花、黃金葛等，可能造成接觸部位皮膚刺激，不慎食入可能使舌頭麻痛、喉嚨腫脹、吞嚥困難、感到噁心，進到腸胃道則會引起腹痛，但不會有立即的生命危險。台北榮總近5年碰過5次海芋中毒事件，中毒患者共計8人，多為嬰兒、幼童誤舔、誤咬、誤食花瓣或莖部斷面，年紀最小的才剛出生不久。其中1案為大人將海芋花瓣切片煮湯，釀成一家4口嘴麻、喉嚨痛，一起就醫。楊振昌指出，嬰兒與幼童誤食是最常見的海芋中毒原因，家長應特別留心。另外，為避免海芋汁液流出、引起接觸部位皮膚刺激症狀，建議採摘時，手握莖部下端、整枝拔起，別折斷莖部。他說，海芋無論是白色或其他顏色，毒理機轉皆類似，其中含有的草酸鈣屬不可溶的草酸鹽類，採摘後若皮膚不適，應立即以清水洗淨。若不慎誤食，不建議催吐，以避免二次傷害。若是大人誤食，應立即喝下200至250毫升的冰開水，水能稀釋毒性，冰鎮則能緩解疼痛；若2歲以上孩童誤食，喝下的冰水量應減半，約為100至125毫升；若孩子年紀小於2歲，不建議額外喝水，家長可先觀察，若孩子出現吞嚥困難、不適難以緩解，就直接送醫。

• 2018-04-01 養生.聰明飲食

  菠菜豆腐同煮 不會讓你結石啦

  迷思9 菠菜豆腐湯，會導致結石？真相是：在腸道結合成草酸鈣，會隨糞便排出。草酸結石，是最常見的結石種類之一，其組成為草酸鈣，因此民眾常誤認同時攝取草酸與鈣質會導致體內草酸鈣濃度增高，進一步造成腎臟、膀胱等尿路結石。而因為菠菜的草酸含量高，豆腐也有鈣質，所以許多人認為喝菠菜豆腐湯就會導致身體有草酸結石。事實上，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，會在腸道結合成草酸鈣，而草酸鈣不被腸道吸收，反而會形成糞石，隨著糞便排出，不會吸收到體內，所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題。草酸鈣結石的主因，是高草酸血症所導致，血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統導致腎結石、膀胱結石等。針對具有高草酸問題的族群，在攝取含有草酸的食物，反而要同時攝取鈣質，才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會以減少草酸的吸收，進而降低草酸鈣結石的風險。但是想透過增加鈣質攝取，降低草酸結石的風險時，要選擇適當的豆腐種類，並不是所有豆腐都適合，因為豆腐是由黃豆磨成漿、再經過煮沸、去除豆渣和加入凝固劑而製成，因為不同的凝固劑會讓各式豆腐具有不一樣的鈣質含量，如：板豆腐（每百克含140毫克）、五香豆干（每百克含273毫克）、小方豆干（每百克含685毫克）就是富含鈣質的豆腐，嫩豆腐等口感滑順的豆腐製品鈣含量就會非常少。因此，只有選用「板豆腐」、「五香豆干」等口感較硬的豆製品，才有減少高草酸問題的作用。迷思10 喝大骨湯可以補充鈣質？真相是：鈣質難溶出，效果非常有限。大骨含有豐富的鈣質，所以網傳燉大骨湯可以補鈣，許多家長也會燉大骨湯給小孩子喝，希望可以補足鈣質，幫助成長，但是爸媽們知道嗎？其實大骨湯是無法補到足夠鈣質的。骨頭的鈣質是以磷酸鹽結構存於骨質中，這樣的結構非常牢固，在熬湯過程中幾乎不會溶出。台灣學者採樣台灣各種小吃店的大骨湯鈣質含量，結果發現小吃店的大骨湯鈣質濃度為每毫升16微克，換算成每碗（240毫升），僅含有3.84毫克的鈣質，約是同樣重量牛奶的1.6%，這數據代表大骨湯的鈣質含量很低。研究團隊也自行燉煮大骨湯，並加入醋幫助鈣質溶出，結果也只增加至9.2毫克，相當於每日鈣質建議攝取量的1%，也顯示大骨湯並不是良好的鈣質來源。每天攝取足夠的乳製品是補鈣的好方法，如：牛奶、優酪乳與起司，國健署「每日飲食指南」建議成年人每天攝取1-2杯的牛奶（每杯240毫升）。如果有乳糖不耐現象，像是一喝到牛奶就會脹氣、拉肚子，建議可以攝取優酪乳、優格與起司等低乳糖製品，也可以攝取小魚乾、深色蔬菜等方式獲得鈣質。素食者則建議以板豆腐、五香豆干和黑芝麻等來源補充鈣質，以板豆腐為例，半塊板豆腐含有的鈣質約等同於0.5杯牛奶，因此這些食物也都是鈣質很好的來源。除此之外，孩童在生長階段的營養非常重要，但胃的容量有限，無法一次容納過多的食物，如果攝取了大骨湯，可能會占據過多的胃部空間，導致孩童容易有過飽的狀態，排擠了攝取其他食物的情況，反而減低小孩攝取充足營養的機會。

• 2018-04-01 新聞.健康知識+

  沒煮沸的水造成腎結石？外國人不都直接生飲嗎？

  署名Winnie的讀者來函詢問有關“硬水”是否會造成腎結石，Winnie說她住在加拿大，而當地的人通常是直接喝水龍頭的水，或者是喝過濾過的水，但都沒有將水煮沸。她的父母對此非常不以為然，因為他們認為水龍頭的水是“硬水”（含有礦物質），會造成腎結石，而將水煮沸可以去除礦物質。Winnie在電郵的最後自問：「可是，我們不正是需要礦物質嗎？」人，真的是很奇怪。一天到晚吃鈣片，鎂片，說是對這個重要，對那個有益。但是，同樣這個人，偏偏又想盡各種辦法，甚至花大錢，要把鈣和鎂從飲水中除去。這種既荒唐又矛盾的現象，究其原因，其實很簡單，那就是，被錯誤資訊誤導了。首先，我們來看看將水煮沸是否真的可以去除礦物質。自來水中的礦物質主要是鈣和鎂，而它們的含量越高，水就越“硬”。自來水的“硬度”，各個地區不同，但通常是在中等硬度（100ppm）左右。水中的鈣和鎂主要是以碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的形式存在，而將水煮沸可以使它們變成碳酸鈣和碳酸鎂的沉澱物。將這些沉澱物過濾後，水就被“軟化”了。但是，水中的鈣和鎂也會以氯化鈣、硫酸鈣、氯化鎂、硫酸鎂等形式存在，而這類礦物質是無法用煮沸的方法去除。所以，將水煮沸只能局部地去除礦物質。軟硬水、煮沸與否都與腎結石無關再來，我們來看看硬水是否真的會造成腎結石。我在加州大學泌尿科的同事Dr. Marshall Stoller是腎結石的權威。他的團隊在2002年有發表一篇研究論文，標題是Calcium nephrolithiasis: effect of water hardness on urinary electrolytes（鈣腎結石：水硬度對尿液電解質的影響）。該研究收集了全美4833位鈣腎結石病患的資料，包括他們居住地區水質的硬度，以及他們得鈣腎結石的的頻率。結果，住在“最軟”地區的人一生中平均會形成3.4個鈣腎結石，而住在“最硬”地區的人一生中平均會形成3.0個鈣腎結石.也就是說，喝“最硬水”的人沒有比喝“最軟水”的人，容易得鈣腎結石。Dr. Marshall Stoller在2012年有發表另一篇論文，標題是Impact of calcium intake and intestinal calcium absorption on kidney stones in older women: the study of osteoporotic fractures（老年女性鈣攝入量和腸鈣吸收對腎結石的影響：骨質疏鬆性骨折的研究）。該研究發現，增加膳食中鈣的攝取量可以使腎結石的發生率降低45％至54％。（註：草酸鈣是腎結石裡最常見的一種。從膳食中攝取的鈣，有一部分會被吸收進入血液循環系統。沒有被吸收的那一部分，會和草酸結合，形成草酸鈣，跟糞便一起排出體外，降低草酸鈣在尿道裡形成的機率。）也就是說，如果你將水中的鈣去除，反而有可能會增加患腎結石的機率。這個說法並非危言聳聽。請看加拿大泌尿協會的文件：http://www.cua.org/themes/web/assets/files/patient_info/en/pib_2035e-kidney_20stone.pdf。還有，也請看兩個美國城市的文件：http://www.mylongview.com/modules/showdocument.aspx?documentid=1398http://www.goodyearaz.gov/home/showdocument?id=1628總之，自來水，不管是軟或硬，都不會造成腎結石。而煮不煮沸，也與腎結石無關。

• 2018-02-09 新聞.健康知識+

  維他命C一日吸收量比你想像中少！吃多排掉就沒事了？

  國人時常食用的保健食品中，維他命C是常客，但人體的吸收份量有限，醫師指出，吃多了不但無法吸收，如果水喝的不夠還可能增加結石的風險，建議可從新鮮蔬果中攝取。家醫科醫師林青穀在臉書指出，據衛生署統計，維他命C是國人最常服用的營養品，僅次於綜合維他命及維他命E，約13%的人還有經常服用的習慣。但很多人以為維他命C是水溶性，多餘的部分會隨尿液排出體外，但一天中真的會喝夠多水將它排出嗎？林醫師指出，人體一天只能吸收維生素C 200mg，市面上維生素C單一錠片劑量大約為500mg，如果水喝得不夠，體內多餘的維他命C會代謝為草酸，如果與體內的鈣結合就會形成難以溶解的草酸鈣，增加結石的風險。若要從食材中補充維生素C，林醫師建議吃芭樂，芭樂維生素C含量最高，100g的芭樂約有80幾毫克的維他命C，一顆芭樂平均約300公克，維他命C含量就高達240毫克以上。另外很多人認為感冒就得趕快吃維他命C，林醫師表示研究指出維他命C有助形成膠原蛋白，能促進傷口癒合和提昇免疫力，對抗外來病毒，常態性的補充維生素C可稍微縮短感冒病程，但若已經產生感冒症狀才吃，沒辦法改變感冒病程或舒緩不適症狀。

• 2017-11-10 科別.泌尿腎臟

  喝啤酒利尿排結石 醫：錯誤觀念

  一般人認為喝啤酒有助於排出結石，奇美醫學中心泌尿外科醫師蘇家震今天表示，這是錯誤的觀念，喝啤酒確實利尿，但不會排出結石，反而會因草酸鈣沉澱，增加結石的可能。蘇家震在記者會中指出，不少結石病人愛喝啤酒，也認為喝啤酒利尿可排出結石，其實這是不對的，喝啤酒確實利尿，但無助於排出結石。他表示，喝啤酒會導致草酸鈣沉澱，反而會增加結石的可能；在排除結石的當下，喝啤酒利尿，可能有助於排出卡在尿道的小結石，但這只能救急，不能救窮。蘇家震說，喝水才是排出結石的正確方法，一天至少要喝1500CC的水，才能預防結石。至於哪些人比較容易結石，蘇家震表示，結石男性多於女性，且多發生於青壯年；多汗的人因汗液蒸發過多，讓尿液濃縮，也容易形成結石。蘇家震並表示，喝水少，習慣性憋尿，暴飲暴食，不吃早餐，愛吃宵夜，常處於高溫作業，活動量較小，罹患慢性代謝疾病等，都是結石風險較高的族群；一旦發生結石，即使排除後，復發機率也較高。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2017-02-18 運動養生.聰明飲食

  吃鈣補鈣？這些含草酸食物要避開

  想補鈣不是猛喝牛奶、吃鈣片就有用，食藥署指出，食物中的草酸會影響鈣、鎂、鉀等礦物質吸收，恐讓補鈣效果大打折扣，像是茶、啤酒、巧克力、草莓、腰果等，都不適合一起吃。食藥署「闢謠專區」指出，日前有坊間傳聞，認為喝青菜豆腐湯恐導致腎結石？這是錯誤謠言，食藥署表示，青菜富含草酸、豆腐富含鈣質，兩者結合後確實會在腸道中形成不溶解、不被吸收的草酸鈣，但是結石在腸道形成後，多半會由糞便排出，不會滯留在體內導致腎結石。食藥署表示，腎結石主要有鈣結石（草酸鈣或磷酸鈣）、尿酸結石、感染性結石及膀胱酸結石等，主因包括家族病因、水分攝取少、高鈉飲食、高普林飲食或是用藥狀況，像是長期補充鈣片或維生素C等。食藥署指出，建議多喝水，攝取足夠的鈣質，減少高鈉、高普林、高蛋白的攝取量，如有身體不適應就醫，就能降低腎結石風險。至於草酸究竟是什麼？食藥署表示，草酸會影響鈣、鎂、鉀等礦物質吸收，民眾若想補充鈣質，就應避免和含草酸的食物一起食用，包括茶、啤酒、草莓、葡萄、巧克力、菠菜、芹菜、芥菜、韭菜、杏仁、腰果等，才能使吃進去的鈣充分利用，不致使鈣質缺乏。對於想補鈣的民眾，國健署建議，每天喝兩杯低脂乳品（每杯240毫升），不僅能提供蛋白質、維生素A等營養素，還能提供青少年及成人一日1/4的鈣質量，另像是起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等，也都富含豐富鈣質，可以多吃。

• 2016-07-06 新聞話題.健康知識+

  灌鈣骨本要當心 別同時吃菠菜、秋葵

  台灣成人普遍缺鈣，為增加骨本，許多人卯起勁補鈣。台北榮總營養部主任楊雀戀提醒，鈣質在腸胃道內若遇到草酸，會結合成草酸鈣，隨糞便被排泄出體外，使鈣質吸收率變差，雖對健康無害，但建議想特別補鈣的民眾，應避免同時吃菠菜、可可、花生等高草酸食物，才能「灌鈣」成功。依衛福部國健署建議，每人每天鈣質攝取建議量為1000毫克，但據2005年至2008年的台灣營養健康調查，我國19歲以上男性，平均逾八成鈣質攝取不足，19歲以上女性平均更逾九成，幾乎人人缺鈣，骨鬆危機拉警報。振興醫院營養師涂蒂雅表示，每份食物的草酸含量若大於10毫克，就屬於高草酸食物，例如菠菜、秋葵、大頭菜、馬鈴薯、地瓜、山藥、杏仁、酪梨以及可可粉等都含高草酸，所以許多人愛喝地瓜鮮奶、巧克力牛奶等飲品，其實都補不了鈣，浪費鮮奶的豐富鈣質。有趣的是，秋葵是高草酸食物，但含鈣量也高，每100公克約含98.3毫克的鈣，導致許多民眾誤會秋葵能補鈣。楊雀戀澄清，部分秋葵的鈣會變成草酸鈣，跟著糞便排掉。台灣營養學會秘書長、輔大營養科學系主任駱菲莉指出，植物性鈣質，例如芥藍菜、莧菜都含高鈣，雖是鈣來源之一，但易遇到草酸問題，導致鈣吸收效率不彰，所以單靠吃蔬菜補鈣並不容易。她認為，除非是吃素，仍建議以動物性鈣質例如乳製品作為主要補鈣來源。

• 2016-05-05 健康百科.泌尿腎臟

  結石患者 咖啡少喝、遠離海鮮

  泌尿道結石是雲嘉地區常見疾病，台大醫院雲林分院引進無腎管經皮腎造瘻碎石與軟式輸尿管鏡碎石手術，相較傳統手術，前者術後不用再放置管子減少疼痛，後者能處理較複雜角度的結石，但民眾需自費近3萬元的費用。台大醫院雲林分院泌尿部主任王碩盟表示，據資料統計，台灣約有10%人口有尿路結石情況，以男性發生率較女生高，尤其以30至60歲年齡層最多，而多數病患治療後，常會有結石復發的情況，認識與預防尿路結石，對民眾相當重要。台大雲林分院泌尿部醫師周博敏說，尿液一旦減少或濃縮，泌尿道就易有結晶物質，累積到一定大小就可能有結石，而疼痛是輸尿管結石最常見的症狀，主要腰部鈍痛、脹痛或腎部絞痛，血尿、尿急或排尿不順暢等。「沒事多喝水」，周博敏表示，要預防尿路結石不難，建議成人每天攝取約3000cc的水分，水分能稀釋尿液，避免造成結石的濃度過高，草酸鈣結石患者，應盡量避免茶葉、咖啡、巧克力及食用內臟、海鮮或蘆筍等。王碩盟指出，國人結石率居全球排行3名內，他發現雲嘉地區患者，常痛到不行才就醫，使得結石手術治療較難，院方引進無腎管經皮腎造瘻碎石與軟式輸尿管鏡碎石手術，能處理較複雜角度的結石，提醒勿諱疾忌醫。

• 2016-02-03 焦點.健康知識+

  春節踏青 路邊毒菜不要採

  春節假期民眾出遊踏青，野菜千萬不要亂採，以免誤食有毒野菜。食藥署統計，民國99年至今，通報16件野菜中毒案件，其中六件誤食綠褶菇、兩件姑婆芋。食藥署表示，有毒野菜歐洲黃菀，跟山茼蒿很像、姑婆芋也有毒，常被誤認為是芋頭，有毒的綠褶菇很像白色雨傘菇，吃下肚可能引發腸胃不適，還可能中毒，危及生命。不少民眾出遊時，隨手採野菜就地烹煮，食藥署研究檢驗組科長林旭陽表示，野外植物含有強弱不同的天然毒素，不慎誤食會引發不同程度的中毒現象，毒素成分包括草酸鈣、生物鹼等，誤食後會出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀。林旭陽說，101年曾接獲有民眾到越南小吃店點酸菜火鍋，吃沒多久出現嘴麻、嘴腫、嘔吐、喉嚨痛等症狀，調查發現是店家誤採了姑婆芋入菜。林旭陽說，辨識的方法看葉面水珠，葉面較光滑、水珠會滑落，是姑婆芋。芋頭葉面有絨毛，水珠會在表面停留。另外，綠褶菇很容易被誤食，它的底部菌褶在早期會由白色轉為黃綠色，菌體受損時會轉為褐色，誤食後約一到三小時會出現嘔心、嘔吐、腹痛、血便等症狀，菇類很難分辨種類，呼籲民眾不要亂採。歐洲黃菀也常被誤認為是山茼蒿，兩者從外觀難辨別，歐洲黃菀含有生物鹼，誤食會造成肝臟損害，嚴重恐死亡。林旭陽說，這些植物因為外觀極為類似，呼籲民眾出遊時，千萬不要亂摘採、加菜。

• 2015-04-05 新聞話題.健康知識+

  1天8杯水 擊退腎結石

  研究員表示，喝足夠的水能減低腎結石的風險。研究員審查九項以前的研究，涵蓋近27萬4000人，其中逾550人有腎結石的病史。結果發現，每天尿液在2到2.5公升的人，形成腎結石的可能，比尿液較少者低50%。要產生2到2.5公升的尿液，一天約要喝八到十杯八盎司的水。喝很多水可沖淡尿液含的廢物。經常小便，形成腎結石的礦物質就較沒機會在腎臟和泌尿道停留結合。這項研究2日在達拉斯舉行的全國腎臟基金會（National Kidney Foundation）會議上發表。馬友診所的瓊帕西彭（Wisit Cheungpasitporn）醫生指出，多喝水一向被視為預防腎結石的簡單策略。這項大型的綜合分析進一步支持以這種方法來降低腎結石的風險。全國腎臟基金會科學長韋利斯（Kerry Willis）也說，該分析證明，喝水是把腎結石風險減低一半的有效方法。腎結石不但造成嚴重疼痛和花費，也可能導致腎臟病，所以確認多喝水可降低風險，是項重要發現。馬友診所指出，其他減低腎結石風險的方法，包括若你的腎結石成份是草酸鈣（calcium oxalate），就少吃草酸鹽高的食物，例如大黃、甜菜、秋葵等；少吃鹽和動物蛋白質；繼續攝取鈣含量豐富的食物，但小心使用鈣補充劑，食物裡的鈣並不影響腎結石的形成，但是鈣補充劑與提高腎結石風險有關，所以服用前先問過醫生。